医疗行风建设自查报告合集五篇

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  医疗行风建设自查报告 1

  为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔20xx〕11号文件精神,以提高我院医务人员服务素质,提升医院整体服务水*,巩固促进卫生事业全面健康发展,加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求,本院积极安排部署,结合我院情况,制定了切实可行的整改措施,扎实开展自查自纠活动,现将情况汇报如下。

  一、基本情况

  (一)加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行,成立了以院长郑柏雄为组长,(分管专项整治工作)杨兵为副组长,相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会,使全院职工认识到开展此项工作的重要性,从而保证各项工作落到实处。

  (二)加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展了督导检查,医院公开向社会服务承诺书,坚决不过度医疗,不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督,针对发现的问题,进行严格追究相关科室和直接责任人的责任,全面促进了医德医风建设根本好转。

  二、检查情况

  全院8个科室共计20份归档病历,按照“方案”治理要求,设计了检查项目表,统一检查内容和标准,由医务科和护理部牵头,组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示:未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购,全面进行了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题:诊断欠完整、病程记录简单,少数医务人员服务意识淡薄,对待病人态度生硬,影响了本院整体形象。

  三、整改措施

  针对自查出来的问题,采取以下整改措施:

  (一)加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训,增强干部职工自觉抵制不正之风意识,筑牢思想道德和法纪防线。

  (二)加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度,定期开展业务培训,引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药,经常性开展处方点评工作,对于不合格处方,及时提出指导意见及改正措施。

  (三)加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题,及时进行核实调查情况属实的,严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任,并与年度考核、评先、评优、聘用相联系,情节严重的,影响较大的,按照有关规定从重处理。

  (四)坚持严格国家物价政策,规范收费项目、标准,杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

  医疗行风建设自查报告 2

  我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来,认真贯彻***下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》,现将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下:

  一、工作成绩

  医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》,结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。

  1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长,各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组,领导全院开展此项活动;同时成立了以xxx副院长为主任,医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室,负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作,另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。

  2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。根据活动方案,我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展:第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。

  3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初,医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作,医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学*《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》,是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神,为开展好此项工作打好良好的基础。

  医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。

  4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作,医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。

  (1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度,我院根据“三好一满意”活动方案,制作了满意度调查表,进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果,针对性地开展整改工作。

  (2)开展规范医疗行为,合理检查和合理治疗的专项行动,提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动,在开展“三好一满意”活动之后,我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一,进行了更加深入、广泛、持久地开展。

  (3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会,倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。

  (4)广泛设置意见箱,开通投诉电话,广泛征求病友和家属的心声。

  (5)、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意”活动开展情况。

  (6)、开展了优质护理服务,提供群众满意的优质医疗服务。

  (7)、大力开展医德医风教育,学*卫生系统先进典型事迹和开展普法教育,提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。

  (8)、积极开展行风评议工作,提高群众满意度。

  以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩,但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。

  二、存在的问题及整改措施

  1、宣传形式还不够多样性,网络资料没有及时跟上。

  整改措施:要求信息科及时更新网络资料,动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。

  2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次,没有全院性的。

  整改措施:适当增加召开患者座谈会的`次数,并且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加,在适当的时候召开全院性的。

  3、虽然开通了电话预约,但真正预约的病人很少。

  整改措施:加大门诊预约挂号宣传力度,提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。

  4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。

  整改措施:目前主要是周一的门诊病人较多,排队时间较长,加大就诊时间的合理分流,避免忙时太忙,闲时太闲。

  5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。

  整改措施:有医院办公室尽快制定相应管理规则,适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。

  6、部分科室医疗核心制度落实还要加强。

  整改措施:目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强,部分科室三级查房没有完全落实。故医教科将加大这方面的检查力度,切实落实各种医疗核心制度。

  7、各种管理委员会的名单没有及时更新。

  整改措施:请办公室根据医院人事调整,及时变更相应的人员组成。

  8、抗菌药物使用需要进一步规范,部分医生超权限使用抗菌药物。

  整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定,并组织全体医生学*抗菌药物的合理使用。

  9、临床路径的实施还有待加强。

  整改措施:继续加强临床路径的实施,适时推出新的病种的临床路径。

  10、出院患者电话随访率还没有达到100%。

  整改措施:要求相关科室加强出院患者随访,每月最少一次。

  医疗行风建设自查报告 3

  我院在接到贵单位发来的《信息系统安全等保限期整改通知书》后,院领导高度重视,责成信息科按照要求进行整改,现在整改情况报告如下。

  一、我院网络安全等级保护工作概况

  根据上级主管部门和行业主管部门要求,我院高度重视并开展了网络安全等级保护相关工作,工作内容主要包含信息系统梳理、定级、备案、等级保护测评、安全建设整改等。我院目前运行的主要信息系统有:综合业务信息系统。综合业务信息系统是商城县人民医院核心医疗业务信息系统的集合,系统功能模块主要包括医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、电子病历系统(EMRS)、医学影像信息系统(PACS),其中医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、电子病历系统(EMRS)由福建弘扬软件股份有限公司开发建设并提供技术支持,医学影像信息系统(PACS)由深圳中航信息科技产业股份有限公司开发建设并提供技术支持。

  我院已于20xx年11月完成了综合业务信息系统的定级、备案、等级保护测评、专家评审等工作,系统安全保护等级为第二级(S2A2G2),等级保护测评机构为河南天祺信息安全技术有限公司,等级保护测评结论为基本符合,综合得分为76、02分。在测评过程中,信息科已根据测评人员建议对能够立即整改的安全问题进行了整改,如:服务器安全加固、访问控制策略调整、安装防病毒软件、增加安全产品等。目前我院正在进行门户网站的网络安全等级保护测评工作。

  二、安全问题整改情况

  此次整改报告中涉及到的信息系统安全问题是我院于20xx年11月委托河南天祺公司对医院信息系统进行测评反馈的内容,主要包括应用服务器、数据库服务器操作系统漏洞和Oracle漏洞等。针对应用服务器系统漏洞,我院及时与安全公司进行沟通,沟通后通过关闭部分系统服务和端口,更新必要的系统升级包等措施进行了及时的处理。针对Oracle数据库存在的安全漏洞问题,我们与安全公司和软件厂商进行了沟通,我院HIS系统于20xx年底投入使用,数据库版本为Oracle 11g,投入运行时间较早,且部署于内网环境中未及时进行漏洞修复。

  经过软件开发厂商测试发现修复Oracle数据库漏洞会影响HIS系统正常运行,并存在未知风险,为了既保证信息系统安全稳定运行又降低信息系统面临的安全隐患,我们主要采取控制数据库访问权限,切断与服务器不必要的连接、限制数据库管理人员权限等措施来降低数据库安全漏洞造成的'风险。具体措施为:第一由不同技术人员分别掌握数据库服务器和数据库的管理权限;第二数据库服务器仅允许有业务需求的应用服务器连接,日常管理数据库采用本地管理方式,数据库不对外提供远程访问;第三对数据库进行了安全加固,设置了强密码、开启了日志审计功能、禁用了数据库默认用户等。

  我院高度重视网络安全工作,医院网络中先后配备了防火墙、防毒墙、入侵防御、网络版杀毒软件、桌面终端管理等安全产品,并正在采购网闸、堡垒机、日志审计等安全产品,同时组建了医院网络安全小组,由三名技术人员负责网络安全管理工作,使我院网络安全管理水*大幅提升。

  “没有网络安全,就没有***”。作为全县医疗救治中心,医院始终把信息网络安全和医疗安全放在首位,不断紧跟医院发展和形势需要,科学有效的推进网络安全建设工作,并接受各级主管部门的监督和管理。

  医疗行风建设自查报告 4

  为了提高医疗服务质量和技术服务水*,临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

  一、领导重视,认真组织

  我们召开了医疗机构整顿工作会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。

  二、自查基本情况

  (一)机构自查情况:临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构,辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室,服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》,并按规定的范围开展执业活动。

  (二)人员自查情况:临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人,副主任医师1名,主治医师7名,执业医师12名(含助理医师),主管护师6名,护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。

  (三)重视医疗安全,提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水*。参照病历管理规定,完善门诊登记制度,规范门诊登记。加强处方的管理与使用,建立处方点评制度,开展处方点评工作,规范抗生素、激素等药品的使用。

  (四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

  (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

  (六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,

  进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

  (七)疫情管理报告情况:临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展自查,无漏报或迟报情况发生。

  (八)药品管理自查情况:临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物,所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发,全部零差率销售,从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

  三、存在不足

  (一)由于**投入不足,有些医疗设备未能配备或得不到及时维护与更新,阻碍了相关业务的深入开展,发展的后劲不足。

  (二)受编制及人员经费所限,工作人员普遍配备过少工作量较大,外出进修的机会不多,知识更新的周期长,影响了服务水*向更高层次提高。

  (三)临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务站、村卫生室业务用房均为租赁,面积相对较小,除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开,输液室亦不能做到分区管理。

  (四)为配合公共卫生工作中心设立了口腔科,需要增加相应的诊疗科目。

  (五)临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生室的要求,北二、张桥、西丁均未达到要求,东丁、绳桥、挪庄尚属空白村,新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。

  (六)部分医护人员无菌观念淡薄,不能做好消毒隔离及自我防护工作。

  临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实《薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水*。

  医疗行风建设自查报告 5

  为规范我院医疗保险服务行为,根据医保中心关于对基本理疗保险定点医疗机构进行专项监督检查。我院对20xx年度的退休公务员住院病历、本院职工住院病历和参保人住院管理情况进行了自查。此次工作由院长带头,现将自查情况汇报如下:

  一、加强领导,完善医保管理责任体系。

  我院成立以院长为组长的自查小组,对照评价指标,认真查找不足,并积极整改。我院一直以来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严格遵守国家、省市的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策。定期对医师进行医保培训,定期检查医保工作,研读医保文件,分析参保患者的医疗和费用情况。

  二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化。

  建立健全的各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名顶替就诊和冒名住院现象,禁止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征,严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为,患者出院带药不能超量。住院贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理医疗、合理用药,无伪造、更改病历现象。严禁超剂量、超种类、超范围用药,严格执行查对制度,坚决不做虚假证明,积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

  三、加强监管,保障医疗服务质量安全。

  抓好制度落实,严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实,重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病历书写及处方审评制度,保证医疗安全。注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系,实行全程质量控制,实施检查、抽查考评制度,使我院医疗工作做到了正规、有序到位。医务人员熟记核心医疗制度,并在实际的临床医疗工作中严格执行。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节。

  四、加强住院管理,规范住院程序及收费标准。

  我院能做到医保病人住院及时上报,同时按规定的.时间、种类、数量报送结算报表。参保人员各项医疗费用真实、准确,费用明细与病历、遗嘱相符。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师根据临床需要和医保规定,自觉使用安全有效,价格合理的药品。我院严格执行相关单位制定的收费标准,公开药品价格、检查收费标准,及时向患者提供费用清单。

  此次专项自查,尚未发现挂床住院、虚假住院、冒名顶替住院、降低入院标准、分解住院、过度医疗、不合理收费、重复用药、未按阶梯和限制原则用药等违规行为。同时发现一些病历书写方面的不足,如三级医师查房不及时,病历书写不工整等,并加以整改。在今后的工作中我们将贯彻始终,学*各项规章制度,切实执行并完成,使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。


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医疗行风建设自查报告合集五篇(扩展1)

——医疗行风自查报告实用五篇

  医疗行风自查报告 1

  我公司遵照国家食品药品监督管理总局关于施行医疗器械经营质量管理规范的公告(20xx年第58号)文件精神,组织相关人员重点就我公司经营的所有医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

  一、强化制度管理,健全质量管理体系,保障经营过程中产品的质量安全

  公司成立了以总经理为主要领导核心、各部门经理为主要组织成员、全体员工为主要监督执行成员的安全管理组织,把医疗器械安全的管理纳入我公司工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。公司建立、完善了一系列医疗器械相关管理制度:医疗器械采购、验收、贮存、销售、运输、售后服务等环节采取有效的质量控制措施,以制度来保障公司经营活动的安全顺利开展。

  二、明确岗位职责,严格管理制度,完善并保存相关记录或档案管理制度

  公司从总经理到质量负责人到各部门员工每个环节都严格按照医疗器械经营质量管理规范制定相应管理制度,对购进的医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定,保证购进医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格医疗器械进入医院。保证入库医疗器械的合法及质量,认真执行出入库制度,确保医疗器械安全使用。

  企业质量负责人负责医疗器械质量管理工作,具有独立裁决权,主要组织制订质量管理制度,指导、监督制度的执行,并对质量管理制度的执行情况进行检查、纠正和持续改进,及时收集与医疗器械经营相关的法律、法规等有关规定,实施动态管理。针对不合格医疗器械的确认,不良事件的收集和报告以及质量投诉和器械召回信息等事件实时监督,定期组织或者协助开展质量管理培训。公司已经按照新版器械经营质量管理规范的'要求对所有计算机系统进行改造和升级,安装有最新版新时空软件系统能够满足医疗器械经营全过程管理及质量控制,并建立有相关记录和档案,针对以前在部分留档供应商资质不完善情况也及时索要补充做进一步的完善保存。

  三、人员管理

  我公司医疗器械工作由专业技术人员担任,并定期进行相关法律法规及相关制度的培训,确保工作的顺利进行;每年组织直接接触医疗器械的工作人员进行健康检查,并建有健康档案。

  四、仓储管理

  公司具有符合所经营医疗器械仓储、验收和储运要求的硬件设施设备,医疗器械独立存储、分类存放、器械和非器械分开存放,并且建立了最新的仓储管理制度及医疗器械养护制度,加强储存器械的质量管理,有专管人员做好器械的日常维护工作。防止不合格医疗器械进入市场,并制订不良事故报告制度。

  我公司始终坚持“质量第一,客户至上”的质量方针,严格按照《医疗器械经营质量管理规范》要求,增加库房医疗器械安全项目检查,及时排查医疗器械隐患,定期自查,保证各项系统有效执行。

  >医疗器械自查报告15

  XXX有限公司成立于20xx年10月,属小型药品批发企业。经营场地位于X号,注册资金310万元,是集药品批发、配送、经营为一体的医药物流企业。主营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品、中药饮片、保健品及二、三类医药器械等批发配送业务。公司经营医疗器械设有办公室、医疗器械质管科、医疗器械销售科、医疗器械储运科,从事质量管理人员4名:质量管理员1名、内审员1名、验收员1名、养护员1名,医疗器械专库面积210㎡。

  公司于20xx年1月取得了《医疗器械经营企业许可证》,在医疗器械经营管理方面严格执行《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械经营管理制度》相关的规定要求。对所经营的医疗器械产品进行全方位、全流程质量监控,保证消费者的用械安全。日前,针对换证工作,我公司按照要求积极准备,并进行严格的自查。先将自查情况汇报如下:

  (一)机构与人员:

  1、公司设有合理的组织架构(详见附表《XX有限公司组织机构设置与职能框图》)。

  2、XX有限公司法人及企业负责人XXX,熟悉国家有关医疗器械监督管理法规,规章并具备相应的专业知识。

  3、公司设有质量管理科,负责对产品采购审核、入库质量验收、储存养护管理等流程进行监控;对所经营的医疗器械按时或不定时的收集质量标准和国家的有关技术标准,并指导公司业务购进和质量验收;对公司制定的《医疗器械管理制度》执行情况进行检查和考核。从而保证了公司经营质量安全实施有效的监控。

  (二)经营场所与仓储设施情况

  1、公司具有与经营规模和经营范围相适应的相对独立且集中的经营场所,且具有产权。经营面积300㎡,环境整洁、明亮、卫生,并配备有办公桌椅、电话、文件柜、电脑等办公设备。

  2、公司医疗器械库相对独立与经营规模和经营范围相适应,仓库面积达210㎡。

  3、仓库内整洁卫生,墙壁、顶和地面*整、干燥、无脱落物,门窗结构严密并设置必要的地垫和货架;设置有符合安全要求的照明设施;消防和通风设施;设有避光、防尘、防虫、防鼠、防潮、防污染等设施;设置有需阴凉、冷藏的设备及温湿度监测仪和温湿度调控设备。公司仓库划分了“五区”并实行色标管理:待验区(黄色)、合格品区(绿色)、不合格品区(红色)、发货区(绿色)、退货区(黄色)。另外还有效期产品明显标志。

  4、库房周围环境整洁、干燥、无积水、无粉尘、无污染与办公生活区隔离。

  (三)制度与管理

  1、公司制定了符合自身实际的管理制度并严格执行,质量管理制度包括企业组织机构和有关人员的管理职能;首营企业、首营品种审核制度;效期产品管理制度;产品售后服务制度;产品采购、验收、保管(养护)、出复核和销售管理制度;不合格产品管理制度;退回产品管理制度;质量跟踪管理制度;不良事件报告制度;质量信息收集管理制度;质量事故报告制度;计量器具管理制度;质量问题查询投诉管理制度;教育培训管理制度;安装维修管理制度;售后服务管理制度;卫生和健康状况管理制度;用户访问联系管理制度;计算机管理制度等。

  2、公司质量科收集了和保存了与经营有关的医疗器械法规、规章以及所经营产品有关的使用标准或相关的技术材料。

  3、公司建立有真实、全面的质量管理记录,以保证产品的可追溯性。质量管理记录包括:医疗器械首营企业、首营品种审核记录、产品购进、验收、保管养护、出库复核和销售记录;温湿度记录;出入库单据;不合格产品、退回产品、质量信息、不良事件、质量事故、查询投诉的报告及处理记录;效期管理、售后服务等环节的质量跟踪管理,始终保证产品的可追溯性。

