医院安全自查报告菁选

医院安全自查报告(15篇)

　　随着个人素质的提升，越来越多人会去使用报告，报告具有双向沟通性的特点。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？以下是小编整理的医院安全自查报告，希望对大家有所帮助。

医院安全自查报告1

　　根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水*，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

　　①各种规章制度的完善及执行情况;

　　②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;

　　③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;

　　④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：

　　一、合法经营：

　　我院于xxxx年xx月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。

　　二、组织结构方面：

　　医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

　　三、管理制度项目方面：

　　1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;

　　2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;

　　3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;

　　4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;

　　5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的`规章制度和应急预案;

　　6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;

　　7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

　　8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

　　四、放射防护与设施运行方面：

　　1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

　　2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;

　　五、工作人员方面

　　l、所有从事放射工作人员都持证上岗;

　　2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

　　3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

　　4、定期派员参加举办的安全防护学*班，不断提高放射防护相关专业知识。

　　六、放射源安全保卫工作

　　放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

　　七、受检者及陪护者的放射防护

　　已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水*，保证公众的放射防护。

　　以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全自查报告2

　　根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。

　　一、基本情况

　　中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号，始建于1971年7月17日，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院，医院目前拥有院本部（天河院区）、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。

　　核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共计约800*方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设备和设施有：PET/CT 1台、SPECT 1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。其他设备及用途：核医学科还具有:（1）甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器；（2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测；（3）锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗；（4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施；（5）伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有利于提高临床诊疗水*。

　　二、防护设施

　　（一）环境安全防护

　　1、机房维护结构的防护：所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb，机房顶部为15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

　　2、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6.0mmpb；观察窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。

　　3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）规格约1800mmx2100mm，控制室防护门（医护工作人员进出门）规格约为900mmx2100mm，采用不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门与墙体的.缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，门中缝重叠处≥10mm。

　　4、电缆线孔：控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。

　　5、警示标示：机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识，并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区，即控制区、监督区和非限制区，各区标示清楚。

　　6、个人防护用具：工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者**的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。

　　（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实

　　1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。

　　2、辐射防护管理人员：医院设有辐射安全与防护工作小组，各部门分工合作，把辐射安全与环境保护管理工作落到实处；从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。

　　3、档案管理：档案应登记、分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便;定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。

　　（三）放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施，放射性“三废”标识明晰，有记录可查、去向清楚，排放达标。

　　三、管理措施

　　1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查核医学机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

　　2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《PET/CT机操作规则及维护措施》、《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射源事件报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员健康及个人剂量管理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急控制和保障措施》等。

　　3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射源事故应急预案》，成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1、为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

　　2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。

　　3、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由省疾病预防控制中心进行检测。

　　尽管医院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

医院安全自查报告3

　　为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据县卫生局安排，对我院实验室生物安全管理进行自查整改，自查整改情况如下：

　　一、 实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

　　检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法（试行）》的相关规定进行学*，并对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

　　二、 病原微生物菌（毒）种的管理及运输

　　根据通知要求积极组织相关人员主要学*了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁

　　登记等内容。

　　三、实验室生物安全突发事件的处理工作

　　在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的'处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、水、电气维修部门电话。

　　四、 医疗垃圾废物处理工作

　　为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，我科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性医疗器械是否按照感染废物进行销毁、消毒管理；医疗废物再医疗卫生机构内暂时存储是否符合《医疗废物管理条例》的规定，医疗废物转运交接是否完整。通过检查各项制度执行情况基本达到，存在少数交接签字记录不完整的情况

　　五、提高意识，加强学*

　　组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学*，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

　　通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。

医院安全自查报告4

德阳市卫生局：

　　为了认真贯彻落实医疗质量安全管理，确保医疗质量安全，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我院根据医疗质量管理确保医疗安全要求，进行了严格的`自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　　一、院领导对医疗质量安全非常重视，并成立了由院长任组长，其他班子成员任副组长，相关职能科室负责人为成员的医疗质量安全稽核领导小组，制定了相应医疗质量管理确保医疗安全实施方案。每月定期对各科室部门进行医疗质量安全稽核，并召开稽核会议，对于在稽核过程中存在的医疗隐患问题，给予整改通知，并要求存在的问题科室给予整改情况说明，且要求立即整改。

　　我院稽核领导小组于xx年2月底对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全应急处理，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位职责，医疗核心制度，诊疗标准，病例书写质量及护理操作规范，工作责任心，工作质量、服务质量等方面进行了自查。检查中发现个别病例书写不完全规范，医务人员对医疗核心制度淡薄。

　　二、我院在xx年3月2日下午组织全院医务人员进行医疗质量安全知识培训，提高全院医务医疗质量安全认识，转变观念；加强领导，统一思想。精心组织，具体落实；严格自查，积极整改。

　　德阳禾成肝胆病专科医院

　　xx年3月

医院安全自查报告5

　　为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，20xx年xx月xx号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：

　　一、存在的问题

　　1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。

　　2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

　　3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

　　4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。

　　5、各村卫生室输液率普遍偏高。

　　6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

　　7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。

　　8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。

　　9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。

　　10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的.现象。

　　二、整改措施

　　1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

　　2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。

　　3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学*，并每季度进行检查。

　　4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

　　5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。

　　6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学*，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

　　7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。

　　8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方必查。

　　9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应安全生产的要求。

医院安全自查报告6

　　一、成立安全检查领导小组

　　1、成立了信息安全检查领导小组，由王学伟院长任组长，副院长朱光耀任副组长，信息科林伟明等为组员，负责对全医院的.重要信息系统全面排查并填记有关报表，建档留存。

　　2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认、并对自查结果进行了全面的`核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

　　二、信息安全工作情况

　　信息安全检查行动小组对医疗信息系统的情况逐项排查。

　　1、系统安全基本情况自查

　　医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。

　　2、安全管理自查情况

　　人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面，

　　指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

　　3、网络与信息安全培训情况

　　制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，20xx年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。

　　4、信息安全应急管理

　　我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。

　　自查发现的主要问题

　　1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

　　2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。

　　3、设备维护，更新还不够及时。

　　三、改进措施与整改

　　根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：

　　1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。

　　2、要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。

　　3、不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全防范工作。

医院安全自查报告7

　　为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学*文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。

　　二、x安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。

　　三、组织抽调x各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的'消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

　　四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，x以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

医院安全自查报告8

　　为了认真贯彻落实**部《关于开展重要信息系统和重点网站网络安全保护状况自检自查工作的通知》文件精神，为进一步做好我院网络与信息系统安全自查工作，提高安全防护能力和水*，预防和减少重大信息安全事件的发生，切实加强网络与信息系统安全防范工作，创造良好的网络信息环境。*期，我院进行了信息系统和网站网络安全自查，现就我院网络与信息系统安全自查工作情况汇报如下：

　　一、网络与信息安全自查工作组织开展情况

　　(一)自查的总体评价

　　我院严格按照**部对网络与信息系统安全检查工作的要求，积极加强组织领导，落实工作责任，完善各项信息系统安全制度，强化日常监督检查，全面落实信息系统安全防范工作。今年着重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和电源连接等;二是网络安全，包括网络结构、互联网行为管理等;三是应用安全，公文传输系统、软件管理等，形成了良好稳定的安全保密网络环境。

　　(二)积极组织部署网络与信息安全自查工作

　　1、专门成立网络与信息安全自查协调领导机构

　　成立了由分管领导、分管部门、网络管理组成的信息安全协调领导小组，确保信息系统高效运行、理顺信息安全管理、规范信息化安全等级建设。

　　2、明确网络与信息安全自查责任部门和工作岗位

　　我院领导非常注重信息系统建设，多次开会明确信息化建设责任部门，做到分工明确，责任具体到人。

　　3、贯彻落实网络与信息安全自查各项工作文件或方案

　　信息系统责任部门和工作人员认真贯彻落实市工业和信息化委员会各项工作文件或方案，根据网络与信息安全检查工作的特点，制定出一系列规章制度，落实网络与信息安全工作。

　　4、召开工作动员会议，组织人员培训，专门部署网络与信息安全自查工作

　　我院每季度召开一次工作动员会议，定期、不定期对技术人员进行培训，并开展考核。技术人员认真学*贯彻有关文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。

　　二、信息安全主要工作情况

　　(一)网络安全管理情况

　　1、认真落实信息安全责任制

　　我院制定出相应信息安全责任追究制度，定岗到人，明确责任分工，把信息安全责任事故降低到最低。

　　2、积极推进信息安全制度建设

　　(1)加强人员安全管理制度建设

　　我院建立了人员录用、离岗、考核、安全保密、教育培训、外来人员管理等安全管理制度，对新进人员进行培训，加强人员安全管理，不定期开展考核。

　　(2)严格执行机房安全管理制度

　　我院制定出《机房管理制度》，加强机房进出人员管理和日常监控制度，严格实施机房安全管理条例，做好防火防盗，保证机房安全。

　　(二)技术安全防范和措施落实情况

　　1、网络安全方面

　　我院配备了防病毒软件、网络隔离卡，采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了网络安全责任，强化了网络安全工作。计算机及网络配置安装了专业杀毒软件，加强了在防病毒、防攻击、防泄密等方面的有效性。并按照保密规定，在重要的涉密计算机上实行了开机密码管理，专人专用，杜绝涉密和非涉密计算机之间的混用。

　　2、信息系统安全方面

　　涉密计算机没有违规上国际互联网及其他的信息网的情况，未发生过失密、泄密现象。实行领导审查签字制度凡上传网站的信息，须经有关领导审查签字后方可上传;二是开展经常性安全检查，主要对SQL注入攻击、跨站脚本攻击、弱口令、操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管，认真做好系统安全日记。

　　(三)应急工作情况

　　1、开展日常信息安全监测和预警

　　我院建立日常信息安全监测和预警机制，提高处置网络与信息安全突发公共能力事件，加强网络信息安全保障工作，形成科学、有效、反应迅速的应急工作机制，确保重要计算机信息系统的实体安全、运行安全和数据安全，最大限度地减轻网站网络与信息安全突发公共事件的危害。

　　2、建立安全事件报告和响应处理程序

　　我院建立健全分级负责的应急管理体制，完善日常安全管理责任制。相关部门各司其职，做好日常管理和应急处置工作。设立安全事件报告和相应处理程序，根据安全事件分类和分级，进行不同的上报程序，开展不同的响应处理。

　　3、制定应急处置预案，定期演练并不断完善

　　我院制定了安全应急预案，根据预警信息，启动相应应急程序，加强值班值守工作，做好应急处理各项准备工作。定期演练预**案，不断完善预**案可行性、可操作性。

　　(四)安全教育培训情况

　　为保证我院网络安全有效地运行，减少病毒侵入，我院就网络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间，大家对实际工作中遇到的计算机方面的有关问题进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。

　　三、网络与信息安全存在的问题

　　经过安全检查，我单位信息系统安全总体情况良好，但也存在了一些不足：

　　1、信息安全意识不够。员工的信息安全教育还不够，缺乏维护信息安全主动性和自觉性。

　　2、设备维护、更新还不够及时。

　　3、专业技术人员少，信息系统安全力量有限，信息系统安全技术水*还有待提高。

　　4、信息系统安全工作机制有待进一步完善。

　　四、网络与信息安全改进措施

　　根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重以下几个方面进行整改：

　　一是要继续加强对全员的信息安全教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

　　二是要切实增强信息安全制度的落实工作，不定期的.对安全制度执行情况进行检查，对于导致不良后果的责任人，要严肃追进责任，从而提高人员安全防范意识。

　　三是要加强专业信息技术人员的培养，进一步提高信息安全工作技术水*，便于我们进一步加强计算机信息系统安全防范和保密工作。

　　四是要加大对线路、系统、网络设备的维护和保养，同时，针对信息技术发展迅速的特点，要加大系统设备更新力度。

　　五是要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。

　　五、关于加强信息安全工作的意见和建议

　　我们在管理过程中发现了一些管理方面存在的薄弱环节，今后我们还要在以下几个方面进行改进：

　　一是对于线路不整齐、暴露的，立即对线路进行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

　　二是加强设备维护，及时更换和维护好故障设备。

　　三是自查中发现个别人员计算机安全意识不强。在以后的工作中，我们将继续加强计算机安全意识教育和防范技能训练，让员工充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合，确实做好单位的网络安全工作。

医院安全自查报告9

　　为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

　　一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1。供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备；2。放射科设施设备；3。门诊、病区等人员聚集场所；4。收费处；5。药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转；6。防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

　　二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的'能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用；科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　四、存在的问题

　　1。个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

　　2。由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

　　五、整改措施

　　1。积极修理更换损坏电器确保安全用电。

　　2。疏导患者就医，确保优良就医程序。

　　通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全自查报告10

　　为了落实医院安全生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产安全自查检查，进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作，现将有关工作情况汇报如下：

　　一、认真开展安全自查，强化安全防范意识

　　为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化安全防范意识，要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查，对检查过程中发现的问题进行了及时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。

　　二、加强应急演练培训，提高安全处置能力

　　为保障电梯安全运行，降低和减少电梯安全事故的发生，提高电梯突发安全事故应急处置能力，确保两节期间电梯使用安全。12月19日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50余人，请电梯公司专业安全管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。

　　三、做好检查督导工作，全面落实安全整改

　　12月29日，我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发现，电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改安全隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发现安全隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，及时对四块压力表进行了校检，及时排除了安全隐患；电梯班对全院24部电梯进行了安全自查和排查，及时更换了安全标识、门诊11号电梯抱闸故障已及时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发现断电*层已到期，拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面，对消防栓、灭火器等每周进行定期检查，发现问题及时记录并进行更换。

　　四、落实三级管理制度，提高安全生产效能

　　为了抓好我院安全生产管理，全面落实医院二级管理制度，提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的安全检查，检查班组安全生产自查和总务科督查整改二级管理落实情况。在检查过程中，对各班组立行立改整改情况、检查记录进行了核实和资料核查，对不能立即整改存在的`问题进行了安排布置，要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护，及时排除潜在的安全隐患，督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和及时更换断电*层，确保相关设备设施正常、安全、可靠运行。

　　此次安全自查检查共查出总务后勤方面存在6处安全隐患，立行立改4处，限期整改安全隐患2处，我院总务科将加强整改监督，及时汇报。通过此次两节前的安全生产自查检查，有效的排除了总务后勤、消防保卫等方面存在的安全生产隐患，为医院两节期间的后勤安全生产提供了良好的安全保障。

医院安全自查报告11

　　为贯彻落实市**《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(卫(20xx)63号)、新工业区安委会办公室下发的《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》和20xx年第一季度全镇安全生产工作会议精神，确保各项安全生产任务的完成，我院安全生产委员会认真组织学*会议精神，逐一了解，严格按照要求认真调查解决存在的问题。现将自查情况报告如下

　　1、20xx年1月20日至30日，我院安全生产委员会组织相关人员对医院关键安全要求进行自查，先后开展了1次。供电、供水和供热设施、高压消毒锅等设施设备；

　　2、放射学设施和设备；检验部门；毒麻药品管理；

　　3 、内科、外科门诊、免疫规划等人员聚集在科室进行检查，特别是电气室供电系统的维护，确保正常运行；

　　4、要求各部门进行全面自检，发现安全隐患，写出自检报告。

　　二、医院安委会组织严密，人员和职责明确，急救车辆完好，门急诊人员聚集场所安全，消防设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，尤其是夜间消防通道的安全畅通。组织全院职工学*消防知识，提高职工消防意识，增强火灾应急处理能力，为消除消防安全隐患发挥积极作用；向来我院的患者和陪护介绍医院条件和入院说明，在门诊、病房等患者聚集的场所设立禁烟区，并组织科主任、病房护士长对在含氧病房、走廊吸烟的患者和陪护进行监督和建议。

　　(一)、具体工作:

　　1、建立安全生产领导小组，制定健全安全生产制度，完善安全生产管理制度，落实安全生产责任制。学校部门和各部门分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题谁追究的原则，确保安全生产。

　　2、结合医院工作实际，制定重点科室安全生产制度，及时贴墙装订，发放到各科室，确保员工日常工作秩序。

　　3、消防设施已经更换。现在全院购置了10个灭火器，配有灭火器箱，保证灭火器有效到位。设置紧急疏散标志，标志明显。

　　4、配电室、锅炉房、洗衣房的开关断路器应更换为空气开关，锅炉房应有锅炉安全使用许可证，工作人员应有上岗证。

　　5、重点科室配备红外报警装置，前后院安装24小时监控设施，实行行政听课制度，实现技防、防身、人防有机结合。

　　6、对全体员工进行消防安全知识培训，增强了全体员工防范突发事件的意识，培养了全体员工的应急救援能力。

　　7、鉴于通往家庭住宅的线路损坏严重，我院自行筹集资金，并请供电所专家更换所有线路，确保用电安全。

　　8、鉴于宿舍漏水，屋顶可能坍塌，我院立即要求员工搬出宿舍，并为员工提供新的'住宿条件，以确保其安全。

　　(二)存在隐患

　　1、因为医院综合楼是旧楼改建的，很多地方不适合医院的需要。如果只有一个楼梯，就没有消防通道。

　　2、草庙子医院办公楼1997年装修。当时的装修材料多为木质易燃材料，电路包裹在材料中。在20xx年的消防检查中，就提出了这个隐患。由于医院计划在20xx年底搬迁，只有隐患较大的科室才会进行改造。通过这次自查，线路和装修材料仍然存在很大的安全隐患。

　　3、屋顶漏水:20xx年大雪过后，医院对顶层漏水进行了彻底的防水处理。但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨现象。我院还对屋顶进行了防水处理，通过了这次自检。墙体和屋面长期失修，存在一定的安全隐患；女生宿舍有漏雨，可能屋顶塌。

　　三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，开展自查，组织全院科室主任和各中心门诊负责人开会，总结自查情况，立即整改存在的安全隐患，争取主管部门意见限期整改或对门诊综合楼通道、线路、雨水渗漏等做出其他规划，为人民群众提供和谐安全的医疗环境。通过自查，我们提高了安全生产意识，明确了责任，确保了“五个到位”(责任、措施、医疗救护、急救药品、急救用品到位)，加强节假日、急诊科、病房值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全自查报告12

　　从９月２０日开始，我院组织人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：

　　一、安全组织机构已经建立。

　　我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。

　　二、安全管理规章制度已经制定。

　　包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度，把安全工作制度化、规范化。

　　三、进行了安全自查。

　　安全自查活动由朱院长带队，各科室负责人参加，对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想，是否有把业务与安全工作对立起来的思想。对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查，具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发现的`隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等，一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会，对校医院的安全工作进行了总结部署。

　　四、今后几点措施：

　　一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章制度。

　　二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，安全领导小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。

　　三是*期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。

　　以上报告请批评指正。

医院安全自查报告13

　　为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水*，按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学*和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

　　一、医院网络建设基本情况

　　我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统（HIS系统）进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。

　　二、自查工作情况

　　1、机房安全检查。机房安全主要包括：消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多**换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至

　　1 / 3 医院医院网络和信息系统安全自查工作报告

　　于因突然断电致设备损坏。

　　2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、IP管理、存储介质管理等；HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新IP，未经分配的IP无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质（如U盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

　　3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：（1）将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。（2）采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。（3）数据库管理系统提供一套方法，可及时发现故障和修复故障，从而防止数据被破坏。数据库系统能尽快恢复数据库系统运行时出现的故障，可能是物理上或是逻辑上的错误。比如对系统的误操作造成的数据错误等；数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的.一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份，每天凌晨1点备份整个数据库，包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象。（4）数据库账户密码专人管理、专人维护。（5）数据库用户每6个月必须修改一次密码。（6）服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

　　三、应急处置

　　2 / 3 医院医院网络和信息系统安全自查工作报告

　　我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的HIS系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，HIS系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

　　四、存在问题

　　我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；应急演练开展不足；机房条件差；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。

　　今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水*，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院安全自查报告14

　　为搞好医院安全工作，我院安全生产领导小组认真组织学*，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的`问题。现将自查情况报告如下：

　　一、XX年9月16日、17日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查

　　先后对①配电室和水房设施，压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚集场所；④财务科；⑤综合仓库、应急物资库；⑥药房等进行检查。

　　二、医院安全领导小组组织健全

　　各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　三、抓好医疗安全。

　　院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全自查报告15

淮北市卫生局：

　　为搞好医院安全工作，我院安全生产领导小组认真组织学*，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、XX年9月16日、17日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对

　　①配电室和水房设施，压力管道等设施设备;

　　②放射科设施设备;

　　③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚集场所;

　　④财务科;

　　⑤综合仓库、应急物资库;

　　⑥药房等进行检查。

　　二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位)，加强节假日、急诊、病房的.值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全自查报告菁选扩展阅读

医院安全自查报告菁选（扩展1）

——医院安全自查报告菁选

医院安全自查报告(12篇)

　　随着人们自身素质提升，报告的使用频率呈上升趋势，不同种类的报告具有不同的用途。一起来参考报告是怎么写的吧，下面是小编收集整理的医院安全自查报告，希望对大家有所帮助。

　　医院安全自查报告 篇1

　　自接到办公室关于落实省厅和市局各部门单位假日期间安全生产严防事故的精神后，我馆立即组织了一次由相关工作人员，水暖电工及保安人员的`安全大排查，对高低压配电柜消防泵房主控室，各大小阅览室和各主要出入疏散口进行了全面检查，汇报如下：

　　1、落实了安全责任制

　　我馆制定了消防安全责任制和部门安全职责条例，人人都是安全消防员的理念始终贯彻严格要求。

　　2、对一层高低压配电室和各楼层分路配电箱所有阅览室职能部室用电线路开关进行了详细的检查，没有发现事故隐患，同时禁止所有人员进行私拉接线和使用大功率用电器，部门离人后非必须用电设备必须断电。

　　3、各楼层安全疏散通道畅通无杂物堆放，每层消防配备齐全，都在有效期内，更换了个别损坏的消防指示疏散牌等消防硬件。对所有灭火器进行了定点定位。重点排查消防设施、线路老化、可燃物堆积等安全隐患问题，未发现存在安全隐患。

　　4、门卫管理制度和值班制度落实情况

　　对安保人员进行了安全精神的传达学*，要求严格按规定落实好来访登记，加强门卫管理，落实24小时值班制度。门卫室专职保安和守夜人员24小时轮流值班。继续落实带班制度，安保人员每天都加强巡视，严查在过道、楼梯、厕所吸烟的读者，发现一个处理一个，绝不姑息，每日下班后检查过道、垃圾桶是否有遗留的烟头，杜绝火患的发生。

　　医院安全自查报告 篇2

　　我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公*、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

　　一、自查情况

　　（一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

　　（二）自查和得分情况

　　1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

　　2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

　　3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷，无群体性的事件发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。

　　4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的.知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

　　二、存在的问题

　　1.建立医疗安全信息*台。

　　2.探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。

　　3.医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接，大力推进三调解一保险机制建设。

　　4.强化院前急救服务，完善院前急救医疗服务体系。

　　5.建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度。

　　6.在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内，医院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程，推进分级诊疗，畅通双向转诊渠道，加强医联体建设，深化医师多点职业。

　　7.与急救中心建立联动协调制度不健全

　　8.急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善

　　9.投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系

　　10.开设简易门诊及与之配套的取药窗口

　　11.医院未开展志愿者在医院活动

　　三、改进措施

　　1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

　　2、加强医务人员三基学*考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

　　3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学*，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。

　　4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。

　　医院安全自查报告 篇3

　　为贯彻落实市**《关于进一步加强企业安全生产工作的意见》(卫(20xx)63号)、新工业区安委会办公室下发的《关于认真抓好今冬明春安全生产工作的通知》和20xx年第一季度全镇安全生产工作会议精神，确保各项安全生产任务的完成，我院安全生产委员会认真组织学*会议精神，逐一了解，严格按照要求认真调查解决存在的问题。现将自查情况报告如下

　　1、20xx年1月20日至30日，我院安全生产委员会组织相关人员对医院关键安全要求进行自查，先后开展了1次。供电、供水和供热设施、高压消毒锅等设施设备；

　　2、放射学设施和设备；检验部门；毒麻药品管理；

　　3 、内科、外科门诊、免疫规划等人员聚集在科室进行检查，特别是电气室供电系统的维护，确保正常运行；

　　4、要求各部门进行全面自检，发现安全隐患，写出自检报告。

　　二、医院安委会组织严密，人员和职责明确，急救车辆完好，门急诊人员聚集场所安全，消防设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，尤其是夜间消防通道的安全畅通。组织全院职工学*消防知识，提高职工消防意识，增强火灾应急处理能力，为消除消防安全隐患发挥积极作用；向来我院的患者和陪护介绍医院条件和入院说明，在门诊、病房等患者聚集的场所设立禁烟区，并组织科主任、病房护士长对在含氧病房、走廊吸烟的患者和陪护进行监督和建议。

