病历委托书

首页 / 委托书 / | 2022-11-10 00:00:00 [db:标签-标题]

病历委托书

  委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。在充满活力,日益开放的今天,越来越多的事务需要用到委托书,来参考自己需要的委托书吧!下面是小编为大家收集的病历委托书,希望对大家有所帮助。

病历委托书1

  委托人:xx-x 性别:xx 身份证号:xx-xxx-xxx-xx 被委托人:xx-x 性别:xx 身份证号:xx-xxx-xxx-xx

  本人因顺产,不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续,特委托xx-x作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续,我均予以认可,并承担相应的法律责任。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托人:

  年 月 日

病历委托书2

  委托人(患者本人) :

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:

  受托人:

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:

  与患者关系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他*-亲属□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的`代理人复印本人 医院住院病历, 全权代表本 人签字,被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果,由患者本人承担。复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日

  患者签名:(手印) 年 月 日

  受托人签名:(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)

病历委托书3

  委托人姓名:性别:

  身份证号码:

  受委托人姓名:

  与委托人关系:

  身份证号码:

  委托事项:代为到潮州市中心医院复印住院病历

  代理权限:代理复印病本人□/本人*-亲属□自x年x月x日至x年x月x日起在潮州市中心医院科住院治疗的病历。

  委托人签名:

  受委托人签名:

  xx年xx月xx日

病历委托书4

  委托人(患者本人): 性别 年龄

  有效证件号码: 住址:

  受托人: 性别 年龄 联系电话:

  有效证件号码: 住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他*-亲属 □同事 □朋友 □其他

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名: (手印) 年 月 日

  受托人签名: (手印) 年 月 日

病历委托书5

××医院:

  现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。

  委 托 人 签 名:

  委托人身份证号:

  代理人身份证号:

  年 月 日

病历委托书6

新乡县中心医院:

  因 需要,现全权委托 前来贵院 复印 住院期间的病历资料,住院号: 请予办理。由此导致的所有后果均由我本人负责。

  委托人签名: 委托人身份证号: 代理人签名: 代理人身份证号:

  年 月 日

  科室负责人或管床医生意见 :

  科室负责人或管床医生签名:

  年 月 日

病历委托书7

  委托人姓名: 身份证号码:

  受委托人姓名 与委托人关系: 身份证号码:

  委托代办事项权限:

  代理复印自( 年 月 日至 年 月 日)在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。

  复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他: 本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名: (签字手印)

  受委托人签名: (签字手印)

  年 月 日

  (附 双方身份证及关系证明复印件)

病历委托书8

  委托人(患者本人) :

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:受托人:

  有效证件号码:性别年龄 联系电话:与患者关系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他*-亲属□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历, 全权代表本 人签字,被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果,由患者本人承担。复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日患者签名:

  受托人签名:(手印) (手印) 年年月 月日 日(附 双方身份证及关系证明复印件) ###### ######

病历委托书9

  委托人(患者本人):____________

  性别:______

  年龄:______

  有效证件号码:____________

  住址:__________________

  受托人:____________

  性别______

  年龄:______

  联系电话:____________

  有效证件号码:____________

  住址:__________________

  与患者关系:□配偶□子女□父母□其他*亲属□同事□朋友□其他

  本人于____________年______月______日因病住院。本人郑重委托由______

  作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名:____________(手印)

  ____________年______月______日

  受托人签名:____________(手印)

  ____________年______月______日

病历委托书10

  委托人姓名:____________

  身份证号码:____________

  受委托人姓名:____________

  与委托人关系:____________

  身份证号码:____________

  委托代办事项权限:____________

  代理复印自(____________年______月______日至____________年______月______日)在北仑区人民医院科住院治疗的病历。

  复印用途:□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至____________年______月______日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名:____________(签字手印)

  受委托人签名:____________(签字手印)

  ____________年______月______日


病历委托书扩展阅读


病历委托书(扩展1)

——病历委托书10篇

病历委托书10篇

  被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。随着社会不断地进步,越来越多的事务需要用到委托书,相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧,下面是小编为大家整理的病历委托书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

病历委托书1

  委托人(患者本人) :

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:

  受托人:

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:

  与患者关系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他*-亲属□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历, 全权代表本 人签字,被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的.后果,由患者本人承担。复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日

  患者签名:(手印) 年 月 日

  受托人签名:(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)

病历委托书2

  委托人(患者本人):____________

  性别:______

  年龄:______

  有效证件号码:____________

  住址:__________________

  受托人:____________

  性别______

  年龄:______

  联系电话:____________

  有效证件号码:____________

  住址:__________________

  与患者关系:□配偶□子女□父母□其他*亲属□同事□朋友□其他

  本人于____________年______月______日因病住院。本人郑重委托由______

  作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名:____________(手印)

  ____________年______月______日

  受托人签名:____________(手印)

  ____________年______月______日

病历委托书3

  委托人姓名:____________

  身份证号码:____________

  受委托人姓名:____________

  与委托人关系:____________

  身份证号码:____________

  委托代办事项权限:____________

  代理复印自(____________年______月______日至____________年______月______日)在北仑区人民医院科住院治疗的病历。

  复印用途:□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至____________年______月______日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名:____________(签字手印)

  受委托人签名:____________(签字手印)

  ____________年______月______日

病历委托书4

  委托人:xx-x 性别:xx 身份证号:xx-xxx-xxx-xx 被委托人:xx-x 性别:xx 身份证号:xx-xxx-xxx-xx

  本人因顺产,不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续,特委托xx-x作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续,我均予以认可,并承担相应的法律责任。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托人:

  年 月 日

病历委托书5

  委托人姓名: 身份证号码:

  受委托人姓名 与委托人关系: 身份证号码:

  委托代办事项权限:

  代理复印自( 年 月 日至 年 月 日)在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。

  复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他: 本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名: (签字手印)

  受委托人签名: (签字手印)

  年 月 日

  (附 双方身份证及关系证明复印件)

病历委托书6

新乡县中心医院:

  因 需要,现全权委托 前来贵院 复印 住院期间的病历资料,住院号: 请予办理。由此导致的所有后果均由我本人负责。

  委托人签名: 委托人身份证号: 代理人签名: 代理人身份证号:

  年 月 日

  科室负责人或管床医生意见 :

  科室负责人或管床医生签名:

  年 月 日

病历委托书7

  委托人(患者本人) :

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:受托人:

  有效证件号码:性别年龄 联系电话:与患者关系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他*-亲属□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历, 全权代表本 人签字,被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果,由患者本人承担。复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日患者签名:

  受托人签名:(手印) (手印) 年年月 月日 日(附 双方身份证及关系证明复印件) ###### ######

病历委托书8

  委托人(患者本人): 性别 年龄

  有效证件号码: 住址:

  受托人: 性别 年龄 联系电话:

  有效证件号码: 住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他*-亲属 □同事 □朋友 □其他

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名: (手印) 年 月 日

  受托人签名: (手印) 年 月 日

病历委托书9

  委托人姓名:性别:

