临床思维学*心得3篇

首页 / 心得 / | 2022-06-10 23:33:34 学*心得

临床思维学*心得1

  运用临床思维科学分析学*心得射阳县阜余卫生院朱红*来,我学*了《临床思维》,明白了临床思维在临床实践中的重要性,首先要具有坚实的医学理论基础。现代医生在进入临床工作之前,都需要在医学院校经过系统的学*,这是临床工作的基础。但是只靠这些远远不能满足实际临床工作的需要,特别是能否灵活应用临床思维。所谓理论基础,并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊断、治疗等理论,它还包括许多与之纵向和横向联系的知识!通过临床思维概论的学*,使我掌握了临床思维的概念、分类以及影响思维的重要因素。

  在这段时间里我学到了很多种思维方法,特别是各种病例的分析以及院内疑难杂症的讨论,使我积累了很多经验。记得有一次清晨四时许急诊来了一名女性患者,25岁,诉夜间突然出现下腹部疼痛,伴有恶心,呕吐多次,时有**流血,为少量鲜红色血液,查看病人面色苍白,大汗淋漓,颈软,两肺呼吸音清,心率110次/分,律齐,腹部*坦,左下腹部有压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。我当时考虑为异位妊娠的可能性大,并询问她有无停经史,检查妇科示外阴已婚式,**畅,有少量血液,宫颈举痛,宫体前位,正常大小,双侧附件未扪及明显包块。

  立即打开输液通道,行后穹隆穿刺示阳性,超示左侧附件区有一2×3cm包块,B腹腔中等积液,遂请示上级医师会诊,考虑诊断明确,立即争诊手术,同时呼救120急诊送血到本院,患者病情得到缓解,住院一周治愈出院。我想急诊时急字当头,直觉思维对于处理此类病人能又快又准地使病人在最短时间内得到最好的治疗方法。当然直觉思维的养成并非容易,它要我们以扎实的临床知识为基础,以丰厚的临床经验为前提,并要有意识地注意培养,日积月累才能形成,通过直觉得到的结论,一定要经过逻辑认证或验证之后才可行动,绝对不能把直觉思维和逻辑思维截然分开。

  类比—排除思维方法是临床诊断最常用、最主要的一种逻辑思维方法,通过此章节的学*,使我认识到学*的重要性,一个好医生具备扎实的理论基础,并要不断的充电,才能赶上医1学发展的步伐。今年3月15日,我在值夜班时,遇到一名患者,男性,17岁,因发热、食欲减退、恶心2周余、皮肤黄染1周余来诊。患者2周前无明显诱因发热达38。2℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。六天前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:37。6℃,82次/分,R20次/分,Bp120/70mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(—),心肺(—),腹*软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(—),下肢不肿。化验:血Hb126g/L,WBC5。2X109/L,N65%,L30%,M5%,p1t200X109/L,网织红细胞1。0%,尿蛋白(—),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(—)。当时我拟诊断为黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎?肝外阻塞性黄疸?。入院治疗给予1、一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等。2、抗病毒治疗。3、护肝药物。4、对症处理。症状有所改善。第二天业务院长查房后详细的询问了病史及体格检查,并予进一步检查了肝功能(包括血胆红素),肝炎病毒学指标,腹部B超等辅助检查,追问既往无胆结石病史并结合辅助检查,基本可排除肝外阻塞性黄疸。通过此例使我意识到“类比”的目的在于“排除”“排除”的依据在于通过类比所发现的各个疾病之间存在的异同点。能不能发,现这些异同点关键在于对疾病地深入理解与辨认,辩认疾病主要依靠相关的临床资料,包括:

  病史、症状和体征(含各种辅助检查之结果),可见在临床实践中采集病史的重要性。

  通过临床思维的学*,针对具体的疾病和病人,依靠已尝到的专业理论知识及相关知识,运用正确的思维方法进行科学的分析,这样做不仅能有效地为临床实践服务,而且能提高自己的理性认识,积累起丰富的经验,能更好的为人民服务。

临床思维学*心得2

  一、注意基础理论的学*

  现代医生在进入临床工作之前,需要在医学院校经过系统的学*,这是临床工作的基础。但是只靠这些还远不能满足实际临床工作的需要,特别是提高临床思维能力的需要。所谓基础理论,并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊断、治疗等理论,它还包括许多与之纵向和横向联系的知识。

  祖国医学是从人与自然的整体上来考察疾病和健康关系的,因此强调学医要先学文,在精通医学知识的同时,要有天文、地理、气象、哲学等方面的知识。由于中医源于我国古老文化,形象思维是其重要的思维方法,在古代要求医生琴、棋、书、画均应涉猎,其目的就在于丰富医生的临床思维,提高医生的临床思维能力,使医生能在思考问题时,思想敏锐,触类旁通。

  在现代科学体系中,医学属于应用科学,它以自然科学为基础,但又涉及到许多社会人文科学的知识。所以要说基础理论,现代医学比古代中医学涉及的方面要更为广泛。除了医学本身的各学科知识之外,还包括数学、物理学、化学、生物学、遗传学、哲学、心理学、社会学及其他社会科学等方面的大量知识。数学可以用于一切自然现象和疾病现象的定量研究,是空间形式和数量关系的反映。假若医生的数学基础不牢,就无法进行临床上常常要做的许多定量研究,也无法运用统计验证的法则和公式;假若医生的化学基础不扎实,在应用化学药物时就无法弄清楚药物的作用和副作用的产生机制及互相间的关系,对医疗过程中病人出现的药物反应现象就不能很好地认识。当面临这些现象时,即使医生的临床思维方法是正确的,恐怕也难以作出正确的结论,因为他缺乏广泛的知识储备。现代医学的发展和进步是带有世界性的,一个医生若不懂得外语,就无法掌握外国的学术信息,而且自己的经验对外交流也受到限制,这样一个缺乏信息交流的医生,他对疾病的认识和处理的能力,就不容易跟上医学的发展步伐。

  人类的健康和疾病,既受自然规律的支配,又受社会环境、家庭经济因素的影响;病人既是有病的生物机体,同时又是社会中的一员,具有复杂的精神活动。因此,临床上许多疾病的发生和发展都与社会环境、家庭经济生活及各自的社会心理因素有关。同时,社会心理因素还可以直接或间接地影响器质性疾病的病情发展与演变。如果医生不具备社会人文科学方面的知识,就无法了解患者得病的社会心理原因,在诊断和治疗过程中,就不能根据病人的实际情况给予合理的生物的和心理的双重治疗,因而也就难以取得好的治疗效果。

  现代医学,已经分离出许多相对独立的临床亚专业体系,但是人体是一个统一的有机整体,各种疾病的病理变化与机体各种复杂的功能之间存在着千丝万缕的联系;因此,现代医学一方面是分科越来越细,另一方面是各学科间进一步相互交叉、相互联系,而对医学的某些难点则需要多学科的协同攻关。临床思维能力,实际上就是如何研究和认识各种复杂疾病的现象和内在规律的工具。所以医生必须掌握和运用哲学、逻辑学、认识论、方法论等思维科学方面的知识,并以此为指导,去合理地运用医学知识。只有这样,在临床上才能避免或少走弯路,才能牢固地掌握临床工作的主动权。

  二、坚持实践

  临床医学的实践性极强,没有临床实践就没有临床思维的产生。对于一个医生来说,医学理论知识固然重要,但是没有实践,任何好的理论也不能很好地发挥作用。一个刚从医学院校毕业的医学生,虽然他已经掌握了相当的医学理论知识,但还不能算是一个合格的临床医生,其原因就在于他还没有实践。没有实践就无法彻底弄通书本上的知识和老师传授的经验,更谈不上正确地运用这些知识和经验。实际上要掌握有关疾病诊断方面的理论知识并不难,有些甚至可以达到熟记或背诵的程度,但是如果没有亲身去接触过这种疾病,一旦遇到患这种病的病人就诊,听了病史主诉,检查了病人情况,再用学到的知识去验证时,就会发现有很多的症状、体征与书本理论并不完全相符,就会因为症状和体征不典型,发病过程和疾病表现与书本上说的不一致,也就是不象教科书上讲解的那样典型,于是不敢作出肯定的诊断。这就是缺乏实践经验的缘故。也就是说,虽然已经掌握了诊断疾病的理论知识,但是还缺乏对疾病的感性认识,还不能把学到的知识合理地在临床上应用,理论和实践之间还存在着距离。医学理论中有关疾病的症状体征和诊断依据都是前人实践经验的总结,虽然它归根结底还是来自病人,来自一个个各不相同的个体,然而这只是别人经验体会的总结,就医生自身而言,还需要把别人的经验理论变成为自己的认识,这就还需要自己去亲自实践。只有自己多接触不同的病人,多参加临床实践,不断地丰富和增加感性认识,使思维建立在丰富的感性认识的基础之上,才能提高自己的思维能力,增强思维的正确性、敏感性。

  三、全面占有资

  临床思维的基础来自于医生对病史、症状体征及辅助检查结果的感性认识。这种感性认识的材料就是我们在诊断疾病时所收集的临床资料。这些资料越丰富、越全面,才越有思考问题的余地,才有助于得出正确的、符合实际的思路和诊断。在诊断具体病人的具体疾病时,全面系统地掌握病史及症状体征变化过程中的真实资料,是取得正确结论的基础;相反,仅仅依靠零散的、片面的资料或者因强调典型而以偏概全,则都将导致错误的诊断结果。

  临床上许多疾病都有其典型性,有经验的医生常常只要抓住一些典型的特征就能作出正确的诊断。注重疾病的典型性与强调全面地掌握病史资料是不矛盾的,因为同样一种疾病,发生在这个人身上可能表现得典型,而发生在另一个人身上又可能表现得不典型。同样一种疾病,在早期可能表现得典型,在晚期又可能表现得不典型。还有某些病人,本来有典型的临床表现,也许因为在病程中应用了某些药物而使其变得不典型。因此,在诊断过程中,既要注意疾病的典型性,也不能忽略对疾病的全面分析,否则就容易出现误诊。甲状腺功能亢进症的老年患者之所以较青年患者更容易误诊,就是因为老年人的体征没有青年人典型;转移性右下腹痛可以是阑尾炎的典型表现,但是右侧输尿管结石、宫外孕、胆囊炎,甚至右下肺炎、消化性溃疡穿孔等,在某些特殊的个体都可出现类似的表现;上腹部疼痛、发热、黄疸被临床上称为胆道疾病的“三联征”,但是某些肝癌病人也可以以此“三联征”为最初表现而就诊。在诊断病人时,假若不进行全面细致的病史采集和认真的体格检查及辅助检查,一味依赖典型的体征,势必造成误诊。因此,进行临床思维必须全面地占有资料,这是使思维沿着正确的方向延伸并获得正确诊断结论的基础。

  要全面地占有病史资料并非一件易事,因为它涉及到与疾病有关的所有资料,如疾病的原因、诱因、表现特点、症状体征、发病和治疗过程及对药物的反应等。这些资料的取得需要通过询问病史、体格检查、辅助检查及临床观察等一系列复杂的过程,有时这个过程还要反复进行,才能得到疾病的真实情况。询问病史、体格检查,对于医生来说虽然都是很*常的工作,但是要真正做好,并非十分简单。比如两个医生同样去询问病史,有经验的医生可以询问得既简单又系统,能够抓住与疾病有关的重要问题,迅速获得有价值的诊断线索,选择有针对性的体检及辅助检查项目,很快获得了正确的诊断;而缺乏经验的医生,也许费了不少口舌,却未能发现有诊断价值的线索,而且即使进行了体检或辅助检查,但是由于缺乏针对性,仍然使诊断难以确立。所以,临床上无论是询问病史或体格检查,均需要进行认真的`思考。这些经常性的工作可以体现出医生的工作能力,但更重要的是检验着医生的临床思维能力。

  四、深人疾病的本质

  临床上医生最先接触到的和最容易感觉到的都是疾病的一些表象,即症状。如病人自述的腹痛、头痛、头昏,以及血压、脉搏的变化等等。但是,我们要认识疾病的本质,决不能仅仅满足于此。因为疾病的表现是于变万化的。疾病的症状虽然是其本质的反映,然而症状并不等同于本质,现象仅是事物的外部联系,它所反映的仅是事物的一个侧面。因此,在认识疾病的过程中,不应当把思维的目标局限在对疾病表象的认识上,而应当通过现象深入到本质,这样才能不断地提高自己的临床思维能力。

  满足于现象的思维方法是最省力、最简单的方法。如对腹痛,可以诊断为“腹痛待查”,这样无论是什么性质的腹痛或者无论是什么部位的病变引起的腹痛都可以包括了。这样做固然最简单,但是对一个医生的临床思维能力来说,永远也无法得到提高,也不会获得什么经验。以腹部包块的诊断为例,正确的方法是首先要考虑包块生长的部位和性质,这就需要通过询问病史来详细了解包块出现时间的长短、生长的快慢,通过体格检查在性质上判定包块的大小、质地的硬软、是否活动及与周围组织器官的关系。这样不但对确定诊断和选择有针对性的治疗方案有利,同时在经过治疗,回过头来验证原先的分析判定之后,就会获得许多有价值的经验体会。象这样的一次深入的实践,可以远远胜过多次肤浅的实践。相反,假若在治疗前对包块的性质、部位都不作分析,而完全依赖于治疗过程中的观察和反复验证,或者等待最后的病理诊断,这种做法当然简单,但是却很难获得什么经验体会,临床思维能力也永远不能得到提高。经常可以看到,同等知识水*的医生,有的人能够总结出自己的经验,而有的人虽然也经历过、实践过许多病人,但是却不能总结出自己的经验,问题就在于后者未能回过头认真思考实践的过程。临床上需要思考的问题可以说是无止境的,不要认为曾经成功地诊断治疗过某种疾病就不需要再继续进行临床思维了。恰恰相反,只要有临床实践,就应当不停地思考问题。这是因为疾病在每个人身上的表现本来就不完全一样,加之随着时间的推移,人类生活环境的变化,疾病的表现规律也在不断地变化着。临床思维始终是和临床实践相伴随、相联系的。所以永远不能满足,既不能满足于以往的经验,也不能满足于对疾病的某些表象的了解。对于一个立志于救死扶伤的医生来说,在临床思维上要给自己定出一个高的标准,无论对待什么疾病,都不要浮在表面的现象上,而应当透过现象,尽力深入到疾病的本质中去。对具体的疾病和病人的问题思考得越深刻,体会就越多,认识就越正确,临床思维能力提高得就越快。

  五、不断更新知识

  临床医学与整个社会的相关学科的发展是同步的。随着科学的发展,经常会有许多新的知识进入医学领域,使人们对机体自身的认识和对疾病本质的认识不断地深化。因此,要提高临床思维能力,就要注意使自己的知识不断地吐故纳新,否则就无法顺应医学的发展。

  19世纪以来,随着其他科学的发展,医学也有了长足的进步,如建立了微生物学、免疫学、细胞病理学、生物化学等学科,使基础医学基本上形成了一个完整的体系;声、光、电、磁等技术的引进,诊断仪器等医疗器械的发明,化学药物和生物制品的应用,使疾病的诊断与治疗水*明显提高。尤其是*年来,其他自然科学的发展又有许多新的突破,又有了一些划时代的成果运用于医学的各领域;在临床医学中有一些疾病得到了控制,同时又出现了另一些新的用原经典理论和方法不能解释的疾病现象;此外,临床上还有着许多疾病的奥秘需要探索,需要引用现代科学成就来研究解决确定新的符合时代特点的医学理论。如意识障碍、情感异常等精神表现和遗传病、分子病、癌症等疾病,其本质都还没有真正弄清楚,许多疾病无论是检查、诊断及治疗,大都需要新的理论和新的方法,因此,虽然提出了机体内稳态、*衡论、信息阻断、遗传密码等学说,但这些学说必须应用新的技术才能得到验证。

  在疾病认识方面,现代技术为临床医学提供了电镜、放射性核素、X线、酶标记等技术,使人们对疾病的认识深入到分子甚至粒子水*,电子技术、信息技术引用在医学上,创造了许多新的诊断治疗手段,可通过信息、数字、图像来显示机体内部变化的实际情况。这些新技术在临床上的应用,也给临床医生在诊断、治疗及认识疾病时提出了新的更高的要求,需要医生相应的进行观念的转变和知识结构的更新。

  综上所述,临床思维能力的提高,首先来自于临床实践。亦即在实践中,针对具体的疾病和病人,依靠已学到的专业理论知识及相关知识,运用正确的思维方法进行科学的分析,这样做不仅能有效地为临床实践服务,而且能提高自己的理性认识,积累起丰富的经验。临床思维能力来自临床实践,实践又需要有理论知识作铺垫,需要科学的思维方法。没有实践就失去了临床思维的基础,但是,有了临床实践并不等于就有了正确的临床思维能力,还要有科学的方法作指导。另外,随着时代的进步,医生的理论知识需要及时地更新,实践的方法需要相应地变更,不能总维持在以往的水*上。这些都是互相联系、相互促进的。医生临床思维能力的提高,是由诸多复杂的因素促成的,任何强凋某一方面而忽视其他方面的认识都是不恰当的,对整个临床思维能力的提高是不利的。

临床思维学*心得3

  通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学*,使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。

  一、什么是临床思维,临床思维有什么用我们知道,思维是人脑在感知的基础上,对所获得的信息进行比较、分析、抽象,并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程,就是医务人员在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,结合自己的知识和经验,用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面,最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员,客体是病人。

  临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治,作出最正确最科学的判断的治疗。

  也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果,少走不必要的弯路,是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然,由于临床思维的局限性,尤其是惯常性的思维定势,并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确,有些甚至是错误,而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维,这样才能使我在工作中不再盲目,而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复,工作也就更加得心应手。

  二、如何在实践工作去养成并运用临床思维许多人认为正确的诊治是临床医生的事,与我们护士无关。其实就是个严重的错误。医生与护士原本就是不可割裂的一个整体,三分治疗,七分护理,护理的重要性不言而喻。通过学*我认识到一个高水*的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。

