申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。
申请事项：
1、伤残等级鉴定；
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由：
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!
此致____区人民法院
申请人：____
_____年_____月_____日
申请人：______有限公司，公司地址：_________。
申请事项：
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由：
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致
___区人民法院
申请人：___份有限公司
___年___月___日
申请人：孙丽，1977年9月27日出生，汉族，住陕西省丹凤县商镇老君村七一组，电话：13572124269。
请求事项：
1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定；
2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定；
3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与千毅、陕西东唐运输发展有限公司及*人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：xxx
20xx年x月x日
——2022交通肇事伤残鉴定申请书3篇
申请人：姓名，性别，民族，出生x年x月x日，住址，联系方式。
申请事项：
1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。
2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。
事实和理由：
XX年XX月XX日XX时许，XX驾驶（车牌号）车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经XX交通管理部门认定，出具事故认定书，XX负事故XX责任，我方负事故XX责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。
此致
XX司法鉴定所
申请人：XXX
XX年XX月XX日
申请人：xx
性别：
出生日期：
住址：
被申请人：xx
被申请人住址：
申请事项：对申请人xx在道路交通事故受伤伤残程度评定进行重新鉴定。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》下列规定：第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（三）鉴定结论明显依据不足的；
第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。
综上，申请人邓某对此鉴定结论不服，而提起重新鉴定申请，请贵院依法予以支持。
此致
永定区人民法院
申请人：xx
xx年x月x日
申请人：xxx，男，汉族，生于年x月x日，住xx市xx区x号，联系电话：xxxx。
被申请人：xxx，男，汉族，生于年x月x日，住xxx县xxx。 被申请人：xxxx保险股份有限公司河南分公司xxx中心支公司。
法定代表人：xxx，任公司经理。
住址：xxx市xxx路xxx号。
申请事项：
一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；
三、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。
事实与理由：
申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。
此致
xxx人民法院
申请人：
二0xx年x月x日
——2022伤残鉴定申请书3篇
——2022申请伤残鉴定申请书3篇
申请人：______，身份证号：________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实和理由：
申请人于____年___月到____医院做脚趾整形美容手术时，因医院方的原因造成医疗事故，致使申请人的两脚趾被截除，现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。
申请人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
监护人：__，男，汉族，20xx年xx月xx日生。
被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由
20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。
二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其*亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：
（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；
（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；
（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。
三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。
四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其*亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。