　　(一)、具体工作:

　　1、建立安全生产领导小组，制定健全安全生产制度，完善安全生产管理制度，落实安全生产责任制。学校部门和各部门分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题谁追究的原则，确保安全生产。

　　2、结合医院工作实际，制定重点科室安全生产制度，及时贴墙装订，发放到各科室，确保员工日常工作秩序。

　　3、消防设施已经更换。现在全院购置了10个灭火器，配有灭火器箱，保证灭火器有效到位。设置紧急疏散标志，标志明显。

　　4、配电室、锅炉房、洗衣房的开关断路器应更换为空气开关，锅炉房应有锅炉安全使用许可证，工作人员应有上岗证。

　　5、重点科室配备红外报警装置，前后院安装24小时监控设施，实行行政听课制度，实现技防、防身、人防有机结合。

　　6、对全体员工进行消防安全知识培训，增强了全体员工防范突发事件的意识，培养了全体员工的应急救援能力。

　　7、鉴于通往家庭住宅的线路损坏严重，我院自行筹集资金，并请供电所专家更换所有线路，确保用电安全。

　　8、鉴于宿舍漏水，屋顶可能坍塌，我院立即要求员工搬出宿舍，并为员工提供新的住宿条件，以确保其安全。

　　(二)存在隐患

　　1、因为医院综合楼是旧楼改建的，很多地方不适合医院的需要。如果只有一个楼梯，就没有消防通道。

　　2、草庙子医院办公楼1997年装修。当时的装修材料多为木质易燃材料，电路包裹在材料中。在20xx年的消防检查中，就提出了这个隐患。由于医院计划在20xx年底搬迁，只有隐患较大的`科室才会进行改造。通过这次自查，线路和装修材料仍然存在很大的安全隐患。

　　3、屋顶漏水:20xx年大雪过后，医院对顶层漏水进行了彻底的防水处理。但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨现象。我院还对屋顶进行了防水处理，通过了这次自检。墙体和屋面长期失修，存在一定的安全隐患；女生宿舍有漏雨，可能屋顶塌。

　　三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，开展自查，组织全院科室主任和各中心门诊负责人开会，总结自查情况，立即整改存在的安全隐患，争取主管部门意见限期整改或对门诊综合楼通道、线路、雨水渗漏等做出其他规划，为人民群众提供和谐安全的医疗环境。通过自查，我们提高了安全生产意识，明确了责任，确保了“五个到位”(责任、措施、医疗救护、急救药品、急救用品到位)，加强节假日、急诊科、病房值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

　　医院安全自查报告 篇4

　　国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水*，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室应当遵守下列规定：

　　（一）符合国家生物安全实验室体系规划并依法履行有关审批手续；

　　（二）经***科技主管部门审查同意；

　　（三）符合国家生物安全实验室建筑技术规范；

　　（四）依照《中华人民共和国环境影响评价法》的规定进行环境影响评价并经环境保护主管部门审查批准；

　　（五）生物安全防护级别与其拟从事的实验活动相适应。

　　前款规定所称国家生物安全实验室体系规划，由***投资主管部门会同***有关部门制定。制定国家生物安全实验室体系规划应当遵循总量控制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境保护、投资管理和实验室管理等方面专家的意见。三级、四级实验室应当通过实验室国家认可。

　　***认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照实验室生物安全国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级实验室进行认可；实验室通过认可的，颁发相应级别的生物安全实验室证书。证书有效期为５年。一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：

　　（一）实验目的和拟从事的实验活动符合***卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；

　　（二）通过实验室国家认可；

　　（三）具有与拟从事的实验活动相适应的工作人员；

　　（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。

　　***卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级实验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的'，发给从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书。

　　取得从事高致病性病原微生物实验活动资格证书的实验室，需要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，应当依照***卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民**卫生主管部门或者兽医主管部门批准。实验活动结果以及工作情况应当向原批准部门报告。

　　医院安全自查报告 篇5

　　20xx年10月19日,我司接到园区办自查通知后,对照自查项目，技安部立即开展了自查工作,自查情况如下：

　　1、所有消防设施齐全，灭火器均在保质期内，库房等安全通道畅通；

　　2、仓库及办公室电器线路均按要求进行固定、穿管；

　　3、库房内货物均按规范摆放，定人管理，未堆放杂物；

　　4、食堂使用煤气罐均未超过15kg；

　　5、员工宿舍没有使用违禁电器，不存在在私拉电线电源现象。

　　根据各级教育主管部门关于做好学校安全隐患排查的精神要求，我校积极做好校内和周边安全隐患的排查工作。现将情况作出汇报。

　　一、成立安全领导检查小组：

　　组长：xx

　　组员：xxx

　　二、检查时间：

　　每周星期一小查，每月最后一星期五大查。

　　三、组织人员做好安全隐患自查

　　我校组织校委会和安全领导小组成员对校内的安全隐患进行大范围的排查，发现问题及时处理。对教室、教师宿舍、主要功能室及校园内进行了检查。要求各班级发现问题及时上报，学校及时处理。对于班级内存在的隐患，进行处理。

　　四、加强安全教育，强化安全意识、落实安全措施

　　学校全体教师会上学*安全文件和要求，利用班会，红领巾广播站和升旗仪式讲话对全体师生进行安全教育，要求各班队会安全教育有记录。全体教师要有安全意识和保护学生安全的责任。

　　1、学校门卫要求24小时值班，来访人员进校需登记，禁止家长车辆进入校园。

　　2、教室、教师宿舍和食堂消防设施，并由专人负责。

　　3、在课间值周教师组织，防止拥挤和踩踏。

　　4、对学生进行交通安全教育，做文明学生，并致家长一封信，希望家长做好孩子表率，遵守交通规则。

　　5、在班级进行各种紧急情况的`的紧急疏散和自救逃生的知识学*。

　　6、加强校内用电安全，严禁各班级和办公室私接电源。

　　五、经过全校性的安全排查，不存在安全隐患。

　　医院安全自查报告 篇6

　　在xx节到来之际,为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。

　　二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学*消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

　　三、成立安全生产领导小组，制定完善的.安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

　　四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

　　五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。

　　六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。

　　七、要求全院职工在放假期间要保持通讯畅通,在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。

　　在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。

xx医院

　　20××年××月××日

　　医院安全自查报告 篇7

　　第一章 总 则

　　1。为了加强病原微生物实验室的生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，制定本制度。

　　2。医院和科内实行对实验室的实验活动进行安全管理与监督。

　　3。实验室实行分级管理，检验科微生物室为二级生物安全标准。

　　4。检验科负责微生物室日常活动的管理，承担建立健全安全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。

　　第二章 生物安全水*

　　生物安全水*一般可分为四级：

　　a。生物安全水*ⅰ级：用于已知的通常不引起健康**感染，对实验室人员和环境危害甚少的病原体，如大肠艾希氏菌等。

　　b。生物安全水*ⅱ级：用于具有中度潜在危害的病原的实验操作，主要防止通过皮肤黏膜及消化道的感染，实验室应有进出规定程序，粘贴生物危险的警示标志。

　　c。生物安全水*ⅲ级：用于可通过气溶胶传播的，能引起严重可致死性疾病的病原体，如结核分支杆菌等。

　　d。生物安全水*ⅳ级：可用于可通过气溶胶传播的，能引起致死性感染的高风险剧毒病原的操作。同时还要有内部和外部进行对话的装置，要有应急供气、应急供电和应急出口等。

　　第三章 生物安全操作要求

　　实验室操作要求分为标准微生物学操作（见微生物操作规程）和特殊操作，前者是指实验室安全的共性要求，后者是指根据特定生物安全的级别提出的特殊要求。

　　安全装备：为达到生物安全的目的，安全装备包括两部分，即操作设备、生物安全柜。二级实验室必须有可提供一个无菌操作的生物安全柜。

　　个人防护用品：主要有工作服、隔离衣、防护服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保护装置及正压气体供应的工作服等。

　　第四章标本的采集、转运和接收

　　微生物标本在接收时操作者要穿工作服、带手套和口罩，必要时要戴眼罩，必须在生物安全

　　柜内执行严格操作。所有盛标本的容器必须是防漏的。在转运时应密封，标本不可发生泄露。一旦发生泄露，应高压灭菌处理。具有强感染性的标本转运时要严格包装，严格操作。标本的采集应由专人转送，实验室应由专人验收和签收。

　　第五章 生物废物的安全处理

　　1。生物废物包括培养物、分离物极其污染物，剩余标本极其污染物，尖锐破碎物，吸管、针头和费包装等。

　　2。生物废物的安全处理要求：a。装废物的容器应防漏，坚固而不宜刺穿，密封并要避免装的.太满。b。尖锐的破碎物要放入专用的硬质容器中。c。盛放生物废物的容器应置入高压灭菌袋中送去灭菌。d。所有能在实验室消毒的物品在送出实验室前尽可能先进行一次消毒处理。e。盛放生物废物的容器要做到安全转运。

　　第六章 安全应急措施

　　1。操作者暴露的处理a。立即报警并告知同事。b。立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理盐水漱口。c。启动应急治疗。d。尽快向上级报告。

　　2。污染表面的处理a。立即报警并告知同事。b。隔离污染区。c。处理者穿戴适当的防护服。

　　d。用镊子将污染物移入废物桶。e。用干毛巾吸干，将消毒剂到在毛巾上，一段时间后仍入废物桶。f。先后以消毒剂和酒精清洗污染表面。g。以适当方法对桶消毒。f。尽快报告上级。

　　医院安全自查报告 篇8

　　医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的`工作之一，也是各项工作的首要任务。为贯彻落实县**、县卫生局《确山县火灾隐患大排查大整治工作方案》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于6月5日对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：

　　宋新旺院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：

　　队长：杜耕

　　副队长：唐大生

　　队员：王新华、路新强、李正文、李明恩、王峰

　　经检查：

　　1、我院周边无不安全隐患。

　　2、院内灭火器配备齐全。

　　3、医院内用电线路正常，配电箱合格。

　　4、禁止吸烟标志张贴醒目。

　　（一）存在的主要问题：

　　1、灭火器已过使用期。

　　2、无火灾应急照明灯，未设疏散应急标志。

　　（二）整改措施：

　　1、及时更换灭火器。

　　2、配备应急照明灯，张贴疏散应急标志。

　　总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了安全防范意识。

　　医院安全自查报告 篇9

　　从９月２０日开始，我院组织人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：

　　一、安全组织机构已经建立。我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。

　　二、安全管理规章制度已经制定。包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度，把安全工作制度化、规范化。

　　三、进行了安全自查。

　　安全自查活动由朱院长带队，各科室负责人参加，对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想，是否有把业务与安全工作对立起来的思想。对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查，具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发现的隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等，一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会，

　　对校医院的'安全工作进行了总结部署。

　　四、今后几点措施：

　　一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章制度。

　　二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，安全领导小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。

　　三是*期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。

　　以上报告请批评指正。

　　医院安全自查报告 篇10

　　为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“*安医院”，深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：

　　一、 规范执业，规范行医，强化管理。

　　严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学*了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学*。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学*小组集中学*、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

　　二、严抓医疗质量，确保医疗安全。

　　加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水*；进

　　一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的`执行。各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

　　三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。

　　认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

　　四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案，为进一步加强监测管理工作，深化思想，提高认识。结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并承担管理工作职责，加强领导，贯彻落实。 经过此次医疗安全情况自查，我院能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水*和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。

　　通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

　　医院安全自查报告 篇11

　　按照《县卫生局关于转发的通知》（睢卫【20xx】103号）文件指示精神和《医院感染管理办法》，认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制感染事件的滋生，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度、职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，开展自查自纠工作，现将情况汇报如下：

　　一、加强组织领导

　　我院成立了院内感染管理小组，以一把院长为首的院感组，指定专人负责全院的控制工作，并对科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。

　　二、认真开展自查自纠

　　通过几天的自查我们发现存在以下问题：

　　1、个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄；

　　2、部分科室消毒设施不全；

　　3、院内感染控制制度不全面；

　　4、院内感染细节做得不够。

　　针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

　　一、进一步完善制度并落实，管理制度是搞好医院感染的基础和主要保证。制定一套科学实用的'管理制度，健全完善院内感染管理、科室消毒隔离、院内感染报告、危重病例讨论、死亡病历讨论、转诊制度、医疗废弃物处理等制度，来规范有关人员行为。加强制度的建设和学*，并认真贯彻落实执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要。

　　二、加强消毒供应室的消毒管理工作，院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在资金紧张情况下，又规范了供应室的流程布局，并重新装饰，使其整洁、美观、合理。坚持做到“三区”、“三分开”。三区：污染区、清洁区、无菌区。三分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开。

　　三、医院认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

　　四、加强感染知识培训，提高全院职工控制院内感染意识，结合本院实际，组织开展预防院内感染的专题讲座，增强大家预防、控制医院感染意识，进一步提高我院预防、控制医院感染水*。

　　为落实贯彻***“病院办理年活动方案”，履行院部联合安排，医技科经过议定进修，联合本科室基体环境，遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求，明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理，进步医疗办事质量的紧张性，包管人民大众身体健康和生命安定，增进医疗卫肇奇迹健康成长，经过议定进修比较，履行自查自纠，办理存在题目。

　　病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实，安定意识薄弱，办理监禁工作松弛，忽略内涵构筑，在当前医药卫生系统体例改革的背景下，切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。“以病工钱中间，进步医疗质量”为主题，展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。建立长效办理机制。完全落实核心轨制，典范各种查抄操纵程序。当真细致结束查抄誊写报告，为临床供给病人查抄有效诊判定见。

　　建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的环境下，查抄流程庞杂，有的病人等待时候太久，家属故定见，产生争论，在这方面必须建立查抄挂号窗口，按排号次序进行查抄，[急诊除外]。以防备抢先恐后引发矛盾。B超查抄病人数明显增加，如今两台不适应局势成长的必要，必须增加台数，配套电脑打印报告，典范查抄单的报告式样，查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。B超医技工作人员欠缺，应当抓紧办理。办理值班法则，岗亭落实到人，履行24小时在岗值班制。

　　内窥镜室，上班时候大都人迟到，麻醉医师异国按时到位，病人凡是在等待时候太长。查抄按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时候，防备院内传染产生，医疗诊断质量方面，做到查抄要细致，工作要认认，立场要合心，一切按操纵典范进行，防备呈现过错。肠镜上午及下午进行查抄，做好查抄前干净洗肠等工作。扫数一切都要为病人着想，办理看病难看病贵的题目，做到诚意为病人办事崇高思维。

　　新配置16排螺旋CT已经展开半年多了，自展开以来，根本美满互助临床查抄的必要，但仍未阐扬16排螺旋CT全效查抄效用，渐渐把查抄范畴向广深方面成长，开辟新项目。固然如今获得大量绩效，但仍然存在着很多题目。

　　轨制落实不到位，操纵程序不敷典范，特别在腹部查抄方面，异国按典范性对病人查抄前做好查抄要求，感化图象质量，造成诊断质量隐约。

　　诊断质量把握把关不严厉，呈现误诊错诊现象存在，在方面要加大力大举度把好质量关，履行三级阅片考核轨制，在质控多下功夫。

　　法则取片刻间及报告结果时候，急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊查抄，头颅上午查抄，下午4点取结果，胸部，腹部查抄次日10点取结果，腹部查抄病人都要*扫加加强，一次**费，裁减病人来回交费麻烦。

　　加快对新项目展开交易知识进修，以血管成像各部位查抄作为今后工作紧张攻关课题，图象三维重建处理，更紧张是加快CT诊断技巧成长，经过议定短时间培训，参加网上交换进修评论辩论，渐渐进步专业技巧诊断程度。

　　疑问病例评论辩论不典范。异国建立美满轨制，医师公告定见异国记录及相称资料存档，病例跟踪反馈，贫乏当真总结。在这方面，必须脱手美满建立长效机制，订定有效办法方案集结阅片，病例评论辩论分析，报告审观察对，病例跟踪记录档案，连续总结，竭力进修新技巧，开立异项目，富裕阐扬16排螺旋CT效用效用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技巧知识进修，进步CT影象专业诊断技巧程度。

　　工作规律自发性太差，上班迟到，对院部规章法则落实不到位，值班不在岗，偶然导致病人家属故定见。如今B超，彩超，CT已经履行24小时在岗值班轨制.办理了急诊病人随到随查。

　　经过议定进修贯彻落实病院办理年活动方案，进一步认理解到，医务人员扫数一切都要为病人着想理念，办理看病难看病贵的题目，做到诚意实意为病人办事的崇高思维。为广大病者供给优良办事，为加快病院整体筹划成长美好前景，互助竭力。

　　医院安全自查报告 篇12

　　为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【20xx】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：

　　一、20xx年9月26日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1。供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备；2。放射科设施设备；3。门诊、病区等人员聚集场所；4。收费处；5。药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转；6。防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

　　二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的`能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用；科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　四、存在的问题

　　1。个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

　　2。由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。

　　五、整改措施

　　1。积极修理更换损坏电器确保安全用电。

　　2。疏导患者就医，确保优良就医程序。

　　通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院安全自查报告菁选（扩展2）

——医院安全自查报告菁选

医院安全自查报告15篇

　　在当下这个社会中，报告与我们的生活紧密相连，报告包含标题、正文、结尾等。你所见过的报告是什么样的呢？以下是小编为大家收集的医院安全自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院安全自查报告1

　　根据《关于开展中小学校课程课时开设情况专项督查工作的通知》（铜教督〔20xx〕4号）文件精神，认真贯彻落实国家课程方案，以安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）和《关于印发安徽省普通高中新课程实施指导意见（试行）的通知》（教基[20xx]14号）等文件为本次专项自查的基本标准。根据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进行认真、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。

　　一、课程开设情况

　　1、开足开齐学科课程

　　在区教体局的正确领导下，我校根据自身的实际特点，认真贯彻落实安徽省教育厅《关于严格执行安徽省义务教育实验课程安排表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教育实验课程安排表的通知》（教基[20xx]044号）文件精神，制订详细的课程实施方案，具体做法是，每学期由学校教学部门根据区教体局的文件精神拟订学校课程计划和每周教学学历，任课老师安排表，课程总表、班级课程表、教师课程表。充分作好学期开学准备工作。

　　学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担适宜，强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重学生的学业负担；科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力量较困难的情况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹安排，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。

　　2、强化活动课程，校本课程及地方课程

　　体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“健康未来，生命活动，全面发展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培养学生“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动；科学则是培养学生科学研究与探讨，饯行科学发展观的科学活动；校本课程培养学生良好学**惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实践活动课中实施。

　　3、开拓隐形课程

　　我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学计划之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的月、周教育有：未成年人思想道德教育（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？……），开展我的“中国梦”教育，开展文明礼仪教育，开展家庭家风教育。将未成年思想道德教育、心理健康咨询教育、社会主义核心价值观教育渗透到教育教学活动的全过程，形成生动活泼，安全健康，开拓进取，积极向上的教育教学氛围。

　　二、常规管理情况

　　1、常规教务管理

　　根据每学期教研组长、班主任和教师竞争上岗的原则，结合上级教育主管部门关于课程设置文件精神，合理的进行课时分配，由教导处负责教师课程表的安排，在每学期正式上课之前分发到各任课教师手中，使教学工作有序进行。每月底，由教导处负责统计教师代课与调课情况，并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。

　　2、教学过程管理

　　我校重视教学过程管理工作。在过程管理中，有计划、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教导处根据学科教学特点，制定了相关的'检查和管理规定，形成了《教学常规管理细则》，从教师的备课、上课、作业批改、学生辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进行评比，学期结束将组织教师参加市级“教案评比”。学校领导小组对教师进行不定期的推门听课，并结合学生的评价进行登记划分。对教学效果结合年级段的成绩检测进行目标责任管理。

　　3、课业负担管理

　　切实减轻学生的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定教师从上课开始一直到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于学生教辅资料的征订工作的要求，保障学生减负规定认真执行；切实保证学生在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,教师学*时间：16：00后放学；切实做好课程改革工作，依据人教版的教学内容，落实师资人员，实验教具，教研活动场地，将现代教育技术与各门课程整合。

　　三、存在的问题

　　我校地处远郊农村，在学校管理、资源的运用与*郊学校有着一些差距，具体表现在：师资学科配备不齐，教师编制不足，使用不过来，专任教师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，教师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了教育教学活动的正常进行。

　　四、整改的措施

　　1、切实加强教师教学责任意识，提升教师职业道德修养，全面提高教学质量。

　　2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建设教育。

　　3、切实完善教育教学配备，在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上，加大学校管理力度，为严格执行课程课时计划，为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。

医院安全自查报告2

　　为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，按照《溧水区“加强医德医风建设 防范医患纠纷”专项检查月活动方案》(溧卫字[20xx]81号)要求，20xx年9月，我局组织医疗、护理、院感专家，采取查阅台账、抽查病历、现场查看等方式进行了检查。现将有关情况通报如下：

　　一、已开展的工作

　　区人民医院每月对病历进行科室互查、随机抽查、开展处方点评工作、进行抗菌素合理使用检查，制定专刊通报检查结果，并通过大查房等形式检查医疗措施落实情况，取得了一定效果。区中医院及时开展医患纠纷评判与分析工作，对预防医患纠纷发生起到积极作用。

　　二、存在问题

　　(一)病历质量及管理

　　1.在院运行病历管理不规范。多份在院病历出现排序混乱、检查报告单混夹的现象，甚至有入院一周的患者的检验单还没有及时粘贴。入院证用废纸打印。区中医院在院病历中有缺少体温单、医嘱单、医患沟通记录单的现象。

　　2.对病历书写规范的理解和执行不够到位。大部分病历住院记录中对有鉴别诊断意义的阴性症状体症描述欠缺或不够；首次病程记录对诊断依据的记录或描述不够规范，缺少鉴别诊断内容。对异常的辅助检查结果不重视，异常结果没有分析、处理记录；病程记录中夹带英文缩写如：kcl。

　　3.病历内涵质量有待提高。三级查房制度内涵质量不高，上级医师查房记录流于形式，缺乏对病人个体诊治方案等的针对性分析，缺乏指导意义；术前讨论流于形式，没有针对患者的手术指征、手术方式选择的理由及术中、术后可能发生的情况及对策进行讨论；医患沟通流于形式，对于病情的诊断、治疗及预后、转归的交代过于简单、格式化，没有个性化体现对异常的辅助结果、入院后新增的诊断、重要的检查治疗措施等普遍缺乏沟通，病情的沟通不透彻、不清晰明了。

　　4.拷贝现象普遍存在。如：上级医生查房内容与首次病程记录几乎雷同，有大篇幅拷贝现象；转出记录、转入记录中的病史记录、体格检查与首次病程记录雷同，有拷贝现象；

　　5.仍然存在重度缺陷病历。非患者本人签名的各类同意书缺少授权委托书或者受委托人员的身份证明。

　　(二)核心制度的落实

　　1.交接班记录不及时、不完整，甚至交接记录空白。

　　2.疑难危重病例及死亡病例讨论制度落实不到位。大部分病区今年1至9月份讨论记录本空白甚至缺失。

　　3.三级查房记录过于简单，缺乏分析，指导意义不大。对住院病人病史、病情、治疗情况不够深入、全面，对病人管理存在缺陷，安全意识淡薄。

　　4.“危急值”报告制度未落实。病程记录中未记载分析，没有上级医师查房记录，没有治疗后的复查、处理记录，诊疗过程中体现不出“危急值”的临牀意义，对“危急值”不够重视。

　　(三)医院感染管理

　　医务人员手卫生依从性执行效果不理想，少部分人员还没有掌握标准洗手法。输液室地面及门口可见棉签、输液贴。

　　(四)医疗质量监督管理

　　未有效落实院、科两级质量管理工作。区中医院医疗质量管理委员会未按计划组织定期检查考覈，职能部门未定期下科室进行医疗质量检查。两家区级医院大部分临牀科室未开展相应的'质控活动，对科室医疗质量未进行有效管理。医疗质量检查、考覈结果未与绩效考覈挂钩。

　　三、下一步工作建议

　　(一)提高认识，完善院、科两级质量管理体系。健全院、科两级质量管理组织，院长是医疗安全工作的第一责任人，临牀、医技等各科室科主任和护士长是科室质量管理第一责任人，要切实提高对医疗质量工作重要性的认识，强化内部监督管理，充分调动科室管理责任人的积极主动性，将责任分工落实到每一个人。落实院、科两级质量管理制度，做到层级管理，责、权明确，严格考覈，使医院逐步走向规范化、科学化管理的轨道。

