在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据*xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订2011年工作计划如下：
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实*医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实*医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的.重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学*并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实*医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
一、科室经济效益
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用*5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
三、人才梯队建设
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。
3、*五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水*
（一）学术水*现状
1、科室研究方向：
1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2.染色内镜检查；
3.上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。
（二）五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水*；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（APC）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）ESD技术，能对早期
消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水*，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水*
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的'具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学*，提高业务水*；
（4）认真落实核心制度。
六、科室发展潜力
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据*xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订20xx年工作计划如下：
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实*医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实*医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学*并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实*医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
——内镜室工作计划(精选10篇)
一、科室经济效益
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20XX年引进）、电子肠镜（20XX年引进），已使用*5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200—300㎡，清洗消毒间约40—50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3—4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
三、人才梯队建设
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30—40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40—50岁的2人；主管护士2人。
3、*五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5—6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6—7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水*
（一）学术水*现状
1、科室研究方向：
1、县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2、染色内镜检查；
3、上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。
（二）五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水*；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的`处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（APC）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）ESD技术，能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水*，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水*
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学*，提高业务水*；
（4）认真落实核心制度。
六、科室发展潜力
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
20xx年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：
一、总体目标：
争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达到100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护理投诉、护理差错发生。
二、具体措施：
1、加强护理技能学*：
俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能学*放在首位。在督促自学的同时，严格执行定期学*制度，保证每月至少两次的集中学*，并做好学*笔记。
2、加强职业素质教育：
医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服务水*。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操作不成功有道歉声、患
者提问有解释声、患者走时有祝福声。“五心”即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、解释工作耐心、护理服务细心。“五主动”，即：主动介绍、主动宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作团队，提高护理业务水*。
3、严格按照护理标准与流程开展工作：
在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。
在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据***xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订2011年工作计划如下：
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实*医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实*医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的.现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学*并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实*医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据***xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订20xx年工作计划如下：
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实*医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实*医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学*并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实*医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据***xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订2011年工作计划如下：
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实*医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实*医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学*并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实*医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
一、科室经济效益
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用*5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
三、人才梯队建设
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的'人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。
3、*五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水*
（一）学术水*现状
1、科室研究方向：
1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2.染色内镜检查；
3.上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。
（二）五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水*；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（APC）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）ESD技术，能对早期