被鉴定人或其*亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。
受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。
——交通肇事取保候审申请书3篇
申请人：_______律师事务所__________律师。
通讯地址或联系方法：______________________
申请事项：对犯罪嫌疑人_____________申请取保候审。
理由：犯罪嫌疑人________因涉嫌交通肇事罪一案，于________年______月______日经_______人民*批准逮捕羁押。根据交通肇事案的犯罪嫌疑人________（或其法定代理人、*亲属_________）的要求，本人为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。理由如下：
一、______________________
二、______________________
三、______________________
综上所述，_______虽涉嫌交通肇事罪，但对其采取取保候审不致发生社会危险性。另其愿意提出保证人或者交纳保证金。根据《中华人民共和国刑事诉讼法第》第51条、第96条的规定，特为其提出申请，请予批准。
申请人：
性别：
出生：________年____月____日
地址：
公民身份证号：
联系电话：
被申请人：
性别：
出生：________年____月____日
系申请人之夫（妻、父、母、兄、弟、子、女）
地址：
申请事项：对XXXX取保候审
被取保候审的犯罪嫌疑人：XXX，男，XX岁，XX省××县××乡××村××号，因涉嫌交通肇事罪于________年×月××日被XXX*局××分局刑事拘留，现羁押于XX市第××看守所。
事实与理由
犯罪嫌疑人XXX系申请人之XX。X××虽涉嫌交通肇事罪，但系过失犯罪，与被害人系*亲属，已与被害人家属达成谅解及赔偿协议。X××若被取保候审，不致危害社会。申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的有关规定，特向贵局申请取保候审，敬请考虑。
申请人为保证被取保候审的犯罪嫌疑人X××遵守有关规定，提出由担任保证人。保证人为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。
申请人和保证人监督被保证人X××严格遵守有关规定，做到：
1、遵纪守法；
2、保随传随到；
3、不干扰证人作证；
4、不作毁灭、伪造证据和串供的行为；
5、保证不离开本市，并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。
此致
XX市*局××分局
申请人：________性别：________年______月________日出生
地址：______________
公民身份证号：__________________
联系电话：______________________
被申请人：__________________性别：__________ __________年__________月__________日出生
系申请人之夫：________________（妻、父、母、兄、弟、子、女）。
地址：______________
申请事项：对__________取保候审
被取保候审的犯罪嫌疑人：__________，男，____岁，____省____县____乡____村______号，因涉嫌交通肇事罪于______年____月______日被________*局______分局刑事拘留，现羁押于____市第____看守所。
事实与理由
犯罪嫌疑人______系申请人之____。______虽涉嫌交通肇事罪，但系过失犯罪，与被害人系*亲属，已与被害人家属达成谅解及赔偿协议。______若被取保候审，不致危害社会。申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的.有关规定，特向贵局申请取保候审，敬请考虑。
申请人为保证被取保候审的犯罪嫌疑人______遵守有关规定，提出由担任保证人。保证人为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。
申请人和保证人监督被保证人______严格遵守有关规定，做到：１、遵纪守法；２、保随传随到；３、不干扰证人作证；４、不作毁灭、伪造证据和串供的行为；５、保证不离开本市，并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。
______市*局________分局
申请人：________
保证人：__________
________年________月________日
——交通肇事赔偿协议书 (菁华5篇)
甲方：XXX
乙方：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX
件概括：20xx年7月3日22时35分，xxx甲方驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路交叉口西xxxx处时，车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞，造成xxx抢救无效死亡。现xXX甲方与xxx的所有*亲属乙方就xxx死亡赔偿事宜，本着*等、自愿、公*原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方所有*亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有*亲属共同指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方所有*亲属后，由乙方所有*亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的.方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有*亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方*等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公*、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式xxx份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：XXX