　　(二)强化质量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓医务人员核心制度、“三基三严”及医患沟通等知识培训，做到人人熟悉医疗卫生法律规章制度，人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能，人人注重医患沟通。严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度等医疗核心制度，完善病人安全管理、医疗技术准入、不良事件报告、分级护理等规章制度，并抓好贯彻落实。明确各项医疗管理工作目标，制定考覈细则，形成不定期检查和定期考覈的工作机制。

　　(三)重视医疗质量检查、考覈结果的应用，形成医疗、护理质量持续改进工作机制。制订医疗质量管理考覈和奖惩办法，将医疗质量检查考覈结果与科室、个人的效益考覈、职称聘用、年度考覈等挂钩，奖优罚劣。

　　各医院要针对检查中发现的薄弱环节和缺陷，举一反三，认真梳理，深究根源，制定切实可行的整改方案和措施，明确职责分工，落实目标任务，不断提高医疗质量和服务水*，更好地为羣众健康服务。

医院安全自查报告3

　　从９月２０日开始，我院组织人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：

　　一、安全组织机构已经建立。我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。

　　二、安全管理规章制度已经制定。包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度，把安全工作制度化、规范化。

　　三、进行了安全自查。

　　安全自查活动由朱院长带队，各科室负责人参加，对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的思想，是否有把业务与安全工作对立起来的`思想。对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查，具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发现的隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等，一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会，

　　对校医院的安全工作进行了总结部署。

　　四、今后几点措施：

　　一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章制度。

　　二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，安全领导小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。

　　三是*期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。

　　以上报告请批评指正。

医院安全自查报告4

　　国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水*，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室应当遵守下列规定：

　　（一）符合国家生物安全实验室体系规划并依法履行有关审批手续；

　　（二）经***科技主管部门审查同意；

　　（三）符合国家生物安全实验室建筑技术规范；

　　（四）依照《中华人民共和国环境影响评价法》的规定进行环境影响评价并经环境保护主管部门审查批准；

　　（五）生物安全防护级别与其拟从事的实验活动相适应。

　　前款规定所称国家生物安全实验室体系规划，由***投资主管部门会同***有关部门制定。制定国家生物安全实验室体系规划应当遵循总量控制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境保护、投资管理和实验室管理等方面专家的意见。三级、四级实验室应当通过实验室国家认可。

　　***认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照实验室生物安全国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级实验室进行认可；实验室通过认可的，颁发相应级别的生物安全实验室证书。证书有效期为５年。一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：

　　（一）实验目的和拟从事的实验活动符合***卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；

　　（二）通过实验室国家认可；

　　（三）具有与拟从事的实验活动相适应的`工作人员；

　　（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。

　　***卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级实验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书。

　　取得从事高致病性病原微生物实验活动资格证书的实验室，需要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，应当依照***卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民**卫生主管部门或者兽医主管部门批准。实验活动结果以及工作情况应当向原批准部门报告。

医院安全自查报告5

　　按照市县卫生局关于“县级以上医疗保健机构产科质量与安全管理考核评估标准”的要求，我院组织了有关人员对助产技术质量安全集中整顿专项检查，并对现行质量与安全管理进行了考核评估，按照标准评估结果综合得分为872分(其中组织管理得分95分;规章制度与落实得分235分;房屋设施与设备得分99分;孕期保健服务得分57分;产科技术服务得分225分;孕产期保健工作及产科主要技术指标得分161分)，自查评为合格。现将自查工作情况报告如下：

　　一、加强组织领导

　　依法管理我院始终把医疗质量工作摆在各项工作的首位来抓，为确保助产机构医疗质量安全工作常抓不懈，加强领导和组织，院领导班子分工管理当中有明确分工，有一名副职具体负责产科管理工作。

　　同时建立完善了孕产妇急救领导小组、产科质量控制小组、高危妊娠管理小组、孕产妇枪救小组及专家组。建立健全了母婴安全的产科管理制度及《出生医学证明》管理制度。实行长效机制，并始终坚持整治与规范相结合的原则，提高母婴保健技术服务水*。

　　我院作为县级综合医疗保健机构，按照要求已经取得《母婴保健技术服务执业许可证》，妇产科执业人员均已取得《母婴保健技术考核合格证书》，在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务，不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等现象。

　　二、加强医德医风教育和业务学*，提高管理质量

　　提高产科工作质量和服务质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院注重全体医务人员的医德医风教育，积极开展行风评议，组织全院人员认真学*党的卫生工作政策，坚持政治思想教育，加强医德医风建设，认真学*贯彻党的***和十八届三中全会精神，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。学*相关的法律法规知识，提高了广大医务人员的学法积极性和法律知识水*，增强了其法律意识和懂法、守法的.自觉性，依法行医、依法执业。

　　同时，加强助产技术人员业务知识学*和培训，完善各项规章制度和各类手术操作规程，严格执行卫生和消毒隔离制度，规范服务流程。*几年，我院妇产科医疗纠纷很少发生。各种质量控制指标基本达标，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好，能满足接产及抢救需要。在医疗技术、医疗质量和医疗服务上具有一定的优势。

　　三、严格依法执业，履行岗位职责

　　妇产科全体人员严格按照《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规规章要求依法执业，持证上岗，严格按照核准登记事项开展诊疗活动，认真执行***门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规程，建立健全相应的工作职责制度、岗位职责和操作流程并组织实施，定期进行质量检查。认真执行产科安全管理十项规定。在产科门诊和病房，设置母婴保护法律法规知识和健康教育宣传专栏，依法保护妇女儿童健康权益。

　　进一步加强《出生医学证明》管理。我院已全部实行网络管理，电子办证，发放医学证明，使出生医学证明的管理和发放规范，无违反规定的行为。

　　四、畅通抢救绿色通道，规范孕妇系统管理

　　为了全面贯彻落实上级要求，以提高助产机构医疗质量、确保助产机构医疗安全为目标，切实保障母婴安全。加强对助产技术人员的医疗质量和医疗安全意识教育，规范妇产科技术操作规程和孕产妇管理水*。对前来我院产检及分娩的孕产妇进行建卡立册，填写孕产妇系统管理保健手册，按要求规范开展产前检查、高危孕妇筛查与管理，建立产科抢救绿色通道，具有母婴急救能力。特别对高危孕产妇，全部进行了管理、监测和追踪，把保健手册的填写纳入质量检查当中，严格控制错漏填写和不规范现象。加强业务学*，提高系统管理质量，普及了新法接生，消灭了新生儿破伤风，提高了住院分娩率，加强高危妊娠的管理、监测和追踪。使所有高危产妇全部住院分娩，尤其是高危孕产妇住院分娩率达98%，实行了高危会诊，转诊制度，提高了产科质量，切实降低了孕产妇和新生儿死亡率。积极做好母乳喂养知识的宣传工作。定期开展孕妇学校的培训，对孕产妇进行耐心宣教，发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。成功实施我院促进母乳喂养的十点措施，使住院期间母乳喂养率达95%以上。建立健全妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成各类报表的上报，做到完整、准确、及时。严格管理《出生医学证明》填写登记工作。

　　五、存在的问题及整改

　　1、个别医务人员责任心不强，和孕产妇沟通不够艺术，宣教工作做的不够细致，孕产妇保健手册填写的不够认真，各种登记表格记录的不够详细。需要进一步加强医德医风教育，提高服务质量。

　　2、有些制度如新生儿洗澡制度、新生儿听力筛查制度、产前筛查制度有待于进一步落实和完善，积极按照规范要求做好此项工作。

　　3、产前检查和产后访视工作有待加强。

　　4、门诊、分娩区硬件建设存在布局不合理、设备简陋，设施还不完善，需要医院整体搬迁后，按照标准进一步改进和完善，逐一落实。

　　以上是我院自查的工作汇报，根据《标准》的要求，还有一定距离，特别是基础设施等硬件方面差距还较大，需要今后进一步加强管理，提出整改措施，提高对产科工作的重视，增加产科投入，进一步改善、规范产科工作流程，按要求配齐专业技术人员，配齐必要的设施设备，建立健全规章制度和操作规范、流程，以达到标准要求，努力提高我院助产技术医疗质量和安全，提高产科服务能力和安全管理水*，使我院母婴安全工作迈上一个新的阶梯。

医院安全自查报告6

　　我院建筑与环境工程系三年制工程造价专业是20xx年省教育厅审批，20xx年9月份开始招生，目前已招生四届，共274人。毕业生一届，共培养39名专业人员。本专业是依托我院建筑工程技术专业和建筑工程施工专业教师*台，根据宝鸡社会经济发展、国民经济需要，结合我院专业发展规划经批准设立的。目前拥有教学经验相对丰富的师资队伍，以及保证实践环节的教学实验设备、实验室，建立了一套完整的人才培养方案和教学管理体系。

　　在短短几年的专业建设实践中，积累了比较丰富的办学经验，随着社会需求增大，学校办学水*不断提高，工程造价专业已成为我校发展势头较好的专业，报考我校该专业的学生逐年上升。现将专业运行和建设情况汇报如下。

　　一、专业定位与培养方案

　　本专业培养适应社会、产业经济发展需求，德智体美全面发展，掌握就业岗位及职业生涯必备的基础理论知识，具有职业岗位的执业实操能力，适应工程造价行业的技术应用与管理工作岗位的高等技术应用型人才。

　　我院以服务为宗旨、以就业为导向、以能力为核心、以素质为本位，以建筑业对本专业人才的需求为依据，按企业岗位标准，构建了适应高等职业教育特点的人才培养方案，完善校企合作教育“2＋1”人才培养模式，开发特色鲜明的项目导向教学模式；建成满足工程造价专业岗位技术能力训练需要的，集教学、职业资格培训、技术服务于一体的校内实训基地；进一步完善校企合作教育共赢机制，建设满足学生“顶岗实*”和就业需要的紧密结合型校外实训基地；建设由学校教师和行业、企业专家共同组成的高水*双师型教师团队；充分利用现代的教学手段和企业的教育资源，培养优秀技能型专门人才。

　　在课程体系建设上，工程造价专业充分体现以职业能力培养为核心，以学生获得相应职业领域能力为出发点和归宿点，以传授“职业技能”为内容，理论与实践相结合，理论上以“够用”、满足“需要”为尺度，实践上以“会操作”、“会应用”为目标，把知识、技能、实践应用能力有机结合起来，专业知识强调针对性和实用性；培养学生综合运用知识和技能的能力，强化学生职业能力训练，综合开发学生的职业能力，注重学生创新能力的培养。建立以职业能力培养为核心、符合“2+1”人才培养模式的课程体系。

　　在教学过程中以职业能力培养为核心，以项目为载体，以任务为驱动，按照课程的特点，根据能力培养的要求，设计教学项目，以任务驱动完成教学任务，提高教师对项目教学法的应用能力。为提高学生的职业能力，在专业教学过程中根据专业课程的特点，利用多媒体的图文、动画、声像等功能，制作电子课件，合理采用多媒体教学。对教师进行现代教育技术应用知识的培训，使每个教师都能掌握多媒体课件的制作与现代教育手段。鼓励教师积极参与学*资源库建设。逐步将课程教案、多媒体课件、*题库、专业技能测试题、典型案例教学等实现网上资源共享。引导学生充分应用课程学*的*台、学*资源库，提高学生的学*积极性。

　　在课程改革方面，建设优质核心课程；努力创建院级精品课1~2门，通过结合企业案例实现项目教学和案例教学，推动本专业课程教学方法、手段和成绩评价体系改革，提高专业办学水*，实现教学资源的共享。在优质核心课程教材内容上，将职业岗位标准、规范融入教材之中，实现专业理论知识与专业实践、职业岗位标准有机融合，满足工学结合教学要求；充分利用现代教学手段，配备教学课件。为保证核心专业课程和主干专业课程项目化教学的顺利的实施，重点建设好课程教材。完成认识实*指导手册、工种操作实*指导手册、职业综合能力实*、毕业实*、施工设计等项指导手册，为课程改革与建设服务。

　　在专业教学过程中结合行业资格准入政策，实施“双证书”制度，实现专业课程内容与职业标准对接。加强专业课程内容与职业标准的相互沟通与衔接，教学内容能够覆盖国家职业资格标准要求，将学生技能鉴定与学校教学考核结合起来使学生在校期间能够通过造价员、会计员职业资格考试，实现“双证书”教育。项目化教学的考核方式不同于传统教学的考核方式，在课程的考核过程中，采用灵活多样的考核形式，例如笔试、口试、实务操作、答辩、校企共同考核、企业考核、社会评价等多种考核的方式，采用以操作代替理论考试，或理论考试与操作相结合、理论成绩与操作成绩分列等成绩评定形式，顶岗实*采取校企共同考核或或企业考核的方式。考核形式灵活多样，职业素质教育贯穿整个教学过程。

　　在专业人才培养方案在实施过程中，每年进行充分的`市场调研，由专业建设指导委员会论证职业岗位，知识、能为、素质结构，人才培养规格，专业培养目标，提出人才培养方案的修改意见和要求，组织专业建设指导委员会成员及教研室骨干教师一起讨论分析，反复论证，充分考虑企业、行业的发展，以技术应用能力为主线，动态调整与优化人才培养方案。推行工学结合校企合作教育“2+1”人才培养模式，充分发挥学校和企业两个主体的作用，实施工学结合、校企合作教育。学生在学校内采用工学结合学*两年，在企业生产一线综合实践、顶岗实*一年，全面提高技术应用能力和综合素质。

　　二、专业师资队伍

　　一是培养2名专业带头人。培养的专业带头人具有高级职称，具有造价工程师的执业资格且具有一年以上工程管理经历。主要培养途径：主编工程造价核心课程教材；到企业进行半年以上的工程造价顶岗实践；到施工企业、工程造价咨询机构交流学*；主持工程造价应用技术开发课题；到各地区学*工作过程导向教学过程设计方法与理论；培养青年教师。

　　二是继续培养原有骨干教师。骨干教师能完成3门以上主干课程的教学任务，主编或参编1本工程造价专业教材，到企业顶岗实*4周，参加工作过程导向教学过程设计方法与理论的培训。

　　三是“双师”素质教师培养。“双师”素质教师具有本科及以上学历，获得工程造价或工程管理执业资格，具有半年以上工程管理实践经历，主讲2门以上主干课，指导2门以上实践操作课程，具有编写工程管理案例能力和编制清单报价书的能力。“双师”素质教师的培养要注重工程实践。教师到企业完成1个月以上的工程管理实践，参与工程招投标或工程预结算工作。在工作中收集素材、编写教学案例，为课堂教学和校内实训积累丰富的案例。

　　四是教师教学设计与实施能力培训。工作过程系统化课程体系的全面实施，必须通过教师完成学*情境、教学内容、教学方法、教学手段等的设计和实施才能实现。教学过程的设计能力和实施能力的培养主要通过组织教师进行校内培训；派教师到兄弟学校学*；派教师参加教育部组织的相关培训等几个途径来实现。

　　五是加大兼职教师队伍建设。为了保证正常教学工作的开展，积极聘请企业具有丰富实践经验的造价工程师、建造师等工程管理专业人士充实到专业教师队伍中，承担实践性教学任务，密切联系工程实际，强化实践性教学环节，进一步完善工程造价专业实训、实*、社会实践等实践性教学环节，改善了师资队伍结构，提高专业教学的质量。

　　三、教学基本条件

　　完善符合工程造价工作要求的工程造价实训室。在原有广联达预算组价实训项目的基础上，新开发工程三维算量实训项目。新项目的开发思路与内容是，专兼职教师共同收集工程信息资料，共同分析和提炼适合在工程造价实训室完成典型工作，设计出包括资料整理、工程量调整等为主要内容的实训项目，使学生在较短时间内掌握工程算量的方法和技能，结合课件和影像资料进行教学，并按实际工作要求布置工作环境。实训项目配备广联达预算软件、鲁班预算软件、斯维尔三维算量软件等。制定了《工程造价专业校内实训教师岗位职责》，建立《工程造价专业学生校内实训管理细则》。模拟真实的工作环境、建立满足实训用的资料库，制定学*成绩评价标准。校内工程造价实训室配置标准图集、各种规范5套，招投标文件10套。编制分部建设方案、建立规章制度。与省建集团等企业合作新建10余个具有良好合作机制，能满足教学需要和工学结合要求的校外实*基地。与行业企业共同制定校内实训室和校外实*基地的建设方案，共同验收和评价建设成果，共同开发实训项目，共同确定实训资料，共同设计评价标准。每个实训基地具有满足顶岗实*要求的办公条件、满足工作要求的施工图纸和相关工程资料。建立以专业带头人和企业兼职实训指导教师相结合的校外实训办公室，共同制定实训方案、落实实训任务、检查实训效果等工作。

　　四、教学质量保障

　　建立教学质量院、系、教研室三级监控组织；制定教案审查、听课、中期教学检查、评教、学生作业布置与检查，教师考核等教学质量监控制度，保证和提高教学质量。

　　建立和完善学校、行业、企业、研究机构和其他社会组织共同参与的校外人才培养质量评价机制和质量监控体系。把学生的职业道德、技术技能水*和发展潜力作为评价职业教育质量的核心指标。不断强化毕业生就业率、就业质量、用人单位满意度、学生持续发展能力等方面的调查。

　　树立全员参与、全过程教学管理理念，深入教学准备、教学实施、教学检查与反馈、教学考核各个教学环节，通过制定教学管理标准化规范、形成督导评估的指标体系，以保证教学质量的不断提高，达到全面提升学生职业技能与职业素养的目的。充分发挥职教集团作用，搭建就业信息服务*台，提升毕业生就业能力、就业率和就业质量，形成职业教育品牌效应。

　　五、人才培养质量方面：

　　通过基础课程的教学、项目课程的行动导向教学以及顶岗实践等教学环节，使职业岗位所需求的知识、能力、素质三个方面划分的三级教育目标体系中各项指标的实际效果达到预期教学目标要求，学生毕业就具有较强的执业能力，并在后期的职业生涯中有可持续发展潜力。

　　从毕业生的就业去向来看，主要分布在省内外建筑造价管理部门、造价咨询单位、招标代理机构和房地产开发公司、勘察设计单位、施工单位、监理单位以及物业管理公司等企事业单位。工程造价专业毕业生就业的主要岗位群有：造价员、审计员、技术员、资料员及相关岗位。随着西部大开发，我省经济的高速发展也对工程造价管理从业人员提出了更高的要求，可以预言，在今后较长的时间内，工程造价专业的毕业生就业前景十分看好。

　　20xx年11月我院工程造价专业王隆国、王晓波、何治东三名同学代表学院参加20xx年全国高职斯维尔杯工程造价基本大赛，荣获“工程造价创新思维”专项三等奖、“软件计算水电安装工程量”专项三等奖；学院荣获“优秀院校组织奖”；20xx年5月第六届全国建筑类高等院校“斯维尔杯”建筑信息模型（BIM）应用技能大赛，我院造价和建工专业杨朕、刘保通、吴杰、王冠军、雷禄林等五名学生获得“安装算量与清单计价”专项二等奖、《结构设计与结构分析》专项二等奖、《建筑设计》专项三等奖、《设备设计与暖通负荷》专项三等奖、《项目管理与投标工具箱》专项三等奖、团队全能三等奖、优秀院校组织奖；20xx年11月首届全国高等院校工程造价技能及创新竞赛获得团体全能三等奖，王冠军、雷禄林、王强军三名同学获得了全国造价员职业资格证书，

　　六、存在突出问题与解决的主要措施

　　1．存在突出问题

　　（1）“工学结合

　　校企合作”的深度与广度须进一步加强

　　虽然本专业在人才培养模式、专业建设、课程建设等方面进行了大量有益的探索，取得了一定成绩，但在工学结合课程体系重构、基于生产过程或工作流程的课程开发等方面还不够深入。

　　在今后的工作中，以强化校企合作的深度与广度为首要途径，加强专业建设，促进课程体系和课程内容的改革。

　　（2）师资队伍的数量和整体素质须进一步提升

　　目前的师资队伍在数量以及高职教育观念、教育教学改革能力、课程开发与建设和实践动手能力和综合素质等方面还不能完全满足现代职业教育发展需要。师资队伍的整体素质须提升。

　　另外，由于起步较晚，还没有专业带头人，在科研上、课程的发展上受到制约。

　　在今后的工作中，要进一步继续更新教师的教育教学理念，加强先进的职教思想的学*，加强教师的引进和素质提高工作，使教师在数量和质量上逐步满足专业发展的需要。

　　（3）实践教学设施须进一步完善

　　虽然学院在“十一五”期间对专业的教学设施加大了投入力度，但目前在一体化教室、专业实训室、校内实训基地等实践教学设施方面还须完善。

　　（4）专业建设处在初级阶段，还需进一步改革

　　本专业的工程技术正处于快速的更新发展时期，专业教学内容的改革，必须紧跟专业技术的发展变化。另外现有的教学计划安排中很多课程有重复的内容。教学内容怎样安排才能既跟得上时代发展，内容又不重复是摆在我们面前的难题。因此，专业建设还需进一步加大投入。

　　2．解决的主要措施

　　（1）真正进行工学结合人才培养模式创新

　　在多年实践的基础上探索和完善“工学结合——项目导向”的人才培养模式和教学模式，按照“校企合作”进行专业建设，通过课堂进实训室、实训室进企业、模拟现场进学校、实训基地共建，双师共建、学训同步等方式充分实施工学结合，实现开放性、实践性和职业性的教学过程，将职业技能培养融入到操作性实验→应用性实训→顶岗实*等实践教学环节中，实现学*与工作岗位“零距离”对接。

　　（2）重构课程体系，加强课程建设

　　根据工程造价领域岗位群的任职要求，参照造价员等执业资格标准，与企业技术骨干合作，改革课程体系和教学内容，实现课程与岗位任务对接，重组项目课程体系。针对课程内容和教学要求确定课程教学模式，改革课程教学方法与手段，做到核心课程要有一半内容在现场或者模拟现场进行教学。改革各类课程和实*实训考核方式，突出应用能力考核。与企业共同开发2本工学结合特色教材及配套教学课件，建成工学结合院级精品课程2门。

　　（3）加强校内外实训基地的建设

　　在现有实训设施的基础上，建成集教学、执业资格培训、技能鉴定、师资培训、企业职工培训、社会服务为一体，由企业参与共同建设校内实训基地。按照“源于现场、高于现场”的要求，突出真实现场环境或模拟环境建设，改造实训中心和实训基地。对工程造价能力训练按模拟环境进行建设。加强与企业的联系，新增2个相对稳定的校外实训基地，推行合作教师制度，与企业进行深度合作，使之能够满足学生顶岗实*的需要。

　　（4）加强“双师”结构教学队伍建设，构建专兼结合“工程型”专业教学团队

　　建立起以专业带头人为核心的“双师结构”和“双师素质”的高水*、高素质的教学团队，建设适应新型教学模式的“管理团队”。

　　聘请企业的技术大师或能工巧匠担任兼职教师，使专兼教师比例达到1：1，完善兼职教师动态人才库。选派专职教师到企业进行轮岗、顶岗实践锻炼，形成良性循环。坚持项目课程教师“跟工程”的制度，做到所有项目课程教师每三年累计有半年时间到施工企业一线进行“跟工程”实践锻炼。三年内培养专业骨干教师3名，兼职教师10名。打造一支教学水*高、实践技能强、结构完善合理的专兼职教学团队。

　　（5）提高社会服务能力

　　提供区域内建筑企业的专业技术支持和服务，加大教育培训服务的力度，积极承担短期职业技能培训和岗位培训任务；加强技能鉴定工作；加强技术服务的力度，为社会提供建筑管理、造价、监理、测绘等服务。

医院安全自查报告7

　　根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

　　一、组织动员

　　由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

　　二、检查内容

　　院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

　　(一)组织领导

　　领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

　　(二)预防医疗事故方面

　　落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的'各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

　　(三)消防方面

　　建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

　　三、自查发现安全隐患

　　1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。

　　2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

　　四、整改措施

　　我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

　　在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。

　　二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学*消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

　　三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

　　四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

　　五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。

　　六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。

　　七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。

医院安全自查报告8

　　为给患者提供安全、有序的就医环境，增强医院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生产工作，如强化责任意识、普及安全生产知识、增强全院职工的安全意识、定期开展专项检查等，及时消除了安全隐患。现就我院安全生产工作汇报如下：

　　一、强化安全生产责任

　　我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗双责”制，将安全生产工作纳入医院管理的重要内容，已形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。

