去年十月，我通过了江苏省卫生厅组织的笔试与面试，顺利取得了第四期心血管专科护士的培训资格。以前看到其它的专科护士我很是羡慕，那时就想，若我也能成为一名专科护士能学*更多、更新的专科知识服务于患者该有多好。终于我等到了也把握住了这次机会。培训主要分为一个月的理论学*、两个月临床实践及一周的公共课学*。在这三个月的培训中，我收获很多，是一次非常难得的人生经历，它将影响我以后的职业生涯。
一个月的理论学*时间虽然短暂，但课程内容安排丰富，大量融入最新、最前沿的医疗与护理知识，聘请国内的护理专家给我们带来了最新的护理理念，使我对护理工作的重要性、价值、前景的认识有了翻天覆地的变化。其中，让我记忆犹新的是：沈莹老师的慢性心衰患者的监测与自我管理，孙羽老师的经桡动脉介入治疗的观察护理，特别是邀请到香港理工大学高级临床讲师、香港护理专科学院ICU专科院士陈永强教授讲解的重症患者的护理及病情观察。想想以前在*时的工作中更多的是听取患者的主诉，汇报给医生，让医生去判断，机械地执行医嘱，这样的工作是多么的乏味、单调，体现不了任何护士价值，久之护士会丧失工作热情，价值感严重缺失，护理也只能永远依附于医疗。通过护理知识与护理理念的更新使我坚信护理学是一门独立学科，增加了我要改变现阶段工作的决心，从我做起，影响周围的人，让我们一起为护理事业、为患者的健康而奋斗！
两个月的临床实践过的飞快，我有幸到了心血管的一些功能科去实*，特别是超声心动图室，我基本掌握了超声心动图报告上的正常值，了解异常值的临床意义，并且会看简单超声图，对心脏超声结构有了初步了解。在心外科手术室实*时，我有幸观摩了心脏搭桥术、主动脉夹层患者人工血管置换术，让我对心脏结构、解剖位置有了更直观的认识。最难以忘怀的是在CCU实*，CCU老师操作的熟练度、规范性、工作态度、理论水*都使我佩服，CCU的护理管理非常棒，它的消毒隔离、无缝隙的工作流程都非常值得我们借鉴。在实*过程中遇到疑难问题时，我们几个学员就会在一起学*讨论，有时还会向有经验的医生请教，这种学*的方法能挖掘更多更深处的知识，大大拓宽了我们的知识面。使我们越学越想学，理论结合实践让我们对心血管内科疾病有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。
一周的公共课的学*，使我认识到专科护士培养的作用，明白今后我肩上所担负的`责任。省厅还安排了相关的护理科研、课堂、PPT制作技巧等的讲授，让我们在掌握基础医学理论知识的基础下，学会了论文的撰写、科研的开展等，提高了我们自身的综合素质，这对以前把护理科研当做是不可攀越的珠峰的我来说是一种核聚变，我非常庆幸抓住了这次学*的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。
是的，细节决定成败，态度决定品质。通过这次学*，我深刻的感到：观念、理念的改变才是促发一个人工作积极性的源泉，让更多的护士有机会接触新的护理理念，多看看外面的世界，我相信这样的护理团队才能更优秀。
学*是一种形式，学以致用是我们的目的。在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了先进的医疗技术及护理理念，学*使我开拓了视野，增长了见识，也使我感触颇深。在以后的工作中，我将时刻谨记自己是一名专科护士，做好患者的护理工作，将所学知识应用于临床及传授给其他同事，并用自己的行动影响其他同事，不断学*，更新护理理念，行之有效的提高工作效率和护理质量。
随着医学科学飞速发展，临床医学分科愈加细化，各专科诊疗技术领域日渐向高精尖发展，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。今年九月至十二月我非常荣幸地参加了由江苏省卫生厅、医政处、省护理学会主办南京儿童医院承办的小儿危重症专科护士培训班的学*，并圆满地完成了所有培训内容，通过这三个月理论与临床实践的学*，让我拓宽了视野、增长了见识、收获了友谊，在学*、在解惑、在反思中得到专业成长，受益匪浅，非常感谢院领导对我的信任与支持。
一个月的理论学*，儿童医院护理部领导对课程设置做了精心的安排，内容丰富，涵盖面广，内容与临床紧密契合，尽管有些理论知识是以前学*过的，但由于只为考试而学*和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。通过这样集中学*让我们再次全方位认识了小儿各系统的解剖、生理特点，危重病的病因、发病机制、治疗与护理，危重症监护技术、感染预防与控制及安全管理等。另外，老师还指导我们进行了指南学*，用指南来指导临床工作，如20xx复苏指南、气道吸引指南、镇静镇痛指南，呼吸机相关性肺炎诊断，治疗，预防指南等。今年适逢儿童医院建院六十周年，举办了一系列学术活动，我们也有幸参加了国际新生儿重症监护学高峰论坛，专家们渊博的学识，生动的演讲，传递给我们大量的儿科重症领域的新知识，新理念，使我的视野得到了开拓，思维得到了拓宽，理念得到了转变，专科知识与时俱进，同时也看到了自己的不足，为今后的发展指明了方向。
两个月的临床实践，我先后去了CICU、心电图室、PICU、NICU四个科室，尽管时间短暂，但给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。在临床工作中医护人员运用创新思维和评判性思维解决问题，反思一下自己在*时的工作过程中更多是遵循*惯埋头苦干，却很少深入思考如何有效提高工作效率和护理质量。以下将我在临床实践中觉得值得借鉴的.地方总结如下：
1、布局、环境：
PICU是层流病房，收治病种多，病人放置按病种相对集中，内设负压病房两间，用于收治传染性较强的患儿。NICU分四个病室：早产儿室，监护病房两间，足月儿室。每个病室洗手设施齐全，每个床单元都有固定使用的设备仪器：如吸引装置，吸氧装置、监护仪、输液泵、简易呼吸气囊等，还备有常用的一次性用品。每个床单元前摆放一本册子，内容包含各类护理评估表：如Ramsay镇静评分、Steward苏醒评分、格拉斯哥昏迷评分、Norton压疮危险因素评估表、小儿危重症评分表等。病房内各类治疗车、护理车定点放置，醒目标识。库房内一次性用品用收纳盒分类放置，标识清楚，便于取放，对于贵重的一次性用品由护士长统一管理。监护病房所有的奶制品都是营养室统一调配好分装到一次性奶瓶中直接送到病区的，上面标明床号、奶量，再按照顺序全部放在冰箱存放，一天奶量分两次发放，早七点和晚五点，喂奶时提前半小时将奶放在温奶器中加热。这样统一调配分装的好处是可以有效的防止奶制品污染并且也能节省一部分的成本。