  如何培养良好的临床思维能力?它要求我们认真的学*临床医学知识,注意随时积累临床经验,不断扩大自己的知识领域,培养自己的观察能力,使得自己的临床思维能力再进一步提升。在临床护理工作中,总会碰到这样那样的问题,比如说一个阑尾炎术后二天的病人,**尚未排气排便,现在出现了腹痛,是怎么回事?怎么去解决?这就要求我们去判断出现这样症状的原因,通过询问病人的疼痛的性质、部位以及查体的腹部体征等详细的情况,我初步得出是术后病人肠蠕动恢复但尚未规则所致。知道怎么回事,就得去解决。我们向患者解释出现腹痛的原因,并予以热敷腹部,患者**排气后腹痛消失。对于这样一个不复杂的病例,我们运用了临床思维并很好的解决了问题。这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验,培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。


临床思维学*心得3篇扩展阅读


临床思维学*心得3篇(扩展1)

——思维学*心得体会 (菁华3篇)

思维学*心得体会1

  但是在教学的过程中也出现了各种各样的问题和困惑:

  1、在效率和时间上:

  2、在协作和研究上:

  在主题研究性学*的过程中,经常会发现一个小组只有个别学生在参与,而其他学生都是观看的份,无法真正的参与进来,小组缺乏合作性。面对一个主题,学生在研究的过程中,由于没有规划好,经常无法达到教学任务,这样的结果是不仅无法提高教学技能,更加不要说培养其他的能力了。

  虽然主题研究性教学模式可以培养学生的信息素养,培养学生分组合作、协作学*的能力,可是在实施的过程中存在着这样那样的难度,比如:遇事一窝蜂,个人为主,缺乏团队意识;活动没有组织和策略,得不到实质的提高等等。如何让主题研究性学*不流于形式,成为真正的研究学*,这时让我想到了思维导图,它能够很好的对我们的信息进行高度的组织,能够让我们的活动在思维导图的引导下进行合理的操作,它可以培养学生科学的、逻辑的思维*惯,能够让学生条理清晰的解决问题。

  1、通过思维导图,理清思路

  面对一个问题,如果只是口头的回答,没有进行及时的整理,那么即使老师总结的很好,那么学生的印象还是模糊的没有一个整体的概念,利用思维导图,可以发散我们的思维,让我们的大脑行动起来,在小组讨论的过程中,全体小组成员都参与进来,然后在思维导图中进行增增减减,不断的讨论,不断的进行修改,来进行学*,一张思维导图制作完成了,那么一个学*也算告一个段落了。

  2、应用思维导图,进行创作

  1)增减随意,快乐的创作

  研究性学*中,一个重要的环节是对收集的资料进行筛选和创作,进而制作出一个作品。而大多数学生在计划安排环节总是无法很明确的知道自己到底要查找哪些资料,制作出怎样的作品?经常对小组作品进行再创作,可是由于种种原因,总是无法在规定的时间内完成任务。在*时的教学过程中经常会出现下面这样几种情况:

  (1)查找资料与制作不同步,等资料查找好再进行创作的时候,才发现自己查找的资料不够理想,于是重新再查找一次,浪费了很多的时间。

  (2)由于一节课时间的有限性,等资料查找好,再到第二节课进行创作时发现自己查找的资料已经完全陌生,重新浏览自己查找到的资料,浪费了很多的时间。

  (4)由于小组成员的意见不统一或者有了更好的创意,于是要重新进行创作,浪费了很多的时间。

  思维导图的特点可以排除这些障碍,可以让创作变得更加的方便而快捷,小组中的同学可以边讨论边对作品进行随意的增增减减,可以让小组创作的思维导图跟着小组的讨论、小组的思路进行修改,直到满意为止。

  2)有组织、有计划的协作

  思维导图的引入可以让学生在思维导图的引领下,有计划、有条理的进行学*,让混乱的信息在思维导图这种形式下有意识的构建。

  这些思维导图就像一张张旅游地图,学生就像是一个个小导游,清晰明了的思维导图让学生的思路清晰,具有条理性。

  3)利用思维导图,进行汇报

  一张好的思维导图可以抵得上上千个字的文字描述,可以从人感受到视觉的直观性、信息的条理性和思维的层次性特点。制作思维导图的软件很多,即使没有电脑,也可以通过在一张纸上进行创作,面对这么多可以使用的思维导图工具,这个制作思维导图的软件,除了它可以方便快捷的制作思维导图外,还有一个很可喜的功能是可以进行思维导图的播放,就像播放ppt一样。在最后一个环节,学生可以通过思维导图的这个特点,进行小组汇报,把收获和心得体会通过演示的方式与大家进行交流。

思维学*心得体会2

  20XX年2月21日。中央教育科学院“思维潜能训练及器具应用”的培训在我校举行,很开心我又能以一名学生的身份来学*未知,于老师重点讲解思维器具的逆向开发,化难为简、打破常规是“玩转”器具的基本思路。杨老师耐心讲解课堂中教育知识,让我在课堂教学的理论学*上又有了新的认识。

  我认为数学思维能力是数学能力的核心,是运用数学知识分析和解决问题能力的前提。数学思维能力的形成需要一个过程,最起码来说是离不开一节节数学课的训练的。我想只有培养孩子创新独立能力才能有更多的创意思维,那么必须做到:

  一、独立思考。

  接触到具体问题的时候,首先要自己独立自主的思考判断,这个问题中已经给出的条件是什么,要干什么?需要用到哪些知识,怎么来解决比较合理等等进行必要的思维判断,然后进行。当自己独立自主的思维判断后依然有困难,可以请教老师,或跟同学进行研究来解决。在这样的过程中,自己的思维力会得到训练和提高。

  二、学会学*。

  在学*中,我们要利用好教师为我们学*创设的有利于质疑、探究的情境,在独立学*的基础上合作,我们学生要主动参与、乐于探索、勤于动手、学思结合,把抽象的知识具体化、形象化,从中感受认识、理解、掌握知识,在解决问题的过程中提高思维能力。

  三、打破常规,逆向思维。

  思维器具贴*生活,注重过程;发展思维,引导探索;加强实践,促进交流。体现思维规律;引导积极探索;通过“观察、实验、比较、归纳、猜想、推理、反思”等活动,优化思维品质,提高思维能力,培养创新精神和实践能力。器具的编排有助于提高我们学生学*数学的兴趣,有助于明白教材的整体思路,从而提高我们学生数学思维能力。

  四、激发课堂学*中的创新思维

  课堂教学中不仅会培养我们学生分析和综合、抽象和概括的能力,还会培养我们学生从另一个角度或几个角度看问题的能力,即培养我们思维的灵活性和创造性。但是对于我们七年级的学生来说,其实只要尝试是前所未有的,对自己发展是有价值的,就是一种创新,这种思维就是创新思维。我们学生的创新不同于科学家、艺术家的创造发明,创造出新的“产品”,多数情况下我们学生的创新是解决问题时想出了其它办法和策略。在课堂上,要注意老师创设的情景,在老师的引导和激励下,激发自己的潜能和思维,大胆设想,主动探索,积极提出自己的新思想、新观点、新方法。

思维学*心得体会3

  还记得去年初夏,我们结束了本科阶段的学*,怀着期待和激动的心情来到了医院实*,转眼为期一年的实*轮科就接*尾声了。经过整整一年的轮科,一共轮了10个临床科室。每个科室都有其鲜明的特色。这一年下来,对医院科室设臵、工作流程都已相当熟悉。然而,回顾这段时间的点点滴滴,很是不舍。这一年让我们走出了象牙塔,是学校和社会之间的过渡,实*的我们俨然已是医师的样子,看到了将来自己工作的样子。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在实*结束之际,就从这份实*报告中总结一些优点和缺点,为我们以后的学*和工作增加经验。

  临床的实*是对理论学*阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。然而临床和理论学*有天壤之别。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们指引方向,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作,明确作为一名医生的职责。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。

  在这段短暂的实*时间里,我的感悟很多很多,就简要总结一下:

  一.重视病历文书的书写

  作为一名临床医生,最繁琐的事当属书写病历文书。严格的时间限制,三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等在此体现得淋漓尽致。然而对待病历不能敷衍,病历是很重要的资料,对了解病人病情、疾病发展都有不可磨灭的意义,它就是一本“活教材”。实*期间,我们学会了完整住院病历和门诊病历的书写,虽然可能算不上优秀。

  二.扎实的基础知识

  我发现大部分的病人还是挺典型的,一个疾病好多症状书上都是有的。看待疾病不能想当然,更不能似懂非懂。每次遇到一个疾病,就对照教材,从而对疾病从发生、发展、临床表现、治疗、转归以及预防等方面有了整体的认识。再回头看老师的治疗,没有一条是脱离治疗原则的。所以我深深明白,医学是严谨的,决不能自以为是。这看似简单的诊断和治疗,其实都是扎实的基础知识所造就的。这就要求我们不断学*巩固,不断提升自己。

  三.深入人心的无菌观念

  在外科实*的时候,从换药、拆线到每次进手术室都是紧张的。洗手、穿手术衣、戴手套每个过程都是严格无菌操作。对于初入临床的我们,难免会犯错误。然而外科系统的我们,无菌观念就是一切,所以在实*过程中,也刻意地提醒自己注意无菌操作。实*期间看了很多的骨科、肛肠科等手术,以及宫腔镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术,对外科疾病的诊断、手术指征、术前准备、基本术式、手术流程都熟悉了。

  四.正确看待辅助检查的文字报告

  在多个科室轮科时都遇到过,印象最深的是在影像科。患者膝关节正侧位片的报告和胶片已经拿走了,可是过了20分钟病人回来了。他说:“医生说你们这个报告有点问题,医生看片子说我髌骨曾经骨折过,你们怎么没报呢?”事实上这个病人髌骨确实骨折过,是在骨科医生看出来之后才回想起来的,最后影像科医生仔细看也看出了髌骨骨折的痕迹。这次我深深明白了自己看报告是由多么重要,而不是看文字有多么重要了。在骨伤科、泌尿外科的老师们都是自己看原片,当然原片和报告不相符的情况也是有的。

  五.医学要“专”也要“泛”

  现在临床分科越来越细,医生的分工也越来越细,这就要求我们对自己的专业知识要精通,甚至达到炉火纯青的地步。对专科病,从各个方面去熟悉把握、去探索研究发展,争取达到最好的治疗效果。然而事实上,每个病人都是不同的,也不可能只有一种疾病。这就要求我们对本专业以外的常见病多发病的处理也能得心应手,尽最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一个高级的医生,是专才,也是全才。

  六.与时俱进的医学

  在实*期间,每个科室都能看到“xx指南”,我也有幸读了20XX年版和20XX年版的《糖尿病指南》。发现每次的指南对于疾病的诊断标准以及治疗方案等方面还是有点差别的。指南对于我们临床医生来说,就是指路的明灯。所有的事物都在进步发展,医学更不能例外。无论内科外科,国内国外,医学的发展有时总是超乎人们想象。所以,当今的临床医生,必然也是与时俱进的。

  七.给患者多一点点关怀

  我见过整天待在值班室对病人冷淡的医生,也见过视病人如亲人向家属耐心解释病情的医生。我觉得每个患者相对我们来说都是脆弱的,他们都希望得到医生的关怀,哪怕是查房的时候多问候几句。有时候病人对医生的信任,不仅仅取决于疗效。也许,我们可以做的,不仅仅是依靠药物、手术使他们恢复健康,也许,我们还可以做的更多。

  还有很多很多的收获,不能一一叙述了,简单的言语显得苍白。可以自豪地说,这一年实*是我最难忘的时光。老师们的言传身教、潜移默化,使得我在工作中不断的进步和提升,也为我将来走向工作岗位树立了榜样。无论从病历文书、疾病诊断治疗、和病人家属的沟通等各个方面,我们早已没有了当初的迷茫。

  很感激医院的培养,感激每一位带教老师的谆谆教导、尽职尽责。将来,我们必定将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,为“大医精诚”而努力奋斗!


临床思维学*心得3篇(扩展2)

——临床思维学*心得通用十篇

  临床思维学*心得 1

  通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学*,使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。

  一、什么是临床思维,临床思维有什么用我们知道,思维是人脑在感知的基础上,对所获得的信息进行比较、分析、抽象,并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程,就是医务人员在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,结合自己的知识和经验,用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面,最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员,客体是病人。

  临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治,作出最正确最科学的判断的治疗。

  也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果,少走不必要的弯路,是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然,由于临床思维的局限性,尤其是惯常性的思维定势,并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确,有些甚至是错误,而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维,这样才能使我在工作中不再盲目,而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复,工作也就更加得心应手。

  二、如何在实践工作去养成并运用临床思维许多人认为正确的诊治是临床医生的事,与我们护士无关。其实就是个严重的错误。医生与护士原本就是不可割裂的一个整体,三分治疗,七分护理,护理的重要性不言而喻。通过学*我认识到一个高水*的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。

  如何培养良好的临床思维能力?它要求我们认真的`学*临床医学知识,注意随时积累临床经验,不断扩大自己的知识领域,培养自己的观察能力,使得自己的临床思维能力再进一步提升。在临床护理工作中,总会碰到这样那样的问题,比如说一个阑尾炎术后二天的病人,**尚未排气排便,现在出现了腹痛,是怎么回事?怎么去解决?这就要求我们去判断出现这样症状的原因,通过询问病人的疼痛的性质、部位以及查体的腹部体征等详细的情况,我初步得出是术后病人肠蠕动恢复但尚未规则所致。知道怎么回事,就得去解决。我们向患者解释出现腹痛的原因,并予以热敷腹部,患者**排气后腹痛消失。对于这样一个不复杂的病例,我们运用了临床思维并很好的解决了问题。这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验,培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。

  以上就是我学*《临床思维》这门课程的一点心得体会。我一定会在临床护理工作中,运用所学的知识,提高自身的素质和业务水*,做一名优秀的医务工作者。

  临床思维学*心得 2

  离开学校踏入临床实*以来,我在学*、工作、生活、思想上成熟了很多,临床实*鉴定。在实*期间,让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实,但是来到医院实*后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心:关心、耐心、爱心、同情心、责任心,也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。

  刚进科室时,什么都不知道,什么都不懂,不知道该干些什么,更不知道该怎样去做,当时感到很迷茫埃当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房,在处理病例,我就站在那里,手足无措的,现在想想还有点好笑,当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来,她告诉我在科室需要注意什么,什么时候需要干些什么,该怎样去做,我很感激啊,当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况,并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她,或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词,免得给病人和医院带来一些不必要的麻烦,还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识,要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。

  到病房实*,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实*的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

  临床思维学*心得 3

  还记得去年初夏,我们结束了本科阶段的学*,怀着期待和激动的心情来到了医院实*,转眼为期一年的实*轮科就接*尾声了。经过整整一年的轮科,一共轮了10个临床科室。每个科室都有其鲜明的特色。这一年下来,对医院科室设臵、工作流程都已相当熟悉。然而,回顾这段时间的点点滴滴,很是不舍。这一年让我们走出了象牙塔,是学校和社会之间的过渡,实*的我们俨然已是医师的样子,看到了将来自己工作的样子。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在实*结束之际,就从这份实*报告中总结一些优点和缺点,为我们以后的学*和工作增加经验。

  临床的实*是对理论学*阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。然而临床和理论学*有天壤之别。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有带教老师为我们指引方向,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作,明确作为一名医生的职责。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。

  在这段短暂的实*时间里,我的感悟很多很多,就简要总结一下:

  一.重视病历文书的书写

  作为一名临床医生,最繁琐的事当属书写病历文书。严格的时间限制,三级查房制度、会诊制度、分级护理制度等在此体现得淋漓尽致。然而对待病历不能敷衍,病历是很重要的资料,对了解病人病情、疾病发展都有不可磨灭的意义,它就是一本“活教材”。实*期间,我们学会了完整住院病历和门诊病历的书写,虽然可能算不上优秀。

  二.扎实的基础知识

  我发现大部分的病人还是挺典型的,一个疾病好多症状书上都是有的。看待疾病不能想当然,更不能似懂非懂。每次遇到一个疾病,就对照教材,从而对疾病从发生、发展、临床表现、治疗、转归以及预防等方面有了整体的认识。再回头看老师的治疗,没有一条是脱离治疗原则的。所以我深深明白,医学是严谨的,决不能自以为是。这看似简单的诊断和治疗,其实都是扎实的基础知识所造就的。这就要求我们不断学*巩固,不断提升自己。

  三.深入人心的无菌观念

  在外科实*的时候,从换药、拆线到每次进手术室都是紧张的。洗手、穿手术衣、戴手套每个过程都是严格无菌操作。对于初入临床的我们,难免会犯错误。然而外科系统的我们,无菌观念就是一切,所以在实*过程中,也刻意地提醒自己注意无菌操作。实*期间看了 很多的骨科、肛肠科等手术,以及宫腔镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术,对外科疾病的诊断、手术指征、术前准备、基本术式、手术流程都熟悉了。

  四.正确看待辅助检查的文字报告

  在多个科室轮科时都遇到过,印象最深的是在影像科。患者膝关节正侧位片的报告和胶片已经拿走了,可是过了20分钟病人回来了。他说:“医生说你们这个报告有点问题,医生看片子说我髌骨曾经骨折过,你们怎么没报呢?”事实上这个病人髌骨确实骨折过,是在骨科医生看出来之后才回想起来的,最后影像科医生仔细看也看出了髌骨骨折的痕迹。这次我深深明白了自己看报告是由多么重要,而不是看文字有多么重要了。在骨伤科、泌尿外科的老师们都是自己看原片,当然原片和报告不相符的情况也是有的。

  五.医学要“专”也要“泛”

  现在临床分科越来越细,医生的分工也越来越细,这就要求我们对自己的专业知识要精通,甚至达到炉火纯青的地步。对专科病,从各个方面去熟悉把握、去探索研究发展,争取达到最好的治疗效果。然而事实上,每个病人都是不同的,也不可能只有一种疾病。这就要求我们对本专业以外的常见病多发病的处理也能得心应手,尽最大可能去解除病人的所有痛苦。所以一个高级的医生,是专才,也是全才。

  六.与时俱进的医学

  在实*期间,每个科室都能看到“xx指南”,我也有幸读了20XX年版和20XX年版的《糖尿病指南》。发现每次的指南对于疾病的诊断标准以及治疗方案等方面还是有点差别的。指南对于我们临床医生来说,就是指路的明灯。所有的事物都在进步发展,医学更不能例外。无论内科外科,国内国外,医学的发展有时总是超乎人们想象。所以,当今的临床医生,必然也是与时俱进的。

  七.给患者多一点点关怀

  我见过整天待在值班室对病人冷淡的医生,也见过视病人如亲人向家属耐心解释病情的医生。我觉得每个患者相对我们来说都是脆弱的,他们都希望得到医生的关怀,哪怕是查房的时候多问候几句。有时候病人对医生的信任,不仅仅取决于疗效。也许,我们可以做的,不仅仅是依靠药物、手术使他们恢复健康,也许,我们还可以做的更多。

  还有很多很多的收获,不能一一叙述了,简单的言语显得苍白。可以自豪地说,这一年实*是我最难忘的时光。老师们的言传身教、潜移默化,使得我在工作中不断的进步和提升,也为我将来走向工作岗位树立了榜样。无论从病历文书、疾病诊断治疗、和病人家属的沟通等各个方面,我们早已没有了当初的迷茫。

  很感激医院的培养,感激每一位带教老师的谆谆教导、尽职尽责。将来 ,我们必定将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,为“大医精诚”而努力奋斗!