  身份证号码:

  受委托人姓名:

  与委托人关系:

  身份证号码:

  委托事项:代为到潮州市中心医院复印住院病历

  代理权限:代理复印病本人□/本人*-亲属□自x年x月x日至x年x月x日起在潮州市中心医院科住院治疗的病历。

  委托人签名:

  受委托人签名:

  xx年xx月xx日

病历委托书10

××医院:

  现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。

  委 托 人 签 名:

  委托人身份证号:

  代理人身份证号:

  年 月 日


病历委托书(扩展2)

——病历委托书

病历委托书

  被委托人在行使委托书上的合法权力时,被委托人不承担任何法律责任。在办理事务和工作生活中,我们在许多事务中都可能会用到委托书,你知道委托书怎样才能写的好吗?以下是小编为大家整理的病历委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

病历委托书1

  委托人(患者本人) :

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:

  受托人:

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:

  与患者关系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他*-亲属□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历, 全权代表本 人签字,被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果,由患者本人承担。复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日

  患者签名:(手印) 年 月 日

  受托人签名:(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)

病历委托书2

新乡县中心医院:

  因 需要,现全权委托 前来贵院 复印 住院期间的病历资料,住院号: 请予办理。由此导致的所有后果均由我本人负责。

  委托人签名: 委托人身份证号: 代理人签名: 代理人身份证号:

  年 月 日

  科室负责人或管床医生意见 :

  科室负责人或管床医生签名:

  年 月 日

病历委托书3

  委托人(患者本人): 性别 年龄

  有效证件号码: 住址:

  受托人: 性别 年龄 联系电话:

  有效证件号码: 住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他*-亲属 □同事 □朋友 □其他

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名: (手印) 年 月 日

  受托人签名: (手印) 年 月 日

病历委托书4

  委托人姓名:____________

  身份证号码:____________

  受委托人姓名:____________

  与委托人关系:____________

  身份证号码:____________

  委托代办事项权限:____________

  代理复印自(____________年______月______日至____________年______月______日)在北仑区人民医院科住院治疗的病历。

  复印用途:□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至____________年______月______日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名:____________(签字手印)

  受委托人签名:____________(签字手印)

  ____________年______月______日

病历委托书5

  委托人(患者本人):____________

  性别:______

  年龄:______

  有效证件号码:____________

  住址:__________________

  受托人:____________

  性别______

  年龄:______

  联系电话:____________

  有效证件号码:____________

  住址:__________________

  与患者关系:□配偶□子女□父母□其他*亲属□同事□朋友□其他

  本人于____________年______月______日因病住院。本人郑重委托由______

  作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名:____________(手印)

  ____________年______月______日

  受托人签名:____________(手印)

  ____________年______月______日

病历委托书6

  委托人:xx-x 性别:xx 身份证号:xx-xxx-xxx-xx 被委托人:xx-x 性别:xx 身份证号:xx-xxx-xxx-xx

  本人因顺产,不能亲自办理出院患者病案复印的`相关手续,特委托xx-x作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续,我均予以认可,并承担相应的法律责任。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托人:

  年 月 日

病历委托书7

××医院:

  现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。

  委 托 人 签 名:

  委托人身份证号:

  代理人身份证号:

  年 月 日

病历委托书8

  委托人(患者本人) :

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:受托人:

  有效证件号码:性别年龄 联系电话:与患者关系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他*-亲属□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历, 全权代表本 人签字,被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果,由患者本人承担。复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日患者签名:

  受托人签名:(手印) (手印) 年年月 月日 日(附 双方身份证及关系证明复印件) ###### ######

病历委托书9

  委托人姓名:性别:

  身份证号码:

  受委托人姓名:

  与委托人关系:

  身份证号码:

  委托事项:代为到潮州市中心医院复印住院病历

  代理权限:代理复印病本人□/本人*-亲属□自x年x月x日至x年x月x日起在潮州市中心医院科住院治疗的病历。

  委托人签名:

  受委托人签名:

  xx年xx月xx日

病历委托书10

  委托人姓名: 身份证号码:

  受委托人姓名 与委托人关系: 身份证号码:

  委托代办事项权限:

  代理复印自( 年 月 日至 年 月 日)在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。

  复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他: 本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名: (签字手印)

  受委托人签名: (签字手印)

  年 月 日

  (附 双方身份证及关系证明复印件)


病历委托书(扩展3)

——病历委托书范本10份

  病历委托书 1

  委托人姓名:

  身份证号码:

  受委托人姓名:

  与委托人关系:

  身份证号码:

  委托代办事项权限:

  代理复印自(20XX年X月X日至20XX年X月X日)在北仑区人民医院科住院治疗的病历。

  复印用途:□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至20XX年X月X日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名:(签字手印)

  受委托人签名:(签字手印)

  20XX年X月X日

  病历委托书 2

  委托人(患者本人): 性别 年龄

  有效证件号码: 住址:

  受托人: 性别 年龄 联系电话:

  有效证件号码: 住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母 □其他*-亲属 □同事 □朋友 □其他

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名: (手印) 年 月 日

  受托人签名: (手印) 年 月 日

  病历委托书 3

  委托人(患者本人): 性别 年龄

  有效证件号码:住址:

  受托人:性别 年龄 联系电话:

  有效证件号码:住址: 与患者关系: □配偶 □子女 □父母□其他*亲属 □同事 □朋友 □其他

  本人于本人郑重委托由作为我的

  代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名: (手印)年 月 日

  受托人签名:(手印)年 月 日

  病历委托书 4

  委托人:

  被委托人:

  本人因顺产,不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续,特委托xxx作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续,我均予以认可,并承担相应的法律责任。 委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托人:

  20XX年X月X日

  病历委托书 5

  委托人(患者本人) :

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:

  受托人:

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:

  与患者关系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他*-亲属□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历, 全权代表本 人签字,被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果,由患者本人承担。复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日

  患者签名:(手印) 年 月 日

  受托人签名:(手印) 年 月 日 (附 双方身份证及关系证明复印件)

  病历委托书 6

  委托人姓名: 身份证号码:

  受委托人姓名 与委托人关系: 身份证号码:

  委托代办事项权限:

  代理复印自( 年 月 日至 年 月 日)在北仑区人民医院 科住院治疗的病历。

  复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他: 本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名: (签字手印)

受委托人签名: (签字手印)

  年 月 日

  (附 双方身份证及关系证明复印件)

  病历委托书 7

  委托人姓名:____________

  身份证号码:____________

  受委托人姓名:____________

  与委托人关系:____________

  身份证号码:____________

  委托代办事项权限:____________

  代理复印自(____________年______月______日至____________年______月______日)在北仑区人民医院科住院治疗的病历。

  复印用途:□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至____________年______月______日。

  委托人签署该授权书真实有效,如有不实,本人承担全部法律责任。

  委托人签名:____________(签字手印)

  受委托人签名:____________(签字手印)