代表：XX
XXXX年XX月XX日
乙方：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX
代表：XX
XXXX年XX月XX日
甲方：___________ ，男， 汉族，云南省大理州____县________镇____村人。身份证号___________ 驶证号 ___________，系“云 号面包车驾驶员。
乙方： ___________，女， 汉族，云南省大理州____县________镇____村人。身份证号 ___________驾驶证号___________ ,系该交通事故受害人。
__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。 __年__月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费________元、复查费____元等费用，合计____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的.隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。
甲方（签字）：______________________
__年__月__日
乙方（签字）：______________________
__年__月__日
甲方赔偿义务人：姓名、性别、年龄、住址、*********号码，工作单位，系辽AXXXXX车辆驾驶员
乙方赔偿义务人：姓名、性别、年龄、住址、*********号码，工作单位，系辽AXXXXX登记车主
丙方赔偿权利人：姓名、性别、年龄、住址、*********号码，工作单位，系受害人XXX包括配偶、父母、子女
20xx年X月X日，甲方XXX驾驶辽AXXXX号XX牌轿车行驶至XXX路段XX公里处与受害人XXX发生碰撞，至受害人XXX当场死亡的后果。本起事故经沈阳市*局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽AXXXX号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽AXXXX车在交管部门登记的实际车主为乙方XXX，该车在XXX保险公司XX支公司投保了交通事故强制保险。
甲乙丙三方在*等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市*局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元小写：元整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元，剩余款项元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方XX缓刑之日全部付清。
五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。
七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。
甲方：XX
XXXX年XX月XX日
乙方：XX
XXXX年XX月XX日
丙方：XX
XXXX年XX月XX日
甲 方：___________
身份证号码：
住 址：___________
联系电话：___________
乙 方：___________
身份证号码：___________
住 址：___________
联系电话：___________
交通事故基本事实及双方责任：
20xx 年 xx 月 xx 日__时__分，甲方____驾驶的____与乙方____驾驶的____在____路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经____市*局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方 自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元（包括已经支付的元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：___________
——交通肇事协议书合集十篇
甲方（致害人）：_________________姓名：_________________，性别：_________________，出生于年月日，住河南省_______________乡村，身份证号码：_________________
甲方委托代理人：_________________姓名：_________________，性别：_________________，出生于年月日，住河南省_______________乡村，身份证号码：_________________。系致害人的。
乙方（受害人）：_________________姓名：_________________，性别：_________________，出生于年月日，住河南省_______________乡村，身份证号码：_________________。系死者的
年月日时分许，致害人驾驶在地段，因驾驶不慎，致使死亡的`交通事故，事后，甲乙双方为了及早从事故中解脱，经友好协商，受害人愿意谅解致害人的过错，现达成协议如下：
一、甲方一次性赔偿乙方人民币________元整，此费用包括丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、精神抚慰金、交通费、住宿费等一切赔偿费用，并于甲乙双方签字时支付。
