去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。
今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容，是我们慢病管理的重点工作之一。今年工作重点要放在规范化管理上，力争有起色，上台阶，使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力，取得了一定的成绩，现将上半年度工作总结如下：
通过对上半年已建档的137名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现：在未管理前，虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作，由于我们服务站自身重视程度不够，不能积极配合，场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上，造成许多患者对参加健康教育积极性不大，同时受到糖尿病防治常识缺乏，医生用药指导不明确，未开展跟踪随访，对难控制的患者未建立个体化治疗方案，健康教育处方针对性不强，未督促其及时复查血糖，以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响，这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。
经过半年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。我们上半年对137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有关要求进行规范化管理，效果十分明显。在规范化管理前，其中99人虽建立“三色表”，但未进行规范化管理，血糖控制在正常范围内仅19名，控制率为19%；实行规范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（随访表）的患者，血糖正控制在常范围内58名，控制率为42%，两者前后对照，控制率提高为23%。
我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采取以中心和服务站共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以服务站为*台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。
今年下半度年，中心对糖尿病范规化管理纳入社区慢病管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。
高血压病是严重威胁我国人民健康的重要疾病，然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较低水*。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。现将本次活动总结如下：
一、宣传活动时间、地点及参加人员：
我院于20xx年10月26日组织了一次大型咨询活动，由临床医生xx及卫生院副院长xx为指导咨询员，防保科xxx、xx组成的.队伍在xx镇xx村设立宣传点，利用老年节对糖尿病、高血压、精神病的防治知识进行了宣传义诊活动。
二、宣传内容：
1、在我院内的宣传栏上出高血压、糖尿病、精神病防治知识黑板报4期，在门诊输液大厅播放高血压、糖尿病防治影像知识。
2、在xx村发放糖尿病、高血压病等15种防治知识宣传材料1500份，接受咨询服务人数60人。
3、免费测量血压、血糖，结合宣传进行义诊活动，发放23种常见药品价值1000多元。
通过长期、持久的宣传教育，采取积极、有效的防控措施，改变不健康的生活方式，让公众获得更多的健康信息，认识糖尿病的危险因素，早期发现，早期干预，积极应对，稳定控制，对遏制糖尿病发病有重要意义。让我们共同行动起来，积极应对糖尿病的挑战。今后我们将继续开展一系列宣传活动，认真做好慢性病防治的健康促进活动，使我镇高血压、糖尿病、精神病防治知识宣传活动更加深入人心，进一步提高我镇人民群众对慢性病防治知识的知晓率。
基本公共卫生糖尿病健康管理，根据xxx公共卫生服务工作要求，积极开展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强糖尿病健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇xx个行政村，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生健康管理工作规范化管理，总结如下：
一、制定糖尿病管理工作计划
根据xxxx公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内糖尿病为管理目标人群。各村卫生室人员负责对本村糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，xxxx卫生院负责培训各村卫生室人员；负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我卫生院基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、定期培训糖尿病管理人员
为了使xxxx卫生院糖尿病管理工作顺利实施，由xxxx卫生院组织人员培训各村卫生室人员，用《中国糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理*衡”的健康生活方式。重点干预正常血糖，超重肥胖人群，以利推迟或预防糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。
三、工作总结
20xx年度，按xxxx公共卫生工作的要求，开展糖尿病健康管理服务项目，全镇xx个行政村，糖尿病应管理人数908、规范建档人数805、糖尿病管理率为88.7%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。
四、待完善的问题和建议
通过一年的慢性病管理工作，全镇防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作。因此，需要进一步加强对村卫生室人员业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使我卫生院服务管理工作更加规范化。
20xx年10月8日是我国第x个“全国高血压日”，11月14日是第5个“联合国糖尿病日”，根据*桥区卫生局关于开展20xx年全国高血压日及联合国糖尿病日宣传活动的通知精神，结合我办事处的实际，在我办事处卫生院设立了宣传咨询点，以多种方式开展了宣传咨询活动，现将本次宣传活动的开展情况小结如下：
一、宣传活动的准备工作
首先于9月初，以*桥区卫生局下发了《关于开展20xx年全国高血压日及联合国糖尿病日宣传活动的通知》，
二是下发到各乡镇卫生院开展宣传咨询活动，
三是制作了高血压病和糖尿病防治知识宣传板2块，印制了高血压病和糖尿病防治知识宣传处方20xx余份，高血压、糖尿病宣传折页1000余份，
四是制作了以“知晓您的血压和控制目标”为主题，“应对糖尿病，立即行动”为口号的.宣传横幅2条，对第x个全国高血压日和第5个联合国糖尿病日的宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。
二、活动开展的主要内容及方法
本次宣传咨询活动于11月14日上午在办事处卫生院内，由我办事处卫生院设置了宣传咨询点开展了宣传咨询活动，内容围绕以全国高血压日主题：“知晓您的血压和控制目标”。联合国糖尿病日口号：“应对糖尿病，立即行动”。同时对前来咨询的群众义务测量血压86人，给过往群众发放宣传单300张、相关宣传画200张、宣传折页300册、健康处方100张、出动宣传车1辆、接受宣传咨询390人。
这次活动由于早准备、充分安排、采取多种形式的方法开展咨询活动，从而使第14个高血压日和第5个联合国糖尿病日活动开展的有声有色，达到了满意的效果，受到了广大群众的好评。
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络。
形成以灯塔卫生院为核心，各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的'指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的 “Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范”的`规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病随访人数322人；Ⅱ糖尿病规范管理人数108人；Ⅱ型糖尿病达标人数56人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员，学*糖尿病防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面；
2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3、服务素质不高，态度生硬，未能达到“医者父母心”的境界；
4、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进，同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
七．完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%
2、高血压患者规范管理率是33%
3、管理人群血压控制率超过20%
20xx年10月8日是我国第x个“全国高血压日”，11月14日是第5个“联合国糖尿病日”，根据*桥区卫生局关于开展20xx年全国高血压日及联合国糖尿病日宣传活动的通知精神，结合我办事处的实际，在我办事处卫生院设立了宣传咨询点，以多种方式开展了宣传咨询活动，现将本次宣传活动的开展情况小结如下：
一、宣传活动的准备工作
首先于9月初，以*桥区卫生局下发了《关于开展20xx年全国高血压日及联合国糖尿病日宣传活动的通知》，
二是下发到各乡镇卫生院开展宣传咨询活动，
三是制作了高血压病和糖尿病防治知识宣传板2块，印制了高血压病和糖尿病防治知识宣传处方20xx余份，高血压、糖尿病宣传折页1000余份，
四是制作了以“知晓您的血压和控制目标”为主题，“应对糖尿病，立即行动”为口号的宣传横幅2条，对第x个全国高血压日和第5个联合国糖尿病日的宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。
二、活动开展的主要内容及方法
本次宣传咨询活动于11月14日上午在办事处卫生院内，由我办事处卫生院设置了宣传咨询点开展了宣传咨询活动，内容围绕以全国高血压日主题：“知晓您的.血压和控制目标”。联合国糖尿病日口号：“应对糖尿病，立即行动”。同时对前来咨询的群众义务测量血压86人，给过往群众发放宣传单300张、相关宣传画200张、宣传折页300册、健康处方100张、出动宣传车1辆、接受宣传咨询390人。
这次活动由于早准备、充分安排、采取多种形式的方法开展咨询活动，从而使第14个高血压日和第5个联合国糖尿病日活动开展的有声有色，达到了满意的效果，受到了广大群众的好评。
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的 “Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范”的规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病随访人数322人；Ⅱ糖尿病规范管理人数108人；Ⅱ型糖尿病达标人数56人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员，学*糖尿病防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的.，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面；
2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3、服务素质不高，态度生硬，未能达到“医者父母心”的境界；
4、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进，同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
七．完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%
2、高血压患者规范管理率是33%
3、管理人群血压控制率超过20%
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的`手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络。
形成以灯塔卫生院为核心，各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！
20xx年我中心在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《**市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理：
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的`防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。
②20xx年首诊查血压：95%（随机抽查门诊日志首诊100份，其中测血压94份）。
③20xx年高血压患者规范建档率31.2%＝年内已规范建档高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%。
④20xx年高血压患者健康管理率31.2%＝年内已管理高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%
⑤20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数582÷年内管理高血压患者数468×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率20%＝年内已规范建档糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%。
③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年内已管理糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%
④20xx年糖尿病患者规范管理率100%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数386÷年内管理糖尿病患者患者数168×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单4680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
——糖尿病工作总结(精选十篇)
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理*衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的.发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。
四、 待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
我社区在20xx年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召，在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导下，对高血压。糖尿病的普查工作，从20xx年9月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样，测血糖，测血压生活饮食用药的指导，根据所得的数据进行认真分析，建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病（高血压、糖尿病）的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作总结如下：