2、护理文件书写：
严格按患儿的等级护理进行，表格式记录单内容详细，涵盖面广，能够很清晰获悉患儿的病情。对于行机械通气，换血治疗，PICC置管的患儿都有专用表格进行记录。
3、基础护理：
基础护理是护理质量高低的重要标志，是提高患者满意度重要体现。重症监护病房尤其注重基础护理的实施。红臀护理在于预防，每次换尿布时用鞣酸软膏涂于肛周能有效减少红臀发生率。对于压疮管理，除了采用气垫床，勤翻身外，他们用三升袋水枕垫于头下防止压伤，将水枕垫于早产儿身下，可以减少呼吸暂停的次数。还利用业余时间自制唇膏、紫草膏等，用于口唇干裂及防蚊虫叮咬。各类管道采用统一的方法进行固定，不仅美观而且牢固。输注全合一营养液时严格避光输注，对于液量较多的液体应用立泵进行输注，减少了反复抽液造成的污染。
4、消毒隔离：
重症监护室是院内感染的高发科室，应强化工作人员的洗手意识，规范洗手流程，尤其是对工勤人员、辅助科室人员进行督促。注重细节的清扫：如墙角，门把手，电灯开关等。做好随时消毒和终末消毒工作，一床一巾。暖箱的消毒严格按规定进行，使用中的每周更换，注意水槽的消毒，每台温箱配两个水槽，每周高压消毒一次。每周三设消毒班，将所有备用的仪器，呼吸机管道，物品进行总消，并进行性能的检测，设备维护保养专册登记。对于易感和传染人群床旁都有醒目的标识，如机械通气2天的，悬挂预防VAP标识，多重耐药者挂注意洗手，防感染标识等。
5、交接班：
交接班除了交接病人病情，生命体征，皮肤等一般情况，对于留置管道要求标识清楚，并用软尺测量外露长度，如气管插管，胃管，引流管，并做好记录。对所有卧床病人均进行压疮评分和防跌倒评分，压疮评分小于16分填写压疮评分表，如果使用镇静肌松药的予以镇静评分。
6、人员管理及培训：
每一个科室都有一套完整的培训计划，对护士进行能级管理，分层次培训。每周将监护室常见理论和操作通过面授或示范的方式进行传授，然后通过书面或临床实践考核方式根据能级的不同要求进行考核。病房白天设护理组长一名，夜班设夜班组长一名，由资深护士来担当的，每一位都经过培训与考核，其工作在临床作用中发挥重要的作用。比如他们需要非常熟悉患者的情况，负责安排每班次的床位，负责每日文书的质量控制，评估护士的工作能力，检查新病人，危重病人特殊治疗病人的护理措施落实情况。
7、病人识别管理：
采用双腕带识别，每位患儿入院发放探视卡一张，凡进行视频探视、询问病情、外出检查、出院均需提供探视卡，不是单纯的核对床号，姓名。
8、宣教：
每天设宣教班，负责入院、外出检查、出院患儿的宣教工作，入院宣教中包含了患儿监护过程中出现的各种问题，与家属预先进行沟通，并签名。出院时根据患儿不同的情况，向家长做全面的指导，并进行满意度调查。
在实践期间，每周安排工作坊以规范临床专科操作，如呼吸机的使用、电除颤、密闭式吸痰、20xx版心肺复苏、远红辐射台应用、胸部物理治疗等。同时还指导我们学*制作PPT课件，作业标准，健康教育宣传单页等。
在此期间压力最大的就是开题设计，这与我们*时科研意识淡泊有关，不懂把临床实践与科研联系起来。通过这次学*，我对撰写综述、开题报告、选题思路、个案护理有了初步的了解和认识，今后我会在此基础上不断学*、认真思考、提升科研能力和水*。
学*是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。虽然学*的知识是有限的，但是这次学*的经历对我们的影响却是巨大的。因为这不只是一次简简单单的学*，而是从内心开始的升华，是一种思想、一种学*的精神，让我们明白了为什么要学*，怎样去学*，也为我们能更好地实现职业价值打下了基础。最后我要再次感谢领导给我这次宝贵的学*的机会，此次的专科护士培训，将是我人生中一个新的起点，在以后的工作中我会继续努力学*更多的知识与技能，并将这次所学应用到*时的工作中，更好地为患者服务。
随着人们生活水*的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。7月份我有幸参加了安徽省卫生厅主办省立医院承办的急诊急救专科护士培训班，经过四个月的理论学*、操作培训及临床实践使我受益匪浅，感触颇深。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。通过两个月的理论学*不仅让我们从基础的'急救知识、仪器的使用维修及保养、大型灾难救治到科研及护理管理等方面进行了全方位的学*而且获取了更深入更前沿的护理精髓。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容，其中有很多的工作场面让我很震撼、很感动。在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。
记得古人说过：人要读万卷书行万里路。通过这次学*我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西，专科护士的学*将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学*是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。也许这次学*不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活对工作我有了更多的思考，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学*的机会，在以后的工作中我会继续努力学*更多的知识与技能，并将这次所学应用到*时的工作中，更好地为患者服务。
——护士学*心得 (菁华3篇)
3月，作为医院第二批试点病区，心内科围绕主题“夯实基础护理，提供满意服务”，开展优质护理服务活动，努力去实现让“患者满意、社会满意、*满意”的目标!开展前，很多护士困惑：病人多，护士少，我们能承担如此繁重的工作量吗?护理学科发展了这么多年，护士现在怎么反而倒退回去干保姆的工作?创优就是“洗头、洗脚工程”是场一时一阵的运动吗?给病人洗头洗脚就是夯实基础护理?就能让患者满意?社会满意?*满意吗?
