医务科半年工作总结菁选

医务科半年工作总结

　　总结是对某一阶段的工作、学*或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学*和工作情况，让我们来为自己写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢？以下是小编精心整理的医务科半年工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医务科半年工作总结1

　　20xx年医务科上半年工作总结

　　20xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、各项工作指标完成状况

　　1.任务指标

　　门诊总数为 人次，同期对比增长（标准大于）；

　　住院总数为人次，同期对比增长（标准大于）；

　　手术总台数为台，同期对比降低了；

　　入出院诊断符合率*均为（标准大于）；

　　治愈好转率*均为（标准大于）；

　　开展成分输血比例为；

　　危重病人抢救成功率（标准大于）；

　　*均住院日天，同期对比降低了%；

　　手术前后诊断符合率；手术并发症发生率；

　　开放床位数张，病床使用率（标准大于）；

　　急救物品、药品、设备齐全，完好利用率100%；

　　病历甲级率100%；

　　会诊率（标准大于）；

　　超声波阳性检查率（标准大于）；

　　X光甲级片率（标准大于），阳性率（标准大于）；

　　CT甲级片率，阳性率（标准大于）

　　二、以提高医疗质量为工作重点，紧紧依靠全院科主任和业务骨干，认真落实各项医疗核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学*与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水*，做好医师外出进修的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊（手术）的审核、联系工作，加强对来院进修人员的管理，努力保证医疗质量与安全。

　　三、牢固树立为临床、医技服务的理念，把临床和医技科室的一切工作需求作为医务科日常工作的第一要务。熟练掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，为医疗业务的.稳步协调发展做好应做的基础工作。针对科室医疗质量管理的薄弱环节，医务科工作人员经常到科室与科主任、质控员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了院科二级管理的水*。

　　四、加强医疗管理，确保患者安全。经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等，督促各

　　种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水*。经常进行全院医疗安全情形排查，发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会，对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析，并提出要求与建议，帮助临床科室不断提高。定期组织召开医疗质量管理委员会和医疗安全管理委员会会议，分析医疗安全情形，提出整改意见。

　　五、加强医疗技术管理与持续改进，逐步实行规范化管理。申请开展三、四级消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、妇科内镜、鼻科内镜诊疗技术，积极做好审核准备工作。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度。

　　六、加强临床路径管理工作。积极稳妥地开展临床路径管理工作，组织相关学*和培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现的问题提出改进措施。

　　七、积极做好县级医院支援农村卫生院医疗工作及其他工作。根据卫生局下达的任务，组织内一科、内二科、内三科、儿科等科室积极做好受援医院的蹲点指导工作，认真履行援助职责；多次组织专家到基层医院、社区进行义诊；与认真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常医疗及重危病人的抢救准备工作；出色完成各项指令性任务。

　　八、加强对病历质控、病案统计工作的支持。对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同提高工作质量与管理水*。

　　九、存在问题：1.对临床科室的医疗质量管理力度欠强，对发

　　现问题没有进行持续的跟踪管理；

　　2.没有很好地建立医疗质量管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力；

　　3.在没有明确职责与功能的情况下，对新技术新项目监管欠到位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价；

　　4.对临床路径、单日病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。

　　究其原因，一是科室带头人对新形势下医政管理模式研究不够，医政管理水*薄弱。二是医务科管理人员奇缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理能力欠强、经验不足。三是临床医疗管理是众多不同医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。

医务科半年工作总结2

　　工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

　　为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接***三级医院复审检查奠定良好基础。

　　一．加强依法执业管理，提高依法执业水*

　　对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；

　　二．按时完成上级指令性工作

　　制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“*战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的.管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

　　上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

　　三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

　　按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按***20xx年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学*笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

　　下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

　　四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标*均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

　　组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

医务科半年工作总结3

　　上半年医务科在院委会的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动、医院等级复审工作及抗菌素联合整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将xxxx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xxxx年医务科以“三好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

　　针对xxxx年医疗质量万里行活动存在的问题，建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《非书面危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改;对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

　　2、规范病历管理，提高病历书写质量

　　医务科协同主管院长每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量检查处罚办法”，针对不同问题进行相应处罚。

　　3、立足自身，加强科室自身建设

　　根据xxxx年工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

　　二、医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。

　　1、将5月分定为医疗安全月，邀请市医学会关乃燕主任作“保证医疗安全、防范医疗纠纷”专题培训，xx多人参加培训;会后全体医生、护士长结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的.措施的基础上，撰写防范医疗纠纷心得体会并在科室内部及科室间间交流，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　2、医务科加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

　　3、xxxx年上半年医务科共处理医疗纠纷xx起，均协商解决，分析发生纠纷的原因大多为医患沟通不到位，缺少相应临床检查、责任心不强是发生争议的主要原因。

　　三、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、xxxx年上半年我院共派出四名医师分别到市、省、北京进修外科、内科、影像专业。派出各类短期学*班、研讨会共xx余人次。

　　2、xxxx年上半年我院共接收来院学*人员共xx人，其中进修人员xx人，承德护理职业学院2人。

　　3、上半年医务科组织传染病、法律法规、放射、检验、内、外科等业务培训和讲座共xx次，培训人员达xx余人次;组织全院理论知识考核两次，共考核xx余人次，合格率xx%。

　　四、对口支援、进村入户送健康、义诊、健康宣传活动

　　1、认真贯彻落实省、市、县《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，召开动员会议，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，xxxx年上半年派出xx人次，进行业务查房xx次，举行业务讲座xx次，与乡镇卫生院医护人员结成一对一或一对二互助对子，进行业务指导。接受承德市中心医院对口支援医务人员4人，安排好支援专家工作、食宿工作。

　　2、组织内、外、中医、影像医疗专家7人，深入道虎沟双峰村村委会进行义诊、健康教育，xx多位村民不花一分钱在村委会看病，受到健康教育;世界卫生日，医疗专家走上街头，宣传合理用药知识，发放宣传单xx多分;xxxx年上半年共义诊6次，收益群众xx多人。

　　五、医疗惠民工程

　　1、继续开展白内障复明工程，截止5月xx日，共筛查xx人，手术xx人。

　　2、实施临床路径单病种限价，每月对进入路径病例进行评价，进入临床的患者与同类疾病患者相比医疗费用下降。

　　3、与xx部队签订服务协议，实施免挂号费、诊查费，先诊疗、后结算的拥军服务。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

医务科半年工作总结4

　　医务科20xx上半年工作总结

　　20xx年上半年医务科在院务委员会的正确领导下，以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本，以依法规范执业为基础，以改善服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗安全不良事故，保障医疗服务工作规范运行，做了大量工作。现将20xx年医务科上半年工作情况总结如下：

　　一、开展的工作情况

　　（一）医疗质量管理

　　持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，20xx年上半年医务科始终以抓规范为主题，从建章立制着手，使医疗质量与安全工作有章可循，有据可依。

　　1、建章立制

　　（1）讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》，使核心制度内容从原来的12项增加至15项，并制成手册下发至人手一册，便于学*掌握。

　　（2）制定了《医疗会诊管理规定》、《专病收治管理规定》、《医患沟通实施方案》，使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的.规范管理有了依据。

　　2、质量管理与控制

　　（1)加强监督检查。认真执行《医疗质量管理实施方案》，一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合，由院分管领导带头、 1

　　医务科和质控科参与，对临床一线科室开展突击式检查和巡视，对发现的问题和缺陷现场点评，提高了督导检查效果；二是按照《医疗质量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规，确定参会对象、地点、时间、内容，重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷，提出整改意见和措施，并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容，提高了督查和整改效果。

　　(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组，分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评，使抽调人员能在检查中学*、在点评中提高。

　　(3)开展专项推进活动。按照年初计划，每季度开展一次医疗质量专项促进活动，在院办、院工会的积极支持和参与下，上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动，一定程度上促进了医务人员学*相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水*的热情。

　　3、上半年质量完成指标

　　（1）*均开放床位达：785张；

　　（2）病床使用率:103.14%；

　　（3）门（急）诊总人次：145643人次；

　　（4）出院总人数：19866人；

　　2

　　（5）*均住院日：7.77天；

　　（6）出院患者实际占用床日数：154356天；

　　（7）病历甲级率：82.4%；

　　（8）处方合格率：76.32%；

　　（9）出入院诊断符合率：95.8%；

　　（10）手术前后诊断符合率：99.29%；

　　（11）急危重症抢救人次数：1582%；

　　（12）急危重症抢救成功率：98.04%；

　　（13）药占比：31.5%；

　　（14）预约诊疗占比：0.039%；

　　（15）医院感染发生例数：76例；

　　（16）医院感染发生率：0.38%。

　　（二）教学与培训

　　1、院内培训

　　（1）“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照《三基培训与考核方案》兑现奖惩；

　　（2）开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次，共计49学时。共计参训1029人次。

　　2、临床进修

　　上半年医务科制定下发了《临床进修与学*管理规定》，对各类进修与外出学*的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理 3

　　要求等进行了明确规定，规范了我院外出进修学*的管理，提高进修学*质量。

　　（1）外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人（其中：遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人）。

　　（2）接收进修。上半年共接收外来进修人员8人（其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人）。

　　3、临床实*管理

　　（1）上半年医务科制定了《临床实*管理规定》，从实*生接收程序、实*轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实*评价及优秀实*生评选等作了系统规定，一定程度上规范了实*教学管理，提高了实*质量，确保实*间相管诊疗行为安全。

　　（2）上半年我院共计接收各类医学实*生59人，其中铜仁职业技术学院40人（临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名）、黔东南民族职业技术学院14人（均为临床医学专业）、黔南医专4人（均为临床医学专业）、山东协和医学院1人（临床医学专业）。

　　4、短期培训

　　（1）外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。

　　（2）住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学*，已完成报名登记工作。

　　4、继续医学教育

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　　在周英老师的帮助下，上半年我院申报的省级继续医学教育项目《心血管疾病防治前移讲*班》已获批准，目前已完成初步筹备工作，定于8月11日至15日正式举办。

　　（三）科研项目

　　1、科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。

　　2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。

　　3、上半年全院申报新技术项目共3项（均为检验科）。

　　（四）执业管理

　　1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人，具有执业资格的105人，年内获得执业资格的11人。

　　2、制定执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学*考试的积极性和紧迫感，毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励，超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。

　　3、针对各科室无资质人员较多的情况，继续实施总住院医师值班制度，并督促科室主任（或高年资医师）履行周末查房制度，拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。

　　4、加强特殊岗位的专业资格培训，已初步完成培训规划制定。

　　（五）技术管理

　　为加强我院医疗技术的规范管理，按照《医疗技术管理办法》，上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作，目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核，即将予以授权。并 5

医务科半年工作总结5

　　20xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20xx年医务科始终以《Xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、上半年各项工作指标完成状况（截止 20xx年5月30日）

　　（1）开放床位数420张

　　（2）病床使用率：111.3%

　　（3）全年门诊总人次：19911人次

　　（4）住院中人数：xx541人

　　（5）*均住院日： 7天

　　（6）全院实际占用床日数：69875

　　（7）病历甲级率：99%

　　（8）处方合格率 ：

　　（9）入院诊断符合率：

　　（xx）手术前后诊断符合率：

　　（11）ct检查阳性率：

　　（12）急危重症抢救成功率：

　　（13）无菌手术切口甲级愈合率：

　　（14）无菌手术切口感染率：

　　（15）病理诊断准确率：

　　（16）开展成分输血比例：

　　（17）择期手术患者术前*均住院日：

　　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　　零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室***、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室***、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的.了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　　3、规范病历管理，提高病历书写质量

　　零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历xx00余份、终末病历150份，未发现乙、丙级病历，甲级率为xx0%,总体书写质量较好的科室有：

　　4、立足自身，加强科室自身建设

　　只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

医务科半年工作总结6

　　XX年上半年，医务科在年初工作计划的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对上半年的工作作出总结：

　　一、医疗质量管理

　　1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。

　　2、医疗文书质量管理

　　（1）每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的'责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

　　（2）每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

　　（3）截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

　　3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

　　二、抓好继续医学教育

　　1、为吸收先进技术，提高技术水*。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学*，为我院带来新理论、新技术、新方法。

　　2、上半年共进行6次医疗“三基”学*，2次《临床操作规范》理论学*。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。

　　四、严防医疗事故 确保医疗安全

　　XX年1月，我院共组织学*有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。

　　XX年上半年，我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

医务科半年工作总结7

　　20xx年上半年，医务科在年初工作计划的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对上半年的工作作出总结：

　　一、医疗质量管理

　　1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。

　　2、医疗文书质量管理

　　（1）每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

　　（2）每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

　　（3）截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

　　3、在对各科室的'监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

　　二、抓好继续医学教育

　　1、为吸收先进技术，提高技术水*。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学*，为我院带来新理论、新技术、新方法。

　　2、上半年共进行6次医疗“三基”学*，2次《临床操作规范》理论学*。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。

　　三、严防医疗事故 确保医疗安全

　　20xx年1月，我院共组织学*有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。

　　20xx年上半年，我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

　　 20xx年xx月

医务科半年工作总结8

　　在院长的领导下，我们深入学*和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的贡献。

　　加强医疗质量管理，根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗服务质量。

　　认真抓好医教工作。实行继续教育学分制度，组织业务人员学*《出国留学省卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《出国留学省继续医学教育项目申报、认可办法》、《出国留学省继续医学教育学分授予与管理办法》及《出国留学省继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了xx次业务和法规学*，并安排1次笔试，使全院继续教育普及率达到xx%以上，通过学*使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水*有了进一步的提高。

　　在制度建设中，要求以科室为单位认真学*贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情况进行督导检查。

　　在梯队建设和人才培养方面，医务科积极配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学*培训。

　　定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情况，提高了诊疗水*和社区卫生服务管理水*，使初级卫生保健深入居民生活。

　　加强疾病控制，按照规定严格出生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了贡献。

　　强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。

　　xxxx年上半年较好地完成了年初计划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将继续保持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者服务。

　　一、医疗安全管理

　　切实把以病人为中心作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。

　　1、将5月分定为医疗安全月，邀请市医学会关乃燕主任作保证医疗安全、防范医疗纠纷专题培训，200多人参加培训；会后全体医生、护士长结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写防范医疗纠纷心得体会并在科室内部及科室间间交流，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的'医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　2、医务科加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

　　二、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xx年医务科以三好一满意为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

　　针对xx年医疗质量万里行活动存在的问题，建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《非书面危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

　　2、规范病历管理，提高病历书写质量

　　医务科协同主管院长每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的医疗质量检查处罚办法，针对不同问题进行相应处罚。

　　3、立足自身，加强科室自身建设

　　根据xx年工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

　　三、对口支援、进村入户送健康、义诊、健康宣传活动

　　1、认真贯彻落实省、市、县《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，召开动员会议，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，xx年上半年派出12人次，进行业务查房48次，举行业务讲座12次，与乡镇卫生院医护人员结成一对一或一对二互助对子，进行业务指导。接受承德市中心医院对口支援医务人员4人，安排好支援专家工作、食宿工作。

　　2、组织内、外、中医、影像医疗专家7人，深入道虎沟双峰村村委会进行义诊、健康教育，140多位村民不花一分钱在村委会看病，受到健康教育；世界卫生日，医疗专家走上街头，宣传合理用药知识，发放宣传单1000多分；xx年上半年共义诊6次，收益群众400多人。

　　四、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、xx年上半年我院共派出四名医师分别到市、省、北京进修外科、内科、影像专业。派出各类短期学*班、研讨会共20余人次。

　　2、xx年上半年我院共接收来院学*人员共14人，其中进修人员12人，承德护理职业学院2人。

　　3、上半年医务科组织传染病、法律法规、放射、检验、内、外科等业务培训和讲座共15次，培训人员达2400余人次;组织全院理论知识考核两次，共考核200余人次，合格率99%。

　　五、医疗惠民工程

　　1、继续开展白内障复明工程，截止5月30日，共筛查68人，手术19人。

　　2、实施临床路径单病种限价，每月对进入路径病例进行评价，进入临床的患者与同类疾病患者相比医疗费用下降。

　　3、与93741部队签订服务协议，实施免挂号费、诊查费，先诊疗、后结算的拥军服务。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

医务科半年工作总结9

　　2013年上半年医务科工作总结

　　2013年上半年已经过去，通过大家的共同努力和配合，根据年初医务科工作计划，完成了以下各项工作：

　　一、进一步加强医疗质量管理工作：

　　1、进一步完善医疗质量管理的组织、管理、规章制度、操作规程及标准，措施落实到位：⑴、成立以医务科牵头、各临床科主任为成员的院级质控小组，临床科室成立各自质控小组，进而形成院科两级质控，提高临床科室质控质量。⑵、质控管理制度化：为了加强质控管理，制定了我院医疗质控计划：①、定期举行院级质控：每月召集院级质控小组成员进行病例质控。共抽查在住院病历500余份，进行环节质控；抽查出院病历500余份进行终末质控。对质控中发现的问题及时进行反馈、整改、再检查，提高了我院医疗文件的书写质量。②、增加日常质控次数：每周用一定的时间对既往质控中存在的问题进行重点抽查，检查相关科室、相关人员对质控中发现的问题是否重视、是否已经整改。③改变既往质控中芝麻、绿豆一把抓的质控模式，每次质控都有一个重点，通过这种方式，逐步提高广大医务人员质控意识。⑶、做好质控相关记录：今年，在以往质控的基础上，注意对质控活动的记录，对每份病历质控中存在的问题进行文字记载并保存备查，同时也作为医务科质控活动的文字证据，便于以后上级卫生行政部门进行检查。⑷、加大处罚力度：自一月份起，凡质控中存在的明显问题，一旦核对无误，对照医院相关奖惩条例执行处罚，并要求

　　相关科室做好相应处理，并向医务科汇报；同时将处罚原因反映质控通报中。1～6月份，临床、医技科室共有21人次因质量问题，受到处罚，合计扣罚2000多元，从而引起相关科室、相关人员的重视，提高大家提高医疗质量的自觉性。⑸、定期召开质控小组会议：1～6月份，医务科召集相关科室进行医疗质量管理、科室质量管理、抗菌素专项整治、病例讨论等会议共10余次，规范了质控标准。（6）、做好信息反馈工作：今年我们对质控中发现的问题反复追踪，不断改进。对重点科室、重点人员加强督促，督促其制定整改计划、办法，点面结合，使质控工作做到踏踏实实、稳步前进。

　　二、继续积极开展抗菌药物专项整治工作：

　　在去年抗菌药物专项整治工作的基础上，配设了临床药师，在业务查房时对临床抗生素使用的合理性、科学性进行督导：

　　1、及时传达上级卫生行政部门关于抗菌药物专项整治工作的有关精神根据去年我院抗菌药物专项整治制定的各项指标，结合各科室特点，制定了今年临床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用强度，促进我院抗生素使用的科学性、合理

　　性。

　　2、和药剂科、院感科一起，加强对我院预防用药、抗菌素二联用药的督查，与使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和个人进行及时沟通，并提出整改办法。从而减少了我院一类手术抗菌素的预防用药率；减少门诊、住院病人抗菌素二联用药的频次。

　　3、根据抗菌素专项整治报表，对我院有抗菌素使用权的医师，每月进行其抗菌素使用率排名、公示，对抗菌素使用率居高不下的科

　　室和个人及时进行沟通，分析原因，提高其对抗菌素专项整治工作的重视程度，自觉配合医院抗菌素专项整治工作的有序开展。

　　4、明确了各级医师抗菌药物的使用权限：在门诊，充分利用我院电子处方的有利条件，将我院35种抗菌药物进行分类，对住院医师、主治医师、高级职称医师给予相应的抗菌素使用权限，减少了抗菌素的越级使用；住院部规定，凡超权限使用抗菌素必须向相应级别的上级医师请示，方能使用；而特殊使用级的抗菌素必须两名以上高级职称医师会诊后才能使用。

　　通过大家的不懈努力，我院门诊抗菌素的使用率由去年的38%下降为30%左右，病区的抗菌素的使用率降至上级卫生行政部门要求的60%以下，但我院抗菌素的使用强度仍与上级卫生行政部门要求的`40DDD值有一定距离。

　　三、稳步有序地推进临床路径工作：

　　为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径管理，建立临床路径工作管理领导小组，各临床科室建立临床路径实施小组，在去年的基础上今年我院调整了进入路径的病种，由去年的25种疾病调整为19种，剔除我院住院少、住院后较长时间才能确诊的几个病种，适当补进了适合我院实际情况病种进入临床路径管理。

　　四、完善医疗纠纷处置管理机制：

　　1、设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，及时、高效的处理医疗投诉，既避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。

　　2、对医疗纠纷工作做到专人专管，极大地提医疗纠纷接待、处理高工作力度，使每一起医疗纠纷都能得到及时、妥善的处理。

　　3、积极引进社会力量进行医疗纠纷的调解：根据上级卫生行政部门要求和医院工作要求，对一些医患双方分歧较大的医疗纠纷，提请**部门设立的丹阳市医疗纠纷调解委员会进行调解。这样既是对医患双方权益的保护，也能减少医患纠纷引发的不良事件，增加了社会的稳定、和谐。

　　上半年年我院共处理医疗纠纷数起，全部得到了妥善解决，无一起医闹事件发生。

　　五、做好流行病、特发公共事件的防治工作：

　　1、上半年暴发了H7N9型禽流感疫情，为此我院专门设立领导小组、专家小组、应急小组、防疫小组，进行相关知识培训10余次，共培训医护技人员数百人次。

　　2、作为手足口病的定点收治单位，我院专门设立肠道病毒门诊，对需住院的确诊病例进行专门病区收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重症病例10余例， 都得到妥善治疗和处理，无一例死亡。

　　六、在完成上述重点工作的同时，我们与科教科一起组织三级查房20余次，规范我院三级查房制度，并将三级查房内容在三基考试时进行考核。积极组织开展医疗安全教育，提高广大医务人员的医疗安全意识。

　　七、做好科室协调工作：根据工作需要及时做好科室协调和人员

　　调配工作、外院专家会诊安排等处理。

　　八、合理安排好卫生支农工作：根据上级卫生行政部门职称改革的要求，今年共安排14名住院医师到其他乡镇卫生院进行卫生支农工作，为乡镇乡镇卫生院医疗力量的增强提供帮助。

　　下半年医疗工作仍以加强医疗质量建设作为主要任务，增强医疗安全意识，组织好科室间医务人员协调安排，减少医疗安全隐患。对照要求，进一步加大整治力度，力争使我院的抗生素合理使用专项整治活动达到上级要求，完成上级卫生行政部门、院部领导下达的各项的工作任务，使医院医疗工作做到有条不紊，井然有序。

医务科半年工作总结10

　　20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的.工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、医疗文书质量严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学*，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。上半年我院甲级病历合格率较去年有提高，但其中仍存在很多不足，对终末病历抽查，发现个别问题反复存在。

　　3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

　　二、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学*，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　三、继续医学教育工作

　　上半年举办了各种业务讲座。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、妇产科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

　　四、科教工作方面

　　今年我院派出人员到上级医院进修学*；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。

　　五、临床路径方面

　　继续开展单病种的临床路径工作，临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

　　六、药品管理方面

　　医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报。

医务科半年工作总结11

　　上半年医务科在院委会的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动、医院等级复审工作及抗菌素联合整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、 医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20xx年医务科以 “三好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

　　针对20xx年医疗质量万里行活动存在的问题，建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《非书面危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

　　2、规范病历管理，提高病历书写质量

　　医务科协同主管院长每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的`书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量检查处罚办法”，针对不同问题进行相应处罚。

　　3、立足自身，加强科室自身建设

　　根据20xx年工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

　　二、 医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。

　　1、将5月分定为医疗安全月，邀请市医学会关乃燕主任作“保证医疗安全、防范医疗纠纷”专题培训，200多人参加培训；会后全体医生、护士长结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写防范医疗纠纷心得体会并在科室内部及科室间间交流，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　2、医务科加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

　　3、20xx年上半年医务科共处理医疗纠纷11 起，均协商解决，分析发生纠纷的原因大多为医患沟通不到位，缺少相应临床检查、责任心不强是发生争议的主要原因。

　　三、 继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、20xx年上半年我院共派出四名医师分别到市、省、北京进修外科、内科、影像专业。派出各类短期学*班、研讨会共20余人次。