20xx年9月1日，二钢居委会测血压41人、测血糖23人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。20xx年9月7日，大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日**路居委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。
通过监测高血压病人377人，糖尿病病人172人。对所监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理，并依次到各个居委会进行糖尿病，及高血压的健康讲座，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导，对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩，并队自己的工作成绩进行了自我检测评估，所有检测评估指标如下：
高血压管理率=115/377=%
高血压控制率=74/377=%
糖尿病管理率=103/172=%
糖尿病控制率=94/172=%
糖尿病病人月*均花费=元
高血压患者月*均花费=元
通过我社区范围内的高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担。为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评，也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的正确性。
11月17日，龙港镇人民**、龙港中心卫生院、苍南县宾利妇女儿童公益服务中心在龙港财富广场开展了"人人免费享受基本公共卫生服务——龙港镇基本公共卫生服务宣传系列活动暨糖尿病宣传日义诊活动"。活动旨在进一步提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度和参与度，建立基本公共卫生服务品牌，提升项目整体形象。中心卫生院陈乃望院长，付化能院长全程参与了宣传活动。
据了解，基本公共卫生服务项目由各级财政共同提供经费保障，是党和**实施的惠民政策，是**向基层医疗卫生机构购买服务，保证城乡居民享受"均等化"的国家基本卫生保健服务。我镇自20xx年启动基本公共卫生服务项目以来，已实施十年，现阶段项目包括12大类45项，老百姓将享受到更多的免费服务。
活动现场，根据12大类项目设置相应项目咨询处，并向过往群众分发宣传单。详细介绍群众享受的免费服务，义诊的医务人员向前来咨询的群众介绍了有关糖尿病保健及治疗相关知识，并针对群众们提出的疑问，给予了详细的解答！并免费为中老年朋友提供测量血压、血糖等服务。
下一步工作动态：龙港镇将继续推广全镇60岁以上老人的免费体检工作，切实做到有病早发现、早治疗，通过体检，不仅让老年人了解了自身的健康状况，及时纠正老年人的不良生活*惯，有效降低患病率，同时提高了老年人对公共卫生服务的知晓率和参与率，切实做好基本公共卫生项目各项服务工作。
去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。
今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容，是我们慢病管理的重点工作之一。今年工作重点要放在规范化管理上，力争有起色，上台阶，使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力，取得了一定的成绩，现将上半年度工作总结如下：
一、通过对上半年已建档管理的29名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现：在未管理前，虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作，由于我们服务站自身重视程度不够，不能积极配合，场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上，造成许多患者对参加健康教育积极性不大，同时受到糖尿病防治常识缺乏，对难控制的患者未建立个体化治疗方案，健康教育处方针对性不强，未督促其及时复查血糖，以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响，这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。
二、经过一年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。我们今年对29名已建立糖尿病的患者，按照有关要求进行规范化管理，效果十分明显。
三、我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以卫生室为*台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。
今年下半度年，卫生室对糖尿病范规化管理纳入社区慢病管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。
11月14日是“联合国糖尿病日”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。*年来，由于生活水*的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
我院围绕活动主题，本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病，组织有关医务人员在人群聚集的街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压，为其测量血糖，筛查糖尿病，发放健康教育资料等，将糖尿病纳入慢性病管理，组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座，号召糖尿病患者定期监测血糖，做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进，受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人，发放宣传资料200余份，测量血糖30余人。
根据《国家基本公共卫生服务规范2011年版ā藩《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》┤适傧匚郎局，仁寿县疾控中心《2012年仁寿县疾病预防控制管理工作意见》《2012年仁寿县慢性病管理工作意见》等相关文件精神。我院加强慢病预防控制工作力度┏浞致男新病预防控制职能。保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2012年上半年慢性病管理工作总结如下我社区在2012年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召，在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导下，对高血压。糖尿病的普查工作，从2012年9月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样，测血糖，测血压生活饮食用药的指导，根据所得的数据进行认真分析，建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病（高血压、糖尿病）的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作总结如下：
2012年9月1日，二钢居委会测血压41人、测血糖23人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。2012年9月7日，大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日**路居委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。
通过监测高血压病人377人，糖尿病病人172人。对所监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理，并依次到各个居委会进行糖尿病，及高血压的健康讲座，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导，对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩，并队自己的工作成绩进行了自我检测评估，所有检测评估指标全面达标。
通过我社区范围内的高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担。为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评，也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的正确性。
为切实做好糖尿病预防工作提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，在20xx年11月13日，世界防治结核病日即将来临之日，我院联合区疾控中心，走进农村，开展了以“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传咨询活动，现将具体活动情况总结如下：
一、宣传材料。悬挂条幅三个个：健康饮食与糖尿病；预防糖尿病，保护我们的未来；立即行动起来，保护后代健康，造福糖尿病患者及高危人群。发放印有糖尿病防治知识的宣传单。
二、我们这次到我镇XX村进行糖尿病相关知识的宣传活动，得到了村大队、村医及村民的大力支持，村民们积极参与，活动现场气氛热烈。通过这次宣传旨在使更多的人来了解和关注糖尿病，提高人民群众糖尿病防治知识，最大限度地预防和减少糖尿病的发生。
三、设立大讲堂，由村医、区疾控中心XX、卫生院此次前来的宣传员分别为村民讲解关于糖尿病及中国公民健康素养――基本知识与技能等相关知识。普及健康知识，提高生命质量，转变全民健康生活方式。村民们认真听讲，积极提问，纷纷表示这样的活动多多益善。此次走进农村、走到村民身边的宣传活动效果良好，反应强烈。通过这次活动的成功开展，普及和提高了我镇人民群众糖尿病防治知识，提高全镇广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：
1、认真落实2型糖尿病防治指导思想
20xx年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人
2、2型糖尿病管理工作
本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx。xx%。本年内规范化管理2型糖尿病病人xx人，规范化管理率达xx。xx%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理2型糖尿病病人血糖达标xx人，血糖达标率为xx。xx%。
3、来年糖尿病工作打算
继续落实开展高危人群测血糖制度，以及对于现有的2型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对2型糖尿病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。
xx村卫生室
20xx年10月x日
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理*衡”的'健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防2型糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全街道具体工作开展情况
20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者3960人，免费体检访视3960人，管理率100%。四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
在中心的领导下，根据《国家基本公共卫生工作规范》及凤岗镇社区卫生服务中心慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的规范管理工作。通过对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及各种机会性筛选，发现出高血压、糖尿病病人并纳入规范化管理，现将本年度具体工作总结如下：
20xx年度，本社区站共计查出高血压89人、糖尿病14人，高血压合并糖尿
病23人，其中高血压一级管理64人，二级管理3人，三级管理22人；糖尿病一级管理4人，二级管理7人，三级管理3人。对所查出的人员建立个人健康档案，严格按照慢病管理方案分级定期随访，并有针对性地对其进行高血压、糖尿病的健康教育宣传，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导，对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，
使我社区范围内的高血压及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后，我社区辖区内
高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担，为我社区居民的健康做出了一定的贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同，也证实了我国实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。油甘埔社区卫生服务站
xxxx年x月x日
——糖尿病管理工作计划(精选五篇)
2型糖尿病是一种慢性疾病，现已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大传染性疾病，对社会和经济带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。在我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2。***、***、人口***联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，为贯彻落实，切实加强分类指导，搞好我院基本公共卫生服务，现提出如下工作计划。
一、总体要求
在全院内开展学*由***、***、人口***联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的`意见》，并针对本辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展学*“2型糖尿病注意事项”并登记随访服务登记表。
二、措施
（一）2型糖尿病筛查。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、每年要提供至少4次面对面的随访。
随访内容包括：
1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机症状。
2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
3、测量体重。
4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
5、了解患者服药情况。
三、2型糖尿病患者每年应至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。
内容包括血压，体重，空腹血糖，一般体格检查和视力，听力，活动能力，足背动脉搏动检查。
四、服务要求
1、通过门诊服务途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握本辖区内居民2型糖尿病的患病情况。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
3、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
1、 糖尿病病人管理：管理率达到年内辖区糖尿病患者人数的20%。如：规范管理率=年内已管理的糖尿病人数/年内糖尿病患者总人数×100%。
2、 要建立规范糖尿病病人管理卡：管理卡（首页）包括基本情况，基本情况、并发症情况、行为生活*惯、体格检查、实验室检查、药物及非药物治疗情况等，并录入电脑。
