尊敬的校领导：
本人是凉州区职业中专教师董长林，男，汉族，1956年12月出生，现年56周岁，大专学历，中级职称。本人1981年7月毕业于原武威地区卫生学校医士专业，1991年7月毕业于甘肃广播电视大学医疗系，1981年7月参加工作，教（工）龄31年。
三十多年来，我先后在五和卫生院做诊疗工作，在凉州区卫生学校、凉州区职业中专任教。在这三十多年的工作和从教生涯中，本人始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了武威市的学生，献给了伟大的卫生教育事业。三十多年中，我教过十几届、数千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了当地医疗战线上的栋梁之材。而如今，我已年*花甲，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十多年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，现在我两眼视力、两耳听力下降，再加上鼻窦炎、帕金森氏综合症，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。
因此，本人特向校领导和区教育局提出提前退休申请，请予批准为盼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的上级领导：
我是洛浦县洛浦镇人民**干部，依明江·买提尼亚孜，男，***族，1963年出生，现年52岁，大专学历。我于1982年7月参加工作，1982年至1986年在洛浦县农业技术推广站技术员，1986年开始洛浦镇人民**参加工作至今，1996年入***。截止x年3月教龄已33年有余。
*三、四年来，我的身体状况陆续出现问题，自己深感已无能力承担一个公务员的职责。
本人洛浦县洛浦镇人民**连续工龄已33年，符合《中华人民共和国公务员法》第八十八条“公务员符合下列条件之一的，本人自愿提出申请，经任免机关批准，可以提前退休：（一）工作年限满三十年的；(二)距国家规定的退休年龄不足五年，且工作年限满二十年的.；(三)符合国家规定的可以提前退休的其他情形的。”的规定。特要求办理提前退休手续，诚恳请求局领导能按照有关规定, 考虑我的实际困难给予批准，本人将不胜感激。
此致
敬礼!
尊敬的上级领导：
我是xx镇中心学校xx小学教师，xx，男，汉族，xx年xx月xx日出生，现年56岁，初中学历，小学一级教师。我于xx年xx月在任民办教师，转为公办教师分配在xx小学任教，截止xx年xx月有35年教龄多。
在这三十多年来，我先后在xx任教三年。
任一、二年级复试班的教学任务。到xx小学任教三十二年多，任复试班教学工作，完成扫盲工作任务，曾任过一至六年级的`班主任工作，这三十五年多，每年都任班主任。
在这三十五年多的从教生涯中，我始终以做一名优秀教师的标准严格要求自己，把工作放在首位，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行一名教师应尽的职责。
在此我申请提前退休，望上级领导批准！
此致
敬礼
申请人：xxx
xx年xx月xx日
尊敬的领导：
您好！
首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的内退申请报告。在此想对您说声谢谢，您多年来给予的信任和关照，让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。
本人，现年51岁，现在工程公司建工处xx项目部工作。自xx年12月31日进入矿务局建安处工作，到现在已经35年有余了。
进入20xx年以来，由于年龄的原因，身体状况不如从前，越来越难以抗拒老之将至的自然规律，关节炎老寒腿等旧疾病痛时刻困扰着我，虽然工作需要付出加倍的努力，但随着公司的发展，各项工作有了更细致严格的要求，让身体状况不如从前的我有了力不从心的感觉，为了不因为我个人的原因影响整个班组、公司的工作正常进展，希望领导根据公司的有关政策精神，根据我的身体情况酌情考虑，予以内退。对我的内退申请给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。祝公司领导和所有同事身体健康、工作顺利！
申请人：
日期：
尊敬的领导：
本人因健康问题，再者工龄满33年，符合退休条件，现提出退休申请。
本人是乌什县第一中学教师，xxx，男，***族，19xx年9月出生，大专学历，中学高级教师，中**员，19xx年4月至19xx年8月下乡接受在教育；19xx年8月至19xx年6月就读于喀什师范学院体育专业；19xx年6月参加工作，一直至今，现任副校长，工龄33年。
三十多年来，我一直在乌什县第一中学任教，在三十多年的从教生涯中，本人始终以一名优秀教师、优秀***员的标准严格要求自己，始终把工作放在首位，把学生放在首位，爱校如家，爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行自己
作为一名人民教师应尽的责任和义务。
三十余年的'风风雨雨，三十余年的呕心沥血，三十余年孜孜不倦，我把自己的青春和热血都献给了我的学生们，献给了伟大的教育事业，三十三年中，我教过十几届，数千名学生，他们中的许多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之才，同时也为社会培养了大批的体育人才，自己也先后荣获自治区、地区等各类体育比赛奖项。而如今，我已年过半百，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十多年的教师工作，也让我患上了教师的“职业病”，现在我两眼视力下降，左听力几乎丧失，再加上身患风湿性关节炎，两腿静脉曲张，两腿无力等疾病；20xx年经县人民医院确诊为丙型肝炎，多次住院仍未好转，且此病传染性极强，不易做剧烈运动，医生建议在家静养，不宜再参与体育教学工作。鉴于以上情况，诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，给予批准我的退休申请为盼！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
1、20xx年12月31日前，男年满50周岁以上（1960年12月31日前出生，以档案原始记载为准，下同），女年满45周岁以上（1965年12月31日前出生），缴费年限满15年以上，经鉴定医疗终结并完全丧失劳动能力的企业职工，可以申请办理因病提前退休；xx年12月31日前，男不满50周岁，女不满45周岁，缴费年限满15年以上，经鉴定医疗终结并完全丧失劳动能力的企业职工，可以申请办理退职。
2、曾在国有、集体企业工作满xx年以上的原固定工或劳动合同制职工，累计缴费满15年以上，后因企业破产、改制失业后，按灵活就业人员政策继续缴费的，缴费期间因病经鉴定医疗终结并完全丧失劳动能力，达到以上年龄的可以申请办理因病提前退休或退职。
《企业职工非因工伤残或因病完全丧失劳动能力标准》报名时，可与当地人力资源和社会保障部门领取。
报名办法和时限
符合病退休条件的人员由个人写出书面申请报名。报名时间从xx年11月22日开始到xx年12月7日结束。报名时需填写《xx年度企业职工因病提前退休报名登记表》，同时填写《职工因病（非因工负伤）劳动能力鉴定表》。
劳动能力鉴定
经省人社厅同意，经省人社厅同意，从今年开始，我市企业职工病退工作，在全市推行自愿申请、公开报名、严格劳动能力鉴定的办法，省人社厅下达我市的控制指标，不再向各县区（含财政直管县）和中、省、市直企业下达。按照规定，企业职工病退（含各县区及财政直管县），经市劳动能力鉴定委员会初次鉴定合格后，须报省劳动能力鉴定委员会最终评审。为体现公*、公正、公开、杜绝弄虚作假，省、市劳动能力鉴定委员会将委派技师或有关专家进行心电图、b超、ct等检查、检验或派专家进行监督。不再要求申请人现到医院开诊断证明或病历。申请人提供的原有*3年(精神病*5年)的住院、门诊病历材料、*期医疗机构诊断证明书、x光片、ct、ect、mri片、b超及病历报告书、化验单等资料只作为参考。纪检部门将对鉴定的各个环节进行全程监督，拟办理因病提前退休人员名单，在企业（在人事代理机构托管人员在社区）显著位置公示10天，接受社会监督。对弄虚作假，出具虚假检查、检验报告，伪造诊断证明和住院病历的，要追究有关医疗卫生机构领导及有关医务人员的责任。参加鉴定的医疗卫生专家，签署虚假鉴定意见，要追究医疗卫生专家的责任。
按照省物价局、省财政厅《关于劳动能力鉴定收费标准的通知》（冀价行费〔xx〕20号）规定，组织鉴定时每人收取400元鉴定费。必要的检查、检验费由承担鉴定工作的医院按规定标准收取，费用自理。不论鉴定结果是否达到完全丧失劳动能力，鉴定费、医院收取的各项检查、检验费，均不再退还。
一、申办条件
（1）男年满50周岁、女年满45周岁。
（2）在顺德区累计缴费年限已达享受基本养老金待遇规定的缴费年限(含视同缴费年限)
（3）因病或非因工致残经劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力。
二、所需资料
（1）经所属工作单位或村（居）委会盖章确认的《因病提前退休申请审批表》（附表一，以下简称审批表）一式两份；
（2）申请人身份证原件及复印件一份（原件退回申请人）；
（3）诊疗病历复印件或诊断证明书原件及复印件（原件退回申请人）；
（4）相关的检查报告复印件（如肝功能、b超、血像、肾功能等）、影像检查（ｘ光片、ct、mri（核磁共振））等；
注：提交材料为复印件的，需注明与原件一致，加盖印章并核对原件。
三、操作流程
（一）提出申请
申请人达到规定年龄和缴费年限（含视同缴费年限）后提交所需资料到顺德区各镇街社保办事处以书面提出申请。
（二）审查受理
办事处初审申请人提交的资料，申请人提供材料不完整的，办事处应当及时告知申请人需要补正的全部材料。申请人提供的申请材料完整且符合规定要求，属于因病提前退休业务范围且在受理时效内的，予以受理并现场出具《医院体检介绍信》（附件二）及《劳动能力鉴定介绍信》（附件三）各一式两份，其中一份由办事处连同申请资料一并归档，另一份交申请人。
（三）申请鉴定
申请人先凭《医院体检介绍信》到指定医院进行体检，然后凭《劳动能力鉴定介绍信》及鉴定所需材料到劳动能力鉴定委员会申请鉴定。
（四）组织鉴定
劳动能力鉴定委员会受理劳动能力鉴定申请之后，应当在规定时间内，按照规定的办法、程序和标准，作出劳动能力鉴定结论。
（五）结论送达
劳动能力鉴定结论作出后，由劳动能力鉴定委员会将《劳动能力鉴定结论书》移交养老保险科下发各镇街办事处，由办事处审批并将结果送达申请人。
四、办理时限
劳动能力鉴定具体时限由劳动能力鉴定委员会负责，办事处自接收鉴定结果起３个工作日内作出审批结果并通知申请人。
五、退休申请手续
（一）参保人经审批允许提前退休的，可凭审批结果到社保办事处领取《养老保险待遇申领表》（若申请人仍在职参保的，先由单位办理减员手续）。
（二）参保人本人（或代办人）填写一式二份的《养老保险待遇申领表》，并由单位加盖公章（已停保的到户口所在地居委会加盖公章）；连同参保人《因病提前退休申请审批表》、《劳动能力鉴定结论书》、身份证原件及复印件一份、*期小一寸彩照一张、顺德区社会养老保险卡或工龄核定结果，提交给社保办事处办理退休养老保险待遇申领手续。
市人力资源和社会劳动保障局领导：
您好！
我叫xxx，男性，于1963年10月出生，于1979年12月参加工作，现为劳动局挂档人员，连续工龄已达34年，每年能够如期交纳满额社会保险金。
本人于20××年初始出现口干多饮、多尿、消瘦乏力，患病后因经济困难而未及时就诊。后经检查诊断为“糖尿病”，始服用“二甲双胍、优降糖”等药物治疗，经治病情不稳定，且逐年加重。半年前又出现双下肢水肿，腰膝酸软，活动后明显力不从心，并多次以“糖尿病肾病（4期）、2型糖尿病、高血压病、三叉神经痛”住院治疗。日积月累，导致身体情况每况日下，已丧失劳动能力。
根据xx市企业职工因病提前退休的文件精神要求，特申请办理退休。
尊敬的上级领导：
本人是xx初中教师，男，汉族，1953年9月出生，现年59岁，大专学历，小学高级教师。本人1978年7月毕业于蕲春师范，后经本人自学，取得大专学历，教龄35年。三十五年来，我先后在高垸中学、xx中小学任教过。在这三十五年的从教生涯中，本人忠诚党的教育事业，始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的.职责和义务。
三十五年风风雨雨，三十五年呕心沥血，三十五年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了学生，献给了伟大的教育事业。三十五年中，我担任班主任20多年，我教过上千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之材。而如今，我已年*花甲，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。三十五年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，现在我两眼视力下降，特别是早晚，戴着老花镜都看不清课本的字，*年来眼睛天天困扰着我，多次就医均无良策；而作为一名教师，除了备课，还要批阅大量的学生作业；反映能力有所下降，这样会影响教学工作；下肢浮肿，再加上贫血、气管炎，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。本人特向上级领导提出申请内退，请给予批准为盼！祝各级领导和所有同事身体健康、工作顺利！