消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水*，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水*
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学*，提高业务水*；
（4）认真落实核心制度。
六、科室发展潜力
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
一月份
1，开展送温暖活动，召开院福利委员会审批困难补助，探访因病住院的职工，慰问劳模、
2，开始收缴纳20xx年度会费，召开工会委员会，汇报一年来工会开展的工作及新的一年的工作安排、
二月份
1，召开我院第二届第五次教职工代表大会，(2月27日怀柔)
2，筹备院优秀员工的.表彰大会
3，召开工会工作研讨会(2月20日怀柔)
三月份
1，院优秀员工表彰大会，(3月1日科研楼多功能厅)
2，为30岁以上的女职工办理"女工四病"保险，作为"三八国际妇女节"的节日礼物、
3，准备参加医学部春委运动会的报名工作，请各位小组长积极推荐本单位特长职工、
4，筹备我院第二十三届春季运动会
四月份
1，我院第二十三届运动会(4月23日)
2，准备恢复职工渡周末活动，不准带家属孩子，只限职工(会员)参加，五月初至十月底开展此项活动、
五月份
1，"红五月"卡拉OK比赛，(每人一首歌曲参赛)
2，30岁以上员工查体
3，办理职工安康保险
六月份
1，扑克牌比赛(敲三家)
2，办理职工子女保险
3，统计安排上半年各工会小组经费发放工作
七月份
1，沙壶球比赛
2，兑现上半年工会小组活动经费
3，筹备游泳比赛
4，教代会知识问答
八月份
1，院职工游泳比赛
2，外埠旅游(长白山，海南岛)
3，征集论文，写作讲座
九月份
1，召开工会干部会，布置春节文艺汇演
2，检查工会工作和建家工作
十月份
各科室准备春节文艺汇演节目
十一月份
1，验收文艺汇演节目，继续完善提高节目质量
2，各分会工作评比
十二月份
布置20xx年度优秀员评选工作
一、科室经济效益
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20XX年引进）、电子肠镜（20XX年引进），已使用*5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，2010年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
三、人才梯队建设
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。
3、*五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水*
（一）学术水*现状
1、科室研究方向：
1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2.染色内镜检查；
3.上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。
（二）五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水*；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（APC）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）ESD技术，能对早期
消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水*，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水*
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学*，提高业务水*；
（4）认真落实核心制度。
六、科室发展潜力
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
一、科室经济效益
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用*5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
三、人才梯队建设
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。
3、*五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水*
（一）学术水*现状
1、科室研究方向：
1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2.染色内镜检查；
3.上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的'开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。
（二）五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水*；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（APC）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）ESD技术，能对早期
消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水*，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水*
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学*，提高业务水*；
（4）认真落实核心制度。
六、科室发展潜力
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
1、按照***内镜清洗消毒技术操作规范（20xx年版）的要求，结合江苏省消化内科质量控制中心举办的消毒培训讲座的要求，内镜消毒的规范性已提到临床医护人员的面前，作为卫生执法的一部分，非执行不可。“为确保患者安全防止交叉感染，进行内镜的清洗及消毒预防交叉感染非常重要，这也直接关系到内经诊治水*与质量。故凡进行内镜操作的业务人员，都必须把这一问题放到十分重要的地位”（张志宏）
2、 消化内镜的清洗消毒不容忽视（于中麟）
（1） 消化内镜自1973年从日本引入，当时表演采用消毒为三桶法。
（2） 三桶法（至今仍有单位在使用）
（3） 洗消机（一台镜子一台清洗机；标准 ：一台主机三根镜子一用一吸一吹）
（4） 消毒剂多样（至今尚无权威的结论）
（5） 内镜室设计大小不规范（国外、内都无统一的规范，国内亦无样板可参照）
（6） 消化内镜的管理（20xx-12-06）20xx-03-28***令：消毒管理法确定消毒器械?消毒剂卫生许可证。20xx版操作规范
（7） 展望：清洗剂、含消化酶剂、消毒剂干燥、清洗、消毒时间，对现有消毒剂的评估，内镜统一的规范及管理，工作人员的防护。
3、 内镜室设计的原则：
（1）一室一机，操作间要独立 一个房间要大于20㎡
(2)操作和清洗要分开
（3）查前要筛选：HBV及HIV 两对半和艾滋病
（4）乙肝携带者要有独立的操作室
（5）一人一镜
（6）清洗时间要充分 20分钟
（7）清洗、消毒液要有效、无毒、无刺激性
（8）一人一手套
（9）内镜操作部要清洗 要求单手操作
（10）医患通道要分开
（11）一人一活检钳 一次性 60元/根或多备消毒
（12）必备相应科室及设备
4、内镜室的构成：普通的消化内镜室：预约准备室，检查室，办公室，资料室；内镜中心：接诊预约室，候诊室，内镜诊疗室（若干间），术后复苏观察室，器械清洗消毒室，内镜储藏室，医生办公室，护士技师办公室，多媒体示教室，储物室，更衣室，患者用卫生间，工作人员用卫生间。总面积大小主要依据工作量的多少而定，工作量少的可以一室多用，工作量大的要有教学任务或培训任务。较大的面积，国外条件好的内镜中心，年检1000例占用面积100-200㎡，国内日最高检查20例次（年检3000例次）面积至少需要200㎡
5、内镜室的布局：根据医院的规模、年检查的例数、开展项目和现有楼房结构而定。原则：
（1）房屋布局便于工作，便于病人就诊，环境安静整洁、宽敞舒适。（2）设备齐全，安置适当，安全可靠，利于维修保管（4）资料管理得当，便于查阅及总结（5）教学医院、有培训任务的医院应具备教学条件。普通内镜室示意图1
消化内镜中心布局示意图：
1、仪器储藏室
2、多媒体影视示教室
3、内镜储藏室
4、库房
5、配电间
6、候诊室
7、资料室
8、病人用卫生间
9、工作人员卫生间
10、消化动力检查室
11工作人员休息室
12、病人登记室
13、器具室
14、x线操作室
15特诊室（超声内镜等）
16器械储备及清洁消毒室
17内镜检查室
18工作人员更衣室
19消化B超
20肠镜室
21医生办公室
22护士办公室
23x线胶片洗印室（长海医院消化内镜中心每年检查超过5000例次）
6、基础设施
1、供电系统：大环境的稳压电源；照明电与仪器设备用电分别拉线，以免互相干扰。
2给排水系统：用水量大，每个检查室、工作室和办公室都应安排给排水设施。
3、供氧系统：内镜检查和治疗都有一定风险，大出血病人本来就要抢救。每个中心都应配备供养设备，最好采用中心供氧。
4吸引系统：中心吸引、电动吸引，不对仪器产生干扰。
5计算机网络系统：逐步实现电脑化管理，网络系统线路架设应与强电线路隔离，配备保护套管，减少干扰，保证电脑用电安全。
6多媒体影视监视系统：加强教学，便利学术交流，提高管理水*。该系统是中心不可少的设备，与办公室、示教室连网，需留远距离传输的接口。
7、预约登记室（护理站）为做到检查有计划，病人就诊有秩序，便于资料管理，设立预约登记制度很有必要。室内配备写字台和检索卡片柜，可采用电脑预约登记。
8、候诊室：利于病人休息，松弛紧张情绪。设有候诊椅，开水供应，提供报纸、杂志，配有电视。有关医疗卫生宣传资料，使得检查者了解内镜检查的意义和注意事项。室内注意通风、聚光、保暖、恒温。
9、准备室：良好的术前准备是检查成功的保障。所有的检查项目都要做好严格的术前准备工作，术前用药，清洁灌肠，解释工作；签署手术同意书；配备诊疗床、治疗柜、治疗车、担架车（国外称第二代诊室）。治疗柜中应备术前用药：咽部麻醉剂、去泡剂、解痉剂、润滑剂、镇静剂，各种规格的注射器、输液器、输液架、静脉制剂等
10检查室
1、 布局：内镜检查台、资料柜、内镜柜、办公桌、内镜车、洗镜槽、治疗车、水池。
2、 配备：检查台（诊查台、特制的内镜检查台）器械台、用台车便利推动，放置光源、内镜等
——内镜工作计划(精选五篇)
一、科室经济效益
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用*5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
三、人才梯队建设
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。
3、*五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水*
（一）学术水*现状
1、科室研究方向：
1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2.染色内镜检查；
3.上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。
（二）五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水*；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（APC）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）ESD技术，能对早期
消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水*，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水*