3、 要按照分级管理定期随访工作：随访包括询问病情，监测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症及指导用药和饮食。进行一对一健康指导等干预措施。
4、 检查分级管理情况：检查是否参加分级管理和管理内容：询问病情，监测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症，观察指导用药和饮食，进行一对一健康指导等工作。
5、 要做好辖区糖尿病高危人群进行糖尿病筛查工作。
6、 定期总结：
1）每季度要进行工作小结；
2）半年和全年进行汇总统计，分析和评价高血压管理和控制情况。
7、内年至少一次对糖尿病患者进行一次定期体检。
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速2型糖尿病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上；2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。
１、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。 ２、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指导和干预
１糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
２、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
基层一般人群的健康促进
根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病的发生。
１、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗，每年至少出4次相关内容，制作糖尿病防治知识宣传单，通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。
２、做好慢病宣传日： 以慢病相关宣传为主线，通过 “世界高血压日”（5月17日）、“世界无烟日”（5月31日）、“全国高血压日” （10月8日）和 “联合国糖尿病日”（11月14日）等宣传日，利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式，开展了健康教育和知识传播。
３、在辖区各村开展免费测血糖活动。
四、培训
按照《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训，必要时酌情增加培训次数，以提高对糖尿病的管理质量。
五、评估
１、过程评估
糖尿病建档动态管理情况，糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，就诊者的满意度等。
２、效果评估
糖尿病防治知识知晓率，糖尿病相关危险行为的改变率，糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
六、督导和考核
１、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
２、各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。
一、工作目标
1.对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病城市建档率达99%，农村达99%；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到95%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到60%以上，规范管理率达到85%以上，高血压、糖尿病患者健康体检率达95%以上。
二、主要任务
（一）高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为：对辖区35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化、登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在旗疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构要对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，提供免费健康体检服务，包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖（随机血糖、空腹血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图、肝功、B 超、（检查肝、胆、胰、脾、肾）胸部X光片。
（二）2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1.2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；为辖区居民建立健康档案过程中询问。
2.2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。旗疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估，并上报到期疾病预防控制中心。在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3.健康检查。2型糖尿病患者每年至少进行四次健康检查，可与随访相结合，提供免费健康体检服务，包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖（随机血糖、空腹血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图、肝功、B 超、（检查肝、胆、胰、脾、肾）胸部X光片。
4.加强城乡基层医疗卫生机构登记处规范化建设，工作流程制度化，登记资料实现规范化管理，达到全国糖尿病登记规范要求。
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上；
2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。
１、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。
２、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指导和干预
１糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
２、糖尿病高危人群健康指导和干预。
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
基层一般人群的健康促进
根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的'生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病的发生。
１、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗，每年至少出4次相关内容，制作糖尿病防治知识宣传单，通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。
２、做好慢病宣传日：以慢病相关宣传为主线，通过"世界高血压日"（5月17日）、"世界无烟日"（5月31日）、"全国高血压日"（10月8日）和"联合国糖尿病日"（11月14日）等宣传日，利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式，开展了健康教育和知识传播。
３、在辖区各村开展免费测血糖活动。
四、培训
按照《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训，必要时酌情增加培训次数，以提高对糖尿病的管理质量。
五、评估
１、过程评估
糖尿病建档动态管理情况，糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，就诊者的满意度等。
２、效果评估
糖尿病防治知识知晓率，糖尿病相关危险行为的改变率，糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
六、督导和考核
１、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
２、各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。
——高血压、糖尿病管理工作总结(五)份
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！
20xx年10.8日是我国第“xx个高血压日、20xx年11月14日是联合国第x个糖尿病日”，根据县卫生局关于开展20xx年全国高血压及世界糖尿病日宣传活动的通知精神。我院在接到通知后立即召开以院长牵头、以防保科科长组织慢病科、健康教育、老年保健等科室共同实施的领导小组会议。决定并做好如下工作。
一、宣传活动准备工作
1、首先召开以防保科全体人员，全体乡医及门诊科室大夫等动员大会。
2、策划宣传形式和内容。
3、组织相关人员及各村卫生室负责人进行活动培训。
4、制定以“知晓您的高血压和控制目标”，“应对糖尿病，；立即行动”为主题的宣传资料。
二、宣传活动形式
1、制作滚动屏在节日前后半个月24小时，滚动播出宣传。
2、在祖庵街区帖横幅标语50余条。
3、宣传日期间派出专人设置咨询台，为患者免费测血压，发放宣传单、折页等传单3000份。
4、各村卫生室悬挂横幅，专题板报宣传。
5、各村卫生室共发放宣传单及折页*5000余份。
6、有条件的村卫生室多次进行广播宣传。
对多次活动的.总结评估是：由于提前做好了安排，采取形式多样，投入大量人力物力，使活动开展的有声有色，达到了预期满意效果，受到广大群众的好评。
20xx年10.8日是我国第“xx个高血压日、20xx年11月14日是联合国第x个糖尿病日”，根据县卫生局关于开展20xx年全国高血压及世界糖尿病日宣传活动的通知精神。我院在接到通知后立即召开以院长牵头、以防保科科长组织慢病科、健康教育、老年保健等科室共同实施的领导小组会议。决定并做好如下工作。
一、宣传活动准备工作
1、首先召开以防保科全体人员，全体乡医及门诊科室大夫等动员大会。
2、策划宣传形式和内容。
3、组织相关人员及各村卫生室负责人进行活动培训。
4、制定以“知晓您的高血压和控制目标”，“应对糖尿病，；立即行动”为主题的宣传资料。
二、宣传活动形式
1、制作滚动屏在节日前后半个月24小时，滚动播出宣传。
2、在祖庵街区帖横幅标语50余条。
3、宣传日期间派出专人设置咨询台，为患者免费测血压，发放宣传单、折页等传单3000份。
4、各村卫生室悬挂横幅，专题板报宣传。
5、各村卫生室共发放宣传单及折页*5000余份。
6、有条件的村卫生室多次进行广播宣传。
对多次活动的总结评估是：由于提前做好了安排，采取形式多样，投入大量人力物力，使活动开展的有声有色，达到了预期满意效果，受到广大群众的好评。
高血压病是严重威胁我国人民健康的.重要疾病，然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较低水*。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。现将本次活动总结如下：
一、宣传活动时间、地点及参加人员：
我院于20xx年10月26日组织了一次大型咨询活动，由临床医生xx及卫生院副院长xx为指导咨询员，防保科xxx、xx组成的队伍在xx镇xx村设立宣传点，利用老年节对糖尿病、高血压、精神病的防治知识进行了宣传义诊活动。
二、宣传内容：
1、在我院内的宣传栏上出高血压、糖尿病、精神病防治知识黑板报4期，在门诊输液大厅播放高血压、糖尿病防治影像知识。
2、在xx村发放糖尿病、高血压病等15种防治知识宣传材料1500份，接受咨询服务人数60人。
3、免费测量血压、血糖，结合宣传进行义诊活动，发放23种常见药品价值1000多元。
通过长期、持久的宣传教育，采取积极、有效的防控措施，改变不健康的生活方式，让公众获得更多的健康信息，认识糖尿病的危险因素，早期发现，早期干预，积极应对，稳定控制，对遏制糖尿病发病有重要意义。让我们共同行动起来，积极应对糖尿病的挑战。今后我们将继续开展一系列宣传活动，认真做好慢性病防治的健康促进活动，使我镇高血压、糖尿病、精神病防治知识宣传活动更加深入人心，进一步提高我镇人民群众对慢性病防治知识的知晓率。
20xx年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《xx市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。
②20xx年首诊查血压：100%。
③20xx年高血压患者规范建档率37.1%＝年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）3483×100%。
④20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率21.3%＝年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）1625×100%。
③20xx年糖尿病患者规范管理率89%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
——慢病管理工作总结9篇
在县疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我院慢病工作在县疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从医院分管领导到各个科室，到服务站，社区医生、护士工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的`完成。
慢性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民*，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。
2、社区诊断
社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我院定期开展自查工作，严格按照县疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
截至7月份，高血压2896人，糖尿病689人，恶性肿瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累计新发慢病患者258人，（其中高血压119人，糖尿病患者64人，恶性肿瘤9人，，慢支17人。）于20xx年慢病新增数相比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤”，“慢支”新增人数呈递增状态。“冠心病”新增人数相对*缓。说明中心关于高血压，糖尿病健康干预效果显著，须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月，举办讲座、咨询、义诊等活动24场次，受益居民*千人次。发放教育处方20余种，共*3万份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。
2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询500余人次，发放宣传资料500余份。
五、工作体会、存在问题、打算
20xx年中心慢病防制工作取得显著成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以*精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
随着经济的发展，生活方式的改善和老龄化得加强，高血压，糖尿病，冠心病，恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，而慢性病的防治的重心在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。半年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络