思想有负担，服务就被动!为此，科室多次组织学*创优背景和重要精神，召开座谈会交流《护理札记》的读后感。让大家正确地认识夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合，优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满意度，而且要提升护士对工作的满意度、社会对护理的肯定和支持、*对护理的投入和促进。开展前的筹备工作，为优质护理服务的顺利开展打下了良好的思想基础。
从心开始，用心去做!只要用心去做，做起来也并不难!这是开展优质护理服务活动以来，心内科护士最大的体会。心动决定行动，我们从规范言行、落实责任、从细关怀、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点，实施优质护理服务。
规范言行是我们开展优质护理的第一步。用心去做，我们首先转变的是服务的理念和态度。制定管床护士主动自我介绍的行为规范，让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、尊重的服务态度架起了护患沟通的桥梁。换位思考，更让我们懂得去体谅、理解和包容。我的病人我负责。为真正落实责任，我们改变工作模式执行包干责任制，让患者得到连续性护理;合理排班，让护士能有计划安排、实施护理;明确职责，一件事情由一人负责;优化流程，让护士知道怎样做，保证责任落实的可行性。在开展中不断改革和创新只为将护士的责任真正落到实处。
从细关怀。刚开展时，大家不知道从何做起，如何改进?还是这句话：只要用心去做，做起来并不难。我们留意到病房门噪音大，赶紧想法去消除;担心老年病人肩部易受凉，查房总会细察看;考虑夜间取用尿壶不方便，动脑设计床旁尿壶
放置篮。只要有心，就能不断发现细节、关注细节!
突出内涵，就是夯实基础护理与发展专科护理的有机结合。心内科危重不能自理的病人多，我们有良好的基础护理传统。《护理札记》让我们认识到环境对健康的重要性，我们在传承好传统的同时，开始关注、学*和研究如何提高基础护理的质量、促进康复，夯实基础护理。我们明白：专科护理不是被动地执行医嘱，它已渗透在护理过程的每个阶段、护理操作的每个步骤当中。护士不再是简单的“打发护士”：静脉注射可达龙时，我们会主动给予预防静脉炎护理;发口服药时，我们会仔细地交待用法和注意事项;我们还有计划地给病人进行健康教育，指导用药、饮食和运动。不断用我们的专业提升护理服务的内涵。
坚持监督评价，是保证优质护理服务持续发展的基本手段。患者满意度是评价我们工作的最客观最重要指标。每天由护理组长给出院病人发放调查表，护长每周随机抽查听取在院病人的意见，做好每月满意度的统计和分析，制定和落实相应的改进措施。
优质护理的开展带来可喜的变化：心内科护理满意度明显上升，护士经历了从“被动服务”到“主动服务”再到“感动服务”的心境变化。优质护理服务的持续发展势在必行，这项活动的有效性需要依靠每一名护士来保证。一个人的力量是微小的，一个群体的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名护士姐妹的努力，工作做细则要靠大家的众志成城。只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都用真心为病人解除病痛的折磨，我们的价值实现，病人、社会对我们的认可一定都会实现。
在过去的三个月里，我有幸参加了福建医学院附属第一院举办的福建省第三十期危重症护理技术学*班，现我又回到了我所熟练的工作岗位和我的同事们一起共同工作的，倍感亲切和温馨，首先感谢医院、领导给予的这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为有她们的辛勤工作，使我能安心完成进修学*。
我进修的单位是福建医科大学附属第一医院，重症监护加强医疗科ICU，成立于1990年，是全院性综合性ICU，经数十年发展，并于20xx年11月搬迁至新外科综合楼，为层流病室，拥有30张床位，现因人员不足，开放20张。拥有众多先进的设备，(先进的监护系统，呼吸机、CRRT、血气分析仪、有创血流动力学监测设备、便携式纤支气管镜、氧动胸外按压仪、床边心电图机、除颤仪等等、还有新进便捷的物品输送系统等)这些先进的设备让我们大开眼界。
在进修的头两个月里，先安排我们上理论课，系统学*急危重症专业知识及ICU常用的各项操作技能。随后就进入临床跟班学*。体会较深的有如下几点：
1、团体协作精神，ICU是危重症病集聚的地方，病情危重，变症多，ICU的团队协作精神非常重要，医生护士们配合默契，抢救技术娴熟，抢救备用物如：气管插管的用具等，气管插管的配合，执行记录口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条，忙而不乱，有个实*生护士就说ICU的护士是她所见过的技术最好，协作能力最强的，我也认为如此;
2、严格交接班制度，ICU的病人交接班严格规范，班班清楚，环环相扣，交班者对病人气管插管的深度，深静脉导管置入的深度，身上有几根引流管，各有什么作用，引出的量、性质均要口头交待，皮肤有无压红，出入量情况，这些都必须十分清楚，交班时详细交给接班者，在共同查看病人情况，这样病人受益了，护士也起到提升进步。
3、不足处是ICU在新进入护士培训不够到位，新老护士素质水*差异极大。在进修学*中，广泛的接触到不同型号的呼吸机的使用、心电监护和心电图知识，对ICU众多新进的设备仪器的接触和学*，使我们对监护仪器的性能、操作方法及适应症有更深一步的了解，能够较熟练的把握各种监护仪器的作用原理、使用方法及保养措施。通过进修培养熟练把握对危重症患者的观察和护理，使我在原有的基础上加强临床观察能力，能够及时发现病情变化，提高应变能力、知识水*以及素质得到一定提高，也培养临床配合医生工作的能力。
最后，我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的'学*机会，使我有了诸多体验和感受，使我对工作生活有更多的思考，不仅开阔了视野，也提高了自己的素质，使我今后更能适应工作需要，进修是短暂的，收获是不小，只有提高了临床护理技能，更新护理理念，才能做一名合格的基层护理管理者。
提起杜护士长，心中不禁肃然起敬。记得十年前我刚来到医院,我轮的第一个科就是结三科,是在杜护士长的带领下的。当时我只是一个刚工作的小护士，对于护士工作的艰苦付出没有太多的概念，就是杜护士长教会了我作为一个医务人员的大爱精诚。是的，我记得那一次我当班，当天来了一位全身长满压疮的患者，当我把患者的衣服解开来，一股恶臭扑鼻而来，我忍不住转身就跑出病房呕吐起来，没有勇气再去面对患者，更别说是给患者做护理了。但是，杜护士长二话不说，拿好换药的各种用物就去给患者做护理换药，丝毫不在意患者身上散发出来的气味。我远远的看着，她用剪刀一点点剪开患者的衣服，然后一点点的清洗、换药、包扎，一切做得那么细致认真，又那么自然忘我。我看着她，才明白作为一个医务人员这是一种怎样的奉献和付出呀?!也就是她的这一举动激励和鼓舞着我，不怕脏不怕累，只要是为患者好，其他的一切都可以无私的去奉献。
是她不断的关心我、支持我、指导我如何去做一名合格的医务工作者，也是她教会了我如何去珍爱患者的生命，去为患者服务的。
后来，我又轮到的其他科室，不在杜护士长的手下做事了。可是，作为一个传染病医院，作为这个医院的工作人员，人们无法能想像得到，要有多少的勇气和多少的付出，才能担负起这样的工作责任，这里的工作人员无时无刻不担负着人们的公共卫生安全。非典、禽流感、狂犬病、甲流、肺结核、艾滋病等等，这里的工作人员是无比的伟大!特别是我们的杜护士长，当20xx年艾滋病人越来越多，人人“谈艾色变”，防控的形势越来越严峻时，杜护士长却义无反顾的报名担当起了“艾滋病病区”护士长的责任，带领着一个优秀的团队去为患服务，她就是这样应用无私的义举成就着患者的健康!我也曾经为这样的患者服务过，他们是一群特殊的群体，每个艾滋病病人背后都有一段不寻常的故事，同时，他们也和我们一样有血有肉有生活有泪水有不同的思想境界，可以说，常人无法想像得到的状况和无法想像得到的艰辛和无法想像得到的危险性，都有可能在这些病人当中发生。可是杜护士长就是这样的不畏艰难，用这样的义举为我们年轻的一辈做榜样，她是时代的楷模，她就是我们心目中最最敬爱的护士长!