　　2、20xx年上半年我院共接收来院学*人员共14人，其中进修人员12人，承德护理职业学院2人。

　　3、上半年医务科组织传染病、法律法规、放射、检验、内、外科等业务培训和讲座共15次，培训人员达2400余人次;组织全院理论知识考核两次，共考核200余人次，合格率99%。

　　四、对口支援、进村入户送健康、义诊、健康宣传活动

　　1、认真贯彻落实省、市、县《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，召开动员会议，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，20xx年上半年派出12人次，进行业务查房48次，举行业务讲座12次，与乡镇卫生院医护人员结成一对一或一对二互助对子，进行业务指导。接受承德市中心医院对口支援医务人员4人，安排好支援专家工作、食宿工作。

　　2、组织内、外、中医、影像医疗专家7人，深入道虎沟双峰村村委会进行义诊、健康教育，140多位村民不花一分钱在村委会看病，受到健康教育；世界卫生日，医疗专家走上街头，宣传合理用药知识，发放宣传单1000多分；20xx年上半年共义诊6次，收益群众400多人。

　　五、医疗惠民工程

　　1、继续开展白内障复明工程，截止5月30日，共筛查68人，手术19人。

　　2、实施临床路径单病种限价，每月对进入路径病例进行评价，进入临床的患者与同类疾病患者相比医疗费用下降。

　　3、与93741部队签订服务协议，实施免挂号费、诊查费，先诊疗、后结算的拥军服务。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

医务科半年工作总结12

　　20xx年上半年，我科人员遵照院领导的指示及三级医院的各项标准和要求，以质量保安全，以安全促质量，开展医疗质量、安全管理各项工作，具体如下：

　　一、医疗质量管理

　　（一）、流程管理

　　深入临床，通过现场发现问题召开协调会的形式，梳理科室间、科室内部的各项流程，达到持续改进的目的。上半年为梳理围手术期术前用药规范、产科产房急诊手术室管理、院外会诊管理、新生儿监产管理、临床大输血救治预案及流程，门诊妇科、妇保科、导医台、收费处、输血管理、妇产科二线医师、产科、引产及死亡婴儿处理管理等各种流程，召开了各种协调会14次，涉及科室有十余个，及时解决了很多的实际问题。

　　（二）加强核心制度管理

　　1.转诊、会诊制度管理：20xx年上半年由医务科组织的院外会诊26次，外出会诊5次，院内扩大会诊10次，全市扩大会诊1次。管理转诊病人22例。

　　2、狠抓“三基三严”培顺考核工作。在院领导的重视和支持下，20xx年7月组织全体医、技、药人员“三基”理论考核，并积极组织医务人员参与全国妇幼健康技能竞赛，目前正在准备阶段。

　　3、临床路径、预约诊疗服务、危急值管理工作已经常态化，临床路径、预约诊疗、危急值管理工作已常态化，上半年全院总出院人数为11603人次，入径病例共3997例，总入径率34.4%，（标准为20%）。总预约数为63423人，总预约率35%（达标40%）。我科每月下临床与医技科室检查各项制度落实情况，发现问题及时与个人和科室进行沟通处理，并纳入绩效考核。

　　4、坚持每月现场考核及每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，特别是出现了安全隐患、医疗投诉、医疗纠纷的病例，及时组织科室、系统讨论，查找原因，举一反三，并将结果纳入绩效考核与评先评优等。

　　5．加强业务知识培训，提高诊疗水*。采取全员、分系统、部门等方式，对专业技术人员进行继续教育培训，学考结合，注重学*效果，今年上半年组织业务学*7次。

　　6.疑难病例讨论情况：20xx年上半年我科组织疑难病例讨论5次，主要是针对有投诉和纠纷的病例，医务科也经常参加科室的`疑难病例讨论，特别是有纠纷倾向的病例，及时了解情况以便更好的处理问题。

　　二、强化医疗安全意识，重视法律法规，妥善处理医疗纠纷

　　1、结合我院实际，采用各种形式进行全员安全培训，上半年组织了2次全院性的医疗安全医疗质量讲座，其中一次外请了市卫生局医政科副科长应维对《江西省医疗纠纷处理与防范条例》进行了深刻的解读，加强了我院医务人员的法律意识，提高了我院医务人员应对医疗纠纷的能力。

　　2、进一步加强不良事件上报管理工作.调动全员主动发现并上报医疗、保障等环节安全隐患。20xx年上半年医务科共收9次不良事件上报。按照《不良事件管理办法》对上报的不良事件相关科室进行了奖励，并根据上报内容及时与相关科室进行协调整改，将各种不安全因素扼杀在摇篮里。

　　3.医疗投诉与纠纷的处理：

　　1）投诉：20xx上半年医务科共接到投诉10例，其中直接到医务科投诉的7例，由投诉科上转的3例。每次接到投诉后我科都是积极应对，第一时间向患者和科室了解情况，并召集相关科室进行讨论分析，发现不足，提出整改，并给予投诉人口头或书面的答复。

　　2）纠纷：20xx上半年医疗纠纷6例，已解决的3例（①谢洪枚难免流产双胎死亡事件②赵依输卵管妊娠破裂事件③李秋莲毛毛肱骨骨折事件），待解决医疗争议3例（①彭晓蓉胎盘早剥事件，已进行医疗鉴定②妇科钟爱萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宫内死胎事件，目前正在等待尸解结果。

　　对发生了投诉、纠纷的病例，医务科总是到第一现场了解情况，并组织相关科室和人员进行病案讨论，有的一个病例进行多次讨论；根据情况召集不同形式的沟通解疑专题会议，协商解决会议等，有时一个投诉或纠纷需多达几十次沟通。随着江西省纠纷解决条例的出台，解决方式的明确，与医调委、医鉴办、律师、法院、司法等部门和人员的联系也更加频繁。纠纷解决后，针对存在问题组织学术委员

　　会讨论、定性、责任划分，并进行下一周期的制度、流程优化，整改也是医务科目前的重任。

　　三、落实卫生支农、对口支援工作

　　20xx年我院对口支援工作为莲花坊楼卫生院与赤山中心卫生院，我院采取多种形式开展对口支援工作。莲花坊楼卫生院派驻妇产科系统两名中级以上医师在受援医院，每月进行专业授课一次，每天参加门诊或组织查房，定期主持疑难病例讨论等形式;每周六派出一名妇产科医师与一名儿科医师到赤山中心卫生院进行查房、业务指导等，均得到了受援医院的好评。本人支援医院是上栗县赤山医院。

　　四、传染病的管理工作 五、下半年的打算

　　我科将继续深入临床，加大现场考核的力度，结合《院长行政业务查房管理办法》的标准及各项规章制度，发现科室的不足并对薄弱环节进行整，以质量保安全，以安全促质量。

医务科半年工作总结13

　　半年来在医院的正确领导下，经过全科同志的努力，较好地完成了后勤工作，现将所做的工作向领导汇报如下：

　　1、后勤保障工作是医院工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，从原来的几千*米扩大到3万多*米，面积增大，人员增多，按兄弟单位相比，后勤人员相差*半数，在人少事多的情况下，导致后勤工作难度加大，后勤工作曾一度出现慌乱状况，往往是顾了这里忘了那里，管了维修又疏忽了供应，通过整改加强了科内协调，全科工作人员立足本职，改变观念意识，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键，树立主人翁意识有效地发挥职工的主观能动性，“以树立顾客为中心”的服务理念，慌乱局面得到改善。

　　2、万事开头难，新院搬迁后勤工作难度大在医院经济情况不是那么雄厚的'情况下，先后保障了锅炉安装，热水、暖气的供应，中央空调投入使用，组建运行班组，制订了坚持以安全运行为主，《电工维修工作岗位责任制》 、 《锅炉工维修责任制》《降耗节能制度》等相关配套制度，抓岗位、培训和岗位技能管理，依照停电应急方案，开展高低压配电跳闸倒闸程序演练，开展节能降耗工作，杜绝长明灯、长流水事情发生，做好关灯等工作，有效地降低了运行成本。

　　3、加强了对医院保洁，洗涤，绿化环境，食堂、花店、超市合同的签订与管理及卫生保洁公共区域的划分，卫生员工作职责规章制度的制订与管理工作。

　　4、建立健全采购制成立了采购小组，对医院所需后勤物资采购进行价格控制，与供货商签订合同，价格不能高于市场同类物资批发价格，保质、保量，按计划及时采购，印刷品按计划改版印制，订制夏季工作服，中西药袋等物品，印制供应，保证质量，如棉制品必须具有纤维检验合格证。

　　5、保障水电、通信、有线电视等畅通，新装电话机80余台，空调70余台，及时交纳水费、话费，购电费，天然气费，职工移动电话入网手续等工作。维修水、电、有线电视、电话、门、锁、电视机、空调*两仟次。

　　6、按月将水、电、租花、保洁等费用核实到科室报计财科。

　　7、为医院增收，节约开支，如有线电视收视费，按文件标准应交74983。2元，经多方协商交33676元，少交41307。2元，新院环卫费按文件标准率全年交110000元，经领导及科室协调，全年交18000元，减少92000元。两项为医院节约133307。2元。

　　8、每月加强院容、卫生监管，共筑安全防线，配合保卫科行政大查房，发现问题及时整改。

　　9、加强对医院家属区的安全水电、屋面维修等工作的处理。

　　10、半年来做了一定工作，但离医院领导要求还有不尽人意之处，在今后的工作中克服缺点，更新观念，增强创新意识，为我院的快速发展做出应有的贡献。

医务科半年工作总结14

　　20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20xx年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

　　20xx在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展医院管理年和两好一满意活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

　　一、防止医疗事故确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学*有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好死亡病例讨论危重病例讨论抢救危重病人讨论的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学*与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据xx年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学*记录和政治学*记录。

　　(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训针对上年新*人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在xx年会进一步加大对新*人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、出国留学如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学*记录，并在阶段学*后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实*人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实*生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的`情况下，选派医务人员到上级医院学*，吸收先进技术，提高技术水*。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学*自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水*，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学*管理严格周一、周各科室业务学*，医务科不定期抽查各科室实际学*情况并结合学*记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次三基三严理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对三基三严的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

　　20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到!

医务科半年工作总结15

　　xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xx年医务科始终以《xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、上半年各项工作指标完成状况(截止xx年xx月xx日)

　　(1)开放床位数xx张

　　(2)病床使用率：xx%

　　(3)全年门诊总人次：xx人次

　　(4)住院中人数：xx人

　　(5)*均住院日：x天

　　(6)全院实际占用床日数：xx

　　(7)病历甲级率：xx%

　　(8)处方合格率：

　　(9)入院诊断符合率：

　　(10)手术前后诊断符合率：

　　(11)ct检查阳性率：

　　(12)急危重症抢救成功率：

　　(13)无菌手术切口甲级愈合率：

　　(14)无菌手术切口感染率：

　　(15)病理诊断准确率：

　　(16)开展成分输血比例：

　　(17)择期手术患者术前*均住院日：

　　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　　xx年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　　3、规范病历管理，提高病历书写质量

　　xx年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的.基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至x月x日医务科共督察环节病历xx余份、终末病历xx份，未发现乙、丙级病历，甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有：

　　4、立足自身，加强科室自身建设

　　只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据xx年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

　　二、医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在xx年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

　　xx年上半年医务科共处理医疗争议x起，经市医学会鉴定x起，协商解决x起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

　　三、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、xx年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到出国留学医院、省立医院、xx儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学*班、研讨会共60余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗结束水*起到较大作用。

　　2、xx年上半年我院共接收来院学*人员共xx人，其中进修人员xx人，1127工程xx人，“三支一扶”xx人;出国留学医学院、杏林出国留学医学院、出国留学院等医学院实*生43人，同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学*的质量。

　　3、上半年医务科在周一、周五业务学*之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达xx余人次;组织全院理论知识考核两次(包括手足口病全员考核)，共考核xx余人次，合格率99%。

　　4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

　　自xx年x月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“xx省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

医务科半年工作总结菁选扩展阅读

医务科半年工作总结菁选（扩展1）

——医务科工作总结菁选

医务科工作总结15篇

　　总结是在某一特定时间段对学*和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，为此要我们写一份总结。那么如何把总结写出新花样呢？以下是小编收集整理的医务科工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医务科工作总结1

　　一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有许多不足，现在总结如下：

　　一、主要工作成绩：

　　（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。组织全院医务人员学*了《病历书写基本规范》，明确了今年医疗质量的目标和措施，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。

　　（二）加大临床医疗质量的检查力度。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗服务水*，在院领导的`带领下，多次召开会议，布置工作，就我院医疗管理工作广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学*，病历书写，疑难病历讨论等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按医院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。

　　（三）加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了多位同志到上级医院进修学*；同时派出了多人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验，提高了相关学科的技术水*，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。

　　（四）业务培训：一是加强业务学*，狠抓“三基三严”，努力提高业务水*。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水*，提高我院的知名度，全年共安排讲座8个课题，授课16个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学*兴趣，取得了较好的效果。对医疗医技人员考试及考核一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水*。今年在省级以上杂志上发表论文4篇。二是传染病知识的培训：对传染病防治知识进行了全员培训和工作安排，对全院医务人员突发公共卫生事件应急处理条例、医务人员防护的培训。三是“三基”培训：年初制定了“三基”学*培训计划，有计划地对全院医疗技术人员进行了基本知识、基本技能、基础理论的学*和培训；对新上岗的医护人员进行了岗前培训；接受了乡镇卫生院医疗技术人员的进修培训。四是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。五是组织全院职工学*了，严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。今年住院病历甲级病案率97%；门诊处方合格率98%以上；门诊病案书写率96%；出入院诊断符合率98.5%；手术前后诊断符合率96%；孕产妇死亡率为0；围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降；医疗事故发生率为0。

　　（五）、全院医务人员努力改善服务态度，提高服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归，全院医务人员以方便病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人方便，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了一定的声誉。

　　（六）、本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。

　　二、存在问题

　　1、医务科人手少，医务科作为医院的职能科室，既对内又对外，工作千头万绪，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。

　　2、需进一步加强人才培养，造就一批真正的学科带头人，同时要加强后备力量的培养，目前医院的苗子不太多，再加上科室实行目标责任制，在外出学*，进修方面投入不如以前，这点应引起高度关注。

　　3、科室不能为挣钱而挣钱，应注重新技术的应用引进，应注意硬件的建设发展，只有这样才能满足人民群众的就诊需求。

医务科工作总结2

　　20xx年，医务科在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

　　一、工作量统计

　　截止今年11月，我院门急诊人次达5.3万余人次，住院量达3807人次，手术量达2775例。

　　二、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的.严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、医疗文书质量严格按照《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。20xx年，病历质量较好，仅发现1份丙级病历，但其中仍存在很多不足，个别问题反复存在。

　　3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，保证了处方合格率的达标。但仍有个别问题反复出现。

　　4、集团互查我院加入医疗集团后，多次参与集团内各成员单位的质量互查工作，以推进我院医疗质量控制组织和制度体系的建立，落实核心制度，规范诊治流程，努力形成医疗质量持续改进机制，提升医疗质量，确保医疗安全。

　　三、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育，依法规范行医，加强医务人员医疗安全教育。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、建立危急值报告制度，制定危急值报告范围，从医疗各环节出发，切实保障医疗安全。

　　4、定期召开科室会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　四、继续医学教育

　　继续医学教育旨在使在职卫生人员不断学*同本专业有关的新知识、新技术，跟上医学科学的发展，是专业教育的继续、补充和完善。

　　1、20xx年,根据院领导要求，医务科制定三基培训计划，主要涉及急救相关知识培训、心肺复苏培训、眼科诊疗常识及新进展等内容。截止11月，我科共组织业务学*11次，三基考试5次，技能考试1次，培训出*率及考试合格率均达100%。

　　2、20xx年，我院成功创建成为二级专科医院，按照卫生局要求，对全院医务人员进行继续教育学分登记，并参与20xx年继续教育学分审验工作。

　　3、按照***《医师定期考核管理办法》相关要求，在市卫生局统一指导下，对我院全体有医师资格的医师进行医师定期考核信息登记，并在规定时间内完成上报工作。

　　4、今年，我院共派遣5名医师外出进修学*；共参加国家、省市级继续教育项目共计20余次。

　　五、参加义诊活动

　　在市卫生局的统一部署下，医务科积极配合院领导及相关部门，积极组织医务人员参加各项义诊活动，其中包括“6.6爱眼日”活动及“健康节”活动等，得到了广大市民的一致好评，提升了我院在全市的影响力。

　　六、20xx年工作计划

　　1、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理，继续认真落实医疗工作的14个核心制度。

　　2、完善医疗质控体系，继续加强每月医疗质量检查情况，从医疗各环节处方，全面保障医疗安全。

　　3、进一步规范病历书写规范，采用定期和不定期深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整改。

　　4、继续加强三基培训制度及继续教育工作，为我院打造一批理论扎实、技术精湛的医师团队。

　　医务科在院领导及全体医务人员的帮助下，医疗事业取得了显著的成果，今后，医务科将带领全院医务人员发扬优势，弥补不足，继续走眼科特色的专科医院路线，完善医疗技术，保障医疗安全。

医务科工作总结3

　　20xx年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

　　一、医疗质量持续改进

　　医院医疗质量持续改进是我们工作的重点，20xx年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，具体内容如下：

　　（一）临床科室对医疗质量的管理主要体现在病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织学*，20xx年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高，各科室能够按质按量及时上交病历。

　　（二）各医技科室：在医疗质量控制方面具体体现在各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历讨论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。

　　（三）处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率有所提高。

　　二、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　（一）继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学*，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。

　　（二）加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，一年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。

　　三、继续教育

　　医院是一个有特殊性质的业务单位，要提高医疗质量，确保医疗安全，必须不断学*新知识，使技术水*不断提高，所以在继续教育方面要加大力度。20xx年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医院进修学*，多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学*，并定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工积极参加各种相关资格考试和职称考试，鼓励大家踊跃发表论文。

　　四、临床路径和单病种控费

　　加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学安排，严格按照***关于临床路径的要求，结合我院实际情况，完善并及时修改路径，按照“二甲”复审的要求制定了符合我院实际的临床路径病种20种，并已网络上报相关数据。

　　五、严格抗生素管理

　　在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格按照上级主管部门要求，加大抗生素管理处罚力度，先后两次组织学*，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，每月进行一次抗菌药物审查，门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。

　　六、艾滋病抗病毒治疗方面

　　20xx年初我院派出医师、护士各一名参加国家级免费抗病毒治疗培训班学*，并取得了合格证书，回院后积极筹备我院的免费抗病毒治疗门诊，抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了一定的成绩。

　　七、成立血液透析室

　　周边医院都先后成立了血液透析科（室），今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学*，并购置了4台血液透析机，开展血液透析治疗项目，大大方便了我县老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务能力进一步提升。

　　八、中医科建设

　　因我县没有中医院，中医在我县的'发展和我县老百姓对中医方面的服务需求靠我院提供，所有加强我院中医科的建设，加大力度培养中医学方面的人才是我院*几年的努力方向，目前我院正筹备建设全国中医示范单位。

　　九、爱婴医院的建设

　　我院自1996年创建爱婴医院以来始终注重爱婴医院的建设。特别是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视，以医务科牵头组织相关科室积极开展工作迎接爱婴医院复核检查，通过全院职工的共同努力，我院爱婴医院工作取得了一定的成绩，经过自查和县、市卫生局组织专家复核，我院基本达到爱婴医院标准。但对照标准检查，还存在一些不足之处，如产儿科业务用房不足，配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作认识不足等。今后要继续加强爱婴医院的管理工作，建立和完善各种制度，加强人员培训和爱婴医院宣传工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，不断提高产儿科医疗技术水*和服务能力。

　　总之，20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在着一些不足和问题。如：医务科人少事多、怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。我们愿再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

医务科工作总结4

张院长、王院长、才院长及全体同仁：

　　大家下午好！

　　下面我代表医务科做20xx年医务科全年工作总结，不妥之处，请批评指正。

　　20xx年医务科工作在院长的直接领导下和全体同仁的支持配合下，对照“医疗质量万里行实施方案”“医院管理年活动实施方案”“三好一满意活动实施方案”“医院评审标准”等的要求，在全院树立“xxx信息、服务”等意识和观念，在行业树立“*等观念、提服务、抓质量、树形象等。不断加强和保障医疗质量和医疗安全，有效为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，是医务科工作的宗旨。

　　一、完善制度和加强执行力度

　　20xx年在完善执行十六项核心制度的前提下，制定和完善了医疗技术的分类管理制度，根据中华人民共和国***令第85号，即《医疗机构临床用血管理办法》制定了“临床用血管理制度”“血液发放和输血核对制度”“输血前检查核对制度”“临床科室及医师临床用血评价及公示制度”等得到了临床用血安全，加强手术是安全和查制度，急诊手术流程等制度，并在现实工作中得到认真执行，为全年医疗安全发挥了保证的作用。

　　二、加强医疗质量管理

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，医疗质量的保证是医院生存、发展、壮大的根基。但是医疗质量水*的提高，是一个不断完善持续改进的过程。一年来，充分发挥了医院三级质控网的作用，落实每个月、每个季度、每半年一次的'对科室医疗质量的定期检查，考核、反馈、评价和监督职能，加强基础质量，环节质量和终末质量的管理，院领导办公室会议每季度进行一次，以医疗质量为主题的会议，医院质量管理委员会每季度进行一次医疗质量考评会议，医务科每月一次各科室医疗质量检查考评。通过以上努力，不断提高医疗服务能力，为患者提供了优质、安全的医疗服务。

　　三、病案质量管理

　　病例不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水*、管理水*的依据。因此，规范病案管理，提高病历质量是提高医务人员素质的基本途径和加强医疗质量控制的重要环节。严格执行《病历书写规法》以保障医患权益。x-xx月份医务科每月进行一次病历质量抽查检查，每季度汇总，分析、评价、整改、通报等措施，使病历质量逐步完善改进。20xx年x-xx月入院病人xxxx出院病人xxxxx，其中归档病历xxx份，西医病历xx份，中医病历588份，抽查西医病历xxx份，中医病历xxx份。内科西医xxx份，中医xx份，外科西医xx份，中医xx份，妇产科西医xx份，中医xx份，急诊科西医xx份，中医xx份，有差错和缺陷病历xx份，占xx。

　　四、中医文化渗透

　　1、为了提高中医医院西医临床医师的重要理论素养，业务技能和为医院评审工作做准备，更好地为人民群众健康服务，制定“西学中”业务知识培训计划，并实施。即有王院长、何桂兰、时彦海、刘艳集中授课56学时，每人一本中医学知识。已完成中医基础理论、中药学、《方剂学》等的学*，并每日考试一次。

　　2、20xx年4月由医务科带队，各科骨干人员组成前往辽宁中医院大学观摩学*中医文化，中医病历书写，中药验方的学*收集，并拿来用之于临床，收到良好的效果，形成共和县中医院验方集83付。同时为全院32名有执业医师资格的医务人员申请了中药处方资质。

　　3、同年4月，开始中医病历的书写，从xx月书写中医病历588份，内科222份，外科170份，妇产科85份，急诊科xxx份，为了规范中医病历及逐步提高西医师书写中医病历的质量，每份病历均检查、分析、反馈、通报、整改。病案差错已由原来的x00%降至75%。

　　4、为了加大中医力度，在原领导下，制定中医参合治疗率，中医治疗率，中药占比例，并与科室绩效挂钩，使中医参合治疗率逐日上升，其中内科37.6%，外科29.x%，妇产科x6%，急诊科33.6%。

　　五、抗生素的专项整治

　　20xx年抗生素的专项整治活动在20xx年的基础上继续深入开展，抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了由张院长任组长的专项整治领导小组，在院长的xx领导下，层层落实责任制，建立健全抗菌药物临床应用管理工制度和监督管理机制，与临床科室负责人签订抗菌药合理应用责任状。明确抗菌药物合理应用控制指标，完善惩罚制度，将抗菌药物临床应用工作纳入二级分配，绩效考核的重要内容。每月向青海省抗菌药物临床应用监测网上报，

