医院自查自纠整改情况报告范本五份

　　医院自查自纠整改情况报告 1

　　我院爱婴领导小组在党志仁院长的带领下，爱婴工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下：

　　一、领导重视，组织健全，依法执业。

　　我院于1996年创建爱婴医院，截止今日已满10余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

　　二、开展母婴保健技术服务的.条件，保障医院工作的顺利开展。

　　我院妇产科现有5名医师，其中主治医师3名，医师2名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴*安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

　　三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落 到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓。

　　妇产科病房、宣教栏墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一位医务人员，对在岗人员进行母乳喂养知识培训，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了孕妇手中。

　　对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何**，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮。 检查中发现的几点问题：

　　在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要进一步完善，增加宣教次数，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。

　　通过本次自查，严格各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴安全和健康。

　　医院自查自纠整改情况报告 2

　　为了贯彻落实《关于开展全区信息安全检查工作的通知》精神，切实加强国庆和十一届全运会期间信息安全防范工作，创造良好的网络信息环境，现就我院网络信息安全自查自纠情况汇报如下：

　　一、高度重视全运会期间网络信息安全工作

　　我院接到《关于开展全区信息安全检查工作的通知》后，从维护社会稳定、经济命脉、人民利益的政治高度，充分认识做好国庆、全运会期间网络信息安全工作的极端重要性和紧迫性，紧急行动起来，立即进行安排部署，落实责任，强化防护措施，加强对本单位网络和信息系统的安全保护。

　　二、我院网络安全现状

　　全院共有计算机22台，连接互联网12台，兼职网络管理人员一名，定期对计算机进行病毒查杀。目前，网络运行良好，未在网上存储、传输国家秘密信息，未发生过失密、泄密现象。为及时预防和处理各种信息安全事故，确保网络系统绝对畅通、绝对安全，提高信息安全管理水*，我们加强了信息保密和网络安全管理工作，成立了以“一把手”为组长，副院长为副组长，其他主要科室负责人为成员的`网络信息系统安全工作领导小组，制定了信息安全规章制度，并统一安装了正版杀毒软件、防火墙，有效的消除了网络信息不安全隐患。

　　三、按要求严格落实网络信息安全各项制度

　　1、责任制度。对网络信息安全各项制度进行了全面梳理，重点抓好安全责任制、应急预案、值班值守、信息发布审核等制度的落实。严格落实领导责任制，一把手亲自过问，分管负责人直接抓，一级抓一级，层层抓落实。

　　2、原则要求。坚决执行“谁主管谁负责、谁运行谁负责、谁使用谁负责、谁发布谁负责”和的原则，认真履行网络信息安全保障职责。

　　3、“五到位”。坚决做到领导、机构、人员、责任、措施“五到位”。健全安全工作机制，对发生重大安全责任事故的，要严肃追究相关人员的责任。

　　四、网络安全存在的不足及整改措施

　　针对目前我院网络安全方面存在的不足，提出以下几点整改办法：

　　1、加强我院计算机操作技术、网络安全技术方面的培训，强化我院计算机操作人员对网络病毒、信息安全的防范意识；

　　2、加强我院计算机操作人员在计算机技术、网络技术方面的学*，不断提高我院计算机使用和管理人员的技术水*。

　　医院自查自纠整改情况报告 3

　　为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，我们以“病人为中心”提高医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求，结合我院实际情况，进行严格的自查自纠工作，现将有关自查情况汇报如下：

　　一、领导重视，认真组织安排：

　　我院收到医疗质量安全监督检查通知后，院领导非常重视，迅速召开院务会议及中层干部会议，对自查工作安排制定了自查步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。院长丁殿西同志要求全院职工提高认识，转变观念，加强领导，统一思想，精心组织，具体落实，严格自查积极整改。要求全院职工认真学*法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强各级医务人员安全责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，更新。副院长张志强同志强调，医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。以这次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水*，保证医疗安全。

　　二、自查情况

　　自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全事件应急处置，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位责任制，医院核心制度、诊疗标准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等，方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度，在实际工作中执行医疗安全制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水*有待进一步提高等。

　　检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医凤和相关法律法规的学*，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度并严格执行。要积极学*先进医学知识，提高自身的专业技术水*，提高医疗质量，为患者服务好。十项基础质量达标，取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究科室领导的责任。

　　三、今后努力的方向：

　　我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩，全院工作秩序规范，服务态度明显改善。职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法执业规范，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范。但是工作中仍有不足之处，我们一定以此次医疗安全自查活动为契机，在上级业务主管部门领导下，认真学*各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。坚持依法办院，开展医疗安全无小事活动。领导小组定期和不定期对医疗安全进行全面检查，发现不安全苗头及时解决，彻底消除医疗安全隐患。防止医疗纠纷以及事故发生。领导实行总值班制度，明确责任，做好医疗安全保障工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素的排查，发现问题立即整改，确保全院医疗安全无事故。

　　医院自查自纠整改情况报告 4

　　根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：

　　1、科室人员工作、学*态度不积极

　　在日常工作中，存在工作及学*散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。

　　2、病历书写不够完善

　　患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学*病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

　　3、感控不够规范

　　我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学*，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

　　4、科室卫生脏乱

　　科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。

　　今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学*，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

　　医院自查自纠整改情况报告 5

　　我院接《省卫生健康委关于印发开展“荆楚卫健清风行动”实施方案的通知》（鄂卫【20xx】1号）文件精神后，院委会高度重视，结合全国纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联*视频会的有关精神，在第一时间召开了医院科主任及重点部门人群的扩大会议，按照文件要求深入学*和对标自查，现将情况报告如下：

　　1、成立了以医院支部和院委会的自查、自纠工作专班。和制定工作方案，医院支部**任组长，分管纪检院长任副组长，院委会、科主任或护士长为专班成员，以医务科、办公室联合牵头对医院重点科室，重点人群、敏感工作逐步摸底核查，没有发现严重问题，一些在服务态度、小恩小惠上发现问题限时进行整改。

　　2、加大宣传力度，通过职工微信群和QQ群、医院网站等进行正面宣传和引导，做到“人人知晓、人人参与”的.工作格局，形成“风清气正”的舆论氛围，保障医院良性的医疗环境。

　　3、科室门牌上悬挂责任人，院委会每年初与各科室签订廉政责任书，把责任同科室个人绩效、评先评优挂钩，做到警钟长鸣。

　　4、主动接受社会监督，设立投诉或者意见箱，认真对待每位患者的投诉，除了极少数投诉服务态度有点毛躁意外，违规违纪事情没有出现。

　　5、严肃问责，对重点科室负责人，党支部每半年进行一次廉政谈话，对在工作中出现不正之风的苗头或者相关的违规现象，早发现，早干预，防范于未然，以免造成大错。

　　6、对耗材使用量大的科室（口腔科、药剂科、检验科、药库）在制定相关采购规章制度的前提下，实行采购计划审批制，形成药品、耗材采购有计划，采购上*台、入院进出库的台账管理、保障手续缺一不可的制度，大设备、大建设走招标，小购买上会讨论研究办法，杜绝流程上失控和采购随心所欲。

　　7、医院所有采购的药品、耗材都严格统一在省招标*台上阳光采购，坚决杜绝暗箱操作。各类建设都是严格实行招投标（议标）管理，保障医院在阳光下运营，确保国有资产保值增值。

　　此项工作关乎行业风气，关乎医院发展，我们将严格按照“清风行动”的各项工作要求，以学促改，警钟长鸣，不断提升服务水*和质量，大力营造“廉洁行医、文明行医、依法执业”的良好氛围，对标对表圆满完成各项整改任务。

医院自查自纠整改情况报告范本五份扩展阅读

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展1）

——财务自查自纠整改情况报告(五)份

　　财务自查自纠整改情况报告 1

　　我们xx镇共有28个行政村，未合并4个村，实行村级财务单独核算的32个村，根据灌委农〔20xx〕26号文件精神，现将我镇农村财务管理自查自纠工作回报如下：

　　一、加强农村财务管理，促进村级财务健康发展。

　　农村财务是关系农村社会稳定、发展的大局;是落实党在农村各项方针、政策的保证;是我们农经人员最基础的工作职责。为此，我们xx镇自乡镇合并以来，先后出台了《xx镇村级集体经济组织财务管理制度》的通知，以四政发46号文件形式下发到各个行政村、镇直机关单位，并已通过以会代训形式进行10次以上学*、讨论。通过制度落实情况看，xx镇村级财务基本走上规范化、制度化、上轨道、上水*。统一实行村账镇管，全部电脑记账，保证村级组织会计核算财务管理自**，统一实行一支笔审批。超过2000元需集体研究，报镇农经站审核，分管领导审批，方可入账。统一实行民主理财，每笔业务经民主理财小组审核签字后，才能报账，增加透明度，严禁吃喝招待等非生产性开支。

　　二、加强审计监督，增加村级财务透明度

　　我们xx镇成立了农村财务审计机构，配备了专门的审计人员，今年已审计了4个村的干部离任财务，去年年终将全镇各村的财务通通审了一遍，形成审计报告4篇。从审计情况看，大部分村债权债务明白，非生产性开支压缩非常到位，各村有固定的财务公布栏，能按时公布财务收支。但也存在以下几点问题：1.河南片存在库存现金数额过大，其原因是历年计划生育垫支款未进账。

　　2.控制举债，防债高弹，确须举债的一律按四政发〔20xx〕46号文件精神执行。

　　三、完善会计人员持证上岗，加强民主理财监管力度。

　　我镇共有32个村会计，其中有上岗证的25名，没有上岗证的7名，会计新手3名，共有民主理财小组32个，民主理财小组成员xx0名，加强各村民主理财小组成员的培训，让他们熟悉村级财务制度相关内容，真正起到民主理财的作用。

　　财务自查自纠整改情况报告 2

　　为贯彻桥区教育局《桥区教育系统财务管理办法》和中心校会议的精神，加强学校财务管理，提高教育经费使用效率。我校进行了认真的自查，现将检查情况报告如下：

　　一、领导高度重视，财务人员工作认真

　　1、学校没有专门的财务办公室，由一名教师兼职，任财务报账员，财务资料柜1个。

　　2、校长经常询问财务运行情况和听取财务工作汇报，及时调整财务支出。

　　3、财务报账员认真地学*专业理论知识，虚心地请教有经验的专门财务人员，能按照《财务管理制度》的有关规定记账，会计科目使用合理，*时报表准确、及时，数据真实。

　　二、强化学校收费行为的管理

　　1、学校严格执行教育主管部门公开收费项目，公开收费标准，每学期教育局发的《学校收费项目及标准一览表》张贴于校门口，接受师生和学生家长的监督；三统一，统一收费项目，统一收费标准，统一使用***门印制的收费（收款）票据。经过学校自查，未发现自立收费项目、提高收费标准现象。

　　2、学校收入管理情况：学校收入靠财政拨款，严格执行收支两条线管理，没有私设“小金库”的违法行为。

　　三、加强资金的管理，保证学校正常运行

　　1、每季度将收取的资金及时全额存入核算中心的账户上。坚决杜绝坐收坐支，严格执行了“收支两条线”。

　　2、学校成立了理财小组，稽核小组定期检验监督财务运行情况，大项支出经开会研究决定。

　　四、加大固定资产管理工作力度

　　1、制定了健全的固定资产管理制度，对固定资产的购置工作程序作了明确的规定。

　　2、所有固定资产全部按要求建档建册，并进行登记，款物相符，登记准确无误，没有造成固定资产流失。

　　此次自查工作中学校高度重视，我校通过自查充分认识到财务管理工作的重要性，今后我们要规范基础管理，强化经费监督力度。如发现问题，我校将及时改正并上报上级主管部门，真正做到把工作落到实处。

　　财务自查自纠整改情况报告 3

　　我委根据文件精神，从12月上旬起，结合本单位的实际情况，对本单位会计基础工作情况进行了认真的自查，现就自查情况报告如下：

　　一、财务收支情况

　　在财务工作过程中，本单位严格按照《会计法》的规定，依法设置会计账簿，并保证其真实完整，根据本单位实际发生的业务事项进行会计核算、填制会计凭证、登记会计账簿、编制财务会计报告，严格执行国家有关财务法规，所发生的各项业务事项均在依法设置的会计账簿上统一登记、核算，依据国家统一的会计制度的规定进行会计核算，确保数据真实、有效。在安排支出时，分轻重缓急，保证常规和重点支出需要，既体现实际工作需要，又考虑财力可能，根据办公室各项工作任务，在财力可能的情况下，有保有压，确保重点，统筹安排，合理支出。

　　二、单位内部控制制度建立和执行情况

　　根据本单位工作实际，在建立并实施内部监督和控制制度过程中，制定了《财产管理制度》。建立和完善各项制度的同时，相关人员在工作过程中严格遵守这些规章制度，有效地实施了内部监督和控制，保证了会计工作的真实性、完整性以及单位财产的安全，加强了对本单位财产物资的监督和管理，杜绝了各种漏洞的发生，达到了以下三点要求：

　　1、明确了记账人员与审批人员、经办人员的职责权限，使其相互分离、相互制约，以明确责任，防止舞弊，各项业务事项得以有序进行。

　　2、明确了财务收支审批程序和审批人的权限和责任，规范了各项资金的使用，提高了资金使用效益。

　　3、明确经费支出的范围和开支标准，采取各种有效措施控制经费开支，杜绝了浪费现象的发生。

　　三、固定资产管理和使用情况

　　为了加强固定资产管理和使用，在固定资产购置时，严格按照**采购程序进行采购，并根据有关规定，建立了账簿、款项和实物核查制度，通过建立健全制度，会计人员对各项财物、款项的增减变动和结存情况及时进行记录、计算、反映、核对等。一方面做到账簿上所反映的有关财物、款项的结存数同实存数一致;另一方面通过账簿记录和记账凭证，原始凭证的核对，保证账账相符。无固定资产不入账，公物私用及其他违规问题。

　　四、存在问题

　　通过自查，我委在财务管理和财务工作过程中还存在一些不足，在实施内部监督制度和内部控制制度时，还未能完全达到《会计法》所规定的要求，预算管理制度、财务分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要进一步完善这方面的制度，实行更有力的措施，力求将这方面的工作做得更好。

　　财务自查自纠整改情况报告 4

　　在教育局和小学中心校的指导下，我校20xx年在财务工作方面做了不少工作，取得了一定的成绩，同时也有不足之处，下面作以总结。

　　一、脚踏实地，做好财务经常性工作

　　健全民主理财小组，赋予相应的权利和义务，切实做好份内工作，不当摆设。

　　开学前，提前准备好行政事业性收费收据，广泛宣传最新的收费标准，严格按教育局财政局物价局的要求规范收费。

　　要按时记收入支出流水帐，随时与中心小学对帐，经费收支要在学校进行公示。要定期对学校帐目进行抽查或展评，接受教师的监督。

　　积极为学校服务，开学后尽快收齐发票，尽快报帐，不影响学校的正常教育教学工作。

　　每月将学校收入支出结存等情况打印公布，便于教师核对。

　　二、摸清家底，加强固定资产的管理

　　本年，我们依据财政局、教育局的要求，全面核查、清理，对固定资产做了全面的登记，摸清了家底，并在此基础上建立了固定资产明细分类帐，增强了我校保护国有资产的意识，使固定资产的管理进入了正常化管理的轨道。

　　以后再增加的固定资产，随时登记，并刻了固定资产管理章，让校长在发票上签字，引起重视，增强责任心。

　　三、量入为出，增强收支按预算管理的意识

　　根据小学中心校的要求，我校对未来一学期的收入，作详细的测算，对日常公务、教学业务、设备购置、校舍维修等几块支出根据学校规模作出最贴*实际的支出计划，逐级上报批准，并按预算执行。

　　四、财务公开，加大对财务的监督力度

　　我校要四上墙，一是民主理财小组要上墙，二是收费标准要上墙，三是贫困生减免名单要上墙，四是每月收支情况要上墙。让财务工作公开、透明，接受教师、学生、家长和社会的监督，不能流于形式。

　　五、腿勤手勤，发挥核算和服务的职能

　　报帐员每月按时将报表交给校长，使校长对我校的财务状况心中有数。同时，不怕麻烦，不怕多跑腿，争取让学校有票就能报销。

　　六、自我充电，提高自身业务素质

　　经常通过各种形式进行业务学*，关注最新的财经制度的变化，学*相关的规章制度，学*新的农村义务教育学校预算编制，进行自我充电，工作中才不至于出现偏差。

　　一年来，我校财务工作成绩不少，但更看重的是不足之处。下一年，我要在预算的编制、执行、财务公开等方面做好工作。

　　财务自查自纠整改情况报告 5

　　根据xxxxx文件，为认真总结好20XX年财务管理工作，我单位对会计信息质量、财务预算、资金安全和财务管理办法的执行情况进行了自查，现将自查自纠情况汇报如下：

　　（一）会计基础工作情况

　　会计科目和会计账簿均根据《财务会计制度》和公司财务管理办法的规定设置，会计账簿、财务报表信息真实，账表之间、账账之间、账证之间对应真实。会计往来科目、会计结余科目真实。

　　财务报销制度完善，严格按照会计人员检查原始凭证、填写报销凭据、财务部主任审核、分管财务部经理复核的报销程序进行，有效地保证取得的原始凭证真实、合法。

　　取得的增值税专用发票及时进行网上认证，各项税费计算准确，并保证及时纳税。

　　财务收支无坐支现象。出纳每月核对银行存款余额，并编制余额调节表。

　　会计凭证及时整理装订，存放安全、规范。

　　（二）预算执行情况

　　根据20XX年利润及成本费用预算明细说明，财务部每月都要把各项主要成本费用的实际数与预算数进行比较，特别结合公司管理特点，要求各生产队发生500元以上的非生产性支出必须向公司领导申请批准，务必将实际费用控制在预算费用之内。

　　20XX年预计实现销售收入22350万元，实现利润828万元，产生成本费用21522万元，其中业务招待费80万元，会务费35万元，生产检查费30万元，差旅费44.39万元。20XX年实际实现销售收入18026.12万元，共发生成本费用13819.70万元，其中业务招待费165.88万元，会务费28万元，生产检查费26万元，差旅费52.91万元。

　　（三）财务管理办法完善和执行情况

　　根据单位实际工作情况，20XX年对原有财务管理办法进行了修改，包括对财务管理办法整体上的修改，以及对差旅费开支标准和费用报销管理办法的修改。修改后的管理办法明确了职责权限，能有效防止舞弊；修改后的管理办法明确了经费支出的范围和开支标准，控制了经费开支，杜绝了浪费现象的发生。

　　完善各项管理办法的同时，相关人员在工作过程中严格执行规定，相互监督，保证了会计工作的真实性、完整性以及单位财产的安全。

　　（四）资金安全管理情况

　　考虑到各生产队地处偏远以及胶农取钱不便等因素，公司在支付干胶款、扶管费以及当地居民的土地租金时都采取现金发放的形式。为了防范资金安全风险，财务部每个月都是提前10天估算好现金需要量，并与银行协调好。事前做好保密，当天由银行专门运送现金到财务部，由出纳一人负责发放和统计，发放时有治安管理部人员负责安全，发放完成后及时进行扎算，并将剩余现金存入银行，严格按照公司现金管理制度的规定执行。20XX年全年无一起安全事故并且数目准确。

　　通过自查，我公司在财务管理和财务工作过程中还存在一些不足，预算管理制度、财务分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要进一步完善这方面的制度，实行更有力的措施，力求将这方面的工作做得更好。

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展2）

——医院评议自查自纠与整改情况报告实用五份

　　医院评议自查自纠与整改情况报告 1

　　为了提高医疗服务质量和技术服务水*，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　　一、领导重视，严格组织

　　我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

　　二、自查基本情况

　　（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

　　（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的｀人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。