  临床思维学*心得 4

  转眼之间,我到临床实*已有3个星期了。实*是将我们所学的理论知识付诸于实践的良好开端,是我们迈向临床的第一步。

  在附院实*的3个星期里,让我感慨万千。实*的第一天,我觉得自己很迷茫,对临床的工作处与比较陌生的状态,也对与自己再这样得新环境中能够做的事还是没有一种成型得概念.庆幸得是,我们有老师为我门介绍血液科的情况,介绍一些规章制度,使得我们在短时间内进入了状态。在实*过程中我们每天做的最多的就是查房、写病历、病程记录、出院小结等等,就是这些看似简单的内容却磨练了我的意志和耐心,老师一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道这是老师对我的严格要求,对我以后的医学生涯打下很不错的基础。

  静下心来总结了一下,首先就是体会到什么是“书到用时方恨少”,对我来说,我的理论知识学的自我感觉还不错,但在查房老师问我一些相关的知识时我却哑口无言。其次,动手能力不强。临床实*的一大特点就是有动手操作的机会,如我在血液科做的骨穿、心内侧心电图、测肌紅肌钙、BNP等,第一次做的时候总是手忙脚乱的,频频在细节上出错。再次,到病房实*,接触最多得是病人,我们刚到临床的实*生最重要的一件事就是问病史,虽然我们在学诊断、内科是有过问诊的经历,可这回到了临床思路变得不清晰了,往往疏忽关键内容。最后,老师工作繁忙,花在我们身上的时间是有限的。

  虽然实*的过程中会遇到种种困难,但我会保持十足的动力和干劲,在接下来的日子里我应加强我的临床思维的培养、加强各方面能力的培养。

  临床思维学*心得 5

  在工作中,不仅要让护生明白怎样做,而且要让他们明白为什么这样做。如在对患者进行饮食指导时首先让护生详细了解患者病情,复*相关知识,让护生先采用通俗易懂方法试讲,然后带教老师补充和完善。在技术操作方面,带教老师要先让护生预*操作程序,然后看自己操作,最后指导护生操作,在临床实践中做到放手不放眼。请护生参与科室护理质量分析及安全,鼓励护生对科室质量管理及护理安全讨论会议防范工作提出自己的想法,护士长和带教老师及时给予肯定和讲评。另外,带教老师从生活上应多关心护生,多送温暖,帮助其解决生活中的实际困难,热情邀请护生参加科室组织的各项活动,使护生对科室产生归宿感。

  加强护生心理素质培养由于护生大多为独生子女,加之患者对护生操作不信任,会造成护生紧张焦虑、依赖、缺乏自信的心理。

  作为带教老师应具有乐观开朗、耐心细致、敏感而富有同情心的心理品质,做到“带思想、带作风、带技术”,强化“以病人为中心”的服务意识。应尊重护生,“请”字当头,“谢”字当尾,少批评,多鼓励,协调好护生与患者之间的关系,帮助护生勇敢面对,改变以自我为中心的思维方式,而应以服务对象的需求为重心,学会设身处地为病人着想,虚心向同学、老师及周围的人学*。

  总之,实*学生的'培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分,在从事专业的早期给予有计划、有针对性的培训指导,有利于他们尽快适应临床环境,有利于从学生到专业人员的角色转变,有利于他们的专业成长和发展,有利于护理人才的选拔和培养。因此应引起护理管理者及护理带教者的重视,适应专业的发展,不断改进并完善实*生的培训,以促进护理队伍的整体建设。

  临床思维学*心得 6

  回想刚刚开始学*《临床医学导论》时,老师告诉我们,这是一门过渡课程,是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。这本书介绍了描述疾病的症状,提供采集病史的基本方法等一些基本的医学知识。这本书深层的含义是满足所有未来医生的愿望,开始接触病人的情况,对真正的医生的作用,而不仅仅是一个只会读书不会实践的大学生。医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,医学生在这三个方面都要做好。而我也将老师的教诲铭记在心,认真听讲,努力消化吸收文字代表的知识。

  《临床医学导论》给我们介绍了医学发展史,而作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。我认识了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学,还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学,以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深,同时我也认识到了医学这门课程的重要性。作为医学科学和卫生发展的历史总结,工作企鹅1760405151它必然随着人们对医学认知的深化不断的发展和变,对人类社会今后的临床指导和相关总结有重要的意义。我要告诉我的学弟学妹们,医者的骄傲,就是救死扶伤;医者的荣誉,就是被称为“白衣天使”。

  我对此的看法是,这是我们作为医学生的第一次专业医学启蒙课程。当我刚考入医学院时,心中只有茫然,对于未来要面对的要承担的责任一无所知。然而,经过学*医学导论课,我懂得了为医者的责任,认识到了“白衣天使”这个神圣的称呼代表着怎样沉重而伟大的使命。

  医学,其实是一门道德和艺术并的科学。对真理的追求,对解除人类病痛的坚定,都是医者心中的信仰,岿然不动。我们不是为了金钱而钻研,也不是为了虚名而奋斗。

  当一名合格的医学生,知识要广,专业要精。这些也都是我们的老师常讲的。知识广,是指要对医学有一个整体的认识和了解,这是因为人体是一个有机的整体,不能只了解局部而忽略整体。而专业要精,则是指要对你将来从事的医学专科有深入的了解和认识,正是术业有专攻。

  老师们用他们的一个个真实的病例告诉我们,在医学方面有许多方面是要多加注意的,如何成为一名严谨求实的合格医生并不是一件非常容易的事情。因此为了掌握精湛的医术,我们医学生应该做到:重视理论课的学*,学好基础课,掌握扎实的基础理论知识,重视每一节实验课的学*,培养好动手能力,培养科学精神和严谨的科研态度,将理论与实践相结合,以提高自己的综合实践能力。

  追溯医学历史,我深深的被医学的发展所折服。医学的探索从古代到现在,从落后到先进,都在告诫每一个从医者:蛇形杖的标志,代表着对生命的敬畏,值得我们一代又一代前仆后继努力探索。即使是在条件落后的年代,从医者也从没有放弃对生命对健康的探寻钻研。

  医者的心里,永远保留着悬壶济世的博爱之心。世间,唯有真爱支撑我们在医学的道路上稳步前行。我们现在做的,以及以后要做的,是救死扶伤的大事,是为了世人的生命和健康而努力的事,是为整个人类谋福祉的事。悬壶济世,不悔仁心,我将永远牢记在心。

  仰望白求恩等优秀先辈,我只想说:你们永远是我们心中的楷模。医者的光辉和追求是那么的高尚而无私,例如在那些给我们讲课的医生教授身上,我也看到了作为医师的责任心与岁月和知识留下的沉稳和睿智。我深深的被这份沉稳和睿智所吸引,期盼着自己也能走到这光辉的一步。现在的医学生所享受的如此丰富的资源和如此严谨系统的教学,都建立在医学前辈们的不畏艰辛刻苦钻研下,每一个医学生都应当不惧繁琐,不惧挫折,奋力前行,实现自身的价值。

  当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!当我老了,我仍会记得当初的誓言:健康所系、性命相托!我会为我这一生从事医学事业而骄傲,我会我身为一个医生拯救生命免除病患而自豪。

  之前,我一直都以为,医生做的只是治病的事,别的事情不用管。但是老师们却教导我们,我们能为患者做的,并不仅仅是治好他的疾病。比如,在很多重大疾病目前条件根本无法治愈的情况下,我们在精神上对患者的鼓励与安慰,恰恰也最有用的良药。放松愉悦的心情会对患者的病情恢复有很大的帮助。我们需要的不仅仅是手上的技术,也要掌握与患者交流的技巧和方法,让患者从内心里相信自己,相信自己能够战胜病魔;不仅仅要能治好疑难杂症,更要懂得提前预防疾病,将患者的痛苦降到最低值。

  路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。前途不可估量,但我们从医者将会继续怀揣着救死扶伤的梦想,稳稳前行,向着比远方更远的方向迈进。

  临床思维学*心得 7

  通过这一学期的学*,让我对临床医学新进展这门课程产生了浓厚的兴趣,拓展了视野,同时也让我认识了几位风格迥异但同样知识渊博的老师。这门课程虽然授课时间比较紧促,但涉及的内容广泛,涵盖多个学科,不仅包括临床专业的新进展,还包括信息技术的新进展,这是我们我们临床常用的,却是不懂所以然的盲区,更不要说最新的动态及国家发展的方向了,这次课程的学*真是大饱眼福。

  4月19日来自北京同仁医院杨金奎老师分别介绍《认识糖尿病》、《糖尿病的百年回顾》、《中国2型糖尿病防治指南介绍》这三个方面的内容。糖尿病是危害人类健康的常见病,随着社会的发展及生活水*的不断提高,饮食结构发生改变;还有农村人口城市化,体力劳动减少,脑力劳动增多,再加上人口老龄化,使糖尿病的发病率在逐年上升。据英国《每日邮件》报道,英国国家医疗服务体系的精神病医学家,麦克斯.彭伯顿医生在周刊杂志《旁观者》中写到:作为一名医生,从医学的角度上来讲,他宁愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。这听起来可能会让人觉得很震撼,然而他说事实可以证明:2型糖尿病的预后比艾滋病的要严重很多。他总结:最*的数据显示,多亏高效抗逆转录病毒疗法,艾滋病已经不再影响患者的寿命长短,然而,2型糖尿病却能剥夺患者10年的寿命。糖尿病是一种慢性终身疾病,因此其治疗是以长期有效的控制血糖、防止或延缓并发症的发生,发展为原则。这次课程通过对糖尿病的知识系统的回顾,有了更全面的认识,为我们在社区开展健康教育、宣传、指导奠定了坚实的基础,社区医生肩负着糖尿病知识推广重担,责任重大。对于我本人来说,受益非常大,家属好几位是糖尿病,对他们很好的健康指导有了扎实的理论基础。

  4月26日来自天坛医院的神外科王伊龙老师给我们讲授了“脑血管疾病研究的进展与方向”,作为一名社区医生我们*距离接触全国知名专家,了解了脑血管疾病的治疗国内外最新动态,也掌握了一些药物使用的最佳方案。团队严谨的科研能力更是我们钦佩有加。

  5月10日来自国家卫计委统计信息中心孟群主任介绍卫生信息化这几年的进展,以及存在的问题。医疗信息化在我们日常工作中很常用,但是具体的运作及未来的发展方向我们是知之甚少,这次孟主任的课给我们进行了普及,*谷区即将推行的医联体概念也不再是模糊的概念,对于孟主任重点介绍的“医疗一卡通”的我们也非常期待,因为各地医院信息化建设发展的不均衡,要想达到全国统一使用,可谓是前景美好,困难重重,我们拭目以待。

  5月24日基层卫生司社区卫生处周巍副处长介绍社区卫生服务发展的现状、主要问题及处理存在的问题对策。社区卫生服务是提供基本卫生服务,提高人民健康水*的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务,也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群健康水*。 社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务,有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社区卫生服务机构为基础,大中型医院为医疗中心,预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心,适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。所以通过学*更加明白自己身上的重担,在临床工作中积极的发挥作用,更好地为老百姓提供服务,全科医学乃至社区卫生的服务发展靠在基层的我们好好的守护及努力。

  通过短短几节课的学*,理论知识逐渐增强,科研视野不断拓展,在未来的工作中以严格的标准要求自己,遵守我们这个行业的职业道德,做一行,敬一行,爱一行,以理论知识指导实践,在实践中领悟书本的精髓,使自己的专业知识融会贯通,每天进步一点,争取早日达到更高的层次。因为医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,我们医生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。如果说建议的话,不妨再加些医学伦理及医学艺术修养方面的课程,让大家通过这个课程班不光在专业上有所提升,整体素质不断的提高。

  临床思维学*心得 8

  在工作中,不仅要让护生明白怎样做,而且要让他们明白为什么这样做。如在对患者进行饮食指导时首先让护生详细了解患者病情,复*相关知识,让护生先采用通俗易懂方法试讲,然后带教老师补充和完善。在技术操作方面,带教老师要先让护生预*操作程序,然后看自己操作,最后指导护生操作,在临床实践中做到放手不放眼。请护生参与科室护理质量分析及安全,鼓励护生对科室质量管理及护理安全讨论会议防范工作提出自己的想法,护士长和带教老师及时给予肯定和讲评。另外,带教老师从生活上应多关心护生,多送温暖,帮助其解决生活中的实际困难,热情邀请护生参加科室组织的各项活动,使护生对科室产生归宿感。

  5加强护生心理素质培养由于护生大多为独生子女,加之患者对护生操作不信任,会造成护生紧张焦虑、依赖、缺乏自信的心理。

  作为带教老师应具有乐观开朗、耐心细致、敏感而富有同情心的心理品质,做到“带思想、带作风、带技术”,强化“以病人为中心”的服务意识。应尊重护生,“请”字当头,“谢”字当尾,少批评,多鼓励,协调好护生与患者之间的.关系,帮助护生勇敢面对,改变以自我为中心的思维方式,而应以服务对象的需求为重心,学会设身处地为病人着想,虚心向同学、老师及周围的人学*。

  总之,实*学生的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分,在从事专业的早期给予有计划、有针对性的培训指导,有利于他们尽快适应临床环境,有利于从学生到专业人员的角色转变,有利于他们的专业成长和发展,有利于护理人才的选拔和培养。因此应引起护理管理者及护理带教者的重视,适应专业的发展,不断改进并完善实*生的培训,以促进护理队伍的整体建设。

  临床思维学*心得 9

  通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学*,使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。

  一、什么是临床思维,临床思维有什么用我们知道,思维是人脑在感知的基础上,对所获得的信息进行比较、分析、抽象,并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程,就是医务人员在诊治疾病的过程中,利用所获得的有关疾病的感性资料,结合自己的知识和经验,用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面,最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员,客体是病人。

  临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治,作出最正确最科学的判断的治疗。

  也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果,少走不必要的弯路,是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然,由于临床思维的局限性,尤其是惯常性的思维定势,并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确,有些甚至是错误,而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维,这样才能使我在工作中不再盲目,而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复,工作也就更加得心应手。

  二、如何在实践工作去养成并运用临床思维许多人认为正确的诊治是临床医生的事,与我们护士无关。其实就是个严重的错误。医生与护士原本就是不可割裂的一个整体,三分治疗,七分护理,护理的重要性不言而喻。通过学*我认识到一个高水*的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。

  如何培养良好的临床思维能力?它要求我们认真的学*临床医学知识,注意随时积累临床经验,不断扩大自己的知识领域,培养自己的观察能力,使得自己的临床思维能力再进一步提升。在临床护理工作中,总会碰到这样那样的问题,比如说一个阑尾炎术后二天的病人,**尚未排气排便,现在出现了腹痛,是怎么回事?怎么去解决?这就要求我们去判断出现这样症状的原因,通过询问病人的疼痛的性质、部位以及查体的腹部体征等详细的情况,我初步得出是术后病人肠蠕动恢复但尚未规则所致。知道怎么回事,就得去解决。我们向患者解释出现腹痛的原因,并予以热敷腹部,患者**排气后腹痛消失。对于这样一个不复杂的病例,我们运用了临床思维并很好的解决了问题。这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验,培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。

  临床思维学*心得 10

  一、注意基础理论的学*

  现代医生在进入临床工作之前,需要在医学院校经过系统的学*,这是临床工作的基础。但是只靠这些还远不能满足实际临床工作的需要,特别是提高临床思维能力的需要。所谓基础理论,并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊断、治疗等理论,它还包括许多与之纵向和横向联系的知识。

  祖国医学是从人与自然的整体上来考察疾病和健康关系的,因此强调学医要先学文,在精通医学知识的同时,要有天文、地理、气象、哲学等方面的知识。由于中医源于我国古老文化,形象思维是其重要的思维方法,在古代要求医生琴、棋、书、画均应涉猎,其目的就在于丰富医生的临床思维,提高医生的临床思维能力,使医生能在思考问题时,思想敏锐,触类旁通。