“常年与艾滋病人接触，最令人担心的就是因职业暴露感染上可怕的病毒”我想这是刚进入感染科护士们的第一道心理障碍。刚来到感染科的时候，杜护长就告诉我们“对待病人要像对待亲人一样，你关心他们、照顾他们，他们才不会伤害你。”看着她和蔼可亲的笑容和淡定的眼神，使我们的担心减少了几分。杜护士长经常指导我们严格执行操作规程，对我们进行拔针技巧的培训，我在感染科工作了将*一年的时间，从未发生职业暴露，这与杜护长*时给予我们的指导是密不可分的。只要从事护理工作就会有风险，要懂得防护，心里有底就不会惧怕。”杜护长用实际行动消除了我们的恐惧心理。
——专科护士学*心得范文10份
ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，学*期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了*距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英宋燕波她们为ICU护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对ICU这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！
理论学*与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学*着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学*过而且考试过，但由于只为考试而学*和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学*方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。ICU是个年轻的学科，所有ICU护士都是在ICU成立后从其它科室抽调而来，大多ICU护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实*单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所，让我们学到了要学的东西，在此谢过。
总之，一年的培训中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。ICU是个需要不断学*和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。为期*一年的ICU专科护士培训即将结束，本次正规理论学*与临床实践相结合的学*收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对ICU工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅。
在院领导和护理部的大力支持下，我荣幸地参加了浙江省卫生厅举办的ICU首期专科护士培训班。在这短短的四个月培训中，我付出了很多，但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：第一个脱产理论学*；接下来是临床实践学*。
一个月的理论学*，是我继学校毕业后第一次脱产学*，机会难能可贵，所以我特别珍惜。在经历了11年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再是像学校学*时是为了考试而学*，而是为了真正提高自己的业务水*，更好地为患者服务。基地也不负众望，请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学*，对重症监护有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个*台与各家医院的专科护士进行了探讨，收获很大。
三个月的实践，各基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在浙医一院外科ICU实*的，浙医一院具有一支强大的护理队伍，护士专业基础知识牢固，学*气氛也很好，团结协作精神也很强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学*的重点。王薇主任还安排了相关的护理科研、护理查房、课堂、PPT制作技巧等的讲授，让我们在掌握基础医学理论知识的基础下，学会了论文的撰写、科研的开展等，提高了我们自身的综合素质，这对*时没写论文经验的我来说是一种突破，我非常庆幸自己有一次实践的机会，为我以后的工作积累了宝贵的经验。
培训期间，好多事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会群体不断提高的服务需求，我曾经有过这样感慨：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难。曾经的我有些讨厌那些病人，也不太喜欢我的工作，觉得做护士又苦又没地位，有时真的不想干了，可又苦于找不到其他好的工作，想着过一天算一天。省人民医院姚惠萍老师的一句“既然你没办法改变自己的工作，那就一定要爱上它，要坚定做好它，你就会喜欢上它”深深触动了了我；还有浙医一院卫建华老师说的那句“要学好护理知识，首先要学会管病人”让我改变了自己的想法，很惭愧自己以前这样混日子。学*期间老师们的敬业精神让我深受教育，让我深切体会到热爱自己的工作，热爱护理专业是多么的重要，“爱病人胜过爱自己”是ICU护士必备的素质。
无论在理论学*阶段还是在实践阶段，给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨，我们学*新知识，新技术也是为了更好地服务患者，减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务，那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学*，我对护理工作也有了更深的认识：基础护理是根基，专科护理是保障；在基础护理的基础上发展专科护理；在专科护理的过程中提升基础护理；我们要把基础护理做实，把专科护理做精；两者相辅相成、缺一不可。
学*是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学*机会，让我接触并学*了先进的医疗技术及护理理念，亲身体验和感受了一个具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式。学*使我开拓了视野，增长了见识，也使我感触颇深。在技术与创新方面，我院与浙医一院仍存在一定的差距，故我们要取其精华，把适用的知识和理念更好地运用于临床，行之有效的提高工作效率，为把我们的医院建设得更好而努力。
20xx年3月至6月，在护士长和科室各位老师的大力支持下，我很荣幸地参加了由四川省卫生厅举办的第七届血液净化专科护士培训班。时至今天，一个月理论、两个月临床实*均已结束。通过这次培训，现如今满载而归。在此，感谢四川省人民医院血液净化中心给我们提供优越的培训场地及各位护理专家们给我们的辛勤教导。