  (四)购进与验收

  公司购进医疗器械严格按照医疗器械购进制度的规定和程序进行。对供货单位、购入产品合法性严格审核,与供货单位每年签订质量保证协议,并明确质量条款。购进药品均有合法票据,并建立了购进记录,票、帐、货相符。

  对购进的医疗器械,验收人员熟悉公司所经营产品的质量性能,并根据有关标准、原始凭证及质量验证方法逐批验收,同时还对医疗器械说明书、标签和包袋标示以及有关证明文件、合格证和随机文件进行检查,验收合格后方可入库储存销售,对于质量异常、标签模糊的医疗器械予以拒收。医疗器械质量验收要有验收记录。验收记录记载有到货日期、供货单位、品名、规格型号、数量、注册证号、生产批号、生产厂家、质量状况、验收结论等内容,验收记录要保存至产品有效期后2年。另外,售后退回产品,验收人员按进货的规定验收,并注明退货原因。

  (五)储存与保管

  1、医疗器械按规定的储存条件和要求分类存放,储存中做到:效期产品专区存放,一次性无菌类与其他医疗器械分开存放,医疗器械与非医疗器械分开存放;医疗器械与仓库地面、墙、顶之间要留有相应的距离或隔离措施;医疗器械按产品分类相对集中存放;有温湿度储存要求的医疗器械按其温湿度的要求储存与相应的储存区域或设备中。

  2、库内产品摆放有明显的状态标识,状态标识实行色标管理,分绿、黄、红三色:合格品为绿色;不合格品为红色;待验或销售退回为黄色。

  3、储存保管中发现质量问题,悬挂明显标志并暂停发货,并尽快通知质量科予以确认,并按确认意见处理。

  (六)出库与运输

  1、产品出库时,保管人员按照销售单或配货凭据对实物进行质量检查、数目、项目核对,正确无误后方可发货出库。如发现质量问题,应停止发货,并上报质量部门处理。

  2、运输医疗器械时,针对运送产品的包装情况、道路状况和运输工具,采取相应的保护措施,防止产品在运输过程中产生质量问题。在运输有温度求的产品,采取相应的保温或冷藏措施。

  (七)销售与售后服务

  1、公司根据有关法规、规章的要求,医疗器械应销售给具有合法资质的单位。不经营未经注册、无合格证明、过期、失效或淘汰的产品。

  2、销售医疗器械开具合法票据,并按规定建立销售记录,做到票、账、货相符。销售记录包括:销售日期、客户名称、产品名称、销售数量、生产单位、型号规格、生产批号、开票业务员等内容。销售记录要保存至产品效期后满2年。

  3、因特殊原因需要从供方直调给用户的医疗器械,公司需对产品质量进行确认,并做好相关的记录。

  4、公司定期收集质量信息,及时上报、处理和反馈。对已销售产品如发现质量问题,要及时召回。并上报药械监管部门,并做好相关记录。

  5、公司按国家有关医疗器械不良反应报告制度的规定和公司相关的制度,及时收集由本公司售出医疗器械的不良反应事件情况。如发现经营的产品出现不良事件时,按规定及时上报有关部门。

  6、对质量查询、投诉和销售过程中出现的质量问题查明原因,分清责任,采取有效的处理措施,并做好记录。

  医疗行风自查报告 2

  为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下:

  一、工作开展情况

  1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

  2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

  3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

  4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公*,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

  二、存在的问题

  有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

  部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策,及相关操作。需进一步加强学*。

  医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

  三、未来工作计划

  1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

  2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。

  3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

  4、加强对医务人员的业务培训,指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的.填写等工作。

  通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。为确保广大参保农民

  享受较好的基本医疗服务,今后本院院将按照有关规定,做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水*,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作。

  医疗行风自查报告 3

  为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据20xx年责任目标要求新农合自查工作情况如下:

  一、工作开展情况

  1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

  2、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。

  3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

  4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公*,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

  二、存在的问题

  有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

  部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策,及相关操作。需进一步加强学*。

  医务人员电脑录入业务不熟悉。及时录入不够完善。

  三、未来工作计划

  1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。

  2、加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的.处方和减免情况进行入户核实力度。

  3、加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

  4、加强对医务人员的业务培训,指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。

  通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。为确保广大参保农民

  享受较好的基本医疗服务,今后本院院将按照有关规定,做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水*,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保农民的医疗服务工作。

  医疗行风自查报告 4

  为加强我们门诊部安全管理,防范各类医疗事故的发生,为了保障人民群众生命及财产安全,我门诊按照“医疗质量管理年”活动方案的要求,对我门诊医疗安全工作进行认真自查,现将自查情况汇报如下:

  一、高度重视,加强领导。

  中心领导班子极为重视,及时召开动员大会,开展医疗安全教育培训,提高全体医务人员安全意识。同时成立了以曹全德主任为组长的领导小组,各相关科室负责人为成员的领导小组,分工明确,认真逐项进行检查,确保检查不走过场。

  二、完善制度,强化落实

  为使自查工作落到实处,中心采取以下措施:

  一是认真贯彻卫生法律法规,建立健全各项规章制度,将医疗管理、医疗安全、医疗规范等核心制度进行强化培训,确保各项制度落实到位;

  二是建立医疗纠纷防范和处理机制,完善报告制度。及时处理和妥善解决医疗纠纷,对事故隐患整改不力,各专项整治拖拉的,未按照规定及时上报的要追究科室负责人的责任;

  三是落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下,一级抓一级,从下到上,一级保一级”的原则,层层落实,具体到人。

  三、全面检查,消除隐患

  中心检查小组对重点科室、重点环节的.医疗安全开展大检查,查找漏洞及时补救,防患于未然。

  一是检查临床科室。临床科室专业队伍稳定,急救设备氧气瓶安放在储存室里使用不方便,今后将配备两个氧气袋,一个放在注射室,另一个放在接种室,放在使用方便而小孩不易接触的地方。急救药品缺少不利于抢救,*日配备齐抢救药品,分放在注射室和接种室。

  二是检查药房。药房布局、设施和工作流程合理、管理规范,能为患者提供安全、及时、有效的药学服务,中药确保不生虫、霉变,西药确保不过期,定期检查,确保正规进药渠道,另外易过敏的青霉素和头孢类针剂已暂停使用,部分药品已退回;

  三是检查消毒供应室。消毒供应室工作流程合理、符合预防和控制医院感染的要求;

  四是检查护理管理工作。严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等,并保证实施;

  五是检查院感管理工作。中心成立交叉感染管理领导小组,经常对有关人员进行培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范;

  六是强化提高服务质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保障方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水*。

  通过此次专项检查行动,中心对查出的问题立即进行整改,并采取相关措施加以规范。此举不但进一步增强了全体医护人员的医疗安全意识,规范了医疗行为,同时也改进了医疗安全管理,提高了医疗服务质量,实现了为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。

  医疗行风自查报告 5

  为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,根据河南省中医管理局印发《河南省中医医疗机构医疗安全管理专项整顿活动方案》的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:

  一、充分提高思想认识

  接到上级安排后,医院立即召开全体员工会议,会议上认真学*文件,切实增加员工责任感与紧迫感,消除一切侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,认真安排自查工作,确保自查工作不走过场,不流于形式。

  二、落实各项规章制度

  结合本单位实际,建立和完善相应的管理组织和制度,成立了“医疗安全管理领导小组”,由申立志任院长,承担管理工作职责,加强领导,贯彻落实,同时配备专职人员,由医务科闫俊华任专职人员,确保工作有效落实。

  三、严抓医疗质量,确保医疗安全

  在自查过程中,主要措施如下:

  1、加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、化验室、针灸理疗科等科室的.感染监控、质评、漏报追查工作。

  2、严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料,对针灸理疗室要求一人一针,一日一消毒等制度。

  3、按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

  通过以上工作,确保全院未发生一例医院感染事件。

  四、我院医院感染管理工作存在的主要问题及整改措施

  1、对医院感染登记表填写不重视;

  整改措施:要求责任人按照规定如实填写各项登记本。

  2、部分科室消毒硬件未按时使用;

  整改措施:督促理疗科每天使用高压灭菌锅。

  3、紫外线悬挂不合理、未检测灯管强度;

  整改措施:对紫外线消毒灯正确安装,吊装在天花板距离地面2米的高度,进行垂直正向照射;在使用过程中,督促责任人每周用75%酒精棉球擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应随时擦拭。

  4、止血带未做到一人一带一消毒;

  整改措施:应准备两个带盖方盘或一个84液浸泡桶带盖和一个干净的布袋或带盖方盘存放。

  5、手卫生设施不合格;

  整改措施:洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。6、体温计和血压计、听诊器储存不合格;

  整改措施:体温计应备有两个盒子(一个干燥保存用的,一个放有75%的酒精用来浸泡消毒的),血压计和听诊器应每周用75%的酒精擦拭消毒。血压计袖带无污染,每周清洁消毒。

  7、液体存放不合格;

  整改措施:液体存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上,距离地面≥20cm,距离墙面≥5cm。

  五、医院感染管理下步工作计划

  1、医院感染管理委员会进一步做好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

  2、进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、化验室、理疗室等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

  3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的痕迹资料。

  4、进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。

  5、进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

  经过此次医疗安全情况自查,我院能严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业,执业活动符合执业校验标准,进一步完善了医疗服务水*和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗安全事件发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。


医疗行风建设自查报告合集五篇(扩展2)

——医疗机构行风建设自查报告合集五篇

  医疗机构行风建设自查报告 1

  根据XX市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求,我院立即召开会议,成立了防汛工作小分队,并结合实际,制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时,对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下:

  一、整体情况

  我院于XX年XX月全部迁入新建门诊病房楼,总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保,医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放,排水系统运行良好,易燃易爆等危险物品管理完善,未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

  二、存在的问题

  1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏

  2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关,存在隐患

  3、XX社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅,主电线附*有树障。

  三、整改措施

  1、整修避雷针接地设施,加强汛期防雷。

  2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关,加强汛期用电安全。

  3、给XX社区卫生服务站配备抽水机,深挖排水沟,清除电线树障。

  4、严格执行值班制度和速报制度,值班人员24小时开机,确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故,迅速向镇**和上级局报告,并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

  5、切实加强对汛期安全生产的巡查,建立长效机制,落实责任到人。

  医疗机构行风建设自查报告 2

  为了提高医疗服务质量和技术服务水*,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下:

  一、领导重视,严格组织

  我院召开了会议,对自查工作进行了严密部署。会上,成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作,取得了明显效果。

  二、自查基本情况

  (一)机构自查情况:我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张,诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

  (二)人员自查情况:我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗。

  (三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水*。

  (四)院内交叉感染管理情况:成立院内交叉感染领导小组,由刘同科,刘根虎、王飞、袁领等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

  (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按照规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭,防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.

  (六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒,毁型后进行了无害化消毒,焚化处理,并有详细的医疗废物记录,物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用保护设施设备。

  (七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记薄内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  (八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣,过期,失效以及违禁药品。

  三、存在不足

  一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;

  二是人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水*向更高层次提高等。

  四、今后努力方向

  我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术水*。

  医疗机构行风建设自查报告 3

  为进一步加强医疗卫生机构的政风行风建设,全面提高医疗卫生服务质量和水*,根据市纠风办、市卫生局统一安排部署,在市医疗集团的指导下,我院认真推进民主评议政风行风工作,取得了一些成绩同时也存在一些不足之处,现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改情况汇报如下:

  一、高度重视,加强领导

  为深入贯彻落实市卫生局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法,我院迅速成立民主评议政风行风领导小组,制定民主评议工作实施方案,组织召开民主评议政风行风动员大会,统一思想,提高认识,为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究,为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求:一是要求把行评工作摆到重要议事日程,认真落实对外公开承诺,提升服务质量,加强检查督促,主动接受监督,确保行评工作有序进行;二是要求统筹兼顾开展行评工作,树立全局观念和责任意识,既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作,又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作,要结合“医德医风集中教育活动”、“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”等主题活动,做到统筹兼顾,以行评工作为契机,全面剖析思想认识、学*方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。

  二、广征意见,开门评议

  本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题,经回访办归纳整理后,由党政办逐一与相关科室对接,各科主任及时整改,并对整改效果监督检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表,共发放260份调查问卷,其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式,共收集到意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、工休座谈会2次,听取广大群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个,并由专人定期开箱记录;在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议,对收集整理的意见和建议进行整改和督查,做到件件有回应,件件有落实。

  三、加强监督,严格考核

  民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动,对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查;定期召开行风监督员座谈会,客观地对就医环境、医务人员的业务水*、服务态度等做出评价;年初安装了医务人员医德考评电子档案系统,实行统一网上考评,采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价,实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理,大大增加了医德医风考评的公开性、透明度,以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度,坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩,兑现奖惩,确立考评工作的权威性和有效性。

  四、严查问题,务实整改

  我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论,针对个人在医疗服务过程存在的问题,认真开展自查自纠,人人撰写并上交有深度的自查自纠报告1份,各科主任在个人自查的基础上,撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。

  我院自查自纠的问题主要有下列四个方面:一是服务态度和服务技巧需进一步完善,因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在;二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范,需进一步加强工作责任心;三是医院某些硬件设施不够完善,给病人就诊带来很多不便;四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。

  整理出的整改措施主要有四个方面:一是加强医务人员的服务规范教育,改善医患沟通技巧,增强服务意识,紧记“以病人为中心”的服务理念,把为病人除病痛、解烦恼作为己任;二是加大奖惩力度,督促医务人员严格遵守医院的着装、工时、技术操作等规范,努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院;医院将加大对硬件设施的投入,不断满足广大患者对医疗服务的需求;四是加强医务人员的医德医风教育,不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养,强调因病施治,严惩“开大处方”、不合理检查问题,有效缓解看病难问题。

  五、明确目标,再上台阶

  一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”、“三好一满意”、“院务公开示范医院创建”等活动有机结合,突出工作重点,履行向社会公开的政风行风建设承诺,完善投诉处理监督机制;二是加强宣传教育,强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育,引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念,全面促进医德医风的根本好转;三是强化业务学*,努力提高业务技术水*和工作能力,鼓励医务人员开展新业务、新技术,进一步发挥中医特色、创新服务项目;四是进一步改善服务设施,按照以人为本的要求,完善门诊标识系统,增设门诊导医服务,为患者提供方便快捷的就诊环境;五是充分尊重患者的知情权,进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通,努力构建和谐诊疗环境,保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。

  我院将以本次民主评议活动为契机,在抓好重点评议和重点整改的基础上,把规范服务行为,改进服务态度,提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处,推动医院政风行风建设再上新台阶。

  医疗机构行风建设自查报告 4

  根据卫生局有关通知精神,我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学*和讨论,并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机,在学*贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时,认真查找医院存在的问题和不足,从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨,处理好社会效益和经济效益两者之间的关系,促进医患关系进一步和谐,社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动,我院随机发放问卷50份,随访就诊患者20人次,广泛听取患者和家属的意见和建议,现将活动情况汇报如下:

  一、目前存在的问题

  1.窗口服务部分不到位,例如收费处收费单据打印不全,又未能做好充分解释,引起病人误会。

  2.药房药品短缺补充滞后,影响临床用药,患者有意见。药物不良反应监测观念差。

  3.预防性使用抗菌药物,问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

  4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

  5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽,影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

  二、整改措施

  1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统,加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务,对新上岗护士,要进行一定周期的训练,有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致,加强自身修养,不和患者发生冲突,营造医患和谐环境。

  2.强化知情同意制度,对所有的各项检查和治疗,医护人员有义务与患者充分沟通,科学提供医疗建议,尊重患者知情选择的权利,收费做到合理透明,逐项解释。所有收费项目公开,接受群众监督。

  3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作,医疗废物处置,物品(包括室内)消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理,杜绝污染死角,抓住开展学*《抗菌药物临床应用管理方法》的契机,树立合理用药观念,逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用,以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。

  4.开展“三基三严”训练,规范每一项护理操作,实施优质护理服务,做到以老带新。院领导不定期巡视检查,寻找不足督促整改。加强医护业务学*,有目的强化各类重症和应急抢救技能,结合自我工作开展讲课和自学,把患者的医疗安全放在首位。

  5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。

  医疗机构行风建设自查报告 5

  优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。

  要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学*还不够系统、全面和深入;理论学*和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。

  一、要有高尚的`医德医风

  德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。

  最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学*对业务开展有益的东西。

  二、要有扎实的理论和精湛的技术

  医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学*过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

  在临床医疗各活动中,应有冷静的头脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨,……

  四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

  想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

  五、要有树立正确的学风和医风树立终身学*的风气

  定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学*的针对性,以提高学*效率。

  医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学*。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学*的参照。

  六、要进一步提高临床医疗水*

  应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和*惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学*的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。

  同时,作为xx医院的一员,我非常热爱xx医院,我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。


医疗行风建设自查报告合集五篇(扩展3)

——医疗系统行风建设自查报告优选【五】篇

  医疗系统行风建设自查报告 1

  为进一步加强医疗卫生机构的政风行风建设,全面提高医疗卫生服务质量和水*,根据市纠风办、市卫生局统一安排部署,在市医疗集团的指导下,我院认真推进民主评议政风行风工作,取得了一些成绩同时也存在一些不足之处,现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改情况汇报如下:

  一、高度重视,加强领导

  为深入贯彻落实市卫生局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法,我院迅速成立民主评议政风行风领导小组,制定民主评议工作实施方案,组织召开民主评议政风行风动员大会,统一思想,提高认识,为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究,为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求:一是要求把行评工作摆到重要议事日程,认真落实对外公开承诺,提升服务质量,加强检查督促,主动接受监督,确保行评工作有序进行;二是要求统筹兼顾开展行评工作,树立全局观念和责任意识,既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作,又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作,要结合“医德医风集中教育活动”、“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”等主题活动,做到统筹兼顾,以行评工作为契机,全面剖析思想认识、学*方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。

  二、广征意见,开门评议

  本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题,经回访办归纳整理后,由党政办逐一与相关科室对接,各科主任及时整改,并对整改效果监督检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表,共发放260份调查问卷,其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式,共收集到意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、工休座谈会2次,听取广大群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个,并由专人定期开箱记录;在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议,对收集整理的意见和建议进行整改和督查,做到件件有回应,件件有落实。

  三、加强监督,严格考核

  民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动,对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查;定期召开行风监督员座谈会,客观地对就医环境、医务人员的业务水*、服务态度等做出评价;年初安装了医务人员医德考评电子档案系统,实行统一网上考评,采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价,实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理,大大增加了医德医风考评的公开性、透明度,以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度,坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩,兑现奖惩,确立考评工作的权威性和有效性。

  四、严查问题,务实整改

  我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论,针对个人在医疗服务过程存在的问题,认真开展自查自纠,人人撰写并上交有深度的自查自纠报告1份,各科主任在个人自查的基础上,撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。

  我院自查自纠的问题主要有下列四个方面:一是服务态度和服务技巧需进一步完善,因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在;二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范,需进一步加强工作责任心;三是医院某些硬件设施不够完善,给病人就诊带来很多不便;四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。

  整理出的整改措施主要有四个方面:一是加强医务人员的服务规范教育,改善医患沟通技巧,增强服务意识,紧记“以病人为中心”的服务理念,把为病人除病痛、解烦恼作为己任;二是加大奖惩力度,督促医务人员严格遵守医院的着装、工时、技术操作等规范,努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院;医院将加大对硬件设施的投入,不断满足广大患者对医疗服务的需求;四是加强医务人员的医德医风教育,不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养,强调因病施治,严惩“开大处方”、不合理检查问题,有效缓解看病难问题。

  五、明确目标,再上台阶

  一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”、“三好一满意”、“院务公开示范医院创建”等活动有机结合,突出工作重点,履行向社会公开的政风行风建设承诺,完善投诉处理监督机制;二是加强宣传教育,强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育,引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念,全面促进医德医风的根本好转;三是强化业务学*,努力提高业务技术水*和工作能力,鼓励医务人员开展新业务、新技术,进一步发挥中医特色、创新服务项目;四是进一步改善服务设施,按照以人为本的要求,完善门诊标识系统,增设门诊导医服务,为患者提供方便快捷的就诊环境;五是充分尊重患者的知情权,进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通,努力构建和谐诊疗环境,保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。

  我院将以本次民主评议活动为契机,在抓好重点评议和重点整改的基础上,把规范服务行为,改进服务态度,提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处,推动医院政风行风建设再上新台阶。

  医疗系统行风建设自查报告 2

  根据翼政办发(20xx)116号《关于印发全县20xx年深入开展民主评议政风行风工作实施方案的通知》、翼纠发(20xx)11号《xx县20xx年民主评议政风行风工作考核实施方案》和市卫生局的有关要求,我院自今年3月份起,在全院扎实开展了民主评议政风行风工作,通过宣传发动、自查自纠、整改落实等阶段的工作,切实解决人民群众反映突出的问题,使人民群众初步感受到了民主评议政风行风工作带来的实际效果,基本达到了预期目的。现将我院开展民主评议政风行风工作情况总结如下:

  一、高度重视、加强领导,明确工作责任

  根据部署和要求,我院于3月份即迅速响应、积极行动,及时召开了院长办公会议,研究成立了由院长任组长的政风行风评议工作领导小组及办公室,分管院长为副组长,相关职能科室负责人为成员,分工明确,职责到人,在全院形成干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。同时认真研究制订和下发了《xx县中医医院20xx年民主评议政风行风工作实施方案》。在方案中,明确了各科室负责人是政风行风评议工作的直接责任人,切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位,一级抓一级,层层抓落实,保证政风行风评议工作的落实。

  二、广泛宣传、层层发动,营造舆论氛围

  一是“双动员”人人知晓。3月18日,我院召开了首次动员大会——即院科两级干部动员会,初步营造了活动氛围。3月25日召开全院职工大会进行再动员。在动员会上讲清开展政风行风评议的目的意义;讲清开展政风行风评议与建设和谐社会的关系;讲清政风行风评议与深入开展治理商业贿赂的关系,帮助大家克服对政风行风评议工作的模糊认识和不良情绪,增强参与政风行风评议的意识和自觉性。

  二是“双承诺”人人参与。双承诺即医院对社会承诺、医务人员对病人和医院承诺。首先是结合实际,制定了医院对社会公开承诺内容共计八条,于4月21日通过xx电视台、《今日xx》等媒体形式向社会公开,接受社会监督。第二是在医院对社会承诺的基础上,由各科医务人员根据各自岗位向广大患者承诺,做到人人参与、个个承诺,确保政风行风建设落到实处。

  三是抓宣传营造氛围。

  为扩大宣传,形成声势,营造氛围,我院运用多种形式进行深入宣传。

  一是在医院醒目位臵公开举报电话与设臵举报信箱,营造浓厚的评议氛围;

  二是通过工作简报、《xx中医》报等各种宣传阵地,通报我院行评工作开展情况,引导大家提高对评议工作重要性的认识。

  三是对外及时报道医院开展活动情况,今年我院在xx电视台发布新闻通讯共计23次。

  四是“争先进”弘扬正气。为积极推动评议工作的开展,调动广大职工的积极性,激发他们爱岗敬业、无私奉献、勇于开拓、奋发向上的拼搏精神,在全院范围内营造一种“人人争当典型人物,事事发挥模范作用”的竞争氛围,我院开展了“优秀医生”、“明星护士”等评选活动。特别是在各类大型检查活动中,对表现突出人员及时进行表彰。如在8月5日,医院召开“20xx年度半年工作总结暨三好一满意活动动员大会”,对在省医院管理年活动检查中表现突出的十二名职工进行了表彰。以此来推动医疗质量的提高、服务水*的提高、行业作风的改善,在全院范围内形成弘扬正气、学*典型的浓厚氛围,达到配合行评工作开展的目的。

  三、围绕重点、自查自纠,狠抓纠建并举

  自查自纠是民主评议政风行风工作中最具有实质性的工作。我院紧紧围绕政风行风评议工作确定的5项内容,深入开展对照检查,做到不留死角,不走过常。

  一是逐项分解,明确重点。对政风行风评议工作确定的5项重点内容进行了逐项分解,明确提出职能科室要把工作效能、工作作风、廉洁从政、信访接待、院务公开等作为评议的重点;临床科室要把改善服务态度,提高服务水*,纠正大处方、滥检查、过度治疗、回扣提成、收受红包等不正之风作为评议的重点。要求各部门各科室在自查自纠过程中要端正态度,坚持高标准、严要求,客观评价自己,认真查找政风行风存在的突出问题,真正做到敢于揭短亮丑,对存在问题不遮不掩。

  二是广开言路、收集意见。多渠道收集群众对医院的意见和建议,画好“自画像”。通过召开公休人员座谈会,邀请病人及家属针对医院服务态度、服务质量、医务人员工作作风等进行调查,切实为医院的政风行风“会诊”。另外,医院还聘请了分别来自人大、**、企事业单位、个体等不同单位不同行业的15名同志,为医院特邀行风监督员,听取他们对医院政风行风方面的意见和建议,确保医院政风行风建设不走过场、不走形式。

  三是相互评议、摸清情况。在临床与医技、职能科室与临床医技之间开展相互评议,分为五个方面内容,每个方面分满意、一般、不满意。主要查看服务是否便捷、高效、优质,有无不作为、慢作为现象;服务态度如何,有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象;有无吃拿卡要等不正之风,有无利用职权谋取不正当利益现象;处理群众反映问题是否及时合理、是否及时反馈、是否主动征求群众意见;医院重大事项决定、大额资金支出是否公开透明、有无暗箱操作现象,处理问题是否公*公正等进行摸底,以真实了解医院行评工作情况。

  四、整改落实、注重结合,促进工作进步

  我们紧紧围绕以解决群众反映的热点、难点问题为重点,以人民群众满意为根本标准,创造性地开展工作。针对自查自纠中查找出来的问题,进行归类整理,实现五定(定问题、定措施、定责任、定领导、定时限),逐一抓整改落实,做到了两个结合。

  一是注重与医院中心工作相结合。民主评议政风行风工作实际是要求医院端正办院宗旨和办院方向,这与切实开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动是相辅相衬的,其目的均是要努力创建*安医院,进一步改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医,努力提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,杜绝不合理收费。我院通过把这两项活动相结合,多措并举,收到了很好的效果。

  二是注重与为人民群众办实事相结合。

  在民主评议政风行风工作中,我院通过电视向全县人民公开承诺了8项内容,践行情况如下:

  第一是全面推行了首诊负责制,打造了安全、有效、便捷、温馨的服务品牌;

  第二是加大医德医风考核力度,从根源上杜绝不正之风,今年我院共计收到各种表扬信件10封,锦旗、牌匾19个,拒收红包17次,拒收金额3100元;

  第三是全院实行了无假日门诊,极大方便了广大患者就诊;

  第四是妇产科实行了单病种限价收费,产妇顺产限价800元,剖宫产限价2800元;

  第五是落实国家白内障患者手术补助政策,今年共计开展白内障手术244例,垫付补助金195200元;

  第六是加大了下乡巡回医疗力度,分别到南梁镇南史村、中卫乡辛庄村、南唐乡符册村进行义诊,使许多患者在家门口就能享受到县级医疗服务;

  第七是办理农村合作医疗、职工医疗保险、城镇居民医疗保险医疗费用补偿情况基本达到一站式服务要求;

  第八是救护车免费接诊急、危、重症患者、住院病人和产妇,今年我院救护车行程*两万公里,接诊病人200余人次。电视公开承诺8项内容已全部兑现。另外我院通过创建“全国农村中医药工作先进县”活动,使我县农村中医药服务能力大幅提升,同时延伸活动内容,实行参合患者住院治疗,中医药服务补偿比例100%,既突出了中医药特色和优势,又降低了广大患者的医疗费用。通过办实事,达到了情为民所系、利为患所谋的目的。

  五、强化认识、效果显著,构建长效机制

  通过政风行风评议工作的深入开展,我院各项工作渐趋规范,有力地促进了医院可持续健康发展。6月1日我院在“省中医医院管理年活动检查评估活动”中,专家们给予高度评价,认为我院领导重视,部署到位,措施具体,资料完善,风清气正,成效显著。在今年全县“创建全国农村中医药工作先进县”活动中,我院充分发挥龙头作用,督促指导全县各乡镇卫生院、村卫生室开展中医服务能力建设工作,于11月7日至8日,国家中医药工作先进县评估专家组对我县创建工作进行了评估验收,对我县创建工作给予充分肯定,确定我县为“全国农村中医药工作先进县”。11月23日至24日,省卫生厅等级医院评审专家组前来我院对“二甲”创建活动进行评审。专家组一致认为,我院的医疗工作管理规范,规章制度健全,各方面建设成绩突出,初步确定我院通过二级甲等医院评审。

  成绩已然属于过去,我们还应该清醒地看到,我们的工作与人民群众的期待相比、与上级的要求相比,还存在许多不足:

  一是行评工作发展不够*衡,极少数科室主动性不强,整改落实不够;

  二是部分科主任重视不够,忙于医疗业务多一些、抓行风教育少一些,忽视了思想建设,致使科室行风建设氛围不浓,个别职工甚至还存在不理解现象。

  回顾过去,成绩中有不足,展望未来,任重而道远。路漫漫其修远兮、吾将上下而求索。今后,我们将继续加强行风建设工作,进一步加大行评整改力度,让人民群众真正感受到医院行风建设的实际成果,为人民群众健康服好务,为全面建设和谐xx服好务。

  下一年工作打算:

  抓住“五个点”,以卫生形象建设为切入点,以规范内部管理为着力点,以解决损害群众利益的不正之风为重点,以提供优质医疗卫生服务作为闪光点,以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点;强化“四治理”,继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、开单提成、“红包”、乱收费;搞好“三争创”,深入开展争创“三好一满意示范医院”、“人民满意的健康卫士”活动;设好“两个岗”,“***员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务示范岗”,大力推进廉政文化建设和医德医风建设,打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。

  医疗系统行风建设自查报告 3

  按照省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院开展了民主评议行风活动,现将前阶段工作汇报如下:

  一、加强领导,广泛宣传。

  1、成立了民主评议行风工作领导小组,由院长任组长,副**任副组长,加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室,负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工动员会等一系列会议,学*传达省、市民主评议行风工作文件精神,研究部署具体工作,统筹安排。

  2、以科室,认真组织党员、职工学*讨论,明确目的意义,加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识,统一思想,主动参与。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传,营造氛围。

  3、制定了《县中医院民主评议行风工作实施方案》,并根据卫生局工作安排,结合医院实际,制定了具体工作计划,对工作任务、目标进行了分解细化,列出了九项重点内容,明确了责任人。

  4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学*活动,树新风,扬正气。我院54名干部职工共捐款一万余元。

  5、按评议要求和自查情况,重新修订了《县中医院干部职工奖惩条例》并在职工大会中通过予以实施。以此进行院规院纪整顿和医疗规范整顿;并通过开展点评不当处方规范医疗行为,督察院规院纪落实等工作。

  6、与浙一医院签订《网络技术扶贫协议》,利用浙一医院雄厚的专家技术力量,通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题,使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。

  7、医院由于自身条件较差,搬迁工程尚未正式进行,医疗条件相对落后,我们从实际出发,通过对医疗用房墙壁进行粉饰、更换照明设施,并认真搞好医院环境卫生,努力为患者提供舒适的就医环境。

  二、查找问题,自查自纠

  根据上级文件精神,结合医院实际,重点在以下几方面查找存在的问题

  1、执行卫生政策情况:执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好,无明显违纪违规现象发生。

  2、政务公开情况:能按照***、省市文件规定落实。

  (1)服务指南,药品,常规检查治疗价格、专家资料等上墙;

  (2)住院病人费用实行一日清单制。

  (3)财务公开每月一次,医院资产、运营情况等每季在院周会上通报。

  (4)各项招投标信息,人事招聘信息及时发布,结果每季在医院公开栏公布。

  3、执行物价政策情况:做到价格准确、项目明确、患者知情,无分解、重复、搭车和自立项目等乱收费情况,无违反物价政策现象发生。设立了专职物价员,确保各项调价能及时、准确执行,过度用药和过度检查的问题;

  4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况:看病难看病贵是众多原因造成的,主要是**投入不足,为缓解群众看病难看病贵问题,医院积极想办法。

  (1)严格控制药品比例,每月进行一次处方点评;

  (2)实行单病种医疗规范;

  (3)加大对设备、设施投入,购置放射科洗片机和检验科尿液分析仪,提高医疗质量,改善就医条件;

  (4)在全院开展了首诊首问负责制;

  (5)简化就医程序,完善服务指南,增设指示牌,进一步落实各项便民利民服务措施,努力做到让病人就诊方便快捷;

  (6)每季对医疗质量进行检查,规范管理,确保合理用药,合理检查,因病施治。

  (7)对60岁以上病人给予一定的减免;

  (8)调整作息时间,窗口单位提前上班。

  5、落实行风工作责任制情况:

  (1)院长与院务会成员,职能科负责人,科主任签订了责任书,明确了各自职责和义务;

  (2)制定了全院职工思想的职业道德学*教育计划,每月以科室为单位组织学*一次,每年全院上课一次。建立了全院职工医德档案,每半年进行一次考核;

  (3)未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象;

  (4)在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话,设立医患纠纷办公室,对于患者和家属反映的问题,我们都给予了及时合理的处理和解决(医疗纠纷除外)。

  6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况:

  (1)院长、**找医院药剂、设备、总务、采购、财务等负责人和相关人员戒免谈话两次;

  (2)药品、医疗器械、医用耗材9%均为**招标产品,大宗物品、基建工程等基本实行招投标。

  (3)党委班子成员签订了党风廉政建设责任书,各行其责。医护人员廉洁行医,没有反映有收受红包、回扣的情况,有2名患者和家属对医护人员拒收红包给予表扬;医院从未发布过任何虚假医疗广告.