此致
敬礼
申请人：xx
日期：20xx年xx月xx日
尊敬的学院领导：
本人某某因健康问题，现申请于xx年8月份提前退休。本人xx年xx月xx日出生，xx年参加工作，工龄37年。现任某教究室xx。
*三、四年来，我的身体状况陆续出现各种问题，自己深感已无能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职的规定》中有关条款（见申请书末附录），提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。受国家培养多年而未能尽力回报，心中非常难过。但担任工会工作多年，我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格教师几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
尊敬的xxx领导：
本人xxx因健康问题，现申请提前退休。
本人19xx年x月x日出生，今年x月满59周岁；
19xx年元月参加工作，工龄xx年。现为xx正县级调研员。
*三、四年来，我的身体状况陆续出现问题，自己深感已无能力承担一个公务员的职责。根据《干部职工退休退职的规定》精神，现提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。我的健康问题叙述如下：
1、糖尿病问题：现血糖检测为最高24，最底为12，下肢浮肿、四肢麻木、肢体发凉，经常感到乏力。
2、胰腺问题：我于20xx年因胰腺炎住院治疗达二个月，虽然现在病情有所改善，但胰腺炎属于顽固性疾病，无法根治。
3、失眠问题：我因长期失眠，造成精神不佳、记忆力下降。*几年更是每晚服药仍不能保证睡眠，并曾多次到医院检查。
4、视力问题：我的眼睛*年来天天困扰着我，最主要的表现是能够持续阅读的时间越来越短，两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最*一年多来已逐步发展到只能连续阅读20—30分钟即需休息30分钟的程度，一天内阅读总时间也不能超过3—4小时，而且视力恶化的趋势十分明显。
我是一名受国家培养多年的***员，我为此感到无比的自豪，但由于我身体状况而不能尽力回报，心中非常难过。工作多年来，我亦目睹许多同志丧失健康的'痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格公务员或几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。
此致
敬礼！
签名：
日期：
尊敬的上级领导：
我是xx镇中心学校xx小学教师，xx，男，汉族，xx年xx月xx日出生，现年56岁，初中学历，小学一级教师。我于xx年xx月在任民办教师，转为公办教师分配在xx小学任教，截止xx年xx月有35年教龄多。
在这三十多年来，我先后在xx任教三年。
任一、二年级复试班的教学任务。到xx小学任教三十二年多，任复试班教学工作，完成扫盲工作任务，曾任过一至六年级的班主任工作，这三十五年多，每年都任班主任。
在这三十五年多的从教生涯中，我始终以做一名优秀教师的标准严格要求自己，把工作放在首位，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行一名教师应尽的职责。
在此我申请提前退休，望上级领导批准！
此致
敬礼
申请人：xxx
xx年xx月xx日
尊敬的校领导：
本人是凉州区职业中专教师董长林，男，汉族，1956年12月出生，现年56周岁，大专学历，中级职称。本人1981年7月毕业于原武威地区卫生学校医士专业，1991年7月毕业于甘肃广播电视大学医疗系，1981年7月参加工作，教(工)龄31年。
三十多年来，我先后在五和卫生院做诊疗工作，在凉州区卫生学校、凉州区职业中专任教。在这三十多年的工作和从教生涯中，本人始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的.青春与热血都献给了武威市的学生，献给了伟大的卫生教育事业。三十多年中，我教过十几届、数千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了当地医疗战线上的栋梁之材。而如今，我已年*花甲，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十多年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，现在我两眼视力、两耳听力下降，再加上鼻窦炎、帕金森氏综合症，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。
因此，本人特向校领导和区教育局提出提前退休申请，请予批准为盼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
市局领导:
本人缪丽丽,女,xx年3月出生,大专学历,1980年参加工作,先后在市局信通处和指挥中心工作。多年来,我在各位领导和同志们的关心、帮助下，虚心好学、忠于职守，得到了领导和同行的好评。尤其是在指挥中心工作期间，能克服各种困难，尽心尽职地完成各项工作任务，得到了领导和同仁的好评。
但由于自己年领偏大，加上长期患有腰椎骨质增生和腰肌筋膜炎，而且越发严重，坐立不住，行动不便，不能胜任正常工作。
鉴于上述情况，以及公务员法之相关规定，特要求市局领导及政治部，为本人办理工龄30年以上退休之手续。
特此报告!
申请人：
尊敬的各位领导：
本人xxx，男，今年60虚岁，xx年3月参加工作，现系县**文史科在册科员。
由于本人年岁大，多年前患的高血压、糖尿病至今时不时反复发作，特别是20xx年8月初因糖尿病高血压等并发症发作昏迷，急送黄塘医院抢救了一个星期才捡回一条命……
如今单位领导和同事们都很关心爱护我，各方面都很照顾我。本人也想做些工作，但一拿起笔写不了一行字，就头昏眼乌，根本无法适应文史工作。
本人向组织提出提前退休申请，敬请领导批准为盼。
申请人：
日期：
尊敬的学校领导：
我叫xx，是xx区劳动局职业技术学校的一名退休职工。在职期间，作为副校长分管过学校的后勤工作。我于1952年参加革命工作，xx年退休。
自20xx年患贫血住院，20xx年2月份至20xx年10月间，又先后四次因患脑血栓、脑萎缩，并发肺炎、帕金森综合症在海淀医院、北医三院住院治疗，累计长达半年之久。医疗费用除去单位医疗保险负担的部分外，家庭支付累计三万多元。
从20xx年7月下旬出院后，本人生活已不能自理，由于进食困难，只能吃流食，还要在家进行胃部插管治疗，一切都需要家人长期精心护理。目前家中只有我和我老伴儿两个人。我老伴儿也已年*七旬，患有骨刺和甲亢。xx年退养，由最初的每月只有退养费60元到现在也只有500元，无任何养老、医疗保险等生活补助待遇。虽有一子但远在海外，两个女儿都已出嫁各自成立家庭。
希望您们能救助我们。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的领导：
您好！
首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的内退申请报告。在此想对您说声谢谢，您多年来给予的信任和关照，让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。
本人，现年51岁，现在工程公司建工处*项目部工作。自1978年12月31日进入矿务局建安处工作，到现在已经35年有余了。
进入20**年以来，由于年龄的原因，身体状况不如从前，越来越难以抗拒老之将至的自然规律，关节炎老寒腿等旧疾病痛时刻困扰着我，虽然工作需要付出加倍的努力，但随着公司的发展，各项工作有了更细致严格的要求，让身体状况不如从前的我有了力不从心的感觉，为了不因为我个人的原因影响整个班组、公司的工作正常进展，希望领导根据公司的有关政策精神，根据我的身体情况酌情考虑，予以内退。对我的内退申请给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。祝公司领导和所有同事身体健康、工作顺利！
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的校领导：
本人是凉州区职业中专教师董长林，男，汉族，1956年12月出生，现年56周岁，大专学历，中级职称。本人1981年7月毕业于原武威地区卫生学校医士专业，1991年7月毕业于甘肃广播电视大学医疗系，1981年7月参加工作，教(工)龄31年。
三十多年来，我先后在五和卫生院做诊疗工作，在凉州区卫生学校、凉州区职业中专任教。在这三十多年的工作和从教生涯中，本人始终以一名优秀人民教师的'标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了武威市的学生，献给了伟大的卫生教育事业。三十多年中，我教过十几届、数千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了当地医疗战线上的栋梁之材。而如今，我已年*花甲，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十多年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，现在我两眼视力、两耳听力下降，再加上鼻窦炎、帕金森氏综合症，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。
因此，本人特向校领导和区教育局提出提前退休申请，请予批准为盼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的领导：
您好！
首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的内退申请报告。在此想对您说声谢谢，您多年来给予的信任和关照，让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。
本人，现年51岁，现在工程公司建工处*项目部工作。自1978年12月31日进入矿务局建安处工作，到现在已经35年有余了。
进入20xx年以来，由于年龄的原因，身体状况不如从前，越来越难以抗拒老之将至的自然规律，关节炎老寒腿等旧疾病痛时刻困扰着我，虽然工作需要付出加倍的努力，但随着公司的发展，各项工作有了更细致严格的要求，让身体状况不如从前的我有了力不从心的感觉，为了不因为我个人的原因影响整个班组、公司的工作正常进展，希望领导根据公司的有关政策精神，根据我的身体情况酌情考虑，予以内退。对我的内退申请给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。祝公司领导和所有同事身体健康、工作顺利！
此致
敬礼
尊敬的学院领导:
本人某某因健康问题,现申请于2014年8月份提前退休。本人某年某月某日出生,1978年参加工作,工龄37年。现任某教究室×××。
*三、四年来,我的身体状况陆续出现各种问题,自己深感已无能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职的规定》中有关条款(见申请书末附录),提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难,予以批准。受国家培养多年而未能尽力回报,心中非常难过。但担任工会工作多年,我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的`麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格教师几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情,综合衡量,考虑我的申请。
此致
敬礼!
申请人：
申请日期：
×××××：
本人×××，生于xx年xx月xx日，于××xx年xx月xx日将届满50岁，符合国发(1978)104号文件规定的退休_______年龄。本市职工退休的规定，申请退休。请依照规定及本人的情况，为本人办理退休的手续。在正式退休前，本人将规定缴纳养老保险，直至正式退休。
申请人：×××
申请日期：××××年××月××日
——提前退休申请书9篇
尊敬的校领导：
本人，男，55岁，小学一级教师，教龄35年。本人数十年来执教于乡村小学，风风雨雨以至呕心沥血，几*鞠躬尽瘁欤。回顾往昔，感慨万千，无须赘言。想如今廉颇老矣，尚能饭否?可叹!!