还记得省医院血液净化中心老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。课堂上毫不保留，讲课生动具体，使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。还有各位临床带教老师将她们多年来的临床经验一一传授给我们，使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识，对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的解决方法。三个月的学*在不知不觉中就过去了。通过这三个月的知识灌输，使我对血液净化有了更深刻的认识，更觉自己责任重大。在此向各位老师表示衷心的感谢。
通过这次学*，有以下几方面让我感触颇深，现与各位老师分享如下。
首先，是先进的科研理念。带入许多国内有关血液净化方面的先进科研项目，让我们大开眼界，而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。虽然护士长很早提出品管圈这个概念，但由于我自己缺乏学*的主动性，所以对品管圈的认知仅限于皮毛，甚至连这点皮毛也是几乎全错。通过学*才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性，这让我对自己的`自觉学*能力产生了反省。
然后是省医院的病人依从性。这绝不是一朝一夕形成的，而是通过了医护人员不断的宣教及讲解，渗透到每一个病员心里的。并且在每一位病员的病例后面附着个体化的健康教育表格，每次透析都有针对性的进行健康教育。由此，对我们健康教育计划的执行力度产生了反省。
最后，作为绵阳市中心医院血透中心的一员，我也是非常骄傲和自豪的。我们不但有完善的卷宗，还建立了非常标准的操作规程；不但有先进的水处理系统，还有颇具规模的血液净化设备。我们有规范的管理制度，并且在逐渐增强执行力度，我们还能开展很多先进的血液净化方式。当然，我们还有和谐的工作氛围。这一切都使得我为我能成为我们血透中心团队一员而无比自豪和骄傲，并且坚定了将这份骄傲和自豪予以巩固的决心。
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变，护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著，因而对护士的专业素质提出了更高的要求。在院领导和护理部的支持下，我有幸考取并参加了20××年7月安徽省举办的第四届糖尿病专科护士培训班，通过半年的脱产学*，于20××年1月获得糖尿病专科护士资格，现将学*收获总结如下：
专科护士（CNS）：是指在某一领域或者专门的护理领域具有较高水*和专长的专家型临床护士。国内专科护士培训模式不一，我省举办的专科护士培训时间为6个月，9周理论培训，13周临床实践，2周教学评估。
（一）系统的学*理论知识及新进展
（1）相关理论知识培训3周培训内容涉及护理专业化发展的路径与实践；医学统计学；人力资源管理与护理质量；护理科研；护理论文及综述撰写；信息检索；护理程序进展及应用；人才培养与护士核心竞争力；隔离预防技术与手卫生；医院感染重点部门、重点部位的管理；课堂教学设计与多媒体制作；批判性思维；循证护理；急危重病人人文关怀与沟通技巧；人际沟通和护理工作相关的法律问题等，在安徽医科大学完成，由省卫生厅、省护理协会、安医大、安医、省医等专家教授为我们授课。
（2）专科理论知识培训6周由省中医院承办，培训内容包括糖尿病流行病学；糖尿病诊断及分类；糖尿病相关实验室检查；糖尿病基本物质代谢；儿童糖尿病；老年糖尿病；糖尿病与妊娠；糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病合并心血管病变；糖尿病合并脑血管病变；糖尿病周围变；糖尿病合并高血压及血脂异常的管理；糖尿病与口腔疾病；糖尿病消化系统变；糖尿病与性功能障碍；糖尿病的皮肤病变；糖尿病酮症酸中毒；高渗性非酮症糖尿病昏迷；糖尿病乳酸性酸中毒；糖尿病与低血糖；糖尿病饮食设计；糖尿病运动治疗；胰岛素治疗进展；糖尿病口服降糖治疗；胰岛素泵的.应用及护理；血糖监测的临床应用及研究进展；糖尿病足部神经筛查；糖尿病足的预防及护理；血糖仪原理与实践；多普勒无创血管检查仪在糖尿病中的应用与实践；糖尿病推拿技术与针灸疗法；胰岛素注射实践；糖尿病居家护理；糖尿病足中药换药；国内外糖尿病社区护理；心电图基本知识等。通过系统的理论学*，使我对糖尿病相关专科知识有了很大的提高。
（二）临床实践
我有幸被安排在安医实践，分别实*了内分泌科、糖尿病专科护士门诊、换药室、眼科、心电图室，社区护理。系统了解了糖尿病护士的工作模式，并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备，包括双C，足病筛查，相关实验室检查等，能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育，并参与社区居民糖尿病前期筛查及社区糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病护理门诊的工作流程，能独立接诊病人为其制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。实践期间也遇到了糖尿病的急慢性并发症的病人如DKA、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃轻瘫等，进一步掌握其治疗及护理。带教老师认真负责，使我们学会制作课件，并利用幻灯对患者进行小组教育，完成科内专题讲座学*及护理查房。
（三）感受到医院先进的管理方式及为患者提供优质护理服务
在安医内分泌科实*期间体会最深刻，病区宽敞明亮，物品摆放有序；病房安静，整洁，舒适，病人基本零陪护；病区所有物品都做到五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律）。每间病房门口都装有按压式洗手液，避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊内摆有教育资料，方便病人查阅；科室设有患者教育室，每周2次小组教育，患者疾病知识知晓率很高。科室深入开展优质护理服务，护士长扁*化排班（APN）对护士分层使用及管理，建立以病人为中心，集基础护理，专科护理，病情观察，治疗沟通和健康指导为一体的工作流程，真正把时间留给护士，把护士还给病人，使病人安心、舒适。
学*结束已有段时间了，在此感谢院领导护理部给了我这次学*机会，它将是我今后学*工作中的宝贵财富。
为期两个月的专科培训，是我充分学*理论知识和动手实践相结合的过程。授课老师运用多媒体教学系统，采用PPT形式，生动活波的内容让我们更容易承受，精心的准备和前期有针对性的合理安排培训内容，让我们每一堂课都能承受到新知识、新理念。培训时通常上午在手术室参观学*，下午进展相关知识的培训，最后进展。
通过培训我对手术室护士的工作有了更多的思考。手术室不仅为病人提供手术及抢救的场所还要增强*安意识，以严谨的工作态度，严格执行各项规章制度（查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本、术中输血制度、术中*安用药制度、手术**摆放制度等手术室相关制度），保证患者的*安，防止医疗过失事故的发生。一台手术的成功完成需要手术医生、医学专用师、器械护士整个团队的共同努力 .