  7、征求社会意见情况:医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会,共有19人参加会议,党支部、医院办公室还走访了康庄社区,发放调查表,了解情况,征求意见。

  三、存在问题,整改措施:

  通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见,我院目前存在的问题有以下几方面:

  1、部分工作人员服务态度欠温和;与病人沟通不够,语言生硬,说话缺泛艺术性,人性化服务意识不浓,服务理念待进一步转变,服务意识有待进一步提高;

  2、少数职工对一些常用的临床技能操作掌握得还不很熟练,诊疗水*有待进一步提高;

  3、部分医护人员对卫生法律法规掌握得还不够,法律意识不强;

  4、住院条件较差,卫生设施陈旧,仪器设备陈旧老化,硬件设施有待加强;

  5、医院感染方面存在缺陷,医疗垃圾处理不够规范,医疗场所消毒及卫生管理应予以加强。

  针对这些方面的问题和不足,医院将积极整改,加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训;加强对医院人性化服务设施;对于医护人员服务态度欠佳的问题,我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生;通过召开病人和社区群众座谈会,加强和他们的沟通,深入了解他们的所需、所想和所愿,把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心,多为患者办难事、办实事、办好事,在解决患者实际问题上下功夫,逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题,进一步规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务,为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“*安医院”打下坚实的根基。

  医疗系统行风建设自查报告 4

  优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。

  要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学*还不够系统、全面和深入;理论学*和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。

  一、要有高尚的医德医风

  德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。

  最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学*对业务开展有益的东西。

  二、要有扎实的理论和精湛的技术

  医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学*过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

  在临床医疗各活动中,应有冷静的头脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨,……

  四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

  想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

  五、要有树立正确的学风和医风树立终身学*的风气

  定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学*的针对性,以提高学*效率。

  医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学*。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学*的参照。

  六、要进一步提高临床医疗水*

  应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和*惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学*的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。

  同时,作为xx医院的一员,我非常热爱xx医院,我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。

  医疗系统行风建设自查报告 5

  根据翼政办发(20xx)116号《关于印发全县20xx年深入开展民主评议政风行风工作实施方案的通知》、翼纠发(20xx)11号《xx县20xx年民主评议政风行风工作考核实施方案》和市卫生局的有关要求,我院自今年3月份起,在全院扎实开展了民主评议政风行风工作,通过宣传发动、自查自纠、整改落实等阶段的工作,切实解决人民群众反映突出的问题,使人民群众初步感受到了民主评议政风行风工作带来的实际效果,基本达到了预期目的。现将我院开展民主评议政风行风工作情况总结如下:

  一、高度重视、加强领导,明确工作责任

  根据部署和要求,我院于3月份即迅速响应、积极行动,及时召开了院长办公会议,研究成立了由院长任组长的政风行风评议工作领导小组及办公室,分管院长为副组长,相关职能科室负责人为成员,分工明确,职责到人,在全院形成干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。同时认真研究制订和下发了《xx县中医医院20xx年民主评议政风行风工作实施方案》。在方案中,明确了各科室负责人是政风行风评议工作的直接责任人,切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位,一级抓一级,层层抓落实,保证政风行风评议工作的落实。

  二、广泛宣传、层层发动,营造舆论氛围

  一是“双动员”人人知晓。3月18日,我院召开了首次动员大会——即院科两级干部动员会,初步营造了活动氛围。3月25日召开全院职工大会进行再动员。在动员会上讲清开展政风行风评议的目的意义;讲清开展政风行风评议与建设和谐社会的关系;讲清政风行风评议与深入开展治理商业贿赂的关系,帮助大家克服对政风行风评议工作的模糊认识和不良情绪,增强参与政风行风评议的意识和自觉性。

  二是“双承诺”人人参与。双承诺即医院对社会承诺、医务人员对病人和医院承诺。首先是结合实际,制定了医院对社会公开承诺内容共计八条,于4月21日通过xx电视台、《今日xx》等媒体形式向社会公开,接受社会监督。第二是在医院对社会承诺的基础上,由各科医务人员根据各自岗位向广大患者承诺,做到人人参与、个个承诺,确保政风行风建设落到实处。

  三是抓宣传营造氛围。为扩大宣传,形成声势,营造氛围,我院运用多种形式进行深入宣传。一是在医院醒目位臵公开举报电话与设臵举报信箱,营造浓厚的评议氛围;二是通过工作简报、《xx中医》报等各种宣传阵地,通报我院行评工作开展情况,引导大家提高对评议工作重要性的认识。三是对外及时报道医院开展活动情况,今年我院在xx电视台发布新闻通讯共计23次。

  四是“争先进”弘扬正气。为积极推动评议工作的开展,调动广大职工的积极性,激发他们爱岗敬业、无私奉献、勇于开拓、奋发向上的拼搏精神,在全院范围内营造一种“人人争当典型人物,事事发挥模范作用”的竞争氛围,我院开展了“优秀医生”、“明星护士”等评选活动。特别是在各类大型检查活动中,对表现突出人员及时进行表彰。如在8月5日,医院召开“20xx年度半年工作总结暨三好一满意活动动员大会”,对在省医院管理年活动检查中表现突出的十二名职工进行了表彰。以此来推动医疗质量的提高、服务水*的提高、行业作风的改善,在全院范围内形成弘扬正气、学*典型的浓厚氛围,达到配合行评工作开展的目的。

  三、围绕重点、自查自纠,狠抓纠建并举

  自查自纠是民主评议政风行风工作中最具有实质性的工作。我院紧紧围绕政风行风评议工作确定的5项内容,深入开展对照检查,做到不留死角,不走过常。

  一是逐项分解,明确重点。对政风行风评议工作确定的5项重点内容进行了逐项分解,明确提出职能科室要把工作效能、工作作风、廉洁从政、信访接待、院务公开等作为评议的重点;临床科室要把改善服务态度,提高服务水*,纠正大处方、滥检查、过度治疗、回扣提成、收受红包等不正之风作为评议的重点。要求各部门各科室在自查自纠过程中要端正态度,坚持高标准、严要求,客观评价自己,认真查找政风行风存在的突出问题,真正做到敢于揭短亮丑,对存在问题不遮不掩。

  二是广开言路、收集意见。多渠道收集群众对医院的意见和建议,画好“自画像”。通过召开公休人员座谈会,邀请病人及家属针对医院服务态度、服务质量、医务人员工作作风等进行调查,切实为医院的政风行风“会诊”。另外,医院还聘请了分别来自人大、**、企事业单位、个体等不同单位不同行业的15名同志,为医院特邀行风监督员,听取他们对医院政风行风方面的意见和建议,确保医院政风行风建设不走过场、不走形式。

  三是相互评议、摸清情况。在临床与医技、职能科室与临床医技之间开展相互评议,分为五个方面内容,每个方面分满意、一般、不满意。主要查看服务是否便捷、高效、优质,有无不作为、慢作为现象;服务态度如何,有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象;有无吃拿卡要等不正之风,有无利用职权谋取不正当利益现象;处理群众反映问题是否及时合理、是否及时反馈、是否主动征求群众意见;医院重大事项决定、大额资金支出是否公开透明、有无暗箱操作现象,处理问题是否公*公正等进行摸底,以真实了解医院行评工作情况。

  四、整改落实、注重结合,促进工作进步

  我们紧紧围绕以解决群众反映的热点、难点问题为重点,以人民群众满意为根本标准,创造性地开展工作。针对自查自纠中查找出来的问题,进行归类整理,实现五定(定问题、定措施、定责任、定领导、定时限),逐一抓整改落实,做到了两个结合。

  一是注重与医院中心工作相结合。民主评议政风行风工作实际是要求医院端正办院宗旨和办院方向,这与切实开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动是相辅相衬的,其目的均是要努力创建*安医院,进一步改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医,努力提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,杜绝不合理收费。我院通过把这两项活动相结合,多措并举,收到了很好的效果。

  二是注重与为人民群众办实事相结合。在民主评议政风行风工作中,我院通过电视向全县人民公开承诺了8项内容,践行情况如下:第一是全面推行了首诊负责制,打造了安全、有效、便捷、温馨的服务品牌;第二是加大医德医风考核力度,从根源上杜绝不正之风,今年我院共计收到各种表扬信件10封,锦旗、牌匾19个,拒收红包17次,拒收金额3100元;第三是全院实行了无假日门诊,极大方便了广大患者就诊;第四是妇产科实行了单病种限价收费,产妇顺产限价800元,剖宫产限价2800元;第五是落实国家白内障患者手术补助政策,今年共计开展白内障手术244例,垫付补助金195200元;第六是加大了下乡巡回医疗力度,分别到南梁镇南史村、中卫乡辛庄村、南唐乡符册村进行义诊,使许多患者在家门口就能享受到县级医疗服务;第七是办理农村合作医疗、职工医疗保险、城镇居民医疗保险医疗费用补偿情况基本达到一站式服务要求;第八是救护车免费接诊急、危、重症患者、住院病人和产妇,今年我院救护车行程*两万公里,接诊病人200余人次。电视公开承诺8项内容已全部兑现。另外我院通过创建“全国农村中医药工作先进县”活动,使我县农村中医药服务能力大幅提升,同时延伸活动内容,实行参合患者住院治疗,中医药服务补偿比例100%,既突出了中医药特色和优势,又降低了广大患者的医疗费用。通过办实事,达到了情为民所系、利为患所谋的目的。

  五、强化认识、效果显著,构建长效机制

  通过政风行风评议工作的深入开展,我院各项工作渐趋规范,有力地促进了医院可持续健康发展。6月1日我院在“省中医医院管理年活动检查评估活动”中,专家们给予高度评价,认为我院领导重视,部署到位,措施具体,资料完善,风清气正,成效显著。在今年全县“创建全国农村中医药工作先进县”活动中,我院充分发挥龙头作用,督促指导全县各乡镇卫生院、村卫生室开展中医服务能力建设工作,于11月7日至8日,国家中医药工作先进县评估专家组对我县创建工作进行了评估验收,对我县创建工作给予充分肯定,确定我县为“全国农村中医药工作先进县”。11月23日至24日,省卫生厅等级医院评审专家组前来我院对“二甲”创建活动进行评审。专家组一致认为,我院的医疗工作管理规范,规章制度健全,各方面建设成绩突出,初步确定我院通过二级甲等医院评审。

  成绩已然属于过去,我们还应该清醒地看到,我们的工作与人民群众的期待相比、与上级的要求相比,还存在许多不足:一是行评工作发展不够*衡,极少数科室主动性不强,整改落实不够;二是部分科主任重视不够,忙于医疗业务多一些、抓行风教育少一些,忽视了思想建设,致使科室行风建设氛围不浓,个别职工甚至还存在不理解现象。回顾过去,成绩中有不足,展望未来,任重而道远。路漫漫其修远兮、吾将上下而求索。今后,我们将继续加强行风建设工作,进一步加大行评整改力度,让人民群众真正感受到医院行风建设的实际成果,为人民群众健康服好务,为全面建设和谐xx服好务。

  下一年工作打算:

  抓住“五个点”,以卫生形象建设为切入点,以规范内部管理为着力点,以解决损害群众利益的不正之风为重点,以提供优质医疗卫生服务作为闪光点,以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点;强化“四治理”,继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、开单提成、“红包”、乱收费;搞好“三争创”,深入开展争创“三好一满意示范医院”、“人民满意的健康卫士”活动;设好“两个岗”,“***员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务示范岗”,大力推进廉政文化建设和医德医风建设,打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。


医疗行风建设自查报告合集五篇(扩展4)

——行风评议自查报告 (菁华6篇)

  XX县教育局

  根据XX教育局、纠风办关于民主评议行风工作文件精神和《XX县教育系统20xx-20xx学年度民主评议行风工作实施方案》,为了提高我校师资队伍素质、转变我校教师工作作风,净化育人环境、提高教学质量,我校认真组织开展了民主评议行风工作,主要有以下几个方面。

  1、召开班子成员会议,成立民主评议行风工作领导小组,设立民主评议行风工作办公室和评议组,落实工作任务,做到分工负责、相互配合、共同搞好民主评议行风工作。

  2、搞好宣传动员工作,制定学校民主评议行风工作实施方案,根据上级要求,结合我校实际制定了民主评议行风工作实施方案,召开教职工大会,宣传部署行风工作评议工作,召开学生会、家长会进行宣传动员、积极支持配合学校开展行风评议工作。制定评议标准,收集有关情况和意见。

  3、学校行风评议领导小组对教职工进行跟踪检查访问,组织学生家长、社会人士填写“民主评议行风问卷调查表”。

  4、组织教职工学*有关资料,对照检查写好自查自评书面报告。由学校行风评议领导小组和评议组开展调查评议,把自查自评报告和调查评议意见相结合起来,对存在问题进行梳理、分析、提出整改意见。

  5、制定存在问题的整改方案,寻找整改措施,落实整改工作。根据整改意见,学校民主评议行风工作领导小组研究制定整改方案,探讨寻求整改措施,将存在问题的整改落实到实处。

  6、通过自查,效果良好,总分为95.2分

  通过民主评议行风工作的开展,提高了我校教职工的思想认识,端正了工作态度,转变了工作作风,规范了我校教学秩序,完善了学校管理制度,学校更加民主、和谐,以有利于促进我校教育教学质量的提高。

  XX县zz小学

  沙洲小学根据省教育厅《20xx年民主评议全省中小学、幼儿园行风实施方案》、苏州市委教育工委《20xx年民主评议政风行风工作实施方案》和市*纠风办《张家港市20xx年民主评议部分公共服务行业政风行风实施方案》,市教育局《张家港市教育系统迎接20xx年民主评议中小学、幼儿园行风实施方案》要求,对学校相关工作进行了自查自纠, 现将相关情况汇报如下。

  一、高度重视

  学校召开校长办公会议,专门研究布置民主评议行风工作。成立了以一把手校长为组长的“沙洲小学民主评议政风行风工作领导小组”,将全体教职工分成行政办、一办、二办、三办、四办五个大组,全面进行自查自纠工作。学校制订了工作方案,明确了《张家港市沙洲小学公开承诺书》、《教师公开承诺书》,还将利用备课班召开教育系统行风民主评议动员大会,对全体教师进行民主评议行风工作进行全面动员,周密部署,积极做好评议活动的宣传报道和信息沟通工作,充分利用网络将行风评议的内容、目的、意义以及进展情况进行广泛宣传,营造人人参与、个个知晓的良好氛围。以《张家港市沙洲小学行风建设公开承诺书》和《教师公开承诺书》来规范学校办学行为,规范教师教育行为。

  二、全方位自查自纠

  我们坚持标本兼治、综合治理、评建结合的原则,广开渠道,广纳群言,要求广大教职工严格自律,欢迎学生、家长及社会各界人士评议监督。由顾校长进行动员,布置自查自纠工作,加大检查评议力度,切实纠正行业不正之风。

  在宣传教育、学*发动的过程中,学校立足于学生、家长、广大教职工最急、最盼、最关注的地方想起、改起、抓起,有效解决与学生、家长、广大教职工切身利益相关的问题。自查形式多样:学校组织每位教职工自查自纠;请部分家长评定学校教育教学工作及行风建设情况;加大家访力度,学校要求教师要进入学生家庭,了解学生以及家长对学校教育教学及管理工作的意见;深入周边社区,听取社区群众对我校行风建设的意见和建议。

  三、自查情况

  (一)依法办事。

  学校按照《教育法》、《义务教育法》、《教师法》等教育法律法规的要求,规范办学行为,严格执教行为,加强教育教学管理;自觉遵守“五严”规定,做到义务教育阶段公办学校实行免试就*入学,严格执行实施免费义务教育有关政策。学校先后组织了多次社会问卷调查活动, 一是结合师德师风月活动,我们在学生和家长中开展了关于教师师德的调查问卷活动。二是在学生和家长中开展了教育行风评议调查问卷活动。三是我们在教师中开展行风评议问卷调查活动。我们对调查的结果进行了详细的统计、分类汇总并及时整改。

  (二)规范收费。

  学校严格按教育和物价部门核定的收费项目、收费标准和收费范围进行收费,按公示标准收费,不借任何名义另行收费;严格执行教辅材料管理暂行规定,其他服务性收费按教育局、物价局批示执行;教育收费公示、严格收费许可证、票据管理等制度;无收取择校费、赞助费等现象。学校任何部门和个人都不擅自违规为学生征订、代购、推销教辅用书、学*用品等。学校明确指出:如有发现,年终考核、评职评优实行一票否决。

  (三)办事公开。

  学校对涉及学生、家长、教师切身利益的事项及办事流程、收费标准、政策依据等做到在校园网、校务公开栏及时全面公开;校务公开的内容(含公开承诺书)真实、完整、准确,公开时间及时;教职工*制度完善。我校推行了校务、财务公开制度,推动了廉政建设,完善学校民主科学管理体制。对学校工作的内容做到“四公开”即:重大决策公开;人事制度公开。财务制度公开;学校行政廉洁自律公开。

  (四)服务质量。

  学校按《张家港市沙洲小学公开承诺书》、《教师公开承诺书》、《张家港市沙洲小学教师师德考核标准》、《张家港市沙洲小学教育教学工作考核标准》所提供的服务达到自身评级标准;便民措施、服务态度、投诉处理等落实到位。

  (五)廉洁自律。

  学校严格执行党风廉政建设各项规定,履行公共服务职责;落实中小学教师职业道德建设五项制度,严禁体罚和变相体罚学生,严禁有偿家教;不存在以各种名义接收学生及家长赠送的各种礼金、礼品等情况。学校围绕师德师风建设扎实开展了师德教育活动,积极有效地开展师德建设工作,大力宣传身边师德标兵,要求每一位教师在工作上踏踏实实、求真务实,热爱学生,不偏心,对后进生满腔热情,尊重学生人格,实行师生*等,发扬教学民主,严禁有偿家教。