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学*，提高业务水*；
（4）认真落实核心制度。
六、科室发展潜力
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据***xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订20xx年工作计划如下：
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的'协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实*医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实*医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学*并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实*医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
在护理部和控感科的领导下，本着一切为病人的服务宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化、细化医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的发生，根据***xx版《血液净化标准化操作规程》和陕西省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订20xx年工作计划如下：
一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度
目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，明确各有关部门在预防和控制医院感染工作中的责任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。
参加人员：
1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成员。
2、相关科室主任、护士长。
3、控感科专职人员。
具体要求：
1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。
2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订医院感染管理及传染病管理各项制度。
3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。
二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识
目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院感染零宽容。
参加人员：
各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实*医师、护士及医技、后勤人员等。
主要内容：
1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医院感染诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《消毒隔离技术》、《医院感染监测规范》等有关法律、法规及要求。
2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。
具体要求：
1、全体医护人员培训2次，对培训内容至少进行1次考核。
2、新进院人员、进修、实*医师、护士岗前培训1次，考试合格后方可上岗。
3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题会议1次。
4、相关医技科室医护人员培训1次。
5、全院护工培训1次，必要时对培训内容进行考核。
6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。
7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。
8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。
三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作
目的：根据《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等具体要求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。
参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士及微生物实验室人员。
主要内容：
1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管理及ICU医院感染监测；对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性监测；医院感染现患率调查；
2、重点部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、口腔科、产科、感染性疾病科等）医院感染质量控制。
3、无菌物品使用管理，包括无菌物品、消毒液、消毒器械、压力蒸汽灭菌效果监测。
4、加强对院内流动性医疗器械的监测，包括支气管镜、喉镜等等。
5、环境卫生学监测，包括工作人员手、空气、物表、紫外线灯管等的监测。
6、医疗废物管理，包括医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。
7、医院感染暴发监测，并于规定时限报告卫生行政部门。
8、医务人员职业防护、手卫生及消毒隔离技术。
具体要求：
1、做好每日医院感染病例监测，继续开展手术部位感染监测和ICU的目标性监测；对多耐药菌感染患者实施隔离治疗；对使用呼吸机、留置导尿管、深静脉置管患者进行医院感染有关评估。监测的重点科室是：ICU、神经外科、神经内科和泌尿外科：至少开展一次医院感染现患率调查。
2、每月对重点部门、每季度对一般科室，进行一次医院感染质量控制考核，每半年对使用中的紫外线灯管进行一次监测。存在问题及时反馈、及时改进。各科室每月按医院感染管理质量控制标准进行一次自查工作，要求质控资料保存完整。
3、重点部门每月、一般科室每季度进行环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测。控感科每月中旬对重点部门及部分临床科室进行抽样监测。供应室压力蒸汽灭菌效果生物监测，每周监测一次，植入物每次监测。
4、对全院各科所有流动器械进行排查，科室应按照医院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、灭菌、转运及管理工作。
5、动态监测医院感染，对聚集性医院感染病例进行主动干预，预防控制医院感染暴发流行。要求各科室及时上报医院感染病例，并正确填写医院感染病例报告登记本。
6、监测做到日查、月总，监测结果每季度以简报形式向全院反馈。
7、监测中发现医院感染管理中存在的安全隐患，及时向医院感染管理委员会汇报。
四、结合实际，制定我院医院感染预防控制标准操作规程（SOP）
目的：根据医院感染管理法律、法规及规范具体要求，将医院感染管理存在重点和难点进行细化、量化和优化，便于医务人员操作掌握，更好地预防控制医院感染暴发，保证医疗质量和安全。
负责人：控感科主任
主要内容：
1、重点部位医院感染预防与控制
2、重点部门医院感染预防与控制
3、医院感染预防与控制基本方法
4、职业防护与生物安全
5、临床微生物标本采集与运送
6、抗菌药物临床应用管理
7、耐药菌监测、预防与控制
8、医院环境清洁、消毒与监测
9、医院感染病例监测等
具体要求：
1、xx年6月前，控感科负责制定医院感染预防与控制标准操作规程（SOP）并发放相关科室。
2、科室组织医务人员认真学*并遵照执行。
五、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。
目的：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等具体要求，做好传染病管理各项工作，持续保持我院传染病报告率100%、及时率100%。
负责人：疫情专干、首诊医师
主要内容：
1、法定传染病登记、收卡和网络直报。
2、霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊传染病管理。
3、疫情自查、分析、汇总及电子文档等资料管理。
4、完成死亡病例报告卡的网络直报。
5、传染病管理知识专题培训。包括：常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染病报告管理等。
6、完成上级领导下达的指令性任务。
具体要求：
1、疫情专干每日对门诊日志及临床科室出院登记本进行自查，及时收取传染病报告卡，完成网络直报。确保我院传染病无漏报现象。
2、做好霍乱、禽流感、结核病、艾滋病、AFP病例监测及发热门诊、肠道门诊等各项管理工作。
3、每月将传染病报告卡编号并装订成册后保存；定期做好疫情分析，及时向传染病管理领导小组和相关临床科室反馈。
4、传染病管理知识培训进行六次以上。培训人员包括：全体临床医师、进修、实*医师。对新上岗医师要求考试合格后方可上岗。突发传染病即时培训。
5、要求首诊医师及时填写传染病报告卡及死亡比例报告卡，完善传染病报告登记本。
6、对传染病漏报、迟报的科室和个人进行处罚，并做好记录。
一、科室经济效益
预计业务收入年均增长12%，具体措施：
1、随着医院对门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内镜检查患者会相对增多；
2、出于对本科室工作的认可，复诊患者会逐渐增多；
3、拓展内镜下治疗项目；
4、争取新设备引进、新技术的开展。
二、科室硬件设施
（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50㎡，其中清洗消毒间约8㎡，使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜（20xx年引进）、电子肠镜（20xx年引进），已使用*5年，将到机械故障多发期；奥林巴斯电子胃镜1条（已签合同，未到位）；潘太克斯电子胃镜、肠镜，20xx年7月引进。电刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至200-300㎡，清洗消毒间约40-50㎡，条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作，以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。
三、人才梯队建设
（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续发展，建立合理的'人才梯队。
（二）现有科室人员梯队
1、医师：科室现有医师2人，其中30-40岁的2人，主治医师1人，医师1人，正式职工1人，临时工1人。
2、护士：科室现有护士2人，40-50岁的2人；主管护士2人。
3、*五年期间，科室共计外出进修0人次。
（三）五年计划人才建设
通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。
1、科室要增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。
2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增加至6-7名。
3、增加选送医师外出进修的次数。
四、科室学术水*
（一）学术水*现状
1、科室研究方向：