  ____________年______月______日

  病历委托书 8

  ××医院:

  现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的.所有后果均由我本人负责。

  委 托 人 签 名:

  委托人身份证号:

  代理人身份证号:

  年 月 日

  病历委托书 9

  委托人(患者本人):____________

  性别:______

  年龄:______

  有效证件号码:____________

  住址:__________________

  受托人:____________

  性别______

  年龄:______

  联系电话:____________

  有效证件号码:____________

  住址:__________________

  与患者关系:□配偶□子女□父母□其他*亲属□同事□朋友□其他

  本人于____________年______月______日因病住院。本人郑重委托由______

  作为我的代理人复印本人住院病历,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

  委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

  患者签名:____________(手印)

  ____________年______月______日

  受托人签名:____________(手印)

  ____________年______月______日

  病历委托书 10

  委托人(患者本人) :

  有效证件号码:

  性别 年龄 联系电话:受托人:

  有效证件号码:性别年龄 联系电话:与患者关系:

  □配偶 □朋友 □其他□子女□父母□其他*-亲属□同事

  本人于 年 月 日因病住院。本人郑重委托由 作为我的代理人复印本人 医院住院病历, 全权代表本 人签字,被委托人的.签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产 生的后果,由患者本人承担。复印用途:

  □伤残鉴定 □医疗保险报销 □再治疗 □司法用途 □其他:

  本项委托授权的有限期为:自签署日至 年 月 日患者签名:

  受托人签名:(手印) (手印) 年年月 月日 日(附 双方身份证及关系证明复印件) ###### ######


病历委托书(扩展4)

——执行委托书

执行委托书

  如果被委托人没有做出违背国家法律的任何权益,委托人无权终止委托协议。在日常生活和工作中,需要用到委托书的事务越来越多,相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧,下面是小编为大家整理的执行委托书,仅供参考,欢迎大家阅读。

  委托单位:xx公司

  法定代表人:xxx职务:董事长

  受委托人:姓名:xxx

  工作单位:xx公司职务:经理

  授权范围:

  现委托上列受托人在我单位与xxx、xxx、xxx、xxx因返还财物纠纷一案中,作为我方执行代理人。

  代理人的代理权限为:申请恢复执行、提交执行相关的证据材料、代表我单位参加执行工作并有权在执行庭主持下以裁定形式与被执行人和解。

  委托人:_________________地址:_________________电话:_________________法定代表人:_________________职务:_________________住址:_________________

  受托人:_________________性别:_________________出生年月:_________________民族:_________________籍贯:_________________工作单位及职务:_________________

  受托人:_________________性别:_________________出生年月:_________________民族:_________________看着医疗。籍贯:_________________

  工作单位及职务:_________________

  现委托上述受托人在委托人与纠纷一案中,作为我方的执行案件代理人。

  委托事项、权限如下:_________________

  代理人的代理事项、权限:_________________代为申请强制执行,参与强制执行,参加调解、执行和解,代为签署、接收法律文书等事宜。

  代理人的代理事项、权限:_________________代为申请强制执行,参与强制执行,参加调解、执行和解,代为签署、接收法律文书等事宜。

  委托代理期限:_________________从委托之日起至本案执行终结日止。

  委托单位:

  住所:

  法定代表人:

  职务:

  受委托人姓名:

  工作单位:

  地址:

  邮编:

  电话:

  传真:

  现委托XXX律师事务所律师在我与纠纷一案中,作为我执行阶段的执行代理人,代为申请执行被执行人的财产。

  代为申请执行被执行人的财产。

  上列受委托人的`代理权限为:

  1、代为申请执行;

  2、代为进行执行和解;

  3、代为领取执行标的物、财产(包括领取现金);

  4、代为调查、提供被执行人的财产线索;

  5、代为签收有关法律文书。

  委托人:

  电话:

  受托人:

  电话:

  现委托在我方与强制执行程序中,作为我方的代理人。

  代理人的代理权限为:

  有权代为申请强制执行、代为调查取证、代为递交、签收法律文书、代为领取执行款项等特别授权。

  委托人(签章):

  受托人(签章):

  _______年_______月_______日

  委托人:

  地址:

  法定代表人:

  受托人: 职务:律师

  工作单位:

  地址: 电话:

  委托人因与 一案,委托上列受托人为诉讼代理人。

  代理人 的代理权限为以下四项:

  1、代为申请执行;

  2、代为承认、变更、放弃执行请求,进行执行和解;

  3、代为签署有关法律文件及领取相关执行款项。

  代理人 的代理权限为同上。

  本委托书的有效期至本案 为止。

  委托人:

  年 月 日

  异议人:xxx华正公路投资发展股份有限公司,住所石家庄市*安南大街xx号,法定代表人xxx,该公司董事长,电话:XXX。

  在申请执行人xxx省科技开发中心与被执行人河北省华正国际企业集团,就长经初字第269号民事判决书的强制执行过程中,贵院错误查封了异议人的土地房屋,异议人依法提出本执行异议。

  请求事项

  请求解除对异议人土地、房屋的查封

  事实与理由

  异议人是股份有限公司,被执行人河北省华正国际企业集团是异议人的股东之一。按照最高人民法院《关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第52条的规定,贵院在执行过程中可以扣押被执行人持有的异议人公司的股份凭证,而不能直接执行异议人的财产,但贵院在执行过程中查封了异议人的土地及房屋,明显错误。因此异议人依据《民事诉讼法》第225条的规定,提出异议,请求立即解除对异议人土地、房屋的查封,切实维护异议人的合法权益。

敬礼!

  委托单位:xxx

  住所:xxx

  法定代表人:xxx

  职务:xxx

  受委托人姓名:xxx

  工作单位:xxx

  律师事务所

  地址:xxxxx

  编:xxxx

  电话:xxxxx

  传真:xxxx

  现委托xxx律师事务所律师在我与纠纷一案中,作为我执行阶段的执行代理人,代为申请执行被执行人的财产。

  代为申请执行被执行人的财产。

  上列受委托人的代理权限为:

  1、代为申请执行;

  2、代为进行执行和解;

  3、代为领取执行标的物、财产(包括领取现金);

  4、代为调查、提供被执行人的财产线索;

  5、代为签收有关法律文书。

  委托人:张_____

  受委托人:陈_____,北京执行代理中心律师

  现委托受委托人陈_____为委托人与__________财产执行案执行阶段的执行代理人。

  委托权限:代为申请及执行,代为承认、变更执行请求,进行执行和解,代为领取执行标的物、财产(包括领取现金),代为签收法律文书。

  委托期限:自授权之日起,至本案执行终结之日止。

  特此委托。

  委托单位:__________

  法定代表人:__________(签字或盖章)

  ____年_____月_____日

  委托单位:____________________有限公司

  地址:____省____市____县____镇____小区__幢__室

  法定代表人:______被执行人授权委托书

  委托代理人:______

  现委托 ______ 作为我公司就买卖合同纠纷案件向____县人民法院申请强制执行的委托代理人参加有关活动。

  委托权限:全权委托代理。(代理执行立案手续;代为和解;代领执行款。手机:______________________)