形成以资溪社区卫生服务中心为基准，双龙井社区卫生服务站和2个社区居委会为分支，逐步深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久，持续，顺利的开展。
二、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，半年共开展了9次健康教育讲座，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生，开展了1次宣传活动，使慢病防治知识广泛普及，为居民发放宣传资料3000余份，强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
三、高血压
糖尿病高危人群的健康指导和干预：按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗，健康体检，建立健康档案1696份，主动筛查1000余人次等方式发现高血压、糖尿病高危人群，建立高血压慢病档案89份，糖尿病慢病26份，面对面访视173人次，电话访视4次。开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提供高危人群对高血压，糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
四、每月定期下火车站
双龙井社区为居民测血压，解答相关疾病问题，进行健康指导，并建立35岁以上门诊首诊病人测量血压制度。
五、定期对慢病的工作进行自查
对发现的问题做到及时记录，及时改正，不断促进慢病工作。
以上是我站慢病工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和社区内居民的要求还有一定的差距，我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使社区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好的为社区居民的健康贡献我们的绵薄之力。
中心在区疾控大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的月湖街道社区卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室，到服务站，再到5个社区的社区医生、护士及居委会健教工作人员，宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。
慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民*，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。
2、社区诊断
社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新，详见社区诊断报告。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我中心定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
截至11月份，高血压2896人，糖尿病689人，恶性肿瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累计新发慢病患者258人，（其中高血压119人，糖尿病患者64人，恶性肿瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增数相比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递减状态。而“恶性肿瘤”，“慢支”新增人数呈递增状态。“冠心病”新增人数相对*缓。说明中心关于高血压，糖尿病健康干预效果显著，须在新的一年加强恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预。
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月~12月，举办讲座、咨询、义诊等活动24场次，受益居民*千人次。发放教育处方20余种，共*3万份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。
2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询500余人次，发放宣传资料500余份。
五、工作体会、存在问题、打算
20xx年中心慢病防制工作取得显著成绩，需要每位医务人员共同努力协调。不仅是中心各硬件设施的完善，更需要街道居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以*精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
在县疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。我院成立了慢病自我管理小组，并组织开展了自我管理活动，现将20xx年我院慢病自我管理小组活动工作总结如下：
一、认真落实慢病自我管理小组指导意见
20xx年我院慢病自我管理小组工作在院领导的具体指导下深入各村，开展慢病自我管理小组工作以高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病为活动重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、加强自我管理小组指导员慢病知识
指导人员要坚持以患者为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量。
三、慢病自我管理活动工作的内容及形式
1、我院共有4个慢病自我管理小组，全年每组开展活动6次，*均每2月一次，参加人数*均10人以上。活动内容主要以慢病的预防指导为主。
2、活动形式：一是自我管理小组指导员授课；二是自我管理小组成员互相交流讨论；三是解决提出的问题；四是指导员一对一口头指导；五是组织开展一些娱乐性活动。
通过今年的活动，确保了我镇慢病综合防控工作科学、快速有效地开展，减轻慢性病对人民群众身体健康的危害，控制了辖区慢病的发病率和死亡率。在指导员的悉心指导下，患者知道了慢性病的防治与治疗保健，通过慢性病防治必要的技能来提高生活质，延长健康寿命。受到了广大患者一致好评。为满足人民群众健康需要，我院决定慢性病自我管理小组活动继续开展，加大宣传力度，逐年增加慢性病自我管理小组。
20xx年钓台卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。现将慢病管理工作总结如下：
一、领导重视加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办知识讲座提高居民健康意识
定期举办健康知识讲座，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座，共计参加居民人数为：2680人次。
四、加强宣传力度开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。截至到11月份共组织咨询活动11次，受益人数达660人次，发放宣传材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理
按照慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。目前我们已经建立高血压1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率达到98%，有效管理率98%，规范化管理率95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣传和督导工作。
为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将20xx年度管理慢病工作情况总结如下：
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的“高血压患者管理规范”的规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年9月底，门诊首诊35岁以上居民测血压人数共3598人，已管理高血压患者1004人；高血压随访人次数2226次，高血压规范管理人数504人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员，学*高血压防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对高血压防治知识不全面；
2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3、服务素质不高，态度生硬，未能达到“医者父母心”的境界；
4、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进，同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
七．完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%
2、高血压患者规范管理率是50%
3、管理人群血压控制率超过20%
在各级领导的支持下，卫生院的慢性病防治工作得到了全面的开展，现将全年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
我院慢病工作在疾控中心的具体指导下深入社会，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合卫生院《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养，医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作。为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民*，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏。我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护桑
四、工作体会，存在的问题
打算上半年我镇卫生院慢病防制工作取得显著成绩，这要归功于每位医务人员(包括各村乡医)、各村居委会领导的共同努力协调。在改善各村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个分水镇。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以*精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
20xx年，YY村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》认真贯彻落实《栾川县20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现YY村卫生室慢病工作总结汇报：
一、高血压管理
为有效预防和控制高血压，，建立健康档案，开展高血压，康复指导工作，掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。
（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压， 和建档过程中询问等方式发现高血压患者。
（二）是对确诊确高血压患者行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。
（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。
截止20xx年5月底，YY村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。
二、糖尿病管理
1、为有效预防和控制糖尿病，，建立健康档案，开展糖尿病，康复指导工作，掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。
2、型糖尿病管理；。
（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者。
（二）是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药。饮食，运动，心理等提供健康指导。
截止20xx年5月底，YY村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5人，随访10人次。并按要求录入电子档案。
三、重性精神疾病患者管理
依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同*，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。
截止20xx年5月底YY村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。并对其随访2人次。
为了进一步完善社区慢性非传染性疾病的防治工作，提高居民自我保健意识，现结合我社区上半年的工作情况，对具体工作作以下总结：
——慢病管理工作总结6篇
基本公共卫生服务是一项重大的民生工程，可以提高居民健康水*，促进三个文明建设和构建和谐社会，是完善卫生服务体系和社区保障体系的重大举措。本院积极开展并完善基本公共卫生服务，努力做好本镇的慢性病患者管理，争取尽快完成城乡一体化，也是进一步满足本镇居民群众的健康需求。下面将我院今年上半年份以来的慢病管理工作情况总结如下：
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，我院对我辖区内社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、健康指导工作，掌握我辖区内高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
（1）是通过开展35岁及以上居民测血压；居民诊疗过程测血压；健康检测血压；和健康档案建立过程中免费体检等方式发现高血压患者。
（2）是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
（3）是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行高血压患者筛查人数3万多人，共登记管理并提供随访高血压患者为xxx人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、糖尿病患者管理
（1）通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问、及日常诊疗工作等方式发现患者。
（2）是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
（3）是对已经登记管理的2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检，体检与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、
身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。上半年，我院对辖区内35岁及以上常住居民进行糖尿病筛查人数为2万多人，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为xx人，并按要求录入居民电子健康档案系统。
今年上半年份我院通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了当地百姓的初步认可。