  四、存在的问题

  学校在发展过程中也暴露出一些问题,在今后的工作中要加强以下几个方面的工作:学校应进一步加强教学管理,提高教学质量;班主任应加强与学生的沟通,多与学生家长联系,开展家访活动;做好新市民子女的入学政策宣传以及相关服务工作。

  五、整改措施

  学校将适时召开会议,提高干部的思想素质、业务素质,增进全体干部参与民主评议政风行风整改工作的积极性,激发创造性,推进各处室的工作;通过全体党员的培训会,让全校党员在民主评议政风行风整改工作中率先垂范,做出表率,发挥党员的先锋模范作用,推动学校民主评议政风行风整改工作的深入开展;通过全校教师会议,营造氛围,明确责任,增强老师的危机意识,强化教师的师风师德建设,通过交流和相互学*,提高教师的业务素质,为新学年学校开学工作有一个良好的开端打下基础。

  在教师师风师德建设上,通过制定责任书,使学校的民主评议政风行风整改工作落到实处,使广大教师进一步明确为人师表的要求,使广大干部更好地树立服务意识、勤政意识、廉洁意识,使各教研组管理更规范。

  学校决定每班聘请两个学生家长为政风行风评议员,请他们关注老师的教育教学情况、师风师德情况和学校方方面面的情况,并及时将意见反馈给学校,协助学校抓好班级管理和教师管理。定期召开家长政风行风评议员座谈会,一方面学校领导向他们通报学校的发展情况和民主评议政风行风整改情况,另一方面主动听取他们的意见和建议。

  学校将一如既往严格按照上级的文件要求进行收费,实行收费申报制度,且纳入学校的财会室统一管理,实行收费公开制度,向学生和家长公布费用的用途和开支情况,接受学生和家长的监督。

  学校成立行风工作领导小组,将定期召开学校行风监督员座谈会征求意见,设置意见信箱(包括电子信箱)和投诉举报电话,向社会各界开门纳谏,广泛征求意见,收集学生、家长及社会各界的意见,认真查找存在的问题和不足,向社会作出承诺。坚决杜绝教师有偿家教的问题,接受社会监督。

  根据X卫字〔20xx〕80号关于20xx年民主评议行风活动实施方案文件要求,我院*期对“民主行风评议”活动进行了自查,根据方案要求,我院通过召开职工大会、发放出院病人满意度问卷调查表等多种渠道多种形式,认真征求意见,努力查找自身存在的问题与不足,取得了较好的效果,现报告如下:

  一、问题重点

  查问题、搞整改,坚持以自我教育为主,自查自纠为主,以院班子成员和各科室主任带头为主。重点分两个层面进行认真地查摆问题:一是个人的思想作风、组织纪律、道德品质、世界观和人生观方面是否存在问题;二是服务态度、服务质量、服务环节、服务流程等方面是否存在问题。

  二、查摆问题形式主要通过以下二个方面进行查找。

  (一)自查自纠

  全院干部职工主要自查了以下五个方面的问题:

  1、是查纪律。目前还存在上班迟到、早退、上班时间吃早餐、擅自离岗、串岗聊天现象,有时有上班时间玩游戏干私活现象;目前还存在犯自由主义、搬弄是非、制造传播小道消息的问题。

  2、是查作风。部分职工存在工作作风不踏实及服务意识不强、优质服务观念淡薄的问题。

  3、是查效能。个别职工有办事拖拉、工作效率低下,工作技能差,任务难完成的现象;还存在工作标准要求不高、应付了事、敷衍塞责的问题及因循守旧、照搬照抄、工作水*低的问题。

  4、四是查廉洁,未见有违反*下发的“八条禁令”和“八不准”的问题。

  5、五是查服务。部分职工存在接待病人不热情;主动服务、便民服务、爱心服务意识不强的问题。

  (二)互查互纠

  一是召开座谈会,我院于9月28日召开了职工大会,充分听取了干部职工的意见及建议。存在主要问题是:部分医生护士服务态度较差,服务质量还需进一步加强。

  二是利用网络,依托医院网站及电子邮箱为基础,公开征求意见建议,接受各类意见建议。

  三是通过发放问卷现场征集,组织患者或家属帮助查找问题,进行医生护士评议活动。征求的各种意见,属于领导班子的,反馈给班子集体,属于个人的,反馈给个人。

  查摆问题的处理

  对开展“民主行风评议”活动查摆出来的问题,我院认真进行了研究总结,并加以整改。同时,对医院的管理规定和制度进一步的完善和补充,着重修改完善了劳动纪律方面的内容,规定不准上班迟到早退、擅自离岗;不准开会迟到、早退;不准工作时间打牌、玩游戏;不准用公款相互吃请;不准在任何时候任何场所参与赌博;不准以医谋私,拿药品回扣、收受红包或礼品、接受病人吃请,不违反*下发的“八条禁令”和“八不准”;不准大搞请客送礼,不准工作时抽烟;不准对患者或服务对象服务不周到,态度不热情,接待不礼貌;不准犯自由主义,搬弄是非,制造小道消息等。各科室,尤其临床科室,要求对查摆出来的问题和不良现象要认真分析和研究,制订出具体整改方案,经医院讨论批准后组织实施,切实改善服务态度,优化服务流程,方便病人就医。各科室要进一步推行便民服务、主动服务和爱心服务,规范工作流程,细化服务环节。针对此次自查活动发现的问题,要立即整改,加强医疗环节管理,在方便病人就医的同时,防范医疗纠纷和医疗事故的发生。全体干部职工必须熟练掌握、并且自觉运用文明礼貌服务用语,加强与病人的交流与沟通,仪表端庄,态度和蔼,热情接待病人,待病人如亲人,切实将本次“民主行风评议”的直接成效体现在优质服务活动中,重塑我院广大医务人员的良好社会形象。

  为深入贯彻落实竹教党组25号文件及县*民主评议教育系统行风具体实施方案,我校校务会认真学*了上级文件并深刻领会其精神,成立了行风评议领导小组,制定了行风建设实施方案,同时对行风评议的`主要内容进行了自纠自查,行风评议自查报告。针对社会、教师反映强烈的、关心的问题,采取了有效措施,并做了深入细致的工作,使自查自纠真正找出问题,并落实解决。为全面提高我校的行风建设,为教育教学保驾护航,现就我校自查自纠的情况汇报如下:

  一、指导思想:

  以“*”重要思想和党的十六届五中全会精神为指导,以构建“均衡和谐*安”教育为目的,不断加强学校教育行风建设,解决群众高度关注的热点、难点问题,维护好最广大人民群众的根本利益,办好人民满意的教育,促进学校教育的跨越式发展,树立学校教育的良好形象。

  二、领导机构

  组长:

  (支部*、校长)

  副组长:

  (支委、副校长、工会*)

  成员:

  领导小组下设办公室,陈太祥同志负责行风建设的日常事务。

  三、整改措施

  1、完善制度,依法管理。我校坚持以法治校,以德育人,规范管理,进一步提高教育教学效果,全面推进素质教育。为了进一步加强学校领导班子的建设,实行一把手亲自抓,建立健全各项规章制度,加强少先队红领巾监督队伍和卫生监督岗、安全监督岗建设,强化教务处工作力度,细化各种量化评估工作,完善学校的各项管理制度,使学校的各项工作做到有章可循,措施得力。

  2、抓教师队伍建设。我校主要从以下四方面加大对教师队伍管理:

  一是抓教师政治理论学*,提高教师政治思想素质;

  二是抓师德建设,树立务实、奉献、服务意识;

  三是抓基本功的训练,技能训练;四是抓业务理论学*培训。

  3、优化班子,强化管理。以课程改革,探索新的育人模式为重点,以修订完善学校管理制度,调动教师实施素质教育的积极性为突破口,进行管理体制改革。实行教师全员聘任制,卫生工作末尾淘汰制,党支部监督,教代会决策的管理机制。各项工作透明度强,接受群众监督,民主管理,促进了教育教学质量的全面提高。

  四、收费情况

  实行教育收费公示制度,在校园当眼处公示收费项目、标准,接受社会、群众监督。x月××日,学校行政一班人深入到各班级督查收费情况,未发现一例乱收费行为。

  x月上旬,通过老师调查摸底、学生申请、村居委推荐、公示138名贫困家庭学生免缴课本费;83名较为贫困的寄宿生每月享受生活补助25元、40元不等,学校每月造表统一发放,累计发放补助寄宿生生活费10500元。

  进一步落实“收支两条线”各项规定,学校的财务管理井井有条。

  五、校务公开

  学校健全了各项规章制度,建立校务公开栏、行风评议意见箱,设立举报电话。坚持实行公开办事规定程序,公开办事结果;公开违规教师处理结果,虚心接受教师和社会各界的监督;学校班子里中层领导的任免、教师职称晋升、评模选优等问题,按照客观、公正、公*、择优的原则,集体研究决定,张榜公布,增强透明度。

  六、师德师风

  认真组织全体教师学*《大竹县教育局规范教师从教行为“八要”“十不”》及《四川省义务教育阶段实施素质教育八条规定》,做到每个办公室张贴一份,学校要求熟记熟背以此约束自己的行为。

  围绕提高我校教育教学质量,狠抓师德、师风建设,倡导爱岗敬业,服务学生,奉献教育的职业道德。对教师体罚、讽刺、侮辱、变相体罚学生现象,进行严肃处理,实行一票否决制,并建立了教师体罚学生追究责任制度。

  七、综合治理

  为进一步强化我校安全工作,提高师生安全意识,杜绝事故发生,我校始终把综治、安全、卫生等工作列入学校工作的重要议事日程,把综合治理工作始终当作全面提高教学质量,提高素质教育的可靠保证来抓,坚持全员参与,齐抓共管。与各班主任及每一位教师签订了《安全工作目标管理责任书》,责任到人;健全了门卫制度,校园管理制度,安全教育工作制度,建立健全了安全工作档案。牢固树立安全第一,预防为主的意识,打造*安和谐校园。

  八、存在的问题

  行风建设是关系到社会稳定、群众满意不满意的关键,目前,在自查自评中发现我校目前尚存在以下问题:

  一是个别教师的责任心不够,师德师风尚需进一步加强;个别教师业务水*亟待提高;部分中老教师对现代教育技术接受教缓慢;个别青年教师敬业精神不够强。

  二是学生的行为*惯养成不到位,乱扔果皮纸屑、吃零食、进电子游戏室、进网吧等现象没有彻底堵绝。

  三是个别老师在一定程度上还存在着体罚与变相体罚学生现象。

  在今后的工作中,学校一班人将带领全体教职工不断探索,勇于实践,认真总结经验及不足之处,努力改进工作,以饱满的工作激情,投身到教育教学之中,办人民满意的教育。

  我校认真贯彻落实开展民主评议政风行风工作的精神,针对群众关注的热点,学校工作的难点,对行风评议的主要内容进行了自纠自查。现就我校自查的情况汇报如下:

  一、领导重视。

  学校及时召开校长办公会议,专门研究布置民主评议行风工作。

  (一)成立了双溪中心小学“民主评议政风行风”工作领导小组。

  组长:张金霞

  副组长:李幼林

  组员:张远发朱瑞丰王杰陈夕信陈恢家陈宏卫

  (二)将全体教职工分成语文组、数学组、综合组三个大组,全面进行自查自纠工作。

  (三)制定了《双溪中心小学20111年开展民主评议政风行风工作实施方案》。

  二、多渠道、全方位自查自纠,努力营造创建行业新风的良好氛围

  我们坚持标本兼治、综合治理、评建结合的原则,广开渠道,广纳群言,要求广大教职工严格自律,欢迎学生、家长及社会各界人士评议监督。

  (一)张校长主持召开教工大会,进行动员,布置自查自纠工作。

  (二)加大检查评议力度,切实纠正行业不正之风。

  在宣传教育、学*发动的过程中,我校立足于学生、家长、广大教职工最急、最盼、最关注的地方想起、改起、抓起,有效解决与学生、家长、广大教职工切身利益相关的问题。

  1、学校组织每位教职工自查。

  2、请部分家长来校评定学校教育教学工作及行风建设情况。

  3、分班级召开学生座谈会,了解学生的对学校教育教学及管理工作的意见。

  4、深入周边社区,进行广泛调查,听取社区群众对我校行风建设的意见和建议。

  5、加大家访力度,学校要求班主任及有关教师要进入学生家庭,走*学生心灵,利用节假日,走访班上学生家庭。

  6、开辟“行风建设宣传栏”,及时通报我校行风建设进展情况。

  三、自查情况

  (一)师德建设情况

  学校围绕师德师风建设扎实开展了师德教育活动,积极有效地开展师德建设工作,大力宣传师德标兵,创设师德建设的良好氛围,同时要求每一位教师在工作上踏踏实实、求真务实,热爱每一个学生,不偏心,对后进生满腔热情,尊重学生人格,实行师生*等,发扬教学民主,严禁有偿家教。

  (二)校务公开情况

  我校推行了校务、财务公开制度,推动了廉政建设,完善学校民主科学管理体制。对学校工作的内容做到“四公开”即:①重大决策公开。对学校全局性、长远性和影响大的重大决策都通过多种途径认真听取广大教职工的意见,召开教代会讨论通过。②人事制度公开。学校中教师的选调、聘任、考核、晋级以及评先奖优、职称评聘及党支部的发展对象等都实行公开办事制度,做到政策标准公开,评聘程序公开,评聘结果定期张榜公布,做到公开、公正、公*。③财务制度公开。学校的收费标准严格按照有关文件规定由教育局审批,做到统一规定亮牌收费,张榜公布,不私设收费项目,不“搭车收费”,接受群众监督。设备的采购严格按区教育局的有关文件精神执行,坚决杜绝“暗箱操作”,增加透明度。④学校行政廉洁自律公开。不参加公款支付的娱乐场所的活动;不收受采购物资的回扣费;不,不搞权钱交易。

  (三)规范教育收费情况

  学校严格按照上级规定实行教育收费公示制度,按公示标准收费,不借任何名义另行收费,其他服务性收费按教育局、物价局批示执行。没有批复的坚决不收。学校任何部门和个人都不擅自违规为学生征订、代购、推销教辅用书、学*用品、文艺体育器材。学校明确指出:如有发现,年终考核、评职评优实行一票否决。学校坚决杜绝以举办兴趣班、强化班、实验班、特长班等名义向学生另行多收费的行为,并对各年级严格执行*行分班,公*公正地对待每一个学生。

  (四)规范办学行为情况

  学校先后组织了多次社会问卷调查活动,一是结合师德师风月活动,我们在学生和家长中开展了关于教师师德的调查问卷活动。二是在学生和家长中开展了教育行风评议调查问卷活动。三是我们在教师中开展行风评议问卷调查活动。我们对调查的结果进行了详细的统计,把反映出的问题分类汇总,根据问题我们拟出整改方案,列出解决问题的具体措施,积极改进提高。

  四、存在的问题

  学校在快速发展过程中也暴露出很多问题,经过深入自查和问卷调查,归纳起来有以下几点:

  学校要多实施素质教育,进一步加强教学管理,提高教学质量;班主任应加强与学生的沟通,多与学生家长联系,开展家访活动;学校是否能够每周开一节安全教育和心理卫生课;教师搭配要合理和

  稳定;希望学校对落后生的管理能落实到位;加强对青年教师的培养。

  五、整改措施

  (一)抓好学*,统一思想,提高认识。

  学校将适时召开干部培训会,全体党员培训会和全校教师培训会。通过干部培训会,提高干部的思想素质、业务素质,增进干部参与民主评议政风行风整改工作的积极性,激发创造性,推进各处室的工作;通过全体党员的培训会,让全校党员在民主评议政风行风整改工作中率先垂范,做出表率,发挥党员的先锋模范作用,推动学校民主评议政风行风整改工作的深入开展;通过全校教师培训会,营造氛围,明确责任,增强老师的危机意识,强化教师的师风师德建设,通过交流和相互学*,提高教师的业务素质,为新学年学校开学工作有一个良好的开端打下基础。

  (二)标本兼治,从源头上加强行风建设。

  1、在依法治教方面:加强教育法制建设,增强全校广大干部教职工的法制意识,加大教育行政执法力度,严格教育执法程序,规范政务管理,深入推进依法治校和校务公开制度。

  2、在队伍建设方面:强化干部队伍和教师队伍职业道德建设,加大对干部、教师培训力度,全面推进人事制度改革,完善岗位职责,加强检查考核,进一步健全竞争激励机制,建设一支勤政廉洁、爱岗敬业、务实创新、具有较强综合素质的干部教师队伍。

  3、在素质教育方面:更新教育观念,转变教育思想,进一步改进和加强德育工作,加快课程改革、招生考试评价制度改革,加快教育信息技术现代化进程,切实减轻学生过重课业负责,重视培养学生的创新精神和实践能力,不断提高教育质量,促进学生全面发展。

  4、在制度建设方面:针对前阶段查找的问题,建章立制,从根本上整治教育行风问题,规范教育行为,努力创造一流行风,促进教育发展。

  (三)具体措施:

  1、进行机构改革,建立高效快捷的学校管理体系。

  征对民主评议政风行风中反映出的问题,学校将按照现代企业管理制度的要求实施机构改革,实行干部轮岗或竞聘,调整、充实干部队伍,把一批年青有为,有工作热情,有创新精神的人提拔到各部门上来,推动各项整改工作的开展。