　　（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水*。

　　（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的`消毒液标签清晰、完整、规范。

　　（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁形后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。

　　（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

　　（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品。

　　三、存在不足

　　一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；

　　二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水*向更高层次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水*。

　　医院评议自查自纠与整改情况报告 2

　　贵局于20xx年5月26日对我院进行了双随机检查，检查中发现我院存在以下问题：

　　1、预检分诊制度未建立落实；

　　2、依法执业工作未到位；

　　3、放射防护不到位；

　　4、从事放射工作人员未进行健康体检、放射防护培训及个人剂量监测。

　　我院在接到书面整改通知后，林院长高度重视，立刻对照监督意见书，对我院各方面存在的问题进行了督促整改。现将整改措施报告如下：

　　一、建立落实预检分诊制度，将预检分诊和导诊分开；认真完善门诊日志要求登记内容一定要齐全。加强医院内部管理，建立健全各项规章制度，落实各项医疗核心制度和传染病防控工作制度。规范人事管理，完善专业技术人员档案，加强依法执业工作，按照《执业医师法》《执业护士法》等法律法规的要求，要求医、护、药、技人员必须持证上岗。

　　二、对医疗废物处置及传染病防治工作进行常态化管理；

　　1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

　　2、完善医疗废物处置工作流程。

　　根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的｀要求，结合我院实际情况，制定了《铅山卫东医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的.要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。

　　三、放射管理整改措施

　　1、加强领导，完善管理组织及管理制度。

　　成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人计量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

　　2、强化防护措施，保障诊疗安全。我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定使用。要求工作人员严格执行《受检者防护制度》。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护安全。进一步落实放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训，经岗前职业健康检查合格，办理《放射工作人员证》，方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训，定期进行职业健康检查。放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举，既有效地避免了受检者不必要的意外照射，又很好地保护了我们工作人员的身体健康。

　　医院评议自查自纠与整改情况报告 3

　　根据卫健局有关通知精神，我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学*和讨论，并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机，在学*贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时，认真查找医院存在的问题和不足，从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨，处理好社会效益和经济效益两者之间的关系，促进医患关系进一步和谐，社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动，我院随机发放问卷50份，随访就诊患者人次，广泛听取患者和家属的意见和建议，现将活动情况汇报如下：

　　一、目前存在的问题

　　1.窗口服务部分不到位，例如收费处收费单据打印不全，又未能做好充分解释，引起病人误会。

　　2.药房药品短缺补充滞后，影响临床用药，患者有意见。药物不良反应监测观念差。

　　3.预防性使用抗菌药物，问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

　　4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

　　5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽，影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

　　二、整改措施

　　1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统，加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务，对新上岗护士，要进行一定周期的训练，有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致，加强自身修养，不和患者发生冲突，营造医患和谐环境。

　　2.强化知情同意制度，对所有的各项检查和治疗，医护人员有义务与患者充分沟通，科学提供医疗建议，尊重患者知情选择的权利，收费做到合理透明，逐项解释。所有收费项目公开，接受群众监督。

　　3.加强医务人员无菌观念的训练和监督。从规范手的清洁到各类无菌操作，医疗废物处置，物品（包括室内）消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理，杜绝污染死角，抓住开展学*《抗菌药物临床应用管理方法》的契机，树立合理用药观念，逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用，以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。

　　4.开展“三基三严”训练，规范每一项护理操作，实施优质护理服务，做到以老带新。院领导不定期巡视检查，寻找不足督促整改。加强医护业务学*，有目的强化各类重症和应急抢救技能，结合自我工作开展讲课和自学，把患者的医疗安全放在首位。

　　5.在规定时间内按要求向社会和群众作出提升服务质量和整改承诺书。

　　医院科室自查存在问题及整改报告

　　我科在院内各级领导的支持与关心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：

　　1、病历书写不够完善

　　我科*2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学*新农合的法律法规，将病历中存在的.不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

　　2、感控不够规范

　　我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学*，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护士长xx、手术护士xx为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

　　3、病区卫生脏乱

　　科内xx主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。

　　今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学*，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

　　医院评议自查自纠与整改情况报告 4

　　20xx年12月14日下午，xx区民营医院专家评审组莅临我院对20xx年度工作进行指导和检查。通过专家组认真细致地检查，首先对我院工作给予了充分的肯定，评审专家组认为，我院虽然是疼痛专科医院，但是工作做得还是比较完善和规范的。同时也对我们的工作提出了许多宝贵的意见和要求。如：病房管理的三级制度不健全、病历的首次病程记录无体现、病案的管理需进一步加强、医患沟通不完善、护理管理工作也存在着不足、高压设备设施管理制度的不健全等。针对存在的这些问题，院领导高度重视，在第一时间内组织院内相关人员对存在的问题逐条进行分析讨论，并责任到人，召开全院职工大会，强化认识，深刻理解这次民营医院评价活动的重要意义，更好更快地提高我们的管理水*及医疗技术水*，让医院在竞争中更好地发展，现将整改情况报告如下：

　　一、加强医德、医风教育、加大医护人员基础知识及医疗水*和护理质量管理，全面提高医疗服务质量水*，一切以病人为中心，真正做到：

　　1、用心倾听病人主诉，就诊经历、现病史，从而可以判断病因所在。

　　2.细心诊断将检查、主诉、情况客观地全面告诉患者，哪里存在问题，存在什么问题，做出初步诊断并告知患者。

　　3.耐心解答医生应从专业角度细心、仔细解答病人的问题，如：颈椎病不尽快治疗，将会影响患者的工作和生活。

　　4.精心治疗方案可以根据病人病情设计多种治疗方式，由患者自由选择，最终医生向患者阐述何种方案对患者治疗效果最佳，这样可以避免患者造成不必要的经济损失。

　　5.热心服务医生、护士在对患者手术、护理过程中视病人如亲人，用心感动患者，让患者相信医院、医生及护士。

　　6.衷心祝福当患者出院离开医院时，医生护士要对患者说：“祝你早日康复，您有任何疑问可与您的主治医生、主管护士联系，我院24小时热线服务。”

　　二、护理部要进一步健全各项护理工作制度，加强医患沟通，完善配置各种抢救设备和药品：

　　1、加强护理人员“三基三严”基本知识培训，严格执行“三查八对”制度。全面提高医疗服务质量，以病人为中心，兢兢业业服务于患者。

　　2、进一步建立健全院内控感的各项规章制度，做好各项消毒工作，完善台账记录。特别要加强医疗废物的`分类管理，真正做到院内无交叉感染，让病人放心，职工放心。

　　3、按照云南省卫健委护理质量管理规定完善我们护理质量管理规章制度，如：识别病人身份，要有两种以上识别方式；高危药品有标识，高危设备设施的管理及操作，要落实岗位责任制，并做到持证上岗，真正做到各项工作有章可循。

　　三、做好后勤保障工作，进一步加强医源性污水处理工作的管理，严格按污水处理操作规程，规范操作，真正做到不达标不排放，并做好相关记录。

　　通过这次评价检查，使我们看到了院内工作中存在的不足，我们一定虚心接受专家们提出的批评和建议、认真总结、积极整改，更加完善医院的各项管理工作。

　　我们疼痛医院是市唯一一家疼痛专科医院，面对残酷的市场竞争，品牌已成为企业利润的重要源泉，也是企业核心竞争力的重要表现，否则将在竞争中被淘汰，我院将借这次民营医院评价活动的东风，以这次评价整改工作为动力，通过这次评价整改的契机，规范引导，把我院办成一个有规模、有质量、有技术、有品质的规范化民营医院。

　　医院评议自查自纠与整改情况报告 5

　　为进一步加强医疗卫生机构的政风行风建设，全面提高医疗卫生服务质量和水*，根据市纠风办、市卫健局统一安排部署，在市医疗集团的指导下，我院认真推进民主评议政风行风工作，取得了一些成绩同时也存在一些不足之处，现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改情况汇报如下：

　　一、高度重视，加强领导

　　为深入贯彻落实市卫健局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法，我院迅速成立民主评议政风行风领导小组，制定民主评议工作实施方案，组织召开民主评议政风行风动员大会，统一思想，提高认识，为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究，为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求：一是要求把行评工作摆到重要议事日程，认真落实对外公开承诺，提升服务质量，加强检查督促，主动接受监督，确保行评工作有序进行；二是要求统筹兼顾开展行评工作，树立全局观念和责任意识，既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作，又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作，要结合“医德医风集中教育活动”“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”等主题活动，做到统筹兼顾，以行评工作为契机，全面剖析思想认识、学*方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。

　　二、广征意见，开门评议

　　本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题，经回访办归纳整理后，由党政办逐一与相关科室对接，各科主任及时整改，并对整改效果监督检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表，共发放260份调查问卷，其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式，共收集意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、公休座谈会2次，听取广大群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个，并由专人定期开箱记录；在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议，对收集整理的意见和建议进行整改和督查，做到件件有回应，件件有落实。

　　三、加强监督，严格考核

　　民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动，对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查；定期召开行风监督员座谈会，客观地对就医环境、医务人员的业务水*、服务态度等作出评价；年初安装了医务人员医德考评电子档案系统，实行统一网上考评，采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价，实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理，大大增加了医德医风考评的公开性、透明度，以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度，坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩，兑现奖惩，确立考评工作的权威性和有效性。

　　四、严查问题，务实整改

　　我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论，针对个人在医疗服务过程存在的问题，认真开展自查自纠，人人撰写并上交有深度的自查自纠报告1份，各科主任在个人自查的基础上，撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。

　　我院自查自纠的问题主要有下列四个方面：一是服务态度和服务技巧需进一步完善，因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在；二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范，需进一步加强工作责任心；三是医院某些硬件设施不够完善，给病人就诊带来很多不便；四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。

　　整理出的整改措施主要有四个方面：一是加强医务人员的服务规范教育，改善医患沟通技巧，增强服务意识，谨记“以病人为中心”的'服务理念，把为病人除病痛、解烦恼作为己任；二是加大奖惩力度，督促医务人员严格遵守医院的着装、工时、技术操作等规范，努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院；医院将加大对硬件设施的投入，不断满足广大患者对医疗服务的需求；四是加强医务人员的医德医风教育，不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养，强调因病施治，严惩“开大处方”、不合理检查问题，有效缓解看病难问题。

　　五、明确目标，再上台阶

　　一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”“三好一满意”“院务公开示范医院创建”等活动有机结合，突出工作重点，履行向社会公开的政风行风建设承诺，完善投诉处理监督机制；二是加强宣传教育，强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育，引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，全面促进医德医风的根本好转；三是强化业务学*，努力提高业务技术水*和工作能力，鼓励医务人员开展新业务、新技术，进一步发挥中医特色、创新服务项目；四是进一步改善服务设施，按照以人为本的要求，完善门诊标识系统，增设门诊导医服务，为患者提供方便快捷的就诊环境；五是充分尊重患者的知情权，进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通，努力构建和谐诊疗环境，保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。

　　我院将以本次民主评议活动为契机，在抓好重点评议和重点整改的基础上，把规范服务行为，改进服务态度，提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处，推动医院政风行风建设再上新台阶。

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展3）

——医院科室自查自纠整改报告范文五份

　　医院科室自查自纠整改报告 1

　　我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来，认真贯彻***下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》，现将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下：

　　一、工作成绩

　　医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》，结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。

　　1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长，各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组，领导全院开展此项活动;同时成立了以xxx副院长为主任，医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室，负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作，另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。

　　2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。根据活动方案，我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展：第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。

　　3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初，医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作，医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学*《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》，是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。

　　医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。

　　4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作，医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。

　　（1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度，我院根据“三好一满意”活动方案，制作了满意度调查表，进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作。

　　（2)开展规范医疗行为，合理检查和合理治疗的专项行动，提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动，在开展“三好一满意”活动之后，我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一，进行了更加深入、广泛、持久地开展。

　　（3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会，倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。

　　（4)广泛设置意见箱，开通投诉电话，广泛征求病友和家属的心声。

　　（5）、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意”活动开展情况。

　　（6)、开展了优质护理服务，提供群众满意的优质医疗服务。

　　(7)、大力开展医德医风教育，学*卫生系统先进典型事迹和开展普法教育，提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。

　　(8)、积极开展行风评议工作，提高群众满意度。

　　以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩，但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。

　　二、存在的问题及整改措施

　　1、宣传形式还不够多样性，网络资料没有及时跟上。

　　整改措施：要求信息科及时更新网络资料，动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。

　　2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次，没有全院性的。

　　整改措施：适当增加召开患者座谈会的次数，并且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加，在适当的时候召开全院性的。

　　3、虽然开通了电话预约，但真正预约的病人很少。

　　整改措施：加大门诊预约挂号宣传力度，提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。

　　4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。

　　整改措施：目前主要是周一的门诊病人较多，排队时间较长，加大就诊时间的合理分流，避免忙时太忙，闲时太闲。

　　5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。

　　整改措施：有医院办公室尽快制定相应管理规则，适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。

　　6、部分科室医疗核心制度落实还要加强。

　　整改措施：目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强，部分科室三级查房没有完全落实。故医教科将加大这方面的检查力度，切实落实各种医疗核心制度。

　　7、各种管理委员会的名单没有及时更新。

　　整改措施:请办公室根据医院人事调整，及时变更相应的人员组成。

　　8、抗菌药物使用需要进一步规范，部分医生超权限使用抗菌药物。

　　整改措施：要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定，并组织全体医生学*抗菌药物的合理使用。

　　9、临床路径的实施还有待加强。

　　整改措施:继续加强临床路径的实施，适时推出新的病种的临床路径。

　　10、出院患者电话随访率还没有达到100%。

　　整改措施:要求相关科室加强出院患者随访，每月最少一次。

　　医院科室自查自纠整改报告 2

　　根据上级的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下：

　　一、认识方面

　　1、提高认识，摆上位置。建设“*安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“*安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

　　2、结合实际，突出重点。“*安医院”、的“*安”，不是狭义的`“*安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“*安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大*安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“*安医院”的重中之重。

　　3、立足经常，重在落实。“*安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“*安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“*安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

　　4、加强宣传，营造氛围。“*安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“*安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“*安医院”的积极性和创造性。

　　二、工作重点

　　建设“*安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

　　1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。利用院内例会、业务学*等多种形式，认真开展各种法律法规的学*，并使其制度化。具体做法是在大厅显示屏上定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人*等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了给社会治安带来负面影响的事情发生。

　　2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、消毒房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，确保安全。我院与保安公司签订了聘用合同，明确两名保安的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与**部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

　　3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，将负面影响降低到最低程度。

　　三、保障措施

　　1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“*安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以*安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水*。

　　2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“*安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订了创建“*安医院”的目标责任书，确保职责能层层落实。

　　目前，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“*安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建*安医院做出自己应有的贡献。

　　医院科室自查自纠整改报告 3

　　根据xx人民**办公室大政办电〔x〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下，结合医院医护工作需求，科室工作特点以“牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下：

　　一、加强特种设备运行安全管理监督，杜绝重大事故的发生。

　　20xx年12月9日，总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维护保养工作，并查看了各班组的*期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学*，并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后按相关程序进行采购，组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结，*期上报总务科。

　　在污水处理站查看了*期交接班记录，检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查，针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准。

　　二、结合冬季用电能耗增加，加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查，防止意外事故发生。

　　总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科，杜绝重大事故的发生。

　　由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战，不怕艰苦的光荣传统，做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接，有接必有处置。并联系专业公司，请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低。

　　三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度，避免突发公共卫生事件的发生。

　　总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。

　　特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学*食品卫生安全相关法律法规，群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。

　　医院科室自查自纠整改报告 4

　　为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水*，以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》（冀中医药函{20xx｝13号）要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣33分，得507分，自查自纠报告汇报如下：

　　一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。

　　1、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析（如入组率、完成率、疗效水*等）中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。

　　2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结研究讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析。

　　3、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极配合响应领导组，按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导

　　要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。

　　二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床诊疗。

　　1、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸（室性早搏）的分析评估不到位，未按要求实施。

　　2、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施，把存在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善。

　　3、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸（室性早搏）的分析评估。

　　4、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

　　5、根据自查存在的问题情况，院领导组对出现此问题相当重视，为完善业务水准，针对未掌握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学*，对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径，提出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训计划，进行中医诊疗

　　方案、实施临床路径培训学*，必须熟练掌握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。

　　6、经过自查，各个医师按照院领导组安排，积极参加学*培训及去上级医院学*，熟练掌握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学*，通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

　　此次自查，我院严格按照中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观原因存在和发现的一些问题，制订相应的整改措施，按照规范要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民健康。

　　医院科室自查自纠整改报告 5

　　我科在院内各级领导的支持与关心下，于2014年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：

　　1、病历书写不够完善

　　我科*2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学*新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

　　2、感控不够规范

　　我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学*，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长XX、手术护士XX为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

　　3、病区卫生脏乱

　　科内XX主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。

　　今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学*，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗

　　卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展4）

——医生自查自纠整改情况报告（精选10篇）

　　治理商业贿赂工作，纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员职业道德入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下：

　　我科多次在晨会上组织学*了***、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神，通过组织观看治理商业贿赂专题视频，讲座，通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》，进行警示教育。同时也通过业务学*时间，认真学*了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求。

　　通过学*，使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。二是商业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。

　　结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。发现本科室在医疗服务工作总体进展顺利，无收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况。但仍存在着一些问题：个别医务人员存在思想认识还不够积极。认为治理商业贿赂离自己还有距离，与己无关。再是认为法不责众，别人能过关，我也不会有事。三是认为我不主动索要就不算受贿，四是认为虚高定价的源头不是医院，而是上面没有控制住源头。为此，科室积极整改，制定措施：

　　1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，将继续组织全体人员加强学*，不断提高思想认识、认识到对收受回扣和红包后果的严重性。无论谁收受回扣、红包，都是违纪违法，必定会受到法律、纪律的制裁。切不可存在侥幸心理。

　　2、开展职业道德教育，教育每位医生正确认识职业道德价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育，剖析行业的反面典型，使每位医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。

　　3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题，一旦发现问题及时报纪检部门进一步处理。严格规范科室收费，做到公开、透明、按医院要求收费。严格执行医患沟通和谈话制度，特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。

　　4、处理好与医药代表的关系，拒绝某些不良医药代表的拉拢腐蚀，糖衣炮弹，要耐得住寂寞和清贫。因为在法律面前没有救世主，没有人能够坚守住所谓的秘密，说白了有的只是交易，没有友情之说，只有行的端做的正，才是最好的保护神。

　　新年将至，根据医院安全检查工作的要求，我科室为确保无火灾隐患，全面开展了排查隐患活动，现将排查情况总结如下：

　　1、思想上端正态度。

　　全科室人员认清形势，吸取教训，牢固树立消防责任主体意识，切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感，迅速行动，抓住重点，扎实开展科室安全大检查，不留死角。

　　2、加强安全意识教育。

　　对科室成员进行了安全意识教育，集中学*医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划，提高保护自救的能力。

　　3、开展火灾安全等隐患排查工作。

　　积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作，查看了办公室内防火防烟设备设置，电源线路的使用及维护情况，烟头等易燃物，目前未发现异常。

　　4、加强安全使用电源设备。

　　对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训，每天有专人负责检查和巡视，确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态，目前无异常发现。

　　通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：

　　一、工作成绩

　　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

　　2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

　　3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水*，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

　　4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

　　5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

　　6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

　　7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。

　　二、存在问题

　　1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

　　2、医疗设备资源分布不*衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

　　3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　为认真贯彻落实上级工作会议精神，根据《华亭县卫生系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风实施方案》等文件精神，结合本单位实际，在第二阶段，卫生院通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施，找出了单位目前存在的问题，为第三阶段的工作奠定了基础，现就