　　1、非手术病人抗菌药物使用情况，

　　2、手术病人抗菌药物使用情况，

　　3、非手术病人抗菌药物使用评价，

　　4、手术病人抗菌药物使用评价，

　　5、门诊（急诊）处方用药等情况，

　　6、x00张处方统计分析表，

　　7、季度住院病人抗菌药物临床应用情况调查表。

　　至xx月底，抗生素专项整治活动去的可靠的成绩，住院患者抗菌药物临床应用率降至内科6x.8%、外科83.x%、妇产科66.7%、急诊科69.4%、门诊使用率26.6%、急诊使用率29%，基本达标。

　　六、临床路径管理

　　为规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，深化县级公立医院综合改革，20xx年持续改进临床路径工作，我院开展了慢性支气管炎等10个病种，外科（阑尾炎、胆结石、斜疝）45人次，妇产科（正常分娩、xxx附件囊肿）48人次，内科（慢性支气管炎肺心病消化性溃疡、糖尿病）44人次，共计x37人次。

　　七、培训

　　20xx年进修培训5人次，省内2人，省外3人次，短期培训54人次。接受乡村业务人员进修5人次，集中培训乡村业务人员63人次。

医务科工作总结5

　　不知不觉一年又过去了，现将一年工作总结如下：

　　一、爱岗敬业，院兴我荣，院衰我耻。

　　1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

　　2、提高创新意识，增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化，制度化转变。

　　3、正圈理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互助互爱；对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则；对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。

　　二、努力学*，加强修养，全面提高自身素质。为塑造医务科崭新形象做贡献。

　　自觉学*理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学*，深化了对“三个代表”重要思想的理解，增强了做“三个代表”重要思想坚定实践者的自觉性，明确了当前和今后的学*和工作目标，并且找出了自己在思想、工作等方面的'不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。

　　三、锐意进取，为开创医务科工作新局面贡献自己一份力量。

　　一年的工作中，发现自己存在许多的不足：学*意识淡化，理论水*、素质能力还不能适应形势发展的需要；工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨；思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足，努力工作，为医院的发展，贡献出自己的力量。医务科工作任务重、压力、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任，领导的助，科室的支持，使我充满了信心，义无顾地投入到医务科工作中，得到了领导和同事的肯定。

　　四、努力提高医疗质量管理和服务水*。

　　医疗质量管理和服务水*的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织；增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度；加强质量控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系，使我院医生素质有了一定的提高。

医务科工作总结6

　　一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，但是也有许多不足，现在总结如下：

　　一、主要工作成绩

　　进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学*活动的通知》。转发了***，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学*了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水*，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学*，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。

　　督导各科室严格按保健院的'各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学*;同时派出了10人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水*，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。

　　二、业务培训：

　　一是加强业务学*，狠抓，努力提高业务水*。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水*，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学*兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水*。今年在省级以上杂志上发表论文4文件的要求。对传染性非典型肺炎防治知识进行了全员培训和工作安排。

　　二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了非典诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。

医务科工作总结7

　　一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学*“三个代表”重要思想和***的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学*和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学*，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

　　（一）临床科检查情况

　　1、病案质量：20xx年住院病人数39827人次，比04年同比增加28.6%

　　20xx年1—11月各临床科室总评结果比较接*，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个）。

　　（1）归档病案：

　　①20xx年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。

　　②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的.病历。

　　（2）现病历：

　　①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年*均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；

　　②均有及时办理住院手续；

　　③门诊病历检查基本完成。

　　（3）处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份*均合格率为96.2%。

　　2、院内感染控制：

　　①感染率：对每一份病历都进行监测，2004年11月—2005年10月共监测260份病例，感染病人5例次，感染例次率为2.1%；感染率为2.9%。

　　②漏报率：2005年11月—20xx年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；

　　③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；

　　④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；

　　⑤按照***的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

　　3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

　　4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。

　　5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。全院*均病床使用率8***%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对***分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学*，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

　　本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

　　（二）医技科医疗质量

　　加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

　　今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。

　　（三）门诊部医疗质量

　　加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

　　今年1—12月份门诊量254197人次，与2004年同比增加12%；

　　二、继续教育

　　1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学*，派出各类短期学*班*10人次，已进修学*结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水*，起到较大作用。

　　2、今年我院有*20人参加各类**高考及自学考试。

　　3、积极撰写论文，全年共发表论文17篇。

　　4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

　　三、教学工作

　　今年共接收进修生6人，实*生12人，中专实*生4人。

　　医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实*生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

　　四、传染病管理

　　1、认真贯彻执行《***办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，20xx年1月1日至20xx年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。

　　2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。

　　五、保健义诊活动

　　1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

　　2、派出保健医生，为市**部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。

　　3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。

　　4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。

　　六、体检工作

　　今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　不足之处：

　　1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　　2、科研基础薄弱，科研成果不足。

医务科工作总结8

　　在院领导的直接领导下，我们凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学*和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

　　一、医疗质量和医疗安全

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。

　　（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取*时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

　　（二）医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学*，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。20xx年住院病人数2670人次，比04年同比减少0.03%；归档病案2670份，甲级病历2553份，甲级病历率为95.6%；合格病历2670份，合格率100%。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按《病历书写基本规准》，规范及时地书写现病历和病程记录；门诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，1—11月份*均合格率为86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

　　（三）医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。其中检验科今年新开展了甲肝抗体、丙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应了临床输血安全的需要。注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。

　　（四）门诊部医疗质量：门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达86.2%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。

　　（五）医疗安全工作：今年五至七月，我院发生了几起医疗纠纷，医务科及时地进行了协调解决，使医院的损失减小到最小的限度。随后，医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，制定了《医疗事故防范和处理预案》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是《医疗事故处理条例》的学*，七、八月份，举办了急诊系列知识培训，加强了医务人员的业务技能的培训，十月份，还举办了《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。十一月底，我们还组织全院医务人员学*《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热湖。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。

　　二、科教工作

　　（一）继续医学教育：

　　1、将继续教育纳入我院的`工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学*，派出各类短期学*班*20人次，已进修学*结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水*，起到较大作用。

　　2、今年我院有*10人参加各类**高考及学历转化教育。

　　3、积极撰写论文，全年共发表论文6篇，在市级医学会上交流论文十余篇。

　　4、举办学术培训班两期，取得圆满成功。举办了一期中医基础理论培训班，有来自全县各乡镇的60多位中医医生参加了培训；11月下旬，我院又承办了市级继续医学教育项目十堰市康复医学会20xx年年会暨学术交流大会，共有90余人参加会议。

　　（二）三基训练和教学工作

　　今年，医务科和护理部联合开展了十余期学术讲座，开展了急救系列知识培训和急救技能考核，而后进行急救知识闭卷考试，取得圆满成功，使大多数年轻医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。护理部又适时进行了护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握了娴熟的操作技能。此外，我院加强对进修实*生的管理，进一步对实*学生进行了纪律教育和要求，使进修实*医生护士感到在我院实*确实能够学得其所。今年共接收各乡镇卫生院及外县医院进修生25人，接受十堰市医药卫生学校实*学生58人。

　　（三）科研工作：今年我院申报了三项科研项目，其中针刺加液体张力疗法治疗椎动脉型颈椎病项目已经通过省级鉴定，颈动脉注射益气活血药物治疗脑梗塞及破瘀胶囊治疗血栓性疾病两项科研项目也已正式立项，此项工作开创了我院科研工作的先河。

　　三、宣传及健康教育工作

　　1、利用《郧县电视台》和《郧阳通讯》等新闻媒体扩大医院的品牌宣传，分别在《郧阳电视台》的《健康视线》、《郧阳新闻》制做专题和新闻16期，并在《十堰电视台》的《车城新闻》栏目发稿一篇，在《郧阳通讯》中发稿30余篇，同时在《郧阳新闻》中进行医院形象广告宣传，使郧县中医院的品牌深入人心。

　　2、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏2期。印制了二十多种常见疾病的健康教育处方，并在各病区和门诊向患者免费发放，结合电视媒体进行健康教育指导，受到广大群众的欢迎。

　　四、义诊活动及体检工作

　　1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共9次，配合县卫生局、红十字会等分别到郧阳路和郧阳广场等地进行义诊活动，共为病人诊治150余人次，并分发健康教育处方，深受群众好评。

　　2、今年组织各企事业单位及人寿保险公司体检约1144人，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　医务科在20xx年工作中虽然取得一定成绩，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。

医务科工作总结9

　　20xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以“江苏省二级医院等级评审（价）标准”为指南，全年做了以下工作：

　　一、持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。

　　1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，为落实执行***“三好一满意”及“创建*安医院”工作的通知，制定了相应的工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过人手一册的学*及不定期考核使十三个核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高。各科室认真学*《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。

　　2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。20xx年3月***下发了新的《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》，为此进行多次法律法规培训，聘请本院专家及县卫生监督所专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水*，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

　　3、提高诊疗水*，加强业务知识培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水*，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行3次专题知识讲座，提高了授课水*及质量；进行法律法规考试2次，考试合格率100%。今年岗前培训22人，其中调入8人，新毕业医师14人，培训合格率100%。

　　4、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每周医疗质量例行检查，分析总结医疗质量问题。制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、手术通知单管理的规定及程序等，保障了医疗质量安全的有序进行。

　　5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。

　　⑴根据***“三好一满意”及“创建*安医院”的具体要求，对我院血液透析室、临床输血管理、妇产科、外科等科室进行针对性的“重点科室、重点人员、重点疾病、重点病人、重点时段”安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；

　　⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

　　⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救667人次，成功598人次，成功率91%。

　　二、规范投诉管理工作，建立医患沟通办公室。

　　在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，造成医院在社会的不良影响，它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，真诚细致调查，以换位思考的角度，体谅患者的就医心情，妥善处理医疗纠纷。

　　1、今年成立了医患沟通办公室，由分管院长、医务科成员、护理部主任、保卫科成员等构成，制定医患沟通办公室职责，制定投诉接待流程图，按“医院投诉登记表”规范记录，遇有医疗纠纷及时协调各科室讨论，留存患者签字的投诉及各种调查资料，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位，保证各类投诉在7天内答复。20xx年1-12月我院共接待12例投诉案例，其中7例经过耐心细致的解释，调解处理患者表示理解；1例经医疗事故鉴定法院判决赔偿2例协商赔偿，2例待处理，以上案例及时登记上报院班子讨论；

　　2、在医院明显位置及各医疗区张贴投诉办电话，及时处理各类投诉信息，增加了医患良好沟通的途径，促进了医疗质量及安全的提高。鼓励各科室在发现医疗安全隐患时及时上报，责任到人，并且主动深入临床，与临床各科室加深沟通，分析总结医疗安全的不利因素，把影响医疗安全的不利因素消灭在萌芽状态，及时整改反馈。

　　3、医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科、财务科完成，按要求整理各种赔付资料，提交索赔申请，协调保险公司，保证了医疗保险赔付款的及时到位。

　　三、加强120应急救援组织领导工作，保证应急救援畅通。

　　1、我院今年4月经县卫生局审核通过，批准成立“泗阳县120仁慈急救分站”，为加强120的急救管理工作，提高急救水*，我院由姚乃修、李刚、咸其宏三名主任、副主任医师轮流担任急诊科主任，对急诊科的医护人员（包括轮转医生）做到周周有培训、月月有计划，制定合理的诊治流程，保证应急救援畅通。2、120急救分站成立8个月来，共接诊1000人次，其中安排住院800人次，转院100人次，抢救成功率达90%，取得了较好的'社会效益。在全县120急救大比武竞赛中，我院取得了第二名的优异成绩。

　　四、医院通过采取请进来和派出去等形式，加大职业技术培训力度，使医务人员的医疗技术水*有了明显提高。

　　1、继续加强同友好合作医院淮安市第二人民医院之间的沟通和联系，积极创造充分发挥专家的作用的环境，并利用专家坐诊、查房、带教手术、疑难病历讨论、学术讲座等措施，不断提高全院医务人员的技术水*，使全院的诊疗水*普遍得到了明显提高，使身患疑难病症的患者不出远门就能接受大医院的专家诊治。外派进修人员2人，其中1年期进修1人，短期进修1人，提高医务人员的医疗技术水*，加快科室发展。全年发表论文10篇，其中国家级1篇，省9篇。

　　2、为提高农村卫生队伍的整体素质和服务水*，强化乡村卫生技术人员的专业基础知识和实践能力培训，我院积极响应上级号召，继续承担对口支援一级乡镇医院的任务，共派出4名科室业务骨干前去坐诊、值班、手术、查房及带教。方便了农村人员就医，提高了农村卫生技术人员的医疗水*，受到乡镇卫生院的好评。

　　五、树立整体意识，及时完成上级主管部门的各项工作，发挥医务科的职能科室作用。

　　1、医务科是医院对外交流的一个窗口，工作繁杂，承担着医院各项工作的统计上报、每年1次的征兵体检、各类招工体检等工作，业务量大，随着医疗行业的规范化管理，对医疗质量及医疗安全的各项要求逐渐增多，每下达相关文件时，都要求上报整改报告，限期完成，很多工作都是由医务科完成，常常需要加班工作，这是我们义不容辞的责任；

　　2、医疗工作的不稳定及不可预知性，要求我们时刻保持警惕，临床科室也逐渐重视医务科的职能作用，发生医疗隐患或遇重大抢救工作时，总能在第1时间通知医务科，组织院内外专家会诊，提出合理建议，受到临床医师的好评。

医务科工作总结10

　　20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20xx年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

　　20xx在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展医院管理年和两好一满意活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

　　一、防止医疗事故确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学*有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好死亡病例讨论危重病例讨论抢救危重病人讨论的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的`学*与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据xx年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学*记录和政治学*记录。

　　(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训针对上年新*人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在xx年会进一步加大对新*人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、出国留学如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学*记录，并在阶段学*后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实*人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实*生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学*，吸收先进技术，提高技术水*。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学*自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水*，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学*管理严格周一、周各科室业务学*，医务科不定期抽查各科室实际学*情况并结合学*记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次三基三严理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对三基三严的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

　　20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到!

医务科工作总结11

各位同事：

　　现在，我代表医务科，向我院报告过去一年医务科工作，对今年工作提出建议，请予审议，并请所有同事提出意见。

　　一、过去一年工作回顾

　　20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以发展为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，圆满完成全年工作，使得全年各项工作得以有序进行。一年来我们按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：

　　（一）进一步加强医疗质量与安全管理

　　20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

　　1、建立健全各种规章制度。今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《运行病历、归档病历管理制度》。同时制定的制度还有《病历考核制度》、《处方考核制度》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

　　2、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，起到了全程监督。

　　3、在加强医疗质量管理方面，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制“六大本”，每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制“六大本”进行督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取*时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，经过每月不定期抽查，目前各病区交接班记录本、病历书写均能按规范书写。

　　4、在加强医疗文书书写，提高病历内涵质量方面，医务科严格按照《病历书写规范》要求，对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求，下发各科室后要求认真组织学*，医务科每周进行各病区所有病历重点检查，每月进行一次书写质量督导检查，全年共检查病历（730）多份，及时完成率和质量均有明显提升。医务科每月对门诊病历进行抽查，共抽查门诊病历（198）份，合格率从（83）%上升到（95）%。每月抽查（5000）多张处方，到目前为止共抽查处方（66626）张，合格率从（85）%上升到（94）%。（数据截止到11月份）

　　（二）提高医疗风险防范意识，保障医疗安全

　　1、加强知情告知，重视医患沟通。医务科要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，并要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上。

　　2、继续做好院内会诊工作。医务科积极配合临床工作，积极协调专家团队参与病区临床工作，提高了我院医疗水*及治愈率。

　　（三）积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

　　医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人（66626）人次，住院患者（730）人次，全院手术（728）人次（含门诊）。

　　（四）开展医疗培训，提高医务人员素质。

　　医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座2起，其他小型讲座多次。要求临床科室每周举办业务技术讲座1次，增强了学*的氛围。提高了医务人员的医疗业务整体素质。

　　二、20xx年医务科工作总要求

　　坚持以发展为中心，以质量安全为底线，以保障权益为重点，以改革发展为动力，树立以病人为中心的服务理念，努力解决奉城镇及周边人民群众对健康的新需求与医疗事业发展不*衡、不充分的矛盾，加强医疗卫生服务体系和能力建设，提升医疗服务整体效率和质量，保障患者安全。健全完善调动医务人员积极性的制度机制，推动医疗机构内人力资源配比更加科学，执业环境不断改善，工作负荷科学合理，人文关怀日益加强，医患关系更加和谐，医务人员满意度不断提升，人民群众获得感进一步增强，医疗服务高质量发展。

　　具体：床位使用率98%以上，*均住院日至少一个月，药占比控制在30%以下（各大医院公认，也是**要求），抗菌素应用不能超标，患者满意度控制在95%。

　　三、对20xx年医务科工作的建议

　　20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

　　今年我们的工作仍十分繁重。要紧紧抓住大有可为的历史机遇，统筹兼顾、突出重点、扎实做好各项工作。

　　（一）继续做好医疗质量与安全管理工作

　　目标：

　　①病历归档率100%

　　②运行病历：甲级病历95%以上，乙级病历不能高于5%，无丙级病历；归档病历：甲级病历100%以上，无乙级、丙级病历

　　③医疗差错事件O起，患者投诉不能高于3起，不良事件不能高于3起

　　④顺利通过上级检查

　　1、充分发挥各专业管理委员会的职能，切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理等工作纳入各委员会工作流程，群策群力，解决临床、医技科室在运行中存在的问题，促进医疗质量和医疗安全。

　　2、加强医疗质控。不定期到临床科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、继续教育等情况，针对不足提出合理改进意见。坚决执行市医保、社保局相关政策规定，坚持原则，严控住院次均费用标准。

　　3、病案质量管理。加强对门诊病历的抽查工作，进一步加强抽查临床科室运行病历，严格按照《病历书写规范》中要求，对运行病历病历中三级查房、讨论、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学*记录和终末病历，每月到病案室抽查各床位医生2份出院病历、2份归档病历，每月对抽查的终末病例进行展评，并严格按《上海市病历书写评分标准和细则》奖优罚劣。

　　4、处方质量严格执行医院处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进措施。检查医生每天开出的处方，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评。

　　5、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评；同各科室沟通制定整改措施。

　　6、对于危急重症患者召集各病区医生、门诊医生、专家开展全院病历大讨论，保障医疗安全，预防医疗事故的发生。定期召集各科室负责人、护士长举行医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的`重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学*与考核。加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　7、严格执行不良事件的管理制度。通过不良事件的规范处理，从事件中吸取教训，并制定标准/流程，减少不良事件发生。对已发生的事件要进行深入的调查，查明、了解和强调不良事件的潜在原因，了解事件如何分析，从中吸/为何发生（或发展趋势）分析事件的表面（*端）原因，找出根本，从事件中吸取教训，并制定标准/流程（防止同样或类似事件再次发生），减少纠纷投诉发生。

　　（二）继续做好医学教育工作

　　目标：

　　①围绕：医患沟通、医疗安全、医疗法律法规、合理用药、医保政策解读、冠心病、脑梗塞、高血压、重症肺炎、急诊急救每月至少一次大培训，举行两次全院“技能比武”（工12次）

　　②科室每周至少一次业务学*，有学*记录

　　③本院医生至少参加2次院外学术会议

　　④医疗技术逐步提升，月死亡人数控制在3人以内

　　1、针对一部分医师存在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科计划在20xx年对专项培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学*记录。

　　2、为进一步提高我院技术力量，根据各科不同特点和临床需要，医务科积极与专家沟通协调，加大培训学*的力度。

　　3、每半年组织一次技能比武，对“三基三严”的培训工作分2次进行，具体为：第一次，对全员医师进行心肺复苏、心电图机的应用培训；第二次，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训。

　　（三）加强药事管理，促进合理用药

　　目标：

　　①抗菌素三级管理落实到位，使用无差错，上级检查合理

　　②药品不能出现严重库存，月库存总量不能超过价值2万元

　　③每月不能超过3次断药投诉

　　④药房管理规范、合理、有序，顺利通过上级检查

　　1、在加强合理用药管理，促进抗生素合理应用方面，实行抗菌药物分级管理。每月定期由医务科长带队对各临床科室进行检查、督导，防止抗菌药物滥用和不合理用药。

　　2、重点对抗菌药物临床应用进行规范管理，对抗菌药物联合应用进行专项点评，坚持贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在规定范围内。

　　（四）强化医院及病区的应急能力。

　　目标：举办两次医疗应急演练，分别是：断电及停氧、特大医疗纠纷模拟演练

　　各科室建立突发事件应急预案，要求符合本病区情况、具有可操作性，健全病区应急指挥系统，医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案。

　　医务科将联合相关职能病区对全院各病区的突发事件应急模拟演练，目的：检查医院医疗抢救小组及各病区之间的配合情况；药品准备情况。全力保障应对突发事件的能力，通过演练及时发现不足，同时制定整改措施。

　　总之，20xx年医务科愿以高尚的姿态；最热情的服务；团结协作的精神；和谐奋进的氛围全面配合医院的各项工作，为顺利完成各项工作任务而努力奋斗，为医院的各项建设做出应有的努力和贡献。

　　感谢各位同事的聆听，不当之处，请同事们批评指正。谢谢大家！

医务科工作总结12

　　医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初，面对崭新的工作环境，对工作理不出头绪抓不住重点，我也曾经彷徨过失落过气馁过，但是组织的.信任，领导的帮助，科室的支持，职工的理解使我鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。

　　医疗质量管理和服务水*的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持"以患者为中心"的服务理念，狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题，重点开展以下工作。

　　1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系。

　　持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。

　　2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度。

　　严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。

　　3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制。

　　全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。制定切实可行的《医疗质量管理工作计划》，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全？

　　4、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高。

　　质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫生厅要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质量检查实施方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。

　　5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷。

　　员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员、住院总医师和进修人员系列培训为着眼点，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员的"三基三严"训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员的职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量，保障医疗安全。

　　6、改进服务流程，提高工作效率。

　　加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，提倡连台手术制度，择期手术术前等待日不超过3天，努力缩短*均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。

　　7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。

　　建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。

医务科工作总结13

　　20xx年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，认真学*和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务质量和效率，较好地完成了年初制定的各项任务。现将20xx年1～12月医务科工作总结如下： 　

　　一、医疗质量 　　

　　1、各项工作指标完成情况(1-12月)：

　　各科门诊量 　　

　　科室

　　工作量

　　科室

　　工作量

　　内科

　　14440

　　中医科

　　938

　　外科

　　1356

　　防保科

　　6846

　　妇科

　　5140

　　外科处置

　　863

　　儿科

　　167

　　计划生育

　　851

　　五官科

　　107

　　急诊

　　951

　　皮肤科

　　216

　　体检

　　831

　　口腔科

　　85

　　疼痛

　　21

　　内分泌

　　73

　　各科出院病人数

　　科室

　　出院人数

　　科室

　　出院人数

　　内一科

　　149

　　骨科

　　11

　　外科

　　79

　　中医康复科

　　225

　　妇产科

　　463

　　手术病人次数

　　科室

　　人 次

　　妇产科

　　201

　　外科

　　77

　　骨科

　　13

　　医技科工作量

　　科室

　　工作量

　　科室

　　工作量

　　心电图

　　3202

　　放射

　　2668

　　B超

　　1561

　　检验

　　21586

　　彩超

　　6313

　　CT

　　1124

　　（1）开放床位数：70张 　　

　　（2）病床周转率：1.3

　　（3）病床使用率：39.5%

　　（4）门诊总人次：人次 　　

　　（5）住院总人数：927人 　　

　　（6）*均住院日： 9天 　　

　　（7）全院实际占用床日数:

　　（8）手术总列数：291例

　　（9）手术前后诊断符合率：100%

　　（10）*均住院费用： 　

　　2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水*，病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，不断强调病历书写的重要性，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，普遍存在的问题有：

　　（1）诊疗计划不具体（如完善辅助检查）；

　　（2）输血或血液制品当天病程无记录或记录不全；

　　（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；

　　（4）上级医师查房无重点分析及指导意义；

　　（5）辅助检查有医嘱无报告或有报告无医嘱；

　　（6）检查结果异常病程无分析、判断、处理的记录；

　　（7）部分辅助检查报告单报告时间未具体到分钟；

　　（8）体格检查有缺陷;