  委托期限:自授权之日起,至本案终结之日止。

  特此授权

  委托单位:__________________有限公司

  法定代表人:

  受委托人:

  ________年________月________日

  委托人:____________

  地址:____________ 电话:____________

  法定代表人:____________

  职务:____________ 住址:____________

  受托人1:____________

  性别:____________ 出生年月:____________ 民族:____________ 籍贯:____________

  工作单位及职务:____________ 住址:____________ 电话:____________

  受托人2:____________

  性别:____________ 出生年月:____________ 民族:____________ 籍贯:____________

  工作单位及职务:____________ 住址:____________ 电话:____________

  现委托上述受托人在委托人与 ____________ 纠纷一案中,作为我方的执行案件代理人。

  委托事项、权限如下:

  代理人 1____________ 的代理事项、权限:代为申请强制执行,参与强制执行,参加调解、执行和解,代为签署、接收法律文书等事宜。

  代理人 2____________ 的代理事项、权限:代为申请强制执行,参与强制执行,参加调解、执行和解,代为签署、接收法律文书等事宜。

  委托代理期限:从委托之日起至本案执行终结日止。

  委托人(单位):

  法定代表人:

  受委托人:

  工作单位:

  联系电话:

  受委托人:

  工作单位:

  联系电话:

  现委托上列代理人作为我单位与______纠纷一案

  执行程序的代理人。

  代理人______的代理权限为:代为申请强制执行,参与强制执行,参加调解、执行和解,代为签署、接收法律文书,接收标的物等事宜。

  委托人:_________,男,汉族,19______年___月___生,住____________(如果是法人,则:______公司住所:____________法定代表人:____________)

  受托人:____________

  单位:_________律师事务所职务:____________律师:____________电话:____________

  现委托上述受托人在本人(公司)申请强制执行_______________一案中,作为本人(公司)的诉讼代理人。受托人代理权限为特别授权,具体如下——

  1、代为提起、变更、撤销执行请求;

  2、代为和解、接受调解;


病历委托书(扩展5)

——装修委托书

装修委托书

  被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益,被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。在不断进步的社会中,我们在很多事务中都会使用到委托书,相信写委托书是一个让许多人都头痛的问题,下面是小编整理的装修委托书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

兹委托xxxxx装饰公司xxx先生、女士在xxx市xxx路xxx小区xxx栋xxx号住宅一套,面积xxx*米,在装修过程中所有事宜,均有xxxxxxxx负责。

  本人是从化雅居乐滨江花园单元业主,现委托 装修公司对本单元进行二次装修,委托(名字), 身份证号码 为本单元装修负责人,委托其办理装修期间的一切装修事务。

  特此委托

装修委托书3

  致:丽晶国际物业服务中心

  兹授权代表本人就丽晶国际号楼__房,办理室内装修工程所有相关事宜,由此产生的一切后果,由我业主方自行与洪广佳进行沟通协商,与管理处无关。

  本授权委托书仅办理对应的该单元装修事宜期间有效。

  被授权人签名/公章:

  特此证明。

  兹授权租户xx(个人/公司)代表本人(业主)xx就xxx号楼xx单元办理室内装修工程所有相关事宜,由此产生的一切后果,由我业主方自行与租户进行沟通协商,并承担法律责任,与管理处无关。

  本授权委托书一经本人(业主)签署并送达贵司,即构成对本人(业主)及租户xx具有法律约束文件。

  本授权委托书仅办理对应的该单元公司装修事宜期间有效。

  特此证明

  被授权人签名/公章:xxx

  业主方(签名/盖章):xxx

  20xx年xx月xx日

  本人为******广场 区 楼 号

  商铺的商户,现将本商铺装修期间一切事宜以及装修人员出入证办理、办退等手续全权委托于现场负责人为 。如本过程中出现任何的违法违规以及其他违约责任等,均由本人承担。

  委托方(甲方):

  承接方(乙方):

  甲、乙双方经友好洽谈和协商,甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设,订立本协议,以共同恪守。

  一、工程地点:____区____街____单元____室

  二、形式结构:____层式 ____室____厅____厨____卫

  三、工程项目:

  1、四个房间(两卧室、两客厅)地面铺设80*80瓷砖,打地角线,要求*整。一个厨房,一个卫生间墙面25*40铺瓷到顶,留出吊顶空间,边角打磨,地面铺30*30瓷砖,要求*整。两个阳台地面铺设30*30瓷砖,要求*整。

  2、未尽细节的之处,由甲方提出方案,商量确定。

  四、承包方式:甲方按乙方的要求必须保证装修期间的所需材料(乙方需提前通知甲方),和施工期间午餐供应,乙方负责施工。

  五、质量标准:施工质量要符合安全要求,装修质量不得低于同一施工类型的.装修标准。双方认可,工程竣工验收合格后,3个月内因乙方施工出现质量问题,乙方负责无偿返工维修。

  六、工程造价:材料由甲方提供,甲方支付乙方装修人工费_____ ____元人民币。

  七、付款方式:为确保工程质量,暂扣500元押金,20xx 年 4 月 日至 20xx 年 7 月 日内无任何问题,将全额返还乙方。工程完工后,经甲方的验收,如符合以上施工项目和设计要求,三天内付清乙方人工费,

  八、本协议一式两份,甲乙方各执一份,具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  签字(盖章): 签字(盖章):

  联系电话: 联系电话:

  年 月 日 年 月 日

  本人是 号业主, 现委托 先生/女士(身份证号码 为 ,在装修期间本人付予委托人权限为 ,希望管理处能予以配合办理有关手续。

  备注:

  全部内容需由业主亲自填写,如有更改,请即以书面形式通知管理处

  致:世纪中心物业服务中心

  兹授权租户(个人/公司)代表本人(业主)就卓越世纪中心号楼单元办理室内装修工程所有相关事宜,由此产生的一切后果,由我业主方自行与租户进行沟通协商,并承担法律责任,与管理处无关。

  本授权委托书一经本人(业主)签署并送达贵司,即构成对本人(业主)及租户具有法律约束文件。

  本授权委托书仅办理对应的该单元公司装修事宜期间有效。

  被授权人签名/公章:

  特此证明。

  业主方(签名/盖章):

  年月日

  正式的装修授权委托书兹委托xxxx装饰公司承xxxx先生在xxxx号楼xxx单元xxxx室住宅一套,面积xxx*米,在装修过程中所有事宜,均有xxxx负责。

  委托人:

  被委托人:

  联系电话:

  年月日

  (备注:全部内容需业主亲自填写,如有更改,请即以书面形式通知物业公司)

致:****

  兹授权租户 (个人/企业)代表本人(业主) 就*** 号楼 单元办理室内装修工程所有相关事宜,由此产生的一切后果,由我业主方自行与租户进行沟通协商,并承担法律责任,与管理处无关。