  在现代科学体系中,医学属于应用科学,它以自然科学为基础,但又涉及到许多社会人文科学的知识。所以要说基础理论,现代医学比古代中医学涉及的方面要更为广泛。除了医学本身的各学科知识之外,还包括数学、物理学、化学、生物学、遗传学、哲学、心理学、社会学及其他社会科学等方面的大量知识。数学可以用于一切自然现象和疾病现象的定量研究,是空间形式和数量关系的反映。假若医生的数学基础不牢,就无法进行临床上常常要做的许多定量研究,也无法运用统计验证的法则和公式;假若医生的化学基础不扎实,在应用化学药物时就无法弄清楚药物的作用和副作用的产生机制及互相间的关系,对医疗过程中病人出现的药物反应现象就不能很好地认识。当面临这些现象时,即使医生的临床思维方法是正确的,恐怕也难以作出正确的结论,因为他缺乏广泛的知识储备。现代医学的发展和进步是带有世界性的,一个医生若不懂得外语,就无法掌握外国的学术信息,而且自己的经验对外交流也受到限制,这样一个缺乏信息交流的医生,他对疾病的认识和处理的能力,就不容易跟上医学的发展步伐。

  人类的健康和疾病,既受自然规律的支配,又受社会环境、家庭经济因素的影响;病人既是有病的生物机体,同时又是社会中的一员,具有复杂的精神活动。因此,临床上许多疾病的发生和发展都与社会环境、家庭经济生活及各自的社会心理因素有关。同时,社会心理因素还可以直接或间接地影响器质性疾病的病情发展与演变。如果医生不具备社会人文科学方面的知识,就无法了解患者得病的社会心理原因,在诊断和治疗过程中,就不能根据病人的实际情况给予合理的生物的和心理的双重治疗,因而也就难以取得好的治疗效果。

  现代医学,已经分离出许多相对独立的临床亚专业体系,但是人体是一个统一的有机整体,各种疾病的病理变化与机体各种复杂的功能之间存在着千丝万缕的联系;因此,现代医学一方面是分科越来越细,另一方面是各学科间进一步相互交叉、相互联系,而对医学的某些难点则需要多学科的协同攻关。临床思维能力,实际上就是如何研究和认识各种复杂疾病的现象和内在规律的工具。所以医生必须掌握和运用哲学、逻辑学、认识论、方法论等思维科学方面的知识,并以此为指导,去合理地运用医学知识。只有这样,在临床上才能避免或少走弯路,才能牢固地掌握临床工作的主动权。

  二、坚持实践

  临床医学的实践性极强,没有临床实践就没有临床思维的产生。对于一个医生来说,医学理论知识固然重要,但是没有实践,任何好的理论也不能很好地发挥作用。一个刚从医学院校毕业的医学生,虽然他已经掌握了相当的医学理论知识,但还不能算是一个合格的临床医生,其原因就在于他还没有实践。没有实践就无法彻底弄通书本上的知识和老师传授的经验,更谈不上正确地运用这些知识和经验。实际上要掌握有关疾病诊断方面的理论知识并不难,有些甚至可以达到熟记或背诵的程度,但是如果没有亲身去接触过这种疾病,一旦遇到患这种病的病人就诊,听了病史主诉,检查了病人情况,再用学到的知识去验证时,就会发现有很多的症状、体征与书本理论并不完全相符,就会因为症状和体征不典型,发病过程和疾病表现与书本上说的不一致,也就是不象教科书上讲解的那样典型,于是不敢作出肯定的诊断。这就是缺乏实践经验的缘故。也就是说,虽然已经掌握了诊断疾病的理论知识,但是还缺乏对疾病的感性认识,还不能把学到的知识合理地在临床上应用,理论和实践之间还存在着距离。医学理论中有关疾病的症状体征和诊断依据都是前人实践经验的总结,虽然它归根结底还是来自病人,来自一个个各不相同的个体,然而这只是别人经验体会的总结,就医生自身而言,还需要把别人的经验理论变成为自己的认识,这就还需要自己去亲自实践。只有自己多接触不同的病人,多参加临床实践,不断地丰富和增加感性认识,使思维建立在丰富的感性认识的基础之上,才能提高自己的思维能力,增强思维的正确性、敏感性。

  三、全面占有资

  临床思维的基础来自于医生对病史、症状体征及辅助检查结果的感性认识。这种感性认识的材料就是我们在诊断疾病时所收集的临床资料。这些资料越丰富、越全面,才越有思考问题的余地,才有助于得出正确的、符合实际的思路和诊断。在诊断具体病人的具体疾病时,全面系统地掌握病史及症状体征变化过程中的真实资料,是取得正确结论的基础;相反,仅仅依靠零散的、片面的资料或者因强调典型而以偏概全,则都将导致错误的诊断结果。

  临床上许多疾病都有其典型性,有经验的医生常常只要抓住一些典型的特征就能作出正确的诊断。注重疾病的典型性与强调全面地掌握病史资料是不矛盾的,因为同样一种疾病,发生在这个人身上可能表现得典型,而发生在另一个人身上又可能表现得不典型。同样一种疾病,在早期可能表现得典型,在晚期又可能表现得不典型。还有某些病人,本来有典型的临床表现,也许因为在病程中应用了某些药物而使其变得不典型。因此,在诊断过程中,既要注意疾病的典型性,也不能忽略对疾病的全面分析,否则就容易出现误诊。甲状腺功能亢进症的老年患者之所以较青年患者更容易误诊,就是因为老年人的体征没有青年人典型;转移性右下腹痛可以是阑尾炎的典型表现,但是右侧输尿管结石、宫外孕、胆囊炎,甚至右下肺炎、消化性溃疡穿孔等,在某些特殊的个体都可出现类似的表现;上腹部疼痛、发热、黄疸被临床上称为胆道疾病的“三联征”,但是某些肝癌病人也可以以此“三联征”为最初表现而就诊。在诊断病人时,假若不进行全面细致的病史采集和认真的体格检查及辅助检查,一味依赖典型的体征,势必造成误诊。因此,进行临床思维必须全面地占有资料,这是使思维沿着正确的方向延伸并获得正确诊断结论的基础。

  要全面地占有病史资料并非一件易事,因为它涉及到与疾病有关的所有资料,如疾病的原因、诱因、表现特点、症状体征、发病和治疗过程及对药物的反应等。这些资料的取得需要通过询问病史、体格检查、辅助检查及临床观察等一系列复杂的过程,有时这个过程还要反复进行,才能得到疾病的真实情况。询问病史、体格检查,对于医生来说虽然都是很*常的工作,但是要真正做好,并非十分简单。比如两个医生同样去询问病史,有经验的医生可以询问得既简单又系统,能够抓住与疾病有关的重要问题,迅速获得有价值的诊断线索,选择有针对性的体检及辅助检查项目,很快获得了正确的诊断;而缺乏经验的医生,也许费了不少口舌,却未能发现有诊断价值的线索,而且即使进行了体检或辅助检查,但是由于缺乏针对性,仍然使诊断难以确立。所以,临床上无论是询问病史或体格检查,均需要进行认真的思考。这些经常性的工作可以体现出医生的工作能力,但更重要的是检验着医生的临床思维能力。

  四、深人疾病的本质

  临床上医生最先接触到的和最容易感觉到的都是疾病的一些表象,即症状。如病人自述的腹痛、头痛、头昏,以及血压、脉搏的变化等等。但是,我们要认识疾病的本质,决不能仅仅满足于此。因为疾病的表现是于变万化的。疾病的症状虽然是其本质的反映,然而症状并不等同于本质,现象仅是事物的外部联系,它所反映的仅是事物的一个侧面。因此,在认识疾病的过程中,不应当把思维的目标局限在对疾病表象的认识上,而应当通过现象深入到本质,这样才能不断地提高自己的临床思维能力。

  满足于现象的思维方法是最省力、最简单的方法。如对腹痛,可以诊断为“腹痛待查”,这样无论是什么性质的腹痛或者无论是什么部位的病变引起的腹痛都可以包括了。这样做固然最简单,但是对一个医生的临床思维能力来说,永远也无法得到提高,也不会获得什么经验。以腹部包块的诊断为例,正确的方法是首先要考虑包块生长的部位和性质,这就需要通过询问病史来详细了解包块出现时间的长短、生长的快慢,通过体格检查在性质上判定包块的大小、质地的硬软、是否活动及与周围组织器官的关系。这样不但对确定诊断和选择有针对性的治疗方案有利,同时在经过治疗,回过头来验证原先的分析判定之后,就会获得许多有价值的经验体会。象这样的一次深入的实践,可以远远胜过多次肤浅的实践。相反,假若在治疗前对包块的性质、部位都不作分析,而完全依赖于治疗过程中的观察和反复验证,或者等待最后的病理诊断,这种做法当然简单,但是却很难获得什么经验体会,临床思维能力也永远不能得到提高。经常可以看到,同等知识水*的医生,有的人能够总结出自己的经验,而有的人虽然也经历过、实践过许多病人,但是却不能总结出自己的经验,问题就在于后者未能回过头认真思考实践的过程。临床上需要思考的问题可以说是无止境的,不要认为曾经成功地诊断治疗过某种疾病就不需要再继续进行临床思维了。恰恰相反,只要有临床实践,就应当不停地思考问题。这是因为疾病在每个人身上的表现本来就不完全一样,加之随着时间的推移,人类生活环境的变化,疾病的表现规律也在不断地变化着。临床思维始终是和临床实践相伴随、相联系的。所以永远不能满足,既不能满足于以往的经验,也不能满足于对疾病的某些表象的了解。对于一个立志于救死扶伤的医生来说,在临床思维上要给自己定出一个高的标准,无论对待什么疾病,都不要浮在表面的现象上,而应当透过现象,尽力深入到疾病的本质中去。对具体的疾病和病人的问题思考得越深刻,体会就越多,认识就越正确,临床思维能力提高得就越快。

  五、不断更新知识

  临床医学与整个社会的相关学科的发展是同步的。随着科学的发展,经常会有许多新的知识进入医学领域,使人们对机体自身的认识和对疾病本质的认识不断地深化。因此,要提高临床思维能力,就要注意使自己的知识不断地吐故纳新,否则就无法顺应医学的发展。

  19世纪以来,随着其他科学的发展,医学也有了长足的进步,如建立了微生物学、免疫学、细胞病理学、生物化学等学科,使基础医学基本上形成了一个完整的体系;声、光、电、磁等技术的引进,诊断仪器等医疗器械的发明,化学药物和生物制品的应用,使疾病的诊断与治疗水*明显提高。尤其是*年来,其他自然科学的发展又有许多新的突破,又有了一些划时代的成果运用于医学的各领域;在临床医学中有一些疾病得到了控制,同时又出现了另一些新的用原经典理论和方法不能解释的疾病现象;此外,临床上还有着许多疾病的奥秘需要探索,需要引用现代科学成就来研究解决确定新的符合时代特点的医学理论。如意识障碍、情感异常等精神表现和遗传病、分子病、癌症等疾病,其本质都还没有真正弄清楚,许多疾病无论是检查、诊断及治疗,大都需要新的理论和新的方法,因此,虽然提出了机体内稳态、*衡论、信息阻断、遗传密码等学说,但这些学说必须应用新的技术才能得到验证。

  在疾病认识方面,现代技术为临床医学提供了电镜、放射性核素、X线、酶标记等技术,使人们对疾病的认识深入到分子甚至粒子水*,电子技术、信息技术引用在医学上,创造了许多新的诊断治疗手段,可通过信息、数字、图像来显示机体内部变化的实际情况。这些新技术在临床上的应用,也给临床医生在诊断、治疗及认识疾病时提出了新的更高的要求,需要医生相应的进行观念的转变和知识结构的更新。

  综上所述,临床思维能力的提高,首先来自于临床实践。亦即在实践中,针对具体的疾病和病人,依靠已学到的专业理论知识及相关知识,运用正确的思维方法进行科学的分析,这样做不仅能有效地为临床实践服务,而且能提高自己的理性认识,积累起丰富的经验。临床思维能力来自临床实践,实践又需要有理论知识作铺垫,需要科学的思维方法。没有实践就失去了临床思维的基础,但是,有了临床实践并不等于就有了正确的临床思维能力,还要有科学的方法作指导。另外,随着时代的进步,医生的理论知识需要及时地更新,实践的方法需要相应地变更,不能总维持在以往的水*上。这些都是互相联系、相互促进的。医生临床思维能力的提高,是由诸多复杂的因素促成的,任何强凋某一方面而忽视其他方面的认识都是不恰当的,对整个临床思维能力的提高是不利的。


临床思维学*心得3篇(扩展3)

——java学*心得3篇

  1)现在有T1、T2、T3三个线程,你怎样保证T2在T1执行完后执行,T3在T2执行完后执行?

  这个线程问题通常会在第一轮或电话面试阶段被问到,目的是检测你对”join”方法是否熟悉。这个多线程问题比较简单,可以用join方法实现。

  2)java的堆和栈的区别:

  堆:是一个运行时数据区,类的对象从中分配空间。这些对象通过new,newarray,anewarray和muitianewarray等指令建立,它们不需要程序代码来显示释放。堆是由垃圾回收来负责的,堆的优势是可以动态地分配内存大小,生存期也不必事先告诉编译器,因为它是运行时动态分配内存的,Java垃圾收集器会自动收走这些不再使用的数据。但是缺点是:由于是要在运行时动态分配内存,存取速度较慢。

  栈的优势:存取速度比堆要快,仅次于寄存器,栈数据可以共享。缺点是,存在栈中的数据大小与生命期必须是确定的,缺乏灵活性。栈中主要存放一些基本类型的变量

  (int,short,long,byte,float,double,boolean,char)和对象句柄。

  3)java算法:

  1、冒泡排序:从头开始,依次对相邻的两个元素进行比较,发现有顺序错误就将它们调换过来!重复地进行,直到没有元素需要交换。是稳定排序法,最好的时间复杂度是O(n);

  2、快速排序:思想是(Divide)选取一个基元X开始(一般选取数组的第一个元素),通过某种分区操作将数组划分成两个部分,左边部分小于等于X,右边部分大于等于X。(Conquer)左右两个子数组递归地调用Divide过程,(Combine)快排作为就地排序算法,不需要任何合并操作!

  3、递归:程序调用自身,并非不会无休止地调用下去,需要有一个出口,当满足条件时程序也就结束!不然的话,就会出现程序死循环。

  4)JVM调用GC的频度还是很高的,主要两种情况下进行垃圾回收:第一个就是当应用程序线程空闲,另一个是java内存堆不足时,会不断调用GC,若连续回收都解决不了内存堆的不足。

  4)、junit测试的方法的类型必须是public ,其他类型运行时会报错。方法的返回类型也必须是void,并且不能有参数。

  5)、List

  args = null; args.add(param);//这样会报错

  分析原因:List是一个接口,没有实现是不能使用的,需要ArryList的实现类或者其他实现类才能使用

  应该改为:List

  args = new

  ArrayList

  ();args.add(param);

  6)、如A是父类,B是继承于A,两者都有构造函数和A有print(),B也覆盖了A的方法,那么可以A a = new B();此时a.print();调用的是B的print()方法,如果B的print()没有覆盖父类的方法,而是自己创建的print();那么这时a.print();调用的还是B的print()方法。另外,假设A有print1()方法,B没有覆盖A的print1();这时a.print1();不会报错,它

  将调用的是A自己的print1()方法。最后,加入A没有了print()方法,而是print()是只有B有,这时a.print();将直接调用B的print();方法,总结: 对于类的继承,父类通过子类实例化后,构造方法都在先执行父类的构造方法,再依次执行子类的构造方法。方法的调用原则是先执行子类的方法,如果子类复写了父类的方法,将执行子类的方法,如果子类没有复写父类的方法,但是方法重名,也会只执行子类的方法。如果子类没有对应的方法,那么就执行父类的方法!(不要以为子类没有该方法编译器会报错,因为继承了父类的方法!)请注意:B b = new A();编译器会报错,这也是不合逻辑的!

  1)现在有T1、T2、T3三个线程,你怎样保证T2在T1执行完后执行,T3在T2执行完后执行?

  这个线程问题通常会在第一轮或电话面试阶段被问到,目的是检测你对”join”方法是否熟悉。这个多线程问题比较简单,可以用join方法实现。

  2)java的堆和栈的区别:

  堆:是一个运行时数据区,类的对象从中分配空间。这些对象通过new,newarray,anewarray和muitianewarray等指令建立,它们不需要程序代码来显示释放。堆是由垃圾回收来负责的,堆的优势是可以动态地分配内存大小,生存期也不必事先告诉编译器,因为它是运行时动态分配内存的,Java垃圾收集器会自动收走这些不再使用的数据。但是缺点是:由于是要在运行时动态分配内存,存取速度较慢。

  栈的优势:存取速度比堆要快,仅次于寄存器,栈数据可以共享。缺点是,存在栈中的数据大小与生命期必须是确定的,缺乏灵活性。栈中主要存放一些基本类型的变量

  (int,short,long,byte,float,double,boolean,char)和对象句柄。

  3)java算法:

  1、冒泡排序:从头开始,依次对相邻的两个元素进行比较,发现有顺序错误就将它们调换过来!重复地进行,直到没有元素需要交换。是稳定排序法,最好的时间复杂度是O(n);

  2、快速排序:思想是(Divide)选取一个基元X开始(一般选取数组的第一个元素),通过某种分区操作将数组划分成两个部分,左边部分小于等于X,右边部分大于等于X。(Conquer)左右两个子数组递归地调用Divide过程,(Combine)快排作为就地排序算法,不需要任何合并操作!