　　（9）病历不规范复制等。

　　针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学*时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。截至10月底医务科共评阅住院病历927余份。针对终末病历，我们依旧以《山西省医疗文书书写规范》及《山西省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达95%。

　　3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设:医务科从科室实际情况出发，不断深化十五项核心制度。并对在检查过程中存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。

　　4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作：通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。

　　二、医疗安全 　　

　　1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十五项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的'重 点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，有效的消除了安全隐患。

　　2、加强知情告知，重视医患沟通，年初聘请山大一院专家举办了《医患沟通技巧》讲座，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。

　　3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

　　4、制定了《医疗机构从业人员行为规范》，并与每位医师签署了责任状。

　　5、协调处理医疗投诉10起。

　　三、继续医学教育 　　

　　1、医务科聘请山大一院专家来我院举办了《电子病历书写规范》、《常见产科急诊的救治与处理要点》、《规范执业行为、防范医疗风险》、《抗生素规范使用》《医院感染》《急诊常见心律失常的诊断与处理》、《 社区常见骨科疾病的规范化诊治》、《输血技术规范》《慢性病现状与规范化治疗》》等业务培训和讲座。

　　2、派三名妇产科医师到山大一院进行为期半年的进修、学*。

　　3、组织全院执业医师及药师进行麻精药品，抗生素培训，并全部取得培训合格证。

　　四、存在问题：

　　1、临床科室针对医疗质量、医疗安全管理方面的主动参与意识不强，针对各项规定的依从性较差，而医务科存在不忍心按照制度流程进行相应扣罚，今后将继续加强医疗质量、医疗安全等方面的培训，工作中避免老好人作风，对于依从性差、责任心不强的科室及个人严格按照相应制度进行处理。

　　2、三级医师负责制执行不到位，疑难危重死亡病例讨论不深入缺乏内涵。

　　3、医务人员队伍不稳定。

医务科工作总结14

　　转眼见一年的试用期已经结束，在这段时间里，在医院领导、带教老师、同事们的的关心和帮助下，我很好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、x技术水*等方面均取得较大的进步，现将工作报告总结如下:

　　一、端正工作态度，热情为患者服务。

　　作为一名医务工作者，为患者服务，既是责任，也是义务。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和业务水*，竭尽所能为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好病情及治疗的解释和沟通工作，切实将两好一满意工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意，同时不断积累经验，保持良好的医患关系，为以后的工作做好铺垫。

　　二、认真负责地做好医疗工作，提高x技术水*。

　　参加工作后我坚持每天学*，同时不忘学*本x研究的新成果，不断汲取新的.营养，坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格按照医疗x作规程进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题虚心向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力;严密观察病情，及时准确记录病情发展，努力做到对患者负责，让患者满意。

　　三、严格要求自己。

　　在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距，所以在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。以上是我的实*工作总结，在过去的一年里，要再次感谢院领导、科室主任及同事的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不断进取，时刻以让x满意的医生的要求去激励自己，使自己在以后的工作中取得更大的进步。

医务科工作总结15

　　20xx年较好的完成了工作任务，现将本人这些年来的工作总结如下：

　　一、政治思想及医德医风建设方面

　　领会及执行上级指示精神，不折不扣，和上级保持一致。遵照医院的部署，组织我科室全体工作人员，继续深入学*重要思想，认真学*有关构建和谐社会的各种文件精神，提高全体工作人员的思想觉悟，努力把医疗、教学、科研等各项工作做好，为构建和谐社会做好本职工作。全科人员严格遵守各项规章制度，没有出现违法违纪现象。开展反商业工作，组织科室人员参加医院的各种形式的教育活动，认真学*有关文件，提高思想认识及觉悟，认真进行自查自纠，这些年来，科室人员无收受回扣现象。努力提高医疗服务质量，一切工作以病人为中心，提供优质服务。由于医院的具体抓管个人及全体科室人员的通力合作，科室多次被医院评为“先进科室”、“十佳科室”，个人也多次获“优秀科主任”、“十佳科主任”称号。

　　二、医疗业务方面

　　严格执行医院各种规章制度，狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康教育等方面的工作，并努力按医院管理年的要求做好每一项工作，使我科在医疗市场竞争更为剧烈的情况下，仍能稳步发展，较好地完成了各项工作任务。

　　（一）住院率和业务收入

　　从开科以来，我科住院率一直稳居院内前三名，业务总收入也不断增长在收入增加的同时，药品比例也逐步下降。

　　（二）危重病人抢救工作

　　在做好繁重的临床医疗工作的同时，还坚持专业理论及新技术的学*，不断提高自己的业务技术水*。随着年龄的增长，老年患者的病情越来越复杂、越来越重，我科的危重病人数量较同期增多。通过医护双方通力协作，这些年来我科成功抢救不少老年重症肺炎、败血症、急性左心衰、大面积脑梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家属的肯定及感谢。同时通过积极对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作，不但成功救治了病人，全科医务人员也通过实战积累了不少的临床经验，业务水*大幅度提高，培养了一批技术骨干。

　　（三）继续教育

　　根据工作需要，全员学*，养成良好的学*风气，以上医疗业务工作，个人除了积极参与外，更重要的是起到了指挥、协调作用，在全科室同志努力工作下，全科医护工作稳定，多年来无医疗事故及重大医疗纠纷。

　　（四）人才队伍建设

　　1、增强知识更新意识，组织科内学*医学“三基”知识及专业基础知识，并注意跟踪医药前沿信息，针对病区医疗服务对象多为多系统、多器官病变患者这一特点，科内不仅对每一位医师提出专业发展要求，并且强调在病区工作的医师通读内科学，以便医师在熟练掌握内科常见病、多发病诊疗技术，又能对专业知识掌握有所侧重，知识结构与医学发展基本同步。为了检验学*的效果，科室每季度对主治以下医师卷面考试一次，并记录成绩。

　　2、抓紧外派学*。全科室医师尤其是青年医师都认识到外出进修学*是拓宽视野、更新知识、增强临床工作能力的好机会，科室也抓紧机会做好这一工作，联系的'进修医院有中山大学一附院、北京中日友好医院、中南大学湘雅医学院等，但因为种种原因，目前尚未派出人员进修学*，这也是个人的遗憾之一。

　　（五）开展新技术、新项目

　　响应医院号召，开展中医特色治疗，增加服务新技术、新项目。我院是中西医结合医院，中西结合治疗是我院的优势。在国家大力发展中医药的大背景下，我们倡导增加中医治疗的比例。这些年组织科内已开展的有中频穴位治疗、中药烫疗，对于老年人骨关节病，颈、腰椎增生、骨质疏松、消化不良、便秘等病证，有良好疗效，且无痛苦，已逐渐为老年患者接受，深受老年患者的喜爱。*2年来还通过与针灸、推拿科的协作，开展针灸推拿治疗。我科通过请会诊，针灸、推拿科派专人到病房开展治疗，方便了老年患者，且增加了治疗手段，促进患者的病情康复。目前还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治治疗，促进中医特色科室的构建。新技术方面，开展的有长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人肠内营养这一方面，逐步形成了一定的经验。

　　三、教学工作

　　作为研究生导师，本人这些年来招收老年心、脑血管中西医结合防治专业研究生13名，顺利完成学业8名，毕业后的学生各自成为医院的技术骨干，本人还承担研究生的急诊学教学任务，同时在本科教育方面，承担本科临床体格检查培训，中西医结合内科学等课程教学任务，真诚对待学生，视学生如己出，认真教学，得到学生的好评，并获得“优秀研究生导师”、“十佳教师”等荣誉称号。这些年来，组派科室人员承担学院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》理论教学，临床见*课及实*前体格检查培训课，圆满完成了临床理论课、临床见*课、实*前培训、临床实*等教学任务。无论是临床带教还是理论讲授，各位老师都一丝不苟，尽职尽力，得到同学们的好评。

　　四、不足

　　1、业务方面：*年来的同期收入相比虽仍有增多，但相对于医院其他兄弟科室来说，仍存在一定差距，这与病人来源较单一、治疗方法较单一和局限，思路不够开阔有关，我们还要积极扩大病人来源，充分利用好科室优越的医疗资，加强借鉴、研究及开发传统中医药特色的治疗方法，加强对卫生法规、医保政策及医院有关文件的学*及研究等，我们科室才能有所发展。

　　2、我科室个别职工工作仍欠细心，责任心不够强，仍有医疗护理差错的苗头发生；解释工作和健康宣教工作做得还不够细致，极个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。

　　3、医疗护理文件的书写质量仍存在一些缺点，有待进一步提高。

　　4、学科建设及科研工作方面还需要加强及努力。

　　解决方法：在个人、科室与相关医院联系的同时，向医院提出要求，由本院与对方医院公对公联系，争取对方医院重视，早对我们打开进修学*大门，另外，多医院同时联系，增加学*机会。

医务科半年工作总结菁选（扩展2）

——医务科工作总结菁选

医务科工作总结(8篇)

　　总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学*和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以使我们更有效率，为此我们要做好回顾，写好总结。那么总结应该包括什么内容呢？以下是小编帮大家整理的医务科工作总结，欢迎阅读与收藏。

医务科工作总结1

　　一、三甲评审工作

　　今年我院面临三甲中医院评审工作，自今年2月接到三甲评审文件后，积极进行准备，由于三甲评审文件中，临床学科部分在全部评审指标中涵盖多个部分、多个章节，涉及的检查指标数量多，科目细，医务科工作人员接到文件后，逐条检查核对，将各类文件、材料分类整理归档。在接到上级领导三甲评审提前进行的通知后，在时间紧任务重的情况下，医务科全体工作人员不分昼夜加班加点工作。尤其在临床科室建设方面，按照国家中医药管理局中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，督促临床科室按照三甲复审评审标准抓紧时间进行准备，通过3次科主任例会发动大家、每天下科室病房逐条检查运行病历并核对病历，及时发现科室运行病历准备不充分的章节并现场予以督导直至落实到位，同时采取现场提问科主任及临床医生的方式，不遗漏一个环节。病案室的工作人员加班加点按照三甲复审的要求对归档病历逐条落实，及时发现复审新的要求尤其是输血病历，经过精心准备，在三甲中医院试点评审工作中，临床学科x分及相关医疗部分得到了专家们的一致认可。

　　二、加强中医特色建设

　　(一)准备及筹建中医专病门诊

　　根据医院年度工作计划，上半年制定并向临床科室下发中医特色专病门诊建设实施方案，通过2次科主任例会和院周会的方式发动科主任展示各科室在中医药服务能力和服务水*方面的优势，通过各临床科室自行上报及医务科、院领导综合评审，初步确立4个中医特色专病门诊，目的在于扩大医院中医专病诊疗方面专长的影响，通过多角度、多*面、多方位的宣传和推广，提高我院在烟台及至省内区域内的影响力。

　　(二)实施“三个一工程”

　　针对目前医院临床科室特色不突出，诊疗技术无特色等缺陷，制定并下发“三个一工程”建设实施办法，即一个优势病种，一项专长，一种特色，是我院为打造中医特色病房，体现中医诊疗方法的优势，开展以中医为主的科研立项，提高医院在应用中医特色诊疗方面专长的重要措施，从而以“三个一工程”建设为突破口，通过“三个一工程”的建设，推动中医特色诊疗疾病及诊疗技术的全面发展，打造具有核心竞争力的优势病种，通过以点带面，从而达到整体提升医院的临床科室建设水*和科研水*。通过临床科室对常见病的整理、归纳、总结，从而发现有效的中医技术和专长，形成具有中医特色的专病诊疗技术，逐步打造专病专治的特色品牌。目前有5个病种纳入。

　　三、加强抗菌药物应用管理

　　根据国家x和烟台市卫生局关于抗菌药物应用与管理方面的文件要求，结合我院实际情况，聘请专家组织全院医疗人员进行抗菌药物合理应用培训。20xx年制定并下发我院抗菌药物应用专项整治方案，同时与各临床科室主任签订责任状，将抗菌药物使用管理纳入科室质量管理考核。医疗质量通报每月定期公布各临床科室抗生素的使用率，抗生素使用率超标的科室予以严格质控扣分，短期内经过整改抗生素使用率明显下降达标的科室予以加分，从而进一步加强抗菌药物管理力度，目前全院抗生素的*均使用率由上半年的下降至后半年前5个月的46%，后半年的前5个月使用率超标的科室骨伤科、风湿病科、肾病科3%。全院临床科室住院病人的微生物标本送检率由20xx年的提高到20xx年的,体现了持续改进的成果。

　　四、加强医疗质量监督检查力度

　　医疗质量安全是医疗工作的核心和根本所在，医疗安全工作的常抓不懈对于保证医院的正常医疗秩序具有重要意义。为此，制定了科室医疗质量管理实施方案，对科室的医疗工作进行监督检查，并将检查结果纳入科室质控，纳入绩效考核管理，从根本上保证医疗安全，尽最大可能减少并杜绝医疗纠纷的发生。

　　为加大医疗质量管理的'力度，医务科组织临床科室主任进行病历书写考试3次，举行全院临床科室病例书写规范培训1次，旨在强调病历首页的重要性以及住院病历的书写规范，为进一步加强医疗质量管理打下良好基础。内科医疗质量检查小组每月2次下临床科室检查运行病历，将病历中存在的问题及时和科主任沟通，督促科室整改。从主诉、现病史、既往史、专科查体、中医诊断、辨证分析理法方药以及诊疗方案等等，努力做到检查细节化。运行病历x性的缺陷通过科主任例会的方式通报，及时改进，病历反复存在严重缺陷的、经过现场督促仍无改进的医生纳入质控，同时检查小组继续跟踪其病历检查直至最后合格。通过检查及质控方式加强了科主任及医生的责任心，提高了病历质量。全年病案甲级率，乙级病历38份，高于三甲院要求的病历甲级率≥90%的标准。

　　与此同时10月份开始检查临床科室13种医疗核心制度的落实情况，通过当场提问医生及检查病历的方式，督促科室抓内涵建设，核心制度落实不到位的科室纳入质控，努力地堵截医疗安全隐患。xx月份组织临床科主任进行医疗核心制度的考试，旨在敦促科主任提高责任心，加强科室规范化的管理力度，保障医疗安全，防患于未然。

医务科工作总结2

　　转眼见一年的试用期已经结束，在这段时间里，在医院领导、带教老师、同事们的的关心和帮助下，我很好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、x技术水*等方面均取得较大的进步，现将工作报告总结如下:

　　一、端正工作态度，热情为患者服务。

　　作为一名医务工作者，为患者服务，既是责任，也是义务。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和业务水*，竭尽所能为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好病情及治疗的解释和沟通工作，切实将两好一满意工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意，同时不断积累经验，保持良好的医患关系，为以后的工作做好铺垫。

　　二、认真负责地做好医疗工作，提高x技术水*。

　　参加工作后我坚持每天学*，同时不忘学*本x研究的新成果，不断汲取新的营养，坚持精益求精，一丝不苟的原则，工作过程中严格按照医疗x作规程进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题虚心向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力;严密观察病情，及时准确记录病情发展，努力做到对患者负责，让患者满意。

　　三、严格要求自己。

　　在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的.工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距，所以在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。以上是我的实*工作总结，在过去的一年里，要再次感谢院领导、科室主任及同事的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不断进取，时刻以让x满意的医生的要求去激励自己，使自己在以后的工作中取得更大的进步。

医务科工作总结3

　　20xx年，是医院不断创新，不断发展的一年，这一年来，全院职工在院领导的统一安排，统一部署下，无论是医院的面貌，还是医疗技术都有长足发展，特别是下半年以来，医院进入创建二甲的实施阶段，全院职工通力合作，团结奋进，始终把群众利益构建和谐医患关系放在第一位。医务科在院领导的直接领导下，不懈努力，坚持以病人为中心，以质量为核心，以技术为根本，以最终能够顺利创建二甲成功为目的，不断整改完善医院各种规章制度和法律法规，将各项核心制度落实到临床工作中，医院工作取得了一定成绩，现将一年来的工作总结如下：

　　一、医院业务情况

　　全院门诊53103人次，较去年减少2877人次，其原因可能是二门诊取消后有一定影响；住院病人8662人次，较去年增加1944人次；开展各科手术1690人次，较去年增加45人次，普放X片10033人次，较去年增加1411人次；CT5280人次，增加1595人次，B超13565人次，增加3851人次；检验科常规加生化45160人次，其中生化19036人次，常规26124人次，增加7057人次；病理检查501人次，增加5人次；胃镜550人次，心电图4556人次，急诊科出动车辆985人次，急救病人978人次。根据以上数据，在医院全体职工的不断努力下，各项工作指标均有明显增加，充分说明了一年的工作取得了显著成绩。

　　二、临床用血情况

　　输血是治疗许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高观念是提倡“科学、合理用血”，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的安全。为此，我院建立有效的用血管理制度，把科学合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

　　通过一系列整改，不断完善有关输血手续，严格掌握输血指征，全年输血301人次，除一例特殊情况，为挽救患者生命紧急采血1次外，其余均为库存血，全年使用库存血220xxmL，悬红590u，血浆26800mL，成分用血比例达98%以上。

　　医务科将进一步落实并做好本院科学合理用血的管理要求，输血科进一步强化管理职能，对本院的临床用血加大督促和检查，确保临床用血安全。

　　三、医疗质量情况

　　1、医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律，从某种角度看，科主任的技术水*和管理能力决定了该科室的质量水*，环节质量控制，终末质量检查，评价是科主任的职责，是科主任的经常性工作，每一位科主任要充分认识到这一点，为了保障医疗安全，提高医疗质量，杜绝医疗患者，医务科每月对临床科室质量环节进行两次左右检查，有的问题当场纠正，有的在月底组织科主任学*、交流、反馈检查情况，要求各科室认真落实十三项核心制度，并根据本科特点，组织学*有关法律法规，加强“三基”培训学*，提高医务人员的`综合业务素质，对疑难危重病人，除组织相关人员会议讨论外，还邀请上级医院有关专家会诊，给予临床指导和参加手术达18人次，使我院医务人员更新了知识、提高了理论水*。

　　病历书写在我国的医疗管理制度中一直占据着非常重要的地位，是管理部门评价医生水*和医疗质量非常重要的参考依据。管理部门可以通过对病历书写的严格要求来规范医生的医疗行为，强化医生的基础知识，督促医生建立严格的医疗思维，并且留下完整的医疗资料。医务科每月对科室病历质量不定期检查，作出病案质量分析，把好病历质量和医疗质量关，有力地促进医院规章制度，特别是十三项核心制度的落实和医疗质量的提高。

　　2、为进一步提高我院技术力量，根据各科不同特点和临床需要，医务科积极与上级有关医院联系，加大培训学*的力度，先后派出长期进修人员13人次，短期培训人员人次，使我院技术力量有了不同程度提高，在一定程度上解决了我院在临床工作中存在的实际问题。

　　3、为了加强与乡镇卫生院的联系，搞好乡镇卫生院的帮扶工作，使更多的患者及乡镇医务人员进一步了解我院技术力量和医疗设备，医院组织各科医护人员，先后到有关乡镇进行义诊，使我院在广大患者心中树立了良好形象。

　　4、我院病理和微生物室严重存在设备落后、专业队伍素质不高，现有检验人员知识陈旧，尽快更新检验人员的观念，提高他们的实际操作能力，已经成为关乎医院生存和发展的重要内容，鉴于此，医院加大了对检验人员派送到有关医院进修学*的力度，检验科大部分人员都得到学*提高的机会，我们相信通过这一举措，该科人员将在技术和综合素质上有一个质的转变。

　　5、由于急诊科是一个新成立科室，科室人员水*参差不齐，急诊科日常急救目的就是“保存生命、减少伤残、降低死亡、促进健康”。因此，20xx年上半年，由医务科组织各科主任，主治医师和有一定临床经验的医师对他们开展了心肺复苏、脑外伤、四肢骨折、腰椎骨折、心脏血管疾病等的知识培训，*时根据科室情况，自我组织学*，使该科室掌握相关的急救知识，并通过思想教育和学*规章制度，使急救人员有一定的事业责任心、社会责任感。

　　四、存在的问题与不足。尽管在实际工作中尽到了最大努力，做了许多工作取得了一些成绩。但是，由于医疗市场的剧烈竞争，患者对医院的期望越来越高，相对来说，也就显得我们存在许多不足。例如，制定了许多规章制度，但真正落实还有一定难度；病历书写会上会下都在讲，但病历书写质量始终提高不大，在临床工作中，医患沟通不够，经常使一些患者对医生产生误解等等。这些问题，还有待于以后不断加强学*和培训，端正服务态度，提高服务质量，从各方面提高医护人员的综合素质。

医务科工作总结4

　　工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

　　为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接***三级医院复审检查奠定良好基础。

　　一．加强依法执业管理，提高依法执业水*

　　对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；

　　二．按时完成上级指令性工作

　　制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的.工作原则，以“*战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

　　上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

　　三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

　　按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按***20xx年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学*笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

　　下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

　　四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标*均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

　　组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

医务科工作总结5

　　消化道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。无疑，消化系统就是为机体提供对食物进行消化的场所，对食物的消化和吸收起着主要的作用，并为机体提供所需的物质和能量。食物被消化的过程，也是我们人体吸收营养素的过程，人们通过摄取食物来获取机体所需能量，维持机体的正常代谢。

　　古语云：民以食为天，食以安为先。食品的好坏，关乎着我们每个人的健康和生命。饮食*惯的好坏，也觉得着我们每个人的健康的好坏。良好的饮食*惯，能增进我的健康，而不规律、不洁的饮食*惯，往往会加重机体的负担，导致疾病。

　　在临床上，消化系统疾病属常见病、多发病，在所有疾病中也占有一定的地位，它可导致如食管、胃、肠以及肝胆胰等相关脏器的病变。通过采用定点连续抽样法，对消化内科符合入选的连续新住院的400名患者进行了营养风险筛查的调查评估，结果显示，有58%的患者存在有营养不良的风险，仅有42%的患者的营养状况能达标。医生争对不同的病人也给予相应的饮食指导，如软食禁辛辣、低盐饮食、流质饮食、低温半流质饮食以及低盐高蛋白饮食等十多种饮食，而往往许多患者在这基础并未采纳医生们的意见，所采用的饮食大多是根据患者自身的饮食*惯、喜好，选择适合自己的饮食，忽略了营养这一说法，往往也就延长的病人的`住院时间，同时也就增加了病人的医疗费用，加重了病人的负担。

　　下面是我对这半年的消化内科工作进行总结：

　　一、急、慢性胃炎

　　1、急性胃炎的营养治疗：

　　（1）去除致病因素：对症治疗，卧床休息；禁食生冷和刺激性食物。大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。

　　（2）补充水分因呕吐腹泻、失水量较多，宜饮糖盐水，补充水和钠，有利毒素排泄；若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。

　　（3）选择合理的膳食种类

　　①流质膳食急性发作最好用清流质，如米汤、藕粉、薄面汤等；以咸食为主，症状缓解后，渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质，继之用少渣软饭。若伴有肠炎、腹泻、腹胀，应尽量少用含脂肪多及易产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。②半流质和软食病情好转后可给予少渣半流，继而软饭。伴肠炎和腹泻时应减少脂肪，少用或不用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等易产气的食物。少量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300毫升。③明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应在24～48小时内禁食，中度以上营养不良者可采用胃肠外营养。

　　④胃黏膜充血水肿者，应给予低脂、低盐、无渣、适当增加蛋白质的膳食。

　　⑤餐次：为了减轻胃肠负担，每日应安排进食4～5餐，每餐约200～300毫升。

　　⑥食物禁忌：粗杂粮和高纤维蔬菜；各种蔬菜、生水果以及煎炸熏制食品，减少脂肪用量；刺激性调味品：各种酒及含酒精饮料、产气饮料及辛辣调味品，如汽水、汽酒、辣椒、咖喱、胡椒粉、芥末等；未发酵的面食。