二、乙方承诺不再追究甲方的刑事责任和民事赔偿责任等一切责任。
三、乙方将请求相关司法机关对甲方免于刑事处罚；如果司法机关依法追究甲方的刑事责任，则乙方有责任请求司法机关从轻减轻处罚，判处缓刑。
四、本协议生效后，在甲方履行了本协议承担的义务的前提下，乙方不得以任何方式向甲方及司法机关因此事提出任何其他要求。
四、本协议自甲方向支付乙方全额款项，双方签字之日起生效，本协议一式三份，甲乙双方各执一份，司法机关一份，具有同等法律效力。
甲方：___________
乙方：___________
____年_____月_____日
甲方（赔偿义务人）：姓名 ___________、性别 ___________、年龄 ___________、住址 ___________、身份证号码 ___________，工作单位 ___________，系辽 ___________车辆驾驶员
乙方（赔偿义务人）：姓名 ___________、性别 ___________、年龄 ___________、住址 ___________、身份证号码 ___________，工作单位 ___________，系辽 ___________登记车主
丙方（赔偿权利人）：姓名 ___________、性别 ___________、年龄 ______、住址 ___________、身份证号码 ___________，工作单位 ___________，系受害人 ___________（包括配偶、父母、子女）
____年____月____日，甲方 ___________驾驶 ___________号____牌轿车行驶至____路段____公里处与受害人____发生碰撞，至受害人____当场死亡的后果。本起事故经沈阳市***沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任；现辽____车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明， ___________在交管部门登记的实际车主为乙方____，该车在____保险公司____支公司投保了交通事故强制保险。
甲乙丙三方在*等、自愿的`基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市***沈北新区交警大队的见证下，就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计____万元（小写： ____元）整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便甲方和乙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合；
四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金 元，剩余款项 元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方____缓刑之日全部付清。
五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。
七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。
甲方： ___________
乙方： ___________
丙方： ___________
交警部门： ___________
__年__月__日
甲方（肇事人）：
乙方（受害人第一顺序继承人）：
交通事故赔偿协议使用说明
一、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力，双方必须严格履行。
二、协议必须由双方亲自签名捺印，若为法人必须加盖单位公章。
三、因交通事故赔偿涉及人身、财产，双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定，做好风险防范。
四、本协议适用于因交通事故致人死亡的赔偿事宜，内容不可能穷尽所有，具体内容以当事人协商为主。
五、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项，可根据双方的协商
以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分，具有同等法律效力。
甲方（肇事人）：
（个人）姓名：性别：
出生日期： 年 月 日 民族：职业：
住址：
身份证号号码：联系方式：
(单位)名称： 住所地：
组织机构代码：
法定代表人： 职务：联系方式：
负责人： 职务：联系方式：
乙方（受害人）：
（个人）姓名：性别：
出生日期： 年 月 日 民族：职业：
住址：
身份证号号码：联系方式：
【律师提示】：
1、签署合同过程中，应认真核对对方的身份信息及地址信息，确保信息的真实性、准确性，唯一性；
2、如果为法人一定要仔细核对单位公章，营业执照不能单凭名片或者其他简单的片面介绍而冒然相信。
3、此处受害人应为此次交通事故死亡人所有第一顺序继承人（父母、子女、配偶），若不全部列明，缺漏其中一个或几个，会导致其他权利人继续诉讼，既浪费司法资源又给当事人造成很麻烦。
4、双方保证提供地址为真实、准确的，若有变更要及时通知乙方，没有及时通知的，按照甲方提供地址无法送达，视为甲方已收到。
（简要叙述案情）年月日时分许，甲方驾驶沿路由向行至处，与驾驶正常行驶的乙方相撞导致交通事故，造成乙方（此处需详述医院诊断的死亡原因）死亡。年月日，***交通警察大队就该事故做出事故认定书，认定：（此处填写事故认定书认定的双方责任）现甲乙双方本着互谅互让、和谐友爱的.精神就本次交通事故致人损害的赔偿事宜，在*等、自愿、合法基础上协商一致达成如下协议。
第一条、甲方自愿赔偿乙方的下列费用共计元。
1、丧葬费元；（丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月*均工资标准，以六个月总额计算。公式：丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月*均工资×6）