现稍做总结，不禁潸然泪下：职务工资不高，血压偏高;工作成绩不突出，椎尖盘突出;大会小会不发言，前列腺发炎。更哪堪时有哮喘，血力不支。教学上虽尽锱铢必较之责，奈何教法时常翻新，实有招架不住之势，益感工作不胜负荷。以薄才弱体难以胜任当今教坛。不退，即无益于己亦无益于弟子。有鉴于此，特申请提前退休，以使苟延残喘，了度余生。若获准予，实乃本人之大幸，教育之大幸也!翘企之盼，希多亮察!!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的各位领导：
本人XXX，男，今年60虚岁，1977年3月参加工作，现系县*文史科在册科员。
由于本人年岁大，多年前患的高血压、糖尿病至今时不时反复发作，特别是20××年8月初因糖尿病高血压等并发症发作昏迷，急送黄塘医院抢救了一个星期才捡回一条命……
如今单位领导和同事们都很关心爱护我，各方面都很照顾我。本人也想做些工作，但一拿起笔写不了一行字，就头昏眼乌，根本无法适应文史工作。
本人向组织提出提前退休申请，敬请领导批准为盼。
申请人：
日期：
尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导：
本人某某因健康问题，现申请于20xx年8月份提前退休。本人某年某月某日出生，今年某月满56周岁；1968年参加工作，工龄37年。现任某教究室xxx。
*三、四年来，我的身体状况陆续出现各种问题，自己深感已无能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年《教职工退休退职的规定》中有关条款（见申请书末附录），提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。我的健康问题叙述如次。
1、失眠问题：我因长期失眠，造成精神不佳、记忆力下降，上课亦因此有失误；失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。*几年更是每晚服药仍不能保证睡眠，并曾多次到校医院打针催眠。*一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士，花费高昂药费求取几夜安睡，但无显效。
2、视力问题：我的眼睛*年来天天困扰着我，最主要的表现是能够持续阅读的时间越来越短，两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最*一年多来已逐步发展到只能连续阅读20—30分钟即需休息30分钟的程度，一天内阅读总时间也不能超过3—4小时，而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论，我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者，因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁，眼睛极易疲倦，视觉模糊；对策是少看书，多看远处绿色物体。而目前作为一个高校教师，除了备课上课要准备大量新素材之外，大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调节神经的药物及用消除疲劳的眼药水。
3、慢性咽喉炎问题：是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作6—7次，必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。
4、慢性胃炎问题：*二年多来，长时间胃发胀，象一大块石头，还向外膨胀，但气呃不出来，常令我整夜难眠。2003年胃镜检验，胃内壁有4—5个出血点，诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药，并小心饮食。
以上4种毛病交织在一起，使我的睡眠越来越差，精神越来越不振，视力也越渐低下。
5、心血管问题：xx年西德留学期内已发现血脂高，从此注意了饮食。*年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风（右脚拇指）发作二次。做过多次心电图包括24小时动态心电图，初步结论是T波改变、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。
6、肾功能问题：2003年底体检报告血肌酐高、尿素氮高、肾功能受损；尿检蛋白、医生建议为肾内科进一步检查（务必）、目前尚未作进一步检查。
7、痔疮问题：2002年大量便血，诊断为有3个重度内痔，经注射式手术治疗后好转。现长期服药，偶有便血。
8、颈椎及腰椎问题：长期颈疼，牵连头疼及腰疼。尚未作检查。
9、胆管结石问题：2003年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。
10、过往晕倒问题：曾于1966、1975及1983年三次晕倒，不省人事估计1—3分钟，经注射肾上腺素或不经处理苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。
我猜想先天不足是各种毛病的原因之一。我出生时不足磅（4磅12安士，即2.16kg弱），且小时疾病不断。
受国家培养多年而未能尽力回报，心中非常难过。但担任工会工作多年，我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格教师几年后而成为单位和他人的`沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：
市局领导：
本人缪丽丽，女，xx年3月出生，大专学历，1980年参加工作，先后在市局信通处和指挥中心工作。多年来，我在各位领导和同志们的关心、帮助下，虚心好学、忠于职守，得到了领导和同行的好评。尤其是在指挥中心工作期间，能克服各种困难，尽心尽职地完成各项工作任务，得到了领导和同仁的好评。
但由于自己年领偏大，加上长期患有腰椎骨质增生和腰肌筋膜炎，而且越发严重，坐立不住，行动不便，不能胜任正常工作。
鉴于上述情况，以及公务员法之相关规定，特要求市局领导及政治部，为本人办理工龄30年以上退休之手续。
特此报告！
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：
市人力资源和社会劳动保障局领导：
您好！
我叫xxx，男性，于1963年10月出生，于1979年12月参加工作，现为劳动局挂档人员，连续工龄已达34年，每年能够如期交纳满额社会保险金。
本人于20xx年初始出现口干多饮、多尿、消瘦乏力，患病后因经济困难而未及时就诊。后经检查诊断为“糖尿病”，始服用“二甲双胍、优降糖”等药物治疗，经治病情不稳定，且逐年加重。半年前又出现双下肢水肿，腰膝酸软，活动后明显力不从心，并多次以“糖尿病肾病（4期）、2型糖尿病、高血压病、三叉神经痛”住院治疗。日积月累，导致身体情况每况日下，已丧失劳动能力。
根据xx市企业职工因病提前退休的文件精神要求，特申请办理退休。
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：
尊敬的上级领导：
我是xx镇中心学校xxx小学教师，xxx，男，汉族，xx年x月x日出生，现年56岁，初中学历，小学一级教师。我于19xx年x月在xxx任民办教师，转为公办教师分配在xxx小学任教，截止xx年x月有xx年教龄多。
在这三十多年来，我先后在xxx任教三年。任一、二年级复试班的教学任务。到xxx小学任教三十二年多，任复试班教学工作，完成扫盲工作任务，曾任过一至六年级的班主任工作，这三十五年多，每年都任班主任。在这三十五年多的从教生涯中，我始终以做一名优秀教师的标准严格要求自己，把工作放在首位，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行一名教师应尽的职责。
三十五年多的风风雨雨，呕心沥血，孜孜不倦，把我自己的青春与热血都奉献给了山村的学生，献给了伟大的教育事业。我教过的学生中也有在工作岗位上的，成了国家的栋梁之材。而如今，我也年过半百，两眼昏花，两鬓沧桑，回想自己走过的.路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，奋斗过。教师工作是一个辛勤的职业，我选择了辛勤，为了这个辛勤，我奉献了自己的一生，在我心中是无比荣耀。
三十余年的山区教师工作经历，也让我患上教师的“职业病”，我现在两眼视力下降，特别是早晚，戴着老花镜都看不清课本的字，*年来眼睛天天困扰着我，多次就医均无良策。反映能力有所下降，而作为一名教师，除了备课，还要批阅大量的学生作业。耳朵听力也严重，学生提问听不清，这样会影响教学工作，医治无好转，*两三年来听力成了教育教学工作的一大困难。再加上气管炎等方面也不同程度地加重。在工作上，决心努力，已经感到力不从心。
因此，我特向上级领导提出申请于xx年x月退休，特请给予批准为谢！
申请人：
日期：
互助县教育局领导：
本人是丹麻镇中心学校教师，xxx，男，汉族，xx年1月出生，现年51岁，高中学历，小学高级教师，*党员。本人xx年6月毕业于互助县丹麻中学，1978年7月参加教育工作，教龄31年。
三十多年来，我先后在岔尔沟门小学、山城小学、泽林小学和东丹麻小学任教过。在这三十余年的从教生涯中，本人始终以一名优秀人民教师、优秀*员的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十余年风风雨雨，三十余年呕心沥血，三十余年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了丹麻山村的学生，献给了伟大的教育事业。三十一年中，我教过十几届、*千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之材。而如今，我已年过半百，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十多年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，现在我两眼视力下降，右耳听力几乎丧失，再加上高血压、气管炎，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。
本人特向上级领导提出申请退休，请给予批准为盼！
申请人：
日期：
___：
本人__，生于_年_月_日，于__年_月_日将届满50岁，符合国发104号文件规定的退休年龄。本市职工退休的规定，申请提前退休。请依照规定及本人的情况，为本人办理退休的手续。在正式退休前，本人将规定缴纳养老保险，直至正式退休。
申请人：__
申请日期：__年_月_日
县委组织部：
__，男，__年6月生，__年7月参加工作，现系县委办驾驶员。根据《国家公务员暂行条例》有关规定，本人连续工龄已接*30年，基本符合提前退休条件。鉴于本人患有心脏病，驾驶过程常出现胸闷等现象，现身体日渐不适驾驶工作，恳请县领导及组织人事部门能否考虑本人一贯敬业表现和高度负责态度，参照《*__县委__县人民*关于党政机关工作人员分流安排实施办法》（周委〔200_〕32号）文件精神，请给予照顾办理提前退休，并按有关规定予以晋升3档职务工资，不胜感激！
申请人：___
申请日期：____
——提前退休申请书6篇
尊敬的校领导：
本人，男，55岁，小学一级教师，教龄35年。本人数十年来执教于乡村小学，风风雨雨以至呕心沥血，几*鞠躬尽瘁欤。回顾往昔，感慨万千，无须赘言。想如今廉颇老矣，尚能饭否?可叹!!