  3、递归:程序调用自身,并非不会无休止地调用下去,需要有一个出口,当满足条件时程序也就结束!不然的话,就会出现程序死循环。

  4)JVM调用GC的频度还是很高的,主要两种情况下进行垃圾回收:第一个就是当应用程序线程空闲,另一个是java内存堆不足时,会不断调用GC,若连续回收都解决不了内存堆的不足。

  4)、junit测试的方法的类型必须是public ,其他类型运行时会报错。方法的返回类型也必须是void,并且不能有参数。

  5)、List

  args = null; args.add(param);//这样会报错

  分析原因:List是一个接口,没有实现是不能使用的,需要ArryList的实现类或者其他实现类才能使用

  应该改为:List

  args = new

  ArrayList

  ();args.add(param);

  6)、如A是父类,B是继承于A,两者都有构造函数和A有print(),B也覆盖了A的方法,那么可以A a = new B();此时a.print();调用的是B的print()方法,如果B的print()没有覆盖父类的方法,而是自己创建的print();那么这时a.print();调用的还是B的print()方法。另外,假设A有print1()方法,B没有覆盖A的print1();这时a.print1();不会报错,它

  将调用的是A自己的print1()方法。最后,加入A没有了print()方法,而是print()是只有B有,这时a.print();将直接调用B的print();方法,总结: 对于类的继承,父类通过子类实例化后,构造方法都在先执行父类的.构造方法,再依次执行子类的构造方法。方法的调用原则是先执行子类的方法,如果子类复写了父类的方法,将执行子类的方法,如果子类没有复写父类的方法,但是方法重名,也会只执行子类的方法。如果子类没有对应的方法,那么就执行父类的方法!(不要以为子类没有该方法编译器会报错,因为继承了父类的方法!)请注意:B b = new A();编译器会报错,这也是不合逻辑的!

  Javaweb课程结束了,在完成了eclipse三份实验报告之后我开始总结这门课程自己究竟学到了什么。

  从C语言到Java,再到jsp,最后到javaweb,一直都在与编程都打交道,学好它一是专业的需要,二是自己觉得它今后对自己会有很大的用途。C语言是一个面向过程的语言,而Java是一个面向对象的语言。在C语言里,行为称为函数;在Java里,行为称为方法。在C语言里,只有变量和函数;在Java里,一切逻辑由类封装,即“万物皆对象”。C语言的struct和Java的类相似,但struct里只能有属性,而类里可以有属性和方法。所以,C语言的分工不清晰,主控程序几乎承担了全部的职责;而Java可以把方法放在类里,对象的职能很多,可以单独完成某个类的全部方法。

  首先我想回顾一下javaweb这本书上的主要内容:

  第一章是对Web应用程序的概述。从中我了解到Web应用程序的三层体系结构:表示层、业务层、数据存取层。它们同是叙述在编写代码时应做的规划和应遵循的规则,这种规划在以后的学*中时有出现,说明编程并不是一味地进行循环判断、死记硬背,而需要在技术上有所加强、在效率上有所提高。接下来学的是JSP知识。要学JSP,就必须会HTML,如果HTML学不通,这对以后的学*都是一个瓶颈。这点我有所体会。因为我对HTML掌握得比较好,在这方面没有遇到什么困难。但如果没掌握好这些知识,加上要学新知识,就会在旧难题的基础上增加新难题,两头招架,实有些吃不消。所以,基础是很重要的,基础一定要打扎实,吃透,否则上层建筑的建起就不会很顺利甚至没法起步。然后是JavaBean。JavaBean里有set()和get()方法,用这些方法能很容易地传值,逻辑上更标准,代码看起来也更规范。但set()和get()方法只是用来对属性进行操作的,所以如果是进行复杂的逻辑或对数据库进行操作等,那么就不要写成set()和get()方法,只用一个有返回值的方法就足以。这样直观方便,且符合规范。

  接着是Servlet。它给我的第一感觉是很专业、很难懂。书上介绍了一大堆接口、类、和重写的方法,一时觉得晕头转向。后来用得多、看得多了,Servlet的基本格式也记得差不多,其实也没什么难的。只要记住Servlet是一个用Java编写的应用程序,在服务器上运行,用来处理请求和响应,也可以单独做为一个Web页面。

  在JDBC技术这章,我感到学*的压力。JDBC的工作原理、JDBC的分类、它的主要接口、以及它连接数据库的基本过程和运行效果等事先后我没有听懂。后来在图书馆借到了一本资料书电子工业出版社出版的《JavaWeb从初学到精通》适合Java开发Web应用和J2EE方面的初学者加上编程实战演*,总算弄懂了点眉目。

  最后一章主要是一些技术专题。例如访问路径问题、结果集处理、复杂查询等。在前面几章的的能力功底基础上这章显得要简单轻松地多。大致类似于对前面知识的系统总结。

  以上就是对这个阶段学*的一段回顾。接下来我想总结一下自己的学*心得:首先学*这门课程,就必须先要了解什么是web应用。通过浏览器可以访问新浪网、中华网、淘宝网、网易、搜狐网、微软的网站及sun公司的网站等,这些就是Web应用。对于web应用,我们需要使用浏览器,通过网络访问在远程的服务器运行的程序。Web应用指的就是这些网站中的程序。

  其次,是编程。学*编程最重要的就是勤记忆,勤练*,勤思考。需要记忆很多,有些东西必须要死记,没有偷懒的办法,在记忆的时候可以找一些规律,比如把类似的东西归在一起记忆。*时在做练*的时候书上的例题和*题很重要,只要把书上的例子吃透,课后的*题都会做,这样就能达到掌握知识的目的,最后在期末复*的过程中要不时地复*前面的知识,这样才能熟练掌握所学的知识。在勤思考方面,就是在*时的编程演练中遇到困难的时候不要立刻急着去问身边的同学或是老师,自己应当对照课本或是相关的学*资料慢慢进行修改,只有在自己确实已经尽力但仍然不知如何操作的情况下才可以去询问别人,只有这样才可以加深自己的影响。

  还记得自己当初最开始时学*java的情景。那时自己除了知道什么是继承,封装,多态,抽象类,接口这些外,其他的就什么都部知道了。后来自己在慢慢摸索的过程中才逐渐积累了对这门学科的敏感度开始接触Java觉Servlet是一个非常深奥的技术。我曾经想学*网页设计,看到HTML哪些松散的标记,我放弃了,最终也没有学会做网页。只知道网页编辑工作有Drameware或FrontPage。当接触Serlvet后,发现做网页竟然也可以像写Java程序一样进行编写。完成第一个用Servlet写的WEB版的HelloWorld程序,足足花费了我半天时间。主要是花费在环境搭配上面。一个小小的HELLOWorld,用Drameware可能也就一分钟就能搞定的事。对于一个完全不懂HTML的人来说,要想用Servlet来开发动态WEB应用还是太难了。接下来很快就接触到了JSP。JSP并不需要我在Java程序里写HTML代码,而是变成了在HTML中写Java程序。初学时,所有的数据库连接,数据库访问,数据显示,业务代码和HTML标记等都写在JSP代码中,感觉JSP真是无所不能。在做一些小应用时,开发速度也非常的快。而当遇到了比较复杂的业务逻辑后,JSP开发就像是一个恶梦,每天大量的工作就是调试页面,当其它页面需要类似的功能时,进行代码拷贝来进行代码的复用,后来才知道这就是典型的Model1模型。当把JSP与Servlet相结合后,一切都发生了改变。JSP仅用于数据展示,而Servlet用于进行业务调用和页面流程控制,这就是所谓的Model2模型。原来JSP并不是Servlet的替代品,JSP更需要与Servlet进行合作。再明白了Servlet与的重要后,才回过头开始去学*Servlet,包括Servlet的生命周期,Servlet的重要接口及方法,自定义标签等。通过这样反复的联系我终于在面对java和jsp时不再像以前那样那么没有自信了。

  所以花费些力气去学*Java基础,学*Jsp,Servlet,甚于学HTML,Javascript对进行Web开发都是十分必要的。

  最后我想总结一下学*方向的建议,JAVA基础知识是学*任何JAVA扩展体系知识的前提,所以在学*javaweb的过程中,一定得抽时间学*JAVA基础,窝在图书馆找到了基本相关的读物《Java核心技术》《Java编程思想》和JDK的API文档。另外由于编程有一些专用的英语术语,因此学好一些必要与之相关的英语对我们今后更好地学*这门学科是很有帮助的。


临床思维学*心得3篇(扩展4)

——专科护士学*心得3篇

  去年十月,我通过了江苏省卫生厅组织的笔试与面试,顺利取得了第四期心血管专科护士的培训资格。以前看到其它的专科护士我很是羡慕,那时就想,若我也能成为一名专科护士能学*更多、更新的专科知识服务于患者该有多好。终于我等到了也把握住了这次机会。培训主要分为一个月的理论学*、两个月临床实践及一周的公共课学*。在这三个月的培训中,我收获很多,是一次非常难得的人生经历,它将影响我以后的职业生涯。

  一个月的理论学*时间虽然短暂,但课程内容安排丰富,大量融入最新、最前沿的医疗与护理知识,聘请国内的护理专家给我们带来了最新的护理理念,使我对护理工作的重要性、价值、前景的认识有了翻天覆地的变化。其中,让我记忆犹新的是:沈莹老师的慢性心衰患者的监测与自我管理,孙羽老师的经桡动脉介入治疗的观察护理,特别是邀请到香港理工大学高级临床讲师、香港护理专科学院ICU专科院士陈永强教授讲解的重症患者的护理及病情观察。想想以前在*时的工作中更多的是听取患者的主诉,汇报给医生,让医生去判断,机械地执行医嘱,这样的工作是多么的乏味、单调,体现不了任何护士价值,久之护士会丧失工作热情,价值感严重缺失,护理也只能永远依附于医疗。通过护理知识与护理理念的更新使我坚信护理学是一门独立学科,增加了我要改变现阶段工作的决心,从我做起,影响周围的人,让我们一起为护理事业、为患者的健康而奋斗!

  两个月的临床实践过的飞快,我有幸到了心血管的一些功能科去实*,特别是超声心动图室,我基本掌握了超声心动图报告上的正常值,了解异常值的临床意义,并且会看简单超声图,对心脏超声结构有了初步了解。在心外科手术室实*时,我有幸观摩了心脏搭桥术、主动脉夹层患者人工血管置换术,让我对心脏结构、解剖位置有了更直观的认识。最难以忘怀的是在CCU实*,CCU老师操作的熟练度、规范性、工作态度、理论水*都使我佩服,CCU的护理管理非常棒,它的消毒隔离、无缝隙的工作流程都非常值得我们借鉴。在实*过程中遇到疑难问题时,我们几个学员就会在一起学*讨论,有时还会向有经验的医生请教,这种学*的方法能挖掘更多更深处的知识,大大拓宽了我们的知识面。使我们越学越想学,理论结合实践让我们对心血管内科疾病有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。

  一周的公共课的学*,使我认识到专科护士培养的作用,明白今后我肩上所担负的`责任。省厅还安排了相关的护理科研、课堂、PPT制作技巧等的讲授,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会了论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对以前把护理科研当做是不可攀越的珠峰的我来说是一种核聚变,我非常庆幸抓住了这次学*的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。

  是的,细节决定成败,态度决定品质。通过这次学*,我深刻的感到:观念、理念的改变才是促发一个人工作积极性的源泉,让更多的护士有机会接触新的护理理念,多看看外面的世界,我相信这样的护理团队才能更优秀。

  学*是一种形式,学以致用是我们的目的。在此,再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学*机会,让我接触并学*了先进的医疗技术及护理理念,学*使我开拓了视野,增长了见识,也使我感触颇深。在以后的工作中,我将时刻谨记自己是一名专科护士,做好患者的护理工作,将所学知识应用于临床及传授给其他同事,并用自己的行动影响其他同事,不断学*,更新护理理念,行之有效的提高工作效率和护理质量。

  随着医学科学飞速发展,临床医学分科愈加细化,各专科诊疗技术领域日渐向高精尖发展,培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。今年九月至十二月我非常荣幸地参加了由江苏省卫生厅、医政处、省护理学会主办南京儿童医院承办的小儿危重症专科护士培训班的学*,并圆满地完成了所有培训内容,通过这三个月理论与临床实践的学*,让我拓宽了视野、增长了见识、收获了友谊,在学*、在解惑、在反思中得到专业成长,受益匪浅,非常感谢院领导对我的信任与支持。

  一个月的理论学*,儿童医院护理部领导对课程设置做了精心的安排,内容丰富,涵盖面广,内容与临床紧密契合,尽管有些理论知识是以前学*过的,但由于只为考试而学*和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。通过这样集中学*让我们再次全方位认识了小儿各系统的解剖、生理特点,危重病的病因、发病机制、治疗与护理,危重症监护技术、感染预防与控制及安全管理等。另外,老师还指导我们进行了指南学*,用指南来指导临床工作,如20xx复苏指南、气道吸引指南、镇静镇痛指南,呼吸机相关性肺炎诊断,治疗,预防指南等。今年适逢儿童医院建院六十周年,举办了一系列学术活动,我们也有幸参加了国际新生儿重症监护学高峰论坛,专家们渊博的学识,生动的演讲,传递给我们大量的儿科重症领域的新知识,新理念,使我的视野得到了开拓,思维得到了拓宽,理念得到了转变,专科知识与时俱进,同时也看到了自己的不足,为今后的发展指明了方向。

  两个月的临床实践,我先后去了CICU、心电图室、PICU、NICU四个科室,尽管时间短暂,但给我感触最深的是:细节决定成败,态度决定高度。在临床工作中医护人员运用创新思维和评判性思维解决问题,反思一下自己在*时的工作过程中更多是遵循*惯埋头苦干,却很少深入思考如何有效提高工作效率和护理质量。以下将我在临床实践中觉得值得借鉴的.地方总结如下:

  1、布局、环境:

  PICU是层流病房,收治病种多,病人放置按病种相对集中,内设负压病房两间,用于收治传染性较强的患儿。NICU分四个病室:早产儿室,监护病房两间,足月儿室。每个病室洗手设施齐全,每个床单元都有固定使用的设备仪器:如吸引装置,吸氧装置、监护仪、输液泵、简易呼吸气囊等,还备有常用的一次性用品。每个床单元前摆放一本册子,内容包含各类护理评估表:如Ramsay镇静评分、Steward苏醒评分、格拉斯哥昏迷评分、Norton压疮危险因素评估表、小儿危重症评分表等。病房内各类治疗车、护理车定点放置,醒目标识。库房内一次性用品用收纳盒分类放置,标识清楚,便于取放,对于贵重的一次性用品由护士长统一管理。监护病房所有的奶制品都是营养室统一调配好分装到一次性奶瓶中直接送到病区的,上面标明床号、奶量,再按照顺序全部放在冰箱存放,一天奶量分两次发放,早七点和晚五点,喂奶时提前半小时将奶放在温奶器中加热。这样统一调配分装的好处是可以有效的防止奶制品污染并且也能节省一部分的成本。

  2、护理文件书写:

  严格按患儿的等级护理进行,表格式记录单内容详细,涵盖面广,能够很清晰获悉患儿的病情。对于行机械通气,换血治疗,PICC置管的患儿都有专用表格进行记录。

  3、基础护理:

  基础护理是护理质量高低的重要标志,是提高患者满意度重要体现。重症监护病房尤其注重基础护理的实施。红臀护理在于预防,每次换尿布时用鞣酸软膏涂于肛周能有效减少红臀发生率。对于压疮管理,除了采用气垫床,勤翻身外,他们用三升袋水枕垫于头下防止压伤,将水枕垫于早产儿身下,可以减少呼吸暂停的次数。还利用业余时间自制唇膏、紫草膏等,用于口唇干裂及防蚊虫叮咬。各类管道采用统一的方法进行固定,不仅美观而且牢固。输注全合一营养液时严格避光输注,对于液量较多的液体应用立泵进行输注,减少了反复抽液造成的污染。

  4、消毒隔离:

  重症监护室是院内感染的高发科室,应强化工作人员的洗手意识,规范洗手流程,尤其是对工勤人员、辅助科室人员进行督促。注重细节的清扫:如墙角,门把手,电灯开关等。做好随时消毒和终末消毒工作,一床一巾。暖箱的消毒严格按规定进行,使用中的每周更换,注意水槽的消毒,每台温箱配两个水槽,每周高压消毒一次。每周三设消毒班,将所有备用的仪器,呼吸机管道,物品进行总消,并进行性能的检测,设备维护保养专册登记。对于易感和传染人群床旁都有醒目的标识,如机械通气2天的,悬挂预防VAP标识,多重耐药者挂注意洗手,防感染标识等。

  5、交接班:

  交接班除了交接病人病情,生命体征,皮肤等一般情况,对于留置管道要求标识清楚,并用软尺测量外露长度,如气管插管,胃管,引流管,并做好记录。对所有卧床病人均进行压疮评分和防跌倒评分,压疮评分小于16分填写压疮评分表,如果使用镇静肌松药的予以镇静评分。

  6、人员管理及培训:

  每一个科室都有一套完整的培训计划,对护士进行能级管理,分层次培训。每周将监护室常见理论和操作通过面授或示范的方式进行传授,然后通过书面或临床实践考核方式根据能级的不同要求进行考核。病房白天设护理组长一名,夜班设夜班组长一名,由资深护士来担当的,每一位都经过培训与考核,其工作在临床作用中发挥重要的作用。比如他们需要非常熟悉患者的情况,负责安排每班次的床位,负责每日文书的质量控制,评估护士的工作能力,检查新病人,危重病人特殊治疗病人的护理措施落实情况。

  7、病人识别管理:

  采用双腕带识别,每位患儿入院发放探视卡一张,凡进行视频探视、询问病情、外出检查、出院均需提供探视卡,不是单纯的核对床号,姓名。

  8、宣教:

  每天设宣教班,负责入院、外出检查、出院患儿的宣教工作,入院宣教中包含了患儿监护过程中出现的各种问题,与家属预先进行沟通,并签名。出院时根据患儿不同的情况,向家长做全面的指导,并进行满意度调查。

  在实践期间,每周安排工作坊以规范临床专科操作,如呼吸机的使用、电除颤、密闭式吸痰、20xx版心肺复苏、远红辐射台应用、胸部物理治疗等。同时还指导我们学*制作PPT课件,作业标准,健康教育宣传单页等。

  在此期间压力最大的就是开题设计,这与我们*时科研意识淡泊有关,不懂把临床实践与科研联系起来。通过这次学*,我对撰写综述、开题报告、选题思路、个案护理有了初步的了解和认识,今后我会在此基础上不断学*、认真思考、提升科研能力和水*。