　　2.慢性胃炎的营养治疗原则

　　1）根据病情，临床膳食医嘱是少渣软食、或低脂少渣软食或少渣半流。

　　2）按*衡膳食配制。

　　3）疼痛发作期给予与少渣半流或软食。

　　4）禁用粗纤维的，坚硬的，多肌腱的及油煎炸食物。

　　5）为减少胃酸分泌，脂肪占总能量在20％～25％。

　　6）应减少食盐用量

　　二、消化道溃疡

　　总的治疗目的为促进溃疡面愈合，避免出现并发症，纠正贫血和蛋白质热量营养不良⑵不同阶段的营养供给I阶段（急性发作出血期）：①禁食

　　②采用肠外营养补充热量（25~30kcal/kg）和营养素II阶段（出血已停止）：

　　①冷流食：每2~3小时给予100~150毫升②食物选择：冷豆浆、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等

　　III阶段（病情较为稳定）：

　　流食：每日6餐，每次200毫升；或根据病情口服营养制剂或管饲少渣半流食：每日5餐少渣软食：每日3~4餐

　　少量进食牛奶及其制品可中和胃酸，缓解疼痛；大量进食可引起不适或加重病情

　　3．对于合并贫血的病人，增加富含铁的食物：海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血4．禁食食物

　　⑴粗粮：糙米、高粱米、玉米、小米⑵杂豆类

　　⑶多纤维或易产气蔬菜：芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、洋葱等⑷水果：菠萝、草莓、山楂等⑸各类油炸食品

　　⑹有刺激性的调味品：辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等⑺浓的肉汤、咖啡、浓茶、饮料⑻各种酒精类制品

　　拥有正确的饮食指导，不仅可以改善患者的营养状况、增进健康，同时在一定程度上也可以降低患者的住院天数，从而减少患者因住院而产生的过多医疗费用。

　　而对于我们正常人，同样也应该注重饮食的合理搭配，采取食物多样、谷类为主、荤素适宜、不挑食、不厌食、不暴饮暴食等的原则。

　　预防为主，选择对机体损害较小或无损害的食物，珍惜自己的生命健康，从而也就减少了对我们自身机体的损害，疾病也就离我们越来越远。

　　下半年工作计划：

　　一、指导思想

　　在护理部总的指导思想引领下，以消化内科专科护理发展为基础，岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，以解决临床护理问题为目的，强化护士分层化、专科化培训，培养护理人员循证、科研思维，提升科室护理教学科研质量。

　　二、工作目标

　　1、完成消化科两个区的护理教学与科研的整合工作，科学管理护士队伍，增强护理人才培养，科室呈现良好的学*氛围。

　　2、进一步落实分层培训，提高各能级护士岗位胜任能力，采取多元化培训模式，落实规范化培训方案。

　　3、提升科室护理人员循证实践的能力，培养评判性思维，切实解决临床护理问题，强化护理工作的科学性。

　　4、提高团队合作精神，加强教学质控，促进持续改进。

　　5、鼓励护士积极撰写论文，20xx年在护理专业期刊上发表论文数较前一年上升。

　　三、具体措施

　　1、根据消化科专科发展要求，完成两个区护理教学的整合工作，有效利用各项资源，提高科内护理教学水*。

　　2、将本专科总院两个区护理人员按照各人亚专业情况分为6个小组，护理查房、业务学*形式由以前的一人一月负责制改为一组一月负责制，合理安排人力资源，从而增强培训内容的深度与广度，提高人员的积极性、主动性，以及团队合作能力。

　　3、科室分层培训计划中加入文件检索，论文书写、循证护理等内容，对科室护理人员进行护理科研及循证护理相关知识、相关技能的培训，培养护士的护理循证，开发研究性思维，营造科室良好的科研学*氛围。

　　4、丰富科内培训内容，更新专业理论知识，提高专科护理技术水*，对于新开展业务与技术，或遇到特殊疑难病例，可通过请相关亚专业医生授课、检索文献资料、组织护理查房或护理会诊等形式更新知识和技能。

　　5、有针对性的选派护士参加院内、院外各类学*班和继续教育项目，提高护士专业水*。

　　6、关于读书报告的撰写

　　（1）N0-N3级护士，每季度撰写并上交一份危重症（或疑难）病人护理体会和一份读书报告。

　　（2）N0-N1级护士，每年撰写并上交一份“护理个案报告”；N2-N3级护士，每年撰写并上交一份护理综述（或论文）。

　　通过整合资源，可以增加护士学*新知识及文字整理等能力，激励护理人员的思考能力，以发挥潜在创造力，学*以科学方法与理性态度解决问题，提供改善护理业务方法，以提升护理业务品质，增强自身学*的积极性。

医务科工作总结6

　　一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学*“三个代表”重要思想和***的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学*和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学*，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

　　（一）临床科检查情况

　　1、病案质量：20xx年住院病人数39827人次，比04年同比增加28.6%

　　20xx年1—11月各临床科室总评结果比较接*，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个）。

　　（1）归档病案：

　　①20xx年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。

　　②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

　　（2）现病历：

　　①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年*均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；

　　②均有及时办理住院手续；

　　③门诊病历检查基本完成。

　　（3）处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份*均合格率为96.2%。

　　2、院内感染控制：

　　①感染率：对每一份病历都进行监测，2004年11月—2005年10月共监测260份病例，感染病人5例次，感染例次率为2.1%；感染率为2.9%。

　　②漏报率：2005年11月—20xx年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；

　　③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；

　　④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；

　　⑤按照***的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

　　3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

　　4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。

　　5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。全院*均病床使用率8***%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对***分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学*，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

　　本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

　　（二）医技科医疗质量

　　加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

　　今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。

　　（三）门诊部医疗质量

　　加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

　　今年1—12月份门诊量254197人次，与2004年同比增加12%；

　　二、继续教育

　　1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学*，派出各类短期学*班*10人次，已进修学*结束回院的几位医生能将学到的'新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水*，起到较大作用。

　　2、今年我院有*20人参加各类**高考及自学考试。

　　3、积极撰写论文，全年共发表论文17篇。

　　4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

　　三、教学工作

　　今年共接收进修生6人，实*生12人，中专实*生4人。

　　医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实*生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

　　四、传染病管理

　　1、认真贯彻执行《***办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，20xx年1月1日至20xx年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。

　　2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。

　　五、保健义诊活动

　　1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

　　2、派出保健医生，为市**部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。

　　3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。

　　4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。

　　六、体检工作

　　今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　不足之处：

　　1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　　2、科研基础薄弱，科研成果不足。

医务科工作总结7

　　20xx年医务科上半年工作总结

　　20xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、各项工作指标完成状况

　　1.任务指标

　　门诊总数为 人次，同期对比增长（标准大于）；

　　住院总数为人次，同期对比增长（标准大于）；

　　手术总台数为台，同期对比降低了；

　　入出院诊断符合率*均为（标准大于）；

　　治愈好转率*均为（标准大于）；

　　开展成分输血比例为；

　　危重病人抢救成功率（标准大于）；

　　*均住院日天，同期对比降低了%；

　　手术前后诊断符合率；手术并发症发生率；

　　开放床位数张，病床使用率（标准大于）；

　　急救物品、药品、设备齐全，完好利用率100%；

　　病历甲级率100%；

　　会诊率（标准大于）；

　　超声波阳性检查率（标准大于）；

　　X光甲级片率（标准大于），阳性率（标准大于）；

　　CT甲级片率，阳性率（标准大于）

　　二、以提高医疗质量为工作重点，紧紧依靠全院科主任和业务骨干，认真落实各项医疗核心制度。从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学*与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水*，做好医师外出进修的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊（手术）的审核、联系工作，加强对来院进修人员的管理，努力保证医疗质量与安全。

　　三、牢固树立为临床、医技服务的理念，把临床和医技科室的一切工作需求作为医务科日常工作的第一要务。熟练掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对科室医疗质量管理的薄弱环节，医务科工作人员经常到科室与科主任、质控员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了院科二级管理的水*。

　　四、加强医疗管理，确保患者安全。经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等，督促各

　　种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水*。经常进行全院医疗安全情形排查，发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会，对临床科室的.医疗业务运行与安全情况进行分析，并提出要求与建议，帮助临床科室不断提高。定期组织召开医疗质量管理委员会和医疗安全管理委员会会议，分析医疗安全情形，提出整改意见。

　　五、加强医疗技术管理与持续改进，逐步实行规范化管理。申请开展三、四级消化内镜、普通外科内镜、泌尿外科内镜、妇科内镜、鼻科内镜诊疗技术，积极做好审核准备工作。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度。

　　六、加强临床路径管理工作。积极稳妥地开展临床路径管理工作，组织相关学*和培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析,逐步完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现的问题提出改进措施。

　　七、积极做好县级医院支援农村卫生院医疗工作及其他工作。根据卫生局下达的任务，组织内一科、内二科、内三科、儿科等科室积极做好受援医院的蹲点指导工作，认真履行援助职责；多次组织专家到基层医院、社区进行义诊；与认真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常医疗及重危病人的抢救准备工作；出色完成各项指令性任务。

　　八、加强对病历质控、病案统计工作的支持。对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同提高工作质量与管理水*。

　　九、存在问题：1.对临床科室的医疗质量管理力度欠强，对发

　　现问题没有进行持续的跟踪管理；

　　2.没有很好地建立医疗质量管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力；

　　3.在没有明确职责与功能的情况下，对新技术新项目监管欠到位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价；

　　4.对临床路径、单日病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。

　　究其原因，一是科室带头人对新形势下医政管理模式研究不够，医政管理水*薄弱。二是医务科管理人员奇缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理能力欠强、经验不足。三是临床医疗管理是众多不同医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。

医务科工作总结8

　　20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、医疗文书质量严格按照新版《病历书写规范》的'要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学*，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。上半年我院甲级病历合格率较去年有提高，但其中仍存在很多不足，对终末病历抽查，发现个别问题反复存在。

　　3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。二、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学*，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　三、继续医学教育工作

　　上半年举办了各种业务讲座。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、妇产科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。四、科教工作方面

　　今年我院派出人员到上级医院进修学*；参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。五、临床路径方面

　　继续开展单病种的临床路径工作，临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。六、药品管理方面

　　医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报。

　

医务科半年工作总结菁选（扩展3）

——医务科工作总结菁选

医务科工作总结

　　总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性结论的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物发展的规律，从而掌握并运用这些规律，不如我们来制定一份总结吧。但是总结有什么要求呢？以下是小编为大家收集的医务科工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

医务科工作总结1

　　医务科依靠院党委的正确领导，依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助，本着“质量第一、病人第一”的理念，在医务管理工作中加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把各项工作完成的更好。

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。本年度医疗质量和医疗安全工作，取得了明显的'成效。

　　(一)基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

　　(二)医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学*，住院病人数5627人次，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。

　　质量检查后，尤其是八月份医疗质量与个人绩效挂钩，落实奖惩兑现后，让临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，其它科室人员合格率达标。

　　门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

　　二、医疗安全

　　在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，我能够组织临床科主任对纠纷的协调、资料的整理、分析。

　　三、医教工作和继续医学教育

　　1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学*。

　　2、今年的业务学*及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员进行业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。

　　3、能够按照上级要求积极认真抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。

　　1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学*。

　　2、今年的业务学*及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员进行业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。 3、能够按照上级要求积极认真抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。

　　4、我院今年接受卫校实*学生1人。加强对实*生的管理，进一步对实*学生进行了纪律教育和要求，使实*护士感到在我院实*确实能够学得其所。

　　四、工作计划

　　我院为创建二乙，院部领导组织了相关人员到xx等地考察学*，回院后我同大家一样开始投入这项准备工作。虽然离达标要求还有一定的差距，但我在下一步的工作中，将会一如既往地努力争取更好地完成本职工作。

　　医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题。如：怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，我愿再接再厉，努力工作，不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

医务科工作总结2

　　20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

　　一、 医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基础医疗质量

　　据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的`医疗质量得到明显提高。

　　2、医疗文书质量

　　对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学*，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。

　　3、处方质量

　　医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

　　二、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学*，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　三、继续医学教育工作

　　1、 20xx年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

　　2、 本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水*。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。

医务科半年工作总结菁选（扩展4）

——医务科工作总结12篇

　　在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学*、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

　　一、树立以人为本，做到科学发展

　　科学技术是第一生产力。医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：

　　1、建立医务人员技术档案

　　今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

　　2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性

　　围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水*测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。

　　二、提高医疗质量，保障医疗安全

　　医疗质量与安全是医疗工作的生命线。围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

　　1、建立健全各种医疗管理组织

　　今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。

　　2、建立健全各种规则制度

　　今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

　　3、落实医疗质量管理与监督责任制

　　一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

　　三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作

　　医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

　　四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序

　　在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。

　　医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷x起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

　　五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲

　　新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

　　六、开展医疗培训，提高医务人员素质

　　医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座x起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座x次，增强了学*的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

　　十、树立整体意识，配合中心工作

　　树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型*流感，为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型*防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型*流感知识的学*和培训，使我院甲型*流感防控工作井然有序。

　　然而，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

　　让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好。

　　一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学*“*”重要思想和*的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学*和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学*，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

　　（一）、临床科检查情况

　　1、病案质量：20xx年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%

　　20xx年1—11月各临床科室总评结果比较接*，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。

　　(1)归档病案：①20xx年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

　　(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年*均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。

　　(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份*均合格率为96.2%。

　　2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，20xx年11月—20xx年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：20xx年11月—20xx年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照*的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

　　3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

　　4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。

　　5、病床使用率：20xx年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。

　　全院*均病床使用率8*%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对*分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学*，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

　　本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

　　（二）、医技科医疗质量

　　加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

　　今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。

　　（三）、门诊部医疗质量

　　精神科

　　加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

　　今年1—12月份门诊量254197人次，与20xx年同比增加12%；

　　二、继续教育

　　1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学*，派出各类短期学*班*10人次，已进修学*结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水*，起到较大作用。

　　2、今年我院有*20人参加各类**高考及自学考试。

　　3、积极撰写论文，全年共发表论文17篇。

　　4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

　　三、教学工作

　　今年共接收进修生6人，实*生12人，中专实*生4人。

　　医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实*生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

　　四、传染病管理

　　1、认真贯彻执行《*办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，20xx年1月1日至20xx年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。

　　2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。

　　五、保健义诊活动

　　1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

　　2、派出保健医生，为市*部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。

　　3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。

　　4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。

　　六、体检工作

　　今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　不足之处： 。

　　2、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　　3、科研基础薄弱，科研成果不足。

　　医务科在院长和主管院长的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使科室的各项工作有序进行。现将20xx年医务科全年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　1、建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的.重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改不到位的进行处罚。

　　2、不断完善制度，严抓制度落实

　　根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》，修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。继续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情况进行督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

　　3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量

　　医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。

　　4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管，发现问题及时反馈，督促科室限期整改，及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。

　　二、医疗安全管理

　　1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处

　　医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难、危重病人的救治水*。

　　2、加强病情告知，重视医患沟通

　　保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。一是加强对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识；二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质控检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况；三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到解决。

　　3、深入科室，加强重点安全隐患的监管

　　根据我院实际情况，医务科每天对在院重点患者进行登记，做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》，要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理，掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况，发现存在医疗安全隐患的，重点进行监管。

　　三、加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水*

　　1、年初制定了全年业务培训和考核计划，今年加强了培训力度，每月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任和普通医务人员共同学*。根据国内外疫情流行情况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次专业基本知识考核，强化对本专业知识的掌握。

　　2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。

　　3、医院今年有1人到陕西省中医院进修学*，有40余人次参加各种中、短期学*班，接收实*和进修生8人。

　　四、鼓励技术创新，督促科室积极拓展新业务

　　1、麻醉科完成分娩镇痛10例，无痛人流210例；妇保科接诊6027人次，其中检查及治疗2712人次；生殖医学科接诊9294人次；病理科完成TCT检查762例，组织活检136例。

　　2、截止11月底，门（急）诊量达29878人次，住院2049人次，手术453例，出生1581人。

　　五、完善制度，加强《出生医学证明》签发管理

　　《出生医学证明》作为“人生第一证”，承载了越来越多的社会功能，并逐渐成为重要的法律证件。为了做好《出生医学证明》发放管理工作，制定了《出生医学证明管理制度》、《签发人员职责》，严格执行证章分离管理，加强督导检查，确保在我院首次签发中不出问题。

　　六、积极协调，促进医院信息化建设

　　医院信息化程度的高低，是医院综合实力的一种体现。新的his系统运行一年多来，不断出现新的各种问题，医务科积极协调各科室和软件服务公司，对出现的问题逐项进行整改，促进了医院信息化建设。

　　七、立足自身，加强科室自身建设

　　根据日常工作中发现的问题和不足，医务科不断自我完善和更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性；对于科室反应的各种问题及时上报，在院领导的指导下快速做出解决方；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

　　八、其他工作

　　1、组织和安排川口采油厂职工、延大学生及我院部分职工进行健康体检。

　　2、按时完成医院妇幼数据的上报工作。

　　3、完成本年度执业医师和卫生专业资格考试报名工作。

　　4、完成全院专业技术人员年度考核工作。

　　5、完成产科建设达标和爱婴医院复核工作。

　　九、存在的问题

　　1、临床科室缺乏学科带头人，没有良好的人才梯队。

医务科半年工作总结菁选（扩展5）

——医务科年度工作总结菁选

医务科年度工作总结11篇

　　总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，写总结有利于我们学*和工作能力的提高，让我们一起认真地写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢？以下是小编整理的医务科年度工作总结，欢迎阅读与收藏。

　　医务科依靠院党委的正确领导，依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助，本着“质量第一、病人第一”的理念，在医务管理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把各项工作完成的更好。

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。本年度医疗质量和医疗安全工作，取得了明显的成效。

　　（一）基础医疗质量：

　　我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

　　（二）医疗文书质量：

　　严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科室认真组织学*，住院病人数5627人次，归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档，甲级病历合格率明显上升。质量检查后，尤其是八月份医疗质量与个人绩效挂钩，落实奖惩兑现后，让临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够及时地上缴病历。处方质量也有不同程度的提高，随机不定时抽查的处方，其它科室人员合格率达标。门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，处方质量检查结果显示，门诊处方书写，质量明显提高。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

　　二、医疗安全

　　在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的.发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，我能够组织临床科主任对纠纷的协调、资料的整理、分析。

　　三、医教工作和继续医学教育

　　1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学*。

　　2、今年的业务学*及三基训练有计划、有步骤、有内容，每月一次安排高级职称人员进行业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一起认真组织院前、院内的急救训练工作。

　　3、能够按照上级要求积极认真抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。

　　4、我院今年接受卫校实*学生1人。加强对实*生的管理，进一步对实*学生进行了纪律教育和要求，使实*护士感到在我院实*确实能够学得其所。

　　四、工作计划

　　我院为创建二乙，院部领导组织了相关人员到xx、xx等地考察学*，回院后我同大家一样开始投入这项准备工作。虽然离达标要求还有一定的差距，但我在下一步的工作中，将会一如既往地努力争取更好地完成本职工作。

　　医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题。如：怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，

　　我愿再接再厉，努力工作，不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

　　20xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以xxxxxx二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。

　　1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。

　　持续医疗质量改进，为落实执行“xxxxxx全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“xxxxxx医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，1—12月医疗质量反馈xx人次，反馈金额3520元；为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。

　　2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。

　　20xx年3月***下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》，为此进行多次法律法规培训，聘请xxxxxxxx专家及xxxxxxxx专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水*，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

　　3、提高诊疗水*，加强业务知识培训。

　　加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水*，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座，提高了授课水*及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实*医生3人，培训合格率100%。

　　4、持续改进，完善制度规范。

　　加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的.规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能符合工作需要，借鉴xxxxxxxx医院制定符合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。

　　5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。

　　⑴根据***文件及xxxxxx全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；

　　⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

　　⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救xxxx人次，成功xxxx人次，成功率91%；住院危重病人报告xxxx例。

　　20___年在院部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：

　　一、优质护理方面

　　随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更是加强了护士的职责心，我们从内心真正认识到优质服务的重要好处，把优质服务作为护士的天职和本分，怀有感恩之心，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系。科室满意度95%以上，护理质量和病人满意度明显提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。

　　二、科室质量和安全管理方面

　　质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，对护理台帐重新规划，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并透过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。制定切实可行的改善措施。及时改善工作中的.薄弱环节。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。在安全管理和消毒隔离方面，严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作贴合规范，无差错事故发生。全年科室基础护理合格率到达95%以上，健康教育覆盖率到达100%。

　　三、人员管理和培训方面

　　20___年普外科新*护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，透过晨间提问、业务学*、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学*，有一人外出进修学*6月，有4名护士进行本科学历的继续教育。

　　四、三甲建立方面

　　20___年5月我们医院成功透过二甲复评，三甲初评，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可依，各项护理工作进一步规范统一，牢记等级医院评审的主题：质量、安全、服务、管理、绩效，落实质量持续改善。

　　五、增收节支方面

　　规范管理科室耗材和物品管理，定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。

　　六、存在不足

　　1、个别护士沟通潜力不强，需进一步提高。

　　2、年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

　　3、科研潜力不强。

　　进一步建立健全了各项，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗需求，我们起草制定了《医疗质量管理的》;《关于开展医疗事故处理及其配套文件学*活动的》。转发了***，国家药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学*了《xx医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗

　　加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水*，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学*，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。

　　督导各科室严格按保健院的`各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。

　　20xx年过去了，今后我将继续发扬优点，争取更大的进步。

　　二O一O年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩，现将一年的.工作情况总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例讨论制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生，无收受红包和用回扣现象。

　　2、进一步健全完善了助产技术服务工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度;出生证明管理制度;高危妊娠管理制度等十九项制度，进一步规范了医疗行为.

　　3.组织医务人员认真学*抗菌未使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定（医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录），及单病种限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方、人情方和搭车开药。

　　4、进一步完善了《双鸭山林业局职工医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，建立了传染病网络直报系统，医务科每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象，1—10月份传染病报送15例,较好地完成了传染病网络直报工作。并在市疾控中心年度总结表彰会议中受到领导嘉奖.

　　5、严格按照《处方制度》、《林业医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，医院成立了药品不良反应监测小组，对本院药品不良反应进行了严密监测，尤其注重对用药失误，滥用药物的安全性监测，落实了药物不良反应监测和报告制度，建立了药品不良反应网络直报体系。做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全，1—10月份检查医疗处方10776张，金额:1128896.60元,处方合格率为99.91%。药品不良反应报送4例.严格按国家发展和改革委员会文件精神，药品统一价格实行零差价销售。

　　6、严格落实;《医患沟通制度》，对住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,要求具备中级以上职称及执业医师资质的主治医师实行表格式病历书写规范管理,并开展了针对表格式病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，1—10月份共抽查运行病历56份，合格率为98.9%。使广大临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。

　　7、加强了毒性药品，药品管理，严格按照毒麻类药品八项管理标准规定，由“专人保管、专柜枷锁、专册登记”的管理办法严格控制，做到针剂不出医院的治疗管理原则,实行法律责任制管理,定期对药品管理及使用情况进行检查，建立了癌症病人门诊病历实行定期随访制及医务人员门诊癌症病人医疗病历19例,书写合格率100%，确保药品万无一失。1—10月份毒麻类药品处方510张,金额：16912元,处方合格率为100%.