我社区卫生服务中心在区疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想11年我社区卫生服务中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入辖区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升社区卫生服务中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立以家庭医生团队为骨干的慢病工作小组。由公卫科制定工作计划，积极落实慢性病防制工作。、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区卫生服务中心的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强辖区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区卫生服务中心慢病管理是城镇医疗资源优势的一个突出体现。由于社区卫生服务中心距居民*，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区卫生服务中心慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我社区卫生服务中心定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。全年登记并规范管理高血压患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血压”，“糖尿病”病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距，但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座、咨询和义诊活动，向广大社区居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，提高了社区居民应对高血压、糖尿病等慢性病的能力，同时，通过慢性病随访服务使家庭医生真正成为社区居民的健康守护者。真正实现了公共卫生服务均等化，同时一定程度上解决了辖区居民看病难、看病贵的问题，真正架起了医患之间、社区卫生服务中心和群众之间的连心桥，为辖区居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作1、开展社区主要慢病的健康教育从今年1月至9月共举办讲座、咨询、义诊等活动16场次，受益居民*千人次。发放健康教育处方及各种宣传单20余种，共*2万份，制作慢病防制健康教育专栏3块，基本覆盖我中心所有社区。、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用各个卫生日如：“3·24世界防治结核病日”、“4·26全国疟疾日”、“10·8全国高血压日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计发放健康教育资料8000余份，接受咨询1500余人次。
五、工作体会、存在问题及下一步工作思路11年我中心慢病防制工作有了很大的改观，在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各社区居民委员会的大力配合下，我们迈出了走进社区、走入社区居民家门的第一步。在提高辖区居民健康知识素养和健康行为的同时也提高了医务人员服务意识和医德水准。虽然通过上述努力我中心满病防治工作有了很大起色，但也存在诸多不足，内部制度化、规范化管理还有待加强，家庭医生团队建设有待整体提高，慢性病人发现数仍未达标。在下一年度的工作中，我们将进一步加强以家庭医生团队为基础的慢性病防治体系，努力完成慢病防治目标任务，探索慢病规范管理的新思路，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强医务人员的素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
转眼间20xx年的慢病工作即将结束，在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作开展的有声有色，充分履行慢病预防控制职能，现将20xx年慢病工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指导下深入社区，大力开展以高血压、糖尿病为主的慢病防制工作，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效的控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、慢病管理人员的职业素质
为使20xx年慢病工作能高效有序的开展，强化队伍是必然，我院在20xx年组织了一系列讲座及培训，提高慢病管理人员的职业素质，树立全新的医院文明专业形象。
三、定期开展自查，及时纠正纰漏
我院定期开展自查工作，严格按照市疾控中心的要求，对各项慢病工作进行日常自查，及时纠正纰漏，不断提高工作质量，对考核中存在的问题，认真分析，积极纠正。截至12月份，高血压1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了慢性病的防治知识，给任重而道远的慢病预防保健工作打下了坚实的根基。
四、求真务实，全面落实慢病预防控制工作
举办讲座、咨询、义诊等活动余次，受益居民千余人次发，发放教育处方余种，共计万余份。进一步加强慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识，接收咨询人数余人，发放宣传资料余份。
五、工作体会、存在问题、打算
在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作取得显著成绩，从卫生院到社区、村卫生室硬件设施、软件管理都有了整体性的提高。但也存在不足之处内部制度化、规范管理还有待加强，管理人员素质有待进一步提高。在20xx年的工作中，我们会吸取今年的长处，弥补不足，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
我社区卫生服务中心在区疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20XX年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
11年我社区卫生服务中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入辖区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升社区卫生服务中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立以家庭医生团队为骨干的慢病工作小组。由公卫科制定工作计划，积极落实慢性病防制工作。、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区卫生服务中心的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强辖区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区卫生服务中心慢病管理是城镇医疗资源优势的一个突出体现。由于社区卫生服务中心距居民*，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区卫生服务中心慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我社区卫生服务中心定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。全年登记并规范管理高血压患者1501人，糖尿病304人，于上半年相比“高血压”，“糖尿病”病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距，但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座、咨询和义诊活动，向广大社区居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，提高了社区居民应对高血压、糖尿病等慢性病的能力，同时，通过慢性病随访服务使家庭医生真正成为社区居民的健康守护者。真正实现了公共卫生服务均等化，同时一定程度上解决了辖区居民看病难、看病贵的问题，真正架起了医患之间、社区卫生服务中心和群众之间的连心桥，为辖区居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
1、开展社区主要慢病的健康教育从今年1月至9月共举办讲座、咨询、义诊等活动16场次，受益居民*千人次。发放健康教育处方及各种宣传单20余种，共*2万份，制作慢病防制健康教育专栏3块，基本覆盖我中心所有社区。、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用各个卫生日如：“3·24世界防治结核病日”、“4·26全国疟疾日”、“10·8全国高血压日”、“11·4世界糖尿病日”、“12·1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计发放健康教育资料8000余份，接受咨询1500余人次。
五、工作体会、存在问题及下一步工作思路
11年我中心慢病防制工作有了很大的改观，在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各社区居民委员会的大力配合下，我们迈出了走进社区、走入社区居民家门的第一步。在提高辖区居民健康知识素养和健康行为的同时也提高了医务人员服务意识和医德水准。虽然通过上述努力我中心满病防治工作有了很大起色，但也存在诸多不足，内部制度化、规范化管理还有待加强，家庭医生团队建设有待整体提高，慢性病人发现数仍未达标。在下一年度的工作中，我们将进一步加强以家庭医生团队为基础的慢性病防治体系，努力完成慢病防治目标任务，探索慢病规范管理的新思路，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强医务人员的素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将20XX年度管理慢病工作情况总结如下：
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的“高血压患者管理规范”的规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20XX年9月底，门诊首诊35岁以上居民测血压人数共3598人，已管理高血压患者1004人；高血压随访人次数2226次，高血压规范管理人数504人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员，学*高血压防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对高血压防治知识不全面；
——慢病管理工作总结 (菁华5篇)
我卫生室在疾控中心大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了居民身体健康和生命安全。现将20xx年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我卫生室慢病工作在疾控中心的具体指导下深入本村居民，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育
提高慢病专兼职人员职业道德修养医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升卫生服务中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立以家庭医生团队为骨干的慢病工作小组，积极落实慢性病防制工作。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成
为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区卫生服务中心的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而卫生服务中心慢病管理是城镇医疗资源优势的一个突出体现。由于村卫生服务中心距居民*，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，卫生服务中心慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我卫生室定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。全年登记并规范管理高血压患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血压”，“糖尿病”病人总数均翻番增长虽遇目标还有差距，但通过下半年的工作思路调整和家庭医生团队的努力使我们看到来了工作的突破口。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座、咨询和义诊活动，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，提高了社区居民应对高血压、糖尿病等慢性病的能力，同时，通过慢性病随访服务使家庭医生真正成为居民的健康守护者。真正实现了公共卫生服务均等化，同时一定程度上解决了居民看病难、看病贵的问题，真正架起了医患之间、卫生服务中心和群众之间的连心桥，为村居民的健康撑起了保护伞。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用各个卫生日如：“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计发放健康教育资料3500余份，接受咨询1500余人次。
五、工作体会、存在问题及下一步工作思路
20xx年我卫生室慢病防制工作有了很大的改观，在各家庭医生团队的努力下、在中心领导的大力支持下、在各居民委员会的大力配合下走入居民家门的第一步。在提高居民健康知识素养和健康行为的同时也提高了医务人员服务意识和医德水准。虽然通过上述努力我卫生服务中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在诸多不足，内部制度化、规范化管理还有待加强，家庭医生团队建设有待整体提高，慢性病人发现数仍未达标。在下一年度的工作中，我们将进一步加强以家庭医生团队为基础的慢性病防治体系，努力完成慢病防治目标任务，探索慢病规范管理的新思路，进一步拓展慢性病预防控制服务的'新功能，加强医务人员的素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
随着经济的发展，生活方式的改善和老龄化得加强，高血压，糖尿病，冠心病，恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，而慢性病的防治的重心在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。半年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络，形成以小都卫生院为基准，各卫生站为分支，逐步深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久，持续，顺利的开展。
二、慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，半年共开展了9次健康教育讲座，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生，开展了1次宣传活动，使慢病防治知识广泛普及，为居民发放宣传资料3000余份，强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
三、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗，健康体检，建立健康档案1696份，主动筛查1000余人次等方式发现高血压、糖尿病高危人群，建立高血压慢病档案89份，糖尿病慢病26份，面对面访视173人次，电话访视4次。开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提供高危人群对高血压，糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
四、每月定期下火车站，双龙井社区为居民测血压，解答相关疾病问题，进行健康指导，并建立35岁以上门诊首诊病人测量血压制度。
五、定期对慢病的工作进行自查，对发现的问题做到及时记录，及时改正，不断促进慢病工作。
以上是我站慢病工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和社区内居民的要求还有一定的差距，我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使社区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好的为社区居民的健康贡献我们的绵薄之力。