　　第二阶段工作开展情况总结如下。

　　一、认真查摆问题

　　在第二阶段工作中，我院积极组织医务人员，针对*年来在思想、学*和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况，对照县委下达的“一百个不准”认真开展自查自纠，撰写个人剖析材料，要求查摆问题开门见山，直奔主题，只讲问题，不讲成绩，认真分析问题的根源。全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学*方面、医德医风，单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题。领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析，查找了问题的根源。在自查自纠工作中，院领导对个人剖析材料作出规定，对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体，努力方向不明的进行反复剖析，直到达到要求为止。

　　二、广泛征求意见

　　为深入开展自查自纠，卫生院结合正在开展的效能风暴活动，共下问卷调查20份，征求到患者及群众的意见和建议共10余条，认真进行了归纳梳理，并在职工大会进行反馈，为下一阶段制定整改方案，提出整改措施进行整改打下了良好基础。此外，卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记，对学*认真的医务人员进行大会表扬，对学*不认真者要求按期补学。特别是临床医务人员积极加强学*，提高了工作效率和经济效益。此外，卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评，实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分，查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题，深刻地触及了个人思想，提高了认识。

　　三、加强督导检查

　　通过督查，针对个别或个人科室活动进展缓慢，只强调工作忙而忽视学*宣传和分析评议的问题，院负责人提出了具体指导意见和建议。同时对单位在活动中表现突出的个人进行了及时的推广和肯定。使干部职工进一步坚定了搞好活动的信心，还对自查自纠中涉及到的有关问题，讲明了利害关系，明确了工作方向。

　　四、经验与不足

　　（一）取得的成绩。

　　自从开展自查自纠和调查评议以来，绝大多数职工都能按照县卫生局及卫生院的要求认真组织开展活动，取得了一下实效。

　　1.领导重视，精心组织，安排扎实。卫生院领导对本次活动的开展高度重视，分工协作，密切配合，主要领导全面抓，分管领导具体抓，做到了务虚和务实相结合，抓好活动与抓好业务工作相结合，认真细化各阶段工作，责任到人，学*与工作“两不误，两促进”。

　　2.宣传发动到位，人人清楚明白。为确保学*宣传取得实效，卫生院采取了灵活多样的宣传形式，进行广泛宣传。

　　3.结合工作实际抓好学*安排，扎实认真。卫生院统一购置学*笔记，做好学*笔记和撰写剖析材料，对个人剖析不认真者，重新进行分析撰写，使其触及思想。深入进行自查自纠，自我教育，做到了以活动促进工作开展，取得明显效果。使医患关系进一步和谐，医疗纠纷逐步减少。

　　4.广泛征求意见，充分发扬民主评议作用。主动接受社会各界和群众的监督已形成长效机制，能够结合单位和医务人员的工作实际，精心制作问卷调查表，内容具体，覆盖面广，征求到的意见针对性强，有利于整改，促进工作发展。

　　5.自查自纠工作认真扎实。卫生院把自查自纠工作为第二阶段工作的重点，深入进行研究，深刻进行剖析，认真查找问题，广泛开展工作谈心，敞开心肠谈问题，相互帮助找原因，大部分医务人员思想认识明确，查找问题准，分析原因透，触及到了大部分医务人员的思想深处，提高了认识。

　　（二）存在的问题

　　1、个别医务人员对学*法律法规和文件材料重视不够，部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学*的自觉性不高，忽视学*宣传和分析评议工作，撰写学*笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。

　　2、群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。个别医务人员工作责任心不强。

　　针对以上存在问题，卫生院将及时进行纠正，并要求单位领导班子认真抓好学*，对自查自纠工作和个人剖析工作做得不够扎实的科室和个人进行补课，对存在的问题，应从思想深处找根源，不能使活动溜于形式走过场。力争在下一阶段将自查出的问题及时整改。

　　为认真贯彻落实上级工作会议精神，根据《华亭县卫生系统效能风暴行动民主评议机关作风和政风实施方案》等文件精神，结合本单位实际，在第二阶段，卫生院通过认真查摆问题、广泛征求意见、开展集中评议等措施，找出了单位目前存在的问题，为第三阶段的工作奠定了基础，现就第二阶段工作开展情况总结如下。

　　一、认真查摆问题

　　在第二阶段工作中，我院积极组织医务人员，针对*年来在思想、学*和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况，对照县委下达的“一百个不准”认真开展自查自纠，撰写个人剖析材料，要求查摆问题开门见山，直奔主题，只讲问题，不讲成绩，认真分析问题的根源。全面总结剖析了单位及医务人员在思想认识、学*方面、医德医风，单位行风以及服务质量和服务态度等方面的差距和问题。领导干部还从世界观、权力观、利益观和工作方法、纠正不正之风等方面认真进行了自我剖析，查找了问题的根源。在自查自纠工作中，院领导对个人剖析材料作出规定，对内容不具体、剖析不深刻、措施不具体，努力方向不明的进行反复剖析，直到达到要求为止。

　　二、广泛征求意见

　　为深入开展自查自纠，卫生院结合正在开展的效能风暴活动，共下问卷调查20份，征求到患者及群众的意见和建议共10余条，认真进行了归纳梳理，并在职工大会进行反馈，为下一阶段制定整改方案，提出整改措施进行整改打下了良好基础。此外，卫生院还组织专人定期进行检查审阅干部职工各种笔记，对学*认真的医务人员进行大会表扬，对学*不认真者要求按期补学。特别是临床医务人员积极加强学*，提高了工作效率和经济效益。此外，卫生院还组织职工进行了各项工作满意度测评，实事求是地根据考评标准进行自我评价和评分，查找单位和个人在医疗方面、医院行风服务态度、业务能力等方面存在的具体问题，深刻地触及了个人思想，提高了认识。

　　三、加强督导检查

　　通过督查，针对个别或个人科室活动进展缓慢，只强调工作忙而忽视学*宣传和分析评议的问题，院负责人提出了具体指导意见和建议。同时对单位在活动中表现突出的个人进行了及时的推广和肯定。使干部职工进一步坚定了搞好活动的信心，还对自查自纠中涉及到的有关问题，讲明了利害关系，明确了工作方向。

　　四、经验与不足

　　（一）取得的成绩。

　　自从开展自查自纠和调查评议以来，绝大多数职工都能按照县卫生局及卫生院的要求认真组织开展活动，取得了一下实效。

　　1.领导重视，精心组织，安排扎实。卫生院领导对本次活动的开展高度重视，分工协作，密切配合，主要领导全面抓，分管领导具体抓，做到了务虚和务实相结合，抓好活动与抓好业务工作相结合，认真细化各阶段工作，责任到人，学*与工作“两不误，两促进”。

　　2.宣传发动到位，人人清楚明白。为确保学*宣传取得实效，卫生院采取了灵活多样的宣传形式，进行广泛宣传。

　　3.结合工作实际抓好学*安排，扎实认真。卫生院统一购置学*笔记，做好学*笔记和撰写剖析材料，对个人剖析不认真者，重新进行分析撰写，使其触及思想。深入进行自查自纠，自我教育，做到了以活动促进工作开展，取得明显效果。使医患关系进一步和谐，医疗纠纷逐步减少。

　　4.广泛征求意见，充分发扬民主评议作用。主动接受社会各界和群众的监督已形成长效机制，能够结合单位和医务人员的工作实际，精心制作问卷调查表，内容具体，覆盖面广，征求到的意见针对性强，有利于整改，促进工作发展。

　　5.自查自纠工作认真扎实。卫生院把自查自纠工作为第二阶段工作的重点，深入进行研究，深刻进行剖析，认真查找问题，广泛开展工作谈心，敞开心肠谈问题，相互帮助找原因，大部分医务人员思想认识明确，查找问题准，分析原因透，触及到了大部分医务人员的思想深处，提高了认识。

　　（二）存在的问题

　　1、个别医务人员对学*法律法规和文件材料重视不够，部分医务人员只强调工作忙而参学时间少、学*的自觉性不高，忽视学*宣传和分析评议工作，撰写学*笔记和剖析材料有敷衍应付的现象。

　　2、群众对卫生院的服务质量、服务态度和医疗收费等问题还有反映。个别医务人员工作责任心不强。

　　针对以上存在问题，卫生院将及时进行纠正，并要求单位领导班子认真抓好学*，对自查自纠工作和个人剖析工作做得不够扎实的科室和个人进行补课，对存在的问题，应从思想深处找根源，不能使活动溜于形式走过场。力争在下一阶段将自查出的问题及时整改。

　　工作部署，雷公塔中心卫生院的政风行风评议工作按照统一组织、分级实施、全面评议、突出重点的方法步骤，在成立领导机构、制定评议方案、动员部署的基础上，开展了自查自评工作，现将自查自评情况报告如下：

　　一、自查自评工作内容

　　确定自查自评工作内容主要是从解决雷公塔中心卫生院存在的损害群众利益行为的突出问题着手，以推进我中心卫生院行业作风建设再上新台阶为目标，重点从以下几个方面查找问题：

　　（一）政风行风建设方面。我中心按照建设服务**、责任**、法制**和廉洁政策的要求，以关注民生、改善民生、服务民生为切入点，把对待群众诉求的态度和解决问题的实际效果，作为政风行风建设的出发点和落脚点，重点包括：履行职责、落实政策情况；院务公开情况；为群众办实事办好事情况；治理医药购销和医疗服务中不正之风情况；全力推进我中心卫生院政风行风建设再上新台阶。

　　（二）医院行风建设方面。我中心以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，努力缓解群众“看病难，看病贵”，具体包括：

　　组织领导重视情况；医德医风建设情况；医疗服务收费情况；医药设备采购情况；医疗服务违规纠正情况等方面，进一步推动服务中心行风建设的深入开展。

　　（三）我中心卫生院以增强公共服务意识为重点。具体包括：居民健康普查；计划免疫情况；卫生防病知识普及情况；组织领导重视情况等方面。同时，要广泛了解社会和群众对卫生防病的需求，主动送知识、送健康、进农村、进学校；要认真听取社会各界对疾病预防控制机构的意见和建议，努力为人民群众提供满意的公共卫生服务。

　　（四）服务中心科室重点岗位行风建设方面。以治理“三乱“为重点。具体包括：从根本上消除乱收费现象；对各科的检查行为情况；严格规范医疗执业情况，不得以任何名义为名吃拿卡要，谋取不正当利益。我中心卫生院以提高工作效率，提高工作人员素质为重点。具体包括：服务态度和办事效率情况；转变工作作风情况；医疗行为规范，明确每个环节的办理时限，向社会公布，作出承诺，接受群众监督。

　　二、开展自查自纠，查找存在的问题

　　我院通过对照检查重点查出以下几个方面的问题：

　　（一）个别科室存在乱收费的问题；

　　（二）医疗质量和服务态度问题；

　　（三）医院基本设施问题。

　　三、深刻剖析问题存在的原因

　　（一）关于个别科室“乱收费”问题的原因：主要是有些医院公益性质淡化，片面追求经济利益，其追求的发展目标出现了偏差。

　　（二）医疗质量和服务问题的原因：主要是个别科室忽略了医疗质量管理，基本医疗质量管理薄弱，给医疗安全带来了隐患。医疗卫生队伍职业道德滑坡，个别医务人员对群众观念和全心全意为人民服务的宗旨意识不强，缺乏人文素质的培养。

　　（三）医院基本设施问题：一是一些病房设备落后，缺少必要的资金不能及时对房间进行改造；二是医院食堂，年久失修。

　　（四）完善各项工作措施，围绕存在问题进行认真整改

　　四、解决办法

　　（一）加强医疗服务价格监管，采取有效措施，治理个别科室乱收费问题

　　个别科室乱收费问题是严重损家群众利益的行为。为维护人民群众的利益，减轻患者的医药费负担，对医疗乱收费问题进行了专项治理，主要采取了以下措施：

　　1、明确各项纪律和要求。院向各科领导和医务人员进一步明确纠风工作的各项政策规定和纪律要求，并向社会公布。如：《医务人员医德规范》、《医疗机构管理条例》、《开展社会服务承诺活动实施方案》、《卫生系统社会服务承诺内容》、《医疗服务收费标准》及各种医疗服务价格规定和政策。

　　2、加强医疗机构管理，完善各项制度和监管措施。坚持防范为主、标本兼治的原则，完善相关制度，建立合理的运行机制。采取防范措施，建立纠风工作长效机制。一是强化科室负责人的工作责任，签订了目标责任书，建立院长一手抓管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把规范医疗服务行为作为院长的重要职责。

　　二是加强医疗机构管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、责任奖惩制度，规范执法行为。三是加强医疗质量管理。树立“质量第一、服务第一、病人第一”和理念，开展“以病人为中心，以质量未核心”、构建和谐医患关系为主题的实践活动。教育广大医务人员自觉抵制拜金主义和损害人民群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。四是加强各科的监管，重点评估检查医疗服务、医疗收费行为、医生处方、开单提成等情况。五是各科信息公开，制定有效的防范措施。完善“一日清单制“、医疗收费及药品价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费的透明度。

　　3、强化行政监管职责，加大监督力度。医务科进一步转变职能，依法加强监管。设立举报电话和意见簿，专人负责处理群众举报，做到有诉必查，有责必究。加强对医疗单位收费行为的日常监管，不定期的进行检查，发现问题，及时整改。

　　4、严格责任追究制度。按照“谁主管、谁负责“的原则，加大责任追究力度，对令行不止，继续顶风违纪乱收费的科室和个人，依照有关规定进行严肃处理，并追究科领导责任。

　　（二）提高医疗服务质量，进一步改善服务态度，积极构建和谐医患关系

　　1、坚持正确的办院宗旨和方向。各科必须把为人民群众的健康服务作为办院的宗旨，以保障人民群众健康和生命作为第一要务，坚持公立性办院方向，把社会效益放在首位。

　　2、提高医疗质量，保障医疗安全。落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度，加强医院内涵建设。一是加强法律法规培训，增强依法执业意识。二是重点加强门急诊管理和服务标准管理。严格执行《处方管理办法》和抗菌素临床用药指南，推行抗菌药物评价制度和分级管理制度、抗菌素“三级用药”制度等。

　　3、加强医德医风建设，增强医务人员的职业感、使命感和廉洁从医、依法执业的意识。进一步优化服务环境，改善服务手段，完善服务措施，坚持以“病人为中心“，坚持从患者的利益出发，全心全意为患者服务。大力倡导医学人文精神，树立明礼诚信、友爱互助的服务理念，为患者提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务，着力构建和谐的医患关系。

　　（三）认真履行政工科、医务科职责，加强各科的监管

　　1、加强组织领导，完善医疗卫生安全监管的长效机制。首先，建立和完善医疗安全领导责任制，实行目标管理。二是切实加快医务科体系建设，加强队伍的建设。三是强化医务科责任，监管人员素质教育和培训，不断提高管理能力。四是强化管理责任制，严格规范管理行为和实施责任追究责任制。

　　2、加强宣传。利用多种形式开展卫生法律法规宣传教育活动，提高广大医务人员以人为本，文明行医卫生法律观念。

　　行风评议是规范医院管理，改进卫生行业作风，坚持为人民服务的宗旨的重要举措，是促进医院科学发展，改善医患关系的有效措施，也是提供行为形象的重要手段，我们一定按照县政风行风民主评议领导小组的统一部署，以更高的要求正行风，以更新的措施建行风，确保卫生系统政风行风建设工作取得新进展。

　　在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后，县卫生局、县**纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下：

　　一、评议活动开展情况

　　（一）成立组织，下发方案。6月17日，县卫生局、县**纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长（主任）为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。

　　（二）开展动员，明确要求。6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省**纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。

　　各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。

　　（三）开展督促检查，推进工作*衡

　　7月18日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预通知》（安卫办〔〕13号），要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，准备交流汇报。汇报内容包括：宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置安排：要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各单位进行对照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。

　　（四）积极征求意见，明确整改目标

　　各评议对象都及时公布评议内容，投诉电话，并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，主动听取患者的意见，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后，及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题，该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人（家属）座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去，深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见212次，征得意见11条，其中服务态度4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。

　　通过认真学*领会“庸懒散私奢”专项活有关精神，深刻领悟活动的内涵和要求，认真查找和整改自身存在的问题，切实提高对“庸”、“懒”、“散”、“浮”、“拖”、“软”的现象的认识和理解，提升个人整体素质和依法执教能力。现就自身的感悟谈几点体会。

　　一、对“治庸治懒治散治奢”的认识

　　所谓的“庸懒散浮拖软”现象，就是指干部职工工作不实，干劲不足，执行不力，管理不严，效率不高等工作态度，这一现象的出现，致使办事拖沓，服务态度差，工作标准不高，创新能力不强，工作纪律松弛，落实上级要求不到位、不彻底，及其它影响工作绩效，违反工作纪律的行为。

　　当前，干部作风中存在庸懒散奢的问题，引起了各级党委**的高度重视。党的***明确提出，要着力整治庸懒散奢等不良风气，坚决克服形式主义、做官主义，以优良党风凝聚党心民心、带动政风民风。县教体局决定在全县教育系统范围内开展专项整治行动，是确保干部队伍的肌体不受腐蚀，干部队伍的战斗力不受削弱，永葆党的生机与活力的迫切需要。本人认为整治“庸懒散私奢”既是当务之急，也是长久之计。

　　二、努力查找自身存在问题

　　我通过认真分析，反思个人工作和学*情况，发现自身在一定程度上存在以下问题：

　　1、工作中有急躁情绪。表现在：办公事务繁多，当手头工作较多时，有时会存在一定的急躁情绪。

　　2、学*深造强度不足。表现在：*时总是以生活、工作中还有很多事要忙，很多活没有做完为自己找借口，放松了对政治、时讯及相关业务知识的学*。

　　3、重干事少总结。表现在：在工作中遇到的一些问题总是只顾埋头苦干，事后缺乏归纳提升。

　　三、全面改正自身“庸懒散浮拖软”问题。

　　通过深入学*有关的会议和文件精神，我认识到思想与意识是根绝“庸懒散浮拖软”的重要基础，有什么样的思想，就有什么样的行动。只有坚定思想，切实

　　加强责任意识、效率意识、进取意识、执行意识和服务意识，才能从行动上坚决抵制“庸懒散浮拖软”。

　　(一)以“庸”为失，以“学”为治，锐意进取。应该强化对学*重要性的认识，端正学*态度，树立终身学*的观念，正确处理工作和学*之间的矛盾，注重学*政治、经济、历史、科技、法律等知识，不断拓宽知识面，全方位充实自己。通过理论联系实践学、带着问题学、深入持久学，才能达到学以立德、学以增智、学以致用的目的，才能避免自己成为一个庸碌无为的人。

　　(二)以“懒”为戒，以“勤”为标，履职尽责。在工作中，个人的能力和素质是通过依法履职来体现的。如果姑息迁就“懒”的行为，带来的必然是工作效率的低下，队伍风气的散蔓，势必影响队伍的整体战斗力。要克服懒的恶*，必须从思想上着手。一方面，要通过学*使自己增强自信心和责任心。另一方面，要增强培养爱岗敬业精神，自觉抵制不思进取的倾向，努力克服松懈偷懒的行为。要使勤勉尽职的理念贯穿于工作、学*、生活的全过程。

　　(三)以“散”为忌，以“实”为律，端正作风。改善服务态度，提高服务质量是党委**、社会各界、人民群众对我们工作的要求，也是队伍团结的必须，而纪律涣散、作风涣散正是日常工作之大忌。因此，在工作中一定要注意自己的一言一行，在依法执教的同时要注重工作态度和工作方法，要从自身做起，从小事做起，用扎实的作风把工作做得更好。