2、被扶养人生活费元；（被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。公式：X代表受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出
未成年人：以13岁为例：X*5
无劳动能力又无其它收入来源：X*20
65周岁：X*15
75周岁：X*5
被抚养人还有其它抚养人的：只赔偿受害人依法应当负担的部分。
举例：无劳动能力又无其它收入来源：X*20，如果有三个抚养人 则被扶养人生活费= X*20÷3）
3、死亡赔偿金元；（死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
公式：X代表受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入
60周岁以下死亡赔偿金=X*20
60以上，以65周岁（为例），死亡赔偿金=X*15
75周岁以上，死亡赔偿金= X*5）
4、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用元。（以实际发生的为准）
5、直接财产损失元；（比如因此次事故造成的车辆及其他物品损失）
【提示】：以上赔偿项目及计算方式仅供参考
甲方：
乙方：
年 月 日，甲方之夫 驾驶鄂___ 号货车交通肇事，致乙方之妻 受伤后抢救无效死亡。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方*等协商、自愿达成如下协议：
一、赔偿总额：
甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为：人民币壹拾肆万元（含甲方在本协议签订前已支付的两万元），该赔偿总额包括了死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神赔偿金、有关人员处理丧事的费用等一切赔偿费用。
二、支付方式：
1、首付：人民币肆万元，包含本协议前甲方已支付的两万元，即本协议签订后甲方再立即支付两万元。
2、第二期：乙方申请法院解除对鄂___ 号货车的`财产保全措施。由甲方和乙方共同出卖该车，出售该车的所得作为第二期赔偿款。若出卖款超过10万元，超过后的余额退还甲方。如出卖款达不到10万元，按本条第3项执行。
3、余款：在依前两款支付后的余款，甲方承诺在___年___月___日前支付完毕。
三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。
四、乙方认为，此交通事故发生后，甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失，确有悔意，取得了乙方的谅解。鉴于此，乙方恳请人民***、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作，乙方有义务予以配合。
五、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈***、法院各一份，甲乙双方签字生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
甲方（肇事人）：
乙方（受害人第一顺序继承人）：
交通事故赔偿协议使用说明
一、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力，双方必须严格履行。
二、协议必须由双方亲自签名捺印，若为法人必须加盖单位公章。
三、因交通事故赔偿涉及人身、财产，双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定，做好风险防范。
四、本协议适用于因交通事故致人死亡的赔偿事宜，内容不可能穷尽所有，具体内容以当事人协商为主。
五、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项，可根据双方的协商
以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分，具有同等法律效力。
甲方（肇事人）：
（个人）姓名：性别：
出生日期： 年 月 日 民族：职业：
住址：
身份证号号码：联系方式：
(单位)名称： 住所地：
组织机构代码：
法定代表人： 职务：联系方式：
负责人： 职务：联系方式：
乙方（受害人）：
（个人）姓名：性别：
出生日期： 年 月 日 民族：职业：
住址：
身份证号号码：联系方式：
【律师提示】：
1、签署合同过程中，应认真核对对方的身份信息及地址信息，确保信息的真实性、准确性，唯一性；
2、如果为法人一定要仔细核对单位公章，营业执照不能单凭名片或者其他简单的`片面介绍而冒然相信。
3、此处受害人应为此次交通事故死亡人所有第一顺序继承人（父母、子女、配偶），若不全部列明，缺漏其中一个或几个，会导致其他权利人继续诉讼，既浪费司法资源又给当事人造成很麻烦。
4、双方保证提供地址为真实、准确的，若有变更要及时通知乙方，没有及时通知的，按照甲方提供地址无法送达，视为甲方已收到。
（简要叙述案情）年月日时分许，甲方驾驶沿路由向行至处，与驾驶正常行驶的乙方相撞导致交通事故，造成乙方（此处需详述医院诊断的死亡原因）死亡。年月日，***交通警察大队就该事故做出事故认定书，认定：（此处填写事故认定书认定的双方责任）现甲乙双方本着互谅互让、和谐友爱的精神就本次交通事故致人损害的赔偿事宜，在*等、自愿、合法基础上协商一致达成如下协议。
第一条、甲方自愿赔偿乙方的下列费用共计元。
1、丧葬费元；（丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月*均工资标准，以六个月总额计算。公式：丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月*均工资×6）