随着经济的发展，生活方式的改善和老龄化得加强，高血压，糖尿病，冠心病，恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，而慢性病的防治的重心在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。半年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络
形成以资溪社区卫生服务中心为基准，双龙井社区卫生服务站和2个社区居委会为分支，逐步深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久，持续，顺利的开展。
二、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，半年共开展了9次健康教育讲座，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生，开展了1次宣传活动，使慢病防治知识广泛普及，为居民发放宣传资料3000余份，强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
三、高血压
糖尿病高危人群的健康指导和干预：按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗，健康体检，建立健康档案1696份，主动筛查1000余人次等方式发现高血压、糖尿病高危人群，建立高血压慢病档案89份，糖尿病慢病26份，面对面访视173人次，电话访视4次。开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提供高危人群对高血压，糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
四、每月定期下火车站
双龙井社区为居民测血压，解答相关疾病问题，进行健康指导，并建立35岁以上门诊首诊病人测量血压制度。
五、定期对慢病的工作进行自查
对发现的问题做到及时记录，及时改正，不断促进慢病工作。
以上是我站慢病工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和社区内居民的要求还有一定的差距，我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使社区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好的为社区居民的健康贡献我们的绵薄之力。
20xx年钓台卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。现将慢病管理工作总结如下：
一、领导重视加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办知识讲座提高居民健康意识
定期举办健康知识讲座，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座，共计参加居民人数为：2680人次。
四、加强宣传力度开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。截至到11月份共组织咨询活动11次，受益人数达660人次，发放宣传材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理
按照慢病管理的细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。目前我们已经建立高血压1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率达到98%，有效管理率98%，规范化管理率95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣传和督导工作。
依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市2013年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作计划的具体安排，县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下，在中心领导的大力支持下，圆满完成了2013年度清丰县慢性病防治工作计划目标及指令性工作，具体工作总结如下：
一、慢病防治工作
（一）慢性病危险因素监测：在卫生局、疾控中心领导的大力支持下，对我县个乡镇个行政村共计人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入份问卷。调查了被调查对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压调查情况、糖尿病调查情况。针对调查内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15-74岁高血压患病率为19.59%，5-74岁糖尿病患病率为6.54%。
（二）慢性病督导考核工作：在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务次的督导及考核工作，针对督导中存在的问题进行了指导并提出整改性建议。
（三）清丰县全民健康生活方式行动启动工作：为提高我县全民健康意识和健康生活方式的行为能力，降低慢病危险因素，创造长期可持续的支持环境，今年9月份启动全民健康生活方式行动工作。组织县直医疗单位、县疾控中心、县卫生监督所、乡镇卫生院共计千余人的健步走活动。对参加活动的人员和群众免费发放了控油壶、限盐勺、折页、倡议书、全民健康生活方式核心信息书刊组成的大礼包余套，并重点讲解了控油壶、限盐勺的正确使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余块。前来观看的群众达500余人次，接受咨询的群众达450余人次，发放全民健康生活方式行动倡议书和折页3000余份。
为创造可持续性的健康生活环境，以后逐步创造健康食堂、健康社区、健康单位、健康餐厅等示范性单位。
（四）截至今日完成6个慢病防治卫生宣传日的宣传活动工作，即“世界无烟日”、“全民健康生活方式日”、“爱牙日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”。利用健康教育宣传栏、制作健康知识展板、开展健康咨询、制作发放宣传资料等形式，开展各种疾病防治知识传播，共计制作宣传材料8000份，发放5000余份，接受咨询达5000余人次。
二、存在的困难问题
（一）*及卫生行政部门对慢性病防治工作重要性的认识严重不足。
*或卫生行政部门没有协调好相关部门的关系，没有明确各部门的责任。
——糖尿病讲座活动总结
糖尿病讲座活动总结
总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不妨让我们认真地完成总结吧。那么你知道总结如何写吗？以下是小编整理的糖尿病讲座活动总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
20xx年11月10日上午，望城区金山桥街道金山桥社区携手望城区人民医院联合举办“糖尿病健康知识”讲座活动，吸引辖区中老年朋友共计50余人参加。
本次活动以世界糖尿病日为契机，特邀望城区人民医院肖玉芬教授主讲。肖教授通过对糖尿病的症状、预防、危害、治疗等进行详细讲解，倡导居民保持合理饮食、坚持运动健身的健康生活方式，建议大家养成良好生活*惯，制定合理膳食计划，确保饮食、作息时间规律。同时，活动现场设义诊台，为居民免费进行血糖和糖化检查，耐心解答居民关于糖尿病的并发症以及治疗的问题，并提出合理养生和保健建议。
此次讲座，旨在提高居民健康意识，普及与掌握糖尿病的相关知识，起到早了解、早预防、早治疗的作用。讲座结束后，大家纷纷表示受益匪浅，对糖尿病有了更全面的认识，今后一定科学饮食、加强锻炼，养成良好的生活*惯。
为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识，积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，现将我镇开展活动总结如下：
一、加强领导，提高认识
积极贯彻落实文件要求，我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。并结合本镇实际，做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富
我镇紧紧围绕“糖尿病教育与预防”这一活动主题，组织开展了宣传活动。并发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食*惯。此次活动期间，全镇共印制发放宣传资料*100份、悬挂主题标语1条。其中免费给糖尿病患者和高危人群测量了血糖、血压。并组织机关工作人员进行了血压的测量。
通过系列活动的开展，以提高居民学*健康知识的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
为提高社会各界对糖尿病防治工作重要性的认识，保护青少年身体健康，普及糖尿病防治知识，琊川镇卫生院于20xx年11月14日开始组织全镇开展以“控制糖尿病，刻不容缓”主题的第四届“联合国糖尿病日”宣传活动，现将活动总结如下：
一、加强领导，提高认识
加大糖尿病防治健康教育工作力度积极贯彻落实文件要求，我镇领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。要求卫生院提高认识，加强领导，把糖尿病健康教育工作纳入经常性工作来抓，并要求卫生院高度重视糖尿病宣传日相关工作，结合本地实际，做好宣传教育工作。
二、宣传形式多样、内容丰富
紧紧围绕“控制糖尿病，刻不容缓”这一活动主题，琊川镇卫生院抓住这个普及糖尿病知识，宣传糖尿病危害的有利时机，组织开展了以“控制糖尿病，刻不容缓”为主题的宣传活动。在琊川镇卫生院门前，发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。宣传活动现场悬挂了主题横幅，向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食*惯。同时组织医务人员进行现场义诊咨询，发放各类宣传单800余份；受益人数约800余人；各村卫生室也开展了多种形式的宣传活动。
糖尿病是常见的的慢性病，可发生在任何年龄。通过此次宣传活动，提高了群众特别是儿童、青少年对糖尿病防治知识的知晓率，提高了预防在儿童和青少年发生糖尿病的意识。
糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病之一，尤其是对于老年人来说，糖尿病得不到良好控制会引起并发症。为了提高居民对糖尿病的防治意识，促进居民养成健康生活方式，营造人人关注健康的良好氛围，3月25日，射洪市中医院开展了糖尿病健康知识讲座。
活动中，市中医院内二科医务人员用浅显易懂、富有趣味性的语言对现场市民进行了相关知识的宣教，包括糖尿病患者在旅行、驾车、应酬、生病时的注意事项以及在日常生活中如何应对常见的心理问题等。在现场患者就针对自身情况向医生提出问题，医生们都给予了详细的解答。
此次讲座提升了居民对自己健康的关注意识，也提高了市民对糖尿病的预防和应对能力，市中医院将继续为全市打造“幸福民生精品区”，作出更多有益探索与实践。
随着人们生活水*的日益提高，饮食结构也发生了变化，糖尿病的发病率正在逐年增加，严重的危害了人们的健康。为增强社区居民对自我健康状况的关注度，提高居民对糖尿病的认识，让居民了解如何正确预防糖尿病，东门社区联合庞公卫生院开展糖尿病的专题健康知识讲座。
讲座以PPT的形式简单清晰地向大家讲解了糖尿病的症状、危害以及日常控制措施等，医师用通俗的语言讲解了糖尿病产生的原因和预防知识，并结合日常生活实际，重点强调糖尿病常见药物的分类及禁忌，以及胰岛素的正确使用量，建议老年人在生活中要合理膳食、适量运动、少吃甜食，提高对糖尿病疾病的重视，并为参加活动的居民准备了小礼品。
讲座结束后，居民纷纷就自身情况向医务人员进行咨询，测量血糖、血压等。下一步，社区将联合辖区卫生院，开展更多此类健康讲座活动，让大家重视疾病的防治。
为提高社区居民的健康意识，倡导全民健康理念，*日，金坛区五星社区联合医务室陈医生开展糖尿病健康知识讲座。
糖尿病作为一种慢性疾病，越来越呈现出年轻化、多样化特点。陈医生讲解了糖尿病的症状、并发症、治疗措施和预防方法，以及糖尿病患者如何科学饮食、合理运动等基本知识，并对居民提出的糖尿病患者如何合理用药、科学膳食等问题进行了详细的解答。此次活动免费为前来参加活动的老年人测血糖，受到了老年人的欢迎。
社区居民纷纷表示，感谢社区提供这样的机会，此次健康讲座普及了糖尿病健康知识，尤其提高了老年人对糖尿病的认识。
为提高老百姓的健康意识，了解糖尿病饮食的相关知识，特别是怎样吃水果，提倡健康生活，*日，苏州相城区太*街道新时代文明实践所邀请太*卫生院方六一医生为群众代表上了一堂糖尿病健康知识宣传讲座。
通过讲座向群众们宣传糖尿病饮食，特别是怎样吃水果的相关知识，活动介绍了糖生成指数（GI），介绍了常见的各种水果的糖生成指数及糖尿病病人吃水果原则。另外还特别向大家介绍了测血糖的注意事项。讲课完毕后方医生与大家进行互动，答疑解惑。
方医生表示，随着人们物质生活水*的提高，糖尿病、高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们*常生活越来越密切。患有糖尿病后尤其要注意饮食，糖尿病患者往往不知道自己应该吃什么、怎么吃，一定要遵循医嘱。
通过开展了糖尿病健康饮食知识讲座，大家对糖尿病人*时应该怎么吃、吃什么，特别是怎样吃水果有了更多了解。听了此次讲座后，个个受益匪浅，大家都说，今天的讲座对我们*时的饮食有很大帮助，对我们和家人*时的血糖管理奠定了基础。
为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于11月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
一、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。11月11日下午4时，在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。
二、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。11月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的'问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。
三、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。
四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。
为提高公众主动防控糖尿病的意识，积极采取健康的生活方式，提高健康水*。御龙站于14日下午在御龙社区卫生服务站开展了一次糖尿病宣传讲座。内容包括：糖尿病导致的人体生理、心理改变及给家庭及社会带来的危害，以及糖尿病的发病因素，如何预防糖尿病，如何对糖尿病的治疗，如何进行糖尿病自愿咨询检测等。在宣传中，过往人群踊跃到宣传点咨询，宣传人员耐心细致地讲解相关知识，使广大群众对糖尿病相关知识有了更为全面的了解，起到了良好的宣传效果。
向过往群众宣传让广大群众了解造糖尿病的各种危险因素，防治糖尿病要从儿童和青少年做起，家长和全社会要共同努力，要做到合理饮食，保持粗杂粮、细粮以及晕素的合理搭配，重要性。耐心细致地解答群众提出的糖尿病保健知识的问题。通过宣传使人们更多的了解糖尿病的有关知识以及糖尿病的危害，积极有效的控制糖尿病的相关因素，做到预防为主，提高大众，的健康意识和健康水*。
这次宣传活动悬挂横幅1条，前来咨询的群众90余人，发放宣传单70余份。通过宣传，普及了糖尿病防治知识，提高了市民的防病意识和自我保健能力，促进了居民健康生活方式的形成，深受市民的欢迎。
“联合国糖尿病日”，宣传主题是：糖尿病教育与预防，口号是“应对糖尿病，立即行动”。依据市卫生局和市疾病预防控制中心的要求，为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量血压、血糖”等核心知识。营造浓厚的宣传教育氛围，防保科工作人员在医院大厅前设立咨询台开展宣传教育活动，不断提高全镇人民群众糖尿病防治意识，最大限度地预防和减少各种疾病发生。现就活动情况总结如下：