现稍做总结，不禁潸然泪下：职务工资不高，血压偏高;工作成绩不突出，椎尖盘突出;大会小会不发言，前列腺发炎。更哪堪时有哮喘，血力不支。教学上虽尽锱铢必较之责，奈何教法时常翻新，实有招架不住之势，益感工作不胜负荷。以薄才弱体难以胜任当今教坛。不退，即无益于己亦无益于弟子。有鉴于此，特申请提前退休，以使苟延残喘，了度余生。若获准予，实乃本人之大幸，教育之大幸也!翘企之盼，希多亮察!!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的领导：
您好！
本人xx，男，55岁，小学一级教师，教龄35年。本人数十年来执教于乡村小学，风风雨雨以至呕心沥血，几*鞠躬尽瘁欤。回顾往昔，感慨万千，无须赘言。想如今廉颇老矣，尚能饭否？可叹！！
现稍做总结，不禁潸然泪下：职务工资不高，血压偏高；工作成绩不突出，椎尖盘突出；大会小会不发言，前列腺发炎。更哪堪时有哮喘，血力不支。教学上虽尽锱铢必较之责，奈何教法时常翻新，实有招架不住之势，益感工作不胜负荷。以薄才弱体难以胜任当今教坛。不退，即无益于己亦无益于弟子。有鉴于此，特申请提前退休，以使苟延残喘，了度余生。若获准予，实乃本人之大幸，教育之大幸也！翘企之盼，希多亮察！！
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：
尊敬的领导：
您好！
首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的内退申请报告。在此想对您说声谢谢，您多年来给予的信任和关照，让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。
本人xx，现年51岁，现在工程公司建工处x项目部工作。自1978年12月31日进入矿务局建安处工作，到现在已经35年有余了。
进入20xx年以来，由于年龄的原因，身体状况不如从前，越来越难以抗拒老之将至的自然规律，关节炎老寒腿等旧疾病痛时刻困扰着我，虽然工作需要付出加倍的努力，但随着公司的发展，各项工作有了更细致严格的要求，让身体状况不如从前的我有了力不从心的感觉，为了不因为我个人的原因影响整个班组、公司的工作正常进展，希望领导根据公司的有关政策精神，根据我的身体情况酌情考虑，予以内退。对我的内退申请给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。祝公司领导和所有同事身体健康、工作顺利！
此致
敬礼！
申请人：
申请日期：
尊敬的单位领导：
本人xx，今年58岁，虽然目前完全胜任教师这份工作，然而由于年龄原因，我的身体状况每况愈下。加上*几年工作调到频繁，让我倍感压力、疲惫。工作期间，我需要付出比年前时候更多的努力才能够勉强坚持，真是越发叫我觉得疲累了。
我知道领导一直想挽留我，让我能够再坚持工作一些年，然而我深知自己的身体越发难以抗拒“衰老”这一自然规律。
特此撰笔这样一份内退申请书给领导，就是希望领导能够根据单位规定与相关退休政策，给我适当的安排，允许我的内退申请。若单位领导允许，在单位最后工作的这段世杰，我一定努力工作，为单位职好最后一趟班。
申请人：
申请日期：
尊敬的校领导：
本人是凉州区职业中专教师董长林，男，汉族，__年12月出生，现年56周岁，大专学历，中级职称。本人__年7月毕业于原武威地区卫生学校医士专业，__年7月毕业于甘肃广播电视大学医疗系，__年7月参加工作，教（工）龄31年。
三十多年来，我先后在五和卫生院做诊疗工作，在凉州区卫生学校、凉州区职业中专任教。在这三十多年的工作和从教生涯中，本人始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十多年风风雨雨，三十多年呕心沥血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了武威市的学生，献给了伟大的卫生教育事业。三十多年中，我教过十几届、数千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了当地医疗战线上的栋梁之材。而如今，我已年*花甲，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十多年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，现在我两眼视力、两耳听力下降，再加上鼻窦炎、帕金森氏综合症，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。
因此，本人特向校领导和区教育局提出提前退休申请，请予批准为盼！
申请人：___
20__年__月__日
我叫___，男，出生于_年_月，_年_月参加工作，连续工龄推算时间为_年_月_日，现在_镇_中心工作。
根据乡镇党委*的宣传解释，我对《*诸城市委办公室诸城市人民*办公室关于转发《*潍坊市委办公室潍坊市人民*办公室关于印发<潍坊市乡镇机关事业单位机构改革人员分流指导意见>的通知》的通知》（办字[2008]16号）中第二部分第二条规定的：“（二）提前退休。工作年限满30年或距国家规定的退休年龄不足5年且工作年限满20年的，经本人申请，单位同意，有关部门批准，可以提前退休。”已完全理解。
根据上述规定，我申请提前退休。
申请人（签字，按手印）：
日期：
——事业单位提前退休申请书 (菁华5篇)
尊敬的上级领导：
本人系xx，男，藏族，*党员，年月出生于吉隆县，年毕业于山东泰安卫校，中专学历，年月参加工作，年月任聘为中级职称，现年岁，工龄年。
在这三十多年来，本人先后在吉隆镇工作1年，1990年任吉隆县人民医院副院长，2007年任吉隆县卫生服务中心主任。在从事医疗卫生工作中，本人始终以做一名优秀的医生作为标准，把救人救命为己任，把工作作为首要任务，脚踏实地、勤勤恳恳，任劳任怨地完成工作，从来没有怨言怨语，从来没有向组织发过一句牢骚，认真履行自己应尽的职责。
三十多年来，本人严格要求自己，技术上求得精益求精，工作上极端负责，对待患者上满腔热诚，使得到了广大群众和患者的高度肯定和好评，这是自己工作以来最大的欣慰。这些成绩来之不易，离不开自己的不断努力，不断进步，不断艰苦奋战，更离不开上级部门和县委、*的正确领导和亲自指导。
在这三十多年来，由于工作的特殊性，自己换上了“骨质增生症”、“高血压”、“高血脂”等病，使身体状况现不如以往，出现两眼视力下降，头晕，心慌、腰酸背疼等病症。虽然工作上尽心尽力，但时常出现腿脚不利、记忆力下降，使觉得自己力不从心。三十余年的风风雨雨，三十余年的呕心沥血，三十余年的孜孜不倦，把自己的青春与热血都献给了吉隆县人民，献给了伟大的卫生事业，从来没后悔过，但是随着社会的高速发展，干部的不断年轻化，科技的不断信息化，使自己的现有的文化和知识水*，与社会的发展和单位管理间出现不相适应，跟不上时代步伐的情况。随着年龄的增高，身体状况越来越差，实在不能继续在岗位上胜任了。另外根据*自治区人民*文件《*自治区人民*文件关于机关事业单位工作人员提前退休和离岗休养有关问题的通知》精神，符合事业单位管理人员和专业技术人员工作年限满30年的可以退休的条件。因此，现特向上级部门提出申请退休，请予以批准为谢！
此致
敬礼！
尊敬的上级领导：
我是XX镇中心学校XXX小学教师，XXX，男，汉族，xx年x月x日出生，现年56岁，初中学历，小学一级教师。我于19xx年x月在XXX任民办教师，转为公办教师分配在XXX小学任教，截止xx年x月有3xx年教龄多。
在这三十多年来，我先后在XXX任教三年。任一、二年级复试班的教学任务。到XXX小学任教三十二年多，任复试班教学工作，完成扫盲工作任务，曾任过一至六年级的班主任工作，这三十五年多，每年都任班主任。在这三十五年多的从教生涯中，我始终以做一名优秀教师的标准严格要求自己，把工作放在首位，脚踏实地，勤勤恳恳，任劳任怨，认真履行一名教师应尽的职责。
三十五年多的风风雨雨，呕心沥血，孜孜不倦，把我自己的青春与热血都奉献给了山村的学生，献给了伟大的教育事业。我教过的学生中也有在工作岗位上的，成了国家的栋梁之材。而如今，我也年过半百，两眼昏花，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，奋斗过。教师工作是一个辛勤的职业，我选择了辛勤，为了这个辛勤，我奉献了自己的一生，在我心中是无比荣耀。
三十余年的山区教师工作经历，也让我患上教师的“职业病”，我现在两眼视力下降，特别是早晚，戴着老花镜都看不清课本的字，*年来眼睛天天困扰着我，多次就医均无良策。反映能力有所下降，而作为一名教师，除了备课，还要批阅大量的学生作业。耳朵听力也严重，学生提问听不清，这样会影响教学工作，医治无好转，*两三年来听力成了教育教学工作的一大困难。再加上气管炎等方面也不同程度地加重。在工作上，决心努力，已经感到力不从心。
因此，我特向上级领导提出申请于xx年x月退休，特请给予批准为谢！
尊敬的领导：
您好！
首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的内退申请报告。在此想对您说声谢谢，您多年来给予的信任和关照，让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。
本人，现年51岁，现在工程公司建工处x项目部工作。自1978年12月31日进入矿务局建安处工作，到现在已经35年有余了。
进入20xx年以来，由于年龄的原因，身体状况不如从前，越来越难以抗拒老之将至的自然规律，关节炎老寒腿等旧疾病痛时刻困扰着我，虽然工作需要付出加倍的努力，但随着公司的发展，各项工作有了更细致严格的要求，让身体状况不如从前的我有了力不从心的感觉，为了不因为我个人的原因影响整个班组、公司的工作正常进展，希望领导根据公司的有关政策精神，根据我的身体情况酌情考虑，予以内退。对我的内退申请给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。祝公司领导和所有同事身体健康、工作顺利！
市人力资源和社会劳动保障局领导：
您好！
我叫xxx，男性，于1963年10月出生，于1979年12月参加工作，现为劳动局挂档人员，连续工龄已达34年，每年能够如期交纳满额社会保险金。
本人于20××年初始出现口干多饮、多尿、消瘦乏力，患病后因经济困难而未及时就诊。后经检查诊断为“糖尿病”，始服用“二甲双胍、优降糖”等药物治疗，经治病情不稳定，且逐年加重。半年前又出现双下肢水肿，腰膝酸软，活动后明显力不从心，并多次以“糖尿病肾病（4期）、2型糖尿病、高血压病、三叉神经痛”住院治疗。日积月累，导致身体情况每况日下，已丧失劳动能力。
根据xx市企业职工因病提前退休的文件要求，特申请办理退休。
尊敬的各位领导：
本人xxx，男，今年xx虚岁，xxxx年3月参加工作，现系县*文史科在册科员。
由于本人年岁大，多年前患的高血压、糖尿病至今时不时反复发作，特别是20xx年8月初因糖尿病高血压等并发症发作昏迷，急送黄塘医院抢救了一个星期才捡回一条命……
如今单位领导和同事们都很关心爱护我，各方面都很照顾我。本人也想做些工作，但一拿起笔写不了一行字，就头昏眼乌，根本无法适应文史工作。
本人向组织提出提前退休申请，敬请领导批准为盼。敬礼！
——提前退休申请书 (菁华5篇)
尊敬的上级领导：
本人是xx初中教师xx，男，汉族，xx年9月出生，现年59岁，大专学历，小学高级教师。本人1978年7月毕业于蕲春师范，后经本人自学，取得大专学历，教龄35年。三十五年来，我先后在xx高垸中学、xx中小学任教过。在这三十五年的从教生涯中，本人忠诚党的教育事业，始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十五年风风雨雨，三十五年呕心沥血，三十五年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了xx的学生，献给了伟大的教育事业。三十五年中，我担任班主任20多年，我教过上千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之材。而如今，我已年*花甲，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。三十五年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，现在我两眼视力下降，特别是早晚，戴着老花镜都看不清课本的字，*年来眼睛天天困扰着我，多次就医均无良策;而作为一名教师，除了备课，还要批阅大量的学生作业;反映能力有所下降，这样会影响教学工作;下肢浮肿，再加上贫血、气管炎，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。本人特向上级领导提出申请内退，请给予批准为盼!祝各级领导和所有同事身体健康、工作顺利!