　　8、加强母婴保健新生儿疾病筛查及出生证明签发管理，进一步完善了出生医学证明签发管理规定及相关管理规定八项，严格按照《出生医学证明管理办法》规定执行，1—10月份出生新生儿14人，签发出生医学证明14人，新生儿疾病筛查12人，占出生总数的86%。

　　9、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。

　　二院内感染监控工作管理

　　进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程,制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度.落实了四项登记制度,做到了有章可循.

　　xx年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：

　　一、主要工作完成情况：

　　（一）提高医疗质量，保障医疗安全。

　　1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为xx年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

　　2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全提供组织保障。

　　3、加强医疗工作中的环节质控，每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0。1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90。7%，乙级病历率达到9。3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

　　4、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。

　　5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发现的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

　　（二）积极配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。

　　加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学*，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时及时总结案例，分析投诉的原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换意见，帮助分析被投诉的原因，指出不足，吸取教训积极补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。

　　（三）积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

　　1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

　　2、为进一步提高病人的抢救成功率，保证医疗安全，就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实，并给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。

　　3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学*。整个演练过程紧张有序，从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。

　　4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况，10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况，及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。

　　5。为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。。今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次。。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。

　　（四）使用抗菌药物的管理

　　1。加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。

　　2。加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测

　　（1）规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；

　　（2）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；

　　（3）接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

　　（4）根据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的，发现一例，处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培养的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培养的人数30人，送检率26%。

　　（5）规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。

　　（五）开展医疗培训，提高医务人员素质。

　　今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。xx年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、_线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水*。

　　（六）重点专科的建设工作。

　　1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科xx年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。

　　2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培养重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学*，加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立重点专科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。

　　3、为打造大学科联合制，合心竞争力，必须打造自己的，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施情况试点取得成效。

　　（七）等级医院评审准备工作

　　1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。

　　2、根据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。

　　（八）全国农村中医药工作先进单位建设工作

　　1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。

　　2、按评估细则进行了全面准备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改意见，使其进一步完善。（九）对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。

　　（十）管理年活动：

　　1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，认真学*法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、经验。

　　2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规的学*，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，为患者提供优质服务，安全服务。

　　3。两非专项整治情况，xx年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、b超室签署责任状，制定两非专项整治制度的.实施方案，根据文件精神，完成xx年两非专项治理自查。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满意，对存在问题提出整改意见。

　　（十一）及时完成院领导临时分配的任务，尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。

　　二、医疗质量存在问题

　　（一）科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。

　　（二）三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。

　　（三）临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高，加强法律法规的学*，政治学*，强化基本理论和技能方面的知识。

　　（四）临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。

　　（五）辅佐科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。

　　（六）输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。

　　（七）辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

　　（八）优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。

　　三、整改措施

　　（一）针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上改变观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增强自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。注意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。

　　（二）狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水*不断提高。

　　（三）通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量安全有效性提高。

　　（四）临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生，认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。

　　（五）加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。

　　（六）优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设，必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。

　　20xx年上半年，医务科在年初工作计划的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对上半年的工作作出总结：

　　一、医疗质量管理

　　1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。

　　2、医疗文书质量管理

　　(1)每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

　　(2)每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

　　(3)截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

　　3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

　　二、抓好继续医学教育

　　1、为吸收先进技术，提高技术水*。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学*，为我院带来新理论、新技术、新方法。

　　2、上半年共进行6次医疗“三基”学*，2次《临床操作规范》理论学*。每季度进行“三基”理论考试，每季度进行临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。

　　四、严防医疗事故确保医疗安全

　　20xx年1月，我院共组织学*有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的.行为进行从严从重处理。

　　20xx年上半年，我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

　　xx专科医院通过张家港卫生**部门审批后于20xx年x月xx日正式开业，在市各级**相关部门、集团总部的领导和关怀下，医院员工励精图治、艰苦创业，群策群力，以自己的智慧、劳动和忠诚，以主人翁的精神，积极投入医院的建设和发展，取得了良好的社会效益和经济效益。现将20xx年度工作总结如下：

　　一、建章立制，完善规范，高起点高标准建设医院

　　开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础，

　　二、广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场

　　人才是医院最为宝贵的财富，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港***门进行注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

　　外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学，在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目

　　外科主治医师岳新中，毕业于安徽医科大学，从事外科临床研究20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场经验，熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。

　　妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学，能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

　　副主任医师陈身华，毕业于安徽医科大学在安徽省三级甲医院从事工作40多年，对熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。

　　开业以前，医院利用了现场招聘会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过***门注册后，医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训，以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训，增强了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与服务，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。

　　三、把握市场，调整定位，，冷静寻找医院的市场座标

　　作为新落张家港锦丰镇的专科医院，要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场，就必须要有详尽的市场分析，确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院，集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。

　　张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点服务医院，经过**部门的多次审查，我们已经顺利的通过审批医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。

　　四、狠抓质量，提升服务，不断提高医院管理水*

　　质量是医院的`核心，医院的生命，同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念，医院在运行中注意各个环节，狠抓质量，并把“安全第一、质量第一放在第一位。

　　服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来，医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求，以达到规范化服务，在规范化服务的基础上，提升“以病人为中心，提倡优质化服务”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水*期望的提高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。

　　五.对内协调，对外沟通，为医院营造和谐的发展环境

　　医院的生存与发展，必须要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注重沟通，以人性化的管理解决一切内部问题，在对员工的管理方面，我们一方面严格执行制度管理，规范整个团队的言行，提高大家的素质;另一方面，以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感觉，安安心心做好本职工作。

　　以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深入，随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设，尊重医疗科学，遵守法律法规，提高我们的医疗技术与服务，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院。

尊敬的领导：

　　大家好!

　　手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。现将20__年的工作汇报如下：

　　在这20__年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　一、以病人为中心，争创一流优质服务

　　在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

　　二、打造科室文化，树立团队精神

　　积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学*医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

　　三、提高护士素质、培养一流人才

　　社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学*，提高护理专业理论水*，做到每月进行业务学*，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学，**考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

　　四、规范整体护理，争创一流管理

　　有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的`满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学*有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。

　　五、工作业绩

　　我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术等新技术以及脊椎骨折__内固定等高难度手术。共接待了_批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水*和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。

医务科半年工作总结菁选（扩展6）

——医务科工作总结菁选

医务科工作总结(汇编14篇)

　　总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，不如静下心来好好写写总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编为大家收集的医务科工作总结，欢迎阅读与收藏。

　　在20xx年的最后1个月，我有幸加入了我们梯门院这个人人庭。刚到医院，院领导斟酌我的实际环境，支配我在办公室负责医务科的相关工作，对付医院来说，这是对付我的信任，我很感激给我这个机会，同时我觉得这也是对我的一种挑战，因为医务科负责内容繁杂，我作为一个新人，存在许多不够，确定会遇到许多艰苦，但我想我不会退缩，相信在本身的尽力下，在院领导和同事们的赞助下，我会降服艰苦，交出满意的.答卷。

　　这一个月来，我因孩子年幼，照观未便，所以不得不告假，感谢院领导的批准，使家庭关系处置惩罚妥当，安心工作。与人人外出体检期间，感想感染到我们医院同事之间的默契与连合，同时工作才能也让我充溢敬重。接手医务科这个工作后，院领导率领我们去兄弟医院学*，拷贝相关材料，使本身对工作开始有轮廓。

　　辞旧迎新，在接下来的20xx年，我遵守医院的各项规章，屈服院领导的支配，明确好本身的工作任务，认真负责，脚踏实地做好本身该做的，在院领导的领导和同事们的配合互助下，让我们梯门中心卫生院顺利通过评审。

　　20xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以xxx二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：

　　持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。

　　1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。

　　持续医疗质量改进，为落实执行“xxx全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“xxx医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，1—12月医疗质量反馈x人次，反馈金额3520元；为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。

　　2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。

　　20xx年3月***下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权责任法》，为此进行多次法律法规培训，聘请xxxx专家及xxxx专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水*，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

　　3、提高诊疗水*，加强业务知识培训。

　　加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水*，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座，提高了授课水*及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实*医生3人，培训合格率100%。

　　4、持续改进，完善制度规范。

　　加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能符合工作需要，借鉴xxxx医院制定符合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。

　　5、对影响医疗质量的`重要环节、重点部门进行重点控制。

　　⑴根据***文件及xxx全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

　　⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人报告xx例。

　　我于20xx年2月入职本院，担任医务科干事一职。在领导的关心和培养下，不断加强业务学*，对工作精益求精，基本上能胜任自己所承担的各项工作任务，个人业务能力取得了一定的进步，为今后的工作学*打下了良好的基础，现将工作学*情况总结如下：

　　一、工作方面

　　本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，虚心向领导请教，努力学*各项业务知识，通过不断学*，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。

　　（1）对全院各科室医师注册、执业范围情况基本了解，熟悉掌握医师执业注册、变更所需要的条件和流程；

　　初步了解医院各科室运营情况以及开展项目。

　　（2）按照相关制度，对住院病历的复印登记、病历借阅、网上录入和管理保存做到规范化管理。

　　（3）督促相关科室做好传染病上报卡规范书写、记录保存并及时上报至医务科。

　　（4）做好来电（来访）者接待以及突发医疗纠纷调查了解工作，详细记录并及时汇报。

　　（5）及时排好每周的医师排班，细心完成每月需上报的资料。

　　二、学*生活方面

　　（1）爱岗敬业、尽职尽责。医务科的工作是繁杂而不简单的，而我的职责就是在科长的领导下，具体实施医务科的日常工作，协调通知组织，必需要做到认真细心，慢慢的改掉了我以往做事粗心的*惯，并能够及时完成领导交付的工作；

　　与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，时刻维护着医务科的整体形象。

　　（2）保持距离、善待别人、以诚相见、心胸宽广。这是我来仁爱以来所学到的也是最实用的，不管是我喜欢或不喜欢的同事（领导）见面都会面带微笑的主动打招呼；

　　在踏入社会之前我总觉得人与人之间相处是真诚的、快乐的，踏入社会之后才发觉人与人之间相处也不是那么愉快，在相处的过程中凡事都要想得开，这样才会有一个好的心情来工作生活。

　　（3）我一直觉得自己是个幸运的人，有人给我关怀，有人给我帮助，这些人就是我的领导，我满怀感恩的心，对你们表示我最真诚的'感谢！在这里就像找到了第二个家，在这温暖的家庭中使我成长起来，学会了做人做事，总之千言万语也无法表达我对你们的感激之情，无法忘记你们的帮助。

　　当然在很多方面我仍旧存在许多的不足：遇事考虑不够周全、不够细致、文字功底欠缺、安于现状自律性不强、学*意识薄弱没有很好的利用现有资源多去多学*。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。

　　上半年医务科在院委会的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动、医院等级复审工作及抗菌素联合整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、 医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20xx年医务科以 “三好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

　　针对20xx年医疗质量万里行活动存在的问题，建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《非书面危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

　　2、规范病历管理，提高病历书写质量

　　医务科协同主管院长每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量检查处罚办法”，针对不同问题进行相应处罚。

　　3、立足自身，加强科室自身建设

　　根据20xx年工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

　　二、 医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。

　　1、将5月分定为医疗安全月，邀请市医学会关乃燕主任作“保证医疗安全、防范医疗纠纷”专题培训，200多人参加培训；会后全体医生、护士长结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写防范医疗纠纷心得体会并在科室内部及科室间间交流，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　2、医务科加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的`程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

　　3、20xx年上半年医务科共处理医疗纠纷11 起，均协商解决，分析发生纠纷的原因大多为医患沟通不到位，缺少相应临床检查、责任心不强是发生争议的主要原因。

　　三、 继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、20xx年上半年我院共派出四名医师分别到市、省、北京进修外科、内科、影像专业。派出各类短期学*班、研讨会共20余人次。

　　2、20xx年上半年我院共接收来院学*人员共14人，其中进修人员12人，承德护理职业学院2人。

　　3、上半年医务科组织传染病、法律法规、放射、检验、内、外科等业务培训和讲座共15次，培训人员达2400余人次;组织全院理论知识考核两次，共考核200余人次，合格率99%。

　　四、对口支援、进村入户送健康、义诊、健康宣传活动

　　1、认真贯彻落实省、市、县《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，召开动员会议，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，20xx年上半年派出12人次，进行业务查房48次，举行业务讲座12次，与乡镇卫生院医护人员结成一对一或一对二互助对子，进行业务指导。接受承德市中心医院对口支援医务人员4人，安排好支援专家工作、食宿工作。

　　2、组织内、外、中医、影像医疗专家7人，深入道虎沟双峰村村委会进行义诊、健康教育，140多位村民不花一分钱在村委会看病，受到健康教育；世界卫生日，医疗专家走上街头，宣传合理用药知识，发放宣传单1000多分；20xx年上半年共义诊6次，收益群众400多人。

　　五、医疗惠民工程

　　1、继续开展白内障复明工程，截止5月30日，共筛查68人，手术19人。

　　2、实施临床路径单病种限价，每月对进入路径病例进行评价，进入临床的患者与同类疾病患者相比医疗费用下降。

　　3、与93741部队签订服务协议，实施免挂号费、诊查费，先诊疗、后结算的拥军服务。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

　　20xx年来，在院领导的直接领导下，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学*和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《病历书写基本规范(试行)标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学*，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

　　(一)临床科检查情况

　　1、病案质量

　　20xx年住院病人数xxxx人次，比2018年同比增加xxxx%。

　　20xx年xx月——xx月各临床科室总评结果比较接*，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得xx个月份的xx个第一名(其中精神一科二科共获xx个，西药房获xx个。)。

　　(1)归档病案

　　①20xx年xx月——xx月份共抽查归档病历xx份，未查及乙级病历，甲级率xxxx%。今年xxxx市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第xx名。

　　②每月各科室均能在xx号前上缴前xx月份的病历。

　　(2)现病历

　　①严格按《xx省病历书写基本规范(试行)标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年*均每月查及xx份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高。

　　②均有及时办理住院手续。

　　③门诊病历检查基本完成。

　　(3)处方质量

　　每月随机抽查xx天处方，xx月——xx月份*均合格率为xx%。

　　2、院内感染控制

　　①感染率：对每一份病历都进行监测，20xx年xx月——xx月共监测xx份病例，感染病人xx例次，感染例次率为xx%。感染率为xx%。

　　②漏报率：20xx年xx月——xx月监测的病例，漏报xx例次，漏报率为xx%。

　　③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。

　　④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。

　　⑤按照***的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

　　3、文书档案

　　基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

　　4、“三基”技能/理论考核

　　对“三基”进行理论考试二次，合格率xx%。

　　5、病床使用率

　　20xx年xx月——xx月，全院实际占用床日数为xxxx天，前xx名为：xx一科，xx二科。这二个科室共占全院实际占用床日数xx%。全院*均病床使用率xxxx%，与去年同比上升较大，xx科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止医疗差错和事故

　　加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对***分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学*，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

　　本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

　　(二)医技科医疗质量

　　加强医技人员技术培训及服务质量的`改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

　　今年xx月——xx月份，心脑电图室接诊患者人数xx余例，与去年同比增长xx%。

　　(三)门诊部医疗质量

　　精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

　　今年xx月——xx月份门诊量xx人次，与20xx年同比增加xx%。

　　二、继续教育

　　1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学*，派出各类短期学*班*xx人次，已进修学*结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水*，起到较大作用。

　　2、今年我院有*xx人参加各类**高考及自学考试。

　　3、积极撰写论文，全年共发表论文xx篇。

　　4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年xx次以上上墙宣传，到社区开展xx次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

　　三、教学工作

　　今年共接收进修生xx人，实*生xx人，中专实*生xx人。

　　医务科于xx月及xx月份分别召开全体进修、实*生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

　　四、传染病管理

　　1、认真贯彻执行《***办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，xx月——xx月份，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例xx人次。

　　2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于xx月——xx月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本xx例，无收住疑似霍乱病人。

　　五、保健义诊活动

　　1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共xx次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治xx余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

　　2、派出保健医生，为市**部门各种大型会议运动会等做保健工作共xx人次。

　　3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，xx—xx月份共办理儿童计划免疫xx例。

　　4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏xx期。

　　六、体检工作

　　今年为中考学生体检约xx余人，征兵体检总检xx余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共xx余人次，在院领导重视及支持下，于今年xx月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　七、不足之处

　　1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　　2、科研基础薄弱，科研成果不足。

　　工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

　　为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接***三级医院复审检查奠定良好基础。

　　一．加强依法执业管理，提高依法执业水*

　　对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；

　　二．按时完成上级指令性工作

　　制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“*战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

　　上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

　　三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

　　按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按***20xx年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学*笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的'分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

　　下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

　　四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标*均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

　　组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

　　20xx年，在医务科主任的领导和指导下和各位领导的帮忙下，实现了三个过渡，一是完成了由同学到社会的主角过渡；二是实现了由新生到成长的过渡；最终完成了思维方式的过渡。现将本年的工作情景汇报如下，请予以评议：

　　一、加强政治学*，提高政治觉悟，履行党员的职责与义务

　　作为一名xxxx，要严格依据《**》的要求，履行自我的职责与义务，经过学*，提高自身政治素养与思想觉悟，宣布传达党的方针、路线和政策，做好党的宣讲员与实践者，为坚持党的先进性做出努力。

　　二、努力学*，提高自身业务素养，协作医务科主任做好医疗质量与*安管理

　　1、不断学*，提高自身业务素养，发挥干事的`作用。把握现代化办公软件的操作，了解医疗管理的相关法律法规和规章制度，理解医院的宗旨和进展战略，了解业务处理流程与规定，生疏科室情景，扎实的文字处理本事，是医务科干事所必需具备的技能与学问。这就是医务科主任在这1/41一年中重点培育我的地方，也是我学*的重点。2、严格依据岗位职责开展工作，当好助手。牢记岗位职责，为医务科主任加强医疗质量与*安管理当好助手。20xx年，主要做好了以下工作：1、做好各种医疗文件的上传下达

　　2、做好有关医疗质量、病案管理、药事与药物治疗管理、输血管理等相关信息、资料的收集与整理工作，为领导决策供应参考资料；

　　3、做好各种医疗会议的通知、预备与记录工作；4、做好电话接听、记录，为领导供应精确、全面、准时、有效的电话资料。

　　三、严于律己，遵守医院的规章制度

　　20xx年，为我院的等级医院评审年，医疗组任务重、时间紧，担子重，压力大。我仅有选择不断提高业务处置本事，才能当好助手的主角，出婚假外，能做到全勤，不迟到、不早退，无事假病假。

　　四、履行岗位职责，关心主任加强医疗管理工作

　　在一年中，围绕等级医院评审工作，以20xx年医务科工作方案为蓝图开展工作，主要做了以下工作：1、关心医务科主任完成等级医院评审资料的预备工作；2、做好日常工作，依据相关要求做好农牧民合作医疗转诊、残疾人鉴定、医疗救助与病历更正的审核、登记及盖2/41章工作；

　　3、做好医疗文书的起草、修订与下发工作，发挥干事沟通桥梁的作用。

　　经过一年的工作，发觉自身存在以下问题：一是所学专业为非医专业，给工作带来很大的局限性；二是工作阅历不足，争论问题不全面；三是缺乏严谨、细心的工作态度，不断的意识。

　　一、医疗质量管理

　　1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例讨论制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。

　　2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范,制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。

　　3.组织医务人员认真学*抗菌素使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定(医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录)，及单病种限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。

　　4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。

　　5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全。

　　6、严格落实<病历书写规范>;《医患沟通制度》，对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理,并开展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。

　　7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。

　　二、院内感染监控工作管理

　　1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程,制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度,做到了有章可循。

　　2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染知识进行考核,对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集情况进行检查,发现问题及时处理。

　　三、加强人才队伍建设，深入开展继续教育。

　　1、院内培训。坚持每周五为全院学*，医务科举办综合素质培训6期，采用医院--科室--自学相结合的学*方法，并要求科室及个人要分层次制定学*培训计划，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核175人次，合格率为98.96%.院内培训采取专题讲座、座谈讨论等形式，内容涉及医患沟通、医疗安全等方面内容。通过一系列的学*与考核，提高了医生对危急、重症患者抢救的应急能力。

　　2、继续教育，医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书，高校本科在读2人，专科在读2人、1名晋升中级职称。

　　四、存在的不足和缺点：

　　1、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导检查，加强“三基三严”培训，提高医师诊疗水*，建立医生责任险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺点。

　　2、进一步贯彻学*《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》，加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切实提高合理用药水*。

　　20xx年工作计划

　　新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的成绩，更好地为广大人民服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务面对广大群众，具体工作思路如下：

　　一、紧紧围绕“以病人为中心、办群众满意医院”这一主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项规章制度，改进考核办法，深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。

　　二、在重视人才培养方面，继续采取送出去、请进来的方法，有计划地选送人员到上级医院学*提高，以不断提升医院的整体服务水*的服务功能，加强院内培训，由副高以上职称的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学*医学新知识、新理论、新方法，全面提高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的`奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处，调动医务人员工作的积极性，促进医疗工作的健康发展。

　　三、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技术操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。

　　四、提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系。倡导医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象。

　　五、加强医院特色专科服务项目，提高医务人员对疾病的诊治水*，推行专科专治的新型科室治疗模式，建立特色专科。

　　六、加强院内感染监控管理,严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法和工作要求,落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存管理制度,加强一次性物品毁形、回收工作管理,定期对科室环境卫生、消毒、灭菌进行监测、汇总、分析,对临床抗菌素使用率进行汇总登记,限度降低抗菌素使用率。

　　七、积极到周边医院学*取经，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问题制定措施及时整改，力求实效，努力把我院建设成为让群众满意的新型医院。

　　新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的成绩，更好地为广大人民服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务面对广大群众，具体工作思路如下：

　　一、紧紧围绕“以病人为中心、办群众满意医院”这一主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项，改进考核办法，深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。

　　二、在重视人才培养方面，继续采取送出去、请进来的，有计划地选送人员到上级医院学*提高，以不断提升医院的整体服务水*的服务功能，加强院内培训，由副高以上职称的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学*医学新知识、新理论、新方法，全面提高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的.人员给予惩处，调动医务人员工作的积极性，促进医疗工作的健康发展。

　　三、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技术操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。

　　四、提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系。倡导医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象。

　　五、加强医院特色专科服务项目，提高医务人员对疾病的诊治水*，推行专科专治的新型科室治疗模式，建立特色专科。

　　六、加强院内感染监控管理,严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法和工作要求,落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存管理制度,加强一次性物品毁形、回收工作管理,定期对科室环境卫生、消毒、灭菌进行监测、汇总、分析,对临床抗菌素使用率进行汇总登记,限度降低抗菌素使用率。

　　七、积极到周边医院学*取经，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问题制定及时整改，力求实效，努力把我院建设成为让群众满意的新型医院。

　　工作总结，就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。。

　　一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，医务科顺利完成了各项工作任务，截至11月10日，共计完成门诊人次18194人次，住院病人445人。大专院校学生体检2100人，劳工输出体检4000人，现总结如下：

　　一、我院新的妇幼综合大楼于今年六月底顺利完工并交付使用。医务科根据医院工作安排，组织临床科室顺利搬入新的住院大楼、并成立急诊科，使我院的各项工作逐步顺利展开。

　　二、加大临床医疗质量的检查力度。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水*，在马院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学*，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的.各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为了进一步加强医疗安全，定时召开了各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。一年来，住院病历甲级病案率99%，妇产妇死亡率为0

　　三、加强人才培养工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在医院人员紧张的情况下，派出了胡文波等同志到上级医院进修学*；同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。

　　四、业务培训：一是加强业务学*，狠抓三基三严，努力提高业务水*。并对医疗医技人员进行了三基三严考试一次。考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水*。同时结合医院创卫工作，

　　全年安排传染病知识培训四次，健康教育知识培训一次、医院感染知识培训一次。

　　五、努力加大宣传力度，组织科室下乡宣传、义诊，大力宣传医院的优势及品牌科室妇产科和内儿科，宣传医院的软硬件建设，一年来共计组织科室下乡宣传、义诊20余次

　　六、加强救护车的管理，免费接送病人，随叫随到，保证急救绿色通道24小时畅通无阻。一年来共计接送病人205人次。

　　七、完成了20xx年度的职称报名和各种统计报表的上报工作。

　　一、充分认识110工作的意义

　　强化岗位责任意识110工作的意义在于：一是直接面广大人民群众，是**机关与广大人民群众、与社会连接的重要桥梁；二是保护人民群众生命财产安全，打击违法犯罪活动，维护社会稳定的重要岗位。110接警员岗位在110工作中承担着警情上传下达、信息沟通明确、民心安抚稳定的重要纽带作用，作为一名110接警员要有坚定的党性立场，有全心全意为民服务的思想，能够顾大局、识大体，强化岗位责任和服务意识。

　　二、努力提高工作业务能力

　　增强主动学*意识作为一名称职的110接警员要能忠于职守，虚心好学，不断进取，自我完善，努力提高工作业务能力，以“五知七会”（“五知七会”：知法律法规、知地形地貌、知警力分布、知卡点位置、知预案体系;会受理报警、会准确指令、会指挥调度、会警情研判、会群众工作、会服务协调、会设备应用。）有效提升快速反应能力，精通常用法律法规，精通**110业务，主动学做群众工作，充分利用自己处在接警一线的特殊岗位，思想灵活，方法多样，给群众化解矛盾纠纷，预防犯罪或矛盾激化，通过不断提高自身综合业务能力与水*，适应新形势下110工作的发展与变化。

