事故私下和解简单协议书实用10篇

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  事故私下和解简单协议书 1

  甲方:_____________,男,__汉族,云南省大理州____县________镇____村人。身份证号_____________驶证号_____________,系“云__号面包车驾驶员。

  乙方:_____________,女,__汉族,云南省大理州____县________镇____村人。身份证号_____________驾驶证号_____________,系该交通事故受害人。

  年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。 __年__月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费________元、复查费____元等费用,合计____元。

  三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。

  甲方(签字):______________________

  年__月__日

  乙方(签字):______________________

  年__月__日

  事故私下和解简单协议书 2

  甲 方:____________ 乙方:____________

  ____年____月____日____时____分,甲方________ 驾驶________ 牌号二轮摩托车行驶至梅____________ 路段红绿灯处与乙方________驾驶的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭,造成乙方____不同程度受伤,事故发生后甲方立即报警,报警后____县***交通警察大队出警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至________人民医院进行治疗。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、 甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方____各项损失共计_______元人民币,大写:____________圆整。

  二、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方将上述赔偿费支付给乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。

  三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用,甲方向乙方支付上述赔偿费用后,乙方之间的分配与甲方无关。

  四、 如____县***交通警察大队在本协议签订后对上述事故作出《交通事故认定书》,甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。

  五、 本协议自双方签字之日起生效,本协议一式4份,甲乙双方各执一份,具体有同等效力。

  甲方:___________ 乙方:____

  ____年____月____日 ____年____ 月____日

  附:甲乙双方复印件各一份。

  事故私下和解简单协议书 3

  甲方:__身份证号码:__

  乙方:__身份证号码:__

  对于__年__月__日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__元人民币。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方__元。乙方需配合甲方向保险公司理赔。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权索要已支付给乙方的费用。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解显失公*或欺诈胁迫的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做相关鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

  七、本协议自双方当事人签字后生效。

  八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字):

  __年__月__日

  乙方(签字):

  __年__月__日

  事故私下和解简单协议书 4

  甲方:

  身份证号码:

  联系电话:

  乙方:

  身份证号码:

  联系电话:

  交通事故基本事实及双方责任:

  ____年___月___日,甲方驾驶出租车(川_____)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子_____受伤。由_____市***交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币,两项共计金额_____元人民币(_____元整人民币)。

  二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。

  三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  四、本协议一式二份双方各存一份。

  甲方(签字):______________________

  年__月__日

  乙方(签字):______________________

  年__月__日

  事故私下和解简单协议书 5

  甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.

  乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

  因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶,在行至_____处与_______________驾驶的车牌为“______________________________”货车相撞,致_______________受伤。_______________受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_______________已基本康复。

  经甲乙双方在*等、公*、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_________元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;

  二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

  三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

  四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

  五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

  六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

  七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

  八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

  九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

  甲方(两人) _______________ _________年_____月____日

  乙方:_______________ _________年_____月____日

  在场人签字:____________________

  事故私下和解简单协议书 6

  甲方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 现在住址:

  乙方:姓名: 性别:年龄: 户籍所在地: 现在住址:

  事件概括:年 月 日 时分, 驾驶 车(牌照号 )由行至公路 公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号 )相撞,造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元,大写 万元)。

  二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元,剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。

  三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理的。

  七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议。

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方(签字):______________________

  年 月 日

  乙方(签字):______________________

  年 月 日

  事故私下和解简单协议书 7

  甲方:

  乙方:

  事件概括:20____年7月3日22时35分,______(甲方)驾驶小客车由东向西行至______路与______路交叉口西________处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的______相撞,造成______抢救无效死亡。现______(甲方)与______的所有*亲属(乙方)就______死亡赔偿事宜,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方所有*亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

  二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方所有*亲属共同指定的银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方所有*亲属后,由乙方所有*亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的.方式、后果与甲方无任何关系。

  四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有*亲属不再追究甲方任何责任。

  六、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议。

  九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式______份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:

  乙方:

  年__月__日

  事故私下和解简单协议书 8

  甲方:__身份证号:__

  乙方:__身份证号:__

  事件概括:__年__月__日下午,(甲方)驾驶吊车车号为__在__路段与(乙方)驾驶的小型面包车车号为__相撞,造成车辆损失人员受伤。经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方的医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金、车辆损失费等共计__元。

  三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有*亲属不再追究甲方任何责任。

  六、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议。

  九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:

  乙方:

  __年__月__日

  事故私下和解简单协议书 9

  甲方:

  乙方:事故经过:

  20xx年3月2日2时21分, 驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时,遇 三人沿人行横道由南向北横过东路,号轿车前部右侧碰撞三人,致三人不同程度受伤,造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币贰拾柒万一仟元(271000.00元)整。

  2、本协议签订当日甲方需一次性将27.1万元的赔偿款全部支付给乙方,否则自愿承担30000元违约金。

  3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和 省 开发投资有限责任公司主张任何权利。

  4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1)刘 :门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

  (2) 云:门诊病例二份;出院记录一份。

  (3) 赫:门诊病例二份;出院记录一份。

  (4)医疗费收据、鉴定费发票共计15张,金额为11012元。

  本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  ___年___月___日___年___月___日

  事故私下和解简单协议书 10

  甲方:杨__________(系受害人杨__________父亲),男,汉族, __________年9月2 日出生,住址河南省__________市__________镇__________村__________。

  甲方:张__________(系受害人杨__________母亲),女,汉族, __________年8月 6日出生,住址河南省__________市__________镇__________村__________。

  乙方:石__________(系被告人石__________父亲),男,汉族,住址河北省__________县__________镇__________村,电话 _______________。

  鉴于被告人石__________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:

  一、__________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的道歉,请求甲方予以谅解。

  二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币3 万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向石__________及其家属主张。

  三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任。

  四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点:甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人石__________及其父母的.道歉和赔偿,对石__________的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究石__________的刑事责任,请求法院给予石去鹏改过自新的机会,对被告人石__________予以轻判。

  五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交北京市大兴区人民法院一份。

  甲方:__________ 乙方:__________

  __________年__________ 月__________ 日 __________年 __________月 __________日


事故私下和解简单协议书实用10篇扩展阅读


事故私下和解简单协议书实用10篇(扩展1)

——交通事故私下和解的简单协议书3篇

交通事故私下和解的简单协议书1

  甲方: 乙方:

  事故经过:

  20xx年 月  日时许,王驾驶号牌中型普通货车在省道由北向南行驶至桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的`被害人张受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有市*局交通警察大队出具的公交认字[2]第号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王负事故全部责任,被害人张无过错行为。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:,户名:倪,账号:)。余款万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方元,于每年的月日前一次性支付给乙方。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。

  5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。

  6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

交通事故私下和解的简单协议书2

  甲方: 乙方:

  事故经过:

  20xx年 月  日时许,王驾驶号牌中型普通货车在省道由北向南行驶至桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有市*局交通警察大队出具的公交认字[2]第号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王负事故全部责任,被害人张无过错行为。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:,户名:倪,账号:)。余款万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方元,于每年的月日前一次性支付给乙方。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。

  5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。

  6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

交通事故私下和解的简单协议书3

  乙方:秦浩(秦_)男,22岁,_学校,学员(原籍红花乡_)。

  交通事故基本事实及双方责任:

  20年2月25日18时30分,甲方谢士驾驶鲁13/23425拖拉机与乙方秦_驾的苏CXA50两轮摩托车在红花乡房溜村北100M路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦受伤,摩托车损害。经临沂市局交通警察支队郯城大队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方谢士自愿赔偿给乙方秦各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。

  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  六、本协议一式二份双方各存一份。

  协议人:

  甲方:

  乙方:

  日期:


事故私下和解简单协议书实用10篇(扩展2)

——事故私下和解协议书

事故私下和解协议书

  随着社会一步步向前发展,协议使用的频率越来越高,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么写协议真的很难吗?下面是小编收集整理的事故私下和解协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

事故私下和解协议书1

  甲方:身份证号:

  甲方委托代理人:身份证号:

  乙方:身份证号:

  乙方委托代理人:身份证号:

  20年x月x日x时左右,甲方驾驶摩托车在xxxx与xxxx路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,x光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经*等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币(大写:)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。

  损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  本协议签定时,甲方支付乙方xxxx元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

  本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公*的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  本协议自双方当事人签字后生效。

  本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):乙方签字(手印):

  甲方委托代理人:乙方委托代理人:

  签约时间:20xx年x月x日

事故私下和解协议书2

  甲方:____________

  乙方:____________

  ________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  1、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。

  2、乙方今后出现其他问题由乙方自己承担责任。

  3、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____________日期:____________

事故私下和解协议书3

  甲方:

  代理人:

  乙方:

  事故经过:

  20xx年11月5日6时,李某飞驾驶悬挂“粤******”号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵x市环城路往桂x方向(东)行驶,在贵x市304省道209km+700m处,因李某飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当,致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张某安驾驶的桂O12345号二轮摩托车尾部左后侧,造成张某安当成死亡的.交通事故。该起事故经交警部门认定李某飞负事故全部责任。

  现甲、乙双方经过充分协商,甲方委托林某雨作为代理人,乙方共同委托黄信明作为代理人,达成如下和解协议:

  甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整(大写叁拾壹万伍仟元),由甲方转账至乙方指定账户(开户行):中国农业银行贵港分行,户名:XXX,账号:XXXXXXXXXXXX);

  本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利;

  乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方;

  违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元);

  本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  年月日年月日

  注:以上交通事故和解协议书一般用于交通事故刑事附带民事赔偿纠纷,如果仅限于民事赔偿,则对相应条款进行调整。

事故私下和解协议书4

  甲方:____________

  乙方:____________

  20____年_____月_____日,乙方____人乘坐甲方县公司的号大客车,大客车在路段发生交通事故,造成乙方人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:

  1、乙方于20__年__月__日住院至20__年__月__日出院,住院天,共花去医疗费__元,住院期间护理费:____元,伙食补助费____元,误工费:出院后按个月计算____元,合计人民币元_____,_由甲方先行支付。

  2、乙方于20___年___月___日住院至20_____年__月__日出院,住院天,共花去医疗费:元,住院期间护理费:____元,伙食补助费_____元,误工费:出院后按个月计算___元,合计人民币元________,由甲方先行支付。

  3、乙方______人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。

  4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。

  协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____________日期:____________

事故私下和解协议书5

  甲方:____________

  乙方:____________

  事故经过:

  _____年_____月_____日_____时,_____驾驶摩托车(牌号为_____),沿__________路由_____地向_____地行驶,至__________处时,由于下雨造成道路湿滑,_____为避开行人_____,但刹车不及,因此将_____刮倒。_____立即将_____送至__________医院进行检查、救治,经__________医院详细检查,确诊_____并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对_____进行了一系列必要的处理后,_____决定出院

  现_____、_____双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:

  1、_____除支付__________年_____月_____日至_____年_____月_____日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付_____人民币元(大写)。

  2、本协议签订当日_____需一次性将元的赔偿款全部支付给_____。

  3、本协议签订后,_____与_____之间再无其他任何纠纷,_____及其代理人不得就本次事故所导致的损害向_____主张任何权利。

  4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:

  (1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。

  (2)医疗费收据(共计____________张,金额为____________元)。

  本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。

  本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____________日期:____________

事故私下和解协议书6

  甲方:杨__________(系受害人杨__________父亲),男,汉族,____________年9月__日出生,住址河南省__________市__________镇__________村__________。

  甲方:张__________(系受害人杨__________母亲),女,汉族,____________年8月__日出生,住址河南省__________市__________镇__________村__________。

  乙方:石__________(系被告人石__________父亲),男,汉族,住址河北省__________县__________镇__________村,电话_________________。

  鉴于被告人石__________犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束,甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议:

  一、__________就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意,并致以最诚恳的道歉,请求甲方予以谅解。

  二、乙方作为被告人的父亲,代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币__万元整,刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃,甲方不再向石__________及其家属主张。

  三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起,甲乙双方不再存在任何经济纠纷,甲方不再追究被告人民事责任。