　　一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了《医院安全生产管理制度》、《医院安全生产检查制度》、《医院安全生产奖惩制度》、《消防安全预案》、《非医疗安全隐患防范措施》、《突发事件应急预案》、《特种仪器、设备管理、使用制度》、《安全生产岗位职责》等一系列规章制度，并根据岗位特点及存在的安全隐患，出台了《安全管理制度和岗位安全责任制度》；院长亲自部署工作，按照医院责任分工，责成分管领导组织相关科室，召开安全生产专题会议，落实具体工作，并成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。

　　二是加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任意识，医院开展“安全月”活动，召集相关科室人员从消防安全、设备安全、医疗安全等方面进行集中学*，

　　特别是特种作业人员进行宣传教育和培训，提高职工安全生产的意识和能力。为加强舆论引导，营造氛围，制作了安全教育展示板，向广大医务人员发放安全手册，利用院内宣传*台传播安全常识，做到时时教育、时时警戒。

　　三是落实责任分工。为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

　　四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员安全防范意识及责任意识，我院进一步完善了总值班制度，保持总值班电话24小时畅通，对总值班人员及安保人员进行了专门培训，提升总值班人员对应急状况的应对和处理能力。

　　二、积极开展专项检查

　　结合医院实际情况，在责任科室定期自检自查的基础上，院长先后带领分管医疗工作和安全生产工作的'副院长，以及责任科室，开展医疗安全、消防安全、电梯安全、设备设施安全等专项检查6次，对存在的安全隐患及时消除。

　　一是加强医疗质量管理，确保医疗安全。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深入临床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物使用、院感等方面，整改存在的问题，努力避免医疗质量缺陷和医疗安全隐患的发生。院长还定期深入临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，提高了临床医务人员

　　对核心制度的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，共发现问题13处，由责任科室及时反馈，并加强整改。

　　二是开展大排查活动，确保消防安全。为加强使用、存储的易燃化学品及各类电气设备等科室的管理，医院开展了“消防安全大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求；截止目前，我院对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查，安装消防卷帘，更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施，组织消防演练1次；在院长组织相关科室开展的专项检查中，发现外科楼2-5层北侧防火门采用石膏封堵，未达到防火耐火极限标准，防火分隔作用小，内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标志相反，同时还查出个别安全应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题，我院已责成责任整改完毕，但现已符合标准。

　　三是加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特种设备的安全。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了安全管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科重点对高压氧舱等大型设备进行检查，使其安全标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放等问题进行整改，达到了安全标准要求；同时以植入人体

　　高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明安全生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消除安全隐患。

　　四是提高安全责任意识，确保电梯、基础设施及建筑安全。为提高电梯安全使用意识，组织导诊员、电梯员、维修员等开展电梯安全培训，进一步强化责任意识和安全意识；制作电梯安全使用警示板，张贴在电梯和扶梯明显位置；对全院电梯、扶梯进行维护、保养，确保安全运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查，发现存在线圈过热、温度过高等隐患，并根据问题进行整改；由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长，是医院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强维修以保证楼体安全，同时对存在安全隐患部位张贴明显标识，派专人管理。

　　此外，我院还对就医秩序、治安秩序、车辆使用等加强安全管理，对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理，对医疗、医技使用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的安全保管和使用进行检查和整改。

　　三、建立长效机制

　　在院领导的高度重视下，我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式，取得了显著成效，做到了“三到位”，即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过安全生产检查，

　　能够及时发现并整改我院存在的问题，消除安全隐患，将不安全因素消灭在萌芽期。

　　安全生产工作任重而道远，在今后的工作中，我院将巩固“三到位”成果，建立自检自查长效机制，继续加大宣传，全面落实安全生产法规力度，增强全院职工的安全意识，抓好重点部位、重点环节的安全工作，为患者营造安全的诊疗环境。

医院安全自查报告9

　　为深入贯彻落实区卫生健康局关于做好元旦安全生产和消防安全工作的有关要求，做好节日期间安全生产工作，预防医疗、消防事故发生，保障公共财产和医护人员及患者生命财产安全，我院采取多项举措，多管齐下，紧抓安全生产和消防安全工作。在20xx年元旦来临之际，我院开展了节前安全生产大检查工作，现将自查情况报告如下：

　　一、加强组织领导、明确各自职责

　　我院成立了以院长为组长，各科室主任和各村卫生室负责人为成员的安全生产工作领导小组，对我院的安全生产工作全面负责。进一步规范和完善了医院安全生产工作各项制度和职责，做到了目标明确、制度健全、责任落实。

　　二、加强巡查力度，明确检查重点

　　我院安全领导小组成员立即对医院易燃易爆、设备、电源线路、电脑、打印机、医疗设备、插座、消防器材、安全出口、应急照明、墙体渗水等进行全面检查，及时处理事故隐患。在节前对村卫生室进行了安全生产大检查工作，对存在的`问题立即提出整改。督促科室和村卫生室做好日常安全工作，有效地从源头防范事故发生，确保科室及村卫生室安全。经检查，我院安全生产、消防安全总体情况良好，消防通道畅通，无堵塞现象；防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全；录像监控设备运行良好；线路无老化、漏电现象；锅炉正常运行。

　　三、加强监督检查，强化日常管理

　　今后我院将继续加强对全院职工安全知识的宣传教育，提高思想认识，落实工作责任、确保每位职工都能熟练的使用消防器材，具备初起火补救及逃生常识，切实把消防安全工作贯穿到日常管理中。根据各科室的不同特点进行管理，加强各科室的协作，保证各类设备安全运行，防止生产事故发生。认真落实安全责任制，不断完善安全生产措施，确保医务人员及患者的生命财产安全。

医院安全自查报告10

　　为了落实医院安全生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产安全自查检查，进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作，现将有关工作情况汇报如下：

　　一、认真开展安全自查，强化安全防范意识

　　为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化安全防范意识，要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查，对检查过程中发现的问题进行了及时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。

　　二、加强应急演练培训，提高安全处置能力

　　为保障电梯安全运行，降低和减少电梯安全事故的发生，提高电梯突发安全事故应急处置能力，确保两节期间电梯使用安全。12月19日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50余人，请电梯公司专业安全管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。

　　三、做好检查督导工作，全面落实安全整改

　　12月29日，我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发现，电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改安全隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发现安全隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，及时对四块压力表进行了校检，及时排除了安全隐患；电梯班对全院24部电梯进行了安全自查和排查，及时更换了安全标识、门诊11号电梯抱闸故障已及时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发现断电*层已到期，拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面，对消防栓、灭火器等每周进行定期检查，发现问题及时记录并进行更换。

　　四、落实三级管理制度，提高安全生产效能

　　为了抓好我院安全生产管理，全面落实医院二级管理制度，提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的安全检查，检查班组安全生产自查和总务科督查整改二级管理落实情况。在检查过程中，对各班组立行立改整改情况、检查记录进行了核实和资料核查，对不能立即整改存在的问题进行了安排布置，要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护，及时排除潜在的安全隐患，督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和及时更换断电*层，确保相关设备设施正常、安全、可靠运行。

　　此次安全自查检查共查出总务后勤方面存在6处安全隐患，立行立改4处，限期整改安全隐患2处，我院总务科将加强整改监督，及时汇报。通过此次两节前的.安全生产自查检查，有效的排除了总务后勤、消防保卫等方面存在的安全生产隐患，为医院两节期间的后勤安全生产提供了良好的安全保障。

医院安全自查报告11

　　根据国家***等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(***令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水*，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

　　①各种规章制度的完善及执行情况；

　　②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；

　　③放射源的安全防护及安全保卫情况；

　　④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；

　　⑤受检者及陪护者的放射防护等。

　　现将自查情况汇报如下：

　　一、组织结构方面：

　　医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；

　　放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

　　二、管理制度项目方面：

　　1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

　　2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

　　3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

　　4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；

　　5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案

　　6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

　　7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的`各项规章制度并严格执行；

　　8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

　　三、放射防护与设施运行方面：

　　1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

　　2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；

　　3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；

　　四、工作人员方面：

　　l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

　　2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

　　3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

　　4、定期派员参加卫生行政部门举办的学*班，不断提高放射防护相关专业知识。

　　放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

　　受检者及陪护者的放射防护已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水*，保证公众的放射防护。

　　以上就是我院相关科室20xx年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全自查报告12

　　为了贯彻落实《关于开展全区信息安全检查工作的通知》精神，切实加强国庆和十一届全运会期间信息安全防范工作，创造良好的网络信息环境，现就我院网络信息安全自查自纠情况汇报如下：

　　一、高度重视全运会期间网络信息安全工作

　　我院接到《关于开展全区信息安全检查工作的通知》后，从维护社会稳定、经济命脉、人民利益的政治高度，充分认识做好国庆、全运会期间网络信息安全工作的极端重要性和紧迫性，紧急行动起来，立即进行安排部署，落实责任，强化防护措施，加强对本单位网络和信息系统的安全保护。

　　二、我院网络安全现状

　　全院共有计算机22台，连接互联网12台，兼职网络管理人员一名，定期对计算机进行病毒查杀。目前，网络运行良好，未在网上存储、传输国家秘密信息，未发生过失密、泄密现象。为及时预防和处理各种信息安全事故，确保网络系统绝对畅通、绝对安全，提高信息安全管理水*，我们加强了信息保密和网络安全管理工作，成立了以“一把手”为组长，副院长为副组长，其他主要科室负责人为成员的网络信息系统安全工作领导小组，制定了信息安全规章制度，并统一安装了正版杀毒软件、防火墙，有效的消除了网络信息不安全隐患。

　　三、按要求严格落实网络信息安全各项制度

　　1．责任制度。对网络信息安全各项制度进行了全面梳理，重点抓好安全责任制、应急预案、值班值守、信息发布审核等制度的落实。

　　严格落实领导责任制，一把手亲自过问，分管负责人直接抓，一级抓一级，层层抓落实。

　　2．原则要求。坚决执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责、谁发布谁负责”和的原则，认真履行网络信息安全保障职责。

　　3．“五到位”。坚决做到领导、机构、人员、责任、措施“五到位”。健全安全工作机制，对发生重大安全责任事故的，要严肃追究相关人员的.责任。

　　四、网络安全存在的不足及整改措施

　　针对目前我院网络安全方面存在的不足，提出以下几点整改办法：

　　1、加强我院计算机操作技术、网络安全技术方面的培训，强化我院计算机操作人员对网络病毒、信息安全的防范意识；

　　2、加强我院计算机操作人员在计算机技术、网络技术方面的学*，不断提高我院计算机使用和管理人员的技术水*。

医院安全自查报告13

　　医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为贯彻落实县**、县卫生局《确山县火灾隐患大排查大整治工作方案》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的'实际情况，于6月5日对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：

　　宋新旺院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：

　　队长：杜耕

　　副队长：唐大生

　　队员：王新华、路新强、李正文、李明恩、王峰

　　经检查：

　　1、我院周边无不安全隐患。

　　2、院内灭火器配备齐全。

　　3、医院内用电线路正常，配电箱合格。

　　4、禁止吸烟标志张贴醒目。

　　（一）存在的主要问题：

　　1、灭火器已过使用期。

　　2、无火灾应急照明灯，未设疏散应急标志。

　　（二）整改措施：

　　1、及时更换灭火器。

　　2、配备应急照明灯，张贴疏散应急标志。

　　总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了安全防范意识。

医院安全自查报告14

　　为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学*文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

　　一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。

　　二、安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通；召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。

　　三、组织抽调各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的.消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

　　四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

　　五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

　　通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

医院安全自查报告15

　　为认真贯彻落实民教文[20xx]82号《xx县教育系统百日安全大检查实施方案》的通知精神，以确保广大师生的生命安全和社会稳定为目标，以确保学校教育教学工的顺利开展为出发点，以提高师生和家长对安全工作的认识及广泛开展安全教育活动为途径，进一步加强学校的各方面安全工作，深入进行安全教育，做到防患于未然，打造“*安校园”。 我校组织力量对学校安全隐患和薄弱环节进行了认真的排查，现将排查情况报告如下。

　　一、自查情况。

　　我校全面贯彻落实《全县教育系统百日安全生产大检查实施方案》的通知精神，宣传贯彻上级有关学校安全管理的方针、政策，制定《学校安全规程》，建立各种规章制度，把学校的安全工作（房屋建筑、食品卫生、交通、大型**活动、消防等）纳入学校工作的议事日程，建立长效机制，使全校的安全工作迈上一个新台阶，确保学校百日安全无隐患、校园*安无事故。“百日安全整改活动”领导小组对全校安全工作负领导，监督、整改全责。

　　1、排查对象：学校房屋建筑、各项设施设备，学生疏散通道（微机室、学校内活动场所、校门口、大型集体活动场所），消防安全（微机室、多媒体室、体音美室）等。

　　2、检查内容：

　　（一）各责任人落实安全责任制的实施情况。

　　（二）安全疏散通道的畅通，消防设施、消火栓、灭火器、疏散指示标志符合消防技术规范要求。

　　（三）各类安全应急疏散预案。

　　（四）学生熟知交通规则、自觉遵守交通秩序。过往街道及穿越公路方法。

　　（五）师生中是否参与邪教组织；学生中是否组织“帮会”。

　　（六）在教学过程中，教师是否体罚和变相体罚学生。

　　二、具体做法。

　　（一）加强宣传教育：

　　1、利用**、“**下讲话”、广播、橱窗、班会等途径对师生进行交通安全、用电用气安全、防火、防溺水、防食物中毒的安全教育。

　　2、利用家长会、家访、等途径对家长进行有关安全知识的宣传，让家长协助学校做好安全工作。

　　3、通过开展有关安全教育活动，对师生进行自护自救方法、知识的'宣传普及。印发消防警示标志、交通警示标志、安全用电警示标志、楼道安全通道标志，营造安全教育氛围。

　　4、通过聘请派出所干警给师生上法制课的方式，增强师生的法律意识，使师生崇尚科学，反对邪教，珍爱生命。

　　（二）层层签订安全管理责任书，明确责任，真正做到“谁主管，谁负责”。

　　（三）实行责任追究与处罚制度。

　　（四）建立机构，落实责任。为确保学校安全工作落实得扎实有效，学校成立了以校长为组长的安全隐患排查“百日行动”工作领导小组”，该小组由分管领导、各班主任组成，具体负责对学校安全隐患和薄弱环节的排查政治工作的落实，明确了校长是学校安全工作第一责任人，分管领导是直接负责人的责任制度，建立了工作制度，以保证该项工作开展得扎实、有序、规范、有效。

　　（五）多方联动，强化管理。学校安全工作牵涉面广，靠学校单方面的努力是难以做到的，我们一方面加大宣传力度，让社会、家长认识到学校安全、学生安全的重要性，一方面针对排查整治的重点和范围，争取所涉及部门的配合与支持，通过合作，集中整治，确保学校安全责任事故为零目标。

　　三、存在的不足

　　由于学校条件有限，各方面做的还有所欠缺，离上级的要求还有一定的距离。今后，我们更要加倍努力，积累经验，总结教训，扬长避短，以利于安全工作长效有机的开展，以确保广大师生的生命安全和社会稳定，以确保学校教育教学工作的顺利开展。

医院安全自查报告菁选（扩展3）

——医院信息安全自查报告菁选

医院信息安全自查报告7篇

　　随着个人的文明素养不断提升，需要使用报告的情况越来越多，通常情况下，报告的内容含量大、篇幅较长。一起来参考报告是怎么写的吧，以下是小编为大家整理的医院信息安全自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院信息安全自查报告1

　　根据西卫计生办发[20xx]132号文件的通知精神，我院领导高度重视，召开相关部门负责人会议，深入学*贯彻文件精神，充分认识开展网络和信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作进行了详细部署，主管院长负责安排信息安全自查工作，并认真记录自查中发现的问题，及时整改。现将我院信息安全自查情况报告如下:

　　一、网络安全管理:

　　我院网络分为互联网和局域网(LAN)，两个网络物理隔离，保证两个网络独立、安全、高效运行。关注“三大安全问题”检查。

　　1.硬件安全，包括防雷、防火、防盗、UPS电源连接等。医院HIS服务器房严格按照机房标准建设，工作人员坚持日常巡查，消除安全隐患。HIS服务器、多端**换机、路由器都有UPS电源保护，在短时间断电的情况下可以保证设备的正常运行，防止设备因突然断电而损坏。此外，局域网内所有计算机的USB接口都是完全封闭的，有效避免了外部介质(如u盘、移动硬盘)造成的中毒或泄漏。

　　2.网络安全:包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理；网络结构包括合理的网络结构、网络连接的稳定性和网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。).HIS系统的操作人员，每个人都有自己的登录名和密码，并被赋予相应的操作权限，不得使用他人的操作账户，账户实行“谁使用，谁管理，谁负责”管理系统。医院内的互联网和局域网都实行固定IP地址，由医院统一分配和管理。未经许可不允许添加新的IP，未分配的IP无法访问互联网。

　　二、数据库安全管理:

　　我院目前运行的数据库是医院诊疗、定价、收费、查询、统计等业务正常运行的基础。为了保证医院各项业务的正常高效运行，数据库安全管理是极其必要的。我院对数据安全采取了以下措施:(1)将需要保护的部分与数据库的其他部分分开。(2)采用授权规则，如账号、密码、访问控制方式等。(3)加密数据并将其存储在数据库中

　　三、软件管理:

　　目前我院运行的软件主要分为三类:HIS系统、常用办公软件、杀毒软件。HIS系统是我们日常业务中最重要的软件，是保证医院诊疗活动正常运行的基础。自20xx年上线以来，运行稳定，无重大安全问题，并根据业务需求不断更新和丰富。对于新员工，上岗前会进行培训，讲解HIS系统的操作流程和规范，包括安全知识，确保在使用过程中不会出现重大安全问题。常用的办公软件由医院信息部门统一安装维护。反病毒软件是保护计算机系统免受病毒、特洛伊木马、篡改、瘫痪、攻击和泄漏的有效工具。所有电脑都安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360安全卫士)，定期更新病毒数据库，确保杀毒软件的防御能力始终保持在较高水*。

　　四.急诊科:

　　我院HIS系统服务器运行安全稳定，配有大型UPS电源，可保证服务器在大规模停电的'情况下连续运行八小时。虽然医院的HIS系统长期运行良好，服务器也很久没有停机，但医院还是制定了应急预案，培训了收费操作人员和护士。如果医院大规模长时间停电，HIS系统将无法正常工作，临时启动人工收费、记账、配药，确保诊疗活动能够正常有序进行。当HIS系统恢复正常工作后，将重新开具发票和药品。

　　总的来说，我院的网络和信息安全工作非常成功，没有发生重大安全事件。所有系统运行稳定，所有业务都能正常运行。但自查也发现不足，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限；信息安全意识不够，个别部门缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培训，进一步提高信息安全技术水*；加强全院员工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性；加大医院信息化建设投入，改善计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行安全性。

医院信息安全自查报告2

　　为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水*，按照省卫计委《关于xx省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学*和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

　　一、医院网络建设基本情况

　　我院信息管理系统于xx年xx月由xxxx科技有限公司对医院信息管理系统(HIS系统)进行升级。升级后的.前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由xxxx科技有限责任公司技术人员负责。

　　二、自查工作情况

　　1、机房安全检查。机房安全主要包括：消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多**换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。

　　2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、IP管理、存储介质管理等;HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新IP，未经分配的IP无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质(如U盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

　　3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：

　　(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

　　(2)采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。

　　(3)数据库账户密码专人管理、专人维护。

　　(4)数据库用户每6个月必须修改一次密码。

　　(5)服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

　　三、应急处置

　　我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的HIS系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，HIS系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

　　四、存在问题

　　我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性;应急演练开展不足;机房条件差;个别科室的计算机设备配臵偏低，服务期限偏长。

　　狂后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水*，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院信息安全自查报告3

　　一、

　　1、成立了信息安全检查领导小组，由王学伟院长任组长，副院长朱光耀任副组长，信息科林伟明等为组员，负责对全医院的重要信息系统全面排查并填记有关报表，建档留存。

　　2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认、并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

　　二、信息安全工作情况

　　信息安全检查行动小组对医疗信息系统的情况逐项排查。

　　1、 系统安全基本情况自查

　　医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。

　　2、 安全管理自查情况

　　人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面，

　　指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

　　3、 网络与信息安全培训情况

　　制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，20xx年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。

　　4、 信息安全应急管理

　　我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的.各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。

　　自查发现的主要问题

　　1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

　　2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。

　　3、设备维护，更新还不够及时。

　　三、改进措施与整改

　　根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：

　　1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。

　　2、要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。

　　3、不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全防范工作。

医院信息安全自查报告4

　　为进一步加强我院信息系统的安全管理，增强信息安全保密意识，提高信息安全水*，根据《关于&次；& times我院领导高度重视，成立了专门的管理机构，召开了相关部门负责人会议，深入学*并认真贯彻文件精神，充分认识到开展网络和信息安全自查的重要性和必要性，并对自查工作做了详细部署。主管院长负责安排和协调相关检查部门，并对检查项目进行监督。建立健全医院网络安全保密责任制和相关规章制度，严格执行网络信息安全保密规定，对医院各部门网络信息安全进行专项检查。现将自查情况报告如下:

　　一、医院网络建设的基本情况

　　我院信息管理系统实施于& times& times年&次；& times月乘& times& times& times& times科技股份有限公司升级医院信息管理系统(HIS系统)。升级后的前台维护由我们的技术人员负责，后台维护和外部事故处理由& times& times& times& times科技有限公司技术人员负责。

　　二、自检工作

　　1、机房安全检查。机房安全主要包括消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点检查。系统服务器、多端**换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证设备在停电3小时的情况下正常运行，不会因为突然停电而损坏。

　　2.局域网安全检查。主要包括网络结构、密码管理、IP管理、存储介质管理等。HIS系统的操作人员，每个人都有自己的登录名和密码，并被赋予相应的操作权限，不得使用他人的操作账户，账户实行“谁使用，谁管理，谁负责”管理系统。医院内局域网有固定的IP地址，由医院统一分配管理。未经允许不能添加新IP，未分配的IP不能接入医院局域网。我们局域网内所有电脑的USB接口都是完全封闭的，有效避免了外部介质(如u盘、移动硬盘)造成的中毒或泄露。

　　3.数据库安全管理。我院采取以下数据安全措施:

　　(1)将要保护的'部分与数据库中的其他部分分开。

　　(2)采用授权规则，如账号、密码、访问控制方式等。

　　(3)数据库账户密码由专人管理和维护。

　　(4)数据库用户必须每6个月更换一次密码。

　　(5)服务器采用虚拟化管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，保证客户端业务的正常运行。

　　第三，应急响应

　　我院HIS系统服务器运行安全稳定，配有大型UPS电源，在大规模停电的情况下，可以保证服务器运行6小时左右。我院的HIS系统刚刚升级上线，服务器没有出现过度停机。但医院已经制定了应急预案，对收费操作人员和护士进行了培训。如果医院出现大规模长期停电，HIS系统无法正常运行，将临时启动人工收费、记账、配药，确保诊疗活动能够正常有序进行。当HIS系统恢复正常工作时，发票和费用将被补充。

　　第四，存在问题

　　我院网络和信息安全工作做得认真细致，从未发生过重大安全事故。所有系统运行稳定，所有业务都能正常运行。但自查也发现不足，如医院信息技术人员不足，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识不够，个别科室维护信息安全缺乏主动性和自觉性；应急演*发展不足；机房条件差；个别部门电脑设备配置低，服务周期长。

　　疯后应加强信息技术人员的培训，提高信息安全的技术水*，加强全院员工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大医院信息化建设的投入，加强计算机设备的配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院信息安全自查报告5

　　为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水*，按照省卫计委《关于××省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学*和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

　　一、医院网络建设基本情况

　　我院信息管理系统于××年××月由××××科技有限公司对医院信息管理系统（HIS系统）进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由××××科技有限责任公司技术人员负责。

　　二、自查工作情况

　　1、机房安全检查。机房安全主要包括：消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多**换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至

　　1 / 3 医院医院网络和信息系统安全自查工作报告

　　于因突然断电致设备损坏。

　　2、局域网络安全检查。主要包括网络结构、密码管理、IP管理、存储介质管理等；HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新IP，未经分配的IP无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质（如U盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

　　3、数据库安全管理。我院对数据安全性采取以下措施：（1）将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。（2）采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。（3）数据库管理系统提供一套方法，可及时发现故障和修复故障，从而防止数据被破坏。数据库系统能尽快恢复数据库系统运行时出现的故障，可能是物理上或是逻辑上的错误。比如对系统的误操作造成的数据错误等；数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份，每天凌晨1点备份整个数据库，包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象。（4）数据库账户密码专人管理、专人维护。（5）数据库用户每6个月必须修改一次密码。（6）服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

　　三、应急处置

　　2 / 3 医院医院网络和信息系统安全自查工作报告

　　我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的HIS系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，HIS系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