　　三、熟练掌握操作规程，积极做到脑、手、嘴、足“四勤”

　　作为一名称职的110接警员要严格遵守各项工作纪律和规章制度，熟练掌握110接警系统的操作，熟悉**机关、社会职能部门的职能和作用。工作中以勤补拙，做到脑、手、嘴、足“四勤”：一是要勤动脑，不断探索研究新形势下110工作面临的新情况、新问题，要千方百计的改善自身工作中存在的不足之处、不适应新形势的方面，要努力提高接处警水*、服务水*和自身的综合素质。二是要勤动手，动手写警情分析、写工作总结、写调研文章，写工作的失误，写当前存在的问题，写解决问题的办法，以此丰富工作实践和业务理论。三是要勤动嘴，首先是经常根据治安状况分析，向领导提出合理化的建议，当好领导的参谋助手；其次是要学*他人接处**面的丰富经验、学*好的文章及调研、学*最新的`法律法规，不断更新知识结构。四是勤动腿，要常到社区去，听取群众的意见，直接意识到工作中的不耐烦、不负责任会给群众带来伤害，给**机关带来负面影响。

　　四、增强工作岗位职业判断能力，提升个人人格修养

　　110接警员在接报警的时候，只是通过电话和报警求助人联系，一切的信息只能透过电话取得，对警情的紧急程度很大程度上取决于主观判断，110接警员在紧急情况下只能简单地将警情向基层单位传递，造成了基层单位的`不理解，认为某些指挥是浪费警力和失误，对110接警员的误解和抱怨也时有发生的，所以110接警员要忍得住误解，忍得住委屈。作为一名称职的110接警员在努力增强工作岗位职业判断能力的同时，也要有容山纳海的胸怀，要充分发挥指挥中心“龙头”的作用，高标准，严要求，自我加压，自我提高。

　　假如我能如愿走上110接警员的岗位，一定不负于110接警员的光荣职责，服从命令，听从指挥，严格要求自己，扎实工作，尽职尽责，为宣城的发展、稳定作出自己应有的贡献。

　　一、医疗质量管理

　　1、成立医疗质量管理委员会，搭建组织架构，制定各科质控标准逐步完善更新院科二级制度、职责、流程。召开了3次质量管理分析会议，并完成医疗质量工作简报。

　　2医务科运用查检表每月对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，发现问题及时反馈到科室，及时发现问题并解决问题。

　　3医疗文书质量管理：每月组织专家下科室对门诊病历、门诊手术病历、运行病历、归档病历进行检查并限定进行整改。

　　4、截止上半年，医务科共抽查门诊手病历70份，运行病历77份，归档病历58份，其中乙级病历1份，丙级病历1份。

　　5、截止上半年，共抽查处方9352张，其中不合处方22张。

　　6、在对各科室的监管过程中发现，医生查房次数过少，交接班制度落实不到位，及时与相关部门沟通，减少住院医师出外勤，落实专科管床责任医生，做到专科病人不交清不接班，避免漏交班。

　　7、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度。根据医院的发展和医师资质，制定手术权限分级标准和手术准入并落实。

　　8、加强医疗质量管理，防止医疗差错事故的发生。加强医患沟通，及时处理医患纠纷，防范医疗纠纷。与部门分析投诉的原因，吸取教训，制定整改措施。半年来接到医疗投诉7起，处理医疗纠纷1起，无医疗事故的发生，做到了投诉有登记，有记录，有调查，有分析、有结果、有反馈和整改。

　　二、开展医疗活动

　　1、提高医务人员应对突发事件应急能力，加强医务人员急诊救治意识，开展了CPR及过敏性休克的培训、演练和考核。

　　2、为保证医疗安全，实施院内院外会诊制度，加强院内会诊及各科室之间的会诊和疑难病历讨论制度。

　　3、为了提高全员发现问题、解决问题的能力，全院大力学*并推广品管圈，并按计划进行。

　　4、每月组织医技护沟通协调会，解决临床科室的需求。

　　三、开展医疗培训，提高医务人员素质

　　1、制定20xx年医师培训计划，并按计划逐步完成。

　　2、今年上半年参加集团培训6场，参加39人次。院内培训8场，参加人次204，院外参会11次，参会人次15人次。

　　3、要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，通过请进来、送出去的方法进行多种多样的学*形式，增强了学*氛围。选派各科业务人员参加各种各级学术年会，推进医务人员学术交流。

　　4、6月对全院医师、药剂师、检验师进行急救理论与操作考核，对于不合格的3人进行补考。

　　四、改善流程，提高工作效率

　　1、制定本院常见手术病种诊疗规范和常用诊疗操作标准流程。

　　2、4月组织临床科室对我院开展的各病种手术收费标准及流程进行梳理，讨论临床工作中存在的问题。

　　3、制定外院参会学*流程并规范流程，严格执行审批制度。

　　4、调整外院手术医师绩效发放标准，规范统计上报流程，避免绩效发放错误。

　　5、组织相关人员讨论急诊流程的拟定与执行方案，并下科抽查相关科室员工的掌握程度。

　　五、人才引进和梯队培养

　　1、眼表泪道专科带头人引进，并成立专科，引进。

　　2、屈光科楼主任的加入，便于我们更好的开展临床诊疗工作，使汉阳院屈光水*上一个新的台阶。

　　3、屈光科验光师的加入，让我们能更好的`为患者服务，减少患者楼上楼下跑，缩短就诊时间。

　　4、屈光科培养自己科内的验光师，并进行梯队培养。

　　六、新仪器、新设备的引进

　　1、根据医院发展和临床科室的需求，参加了集团组织的医疗设备申请汇报。

　　2、5月底引进新设备OPT激光治疗仪，开展新技术，推动学科发展。

　　组织全院学*及以专家面对面的方式开展《干眼健康大讲堂》，促进干眼患者对眼病的认知和艾格专家、新技术的了解。

　　七、技术与学科开展情况

　　1、综合眼病：翼状胬肉新手术方式的开展（免拆线缝合手术），手术时间短，术后疼痛轻，术后不用拆线。

　　2、屈光科：绿飞手术方式的广泛推广，进一步优化诊疗流程，为患者提供便捷优质的服务体验。

　　八、关心关爱员工

　　1、4月为老专家举办生日会，日常多与老专家沟通，及时主动关心老专家的需求。

　　2、组织员工进行健康体检。

　　九、存在问题

　　1、病历书写存在不规范，病历归档不及时。

　　2、由于住院医师人数不足，三级查房落实不到位，与患者的沟通不足。

　　3、院、科级质控落实存在不及时现象。

　　4、18项核心制度掌握得不够熟练，具体体现在手术核查制度、交接班制度、危急值上报制度。

　　5、医务人员急救能力不足，意识不强。部分员工对夜间急诊的流程掌握不全。

　　6、医护人员医院感染控制和消毒隔离意识不强。保洁人员的院感意识不强，分区及用具分类不明确。

　　7、新入职住院医师的岗前培训与带教计划不完善、不系统。

　　十、下半年工作计划

　　1、加强医政、医教基础工作管理，狠抓医疗安全、专科建设、手术安全等薄弱环节的管理。

　　2、继续认真落实医疗工作的核心制度。

　　3、重点监控检查内容：三级医师查房、疑难病例及术前讨论、手术安全核查及非计划再手术、合理使用抗生素、病历书写规范与病案管理、医疗活动的知情告知、医疗纠纷和事故的预防与处理。

　　4、实施非计划手术的监管：做到非计划手术再手术有等级、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

　　5、注重新上岗人员的培训，基础考核。鼓励在职医务人员参加继续教育，为他们多提高深造学*的机会，并鼓励他们发表高质量高级别的学术论文。

　　在20xx年中我中心在做好常态化疫情防控下继续坚持以病人为中心的服务理念，提高医疗质量努力为广大患者提供优质的就医服务。现将医务科的管理工作总结如下：

　　继续加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

　　对中心及下属各科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，对各科室对检查中存在的问题建立问题台账提出整改措施。减少医疗缺陷，及时排查消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当做重中之重的工作。

　　认真做好依法执业管理工作。无执业资格的人员都在有执业资格人员的带教下执业。

　　严把医疗质量关，各科室严格执行各个规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制，疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝事故的发生。增强责任意识，做好各种防范措施，防范与未然。

　　继续加强医疗质量、医疗安全教育，积极开展医疗相关法律法规的培训。

　　加强中心医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高医疗质量，减少医疗差错和医疗事故的发生。继续做好继续教育工作，有计划地安排人员到上级医院进修，20xx年外派两人到上级医院进修，培训及参加市局规定的继续教育考试，定期开展业务学*，对全中心全体人员进行急诊应急知识、技能、核酸采集培训；鼓励参加全科医师岗位培训或全科医师知识培训，外派3人参加全科医师转岗培训；抓好各类医疗文书的常规书写及记录。

　　加强医院感染管理工作，建立医院感染管理组织，成立院感科专人负责，责任到人，严格执行各项操作规程，保障医疗安全。每月定期进行医疗感染管理检查。对全院医务人员进行《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，对重点部门、重点环节（如：发热哨点诊室、注射室等）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。依照发热哨点设置规范和医疗废物集中点设置要求中心改造完成发热哨点和医疗废物集中处置点。

　　加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》的培训，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药，滥检查等现象发生。

　　加强各类的.信息报告、收集、分析。组织全院职工学*《传染病防治法》，要求准确及时及时上报国家规定的传染病。

　　20xx年将要过去，新年的钟声即将敲响，而医疗安全的警钟却一直没有停过。在来年的工作中，对医疗质量管理工作提出了更高的要求。在满足广大人民的医疗保健需求的同时，也要保证医疗质量和医疗安全，远离医疗事故。20xx年，我们将及时整该存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，继续为老百姓提供安全、有效、方便的医疗服务。

　　20xx年上半年，医务科在上级主管部门的指导下和院领导的大力支持下，结合二级甲等医院评审要求，与各科室的积极配合，坚持“厚德精医、仁爱为民”为医院宗旨，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量和安全为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，进一步提高服务质量和效率，使得本年度各项工作计划得以有序的进行。现将上半年的工作总结如下：

　　一、医疗质量是医院生存和发展的`根本问题。

　　医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　（一）、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

　　继续加大医院核心制度的执行和落实力度。要求各科室严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、查房制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度等核心制度。

　　主要通过以下措施，强化制度的落实:

　　（1）全院医务人员人手一册核心制度手册，通过科务会及科室学*反复宣讲、学***制度，加深医务人员对核心制度内涵的了解，更好地掌握核心制度。

医务科半年工作总结菁选（扩展7）

——医务科年终工作总结菁选

医务科年终工作总结

　　总结就是对一个时期的学*、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物发展的规律，从而掌握并运用这些规律，因此，让我们写一份总结吧。总结一般是怎么写的呢？下面是小编精心整理的医务科年终工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基础医疗质量

　　据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、医疗文书质量

　　《细癜凑招掳妗恫±书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学*，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。

　　3、处方质量

　　医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

　　二、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学*，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　三、继续医学教育工作

　　1、20xx年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。 2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水*。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的.肯定。 3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20xx年度学分达标比例为100%。

　　四、科教工作方面

　　1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学*;参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。

　　2、规范实*、转科、进修人员的登记和管理，安排好实*及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实*、见*医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实*、见*。

　　五、临床路径方面

　　开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

　　六、药品管理方面

　　对麻药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人麻药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。

　　七、对口支援

　　下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。

　　20xx年，医务科在院长办公室的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，发挥泌尿外科高水*的专科性，使得全年各项工作得以有序的进行，取得了一定的成绩，现将本年度的工作总结如下：

　　一、完善制度建设

　　依据上级文件并参照同类医院医疗管理规章制度，协同配合各科室制定了一系列的措施，如医院七个管理组织并完善了相关的职责，医院抢救小组工作预案，根据考核标准医务科对各科医疗质量检查，医疗安全管理制度及医疗事故防范措施及处理预案等，医务科在征求各科室意见建议的基础上制定和完善了医院临床和医技科室的各类工作制度和流程，确保临床工作和医院管理有章可循。

　　二、进一步加强医疗质量管理

　　医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务。经过本年度的严格管理，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　1、医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

　　认真学*十四项核心内容，促进各项制度的落实。根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。要求各科室严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、交接班制度等核心制度。主要通过以下措施强化制度的落实：编印核心制度手册，全院医务人员人手一册，通过院例会、科例会学*日反复宣讲、学*，加深医务人员对核心制度内涵的'理解，更好地掌握核心制度。通过每月全院医疗质量考核来检查核心制度落实情况，考核结果作为医院绩效考核重要指标。

　　2、加强医疗文书的规范要求，提高病历内涵质量医院将《病历书写基本规范》(20xx年版)发放到每个科室，科室主任负责组织科内人员集中学*。医院每年对质控员进行一次系统培训，质控员针对医院培训内容及*时检查病历时发现的问题及时组织科内人员学*一次。医务科每月组织质控员根据《病历书写基本规范》对终末病历进行一次检查，并不定时对门诊病历及处方进行检查，每月将检查情况汇总上报院办进行绩效考核。医务科每月对考核结果进行汇总整理评价分析，在下月周五例会上进行公示，并就质量考核中存在的缺陷及问题和临床科室沟通，督促相关科室整改落实，并对整改情况进行追踪和评价，促进质量持续改进。

　　三、法制教育，强化医疗安全意识，提高医疗风险持续改进。

　　加强医患沟通，要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实改进医患关系。在全院业务学*时学*《医疗事故处理条例》《执业医师法》等相关法律及各种沟通技巧、方式。医院发生的每起医疗纠纷后，医务科组织医疗差错评审成员进行评审，分析事件中存在的问题，出现问题的原因，制定出整改措施及以后努力的方向，结合实际案例组织全院人员学*，使医务人员更深刻地认识到实际工作中存在的问题及各种注意事项，从中吸取教训，并针对自身工作进行整改，从而减少甚至避免医疗纠纷的发生。

　　四、继续医学教育工作

　　每月举办全院业务学*，主要涉及三基知识、专业知识、抢救知识及技能、泌尿外科疾病诊断、治疗有关的医学理论。并进行考核。对新进员工进行培训考核合格后再上岗。五、执行法规及执业管理

　　医务科接收办理上级下发的各种通知规定，按时送交各种统计文件。在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。

　　20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题，比如医务管理组织不够完善，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，在今后的工作中医务科必须努力改进和完善。争取更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己的力量。

　　一、建章立转制，完善规范，高起点高标准建设医院

　　开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础，

　　二、广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场

　　人才是医院最为宝贵的财富，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港***门进行注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

　　外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学，在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目。

　　外科主治医师岳新中，毕业于安徽医科大学，从事外科临床研究20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场经验，熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。

　　妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学，能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

　　副主任医师陈身华，毕业于安徽医科大学在安徽省三级甲医院从事工作40多年，对熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。开业以前，医院利用了现场招聘会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过***门注册后，医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训，以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训，增强了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与服务，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。

　　三、把握市场，调整定位，冷静寻找医院的市场座标

　　作为新落张家港锦丰镇的专科医院，要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场，就必须要有详尽的市场分析，确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院，集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。

　　张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点服务医院，经过**部门的多次审查，我们已经顺利的'通过审批医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。

　　四、狠抓质量，提升服务，不断提高医院管理水*

　　质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念，医院在运行中注意各个环节，狠抓质量，并把“安全第一、质量第一放在第一位。

　　服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来，医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求，以达到规范化服务，在规范化服务的基础上，提升“以病人为中心，提倡优质化服务”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水*期望的提高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。

　　五.对内协调，对外沟通，为医院营造和谐的发展环境

　　医院的生存与发展，必须要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注重沟通，以人性化的管理解决一切内部问题，在对员工的管理方面，我们一方面严格执行制度管理，规范整个团队的言行，提高大家的素质;另一方面，以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感觉，安安心心做好本职工作。

　　以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深入，随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设，尊重医疗科学，遵守法律法规，提高我们的医疗技术与服务，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院。

　　伴随着郑东新区经济的高速发展，建设行业迎来了快速发展的大好时光，也为我们公司的发展创造了良好的机遇。在此期间，我河南省水利第二工程局7#住宅楼工程项目部于20xx年9月开始进场，在公司项目部的关怀和领导下，工程施工正在井然有序的进行。该项目部是我公司五项目部实行大清包承包模式的第一个试点工程，我项目部丝毫不敢松懈，全体管理人员本着认真落实公司关于建筑安全生产的施工精神，牢固树立了“安全第一，预防为主”的指导思想，始终坚持以人为本的安全生产理念，确保工程质量，严把生产关，为工程建设营造了一个安定、和谐的施工环境，确保了工程建设的各项工作的顺利进行。

　　20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在各科主任的积极配合下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学*、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

医务科半年工作总结菁选（扩展8）

——医务科半年工作总结优选【十】份

　　2013年上半年医务科工作总结

　　2013年上半年已经过去，通过大家的共同努力和配合，根据年初医务科工作计划，完成了以下各项工作：

　　一、进一步加强医疗质量管理工作：

　　1、进一步完善医疗质量管理的组织、管理、规章制度、操作规程及标准，措施落实到位：⑴、成立以医务科牵头、各临床科主任为成员的院级质控小组，临床科室成立各自质控小组，进而形成院科两级质控，提高临床科室质控质量。⑵、质控管理制度化：为了加强质控管理，制定了我院医疗质控计划：①、定期举行院级质控：每月召集院级质控小组成员进行病例质控。共抽查在住院病历500余份，进行环节质控；抽查出院病历500余份进行终末质控。对质控中发现的问题及时进行反馈、整改、再检查，提高了我院医疗文件的书写质量。②、增加日常质控次数：每周用一定的时间对既往质控中存在的问题进行重点抽查，检查相关科室、相关人员对质控中发现的问题是否重视、是否已经整改。③改变既往质控中芝麻、绿豆一把抓的质控模式，每次质控都有一个重点，通过这种方式，逐步提高广大医务人员质控意识。⑶、做好质控相关记录：今年，在以往质控的基础上，注意对质控活动的记录，对每份病历质控中存在的问题进行文字记载并保存备查，同时也作为医务科质控活动的文字证据，便于以后上级卫生行政部门进行检查。⑷、加大处罚力度：自一月份起，凡质控中存在的明显问题，一旦核对无误，对照医院相关奖惩条例执行处罚，并要求

　　相关科室做好相应处理，并向医务科汇报；同时将处罚原因反映质控通报中。1～6月份，临床、医技科室共有21人次因质量问题，受到处罚，合计扣罚2000多元，从而引起相关科室、相关人员的重视，提高大家提高医疗质量的自觉性。⑸、定期召开质控小组会议：1～6月份，医务科召集相关科室进行医疗质量管理、科室质量管理、抗菌素专项整治、病例讨论等会议共10余次，规范了质控标准。（6）、做好信息反馈工作：今年我们对质控中发现的问题反复追踪，不断改进。对重点科室、重点人员加强督促，督促其制定整改计划、办法，点面结合，使质控工作做到踏踏实实、稳步前进。

　　二、继续积极开展抗菌药物专项整治工作：

　　在去年抗菌药物专项整治工作的基础上，配设了临床药师，在业务查房时对临床抗生素使用的合理性、科学性进行督导：

　　1、及时传达上级卫生行政部门关于抗菌药物专项整治工作的有关精神根据去年我院抗菌药物专项整治制定的各项指标，结合各科室特点，制定了今年临床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用强度，促进我院抗生素使用的科学性、合理

　　性。

　　2、和药剂科、院感科一起，加强对我院预防用药、抗菌素二联用药的督查，与使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和个人进行及时沟通，并提出整改办法。从而减少了我院一类手术抗菌素的预防用药率；减少门诊、住院病人抗菌素二联用药的频次。

　　3、根据抗菌素专项整治报表，对我院有抗菌素使用权的医师，每月进行其抗菌素使用率排名、公示，对抗菌素使用率居高不下的科

　　室和个人及时进行沟通，分析原因，提高其对抗菌素专项整治工作的重视程度，自觉配合医院抗菌素专项整治工作的有序开展。

　　4、明确了各级医师抗菌药物的使用权限：在门诊，充分利用我院电子处方的有利条件，将我院35种抗菌药物进行分类，对住院医师、主治医师、高级职称医师给予相应的抗菌素使用权限，减少了抗菌素的越级使用；住院部规定，凡超权限使用抗菌素必须向相应级别的上级医师请示，方能使用；而特殊使用级的抗菌素必须两名以上高级职称医师会诊后才能使用。

　　通过大家的不懈努力，我院门诊抗菌素的使用率由去年的38%下降为30%左右，病区的抗菌素的使用率降至上级卫生行政部门要求的60%以下，但我院抗菌素的使用强度仍与上级卫生行政部门要求的40DDD值有一定距离。

　　三、稳步有序地推进临床路径工作：

　　为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径管理，建立临床路径工作管理领导小组，各临床科室建立临床路径实施小组，在去年的基础上今年我院调整了进入路径的病种，由去年的`25种疾病调整为19种，剔除我院住院少、住院后较长时间才能确诊的几个病种，适当补进了适合我院实际情况病种进入临床路径管理。

　　四、完善医疗纠纷处置管理机制：

　　1、设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，及时、高效的处理医疗投诉，既避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。

　　2、对医疗纠纷工作做到专人专管，极大地提医疗纠纷接待、处理高工作力度，使每一起医疗纠纷都能得到及时、妥善的处理。

　　3、积极引进社会力量进行医疗纠纷的调解：根据上级卫生行政部门要求和医院工作要求，对一些医患双方分歧较大的医疗纠纷，提请**部门设立的丹阳市医疗纠纷调解委员会进行调解。这样既是对医患双方权益的保护，也能减少医患纠纷引发的不良事件，增加了社会的稳定、和谐。

　　上半年年我院共处理医疗纠纷数起，全部得到了妥善解决，无一起医闹事件发生。

　　五、做好流行病、特发公共事件的防治工作：

　　1、上半年暴发了H7N9型禽流感疫情，为此我院专门设立领导小组、专家小组、应急小组、防疫小组，进行相关知识培训10余次，共培训医护技人员数百人次。

　　2、作为手足口病的定点收治单位，我院专门设立肠道病毒门诊，对需住院的确诊病例进行专门病区收治，上半年我院共收治手足口病200余例，其中重症病例10余例， 都得到妥善治疗和处理，无一例死亡。

　　六、在完成上述重点工作的同时，我们与科教科一起组织三级查房20余次，规范我院三级查房制度，并将三级查房内容在三基考试时进行考核。积极组织开展医疗安全教育，提高广大医务人员的医疗安全意识。

　　七、做好科室协调工作：根据工作需要及时做好科室协调和人员

　　调配工作、外院专家会诊安排等处理。

　　八、合理安排好卫生支农工作：根据上级卫生行政部门职称改革的要求，今年共安排14名住院医师到其他乡镇卫生院进行卫生支农工作，为乡镇乡镇卫生院医疗力量的增强提供帮助。

　　下半年医疗工作仍以加强医疗质量建设作为主要任务，增强医疗安全意识，组织好科室间医务人员协调安排，减少医疗安全隐患。对照要求，进一步加大整治力度，力争使我院的抗生素合理使用专项整治活动达到上级要求，完成上级卫生行政部门、院部领导下达的各项的工作任务，使医院医疗工作做到有条不紊，井然有序。

　　一、医疗质量管理

　　1、成立医疗质量管理委员会，搭建组织架构，制定各科质控标准逐步完善更新院科二级制度、职责、流程。召开了3次质量管理分析会议，并完成医疗质量工作简报。

　　2医务科运用查检表每月对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，发现问题及时反馈到科室，及时发现问题并解决问题。

　　3医疗文书质量管理：每月组织专家下科室对门诊病历、门诊手术病历、运行病历、归档病历进行检查并限定进行整改。

　　4、截止上半年，医务科共抽查门诊手病历70份，运行病历77份，归档病历58份，其中乙级病历1份，丙级病历1份。

　　5、截止上半年，共抽查处方9352张，其中不合处方22张。

　　6、在对各科室的监管过程中发现，医生查房次数过少，交接班制度落实不到位，及时与相关部门沟通，减少住院医师出外勤，落实专科管床责任医生，做到专科病人不交清不接班，避免漏交班。