1.县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗；
2.染色内镜检查；
3.上消化道异物的内镜下诊治。
2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有
（1）胃镜检查操作规范；
（2）肠镜检查操作规范；
（3）上消化道异物内镜下诊治操作规范；
（4）消化道息肉内镜下切除诊疗规范。
3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。
（二）五年计划
科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长点，是今后五年的发展要务。
1、研究方向的调整和完善：
（1）保持现有领先优势的研究方向并加以完善；
（2）消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普查，应用ESD技术（内镜下黏膜下层剥离术）治疗早癌，提高科室诊治水*；
（3）超声内镜的引进与诊治应用；
（4）HP研究仍有的潜力，开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。
2、规范化研究：诊疗规范的优化
（1）消化道息肉内镜下切除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应用，降低出血、穿孔发生率等；
（2）ESD技术：适应症、禁忌症、并发症的处理等；
（3）消化道梗阻的内镜下支架置入术；
（4）食管静脉曲张内镜下止血术；
（5）镜下氩离子凝固术（APC）。
3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目
（1）ESD技术，能对早期
消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创外科的配合；
（2）超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目，这个项目的开展可大大提高我院的诊治水*，但受病源和检查费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加住院率和间接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。
4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。
五、科室质量管理水*
（一）科室落实项核心制度的具体措施：
（1）定期进行疑难病例讨论；
（2）落实术前告知制度；
（3）落实会诊制度，对特殊病例及时请专科会诊；
（4）落实术前讨论制度；
（5）落实新技术、新项目申报制度。
（二）目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。
（三）加强科室质量管理的具体措施：
（1）完善医疗质量、医疗安全管理工作；
（2）重视报告单的书写质量，提供临床需要的诊断依据；
（3）加强科室人员的业务学*，提高业务水*；
（4）认真落实核心制度。
六、科室发展潜力
通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要问题是：
（1）由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的逐步提高，求诊患者不断增多；
（2）科室现有人员不能满足临床需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长；
（3）受设备的限制，有些诊疗项目不能开展。
在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善服务流程，多为临床提供诊断支持；积极开展内镜下治疗，吸引其他医院不能完成的治疗病人；加强内涵建设，以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人；积极创造条件开展新项目，争取新设备的引进，提高竞争力。
一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和）已讲
二、临床常用内镜选择（姚国和）
1、胃镜
2、结肠镜
3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜）
三、消化内镜室布局和配置（林海）
1、消化内镜室总体环境的设计理念
2、设备系统的配置
3、操作间的布局和设备及物品配置
4、消毒间的布局和设备及物品配置
四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超）
1、预约登记的准备
2、预约与登记
3、资料保管
五、消化内镜相关规章制度（孙小明）
1、消化内镜室相关人员的配置
2、消化内镜护士的培训制度和资质考核
3、消化内镜护士的角色
4、消化内镜各班次护士的工作职责
5、各层次护理人员职责
6、消化内镜室相关的工作制度
7、告知制度
六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超）
1、消化内镜室的感染管理
2、消化内镜清洗消毒剂的选择
3、胃肠镜消毒的方法
4、内镜附件的清洗消毒和保养
5、常见故障指南
6、内镜清洗消毒技术操作规范（20xx年版）
七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明）
1、冷光源的使用和保养
2、注水和吸引系统的使用和保养
3、高频电发生器及其器械的使用和保养
4、氩气治疗机的使用和保养
八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）
1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合
2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合
3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合
4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合
九、消化内镜检查前患者准备（徐华超）
1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备
2、肠镜检查前患者准备
十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲）
1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求
2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求
3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求
4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求
5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求
6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求
7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求
8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求
9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求
十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和）
1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则
2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物
3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证
4、镇静内镜的操作流程及护理
5、镇静内镜常见的并发症和护理干预
十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪）
1、胃镜检查护理配合
2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合
3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合
4、第七节 内镜下食管支架植入术的护理配合
5、经胃镜下取异物术的护理配合
十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超）
1、结肠镜检查护理配合
2、结肠镜下止血治疗术的护理配合
3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合
十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明）
1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合
2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合
3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合
4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合 十五、消化内镜常见的并发症护理（孙小明）
1、胸痛护理
2、腹胀、腹痛护理
3、消化道出血护理
4、消化道穿孔护理
——ktv工作计划3篇
时间匆匆，飞快流逝，我已经在欧迪娱乐世界愉快的度过了一个春秋。工作着并快乐着--是我的一贯准则，我希望在这里我能将我的快乐带给顾客感染同事。
在这里我学到并且提倡如何搞好优质服务，必须掌握七大要素：
1、微笑
在ktv日常经营过程中，要求每一位员工对待客人，都要报以真诚的微笑，它应该是不受时间、地点和情绪等因素影响，也不受条件限制。微笑是最生动、最简洁、最直接的欢迎词。
2、精通
要求员工对自己所从事工作的每个方面都要精通，并尽可能地做到完美。员工应熟悉自己的业务工作和各项制度，提高服务技能和技巧。千里之行，始于足下，要想使自己精通业务，必须上好培训课，并在实际操作中不断地总结经验，取长补短，做到一专多能，在服务时才能游刃有余，这对提高ktv的服务质量和工作效率、降低成本、增强竞争力都具有重要作用。
3、准备
即要随时准备好为客人服务。也就是说，仅有服务意识是不够的，必须要有事先的准备。准备包括思想准备和行为准备，作为该准备的必须提前做好。如在客人到达之前，把所有准备工作作好，处于一种随时可以为他们服务的状态，而不会手忙脚乱。
4、重视
就是要把每一位客人都视为上帝看待而不怠慢客人。员工有时容易忽视这一环节，甚至产生消极服务现象。这是因为员工看他们穿戴随便，消费较低，感觉没有什么派头等表面现象而产生的。而现实生活中，往往越有钱的人，对穿戴方面都特别随便，这是因为他们自信;而衣服根本不能代表财富的多少。我们在这一环节上，千万不能以貌取人，而忽略细微服务，要重视和善待每一个客人，让他们心甘情愿地消费。我们应当记住客人是我们的衣食父母。
5、细腻
主要表现于服务中的善于观察，揣摸客人心理，预测客人需要，并及时提供服务，甚至在客人未提出要求之前我们就能替客人做到，使客人倍感亲切，这就是我们所讲的超前意识。
6、创造
为客人创造温馨的气氛，关键在于强调服务前的环境布置，友善态度等等，掌握客人的嗜好和特点，为客人营造家的感觉，让客人觉得住在ktv就像回到家里一样。
7、真诚
热情好客是中华民族的美德。当客人离开时，员工应发自内心的、并通过适当的语言真诚邀请客人再次光临，以给客人留下深刻的印象。
现在的竞争是服务的竞争，质量的竞争，特别ktv业尤为激烈。服务的重要性是不言而喻的，我们必须运用各种优质服务，形成自身的服务优势，以期其在激烈的市场竞争中创造更高的客人满意度，使ktv立于不败之地!