　　四、存在问题

　　我院的.网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；应急演练开展不足；机房条件差；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。

　　今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水*，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院信息安全自查报告6

　　按照锡卫计办发【20xx】132号文件通知精神，我院领导高度重视，召开相关科室负责人会议，深入学*和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排信息安全自查工作，并就自查中发现的问题认真做好相关记录，及时整改，完善。现将我院信息安全工作自查情况汇报如下：

　　一、网络安全管理：

　　我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

　　1、硬件安全，包括防雷、防火、防盗和UPS电源连接等。医院HIS服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。HIS服务器、多**换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质(如U盘、移动硬盘)而引起中毒或泄密的发生。

　　2、网络安全:包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等;网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备(交换机、路由器、光纤收发器等)的稳定性。HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新IP，未经分配的IP均无法实现上网。

　　二、数据库安全管理：

　　我院目前运行的数据库是医院诊疗、划价、收费、查询、统计等各项业务能够正常进行的基础，为确保医院各项业务正常、高效运行，数据库安全管理是极为有必要的。我院对数据安全性采取以下措施：

　　(1)将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

　　(2)采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。

　　(3)对数据进行加密后存储于数据库

　　三、软件管理：

　　目前我院在运行的软件主要分为三类：HIS系统、常用办公软件和杀毒软件。HIS系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自20xx年上线以来，运行比较稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。对于新入职的员工，上岗前会进行一次培训，向其讲解HIS系统操作流程、规范，也包括安全知识，确保其在使用过程中不会出现重大安全问题。常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件(瑞星杀毒软件和360安全卫士)，并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水*。

　　四、应急处臵：

　　我院HIS系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型UPS电源，可以保证大面积断电情况下，服务器坚持运行八小时。虽然医院的HIS系统长期以来，运行良好，服务器未发生过长时间宕机时间，但医院仍然制定了应急处臵预案，并对收费操作员和护士进行过培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，HIS系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到HIS系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

　　总体来说，我院的`网络与信息安全工作做得很成功的，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限;信息安全意识还不够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性。今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水*;加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性;加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配臵，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院信息安全自查报告7

　　为了贯彻落实《关于开展全区信息安全检查工作的通知》精神，切实加强国庆和十一届全运会期间信息安全防范工作，创造良好的网络信息环境，现就我院网络信息安全自查自纠情况汇报如下：

　　一、高度重视全运会期间网络信息安全工作

　　我院接到《关于开展全区信息安全检查工作的通知》后，从维护社会稳定、经济命脉、人民利益的政治高度，充分认识做好国庆、全运会期间网络信息安全工作的极端重要性和紧迫性，紧急行动起来，立即进行安排部署，落实责任，强化防护措施，加强对本单位网络和信息系统的安全保护。

　　二、我院网络安全现状

　　全院共有计算机22台，连接互联网12台，兼职网络管理人员一名，定期对计算机进行病毒查杀。目前，网络运行良好，未在网上存储、传输国家秘密信息，未发生过失密、泄密现象。为及时预防和处理各种信息安全事故，确保网络系统绝对畅通、绝对安全，提高信息安全管理水*，我们加强了信息保密和网络安全管理工作，成立了以“一把手”为组长，副院长为副组长，其他主要科室负责人为成员的网络信息系统安全工作领导小组，制定了信息安全规章制度，并统一安装了正版杀毒软件、防火墙，有效的消除了网络信息不安全隐患。

　　三、按要求严格落实网络信息安全各项制度

　　1．责任制度。对网络信息安全各项制度进行了全面梳理，重点抓好安全责任制、应急预案、值班值守、信息发布审核等制度的落实。

　　严格落实领导责任制，一把手亲自过问，分管负责人直接抓，一级抓一级，层层抓落实。

　　2．原则要求。坚决执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责、谁发布谁负责”和的原则，认真履行网络信息安全保障职责。

　　3．“五到位”。坚决做到领导、机构、人员、责任、措施“五到位”。健全安全工作机制，对发生重大安全责任事故的，要严肃追究相关人员的责任。

　　四、网络安全存在的不足及整改措施

　　针对目前我院网络安全方面存在的不足，提出以下几点整改办法：

　　1、加强我院计算机操作技术、网络安全技术方面的.培训，强化我院计算机操作人员对网络病毒、信息安全的防范意识；

　　2、加强我院计算机操作人员在计算机技术、网络技术方面的学*，不断提高我院计算机使用和管理人员的技术水*。

医院安全自查报告菁选（扩展4）

——医院医保自查报告菁选

医院医保自查报告13篇

　　随着社会不断地进步，报告有着举足轻重的地位，报告具有双向沟通性的特点。相信许多人会觉得报告很难写吧，以下是小编帮大家整理的医院医保自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

尊敬的区卫计委医政科：

　　在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据医政科20xx年6月*日文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　接到通知要求后，我院立即组织以院长为组长，医保科工作人员为组员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水*的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的.医疗及费用的运行情况。

　　二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理

　　经自查我院未存在因医保额度等原因，对患者治疗费用和住院天数设置上限，停用高价药品和耗材等，导致患者反复入院出院等情况，为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合医院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

　　三、建立长效控费机制，完成各项控费指标

　　我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

　　充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

　　加强控制不合理用药情况，控制药费增长。医保管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处, 建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

　　四、提高思想认识，严肃规范管理

　　一是在强化核心制度落实的基础上，加强对医生以及每一位医务人员的医保政策宣读，组织全院医务人员对医保政策的学*，注重医疗质量的提高和持续改进。健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人。二是规范药品的使用规则及流程，确保用药的准确性、合理性、安全性、杜绝药品重复使用，过度使用以及不符合政策的用药情况。三是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。规范服务用语，提升服务能力，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。通过一系列的用心服务，提高病人满意度。

　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境。

　　通过这次自查工作，我院无论在政策把握上还是在医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保各项政策和要求，强化服务意识，提高服务水*，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作做好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献。

　　在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水*的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学*了《xx市职工医疗保深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水*的重要措施险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学*先进的医学知识，提高自身的专业技术水*，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学*和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的`交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

　　四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

　　为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。。

　　五、严格执行省、市物价部门的收费标准

　　医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

　　六、系统的维护及管理

　　医院重视保

　　险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

　　经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

　　为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县社保局的要求，我院对城镇医保工作自查，现将结果汇报如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）加强领导，精心组织。接到专项治理文件后，我院及时召开专题会议进行安排部署，成立了以院长组长、院办主任为副组长，医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的.专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案，重点对20xx年1月以来城镇医保工作落实情况，开展全面深入的自查自排，认真查摆找准存在的侵害群众利益行为。

　　（二）严把程序，优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序，杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其免费复印，还增设了候诊椅、免费提供茶水等，保障参合患者的权益。

　　（三）合理用药，合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目录，严格药品管理，坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。

　　二、存在的问题

　　1、个别医生不能及时学*城镇医保新制度。对一些制度了解不深。

　　2、制度不够完善，未能建成长效机制。

　　三、整改措施

　　1、定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训，并对学*内容进行测试。

　　2、进一步完善相关制度，制定成册，全体职工每人一本，并建立建全长效机制。

　　在区医保中心的指导下，在各级领导、各相关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区相关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《xx市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。

　　经以院长为领导班子的准确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定水准上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。

　　现我院对xx年度医保工作实行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

　　一、提升对医疗保险工作重要性的理解

　　为增强对医疗保险工作的领导，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。

　　多次组织全体人员认真学*相关文件，，针对本院工作实际，查找差别，积极整改。

　　着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。

　　我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。

　　增强自律管理、推动我院增强自我规范、自我管理、自我约束。

　　进一步树立医保定点医院良好形象。

　　二、从制度入手增强医疗保险工作管理

　　为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。

　　制定了关于进一步增强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。

　　各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

　　认真即时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，即时将真实医保信息上传医保部门。

　　三、从实践出发做实医疗保险工作管理

　　医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。

　　所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

　　并反复向医务人员强调、落实对就诊人员实行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

　　四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显着成绩，但距医保中心要求还有一定的差别，如基础工作还有待进一步夯实等。

　　剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

　　1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的`学*不透彻，理解不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要即时做。

　　2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

　　3、病历书写不够即时全面

　　4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据

　　五、下一步工作要点

　　今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

　　1、增强医务人员的相关医保文件、知识的学*，从思想上提升理解，杜绝麻痹思想。

　　2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，增强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

　　3、今后要更加增强医患沟通，努力构建和谐医患关系，持续提升患者满意度。

　　使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提升我院医疗质量和服务水*，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

尊敬的XX区医保局：

　　我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：

　　一、存在问题：

　　经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

　　二、整改措施

　　1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

　　2、及时更新程序，并加强培训。

　　3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的'药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

　　4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

　　5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

　　三、处罚措施

　　1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

　　2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：

　　（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。

　　沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元

　　3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

　　药剂科主任：处罚金额1044.24元

　　护士站护士长：处罚金额1044.24元

　　住院部主任：处罚金额696.16元

　　院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元

　　四、综上所述

　　我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。

　　在当下这个社会中，接触并使用报告的人越来越多，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。我敢肯定，部分人都对写报告很是头疼的，下面是小编整理的医院医保自查报告范文，希望能够助到家。

　　20xx年，我院在局的领导下，根据《×××医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《××××市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：

　　一、医保工作组织管理

　　有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

　　制作了标准的患者就医流程图，以方便广患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广患者明白自己的就医流程。

　　建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

　　设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单20xx余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉。科室及医保部门认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的`医保知识培训2次，有记录、有考试。

　　二、门诊就医管理

　　门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。

　　特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。

　　三、住院管理

　　接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。

　　CT、彩超等型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤工作总结出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。

　　四、药品管理及合理收费

　　按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

　　有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

　　严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育照医保要求妥善保管。

　　对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低*均住院费的行为。

　　住院病历甲级率97%以上。

　　五、门诊慢性病管理

　　今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

　　六、财务及计算机管理

　　按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单账目管理，账目清晰。

　　计算机信息录入经医保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

　　七、基金管理

　　严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

　　医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

　　八、工作中的不足

　　1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；

　　2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。

xxx医疗工伤生育保险事业管理局：

　　20xx年，我院在医保局的领导下，根据《xxx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xxxx市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：

　　一、医保工作组织管理

　　有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。

　　制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

　　建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。

　　设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结 传单20xx余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。内容地图设有意见箱及投诉。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

　　二、门诊就医管理

　　门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率xx%。严格监管外配处方，并做好登记。

　　特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。

　　三、住院管理

　　CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达xx%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。

　　四、药品管理及合理收费

　　按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

　　有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

　　严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育工作计划 照医保要求妥善保管。

　　对达到出院条件的.病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低*均住院费的行为。

　　住院病历甲级率xx%以上个人简历。

　　五、门诊慢性病管理

　　今年为xxx名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格xxx人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

　　六、财务及计算机管理

　　按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。

　　保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

　　七、基金管理

　　严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

　　医保科做到了一查病人最全面的参考网站，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

　　八、工作中的不足

　　1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；

　　2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；

　　以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。

　　根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深，医院董事会组织全院中层干部人员认真学*了各位领导的发言，并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神，组织全院医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。

　　一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任

　　1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。

　　2、完善了医院医保办公室建设，具体负责对医院医保工作的管理和运行，对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员，制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下，从内到外，形成层层落实的社保医保组织管理体系。

　　3、完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规，认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

　　二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策

　　1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。

　　2、组织全院医务人员的培训和学*，重点学*了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准，强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施，使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。

　　3、利用晨会时间以科室为单位组织学*医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品目录》和医院十六项核心制度，使每位医务人员更加熟悉各项医疗保险政策，自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。

　　三、确立培训机制，落实医疗保险政策

　　将医疗保险有关政策、法规，定点医疗机构服务协议，医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训，强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施，掌握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。

　　四、加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设。

　　从规范管理入手。明确了医疗保险患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度。对全院医疗保险工作提出了明确要求，如要严格掌握医疗保险患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生。按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存卡。坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药。院长和管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题。

　　五、重视各环节的管理

　　医院的医疗保险工作与医政管理关系密切，其环节管理涉及到医务、护理、财务、物价、药剂、信息等众多管理部门，医院明确规定全院各相关部门重视医疗保险工作，医保办不仅要接受医院的领导，还要接受上级行政部门的`指导，认真落实人社局社保局、医保局的各项规定，医保办与医务科、护理部通力协作，积极配合上级各行政部门的检查，避免多收或漏收费用，严格掌握用药适应症及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析，严格掌握自费项目的使用，严格掌握病员入院指征，全院规范住院病员住院流程，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误。

　　通过本次自查自纠，我院提出以下整改内容和保证措施：

　　1、坚决遵守和落实定点医疗机构医疗服务协议，接受各行政部门的监督和检查。

　　2、严格执行医疗护理操作常规，严格执行医院核心制度，规范自身医疗行为，严格把握入住院指针，取消不合理竞争行为，加强临床医师“四合理”的管理。

　　3、加强自律建设，以公正、公*的形象参与医院之间的医疗竞争，加强医院内部管理，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我院的医疗保险工作做好，为全县医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。

　　为贯彻落实淄医险字[]298号文件精神，根据《***关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发?1998?44号）、《关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》（淄政办发?20xx?69号）、《淄博市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》（淄政发?20xx?23号）、《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（淄政发?20xx?33号）， 我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作的自查自纠，现就自查结果作如下汇报：

　　在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。 成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会

　　保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水*的重要措施。

医院安全自查报告菁选（扩展5）

——宿舍安全自查报告菁选

宿舍安全自查报告

　　在人们素养不断提高的今天，报告十分的重要，不同种类的报告具有不同的用途。那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编帮大家整理的宿舍安全自查报告，欢迎大家分享。

　　为了能使大一新生尽快适应大学生活，顺利实现从中学生到大学生的转变，我有幸参加了本学年教师进寝室活动，负责20xx级资源环境与城乡规划专业1班四号学生公寓445寝室的学生宿舍辅导工作。在这一学年中，我通过进寝室与学生谈心的方式，及时了解她们的思想动态，潜移默化中引导她们了解大学与高中生活的不同，大学四年如何规划，应该培养哪些能力以及解决学*和生活等问题的方式方法。

　　（一）思想方面

　　这xx届新生都是90后出生的孩子，她们从小就成为温室的花朵，没有经历过挫折，一路畅通走过来。根据当今90后大学生的行事作风、接人待物的方式我们不难发现她们是想法奇特，思想活跃、敢作敢为、努力表现自我的一代。他们对亲人依赖性强，内心脆弱，遇到问题抵抗挫折能力弱。因此，我会利用多种机会和每位同学进行沟通，谈心，根据各自不同的特点，帮助他树立正确的人生目标和奋斗目标。大多是学生是有家长陪同报道的，她们对于未来学*的专业不了解，处于茫然无知状态，造成入学后求学动力不足，迟迟不能进入状态，甚至有厌学回避的情绪。我建议她们*时多与老师沟通，积极参加一些校园社团活动，在实现自我价值的同时自然地融入校园大家庭。这样才能在班集体中形成了良好的奋进，团结的氛围，努力帮助他们树立正确地人生观，价值观，寻找制定适合自己的人生目标，重新树立学*的自信心。

　　（二）学*方面

　　大学生进入校园的主要任务是学*知识，毕业后能应用自己的专业知识找到一份好工作，来回报父母，回馈社会。但是高中和大学教学模式的不同，很多学生找不到学*方法。面对她们的不*惯，我对她们进行了细心的解释和鼓励。告诉她们上课要认真听讲，把老师说的重点就记下，而且养成记笔记的好*惯，告诉她们*时多去图书馆学*，那里不但有好的学*气氛，还有许多书籍可供参考。我告诉他们，在大学里知识的获取主要在个人的主动和自觉，书本知识的学*仍很重要，但大学学*的内容应更加丰富，涉猎应更加广泛。同时针对她们不懂得考试环节进行了讲述，使她们在心理有所准备，并且知道怎么样正确的面对考试。对于大学生活和中学是完全不同的，她们要考说英语四级，国家计算机二级等证书，还可以考取许多和自己专业相关的证件，这对于未来他们找工作还是有好处的。告诉他们要在学*中互相帮助。鼓励大家在大学阶段多听报告、讲座，多参加集体活动，不仅要学专业，而且要学做事，学做人。

　　（三）生活方面

　　她们都是第一次离开父母独立生活，尤其是来自河南的两名同学，离家很遥远，放十一这样的长假也不能回家。在和她们初次见面的时候我就把自己的所有联系方式都留给了她们，有什么问题可以随时找我，我也很愿意她们找我。她们毕竟还是孩子，所以在生活中遇到什么困难我都会尽量帮助她们解决。有些学生没有体会过东北的那种寒冷，所以我会告诉她们怎么样准备过冬的衣服，怎么样御寒。怎么样保重自己的身体，毕竟身体才是革命的本钱。*时在宿舍注意用电安全，不要用违章电器，*时出门看看自己的电源插座是否都拔掉。建议她们早睡早起，去食堂吃早饭，保养好自己，不让远在千里的父母担心。*时多给父母打个电话报*安。她们朴实的外表却掩盖不了他们内心激情四射的'青春活力，她们对待生活是积极的是热情的，这些从她们的谈吐中完全能感觉到。针对家庭贫困的学生，帮助她们推荐了一些兼职机会。

　　（四）未来规划

　　人有目标，才有努力的方向。当你知道自己想要什么的时候，才知道自己该怎样去努力。有人说岁月是一种无声的流逝，流逝的不仅是时间、感情，还有我们的记忆。在这如水一般的逝去中，我们每个人都有着不同的生活，当然也有着不同的选择。我记得有一句关于选择的话是这样说的：我们现在的生活都来自我们五年前的选择。且不要去争议这句话是否正确，但的确，我们的生活很多程度上被我们当初的选择所影响。你未来一年或五年或者十年想要什么样的生活，从现在就要开始规划。我会告诉我的学生要在不同的阶段给自己确立不同的目标，然后坚定不移的朝目标努力前进。只要坚持一定会成功。

　　在和新生交流一年当中，我们一起成长，一起进步，收获颇丰，获益匪浅。我深深的感觉到，做大一新生导师是非常有意义的一件事情。不仅我指导了同学们，使她们在人生的重要转折关头顺利过渡，新同学们也给了我新的视野，新的角度，使我能跟上时代跳动的脉搏，知道新一代莘莘学子现在想什么，做什么。这对我的教学工作带来很大的帮助。与她们建立了紧密的师生关系，有时走在校园里相遇，大家会很热情的打招呼，或是开一些玩笑话，如同亲人一般。经过一学期的学*交流，这8个孩子几乎都具备了自我学*，自我管理的能力。但我也看到了自己不足之处，不过我相信，她们的大学生活一定会是丰富多彩且收获多多，而我也会从中不断提升自己，完善自我。

　　为了响应学院号召，也为了规范和完善我分院学生宿舍管理制度，提高宿舍管理水*，从而进一步美化我分院学生的生活环境，引导同学们自觉遵守学校宿舍管理条例，增强学生的自律意识和文明意识，努力创建环境整洁优美，氛围文明温馨的宿舍，我分院启动了“信息工程学院宿舍安全大检查彻底摸底排查活动”。

　　一、及时召开全体宿舍长会议

　　自活动启动，我分院就及时安排一直负责宿舍管理工作的xxx老师召开宿舍长会议，因为尽人皆知宿舍是校园文化的窗口，是所有同学大学期间逗留时间最长的地方，同时也是最容易发现问题的地方，而宿舍长则是被授权在这个小范围内最有影响力和发言权的人。为了更好的加强我分院学生的文明修养，丰富大学生寝室文化生活，自觉遵守学校宿舍管理条例，增强自律意识和安全防范意识，以及更好的做好“信息工程学院宿舍安全大检查彻底摸底排查活动”的前期宣传号召工作，召开此次宿舍长会议是相当有必要的。

　　会议从宿舍卫生安全文化建设、宿舍卫生安全规章制度、文明宿舍评分标准、卫生宿舍评分标准一直谈及到学长学姐不遵守宿舍相关制度而害人不利己的'前车之鉴，相当详尽。

　　二、女工部宿管部每晚进宿舍提醒及强调

　　尽管进行了全体宿舍长会议，但为了使每名学生都深刻的了解此次活动内容及要求，以及更快的使每名同学都养成良好的宿舍生活安全卫生*惯，我分院女工部和宿管部每天晚上还会进入各个宿舍进行提醒及强调。

　　三、进行宿舍安全卫生大检查

　　为督促学生重视宿舍安全卫生文化建设及尽快养成良好的宿舍生活*惯，在11月5日至15日期间，我分院领导带领着各个班级辅导员、班委及相关学生干部对我分院宿舍进行了彻底摸底排查。整体来说我分院各个宿舍的安全卫生工作做的还是比较扎实的，但个别宿舍也不乏存在着个别问题。比如，有的宿舍不注意开窗通风，有的宿舍不注意自己柜子抽屉的上锁，有的宿舍不注意死角卫生的打扫，还有的宿舍乱拉网线充电器不拔等等问题。

　　通过此次活动，我分院意识到了宿舍安全卫生建设工作不容忽视，也看到了工作中的一些不足以及学生存在的一些问题，下一步，我们将把宿舍管理工作做的更扎实更完善，使每位同学都在一个健康快乐的环境中生活成长。

　　*年来各学校的宿舍安全情况让人担忧，校园安全事故90%都是发生在学生宿舍内，且呈现上升趋势，宿舍时人员密集区，一旦出现事故，将对学生生命财产构成严重威胁，因此找出宿舍内存在的安全隐患和应对政策时摆在我们面前的重要课题。为了把学生宿舍的安全管理工作做到位，我们学校专门组成了宿舍安全管理小组，由王校长任组长，刘校长任副组长，总务处和相关班主任组成相关检查人。

　　经过认真的检查和排查，发现目前宿舍内出现了以下问题：

　　1、环境卫生问题：

　　宿舍一开始时，每间宿舍内的卫生几乎都很成问题，衣物的摆放很乱，也没有固定的'位置；地面卫生也很差，学生在吃完饭时卫生很少打扫，都是因为在家里养成了不好的动手*惯，而且学校的监管力度还没有完全跟上；卫生间和洗手间的卫生也很成问题，学生不注意保护学校财产，水管、水嘴等设施也经常被损坏。经过学校的一再开会研究和学生会的大力检查，让学生在短时间内把上述问题就全部给解决了，目前宿舍内的卫生情况大有好转。

　　2、宿舍纪律问题：

　　由于男生宿舍是双排楼房，所以楼内只要有动静就会传的很远，因此我们首先在学生的大声喧哗上下了功夫，禁止学生在走廊、宿舍内大声喧哗，起码在学生情绪上起到了很好的限制作用；其次我们在宿舍走廊内安装了监控设施，每层楼上都有，很大程度上保护了学生财产的安全，也在一定程度上侧面的控制了学生打架斗殴的情况发生。

　　3、电路设施和消防设施的配置：为了响应国家的号召和上级

　　领导的要求，我们在宿舍的响应位置安放了足量的消防栓，满足了防火的需要，有力的'做到了安全防火的需要；我们又对宿舍内的电路设备进行了响应的更换和检修，有力的减小了学生触电的危险，也增加了电能的有效利用。

　　*年来，各种学校宿舍的安全状况令人担忧。校园安全事故90%发生在学生宿舍，且呈上升趋势。宿舍是人口密集区。一旦发生事故，将对学生的生命和财产构成严重威胁。因此，找出学生宿舍存在的安全隐患并采取相应的对策是我们面临的一个重要问题。为确保学生宿舍的安全管理，我校专门成立了宿舍安全管理小组，组长由王校长担任，副组长由刘校长担任，相关督学由总务室及相关班主任担任。

　　经过认真检查和调查，发现宿舍存在以下问题:

　　1.环境卫生问题:

　　宿舍刚开始的时候，每个宿舍的卫生几乎都是一个问题，衣服摆放的乱七八糟，没有固定的位置；地面卫生也很差。学生吃完饭很少打扫卫生，都是因为在家里养成了不好的动手*惯，学校的监管也没有完全跟上；厕所和厕所的卫生也很成问题。学生不注意保护学校财产，水管、水龙头等设施经常损坏。经过学校的反复开会研究和学生会的大力检查，学生们在短时间内解决了上述所有问题，宿舍的卫生状况有了很大的改善。

　　2.宿舍纪律:

　　男生宿舍既然是双排楼，只要楼里有动静，就会传得很远。所以我们首先针对学生的'大声喧哗下功夫，禁止学生在走廊和宿舍大声喊叫，至少在学生情绪上。起到了很好的‘限制’作用；其次，我们在宿舍走廊安装了监控设施，位于每一层，很大程度上保护了学生财产的安全，在一定程度上控制了学生的打架行为。

　　3.电路设施和消防设施的配置:

　　为响应国家号召和上级领导要求，我们在宿舍响应位置放置了足够的消防栓，以满足防火需要，有效满足安全和防火需要；我们还应对了宿舍电路设备的更换和维护，有效降低了学生触电的风险，提高了电能的有效利用。

　　*年来各学校的宿舍安全情况让人担忧，校园安全事故90%都是发生在学生宿舍内，且呈现上升趋势，宿舍时人员密集区，一旦出现事故，将对学生生命财产构成严重威胁，因此找出宿舍内存在的安全隐患和应对政策时摆在我们面前的重要课题。为了把学生宿舍的安全管理工作做到位，我们学校专门组成了宿舍安全管理小组，由王校长任组长，刘校长任副组长，总务处和相关班主任组成相关检查人。

　　经过认真的检查和排查，发现目前宿舍内出现了以下问题：

　　1、环境卫生问题：宿舍一开始时，每间宿舍内的卫生几乎都

　　很成问题，衣物的摆放很乱，也没有固定的位置;地面卫生也很差，学生在吃完饭时卫生很少打扫，都是因为在家里养成了不好的动手*惯，而且学校的监管力度还没有完全跟上;卫生间和洗手间的卫生也很成问题，学生不注意保护学校财产，水管、水嘴等设施也经常被损坏。经过学校的一再开会研究和学生会的大力检查，让学生在短时间内把上述问题就全部给解决了，目前宿舍内的卫生情况大有好转。

　　2、宿舍纪律问题：由于男生宿舍是双排楼房，所以楼内只要

　　有动静就会传的'很远，因此我们首先在学生的大声喧哗上下了功夫，禁止学生在走廊、宿舍内大声喧哗，起码在学生情绪上起到了很好的限制作用;其次我们在宿舍走廊内安装了监控设施，每层楼上都有，很大程度上保护了学生财产的安全，也在一定程度上侧面的控制了学生打架斗殴的情况发生。

　　3、电路设施和消防设施的配置：为了响应国家的号召和上级

　　领导的要求，我们在宿舍的响应位置安放了足量的消防栓，满足了防火的需要，有力的做到了安全防火的需要;我们又对宿舍内的电路设备进行了响应的更换和检修，有力的减小了学生触电的危险，也增加了电能的有效利用。

　　学生公寓自查报告最*几天班委成员对同学所在宿舍进行了检查，现将有关情况汇报如下：

　　一、检查时间：

　　5月3日下午

　　二、检查方式：

　　1、由全体班委和舍长组成的检查小组，对班级同学的宿舍进行检查。

　　2、对于卫生和安全用电进行着重检查。提醒同学们搞好寝室卫生，禁止使用违章用电，保护他人及自己的生命财产安全.