  2、加强制度建设,完善学校管理。

  在教师师风师德建设上,通过制定责任书,使学校的民主评议政风行风整改工作由虚到实,有的放矢,有章可循,使广大教师进一步明确为人师表的要求,使广大干部更好地树立服务意识、勤政意识、廉洁意识,使各教研组管理更规范。

  3、聘请家长政风行风评议员,确保学校整改取得成效。

  学校决定每班聘请两个学生家长为政风行风评议员,请他们关注老师的教育教学情况、师风师德情况和学校方方面面的情况,并及时将意见反馈给学校,协助学校抓好班级管理和教师管理。定期召开家长政风行风评议员座谈会,一方面学校领导向他们通报学校的发展情况和民主评议政风行风整改情况,另一方面主动听取他们的意见和建议。

  4、加强收费管理,制止一切乱收费。

  学校决定严格按照上级的文件要求进行收费,实行收费申报制度,且纳入学校的财会室统一管理,实行收费公开制度,向学生和家长公布费用的用途和开支情况,接受学生和家长的监督。

  5、加强检查、督促,提高整改质量

  组建由学校民主评议政风行风领导小组、家长行风监督员和学生代表组成的联合检查、评估组,定期对整改的项目进行检查。检查内容包括:对整改的认识和态度,整改的进度,整改的效果,巩固措施等。对在检查中发现整改不力的部门和个人,学校将通报批评,并进行处罚,对行动快,措施得力,成效显著的部门和个人,学校将进行表彰和奖励。

  总之,民主评议政风行风工作还任重道远,由于行评工作涉及面广、要求高、任务重,行评工作不可能“毕其功于一役”。我们将以更加积极的姿态、更加努力的工作,进一步加强行风建设,不断提高教师队伍政治业务素质和职业道德水*,为学生提供良好服务,推进依法治校治教进程,朝着“领导班子好,党员队伍好,工作机制好,发展业绩好,群众反映好”的“五好”学校目标迈进,力争把双溪中心小学打造成品牌学校。

  为进一步提高医院政风行风建设水*,我院认真按照《20xx年民主评议全市卫生机构政风行风活动实施方案》文件要求,在上级党委*统一部署及区卫生局的指导下,紧紧围绕我院中心工作,深入开展民主评议政风行风活动,取得了显著成效,同时也存在许多不足之处,现将我院开展民主评议政风行风工作自查自纠情况汇报如下:

  我院按照实施方案要求,对照评议内容,展开了本院内部的自查自纠工作。主要采取以下几种方式进行自查:一是通过召开院周会、中层干部会等广泛征求意见;二是由客服部对就诊病人进行满意度调查;三是对来电、来信意见进行反馈落实。

  围绕内容,对照检查,自查自评深入细致。

  全院上下紧紧围绕政风行风评议工作,深入开展对照检查,认真查找政风行风存在的突出问题,真正做到敢于揭短亮丑,对存在问题不遮不掩。通过多途径,多渠道,多形式查找,我们对收集到的意见和建议进行了梳理归类,主要问题集中在四个方面:一是个别门诊医生服务态度较差,在为患者诊治的时候,没有耐心细致的解释,使病人对自己的病情和检查项目存有疑问。二是人力资源不足的问题,随着医院业务量的不断提升,现有人才队伍已不能满足医院发展的需求。三是医院病床过少,硬件设施有待提高。分析其原因主要体现在三个方面:一方面是对政风行风工作重要性和必要性的认识不够。二是医德医风教育力度有待进一步加强。三是医疗体制机制有待进一步健全。

  严肃认真,整改结合,医院工作逐步规范。

  (一)多措并举,改善服务态度。一是深化职业道德教育,加强内涵建设。紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题,增强职业道德教育的针对性和实效性,强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念。二是加大社会监督力度,提高医院透明度。继续公开对社会服务的承诺,设立院长信箱,听取社会各界的意见和建议。三是坚持“以病人为中心”,全面提升医院管理水*和医疗服务质量,着力解决医疗服务中存在的突出问题。

  ( 二 )加强培养,促进人才队伍发展。一是通过开展“师徒传承”;派遣骨干医护人员外出进修、培训;积极引进高层次人才等形式,优化人才队伍结构,加快专业人才建设步伐。我院邀请上海南京知名专家坐诊,加强了人才梯队建设,增强了医院发展后劲。

  (三)加大投入,提高硬件设施。一是在加大现有医院基础设施建设,今年先后投入二十多万元对医院内外整改装修,购入新设备,提升医院整体形象,满足患者就医需求,提升患者满意度。

  下一步工作打算

  民主评议政风行风工作是一项阶段性的工作,但政风行风建设是一个长期的任务,为巩固政风行风整改成果,确保医院政风行风建设工作常抓不懈,下一步,我们将着重抓好以下几个方面的工作:

  (一)进一步增强全院干部职工对行评工作重要性和必要性的思想认识。

  (二)严肃认真地对待行评征求到的意见建议和问题。

  (三)进一步建立、健全和完善各项制度,强化监督管理,形成政风行风建设的长效机制。

  (四)进一步加大民主评议工作的督导检查力度,确保此项工作取得明显实效。

  (五)巩固整改成果,防止已完成整改的问题出现回潮现象。

  (六)进一步规范资料整理工作,对行评资料进行整理和归档。

  政风行风建设是一项长期性、艰巨性任务,我们将以更加高昂的斗志,饱满的热情,在抓好重点评议和重点整改的基础上,把规范服务行为、改进服务态度、提高服务质量等为主要内容的医德医风建设,切实抓实、抓好、抓出成效,推进医院政风行风建设再上新台阶。


医疗行风建设自查报告合集五篇(扩展5)

——医疗自查报告菁选

医疗自查报告(15篇)

  在学*、工作生活中,报告的用途越来越大,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。为了让您不再为写报告头疼,下面是小编为大家收集的医疗自查报告,希望对大家有所帮助。

  根据××县食品药品监督管理局《关于开展乡镇卫生院、村级卫生室、个体诊所药品、医疗器械使用安全专项整治的通知》,我院积极参与配合,立即组织成立自查小组,对全院的药品、医疗器械的使用情况进行全面摸查,现将自查结果汇报如下:

  一、职责管理

  我院已建立的管理制度包括:药品药械采购验收制度;药品药械出入库制度;药品药械保管和养护制度;医护人员岗位责任制度;安全卫生管理制度等。

  二、药品药械购销管理

  我院不存在从无资质的单位、个人手中购进药品、医疗器械的情况;按规定验收并填写真实完整的验收记录,查验、索取相关资料;不存在使用过期失效药品和医疗器械的情况。

  三、药库管理

  我院药库安全卫生、标志醒目。药库分区鲜明合理,做到药品按剂型分类摆放,整齐有序。药品按规定条件进行储存,做到了防尘、防潮、防热、防蛀虫、防盗等,配有放药品的冷藏柜。有相应的药房药品质量管理制度及执行情况记录。

  以上即为我院药品、医疗器械安全使用的现有情况,在今后的工作中,我们将会进一步完善。

  为保障全县人民群众用药品医疗器械有效,我们针对上级文件精神,针对上级文件下发的《栾川县药品医疗器械监督管理局开展对医疗机构使用药品医疗器械专项检查工作方案》,我院特组织相关人员重点就全院药品医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

  一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

  医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把药品医疗器械安全的'管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度:药品医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

  二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格药品医疗器械进入,本院特制订药品医疗器械购进管理制度。

  对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

  三、为保证入库药品医疗器械的合法及质量。

  我院认真执行药品医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。

  四、做好日常保管工作

  五、保证在库储存药品医疗器械的质量。

  我们还组织专门人员做好药品医疗器械日常维护工作。

  六、加强不合格药品医疗器械的管理。

  防止不合格药品医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报县药品医疗器械监督管理局。

  七、我院今后药品医疗器械工作的重点

  切实加强医院药品医疗器械安全工作,杜绝药品医疗器械安全时间发生,保证广大患者的用药品医疗器械安全,在今后工作中,我们打算:

  1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的药品医疗器械安全责任意识。

  2、增加医院药品医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查药品医疗器械安全隐患,牢固树立安全第一意识,服务患者,不断构建人民医院的满意。

  3、继续与上级部门积极配合,巩固医院药品医疗器械安全工作取得成果,共同营造药品医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

  *日,接县人大常委会关于对全县新型农村合作医疗工作进行调查的通知后,马村乡人大**团高度重视,立即成立专项工作调查组,深入村组农户,广泛听取各层面的意见和建议,认真总结工作得失,及时发现工作中存在的问题,掌握了基层一手信息,为今后工作扎实开展提供了参考依据。现将*段以来的调查情况报告如下:

  一、工作开展情况

  一是加强领导,组织到位。为确保新农合扎实推进,乡**专门成立了以乡长为组长、主管副职任副组长、职能部门负责人和行政村支部**为成员的高规格领导小组,层层召开了新型农村合作医疗动员会,并采取以会带训的方式对相关人员进行了业务知识培训。我们把全乡划分为六个工作区,各区明确一名班子成员牵头,各村确定一名包村干部负责,形成领导包区、机关干部包村、村干部包组、党员积极动员农户配合联动的工作格局。

  二是深层动员,宣传到位。为了充分调动群众参与新农合的积极性,动员会召开后,我们立即组织各村通过召开广播会、群众会,并在各村显要位置张贴合作医疗宣传标语1000多条,发放宣传单10000多份。乡**还组织机关干部深入村组农户,耐心地把合作医疗相关政策、措施和补助办法向群众详细讲解,消除群众的疑虑。乡**开通了咨询电话,24小时接受群众咨询,使群众充分了解新农合的各项优惠政策,炒热了群众思想。

  三是严格程序,管理到位。我们严格按照上级规定的工作程序,稳步开展,在积极争取群众支持、自愿交纳参合款的基础上,组织乡财政所专业财务人员收取群众参合款项,并出具新型农村合作医疗专用票据,一天一结算,及时向县新农合管理中心上交款项。特别是在参合农户基础信息录入过程中,我们为了加快工作进度,租用了10台电脑,由机关熟悉电脑的同志全天录入,在规定的时间内把这项工作园满完成。另外,我们对“五保户”、“特困户”合作医疗缴费由乡**负责协调,民政部门予以补助,保障了贫困群众的切身利益。截止目前,全乡新型农村合作医疗参合率达到73.8%,全乡群众基本实现了一般小病不出村,大病不出乡,得到了及时治疗,群众医疗卫生条件得到了明显改善。

  二、存在问题及建议

  一要充分调动群众参合积极性,把新农合落实到实处。目前,还有部分群众对新型农村合作医疗认识观念不到位,只计较眼前利益,缺乏长远考虑。建议:县乡**部门应当积极出面组织引导,加大对宣传力度。合作医疗是农村公益性福利事业,需要县乡**和各有关部门加强宣传教育和组织引导,通过各种渠道公开新型农村合作医疗制度有关介绍和资料,及时宣传新农合受益典型人员的情况,调动群众积极性,并努力降低医疗成本,使广大农民重新建立起对合作医疗制度的信心,自觉支持、自愿参加,扎实推进。

  二要加强对新农合的监管力度,确保新农合规范运作。不少群众反映医院对参合群众医疗收费明显比款参合时高得多,即便是报销后所花费用也与未参合时所花费用对比基本

  一样,只是把多收的费用通过参合报销的手续返了回来;村级诊所对群众使用医疗本看病、抓药热情不高;新农合基金管理属于卫生系统内部自我监管,存在监管虚设、不到位的.现象。建议:一是建立外部监管体系,严格资金管理,确保资金安全,坚持公开、公*、公正的原则,专款专用,专户储存,封闭运行,不得挤占。二是健全综合评价机制,适时开展新农合运行效果考核,针对服务数量和质量、医疗费用、乡村卫生资源使用效率、新型合作医疗的群众满意度等开展新农合医疗综合评价,开展部门监管和社会监督,提高新农合运行透明度。

  三要着力提高县乡村医疗水*,把新农合办成民心工程。建议:不断提高各级医疗卫生机关的服务水*。加强农村卫生机构服务能力建设,是新农合顺利开展的强有力支撑。有规划地安排财力完善农村卫生服务体系建设,为新农合的推进创造了基础条件,进而实现了新农合与农村基层医疗机构能力建设的良性互动。各地应进一步加强农村卫生机构的建设,加大对医务人员专业技术水*培训的力度,力争尽早实现“小病不出村、大病不出乡、重病不出县”的目标。

  一、工作开展情况

  (一)切实做好信息上报及资料管理工作

  1、严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。

  (二)加强合作医疗基金管理

  按照《蒲城县新型农村合作医疗实施方案》规定,严格执行现场门诊减免和住院补偿,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销,进行报销直通车,

  (三)加强门诊统筹的日常监管

  严格按比例报销,卫生室门诊70%报销,并对村医处方进行严格审核。

  (四)新型农村合作医疗基金运行公示情况

  为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公*、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的.知情权和参与权。

  (五)加大宣传力度。

  把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。

  (六)认真做好三病的的普查、随访、检查工作。并做好相关资料的收集、整理、归档。

  二、存在问题

  1、杜绝挂床现象,把握住院指证,属单病种的按单病种执行.

  2、个别医生有故意延长住院天数、小病大治。

  3、院内固定的永久性宣传栏不到位。

  4、个别病人有重复检查现象。

  5、进一步规范病历书写形式,争取达到规范化。

  6、门诊统筹监管不力,对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。公示不到位,台账不规范。

  7、三病检查单书写不规范,个别资料有涂改现象。限期及时改正。

  8、慢性病人有突击消费现象。不能严格按照“三合里”执行。

  通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合工作健康发展。

  关于医疗保险定点医疗机构自查报告 在上级部门的正确领导下,根据黑龙江省人力资源和社会保障厅《关于印发黑龙江省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法的通知》(黑人保发[20xx]146号)文件要求,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。认真自查现将自查情况汇报如下:

  一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水*的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,有院领导专门管理,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

  二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化

  几年来,在区劳动局及区医保办的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话3298794;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保办对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。

  加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学*了《伊春市城镇职工医疗保险费用结算管理办法和职工基本医疗保险实施细则》、《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。现场发放满意率调查表,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。

  三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

  一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的'问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学*先进的医学知识,提高自身的专业技术水*,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学*和培养,增强自身的沟通技巧。四是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,增加全院电脑网络一体化,简化就医环节,缩短病人等候时间。大厅设立导诊咨询台、投诉台并有专人管理,配备绿色

  通道急救车、担架、轮椅等服务设施。通过一系列的用心服务,对病人满意度调查中,*均满意度在96%以上。

  四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算

  为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据区医保部门的要求,严格审核参保患者医疗保险证、卡。经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在25%以下。

  五、严格执行省、市物价部门的收费标准

  医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,病人确认后才能转给住院处,让参保人明明白白消费。

  六、系统的维护及管理

  医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据伊春市、友好林业局医疗保险经办机构的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。

  我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。

  经严格对照《伊春市基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法》文件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置符合a级要求。

  为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查,现就存在问题及下一步整改措施陈述如下:

  一、存在问题:

  1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺

  全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具,PDCA 在医疗质量管理中的运用率不高,对统计分析无柱状图、鱼刺图等,不能充分体现数据变化。

  2、消防工作有待进一步加强

  消防安全监督管理部门监管不到位,部分干粉灭火器未定期检查,检查后未及时记录在案,消防知识消防意识有待于进一步提高。

  3、医疗质量管理有待于进一步强化

  (1)、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强,部份人员对核心制度掌握和理解不够,不能熟记核心制度。

  (2)、手术管理较差,对非计划再次手术的相关知识培训欠缺,对急诊手术管理欠缺,“三步核查”未完全落实到位。

  (3)、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。

  (4)、对急诊病人的转诊流程不明确,缺乏急诊急救设备,相关人员急救技能较差。

  (5)、未建立高风险诊疗项目目录,对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。

  4、医院感染管理工作仍需加强

  (1)、手卫生培训有待加强,无培训计划,工作人员对七步洗手法掌握不牢,手卫生宣传图少。

  (2)、院感检测计划无针对性,对重点环节、重点部门的风险评估不完善。

  (3)、实验室个人防护设备缺乏,无洗眼器,标识不全,有职业暴露风险,对职业暴露随访认识不到位。

  5、临床药事管理仍需要进一步加强

  (1)、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范,未按规定登记,毒麻药品管理人员无资质,毒麻药保管处安全设施欠缺。

  (2)、抗生素使用不合理现象比较明显,无抗菌素分级使用目录;无医生培训、考核记录,无医生抗菌药分级使用授权,围手术期预防,使用抗菌药不符合规定;抗菌药物使用比例超标。

  (3)、有无适应症用药,处方调剂审核有漏签,对处方的合理用药点评能力较低。

  6、辅助检查及实验室检查

  (1)、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。

  (2)、实验室内质量控制项目不全

  (3)、做有创检查前未向患者充分说明,并征得患者同意答案认可。

  二、整改措施

  1、建立健全规章制度,加强医院管理

  健全制度强化责任,认真落实各级查房制度,报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度,加强医院规范化管理。

  2、加大监督检查力度,保证核心制度的落实

  (1)、加**生监督检查力度,切实改善患者就医环境。

  (2)、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的.一定要通过经济处罚,给予惩戒。

  (3)、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学*的重要性,保证每月进行一次科内考核,这对提高医务人员的技术水*至关重要。