此致
敬礼！
尊敬的上级领导：
本人是__初中教师___，男，汉族，_年9月出生，现年59岁，大专学历，小学高级教师。本人__年7月毕业于蕲春师范，后经本人自学，取得大专学历，教龄35年。
三十五年来，我先后在__高垸中学、__中小学任教过。在这三十五年的从教生涯中，本人忠诚党的教育事业，始终以一名优秀人民教师的标准严格要求自己，始终把工作放在首位、把学生放在首位，爱校如家、爱生如子，从不计较个人得失，脚踏实地、勤勤恳恳、任劳任怨，认真履行自己作为一名人民教师应尽的职责和义务。
三十五年风风雨雨，三十五年呕心沥血，三十五年孜孜不倦，我把自己的青春与热血都献给了__的学生，献给了伟大的教育事业。三十五年中，我担任班主任20多年，我教过上千名学生，他们中的很多人都踏上了工作岗位，成了国家的栋梁之材。而如今，我已年*花甲，两鬓沧桑，回想自己走过的路，我无怨无悔，因为我曾经为之奉献过，为之奋斗过。教师是一个*凡的职业，我选择了*凡，为了这份*凡，我奉献了自己的一生，我心中无比的荣耀。
三十五年的教师工作，也让我患上教师的“职业病”，现在我两眼视力下降，特别是早晚，戴着老花镜都看不清课本的字，*年来眼睛天天困扰着我，多次就医均无良策；而作为一名教师，除了备课，还要批阅大量的学生作业；反映能力有所下降，这样会影响教学工作；下肢浮肿，再加上贫血、气管炎，在工作上，虽然我努力了、尽心了，但已经觉得自己力不从心。本人特向上级领导提出申请内退，请给予批准为盼！祝各级领导和所有同事身体健康、工作顺利！
此致
敬礼
尊敬的___：
你好！感谢您在百忙中给予我的关注，我是刚到公司两年多的“学徒仔”，上个月16号我亲手辞掉了自己的这一份工作，作出这个决定让我真的感到很艰难，因为在公司的两年多，已经塑造了我的生活。至今难忘当年人力资源部同事给我面试的情景。万分感谢公司为我打开了珠宝人生的这一扇大门。
在公司的这些时间里，我对珠宝有了基本的认知与理解，以及我在此收获的更重要的——信心。除了说谢谢，我实在找不出其他语言表达我的心。
本以为12月16号辞职到01月16号就可以离开的，主管却批准我20__年02月27号才能正式离开公司。在此我向尊敬的陆小姐提出申请：希望能在01月16号里，允许我正式离开公司。请批准！
因为我家里的情况不允许我明年继续返回公司，我真的很抱歉。爸爸身体一直都不好，在我刚来做学徒的时候，就得了黄疸肝硬化，两年以来都在吃药，病魔侵蚀爸爸的身体，可我家是农村，只要能起床都得干活，不幸再次降临到我爸爸的身上，帮私人老板打工被机器压断了右腿，已经是残废了，可无良老板一走了之。其他不用解释都知道结果了，我现在是穷途末路。此时社会经济不好，而我选择离开公司是何等的无奈。
主管要我明年回来继续上班的原因就是因为暂时没有比较熟悉的较石员在起版部协助他的工作，这我考虑过了，现在公司没有以前那么多版。所以暂时请求镶石部的师傅协助，工作完全是可以顺利进行的。在此时间慢慢培训一名专业的较石员就得师傅多费心了。而我自己要是明年回来这边的话，我需要很多资金，我的目的是希望能够为爸爸省一点医药费。穷人没有富亲戚，我只能靠我自己。而此时我只能请求陆小姐：批准我01月16号正式离开公司，谢谢！在离开公司之前我会把自己本分工作做好。离职手续做妥当。这也是对公司，对自己的一个交代吧！
公司的管理制度是人定的，不外乎一个情字。我相信陆小姐是一位善解人意的领导者，这也是我最敬佩你的方面，在此祝愿公司的业绩蒸蒸日上，祝愿陆小姐身体健康，工作顺利，家庭幸福！
此致
敬礼！
县委组织部：
__，男，__年6月生，__年7月参加工作，现系县委办驾驶员。根据《国家公务员暂行条例》有关规定，本人连续工龄已接*30年，基本符合提前退休条件。鉴于本人患有心脏病，驾驶过程常出现胸闷等现象，现身体日渐不适驾驶工作，恳请县领导及组织人事部门能否考虑本人一贯敬业表现和高度负责态度，参照《*__县委__县人民*关于党政机关工作人员分流安排实施办法》（周委〔200_〕32号）文件精神，请给予照顾办理提前退休，并按有关规定予以晋升3档职务工资，不胜感激！
_____单位：
本人___，生于__年__月__日，于____年__月__日将届满50岁，符合国发（20__）104号文件规定的退休年龄。根据本市有关职工退休的相关规定，申请退休。请单位依照相关规定及本人的实际情况，为本人办理退休的相关手续。在正式退休前，本人将继续按照相关规定缴纳养老保险，直至正式退休。
——提前实*申请书
提前实*申请书
在当今不断发展的世界，申请书在现实生活中使用广泛，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。你还在为写申请书而苦恼吗？下面是小编收集整理的提前实*申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
我叫XXX，是XXX系XXX专业XXX班学生，我应聘于XXX公司实*。实*期从XXX年XX月XX日到XXX年XX月XX日，经家长同意，特向学院申请从XXX年XX月XX日离校前往该公司实*，并保证做到以下几点：
1、保证实*期间遵守单位规章制度，信守合同；
2、毕业设计及答辩前及时返校，完成学业。
3、保证实*期间注意人身安全，如出现安全事故，后果自负；
4、保证实*期间遵纪守法，维护学院形象；
5、实*期间，如学校因教学工作需要返校，本人保证及时返校。
尊敬的学院领导
本人系国际贸易系专业，本人已经认真阅读《广西国际商务职业技术学院毕业生校外实训实*管理规定》《广西国际商务职业技术学院毕业生校外实*实训安全责任承诺书》相关内容，因本人现已经找到工作，工作单位为单位，单位地址，在本单位从事工作，先特此申请外出工作，工作的时间为年月日至年月日。在此期间，本人的人生安全以及相关课程的考试科目由本人自行负责，保证期末考试能够参加并能够顺利的通过。
望批准!
尊敬的系领导，老师：
本人是机电系 班（学号）学生 ，应聘于河南协鑫光伏科技有限公司，现因该单位需要，要求我在20xx年1月18日到单位报到，经家长同意，特向学院申请于20xx年1月18日离校，前往该单位提前离校实*，并保证做到以下几点：
1、 实*期间遵守单位的工作制度，信守合同，给单位留下好印象；
2、 在实*期间，经常与系部辅导员及班主任取得联系，及时汇报实*中情况并及时了解学校的要求；
3、 实*期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违法违纪的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负。
本人联系电话：（家庭） 手机
此致
敬礼！
申请人：
年月日
委托书
委托人: 联系方式：
被委托人: 联系方式：
委托原因及事项: 本人因提前离校实*,不能亲自到校学*,参加各项活动。特委托作为我的合法代理人,我均予以认可,承担相应的法律责任。 委托期限:自签字之日起至实*期结束为止.
委托人:
年月日
尊敬的学院领导：
本人系 班学生 。
我应聘于 ，现因该单位需要，要求我在2XXX年11月1号提前实*。经家长同意，特向学院申请于20xx年11月1日离校前往实*，并保证做到以下几点：
1. 实*期间遵守单位的规章制度，信守合同，给用人单位留下好印象；
2. 实*期间遵纪守法，维护学院的形象，绝不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；
3. 严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到每半个月主动以书面或电话方式向班主任汇报一次学*、生活和工作情况。本人联系电话：
此致
敬礼
申请人签名（学生）：
申请人家长签名：
年 月 日
尊敬的xxxx：
本人已自行联系到实*单位，故提出申请，于_______年____月_______日至______年___月____日，在_____________________单位进行实*。实*岗位_______________,实*单位地址：___________________,实*单位电话：________________，单位联系人电话_____________，本人联系电话：_____________。请予批准。
本人将严格按照以下要求进行实*：
1.严格遵守实践单位规章制度，自觉树立安全意识、团结协作意识和纪律观念。
2.严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工。实*期间不得擅自离开实*地点(单位或宿舍)或中途停止实*，如遇到特殊情况应以书面的形式提出申请，经同意后才能离开。
3.珍惜学院荣誉及自身健康安全，不做任何影响生产安全和生命安全的事情。从事实*安排以外的活动时必须有为自己负责的态度。
4.实*期间，经常保持与辅导员联系，及时汇报情况，随时注意自己的人身和财物安全，若出现异常情况及时向单位主管领导或辅导员报告。
5.不参与损害学院和实践单位名誉的任何活动。
6.实*期间，自觉遵守学校有关规章制度及教学管理条例，制定个人学*计划，认真做好相关课程学*，按时返校参加课程考核、职业技能考证、毕业顶岗实*学*任务。
7.如学校通知办理其他相关手续等重要安排，保证及时回校处理。已将提前外出实*之事告知家长并征求家长的同意,实*期间严格遵守学校提前外出实行的相关规定。恳请学校批准!如违反有关规定，一切后果责任自负。
XX简短辞职申请书范文尊敬的公司领导：您好!经过深思熟虑地思考，我已决定辞去在xx公司的现有工作以迎接新的挑战。我于xx年xx月xx日至今在xx公司工作已有x年多，在此期间我得到了公司领导和同事们的大力支持和帮助，也感受到了公司对我个...
XXX：
本人已自行联系到实*单位，故提出申请，于_______年____月_______日至______年___月____日，在_____________________单位进行实*。实*岗位_______________,实*单位地址：___________________,实*单位电话：________________，单位联系人电话_____________，本人联系电话：_____________。请予批准。
本人将严格按照以下要求进行实*：
1.严格遵守实践单位规章制度，自觉树立安全意识、团结协作意识和纪律观念。
2.严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工。实*期间不得擅自离开实*地点(单位或宿舍)或中途停止实*，如遇到特殊情况应以书面的形式提出申请，经同意后才能离开。
3.珍惜学院荣誉及自身健康安全，不做任何影响生产安全和生命安全的事情。从事实*安排以外的活动时必须有为自己负责的态度。
4.实*期间，经常保持与辅导员联系，及时汇报情况，随时注意自己的人身和财物安全，若出现异常情况及时向单位主管领导或辅导员报告。
5.不参与损害学院和实践单位名誉的任何活动。
6.实*期间，自觉遵守学校有关规章制度及教学管理条例，制定个人学*计划，认真做好相关课程学*，按时返校参加课程考核、职业技能考证、毕业顶岗实*学*任务。
7.如学校通知办理其他相关手续等重要安排，保证及时回校处理。
8.已将提前外出实*之事告知家长并征求家长的同意,实*期间严格遵守学校提前外出实行的相关规定。恳请学校批准!如违反有关规定，一切后果责任自负。
申请人：
学生家长意见(签名、联系方式)：
实*单位意见(盖章)：
辅导员意见(签名)：
学院意见(签名)：
尊敬的领导：
我20xx。年7月16日成为包钢西北创业实业发展有限责任公司的员工，到今天7。16试用期已满，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。作为一个应届毕业生，初来公司，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作；但是公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快完成了从学生到职员的转变。进入公司后，首先到杭州东阳学*了一个月，在这一个月的时间里我熟悉了磁材生产线的工艺流程和产品的各项技术，很快了解了铁氧体的制作过程和制作工艺。
回到公司铁氧体生产线开始建设，我同时参与到了建设一线鉴证了生产线的建设、调试、生产等整个过程。09年8月23日生产线正式投产，我担任铁氧体生产线的技术员工作，主要从事生产工艺的监控、产品的开发、产品的检验、产品的调试。到现在快一年的时间了，我在公司的工作中，公司领导和同事们的热心帮助及关爱下我取得了一定的进步。综合看来，在工作和生活中我觉得自己还有很多的缺点和不足，我只有不断在工作中学*、进取、完善自己，认真及时做好每一项任务，我相信凭着自己高度的责任心和自信心，一定能够改正这些缺点，争取在各方面取得更大的进步。
这是我的第一份工作，我非常热爱这份工作，半年来我学到了很多，感悟到了很多；看到公司的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一起成长。在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来！
敬礼！
尊敬的院领导：
我是级系专业班的学生，实*就业，我已经自己联系了实*就业单位，到经过家长的同意，在外出实*至毕业离校期间，我会遵守以下几点：
1.不再需要学校推荐就业单位；
2.按学校要求，认真完成毕业实*报告，并于告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实*报告的学生，毕业实*按无成绩处理；如有意外与学校无
3.在外实*期间将主动与毕业论文（设计）的指导老师取得联系，认真完成毕业论文（设计），并在规定的时间内向所在系递交毕业论文（设计），如未按时上交或论文（设计）质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。年月日前将毕业实*报
4.在毕业实*期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复*，并按时回校参加考试（补考和积欠考），如因成绩不合格导致的后果自负；
5.与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校；本人将与就业实*单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议
6.在校外实*期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，关。在实*单位违纪违规，学校将按实*单位的处理意见给予相应处分；
7.在毕业实*期间，书，并于年月日前交至辅导员处。恳请批准！
申请人：
家长签字：
申请时间：
——付款申请书实用二十篇
xx审计局：
根据x审投通[xxxx]xxx号通知书，自x年x月x日至x年x月x日，我们对工程价款结算进行了审计，本次审计得到了被审计单位的支持和配合（或不太支持和配合情况），审计实施已结束，现将审计情况报告如下：
一、工程概况
1、项目立项文号；
2、资金；
3、工程规模、主要特征；
4、工程参建单位：建设、设计、施工、设计、供应商等名称；
5、工程开、竣工时间；
6、工程招投标情况（有无招标、招标方式、中标价、招标文件的`简要描述）。
二、审计评价
该工程在工程管理、投资控制、进度控制、质量管理、合同管理、变更控制、工程款支付等方面等好的做法。
三、工程价款结算的审计情况
1、列举本次审计的有关法律、法规、定额、合同、招投标文件的依据；
2、施工单位已签证无异议的审定工程造价及核减额、核增额、净核减额；
3、造成工程造价核减、核增的主要内容及其原因的分析说明，要有具体数字，尽可能一一对应；
4、其它有关说明。
（单位名称）签章：
XXXX年XX月XX日
甲方：
法定代表人： 传真：
地址： 邮编：
乙方：
负责人： 传真：
地址： 邮编：
丙方：联想移动通信科技有限公司
法定代表人：
地址：
甲、乙、丙三方本着自愿、公*、诚实信用的原则,经充分协商达成如下协议：
1、根据甲、丙双方签订的《联想手机合作协议XXX产品政策条款》(包含甲、丙双方所签全部产品合作协议)，乙方愿意为甲方和丙方之间的付款订货和货款结算提供服务，接受甲方申请开出以丙方为收款人的银行承兑汇票,甲方在乙方开立结算帐户,帐号：，甲方所有销售款项均应通过该帐户结算。
2、这一份协议书经甲、乙、丙三方签章生效后,甲方签发经乙方承兑并由乙方寄出的银行承兑汇票(乙方对该银行承兑汇票的真实性负责)，丙方收票后向乙方开出相应金额的《商品金额证明书》(见附件二)并加盖公章和预留授权人签名(预留印鉴和预留授权人签名见附件一),然后将该《商品金额证明书》原件邮寄给乙方，乙方以此作为向丙方签发《提货通知书》(附件三)的依据;或者丙方将该《商品金额证明书》传真给乙方，同时从指定邮址(见附件一)发电子邮件通知乙方对该传真件内容进行确认，随后仍应将该《商品金额证明书》原件邮寄给乙方，乙方经核对该传真件与电子邮件内容一致后，可以先以该传真件和电子邮件通知(二者缺一不可)作为向丙方签发《提货通知书》(附件三)的依据，丙方必须保证乙方收到的《商品金额证明书》传真件与原件内容一致。《商品金额证明书》为丙方向乙方签发的不可撤销的提货权凭证,原件交由乙方占管。