  四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点:甲方作为本案被害人父母,自愿接受被告人石__________及其父母的道歉和赔偿,对石__________的犯罪行为完全予以谅解,自愿不再追究石__________的刑事责任,请求法院给予石去鹏改过自新的机会,对被告人石__________予以轻判。

  五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,呈交北京市大兴区人民法院一份。

  甲方:____________乙方:__________

  __________年____________月____________日____________年____________月____________日

事故私下和解协议书7

  甲方:____________

  乙方:____________

  __________年_____月_____日_____时,甲方乙方在路发生交通事故,甲方驾驶的车在转弯行驶时被乙方的车撞到右侧后车门,致使甲方车身受损,乙方由车上摔落。在交警和保险公司出面处理后,甲方送乙方到医院住院治疗,期间由于乙方家属没空陪护,甲方积极探访甚至误工进行陪护,全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复,在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:

  1、甲方承担乙方住院期间所有检查治疗和护理费用,乙方不支付任何治疗费用。

  2、甲方与保险公司进行理赔期间,乙方积极配合甲方出具相关证明。

  3、乙方的电动车车损由保险公司进行理赔,甲方的车损由双方另外协商解决。

  4、甲、乙方已经解决了全部的`事故责任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。

  5、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____________日期:____________

事故私下和解协议书8

  甲方:____________

  乙方:____________

  经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:

  一、事件简要经过

  _____年_____月__________日晚_____时许,甲方车辆(车型:起亚牌____________________车牌号:鄂_________________________)与乙方车辆(车型:北京现代__________车牌号:鄂_________________________)在__________公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送_________________________中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,__________交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。

  二、理赔条款

  1、甲方要求乙方于_____年_____月__________日__________时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,年_____月__________日__________时前再付肆仟元,共计壹万元。

  2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

  3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的权利。

  三、违约责任

  若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。

  四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。

  甲方:____________乙方:____________

  日期:____________日期:____________

事故私下和解协议书9

  甲方:____________

  乙方:____________

  事故经过:

  ____年____月____日____时许,____驾驶________号____牌中型普通货车在____省道由北向南行驶至____桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有____市***交通警察大队出具的____公交认字[________]第____________号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定____负事故全部责任,被害人____无过错行为。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失________元整(大写___________元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____________,户名:____,账号:____________)。余款_____________元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_____________元,于每年的____月____日前一次性支付给乙方。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。

  5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金________元(大写___________元)。

  6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:________乙方:________

  ____年____月____日____年____月____日


事故私下和解简单协议书实用10篇(扩展3)

——私了和解简单协议书(精选10篇)

  甲方:__________

  乙方:__________

  ___同学与____同学于____月____日晚上发生矛盾,___同学用拳头将___同学打伤,导致鼻梁骨骨折,事发后经学校协调,双方家长协商一致,现(甲方)与(乙方)就此次打架赔偿事宜,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  1、所有前期治疗医药费(壹万元)已由甲方全部支付,并应甲方要求,乙方同意报销城镇居民医疗保险及学生*安保险,报销所得款项60%归甲方,作为乙方后期治疗费、报销所得款项40%归乙方,甲方不得以此事举报乙方,甲方另愿一次性赔偿乙方营养费、误工费、交通费等合计人民币:大写__元整。

  2、付款方式及办法:双方签字生效后付现金。

  3、上述费用甲方支付乙方后,由乙方自行安排处理,其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  4、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方和学校提出其它任何赔偿费用和要求。

  5、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方不再有任何权利,义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担,甲方和学校对此不承担任何责任。

  6、本协议双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思之表示,且公*合理。

  7、本协议内容,甲、乙双方已全文阅读并理解无误,甲、乙双方明白违反协议所涉及的`后果,对此协议处理结果完全满意。

  8、本协议为一次性终结处理协议,一式三份。双方各执一份,交学校一份,经双方签字或按指印后生效,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

  甲方:__________

  乙方:__________

  日期:____

  甲方:____(赔偿义务人)

  乙方:____(赔偿权利人)