　　(四)以“奢”为耻，以“俭”为荣，廉洁自律。俗语说“由俭入奢易，由奢入俭难”，要树立正确世界观、人生观、价值观，克服贪图安逸，追求享乐的思想，时刻提醒和约束自己，要发扬艰苦奋斗、勤俭节约的精神，坚决抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义的奢靡之风，做一个清清正正、勤勤恳恳的教师。

　　一、指导思想明确，组织制度到位

　　按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水*，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

　　二、工作重点突出，内容涵盖全面

　　(一)始终坚持反腐倡廉建设

　　1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检**为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《**国家卫生***党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系20xx-20xx工作规划>的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实;有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动;完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。

　　2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制;建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象;健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。

　　3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理;全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

　　4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度，完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。

　　5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。

　　6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度，开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿，条件优越，环境优美;大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。

　　(二)切实贯彻落实了“九不准”

　　将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工人手一册，并组织学*，医院组织督查专班不定期地下科室督查学*成效，积极查处违反“九不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。

　　(三)建立了医院管理科学长效机制

　　1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制;坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。

　　2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落实;对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完成了**指派的大型社会活动医疗保障任务，按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏同志入新疆支边一年并出色完成了任务。

　　3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，入径率达标;推行了日间手术。

　　4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作;严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。

　　5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。健全了住院医师规范化培训领导小组，明确规培师资，通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院医师进行规培;制订了切实可行的科研规划和工作计划，20xx年申报了三项省级科研课题，并积极实施研究工作。

　　6、医院设置、功能和任务进一步完善。制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院之力按三级医院标准建设新院，实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善。

　　7、加强了领导班子能力建设、作风建设。院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识培训，加强了领导班子团队意识和协作精神。

　　8、加强了人才培养和梯队建设，建立了全员聘用制度和岗位管理制度。完善了卫生技术人才培养和梯队建设规划并切实实施，定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全员达标，加强了重点学科建设和人才培养，对学科带头人实行选拔和激励机制;建立了全员聘用制度和岗位管理制度，严格人才引进(临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、护士要求全日制大专以上)，聘用和岗位管理负责相关规范。

　　9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策，充分调动了医务人员积极性;贯彻执行了社会保障制度，切实保护了员工合法权益。

　　10、完善了医院管理规章制度和组织机构，建立了科学规范的医院管理体制。成立了职工会，建立了各专业质量管理委员，完善了民主管理和院务公开制度，领导班子分工明确，职能部门独立设置并正常运转，医院管理规章制度和岗位职责健全;实行了院长任期目标责任制和离任审计制，开展了新农合住院病人即时结报工作，医院管理信息化建设逐步完善。

　　11、积极开展临床重点专科建设，提高了医院核心竞争力;医院建设与发展有亮点和新举措。

　　把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受**指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

　　(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其*两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学*，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

　　(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

　　(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水*。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及*均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

　　(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇科内镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强*安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

　　(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展5）

——师德师风自查自纠整改情况报告(10)份

　　通过学*，我结合师德师风学*活动就自己的工作进行了自查及整改，自查整改报告如下：

　　一、爱岗敬业

　　在教育教学中，我努力以崇高的职业道德，良好的教风，严明的教纪从教，*等的态度对待学生，以人为本、严格要求、耐心引导，积极实施素质教育，不断提高教育教学质量，促进学生全面发展，以达成教学相长之目的。

　　一、依法执教

　　作为一名教师本人始终全面贯彻党教育方针政策，坚持四项基本原则，忠诚党和人民的教育事业。始终牢记人民教师的神圣职责，爱祖国、爱人民，以学生的发展为己任。在*凡而繁杂的教育教学实践中认真履行好自己的职责。

　　三、热爱学生

　　我们的教育对象都是尚未成年的孩子，在学*活动中免不了会出现这样或那样的缺点与错误。在教学中，我本着关心学生、热爱学生、*等对待学生这一学生观，时时用“为师不忘少年时，常与学生心比心”提醒自己。当他们出现缺点或错误时，我从不一味的批评指责他们，而是从关心爱护的角度指出他们存在的问题，和他们交心谈心，使他们从内心认识到自己的错误，并自觉地改正。

　　四、严谨治学

　　今天的时代已经是知识经济的时代、学*化的时代，科学技术日新月异。教师只有不断学*才能适应时代的要求，适应教育新形势的需要。因此，在工作中我认真钻研教材、研读学生、反思自己的教学行为，刻苦钻研业务，不断学*新知识，探索教育教学规律，改进教学教育方法，提高自己的教育、教学和科研水*。把做一名研究型的教师作为奋斗的目标。

　　五、团结协作

　　在教学工作中能做到与同事和谐相处、互尊互学互爱互帮，以校荣我荣校耻我耻，为创建文明校园尽心尽力。

　　六、为人师表

　　师德决定了教师对学生的热爱和对事业的忠诚，决定了教师执着的追求和人格的高尚；另一方面，师德直接影响着学生们的成长，教师的理想信念、道德情操、人格魅力直接影响到学生的思想素质、道德品质和道德行为*惯的养成。

　　教育是一门遗憾的艺术。因此在教学实践工作中，我们即便付出了真心真情，在学*中不断的提升自我，在不懈的努力中完善自我，仍旧存在着这样或那样的缺憾与不足。自查不足如下：

　　1、教研力度不够，任教期间，只是在本年级听听课，没有经常出去听其它年级的课，没能真正进入状态，致使本学期的教学质量暂无提升。

　　2、教材研究、备课和作业批改中也应该多下功夫。

　　以后整改的方向：

　　规范教学行为减轻学生负担，不但要在减轻学生课业负担上下功夫，还要在提高教学质量、抓好教学管理上来体现。没有高质量的减负是不可取的。不准任意提高教学要求和延长学生上课时间，不准占用学生的节假日、双休日和寒暑假***补课、提前上新课。提高课堂教学效率，改进教学方法，采取走出去学*的办法，使教师尽快的适应新课标的需要，变“教堂”为“学堂”，变单一式为多项式，让学生采取自主、合作、交流、探究式的学*方法，调动学生的积极性，防止课上损失课下补，学校损失，回家补的恶性循环。

　　记得在一本书上看到，老师分四种类型：智慧爱心型，爱心勤劳型，勤劳良心型，良心应付型。以来，我一直不断努力，积极思考如何做好小班教师工作，希望成为一名智慧爱心型的优秀小班教师，也一直朝着这个目标奋进，在本学 期我的自我提高工作如下：

　　一、指导思想

　　更新观念，以《纲要》和《规程》为指导，自觉遵守园的规章制度，服从上级领导安排，做好本职工作，加强政治，提高自己思想政治素质，树立良好的形象和科学的儿童观、教育观，使的身心健康发展。

　　二、认真履行好小班教师职责，并积极主动的投入工作。

　　作为一名小班教师需要不断的努力与学*。首先，我本着理解、关心、支持的态度与班级两位老师合作，统一工作思想、教育的一致，发挥教育的合力。其次，并以巨大的热情投身于幼教事业，运用内在的激励方式凝聚人心，以成就感、事业感去驱我在自己在岗位上展示自己的才能，再次，并在工作中不断修正自己的计划、行为，以适应新的需要与新发展。再次，及时与班组成员，商讨、交流班级工作中的问题及解决方法，寻求集体智慧的最大化。最后，深入学*开展家长工作。有针对性的做好家长工作，积极主动地争取家长配合；根据不同类型的家长的需要，做好自己的本职工作。

　　三、努力提高自己的专业素质。

　　首先，在理论学*中成长：

　　1、主动关心国内外学前教育信息和专业理论。

　　2、通过多种途径：幼教刊物、多媒体技术、观摩、听讲座等，吸取教育学科的保育新知识、新技能。

　　3、进一步学*专研业务知识，在实践中成长：

　　4、积极参加专业学*培训和教研活动。

　　5、尊重、走进孩子，用语言耐心去诠释孩子在日常生活中的想法和做法。

　　6、探索适合本班的保育知识、保育方法。

　　7、学*在工作中发现问题、反思自己的工作，收集本职工作的业务知识和并对自己在工作中的不足及时进行反思并及时改正。

　　8、在工作中学*观察幼儿的一言一行，及对事物的反应、行为态度、生活*惯状况，并进行一些记录，提高我的的观察能力、积累自己一些学*或工作上的经验。

　　9、按时完成本园的工作任务，及其他工作安排，抓好幼儿日常生活常规工作，让幼儿在愉快中生活，培养幼儿自理能力和自我保护能力，在各项环节中，培养幼儿良好的生活*惯及自立能力，让幼儿身心得到健康发展。

　　四、重视师德修养

　　首先，我关心和热爱每一个幼儿，关注每一个孩子的点滴成长，尽自己最大的努力满足孩子发展的需求，树立起“一切为孩子”的崇高思想。其次，为人师表，在日常生活中时刻提醒自己，加强自身修养，为孩子做表率。再次，关心集体、关心他人，团结协作，进一步提高自己为人处事的能力。

　　五、保健方面：

　　1、充分利用自然因素，开展体育游戏、户外体能活动，锻炼幼儿身体，增强幼儿体质。

　　2、合理安排幼儿在园生活，培养幼儿良好生活卫生*惯。

　　3、在日常生活中，加强安全教育，提高幼儿自我保护意识。

　　4、为自己树立正确的人生观、教育观、质量观和道德观。

　　以上是我本学期的幼儿园小班教师自我提高总结，对于我个人，要学*的东西、知识还有很多，无论是教育还是保育，都是我学*的目标。要把好的方面坚持住，不够的地方像别人学*，把别人身上的精华吸取过来，使自己成为德育、教育、保育都合格的教师。本学期的提高工作有收获也有不足，在今后的工作中我将再接再厉，继续努力谦虚谨慎，向领导和各位老师的学*使我的整体素质在学*中继续全面提高。

　　师德是教师的灵魂，是搞好教学的前提保证，是教师的立身之本。作为教师我们的一言一行对学生都起着潜移默化的作用。通过进一步的学*，我对师德师风整顿活动有了更深入的认识。学*和反思使我更加认识到工作中的不足与差距。为了更进一步地搞好本职工作，我进行了深刻的剖析 :

　　1、教育观念：新课程理念使我们教师成为学生学*的合作者、引导者和参与者。教学过程为师生互动共同发展的过程。教学课程是师生共同开发课程、丰富课程。课程变成一种动态的、发展的、富有个性化的创造过程。师生在愉快、和谐的氛围中互相学*、互相进步。教师不仅仅是传授知识，而是教给他们学*方法。

　　2、教育教学：认真研究业务，不断学*新知识，探索教育教学规律，改进教育教学方法，提高教育、教学和科研水*。谦虚谨慎，尊重同志，相互学*、相互帮助、坚守高尚情操，发扬奉献精神，自觉抵制社会不良风气影响。坚持学*教育教学理论，不断地自我充电，因材施教。

　　3、对待学生：一直以来我都认真的对待每一位学生。无论是在课堂上还是课余时间，我都时刻注意学生的思想动态，做到及时发现及时纠正，从未传播过对学生有害的思想。对学生我总是努力做到动之以情，晓之以理，和学生心心相连，尊重学生的个体差异，努力做到在关爱与严格要求学生上把握好分寸。在工作中，从来没有体罚和变相体罚过学生。在教育教学过程

　　中我能够爱护全体学生，尊重学生人格，*等公正对待每个学生，对学生严格要求耐心教导，保护学生的合法权益，促进学生全面、主动、健康发展，无讽刺、挖苦、歧视、体罚和变相体罚学生的现象。

　　4、工作方法：在工作中，能够积极学*各地先进的教育方法，汲取优秀教师的优秀工作经验，采用灵活多样的教育方法，循序善诱。尊重学生，教育引导，实现“亲其师，信其道”的教学境界。引导孩子们逐渐形成优良的行为*惯，成为全面发展的优秀小学生。

　　5、思想道德：为一名教师，我能自觉抵制社会不良风气，不对学生进行有偿补课和收取额外的报酬。与家长交往中不收礼，不接收吃请，不叫家长办事，不进行有偿家教。

　　6、社会活动：课余时间，我经常看看书，或者上网游览一些教育网站，从没有残疾赌博、酗酒等不良活动。也没有进行违法违纪活动，是一位合法的公民。

　　7、日常生活：在日常生活中，特别是自己处于公共场所，时刻提醒自己是一名人民教师。注重自己的一言一行，要文明有修养，具备一个优秀的人民教师的伟大形象。能遵守社会公德，衣着整洁得体，语言规范健康，举止文明礼貌，做文明公民。能够使自己的形象无愧于教师的称号，能够做到文明有礼貌又修养。

　　自查的过程中，也感觉到一下几个方面做得还不够：

　　(一)教育理论学*不够透彻，只停留在表象上，没有从实质上深入研

　　究，导致教学过程中出现很多困惑，甚至对某些教育政策的出台持观望的态度。其根源于本人主观上思想怠惰，不思进取，客观上理论修养不够。

　　(二) 业务有待于提高。

　　(三)很少使用多媒体教学，跟不上时代步伐，有现实条件的限制，也有个人因素。

　　(四)主动意识不够，对问题不能精益求精，得过且过。

　　针对以上缺点，本人提出整改措施如下：

　　(1)认真学*教育教学理论，积极参加学校教育部门有关学*活动，把时间用在业务钻研上勤劳苦钻，精益求益。

　　(2)加强专业知识学*，虚心求教，探索教学理论，改进教学方法。

　　(3)加强本职分管工作的主动性、积极性。团结互助，发扬奉献精神。

　　根据县教育局《20xx年全市中小学师德师风教育活动月活动方案》的要求，我校认真学*和贯彻落实教育局关于开展师德师风教育活动月的有关文件、通知精神，并制定了具体的活动方案，现将自查结果报告如下：

　　一、高度重视，制定方案，明确目标。

　　根据县教育局《20xx年全市中小学师德师风教育活动月活动方案》的精神，我校制定了《20xx年xxxx小学德师风教育活动月实施方案》致力于“全面提升教师职业道德素养，努力办好人民满意的教育，努力塑造“师高德为峰”的xxxx小学教师队伍新形象，努力形成学生乐学、教师乐教、学校乐办、家长乐意、社会乐助的“五乐”新局面，不断提升人民群众的教育幸福指数”。

　　二、组织学*，提高觉悟

　　学*，提高自我。通过活动组织教师重温《中小学教师职业道德规范》、《江西省中小学教师职业道德“八不准”》、《九江市教师师德十提倡、十反对》、《xxxx小学教师十要十不》，通过宣誓，签订责任书等形式，引导教师关爱学生、奉献教育。

　　搭建*台，分享感悟。学校在校园网中教师论坛，让老师们共同分享彼此教书育人感悟，让大家在交流中激荡思维、碰撞思想、共同提高。

　　学*先进，提升修养。学校通过专题讲座活动，组织教师学*江西省优秀中小学教师风采《师魂》、宣讲优秀教师的先进典型事迹。

　　结对帮教，关爱学生。在教师中开展“走进学生心灵“的活动，每位教师至少认领一名需要帮扶的学生，建立帮教记录卡，有计划地开展帮教活动，每位教师每周至少找一位学生谈心，营造学生健康成长的良好环境。

　　三、查找问题，落实整改

　　对照《教师专业标准》、《中小学教师职业道德规范》、《江西省中小学教师职业道德“八不准”》、《xxxx小学教师“十要十不”》，对个人从教以来的师德行为、关爱学生、奉献教育的精神等方面进行自我剖析，通过撰写师德师风自我反思或学*心得达到深刻反思的效果。小学师德师风自查报告通过家访、学生座谈会、家长委员会等形式，认真进行排查与整改，制定有效的提高措施。

　　通过开展师德师风自查自纠，学校领导、教师进一步转变了工作作风，提高了办事效率，文明执教，优质服务于学生。杜绝了乱收费、乱订资料。体罚或变相体罚学生，训斥、刁难学生家长的违规行为也得到了有效的遏制。学校的师德师风明显好转，学生、家长对学校、教师工作的满意度大幅度提高。

　　当然，师德师风建设是一项系统工程，是我校教师队伍建设的一项长期历史任务，不可能一蹴而就，一劳永逸，必须常抓不懈，不断地总结经验教训，每一个我校人都在时刻地准备着。

　　我总是认为，“我是一名*凡的人民教师，我用自己*和的心，认真地做着教育工作中的每一件事”。正是保持着这种积极乐观的心态，在将*八年的教育生涯中，我切实履行教书育人的职责，严格服从学校的工作安排，团结同事，关心学生，勤奋工作，善于学*，严于律己，深受学生的喜爱，家长的尊重和领导的信任。

　　一、以身作则，培养学生良好的*惯。

　　俗话说，好*惯益终身。要培养孩子的良好*惯，我首先必须起到表率作用。记得当初我带二年级的时候，孩子们总是在教室乱丢垃圾，有好多次，我趁着孩子们读书或者做作业的时间，弯下腰来把走廊上的垃圾一片一片的捡起来，偶尔还会捡到孩子们的学*用品还给孩子，这时孩子本能地说声谢谢！我会心的一笑。这样慢慢的，我告诉学生要养成不乱丢乱扔的好*惯，如果不小心有纸片什么的落在地上，请弯弯你的腰，伸伸你的手，赶快捡起来。这样久了，每当我走进教室转圈儿，孩子们总是会自觉地低下头赶紧看看自己的桌子底下或旁边是不是干净的。现在，孩子们已经*惯保持卫生了，教室也始终都很干净整齐。不仅如此，每一天我总是早早的来到学校，早晨督促孩子们一起阅读朝读经典，中午提醒孩子们认真练字，下午检查孩子们幕省积累。

　　二、坚持学*，提升自己的专业素养。

　　常言说的好，要想给孩子一碗水，老师必须先有一桶水！

　　对于一个语文教师而言，深厚的文化功底，先进的教育理念和富有艺术的教学技巧是不可或缺的。在日常工作中，我无时无刻不在学*。每一次课前，我总是认真的备课，每上一篇新课文，我都后通过模仿网上的课文朗读，来纠正自己不太标准的普通话，认真地揣摩别人的语气、语调。努力用准确的情感引导孩子去感悟，去理解，去思考。其次，我仔细地研究新课标的教学要求，对所传授的知识确保准确和形式多样，紧抓住重点和难点，使学生掌握真正的知识技能，把握语言文字所突出的情感。其次，我虚心学*先进的教学方法，不断反思改进自己的教学方法，使之更有益于学生的学*。课堂上，我会随时根据学生的情况用不同的教学方法，语言风趣而又严谨，学生可以随时提问，我会耐心解答。我注重陪养他们积极主动的学*态度，和善于思考，善于解决问题的能力，使之成为学*的主人。

　　三、善于激励，让每一个孩子充满学*动力。

　　我从不认为，孩子离开了老师的监督就一定会自觉地认真学*，但我却相信，老师的激励一定会使孩子充满动力。因此，我让每一个学生制定学*目标，学*计划和竞争对手并贴在墙上，让他们明确自己要通过努力达到自己的目标。同时，我制定了一一对应的小组竞争及个人竞争的方案，每天对于获胜的个人和小组实名制登记分数，进行奖励，这使得我的`语文课堂学*氛围非常浓厚。此外，我还每个周进行表彰先进，实现目标的同学给他们发上一张卡片予以表扬和鼓励。每个周，我也会用上一节课的时间，评选出一周的学*之星、劳动之星、礼仪之星、勤学好思之星等等。这样，学生学*的劲头很足，并且很喜欢是我的课，上课时学生们发言很积极，善于思考，敢于质疑，团结合作，为小组争光，让我由衷地感到他们在进步中快乐地成长着，这让我很欣慰。