在宣传活动日期间，我镇充分利用宣传单、横幅、健康教育讲座等方式，向广大人民群众进行糖尿病防治宣传教育。通过发放宣传资料、现场咨询、现场讲解教育等宣传糖尿病相关知识，营造全民抗击疾病、维护生命健康的氛围。本次宣传活动的主题是：应对糖尿病，立即行动”。紧密结合基本公共卫生服务内容发放糖尿病防治知识宣传单1000余份。通过本次宣传活动，对提高人民群众对糖尿病防治知识等相关疾病防治知识的认识起到了积极的作用。
今后，我镇将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合我镇的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全镇广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
*年来，由于生活水*的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
我院围绕活动主题，本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病，组织有关医务人员在人群聚集的街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压，为其测量血糖，筛查糖尿病，发放健康教育资料等，将糖尿病纳入慢性病管理，组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座，号召糖尿病患者定期监测血糖，做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进，受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人，发放宣传资料200余份，测量血糖30余人。
为了向社区老年人普及糖尿病健康知识，提高他们的健康意识，自觉养成良好的健康行为和生活方式。20xx年8月30日，翠岭银河社区联合南京十方缘老人心灵呵护中心开展“科学控糖健康相伴”糖尿病健康知识讲座。
讲座现场，特邀铁心桥社区卫生服务中心主治医师张医生为居民讲解了糖尿病的症状、及容易忽视的不典型症状和糖尿病的并发症、治疗措施和预防方法，以及糖尿病综合管理科学理，并告诉大家通过合理饮食和科**动控制血糖来预防糖尿病。张医生指出，糖尿病患者或尚处于健康状态的老年人需要遵循合理控制食物总热量、均衡摄入各种营养物质、定时定量进餐和少量多餐的原则，时刻关注自身身体健康。
老年人在饮食上最好保持食物多样化，多摄入膳食纤维，清淡饮食。糖尿病患者饮食治疗应当*衡膳食而非饥饿疗法，可以食用水果，但必须掌握好食用数量及时间，并及时监测血糖。讲座过后，为了提升大家对糖尿病防控知识的认识，还有现场科普答题环节，老年居民们回答问题积极踊跃、热情高涨。
通过此次活动，给老年人居民提高了对糖尿病的防控意识，更加清楚如何合理搭配饮食、怎样通过科**动提高心肺功能，提高生活质量，保障生命健康。同时，活动也充实了老年人的精神生活，既让老年人收获了知识，也收获快乐。
——糖尿病知识总结范本10份
随着人们物质生活水*的提高，糖尿病，高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们*常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。
为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院20xx年11月08日在双龙村村委会旁，为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因？它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”，简称“三多一少”。但是，有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外，糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点：
一、定期到医院进行检查，测定血糖；
二、坚持吃药，不能断断续续；
三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食*惯：
四、多做运动，保持新陈代谢畅通。
五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。
通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。糖尿病的患者们听了今天的讲座后，个个受益匪浅，大家都说，今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。
*日，宝塔街道长塘社区计生协联合第一人民医院为辖区居民举办了一场关于“高血压与糖尿病的健康知识”讲座，邀请了湘潭市第一人民医院老年科主任孙卫*为居民讲课，讲座吸引了50余名社区居民参加。
讲座开始，孙卫*利用形象生动的PPT课件及通俗易懂的语言为辖区居民讲解和分析了高血压、糖尿病的'症状、因素、危害、饮食护理等方面知识，提醒大家要重视高血压和糖尿病，并建议大家养成良好的生活*惯、健康饮食、适量的运动、戒烟限酒、保持心理*衡、注重自己管理。讲座中，许多居民结合自身身体状况提出不少问题，孙卫*为居民们详细答疑。
通过此次讲座使辖区居民对高血压、糖尿病有了一个更加准确的认识，进一步提高了大家的自己保健意识，普及了健康生活新理念，提升了大家的健康知识水*。
为有效普及健康教育知识，保障社区长者的健康，并且提高社区长者对糖尿病的疾病预防，罗岗社区“夕阳红”都市养老服务中心举办了“心系晚年康”系列讲座之“糖尿病健康知识宣教”。
什么是糖尿病？ 是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等等各种致病因子作用于机体，由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，并继发维生素、水、电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病，一种慢性终身性疾病， 因此治疗也是终身的。
接下来工作人员慢慢讲解了糖尿病的'临床表现、危害及如何防治急慢性并发症，良好的生活方式干预—饮食计划、运动处方，自己血糖监测。和在心理上正确的对待糖尿病，有“既来之，则安之”的心理适应。
糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式。预防并发症可以帮助社区长者们降低治疗总费用、改善生活质量和降低死亡率。
通过此次“糖尿病”的健康知识讲座，丰富了长者们的健康意识，增强了长者们对糖尿病的了解，长者们很满意此次的活动。
“联合国糖尿病日”宣传主题是“与糖尿病”。为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的'认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我疾控中心积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量、”等核心知识。营造浓厚的宣传教育氛围，慢病科工作人员在临清市大众公园设立咨询台开展宣传教育活动，不断提高全市人民群众糖尿病防治意识，限度地预防和减少各种疾病发生。
今后，我疾控中心将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合临清市的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全市广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
作为中蒙医院脑病科的一名护士，20xx年7月份，我有幸参加了牙克石市林业总医院举办的“糖尿病联络员培训”，通过2周的学*，我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野，扩宽了知识面，扎实了理论知识及操作技能，受益匪浅，现将我个人心得体会总结如下：
1、专科护士学*背景：
专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水*和专长的专业型临床护士。随着社会的进步，人们对健康的需求日益增长，护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士；培训安排了为期2周的系统专科理论学*及实际操作课程。
2、理论学*阶段：
培训的老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。而且培训班授课老师的都是相关领域的专家、教授，如：高海林教授、内分泌科护士长陈海秋等老师，老师渊博的知识、生动的演讲，为我们打开了对糖尿病知识认识的新篇章，仿佛让我们回到了学生时代，展开了一场知识的饕餮盛宴。
虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但培训的内容相当丰富，涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。
3、个人感悟总结：
作为一名非糖尿病专科的护士，通过此次联络员培训，让我更加系统、全面、深入的了解糖尿病、认识糖尿病，不仅丰富了我的专业知识还提高了技能水*。通过培训，也让我成为了一个宣传糖尿病知识的宣传员，带领科室的护理姐妹一起深入了解糖尿病，提高糖尿病知识和业务水*，进行糖尿病操作技能的学*。
通过科室人员的'一起学*、讨论，更加深了我对糖尿病知识的掌握，让我认识到了在预防糖尿病的道路上，需要我们不断的努力，对于未被尽早发现、尽早重视的糖尿病患者，成为他们糖尿病知识的宣传员。
为有效普及健康教育知识，保障社区长者的健康，并且提高社区长者对糖尿病的疾病预防，罗岗社区“夕阳红”都市养老服务中心举办了“心系晚年康”系列讲座之“糖尿病健康知识宣教”。
什么是糖尿病？ 是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等等各种致病因子作用于机体，由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、蛋白、脂肪代谢紊乱，并继发维生素、水、电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病，一种慢性终身性疾病， 因此治疗也是终身的。
接下来工作人员慢慢讲解了糖尿病的临床表现、危害及如何防治急慢性并发症，良好的生活方式干预—饮食计划、运动处方，自我血糖监测。和在心理上正确的对待糖尿病，有“既来之，则安之”的心理适应。
糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式。预防并发症可以帮助社区长者们降低治疗总费用、改善生活质量和降低死亡率。
通过此次“糖尿病”的健康知识讲座，丰富了长者们的健康意识，增强了长者们对糖尿病的了解，长者们很满意此次的活动。
11月14日是世界糖尿病日，国际糖尿病联合会（IDF）和世界卫生组织（WHO）将今年世界糖尿病日的主题定为：控制糖尿病，刻不容缓！为了唤起全社会对糖尿病防治的重视，推动糖尿病防治工作的持续开展，东莞市莞城医院和莞城街道社区卫生服务中心联手，于11月14日世界糖尿病日开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
一、领导高度重视，对照市卫生局下发的文件做相应的部署，要求相关科室在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。
二、根据通知要求，制定了我区的世界糖尿病日主题宣传活动方案，并按方案逐一实施。
三、围绕糖尿病日宣传主题“控制糖尿病，刻不容缓！”，莞城医院、莞城街道社区卫生服务中心联手，开展等多种形式的宣传活动。
为广大市民提供了糖尿病知识讲座、免费医疗咨询，现场活动气氛热烈，群众纷纷向宣传人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向宣传人员咨询。宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的.事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的'，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。在活动现场还向群众发放健康处方、糖尿病宣传小册子等宣传材料计500余份，受益人数达800人。活动现场营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，让宣传真正起到作用。
四、医护人员还在社区居民在广场进行了30分钟健步走活动，意在向大家宣传每日运动30分钟，可降低2型糖尿病发生风险，提倡大家多做运动。
通过讲座、宣传、测量血糖及健步走等各项活动后，社区居民、广大群众对糖尿病有了深刻的了解，同时通过健康促进的方式能够使不同人群更加接受健康教育知识。提高了社区居民的知识覆盖率和知晓率。大家均表示，希望这样的宣传活动在以后能够多多开展。
8月8日上午9点，农大社区党总支联合乐老汇养老集团，特别邀请了来自协和医学院的刘老师，为社区居民带来一场关于“高血压、糖尿病老人合理膳食与老年人慢性病饮食”的专题培训。
在本次培训中，老师详细讲解了高血压、糖尿病的概念、产生高血压的原因，以及高血压病人的饮食原则、饮食管理方法及高血压病人饮食的注意事项。在讲到糖尿病饮食时，老师利用多年临床经验，为大家详细讲解了“饮食要控制总热量，以维持标准体重为宜”、“营养要全面，三大产热物质摄入量要*衡”、“三餐分配要合理”等糖尿病饮食原则，并重点强调了：疾病饮食要因人而异、贵在坚持。
另外，老师还介绍了一些常见慢病的'饮食原则和搭配标准，细致地讲解让老人们对合理膳食及搭配以及正确的饮食*惯有了更深刻的理解和重视。
“联合国糖尿病日”，今年的宣传主题为“糖尿病教育与预防”，是“保护我们的未来”。借此契机，XX社区卫生服务中心在益民社区卫生服务站开展了较大规模的防控糖尿病的宣传、咨询活动。
上午9:00到11:00，我中心在益民社区卫生服务站开展了一场以“糖尿病教育与预防”为主题的宣传。首先，站长就糖尿病的发病原因和预防控制进行了生动的讲解，传播了健康的生活理念。讲座结束后，我中心工作人员开始免费为人们量血糖、血压，并进行相关的`健康咨询与指导。同时，我们还免费为人民群众发放了健康宣传资料和日常生活。
此次宣传活动，共义诊30余人次，免费发放健康教育宣传资料150份，药品30份。通过本次宣传活动，不仅使人们了解了糖尿病的防治知识，还促进了人们建立健康的生活方式和饮食*惯，受到了社区居民的热烈欢迎。
*日，为增强社区老年人的自己保健意识，林城镇社区教育中心在林城镇午山岗村文化大礼堂开展了预防高血压、糖尿病的健康教育知识讲座。特邀请了林城镇社区服务中心胡飞医生为主讲老师，午山岗行政村76名老人参加了此次活动。
本次讲座胡医生结合日常生活实际，用通俗易懂的语言以及身边的案例，重点讲了高血压、糖尿病疾病的预防。强调控制发病的危险因素重在预防的道理，并重点指出预防高血压、糖尿病的主要方法是：一要坚持体育锻炼；二要合理膳食，多吃清淡的食物，少吃油腻的食物；三要保持适当的'体重；四是戒烟、限酒。在讲座的最后一个自由提问环节中，参与听讲座的老年人显得异常活跃，纷纷向医生提问，有不少老年人在活动结束后还主动与医生咨询相关的知识，胡医生也一一耐心地为他们解答。
参与本次活动的主要是社区内的老年人，他们表示听了本次讲座的收获很大，能了解到高血压、糖尿病等疾病的预防和治疗知识，同时增强了自己的健康意识，受到老年朋友的一致好评。他们还主动表示以后如果有类似的活动，他们都会积极参加。
——糖尿病治疗总结优选【5】份
11月14日是“世界糖尿病日”，为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于11月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
一、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的.宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。11月11日下午4时，在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。
二、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。11月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。
三、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。
四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。