  本授权委托书一经本人(业主)签署并送达贵司,即构成对本人(业主)及租户 具有法律约束文件。

  本授权委托书仅办理对应的该单元企业装修事宜期间有效。

  特此证明

致:****

  兹授权租户(个人/公司)代表本人(业主)就***号楼单元办理室内装修工程所有相关事宜,由此产生的一切后果,由我业主方自行与租户进行沟通协商,并承担法律责任,与管理处无关。

  本授权委托书一经本人(业主)签署并送达贵司,即构成对本人(业主)及租户具有法律约束文件。

  本授权委托书仅办理对应的该单元公司装修事宜期间有效。

  特此证明

  委托人:姓名 性别 年龄

  工作单位: 联系电话: 身份证号:

  被委托人:姓名 性别 年龄 工作单位:

  联系电话: 身份证号:

  被委托人:姓名 性别 年龄 工作单位:

  联系电话: 身份证号:

  现授权 与XXXXXXXXXXXX有限公司对位于XX市XX区XX号楼房屋进行装修,全权办理该房屋的装修事宜。

  现委托______________装饰公司承装__________先生在_______号楼_______单元__________室住宅一套,面积___________*米,在装修过程中所有事宜,均有__________负责。

  委托人:

  被委托人:联系电话:

  年月日

  (备注:全部内容需业主亲自填写,如有更改,请即以书面形式通知物业公司)

  委托人姓名:______

  法定代表人:______

  身份证件名称:______

  证件号码:______

  国籍:______

  户籍:______

  电话:______

  联系地址:______

  邮编:______

  受托人姓名:______

  法定代表人:____________

  身份证件名称:______

  证件号码:______

  国籍:______

  户籍:______

  电话:______

  联系地址:______

  邮编:______

  受托人有、无转委托权。

  委托期限:______年______月______日至______年______月______日止。

  现委托人委托为合法代理人,代理委托人处理坐落于之房地产如下项事项:

  一、办理上述土地使用权、房屋所有权初始登记事宜;

  二、办理上述土地使用权、房屋所有权转移登记事宜;

  三、办理上述土地使用权他项权利登记事宜;

  四、办理上述房屋所有权他项权利登记事宜;

  五、办理上述土地使用权变更登记事宜;

  六、办理上述房屋所有权变更登记事宜;

  七、办理上述房地产预告登记事宜;

  八、办理上述房地产单方预告登记事宜;

  九、办理上述房地产更正登记事宜;

  十、办理上述房地产异议登记事宜;

  十一、办理上述房地产文件备案登记事宜;

  十二、办理上述房地产权利注销登记事宜;

  十三、领取房地产权证及初始密码凭证;

  十四、领取房地产登记证明;

  十五、领取房地产登记备案证明;

  十六、办理房屋买卖合同事宜。

  受托人在其权限范围内依法所作的一切行为及签署的一切文件,委托人均予以承认。

  附件:

  委托人签名:______

  单位签章:______

  受托人签名:______

  ______年______月______日

  我公司于 年 月 日参加了 工程的投标活动,缴纳投标保证金 元,因未中标,现委托广州建成工程造价咨询事务所有限公司办理我公司缴纳的投标保证金退款事宜,请贵司将退款汇入以下帐户: 户名: 账号:

  开户行(全称):

  以上开户银行及账号如有虚假我公司愿意承担相应法律责任。

  特此委托 单位名称:

  委托人:xxx性别_____

  工作单位:__________

  联系电话:__________身份证号:__________被委托人:xxx性别_____

  工作单位:__________

  联系电话:__________身份证号:__________被委托人:xxx性别_____

  工作单位:__________

  联系电话:__________身份证号:_______________


病历委托书(扩展6)

——单位委托书

【荐】单位委托书

  被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议。在现在的社会生活中,委托书在处理事务上的使用频率越来越高,相信很多朋友都对写委托书感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的单位委托书,欢迎大家分享。

  我单位由于资金周转困难,欠付__货款__大写金额__,请贵司代理我单位承付上述货款,并从你司应付我方货款中扣除,此项委托付款所造成的任何纠纷和损失与贵司无关,均由我司承担。

  请贵司将款付给下列单位:

  单位名称:

  银行帐号:

  开户行:

  简述:

  委托书

  委托人:

  姓名:王先生 性别:男 身份证号码:12354541

  受托人:

  姓名: 陈先生性别:男 身份证号码:2514541

  委托 书

  委托人:

  姓名:王先生 性别:男 身份证号码:12354541

  受托人:

XX有限公司:

  我单位由于资金周转困难,欠付XX货款XX大写金额XX,请贵司代理我单位承付上述货款,并从你司应付我方货款中扣除,此项委托付款所造成的任何纠纷和损失与贵司无关,均由我司承担。

  请贵司将款付给下列单位:

  单位名称:

  银行帐号:

  开户行:

_____________ 交警支队车辆管理所

  兹委托____________为委托人的全权代理人,代理委托人办理委托人拥有的机动车_______________(号牌号码或车辆识别代号) 业务,代理人在办理上述事项所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。

  代理人对本委托书的真实情况和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。

  本委托书有效期为:_______年______月_____日至__________年_____月_____日止,本委托书不得转委托。

  委托人:xxx

  法定代表人:xxx地址:xxxxxx电话:xxxxxx传真:xxx邮编:xxx

  受委托人姓名:许斌龙手机:362XXXXXX8律师执业证号:3 XXXXXXXXXX

  工作单位:上海恒杰律师事务所

  地址:上海市浦东新区东方路XXX号钱江大厦5楼D - E座

  电话:02 -508 XXXX

  传真:02 -508 XXXX

xx市***交警支队车辆管理所:

  兹委托xxx,办理(车辆号码或车辆识别代号)为的机动车的业务,在上述业务事项内,

  受托人有权代理委托人向贵所提供相关文件资料,签署有关文件资料以完成相关手续,本委

  托人对受托人的上述行为均予以承担相应的法律责任。本委托书自签署之日起天有效。委托人:受托人:个人身份证:个人身份证(签名或盖章)(签名或盖章)经办人签名:

  签署日期:年月日注:

  1、受托人已核实委托人的情况,并保证本委托书的真实性。

  2、本委托书由受托人提交,受托人保证仅在受托范围内办理业务。

  3、受托人、委托人的身份证或组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。

  4、申请补领机动车登记证书不得代办。

  5、委托书的填写应准确完整,不得涂改,否则无效。

  6、委(受)托人为个人的签名,为单位的盖公章。

  7、委(受)托人对本页内容已明确。

  委托人名称:________

  法定代表人:________职务:________

  受托人姓名:________性别:________职务:________

  工作单位:________

  地址:________


病历委托书(扩展7)

——单位委托书

单位委托书【热】

  委托书具有不可撤销性,委托人不得以任何理由反悔委托事项。随着社会一步步向前发展,我们在许多事务中都可能会用到委托书,大家知道委托书的格式吗?下面是小编为大家收集的单位委托书,希望能够帮助到大家。