2、被扶养人生活费元；（被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。公式：X代表受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出
未成年人：以13岁为例：X*5
无劳动能力又无其它收入来源：X*20
65周岁：X*15
75周岁：X*5
被抚养人还有其它抚养人的：只赔偿受害人依法应当负担的部分。
举例：无劳动能力又无其它收入来源：X*20，如果有三个抚养人 则被扶养人生活费= X*20÷3）
3、死亡赔偿金元；（死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
公式：X代表受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入
60周岁以下死亡赔偿金=X*20
60以上，以65周岁（为例），死亡赔偿金=X*15
75周岁以上，死亡赔偿金= X*5）
4、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用元。（以实际发生的为准）
5、直接财产损失元；（比如因此次事故造成的车辆及其他物品损失）
【提示】：以上赔偿项目及计算方式仅供参考
本协议由以下双方于年月日签订于 市区**分局 派出所。
甲方：公民身份证号码：
乙方：公民身份证号码：
乙方担保人：公民身份证号码：
年月日时许，甲方驾驶机动车与乙方骑电动车带人因争抢机动车道发生了纠纷，甲方与乙方在发生争执过程中发生打斗，乙方受伤并出现了身体上的创伤。
年 月 日乙方的出院小结：
年 月 日法医对乙方伤情的鉴定结论：
有鉴于此，现甲方与乙方就本案（交通事故及故意伤害等）的和解、赔偿等相关事宜，在公*公正的原则下，乙方提出和解，经过诚恳、友好地协商，一致自愿达成以下和解条款，定立协议，以兹双方共同信守履行：
1、甲方为乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，乙方也已经给予宽恕和愿意与甲方达成和解。
2、甲方已承担乙方在 年月日至 年月日住院治疗期间的医疗费。
3、甲方另一次性赔偿乙方损失（包括但不限于误工费、伤害赔偿金、营养费、精神损害赔偿金、后期医疗费用、财产损失等）合计人民币 万元（大写： 整）。
4、乙方向甲方出具收条，甲方应在本协议签定后日付清上述赔偿款项。
乙方指定下列帐户收款：
户名：；
开户行： ；
帐号：；
5、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间交通事故及故意伤害事件的终止，双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求，乙方放弃向**机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。乙方出院之后无论是个人因素或是第三方因素发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、后期治疗、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。
6、双方本着化解矛盾的态度，乙方对甲方的.行为给予谅解，并同意请求**机关对本案作调解处理，不再请求司法机关追究甲方的行政、刑事责任。
7、任何一方违约，除全额返还赔款外，另向对方支付违约金人民币叁拾万元整。
8、协议内容系双方真实意愿的表达。
9、甲、乙双方经**机关调解后签订的《治安调解协议书》之内容如与本和解协议书相不一致的事项，以本和解协议书之条款为准。
10、双方承诺均不得将本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒体或网络）提供或披露。
11、乙方担保人自愿为乙方保证人，与乙方为履行本协议承担连带责任。
12、本协议自双方当事人签字之日起生效（每页签字）。本协议一式叁份具有同等法律效力，由双方各执一份，呈交武汉市江汉区**分局汉兴街派出所存档壹份。
甲方： 乙方：
乙方担保人：
年 月 日
甲方（肇事人）：
乙方（受害人第一顺序继承人）：
交通事故赔偿协议使用说明
一、双方应认真阅读本协议。协议一经依法签订即具有法律效力，双方必须严格履行。
二、协议必须由双方亲自签名捺印，若为法人必须加盖单位公章。
三、因交通事故赔偿涉及人身、财产，双方应注意赔偿项目、标准及履行的约定，做好风险防范。
四、本协议适用于因交通事故致人死亡的赔偿事宜，内容不可能穷尽所有，具体内容以当事人协商为主。
五、一些具体涉及赔偿项目及计算方式事项，可根据双方的协商
以附件形式呈现。附件作为本协议的组成部分，具有同等法律效力。
甲方（肇事人）：
（个人）姓名：性别：
出生日期： 年 月 日 民族：职业：
住址：
身份证号号码：联系方式：
(单位)名称： 住所地：
组织机构代码：
法定代表人： 职务：联系方式：
负责人： 职务：联系方式：
乙方（受害人）：
——交通肇事罪取保候审申请书范文五份
申请人：_________________
性别：_________________
出生：_________________
地址：_________________
公民身份证号：_________________
联系电话：_________________
被申请人：_________________
性别：_________________
出生_______年____月____日，系申请人之夫(妻、父、母、兄、弟、子、女)。
地址：_________________
申请事项：对_____________取保候审
被取保候审的犯罪嫌疑人：______________，男，__________岁，__________省__________县__________乡__________村__________号，因涉嫌交通肇事罪于_____________年_____月__________日被_______________***__________分局刑事拘留，现羁押于__________市第__________看守所。
事实与理由