本次宣传活动受到了院领导的重视与支持，宣传形式多样，受教育面广，且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的，收到了良好的效果，为普及糖尿病的预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水*起到了极大积极的推动作用。
糖尿病是一种常见病、多发病，我国目前约有5千万糖尿病人，而且有上升的趋势，严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”。11月14号是第十二个联合国糖尿病日，其宣传主题为“家庭与糖尿病”，其宗旨是唤起全社会对糖尿病的警觉和醒悟，传递科学的糖尿病防治知识，敲响预防糖尿病的警钟，提升患者抗击糖尿病的信心和勇气！
今天上午，市五院内科二病区在柴旭兵副主任和侯西婵护士长的号召与组织下，医护人员以及糖尿病小组的成员们踊跃参与，积极行动起来，在科室举办了糖尿病日科普宣传活动。
在医生办公室里，柴旭兵运用ppt的形式，向住院患者们讲解了什么是糖尿病，糖尿病的症状及并发症，糖尿病的饮食控制及药物治疗等知识，让住院患者及家属再一次深刻了解糖尿病相关知识。真正做到：全家齐行动，控制糖尿病！
护士长组织护理人员将糖尿病宣传资料以及胰岛素注射定位卡等逐一发放给患者及家属，护士们免费为患者测血糖。就患者在饮食、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体指导。并为每位患者送上了医院精心准备的暖心服药盒，让他们感受到糖尿病日来自于医院的关心和温暖，增强了战胜疾病的信心。
内科二病区每年都会举办这样的活动，为糖尿病患者提供持续性的帮助，同时向大家普及糖尿病知识，引导大家更加科学、合理、安全、便捷的预防和治疗疾病。在这里我们一直真诚相伴，携手健康，抗糖路上，与您相伴！
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的`身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的.环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！
去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。
今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容，是我们慢病管理的`重点工作之一。今年工作重点要放在规范化管理上，力争有起色，上台阶，使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力，取得了一定的成绩，现将上半年度工作总结如下：
一、通过对上半年已建档管理的29名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现：在未管理前，虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作，由于我们服务站自身重视程度不够，不能积极配合，场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上，造成许多患者对参加健康教育积极性不大，同时受到糖尿病防治常识缺乏，对难控制的患者未建立个体化治疗方案，健康教育处方针对性不强，未督促其及时复查血糖，以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响，这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。
二、经过一年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。我们今年对29名已建立糖尿病的患者，按照有关要求进行规范化管理，效果十分明显。
三、我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以卫生室为*台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。
今年下半度年，卫生室对糖尿病范规化管理纳入社区慢病管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。
为提高辖区长者的健康知识水*，增强长者对自身健康管理的能力，5月25日下午，高新区唐乐社区邀请唐家、唐乐社区卫生服务站副主任医师钟医生，为社区长者开展“浅谈糖尿病”健康讲座，约30名社区长者参加了本次讲座。
讲座中，钟医生围绕糖尿病的原理、糖尿病的'症状与危害、糖尿病的诊断标准和糖尿病的治疗等四个方面，深入浅出向大家讲解糖尿病相关知识，并重点强调患者日常饮食、常见治疗药物的分类及禁忌，注意做好自我监测，以及控制病情发展的重要性。
本次讲座，不仅让居民了解了糖尿病原理及危害，让长者们更好的预防和治疗糖尿病，而且弘扬了助老爱老的传统美德，营造了关爱长者的良好氛围。
11月14日是“联合国糖尿病日”，*年来，由于生活水*的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
我院围绕活动主题，本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病，组织有关医务人员在人群聚集的.街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压，为其测量血糖，筛查糖尿病，发放健康教育资料等，将糖尿病纳入慢性病管理，组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座，号召糖尿病患者定期监测血糖，做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进，受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人，发放宣传资料200余份，测量血糖30余人。
——糖尿病小组工作总结实用五份
20xx年11月14日是第x个“世界糖尿病日”，为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于11月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
1、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。11月11日下午4时，在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。
2、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。11月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。
3、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。
4、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。
本次宣传活动受到了院领导的重视与支持，宣传形式多样，受教育面广，且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的，收到了良好的效果，为普及糖尿病的预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水*起到了极大积极的推动作用。
糖尿病是一种常见病、多发病，我国目前约有5千万糖尿病人，而且有上升的趋势，严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”。11月14号是第xx个联合国糖尿病日，其宣传主题为“家庭与糖尿病”，其宗旨是唤起全社会对糖尿病的警觉和醒悟，传递科学的糖尿病防治知识，敲响预防糖尿病的警钟，提升患者抗击糖尿病的信心和勇气！
今天上午，市五院内科二病区在柴旭兵副主任和侯西婵护士长的号召与组织下，医护人员以及糖尿病小组的成员们踊跃参与，积极行动起来，在科室举办了糖尿病日科普宣传活动。
在医生办公室里，柴旭兵运用ppt的形式，向住院患者们讲解了什么是糖尿病，糖尿病的症状及并发症，糖尿病的饮食控制及药物治疗等知识，让住院患者及家属再一次深刻了解糖尿病相关知识。真正做到：全家齐行动，控制糖尿病！
护士长组织护理人员将糖尿病宣传资料以及胰岛素注射定位卡等逐一发放给患者及家属，护士们免费为患者测血糖。就患者在饮食、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体指导。并为每位患者送上了医院精心准备的暖心服药盒，让他们感受到糖尿病日来自于医院的关心和温暖，增强了战胜疾病的信心。
内科二病区每年都会举办这样的活动，为糖尿病患者提供持续性的帮助，同时向大家普及糖尿病知识，引导大家更加科学、合理、安全、便捷的预防和治疗疾病。在这里我们一直真诚相伴，携手健康，抗糖路上，与您相伴！
糖尿病这种慢性非传染性疾病的发病率和患病率随着经济的发展，生活方式的改变和人口老龄化的加速呈上升趋势。严重的影响个人的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，糖尿病的防治，尤为重要。而糖尿病的防治重心则在基层社区，社区预防是糖尿病最有效的手段，创建支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：
一、建立健全辖区现在又居民健康档案，逐步完善糖尿病患者的个
人信息，使糖尿病的防治工作得到长久持续发展。
二、我院每月召开糖尿病防治工作会议，传达有关会议精神，总结
前一阶段工作，布置下一阶段工作。根据有关会议精神，完成每年4次随访。
三、针对糖尿病患者及辖区广大居民糖尿病防治知识主题讲座，每
季度至少一次，促进糖尿病患者改变生活方式，减少糖尿病的患病人数，控制糖尿病的进一步发展，延缓和杜绝糖尿病并发症的出现。并结合全年各种“宣传日”开展宣传活动，使糖尿病的防治知识得到广泛普及，强化了健康信息的传播，提高了糖尿病防治知识的知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导及干预对高危人群采取个体和群
体健康指导相结合的方法，通过健康教育使辖区居民及高危人群对糖尿病防治知识得到进一步的了解，同时给予健康方式的指导，使糖尿病高危人群能够主动定期测血糖，关注自己的健康情况。以上是我院全年对糖尿病管理的工作总结，虽然取得了一些成绩，但距离上级的要求和辖区居民的需求还有一定的差距，我们一定克服困难，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使辖区糖尿病的发病率控制在有效范围内，更好的为辖区广大人民群众贡献我们的绵薄之力。
我社区在20xx年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召，在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导下，对高血压。糖尿病的普查工作，从20xx年9月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样，测血糖，测血压生活饮食用药的指导，根据所得的数据进行认真分析，建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病（高血压、糖尿病）的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作总结如下：
20xx年9月1日，二钢居委会测血压41人、测血糖23人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。20xx年9月7日，大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日**路居委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。
通过监测高血压病人377人，糖尿病病人172人。对所监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理，并依次到各个居委会进行糖尿病，及高血压的健康讲座，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导，对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩，并队自己的工作成绩进行了自己检测评估，所有检测评估指标如下：
高血压管理率=115/377=xx%
高血压控制率=74/377=xx%
糖尿病管理率=103/172=xx%
糖尿病控制率=94/172=xx%
糖尿病病人月*均花费=xx元
高血压患者月*均花费=xx元
通过我社区范围内的高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担。为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评，也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的正确性。
市卫计委：
我院疾病预防控制工作在委里的正确领导下，全面贯彻党的卫生工作方针，不断提高公共卫生质量，紧紧围绕确保全院不发生人禽流感、霍乱、艾滋病、流热等重点暴发流行为目标，全面做好防控甲型H1N1流感和手足口病工作，为保障人民群众健康做了大量的工作。
一、领导重视，组织机构健全
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《突发公共卫生文件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规，我院制定了传染病疫情报告管理制度，成立传染病疫情管理领导小组，由某某副院长担任组长，成员由医务科、质控科、感控科、预防保健科科长及护理部主任组成。负责全院传染病防治工作的组织、协调和应急处置工作;预防保健科负责传染病日常管理工作，对传染病防控工作进行监督管理，对各项防控工作的落实情况进行督查，对医护、药技人员进行传染病防治知识培训、考核，对本院传染病报告卡进行审核、登记、网上疫情报告专职人员负责传染病的网上疫情报告工作。发现传染病或可疑传染病例时，在规定时限内通过传染病报告信息系统进行报告。
二、加大措施，抓好疾病预防控制工作
以人禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、艾滋病、疟疾等为重点，搞好传染病的预防控制工作，确保不发生重点传染病的暴发流行。仅20xx年就报告法定传染病12种932例，并及时做好分诊、转诊工作。根据不同季节，配合市疾控部门做好各时期重点传染病防控工作，深入开展爱国卫生运动，加强院内控制，严格执行预检分诊、消毒隔离等传染病防治工作制度，利用出板报、印发宣传资料等形式，开展传染病防治知识健康宣教工作。按疾控部门要求做好疟疾防控工作，完成对“三热”本地居民及流动人口血检涂片任务。积极参加卫计委组织的“世界艾滋病”和“世界结防日”等宣传义诊活动。
三、强化责任，重点加强院感质量控制
1.根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控。进一步加强内科门诊、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
2.定期开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测。其中全年住院病例监测医院感染率为1.9%，远低于三甲医院感染率10%的要求，环境卫生学监测合格率99.1%，消毒灭菌效果监测合格率99.7%。加强了对执行医院消毒隔离制度和感染管理制度的.监督检查，同时加强了对消毒灭菌物品及环境卫生的检查，感染预防与控制取得一定成效，无医院感染流行及暴发。有效开展抗菌药物使用及细菌耐药性监测，进一步规范了清洁手术切口预防使用抗菌药物的情况。开展医院感染管理知识院内培训12次，医院感染管理专职人员参加省级以上培训2人次。
3.加强医疗废物管理。不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、编写、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖
三、全街道具体工作开展情况
20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，管理率100%。
四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