　　四、关心孩子，循循善诱。

　　我是一个做母亲的人，我爱自己的孩子，这是肯定的，我也相信每一个家长都爱自己的孩子。因此，我把每一个孩子都当做自己的孩子来对待。人是有感情的动物，孩子也是懂爱的。只是因为教师充当的角色可能更复杂，我们时而要有母亲的温柔，时而要有父亲的严厉，所以我们的一言一行时刻深深地影响着孩子的行为、动作和表现。记得有一次，班里有一个学生在学校门口乱丢垃圾，而且两个小家伙还相互丢着取乐，我批评了他们，并且教育他们道“如果每个人都像你们一样乱丢，那么扫地的人天天都要辛苦地扫，试想一下，如果你是一个清洁工，你会是什么样的心情？”孩子们顿时低下头说：“老师，我错了，以后我再也不乱丢了。”这只是一个微不足道的小事。还有一次，在一次班干部竞争时，我说：“我们班有很多细心懂事的孩子，要是能有谁给我搭把手就好了。”这时，有个孩子说了这样一句话让我感动了很久，孩子说道“老师，我想当我们班的副班主任，因为你太辛苦了，所以我要帮你分担一些事情，不让你太累！”我想，其实孩子是把老师的辛苦看在眼里的，老师做了什么，说了什么，他们都是会慢慢懂得的。

　　教师作为一种职业，在人类社会的发展中起着桥梁和纽带作用，承担着传递思想文化、培养新一代有生力量等艰巨的任务。我们只有不断提高自身的道德修养，才能培养出明礼诚信，自尊自爱、自信和有创新精神的高素质人才。我要用我心中的爱点亮他们心灵的灯光。我要尽我全部的力量让他们羽翼丰满，让他们成为社会的有用之才。

　　“学高为师，身正为范”，师德是一个教师的灵魂，是搞好教育教学的保证，是教师的立身之本。作为教师我们要在日常教学中发挥模范、表率作用，注意自己的行为举止，言谈风貌。教师需要从小事做起，从自我做起，以高尚的人格感染人，以整洁的仪表影响人，以和蔼的态度对待人，以丰富的学识引导人，以博大的胸怀爱护人。只有这样，才能保证教书育人的实效，学生才会“亲其师，信其道”，进而“乐其道”。在这次自查自纠活动中，我主要从以下几个方面来评析自己、审视自己。

　　1、加强学*依法执教

　　首先，社会在发展，知识在更新。不学*，就跟不上时代的步伐。只有不断加强教育教学的理论知识的学*，吸收新的教育理念、教育方法和教育途径。才能在业务上有新思路、新突破，再上新台阶。其次，多年来的从教，使我认识到：只有在*凡的岗位中踏踏实实的工作，默默无闻的付出。并自觉遵守《教师法》，以它为准则，时刻提醒自己要依法执教。这样的人生才会过的充实有意义。

　　2、爱岗敬业教书育人

　　我热爱教育，热爱自己所从事的工作，热爱我们的学校。因此，不论在什么时候、什么地方，我都要将校内的利益放在第一位，时刻 以“校荣我荣，校衰我耻”的精神来指引我。在做好教具、认真备课的基础上，不断探索，大胆创新。

　　3、热爱学生和谐发展

　　关心、热爱学生是教师最基本的天职。在每次的活动中，我都要以尊重学生、热爱学生为出发点，坚持“一切为了学生，为了学生一切，为了一切学生”，对学生严格要求，耐心教导，不讽刺，挖苦，歧视，不体罚和变相体罚，使学生们愉快茁壮地成长。

　　4、注重小节修炼人格

　　教育无小事，教师的一言一行都是学生关注的方面，往往起着一种潜移默化的影响作用。而这些作用又往往是通过那些看似不起眼的细节实现的，因为学生眼中的教师都是具体的，而教师又是学生心目中的“模仿对象”。所以，我要时刻铭记———从我做起，从小事做起，从今天做起！我要以自身良好的师德形象影响学生。

　　5、尊重家长服务家长

　　家长是我们搞好工作的有力后盾，因此，在工作中，我要及时与家长沟通，认真听取家长意见和建议，取得支持和配合，不指责、责备家长。并且在语言交流中，要*和、委婉、真诚、用诚意使家长信任你。

　　6、廉洁从教，不谋私利

　　自觉抵制社会不良风气影响，不对学生进行有偿补课和收取额外的报酬。与家长交往中不收礼、不吃请、不叫家长办事，不进行有偿家教。

　　总之，这次的自查活动很有必要，让我们能静下心来审视自己，使我们永远保持一方净土。正如叶圣陶先生所说“千教万教，教人求真，千学万学，学做真人”

　　教育如镜亦如窗，这句话反映了教育实践既像一面镜子，又像一扇窗子。要求教育者须常擦素质之镜，勤拭督促之窗。因为只有当教育亦如镜，又如窗的时候，才会达到事半功倍的育人效果。为此，我结合师德师风五比五看活动，就的进行了自查，扬长避短，力求自我完善，自我发展。现将自查结果汇报如下：

　　本人从教20年来，一直能用一颗*常心去对待自己所从事的职业，立足岗位，安心从教，教书育人。对待工作认真负责，不敢敷衍，不敢懈怠。自1994年通过朋友介绍，进入我村小学以来，不敢马虎，深恐自己误人子弟。因为年龄特点不同，对自己和学生的要求也就不同，所以也总是会认真备课，认真上课，遇到问题及时向有经验的老师请教咨询。上学期，在这些老师的指导下，我所上的一节校级教研课《蒲公英》得到了老师们的认可与肯定。

　　关爱学生，注重言传身教。在我们班，男女生比例为3：2，相对来说，这个年龄阶段的男生活泼好动，自控能力比较差，这给班级管理带来了很大的难度。我注重从身边点滴小事入手，敏锐地抓住教育时机，有针对性地加强教育。在教育过程中，我尊重学生，不讥讽、挖苦、歧视学生。用亲和的态度与他们交谈，指出不足，肯定进步，适时给予鼓励和帮助。对学生能够做到精心辅导，耐心补差，*一年来，我们班在各项竞赛中都取得了优异的成绩。在各项主题教育中，学生都能够积极参与。这一学年来，孩子们都能做到主动热情地与师长打招呼，敢于乐于与老师*距离交谈。

　　牢固树立终身学*的观念。利用业余时间注重教育教学理论知识的学*，并在此基础上，结合日常教学工作，反思实践，积极撰写论文，20xx年至今已有十几篇论文获国家级奖、二十多篇论文获省级奖、还有部分论文获市、县级奖。

　　教育是一门缺憾的艺术。因此，在教育工作中，我们即便付出了真心真情，在学*中不断提升自我，在不懈的努力中完善自我，仍旧存在着这样那样的缺憾和不足。

　　1、教育学生的方法还要再多样一些。因为对自己的要求比较严格，对学生的要求相对也比较高。所以，在教育学生的时候，有时还只能以一种说教的口吻，效果不是很明显。

　　2、业务有待提高。听了好多优秀教师的课堂教学，深感自己与他们的差距很大。无论是对教材的理解分析程度，还是对学生的关注度，都是我不断学*和追寻的目标。

　　3、对*常的教育教学工作没有系统的进行整理和细心地搜集，导致很多好的教育案例和资源流失。对学*也好，课堂也好，反思的力度还不够深刻。

　　针对不足，制定了这样的整改措施：

　　1、本人会在今后的工作中通过多读书，多学*，多反思，使自己内心日益沉淀，厚重而宁静，让自己更成熟，更稳重；对待学生严中有爱，讲究教育的方法，关注学生的变化，注意换位思考，多听听孩子们的建议。

　　2、多阅读教育理论杂志，做好学*笔记，更重要的是，及时反思，记录下点滴的教育案例，形成教育资料。

　　在今后的工作中，我会以模范老师为榜样，努力学*，勤勉工作，加强修养，提升教育素养，努力使自己成为一个让学生满意，家长满意，社会满意的优秀人民教师。

　　通过开展“师德师风”教育活动，不但提高了教师的自我道德修养，也是改善教育发展环境，转变教育系统工作作风的内在要求，是促进教育事业健康发展的有力保证。现将我学*后的自查情况汇报如下：

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展6）

——护士自查自纠整改报告范本五份

　　一、存在问题原因分析

　　1是学*的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学*不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。

　　2是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

　　3是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

　　二、整改措施

　　1、刻若学*，振奋精神，努力提高自己的技术水*，要自觉把理论学*作为自己的第一需要，扎实深入的学*，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学*上，学*基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的.头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。

　　2，强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。

　　儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

　　在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。

　　通过认真学*，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。

　　一、存在问题原因分析

　　1是学*的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学*不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。

　　2是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

　　3是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

　　二、整改措施

　　1、刻若学*，振奋精神，努力提高自己的技术水*，要自觉把理论学*作为自己的第一需要，扎实深入的学*，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学*上，学*基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。

　　2，强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的'点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。

　　儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

　　在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。

　　为了加强自身工作质量，规范护理行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作，情况如下：

　　存在的问题如下：

　　1、无菌技术等操作不够严格;

　　2、医患沟通有待加强;

　　3、团队合作观念不强;

　　4、专业技医疗风险意识淡薄;

　　5、医疗护理服务流程不够规范;

　　6、文明礼貌用语有待加强;

　　7、病房整齐度，舒服度不严格。

　　针对上述几点我们应做到：

　　1、在医疗护理等操作中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话方式、方法与技巧。

　　2、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹

　　3、加强团队合作精神，内部要团结

　　4、积极学*先进的医疗护理知识，提高自身专业技术水*，提高医护质量，为患者更好的服务，同时加强人文知识和礼仪知识的学*和培养，增强自身的沟通技巧。

　　5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度，并在实际的临床工作中严格执行。

　　6、并且，我们在今后的护理工作中应做到’十要”。

　　说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救药及时;内部要协同;责任心要强。

　　自开展xxx活动以来，我按照要求，认真学*了相关文件精神，并细心体会，与此同时，也开始认真反思自身。经过学*教育和深入思考，我个人对xxxx作风活动有了更深的理解。同时，对自身存在的问题也有了更进一步的认识。现在对照工作实际，作深入剖析，期望后期达到自我教育、自我提高、自我完善目的。

　　一、存在的主要问题

　　1、专业知识学*缺乏主动性，不系统、不深入，只是每次业务学*的时候才看看书，查查资料，了解某个疾病的知识，但往往不够深入，自己没有学*计划，有许多东西往往学后就丢，浅尝辄止，钻的不深、学的不够。有时面对新出现的问题，处理不熟练，不能用最准确的方法来处理，解释不到位，让病人产生误解。

　　2、医患沟通技巧不足，服务态度不够热情，“微笑服务”意识淡漠。有时回答病人的问题不是很耐心，陪病人做检查不积极，让病人觉得护理人员很冷漠，自己受到了冷落。

　　3、有时会带着个人情绪上班，导致工作不够细心，出现差错，或者把情绪发泄在同事身上，让护理人员的形象受损，影响同事之间和谐相处。

　　二、问题原因分析

　　1、对专业理论知识的学*不够全面、不够深入，学*热情不高，对护理工作的认识存在偏差，总认为护理工作要的就是实践能力，理论知识的高低对自身的技术水*起不到多大作用，忽略了理论的重要性，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面，遇到事情处理不恰当。

　　2、工作经验不够丰富，不会正确管理自己的情绪，对如何区分工作和生活的认识不够深入，往往将生活中的情绪带入工作，从而影响到工作的正常开展。

　　3、生活阅历较浅，*时就是两点一线，工作中总认为只要把手里的活干好就行，少说话多做事，少说少错、不说不错，于是忽略了与身边人的交流，从而导致自身的不善言辞，缺乏与人沟通的技巧。

　　三、整改措施

　　1、克服自身浮躁情绪，静下心来认真学*理论知识，自觉把理论学*作为自己的需要，认清即使有再过硬的技术，没有理论做根基，开展工作仍会像无头苍蝇一样磕磕碰碰。只有以强大的理论功底为基础，学以致用，才能更好地为病人服务，减轻治疗时病人的痛苦。

　　2、要认识到技术水*是在实践过程中一点一滴积累的，充分利用一切机会，增强自己的技术水*，提高护理工作的能力。牢记“三人行，必有我师”，遇有问题、难点多虚心向身边的老师、同事请教。

　　3、摆正心态，在工作中不断磨砺自己的耐性，提升为病人服务的意识，始终坚持“一切以病人为中心”，对待病人就像对待自己的亲人一样，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所难，耐心回答病人的问题，热忱为病人服务。不让病人在我这受冷落，不让形象因我受损。

　　4、生活中摒弃不良的生活*惯，多读书、读好书，提升自己的文化修养，培养高尚的道德情操。学会主动关心、帮助身边的同事，他们不单单是工作上的伙伴，也是生活里的朋友，建立良好的人际关系。

　　以上就是本人的自查自纠，如有不妥之处，敬请领导、同事们批评指正。

　　为了提高护理质量和专业技术水*，在医院党政领导班子的领导关心以及分管领导的直接领导和业务指导下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和卫生主管部门的工作要求，依据护理事业发展规划，结合我院实际积极开展工作。

　　1、护理管理得到加强，护理质量和服务水*进一步提高。

　　我院建立了分管副院长、护理部主任、护士长的垂直管理体系，设护理部主任1人，病房护士长18人，为护理质量的提高提供了组织保障；成立了病房管理、基础护理、护理文件书写、整体护理、护理操作五个质控小组，每月不定时进行检查，查后及时与护士长交流，对存在问题提出改进措施，增进了护士长间及科室间的学*交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

　　20xx年10月，整编了护理管手册，内容包括：护理组织管理、护士职业道德及行为规范、护理工作制度、各级各类人员职责、护理应急预案、主要护理操作告知程序、护理工作关键流程、护理质量考核细则八个部分。认真抓环节质量控制，对人员、时间和护理操作薄弱环节进行重点监控，同时以质量管理为核心，根据相关要求，护理部拟订了《护理质量考核细则》，从病房管理、护理程序应用、基础护理、护理操作、护理文书书写等方面认真做好月护理质量的检查、反馈和质量考核通报；坚持每季进行住院病人的护理满意度调查，调查后对存在问题及时分析整改，增强护理人员的服务意识、质量意识、安全意识和法律意识；护理部组织护理质控小组进行每月一至二次的护理质量大检查与不定时重点抽查相结合；坚持护理查房、护士长夜查房和节假日查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差给予纠正处理；每月召开护士长例会，对本月护理工作进行点评，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，强调管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造和护理质量持续改进。定时召开工休座谈会，根据病人的意见及时修正工作中的不足，调整工作重心。

　　2、护床比及护理队伍情况。

　　我院现有病床619张（包括加床），护理人员228人（包括护理员11人，占卫生技术人员432人—50%），全院护士与床位比约0.37，在215名护理人员中，正式护士177人，临时护士51人；本科学历的16人，专科学历的88人，中专及以下的114人；护理职称副高职3人，中职61人，初职及以下164人；护理人员执业符合法律规范要求，无违规现象。供应室的'人员配备和建设正在进一步探索完善中。

　　3、加强护理安全管理。

　　合理利用人力资源，为了保证医疗安全，在人力资源不足的情况下，部分科室根据工作情况排有弹性班或夜班设双岗；护理部通过护士长例会讲评分析安全隐患较大的护理差错或纠纷，增强护理人员的防范意识，减少护理差错的发生。同时加强了对护理缺陷、投诉的分析管理，建立登记本，对每起护理缺陷及投诉进行登记并组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施。把护理安全作为护理管理的重点，减少医疗纠纷和事故隐患，严格执行护理工作制度，特别是核心制度的落实，纳入理论考试和质量考核以确保护理质量及安全。

　　4、定期组织护理业务学*。

　　对护士进行基础知识、礼仪规范、新业务、新技术的培训，讲课人员由护理部主任带头，各科护士长和护理骨干参与，学*内容作为年度护理基本理论的考核内容之一，激发了护士学*的积极性，在院内形成了良好的学*氛围。每年派出外出学*进修*30人次，把短期培训与专科进修想结合，及时掌握新知识、新技术，理解新信息。

　　5、鼓励护士不断实践，不断提高。

　　要求护师以上职称每年书写1篇论文交护理部，有护理部筛选投向护理学会，并互相探讨、互相学*。

　　6、服务理念明显转变，技术水*明显提高。

　　我院坚持实施“三基三严”为重点的护理人员素质训练，培训考核强调服务意识、质量意识、安全意识和法律意识，更加贴*临床、有适用性；为了培养、锻炼护理人才，培训任务由年轻的护理骨干承担，实行全员考核，考核后由成绩优秀的对成绩差的进行二次培训考核，对“三基”考核成绩优秀的给予奖励，提高了护理人员学*的积极性，改变了护理人员训练不训练一个样，考好考坏一个样的理念，技术水*明显提高。护理部每月在科室对临床护理操作实作抽查，每季进行实作抽考，督促护士把示教室的培训应用到临床工作中，真正做到学有所得，学有所用；在查对制度的落实及与病人沟通方面有了明显改善，服务意识、服务质量明显提高。

　　几年来，各级主管部门比较重视护理工作，我院也认真按相关部门的要求开展各项工作，但由于多方面的原因，还存在一些不容忽视的问题：

　　1、临床一线护士数量少，护士人力配备不能满足病人护理需求，随着业务量的增加，矛盾会更突出；由于缺编带来的临时护士逐渐增加，护理队伍的稳定和护理专业的发展会受到影响。

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展7）

——消防自查自纠整改情况报告(精选5篇)

　　一、加强组织领导，切实落实消防工作责任制

　　消防工作事关人民生命财产安全和社会稳定，责任重于泰山。为此，我们把消防工作作为一项长期性、经常性的工作来抓，并以强有力的组织来保障。专门成立了以镇长王燕为组长，副镇长龙凌*和派出所所长李大帅为副组长，相关部门负责人为成员的领导小组，下设办公室，由安全办公室负责人姜洪任公室主任。各村、企事业单位也都成立了相应的消防安全工作小组，确定专人负责。为增强各村(社区)和企事业单位的消防安全责任意识，镇**与各村(社区)签订消防安全责任书，把工作任务层层分解到村(社区)，并要求延伸到社组、农户，真正做到了横向到边，纵向到底。镇上还实行隐患事故排查责任制，镇安办每季度对各村和企事业单位、场镇人口集聚点开展一次消防检查。制定了《黄钟镇消防安全网格化管理工作实施方案》，与此同时，还健全了防火安全管理制度、火灾隐患举报制度、消防宣传和培训制度和消防安全检查制度等8项规章制度，通过制度建设来规范、推动各项工作的开展。

　　二、创新宣传形式，深入开展消防安全宣传教育

　　长期以来，由于种种原因，农村的消防宣传教育形式局限于拉几条横幅、贴几张标语、印发几本宣传资料，过于单调和表面化。针对这些问题，我们采取以广大人民群众喜闻乐见的形式和各种宣传形式大力开展消防安全宣传教育，在镇广电、安办、林业站、黄钟中学等单位及部门密切配合下，经常性地开展消防宣传教育。在实际工作中，牢固树立科学发展，安全发展的理念，把消防安全宣传教育融入到*安黄钟、和谐黄钟创建工作之中，通过创*安村、*安校园、*安单位、*安企业等活动，发放各种宣传材料1000余份，把消防知识送进千家万户;结合六五普法、安全生产月等活动的开展，深入开展消防法律法规的宣传教育;在中小学校开办消防安全知识学*班，提高广大人民群众的消防意识，努力实现教育一个、带动一家、影响一片的良好社会效应;每季度在村、单位的宣传展板出版1期消防知识专栏。并通过经常开展图片、火灾纪实、法律法规、安全知识等的宣传，有力地提高了人民群众的消防安全意识和消防法制意识。