  学*是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。虽然学*的知识是有限的,但是这次学*的经历对我们的影响却是巨大的。因为这不只是一次简简单单的学*,而是从内心开始的升华,是一种思想、一种学*的精神,让我们明白了为什么要学*,怎样去学*,也为我们能更好地实现职业价值打下了基础。最后我要再次感谢领导给我这次宝贵的学*的机会,此次的专科护士培训,将是我人生中一个新的起点,在以后的工作中我会继续努力学*更多的知识与技能,并将这次所学应用到*时的工作中,更好地为患者服务。

  随着人们生活水*的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。7月份我有幸参加了安徽省卫生厅主办省立医院承办的急诊急救专科护士培训班,经过四个月的理论学*、操作培训及临床实践使我受益匪浅,感触颇深。

  理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。通过两个月的理论学*不仅让我们从基础的'急救知识、仪器的使用维修及保养、大型灾难救治到科研及护理管理等方面进行了全方位的学*而且获取了更深入更前沿的护理精髓。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容,其中有很多的工作场面让我很震撼、很感动。在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。

  记得古人说过:人要读万卷书行万里路。通过这次学*我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学*将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。

  学*是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。也许这次学*不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学*的机会,在以后的工作中我会继续努力学*更多的知识与技能,并将这次所学应用到*时的工作中,更好地为患者服务。


临床思维学*心得3篇(扩展5)

——中医知识学*心得3篇

  学*中医四大经典是每一个中医人提高自己临床能力的有效途径,认真研读古人的医术对于现代医学的发展有深远的促进作用,在本次学经典活动中,我认真的温*了中医四部经典著作,在运用临床方面有了新的领悟与提高。

  首先我学*了四大经典的内容概括如下:

  中医四大经典指的是中医发展史上起到重要作用,具有里程碑意义的四部经典巨著,对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用与研究价值。关于四大经典的具体组成存在争议,目前国内的中医高等教育教材将《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》作为四大名著。还有学者认为《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》是四大名著。

  《黄帝内经》是*传统医学四大经典著作之一。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。《黄帝内经》的内经,是讲内在人体规律的,有的人认为是讲内科的,《黄帝内经》是一部讲“内求”的书,要使生命健康长寿,不要外求,要往里求、往内求,所以叫“内经”。内经可以用三个“第一”给它作一概括。第一,《黄帝内经》是第一部中医理论经典。中医学作为一个学术体系的形成,是从《黄帝内经》开始的,所以《黄帝内经》被公认为中医学的奠基之作。这部著作第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法,为人类健康做出了巨大的贡献。第二,《黄帝内经》是第一部养生宝典。《黄帝内经》中讲到了怎样治病,但更重要的讲的是怎样不得病,怎样使我们在不吃药的情况下就能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。内经中非常重要的思想——“治未病”。《黄帝内经》中说:“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”第三,《黄帝内经》是第一部关于生命的百科全书。《黄帝内经》以生命为中心,里面讲了医学、天文学、地理学、心理学、社会学,还有哲学、历史等,是一部围绕生命问题而展开的百科全书。《黄帝内经》作为祖国传统医学的理论思想基础及精髓,在中华民族*二千年繁衍生息的漫漫历史长河中,它的医学主导作用及贡献功不可没。试想,大略700年前,欧洲鼠疫暴发,有四分之一的欧洲人失去了宝贵的生命,而**两千年的历史中虽也有瘟疫流行,但从未有过象欧洲一样惨痛的记录,中医药及《内经》的作用由此可以充分展示。

  《伤寒论》,是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。东汉末年张仲景撰于公元200-205年。全书共12卷,22篇,397法。除去重复之外共有药方112个。重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。该书集汉代以前医学之大成,并结合自己的临床经验,系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全,在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用,对祖国医学的发展作出了重要贡献。张仲景运用《素问热论》的理论,勤求古训,博采众方,结合自己的临床实践,对外感病的发生、发展、预后、治疗等进行了精辟的阐发,将外感疾病具有规律性的各种表现,归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病证,每经结合阴阳、表里、寒热、虚实进行辨证论治,既有“同病异治”,亦有“异病同治”,确立了严谨的治疗规范,创立了六经辨证体系,奠定了祖国医学辨证论治的原则。本书是我国第一部理论联系实践、理法方药齐备的临床医学巨著,书中按伤寒传变规律,以条文的形式逐一辨治,言简间赅,辨证严谨,治法灵活多变,制方药少而精,对后世临床医学的发展产生了深远的影响。实践证明,该书辨证论治的原则不仅适用于伤寒病的治疗,而且是指导其他临床各科治疗的准则;其所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法,被后世广泛应用;其所创制的113个基本方剂,如麻黄汤、桂枝汤、承气汤、白虎汤、小柴胡汤、理中汤、四逆汤、五苓散、泻心汤、乌梅丸等,成为临床广为应用的有效方剂。可见。《伤寒论》对祖国医学做出了重大贡献。

  东汉张仲景著述的《金匮要略》是中医经典古籍之一,全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种.所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科等病证.《金匮要略》也是我国现存最早的一部诊治杂病的专著,是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至,称之为方书之祖,医方之经、治疗杂病的典范。书名“金匮”,言其重要和珍贵之意,“要略”,言其简明扼要之意,表明本书内容精要,价值珍贵,应当慎重保藏和应用。《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经,治疗杂病的典范。

  《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以三焦辨证为主干,前后贯穿,释解温病全过程辨治,同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《瘟疫论》等诸说,析理至微,病机甚明,而治之有方。例如书中归纳温病清络、清营、育阴等治法,实是叶天士散存于医案中之清热养阴诸法的总结提高。而分银翘散作辛凉*剂、桑菊钦作辛凉轻剂、白虎汤为辛凉重剂,使气分病变遣方用药层次清晰、条理井然。叶天士之验方,在吴瑭手中一经化裁,便成桑菊饮、清宫汤、连梅汤等诸名方。足知吴瑭此书,不是仅仅为纂集而撰,实是经心用意,为学术理论升华之作。

  其次,我在学*的过程中注意把握理论联系实际,有目的的学*:

  在发展中医学事业中,把握中医经典著作是学好中医的关键,因为经典著作是中医学的源头,医家的阐述发明均离不开经典著作。要精研《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》、《神农本草经》等经典著作,从研究文言文开始,再参阅各家注解,通过对经典著作的熟读与深入研究,并在实践中反复体验,甚至精研一生,最终达到得其精要,为临床工作奠定了厚实的中医理论基础。诚如周凤梧教授指出:“大匠诲人,必以规矩,学者亦必以规矩,使学者有阶可升,至出乎规矩之外,而仍不离规矩之中。”,“规矩”就是经典著作中基础理论,从而明确指出,只有掌握好经典著作才能“从心所欲不逾矩”。

  中医学是一门应用科学,离开实践就失去了活力。中医理论的发展正是医家在实践中不断探索和总结的结果,而中医理论的掌握亦在于临床实践中的总结和提高。著名医家无不是在临证中成长,并在临证中发现问题和解决问题,从而结累经验,更好地提高了疗效。通过临证来验证理论,并进一步发展和完善中医理论,也得到了患者和社会的支持,经得住时间的考验。

  中医学的发展正是在临床实践基础上实现继承与创新的过程。随着时代的不一,疾病谱的更换,中医临床水*的提升,需要不断的继承与创新。医家在临床中多能融会古今,学贯中西等等。岳美中根据《类聚方广义》用麻黄连翘赤小豆汤治疗疥癣内陷的一身搔痒、发热、咳喘、肿满的记载,运用该方治疗肾炎合并皮肤湿疹的患者,并将此方合甘麦大枣汤加生地、紫草等治疗过敏紫癜性肾炎,都取得了较好的疗效。这些都体现了著名医家在临床中善于融会古今,不断创新的特点。

  中医学既是一门自然科学,又是一门有关社会人文的科学,其内容博大精深,富涵文、史、哲、天文、地理、四时、物候等人文知识,仅本专业现存书目就有19000余卷宝籍,欲成为大医,必须具备广博的知识。《内经》中就要求*医者“上穷天纪,下及地理”。孙思邈在“大医精诚”中更明确指出学医者当“博极医源,精勤不倦”。所有医家大都有渊博的学识,而知识的积累绝非朝夕之功,往往倾注了一生的精力。

  通过这学期对中医养生的学*,我收获不少,学到了许多以前不曾知道的养生知识,并从中受益匪浅,我相信这些对我今后提高身体素质,健康长寿能够起到很大的帮助。

  我先讲一个小时候的亲身经历吧。我母亲在怀孕期间,经历了很长时间的妊娠反应,在此期间,她只能吃稀饭。当时由于家庭贫困,没有别的食物补充营养。因此,我出生以后经常感冒,并且经常感到头疼,在冬天(甚至夏天)的时候四肢发凉。有一次姑妈介绍了一个老中医,让我爸妈带我去看病。那位老中医给我看过以后说我的病是由先天阳气不足引起的,气不足则血气不通,所以才会四肢发凉。在天气转凉的时候,邪气就会乘虚而入,而阳气不足导致晚上睡觉时头部成为身体中最为脆弱的一环,邪气从肩部和颈部进入,进一步到达头部,这才是我长期头痛的根本原因。找到病因之后,那位老中医为我开了多副中药。接着,拿出一些经过秘方制作的药粉,要求我每天晚上泡脚。最后是进行拔火罐、针灸和推拿,同时建议我泡枸杞和桂圆干日常饮用,这样持续了一段时间后,我的体质好了许多,到现在甚至连感冒也很少发生(因时间较久,以上治疗方法不一定准确,全凭记忆)。自此以后,中医在我心目中变得神奇而又神秘。

  这学期学*养生知识后,我终于初步了解了一些中医知识,并且我也为今后的养生制作了一份简单的安排。在今后,我会注重食疗,顺应四季、阴阳变化规律,从精神、起居、饮食等方面进行综合调养的养生。说起起居,就牵扯到我们这不正确的作息了。现在的学生经常晚睡熬夜,这对胆、肝、肺是非常不好的,影响身体健康。因此,我们应尽量顺应时辰,了解五脏六腑与各时辰的关系,才能比较健康的生活。在精神方面,我觉得只要看得开一点,尽量放松就行了。现代人要想养生,必须学会放松心情,而放松心情则必须学会放下烦恼的事,学会忍耐。最后我总结一下这学期学到的养生之法:保持良好的生活*惯;保持良好的心态;保持有益的饮食*惯;保持适当的运动量。

  中医养生要从小做起,时刻做到,只有这样,才能健康,才能延年益寿。因为只有当你身临其境去接触了中医养身学,你才会懂得养生其实是人一生之中很大的一门学问。

  最后,非常感谢陈老师这学期的辛勤教学,希望以后还有机会听你的课。

  众所周知,中医是*几千年唯一的医学,*人民几千年来的防病治病靠的是中医,中医对中华民族几千年来的繁衍昌盛,几千年来的保健事业起到十分重要的作用。

  中医与西医在专业技术上各有所长,各有优势和特点。西医的优势在于精密仪器的检测、高超的外科手术、复杂的器官移植、先进的抢救手段等。而中医的优势恰恰是西医薄弱的方面,中医的辨证施治既准确又灵活,奥妙无穷,对诊治许多疾病,有其独到的特点。如对功能性疾病的诊治,退行性疾病的诊治,病毒性疾病的诊治,痰饮淤血病的诊治,疑难病证的诊治等尤具优势。人民群众对中医中药的认识比较深刻,有相当多的人群喜欢中医中药。随着社会的飞速发展进化,人们对健康长寿的要求在不断的提高,中医中药的治病之本、调理、滋补功能就显得更加迫切需要了。

  *人的传统认识是中医越老越吃香。一个年龄大的中医,尽管本事**,都可以称老中医,甚至夸大一点称“名老中医”,这说明了一个很重要的问题。中医是终身制的职业。那么,我们应该怎样才能学好中医呢?《扁鹊仓公传》云:“人之所以病病疾多,医之所以病病道少”,这说明中医难学。著名温病学家吴鞠通又说:“学医不精,不若不学医”。

  学中医诚然难,学精则更难。但既学医就必须学精,至少要确立“学精”这样一个奋斗目标,方能学成一个好中医。怎样才能达到这个目的呢?根据我个人学医的体会,主要在于两点:一要认真读书。中医的书籍,用“汗牛充栋”来形容,尚嫌不够。读中医的书,不仅要读懂、弄通,而且要熟读、熟记,对许多重要的内容甚至要熟背。比如中医诊断学、中医方剂学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、温病学、伤寒论、金匮要略等。若要有高深的理论功底还必须学好《内经》。读中医的书,要善于融会贯通,中医学的理论均源于《黄帝内经》,中医的各科临床,均源于历代医家的经验积累和实践总结。

  举例说吧,比如学《伤寒论》,不仅要与《金匮要略》相融合,还要上与《内经》相联系,下与《温病学》相联系,此外,还要与内科学、方剂学、药物学、诊断学相联系。比如《伤寒论》的少阳证,这个少阳证就出自《内经》的《素问热论》。《内经》的少阳证只限于少阳经脉症状“胸胁痛而耳聋”,而《伤寒论》的少阳证则为半表半里证,胆火上炎,症见“口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,必烦喜呕”,用小柴胡汤主治。再联系温病学中亦有一个邪郁少阳证,寒热类虐,心烦,口渴,脘痞,舌苔黄白而腻,用蒿芩清胆汤主治,系湿热郁闭少阳。如此联系比较,自然融会贯通。

  在学*过程中发现,结合生活实际融深奥医理于浅显地生活常识当中。中医基础理论重于思辨、抽象、实践性强,但弱于直观、具体、可操作性差。因此,在学*中,注意结合自己既往的文化知识及生活常识进行理解,常常受到了事半功倍的效果。

  如,联系夏天长期在河水中浸泡的石头或其他物体的表面所生苔藓形状为例,来理解滑腻之性状,说明舌苔滑腻与水湿的关系,并由此理解湿性粘腻的致病特点。结合既往临床实践,融抽象理论于常见病证之中。如人体皮肤受凉之后,可见恶寒、无汗,鼻塞流涕,胸闷咳嗽等感冒症状,中医给以宣肺解表药物治疗后,感冒痊愈。以此说明肺主宣发、开窍于鼻、在体合皮的医学道理。

  也发现这门学科跟*古代哲学和*古代传统文化密切相关。在其发展过程当中也不断吸收外国文化,在李时珍的《本草纲目》中记载的一些中草药,大都原产地都不是*,足以证明这一点。然而,提高中医素质,中医从业人员必须有过硬的基本功。要打好基本功应具备以下三个步骤:

  中医的临床工作分为识病、辨病、立法、处方、用药五大环节,最终必须落实在方药上。如果没有精确的处方,绝对不会有好的疗效。故中医历来视汤头、脉诀、药性赋为启蒙“三件宝”。“汤头”即“方歌”。中医素以清代汪昂的《汤头歌诀》为蓝本,并以《医方集解》辅行。要求“汤头”必须熟背至信手拈来的地步,临床方可应用自如。“脉诀”是指脉学方面的歌诀。现以李时珍《濒湖脉学》流行最广,然李中梓《诊家正眼》似乎更切实用,故云脉必“二李”。当然有精力多读几部更好。诸如:《四诊抉微》、《脉诀汇辨》、《脉理求真》等。《药性赋》是民间流传多年且影响极大的入门读物,浅显易懂,朗朗上口,确实对初学用药可具初步轮廓。尽管有些内容已不合时代的要求,但仍为广大中医所喜爱。除上述“三件宝”外,不可忽略的就是“针灸歌赋”。众所周知,针灸是国粹,是中医走向世界的“利器”。要想学好针灸,熟诵歌赋是必备的基本功。诸如:十四经循行、主病、穴位分寸歌、标幽赋、金针赋、通会指要赋、流注指微赋、胜玉歌、玉龙歌以及十二经子母补泻、流注八法等方面的歌诀均应熟背如流。俗话说:“曲不离口,拳不离手”。以上第一步功夫,属中医的“背诵功”。

  背诵功之后的第二步功,就是加强古文和医史的学*。古人云:“工欲善其事,必先利其器”。中华民族经过漫长的历史,给后人留下了辉煌灿烂的中医文化,不愧是伟大的宝库,等待后人去努力发掘。而这些文献均是用古文写成。若不在古文上下工夫,势必很难理解。如文字的构成、词汇的衍变、语法的差异及古代文学常识、古天文学知识等等均需有一定的了解,否则学*医古文非常困难。

  文言文学得好,犹如与古人相与对坐应答,能进行跨时代的交流,也乃人生一大快事,而且学好古文是打开中医药宝库大门的钥匙。故第二步功夫首先必须“学好古文”。

  任何事情,任何学问都有一个发展过程。所以不管学什么都必须了解本门的发展史。搞政治要学政史,搞文学要学文学史。当然中医也不例外,也应学好医学史。只有学好医学史,才能了解各朝各代的名医、名著及其学术观点,也就是说要了解这些名医名著是在何等历史背景和客观条件下形成的。同时也应了解前世名医的奇闻逸事。譬如:朱丹溪三十岁学医,三十五岁就能临证而成大家。叶天士十四岁学医,先后师从十七人等。这对一个中医的学*和成长均有一定的启发。然而今人视学史为多余,似乎与临证无关,实属大谬。

  学古文具备了读古书的能力,学医史明确了读古书的取舍,在选书读书过程中,自然不会陷入歧途。同时还要博览历代医家的医论、医著、医案,对历代医家的成果有一个框架性得了解,对学术理论的构架打下了良好的基础。故第二步功夫为“基础功”。

  要想学好中医,则必须精读一些古典医籍,如《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《温热经纬》、《神农本草经》、《医学心悟》等。

  《内经》、《难经》是中医基础的奠基。阴阳五行、脏象经络、诊法治则、五运六气均需从《内经》、《难经》二经中探求。然《内经》中《灵枢》、《素问》各八十一篇,《难经》八十一难,共二百四十余篇,要想快速通读,谈何容易?故初学者可选用明代李中梓的《内经知要》或*贤秦伯未的《内经知要浅解》为读本,部分章句必须熟背。