每个职业都需要讲求团队精神，在快乐迪也一样。生意比较忙时，同事间都能互相谅解并齐心分担遇到的麻烦。*时也有遇到比较刁钻的顾客，一人有难，其他同事也会及时上去调节纷争，使情形不再恶劣。每个人员分工明确、工作积极，真正在行动上做到了一个好汉三个帮的效果。
*时，我也会和顾客谈天，了解他们所喜欢的歌曲并推荐新曲让顾客满意而归。这样就多了几个回头客，让顾客推荐朋友提高了消费率。之后我也会做一些小结，这样日积月累，使我的服务更能为顾客所接受和喜欢。
作为一名服务人员，也会碰到一些挫折和无奈。有些人会觉得小小的一名后勤人员是微不足道的，有些人认为我这个职业是低下而不为人尊重的，可是我要说的是：条条道路通罗马，我为服务别人而快乐，我为能在这里工作而幸福!我能为这个集体工作而自豪。我认为我的职业就像一个表，表面转动的时针能给大家带来时间和欢乐，而里面转动的微小的零部件则是大家难以看到的，但却是必不可少的。
1熟悉所有区域的设计蓝图并实地察看
2了解包房的数量、类别，确认各类包房方位等
3了解ktv其它配套设施的配置，KTV开业前。
4了解有关的订单与现有财产的清单(布草、表格、包房用品、清洁用品等)
5设计部门组织机构、确定人员编制
6写出部门各岗位的职责说明
7按照KTV的设计要求，确定包房的布置标准
8决定有哪些工作项目要采用外包的形式，如：虫害控制，外墙及窗户清洗，对这些项目进行相应的投标及谈判
9选择制服的用料和式样
10选择KTV包房家具的式样，检查是否有必需的家具、设备被遗漏
11选择KTV用品及设备
12与KTV供应商联系，核定交货日期
13核定员工的工资报酬及福利待遇，制订开业前员工培训计划
14确保所有订购物品都能在开业一个月前到位，并与总经理及相关部门商定开业前主要物品的贮存与控制方法，建立订货的验收、入库与查询的工作程序
15与清洁用品供应商联系，使其至少能在开业前一个月将所有必需品供应到位，
16制定KTV运转制度
17落实后勤保障系统，落实员工招聘事宜
18准备一份包房检查验收单，以供包房验收时使用
19实施开业前员工培训计划
20对大理石和其它特殊面层材料的清洁保养计划和程序进行复审
21核定所有包房的交付、接收日期
22准备足够的清洁用品，供开业前清洁使用。
23与总经理及相关部门一起重新审定有关家具、设备的.数量和质量，做出确认和修改。
24按清单与工程负责人一起验收包房，确保每一间房都符合标准
25着手准备包房的第一次清洁工作
26确定开业方案及日期、确定观礼嘉宾名单
27开始逐个打扫包房、配备用品.
28对所有布件进行使用前的洗涤。全面洗涤前必须进行抽样洗涤试验，以确定各种布件在今后营业中的最佳洗涤方法
29按照工程交付计划，会同工程负责人逐个验收和催交有关区域和项目
30开始清扫后台区域和其它公共区域
31经常检查物资的到位情况
32确保采购物品全部到位
33确保KTV设施、设备运行良好
34 KTV所有培训工作基本完成
35确保包房符合开业标准
36落实开业方案
一、ktv行业特性与模式
ktv行业特性：
ktv是一个可以永续经营的事业，并不断可以注入新的内容
使之保有长久的生命力。
ktv市场现状：
全国各地ktv投资热情蓬勃发展。就拿益阳本地来说，估计在今年内也还会萌生几家新的娱乐场所，相对益阳的人口来说，在益阳流动人口少，而且本地人外出较多，那么市场的竞争将会更大，如果想要在这个市场生存下去，那么服务和营销是密不可分的，根据市场的需求，我们将不断更新各方面，以此来吸引客户的眼球，达到客户的需求，将我们的市场打开！
ktv规模投入的市场准入标准
对于资金、技术和管理的要求越来越高，投资者对于ktv的内涵和核心把握也并没有那么容易，同时能够建立一个熟悉并掌握
ktv全面合作的团队并非是一朝一夕的事，现实的情况使投资者对于
ktv 投资经营管理存在多种需求。
二、竞争环境分析
1、适当做些媒介宣传、传单发放和出租车等做一些合作宣传和提成奖励
2、音响歌碟品质
不分伯仲，重点考验技术人员的管理，重点抓现场调试和*时维护能力。
3、价格方面
不同时段不同价位，采取买断，
——seo工作计划3篇
百度为代表的搜索引擎都是有规律的更新，百度蜘蛛爬行一个目标网站也是按照规律来的。规律是我们各行各业做任何事都应该探索遵循的大道。网络优化推广工作更应该如此，进行有计划的网站优化，不仅符合搜索引擎的口味，而且自己实行起来也有目的性，如果一个网站没有计划的进行优化，就会感觉很盲目，外部链接的发布要有质量，数量上压迫保持*稳，不大起大落。
下面分享下我一周的网站SEO工作计划：
周一：分类信息网、贴吧、论坛10+伪原创3篇+问答外链10个+博客外链5个
周一刚上班，我就给自己的网站实施1篇的原创文章，因为周日休息了一天，网站也没有去更新，然后进行伪原创5篇，再加上问答推广外链建设，一般是在百度知道，soso，天涯等几个外链权重比较高的地方发布，不仅能够给提升网站的权重，而且还可以带去一些业务。
周二：伪原创3篇+分类信息外链5个+博客外链5个，软文推广是一个比较有效果的外链建设，首先会被很多网站转载，外链也比较稳定，一般不会被删除，再加站内5篇的伪原创文章编辑，最后进行分类信息外链发布。
周三：伪原创文章两篇+贴吧论坛外链10+博客外链5个，博客外链主要是自己养的几个免费博客，有新浪、网易、搜狐、天涯……等10几个博客，都是通过长时间喂养过来的，权重都还可以，更新20篇加外链的文章，偶尔有时间给它加不带链接的文章，以达到博客权重提升，最*发现博客收录还是相当理想，发布的文章几乎都可以被百度搜索引擎收录。
周四：分类信息网、贴吧、问答10+论坛外链20个+伪原创3篇+博客外链5个，论坛跟博客是常见的`外链建设地方，论坛相对自己养的博客肯定难度大点，在别人的地盘，别人说的算，我会选择相关的论坛发布外链，另外加上一些站长类型的论坛。
周五：软文一篇+分类信息外链5个+伪原创5篇+博客外链5个