  (4)、加强病案质量的管理

  要进一步健全相关制度及病历检查标准,要制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转。

  (5)、进一步加强医院感染的监控 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫,严格执行各项医院感染管理制度,要将工作做细,不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

  3、进一步加强抗菌药物的使用管理

  (1)、根据***《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度,对医生设置处方权限,保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。

  (2)、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理,药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。

  (3)、强化药事管理委员会职责,确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》,加强培训、监督和管理,以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全,符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作,并按时上报。规范药房建设,及时清查并上报*效期药品。

  4、满足患者心理需要,密切医患关系,减少医患纠纷的发生,营造和谐就诊环境

  医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系。

  根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求,结合我院工作实际,医务科积极开展了自查自纠,重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题,并认真分析原因,加强整改,促进提高。 现将自查情况汇报如下:

  一、认真落实各项医疗核心制度,开展医疗质量管理与控制工作,保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室,现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。

  二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进,我院成立的.“医疗质量管理委员会”,委员会制订医疗质量管理与控制方案,医务科每周下科室抽查运行病历,病案室每月查看归档病历,进行病历内涵的查看,查看会诊到达时间及会诊内容的填写等,对查出的问题,医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通,每月下发“督导反馈”,要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。

  为促进医疗质量进一步提高,保障医疗安全,提高医务人员专业素质,医务科每月进行一次以上院内培训,每季度进行一次三基等业务考试,巩固和提高了医务人员的理论知识。

  三、落实患者安全目标,妥善处理医疗安全不良事件,医务科统一收集、核查医疗安全事件,制订了防范预案和处理程序,对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通,制订了“危急值”报告制度和处置流程,制订了手术患者术前制度,制订了手术安全核查与风险评估

  制度等。

  四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试,对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。

  五、自查中存在问题:

  1、个别人员对核心制度掌握不到位;

  2、医技科室抢救设备、药品准备不充足;

  3、个别科室会议意见过于简单,字迹潦草,有缺签名现象;

  4、我院未实施临床路径。

  在上级***门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡**的关心帮助下,我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务,卫生室得到了大力发展,随着新型农村合作医疗制度的大力实施,民生工程的积极推进,以及乡村医疗机构体制建设的不断完善,我室规模不断壮大,医疗设施逐渐健全,各项建设趋于正规。

  过去的一年,积极参加区卫生局定期举办的业务培训,学*业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时,我个人的临床经验也有进步,来我室就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学*和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。

  然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易,由于就诊时间不定,患者医学素养不高,突发事件频繁等问题的局限,无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程**的补助标准化卫生室建设,改善了我室的医疗设施,但相对于完善的基层医疗服务的设施水*,我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送,对电子信息服务提出了要求。

  总结过去是为了更好的发展未来,在过去一年中的得失,总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里,我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务,接受更多的业务培训,努力学*更多的专业知识,并在实践中积累经验,试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新,并学*了解**的相关政策,加大对卫生室的设施建设力度,争取最大程度的完善自我,保障对广大患者的医疗服务。

  为了增加新型农村合作医疗基金使用的透明度,为了让这个好政策能够得到长足的发展,最*上级主管部门要求我们村卫生室对新农合运行情况进行自查自纠。我们对这件事很是认真,详细纠察了从20xx年元月至20xx年六月份来的经营情况,发现自己的工作大部分是合格的,也有不足的地方,现将自查自纠结果汇报如下:

  1、零差价制度执行的不太好,药品价格记的不是太清楚,有时给群众要的'价格高、有时要的低;

  2、新农合的制度给群众讲解的太少,很多群众还不知道住院怎样报销。

  对于这些不足之处,我今后一定改正:

  1、零差价制度坚决执行好,让群众花最少的钱得到最好的服务;

  2、利用板报以及健康教育讲座的机会,多向群众讲解新农合政策,让他们清清楚楚办事,明明白白消费。我们卫生室在以后的工作中重点服务于广大群众,把**的政策宣传到老百姓当中去,加大群众参合率,深入扎实开展创建工作,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新,充分满足当地群众基本医疗和公共卫生服务要求,争取把国家的新农合政策和各项惠民政策实实在在的落实下去,让更多的农民享受到政策的好处!

  为了提高医疗服务质量和技术服务水*,根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》,我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

  自查基本情况

  (一)机构自查情况:单位全称为“xxxxxxx”,法人代表:xxxx;主要负责人:xxxx。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,有效期限至20xx年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张,诊疗科目为中医科。

  (二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。

  (三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水*。

  (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

  (六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

  (七)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  (八)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

  今后努力方向

  我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水*。

  一、总体情况

  我院的收费许可证已经按要求进行了年检,收费标准严格按照国家和省财政、物价部门规定的收费项目和标准进行收费,不存在扩大收费范围、提高收费标准及其他违纪行为。

  二、组织领导工作

  我院成立了以院长为组长,各科室主要负责人为成员的规范医疗服务工作领导小组,并专门设立物价专员,专职负责贯彻落实物价局有关文件精神,采取定期与不定期相结合的方式,检查各部门收费项目和收费标准,严防不规范收费行为。督促有关科室定期总结工作,对存在问题及时纠正,汇总后上报院领导。另外,组织了相关人员进行收费项目与合理收费的业务知识培训。

  三、医疗服务工作

  我院采取有效措施,不断深化廉洁行医工作。一方面,我院住院处、门诊收费处、药房等相关部门相继开展了收费价格向社会承诺公示服务,公开了药品、检查、收费项目和标准,让群众监督,绝不多收患者一分钱。另一方面,进一步规范了收费标准和收费措施,让患者明白消费,决不含糊、随意、高套、隐蔽性收费。我院严格执行《江苏省医疗服务项目价格手册》的规定项目和标准,对群众反映收费及项目方面的投诉,立即予以处理。时刻防范医疗卫生服务中的不规范行为,坚决制止损害病人利益的不正当竞争。

  四、药品采购工作

  我院所有药物及卫生耗材实行集中统一招标采购政策。其中,卫生耗材价格按照进价的5%加价收取,药品的`销售施行“零差价”执行,最高零售价不超过物价局规定的价格,绝不多收乱收费用。认真执行物价局等主管部门下发的文件,并及时执行,规范药品售价。

  五、存在问题

  我院在20xx年10月更新一次计算机系统,收费项目整体整理,由于新系统原因可能出现一些细节问题,我院也在进行不断检查和纠正不正确的收费问题。

  在以后的工作中,我们将进一步加大对本院收费项目的检查力度,对门诊收费员及医生护士加强合理收费的业务培训,以确保我院在规范医疗服务行为和收费工作上取得实质性的成绩。

  根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:

  一、存在问题:

  (一)某些医疗管理制度还有落实不到位

  个别医务人员医疗质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。

  (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

  个别医务人员抗菌药物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。

  (三)住院病历书写中还存在的问题。

  1、字迹潦草,有涂改,姓名、住院号不相符等情况。

  2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少,过于形式化。

  3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

  二、整改措施:

  (一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

  医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学*,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学*医学理论、医疗技术,还要学*质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

  1、院办已制定奖惩措施,保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切,只有端正态度,才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人,病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候,什么场合,不管什么情况下,发生什么事情,都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我,始终保持良好精神状态上岗,把自己阳光的'一面充分地展现给患者。

  (二)满足患者心理需要,密切医患关系,减少纠纷发生,营造和谐就诊环境。

  患者在医院内的心理是十分复杂的,他们需要被关怀,被尊重,被接纳,需要了解他的诊断、治疗信息,需要安全感并渴望早日康复,同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解,予以解决或满足。首先,医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中,可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息,这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通,征求他们的意见,使患者及家属能主动配合,达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划,对他们需要了解的不能满足,也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

  为加强医疗质量管理,保障医疗安全,我们在门诊范围内进行了医疗安全自查。自查内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。检查工作按三个步骤进行,即:教育阶段、自查阶段、整改阶段。通过医疗安全自查工作,强化了医疗文件的书写规范和医疗护理技术操作,增强了医护人员的法律意识、责任意识、职业风险意识,消除了门诊医疗安全隐患。

  医疗安全和质量是医院生存和发展的生命线。自《医疗事故处理条例》实施以来,医疗事故处理呈现出“纠纷多、类型广、处理难”的特点。不重视医疗文件书写,违背诊疗常规、操作规范及工作制度,以及服务态度不好等原因是引发医疗事故和纠纷的主要问题。误诊、急救等医疗事故在医疗纠纷中占有较大比例。为了加强医疗质量管理,保障门诊医疗安全,20xx年4月27日至5月1日,我们在门诊范围内进行医疗安全自查。医疗安全自查的内容包括医疗质量、服务质量、应急管理三部分。通过强化医疗安全意识,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,把一切不安全隐患消灭在萌芽状态。

  医疗安全检查的步骤

  1.教育阶段

  门诊部组织召开门诊医务人员会议,重申医疗安全的重要性,选择1—2件医疗安全案例会上宣读,提高医务人员的安全防范意识,消除医疗安全隐患,减少医疗差错,杜绝医疗事故。将医疗安全检查步骤告知职工,做到人人知晓。

  2.自查阶段

  此次医疗安全自查加强了“自查”这一环节,目的是为了发挥科室主观能动性,使科室负责人和每一位医技人员善于发现问题,主动解决问题。

  自查中发现的主要问题是:

  一是门诊医生严重不足,内科、外科、五官科、牙科都只有一个医生,成为单打独斗局面,一但某个医生生病或者有事,该科室就得关门。发热门诊最为突出,有科室无人员。专家门诊名存实亡,没有专家到门诊上班,名不符实,没有发挥出专家作用。二是门诊病历书写不规范或缺失,部分门诊制度不齐全、不完整。三是没有危重病人记录、会诊记录本。以上几点不但影响病人就诊,而且最容易产生医疗纠纷和事故。因此必须增加医生数量和加强医疗质量,强化专家门诊的`管理。加强门诊病历的书写,完善各种记录。

  3.整改阶段

  此次自查写出书面督导材料,要求各科对自查中发现的不足和隐患限期进行整改。门诊是反映医院质量管理、技术水*、服务水*的窗口。开展医疗安全自查,目标在于牢固树立“以人为本、质量第一”的思想,增强医务人员的法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识。

  此次医疗安全自查改变了传统的检查模式,强化了自查过程和整改过程,变被动为主动,发挥医务人员的主观能动性。科室积极行动起来,进行自查、整改,医技人员对医疗安全的细则更加了解,印象更加深刻。

  为深入贯彻落实市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》(岑卫政[20xx]57号)文件精神,规范我院医疗废物的管理,防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生,我院于*日进行了严格的自查自纠工作,自查情况如下:

  一、领导重视,严密组织

  我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》(岑卫政[20xx]57号)文件通知后,院领导班子非常重视,并召开了会议,对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组,要求各科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。

  二、自查基本情况

  (一)有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。

  (二)建立有医疗废物管理制度,定期健全并落实,有兼职人员。定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。

  (三)建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

  (四)医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。

  (五)住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。

  (六)无污水处理系统。

  (七)有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。

  (八)职业个人防护符合有关规定。

  (九)对医疗废物进行登记,登记项目符合规定,执行转移联单。

  (十)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

  (十一)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

  (十二)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

  (十三)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  三、存在不足

  一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了医疗废物管理工作的`深入开展,专业性发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大;三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起;四是有个别科室登记不规范。

  四、整改措施

  我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议,通报自查情况,再次重申医疗废弃物管理工作的重要性;梳理医疗废弃物管理工作的每个环节,再次明确责任人,强化责任意识;对个别存在问题的科室要求及时整改,进一步完善工作流程。

  一、健全组织、完善制度:

  成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”、“医疗废物处置登记册”、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

  二、分类收集管理:

  分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,应先高压灭菌后再按感染性废物处理。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。

  三、收集转运及专业人员管理:

  运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,做到持证上岗,定期体检运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。运送车辆要有防渗漏、防遗散设施,易于清洁、消毒。运送结束,及时清洁消毒运送工具。严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告上级领导。

  四、暂存设施及医院医疗废物暂存地,

  暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。

  医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次污染,确保安全。

  郭集乡现离退休人员26人,其中党员17人。我乡老干部工作在上级领导的指导下和乡党委、**的大力支持下,以高度的政治责任感和满腔的工作热情,遵照适应构建“和谐社会”的需要,坚持“以人为本,服务为先”的理念,正确贯彻执行了县委关于老干部工作的指示精神,认真落实了老干部的政治、生活待遇。现将工作情况汇报如下:

  一、切实加强对老干部工作的领导

  为了切实加强对老干部工作的领导,成立了乡党委副**李卿业同志为组长的老干部工作领导小组,制定了老干部联系制度,由班子成员具体联系,经常征求老干部的意见和建议。今年以来召开老干部座谈会二次。领导小组专门会议研究老干工作两次。老干部工作领导小组组长亲自督促过问老干部工作,并列入了党委、**的议事日程,做到年初有计划,年中有督促,年底有检查。坚持看望离退休老干部工作制度,在职领导在本年内人均看望老干部不少于四人次。并按有关政策规定配备老干工作专职服务人员。

  二、认真落实老干部和遗属人员的政治待遇。

  1、为了更好地落实老干部的政治待遇,建立健全了老干部阅读文件、政治理论学*、参加重要会议、和党员参加组织生活会等各项制度。今年以来组织开展了两次阅读文件活动和两次政治理论的学*。坚持春节、重阳节两大节日的看望慰问,春节由党委、**领导分别慰问。对26位离退休人员及19位遗属到家中进行慰问并带去100元的慰问金;重阳节召开了座谈会,并在会议上进行了交流发言,通报了全乡工作和经济发展情况。坚持参加重要会议制度,年内召开的乡人代会有退休干部代表余青松同志等参加。

  2、今年5月成立了郭集乡离退休干部党支部,让他们能更好地参加组织生活,并能按时交纳党费。鼓励和引导老干部在建设社会主义新农村和构建和谐社会中发挥作用。如张长喜等同志在农村家庭中起到了勤劳致富的表率作用。

  3、认真管好用好老干部活动室。组织老干部开展有益于身心健康的文体活动,充分发挥活动室阵地作用。

  三、认真落实老干部的生活待遇

  正确贯彻执行党的老干部政策,认真落实上级关于老干部的各项政策。按政策规定提供了老干部活动经费,20xx年人均支出*300元。开展退休干部职工医疗费的'社会统筹,按时足额上缴统筹资金,保证了退休干部的就医治疗。对退休干部的就医事宜积极与医保中心进行了协调和服务。及时解决退休干部的特殊困难。坚持看望制度。3月至8月对住院治疗的离休干部王珍堂、娄建秋等同志进行看望慰问300元。

  四、加强自身建设

  为了适应新时期老干工作的要求,做好老干部工作,让他们能坚持认真学*政治理论知识、党的政策方针和老干部工作方面的业务知识,我乡为他们每人订阅报刊杂志一份,特别是《老人春秋》杂志,坚持乡干部下乡工作时送刊上门,让他们能及时加强自身建设,提高政治思想水*和业务素质;乡科级干部经常深入实际,调查研究,及时了解和掌握退休干部的身体和生活情况,与老干部谈心,做到想老干部之所想、急老干部之所急,使我们的工作思路和方法更加切合老干部的实际和特点,主动及时、准确地向各级领导反映老干部工作方面的情况,并提出解决问题的意见供领导决策。

  我乡老干工作在乡党委、**的高度重视和关心支持下,在上级主管部门的指导下,通过老干部工作领导小组的认真细致工作及老干工作者的努力工作,完成了老干工作目标管理的各项任务,充分得到我乡离、退休老干部的认可。虽然此项取得了一些成绩,但离上级要求还存在一定的差距。在今后的工作中,我乡将针对存在的不到之处,进一步提高和完善落实好老干部的政治待遇和生活待遇,让老干部更好地安度晚年,真正让老干部满意,让各级**放心。

  一、指导思想

  紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务,践行监管为民的核心理念,切实做到为民、科学、依法、长效、和谐,通过自查自纠检查,进一步格规范医疗器械经营使用行为,全面提高质量管理水*,确保不发生重大医疗器械质量事故。

  二、检查目的

  要加大对医疗器械经营、使用管理力度,杜绝销售、使用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过这次专项自查自纠检查,确保人民群众用上安全放心的医疗器械,并且减少医疗事故发生率,提高医院知名度。

  三、自查自纠重点

  重点自查20xx年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况,对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明;产品的购进记录;产品的`使用记录以及是否建立了产品不良事件报告制度并进行了报告。

  四、根据我院的具体情况,其自查自纠报告结果如下:

  1、自查种类有:一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料三大块。


医疗行风建设自查报告合集五篇(扩展6)

——医疗行业作风建设工作自查报告实用10份

  *年来,医院管理处党支部在校党委和校部机关党委的领导下,积极按照机关作风建设的有关文件精神加强和改进本部门的作风建设,本着实事求是,科学严谨的态度,以“改进工作作风,提高服务效能”为载体,围绕支部建设、服务师生等方面,扎实有序地开展了一些工作,取得了一些进展。

  一、加强领导,积极动员,明确责任要求

  医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神,始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做,把领导班子作为作风建设的主体,并成立了医院管理处机关作风建设领导小组,制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性,逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后,根据调整后的工作职能重新确定了以“统筹、协调、规范、监管”为核心的职能定位,以“和谐、进取、敬业、高效”为核心的团队精神和以“服务医院建设、经营、改革与发展”为核心的工作宗旨,并张贴上墙,形成了富有特色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定,按照“一岗双责”的要求,强化责任目标,一级抓一级,层层抓落实。