　　三、组建消防队伍，积极发挥义务消防队的作用

　　在抓消防工作中，我们认真贯彻安全第一，预防为主的方针，结合本镇实际，把消防工作不断推向深入。首先，我们在全镇范围内建立了群防群治队伍，全力构筑网络化的消防防控体系。相应完善了6个村1个社区的义务消防队，建立了消防安全员队伍。目前，全镇共有义务消防队员90人。为充分发挥群防群治队伍的作用，镇**和派出所还经常分批对各村、企事业单位的义务消防队进行培训，增强他们的实战能力，努力实现我镇的小火不出村、中火不出镇、大火能控制的'消防防控目标。

　　四、开展检查整治，努力降低消防安全事故

　　黄钟镇现有各类企业20家，以超市、加油站、砖厂、采沙场、宾馆、烟花爆竹、医院为主，大多数企业产品都是易燃品，且部分企业房屋为木质结构，电线老化等问题也日益突出，耐火等级非常低。以上是我镇消防工作的难点和工作重点，有些隐患一时还难以消除。为努力做好防范工作，我们在抓好消防宣传教育的同时，经常开展定期或不定期的消防检查，发现问题及时采取有效措施并限期整改。开展工作以来在消防安全检查专项整治中，检查各类企业20余家，发现问题10起，并当场要求企业负责人表态，限期整改时间。各村(社区)在8月份也都进行了一次消防安全专项治理活动，对农户老化的输电线路进行调换和更新！。通过整治消防隐患，不断增添消防设施，完善了消防责任制，努力把火灾事故降低到最低限度。

　　五、存在的主要问题：

　　一是部分农户木质结构的房屋改造进度慢，火灾隐患较大，且街面窄，一旦失火扑救相当困难。二是少数企业对消防工作还不够重视。三是少数群众的防火意识还有待进一步提高，防火常识掌握的不好。四是存在无证经营烟花爆竹。五是部门企业和单位没有设置消防水管，更谈不上安装消防栓、消防管道。六是社区的消防管已无法正常使用，消防栓设置过少，部分消防栓年久失修。七是部门企业没有设立消防警示标志。

　　六、下一步打算：

　　一是认真做好秋季防火工作。二是继续定期不定期加强消防安全隐患排查，完善相关消防措施，督促各单位、企业以及人口集聚点购置灭火器、配备应急灯。三是做好当前秋季森林防火的工作。四是加强对医院、网吧、烟花爆竹经营点等重点区域进行消防安全管理。五是利用周末，对各单位、村(社区)的义务消防队员进行业务培训，努力提高他们的业务能力。

　　为了预防火灾和减小火灾危害，保护职工人身安全和企业财产安全，保证变电所安全生产；根据《中华人民共和国消防条例》和电力工业“安全第一”及消防工作“预防为主”的方针，结合我所实际，特制定本办法。

　　一、组织建设

　　电力企业按照“谁主管，谁负责”的原则，建立各级人员防火责任制。

　　变电所成立以所长为第一责任人，各站队负责人和专职安监员，义务消防队员共同负责的义务消防队，负责全所的防火安全。

　　二、工作任务

　　义务消防队的任务是在电力集团公司保卫部门和上级安全部门的领导下，贯彻“预防为主，防消结合”的方针，广泛开展消防安全教育和防火安全检查，健全消防制度，强化消防监督管理，不断改善防火条件，防止火灾的发生，最大限度地减少火灾损失，保护企业财产安全和全厂职工的财产及生命安全。

　　三、防火重点部位

　　1、防火重点部位是指火灾危险性大、发生火灾损失大、伤亡大、影响大(简称四大)的部位及场所，对我所而言，一般指仓库、控制室、档案室、变压器、电缆间及隧道、蓄电池室、易燃易爆物品存放地以及单位主管认定的其他部位和场所。

　　2、防火重点部位或场所应建立防火检查制度和防火岗位责任制，落实消防措施。即该防火重点部位有专人负责，有灭火方案，有计划，有组织，有记录地进行防火检查，发现火险隐患应立案限期整改。

　　3、防火重点部位应有明显标志，并在指定地点悬挂特定的标志牌，内容包括：防火重点部位名称、场所负责人及防火责任人。

　　4、防火重点部位或场所如需动火工作时，必须执行动火工作票制度。

　　四、消防器材的配备及管理

　　根据消防重点部位有可能产生燃烧介质的不同和火灾扑救保护物的特性，变电所应配备有以下几种灭火器和灭火设施。

　　1、用于扑灭有机溶剂等易燃液体、可燃气体和电气设备初起火灾的干粉灭火器。

　　2、用于扑救贵重设备、档案资料、仪器表、600伏以下电气设备及油类等初起火灾的二氧化碳灭火器。

　　3、用于扑救贵重物资仓库、配电室、档案室和车、船及油类电气、仪表等初起火灾的1211灭火器。

　　4、消防员使用的个人装备(专用服装、安全带、安全钩、安全绳、破拆工具)。

　　5、主控室、库房应按国家《建筑灭火器配置设计规范》及有关规定配置消防设施和配备消防器材，保证消防供水。

　　6、各种消防器材分布合理，摆放在便于取用、通风良好的地方。室外消防器材应摆放在防雨的箱、架、柜内，严禁与油类、酸、碱等有腐蚀性的化学物品接触。

　　7、消防设备、器材应指定专人管理，维护、保养和更换并挂牌管理，任何人不准挪作他用，确保完好能用。

　　五、对认真履行义务消防员职责。

　　模范贯彻执行消防制度，及时发现和消除火灾隐患，扑救火灾，避免了重大损失的和热爱消防工作积极参加防火、灭火训练成绩突出，工作表现突出的班组、个人将给予表彰、奖励。对违反消防制度，玩忽职守，造成失火事故，引发火灾的班组及个人视情节轻重由本所和上级主管部门给予行政处分或经济处罚，构成严重后果的，由司法部门予以追究刑事责任。

　　接到《一法一条例》实施情况工作方案后，常村镇党委、**高度重视消防安全，认真安排部署，采取有力措施。通过工作的开展进一步提高了我镇抗御火灾事故的整体能力，有效的遏制了较大、重特大火灾事故的发生。现将工作开展情况汇报如下：

　　一、加强组织领导，落实消防工作责任制

　　消防工作事关人民生命财产安全和社会稳定，责任重于泰山。为此，我们把消防工作作为一项长期性、经常性的工作来抓，并以强有力的组织来保障。专门成立了以镇长李艳红为组长，副**李建旭、副主任科员甄宪涛和派出所所长王新堂为副组长，相关部门负责人为成员的领导小组，下设办公室，由安全办公室负责人张国*任办公室主任。各村也都成立了相应的消防安全工作小组，确定专人负责。为增强各村(社区)的消防安全责任意识，镇**与各村(社区)签订消防安全责任书，把工作任务层层分解到村(社区)，并要求延伸到村民小组、农户，真正做到“横向到边，纵向到底”。镇上还实行隐患事故排查责任制，镇安全办每季度对各村、镇人口集聚点开展一次消防检查。制定了《常村镇消防安全“网格化”管理工作实施方案》，与此同时，还健全了防火安全管理制度、火灾隐患举报制度、消防宣传和消防安全检查制度等多项规章制度，通过制度建设来规范、推动各项工作的开展。

　　二、创新形式，深入开展安全宣传教育

　　我们采取以广大人民群众喜闻乐见的形式和各种宣传形式大力1开展消防安全宣传教育，在镇广电站、安全办、农电站、林业站等单位及部门密切配合下，经常性地开展消防宣传教育。在实际工作中，牢固树立“科学发展，安全发展”的理念，把消防安全宣传教育融入到“*安常村、和谐常村”工作之中，通过悬挂条幅、书写标语等形式，把消防知识送进千家万户；安全生产月等活动的开展，深入开展消防法律法规的宣传教育；在中小学校开展消防安全知识学*，提高广大人民群众的消防意识，努力实现“教育一个、带动一家、影响一片”的良好社会效应；并通过经常开展图片、火灾纪实、法律法规、安全知识等的宣传，有力地提高了人民群众的消防安全意识和消防法制意识。

　　三、组建消防队伍，积极发挥义务消防队的作用

　　在抓消防工作中，我们认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合本镇实际，把消防工作不断推向深入。首先，我们在全镇范围内建立了群防群治队伍，全力构筑“网络化”的消防防控体系。相应完善了40个村3个社区的义务消防队。目前，全镇共有义务消防队员258人。为充分发挥群防群治队伍的作用，镇**和派出所还经常分批对各村的义务消防队进行培训，增强他们的实战能力，努力实现我镇的“小火不出村、中火不出镇、大火能控制”的消防防控目标。

　　四、开展检查整治，努力降低消防安全事故

　　常村镇实施季度全查月度重点查的工作方式，对现有各类大小企业单位800余家进行消防安全检查，以超市、加油站、学校、建筑材料、宾馆、医院为主，大多数企业产品都有易燃品，且部分商户房屋2有木质结构，电线老化等问题，耐火等级低。以上是我镇消防工作的难点和工作重点，有些隐患一时还难以消除。为努力做好防范工作，我们在抓好消防宣传教育的同时，经常开展定期或不定期的消防检查，发现问题及时采取有效措施并限期整改。开展工作以来在消防安全检查专项整治中，检查各类企业、单位、商户800余家，发现问题300余起，并当场要求企业负责人表态，限期整改时间。各村(社区)在4月份也都进行了一次消防安全专项治理活动，对农户私拉及老化的输电线路进行整改和更新。通过整治消防隐患，不断增添消防设施，完善了消防责任制，努力把火灾事故降低到最低限度。

　　五、存在的主要问题：

　　一是部分农户木质结构的房屋改造进度慢，火灾隐患较大，且街面窄，一旦失火扑救存在困难。二是少数企业单位对消防工作还不够重视。三是少数群众的防火意识还有待进一步提高，防火常识掌握的不好。四是部门企业没有设立消防警示标志。五是部门企业和单位没有设置消防水管，更谈不上安装消防栓、消防管道。

　　六、下一步打算：

　　一是认真做好夏季防火工作。二是继续定期不定期加强消防安全隐患排查，完善相关消防措施，督促各单位、企业以及人口集聚点配备足够的灭火器、应急灯。三是做好当前夏季森林防火的工作。四是加强对医院、网吧等重点区域进行消防安全管理。五是利用周末，对各单位、村(社区)的义务消防队员进行业务培训，努力提高他们的业务能力。

　　XX办事处坚持“预防为主、防消结合”的消防工作方针，不断加强组织建设，完善工作机制，努力构筑社会消防安全“防火墙”，确保了辖区人民生命与财产安全。现将工作情况汇报如下：

　　一、强化组织领导，切实落实消防工作责任制。

　　一是建立健全消防工作领导责任制，制定了《XX办事处关于加强社区消防队伍建设工作的实施方案》，实行一把手负总责，分管领导具体抓，责任部门具体抓，定期召开消防安全专题会议，研究部署有关消防安全工作。采取层层落实责任制的办法，同各有关防火单位及部门签订安全目标责任书，把消防安全工作任务逐一分解到社区和物业管理单位。二是办事处成立了“社区消防中队”，各居委会成立“社区消防工作站”，充分发挥楼院长、志愿者热心公益的作用，组建义务安全巡视队伍，定期对辖区内的67个自然小区，48个自然院进行安全隐患巡查，形成了自上而下、全方位、群管式消防网络，确保了消防工作有序推进。

　　二、树立全民消防意识，保证消防安全工作高效运转。

　　一是完善消防安全一岗双责制度。建立消防安全档案，将消防安全教育工作作为对社区考核的重要内容，贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到有章可循，违章必究，不留盲点，不出纰漏。二是建立健全联*会议制度、消防联络员制度、消防设施维护保养制度、火灾隐患整改制度、用火用电管理制度、群众举报制度、居民防火公约，保障消防法律法规落到实处。三是加强培训，不断提高消防技能。日常加强对社区义务消防员的业务培训，使其掌握基本消防安全检查方法，了解家庭防火的基本内容和注意事项，为社区消防工作奠定了坚实的基础。四是加大宣传教育力度，努力提高居民消防安全意识。着重对居民用火、用电、用气进行安全指导，将鳏寡孤独家庭、精神病患者、残疾人员列为消防监督重点户，定期进行防灾宣传和检查，消除火灾隐患和不安全因素。

　　三、存在的问题

　　1、社区消防基础设施建设不够完备，疏散通道不够畅通，缺乏消防水源，电源线路老化严重。

　　2、居民消防安全意识淡薄，缺乏自救逃生的知识和技能。

　　3、建设资金缺口较大，需要经费约36万元，办事处无力解决。

　　四、下一步工作打算

　　1、提高社区检查消除火灾隐患的能力，努力做到“消防安全自查、火灾隐患自除”。

　　2、结合社区实际，制定灭火和应急疏散预案，熟悉消防设备，熟练掌握火警处置及启动消防设施设备的程序和方法，定期组织演练。

　　3、提高消防宣传教育培训能力，做到“消防设施标识化、消防常识普及化”，全力推进消防宣传“进社区”工作。

　　4、建立常态化监管机制，加强社区消防队伍的规范化、制度化建设，完善消防工作档案。

　　自接到消防安全检查通知后，我校立即组织进行了一次大检查，校长亲自带领学校安全员、总务主任、水电工及有关人员对学校的专用教室、教室、财务室等进行了全面自查，对报警装置进行检测调试，对消防设施进行全面自查，现将自查情况汇报如下：

　　一、落实了安全责任制，消防安全自查报告。

　　学校都制定了消防安全责任制和各岗位消防安全职责，明确了各部门的安全责任和安全责任人，签订了《消防安全责任状》，并严格按照责任制和责任状的要求去做。

　　二、学校消防安全通道畅通；每楼层按标准配置了消防器材，并在有效期内。

　　三、校制定了灭火应急疏散预案，并定期组织师生进行了消防练*。

　　四、按照国家有关规定配置了消防设施、消防器材。消防设施和消防器材定期进行了检修，无损坏和不可用现象。

　　五、消防疏散通道、安全出口畅通。

　　六、学校定期对师生进行消防宣传教育和培训，并组织了消防知识竞赛活动。

　　七、学校每月都有安全工作会议及安全检查并有记录。

　　通过自查自纠，让广大教职工进一步认清肩负的`重大责任，增强忧患意识，自觉、主动地落实安全工作，全力维护好学校的安全与稳定。

　　自今年6月13日接到贵所xxx号的安全生产监督检查意见书，我对贵所的宝贵意见和指示精神深表感谢。事后我司立即召开全体员工会议，首先详细传达贵所对我司在安全生产方面存在的问题及指示整改的宝贵建议。尔后我司负责人先作自我检查，*时对生产抓得较多，对安全消防工作重视不够，主要是思想麻痹。然后组织员工分组分头讨论学*，排摸生产中还存在着的那些隐患苗子，及提供今后安全生产意见和措施的建议，经过集思广益，现将二周来的工作情况汇报如下：

　　一、从思想上落实安全生产的观念

　　这是保证安全生产的源头，阐明我司是生产木托盘，本身就是一种易燃物品，所以从上到下都要吸取教训，深刻地认识生产安全大于天，安全第一，预防为主，人人要牢固地树立生产必须重视安全，安全才能保障生产，当生产与安全二者发生矛盾时，首先要服从安全，大家都要处处、时时、事事将安全生产放在首位!

　　二、组织上落实是安全生产的重要保证措施

　　1.公司负责牵头成立消防安全小组，由5人组成，组长由xxx担承，副组长由厂长xxx担承，组员由办公室和各生产小组民主推荐产生：陈宏啟、步珍青、杨光明这三位同志，上述人员均兼职不脱产。

　　2.消防安全小组成立后，立即进行消防培训工作，从而提高消防安全知识，并按分工进行，分头落实。

　　3.组织全体员工，每1-2周进行一次消防演*，增加每个人的消防安全知识至达临坊不紊，时刻敲响警钟，确保安全生产。

　　4.配置巡逻人员，随时对较易出现问题的场所和消防忽视的拐角进行勘察，发现问题随手作好记录，并采取相应措施，事后及时向上级汇报，使事故隐患消灭在萌芽时期，达到防患于未然。

　　5.建立健全相应的安全生产制度和消防管理制度，将制度张贴于公司消防布告栏中，并印成书面文字发到人手一份，使安全生产发动群众依靠群众杜绝一切事故隐患。

　　三、加强消防设备器材的添置，调换，维修保养及合理安置地点

　　1.灭火器调换10只和增加15只，并按消防安全规范进行放置.(灭火器的摆放必须满足：一、应稳固；二、铭牌应朝外。三、顶部离地面高度不应大于1.50m，底部离地面高度不宜小于0.08m。)

　　2.对已有的消防栓进行一次全面检查及进行维修保养，使消防栓处于良好正常状态，保证有水供应。

　　3.消防应急照明灯，按消防规定共在每层配置.并保证能正常开启。时刻作好应急备用。

　　4.消防设备器材的存放点和操作使用常识及应急疏散的安全通道场所用醒目的文字和标志张贴及悬挂在一目了然之处。

　　四、加强安全生产管理制度

　　1.牢固树立安全生产的统一思想，严格遵守和执行安全生产的多项管理制度，要做到层层负责，人人负责，组员对组长负责，组长对厂长负责，厂长对公司负责，公司对全体职工负责和对整个社会负责。

　　2.对库房堆有的原材料，成品，半成品及杂物重新规划分地块，按规定线内堆放，保持堆放间隙，使空气流通，以防引起自然，物品按标准堆高，绝不能超高，保障人身安全和伙物完整无损。

　　3.克服乱丢乱放杂物的陋*，对已无用价值的杂物，派人员及时清理，保持堆放的整洁，改善员工的生产环境。

　　4.严格遵守物品堆放警戒线的规定，确保和满足消防车辆通道的畅通无阻，使车间环境出崭新面貌。

　　综上述的检查和整改措施尚有不足之处，恩请贵所及时指点，以便我司随时修正补改。最后再次感谢领导一直以来对我司的关心和教育!