　　三、检查内容：

　　1、详细检查宿舍使用违章电器情况。

　　2、详细检查宿舍乱拉乱接线路、易燃易爆物品等其他安全问题。

　　3、详细检查公寓楼内消防通道、消防器材的情况，有损坏的及时报修相关部门。

　　4、详细检查学生宿舍卫生状况.

　　四、存在问题：

　　1.一些寝室内务杂乱，私扯电线。

　　2.相当一部分宿舍的台灯、插座在大家离开宿舍时未能及时断开电

　　源，不仅造成资源浪费，还对寝室安全造成威胁。

　　3.由于寝室插座较少，个别同学都在使用插线板，有的同学把插线

　　板放到床上，容易造成危险。

　　4.很多同学在手机充电完毕后，只将手机拔掉，而未将充电器一块拔掉。

　　5.有的同学有在寝室中吸烟的情况，极易因疏忽造成火灾。

　　6.有的同学安全意识不够，出门后不锁门，手机、电脑等贵重物品随意乱放，很容易丢失。

　　五、处理问题：

　　（1）学生要自觉主动提高自己的安全意识，积极参加学校的各种安全教育活动，掌握安全防范意识；自觉遵守学校规章制度，在宿舍内不使用违章电器，不私拉乱接电线，不存放易燃易爆物品；自觉配合学校安全检查。

　　（2）健全和完善学校安全保障体系，从硬件方面健全安全机制；把防

　　火作为安全工作的重点；严格执行坚持检查制度。

　　（3）群防群治，重在教育。

　　宿舍自查是一个很好的宿舍故障检查方式，不仅能及时的'发现宿舍的存在问题，还能发现宿舍中隐藏的安全隐患。对加强宿舍的安全有非常重要的意义，在今后的学*生活中，我们一定要定期检查宿舍的安全工作，为安心的学*提供强有力的保障！

　　*年来各学校的宿舍安全情况让人担忧，校园安全事故90%都是发生在学生宿舍内，且呈现上升趋势，宿舍时人员密集区，一旦出现事故，将对学生生命财产构成严重威胁，因此找出宿舍内存在的安全隐患和应对政策时摆在我们面前的重要课题。为了把学生宿舍的安全管理工作做到位，我们学校专门组成了宿舍安全管理小组，由王校长任组长，刘校长任副组长，总务处和相关班主任组成相关检查人。

　　经过认真的检查和排查，发现目前宿舍内出现了以下问题：

　　1、环境卫生问题：

　　宿舍一开始时，每间宿舍内的卫生几乎都

　　很成问题，衣物的摆放很乱，也没有固定的位置;地面卫生也很差，学生在吃完饭时卫生很少打扫，都是因为在家里养成了不好的动手*惯，而且学校的监管力度还没有完全跟上;卫生间和洗手间的卫生也很成问题，学生不注意保护学校财产，水管、水嘴等设施也经常被损坏。经过学校的一再开会研究和学生会的大力检查，让学生在短时间内把上述问题就全部给解决了，目前宿舍内的'卫生情况大有好转。

　　2、宿舍纪律问题：

　　由于男生宿舍是双排楼房，所以楼内只要

　　有动静就会传的很远，因此我们首先在学生的大声喧哗上下了功夫，禁止学生在走廊、宿舍内大声喧哗，起码在学生情绪上起到了很好的限制作用;其次我们在宿舍走廊内安装了监控设施，每层楼上都有，很大程度上保护了学生财产的安全，也在一定程度上侧面的控制了学生打架斗殴的情况发生。

　　3、电路设施和消防设施的配置：

　　为了响应国家的号召和上级

　　领导的要求，我们在宿舍的响应位置安放了足量的消防栓，满足了防火的需要，有力的做到了安全防火的需要;我们又对宿舍内的电路设备进行了响应的更换和检修，有力的减小了学生触电的危险，也增加了电能的有效利用。

　　宿舍卫生工作总结伴着冬日漫天飞舞的雪花，一学期的卫生工作进入了尾声。10——11第一学期是不*凡的一学期，是让我们受益匪浅的一学期，我系***在本学期宿舍卫生工作方面有了长足的进步，现将宿舍卫生工作汇报如下：

　　第一，感谢院系领导对我系***工作的支持

　　在上层建筑的大力扶持之下，我系本学期的宿舍卫生工作才得以取得各种优异的成绩。我系***服从上级指示，在一学期里多次协助各项检查工作的顺利完成，以及系学生会其他部门进行了多种多样的卫生工作。丰富了经验，并提高了工作水*。

　　第二，在常规宿舍卫生工作方面

　　学期在延续继承上一个学期的工作经验条件下，进行了建设性的发展。学期初就制定了“宿舍量化标准”并及时的发放到各个宿舍，希望各个宿舍严格按照量化标准，进行清理打扫。为了加强宿舍卫生管理，做好督促检查工作。我部门对成员明确分工，按小组不定期的进行检查抽查，小组轮换值班，力求公*、公正、公开。并将检查的结果汇总到系部，每周都会评出最差宿舍，对连续3次被评为最差的宿舍，我们将反馈到班主任处，取消本宿舍一切评优资格。宿舍成员严格安排值日表，当天值日人员的打扫好与差直接与本人的个人积分挂钩。加大处罚力度，争取宿舍卫生有所改善。我们还不定期的召开劳委会议，规定劳委每天中午必须要到本班的宿舍进行督察，起到提醒的作用。每周我部门成员都要对上周工作进行总结，就本学期的检查结果看，女生宿舍整体情况较好，大一男生宿舍又比大二男生宿舍要好，针对大二宿舍卫生情况，得到老师的高度重视，每周都会不定期到宿舍进行抽查。将结果及时反馈到班主任手里，希望能及时得到改善。

　　我们也进行纵横的比较，激发学生争强好胜的意识。学生的这个年龄阶段，完全可以通过和本班宿舍或其他班级的对比，确定长处，指出不足，提出期望，激发他们争强好胜的意识。有时，个别宿舍整理的不尽人意，老师就让舍长领着其他同学参观整理的很好的宿舍，并告诉他们，一样是学生，一样的集体宿舍，为什么别人可以做好我们就不行呢？我们应该做得更好！参观回来，不用我再多说什么，学生自己的要求与进步就十分明显了。

　　“好学生是夸出来的”，对学生作好的一方面，要及时给予肯定和表扬。对于做得好的学生、宿舍我们及时给予充分的表扬和肯定，而且还适当的指出不足，也就是今后努力的方向。让学生即受到鼓励，乐于付出努力，又不会轻易产生骄傲的情绪。可以看出，被表扬过的学生数天之内无论学*、精神、自我要求都会上一个层次；被表扬过的宿舍能达到整个月都做得十分好。针对具体问题我们进行具体分析，时刻提高警惕，并及时得到妥善的解决。综上，本年度的常规工作可谓游刃有余，取得了一定的成果。

　　第三，在活动的开展方面

　　我们先从思想入手，一个人有什么样的思想，就决定会付出什么样的行动。所以一些学生的不良*惯，就要治标治本，为此，我们大力的进行宣传工作，开展了主题新颖，内容丰富的卫生安全主题班会。为了加强我系学生的文明修养和内涵，提升以宿舍为主体的文化品位，陶冶学生情操和丰富学生的业余文化生化，增强学生爱校如家的意识，营造学生宿舍“团结、文明、和谐”的文化氛围，创造整洁美观、安全舒适的宿舍环境，我们还特此开展了“儒室雅居”文化艺术节系列活动。在这些大型活动卫生工作的组织筹划中，我部渐渐积累了许多宝贵的经验。在应对大型活动的策略上有了明显的长进，管理体系也日益完善。这对我们今后各项工作的开展有着强有力的积极影响。能力的增强，使我们有信心和信念让我系卫生工作力争上游，出类拔萃。另外，我系***还在本学期进行了内部分工等方面的完善，各项活动及工作的开展磨砺了我部坚强的意志品质和奋勇争先的工作态度，使卫生工作在学生工作中起到了积极的带头作用。各种活动留下的影像资料更是我部工作成果的体现与见证。

　　总之，通过对各宿舍的`参观学*，我们更看到了许多宿舍的优点，这些正是我们以后所要学*的地方。我们也相信，只要我们思想重视、付出努力、常抓不懈，我们计算机系宿舍管理工作会再上一个新台阶，我们计算机系宿舍卫生管理的各项工作，也会因这些活动的成功开展而做得更好。相信计算机的明天会更好！

　　第四，检查过程中存在的主要问题：

　　1、学生普遍表现出没有养成良好的学*生活*惯，思想观念和作风有待进一步转变，缺乏自律意识，学生自我教育、自我管理和自我服务的能力较为缺乏。

　　2、工作态度和方法手段等方面需要改进；职能部门工作还需深入细致，方法措施更需完善。

　　3、学生不注重个人卫生和公共卫生、缺乏文明礼貌等现象还普遍存在。

　　第五，今后努力的方向：

　　针对目前管理中仍然存在的问题，在以后的工作中，我们将以科学发展观为指导，坚持德育率先，依法治校，严格各项管理，调动各方面积极性，创造性地开展工作，力争有效解决存在的问题，开创学生宿舍管理清洁卫生工作新局面。

　　1、继续得到学院党政领导的大力支持，坚持真正落实院系二级管理，实行目标责任制，做到职、责、权、利相统一。

　　2、在学生思想教育方面狠下功夫，花大力气通过各种途径教育引导培养学生转变观念和作风，自觉养成良好的行为*惯，从根本上促进学风校风逐步好转。

　　3、严格日常管理，工作更加深入、扎实、细致，调动各方面积极性，广泛依靠学生干部，树立先进典型，以榜样的力量带动全院学生积极进步。

　　4、争取人力、财力保障，完善制度措施，优化激励机制，坚持教育与处罚并重，全面保障管理工作顺利推进。

　　一学期的时光太匆匆，但却弥足珍贵，它让我们成长，让我部的工作状态日渐完美。在此总结。我部将在今后的工作中继续秉承上级的指导与指示，继承经验，推陈出新，改革工作中不足的方面，让我系的工作真正在出类拔萃的基础上更上一层台阶，为我院的卫生工作增光添彩！

　　学生宿舍是学生学*、生活的重要场所，同时也是因违纪引发事故的“重灾区”。因此，学生宿舍的安全管理是宿舍管理工作的核心。*年来大学校园里的安全状况不尽人意，危及学生安全的事故时有发生，且呈现出上升趋势。据调查，校园安全事故中有*90%是发生在学生宿舍内。而宿舍是人员密集区，一旦出现事故，将对学生生命财产构成严重威胁。因此，我校全面排查了寝室安全隐患并制定了相应的防范对策。宿舍安全隐患形式多种多样，经我们调查研究，大体可归为以下几个方面：

　　1.消防安全隐患。火灾是威胁校园安全的重要因素。据有关统计，建国以来，在我国从未发生过火灾的学校寥寥无几。火灾严重危害学生的生命财产安全、干扰教学科研活动，总结以往校园火灾的教训，几乎90%都是发生在学生宿舍内，且绝大部分都是由于当事人缺乏安全意识，行为放纵，有章不循造成的，其隐患主要有以下几种：

　　（1）违章使用电器违章使用电器是构成火灾的首要隐患。违章电器主要是指大功率电器，如电炉、电暖器、热得快等等，由于学生宿舍的供电线路和设备是按照普通照明用电设计的，在人员密集区使用大功率电器，使本来设计负荷小的线路和设备承载着超大负荷，易引起线路设备着火。另外，在使用大功率电器时，由于通电后遗忘或放置不当等原因，引燃附*的易燃物，也很容易造成火灾。

　　（2）违章使用明火使用明火主要是指点蜡烛、使用酒精炉、煤油炉、汽油炉、吸烟，在宿舍内焚烧杂物等。宿舍内所配置的物品多为木质结构，放置的物品又多是学生的被褥、书本等易燃物，稍有不慎都可能引发火灾。

　　（3）私拉乱接电源线由于生活水*提高，小家电尤其是电脑的使用非常普及。同学们为了使用方便，在宿舍内私拉电线、乱接插。电线经常被拖来拖去，造成绝缘层损坏，接头松动，极易造成线路短路或因接触不良发热而起火。

　　2.财产安全隐患大学校园里发生的最多的案件是学生财产受侵害的案件，主要表现为诈骗、盗窃、抢劫等。高校学生大多数都是第一次离开家人独自在外生活，对自己的财产缺乏保护意识和技能，给作案人以可乘之机。高校校园普遍面积较大，校园周边地区环境复杂，许多外来人员可在校园内随意出入，这为不法分子提供了便利。加之某些学生不顾个人的经济承受能力，盲目攀比，导致手头拮据，萌生偷盗想法，也对学生的财产安全造成了威胁。

　　3.人身安全人身安全的危害主要来自人为侵害，如打架斗殴、暴力侵害、坠楼物、饮食不卫生、疾病等。为了保证学生的安全，宿舍都规定有严格的熄灯、落锁时间，但仍有部分学生抵挡不了校外环境的诱惑，晚归或夜不归宿，这对学生的人身安全造成了极大的`威胁。学生们不注意饮食和个人卫生，也极大的增强了疾病、传染病传播的可能性。针对以上几种安全隐患，我系特组织各班班委认真进行了本系学生寝室的安全隐患排查工作。经调查发现，我系学生寝室的安全状况良好。除部分寝室的生活使用设备存在一些问题，未发现有违规使用大功率电器的现象，也没有使用明火、私拉乱接电线的现象，且学生安全意识普遍较强，未发生安全事故。这是校方和学生共同努力的结果，并将长期坚持贯彻下去，维护校园环境的长治久安。

　　在学院保卫处、学生处的指导下，学院宿管会以及院学生会纪检部、学院治保会联合对学校十三个宿舍进行安全大检查。安全检查不存在任何特殊的免检对象，因此参与人员认真负责地完成了本次检查。

　　本次检查的主要内容是关于管制刀具、烧水棒以及对潜在危险的检查和排出。地点是学院的十三个宿舍，包括三个女生宿舍以及十个男生宿舍。

　　检查人员由宿管会干事、院纪检部干事以及院治保会干事和各班辅导员、导师组成。我们院治保会主要工作是辅助宿管会检查，以及对宿舍安全进行保卫，以免发生一些不应当的冲突。

　　对本次检查中遇到的问题做一个小结：

　　1、有部分同学对我们的检查工作有排斥态度，不积极配合，并以个人隐私为由拒绝检查，直到辅导员到了方才解决问题。

　　2、我们发现有部分宿舍中有较长的刀具及菜刀，造成了安全的潜在隐患，为避免安全事故发生，我们对于刀具采取没收处理，并做好记录。

　　3、学院禁止在寝室使用热水棒及大功率的电器，在这次仍然发现有部分宿舍违规使用烧水棒。对随时有可能引发火灾的'烧水棒，我们依然采取没收并记录。

　　4、检查中发现，各个宿舍的电线插线板较多，尤其是笔记本电脑、台式电脑、手机线等，也易造成安全隐患。

　　本次安全检查较为成功，同时也发现了很多潜在的危险，仅靠学校定期的检查不够的更应该做的是提高同学们的认识。为避免人为灾难的降临，我们应该时刻提防着，做到校园安全人人有责。

　　最*几天班委成员对同学所在宿舍进行了检查，现将有关情况汇报如下：

　　一、检查时间：5月3日下午

　　二、检查方式：

　　1、由全体班委和舍长组成的检查小组，对班级同学的宿舍进行检查。

　　2、对于卫生和安全用电进行着重检查。提醒同学们搞好寝室卫生，禁止使用违章用电，保护他人及自己的生命财产安全。

医院安全自查报告菁选（扩展6）

——企业安全自查报告菁选

企业安全自查报告范文5篇

　　在当下社会，我们使用报告的情况越来越多，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。那么报告应该怎么写才合适呢？下面是小编整理的企业安全自查报告范文，希望对大家有所帮助。

　　针对今年上半年，我省的安全生产形势非常严峻，为全面贯彻省、市安全生产工作会议精神，由公司决定组织公司安全生产领导小组对全公司进行安全生产大检查工作。

　　一、检查安全制度建设

　　对公司的安全生产管理制度检查，发现备案存档工作较好，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程公布考核成果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，各级机构及干部职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。

　　二、安全教育工作

　　公司生产部门每周开展安全总结会议，分析总结安全生产工作的成绩和问题，公司每月对各部门进行安全考核与教育，实际制度落实较好，对突出问题敢于及时发现及时报告，安全教育上墙公司情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。

　　三、各项安全硬件设施情况

　　消防栓有部分没有水龙带或个别没有喷头，个别消防箱陈旧，没有人看管，分部职工对消防器材使用不熟悉。安全防护用品配备较充足，可满足安全生产要求，现场施工标志牌缺少，介工人对标志牌的使用摆设较熟悉。水厂氯气消毒车间已安排专职人员看管操作，配电设备良好，没拉乱接现象。矿泉水厂臭氯发生器操作配备专职人员，并配有防护用具。电厂对高压源按规范设置有效的隔离措施。但电厂的陂头挡土墙出现下陷断裂，存在安全隐患。

　　四、安全意识

　　各部门的安全意识较以前有所加强，粗心大意现象较少，杜绝了盲目作业现象，操作记录较齐全，对问题的.存在有记录，并存整改意见与成效记录。

　　五、安全监控

　　各部门对安全生产职责和责任制有较深认识，落实各制度、规程的自觉性较强，监控框架结构健全，操作效用性较强，并有严格的奖惩制度，对危险源认识和处理机制，处理能力得到加强，监控工作较以前成效较好。

　　20xx年x月x日，贵公司评审专家对我公司安全标准化运行情况，进行了指导、考评。考评组查阅了公司安全标准化制度、记录及相关文件资料，并对公司的生产现场进行了检查。专家组对公司的安全标准化工作和安全管理工作给予了肯定，同时也提出11条不符合项。

　　评审结束后，针对检查中提出的问题，我公司于09月26日召开了安全标准化整改专题会议，并成立了整改小组。整改小组成员：李忠义、刘磊、孟凡涛、林凡磊、任传国。

　　针对11项不符合及存在的问题进行了原因分析，层层分解，研究制定整改计划、方案，落实到科室、各部门，逐一认真整改，现将为确保整改工作落到实处，要求各部门在公司每周调度会上汇报整改情况，安全指挥中心按照汇报情况进行跟踪检查，通过*二十多天的积极整改，截止20xx年x月x日共计完成整改10项。现将整改情况汇报如下：

　　1、安全生产培训缺培训记录、培训内容等

　　整改结果：已整改

　　整改措施：规范培训制度，按要求将培训记录补充完善。

　　2、安全会议缺记录内容

　　整改结果：已整改

　　整改措施：每月定时召开安全会议，及时记录补充会议记录。

　　3、作业管理，缺少车辆的台账和档案

　　整改结果：已整改

　　整改措施：设立专人管理车辆台账，并完善车辆档案，落实一车一档。

　　4、法律法规，缺少培训，无考卷

　　整改结果：已整改

　　整改措施：组织全体工作人员参加培训考试，并记入档案。

　　5、装备设施，无配足安全防护设备，无检查记录

　　整改结果:已整改

　　整改措施：安全小组组织专业人员配备每辆车的.三角木、警示牌、防滑链等安全设备，并定期对车辆进行全面检查。

　　6、危险源，风险控制无检查

　　整改结果：已整改

　　整改措施：对危险源进行建档，安全小组加大检查力度，完善检查制度组织相关人员参加培训，及时识别有害因素，强化风险意识。

　　7、安全责任体系，安全责任书无备齐

　　整改结果:已整改

　　整改措施：不断完善安全责任制度，规范相关人员的安全责任书

　　8、队伍建设，缺少聘用合同

　　整改结果：已整改

　　整改措施:办公室落实相关人员的实际情况，组织签订合法有效的聘用合同，不断完善员工的聘用制度。

　　9、科技创新，车辆GPS缺少安全信息、监控记录

　　整改结果：已整改

　　整改措施：监控员任传国负责拷贝车辆GPS监控记录以及安全信息，并打印装订报告，安全组负责相关制度的完整与规范。

　　10、安全生产月，开启活动不够

　　整改：已整改

　　整改措施：安全组继续组织完善安全月活动、安全生产竞赛活动，完善相关的活动方案，并且有方案、有过程、有总结记录，同时加大对安全生产的检查力度，包括对工作场所、车辆行驶前行驶中的各项安全检查。

　　11、无开展“六打六治”活动

　　整改：正在整改

　　整改措施：安全会议组根据实际情况，制定六打六治活动实施方案，方案分三个时间段，活动持续到12月份，前期安排部署和自查自改阶段，中期工作重点集中打击整治阶段，后期巩固深化阶段，公司现在已经落实

　　第一阶段，整改小组组织全面检查车辆人员有效证件、公司存在的安全生产隐患和问题，制订整改计划;目前正在实施第二阶段，落实整改计划，各项工作运转良好。

　　为认真贯彻落实后旗消防大队有关要求，根治火灾的发生、消除消防事故隐患，确保各项工作的安全顺利开展，项目部于x月x0日至x月20日开展了消防安全专项整治活动。现将活动开展情况总结如下：

　　一、高度重视，加强组织领导。为保证本次活动取得实效，项目部成立了以公司总经理为组长、各单位负责人为成员的专项整治活动领导小组，全面负责开展此项活动。根据通知要求际情况，自查自纠，并对自查自纠需要检查的项目进行了细化，落实到各责任单位和责任人，认真进行了检查整改。

　　二、加强安全宣传，确保落实到位。将消防安全意识传达到各级安全第一责任人和每一位员工。x月x0日上午，公司领导以及各单位负责人对消防安全安全专题会议精神进行了传达学*，外协单位全体施工人员在各自施工区域进行了传达学*。施工现场，制作安装了大量安全警示牌和宣传牌。

　　三、认真组织开展各类专项检查。根据公司领导安排，组织了综合消防安全大检查x次、施工用电专项检查x次、防火专项检查x次，并对消防安全隐患进行排查，共发现问题20项，分别以检查纪要、隐患整改通知单、备忘录等形式下发了各责任单位要求进行整改。现已全部整改。