  乙方系甲方工地雇员,乙方于20________年________月________日在甲方工地受伤,经**军区总医院治疗,复查后现已康复。甲方已经及时支付医疗费、生活费等费用共计人民币 元(大写: )为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方依据有关法律法规之规定,本着*等自愿、互让互利的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、本协议是根据***《工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其它相关规定,甲乙双方完全知悉理解这两个条例及相关规定的内容,清楚保险的赔偿项目及数额。

  2、经甲乙双方充分协商,乙方同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由甲方参照有关标准给予乙方相应的一次性后续补偿。协商后续赔偿总额为人民币21000元(大写:贰万壹仟元整)。乙方清楚同意上述赔偿款已包括一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助鑫、一次性工伤医疗补助金、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助、必要的营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金及工地工作期间的工资等一切赔偿款。

  3、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用。由甲方负担。本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  4、本协议签订后3日内,甲方通过银行汇款向乙方支付后续一次性补助金人民币:21000元(大写:贰万壹仟元整)乙方帐户号。户名:达娃顿拉。乙方在确认收到款项后,应为甲方出具具有法律效力的收条。

  5、乙方收到一次性补助金后应当合理分配,自留足可能发生的`后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  6、甲方签署本协议后,劳务关系即行终止。同时乙方不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任,乙方必须配合甲方处理保险事宜,产生的车旅费用由甲方承担。

  7、若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每延迟一日甲方应向乙方支付一次性补助的3%作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助的20%。

  8、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用户和责任要求的,乙方当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  9、本协议为双方*等、自愿协商的结果,是双方直实意思的表示并且公*、合理。

  10、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  11、本协议为一次性终结处理协议,甲乙双方当事人应以此为断,协实履行赔偿和解私了协议书中的内容。不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  12、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律交力。

  甲方:____

  乙方:____

  日期:____

  甲方(用人单位或老板):_________

  乙方(员工或伤者):_________

  甲乙双方当事人就____于____年____月____日在工地上班时意外受伤一事,双方经过*等友好协商,就此次事宜达成如下协议:

  1、除甲方已先行垫付的____元医疗费外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费医药费、误工费、营养费、伙食费、伤残补助金、后续治疗费用、交通费及经济补偿金等比照工伤待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。

  2、乙方承诺:对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定,并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。

  3、经乙方申请,依其意愿,甲方亦同意,本协议签订后,甲乙双方权利义务关系终止。

  4、乙方承诺:乙方以后不因此次事件存在的'任何问题主张权利。如乙方违反,则乙方需双倍返回甲方已支付的上述费用外,还需支付上述费用的双倍利息。

  5、甲乙双方承诺:本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为,双方均是真实意思的表示。

  6、本协议一式两份,双方各执壹份,自双方签字之日生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  甲方:____(赔偿义务人)

  乙方:____(赔偿权利人)

  乙方系甲方工地雇员,乙方于20________年________月________日在甲方工地受伤,经**军区总医院治疗,复查后现已康复。甲方已经及时支付医疗费、生活费等费用共计人民币 元(大写: )为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方依据有关法律法规之规定,本着*等自愿、互让互利的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、本协议是根据***《工伤保险条例》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其它相关规定,甲乙双方完全知悉理解这两个条例及相关规定的内容,清楚保险的赔偿项目及数额。

  2、经甲乙双方充分协商,乙方同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由甲方参照有关标准给予乙方相应的一次性后续补偿。协商后续赔偿总额为人民币21000元(大写:贰万壹仟元整)。乙方清楚同意上述赔偿款已包括一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助鑫、一次性工伤医疗补助金、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助、必要的营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金及工地工作期间的工资等一切赔偿款。

  3、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用。由甲方负担。本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  4、本协议签订后3日内,甲方通过银行汇款向乙方支付后续一次性补助金人民币:21000元(大写:贰万壹仟元整)乙方帐户号。户名:达娃顿拉。乙方在确认收到款项后,应为甲方出具具有法律效力的收条。

  5、乙方收到一次性补助金后应当合理分配,自留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  6、甲方签署本协议后,劳务关系即行终止。同时乙方不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任,乙方必须配合甲方处理保险事宜,产生的车旅费用由甲方承担。