周六：分类信息网、贴吧、论坛10+伪原创5篇+问答外链10个+博客外链5个考虑到周日的休息，网站内容以及外链等数据的不更新，这一天的优化会做一些调整。声明：作为一个优化人员，每天肯定要分析各种数据(具体参考网站优化协调SEO专员工作部分)。考虑到外部链接的稳定性，前期的外链建设会由少到多逐渐增加。其中伪原创是根据情况(考虑搜索引擎变化)选择性的去相关*台发布。另外培养百度知道、文库，SOSO知道等问答性的*台的账号等级。
一、主旨目标
主旨：增强网站黏性，提高网站流量及排名，提高最终转换率，为企业带来实际效益目标：截止六月份实现网站一天流量5000，并稳步提高争取破万。百度排名挤进首页。
二、工作内容计划
（一）目前网站状况
网站域名：、cn
最早收录时间：20xx—7—9
注册时间：20xx年
网站百度收录：78
网站title：
Keywords：木门品牌，北京木门品牌，木门连锁，木门十大品牌，实木门十大品牌网站代码紊乱，有许多多余代码需要去除。确定唯一一个优化域名。设置H1和H2标签。
（二）关键词筛选及确定
确定关键词相当于网站目标的方向，如果关键词筛选错误，对网站内容以及转换率都产生致命打击。
1、根据楷模木门主营业务以及对官网内容结构等的分析筛选关键词。
2、根据人们日常搜索*惯及爱好，通过百度下拉选框、相关关键词工具及相关搜索筛选热门词汇。
3、确定目标关键词。确定目标关键词不筛选过度热门词汇，其竞争大多为推广词汇，不易挤进前列排名；不选过于冷门词汇，词汇不受关注对提高排名作用很小；关键词涉及内容相关度高，不可过于热门或过度冷门的词汇，不选择自己的公司名作为关键词，除非自己的品牌力度足以大到和苹果差不多。
4、关键词确定数目控制在3到4个为宜。与主关键词进行组合排列而成，不可过多造成主题不明确，太少优化过于单一，相关内容有限。
5、查看竞争对手网站目标关键词情况，比较两者差别。
6、根据相关关键词扩展工具找出长尾关键词，为后期网页内容书写提供素材。
（三）竞争对手网站分析
根据对竞争对手的网站的分析，可以明确网站的差距及需要改进的地方和网站优化目标，同时对外链建设可以起到借鉴作用。
1、网站域名权重。分析竞争对手网站域名注册时间，第一次网站收录时间。
2、网站权重pr。
3、网站收录页面。
4、网站快照时间。
5、网站首页分析。设计栏目结构，关键词，title，meta标签。
6、外部链接情况。外链数目，内页链接，友情链接，锚文字分布，链接总域名数。
（四）网页内部优化
网页页面基础优化，是为后期优化做铺垫，是单元优化项目，做好每个页面优化的书写工作，可以为后期网站优化打下坚实的基础。
●确定优化网站域名。
● 网站url均静态化。域名不宜太长，不便索引。
●页面标题书写。
● meta标签书写。
●关键词输入。
● 网站目录确认清晰。
● 网站分类明了不重复。
●图片ALT标签抒写
（五）网站结构
清晰简单的网站结构更受搜索引擎的喜欢，节省更多的时间爬取更多的页面以便提高收录，为网站长尾关键词带来流量。
1、 网站内页均有链接至首页的链接
2、 网站链接结构以扁*状为主其次为树状结构，前期利于网站的收录和索引。
3、内页距首页的点击距离控制在3到4次即可到达最终页面。
（六）、网站目录提交
将网站提交到主要目录网站如DMOZ，adminson，酷站目录等等。
（七）外链建设
外链为王，作为一个初期网站，发展外链是提高收录和权重的必经之路，更多的高质量的外链可以提高搜索引擎网站的信赖以便其经常来光顾网站。获得外链的渠道和方法有很多种现只罗列一下几种方式。
1、通过外链购买网站，进行高质量外链筛选，最好是反向链接。
2、在第三方链接网站进行网站发布尽量与权重不低于4的网站就行友情链接。三方如聚锐网，推草网等等。
3、通过对竞争对手的分析快速获得外链。
4、知道，贴吧，百科等相类似的网站进行登录链接。
5、分类信息网站注册，发布招聘信息等。
（八）外部推广
1、在通过百度，论坛，微博，邮箱，博客，战群工具等获得外链。
2、配合sns做好站外营销工作
3、开通三方推广*台账号，譬如sina博客，天涯论坛，猫扑，以及行业论坛社区。
三、执行情况
四、总结
网站seo第一季度工作在网站各项功能完善，结构清晰明朗的前提下，对网站进行各个其他环节的改善，通过对流量来源的分析，包括域名，Ip地址，受访页面，跳出率，页面停留时间，关键词流量分析等等一系列数据，以及外链建设力度等。不断改善和完善seo优化方案，从而让网站在六月份之前有所成效。详细的优化方案将在网站各项工作基本做成的2天之内完成，并且尽快实施。
一、竞争对手分析
利用搜索引擎寻找关键字排名较好的竞争对手（3—5个），分析其排名较好的原因，如域名，站龄，页面关键字，内外链数量与质量等，记录并进行比较。
二、关键字选取
参考竞争对手，根据网站与产品做相应关键字拓展，并利用相关工具，如Google trends，选取合适的关键字（每个页面3个左右）。
三、页面关键字优化
根据选定的关键字做相应的优化，包括：
1、 meta信息优化，
2、标题关键字优化，
——内账会计简历工作经验范文3篇
工作经历：华新信息技术有限公司
时间：20XX—20XX
岗位：会计
技能证书： 驾驶执照 会计从业资格证 初级会计职称证
工作职责：1、核对公司银行账户余额情况及完成银行对账，及时调整公司的资金周转，保证公司资金的正常运转。
2、日常会计核算，审核原始凭证，填制记账凭证和编制财务报表、公司内部财务相关表单，全面负责公司的财务工作。
3、核对往来账款，及时提醒、协助相关人员完成往来款项的后续处理。
4、按照收入标准准确计量，并结转相应的成本、费用。
5、负责纳税申报工作(一般纳税人和小规模纳税人)，及时、准确的完成各项税款的申报、缴纳及相关减、免税优惠备案工作。
6、负责固定资产、库存商品的清查及盘点核对，做到账实相符。
7、打印、装订、整理、保管会计凭证、账簿、报表及其他各类财务档案。
8、商务、后勤类合同的审核，全部合同档案的整理、保管。