  委 托 单 位:________

  法定代表人:________ 职 务:________

  受 委 托 人:

  姓 名:________

  工作单位:________

  职 务:________

  电 话:________

  姓 名:________

  工作单位:________

  职 务:________

  电 话:________

  现委托上列受委托人在我单位与_____________________纠纷一案中,作为我单位的诉讼(___审)代理人。

  代理人_______的代理权限为:全权代理,并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求,协商和解,提起反诉,签收诉讼文书。

  代理人_______的代理权限为:一般代理,并特别授权收诉讼文书。

  委托单位:(章)_______法定代表人:_______受托人:_______

  ______年______月_______日

致 ***:

  本人 系法定代表人,因工作繁忙不能前来办理劳动合同专用章刻章业务,特授权委托我司员工 (身份证号码: )办理相关事务,请予接洽。

  委托书有效期为______年______月_______日至______年______月_______日。代理人无转委权。

  特此委托!

致XXX:

  我司委托本司员工性别:,身份证号:到贵单位办理事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位给予协助,谢谢!

长春市***交通警察支队车辆管理所:

  兹委托作为委托人的全权代理人,办理委托人拥有的机动车 (号牌号码或车辆识别代号)述事项内所提供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。

  本委托书的有效期为:______年______月_______日至______年______月_______日止。本委托书不得转委托。

  委托人或法定代表人(签字或盖章): 身份证号码或单位公章:

  代理人/经办人(签字): 身份证号码: (代理人为单位的,由经办人签字,填写经办人身份证号码。)

  签署日期:______年______月_______日

  我 (姓名)系 (投标单位名称)的法定代表人,现授权委托 (单位名称)的 (姓名)为我公司投标代理人,以本公司的名义参加XXXX学院图书馆**年学生作业本定点供应资格招标项目的投标活动。投标代理人在投标、开标、评标、协议谈判过程中所签订的一切事务,我均以承认。代理人无权委托。

  特此委托:

(受理单位名称):

  兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:XXX性别:XX身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX 前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!

  中国电信股份有限公司成都分公司:

  因业务经营需要,我公司( 委托方全称 ) 特委托( 被委托方全称 )公司,全权代表我公司( 委托方全称 )开具20xx年11月至12月终端结算发票及结算终端款,此委托只限于开票及终端结算。由此产生的一切纠纷由委托方和被委托方协商处理。特此委托。

  委托方: 被委托方:

  委托方:财务专用章 被委托方:财务专用章

  我是会计11级01班学生,因家庭经济困难,特申请贫困生。我来自济宁鱼台一个贫困的家庭,一家四口人,家还有上学的弟弟和年迈的奶奶。父母均在家务农,靠种地为生。由于年收入*均起来只有八千多点,还要顾及到正在读中学的弟弟和我,爸妈知道只靠家里这点收入是无法付得起弟弟和我的着高昂的学费的,也只能趁农活比较清闲的时候偶尔的去镇里给别人打打零工挣点钱来维系家用,家里的奶奶身体也是欠佳,经常生病,对于奶奶的身体,爸妈虽然也很头疼,但是更多的'却是心疼,总是无微不至的照顾,无论医疗费多贵,爸妈也从来不在乎,只希望奶奶身体能够健健康康!

  委托方法人签字: 被委托方法人签字:

  委托方法人身份证号: 被委托方法人身份证号:

  联系电话: 联系电话:

  帐户名: 帐户名:

  帐号: 帐号:

  本人因 原因,无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号: )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。

  开户行: 开户行:

  委托书签订时间:

xxx公司:

  现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:xx结算事项中,作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。

xxxx:

  我单位委托xx,性别:男,身份证号:xxxxxxx到贵单位办理xxxx事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任。请贵单位给予协助,谢谢!

南昌市交管局车辆管理所:

  兹委托xxx作为委托人的全权代理人,代理委托人办理xxxxxxx(号牌号码)车辆识别代号为xxxxxx的机动车的xxx业务,代理人在上述事项内所签署的有关文件资料,委托人均予以承认。

  本委托书的有效期为:xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日止。

  本委托书不得转委托。

  委托人(签字或盖章):

  身份证或组织机构代码证号码:

  被委托人(签字):

  身份证号码:

  代理人(签字或盖章):

  身份证或组织机构代码证号码:

  代理单位经办人签字:

  签署日期:月 日


病历委托书(扩展8)

——异议委托书

异议委托书

  被委托人在行使委托书上的合法权益内,被委托人不承担任何法律责任。在充满活力,日益开放的今天,用到委托书的事务越来越多,大家知道委托书的格式吗?以下是小编帮大家整理的异议委托书,欢迎阅读与收藏。

  委托人(单位):

  法定代表人姓名: 职 务:

  联系电话: 通讯地址:

  受委托人姓名: 工作单位:

  联系电话: 通讯地址:

  受委托人姓名: 工作单位:

  联系电话: 通讯地址:现委托(受委托人)与我(单位)与的行政复议案中,作为我方委托代理人参加行政复议。

  委托权限如下:

  □1、代为发表行政复议代理意见

  □2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求

  □3、代为签收行政复议法律文书

  □4、其他事项:

  (委托人)签章 年 月 日

  填写说明:

  申请人委托他人办理行政复议事项,法人或者其他组织申请行政复议的,应在行政复议申请书中写明委托代理人的姓名、住址,同时应填写行政复议授权委托书,委托人可根据授予受委托人的权限范围在方框中打“√”,授予1、

  2、3项外其他权限的,应在“其他事项”栏中注明;

  我(单位)于 年 月 日收到你局《行政处罚听证通知书》( 工商 字〔 〕 号),现委托以下人员代理我(单位)参加听证:

  委托代理人:姓名: 联系电话: 工作单位: 职务: 委托权限:

  委托代理人:姓名: 联系电话: 工作单位: 职务: 委托权限:

  附件:(委托代理人的身份证明文件)

  委托人: 法定代表人(负责人):年 月 日

  

  尊敬的审判长、审判员:

  四川西华律师事务所接受本案被执行异议人xxxx委托,指派我担任本案代理人,依法参加今天的执行听证会,经过听证调查,本案事实已经清楚,现发表如下代理意见,供合议庭参考:

  一、异议申请人所主张的与被异议申请人xxx之间系质押行为不能成立。根据本案的事实可以得知,被异议申请人xxx对xxx对外的债权债务关系并不清楚,与异议申请人xxx之间更是从未签订任何的质押合同,根据《中华人民共和国物权法》第二百一十:“设立质权,当事人应当采取书面形式订立质权合同。”以及《中华人民共和国担保法》第六十四条:“出质人和质权人应当以书面形式订立质押合同。质押合同自质物移交于质权人占有时生效。”的相关规定,张吉与魏宜凌之间系质押行为不能成立。