  7、若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每延迟一日甲方应向乙方支付一次性补助的3%作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助的20%。

  8、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用户和责任要求的,乙方当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的`全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  9、本协议为双方*等、自愿协商的结果,是双方直实意思的表示并且公*、合理。

  10、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  11、本协议为一次性终结处理协议,甲乙双方当事人应以此为断,协实履行赔偿和解私了协议书中的内容。不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  12、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律交力。


事故私下和解简单协议书实用10篇(扩展4)

——打架私下和解协议书通用五篇

  甲方:

  身份证号码:

  乙方:

  身份证号码:

  经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就20__年__月__日在科技大学南门打架至甲方受伤赔偿事宜,本着*等、自愿、公*原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、乙方愿全额支付甲方医疗费、手术费误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等费用,此赔偿款由乙方直接以现金形式当面支付给甲方。

  二、上述费用支付给甲方后,由甲方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

  三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、乙方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的.结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方*等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公*、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,双方和派出所各执一份,经双方签字并捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

  甲方: (签字)

  乙方: (签字)

  见证人:

  20__年__月__日

  甲方:______________性别:______________身份证号码:______________

  乙方:______________性别:______________身份证号码:______________

  ____年____月_____日双方因一般琐事致使甲方受到伤害,事后经乙方及其家属赔礼道歉,双方就此事达成和解,乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现,对乙方的行为表示谅解,双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议:

  第一条:乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计人民币______________万元(小写:______________),该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

  第二条:鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失,属于有悔过表现,甲方对乙方的行为表示谅解,同意不再追究乙方的刑事责任,并向有司法机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。

  第三条:甲方已经收到乙方全部赔偿款共计人民币______________万元(小写:______________),甲方自愿放弃其他权利,不再追究乙方的民事赔偿等责任,双方就此事一次性结清,再无其他任何经济纠纷。

  第四条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,一份交相关机关留存备案,自双方签字后生效。

  甲方:______________

  ____年____月_____日

  乙方:______________

  ____年____月_____日

  当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:陈某某,男,19__年_月_日出生,汉,现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业:拉_厂操作工。被申请人:郑某某,男,19__年_月_日出生,汉,现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业:拉_厂经营者。

  纠纷简要情况:__年12月15日晚7时左右,陈某某在拉_厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:

  1)由郑某某承担所有的医疗费用;

  2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;

  3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

  履行协议的方式、地点、期限:

  1)本协议签定之时,由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。

  2)在20__年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的`医疗费用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。

  当事人(签名或盖章)

  调解员(签名)

  __年__月__日

  __年__月__日

  当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的`名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:陈某某,男,19__年_月_日出生,汉,现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业:拉_厂操作工。被申请人:郑某某,男,19__年_月_日出生,汉,现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业:拉_厂经营者。

  纠纷简要情况:__年12月15日晚7时左右,陈某某在拉_厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:

  1)由郑某某承担所有的医疗费用;

  2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;

  3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

  履行协议的方式、地点、期限:

  1)本协议签定之时,由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。

  2)在20__年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的`医疗费用。本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。

  当事人(签名或盖章)

  调解员(签名)

  __年__月__日

  __年__月__日

  甲方代表:___________

  乙方代表:___________

  调解事由:

  乙方在没跟甲方协商下,利用塑料水管从归显(水源地名)进行引水,甲方想阻拦乙方,但没跟乡村两级反映过,就私下把乙方的'水管砍成若干节,甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解,双方同意后,达成如下协议:

  一、甲方照价赔偿乙方的塑料水管。

  二、甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端(公路上坎),在此建一个小水池,甲乙双方再从小水池进行引水,双方的水管必须保持同一高度,乙方(__________)必须在自家安装自动水塔。


事故私下和解简单协议书实用10篇(扩展5)

——交通事故双方自愿和解简单协议书优选【五】篇

  甲方:________(肇事方)

  乙方:________(受害方)