3、甲方每次申请开出收款人为丙方的银行承兑汇票时，承兑保证
金的交存可选择如下几种方式之一(以打√为准)：
□甲方按乙方的要求提供乙方认可的担保方式。
□甲方交存不低于银行承兑汇票金额的%的承兑保证金。
□甲方交存不低于银行承兑汇票金额的%的承兑保证金，在每次提货时追加至相当于每次提货金额%的保证金。
4、在该协议项下签发的银行承兑汇票额度内，甲方每次提货应提前一天向乙方和丙方提出申请，乙方据此审签同意发货的《提货通知书》,并将该《提货通知书》原件邮寄给丙方，丙方以此作为向甲方发货的依据，或者乙方先将该《提货通知书》传真给丙方，同时从指定邮址(见附件一)发电子邮件通知丙方对该传真件内容进行确认，并在随后将该《提货通知书》原件邮寄给丙方，丙方经核对该传真件与电子邮件内容一致后，可以先以该传真件和电子邮件的通知(二者缺一不可)作为向甲方发货的依据，但乙方必须保证丙方收到的《提货通知书》传真件与原件内容一致。《提货通知书》为乙方向丙方签发的不可撤消的行使提货权的凭证，原件由丙方占管,丙方应将乙方审签后的同意甲方提货的《提货通知书》专夹保管作为对帐依据。凭乙方签发的《提货通知书》，甲方可向丙方提货。
5、未经乙方审签《提货通知书》确认,丙方向甲方供货,不计入丙方提供给乙方占管的《商品金额证明书》金额之内。乙方《提货通知书》审签方式为：乙方在同意甲方提货的通知单上由乙方指定专人签字并加盖“银行”印章(签字式样及预留印鉴见附件一)。
6、对乙方审签的《提货通知书》,在提货前丙方应及时与乙方所留签字式样及印鉴进行核实,未经核实造成的损失,乙方不承担责任;印鉴核对不符而予以提货，按第5条未经乙方审签《提货通知书》的'情况处理。
7、乙方对甲方使用《提货通知书》提货的情况有权与丙方核对(以乙方提供的《提货通知书》为依据)。丙方与乙方至少每月应核对金额一次。
8、银行承兑汇票到期前十日内，甲方不得向乙方提出提货申请，乙、丙双方核对《提货通知书》累计金额。若《商品金额证明书》金额大于《提货通知书》累计金额，则此差额由丙方向乙方支付，乙方应在汇票到期前八日时将载明此差额的《付款通知书》(附件四)送达丙方。丙方将在两个工作日内以“《付款通知书》回执(附件五)”给予乙方书面回复。丙方在汇票到期日前将此差额款项汇至乙方指定的帐户。丙方逾期付款的，应按照中国人民银行的规定支付逾期利息。若因乙方原因造成丙方逾期付款的，丙方将不支付逾期利息。款项结清后，乙方将《商品金额证明书》退还给丙方。
9、除第8条约定的付款责任外，丙方不承担其他付款责任。
10、三方必须严格履行这一份协议,这一份协议任何一方违反这一份协议的任何约定义务给守约方造成损失,应赔偿守约方的损失及索赔的费用。
11、在履行这一份协议过程中发生争议,首先由三方协商解决,如协商不成的,则以诉讼方式解决。
12、这一份协议书有效期限为年月日至年月日止。在此期间《商品金额证明书》累计金额与《提货通知书》项下甲方实际提货金额的差额不得超过万元。若出现第8条约定的丙方付款责任，丙方在履行完相应付款责任后有权决定是否终止这一份协议。
13、这一份协议一式五份,自三方均签章时生效,甲方执壹份(不包括附件一),乙、丙方各执贰份，具有同等法律效力。
14、除甲方那份不包括附件一外，这一份协议所附的附件一、二、三、四、五为这一份协议不可缺少的组成部分。
15、三方在此声明并保证如下：三方均为依法成立并合法存在的企业法人或金融机构，有权以自身名义，权利和权限从事本合同项下的业务经营活动，并以自身名义签署和履行这一份协议。
附件一:预留印鉴、授权人签名及指定邮址
附件二:商品金额证明书及回执
附件三:提货通知书及回执
附件四：付款通知书及回执
甲方:乙方：丙方:
(盖章)〈盖章〉〈盖章〉
法定代表人:负责人:法定代表人:
(或委托代理人)(或委托代理人)(或委托代理人)
年月日年月日年月日
附件一
预留印鉴、授权人签名及指定邮址
《商品金额证明书》
预留印鉴:
年月日预留授权人签名：
指定邮址：
年 月 日
《提货通知书》
预留印鉴:
年月日预留授权人(或代理人)签名：
指定邮址：
年 月 日
致：xxxxxxxxx有限公司（甲方）
我司承接的xxxxxxxxxxxxxxx工程，现已施工完毕并经甲方验收通过，按合同约定：我司申请支付至合同（固定）总价的80%，合同（固定）总价为人民币1325933.00元，本次申请金额为：1325933.00×80%=106074***0元。大写：壹拾贰亿叁仟肆佰伍拾陆万柒仟捌佰玖拾（整）
后附工程量清单
谢谢
xxxxxxxxxx工程有限公司
20xx年xx月xx日
致：________(建设单位)
我单位承包的________合同项目，依照合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请第_____次预付款，金额总计 ________元(小写)人民币，大写为________元(大写)人民币。请领导审核。
附：
1、付款计算书。
2、施工合同(复印件)
施工单位意见：
施工单位：
项目经理签字(盖章)：
年 月 日
二、工程款申请流程
1、施工单位向工程部提交《工程款支付申请表》（必须经施工单位项目经理签字并加盖印章）。
2、现场工程师核实本次请款的实际完成工程数量及工程质量，并签署《工程款支付申请表》。
3、工程部经理核实工程质量和数量并签署《工程款支付申请表》。
4、工程完工后，由施工单位向预算专员提交电子版的结算书，同时提供相应的设计变更、与工程造价相关工作联系单、工程签证单等。
三、工程进度款的支付方式
1、按月结算。即实行旬末预支或月中预支，月终按工程师确认的当月完成的有效工程量进行结算，竣工后办理竣工结算。
2、分段结算。即双方约定按单项工程或单位工程形象进度，划分不同阶段进行结算。如对一般工业民用建筑可以划分为基础、结构、装饰、设备安装几个阶段。每阶段工程完工后，进行结算。高层建筑也可以把每完成一层作为一个结算段。公路工程也可以分为基础层和面层两个结算段等。
3、竣工后一次结算。建设项目较少，工期较短（如在12月以内）的工程，可以实行在施工过程中分几次预支，竣工后一次结算的方法。
4、双方约定的其他结算方式。 发包人和承包人可以结合具体工程的.建设规模、工期长短，合同价款多少，选择工程进度款的支付方式和相应的结算时间。
延川县交通局：
由我单位承接施工的'延川县旅游路网改造项目五标段（土会路合同金额219万元），延川县旅游路网改造项目一标段（小伏路合同金额401万元），延川县通村公路八标段（马琯路合同金额414万元），另以上三条道路变更签订增加金额290万元，三条路共计1324万元。三条路于20xx年7月已全部完成并交付贵单位使用，截至目前，贵单位共计支付我单位900万元，尚有424万元工程款未支付，我单位已为该项目垫付了150余万元，目前我单位仍然拖欠下属施工队人工费、机械费等约250余万元，由于拖欠时间太长，加之眼下学生开学报名急需用钱，因此恳请贵单位尽快支付我单位工程款，以解决我们目前面临的严重困难。
陕西建工机械施工集团有限公司
延川县道路工程项目部
20xx年8月13日
致：_____________（监理单位）
我方已完成了_________________________工作，按施工合同的`规定，建设单位应在___年___月___日前支付该项工程款共（大写）__________（小写：__________），现报上___________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
项目经理
日期
中山市xxxxxxx有限公司：
本人于年位当天已交订金伍仟元整。
现由于本人自身原因，不能在上述约定时间内交付尾款，特向贵司申请延期付款，本人保证在 年 月 日之前将余款支付到贵司。如若届时本人仍不能与贵司按时付款，本人自愿放弃对该车位的任何权利主张。
特此申请。
申请人：
申请日期：
致____：
我公司承建贵司____项目，并已和贵司签订《____合同》，根据该合同____条款规定“________”，特此向贵司提出支付预付款申请。
请贵司尽快付款，谢谢！
本合同总价为：
大写：____________。
小写：________（元）。
本次应支付预付款总额为合同总价的________：
大写：____________。
小写：________（元）。
xx公司
20xx年xx月xx日
XX公司：
本公司于20___年1月1日与贵公司签订《租赁合同书》，按照合同约定，本公司应于20___年___月___日前与贵司交付XXXX年XXX租金。
现由于年关将至，春节假期后已接*2月底，财务无法及时做出款项审批，不能在上述约定时间内交付租金，特向贵公司申请延期付款，本公司保证在20___年___月___日之前将租金支付到贵公司。本公司清楚上述延期已经违反了《租赁合同书》的相关约定，如若届时本公司仍不能与贵司按时付款，本公司自愿履行《租赁合同书》的相关规定。
特此申请！
申 请 人：
申请日期：
xxxxx有限公司：
由我司供货xxxx施工的xxxx工程（合同编号：xxxx），根据合同约定，合同签订后，xxxx个工作日内甲方支付乙方合同总价的xxxx%作为预付款，即xxxxx元。现向贵司申请预付款合计人民币（大写）xxxx（￥xxxx元）。
恳请贵司给予支付为盼。
户名：
账号：
开户行：
申请单位：（盖章）
XXXX年XX月XX日
安顺市xxxx有限公司：
根据安顺市审计局委托，由我公司对安顺市二环路（K11+620―K13+280）标段从20xx年7月1日起进场开展跟踪审计工作，现提交第一、二、四、五期工程计量审核报告书四份；按我公司与贵公司签订的安顺市二环路（K11+620―K13+280）跟踪审计合同第三部分建设工程全过程跟踪审计咨询合同专用条件第六条约定（支付时间及方式：合同签订后，乙方按照合同约定委派指定的专业技术人员进驻项目现场，工作期满一个月后，甲方按乙方审核认定的每期施工计量总额计算当期跟踪审计费用，扣除20%作为保留金，向乙方支付80%）及贵州省物价局关于建设工程造价咨询服务收费的通知向贵公司申请第一、二、四、五期跟踪审计费用，请贵公司支付为感！
特此申请
——索赔申请书实用二十篇
中国人寿保险公司：
我叫xxx，男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xxx（男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月参加贵公司学生团体*安保险）的父亲，被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病，经多方医治无效，于xxxx年x月xx日死亡。
今委托被保险人xxx的`母亲xxx，女，系xx县xxx镇xxx村五组村民，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx， 办理被保险人xxx的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
敬礼！
申请人：
日期：20xx年XX月XX日
中国人寿保险公司：
我叫___，男，身份证号码是：__________________系__县__镇__村五组村民，是__中学九年级学生___（男，身份证号码是：__________________，____年__月参加贵公司学生团体*安保险）___的父亲，被保险人___在___医院被确诊患______病，经多方医治无效，于____年_月__日死亡。
今委托被保险人___的母亲___，女，系__县___镇___村五组村民，身份证号码：__________________，办理被保险人___的。保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
报案号码：_________
被保险人/索赔权益人_________
牌照号码_________车辆厂牌型号_________
交强险保单号码 _________商业险保单号码_________
出险时间_________年_________月_________日_________时_________分出险地点_________省
出险原因_________出险驾驶员_________
出险经过及损失情况：_________
兹声明本索赔申请书是本被保险人/索赔权益人_________就本次事故向贵司提出索赔的正式书面凭证，所填写的内容以及提供的索赔资料均真实有效，没有任何虚假和隐瞒，否则，承担由此产生的一切法律责任。
本被保险人/索赔权益人_________确认：保险人受理报案、现场查勘、定损、参与诉讼、进行抗辩、向被保险人提供专业建议等行为均不构成保险人对本次事故承担赔偿责任的承诺。
本次事故如属保险赔偿责任范围，请将相应赔款划入以下被保险人/索赔权益人_________的'银行账户中。对本被保险人/索赔权益人_________不具有受领权而获得的保险赔款及相关款项，中国太*洋财产保险股份有限公司有权向本被保险人/索赔权益人_________追索，在任何情况下，若因中国太*洋财产保险股份有限公司支付的赔款金额或赔付对象有误，本被保险人/索赔权益人均同意无条件将相关款项全额返还予中国太*洋财产保险股份有限公司。
账户户名 _________账户所属省份_________账户所属城市_________
开户银行___________________________银行账号_________
被保险人电话：手机__________其他__________
索赔权益人电话：手机__________其他__________
被保险人证件类型及号码：_________
索赔权益人证件类型及号码：_________
被保险人地址及邮编：_________
索赔权益人地址及邮编：_________
送交单证人姓名 _________证件类型及号码_________
送交单证人电话：手机__________其他__________
被保险人/索赔权益人签章：_________
_________年_________月 _________日
赔偿请求人：李**
赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**
请求事项：
一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；
二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当给予国家赔偿的决定。
河北省高级人民法院赔偿委员会
事实根据与理由：
石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。
开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：
钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？
赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；
钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？
张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。
晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。
经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。
依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释（1996）15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：
一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；
二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的'各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；
（一）事实拘留
（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工*均日工资=1679.85元
（2）拘留期间，拘留所伙食费300元
（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：
（1）李振刚个人名誉侵害300000元
（2）家庭名誉侵害150000元