9、与会计师事务所沟通，配合完成公司的审计工作；按时、准确进行工商、统计的申报备案；与银行、税务部门的业务沟通。
10、协助制定公司各类财务制度及流程。
11、协助编制、执行公司预算。
12、负责公司工资、绩效的审核。
13、能熟练使用word、excel、用友等工作软件，熟练操作税务申报软件。
14、完成公司各级领导交办的其他工作。
自我评价：对工作富有热情并充满热爱。专业知识掌握较为扎实，有一定工作经验，熟悉企业业务流程，可迅速展开工作；性格踏实肯干，我认真并有耐心是我的特点，工作和生活中都擅长总结，不断提升自我；善于思考和创新，工作过程中我讲究方法，有理科生的钻研头脑，逻辑思维和分析判断能力强，可以高效率、高质量的完成任务。
公司名称：：蒙零食品邮箱公司
时间：20XX—20XX
岗位：会计
工作描述：
1、日常账务处理，主要负责原始凭证审核以及凭证的编制和结转；
2、配合事业发展部以及会计师事务所完成项目的审计工作；
3、负责公司往来账目的定期检查核对，包括与各关联公司的往来账务的核对
4、负责公司事业部费用核算；
5、负责与西安和沈阳办事处的业务联系以及报销单据的审核、工资的核算等日常的财务工作；
6、审阅负责部门的业务合同；
7、库存商品、原材料明细账的核算；
8、日常的简单涉税、涉公的处理，购买以及开具发票；
9、完成上级指派的其他工作。
自我评价：本人性格开朗，乐观积极，有较强的抗压能力和学*能力，有良好的团队合作精神，对数字敏感，大学主修数学与应用数学(经济数学与数学建模)，辅修财务会计，持有会计证以及会计初级证书，有扎实的会计基础，能独立完成公司账务处理；能熟练操作办公软件以及财务软件(用友)，熟悉企业财务流程；还具有人力资源师二级证书。
一、失误、缺点和经验简谈
以前在公司是做会计工作的，出纳的业务没具体操作和实践过，总认为是"调虫小技"，不以为然，可就是抱着这种心态刚开始干出纳工作出现不少的失误，
第一失误就是开具支票上的错误。
制度要求：开具支票必须字迹工整、无连笔、不能修改等。而我的正楷书*底实在是太弱了，笔画不连，字就不会写；终于把支票抬头单位名称写工整了，盖银行预留印鉴时也是一门技巧，印鉴重压、重影、现象都会被银行退票，耽误工作。
基于上述业务需求，根据自己在软件公司的软件实施经验和电脑知识，为自己的岗位需求开发了excel系统的交行票据套打系统，解决了在实际工作中出现的缺点问题，提高了工作效率。
由此可见，虚心的、积极的心态是干好一切工作的根本；学*和实践相互融合才能产出成果。在大学里，学*的知识不能用在具体解决问题上，空洞无味，就是因为没有问题摆在我们面前，成果都是面对一个一个具体问题而存在的。
二、取得的成绩
在这期间，在财务和内勤上我作了如下具体工作。
1、严格按照财务制度的要求，办理费用报销，现金、支票的收付业务。
2、每月第八个工作日按时作好单位职工的薪金发放。
3、及时登记现金、银行存款日记帐。月末编制银行余额调节表。
4、起草财经公文、人事公文并及时发放、传阅、存档、保管。
5、监督人员考勤登记，办公饮用水的安排。
6、开具日常收款业务发票，并保管好空白发票和其它支票。
7、开发了excel*台票据套打系统。
8、填写地税申报表。
9、完成财务经理交待的工作。
——课外活动班内工作计划汇总5篇
*一个阶段，上级有关部门出台了一系列关于学校体育的文件，学校体育地位得到了大幅度的提高，个性是学生在活动时间上得到了有效保证，使学生在每一天都能有一个小时的锻炼时间，我们体育组根据上级部门的有关文件精神和校长室的工作计划，在学生课外活动的计划上作了尽可能合理的安排，安排如下：
一，活动课实施办法：
课外体育活动要到达散而不乱，这就要求有合理的安排，以班级为单位，班主任进行管理，班级内进行分组，在固定区域内活动，体育教师进行指导、评比、检查。根据学生特点，年龄差异分别给学生设计体育活动，充分调动学生参与活动的热情。
兴趣小组又是学校一道亮丽的风景线，它能充分显示出学生的才华，教师给予学生展现的舞台，有田径、篮球、排球、羽毛球、橡皮筋、棋类（中国象棋、国际象棋、四国大战等）等小组，参与活动的学生都要进行选项，这些兴趣小组有专人负责，定时间、定资料，不断提高训练水*，丰富了学生的业余生活，为上级学校培养和输送体育艺术优秀人才。
课外活动是重中之重，它是学生每一天能有一个小时锻炼时间的保证，怎样才能到达整齐，充满朝气，那么严肃的练*必不可少。
首先，体育教师要指导好。第二抓好体育委员的训练，第三抓班主任工作，对班级课外体育活动进行评比。
学校每学期都开展丰富多彩的文体活动，广播操汇演，学校健身运动会、各体育单项或游戏的比赛，这些文体活动不但充分调动起了学生学*的用心性、创造性，而且给和谐校园增添了活力，使学校校风、校貌得以改变，向更好的方向发展。
二、实施计划安排：
活动时间：
各班级见课程表计划
活动项目可选资料：
篮球、足球、排球、羽毛球、呼啦圈、橡皮筋、跳绳（长、短绳）和跑步、棋类（中国象棋、国际象棋、四国大战等）
各项活动地点及要求安排：
在不影响体育课正常教学的前提下，班主任老师能够把球类和呼啦圈、跳绳、橡皮筋等运动安排在操场上（篮球地点一般安排在操场西北面半个篮球场，足球安排在操场东北面，排球安排在操场中间靠***台位置，羽毛球、呼啦圈、跳绳、橡皮筋等运动安排在靠*体育室的一小块位置活动，棋类活动安排在操场旁边的英语角进行（班主任老师要提醒学生爱护活动器具，并及时回收检查）在各项活动开展前适当作些准备活动，同时老师还要不断进行安全教育。
注：如在活动项目安排上存在必须安全隐患的，当值老师要及时指导甚至适当取消活动项目避免隐患的发生。
三、实施活动要求：
1、班主任要求到位，并且尽可能参与学生的活动。班主任是班级的组织者，由班主任组织出教室，进场地，展开活动。
2、各班级务必整好队伍（和广播操队形一致：两路纵队），由体育班长带领进入场地，在班主任老师的指导下、在规定的地方进行集合。