细节决定成败，态度决定高度。作为一名手术室护士，不但要在手术配合方面有一定的知识和经历，而且还要掌握一定的心理学知识，帮助患者舒缓紧张、害怕的情绪。记得前两天新闻播放一幅温馨的画面：当时一名2岁多歆儿准备承受心脏手术，一进手术室，女孩哭闹不止，面对陌生冰冷的环境，歆儿哭着要找爸爸，这时心外科副主任医师石卓一边抱起女孩，一边从 里翻出了自己女儿*时喜欢看的英语动画片，孩子专注的.看着，趁此时机，医学专用师实施医学专用，孩子几乎一秒钟时间进入"梦乡".随后石卓将歆儿抱上了手术台，并与胸外科主任李建华共同完成手术。（该事例是浙江大学医学院附属儿童医院9月18日心脏外科手术），温情的一幕感动了无数网友，同时也深深地感动了我。作为手术室的一名护士，我更能体会到进入手术间患者的心情，每一次接患者为他们盖好被子；和他们聊天；有时紧紧握住他们的手；是小朋友的，我就会拍拍他的头，尽量减轻他们恐惧、焦虑的心情，以保证手术医学专用顺利。
2月3日，我带着兴奋、激动、自信和少许紧张的心情来到南方医科大学参加全省赴港进修专科护士考试。
发展专科护理，培养专业人才是xx省“十一五”期间护理事业发展的重点工作。培养专科护士，为紧跟我省护理发展步伐，*年来我院领导和护理部非常重视专科护士的培养工作，为使全院护士领略香港医院先进的文化和管理理念，加强我院护理队伍思想文化素质建设及专科护理人才培训，提升护理服务质量，连年来鼓励支持全院护士参加赴港专科护士的选拔工作。在此期间医院的领导和护理部为我们的护士大力争取指标还聘请英语老师来给我们授课，并加强口语培训，使我感触至深！
俗话说“一年之计在于春。”春天是播种的季节，是充满希望的季节。迷人的春天是令人欢欣鼓舞的，虽然春风还是冷飕飕的，心里却感到美滋滋的，也在茁长地出希望幼芽。在这美好的春天里，我们迎来20xx年赴港专科护士的考试，虽然天空还是飘着蒙蒙的细雨，但在考场里面挤满了人，这次考试有700多人参加，热闹得很。我们既开心又紧张，开心的是能够代表医院来参加这次考试，紧张的是面对很强的对手！还好我院六名选手都顺利地进入了面试，成功之路我们走了一半，后面的一半还不知道结果是怎样？很期盼！笔试、面试都考完了，是一种放松的.感觉。在新的一年里面，新的希望是期盼这件事情能有个唯美的开始！
非常感谢医院的领导和护理部给我们这么好的机会，让我们清楚知道自己的定位和更好的为我们精神科事业而奋斗！我会更加努力学*，为更多的病人服务！
ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我，好多积极的人物带动着我，帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，学*期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖端的医学领域有了*距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了省内护理界精英宋燕波她们为ICU护理事业所作出的努力与贡献，同时也使自己对ICU这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！
理论学*与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学*着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学*过而且考试过，但由于只为考试而学*和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学*方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的'。ICU是个年轻的学科，所有ICU护士都是在ICU成立后从其它科室抽调而来，大多ICU护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实*单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所，让我们学到了要学的东西，在此谢过。
总之，一年的培训中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。ICU是个需要不断学*和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。为期*一年的ICU专科护士培训即将结束，本次正规理论学*与临床实践相结合的学*收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对ICU工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅。
为期两个月的专科培训，是我充分学*理论知识和动手实践相结合的过程。授课老师运用多媒体教学系统，采用PPT形式，生动活波的内容让我们更容易承受，精心的准备和前期有针对性的合理安排培训内容，让我们每一堂课都能承受到新知识、新理念。培训时通常上午在手术室参观学*，下午进展相关知识的培训，最后进展。
通过培训我对手术室护士的工作有了更多的`思考。手术室不仅为病人提供手术及抢救的场所还要增强*安意识，以严谨的工作态度，严格执行各项规章制度（查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本、术中输血制度、术中*安用药制度、手术**摆放制度等手术室相关制度），保证患者的*安，防止医疗过失事故的发生。一台手术的成功完成需要手术医生、医学专用师、器械护士整个团队的共同努力 .
细节决定成败，态度决定高度。作为一名手术室护士，不但要在手术配合方面有一定的知识和经历，而且还要掌握一定的心理学知识，帮助患者舒缓紧张、害怕的情绪。记得前两天新闻播放一幅温馨的画面：当时一名2岁多歆儿准备承受心脏手术，一进手术室，女孩哭闹不止，面对陌生冰冷的环境，歆儿哭着要找爸爸，这时心外科副主任医师石卓一边抱起女孩，一边从 里翻出了自己女儿*时喜欢看的英语动画片，孩子专注的看着，趁此时机，医学专用师实施医学专用，孩子几乎一秒钟时间进入"梦乡".随后石卓将歆儿抱上了手术台，并与胸外科主任李建华共同完成手术。（该事例是浙江大学医学院附属儿童医院9月18日心脏外科手术），温情的一幕感动了无数网友，同时也深深地感动了我。作为手术室的一名护士，我更能体会到进入手术间患者的心情，每一次接患者为他们盖好被子；和他们聊天；有时紧紧握住他们的手；是小朋友的，我就会拍拍他的头，尽量减轻他们恐惧、焦虑的心情，以保证手术医学专用顺利。
ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有很多多少积极的事情感动着我，很多多少积极的人物带动着我，帮助我进步。面临飞速开展的特殊的医疗奇迹对护士提出的营业要求，面临当今社会对护理奇迹不竭提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，研究期间老师们的敬业精神让我深受教诲，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体味到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。
原先我可以做得更好。在没参加培训的时分，我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享用着XXX同事们对我“老师”的尊称，我坦然的指导着同事，积极的带教着学生，参加完专科护士培训后，方知自己实在与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对省内高尖真个医学领域有了*距离接触和较多的了解，熟悉到护理奇迹职业内涵的深遂与广漠，领略了省内护理界精英XXX她们为ICU护理奇迹所作出的勉力与贡献，同时也使自己对ICU这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！