  对于作风建设和创先争优等方面的材料,我们设立了专门档案资料卷宗,实行集中管理,将作风建设列入议事日程,融入各项工作,与业务管理工作同步部署,并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。

  二、多措并举,改善服务,切实加强处室作风建设

  (一)加强理论及业务学*,增强服务能力

  我处一直将理论学*作为加强党员思想建设的首要途径。经常在利用支部会议的时间组织大家集体学*国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话,并对内容进行详细的解读,领会其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览,在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。

  为积极响应学校关于建设学*型机关的号召,我处将业务学*贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质,我处于去年专门购置了一批业务知识图书,建立了图书角,方便了工作和生活中的查阅和学*,丰富了大家的精神生活。今年我处制定了《医院管理处20xx年度内部业务学*计划》,把办公自动化、公文写作、内部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容,要求45岁以下的党员干部必须参加培训,并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。

  我处还积极派人参加***、省卫生厅等上级行政部门组织举办的各种业务培训,特别是在我省即将开展的住院医师规范化培训方面投入了大量精力,除加强自身的学*研究以外,我们还组织各附属医院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学*,撰写了调研报告。对于每次培训,参加人员都在培训结束后将培训内容制作成PPT,在处内进行成果汇报演示。

  (二)调整职能分工,完善制度建设

  我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基本工作来抓,经过多年的完善和改进,逐步建立了一些符合本部门实际的工作制度。20xx年我们将细化后的职责分工、制度规范和办事流程等汇编成册,并于去年完成了再版工作。针对机关作风建设工作,我们专门制定了《医院管理处工作规则》、《医院管理处综合管理制度》、《医院管理处工作人员行为规范》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等制度规范等10项,工作流程三项。今年我处更名后,将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和分配,各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理,并陆续制定了几项规章制度。我处已计划明年上半年再次扩充和修订制度汇编,作为完善部门制度建设的重要保障。

  (三)加强信息化建设,提高工作效率

  信息化建设作为提高工作效率的重要手段是本届领导班子上任以来主抓的重点工作之一。我处网站自20xx年年初全面升级以来,不断修正完善,充实内容,及时将各类文件信息、工作动态、办事指南等上网公开。其中的咨询与投诉窗口作为我处与广大师生交流的*台,起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效果,现已处理投诉与各类咨询等事宜44项,得到了师生的好评。今年,我处还在网站中增加了内部工作区板块和管理论坛功能,用于上传和共享会议纪要、内部文件等材料,也为校内各医院工作人员的信息传递和交流讨论提供了*台,使各项工作能够更加及时、有效的开展。此外,为了提高文件传递及处理效率,我们专门制作了“文件处理追踪反馈单”并在网站的下载服务栏目中增加了文件登记表单,使我们能够及时了解各医院对于文件的处理进程。

  在信息宣传方面,今年我处创新了《吉林大学医疗卫生工作简报》的出版方式,提出了“e”路领“鲜”的信息传播理念。不仅改革了出版方式,将以往的书面出版改为依托我处网站和校内邮件群组系统的网页推送出版,大大提高了出版和发送效率,节约了出版成本;同时还增加了栏目内容,将医学事业发展及医院管理方面的最新动态和热点问题进行收集整理并进行深度挖掘,及时为领导提供了有价值的参考资料。

  (四)公开服务承诺,规范服务行为

  公开服务承诺是提高党员干部服务自觉性、规范性、文明性的重要手段。全处上下充分认识到这个环节的重要性,根据各自的工作性质和特点,围绕实行信息公开、首问负责制、端正服务态度、提高服务意识、文明规范服务、提高服务满意度等方面做出明确承诺,并将承诺内容制作成宣传展板,张贴上墙,时刻提醒各级干部要时刻以承诺的内容审视和约束自己,不断强化服务意识,改善服务态度,改进服务方式,提升服务质量。

  (五)加强廉政建设,做好风险防范

  廉洁从政是树立良好机关作风的根本保障。我处多次召开支部会议,集中学*或布置学*包括《***党员领导干部廉洁从政若干准则》和《直属高校党员领导干部的廉洁自律“十不准”》在内的各项规定,并制定了《医院管理处财务报销制度》、《医院管理处党风廉政建设责任制度》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等规章制度,并将“8个禁止”和“52个不准”张贴上墙,进一步加强了全处党员干部的廉政意识和约束力度。

  在今年学校开展的廉政风险防范管理工作的过程中,我处按照学校的有关要求积极做好风险防范自查的各项工作,准确地查找到各个岗位存在的风险点并制定针对性的防范措施,做到了科学防范,有效监督,更加完善了我处的廉政体系建设,得到了检查组的一致好评。

  (六)加强内部管理,改善办公环境

  严格的内部管理和良好的办公环境是展现部门形象、提供优质服务的重要手段。我处于20xx年制定了《医院管理处工作人员行为规范》,对仪表、语言、行为、礼仪等方面进行了规范。在环境卫生方面,我处制定了轮流值日制度,并要求各个办公室定期进行垃圾废物清查,切实做到卫生方面无死角,努力营造一个清洁、舒适的服务和办公环境。

  三、今后改进的方向

  经过全处党员干部的集体努力,目前我处的机关作风建设体系已基本形成,也得到了领导和广大师生员工的认可,但仍存在一些需要改进的地方。今后我处将在以下方面做出努力:

  (一)进一步提高全处党员干部对于机关作风建设重要性的认识。号召大家及时学*国家及学校的相关文件和规章制度,特别是针对年轻的干部和新入职的工作人员要组织专题培训,提高他们的责任意识和服务意识,使作风建设真正落到实处。

  (二)进一步探索提高服务效能的途径。不仅要提高各项工作和服务的效率,更要注重服务的效果和质量,把提高机关服务效能作为今后努力的一个重要目标。

  (三)在工作人员佩戴标识和执行工间操制度方面,大家的重视程度不一致,工会活动日主题内容还不够丰富,我处距学校的要求还有一定的差距,今后要着力加以改进。

  作为新农合的一名工作员工,就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展,根据上级责任目标要求xx医院新农合自查自纠报告汇报,如下所示:

  一、工作开展情况

  1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

  2.参合农民就诊时确认身份后,认真审核三证并填写新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

  3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

  4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公开,公*,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

  二、存在的问题

  1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

  2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻,针对此项问题,我院今年已经组织了两次全院培训,已经做到新农合政策人人知晓。

  三、未来工作计划

  1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审核报销费用。

  2.加强本院住院病人的审核和查房力度。

  3.加强管理人员和经办人员的能力,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

  4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。

  5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为陕县新农合作出自己应尽的义务。

  通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我院新农合的健康发展。

  余店镇卫生事业全面发展,加强行业作风建设。根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求,本院积极安排部署,制定了切实可行的整改措施,扎实开展自查自纠活动,现将情况汇报如下。

  一、基本情况

  (一)加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的组织领导,成立了以院长李立余为组长,(分管专项整治工作)、李华兵、刘必超为副组长,相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。5月3日组织召开了全院职工动员大会,使职工认识到开展此项工作的重要性,从而保证各项工作落到实处。

  (二)加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展了督导检查,设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100

  (1)余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话0722-6821066等多种方式接受社会监督,针对发现的问题,进行严格追究相关科室和直接责任人的责任,全面促进了医德医风建设根本好转。

  二、自查的问题

  通过本次自查,主要存在以下方面问题:

  (一)在医疗服务中,有个别医生用药不合理,存在开“大处方”的现象。

  (二)少数医务人员服务意识淡薄,对待病人态度生硬,影响了本院整体形象。

  (三)有两个服务窗口工作人员,有时工作责任性不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治。对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考,缺乏沟通与交流。

  (四)针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购,全面进行了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。

  三、整改措施

  (2)针对自查出来的问题,采取以下整改措施:

  (一)加强教育引导、强化服务理念。结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育,增强干部职工自觉抵制不正之风意识,筑牢思想道德和法纪防线。

  (二)加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度,定期开展业务培训,引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药,经常性开展处方点评工作,对于不合格处方,及时提出指导意见及改正措施。

  (三)加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题,及时进行核实调查情况属实的,严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任,并与年度考核、评先、评优、聘用相联系,情节严重的,影响较大的,按照有关规定从重处理。

  (四)坚持严格国家物价政策,规范收费项目、标准,杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

  为了确保公卫科的安全生产,按照医院的整体工作安排,自上周开始,对本科室的医疗质量及设备电器等进行了自查,现见自查情况总结如下:

  一设备、电器及门锁等:截至目前,未发现安全隐患。如发现各类问题,将及时上报医院后勤科。

  二重点部位的自查及改进:

  1、接种门诊:接种门诊为我科的重点部门。门诊内各种物品摆放有序,有留观处置室,急救药品未发现有过期药品,对有效期在三个月内的*效期药品,要求及时和药房沟通,便于及时更换。按照院感管理的各项要求,认真做好各种消毒、登记工作。按照目前工作现状,制定了接种门诊工作流程,工作人员在接种时认真执行查对制度,确保安全接种。遇有门诊人次增加时,科室内及时协调并增加接种人员,确保接种门诊的正常运转。

  2、儿保科:儿保科也是我可得重点环节之一,在接种日,工作人员按照工作流程开展各项工作,为确保给各个年龄段的儿童安全的做好健康管理,防止意外的而发生,在门口及体重计上方均粘贴了安全告知,且工作人员反复告知家长,不要自行进行各类操作,防止发生意外及伤害。在儿童增多时,除了院方增加的体检医师协助开展工作外,科室内部工作人员,协调家长带领儿童有序的进行接种、体检等。

  安全生产是一个科室的立院之本,在今后的工作中,我们将继续做好各类安全工作的自查,发现问题及时上报,确保各项工作的安全开展。

  为了提高医疗服务质量和技术服务水*,我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

  一、自查基本情况

  (一)机构自查情况:单位全称为“xxx乡xxx村诊所”,法人代表:xxx;主要负责人:xxx。具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:xxxxxx,有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张,诊疗科目为一级全科。

  (二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。

  (三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水*。

  (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

  (六)一次性使用医疗用痞理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

  (七)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  (八)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

  二、今后努力方向

  我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水*。

  20xx年8月我院被市**列入**信息公开单位以来,积极贯彻落实市**关于推进**信息公开的工作部署和要求,依照“严格依法、全面真实、及时便民”的原则,对医院信息进行了及时、规范地公开,现将有关情况报告如下:

  一、概述

  (一)加强组织领导。成立了以院党委**王军为组长的医院信息公开工作领导小组,院党委副**、纪委**龚希若任领导小组副组长,相关职能科室负责人为成员。领导小组下设办公室,负责医院信息公开工作的协调联系,并指定专人负责信息发布工作。同时,明确各科室负责人为第一责任人,建立了主要领导亲自抓,分管领导重点抓,有关科室和人员具体抓的工作机制。

  (二)编制《指南》《目录》。按照市**有关规定,编制了医院信息公开指南和目录,明确了***息的范围和内容,并按照指南和目录,对医院信息进行了认真梳理和分类。本院主动向社会免费公开的信息主要有概况信息、法规文件、发展规划、工作动态、人事信息、财经信息、公共服务、其他需要公开的信息等8类。

  (三)完善工作制度。为推进医院信息公开工作深入开展,我院制定了各项相关工作制度,为建立长效工作机制奠定了基础。一是严格公开程序。制定了医院信息公开操作规程、保密审查制度,对应主动公开的信息,规定了审核公开程序。二是统一公开时限。在操作规程中,对信息公开的时限作出了具体规定。应主动公开的信息,动态类要求在10个工作日内公开,文件等常规类在5个工作日内公开。三是规范公开格式。由专职人员,按照规定统一发布各类信息,确保***息格式的统一规范。四是细化工作职责。制定了责任追究、社会评议、考核方案,把职责细化到岗到人,建立了“科室负责人为第一责任人,分管领导分工负责,职能科室具体承办,逐级审核把关,纪检监察督促检查,干部职工共同参与”的医院信息公开职责体系。

  二、主动公开**信息的情况

  xx年,我院以市**信息公开网络*台为主,医院网络、院报及其他媒体为辅,累计在市**信息公开网络*台主动公开**信息245条。机构设置等概况信息39条,工作动态类信息72条,法规文件、建议提案类91条,人事变更、规划计划、工作统计等其他信息43条。

  三、依申请公开**信息情况

  xx年,我院没有收到书面或其它形式要求公开医院信息的申请。

  四、医院信息公开的收费及减免情况

  xx年,我办**信息公开无收费情况。

  五、因医院信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况

  无因医院信息公开被申请行政复议或被提起行政诉讼、行政申诉情况

  六、存在的主要问题及下一步打算

  我院今年的**信息公开工作取得了一定的成效,但也还存在一些不足,需要在今后的工作中不断完善,主要是内部协调需要进一步加强。相关科室审核报送业务过程中产生的文件、工作动态等医院信息的时效性还需要进一步提高。针对这些情况,今后,我们依托门户网站和其他媒体,扩大医院信息公开工作的宣传深度和广度,探索完善医院信息公开规范制度,加强督促检查,强化公开意识,做到信息审核不放松,信息发布不断档。

  我院根据涉县人民**办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求,认真组织广大职工学*活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下

  一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:

  (一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

  我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与卫生院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

  (二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

  我们通过开会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查结束后,院领导认真研究分析检查中发现的问题,找出核心问题和整改措施,然后进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

  (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。


医疗行风建设自查报告合集五篇(扩展7)

——医疗行风整治个人自查报告(精选五篇)

  按照《**纪委关于印发贯彻落实中央“八项规定”深入推进正风肃纪工作监督检查方案的通知》和理纪函〔20xx〕10号的通知要求,我局高度重视,根据《党政机关厉行节约反对浪费条例》之规定,现将我局贯彻落实情况报告如下:

  一、经费管理

  严格按照国家预算编制执行,公务活动经费开支、公务卡使用、货物采购、其他服务等严格按照国家相关会计制度、财务规则执行。

  二、公务用车

  公务用车编制、购置、配备无超编制、超标准情况。公务用车管理使用和运行过程严格按照国家、省、州、县部门相关公务用车规定执行,做到公车公用,无公车私用现象,按县财政核定公务用车经费,实行按财政按月报销制度,严审公务用车报销。20xx全年支出公务用车维护费56800元;20xx年1至5月公务用车总支出4267元,同比-11%。

  三、公务接待

  严格按照相关公务接待规定执行,实行公务接待集中管理、审批控制、标准制定和执行总额控制。20xx全年支出公务接待费20000元;20xx年1至5月公务接待费总支出300元,同比-95%。

  四、会议活动

  20xx年以来单位无会议费产生。一贯提倡精简会议,减少会议经费支出,做到开短会,开有用的会。

  五、有无违规报销相关费用情况

  严格控制“三公”经费支出,不偏高、不超标准,无违规报销烟、贵重酒、土特产等情况。无违规发放各种奖金、津贴的情况,无违规发放应急加班补贴等情况。

  六、财务管理情况

  建立了审核报销制度,按照有关规定记账核算。各项经济业务事项均在所提供的会计报表、会计账簿、会计凭证及其他资料中真实、完整的反映,无账外账及小金库。

  七、银行开户情况

  单位在农业银行的账户均已全部提供给财政、审计部门,以便随时接受相关部门的监督和检查。

  为了提高医疗服务质量和技术服务水*,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下:

  一、领导重视,严格组织

  我院召开了会议,对自查工作进行了严密部署。会上,成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作,取得了明显效果。

  二、自查基本情况

  (一)机构自查情况:我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张,诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

  (二)人员自查情况:我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗。

  (三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水*。

  (四)院内交叉感染管理情况:成立院内交叉感染领导小组,由刘同科,刘根虎、王飞、袁领等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

  (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按照规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭,防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.

  (六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒,毁型后进行了无害化消毒,焚化处理,并有详细的医疗废物记录,物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用保护设施设备。

  (七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记薄内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  (八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣,过期,失效以及违禁药品。

  三、存在不足

  一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;

  二是人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水*向更高层次提高等。

  四、今后努力方向

  我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术水*。

  优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。

  要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学*还不够系统、全面和深入;理论学*和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。

  一、要有高尚的医德医风

  德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。

  最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学*对业务开展有益的东西。

  二、要有扎实的理论和精湛的技术

  医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学*过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

  在临床医疗各活动中,应有冷静的头脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨,……

  四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

  想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

  五、要有树立正确的学风和医风树立终身学*的风气

  定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学*的针对性,以提高学*效率。

  医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学*。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学*的参照。

  六、要进一步提高临床医疗水*

  应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的.大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和*惯,提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学*的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。

  同时,作为xx医院的一员,我非常热爱xx医院,我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。

  为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等*常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求三门峡妇科医院新农合自查工作情况以下:

  一、工作展开情况

  1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录公道规范用药。

  2.参合农民救治时确认身份后,认真审核三证并填写新农合进院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

  3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。

  4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公*,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。

  二、存在的题目

  1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部份人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“众所周知,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。

  2、我院工作职员对新农和政策了解不够透彻,针对此项题目,我院今年已组织了两次全院培训,已做到新农合政策人人知晓。

  三、未来工作计划

  1.在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销用度。

  2.加强本院住院病人的审核和查房力度。

  3.加强管理职员和经办职员的.能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

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