  ____年____月____日,在____发生交通事故造成____受伤,交通事故发生后,甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到____医院治疗,经诊断:____在此期间乙方共花费医疗费____元,乙方在____医院住院____天进行康复休养。

  目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理。甲方同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公*,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

  一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。

  二、甲方已替乙方支付的医疗费____元,由甲方承担。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方________元整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。

  四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

  五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

  六、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方________元。

  七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

  八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

  九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据《中华人民共和国合同法》的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金5000元。

  (2)如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。

  十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。

  我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。

  甲方:___________

  乙方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

  甲方:___,男,身份证号码: ,住址,以下简称甲方。

  乙方:___,男,身份证号码: ,住址,以下简称乙方。

  甲乙双方在*等、自愿的基础上,本着公*公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的`损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。

  二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  三、甲乙双方当事人应积极协助_机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在_大队的见证下双方签字后立即生效。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方和____大队各持一份。

  甲方签字: 乙方签字: 部门:

  __年__月__日

  甲方: 身份证号

  乙方: 身份证号

  事故原因:

  20____年11月19日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损,乙方当即把甲方送往医院观察治疗,20____年12月2日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、乙方支付甲方全部医药费用。

  二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费,护理费20____元

  三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何赔偿责任。

  四.对于双方的机动车,各修各车,各取各车!

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公*的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、 本协议自双方当事人签字后生效。

  七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  交警盖章

  ___年__月__日

  ___年__月__日

  甲方:身份证号:

  乙方:身份证号:

  ______年______月______日13时左右,甲方驾驶摩托车在临武县西街交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到人民医院进行B超检查,经医院医师诊断为左锁骨对位断裂,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经*等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:

  一、甲方自本协议签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金共计3700元人民币(大写:叁仟柒佰元整)。

  二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公*的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):

  乙方签字(手印):

  协议时间:______年______月______日

  甲方:___________,性别:____,年龄:____,___________村人。

  乙方:___________,性别:____,年龄:____,___________学校,学员(原籍___________乡___________村)。

  交通事故基本事实及双方责任:

  _____年_____月_____日18时30分,甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方___________受伤,摩托车损害。经___________市***交通警察支队___________队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。

  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。


事故私下和解简单协议书实用10篇(扩展6)

——交通事故赔偿和解简单协议书优选【5】份

  甲方:____________乙方:____________

  事故经过:

  20____年____月____日____时许,王____驾驶________号____牌中型普通货车在____省道由北向南行驶至____桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有____市***交通警察大队出具的____公交认字[2________]第____________号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王____负事故全部责任,被害人张____无过错行为。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失___元整(大写______元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____________,户名:倪____,账号:____________)。余款________万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方________元,于每年的.____月____日前一次性支付给乙方。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。

  5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金___元(大写______万元)。

  6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:________乙方:________

  ____年____月____日____年____月____日

  甲 方: 号:

  甲方委托代理人: 号:

  乙 方 : 号:

  乙方委托代理人: 号:

  年 月 日5时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经*等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币大写:叁仟圆整不包括已经支付的医药费,交通费等_____元。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公*的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字手印: 乙方签字手印:

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  签约时间: 年 月 日

  甲方:

  乙方:

  事故经过:

  20__年3月2日2时21分, 驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时,遇 三人沿人行横道由南向北横过东路,号轿车前部右侧碰撞三人,致三人不同程度受伤,造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币贰拾柒万一仟元(271000.00元)整。

  2、本协议签订当日甲方需一次性将27.1万元的赔偿款全部支付给乙方,否则自愿承担30000元违约金。

  3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方和 省 开发投资有限责任公司主张任何权利。

  4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1)刘 :门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

  (2) 云:门诊病例二份;出院记录一份。

  (3) 赫:门诊病例二份;出院记录一份。

  (4)医疗费收据、鉴定费发票共计15张,金额为11012元。

  本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  ___年___月___日

  甲方:________________(身份证号码:________________)

  乙方:________________(身份证号码:________________)

  ___年___月___日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币___元(大写:______元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在*等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币___元(大写:______元整)。

  二、在甲方支付人民币___元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币______元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方*等、自愿协商的`结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:________________

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