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展8）

——单位自查自纠整改的报告(5)份

　　按照行评要求，我科认真查找本科室存在的主要问题，对科室政风行风建设进行深入的自查，并对存在的问题进行认真整改，现将情况汇报如下：

　　一、自查中存在的主要问题

　　1、未经常深入项目现场进行察访，与项目业主的直接联系较少，对很多项目建设情况了解不够。

　　2、对促进项目建设开展的措施不多，协调项目存在问题的力度也不足。

　　3、策划重点项目的力度还不够，管理指导重点项目的方法措施不多，收集汇总项目进度的效率不高。

　　4、上下左右沟通联系不够密切，*时应付于日常工作，与省***、县区发改部门的沟通联系较少，对各区发展计划部门，缺乏必要的工作联系和业务指导。

　　二、整改措施

　　1、每月深入项目现场进行视察，多听取项目单位的意见建议，对于项目存在的问题，积极向上呈报反映，并及时跟踪解决，确保项目能完成年度计划目标。

　　2、认真做好全省三级项目储备库工作，积极指导各县区发改部门策划生成项目并上报，同时督促委各科室对县区上报项目严格把关并审核入库。

　　3、向上多与省***进行沟通联系，互相探讨业务上的问题，向下增强对县区发改部门的指导，共同推进工作开展。

　　三、整改工作取得主要成效

　　1、通过对全市重点项目的仔细跟踪，协调解决其存在的各种问题，全市186个在建重点项目1-11月份完成投资211亿，完成年度计划的92.3%，比序时进度快0.6个百分点，超额完成年度计划的项目共有99个。79个预备重点项目1-11月份完成投资44亿元，完成年度计划的59.8%，相比比去年同期快10.4个百分点。在建项目

　　2、通过对县区的指导督促，目前列入我市三级项目储备库的项目共有536个，下一步将陆续策划生成目进行入库，作为重点项目的储备。

　　3、20xx年市重点项目以及十二五规划项目初稿均已制定。20xx年重点项目初定327个，比20xx年增加24个，总投资额6664亿元，比20xx年增加2273亿元，计划投资321亿元，比20xx年增加19亿元。

　　自查自纠活动开展以来，我认真学*<***党员廉洁从政若干准则>，对照廉政准则对照检查，开展自查自纠，进一步明确了今后努力的方向。现自查报告如下：

　　一、加强学*，提高认识，增强廉洁从政的自觉性和坚定性。

　　党风廉政建设是关系党和国家生死存亡的一件大事。廉洁奉公、勤政为民是各级领导干部必备的品质，也是党和人民对党员领导干部最基本的要求。我坚持学****理论、“三个代表”重要思想，xxx在六次全会上的重要讲话和关于树立社会主义荣辱观的重要论述，认真记写学*笔记，撰写心得体会文章。通过学*，使我更加深刻地认识到反腐倡廉教育的重要性和紧迫性，认识到廉洁从政，必须从我做起，从一点一滴的事情做起，而不能仅仅停留在文件上、口头上。牢固树立马克思列宁主义世界观、人生观、价值观和正确的权力观、地位观、利益观，筑牢拒腐防变的思想道德防线。通过参加本次干部廉洁自律自查自纠活动，我深刻地认识到：加强干部廉政勤政建设，是全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的必然要求，是适应新形势新任务、推进反腐倡廉建设、全面履行司法行政职能的必然要求。充分认识开展廉政勤政、依法行政的重要性和必要性，决心把开展廉政勤政、依法从政自查自纠作为自己当前一项重要的政治任务，切实上心入脑、认真查找、自查自纠、抓出实效。

　　二、遵守纪律，廉洁从政。

　　进一步增强了纪律观念，严格遵守了**和党的纪律。通过严格遵守政治纪律，加强党性修养，增强了自律意识，自觉遵守了<廉政准则>和廉洁从政的各项规定，坚决地做到了在思想上、政治上、行动上与***保持高度一致，保证政令畅通。坚决纠正有令不行、有禁不止，以权谋私，不给好处不办事，给了好处乱办事等不正之风。较好地做到了八小时之内爱岗敬业：扪心自问自己的行为尽到了职责了没有？上对得起党的要求、下不愧百姓的期望没有？八小时之外在法律和道德的范围内活动：深刻反省，作为一位基层干部，“白天”能够操守如玉，“晚上”能否依然清清白白？有效地做到了自重、自省、自警、自励，严格地要求自己进一步树立廉洁奉公的良好形象。

　　三、勤政踏实，敬业工作。

　　进一步提高了贯彻落实党的理论和路线方针政策的能力和水*，提高推动科学发展、促进社会和谐的能力和水*，提高依法行政、依法办事的能力和水*，把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为思考问题和开展工作的出发点和落脚点，切实加强勤政建设。同时把廉政建设的要求贯穿于勤政建设，通过加强勤政建设促进廉政建设。不断提高了工作效率和服务水*，在抓好落实上狠下功夫，在务求实效上狠下功夫，努力做出经得起实践检验的政绩。坚决纠正办事拖拉、推诿扯皮及群众反映强烈的“冷、横、硬、推”等不正之风。做到勤奋敬业、执政为民。

　　四、求真务实，开拓创新。

　　进一步树立了科学发展观，正确的人生观、价值观、权力观和利益观及“无功即是过”的工作理念，改进工作方法，转变干部作风。积极发扬求真务实作风，坚持一切从实际出发。坚决纠正形式主义、官僚主义和弄虚作假行为以及工作*庸、不求进取、畏首畏尾等固步自封、小胜即安的不良作风，倡导开拓创新、勇于尝试的敢打猛冲劲头，切实做到以饱满旺盛的干劲和科学求实的奋斗精神，完成好本职工作。

　　五、存在的问题与不足。

　　（1）理论学*不深入不系统。有时忙于具体工作，学*有所放松，理论与实践的结合还不紧密。学*是个长期的过程与积累我仍要努力，尤其是对廉洁从政的理论学*仍要加强，仍要提高廉洁从政政治理论水*，总结不足积累经验，分析问题与解决问题的能力不够，把握工作的能力欠缺，导致出现有时穷于应付，工作重点不够突出，工作的预见性、前瞻性、创新性不够，工作成效不够突出。

　　（2）对党的民主集中制的理解和贯彻还不到位。表现在比较注重自己的工作，不是自己范围的事考虑的少一些；开展批评与自我批评方面不够经常和深入。深入基层，调查研究不够，导致工作的针对性不足，在解决群众关心的热点、难点问题上存在一定差距。

　　六、整改措施及下步打算。

　　（1）对政治理论，特别是廉洁从政的知识理论要坚持做到勤学、精学、终身学，做到自觉加强学*，接受教育，不断进步。要进一步加强自身的理论学*，用***理论和“三个代表”重要思想和科学发展观武装头脑，提高政治素质，提高业务素质，以适应反腐倡廉工作不断发展的需要，真正体现与时俱进的要求。

　　（2）切实加强理论学*，提高政治素质。正确处理工作和学*的关系，努力摆脱繁杂事务，挤出更多的时间学*政治理论、市场经济、科技文化等各种新知识，努力充实自己，以适应新形势的要求，适应本职工作的需要。要进一步加强对反腐倡廉工作、依法从政工作特点、规律的研究，增强工作的预见性、创新性和有效性，把纪检监察工作从事后查处转为事前查找、事中监督为主。

　　（3）要进一步转变作风，彻底杜绝那种对待基层人员群众“门难进、脸难看、事难办”的机关老爷作风，深入基层群众，了解基层群众的疾苦，多为基层群众办好事、实事。全面贯彻党的民主集中制，模范遵守党的组织纪律，本着对事业负责、对同志负责的精神，勇于开展批评与自我批评。

　　（4）要进一步振奋精神，保持积极进取的心态。学*和发扬我党长期以来的不屈不挠，顽强坚持，决不放弃，决不抛弃、信念坚毅，以奋发向上的精神，在廉洁从政的道路上把消防工作做得更好，更出色，以实际行动抓好各项工作的落实。

　　“整作风、提效能、优环境”主题活动进入自查自纠阶段后，我局根据市机关效能建设领导小组的工作部署，紧紧围绕我局的中心工作，结合本单位实际，重点针对“服务发展的责任意识淡薄”等四个方面的突出问题进行查摆，并制定了行之有效的整改措施，转变了机关工作作风，提升了工作效能，优化了商务发展环境。现就我局落实整改的有关情况汇报如下：

　　一、高度重视，加强组织整改阶段的组织领导

　　整改阶段是主题活动承上启下的重要环节。针对存在的不足和突出问题，制定有效的方案进行整改，促使我局的政务更加快捷、方便，更好地服务群众，是这一阶段的主要任务。局党委高度重视，召开了工作调度会，对每一项工作任务作了周密部署，同时指派了督办领导，落实了责任部门和责任人，形成了“一级抓一级，层层抓落实”的齐抓共管工作格局。

　　二、明确目标，制定切实可行实施方案

　　以“提高服务水*，优化发展环境”为目标，以“征求意见广泛、查找问题准确、分析原因深刻、整改措施过硬”为基本要求，制定了《萍乡市商务局自查自纠阶段工作整改方案》，在本阶段认真查找问题，落实整改措施，努力实现全办机关和干部队伍工作作风明显改进，干部素质明显提升，服务能力明显增强，办事效率明显提高，发展环境明显优化。

　　三、广开渠道，认真查摆效能建设突出问题

　　为做好查摆问题工作，根据工作特点、部门职能和岗位职责，我局开展了多种形式的征集意见活动，采取自我找、领导点、群众提、互相帮等多种形式，组织机关干部职工认真查找本单位和个人存在的突出问题，切实做到查摆问题不护短，不手软，通过走访群众、发放征求意见表和召开座谈会，广泛征求本系统干部职工、服务对象和社会各界对我局在服务、工作效率、工作作风等方面的意见、建议，并进行了认真梳理汇总。

　　四、深入剖析，找准问题存在的症结根源

　　针对查摆出的问题，我局进行了深入剖析，抓住问题实质，深挖思想根源，找准问题存在症结，主要是：

　　1、工作中缺乏竞争氛围。少数同志在本职岗位上工作**，不犯错误，总认为过得去就行，单位也没有严格依照有关规定纠正这些人的思想和行为，造成这些人缺乏立足本职钻研业务的精神，业务水*不高，办事效率低下，影响了整个机关的工作效能。

　　2、官本位思想时有存在，部分干部职工总认为行政管理部门是执法管理的主体，仅仅把自己当成管理者、执法者，没有真正树立服务的理念，强化管理而淡化服务，在服务态度、服务质量、服务的切入点等方面都还达不到高标准，难以充分满足群众需求，此外主动服务、创新服务的意识还不够强。

　　3、思想还没有彻底**，很多方面还不能突破体制和机制的限制，缺乏忧患意识和进取精神，思想上固步自封，难字当头，缺乏改革创新的胆略；与时俱进做得不够，面对瞬息万变的形势，不能适应信息时代要求，解决日常工作难题感觉束手无策。

　　4、制度落实缺乏有效监督，导致违规违章现象偶有发生；惩防机制和激励机制还不够健全，部分干职工思想懈怠，对工作缺乏热情；制度执行过程中存在好人主义倾向，一些干部怕得罪人，不敢管，不愿管，工作起来和稀泥，制度自然难以落实到位。

　　五、对症下药，切实落实整改措施

　　我局以改革的精神研究新情况，根据深入剖析问题后找出的症结根源，采取了行之有效的整改措施，坚持“三到位、三落实”（领导到位、认识到位、组织到位、责任落实、任务落实、督导落实），以务实的作风落实新举措，以创新的方法解决新问题，力争做到问题在一线解决，业绩在一线创立，形象在一线树立。主要做法是：

　　1、强化学*意识，突出学*重点，完善学*机制，创新学*方法，将终身教育贯穿于每个干部的日常工作之中，形成全系统干部职工全员学*的良好氛围；积极开展“创高效机关、塑商务形象”主题教育活动，努力营造爱岗敬业，争先创优良好氛围；强化竞争意识，引入激励机制。通过设立合理的竞争目标、建立完善的激励机制，最大限度地激发机关全体人员的潜能，努力提高机关的工作效率。

　　2、强化服务意识。牢固树立服务是生产力，也是经济发展软环境的大服务观，把“群众需要的，就是我们要做的”作为机关服务宗旨，通过实施“畅通工程”、“提速工程”、“阳光工程”、“民心工程”，全面推行首问责任制、限时办结制、责任追究制；拓宽服务领域，提高服务质量。在做好本职工作的基础上，领导班子成员下基层调研不少于一次，到困难单位现场办公每半年不少于一次，看望困难职工每半年不少于一次，为基层和群众办实事办好事每月不少于一件。

　　3、严格执行有关禁令，从简办文办会，狠刹消费歪风，倡导勤俭节约，反对铺张浪费，严肃惩处违规、违纪行为；在行政审批的法定时限内大幅缩减办结时限，加强电子政务建设，积极推行网上审批，提高行政效能。

　　4、强化创新意识，进一步**思想，转变观念，把创新作为工作的灵魂，突破传统思维模式，创新思想、创新观念、创新内容、创新方法，在实际工作中边实践、边探索、边总结，不断改进工作作风，优化服务方式，完善管理手段，全面推进机关各项工作不断向前发展。

　　5、加强思想教育，着力培养干职工的敬业精神；坚持把效能建设纳入制度管理，加强制度建设，逐步形成比较完善，针对性和可操作性强的制度体系，根据当前工作面临的新形势、新要求，组织对原有制度进行了全面梳理，进一步充实完善了各种制度；在制度落实上，领导率先垂范，认真践行，经常监督各项制度的执行情况，确保落实到位，见到成效。

　　六、成效初现，各项工作得到有效推进

　　通过查摆整改工作，我局的整体形象、队伍素质、精神面貌均有了明显的改变，有效地推进了我局各项工作。

　　（一）执政为民的意识进一步增强。局党委把提高人员素质，增强服务意识，优化服务质量作为转变作风、提高效能的一个重要环节来抓，干部队伍想问题、做工作都能自觉维护部门的诚信效能形象，把群众满意不满意、信任不信任作为最高标准，不断追求工作的高标准、服务的高效率。

　　（二）服务地方经济的实效进一步显现。全局牢固确立把服务经济建设放在首位的指导思想，正确处理好管理与帮扶、自身发展与服务大局的关系，充分发挥职能优势，提高了服务经济社会发展的主动性和积极性，收到了实效。

　　（三）商务管理取得新进展。一是加强对城乡市场的督导检查，密切关注商品供求和价格的变化。二是狠抓第三产业项目建设，协调其他第三产业管理部门共抓项目12项，并取得较大进展。

　　自集团开展整顿工作作风，客服官僚主义动员会后，我按照要求，认真学*了相关文件精神，并细心体会，与其同时，也开始认真反思自身。这是我第一次学*有关整顿工作作风方面的精神，经过学*教育和深入思考，我个人对开展整顿思想作风活动有了更深的理解。同时，也对自身存在的问题也有了更进一步的认识。现在对照工作实际，作深入剖析，期望后期达到自我教育、自我提高、自我完善目的。

　　一、 存在的问题

　　由于我刚进入集团，在公司领导的指导下，在同志们的协助下，虽然做了一些工作，并按照领导的提醒对自己完成的工作做了修改，但还是不能充分对自己在如今的工作中存在的问题进行自我剖析，所以我将结合自身在之前工作岗位中存在的问题一并反思，主要有以下几个方面：

　　1、对自我表现有些满足。过去在学校表现还算优异，在第一份工作中做出了一些成绩，第二份工作也要求简单，然后就有些自我良好，对自身要求也有所降低，幸运的是在现在的工作岗位上发现了自己还欠缺众多。

　　2、对待工作过于被动。工作时，有时不够主动、积极，只满足于完成领导交给的任务，或者听着领导安排任务。在工作中遇到难题，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。

　　3、对自身要求放松。在日常工作中，如果没有较急、较重的任务的时候，对自己没有严格要求，有时上班时间有过聊天，同时看到很多做得好的东西，心理想着下来试着做，却没落实。空余时间也很少花时间看书，继续学*，勤于练*。

　　二、存在问题的原因

　　上述这些问题的存在，主要来自于自身，董事长会上才教导了我们遇到问题首先从自身找原因。因此，借着周末，我对自身存在的主要问题和不足也认真进行了反思，概括起来主要有以下几个方面：

　　1、对自我学*要求不够高。学*的范围较窄，也不够深入，从而使得学*的效果不明显。以为某方面专一做事就没问题，现在发现职场里需要的更多是综

　　合型的人才，一方面精，其余方面也不差才可以把工作做得更好，而之前就专业跟自己爱好以外的东西接触甚至学*都太少，这是没有要求自身去学*导致的。

　　2、工作意识不够高。对待工作有些被动就是因为工作意识不够高，而且在某些方面还存在依赖性，有些唯唯诺诺，若不知道领导的要求，便不敢自己先做事，唯恐自己做不好，担心事先做的都是无用功。

　　3、学*意识不够强。空余时间，虽然会做些图，写些东西，看看书，但大多都是自己爱好内的事，对于与工作有关的专业性的书籍，看得太少。主要原因在于自己学*意识不够强，自我开始松懈，对自己的要求也跟着降低。

　　三、整改措施和努力方向

　　对于自己在工作中存在的种种问题，我将在以后的工作中加以改进，不断进行自我批评，严格要求自己，尽心尽力干好每一项工作，不断学*，提高自身综合素质。具体做到以下几点：

　　1、加强学*，提高自身素质。拥有好的工作作风及良好的工作心态是终身的事，而工作能力只有不断提升才不会被社会所淘汰，自我素质不断提升才会被社会所认可。因此，现在乃至将来，这都是一个不断学*的过程，要真正做到活到老学到老，而不是满足现状。

　　3、增强创新意识，大胆敢于挑战。工作性质所决定，这个工作岗位需要创新，需要与众不同之上的肯定。面对新的挑战，要大胆工作，勤于思考，多想点子。不唯唯诺诺，不害怕挨批评，不害怕被否定。只有不断进取，才能把工作做得更好，从而提高到一个新的水*。

　　4、加强自我改造，自我完善，努力提高综合素质。经常反思，保持良好的工作作风。敬业爱岗，甘于奉献，有强烈的事业心和责任感。刚加入咱们团队，要虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向领导及周围的同志请教。严格要求自己，不松懈，不违纪，与公司同进步。

　　经过8个多月的工作，结合个人与部门工作，对照公司制度，在工作作风、工作方法、思想观念方面还存在诸多差距，需在今后工作中予以改进和提高，现就存在问题剖析如下：

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展9）

——医院自查自纠工作总结情况报告优选【五】篇

　　在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水*的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话3117050;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

　　加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学*了《xx市职工医疗保深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水*的重要措施险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学*先进的医学知识，提高自身的专业技术水*，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学*和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的.各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

　　四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

　　为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

　　五、严格执行省、市物价部门的收费标准

　　医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

　　六、系统的维护及管理

　　医院重视保

　　险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

　　我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

　　经严格对照xx市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求。

　　我科在院内各级领导的支持与关心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中，我科边自查，边整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下：

　　1、病历书写不够完善

　　我科*2个月以来，通过交班的时间及上班空闲时间，组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究，并认真学*新农合的法律法规，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

　　2、感控不够规范

　　我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学*，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织以我科护长xx、手术护士xx为主的科内感控组，进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

　　3、病区卫生脏乱

　　科内xx主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室；各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫，医务人员对在院病人叮嘱提醒，对于个别病房没有污物桶给予及时的补充，通过这些举措，使我病区焕然一新。

　　今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学*，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

　　我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公*、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

　　一、自查情况

　　（一）我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

　　（二）自查和得分情况

　　1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

　　2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

　　3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷，无群体性的事件发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。

　　4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

　　二、存在的问题

　　1.建立医疗安全信息*台。

　　2.探索医疗责任制度。二级以上医院必须参加全省医责险统保或制度出一年内加入全省医责险统保计划。

　　3.医疗纠纷处理与人民调解等第三方调解机制的衔接，大力推进三调解一保险机制建设。

　　4.强化院前急救服务，完善院前急救医疗服务体系。

　　5.建立健全的医疗纠纷第三方调节机制和医疗责任保险制度。

　　6.在国家医疗保险制度新型农村合作医疗制度框架内，医院是否建立与实施双向转诊制度与服务流程，推进分级诊疗，畅通双向转诊渠道，加强医联体建设，深化医师多点职业。

　　7.与急救中心建立联动协调制度不健全

　　8.急诊患者按病情轻重分级分类处置不完善

　　9.投诉管理未纳入医院管理质量安全管理体系

　　10.开设简易门诊及与之配套的取药窗口

　　11.医院未开展志愿者在医院活动

　　三、改进措施

　　1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

　　2、加强医务人员三基学*考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

　　3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学*，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。

　　4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。

　　根据市区对《20xx年成都市窗口行业文明状况测评体系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全国城市文明程度指数测评实地考察点位达标标准》要求，我院对照标准认真开展了自查自测工作。从自测情况来看，我院已基本完成了相关测评指标，现汇报如下：

　　一、加强领导，严密部署

　　我院始终高度重视全国文明城市的创建工作，将创建工作作为医院文化建设的一项重要内容来抓，多次召开专题会议研究落实。与临床医疗工作同检查、同部署、同考核。在组织上，成立了院长任组长，分管院领导任副组长，相关科室负责人任成员的领导小组，紧扣文明城市测评指标，制订了工作实施方案，细化了任务目标，夯实工作职责。管理上，修订完善了相关规章制度，并由工作小组牵头，定期督查考核。在宣传上，院科分级召开动员会，印制控烟等宣传资料，制作宣传展板，张贴宣传画等文明创建标牌，多宣传、多动员，促使职工人人知文明之理，个个行文明之事。多措并举，有力推动了医院文明创建工作的深入开展。