　　检查发现问题

　　xxxx

　　四、加强分包安全管理。公司对新入厂协作单位严格资质审查，对不符合要求的坚决不予录用。x月xx日，公司对已引进的`分包单位的资质情况进行了检查，共检查分包单位2家，检查总体情况良好，各单位施工资质、安全生产许可证、内部施工许可证、法人授权委托书等资料齐全有效，但个别单位缺少消防组织机构图和消防器材等物品，限期要求责任单位补全了各类资料。

　　五、认真进行总结。针对检查发现的问题，要求各单位对原因进行分析，制定出整改措施和预防措施，由各单位负责人签字，亲自组织人员进行整改，确保各项整改措施、预防措施落实到位。

　　根据***《施工企业安全生产评价标准》和山东省建工局《关于开展20xx年度施工企业安全生产条件复查的通知》，我公司组织有关专职安全人员，按照文件精神，结合公司的实际情况，于20xx年1月30日对公司的安全生产情况进行了自评，现将自评情况报告如下：

　　一、加强组织领导，明确职责分工

　　按照通知精神，我们立即召开有关安全人员会议，对照文件逐步进行认真学*，并成立安全生产评价小组，由公司经理任组长，分管经理任副组长，生产、安全、设备、技术等部门分管安全的负责人为成员，实行统一指挥，具体做了明确分工。安全生产管理的评价工作由公司安全科负责，资质、机构与人员管理的评价工作由办公室负责，安全技术管理由技术科负责，设备与施工管理由设备科负责，这样自上而下层层签订合同，落实责任，制订考核标准，明确目标，奖惩分明，确保安全生产评价工作善始善终完成。

　　二、搞好宣传发动，找出存在问题

　　我们按照市建工处的统一部署，通过层层召开会议，举办黑板报，宣传栏等职工喜闻乐见的形式，大张旗鼓地宣传安全生产评价工作的事要意义，以此为契机，运用正反两方面的安全事故典范，以案讲法，使广大职工受到一次深刻的安全生产教育。通过开展这一活动，增强了职工的安全检查意识，提高了职工的自我保护能力，他们对此项工作非常理解和支持。在此基础上，领导小组成员根据各自的分工，深入施工现场、车间，按照国家《施工企业安全生产评价标准》中的分项评分细则，实事求是地进行评价。通过详细检查，主要存在以下几个方面的问题：

　　安全生产管理制度方面

　　1、未按安全生产奖惩制度落实奖惩

　　2、分公司和车间不同程度存在转岗和新工人入厂未进行安全教育培训。

　　3、个别施工现场隐患，整改未如期完成。

　　资质、机构与人员管理方面：

　　1、部分特殊工种人员未经过安全培训

　　2、缺乏对分包单位资质和人员的资格管理

　　3、施工现场使用的部分安全防护用品“三证”不齐全。

　　安全技术管理方面：

　　1、对重大危险源制定的应急预案不完善。

　　2、施工组织设计未经技术负责人组织安全等有关部门审核审批。

　　3、未安排专业人员对危险性较大的作业进行安全监控管理。

　　设备与设施管理方面：

　　l、设备租赁合同未约定各自安全生产管理职责。

　　2、安全防护措施和警示、警告标识不符合安全色与安全标志要求。

　　3、安全检测工具未按规定进行复检。

　　三、寻求解决方案，搞好安全管理

　　针对存在的问题，领导小组经过反复研究，征求各方面的意见，采取措施，从以下四个方面对症下药，加以解决。

　　1、根据这次安全生产评价，结合公司的综合情况，重新编制切实可行的安全管理制度，安全技术标准和安全奖惩办法，建立健全安全保证体系

　　2、进一步充实和加强安全管理机构，从事安全检查，安全技术指导和全面安全管理工作，其人员的编制与人员的思想与技术素质应满足公司的自身需要。

　　3、建立健全各部门、各岗位的安全生产责任制，制订考核制度，开展多种形式的岗位安全技术培训，抓好特殊工种的安全管理，推行施工现场标准化管理，减少和杜绝安全事故的发生。

　　4、保证工程项目施工能使用较为先进的.设备和良好的安全防护系统，保证安全技术，安全教育，安全设施经费及时足额到位，坚决使用安监部门推荐的防护用品。

　　总之，公司的安全生产管理任务是艰巨而又神圣的事业，只要在安全生产中建立目标，树立信心，遵照上级安监部门的指示精神，团结一致，齐抓共管，真抓实干，就能使公司在新的起跑线上安全管理上台阶，文明上水*，确保企业能有长足的发展。

　　在县xxx站的领导下，结合公司实际，认真开展了一次安全生产大检查，现将自查情况报告如下：

　　一、安全生产责任制落实情况

　　为了明确责任，成立了以公司经理为组长、分管安全副经理为副组长，以各项目经理和专职安全员为成员的安全生产领导小组。在工作中树立“以人为本，安全第一”的理念，对各项目部经理提出了“管生产必须管安全，管安全必须懂生产”的要求。各项目部均配备了专职安全员，并制定了适合项目部特点的安全生产岗位责任制，并对安全生产责任制进行了层层分解，严格落实责任主体，真正做到了职责明确、责任到人、各司其职，确保了安全生产的顺利开展。

　　二、检查情况

　　1、各项目部安全生产责任制和各项安全管理制度的落实情况;

　　2、施工现场安全防护设施的落实情况;

　　3、施工防火、防暑等安全措施的落实情况;

　　4、施工工地的'垂直运输设备、脚手架、施工用电、模板支撑及“三宝四口”防护等安全专项整治情况;

　　5、施工现场安全资料是否规范齐全、安全隐患整改落实及销案情况;

　　6、各类安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况。

医院安全自查报告菁选（扩展7）

——信息安全自查报告菁选

信息安全自查报告(14篇)

　　在现实生活中，报告有着举足轻重的地位，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，下面是小编帮大家整理的信息安全自查报告，欢迎大家分享。

　　一、信息安全自查工作组织开展情景

　　1、成立了信息安全检查行动小组。由站长、**任组长，相关科室（车间、负责人、信息技术科全体人员为组员负责对全站的重要信息系统全面排查并填记有关报表、建档留存。

　　2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情景进行了逐项排查、确认，并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析。整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

　　二、网络与信息安全工作情景

　　1、组织成立了网络与信息安全检查工作小组，由站长、**任组长，相关科室（车间、负责人、信息技术科全体人员为组员。

　　2、研究制定自查实施方案，根据系统所承担的'业务的独立性、职责主体的独立性、网络边界的独立性、安全防护设备设施的独立性四个因素，对客票发售与预订系统、旅客服务系统、办公信息系统进行全面的'梳理并综合分析。

　　2、8月6日前对客票发售与预订系统、旅客服务系统、办公信息系统的基本情景进行逐项排查。

　　1、系统安全基本情景自查

　　客票发售与预订系统为实时性系统，对车站主要业务影响较高。目前拥有IBM服务器2台、cisco路由器2台、cisco交换机13台，系统均采用windows操作系统，灾备情景为系统级灾备，该系统不与互联网连接，防火墙采用永达公司永达安全管控防火墙。

　　旅客服务系统为实时性系统，对车站主要业务影响较高。目前拥有HP服务器13台、H3C路由5台、H3C交换机15台，系统采用linix操作系统，数据库采用SQLServer，灾备情景为数据灾备，该系统不与互联网连接，安全防护策略采用按照使用需求开放端口，重要数据均采用加密防护。

　　2、安全管理自查情景

　　人员管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构和信息安全专职工作机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》。

　　资产管理方面，指定了专人进行资产管理，完善了《资产管理制度》、《设备维修维护和报废管理制度》，建立了《设备维修维护记录表》。

　　存储介质管理方面，完善了《存储介质管理制度》，建立了《存储介质管理记录表》。

　　运行维护管理方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

　　3、网络与信息安全培训情景

　　三、自查发现的主要问题和面临的威胁分析

　　四、改善措施

　　五、整改效果

　　一、网络与信息安全自查工作组织开展状况

　　9月10日起，由市电政办牵头，对各市直各单位当前网络与信息安全进行了一次全面的调查，此次调查工作以各单位自查为主，市电政办抽查为辅的方式进行。自查的重点包括：电政办中心机房网络检修、党政门户网维护密码防护升级，市直各单位的信息系统的运行状况摸底调查、市直各单位客户机病毒检测，市直各单位网络数据流量监控和数据分析等。

　　二、信息安全工作状况

　　透过上半年电政办和各单位的努力，我市在网络与信息安全方面主要完成了以下工作：

　　1、所有接入市电子政务网的系统严格遵照规范实施，我办根据《常宁市党政门户网站信息发布审核制度》、《常宁市网络与信息安全应急预案》、《“中国常宁”党政门户网站值班读网制度》、《"中国常宁”党政门户网站应急管理预案》等制度要求，定期组织开展安全检查，确保各项安全保障措施落实到位。

　　2、组织信息安全培训。面向市直**部门及信息安全技术人员进行了网站渗透攻击与防护、病毒原理与防护等专题培训，提高了信息安全保障技能。

　　3、加强对党政门户网站巡检。定期对各部门子网站进行外部web安全检查，出具安全风险扫描报告，并协助、督促相关部门进行安全加固。

　　4、做好重要时期信息安全保障。采取一系列有效措施，实行24小时值班制及安全日报制，与重点部门签订信息安全保障承诺书，加强互联网出口访问的实时监86、控，确保***期间信息系统安全。

　　三、自查发现的主要问题和面临的威胁分析

　　透过这次自查，我们也发现了当前还存在的一些问题：

　　1、部分单位规章制度不够完善，未能覆盖信息系统安全的`所有方面。

　　2、少数单位的工作人员安全意识不够强，日常运维管理缺乏主动性和自觉性，在规章制度执行不严、操作不规范的状况。

　　3、存在计算机病毒感染的状况，个性是U盘、移动硬盘等移动存储设备带来的安全问题不容忽视。

　　4、信息安全经费投入不足，风险评估、等级保护等有待加强。

　　5、信息安全管理人员信息安全知识和技能不足，主要依靠外部安全服务公司的力量。

　　四、改善措施和整改结果

　　在认真分析、总结前期各单位自查工作的基础上，9月12日，我办抽调3名同志组成检查组，对部分市直机关的重要信息系统安全状况进行抽查。检查组共扫描了18个单位的门户网站，采用自动和人工相结合的方式对15台重要业务系统服务器、46台客户端、10台交换机和10台防火墙进行了安全检查。

　　检查组认真贯彻“检查就是服务”的理念，按照《衡阳市人民**办公室关于开展全市重点领域网络与信息安全检查的通知》要求对抽查单位进行了细致周到的安全巡检，带给了一次全面的安全风险评估服务，受到了服务单位的欢迎和肯定。检查从自查状况核实到管理制度落实，从网站外部安全扫描到重要业务系统安全检测，从整体网络安全评测到机房物理环境实地勘查，全面了解了各单位信息安全现状，发现了一些安全问题，及时消除了一些安全隐患，有针对性地提出了整改推荐，督促有关单位对照报告认真落实整改。透过信息安全检查，使各单位进一步提高了思想认识，完善了安全管理制度，强化了安全防范措施，落实了安全问题的整改，全市安全保障潜力显著提高。

　　五、关于加强信息安全工作的意见和推荐

　　针对上述发现的问题，我市用心进行整改，主要措施有：

　　1、对照《衡阳市人民**办公室关于开展全市重点领域网络与信息安全检查的通知》要求，要求各单位进一步完善规章制度，将各项制度落实到位。

　　2、继续加大对机关全体工作人员的安全教育培训，提高信息安全技能，主动、自觉地做好安全工作。

　　3、加强信息安全检查，督促各单位把安全制度、安全措施切实落实到位，对于导致不良后果的安全事件职责人，要严肃追究职责。

　　4、继续完善信息安全设施，密切监测、监控电子政务网络，从边界防护、访问控制、入侵检测、行为审计、防毒防护、网站保护等方面建立起全方位的安全防护体系。

　　5、加大应急管理工作推进力度，在全市信息安全员队伍的基础上组建一支应急支援技术队伍，加强部门间协作，完善应急预案，做好应急演练，将安全事件的影响降到最低。

xxx自治区信息化领导小组办公室：

　　按照自治区信息化领导小组下发的《关于20xx年我区开展重点领域信息安全检查工作的通知》(内信领办字[20xx]xx号)文件精神，xxx自治区民政厅结合自身情况，认真组织自查，取得预期效果，现将检查结果报告如下：

　　一、重点网络与信息系统基本情况

　　正式运行中的业务应用系统包括：自治区最低生活保障信息系统、自治区婚姻登记信息系统、自治区优待抚恤信息系统、自治区社会团体信息系统、自治区五保供养信息系统及自治区城乡医疗救助信息系统等xx个主要业务信息系统，由信息中心负责日常保障和维护。

　　从应用系统的实时性、服务对象、连接互联网、数据集中、灾备情况来看，以上xx个业务信息系统全部采用实时交互、逻辑强隔离措施连接互联网、省级数据集中、数据级灾备模式运行。

　　从网络硬件构成情况来看，中心机房配置有xx台服务器、xx台小型机、xx部路由器、xx台隔离网闸、xx台负载均衡设备等。

　　二、整体安全状况的基本判断

　　从总体来看，各类业务信息系统上线运行以来，严格遵照有关规章制度的要求、完善各项安全防范措施、加强信息安全工作人员教育培训、信息安全风险得到有效降低，应急处置能力得到显著提高，切实保障了业务信息系统安全、稳定，高效运行。

　　三、发现的主要问题

　　(一)专业技术人员队伍薄弱，网络与信息系统安全保障工作可投入的人力物力有限。

　　(二)处于规章制度体系建立初期，尚未能覆盖网络与信息系统安全保障工作的各个方面。

　　(三)当遇到计算机病毒大规模集中爆发、恶意侵袭信息系统等突发事件时，应急处理能力未得到实践检验。

　　四、 薄弱环节及整改情况

　　(一)安全保障预算资金和技术人员缺乏的问题已提请厅领导审批。

　　(二)在实际工作中不断发现问题、解决问题，修订各类规章制度。

　　(三)不定期开展数据恢复演练，密切监测，检验各项应急预案的可操作性和实际有效性，随时预防发生的`信息系统安全隐患。

　　五、意见和建议

　　随着现代信息技术日新月异的发展，新的、不可预测的信息安全漏洞和安全隐患将层出不穷。建议每年组织一些系统的信息安全技术培训，有针对性地提高安全防范水*和安全可控能力，预防和减少重大信息安全事件的发生。

　　根据自治区信息化领导小组印发的《关于20xx年在我区重点地区开展信息安全检查的通知》(内新班苓字[20xx]15号)精神，内蒙古自治区民政厅根据自身情况认真组织自查。已达到预期效果，现将检查结果报告如下:

　　一、关键网络和信息系统的基本信息

　　正式运行的业务应用系统包括自治区最低生活保障信息系统、自治区婚姻登记信息系统、自治区优抚信息系统、自治区社会组织信息系统、自治区五保供养信息系统、自治区城乡医疗救助信息系统等六大业务信息系统。

　　根据应用系统的实时性能、服务对象、上网连接、数据集中和容灾，以上六个业务信息系统均以实时交互、强逻辑隔离上网、省径数据集中和数据级容灾的模式运行。

　　根据网络硬件组成，中心机房配备30台服务器、2台小型机、2台路由器、1台隔离网关、3台负载均衡设备等。

　　二、对整体安全形势的基本判断

　　总体而言，各类业务信息系统自投入运行以来，严格遵守相关规章制度要求，完善各项安全措施，加强信息安全人员教育培训，有效降低信息安全风险，应急能力显著提高，有效保障业务信息系统安全、稳定、高效运行。

　　三、发现的主要问题

　　(一)专业技术人员队伍薄弱，用于网络和信息系统安全的人力物力有限。

　　(二)在规章制度体系建立初期，尚未覆盖网络和信息系统安全工作的各个方面。

　　(3)遇到计算机病毒大规模集中爆发、信息系统恶意入侵等突发事件时，应急处理能力未经实践检验。

　　四、薄弱环节及整改

　　(一)安全预算资金和技术人员的不足已报请办公室领导批准。

　　(二)不断发现和解决实际工作中的问题，修订各种规章制度。

　　(3)不定期进行数据恢复演练，密切监控和测试各种应急预案的可操作性和实际有效性，随时防范信息系统的安全隐患。

　　五、意见和建议

　　随着现代信息技术的飞速发展，新的'、不可预测的信息安全漏洞和隐患将层出不穷。建议每年组织一些系统的信息安全技术培训，提高安全水*和安全可控性，预防和减少重大信息安全事件的发生。

　　我镇在县委、县**的领导下，认真按照县关于电子政务工作的总体部署和要求，对电子政务外网信息安全情况作了认真检查，现将我镇电子政务工作自查情况报告如下：

　　一、组织及制度建设情况

　　一是领导重视，机构健全。我镇高度重视电子政务工作，成立了以镇长任组长、镇相关部门负责人为成员的镇电子政务工作领导小组，统一领导镇电子政务工作，研究决定镇电子政务建设中的重大问题。领导小组办公室设在镇党政综合办公室，并指定懂电脑操作、保密意识强的党政综合办公室成员具体负责信息更新及网络维护等日常工作，形成了机构健全、分工明确、责任到人的.良好工作格局。二是制定制度，按章办事。根据市、县文件要求，制定了办公室自动化设备保密管理制度、电子政务工作各项管理制度及维护制度，包括专人维护、文件发布审核签发等制度。三是开展不定期检查。我镇电子政务工作领导小组不定期对电子政务工作办公室的环境安全、设备安全、信息安全、管理制度落实情况等内容进行检查，对存在的问题及时进行纠正，消除安全隐患。

　　二、网络和信息安全情况。

　　一是加强网络运行维护工作。加强网络运行维护队伍建设，进一步充实网络运行维护人员，镇党政综合办公室确定兼职网络信息管理员，负责及时提供和审核本部门信息内容。同时按照县安全管理要求，制定和完善了我镇电子政务安全保密措施，落实安全保密工作责任制，未发现网络异常。

　　三、技术防护手段建设

　　切实做好信息安全工作。安装了专门的杀毒、杀木马软件，互联网出口处部署了防火墙，并且定期进行漏洞扫描、病毒木马检测，有效防范了病毒、木马、黑客等网络攻击，确保了信息和网络运行安全。

　　四、存在的困难和不足

　　虽然我镇电子政务工作在有序开展，但还存在一些困难和不足之处，主要体现在：一是办公电脑设备陈旧老化，专门用于电子政务的电脑使用时间久，运行速度慢。二是机关工作人员年龄偏大，计算机知识程度不高，培训没有完全跟上。三是信息未能完全做到及时更新，电子政务管理、使用有待于进一步加强。

　　五、改进措施

　　一是努力提高业务素质。加强宣传教育，提高全镇人员对电子政务的认知水*和责任意识，积极组织人员参加全县电子政务培训，为电子政务的有效实施奠定更加坚实的基础。二是加强制度建设。完善电子政务的管理、使用等一系列规章制度，对存在的薄弱环节，制定针对性措施，并在实际工作中狠抓落实，进一步提高电子政务应用水*和使用效益。三是加强电子政务的日常管理。定期升级病毒库、查杀病毒扫描系统漏洞，保证专门用于电子政务的电脑能时刻处于健康状态。

　　根据省文件精神，我局开始了信息安全自查工作，结合工作实际，现汇报如下：

　　一、信息安全自查工作开展情况

　　1、健全组织机构。根据工作要求和部署，我局高度重视，立即成立信息安全工作机构，组织开展全局重点领域网络和信息安全大检查，局主要领导为第一责任人，局办公室统一协调，监督指导信息安全工作，各科室主要负责人负责落实本部门的信息安全工作，指定专人定期检查网络信息安全，认真填写排查记录，建立排查台帐，做到专人维护，专人管理，确保网络信息安全。

　　2、认真开展排查。组织专业人员加大计算机管理系统的排查，对管理系统软件和硬件进行了逐项安全排查，认真仔细检查了服务器、路由器、交换机等设备，通过检查，我局所有管理系统和计算机全部安装了杀毒软件、防火墙等，没有安全风险存在，同时每台计算机管理系统都指定了熟悉业务的工作人员操作，提高安全防护能力，有效预防和减少重大信息安全事件的发生。

　　二、信息安全工作情况

　　1、在安全管理上，建立信息网络安全责任制，按照“谁主管谁负责，谁运行谁负责，谁使用谁负责”的'原则，加强督促开展信息安全检查与专项整治，及时上报开展情况与检查结果，建立完善信息安全各项规章制度，与信息安全员签订保密协议，把安全责任制落实到每一个岗位，责任到人。

　　2、在防护技术上，加大了网络防护措施，检查了互联网的连接情况，对外联的出口进行了安全控制，分别设置了安全密码进行传输，确保计算机的正常运行。

　　3、应急处置与灾备情况，制定了信息安全事件应急预案，对重要系统重要数据全部进行备份，确保重要数据的信息不丢失。

　　一、领导重视，责任分明，加强领导

　　为了认真做好管理工作，进一步提高教育网络信息安全工作水*，促进教育信息化健康发展，我校建立了专门的网络信息安全管理组织，成立了由分管领导、网络管理员组成的计算机网络信息安全管理领导小组。负责制定学校计算机信息系统安全管理的办法和规定，协调处理全校有关计算机信息系统安全的重大问题；负责学校计算机信息系统的建设、管理、应用等工作；负责信息系统安全的监督、事故的调查和处罚。学校网络管理人员要在学校计算机安全管理领导小组的领导下，负责校园网的安全保护工作和设备的维护工作，必须模范遵守安全管理制度，积极采取必要的防范技术措施，预防网络安全事故的发生。

　　二、严格执行备案制度

　　我校已经开通上网服务（接入互联网）。学校机房坚持了服务于教育教学的原则，严格管理，完全用于教师和学生学*计算机网络技术和查阅与学*有关的资料，没有出现出租转让等情况。

　　今年暑假，学校又自筹资金，购买了上网行为管理路由器。全校所有互联网入口结点都实行实名认证制度。为全校教师分配了用户名和密码，保证一人一号，对号上网。对每个帐号都做了流量控制和行为管理策略。并且对上网内容做了进一步规范，屏蔽了许多不常用的端口，有效的防范了病毒的入侵。

　　三、加强网络安全技术防范措施，实行科学管理

　　我校的技术防范措施主要从以下几个方面来做的：

　　（一）计算机机房安全管理制度

　　1、重视安全工作的思想教育，防患于未然。

　　2、遵守“教学仪器设备和实验室管理办法”，做好安全保卫工作。

　　3、凡进入机房的'人员除须遵守校规校纪外，还必须遵守机房的各项管理规定，爱护机房内的所有财产，爱护仪器设备，未经管理人员许可不得随意使用，更不得损坏，如发现人为损坏将视情节按有关规定严肃处理。

　　4、机房内禁止吸烟，严禁明火。

　　5、工作人员必须熟悉实验室用电线路、仪器设备性能及安全工作的有关规定。

　　6、实验室使用的用电线路必须符合安全要求，定期检查、检修。

　　7、杜绝黄色、迷信、**软件，严禁登录黄色、迷信、**网站，做好计算机病毒的防范工作。

　　8、工作人员须随时监测机器和网络状况，确保计算机和网络安全运转。

　　9、机房开放结束时，工作人员必须要关妥门窗，认真检查并切断每一台微机的电源和所有电器的电源，然后切断电源总开关。

　　（二）计算机安全管理制度

　　1．安装了天网防火墙，防止病毒、**不良信息入侵校园网络。

　　2．安装网络版的“360杀毒软件”，实施监控网络病毒，发现问题立即解决。

　　3．学校网络建立在教学楼，计算机所在部门加固门窗，购买灭器，摆放在显著位置，做到设备防雷，防盗，防火，保证设备安全、完好。

　　4．及时修补各种软件的补丁。

　　5．对学校重要文件，信息资源做到及时备份。创建系统恢复文件。

　　（三）安全教育培训制度

　　1、学校组织教师认真学*《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》,提高教师的维护网络安全的警惕性和自觉性。

　　2、学校负责对本校教师进行安全教育和培训，使教师自觉遵守和维护《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》，使他们具备基本的网络安全知识。

　　3、校网管中心对信息源接入的骨干人员进行安全教育和培训，使之自觉遵守和维护《计算机信息网络国际互联安全保护管理办法》，杜绝发布违犯《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》的信息内容。

　　四、我校定期进行网络安全的全面检查

　　我校网络安全领导小组每学期初将对学校微机房、领导和教师办公用机、各多媒体教室及学校电教室的环境安全、设备安全、信息安全、管理制度落实情况等内容进行一次全面的检查，对存在的问题要及时进行纠正，消除安全隐患。