　　7、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度。根据医院的发展和医师资质，制定手术权限分级标准和手术准入并落实。

　　8、加强医疗质量管理，防止医疗差错事故的发生。加强医患沟通，及时处理医患纠纷，防范医疗纠纷。与部门分析投诉的原因，吸取教训，制定整改措施。半年来接到医疗投诉7起，处理医疗纠纷1起，无医疗事故的发生，做到了投诉有登记，有记录，有调查，有分析、有结果、有反馈和整改。

　　二、开展医疗活动

　　1、提高医务人员应对突发事件应急能力，加强医务人员急诊救治意识，开展了CPR及过敏性休克的培训、演练和考核。

　　2、为保证医疗安全，实施院内院外会诊制度，加强院内会诊及各科室之间的会诊和疑难病历讨论制度。

　　3、为了提高全员发现问题、解决问题的能力，全院大力学*并推广品管圈，并按计划进行。

　　4、每月组织医技护沟通协调会，解决临床科室的需求。

　　三、开展医疗培训，提高医务人员素质

　　1、制定20xx年医师培训计划，并按计划逐步完成。

　　2、今年上半年参加集团培训6场，参加39人次。院内培训8场，参加人次204，院外参会11次，参会人次15人次。

　　3、要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，通过请进来、送出去的方法进行多种多样的学*形式，增强了学*氛围。选派各科业务人员参加各种各级学术年会，推进医务人员学术交流。

　　4、6月对全院医师、药剂师、检验师进行急救理论与操作考核，对于不合格的3人进行补考。

　　四、改善流程，提高工作效率

　　1、制定本院常见手术病种诊疗规范和常用诊疗操作标准流程。

　　2、4月组织临床科室对我院开展的各病种手术收费标准及流程进行梳理，讨论临床工作中存在的问题。

　　3、制定外院参会学*流程并规范流程，严格执行审批制度。

　　4、调整外院手术医师绩效发放标准，规范统计上报流程，避免绩效发放错误。

　　5、组织相关人员讨论急诊流程的拟定与执行方案，并下科抽查相关科室员工的掌握程度。

　　五、人才引进和梯队培养

　　1、眼表泪道专科带头人引进，并成立专科，引进。

　　2、屈光科楼主任的.加入，便于我们更好的开展临床诊疗工作，使汉阳院屈光水*上一个新的台阶。

　　3、屈光科验光师的加入，让我们能更好的为患者服务，减少患者楼上楼下跑，缩短就诊时间。

　　4、屈光科培养自己科内的验光师，并进行梯队培养。

　　六、新仪器、新设备的引进

　　1、根据医院发展和临床科室的需求，参加了集团组织的医疗设备申请汇报。

　　2、5月底引进新设备OPT激光治疗仪，开展新技术，推动学科发展。

　　组织全院学*及以专家面对面的方式开展《干眼健康大讲堂》，促进干眼患者对眼病的认知和艾格专家、新技术的了解。

　　七、技术与学科开展情况

　　1、综合眼病：翼状胬肉新手术方式的开展（免拆线缝合手术），手术时间短，术后疼痛轻，术后不用拆线。

　　2、屈光科：绿飞手术方式的广泛推广，进一步优化诊疗流程，为患者提供便捷优质的服务体验。

　　八、关心关爱员工

　　1、4月为老专家举办生日会，日常多与老专家沟通，及时主动关心老专家的需求。

　　2、组织员工进行健康体检。

　　九、存在问题

　　1、病历书写存在不规范，病历归档不及时。

　　2、由于住院医师人数不足，三级查房落实不到位，与患者的沟通不足。

　　3、院、科级质控落实存在不及时现象。

　　4、18项核心制度掌握得不够熟练，具体体现在手术核查制度、交接班制度、危急值上报制度。

　　5、医务人员急救能力不足，意识不强。部分员工对夜间急诊的流程掌握不全。

　　6、医护人员医院感染控制和消毒隔离意识不强。保洁人员的院感意识不强，分区及用具分类不明确。

　　7、新入职住院医师的岗前培训与带教计划不完善、不系统。

　　十、下半年工作计划

　　1、加强医政、医教基础工作管理，狠抓医疗安全、专科建设、手术安全等薄弱环节的管理。

　　2、继续认真落实医疗工作的核心制度。

　　3、重点监控检查内容：三级医师查房、疑难病例及术前讨论、手术安全核查及非计划再手术、合理使用抗生素、病历书写规范与病案管理、医疗活动的知情告知、医疗纠纷和事故的预防与处理。

　　4、实施非计划手术的监管：做到非计划手术再手术有等级、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

　　5、注重新上岗人员的培训，基础考核。鼓励在职医务人员参加继续教育，为他们多提高深造学*的机会，并鼓励他们发表高质量高级别的学术论文。

　　在院长的领导下，我们深入学*和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的贡献。

　　加强医疗质量管理，根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗服务质量。

　　认真抓好医教工作。实行继续教育学分制度，组织业务人员学*《出国留学省卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《出国留学省继续医学教育项目申报、认可办法》、《出国留学省继续医学教育学分授予与管理办法》及《出国留学省继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了xx次业务和法规学*，并安排1次笔试，使全院继续教育普及率达到xx%以上，通过学*使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水*有了进一步的提高。

　　在制度建设中，要求以科室为单位认真学*贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情况进行督导检查。

　　在梯队建设和人才培养方面，医务科积极配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学*培训。

　　定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情况，提高了诊疗水*和社区卫生服务管理水*，使初级卫生保健深入居民生活。

　　加强疾病控制，按照规定严格出生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了贡献。

　　强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。

　　xxxx年上半年较好地完成了年初计划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将继续保持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者服务。

　　一、医疗安全管理

　　切实把以病人为中心作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。

　　1、将5月分定为医疗安全月，邀请市医学会关乃燕主任作保证医疗安全、防范医疗纠纷专题培训，200多人参加培训；会后全体医生、护士长结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写防范医疗纠纷心得体会并在科室内部及科室间间交流，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　2、医务科加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的.重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

　　二、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xx年医务科以三好一满意为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

　　针对xx年医疗质量万里行活动存在的问题，建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《非书面危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

　　2、规范病历管理，提高病历书写质量

　　医务科协同主管院长每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的医疗质量检查处罚办法，针对不同问题进行相应处罚。

　　3、立足自身，加强科室自身建设

　　根据xx年工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

　　三、对口支援、进村入户送健康、义诊、健康宣传活动

　　1、认真贯彻落实省、市、县《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，召开动员会议，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，xx年上半年派出12人次，进行业务查房48次，举行业务讲座12次，与乡镇卫生院医护人员结成一对一或一对二互助对子，进行业务指导。接受承德市中心医院对口支援医务人员4人，安排好支援专家工作、食宿工作。

　　2、组织内、外、中医、影像医疗专家7人，深入道虎沟双峰村村委会进行义诊、健康教育，140多位村民不花一分钱在村委会看病，受到健康教育；世界卫生日，医疗专家走上街头，宣传合理用药知识，发放宣传单1000多分；xx年上半年共义诊6次，收益群众400多人。

　　四、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、xx年上半年我院共派出四名医师分别到市、省、北京进修外科、内科、影像专业。派出各类短期学*班、研讨会共20余人次。

　　2、xx年上半年我院共接收来院学*人员共14人，其中进修人员12人，承德护理职业学院2人。

　　3、上半年医务科组织传染病、法律法规、放射、检验、内、外科等业务培训和讲座共15次，培训人员达2400余人次;组织全院理论知识考核两次，共考核200余人次，合格率99%。

　　五、医疗惠民工程

　　1、继续开展白内障复明工程，截止5月30日，共筛查68人，手术19人。

　　2、实施临床路径单病种限价，每月对进入路径病例进行评价，进入临床的患者与同类疾病患者相比医疗费用下降。

　　3、与93741部队签订服务协议，实施免挂号费、诊查费，先诊疗、后结算的拥军服务。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

　　20xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20xx年医务科始终以《Xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、上半年各项工作指标完成状况（截止 20xx年5月30日）

　　（1）开放床位数420张

　　（2）病床使用率：111.3%

　　（3）全年门诊总人次：19911人次

　　（4）住院中人数：xx541人

　　（5）*均住院日： 7天

　　（6）全院实际占用床日数：69875

　　（7）病历甲级率：99%

　　（8）处方合格率 ：

　　（9）入院诊断符合率：

　　（xx）手术前后诊断符合率：

　　（11）ct检查阳性率：

　　（12）急危重症抢救成功率：

　　（13）无菌手术切口甲级愈合率：

　　（14）无菌手术切口感染率：

　　（15）病理诊断准确率：

　　（16）开展成分输血比例：

　　（17）择期手术患者术前*均住院日：

　　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　　零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室***、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室***、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的'危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　　3、规范病历管理，提高病历书写质量

　　零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历xx00余份、终末病历150份，未发现乙、丙级病历，甲级率为xx0%,总体书写质量较好的科室有：

　　4、立足自身，加强科室自身建设

　　只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

　　在院长的领导下，我们深入学*和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的贡献。

　　加强医疗质量管理，根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗服务质量。

　　认真抓好医教工作。实行继续教育学分制度，组织业务人员学*《出国留学省卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《出国留学省继续医学教育项目申报、认可办法》、《出国留学省继续医学教育学分授予与管理办法》及《出国留学省继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了xx次业务和法规学*，并安排1次笔试，使全院继续教育普及率达到xx%以上，通过学*使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水*有了进一步的提高。

　　在制度建设中，要求以科室为单位认真学*贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情况进行督导检查。

　　在梯队建设和人才培养方面，医务科积极配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学*培训。

　　定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情况，提高了诊疗水*和社区卫生服务管理水*，使初级卫生保健深入居民生活。

　　加强疾病控制，按照规定严格出生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了贡献。

　　强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。

　　xxxx年上半年较好地完成了年初计划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将继续保持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者服务。

　　一、医疗安全管理

　　切实把以病人为中心作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。

　　1、将5月分定为医疗安全月，邀请市医学会关乃燕主任作保证医疗安全、防范医疗纠纷专题培训，200多人参加培训；会后全体医生、护士长结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写防范医疗纠纷心得体会并在科室内部及科室间间交流，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表现在时刻规范自己的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　2、医务科加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的`重要性，要求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

　　二、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xx年医务科以三好一满意为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

　　针对xx年医疗质量万里行活动存在的问题，建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《非书面危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情况进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情况，对存在的问题限期整改；对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

　　2、规范病历管理，提高病历书写质量

　　医务科协同主管院长每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情况在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的医疗质量检查处罚办法，针对不同问题进行相应处罚。

　　3、立足自身，加强科室自身建设

　　根据xx年工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

　　三、对口支援、进村入户送健康、义诊、健康宣传活动

　　1、认真贯彻落实省、市、县《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，召开动员会议，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，xx年上半年派出12人次，进行业务查房48次，举行业务讲座12次，与乡镇卫生院医护人员结成一对一或一对二互助对子，进行业务指导。接受承德市中心医院对口支援医务人员4人，安排好支援专家工作、食宿工作。

　　2、组织内、外、中医、影像医疗专家7人，深入道虎沟双峰村村委会进行义诊、健康教育，140多位村民不花一分钱在村委会看病，受到健康教育；世界卫生日，医疗专家走上街头，宣传合理用药知识，发放宣传单1000多分；xx年上半年共义诊6次，收益群众400多人。

　　四、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、xx年上半年我院共派出四名医师分别到市、省、北京进修外科、内科、影像专业。派出各类短期学*班、研讨会共20余人次。

　　2、xx年上半年我院共接收来院学*人员共14人，其中进修人员12人，承德护理职业学院2人。

　　3、上半年医务科组织传染病、法律法规、放射、检验、内、外科等业务培训和讲座共15次，培训人员达2400余人次;组织全院理论知识考核两次，共考核200余人次，合格率99%。

　　五、医疗惠民工程

　　1、继续开展白内障复明工程，截止5月30日，共筛查68人，手术19人。

　　2、实施临床路径单病种限价，每月对进入路径病例进行评价，进入临床的患者与同类疾病患者相比医疗费用下降。

　　3、与93741部队签订服务协议，实施免挂号费、诊查费，先诊疗、后结算的拥军服务。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

　　2013年上半年医务科工作总结

　　2013年上半年已经过去，通过大家的共同努力和配合，根据年初医务科工作计划，完成了以下各项工作：

　　一、进一步加强医疗质量管理工作：

　　1、进一步完善医疗质量管理的组织、管理、规章制度、操作规程及标准，措施落实到位：⑴、成立以医务科牵头、各临床科主任为成员的院级质控小组，临床科室成立各自质控小组，进而形成院科两级质控，提高临床科室质控质量。⑵、质控管理制度化：为了加强质控管理，制定了我院医疗质控计划：①、定期举行院级质控：每月召集院级质控小组成员进行病例质控。共抽查在住院病历500余份，进行环节质控；抽查出院病历500余份进行终末质控。对质控中发现的问题及时进行反馈、整改、再检查，提高了我院医疗文件的书写质量。②、增加日常质控次数：每周用一定的时间对既往质控中存在的问题进行重点抽查，检查相关科室、相关人员对质控中发现的问题是否重视、是否已经整改。③改变既往质控中芝麻、绿豆一把抓的质控模式，每次质控都有一个重点，通过这种方式，逐步提高广大医务人员质控意识。⑶、做好质控相关记录：今年，在以往质控的基础上，注意对质控活动的记录，对每份病历质控中存在的问题进行文字记载并保存备查，同时也作为医务科质控活动的文字证据，便于以后上级卫生行政部门进行检查。⑷、加大处罚力度：自一月份起，凡质控中存在的明显问题，一旦核对无误，对照医院相关奖惩条例执行处罚，并要求

　　相关科室做好相应处理，并向医务科汇报；同时将处罚原因反映质控通报中。1～6月份，临床、医技科室共有21人次因质量问题，受到处罚，合计扣罚2000多元，从而引起相关科室、相关人员的重视，提高大家提高医疗质量的自觉性。⑸、定期召开质控小组会议：1～6月份，医务科召集相关科室进行医疗质量管理、科室质量管理、抗菌素专项整治、病例讨论等会议共10余次，规范了质控标准。（6）、做好信息反馈工作：今年我们对质控中发现的问题反复追踪，不断改进。对重点科室、重点人员加强督促，督促其制定整改计划、办法，点面结合，使质控工作做到踏踏实实、稳步前进。

　　二、继续积极开展抗菌药物专项整治工作：

　　在去年抗菌药物专项整治工作的基础上，配设了临床药师，在业务查房时对临床抗生素使用的合理性、科学性进行督导：

　　1、及时传达上级卫生行政部门关于抗菌药物专项整治工作的有关精神根据去年我院抗菌药物专项整治制定的`各项指标，结合各科室特点，制定了今年临床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用强度，促进我院抗生素使用的科学性、合理

　　性。

　　2、和药剂科、院感科一起，加强对我院预防用药、抗菌素二联用药的督查，与使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和个人进行及时沟通，并提出整改办法。从而减少了我院一类手术抗菌素的预防用药率；减少门诊、住院病人抗菌素二联用药的频次。

　　3、根据抗菌素专项整治报表，对我院有抗菌素使用权的医师，每月进行其抗菌素使用率排名、公示，对抗菌素使用率居高不下的科

医务科半年工作总结菁选（扩展9）

——上半年医务科工作总结汇总5篇

　　在院长的领导下，我们深入学*和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步**思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了一定的贡献。

　　加强医疗质量管理，根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改进方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改进意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面提高医疗服务质量。

　　认真抓好医教工作。实行继续教育学分制度，组织业务人员学*《卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《继续医学教育项目申报、认可办法》、《继续医学教育学分授予与管理办法》及《继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了12次业务和法规学*，并安排1次笔试，使全院继续教育普及率达到95%以上，通过学*使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技术的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水*有了进一步的提高。

　　在制度建设中，要求以科室为单位认真学*贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情况进行督导检查。

　　在梯队建设和人才培养方面，医务科积极配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技术人员8人到上级医院进修或短期学*培训。

　　定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情况，提高了诊疗水*和社区卫生服务管理水*，使初级卫生保健深入居民生活。

　　加强疾病控制，按照规定严格出生医学证明的签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了贡献。

　　强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。

　　上半年较好地完成了年初计划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将继续保持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者服务。

　　工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

　　为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接***三级医院复审检查奠定良好基础。

　　一．加强依法执业管理，提高依法执业水*

　　对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；

　　二．按时完成上级指令性工作

　　制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“*战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

　　上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

　　三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

　　按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按***20xx年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学*笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

　　下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

　　四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标*均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

　　组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

　　20xx年上半年医务科在院务委员会的正确领导下，以健全和完善医疗质量与安全管理制度及流程为根本，以依法规范执业为基础，以改善服务态度为中心,以持续改进医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗安全不良事故，保障医疗服务工作规范运行，做了大量工作。现将20xx年医务科上半年工作情况总结如下：

　　一、开展的工作情况

　　（一）医疗质量管理

　　持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，20xx年上半年医务科始终以抓规范为主题，从建章立制着手，使医疗质量与安全工作有章可循，有据可依。

　　1、建章立制

　　（1）讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》，使核心制度内容从原来的12项增加至15项，并制成手册下发至人手一册，便于学*掌握。

　　（2）制定了《医疗会诊管理规定》、《专病收治管理规定》、《医患沟通实施方案》，使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治的规范管理有了依据。

　　2、质量管理与控制

　　（1)加强监督检查。认真执行《医疗质量管理实施方案》，一是采取日常监管与每月定期集中督查考核项结合，由院分管领导带头、医务科和质控科参与，对临床一线科室开展突击式检查和巡视，对发现的问题和缺陷现场点评，提高了督导检查效果；二是按照《医疗质量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院感和医德医风等6个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评，并根据考评结果兑现绩效奖励；三是使每月底召开医疗质量与安全例会形成了常规，确定参会对象、地点、时间、内容，重点反馈医疗质量检查考评活动中发现的问题和缺陷，提出整改意见和措施，并将整改项目列入下一次督导检查的重要内容，提高了督查和整改效果。

　　(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成3个督导考评小组，分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行集中督导考评，使抽调人员能在检查中学*、在点评中提高。

　　(3)开展专项推进活动。按照年初计划，每季度开展一次医疗质量专项促进活动，在院办、院工会的积极支持和参与下，上半年已分别开展了“三基”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动，一定程度上促进了医务人员学*相关专业知识、掌握管理制度与规范、提高质量管理与专业技术水*的热情。

　　（二）教学与培训

　　1、院内培训

　　（1）“三基”理论考试。上半年实施“三基”理论考试2轮，合格率为62.39%，并严格按照《三基培训与考核方案》兑现奖惩；

　　（2）开展专题讲座。上半年针对临床医技专业技术人员开展院内专题知识讲座12次，共计49学时。共计参训1029人次。

　　2、临床进修

　　上半年医务科制定下发了《临床进修与学*管理规定》，对各类进修与外出学*的申请条件、审批程序、过程管理、人员待遇及办理要求等进行了明确规定，规范了我院外出进修学*的管理，提高进修学*质量。

　　（1）外出进修。上半年全院派出到上级医院进行16人（其中：遵义医学院附属医院6人、贵州省人民医院2人、贵阳医学院附属医院4人、第三军医大1人、河南省人民医院1人、上海市儿童医院1人）。

　　（2）接收进修。上半年共接收外来进修人员8人（其中本县乡镇卫生院7人、协和医院1人）。

　　3、临床实*管理

　　（1）上半年医务科制定了《临床实*管理规定》，从实*生接收程序、实*轮转、行为规范、管理纪律、带教职责、实*评价及优秀实*生评选等作了系统规定，一定程度上规范了实*教学管理，提高了实*质量，确保实*间相管诊疗行为安全。

　　（2）上半年我院共计接收各类医学实*生59人，其中铜仁职业技术学院40人（临床医学专业30名人、检验专业9名、药物制剂专业1名）、黔东南民族职业技术学院14人（均为临床医学专业）、黔南医专4人（均为临床医学专业）、山东协和医学院1人（临床医学专业）。

　　4、短期培训

　　（1）外出短期培训。上半年我院外出参加短期培训共计62人次。

　　（2）住院医师规培。目前已计划选送3名人员参加遵义医学院并轨制研究生与规范化培训班学*，已完成报名登记工作。

　　5、继续教育

　　在周英老师的帮助下，上半年我院申报的省级继续医学教育项目《心血管疾病防治前移讲*班》已获批准，目前已完成初步筹备工作，定于8月11日至15日正式举办。

　　（三）科研项目

　　1、科研项目申报。上半年共申报市级科研项目7项。

　　2、学术论文。上半年全院共计发表省级医学专业学术论文22篇。

　　3、上半年全院申报新技术项目共3项（均为检验科）。

　　（四）执业管理

　　1、全院目前临床、医技岗位专业共计287人，具有执业资格的105人，年内获得执业资格的11人。

　　2、制定执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学*考试的积极性和紧迫感，毕业2年内获取执业资格的予以适当奖励，超过3年未取得执业资格的给予相应处罚。

　　3、针对各科室无资质人员较多的情况，继续实施总住院医师值班制度，并督促科室主任（或高年资医师）履行周末查房制度，拟计划下半年将周末查房列入科主任考核内容。

　　4、加强特殊岗位的专业资格培训，已初步完成培训规划制定。

　　（五）技术管理

　　为加强我院医疗技术的规范管理，按照《医疗技术管理办法》，上半年启动实施了全院各级各类医疗技术的分级分类管理工作，目前正在对全院各级各类专业技术人员进行资格审核，即将予以授权。

　　20xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20xx年医务科始终以《Xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、上半年各项工作指标完成状况（截止 20xx年5月30日）

　　（1）开放床位数420张

　　（2）病床使用率：111.3%

　　（3）全年门诊总人次：19911人次

　　（4）住院中人数：xx541人

　　（5）*均住院日： 7天

　　（6）全院实际占用床日数：69875

　　（7）病历甲级率：99%

　　（8）处方合格率 ：

　　（9）入院诊断符合率：

　　（xx）手术前后诊断符合率：

　　（11）ct检查阳性率：

　　（12）急危重症抢救成功率：

　　（13）无菌手术切口甲级愈合率：

　　（14）无菌手术切口感染率：

　　（15）病理诊断准确率：

　　（16）开展成分输血比例：

　　（17）择期手术患者术前*均住院日：

　　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　　零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室***、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室***、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　　3、规范病历管理，提高病历书写质量

　　零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历xx00余份、终末病历150份，未发现乙、丙级病历，甲级率为xx0%,总体书写质量较好的科室有：

　　4、立足自身，加强科室自身建设

　　只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

　　xx年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将xx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xx年医务科始终以《xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、上半年各项工作指标完成状况(截止xx年xx月xx日)

　　(1)开放床位数xx张

　　(2)病床使用率：xx%

　　(3)全年门诊总人次：xx人次

　　(4)住院中人数：xx人

　　(5)*均住院日：x天

　　(6)全院实际占用床日数：xx

　　(7)病历甲级率：xx%

　　(8)处方合格率：

　　(9)入院诊断符合率：

　　(10)手术前后诊断符合率：

　　(11)ct检查阳性率：

　　(12)急危重症抢救成功率：

　　(13)无菌手术切口甲级愈合率：

　　(14)无菌手术切口感染率：

　　(15)病理诊断准确率：

　　(16)开展成分输血比例：

　　(17)择期手术患者术前*均住院日：

　　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　　xx年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　　3、规范病历管理，提高病历书写质量

　　xx年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至x月x日医务科共督察环节病历xx余份、终末病历xx份，未发现乙、丙级病历，甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有：

　　4、立足自身，加强科室自身建设

　　只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据xx年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

　　二、医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在xx年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

　　xx年上半年医务科共处理医疗争议x起，经市医学会鉴定x起，协商解决x起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

　　三、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、xx年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到出国留学医院、省立医院、xx儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学*班、研讨会共60余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗结束水*起到较大作用。

　　2、xx年上半年我院共接收来院学*人员共xx人，其中进修人员xx人，1127工程xx人，“三支一扶”xx人;出国留学医学院、杏林出国留学医学院、出国留学院等医学院实*生43人，同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学*的质量。