  二、异议申请人所主张的与被异议申请人之间的系出卖行为不能成立。被异议申请人在听证过程中已举证证明案涉车辆系本人所有,被异议申请人与异议申请人之间没有任何债权债务关系,异议申请人也从未向被异议申请人提出过买卖该案涉车辆的要求,被异议申请人从未收到过异议申请人所称的全部价款。故被异议申请人作为案涉车辆的所有人,从未与异议申请人发生任何所谓的出卖行为,从何谈买卖行为的成立。况且被异议申请人xxx于xxx年xx月xx日才将案涉车辆贷款清偿完毕,如果有出卖行为,被异议申请人xxxx不可能继续偿还车贷。

  综上所述,人民法院对案涉车辆的查封系正确的,请求贵院驳回申请人的异议申请。

  此致

  xxxx人民法院

  被异议申请人代理人:xxxxxx年xx月xx日

  委托人

  地 址

  电话

  受委托人

  职业

  工作单位

  电话

  委托人因与 一案,特委托上列受委托人为(非)诉讼(仲裁)代理人,委托权限:

  一般代理。

  特别授权代理。即有权代为承认、反驳对方的(上)

  诉讼(仲裁)请求;有权代为提出、变更、放弃(上)诉讼(仲裁)请求(含反诉、反请求);有权进行和解;有权代为申请执行、代为执行和解、代为接受执行标的物(款)、代为提出执行异议。

  异议人(单位写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名职务,自然人写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、身份证号码)。联系电话 贵法院误将案外异议人的财产,当作被执行人的'财产予以执行。异议人依法提出本执行异议。 请求事项 立即中止执行,并返还异议人的财产……。

  事实与理由

  …… 护异议人的合法权益。

  此致

  ××人民法院

  异议人(签名盖章): 年 月 日 附:证据 份

  人民法院:

  委托人:法定代表人:

  住址:

  代理人:律师

  工作单位:河南团结律师事务所

  兹委托在我方与因纠纷的强制执行申请一案中,作为我方申请强制执行程序的代理人。 代理人的代理权限为:代为申请强制执行、参与执行程序,代为协助法院执行,代为调解或执行和解;代为收发相关的法律文书;代为提出执行异议;代为投诉、提出申诉、控告。 委托人(或单位盖章):

  法定代表人(签字):

  年月日

  异议人:xxx华正公路投资发展股份有限公司,住所石家庄市*安南大街xx号,法定代表人xxx,该公司董事长,电话:XXX。

  在申请执行人xxx省科技开发中心与被执行人河北省华正国际企业集团,就长经初字第269号民事判决书的强制执行过程中,贵院错误查封了异议人的土地房屋,异议人依法提出本执行异议。

  请求事项

  请求解除对异议人土地、房屋的查封

  事实与理由

  异议人是股份有限公司,被执行人河北省华正国际企业集团是异议人的股东之一。按照最高人民法院《关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第52条的规定,贵院在执行过程中可以扣押被执行人持有的异议人公司的股份凭证,而不能直接执行异议人的财产,但贵院在执行过程中查封了异议人的土地及房屋,明显错误。因此异议人依据《民事诉讼法》第225条的规定,提出异议,请求立即解除对异议人土地、房屋的查封,切实维护异议人的合法权益。

敬礼!

人民法院:

  委托人:

  法定代表人:

  住址:

  代理人:律师

  工作单位:河南团结律师事务所

  兹委托在我方与因纠纷的强制执行申请一案中,作为我方申请强制执行程序的代理人。 代理人的代理权限为:代为申请强制执行、参与执行程序,代为协助法院执行,代为调解或执行和解;代为收发相关的法律文书;代为提出执行异议;代为投诉、提出申诉、控告。

  人民法院:xx

  委托人:xx

  法定代表人:xx

  住址:xx

  代理人:xx律师

  工作单位:河南团结律师事务所

  兹委托在我方与因纠纷的强制执行申请一案中,作为我方申请强制执行程序的代理人。

  代理人的代理权限为:xx代为申请强制执行、参与执行程序,代为协助法院执行,代为调解或执行和解;代为收发相关的法律文书;代为提出执行异议;代为投诉、提出申诉、控告。

  委托人(或单位盖章):xx

  异议人(单位写明名称、住所地、法定代表人或负责人姓名职务,自然人写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、服务处所、住所地、居住地、身份证号码)。联系电话…

  在申请执行人 与被执行人 ,就 号判决书(裁决书、处罚决定书)的强制执行过程中,贵法院误将案外异议人的财产,当作被执行人的财产予以执行。异议人依法提出本执行异议。请求事项立即中止执行,并返还异议人的财产……。

  事实与理由:___________________________________

  综上所述,我(单位)是案外人,贵院将我(单位)的财产予以执行,明显错误。特依《民事诉讼法》第 条的规定,提出异议,请立即中止对上述财产的执行,并执行回转,切实维护异议人的合法权益。

  此致

  ××人民法院

  异议人______(签名盖章)

  年 月 日

  附:证据______份

  委托人:

  受委托人:

  现委托 在我与 纠纷一案中,作为我方的委托代理人。委托权限如下:

  一般代理。

  全权代理。

  申请执行;放弃或变更执行请求;承认或者反驳对方请求;提出异议;签收法律文书;执行和解;代领本案标的款。

  委托人: 受委托人:

  年月日

  授权委托书委托人:______

  受委托人:(姓名)______

  电话:____________

  身份证号:____________

  住所地:______省______市

  受委托人:(姓名)______

  电话:183________0010

  身份证号:____________

  住所地:______省______市

  现委托上列受委托人在我司与______纠纷案中,作为我方申请执行异议的委托代理人,代理期间至本案结案。

  代理人______的代理权限为:一般代理或者全权代理

  代理人______的代理权限为:全权代理,即代为提起诉讼,参加庭审,提出证据,承认、变更、放弃诉讼请求,进行和解,领取法律文书,提起上诉等。

  委托人:_____________

  ________年____月____日

  人民法院:

  委托人:法定代表人:

  住址:


病历委托书(扩展9)

——付款委托书

【热】付款委托书

  委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。随着社会一步步向前发展,委托书在处理事务上使用的情况越来越多,那么你有了解过委托书吗?以下是小编帮大家整理的付款委托书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

致xxxx公司:

  本人(xxx,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx),系xxxxxxx公司的法定代表人,现授权委托本公司员工xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxx)前往贵司办理xxxxxx项目货款结算事宜,请予以办理。

  委托人:

  xxxxxxxxxxxxxxx公司

  委托方签章 受托方签章

  日期: 日期:

致xxx:

  本授权委托书声明:xxxxx(以下简称我公司)就购买贵公司配件,与xxxx签订了合同号为xxxxxx的《xx合同》,合同总价款为人民币xxxxxxxx元。

  现我公司委托xxx身份证号为xxxxxx和xxxxxx我司向贵公司支付该合同项下的(全部)货款为xxxxxx元。按照合同约定,由贵公司向我公司开具合同项下的有效发票。