3、根据学生对活动资料进行选项，体育组经过统计后，进行分项活动管理，各活动区域由班主任老师统一老师指导并发展班级干部协助督察。
4、倡导发展个性特长，活动课中要求学生们用心参与，不能不活动，必须要动，熟练掌握一个体育锻炼项目。
5、由班主任老师指导及时发放与回收器材，对故意损坏或丢失的器材做好统计，并要求学生赔偿。
一、指导思想
全面贯彻《**中央***关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》，认真落实保证学生每一天有一小时的体育锻炼时间，增强学生的体质，培养学生的心理素质和道德素质，激发***兴趣，培养学生自主锻炼的*惯，锤炼学生勇敢顽强、坚韧不拔的意志品格，促进学生在身体、心理和社会适应潜力等方面健康和谐地发展。逐步养成坚持锻炼的*惯和终身体育的意识。
二、活动课实施办法
在体育锻炼课中教师要安排学生适当做些准备活动（资料能够是广播操、或者学生自编操，跑步等），活动前老师指导体育委员借好器材，安排学生在指定的场地活动。在活动过程中，教师要不断提醒学生注意安全，危险的活动要及时制止，及时处理突发事件。下课要组织好学生归还活动器材，整队下课。
三、实施计划安排：
活动时间：课外活动全部安排在中午11：50—12：50
四、班级活动资料
器械活动：短绳、橡皮筋
素质活动：青蛙跳、迎面接力跑、掷远（小海绵球）
游戏：老鹰捉小鸡、切西瓜、贴膏药等
每个班级体锻课中最多能够选用二种器械进行活动，素质练*1—2项，游戏1—2项。
一：主导思路
根据六年级（2）班级学生实际，从了解毕业班学生的兴趣、潜力和需要方向着手，结合学生的学*和生活经验，遵循学生的生理、心理及审美认知规律，从健康+健康的两个健康理念出发，那就是：一是要学生的身体健康，二是要学生的心理健康。为学生带给感知条件、表现机会、创造自我、学*课外文化知识和构成良好*惯的机会，为学生终生学*和构成健康的人生观奠定基础。
二：活动目标
在网络科技发展迅猛的这天，学生对现代信息技术的认识和掌握程度，能够说直接影响学生的将来。因此，本班的课外活动将主要以开展现代远程信息技术活动为主，以远程信息技术的手段，引导学生透过课外活动的渠道，初步认识网络科技知识，和正确使用网络技术，以此到达提高学*潜力的目的。作为语文教师，课外活动中将以语文课程价值的实现为依据、为基础，带动学生其他课程的提高。透过教学及各种生动的知识类活动，培养学生爱好语文的情趣，从小培养和发展学生对汉语言文学的感受与鉴赏潜力、表现和创造潜力，提高学生的语言文字素养，丰富学生透过语言文字传播中华民族精神的情感体验，从而到达陶冶高尚情操的目的。
三：活动设想
（1）透过网络进行少儿文学作品欣赏活动，激发和培养学生对文学作品的兴趣，提高学生对学*和掌握汉语言文字的认识。
（2）开发汉语言文字的感知力，体验语言文字的美感。
（3）能自然地、有表情地、有感情的`朗读课文和少儿文学作品，乐于参与学校组织的校内、外活动。
（4）培养学生乐观的学*态度和团结友爱精神。
（5）透过播放学生每次活动的实况视频片段，使学生认识到自我的优缺点，激发学生的表现欲望，从而到达提高学生对课外活动的参与兴趣。
（6）从小培养学生对文学作品的感受与鉴赏的潜力。
（7）透过本人的《绿色原野》，展示现代科技信息教学模式和现代信息技术使用手段。让学生感受到现代信息技术的快捷性和可利用性；让学生认识到现代网络科技知识的重要性和必要性，激发学生渴望掌握现代科学技术的学*兴趣，培养学生的认知潜力。
（8）透过网络安全教育专题讲座，向学生疏导正确的网络使用观念，有效地强化学生健康的网络理念，从真正好处上做到“健康+健康”的学生健康理念培养。
（9）每周安排一节透过电子计算机利用网络信息技术向学生展示班级课堂、课外活动资料的活动课。使班级教学活动有条不紊的进行。
（10）具体活动安排是根据语文课程进展状况和学生的课后掌握状况随机待定。
一、基本情况分析
现在学生的体质正在不断下降，为了提高学生的体质，开展适当的课外活动是有用的，而且是必要的。学生们很喜欢有意义的课外活动，在以前的活动中，可以看出学生得到了很好的锻炼，在思想上显得更加团结，在体质上更加强健，这是良好的反映。但也看出班干部在组织上还有点无序，学生在活动中还不能守好规则，自律意识不强。
二、活动目标：
1、使学生树立创新意识、动手意识，培养探索科学的信心，发展学生创造生活美的能力。
2、丰富学生的课内外生活，陶冶学生的情操，为学生的发展提供可能。
3、加强活动的计划性，严密组织，提高活动效果。
三、活动措施：
1、组织开展丰富多彩的体育活动和文艺活动，如：跳绳、踢毽子、新年文艺演出等，丰富学生的课外生活。
2、利用班级图书角，组织开展读书活动。
3、在重大节日，开展适应节日特点的活动。
4、保证活动时间，在每天的课外活动中，让学生有充分的时间进行活动，切实达到活动目的。
5、做好活动的记录，在每次活动后都对活动的情况进行记录、总结。发现问题及时改正，为后面的活动打好基础。
6、抓好个别辅导，让个别差的学生在原来的基础上得到提高。
7、发扬集体精神，使每一个学生的潜能得到最大限度的发挥。
8、发挥年级组的合力，组织适合学生活动的班级集体项目，增强班级的凝聚力。
以新课程理念为行动指南，以全面推进素质教育为根本目的，以建设有品位加特色的“书香校园“为落脚点，树立大阅读观，拓宽学生学*知识的渠道，引领学生阅读经典、阅读思想、阅读文化、阅读精神，培养学生的学*兴趣和自主学*潜力，为学生的终身学*和健康发展奠定坚实基础。结合我校实际，特制定我校课外阅读活动计划。
一、活动目标：
1、透过活动的开展，培养学生的兴趣，在班级构成热爱读书的良好风气。
2、透过活动的开展，使学生养成良好的读书*惯。
3、透过读书活动，使学生学会读书，学会学*。
二、活动构想：
1、制定切实可行的读书计划；
2、营造良好的读书氛围。
三、建立组织
组长：李秀萍副组长：王小蒲
组员：各科语文教师