理论研究与临床实践相联合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在研究着，培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的'书籍上都研究过而且考试过，但由于只为考试而研究和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，跟着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的研究方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。ICU是个年轻的学科，一切ICU护士都是在ICU建立后从别的科室抽调而来，大多ICU护士的知识面相对局限，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们人人都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，省护理学会为我们的培训化费了很大心血，各实单元也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所，让我们学到了要学的东西，在此谢过。
总之，一年的培训中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。ICU是个需要不断研究和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。为期*一年的ICU专科护士培训即将结束，本次正规理论研究与临床实践相结合的研究收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对ICU工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅。
为期*半年的急诊专科护士培训已经结束，本次正规理论学*与临床实践相结合的学*收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：
参加完专科护士培训后，方知自己其实与专科老师的要求相差太远，实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中，我对目前国内外高尖端的医学领域有了*距离接触和较多的了解，认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔，领略了国内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献，同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好！
理论学*与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学*着，培训中很多的理论知识我们在大学的书本上都学*过而且考试过，但由于只为考试而学*和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的'通过而丢弃。这次专科护士培训的学*方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室，在工作中，我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理，所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出，护士长为我们的培训花费了很大心血。
培训为我添自信。专科护士培训过程中，各位前辈都为我们讲述了CPR术的操作规程以及国际CPR术的普及和发展；人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术，培训中系统的讲解，不仅使我在配合的过程中更加得心应手，有时还能成为新医生操作的指导者；学*了急救药物的应用与管理，使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识；心电图的识别，可帮助我在今后的工作中及时发现问题，为患者争取治疗时间。
总之，半年的培训中，我所得到的知识、经验与感悟，是我一生中的宝贵财富，急诊是个需要不断学*和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。
20xx年3月至6月，在护士长和科室各位老师的大力支持下，我很荣幸地参加了由四川省卫生厅举办的第七届血液净化专科护士培训班。时至今天，一个月理论、两个月临床实*均已完毕。通过这次培训，现如今满载而归。在此，感谢四川省人民医院血液净化中心给我们提供优越的培训场地及各位护理专家们给我们的辛勤教诲。
还记得省医院血液净化中心老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。课堂上毫不保存，讲课生动详细，使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。还有各位临床带教老师将她们多年来的临床一一传授给我们，使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识，对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的.解决方法。三个月的学*在不知不觉中就过去了。通过这三个月的知识灌输，使我对血液净化有了更深刻的认识，更觉自己责任重大。在此向各位老师表示衷心的感谢。
通过这次学*，有以下几方面让我感触颇深，现与各位老师分享如下。
首先，是先进的科研理念。带入许多国内有关血液净化方面的先进科研工程，让我们大开眼界，而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。虽然护士长很早提出品管圈这个概念，但由于我自己缺乏学*的主动性，所以对品管圈的认知仅限于皮毛，甚至连这点皮毛也是几乎全错。通过学*才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性，这让我对自己的自觉学*能力产生了反省。
然后是省医院的病人依从性。这绝不是一朝一夕形成的，而是通过了医护人员不断的宣教及讲解，渗透到每一个病员心里的。并且在每一位病员的病例后面附着个体化的安康教育表格，每次透析都有针对性的进展安康教育。由此，对我们安康教育方案的执行力度产生了反省。
最后，作为绵阳市中心医院血透中心的一员，我也是非常骄傲和自豪的。我们不但有完善的卷宗，还建立了非常标准的操作规程；不但有先进的水处理系统，还有颇具规模的血液净化设备。我们有标准的管理，并且在逐渐增强执行力度，我们还能开展很多先进的血液净化方式。当然，我们还有和谐的工作气氛。这一切都使得我为我能成为我们血透中心团队一员而无比自豪和骄傲，并且坚决了将这份骄傲和自豪予以稳固的决心
——创业学*心得3篇
通过这几天的创业实训课，虽然时间不长但学到了很多东西。在杨寒老师和罗雪飞老师的组织带领下，学*了创业思维的课程，法律税务方面的各种课程，最后还去市内考察了，收获颇丰。我和团队一起开了一个手工体验沙龙的公司，开始觉得很容易，当指导老师给我们讲了一些开公司的一些基础知识后觉得开公司没自己想的那么简单，在分析运营的风险和机遇的时候觉得我们的想法很理想化，但我们团队没有放弃，经过老师的指导我们团队讨论出了一些对策并做了一些变动，能正常的运营我们的模拟公司。我们一起对我们公司的前景做了预测和规划。整个过程让我们真正的学到了团队合作的重要性，和坚持不放弃，向着自己的目标努力，就一定能够成功。而我自己也学到了，做为创业成员不仅仅只有领导能力就行的，要有责任心，要学会鼓励自己的团队成员，要激发他们的积极性，要充分了解自己团队的每一位成员，适当的安排相应的工作，要学会做团队的“润滑剂”及时化解团队内的矛盾和不利因素，加强团队的合作能力。在关键时刻和突发状况时要当机立断做出正确的决定。而且在工作上要严格要求自己和团队分每个人，以身作则赏罚分明。总之，这两天的实训让我受益匪浅。