（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元
法律依据：【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释（1998）26号】
六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？
答：新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观准确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；
七问：因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？
答：因提供新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种情况：（一）主动提供新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；
（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：
（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市***，()牛伟代表晋州市***，纪朝强代表晋州镇，参与四机关联合在晋州镇**院内，限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元
（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院**，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元
（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院**，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元
（4）交通费 以车票为证共511元
（5）误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元
共计５２３３２０.９９元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整
附：车票复印件４页，晋州镇全天２４小时严盯死守证据１页，晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据１页，晋州市法院２００８年信访隐患一览表１页。
此致
河北省高级人民法院赔偿委员会
赔偿请求人：李振刚
**年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书
北京XX货运有限责任公司：
200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。
此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：
破损部位及程度费用(元)
上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00
温室：合页部分及四个边角破裂1900.00
横梁：中间部分压损800.00
电机上罩50.00
包装箱450.00
修理设备运输费400.00
设备修理人工费1200.00
费用合计6100.00
以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。
顺祝
商祺!
北京XXXX有限责任公司
200X年X月X日
中国人寿保险公司：
我叫xxx，男，身份证号码是：xxxx系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xxx（男，身份证号码是：xxxx，xxxx年xx月参加贵公司学生团体*安保险）xxx的'父亲，被保险人xxx在xxx医院被确诊患x病，经多方医治无效，于xxxx年x月xx日死亡。
今委托被保险人xxx的母亲xxx，女，系xx县xxx镇xxx村五组村民，身份证号码：xxxx，办理被保险人xxx的。保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
申请人：程**，女，19XX年XX月XX日生，住址：XXX，身份证号码：*****，电话：***。
申请事项：
支付申请人保险赔偿款XXX元。
事实与理由：
20xx年XX月17日上午9时许，申请人经XX车主XXX许可，在自家家门口驾驶该车倒车过程中，不慎撞伤XXX（农村户口，在城市连续居住1年以上），经XX医院抢救无效死亡。XX***立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定，与XXX的`父母达成赔偿协议，并赔偿XXX的父母各项费用合计XXX元。根据XXX车主XX与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定，贵公司对申请人赔偿XXX父母以上费用，应在保险赔偿限额内承担赔偿义务，申请人现依法依约书面向贵公司提出申请，请贵公司履行赔偿义务。
此致
中国太*洋财产保险股份有限公司XX支公司
申请人：
年 月 日
申请人：______，男，______年______月______日生，汉族，住______市______区______街______号______房。
申请事项：请求______人民保险公司______市______支公司按照机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。
事实与理由：
______年______月______日______时______分，申请人______驾驶粤______号小客车沿着107线由北往南方向行驶，行至107线2289KM+800M时，碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤______号大货车，随即造成车辆及花基损坏，大货车上的乘车人______，______受伤的交通事故。______市***交通警支察队作出责任认定：
一、申请人______驾车超速行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第三十五条（一）项规定，是造成事故的主要原因，负事故的主要责任。
二、______驾车变更车道时未注意安全及让行，其行为违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第七条一款规定，是造成事故的次要原因，负事故的次要责任。
三、乘车人______，______不负事故责任。事后，申请人向______市***交通警支察队提出重新认定责任的申请，清远市***交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的`事故修理费等相关费用*九万元，为伤者垫付了十二万元的医疗费。事故发生后，申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求，贵司受理并且作出了车辆零部件询报价单，贵司告知申请人，申请人应该首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷，申请人取得申请人与伤者的调解书或法院的判决书后，贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。
贵司的工作人员并强调：一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔，多个理赔项目一并处理。
伤者______，______直到______年______月才向______市______区人民法院提起民事诉讼，法院分别判决申请人承担______285726元，并对总额为419608元承担连带责任；承担______8498元，并对总额为12127元承担连带责任。随后申请人向______市______人民法院提起上诉，______市______人民法院于______年______月______日作出如下判决，申请人承担______254212元，并对总额为374588元承担连带责任；承担______8128元，并对总额为11611元承担连带责任。
在诉讼期间，申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔，贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案，客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件，烦请贵司审核申请人所提交的附件，尽快对申请人作出理赔。
申请人：______
______年______月______日
1、索赔函的概念
索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为根据，具体指出对方违反合同的事实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。
2、索赔函的理由
①质量低劣。
②数量短缺。
③包装不善。
④运输拖欠。
3、索赔函的结构
索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。
(1)标题
①标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于××的索赔函》。
②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：《索赔函》。
(2)编号
编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。
(3)受函者
写受理索赔者的全称。
(4)正文
①缘起：提出引起争议的合同及其争议的原因。
②索赔理由：具体指出合同项下的违约事实及根据。
③索赔要求和意见：根据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。
(5)附件
为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
(6)签署
要写明索赔者所在地和全称及致函的`日期。
致：xx矿业有限责任公司技改部。
xx中安监理公司。
我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。
1：我方从20xx年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的紧张施工，5月19日验收基层合格，5月20日刚进入基层沙砾石回填工作，在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的不明原因的冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工，其中发生的人工费和机健费用如下：
5.21至5.28共计7天时间，每天工作12小时：
早晨5点至8点，中午9点至13点，下午15点至20点。
1}：人工费：管理人员：五人*7=35日*1.5=52.5工日。
施工人员：21人*7=147日*1.5=20.工日。 2：}机键费：压路机7*一小时400元*12=33600元
装栽机7*一小时200元*12=16800元 2：在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时，有因大网高压停电而发生的停工费用：
6.19中午10：00左右停电至21日中午11：30来电
共计：停工工时25.5小时。
1：管理人员：5人*25.5/8=16.2工日。
2：钢筋工：8人*25.5/8=25.5工日。
3：木工班：17*25.5/8=54.2工日。
4：施工班：22人*25.5/8=70.13工日。
5：其他工人：12*25.5/8=38.32工日。
以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。
xx中原建司十四项目部
20xx.6.23
致：陕北矿业有限责任公司技改部。
陕西中安监理公司。
我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。
1：我方从20xx年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的紧张施工，5月19日验收基层合格，5月20日刚进入基层沙砾石回填工作，在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的不明原因的冲突而致我单位的.工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工，其中发生的人工费和机健费用如下：
5.21至5.28共计7天时间，每天工作12小时：
早晨5点至8点，中午9点至13点，下午15点至20点。
1}：人工费：管理人员：五人*7=35日*1.5=52.5工日。
施工人员：21人*7=147日*1.5=20.工日。
2：}机键费：压路机7*一小时400元*12=33600元
装栽机7*一小时200元*12=16800元 2：在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时，有因大网高压停电而发生的停工费用：
6.19中午10：00左右停电至21日中午11：30来电
共计：停工工时25.5小时。
1：管理人员：5人*25.5/8=16.2工日。
2：钢筋工：8人*25.5/8=25.5工日。
3：木工班：17*25.5/8=54.2工日。
4：施工班：22人*25.5/8=70.13工日。
5：其他工人：12*25.5/8=38.32工日。
以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。
陕西中原建司十四项目部
20xx.6.23
1、索赔函的概念
索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为根据，具体指出对方违反合同的事实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。
2、索赔函的理由
①质量低劣。
②数量短缺。
③包装不善。
④运输拖欠。
3、索赔函的结构
索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。
(1)标题
①标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于××的索赔函》。
②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：《索赔函》。
(2)编号
编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。
(3)受函者
写受理索赔者的全称。
(4)正文
①缘起：提出引起争议的'合同及其争议的原因。
②索赔理由：具体指出合同项下的违约事实及根据。
③索赔要求和意见：根据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。
(5)附件
为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
(6)签署
要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。
申请人：XXXX有限公司
住所地：
被申请人：中国XXXX保险股份有限公司
住所地：
请求事项：
1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。
2、被申请人支付申请人间接损失72000元。
事实与理由：
20xx年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车(使用性质：其他非营业车辆)向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxXX047245和PDAA20xx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险(司机(D11))起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款(K1)特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款(K2)、不计免率覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年X月XX日零时起至20xx年X月XX日二十四时止。