　　接到《关于开展20xx年江门市网络安全检查的通知》后，我院领导高度重视，立即召开相关科室负责人会议，深入学*和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性。现将我院信息安全工作情况汇报如下。

　　一、网络安全管理：

　　我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。

　　1。硬件安全，包括防雷、防火、防盗和UPS电源连接等。医院HIS服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。HIS服务器、多**换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质（如U盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

　　2。网络安全：包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备（交换机、路由器、光纤收发器等）的稳定性。HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新IP，未经分配的'IP均无法实现上网。

　　二、软件管理：

　　目前我院在运行的软件主要分为三类：HIS系统、常用办公软件和杀毒软件。HIS系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自20xx年上线以来，运行很稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。

　　常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件，并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水*。

　　我院的网络与信息安全工作从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限；信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。

　　今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水*；加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性；加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

　　学校接到：“重庆市巴南区教育委员会关于转发巴南区信息网络安全大检查专项行动实施方案的通知”后，按文件精神立即落实相关部门进行自查，现将自查情况作如下报告：

　　一、充实领导机构，加强责任落实

　　接到文件通知后，学校立即召开行政办公会议，进一步落实领导小组及工作组，落实分工与责任人（领导小组见附件一）。鱼洞二小网络安全大检查专项行动由学校统一牵头，统一指挥，学校信息中心具体负责落实实施。信息中心设立工作小组（工作小组见附件一），小组成员及各自分工落实管理、维护、检查信及培训，层层落实，并坚决执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责”的管理原则，保障我校校园网的绝对安全，给全校师生提供一个安全健康的网络使用环境。

　　二、开展安全检查，及时整改隐患

　　1、我校“网络中心、功能室、微机室、教室、办公室”等都建立了使用及安全管理规章制度，且制度都上墙张贴。

　　2、网络中心的安全防护是重中之重，我们分为：物理安全、网络入出口安全、数据安全等。物理安全主要是设施设备的防火防盗、物理损坏等；网络入出口安全是指光纤接入防火墙—>路由器—>核心交换机及内网访问出去的安全，把握好源头；数据安全是指对校园网的数据备份、对不安全的信息进行处理上报、对信息的过渡等。信息中心有独立的管理制度，如网络更新登记、服务器资源、硬盘分布统计资料、安全日志等，便于发现问题，既时查找。

　　4、强化网络安全管理工作，对所有接入我校核心交换机的计算机设备进行了全面安全检查，对操作系统存在漏洞、防毒软件配置不到位的计算机进行全面升级，确保网络安全。

　　5、规范信息的采集、审核和发布流程，严格信息发布审核，确保所发布信息内容的准确性和真实性。每周定时对我校站的留言簿、二小博客上的贴子，留言进行审核，对不健康的信息进行屏蔽，对于反映情况的问题，备份好数据，及时向学校汇报。

　　6、本期第三周我校在教职工大会组织老师学*有关信息网络法律法规，提高老师们合理、正确使用网络资源的意识，养成良好的上网*惯，不做任何与有关信息网络法律法规相违背的事。

　　7、严格禁止办公内网电脑直接与互联网相连，经检查未发现在非涉密计算机上处理、存储、传递涉密信息，在国际互联网上利用电子邮件系统传递涉密信息，在各种论坛、聊天室、博客等发布、谈论国家秘密信息以及利用QQ等聊天工具传递、谈论国家秘密信息等危害网络信息安全现象。

　　三、存在的问题

　　1、由于我校的网络终端300多个点，管理难度大，学校没有多余的经费来购买正版杀毒软件，现在使用的是伪版的或者免费版本的杀毒软件，这给我们的网络安全带来了一定的风险。

　　2、我校的服务器共有5台，但我们没有一套网络管理软件，*时全靠人工手动去管理，管理难度大，所以*时难免有忘补丁升级的时候，这难免也存在一定的安全风险。

　　3、在学校，网管员不能专职来搞网络管理，一般都还要兼一个人的工作量，所以在网络管理上的精力有限，在网络管理、资源整理，安全日志记录上还有待于进一步提高。

　　总之，在后面的工作中，针对我们的不足及问题，努力整改，在现有的基础上，尽最大努力把我校网络安全工作做到更好，给全校师生提供一个安全健康的网络环境。也殷切期望相关领导给我们指点迷津，谢谢。

　　网络信息安全自查报告3

　　我局对网络信息安全系统工作一直十分重视，成立了专门的领导组，建立健全了网络安全保密责任制和有关规章制度，由局信息中心统一管理，各科室负责各自的网络信息安全工作。严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，采取了多种措施防范安全保密有关事件的'发生，总体上看，我局网络信息安全保密工作做得比较扎实，效果也比较好，*年来未发现失泄密问题。

　　一、计算机涉密信息管理情况

　　今年以来，我局加强组织领导，强化宣传教育，落实工作责任，加强日常监督检查，将涉密计算机管理抓在手上。对于计算机磁介质（软盘、U盘、移动硬盘等）的管理，采取专人保管、涉密文件单独存放，严禁携带存在涉密内容的磁介质到上网的计算机上加工、贮存、传递处理文件，形成了良好的安全保密环境。对涉密计算机（含笔记本电脑）实行了与国际互联网及其他公共信息网物理隔离，并按照有关规定落实了保密措施，到目前为止，未发生一起计算机失密、泄密事故；其他非涉密计算机（含笔记本电脑）及网络使用，也严格按照局计算机保密信息系统管理办法落实了有关措施，确保了机关信息安全。

　　二、计算机和网络安全情况

　　一是网络安全方面。我局配备了防病毒软件、网络隔离卡，采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了网络安全责任，强化了网络安全工作。

　　二是信息系统安全方面实行领导审查签字制度。凡上传网站的信息，须经有关领导审查签字后方可上传；二是开展经常性安全检查，主要对SQL注入攻击、跨站脚本攻击、弱口令、操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管，认真做好系统安全日记。

　　三是日常管理方面切实抓好外网、网站和应用软件“五层管理”，确保“涉密计算机不上网，上网计算机不涉密”，严格按照保密要求处理光盘、硬盘、U盘、移动硬盘等管理、维修和销毁工作。重点抓好“三大安全”排查：一是硬件安全，包括防雷、防火、防盗和电源连接等；二是网络安全，包括网络结构、安全日志管理、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；三是应用安全，包括网站、邮件系统、资源库管理、软件管理等。

　　三、硬件设备使用合理，软件设置规范，设备运行状况良好。

　　我局每台终端机都安装了防病毒软件，系统相关设备的应用一直采取规范化管理，硬件设备的使用符合国家相关产品质量安全规定，单位硬件的运行环境符合要求，打印机配件、色带架等基本使用设备原装产品；防雷地线正常，对于有问题的防雷插座已进行更换，防雷设备运行基本稳定，没有出现雷击事故；UPS运转正常。网站系统安全有效，暂未出现任何安全隐患。

　　四、通讯设备运转正常

　　我局网络系统的组成结构及其配置合理，并符合有关的安全规定；网络使用的各种硬件设备、软件和网络接口也是通过安全检验、鉴定合格后才投入使用的，自安装以来运转基本正常。

　　五、严格管理、规范设备维护

　　我局对电脑及其设备实行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。在管理方面我们一是坚持“制度管人”。二是强化信息安全教育、提高员工计算机技能。同时在局开展网络安全知识宣传，使全体人员意识到了，计算机安全保护是“三防一保”工作的有机组成部分。而且在新形势下，计算机犯罪还将成为安全保卫工作的重要内容。在设备维护方面，专门设置了网络设备故障登记簿、计算机维护及维修表对于设备故障和维护情况属实登记，并及时处理。对外来维护人员，要求有相关人员陪同，并对其身份和处理情况进行登记，规范设备的维护和管理。

　　六、网站安全及

　　我局对网站安全方面有相关要求，一是使用专属权限密码锁登陆后台；二是上传文件提前进行病素检测；三是网站分模块分权限进行维护，定期进后台清理垃圾文件；四是网站更新专人负责。

　　七、安全制度制定落实情况

　　为确保计算机网络安全、实行了网络专管员制度、计算机安全保密制度、网站安全管理制度、网络信息安全突发事件应急预案等以有效提高管理员的工作效率。同时我局结合自身情况制定计算机系统安全自查工作制度，做到四个确保：一是系统管理员于每周五定期检查中心计算机系统，确保无隐患问题；二是制作安全检查工作记录，确保工作落实；三是实行领导定期询问制度，由系统管理员汇报计算机使用情况，确保情况随时掌握；四是定期组织全局人员学*有关网络知识，提高计算机使用水*，确保预防。

　　八、安全教育

　　为保证我局网络安全有效地运行，减少病毒侵入，我局就网络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间，大家对实际工作中遇到的计算机方面的有关问题进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。

　　九、自查存在的问题及整改意见

　　我们在管理过程中发现了一些管理方面存在的薄弱环节，今后我们还要在以下几个方面进行改进。

　　（一）对于线路不整齐、暴露的，立即对线路进行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

　　（二）加强设备维护，及时更换和维护好故障设备。

　　（三）自查中发现个别人员计算机安全意识不强。在以后的工作中，我们将继续加强计算机安全意识教育和防范技能训练，让员工充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合，确实做好单位的网络安全工作。

　　为落实“教育部办公厅关于开展网络安全检查的通知”(教技厅函[20xx]51号)、“教育部关于加强教育行业网络与信息安全工作的指导意见”(教技[20xx]4号)、陕西省教育厅“关于开展全省教育系统网络与信息安全专项检查工作的通知”(陕教保【20xx】8号)，全面加强我校网络与信息安全工作，校信息化建设领导小组办公室于9月16日-25日对全校网络、信息系统和网站的安全问题组织了自查，现将自查状况汇报如下：

　　一、学校网络与信息安全状况

　　本次检查采用本单位自查、远程检查与现场抽查相结合的方式，检查资料主要包含网络与信息系统安全的组织管理、日常维护、技术防护、应急管理、技术培训等5各方面，共涉及信息系统28个、各类网站89个。

　　从检查状况看，我校网络与信息安全总体状况良好。学校一贯重视信息安全工作，始终把信息安全作为信息化工作的重点资料。网络信息安全工作机构健全、职责明确，日常管理维护工作比较规范;管理制度完善，技术防护措施得当，信息安全风险得到有效降低;比较重视信息系统(网站)系统管理员和网络安全技术人员培训，应急预案与应急处置技术队伍有落实，工作经费有必须保障，基本保证了校园网信息系统(网站)持续安全稳定运行。但在网络安全管理、技术防护设施、网站建设与维护、信息系统等级保护工作等方面，还需要进一步加强和完善。

　　二、20xx年网络信息安全工作状况

　　1.网络信息安全组织管理

　　按照“谁主管谁负责、谁运维谁负责、谁使用谁负责”的原则，学校网络信息安全工作实行“三级”管理。学校设有信息化工作领导小组，校主要领导担任组长，信息化工作办公室设在网教中心，中心主任兼办公室主任。领导小组全面负责学校网络信息安全工作，授权信息办对全校网络信息安全工作进行安全管理和监督职责。网教中心作为校园网运维部门承担信息系统安全技术防护与技术保障工作。各处室、学院承担本单位信息系统和网站信息资料的直接安全职责。

　　2.信息系统(网站)日常安全管理

　　学校建有“校园网管理条例”、“中心机房安全管理制度“、“数据安全管理办法”、“网站管理办法”、“服务器托管管理办法”、“网络故障处理规范”等系列规章制度。各系统(网站)使用单位基本能按要求，落实职责人，较好地履行网站信息上传审签制度、信息系统数据保密与防篡改制度。日常维护操作较规范，多数单位做到了杜绝弱口令并定期更改，严密防护个人电脑，定期备份数据，定期查看安全日志等，随时掌握系统(网站)状态，保证正常运行。

　　3.信息系统(网站)技术防护

　　校园网数据中心建有必须规模的综合安全防护措施。

　　一是建有专业中心机房，配备视频监控、备用电力供应设备，有防水、防潮、防静、温湿度控制、电磁防护等措施，进出机房实行门禁和登记制度;

　　二是网络出口部署有安全系统，站群系统部署有应用防火墙，并定期更新检测规则库，重要信息系统建立专网以便与校园网物理隔离;

　　三是对服务器、网络设备、安全设备等定期进行安全漏洞检查，及时更新操作系统和补丁，配置口令策略保证更新频度;

　　四是全面实行实名认证制度，具备上网行为回溯追踪潜力;

　　五是对重要系统和数据进行定期备份，并建有灾备中心。

　　4.信息安全应急管理

　　20xx年制定了《西北农林科技大学网络与信息安全突发事件应急预案》。网教中心为应急技术支持单位，确保网络安全事件的快速有效处置。

　　5.信息安全教育培训

　　20xx年派员参加了陕西省信息安全保密培训。暑期处级干部培训安排有信息安全与保密专题，每年组织全校网管员技术培训，增强管理干部和技术人员的安全防范意识，提高技术防护潜力。

　　三、检查发现的主要问题

　　对照《通知》中的具体检查项目，我校在信息安全工作上还存在必须的问题：

　　1.安全管理方面：网管员为兼职，投入精力难以保证，部分网管员长时间未登录过自己管理的系统(网站)，无法及时知晓已发生的安全事件。部分系统(网站)日常管理维护不够规范，仍存在管理员弱口令、数据备份重视不够、信息保密意识差等问题(20xx年发生2起个人保密信息上传网站的事件)。

　　2.技术防护方面：校园网安全技术防护设施仍不足，如缺少数据中心安全防御系统和审计系统，欠缺安全检测设施，无法对服务器、信息系统(网站)进行安全漏洞扫描与隐患检查。

　　3.应用系统(网站)方面：个别应用系统(网站)存在设计缺陷和安全漏洞，容易发生安全事故。(经统计20xx年以来14个网站发生安全事故17起，其中11起是因为网站存在技术问题，如安全漏洞或设计缺陷)。

　　4.信息系统等级保护工作尚未全面开展。

　　5.部分院(系)管辖的`机房或学*室尚未实行认证和审计。

　　四、整改措施

　　针对存在的问题，学校信息化领导小组专门进行了研究部署。

　　1.进一步完善网络信息安全管理制度，规范信息系统和网站日常管理维护工作程序。加强网管员技术培训，提高安全意识和技术潜力。

　　2.继续完善网络信息安全技术防护设施，配备必要的安全防御和检测设备，实行信息系统(网站)安全检测准入制度，从根本上降低安全风险。定期对服务器、操作系统进行漏洞扫描和隐患排查，建立针对性的主动防护体系。

　　3.针对各级网站建设水*参差不齐问题，学校20xx年引入了站群系统管理*台，目前已将多个部门共计12个网站迁移到站群系统管理*台。今后将加大推进力度，逐步将全部各级网站迁入站群系统管理*台，提高网站技术安全性能。

　　4.全面开展信息系统等级保护工作，按照新颁布的《教育行政部门及高等院校信息系统安全等级保护定级指南》，完成所有在线系统的定级、备案工作。用心创造条件开展后续定级测评、整改等工作。

　　5.加强应急管理，修订应急预案，组建以网教中心技术人员为骨干、重要系统管理员参加的应急支援技术队伍，加强部门间协作，做好应急演练，将安全事件的影响降到最低。

　　6.对院(系)管机房或学*室强制认证和审计。

　　五、几点推荐

　　1.推荐按年度列支相关经费，用于培训、应急演练、网站改造等工作开展。(“网络安全经费预算投入状况”也是教技厅函[20xx]51号文件9个检查项目之一);

　　2.推荐在20xx年数字校园建设经费里列支专项经费用于等保定级、测评、整改等工作;

　　3.推荐各类网站在适当的时候(最好是改版时)加入学校站群系统管理*台，一旦加入该站群系统管理*台，管理者将无需思考网站的技术安全及风险，只需思考网站的信息与资料安全。

　　根据市委《关于组织开展信息安全专项检查的通知》，我局对信息安全检查工作进行了统一布置,对我局涉密载体、重要岗位和敏感人员进行了一次全面的梳理和认真检查，现将检查情况汇报如下:

　　一、领导高度重视，切实加强信息安全工作

　　局领导高度重视这次检查工作，召开了专项工作会议，组织认真学*文件精神，切实增强干部职工的保密意识，确保我局信息安全。会上成立了由纪委**孟宪贞同志任组织、办公室主任郭敏同志为副组长，各相关科室负责人为成员的领导小组。会上还与各科室、各直属单位主要领导签订了《信息安全工作领导责任书》，与保密要害部门和岗位的涉密人员签订了《涉密人员岗位保密承诺书》，预防和杜绝失泄密事件发生。

　　二、认真开展自查自纠，加强重点部门和岗位的保密防范

　　我局成立了信息安全检查工作领导小组，并对此次检理工作做了统一安排。一是此次检查对象包括机关和单位在岗和*3年内离岗人员持有的涉密载体的人员进行清理，清理重点为涉密电子文档和存储、处理过涉密信息的计算机、移动硬盘、软盘、光盘、优盘、录像带等。局机要档案室是保密要害部门。局档案机要室严格执行保密精神，负责文函的接收和管理。目前，局机要档案室有两名专职人员负责保密文件资料的管理。存放保密文件资料的场所符合保密和防火、防盗等安全要求。密件，密级文件*时存放库房档案柜中，密码电报、密钥放在保险柜中，并定期清理、检查，防止遗失，对收到和发出的保密文件资料有书面登记和签收、借阅手续，借阅带密级的文、电档案须经办公室主任批准。保密文件资料办理完毕后收集齐全并立卷归档。复制、抄存涉密文件，必须经办公室主任批准，履行登记手续，任何密件复印件视同原件管理，用完及时收回。连接互联网的计算机没有处理过保密文件资料(包括登记文件目录)，保密文件资料销毁有登记，并经主管领导审定，在保密部门指定的销毁单位进行，没有向废品收购部门出售密级文件资料的现象。二是此次清理要求对涉密载体进行清点、核对，并逐一登记备案。对涉密计算机及移动存储介质存在泄密隐患的'，按照有关规定采取了相应措施。三是在此次清查中对必须收回的涉密载体一律收回;对不应由个人留用的电子文档，统一组织了删除。

　　三、存在问题和整改措施

　　通过此次检查，发现全局系统涉密载体保密管理工作基本是好的，没有发现涉密文件资料流失。存在的主要问题是：干部职工人员的保密意识有待进一步加强。如，因我局*年来，离职、离岗、调动、退休的领导干部和涉密人员均未保管过涉密文件，所以没有专门为他们办理涉密文件资料的清退手续，涉密文件发放后缺少定期核查的记录。局领导要求各工作人员要进一步加强保密意识，建立管理制度，细化管理措施，完善各类手续，彻底杜绝涉密文件资料流失，确保涉密文件的安全。

　　我局对网络信息安全保密工作地直十分重视，成立了专门的领导组，建立健全了网络安全保密责任制和有关规章制度，由局网络管理室统一管理，各科室负责各自的网络信息安全工作。严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，采取了多种措施防范安全保密有关事件的发生，总体上看，我局网络信息安全保密工作做得比较扎实，效果也比较好，*年来未发现失泄密问题。

　　一、计算机涉密信息管理情况

　　今年以来，我局加强组织领导，强化宣传教育，落实工作责任，加强日常监督检查。对于计算机磁介质（软盘、U盘、移动硬盘等）的管理，采取专人保管、涉密文件单独存放，严禁携带存在涉密内容的磁介质到上网的计算机上加工、贮存、传递处理文件，形成了良好的安全保密环境。涉密计算机严禁接入局域网，并按照有关规定落实了保密措施，到目前为止，未发生一起计算机失密、泄密事故；其他非涉密计算机及网络使用也严格按照局计算机保密信息系统管理办法落实了有关措施，确保了机关信息安全。

　　二、计算机和网络安全情况

　　一是网络安全方面。我局终端计算机均安装了防病毒软件、软件防火墙，采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了网络安全责任，强化了网络安全工作。

　　二是日常管理方面切实抓好局域网和应用软件管理，确保“涉密计算机不上网，上网计算机不涉密”，严格按照保密要求处理光盘、硬盘、优盘、移动硬盘等管理、维修和销毁工作。重点抓好“三大安全”排查：一是硬件安全，包括防雷、防火、防盗和电源连接等；二是网络安全，包括网络结构、安全日志管理、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；三是应用安全，公文传输系统、软件管理等。

　　三、硬件设备使用合理，软件设置规范，设备运行状况良好。

　　我局每台终端机都安装了防病毒软件，系统相关设备的

　　应用一直采取规范化管理，硬件设备的使用符合国家相关产品质量安全规定，单位硬件的运行环境符合要求，打印机配件、色带架等基本使用设备原装产品；防雷地线正常，对于有问题的防雷插座已进行更换，防雷设备运行基本稳定，没有出现雷击事故，局域网系统运行安全。

　　四，通迅设备运转正常

　　我局网络系统的组成结构及其配置合理，并符合有关的安全规定；网络使用的各种硬件设备、软件和网络接口是也过安全检验、鉴定合格后才投入使用的，自安装以来运转基本正常。

　　五、严格管理、规范设备维护

　　我局对电脑及其设备实行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。在管理方面我们一定是坚持“制度管人”。二是强化信息安全教育、提高员工计算机技能。在设备维护方面，专门设置了网络设备故障和维护情况属实登记，并及时处理。对外来维护人员，要求有关人员陪同，并对其身份和处理情况进行，规范设备的维护和管理。

　　六、安全制度制定落实情况

　　为确保计算机网络安全、实行了网络专管员制度、计算机安全保密制度、网络信息安全突发事件应急预案等以有效提高管理员的工作效率。同时我局结合自身情况制定计算机系统安全自查工作制度，做到四个确保：一是网络管理员于每周五定期检查局域网系统，确保无隐患问题；二是制作安全检查工作记录，确保工作落实；三是领导定期询问制度，由网络管理员汇报局域网使用情况，确保情况随时掌握；四是定期组织全局人员学*有关网络知识，提高计算机使用水*，确保预防。

　　七、安全教育

　　为保障我局网络安全有效地运行，减少病毒侵入，我局就网络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间，大家对实际工作中遇到的'计算机方面的有关问题进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。

　　自查存在的问题及整改意见

　　我们在管理过程中发现了一些管理方面存在的薄弱环节，今后我们还要在以下几个方面进行改进。

　　一、对于线路不整齐、暴露的，立即对线路进行期限整改，并做好防鼠、防火安全工作。

　　二、加强设备维护，及时更换和维护好故障设备。

　　三、自查中发现个别人计算机安全意识不强。在以后的工作，我们将计算加强计算机安全意识教育和防范技能训练，让员工充分认识到计算机案件的严重性。人防与技防结合，确实做好单位的信息系统安全和网络安全工作。

　　根据《***办公厅关于开展重点领域网络与信息安全检查行动的通知》（国办函〔20xx〕102号）文件精神，我公司对信息安全情况进行了自检自查，现将情况汇报如下：

　　一、信息安全自查工作组织开展情况

　　1、8月7日成立了信息安全检查领导小组，由副总裁张轩宏任组长，办公室主任冯涛、信息化办公室主任高玉磊任副组长，信息化办公室李普阳、鲁宁、马茜、陈超为组员，负责对全公司的重要信息系统全面排查并填记有关报表、建档留存。

　　2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认，并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

　　二、信息安全工作情况

　　8月13日信息安全检查行动小组对金蝶k3系统的情况进行逐项排查。

　　1、系统安全基本情况自查

　　金蝶k3系统为实时性系统，对公司主要业务影响较高。目前拥有DELL服务器5台、TP-LINK路由器1台、FEIXUN路由器5台、FAST交换机10台，系统均采用windows操作

　　系统，灾备情况为系统级灾备，该系统不与互联网连接，防火墙采用Amaranten管控防火墙。

　　2、安全管理自查情况

　　人员管理方面，指定专职信息安全员,成立信息安全管理机构和信息安全专职工作机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》。

　　资产管理方面，指定了专人进行资产管理，完善了《资产管理制度》、《设备维修维护和报废管理制度》，建立了《设备维修维护记录表》。

　　存储介质管理方面，完善了《存储介质管理制度》，建立了《存储介质管理记录表》。

　　运行维护管理方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

　　3、网络与信息安全培训情况

　　制定了《河南丰太信息安全培训计划》，20xx年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人数20人，占公司总人数的.4.7%，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1人次。

　　4、信息安全应急管理

　　我公司制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据，本年度没有发生信息安全事故。

　　三、自查发现的主要问题

　　1、安全意识不够，需要继续加强对公司员工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

　　2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全的所有方面。