  《伤寒论》是六经辨证的典范;《金匮要略》辨脏腑经络,是辨治杂病的基础。《温病条辨》系统论述三焦辨证,与《伤寒论》相对而言,使“万病诊法实不出此一纵一横之外”。(《温病条辨·凡例》)。《温热经纬》以《内经》、仲景为经,以叶、薛、陈、余诸家为纬。其中“叶香岩外感温热篇”主要论述卫气营血辨证系统,也应熟背。《神农本草经》是方药学之祖,自然也是必读之书。清代陈修园《神农本草经读》可视为初学者较好的读本。《医学心悟》一般视为入门的启蒙书,它是系统论述“八纲八法”之作,且书中载有很多疗效高、实用性广的方剂,如启膈散、开噤散、半夏白术天麻汤之类,皆临床*用之方。这些医籍的精读,可使中医理论的框架构架起来。故第三步功夫为“构架功”。

  如上所述,背诵功、基础功、构架功为“真中医”必须具备的三步功夫。在这三步功的基础上,进而博览群书,淹通众家之长,并广泛吸取今人经验,积极引进现代科学技术。古人云:“熟读王叔和,不如临证多”。早临床、多临床,从而培养和造就新一代的铁杆“真中医”。

  漫漫岐黄路,吾将上下而求索。


临床思维学*心得3篇(扩展6)

——临床医学学*心得3篇

  通过这一学期的学*,让我对临床医学新进展这门课程产生了浓厚的兴趣,拓展了视野,同时也让我认识了几位风格迥异但同样知识渊博的老师。这门课程虽然授课时间比较紧促,但涉及的内容广泛,涵盖多个学科,不仅包括临床专业的新进展,还包括信息技术的新进展,这是我们我们临床常用的,却是不懂所以然的盲区,更不要说最新的动态及国家发展的方向了,这次课程的学*真是大饱眼福。

  4月19日来自北京同仁医院杨金奎老师分别介绍《认识糖尿病》、《糖尿病的百年回顾》、《*2型糖尿病防治指南介绍》这三个方面的内容。糖尿病是危害人类健康的常见病,随着社会的发展及生活水*的不断提高,饮食结构发生改变;还有农村人口城市化,体力劳动减少,脑力劳动增多,再加上人口老龄化,使糖尿病的发病率在逐年上升。据英国《每日邮件》报道,英国国家医疗服务体系的精神病医学家,麦克斯。彭伯顿医生在周刊杂志《旁观者》中写到:作为一名医生,从医学的角度上来讲,他宁愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。这听起来可能会让人觉得很震撼,然而他说事实可以证明:2型糖尿病的预后比艾滋病的要严重很多。他总结:最*的数据显示,多亏高效抗逆转录病毒疗法,艾滋病已经不再影响患者的寿命长短,然而,2型糖尿病却能剥夺患者10年的寿命。糖尿病是一种慢性终身疾病,因此其治疗是以长期有效的控制血糖、防止或延缓并发症的发生,发展为原则。这次课程通过对糖尿病的知识系统的回顾,有了更全面的认识,为我们在社区开展健康教育、宣传、指导奠定了坚实的基础,社区医生肩负着糖尿病知识推广重担,责任重大。对于我本人来说,受益非常大,家属好几位是糖尿病,对他们很好的健康指导有了扎实的理论基础。

  4月26日来自天坛医院的神外科王伊龙老师给我们讲授了“脑血管疾病研究的进展与方向”,作为一名社区医生我们*距离接触全国知名专家,了解了脑血管疾病的治疗国内外最新动态,也掌握了一些药物使用的最佳方案。团队严谨的科研能力更是我们钦佩有加。

  5月10日来自国家卫计委统计信息中心孟群主任介绍卫生信息化这几年的进展,以及存在的问题。医疗信息化在我们日常工作中很常用,但是具体的运作及未来的发展方向我们是知之甚少,这次孟主任的课给我们进行了普及,*谷区即将推行的医联体概念也不再是模糊的概念,对于孟主任重点介绍的“医疗一卡通”的我们也非常期待,因为各地医院信息化建设发展的不均衡,要想达到全国统一使用,可谓是前景美好,困难重重,我们拭目以待。

  5月24日基层卫生司社区卫生处周巍副处长介绍社区卫生服务发展的现状、主要问题及处理存在的问题对策。社区卫生服务是提供基本卫生服务,提高人民健康水*的`重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务,也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群健康水*。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务,有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社区卫生服务机构为基础,大中型医院为医疗中心,预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心,适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。所以通过学*更加明白自己身上的重担,在临床工作中积极的发挥作用,更好地为老百姓提供服务,全科医学乃至社区卫生的服务发展靠在基层的我们好好的守护及努力。

  通过短短几节课的学*,理论知识逐渐增强,科研视野不断拓展,在未来的工作中以严格的标准要求自己,遵守我们这个行业的职业道德,做一行,敬一行,爱一行,以理论知识指导实践,在实践中领悟书本的精髓,使自己的专业知识融会贯通,每天进步一点,争取早日达到更高的层次。因为医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,我们医生就要做这方面的“科学家”、“艺术家”和“道德家”。如果说建议的话,不妨再加些医学伦理及医学艺术修养方面的课程,让大家通过这个课程班不光在专业上有所提升,整体素质不断的提高。

  回想刚刚开始学*《临床医学导论》时,老师告诉我们,这是一门过渡课程,是连接医学基础知识与临床专业知识的桥梁。这本书介绍了描述疾病的症状,提供采集病史的基本方法等一些基本的医学知识。这本书深层的含义是满足所有未来医生的愿望,开始接触病人的情况,对真正的医生的作用,而不仅仅是一个只会读书不会实践的大学生。医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科,医学生在这三个方面都要做好。而我也将老师的教诲铭记在心,认真听讲,努力消化吸收文字代表的知识。

  《临床医学导论》给我们介绍了医学发展史,而作为一名医学生,了解医学起源、发展以及医学模式是首要任务。我认识了原始社会的原始医学、古代奴隶社会的东方医学、古希腊医学,还有中世纪以防治疫病为主的欧洲医学,以及日新月异发展的当代医学。这些都让我感到了医学的博大精深,同时我也认识到了医学这门课程的重要性。作为医学科学和卫生发展的历史总结,工作企鹅1760405151它必然随着人们对医学认知的深化不断的发展和变,对人类社会今后的临床指导和相关总结有重要的意义。我要告诉我的学弟学妹们,医者的骄傲,就是救死扶伤;医者的荣誉,就是被称为“白衣天使”。

  我对此的看法是,这是我们作为医学生的第一次专业医学启蒙课程。当我刚考入医学院时,心中只有茫然,对于未来要面对的要承担的责任一无所知。然而,经过学*医学导论课,我懂得了为医者的责任,认识到了“白衣天使”这个神圣的称呼代表着怎样沉重而伟大的使命。

  医学,其实是一门道德和艺术并的科学。对真理的追求,对解除人类病痛的坚定,都是医者心中的信仰,岿然不动。我们不是为了金钱而钻研,也不是为了虚名而奋斗。

  当一名合格的医学生,知识要广,专业要精。这些也都是我们的老师常讲的。知识广,是指要对医学有一个整体的认识和了解,这是因为人体是一个有机的整体,不能只了解局部而忽略整体。而专业要精,则是指要对你将来从事的医学专科有深入的了解和认识,正是术业有专攻。

  老师们用他们的一个个真实的病例告诉我们,在医学方面有许多方面是要多加注意的,如何成为一名严谨求实的合格医生并不是一件非常容易的事情。因此为了掌握精湛的医术,我们医学生应该做到:重视理论课的学*,学好基础课,掌握扎实的基础理论知识,重视每一节实验课的学*,培养好动手能力,培养科学精神和严谨的科研态度,将理论与实践相结合,以提高自己的综合实践能力。

  追溯医学历史,我深深的被医学的发展所折服。医学的探索从古代到现在,从落后到先进,都在告诫每一个从医者:蛇形杖的标志,代表着对生命的敬畏,值得我们一代又一代前仆后继努力探索。即使是在条件落后的年代,从医者也从没有放弃对生命对健康的探寻钻研。

  医者的心里,永远保留着悬壶济世的博爱之心。世间,唯有真爱支撑我们在医学的道路上稳步前行。我们现在做的,以及以后要做的,是救死扶伤的大事,是为了世人的生命和健康而努力的事,是为整个人类谋福祉的事。悬壶济世,不悔仁心,我将永远牢记在心。

  仰望白求恩等优秀先辈,我只想说:你们永远是我们心中的楷模。医者的光辉和追求是那么的高尚而无私,例如在那些给我们讲课的医生教授身上,我也看到了作为医师的责任心与岁月和知识留下的沉稳和睿智。我深深的被这份沉稳和睿智所吸引,期盼着自己也能走到这光辉的一步。现在的医学生所享受的如此丰富的资源和如此严谨系统的教学,都建立在医学前辈们的不畏艰辛刻苦钻研下,每一个医学生都应当不惧繁琐,不惧挫折,奋力前行,实现自身的价值。

  当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!当我老了,我仍会记得当初的誓言:健康所系、性命相托!我会为我这一生从事医学事业而骄傲,我会我身为一个医生拯救生命免除病患而自豪。

  之前,我一直都以为,医生做的只是治病的事,别的事情不用管。但是老师们却教导我们,我们能为患者做的,并不仅仅是治好他的疾病。比如,在很多重大疾病目前条件根本无法治愈的情况下,我们在精神上对患者的鼓励与安慰,恰恰也最有用的良药。放松愉悦的心情会对患者的病情恢复有很大的帮助。我们需要的不仅仅是手上的技术,也要掌握与患者交流的技巧和方法,让患者从内心里相信自己,相信自己能够战胜病魔;不仅仅要能治好疑难杂症,更要懂得提前预防疾病,将患者的痛苦降到最低值。

  路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。前途不可估量,但我们从医者将会继续怀揣着救死扶伤的梦想,稳稳前行,向着比远方更远的方向迈进。

  运用临床思维科学分析射阳县阜余卫生院朱红*来,我学*了《临床思维》,明白了临床思维在临床实践中的重要性,首先要具有坚实的医学理论基础。现代医生在进入临床工作之前,都需要在医学院校经过系统的学*,这是临床工作的基础。但是只靠这些远远不能满足实际临床工作的需要,特别是能否灵活应用临床思维。所谓理论基础,并不单纯指生理学、解剖学、病理学、生物化学和各科疾病的诊断、治疗等理论,它还包括许多与之纵向和横向联系的知识!通过临床思维概论的学*,使我掌握了临床思维的概念、分类以及影响思维的重要因素。

  在这段时间里我学到了很多种思维方法,特别是各种病例的分析以及院内疑难杂症的讨论,使我积累了很多经验。记得有一次清晨四时许急诊来了一名女性患者,25岁,诉夜间突然出现下腹部疼痛,伴有恶心,呕吐多次,时有**流血,为少量鲜红色血液,查看病人面色苍白,大汗淋漓,颈软,两肺呼吸音清,心率110次/分,律齐,腹部*坦,左下腹部有压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。我当时考虑为异位妊娠的可能性大,并询问她有无停经史,检查妇科示外阴已婚式,**畅,有少量血液,宫颈举痛,宫体前位,正常大小,双侧附件未扪及明显包块。

  立即打开输液通道,行后穹隆穿刺示阳性,超示左侧附件区有一2×3cm包块,B腹腔中等积液,遂请示上级医师会诊,考虑诊断明确,立即争诊手术,同时呼救120急诊送血到本院,患者病情得到缓解,住院一周治愈出院。我想急诊时急字当头,直觉思维对于处理此类病人能又快又准地使病人在最短时间内得到最好的治疗方法。当然直觉思维的养成并非容易,它要我们以扎实的临床知识为基础,以丰厚的临床经验为前提,并要有意识地注意培养,日积月累才能形成,通过直觉得到的结论,一定要经过逻辑认证或验证之后才可行动,绝对不能把直觉思维和逻辑思维截然分开。

  类比—排除思维方法是临床诊断最常用、最主要的一种逻辑思维方法,通过此章节的学*,使我认识到学*的重要性,一个好医生具备扎实的理论基础,并要不断的充电,才能赶上医1学发展的步伐。今年3月15日,我在值夜班时,遇到一名患者,男性,17岁,因发热、食欲减退、恶心2周余、皮肤黄染1周余来诊。患者2周前无明显诱因发热达38。2℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。六天前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:37。6℃,82次/分,R20次/分,Bp120/70mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(—),心肺(—),腹*软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(—),下肢不肿。化验:血Hb126g/L,WBC5。2_109/L,N65%,L30%,M5%,p1t200_109/L,网织红细胞1。0%,尿蛋白(—),尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(—)。当时我拟诊断为黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎?肝外阻塞性黄疸?。入院治疗给予1、一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等。2、抗病毒治疗。3、护肝药物。4、对症处理。症状有所改善。第二天业务院长查房后详细的询问了病史及体格检查,并予进一步检查了肝功能(包括血胆红素),肝炎病毒学指标,腹部B超等辅助检查,追问既往无胆结石病史并结合辅助检查,基本可排除肝外阻塞性黄疸。通过此例使我意识到“类比”的目的在于“排除”“排除”的依据在于通过类比所发现的各个疾病之间存在的异同点。能不能发,现这些异同点关键在于对疾病地深入理解与辨认,辩认疾病主要依靠相关的临床资料,包括:

  病史、症状和体征(含各种辅助检查之结果),可见在临床实践中采集病史的重要性。

  通过临床思维的学*,针对具体的疾病和病人,依靠已尝到的专业理论知识及相关知识,运用正确的思维方法进行科学的分析,这样做不仅能有效地为临床实践服务,而且能提高自己的理性认识,积累起丰富的经验,能更好的为人民服务。


临床思维学*心得3篇(扩展7)

——养生学*心得3篇

  自从第一堂养生课开始,轻松互动的教学环境;引人入胜的课程内容便深深吸引了我,短短的十次养生课学*让我意犹未尽,在课堂上学到的养生知识,对我在日常生活中有极大的帮助,受益匪浅。我了解到民族传统体育养生是以*古代的哲学思想为理论基础,并兼有丰富的民族传统体育健身方法的一门学科。在“阴阳学说”,“天人相应”,“形神合一”,“整体观”,“系统论”,“发展观”的理论思想指导下,形成的民族传统体育养生方法,涉及人与自然,人与社会及运动等方方面面。

  放松法是由气息的调养通过小周天练*,大周天练*以及天人合一的练*使我们有所感触。小周天是指意守下丹田→会阴→尾闾→命门→大椎→玉枕→百会→上丹田→中丹田→下丹田,循环反复;大周天是指意守下丹田,下行涌泉穴,吸气时意识活动经两腿的后面上升,通过脊柱达到百会,呼气时经胸部,通过两大腿前面,下降至涌泉穴;天人合一是指意守下丹田,意识活动想歪扩散至全身,至自然界,到宇宙。每次理论课后老师都会带领我们一起练*。

  晨起时候的十五分钟健身法是一个很好的健身途径。这种健身方法有助于人体各个器官的保养。通过此保养方法,可以使身心健康,提高自己当天的精神状态。

  除此以外我们还学*了8字走跑健身法和8字桩健身法,老师给我们放了练*的动作视频。可以回家自己练*。除了课堂上的练*外,户外课也是我非常喜欢的,由老师带领我们现在校园进行下简单的户外锻炼让我们从长时间的学*疲劳中**出来。

  拍打健身法是用两手指端叩击头顶及后脑部,以指面拍打前额和耳后两侧及颈后部位,再用食指弹拍面颊两侧。这样做,能防治头痛、神经衰弱、脑动脉硬化、脑血栓、面部神经麻痹等病症,有增强记忆力,明目健脑的功效。常常练*会使自己神清气爽,面色红润,改善气血。

  通过十周时间的学*我认识到这门课的学*目的就是希望通过科学的传统养生方法来锻炼我们的身体,保持自身的健康*衡。然而影响自身健康的因素也是非常多的。首先良好的社会环境和自然环境对于个人的健康是十分重要的,其次我们需要养成良好的成活*惯,注意劳逸结合。除此之外,我们也需要恰当的科学养生方法来作为我们的通向健康的途径,不断的学*和充实自己的健康理论,并根据自身的.身体条件选择适合自己的锻炼方法。

  中华民族具有5000多年的悠久历史,在漫长的历史发展中,积累了丰富的健身养生益寿的经验,形成了既有系统理论又有健身方法的民族特色的传统体育养生,短短的一个学期是无法让我完全了解到传统体育养生的全部,但是通过老师的指导我们了解到了其中的精华重点。在生活节奏越来越快的今天,合理的运用我们所学的养生方法可以让我们的身体在这个钢筋水泥的世界得到片刻的放松。

  自从第一堂养生课开始,轻松互动的教学环境;引人入胜的课程内容便深深吸引了我,短短的十次养生课学*让我意犹未尽,在课堂上学到的养生知识,对我在日常生活中有极大的帮助,受益匪浅。我了解到民族传统体育养生是以*古代的哲学思想为理论基础,并兼有丰富的民族传统体育健身方法的一门学科。在“阴阳学说”,“天人相应”,“形神合一”,“整体观”,“系统论”,“发展观”的理论思想指导下,形成的民族传统体育养生方法,涉及人与自然,人与社会及运动等方方面面。

  放松法是由气息的调养通过小周天练*,大周天练*以及天人合一的练*使我们有所感触。小周天是指意守下丹田→会阴→尾闾→命门→大椎→玉枕→百会→上丹田→中丹田→下丹田,循环反复;大周天是指意守下丹田,下行涌泉穴,吸气时意识活动经两腿的后面上升,通过脊柱达到百会,呼气时经胸部,通过两大腿前面,下降至涌泉穴;天人合一是指意守下丹田,意识活动想歪扩散至全身,至自然界,到宇宙。每次理论课后老师都会带领我们一起练*。