20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机X驾驶的赣XXX的重型专项作业车，由XXX镇往XX村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的`石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经XXX交通管理大队道路交通事故认定书(简易程序)，申请人公司的司机XXX承担此次事故的全部责任。
事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不承担任何的赔偿”就走了。
20xx年XX月XX日经江西XXX服务中心的故障检测分析报告，赣XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员XXX驾驶证准驾车型是B2，符合被保险人允许的驾驶人员。
XX市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示，混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣XXXX停用已达24天之久，故申请人公司应当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失，共72000元。
被申请人公司应承担申请人支付车辆损失保险金209509.13元，被申请人支付申请人间接损失72000元，共计人民币281509.13元。
申请人：XX有限公司
20xx年XX月XX日
赔偿请求人：卢某某，男，汉族，196X年X月XX日出生，贵州省XX县人。住XX县XX镇XX村XX组XX号。联系电话：15120xxXXX
委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。
赔偿义务机关：XX县人民***。住所地：XX县XX镇XX路。
法定代表人：XXX职务：检察长。
请求事项：
1、请求赔偿义务机关某某县人民***依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金（310天×200.69元/天）62213.90元；
2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。
事实与理由：
申请人原系某某县xx水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。XX县农业银行将贷款发放后，某某县人民***便对申请人进行立案调查，并于xxx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，20xx年6月11日，申请人及冯XX均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民***已对同案嫌疑人冯XX作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民***却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的`机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日*均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
案件登录号：
申请事项
住院医疗( ) 意外医疗( ) 门诊医疗( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 残 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )
被保险人姓名_________________ 性别_________________ 年龄_________________
身份证号码 ____________________________ 单位名称职业____________________________
事故经过__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事故日期_____________________________________________________________________________________
原因_________________________________________________________________________________________
地点__________________________________
现状__________________________________
事故是否已通知本公司 □ 是 请注明日期： 年 月 日 □ 否
事故经过(申请人详细填写)_____________________________________________________________________________________________________
事故是否报**/交警/劳动或***门处理 □ 是 (请附材料) □否
事故者如身故，是否已检验死因 □ 是 (请附材料) □否
目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿， □ 是 □否
若是，请具体说明：___________________________________________________________________________________________________________
申请人姓名_________________
联系电话_________________
与被保险人关系_________________
□ 配偶 □本人 □ 父母/子女 □监护人
理赔通知送达地址___________________________________________________
邮编_________________
如属保险责任，保险金领取方式： 1、银行转帐 2 、委托 (单位/个人) 3、自领
开户银行_________________
户名(限申请者本人)_________________
帐号__________________________________
郑重声明：
1、 本人保证在理赔申请书上所填写的`内容详尽确实;
2、 本人同意任何单位或个人均可向XX公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、帐单、司法证明资料等);
3、 本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果;
4、 本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
投保单位证明： 申请人签字：
投保单位签章： 年 月 日
年 月 日
xxx保险公司：
我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体*安保险）()的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的母亲×××，女，系××县×××镇×××村五组村民，身份证号码：××××××××××××××××××， 办理被保险人×××的.保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
申请人：×××
赔偿请求人：李**
赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**
请求事项：
一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；
二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当给予国家赔偿的决定。
河北省高级人民法院赔偿委员会
事实根据与理由：
石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。
开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：
钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？
赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；
钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？
张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。
晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。
经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。
依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释（1996）15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：
一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；
二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；
（一）事实拘留
（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工*均日工资=1679.85元
（2）拘留期间，拘留所伙食费300元
（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：
——经费申请书实用二十篇
xx市财政局领导:
为应对金融危机，按照济政办字[20xx]111号文件，市工业经济运行指挥部从20xx年11月22日正式运作至今，在运行监控、项目推进、市场开拓、资金等要素保障和政策研究等方面做了很多工作，对保障工业经济*稳运行发挥了重要作用，得到了孙**、张**的充分肯定。20xx年11月20日，市经贸委以济经贸字[20xx]189号文件向市财政局呈报了关于申请办公经费的报告，市财政局大力支持，两次共拨付经费12万元，及时保障了指挥部的`正常运转。
从目前情景看，金融危机的影响仍在继续，指挥部工作还远未结束，前两个月运行费用支出已出现极大缺口，部分办用设备和家俱需配备，房租等运行费用需支付，现再次申请解决办公经费57.78万元。
申请人:xxx
申请日期:xxxx年xx月xx日
公司领导：
因我公司现在什么情况，需要哪些东西，无法满足业务需要。为满足该公司的经济发展需要，特申请购买一些办公用品。
明细如下：
1、计算机一个：xx元
2、打印机一个：xx元
3、金税卡一套：xx元
共计：xx元(玖仟伍佰伍拾陆元整)
妥否，请批示。
姓名
20xx-xx-xx
尊敬的`学校领导：
为丰富教工的课余生活等，我校工会开展各类活动，急需经费，共270100元，请学校予以资金支持，谢谢！
xxx
日期：20xx年x月x日
附：详单
1、教工独生子女费4700元
2、教工献血慰问金2100元
3、教工体检费27600元
4、庆祝“三八”妇女节活动38700元+6200元
5、建设“教工之家”（歌舞厅兼休闲茶吧和室、健身房、乒乓球台球室）预算20000元
6、五四青年节专题庆祝活动预算6000元
7、聘请专业舞蹈老师教健美操、交谊舞预算10000元
8、职工球类活动、比赛预算12000元
9、组织教工暑假疗休养活动预算预算8000元
10、建党90周年教工诗歌朗诵比赛预算1000元
11、庆祝教师节活动预算20000元
12、第六届教工趣味运动会预算27000元
13、庆祝元旦活动预算30桌50000元+30%教工的奖品10000元
14、召开一年一度的全教会预算10000元
15、送生日蛋糕，祝福每一位教工生日快乐预算168x100=16800元
XXXXX工会：
由于我组今年的工作任务比较繁重，为舒缓组内人员的工作压力，增强组内人员之间的团结和凝聚力，以及让新来的两位组员更好、更快地融入我组的生产工作，提高组内人员的`工作协助能力，加强组员之间的交流，使组员更快、更好地完成厂内的维修工作任务，拟进行联谊活动，现申请活动经费，请厂工会批准为荷。
活动形式：体育活动和座谈会活动人数：约10人活动日期：待定（利用节假日）活动经费：预计500元
XXX
20xx年XX月XX日
尊敬的公司领导：
为增强公司团队凝聚力、激发工作积极性、加强同公司部门员工之间的沟通和协调，全力以赴达成20xx年的总销售目标；总经办提议20xx年将举办一系列活动来促进公司管理层和各部门员工之间的沟通和交流，希望得到公司领导的支持和帮助。
1、公司全年全体人员的参与聚餐活动：
①年底春节放假前的公司大聚餐；
②端午节聚餐；
③中秋节聚餐（另加每人一盒月饼发放）；
按预定10人每桌，总计60人计算，费用800（含酒水）每桌，全年预计需开支20000元。
2、公司各部门主管级以上的管理人员每月一次聚餐活动，现有10人，预提6人，共计16人，每月每次1600元，全年预计需开支20000元。
3、公司各部门按一个季度申请一次，由各部门自己组织一次聚餐活动，按公司预定总人数60人计算，每次5000元，全年4次共需开支20000元。费用申请报告。
以上合计年度内部活动总需开支预定60000元，需公司纳入财务预算；另每年是否组织一次旅游，根据公司经营状况及节假日期长短再另行安排（暂不纳入预算）；为此，还望公司领导给予综合考虑，根据实际需要给予审核批示，谢谢！
xxx
20xx年xx月xx日
市**：
*年来，市广播电影电视发展中心在市委、市**的正确领导下，围绕中心，服务大局，积极推进宣传创新，精心打造品牌栏目。一年来，先后开办了农业栏目《丰收》、林业栏目、全省唯一一个残疾人手语节目等节目，充分发挥了主流媒体舆论引导作用。特别是在去年"6.24"抗洪救灾期间，市广电在自身遭受洪水危害的情况下，举全系统之力，打破常规，调动各频道、频率资源，深入全市一线采访报道。并及时向中央电视台、江西电视台传送了《副**史文清在督导抗洪救灾工作》、《湘东暴雨袭击，百间房屋倒塌，万亩农田受淹》等新闻报道。同时，在时间紧、任务重的情况下，市电视台还抽调各频道骨干力量，连续奋战五昼夜，高质量地制作完成了《xx市抗洪救灾工作情况汇报》片，引起了社会各界的高度关注和重视，为客观、有效、全面地反映灾情和救灾工作发挥了积极的不可替代的作用。
为了更好地配合党和**的中心工作，为广大人民群众提供高质量的广播电视节目，满足人民群众日益增长的精神文化需求，请求市**解决宣传经费壹拾万元。
特此报告，请批示。
申请人：
日期：
自治区科技厅：
为进一步改善农牧民的生活环境，加快新型城镇、新农村建设步伐，我县拟争取自治区科技厅太阳能路灯项目。具体内容如下：
一、项目名称：太阳能路灯项目？
二、建设单位：xx新能源研究所（xx太阳能科技开发公司）
三、项目地址：xx镇、伊车嘎善锡伯自治乡、大西沟乡
四、项目规模：项目实施道路全长11公里，每30米安装路灯1盏，共需安装太阳能路灯367盏。其中xx镇5公里167盏；伊车嘎善锡伯自治乡5公里167盏；大西沟乡1公里33盏。
五、项目投资概算及资金来源：太阳能路灯每盏4500元，总投资165万元，争取项目资金66万元，地方配套资金99万元。其中xx镇总投资75万元，争取项目资金30万元，县财政配套22.5万元，乡镇自筹22.5万元。伊车乡总投资75万元，县财政配套22.5万元，乡镇自筹22.5万元；大西沟乡总投资15万元，争取项目资金6万元，县财政配套4.5万元，乡镇自筹4.5万元。
六、效益分析：该项目在节能减排、利用绿色能源照明方面具有很好的示范作用，具有明显的社会效益、经济效益和环境效益。项目的`实施将加快xx镇、伊车嘎善锡伯自治乡、大西沟乡三个乡镇的新型城镇和新农村建设进程。
现将太阳能路灯项目进行上报，恳请自治区科技厅予以批准立项为盼！
妥否，请批示。
联系人：xxxxxx。
联系电话：xxxxxxxxxxxxxxx。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
校领导：