犯罪嫌疑人_______________系申请人之__________。_______________虽涉嫌交通肇事罪，但系过失犯罪，与被害人系*亲属，已与被害人家属达成谅解及赔偿协议。_______________若被取保候审，不致危害社会。申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的有关规定，特向贵局申请取保候审，敬请考虑。
申请人为保证被取保候审的犯罪嫌疑人_______________遵守有关规定，提出由担任保证人。保证人为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。
申请人和保证人监督被保证人_______________严格遵守有关规定，做到：
1、遵纪守法;
2、保随传随到;
3、不干扰证人作证;
4、不作毁灭、伪造证据和串供的行为;
5、保证不离开本市，并且保证随时向执行机关报告被保证人的`情况。
此致
__________市***__________分局
申请人：_________________
保证人：_________________
_______年____月____日
申请人：________，男（女）、____族，____年____月____日出生，住址：_______市_______区____路____号，身份证号码：____________，联系电话：________
被申请人：________，男（女）、族，_______年月日出生，住址：________市______区______路____号，身份证号码：__________，现被羁押在_______看守所。
申请事项：
请求对犯罪嫌疑人_______取保候审。
被申请人_______因涉嫌交通肇事罪于_______年月日被_______刑事拘留，____年____月____日被批捕，现羁押于_______看守所。
事实与理由：
犯罪嫌疑人_______系申请人之________。犯罪嫌疑人_______虽涉嫌交通肇事罪，但系过失犯罪，其家属已经与受害者家属达成了赔偿协议，并取得了受害者家属的谅解。本案中犯罪嫌疑人_______系初犯、偶犯、无犯罪前科，对社会造成的危害性较小，根据《刑法》第133条规定，量刑幅度为3年以下有期徒刑，拘役或者管制，符合取保候审的条件，采取取保候审不具有社会危险性。
申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第65条的规定，特向贵局（院）申请取保候审，敬请考虑。
申请人愿意缴纳保证金或提供保证人，提出由_______担任_______保证人。保证人____为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。
现申请人以及保证人愿意履行《刑事诉讼法》第68条规定的保证人义务:（一）监督被保证人遵守本法第六十九条的规定；（二）发现被保证人可能发生或者已经发生违反本法第六十九条规定的行为的，应当及时向执行机关报告。
被申请人应当保证遵守《刑事诉讼法》第69条的.规定：（一）未经执行机关批准不得离开所居住的市、县；（二）住址、工作单位和联系方式发生变动的，在二十四小时以内向执行机关报告；（三）在传讯的时候及时到案；（四）不得以任何形式干扰证人作证；（五）不得毁灭、伪造证据或者串供。
恳请予以批准为盼！
此致
_______人民法院
申请人：
20____年____月____日
申请人：________，男（女）、____族，____年____月____日出生，住址：_______市_______区____路____号，身份证号码：____________，联系电话：________
被申请人：________，男（女）、族，_______年月日出生，住址：________市______区______路____号，身份证号码：__________，现被羁押在_______看守所。
申请事项：
请求对犯罪嫌疑人_______取保候审。
被申请人_______因涉嫌交通肇事罪于_______年月日被_______刑事拘留，____年____月____日被批捕，现羁押于_______看守所。
事实与理由：
犯罪嫌疑人_______系申请人之________。犯罪嫌疑人_______虽涉嫌交通肇事罪，但系过失犯罪，其家属已经与受害者家属达成了赔偿协议，并取得了受害者家属的谅解。本案中犯罪嫌疑人_______系初犯、偶犯、无犯罪前科，对社会造成的危害性较小，根据《刑法》第133条规定，量刑幅度为3年以下有期徒刑，拘役或者管制，符合取保候审的条件，采取取保候审不具有社会危险性。
申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第65条的规定，特向贵局（院）申请取保候审，敬请考虑。
申请人愿意缴纳保证金或提供保证人，提出由_______担任_______保证人。保证人____为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。
现申请人以及保证人愿意履行《刑事诉讼法》第68条规定的保证人义务:（一）监督被保证人遵守本法第六十九条的`规定；（二）发现被保证人可能发生或者已经发生违反本法第六十九条规定的行为的，应当及时向执行机关报告。
被申请人应当保证遵守《刑事诉讼法》第69条的规定：（一）未经执行机关批准不得离开所居住的市、县；（二）住址、工作单位和联系方式发生变动的，在二十四小时以内向执行机关报告；（三）在传讯的时候及时到案；（四）不得以任何形式干扰证人作证；（五）不得毁灭、伪造证据或者串供。
恳请予以批准为盼！
此致
_______人民法院
申请人：
20____年____月____日
申请人：____律师事务所
律 师：________
电话：________
被申请人：_______，男，汉族，生于19____年9月9日，滑县万寨村村民，20____年12月12日因涉嫌交通肇事罪被刑拘，现羁押于____看守所。
申请请求
请求对犯罪嫌疑人_______变更强制措施采取取保候审措施。
犯罪嫌疑人_______，于20____年12月12日因涉嫌交通肇事罪被刑拘，于20____年 月 日被批准逮捕，现羁押于滑县看守所。
事实与理由