  晨起时候的十五分钟健身法是一个很好的健身途径。这种健身方法有助于人体各个器官的保养。通过此保养方法,可以使身心健康,提高自己当天的精神状态。

  除此以外我们还学*了8字走跑健身法和8字桩健身法,老师给我们放了练*的动作视频。可以回家自己练*。除了课堂上的练*外,户外课也是我非常喜欢的,由老师带领我们现在校园进行下简单的户外锻炼让我们从长时间的学*疲劳中**出来。

  拍打健身法是用两手指端叩击头顶及后脑部,以指面拍打前额和耳后两侧及颈后部位,再用食指弹拍面颊两侧。这样做,能防治头痛、神经衰弱、脑动脉硬化、脑血栓、面部神经麻痹等病症,有增强记忆力,明目健脑的功效。常常练*会使自己神清气爽,面色红润,改善气血。

  通过十周时间的学*我认识到这门课的学*目的就是希望通过科学的传统养生方法来锻炼我们的身体,保持自身的健康*衡。然而影响自身健康的因素也是非常多的。首先良好的社会环境和自然环境对于个人的健康是十分重要的,其次我们需要养成良好的成活*惯,注意劳逸结合。除此之外,我们也需要恰当的科学养生方法来作为我们的通向健康的途径,不断的学*和充实自己的健康理论,并根据自身的身体条件选择适合自己的锻炼方法。

  中华民族具有5000多年的悠久历史,在漫长的历史发展中,积累了丰富的健身养生益寿的经验,形成了既有系统理论又有健身方法的民族特色的传统体育养生,短短的一个学期是无法让我完全了解到传统体育养生的全部,但是通过老师的指导我们了解到了其中的精华重点。在生活节奏越来越快的今天,合理的运用我们所学的养生方法可以让我们的身体在这个钢筋水泥的世界得到片刻的放松。

  学*养生已将满一学期,主要配合《黄帝内经》等养生理论学*了导引保健功和八段锦。在此之前曾接触过养生,因为自己身体一直处于亚健康状态,并深受体寒之扰,一到冬天就会全身冰凉,所以需要借助传统中医的养生方法调养身体,但是在此之前接触是的食饵养生和熏治养生,而非现在的吐纳养生和导引养生。两相对比觉得后者比前者有更大的适用范围,比较适合现在练*和实践。由于我们无法再学*之外抽出这么多实践和精力来准备养生所需的材料,食饵养生和熏治养生适合有人照顾时使用,而且,这两种养生常常是对症下药的,具有针对性。

  此外,对于尚是学生的我们经常出现的用眼过度,肌肉酸痛,精力不足等病症,这两种养生能够起到的功效就微乎其微了,远不及其他两种来得实用。课程刚刚开始时,老师介绍了几个适合学生练*的养生功,对舒展筋络非常管用。虽然简单,但是坚持做一段时间后就感觉情况大不同了。困扰了许久的肩膀酸痛减轻许多,而且身体感觉更为通畅,没有郁结,让我不禁咋舌。*时练功时也有这种体会。区别竞技体育要求更高,更快,更强,养生课要求保持一种心*气和的状态,不急不躁地完成每个动作。如果心态稍有变化就会影响到手脚动作而影响整体的和谐圆通。正是养生这种特性,使得在使身体更加健康的同时还陶冶着心性,我想这就是为什么坚持这种养生方法的老人在晚年不仅身体强健而且精神矍铄。

  其实,养生不仅仅教给我让身体健康的方法,还传达了人生的态度。养生是依据天地的变化,日月的升降,星辰的位置,以顺从阴阳的消长,适应四时的变迁。也就是说人要顺应天地万物的规律,不可逆行。春天是推陈出新的时节,天地自然,都富有生气,这时就不应改像冬天那样将自己藏起来,而应该早起锻炼保持生机,否则无法提供给夏天足够的生气。当我们竭力在莫大的社会中寻求自己的位置时,也只有顺规律而行之才能事半功倍。古往今来,没有人能够在逆规律而行后取得成功,凡成就大事者,必有洞察规律的慧心,无论是社会发展规律,还是人事变迁规律,都了然于心并以之为指导和借鉴,从而造就成功。

  养生讲究阴阳调和,使阳气和阴气*衡。阳气不足,生命机能亦暗弱不足,无法起到保护身体的作用,然而阳气过盛时也会阴气口舌干燥,身体发高热等病症。因此适度是养生中一个非常重要的原则,不及这个度,无法起到应有的作用,但一旦超过就会过犹不及。适度这个原则也贯穿整个人生始终,适度的工作让激情不灭,适度的休息让精力充沛,适度的体贴让人心里温暖,适度的距离让惊喜不断。只有把握好度,才能达到*衡而使人生运转通畅。

  从养生中学到许多,正是因为自己从中受益匪浅,所以一直在向周围的同学推荐这门课程,希望能够有更多的人去了解养生并去实践,体会养生带来的美妙感受。


临床思维学*心得3篇(扩展8)

——创业学*心得3篇

  通过这几天的创业实训课,虽然时间不长但学到了很多东西。在杨寒老师和罗雪飞老师的组织带领下,学*了创业思维的课程,法律税务方面的各种课程,最后还去市内考察了,收获颇丰。我和团队一起开了一个手工体验沙龙的公司,开始觉得很容易,当指导老师给我们讲了一些开公司的一些基础知识后觉得开公司没自己想的那么简单,在分析运营的风险和机遇的时候觉得我们的想法很理想化,但我们团队没有放弃,经过老师的指导我们团队讨论出了一些对策并做了一些变动,能正常的运营我们的模拟公司。我们一起对我们公司的前景做了预测和规划。整个过程让我们真正的学到了团队合作的重要性,和坚持不放弃,向着自己的目标努力,就一定能够成功。而我自己也学到了,做为创业成员不仅仅只有领导能力就行的,要有责任心,要学会鼓励自己的团队成员,要激发他们的积极性,要充分了解自己团队的每一位成员,适当的安排相应的工作,要学会做团队的“润滑剂”及时化解团队内的矛盾和不利因素,加强团队的合作能力。在关键时刻和突发状况时要当机立断做出正确的决定。而且在工作上要严格要求自己和团队分每个人,以身作则赏罚分明。总之,这两天的实训让我受益匪浅。

  随着社会经济的不断发展和社会就业压力的不断增大,创业一词已成为人们意识中较为普及的词汇了。许多的人都在为实现自己的梦想和人生价值而努力创业,有成功的,有失败的,也有在艰难中前行的。纵观创业领域的一些数据和资料,我们也不禁可以得出这样一个残酷的结论:创业之路艰难,创业成功更加难。这是经济社会发展和社会竞争的必然结果。

  在创业征途上,有马云、俞敏洪等一批取得巨大成就的创业佼佼者,从他们的创业经历中,我们可以学到很多有益的经验,而从那些功败垂成或失败的创业者身上,我们可以得出许多经验教训。结合自身创业的经历,对于大学生创业我亦颇有感想。

  创业,尤其是大学生创业,很多时候都是因为一时的冲动,没有经过深思熟虑,更没有经过大量的市场和社会环境的调查分析。同时,大学生缺乏创业必备的综合素质,没有专业的技能和指导,对市场动向把握不准,过于追逐创新而偏离实际,资金匮乏,因此很多大学生创业的激情在一刚开始就被种种挫折与困难浇灭,最终失败而告终,创业需要勇气和毅力,但这样的勇气和毅力都必须建立在个人较高的创业素质和能力之上,否则也只能算是蛮干。

  对于大学生创业,我认为最根本的就是在创业之初就要充分认准和把握自己创业领域的市场饱和度、市场动向和社会环境,既要考虑到社会环境、市场环境,又要考虑到自身的情况,同时要采取各种措施(如与他人合作)尽可能的使风险最小化。这是大学生创业最根本也是最基础的准备。其实,在创业基础打好的基础上,大学生创业要讲究效用,要一步一个脚印,不能够急于求成。创业必须讲究策略性与计划性,既要对创业过程与发展有一个长远的规划,又要这种创业过程中的每一个细节,要针对每一个细节做出全方位的分析和预测。再者,创业者必须时刻具有危机感,要有危机意识和潜在危机的预警性和前瞻性。在充分考虑到同行业竞争所打来的压力和危机,要预测当前行业状况的走向和可能导致的危机,创业者只有时刻具有危机意识,并对潜在的危机做出相应的预警才能够真正独立于竞争的大环境中不败。以上是我对于大学生创业的理解,我觉得大学生必须同时具备以上综合能力才能够真正开始自己的创业实践,这是创业对于一个创业者内在和外在的要求,是创业过程中所必须得到考验的。

  创业需要个人的综合素质,同时也需要一定的思维高度与坚定的信念和决心。创业之路注定不*坦,崎岖坎坷。每一个创业者都必须要有对理想的坚定执着和对创业的坚定决心,才能够克服在创业过程中的种种变故与风险,坚定地继续创业之路。如果一个创业者没有这样的精神高度,首先无法在心理上战胜自己,就更不可能在一次次挫折与失败中不断挺身奋进,不屈不挠。创业需要一种精神的支撑和牵引,让你无所畏惧,为理想而翻山越岭,赴汤蹈火,创业者需要这样一种精神。与此同时,创业者必须要具备一定的思维高度,通过这种高度的思维,创业者可以通过各种以实际为基础的动向来变换自己的策略,并对区域同行业者经营动态的整合分析,以此来调整自己的经营战略,形成对自己一个较为合乎实际的优势规划,使自己始终处在一个相对*稳的发展状态。思维高度,直接服务于创业实践的每一个过程,直接影响创业的发展壮大,关系到创业的成败与否,因此,创业者需要这样的一种思维高度。

  创业是一个很长的过程,既是一个完善自己的过程,也是一个融入社会、认知社会,把握行业动脉的过程。不论是以我自身的创业经历来看,还是纵观无数创业者的经历,我们都可以得出以上的结论,创业者必须具备这些,才能成为一个真正的`合格的创业者,才能够为创业之路铺*道路。

  20xx年3月我很荣幸的参加了syb培训班。在这短暂的10天学*和生活中,让我学到了很多有关创业的专业知识,通过这次学*也给我的人生增添了丰富多彩的新篇章。在此,我特别感谢三都县委、县人民*的大力支持,感谢县人劳局给予的这个学*的*台,感谢给予灌输知识的讲师们,深情的对你们说一声,你们辛苦了!

  转眼间10天的学*生活结束了,在这10天中,有开心、有快乐、有兴奋、有郁闷、也有伤心。开心的是我和讲师相处得特别愉快,也让我懂得了创办企业的很多程序。郁闷的是由于本人的文化程度比较低,在几次作业当中都没能让老师满意,成绩不是很理想。伤心的是我们就要分别了。在来之前,看到“syb”字母都不知道它是意味着什么?更不用说去理解它的含义了,后来经过老师的用心讲解,让我终于知道“syb”的意思是创办你的企业,也让我懂得了,这是一门很好的课程,值得学*,尽管很短暂但我是很用心的去学,去听,去理解。随着课题慢慢的深入,老师也讲得非常的到位,让我以前有过的种种顾虑完全释放出去,等我学*完了才知道在没有学*前,我脑海中对创办企业的想法只不过是个皮毛,和真正的企业相比还差很远,我还有很多知识需要学*,很多能力需要锻炼。

  《创办你的企业》培训课程就是帮助我们找到创办企业思路,系统的掌握了创办企业的步骤,创业者的自我评价;建立企业构思;估计你的市场;企业的人员组织、分工;企业的法律形态;法律环境和你的责任;判断企业生存。最后将写出自己的`企业策划书,担任培训的老师根据学员的实际情况出发,尽量用通俗易懂的语言和容易理解贴*生活的实例,耐心的给我们讲解和提示,直到学懂弄懂为止,通过各种方式和动手实践不知不觉的掌握了创业的流程,记账的重要性,预测市场,减少风险,减少损失。要想成为一个成功的创业者必须具备较高的个人素质、品德及修养,当然自身能力和对自己企业的生产技术了解也是不可缺少的,同时需要家人的支持与资金是否充沛也密不可分,但企业必须考虑到四点:一是商品,二是价格,三是选址,四是促销等等因素。

  在这当今社会里,我们面临很大的挑战,但是如今的社会也给我们提供一个很好的*台,相信我们有实力、有信心能战胜,年轻是我们的绝大优势,通过syb培训能帮助我在创业中可能出现的盲目性和随意性。在这10天里,我也认识了一起创业的朋友伙伴们,一起开心,一起创业,一起交流所得,是我人生中可遇而不可求的,虽然时间短暂,但我们像亲兄弟姐妹一样快乐的学*着,希望今后我们互相鼓励,互相支持,让每一个角落都能听到我们的声音。

  最后,再次感谢我们的培训老师,跟你在说一声:您辛苦了!是您一直陪伴了我们整整10天,我会用我所学到的知识用到创业实践中去,不辜负党委、*及老师对我们的一片用心,取长补短,创造出属于自己的一个美好将来。

  选择张斌老师创业管理这门课程,或许是我在大三下学期遇到的一个最恰到好处的安排。如果接触的早一点,可能会因为阅历的苍白与对未来计划的不清晰而对这门课程毫不挂心;如果接触的晚一些,可能就无法在即将踏入社会这个宝贵的时间节点更新思维、抓住机遇。

  无可否认,创业管理这门课给了我很多非常宝贵的启发,原来隐藏于心的创业思路也通过对这门课的深入学*变得渐渐清晰,他让我明白了哪些创业思路是空想、幻想;哪些又是创新的可以实践的。而张斌老师于我不仅是一位令人尊敬的良师,也是一位和蔼亲切的长辈。从一开始挑战杯不厌其烦的耐心指导到后来创业方案一遍遍的指正修改,那些隐藏在自身思维中、固有的局限,在这样的过程中被逐渐击破;而一种更加系统的、对于创业的全新认识,在不断的反思中慢慢形成。

  创业,顾名思义,就是在风险与不确定条件下,为获利或成长而创建新型组织的过程。而创业的独特性、偶然性以及与宏观环境的紧密性也让它变得比其他劳动工作更为复杂。

  在我团队“微培训”有限公司策划方案诞生之前,我们小组的第一个创业计划是“私家厨房”,即为都市即将面临柴米油盐生活却又没有烹饪技能的大龄男女提供烹饪培训课程。而这个后来张老果断毙掉的想法,一开始是由我先提出的。可能因为本身是个想法偏浪漫的女生,认为煮饭是一件人人都有需求又很有趣的事情,而为一些可能在这项技能存在困难的人们提供培训课程,是既有意义又能增进社会幸福感的。但当时的我忽略了,我们的基本出发点是制订一套可以盈利、可以在市场上长期生存的创业方案,而要创业,就必须要具备技术、资本、市场这些核心要素。而在*当今的市场环境与消费背景下,除去“新东方”这类培养专业厨师精英的烹饪学校,一般青年男女是完全不必通过缴费参加培训班来掌握烹饪这项国内每个家庭都代代相传的技能的。其实最开始方案的被否定,算是给上课初期的我带来一个不小的冲击,一方面是因为个人的想法带偏了整个团队而感到愧疚,另一方面也是第一次认识到自己原先理解与感知的创业和客观存在的现实状况有很大偏差。但也是因为这样一次失误,让我开始真正踏实下来,去感悟这门看似大家都可以插上两句,实则存在着大学问的课程。

  而“微培训”项目的诞生,是基于对宏观环境、行业现状、目标市场群体分析及需求预测的一系列基础上,运用课程上学*到的科学的思维和方法,策划制定的.一套比较完整的创业计划书。“微培训”是一个基于微信公众*台的信息服务系统,结合当前热点的O2O商业模式,旨在充当一个桥梁的角色,定位于在校大学生、白领等年轻群体以及小型的兴趣培训机构,致力于整合小型兴趣培训机构的培训资源,将相关培训机构的信息与有兴趣参加培训的人群,成功的链接并进行匹配,为对文体类、艺术类以及其他兴趣的相关人群提供精准的信息服务。这样的思路和路径让我们整个小组成员都非常兴奋,经过反复思考、论证以及与张老的沟通,确定它是一个确实可行的创业计划。而在整体分析报告书的撰写部分,我主要负责对目前大学生利用微信*台自主创业的外部环境进行分析,从政治、经济、社会、技术等方面来分析创业过程中肯能存在的优势与劣势、机会和挑战。并通过对市场现状进行分析与供求预测,得到了目前微信创业*台的发展潜力、培训类课程的市场需求以及主要目标客户群体的消费偏好。因为只有对所处的客观条件有了准确的把握,才能真正制定出一套切实可行、接地气的创业计划方案。

  在真正的项目推进环节中,我又主要负责市场开发板块中的上游市场开发,针对目前市场很大一部分小型培训机构在业务营销推广上存在一定困难的现状,利用“微培训” 公共服务*台的渠道优势与成本优势帮助其做辅助宣传,以减少其宣传推广上的难度,帮助其获取更大的收益。这样一来,微信这个目前广泛普及的通讯软件不仅能够帮助客户寻找到对自身有用的信息,还能够帮助商家寻找到目标客户,便于其对目标客户展开营销,加强客户关系管理。一个具有整合各类小型培训机构的相关培训信息,面向对其有兴趣的目标群体发放功能的微信公众*台就这样在小组成员的共同努力下应运而生了。

  在这学期的创业管理课上,我们小组的九个成员在一起学*创业管理的理论知识;一起探讨创业道路上的七七八八;我们研究中外著名创业人士创业成功的重要原因;我们一起参与到创业计划方案的选择与制定,不断学*思考并总结经验。这一个个过程中,虽然没有参加创业实战练*,但是理论学*与对创业的计划管理方面的操控,我们都在这一堂堂实用的创业管理课上精准把握了,这个非常让我知足。创业是一项长期准备的活动,不是一时热情能够决定的。但机遇与挑战并存,本身就是在自身与社会的交际里进行博弈。所以我们即使不急于创业,也要了解创业,理解创业的真谛所在,只有准备着迎接挑战,才能等来你要的机遇。

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