  我公司与xxxx由此发生的债权债务关系与xx无关。

  被委托方xxxx不会就该笔款项向贵公司进行追偿。

  特此委托。

  有限公司黄岛分公司黄岛项目部:

  兹委托贵单位 分公司(项目部)自 年月日起,将贵单位应付我单位的款元(大写人民币 万 仟 佰 拾 元 角 分)付给 。收款人身份证号:开户银行: 账号: 。 由此而发生的经济责任由我单位承担。

  特此委托。

  (委托单位名称) (单位盖章)

  (委托单位财务) (盖章)

  20 年 月 日

  企 业 法 人 授 权 书

  中国华冶科工集团有限公司黄岛分公司黄岛项目部:

  兹授权 (身份证号: )自 年

  月 日起,代表我单位办理与贵单位的财务收款、财务结算及其他财务事项。由此而发生的经济责任由我单位承担。

  (委托单位名称)(单位盖章)

  (委托单位法人代表)(签字)

  20年 月 日

XXX有限公司:

  贵司与我公司签订的办公楼扶手合同,合同号为20xxTL02204,现委任贵司将X万元支付至以下账户:

  户名:

  账户:

  开户行:

  如按此账户付款后所引起的一切经济纠纷,与贵公司无任何关系,由此产生的一切法律责任,由我公司承担。

  特此委托!

  代付款委托书

  兹委托 广西建工集团第一安装有限公司 代为办理来宾市兴宾

  区土地开发整理中心兴宾区城厢乡马上村等2个村土地整治项目B标段项目支付 材料款的付款事宜, 付款金额为人民币开户名: 账号: 开户银行: 。代付的材料款我承认用于抵扣广西建工集团第一安装有限公司应付给我方的工程款。如该项目的材料出现质量、安全等问题,或者由材料问题引起的经济纠纷、法律纠纷等情况,均由我委托方承担。

  特此委托

  委托方(签字或盖章):

  身份证号:

  年 月 日

致:xxx公司

  本授权委托书声明:xxx公司(以下简称我公司)就购买贵公司商品,现委托xxx(身份证号为)向贵公司支付货款¥207,960元。请贵公司向我公司开具该金额的有效发票。

  我公司与xx由此发生的债权债务关系与贵公司无关。被委托方xx不会就该笔款项向贵公司进行追偿。特此委托。

  (授权人)委托人:

  (被授权人)被委托人:

  日期:x年x月x日

  日期:x年x月x日

  致:xxx

  本授权委托书声明:xxx(以下简称我公司)就购买贵公司配件,与xxx签订了个人付款委托书号为xxx的《xxx个人付款委托书》,个人付款委托书总价款为人民币xxx元。现我公司委托xxx身份证号为xxx和xxx我司向贵公司支付该个人付款委托书项下的(全部)货款为xxx元。按照个人付款委托书约定,由贵公司向我公司开具个人付款委托书项下的有效发票。

  我公司与xxx由此发生的债权债务关系与xx无关。

  被委托方xxx不会就该笔款项向贵公司进行追偿。

  特此委托。

  (授权人)委托人:xxx(被授权人)被委托人:xxx

  日期:20xx年x月x日日期:20xx年x月x日

______有限公司:

  根据我公司与贵公司于______年______月______日签订的《合同》(编号:______),截至______年______月______日,贵公司应付我公司工程款______元(大写:人民币),其中应代扣代缴营业税及附征税率xx元(大写:______人民币)。现委托贵公司将余款______元(大写:______人民币)直接支付给大连k装修工程有限公司,用于支付______先生(身份证号______)所有的______区______号楼1单元5层2号房屋的装修工程款(装修工程合同编号为:______)。我公司承诺提供面额为______元的合法工程款发票。

  ______有限公司向______先生开具______元装修工程款发票即视为我公司收到上述______元工程款。

  特此委托。

________单位:

  我单位因业务需要,现委托__________作为我合法委托收款人,授权其代表我单位进行代收款工作。

  代理人的一切行为均代表本,与本的行为具有同等法律效力。本将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。特此委托。

  代理人:__________

  委托人:__________

  日期:20xx年xx月xx日

  xxx有限公司:

  贵司与我公司签订的办公楼扶手合同,合同号为20xxTL02204,现委任贵司将x万元支付至以下账户:户名:xxx 账户:xxxxxxxxxxxxxxxx 开户行:农村商业银行太*支如按此账户付款后所引起的`一切经济纠纷,与贵公司无任何关系,由此产生的一切法律责任,由我公司承担。

  特此委托!

  xxxx公司

  xx年x月x日

致:xxxxx

  本授权委托书声明:xx(以下简称我公司)就购买贵公司配件,与xx签订了个人付款委托书号为xx的《xx个人付款委托书》,个人付款委托书总价和我司向贵公司支付该个人付款委托书项下的(全部)货款为xx元。按照个人付款委托书约定,由贵公司向我公司开具个人付款委托书项下的有效发票。

  我公司与xx由此发生的债权债务关系与xx无关。被委托方xx不会就该笔款项向贵公司进行追偿。特此委托。

  款为人民币xx0元。

  现我公司委托xx身份证号为

  (授权人)委托人:

  (被授权人)被委托人:

  日期:年x月x日

  日期:x年x月x日

xxxxxxxxx有限公司公司:

  委托人 全权委托受托人 (身份证号:)持贵公司要求的必备文件,以委托人的名义前往贵公司办理 (保单号)项下的 (车牌号)于(出险时间)所发生保险事故的领取赔款、退保、退税手续。特此授权。

xx公司:

  我公司与贵单位签订执行的《xx一标段施工合同》(合同编号JCDM13xx)合同,本次支付质量保证金。由于我公司欠付xxxxxx货款xx元,经我方与xxxx公司协商达成一致意见,我公司委托贵公司将其中xx元(大写:壹拾肆万陆仟肆佰伍拾玖元伍角整)代付给xxxx公司,不再支付给我公司。与此项委托付款发生的相关纠纷,我公司承担全部责任,与贵公司无关。收款单位账号信息如下:

  单位名称:xx

  开户银行:xx支行

  账号:xxxxxxxxx

  金额:xx元

  特此委托

  委托单位:

  法人代表或授权人:

  身份证号:

  年 月 日

重庆中科建设(集团)有限公司:

  贵司应付我单位款xx元(大写xx整),此前xxx已经以现金的方式代贵司将上述款项xxx元支付给了我单位,为此,请贵司将应付我单位的款项xxx元人民币直接支付给受委托人xxx,该受委托人收到该款项即视为贵司已将相应费用支付给我单位,由此产生的任何经济法律责任均由我单位承担,与贵司无关。

  特此委托

  委托单位(公章):xxx

  委托人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx性别:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

  被委托人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx性别:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx身份证编号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

  本人工作繁忙,不能亲自办理xxX的相关手续,特委托xxxxxxxxxxxx作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

相关词条