　　二、紧扣标准，严格落实

　　作为窗口单位，我院承担着控烟、规范服务等测评指标。我们的主要做法是，将文明城创建工作与二级医院评审工作、医院文化建设工作有机结合，严格落实。

　　（一）文明创建，志愿先行。志愿者服务情况是一个单位文明状况的重要体现，我院团委牵头成立了医院志愿者服务队，将志愿服务深入到各个岗位。门诊设立导医处，及时提供导医、咨询服务。为行动不便者提供轮椅，为不熟悉就医环境者提供引导服务，为病患集中科室提供分诊服务，为老弱残患者提供一陪一全程服务。病房志愿者开展了优质护理服务，设立温馨病房，温馨的问候，贴心的护理，深深打动了患者和家人，密切了医患关系，提高了文明程度，为文明创建工作做出了突出贡献。此外，我院志愿者服务队还开展了无偿献血、关爱空巢老人健康查体等活动，真正寓文明创建于具体工作之中，做到了文明创建，志愿先行。

　　（二）建章立制，规范提高。完善健全规章制度，用制度来约束、规范、提高医疗服务工作也是我院文明创建活动的重要内容。一是在充分调研的基础上，我院进一步完善了制度管理工作。每个岗位都有服务标准、岗位职责、服务流程，严格落实承诺服务制、首问负责制等规章制度，做到上墙公示、汇编成册。二是多动员、多培训、多考核。利用全院职工会、科室主任会等形式，充分宣传文明创建知识，动员全员参与文明创建；结合每周、每月的业务定期检查考核工作，来定期督导检查文明创建和规范服务工作。三是打造*台，巧借载体，深入巩固文明创建工作。首先，我院出台了《xx医院规范服务行动工作方案》，开展了以“规范服务行为，提高服务水*”为主题的规范服务行动。针对全部诊疗工作及各窗口科室做出了规范要求，通过有针对性的自查整改，上级部门集中监督检查，进一步提高了全院服务水*和服务能力。其次，结合“三好一满意”活动，我院开展了“争创群众满意单位、争当群众满意窗口、争做群众满意标兵”的“三争”活动，制定下发了实施方案，明确了“三争”活动内容和标准，要求严格落实“首问负责、限时办结、责任追究”等制度，强化服务窗口的日常业务，努力形成“人人是形象、处处是窗口、事事是服务”的服务环境。通过系列活动的开展，进一步提高了规范服务的能力，极大推进了文明创建活动。

　　（三）强化控烟，无障通行。作为医疗单位，倡导禁烟责无旁贷。一是发放控烟健康宣传资料，设立控烟门诊，开展控烟咨询，强化控烟宣传；二是定期维护、更新控烟提示牌，用温馨的提示来感染人、教育人，创造健康优良有序的就诊环境；三是建立志愿者控烟服务队伍，及时劝阻吸烟者，室外设立吸烟区，疏堵结合；四是强化内部管理，医务人员全体禁烟。成立了创建无烟医院项目领导小组，制订了实施方案，召开了工作动员会，部署了创建工作。设立了控烟宣传员、督导员和巡视员，严格考核标准，严厉兑现奖惩，要求无烟科室、无烟医院的目标如期实现。

　　为方便残障人士就诊，我院专门建设了残障人士通道，在门诊、急诊等科室提供特需用品，从残障人士需要出发，便利他们的通行就诊需求。就诊过程中我们进行全程服务，无论是就诊、转科、转院，要求有人送、有人接，全程无缝隙服务，将其作为我院的一项特色服务项目来抓，取得了良好的社会效益。

　　*年来，我院抓硬件、提软件、双促双提高，在文明城创建工作中取得了一定成绩。下一步，医院将继续加大自查自纠力度，加强薄弱环节的整改，夯实医院文明基础，争取以最佳面貌迎接公共文明指数测评，为创建“文明医院”、“文明城市”而努力。

医院自查自纠整改情况报告范本五份（扩展10）

——村级财务自查自纠整改情况报告实用5篇

　　按照省、市、县关于开展农村财务管理专项检查的相关文件精神，我乡党委、**高度重视，迅速组织乡农经站、财政所、纪检口等相关人员，对所辖五个行政村的财务管理工作进行了检查、调研，现将梳理、总结的情况汇报如下：

　　一、村级财务管理各项工作开展情况

　　村级财会基础工作方面。我乡所辖五个行政村均实行村账乡代理制度，各村成立了村民民主理财小组，指定了报账员，村级组织在银行保留基本账户。在规范村级财务管理工作上，我乡实行定期报账和报账审核制度，即各村报账员按月或按季向乡代理中心办理收支报账手续；乡代理中心在受理报账员报账时，逐一审核有关凭证和资料，符合村财务支出规定，已履行签字手续、印章齐全、凭证合规的开支方可报销入账；对不真实、不合法的收支凭证不予受理，对手续不完备、要素不齐全的收支凭证及时要求补充更正。

　　村级审计工作方面。考虑现实条件和实际需要，在村级审计方面，我乡一般组织乡纪检口、农经站、财政所工作人员，对村级财务进行不定期审计，内容包括村级日常财务收支、农村集体“三资”、村干部任期和离任经济责任等，对于集体土地征用补偿和涉农财政资金管理等方面会进行重点审计。

　　村级财务民主监督落实方面。我乡充分尊重各村农民群众意愿和民**利，保持集体资产所有权、使用权、审批和收益权；各村经过村民代表会议，民主推选村民代表，成立了村民民主理财小组，对村财务的收支情况具有审核、监督的权力；村财务报账需经村主任签字、村民民主理财小组审核、乡农经站批准才能入账；村级财务实行定期公开制度。整个程序、机制，确保了村民对村级财务有充分的知情权和监督权。

　　村级财会队伍建设方面。目前各村均有指定的报账、记账人员，其工作补贴和待遇均按相关规定予以保障。乡一级现由农经站负责村级财务代理工作，相关人员持有会计从业资格证，并经过统一登记备案。

　　二、村级财务管理工作存在的问题

　　此次专项检查发现，各村对村级财务日常管理，基本能遵照县、乡各相关的财务工作制度来进行，但也发现一些要作整改的问题。

　　1、票据、凭证管理不够规范。有的村部分票据开具不规范，比如未填开具日期或开具单位未签章；有的村部分原始凭证无事由、无经手人或审批人签字、无理财小组签章等。

　　2、记账不够规范、及时。有的村在登记村现金日记账时不够及时，时间一长对发生的经济业务记不确切而导致漏记、错记等；有的则存在未完全按经济业务发生的时序来记，导致村日记账账目混乱，有的村未按规范的方法来更正错账等等。

　　3、村级会计队伍不够稳定。有的村报账员变动较频繁，有的甚至在更换人员时没有履行必要的交接手续，导致一些会计资料的缺失、会计账目的错乱，给村级财务管理工作带来很大的影响。有的村级财会人员对科学、规范的财务技能有所缺乏，使得各村的财务管理工作情况参差不齐。

　　三、下一步工作计划

　　针对以上存在的问题，结合我乡实际，在今后的工作中，我们将从以下方面进行改进：

　　完善村级财务管理制度。进一步完善相关的财务管理工作制度，优化“村账乡代理”机制的运作，严格执行审核报账和定期报账的规定，实现既充分保障村民自治理财自**，又保证对村集体资产管理进行必要监督的目标。

　　增进村级财会人员培训。通过组织财会知识培训，来增强村级财会人员素质，提高其业务水*，加强其科学、规范开展财务管理工作的意识，进而减少财务管理中不规范行为、不规范会计资料等的出现。

　　强化乡村监督审计机制。严格执行好报账审核程序，真正将民主理财小组的监督作用发挥出来；落实村级账务公开制度，以保证村民充分的知情权和监督权；乡一级要定期组织对村级财务管理工作的审计，及时发现问题，及时督促进行整改。

　　为切实加强我乡村级财务管理工作，进一步规范村级“三资”管理，落实农村基层组织党风廉政建设，维护农村社会和谐稳定，确保村级换届选举工作顺利进行，根据《渝水区人民**办公室关于开展村级财务检查工作的实施意见》文件精神要求，在全乡开展了一次村级财务清查工作，现在工作情况总结如下：

　　一、高度重视

　　我乡党委、**充分认识到开展此次清查工作的重要性和紧迫性，由纪委牵头农经站、财政所，抽调8名精干人员成立了村级财务清查专项小组，由乡纪委**李华萍同志担任组长。班子会议专题研究制定清查工作方案。清查工作总共分为动员部署阶段、集中检查阶段及整改阶段。

　　二、全面清查

　　（一）清查对象：此次村级财务清查对象为全乡9个村委会；

　　（二）清查范围：xx年以来村级集体经济组织“三资”管理及财务收支情况，对群众反映问题强烈和在审计过程中发现问题的，可根据具体情况进行追溯和延伸；

　　（三）清查内容：

　　1、xx年以来的财务收支情况。主要审查：村级收入是否及时足额入帐；各项费用支出是否真实合法，有无侵占、挪用、私分集体资金和私设“帐外帐”或“小金库”的情况。

　　2、专项资金管理情况。主要审查：上级划拨或接受社会捐赠的资金和物资的管理、使用情况；村级工程建设项目承包结算及资金财务管理情况；发放到户的各项补贴资金和物资等的管理、发放、使用情况。

　　3、现金管理情况。主要审查：备用现金根据规定支出结算，余额结存入专户情况；资金坐收坐支使用情况；按时报账结算情况。

　　4、票据凭证规范情况。主要审查：收款统一使用省财政厅监制的《专用收据》及《专用收据》领销情况；原始发票要求内容完整、清晰、手续齐备情况；经费支出入账和使用白条抵库情况。

　　5、集体资产、资源的增减变动情况。主要审查：集体资产、资源变动处臵是否经合法程序；集体资产对外承包租赁、资产帐物相符情况；在建工程项目的资金来源和实际支出，以及资金往来情况；落实各类财产保管责任和备案情况。

　　6、村集体资金资产管理制度执行情况。主要审查：对相关制度和政策的执行情况，特别是财务审批和惠农政策执行情况。

　　三、严格审计

　　工作小组成员对清查出的数据认真检查审计，确保各项数据的真实准确。

　　四、责令整改

　　1、财务制度不完善。有的村财务管理制度与现行实际情况不适应、不配套，出现脱节，缺乏资金收入、使用及效益措施，导致村级财务管理制度不够完善、健全、规范，接受群众监督乏力。

　　2、账薄设臵不规范。一些村会计各自为阵，会计科目随意设臵，记帐方法不统一，有些村资金来源、资金占用和专项支出等项目记录不全，导致不能进行规范的账务处理和全面反映本村的财务活动状况，也不利于财务公开和财务监督。

　　3、会计手续不齐全。有的村财务原始凭证不规范，无经手人，无证明人，无事由，无审批人签字。一些出纳收付款后不及时记账，仅凭脑子记忆，甚至凭印象自制凭证，盘点库存时，现金不是多就是少。

　　4、凭证审核不严格。财务开支本应由分管领导“一支笔”审批，而有的村支书签、主任也签，签批不问清红皂白，来者不拒，明知超标准或开支范围不合规，因怕得罪人，故意大开“绿灯”。

　　5、财务收支无预算。有相当部分村年初资金收支无计划，往往是有钱乱花，无钱借花，拆东墙补西墙，寅吃卯粮，结果是年终决算一片“红”。

　　6、会计档案不健全。许多村根本没有村级档案室，会计档案资料无法集中管理，会计资料只好长期放于会计或出纳家中。一些会计人员不按规定装订发票，年终将帐本和单据用报纸一包，随便乱丢。换届后干部变动时不办理移交手续，各管各的“包包账”，造成账簿和凭证丢失、鼠咬、虫蚀和霉烂。

　　7、资金使用不合法。有的请客送礼，有的公款旅游，有的滥发实物、补贴、资金，甚至还存在着干部挪用、侵占公款的现象。特别是一些经济状况较差或较好的村，问题尤为突出，支出结构既不合理也不合法。

　　8、会计队伍不稳定。有的财会人员工作一段时间后选为村干部，有的不愿挂个会计把自己捆在家里，而外出打工不愿从事会计工作。加之村会计一般随主要干部变动而变动，一任**，一任会计，变更频繁。且相当一部分村财务会员文化水*低，知识面窄，业务素质差，缺乏科学的财务管理知识和综合分析核算能力，因而在实际操作中漏洞百出，难以起到监督管理财务的作用。

　　为了确保换届选举工作*稳有序进行，根据县委组织部《关于组织开展村级财务审计工作的通知》（会组发[20xx]65号）文件精神及要求，我乡于9月下旬对全乡10个村委会自20xx年村“两委”换届以来，整个任期内的财务收支及管理情况进行了审计。现将审计结果报告如下：

　　一、基本情况

　　四房吴乡位于会宁县中北部，流域面积为258.8*方公里，耕地面积12.7万亩。辖10个行政村63个村民小组4045户19903人，其中20xx人以上的行政村为三房村、四房村、大南村、小南村、大房村、坡里村和湾口村，20xx人以下的行政村为范沟村、朱沟村、蔺湾村。

　　二、工作开展情况

　　（一）加强组织领导，明确工作责任

　　乡党委、**高度重视此次村级财务审计工作，并于9月20日召开会议进行了专题安排，会上成立了由乡长万世新同志任组长，纪委**刘志刚、农经财政综合服务中心主任杨本为副组长的村级财务审计领导小组，领导小组下设办公室，杨本同志兼任办公室主任，董维祥同志负责此次村级村务审计的日常事务。

　　（二）严格工作程序，狠抓任务落实

　　1、前期准备阶段：四房吴乡财务审计领导小组于20xx年9月20日制定了《四房吴乡村级财务审计工作时间安排表》及审计通知书，并下发到各被审计村。

　　2、自查验收阶段：9月21日至9月30日，乡村级财务审计领导小组以民政救灾款项、救灾物资及村级办公经费作为重点，对10个行政村的各项收入、支出、各类债权债务、村集体资产情况、财经纪律执行情况等逐村进行调查审计。

　　3、整改落实阶段：乡村级财务审计领导小组于10月1日至10月7日对各村级财务收支和帐目情况进行了全面详实的公布，并接受党员群众监督。对于在审计过程中发现的有手续不合理的条子，不符合财会制度的行为要求相关村限期整改。

　　（三）规范财务运行，总结自查结果

　　经我乡审计组为期10天的村级财务审查，各行政村的账务资料得到及时纠正和完善，审计组通过现场指导和现场培训相结合的方式，使各村的财务运行得到进一步规范。审计认为：我乡各村的会计资料基本真实地反映了本届村财务收支情况及财务收支活动。各村不存在公款私存、借支挪用、私设“小金库”、滥用职权侵占、挪用和长期占用集体资金、资产等问题。

　　三、存在的问题

　　一是村“两委”对村级财务管理重视程度不够。由于村级办公经费较少，可支配收入有限，村级财务人员对财务管理工作未能引起高度重视，以致在工作中出现书写不规范、入账不及时、票据不规范的现象。

　　二是村级财务人员专业素质不高。我乡各行政村并未设置专门的财务管理人员，村级财务管理工作一般由村文书兼任，不具备从事财务工作的专业知识和工作能力，难以起到监督管理财务的作用。

　　四、下一步工作打算

　　一是进一步加强村级财务人员业务培训学*，提高业务能力，保证会计资料及时、完整、真实；

　　二是进一步加强对专项资金的管理。做到专项资金专款专用，保证财务的真实性，防止挤占挪用，使党的惠民政策真正落到实处；

　　三是进一步建立健全财务管理制度。着重抓好民主管理和财务公开制度、现金银行存款管理制度、债权债务管理制度、资产台账制度、财务开支审批制度、会计人员管理制度，特别要抓紧建立村干部任期和离任审计制度。

　　四是进一步建立健全村级组织财务工作流程规范。财务事项必须严格按照按程序实行，并定期进行财务公开，接受群众监督。

　　一、整改活动开展情况

　　公司根据贵局下发的[xxxx]109号《关于在深圳辖区上市公司全面深入开展规范财务会计基础工作专项活动的通知》（以下简称《通知》）要求，以及《调查问卷》、《常见问题》中对相关具体问题的描述，我司xxxx年11月20日前开展了第一阶段的自查工作，认真分析了自查中发现的问题，确定了具体整改期限，明确整改责任人，财务自查报告怎么写。对深圳证监局走访过程中提出的问题，我们已严格按照要求整改。在对相关问题整改中我们咨询了公司外聘会计师事务所的意见、建议。本次整改以会议、邮件、现场检查等形式督促、跟进整改进度，落实整改情况。

　　二、自查发现的问题及整改情况

　　根据《通知》的目标和要求，各公司的财务会计基础工作应达到以下要求：

　　（一）各公司应当建立符合规定和适应公司自身发展的财务管理组织架构，做到岗位职责清晰，授权明确合理，不相容职务相互分离，相互制约；财务会计人员具备相关专业知识和专业技能，具备会计从业资格；公司对财务会计人员后续教育有制度性安排。

　　（二）各公司应当根据相关法律法规的规定，建立健全符合公司

　　自身经营特点的财务管理和会计核算制度体系并不断予以完善，明确制度的制定和修订流程以及应当履行的决策程序。制度中应包含责任追究条款，对需要进行责任追究的范围、责任认定的具体标准、处罚措施以及责任追究机构和程序等做出明确的规定，责任追究应与绩效考核挂钩。

　　各公司应当建立财务会计相关负责人管理制度，对财务负责人和会计机构负责人的任职条件、职责、权限、考核等做出规定。财务会计相关负责人管理制度应经公司董事会审议批准。

　　（三）各公司应加强财务信息

　　三、存在的问题及处理意见

　　（一）会计基础规范化建设中存在以下问题：

　　1、有记账凭证签字不全的现象。

　　2、有记账凭证摘要不清晰地情况。

　　（二）处理意见：

　　从学*、制度、检查等方面进一步加强会计基础工作规范化建设。

　　通过开展自检自查及对问题的整改，建立健全内部会计制度，督促业务人员严格按照国家有关财经法律、法规、会计制度进行操作，切实加强财政财务管理，提高资金使用效益，确保资金的使用安全、规范、有效。

　　学校财务工作在学校工作中是一项非常重要的工作，是搞好学校教育教学工作、改善办学条件、校容校貌的有力保障。学校财务工作的.开展是否能做到合理、合规、合法，将有限的经费用在刀刃上，使学校得到发展，关建在于学校对财务工作的管理。因此，我校历来对财务工作的管理都非常严格，力争在财务工作中不出现疏漏，将财务工作抓好抓实。在财务工作的开展中，做了大量的工作，根据沁教文【20xx】63号文件的安排，5月3日-5月12日对我校财务管理进行自查，现将我校财务工作的开展情况自查自纠如下：

　　一、财务收支情况

　　在财务工作过程中，我校严格按照有关规定，成立了财务管理领导小组，建立健全了各项财务规章制度，严格执行国家有关财务法规，依据国家统一的会计制度的规定进行会计核算，确保数据真实、有效。在安排支出时，分轻重缓急，保证常规和重点支出需要，既体现实际工作需要，又考虑财力可能，根据我校各项工作任务，在财力可能的情况下，有保有压，确保重点，统筹安排，合理支出。

　　二、单位内部控制制度建立和执行情况

　　根据本单位工作实际，在建立并实施内部监督和控制制度过程中，制定了《财产管理制度》。建立和完善各项制度的同时，相关人员在工作过程中严格遵守这些规章制度，有效地实施了内部监督和控制，保证了会计工作的真实性、完整性以及单位财产的安全，加强了对本单位财产物资的监督和管理，杜绝了各种漏洞的发生。通过自查我单位资金使用情况无违规现象。

　　三、存在问题