随着社会经济的不断发展和社会就业压力的不断增大，创业一词已成为人们意识中较为普及的词汇了。许多的人都在为实现自己的梦想和人生价值而努力创业，有成功的，有失败的，也有在艰难中前行的。纵观创业领域的一些数据和资料，我们也不禁可以得出这样一个残酷的结论：创业之路艰难，创业成功更加难。这是经济社会发展和社会竞争的必然结果。
在创业征途上，有马云、俞敏洪等一批取得巨大成就的创业佼佼者，从他们的创业经历中，我们可以学到很多有益的经验，而从那些功败垂成或失败的创业者身上，我们可以得出许多经验教训。结合自身创业的经历，对于大学生创业我亦颇有感想。
创业，尤其是大学生创业，很多时候都是因为一时的冲动，没有经过深思熟虑，更没有经过大量的市场和社会环境的调查分析。同时，大学生缺乏创业必备的综合素质，没有专业的技能和指导，对市场动向把握不准，过于追逐创新而偏离实际，资金匮乏，因此很多大学生创业的激情在一刚开始就被种种挫折与困难浇灭，最终失败而告终，创业需要勇气和毅力，但这样的勇气和毅力都必须建立在个人较高的创业素质和能力之上，否则也只能算是蛮干。
对于大学生创业，我认为最根本的就是在创业之初就要充分认准和把握自己创业领域的市场饱和度、市场动向和社会环境，既要考虑到社会环境、市场环境，又要考虑到自身的情况，同时要采取各种措施(如与他人合作)尽可能的使风险最小化。这是大学生创业最根本也是最基础的准备。其实，在创业基础打好的基础上，大学生创业要讲究效用，要一步一个脚印，不能够急于求成。创业必须讲究策略性与计划性，既要对创业过程与发展有一个长远的规划，又要这种创业过程中的每一个细节，要针对每一个细节做出全方位的分析和预测。再者，创业者必须时刻具有危机感，要有危机意识和潜在危机的预警性和前瞻性。在充分考虑到同行业竞争所打来的压力和危机，要预测当前行业状况的走向和可能导致的危机，创业者只有时刻具有危机意识，并对潜在的危机做出相应的预警才能够真正独立于竞争的大环境中不败。以上是我对于大学生创业的理解，我觉得大学生必须同时具备以上综合能力才能够真正开始自己的创业实践，这是创业对于一个创业者内在和外在的要求，是创业过程中所必须得到考验的。
创业需要个人的综合素质，同时也需要一定的思维高度与坚定的信念和决心。创业之路注定不*坦，崎岖坎坷。每一个创业者都必须要有对理想的坚定执着和对创业的坚定决心，才能够克服在创业过程中的种种变故与风险，坚定地继续创业之路。如果一个创业者没有这样的精神高度，首先无法在心理上战胜自己，就更不可能在一次次挫折与失败中不断挺身奋进，不屈不挠。创业需要一种精神的支撑和牵引，让你无所畏惧，为理想而翻山越岭，赴汤蹈火，创业者需要这样一种精神。与此同时，创业者必须要具备一定的思维高度，通过这种高度的思维，创业者可以通过各种以实际为基础的动向来变换自己的策略，并对区域同行业者经营动态的整合分析，以此来调整自己的经营战略，形成对自己一个较为合乎实际的优势规划，使自己始终处在一个相对*稳的发展状态。思维高度，直接服务于创业实践的每一个过程，直接影响创业的发展壮大，关系到创业的成败与否，因此，创业者需要这样的一种思维高度。
创业是一个很长的过程，既是一个完善自己的过程，也是一个融入社会、认知社会，把握行业动脉的过程。不论是以我自身的创业经历来看，还是纵观无数创业者的经历，我们都可以得出以上的结论，创业者必须具备这些，才能成为一个真正的`合格的创业者，才能够为创业之路铺*道路。
20xx年3月我很荣幸的参加了syb培训班。在这短暂的10天学*和生活中，让我学到了很多有关创业的专业知识，通过这次学*也给我的人生增添了丰富多彩的新篇章。在此，我特别感谢三都县委、县人民*的大力支持，感谢县人劳局给予的这个学*的*台，感谢给予灌输知识的讲师们，深情的对你们说一声，你们辛苦了！
转眼间10天的学*生活结束了，在这10天中，有开心、有快乐、有兴奋、有郁闷、也有伤心。开心的是我和讲师相处得特别愉快，也让我懂得了创办企业的很多程序。郁闷的是由于本人的文化程度比较低，在几次作业当中都没能让老师满意，成绩不是很理想。伤心的是我们就要分别了。在来之前，看到“syb”字母都不知道它是意味着什么？更不用说去理解它的含义了，后来经过老师的用心讲解，让我终于知道“syb”的意思是创办你的企业，也让我懂得了，这是一门很好的课程，值得学*，尽管很短暂但我是很用心的去学，去听，去理解。随着课题慢慢的深入，老师也讲得非常的到位，让我以前有过的种种顾虑完全释放出去，等我学*完了才知道在没有学*前，我脑海中对创办企业的想法只不过是个皮毛，和真正的企业相比还差很远，我还有很多知识需要学*，很多能力需要锻炼。
《创办你的企业》培训课程就是帮助我们找到创办企业思路，系统的掌握了创办企业的步骤，创业者的自我评价；建立企业构思；估计你的市场；企业的人员组织、分工；企业的法律形态；法律环境和你的责任；判断企业生存。最后将写出自己的`企业策划书，担任培训的老师根据学员的实际情况出发，尽量用通俗易懂的语言和容易理解贴*生活的实例，耐心的给我们讲解和提示，直到学懂弄懂为止，通过各种方式和动手实践不知不觉的掌握了创业的流程，记账的重要性，预测市场，减少风险，减少损失。要想成为一个成功的创业者必须具备较高的个人素质、品德及修养，当然自身能力和对自己企业的生产技术了解也是不可缺少的，同时需要家人的支持与资金是否充沛也密不可分，但企业必须考虑到四点：一是商品，二是价格，三是选址，四是促销等等因素。
在这当今社会里，我们面临很大的挑战，但是如今的社会也给我们提供一个很好的*台，相信我们有实力、有信心能战胜，年轻是我们的绝大优势，通过syb培训能帮助我在创业中可能出现的盲目性和随意性。在这10天里，我也认识了一起创业的朋友伙伴们，一起开心，一起创业，一起交流所得，是我人生中可遇而不可求的，虽然时间短暂，但我们像亲兄弟姐妹一样快乐的学*着，希望今后我们互相鼓励，互相支持，让每一个角落都能听到我们的声音。
最后，再次感谢我们的培训老师，跟你在说一声：您辛苦了！是您一直陪伴了我们整整10天，我会用我所学到的知识用到创业实践中去，不辜负党委、*及老师对我们的一片用心，取长补短，创造出属于自己的一个美好将来。
选择张斌老师创业管理这门课程，或许是我在大三下学期遇到的一个最恰到好处的安排。如果接触的早一点，可能会因为阅历的苍白与对未来计划的不清晰而对这门课程毫不挂心；如果接触的晚一些，可能就无法在即将踏入社会这个宝贵的时间节点更新思维、抓住机遇。
无可否认，创业管理这门课给了我很多非常宝贵的启发，原来隐藏于心的创业思路也通过对这门课的深入学*变得渐渐清晰，他让我明白了哪些创业思路是空想、幻想；哪些又是创新的可以实践的。而张斌老师于我不仅是一位令人尊敬的良师，也是一位和蔼亲切的长辈。从一开始挑战杯不厌其烦的耐心指导到后来创业方案一遍遍的指正修改，那些隐藏在自身思维中、固有的局限，在这样的过程中被逐渐击破；而一种更加系统的、对于创业的全新认识，在不断的反思中慢慢形成。
创业，顾名思义，就是在风险与不确定条件下，为获利或成长而创建新型组织的过程。而创业的独特性、偶然性以及与宏观环境的紧密性也让它变得比其他劳动工作更为复杂。
在我团队“微培训”有限公司策划方案诞生之前，我们小组的第一个创业计划是“私家厨房”，即为都市即将面临柴米油盐生活却又没有烹饪技能的大龄男女提供烹饪培训课程。而这个后来张老果断毙掉的想法，一开始是由我先提出的。可能因为本身是个想法偏浪漫的女生，认为煮饭是一件人人都有需求又很有趣的事情，而为一些可能在这项技能存在困难的人们提供培训课程，是既有意义又能增进社会幸福感的。但当时的我忽略了，我们的基本出发点是制订一套可以盈利、可以在市场上长期生存的创业方案，而要创业，就必须要具备技术、资本、市场这些核心要素。而在*当今的市场环境与消费背景下，除去“新东方”这类培养专业厨师精英的烹饪学校，一般青年男女是完全不必通过缴费参加培训班来掌握烹饪这项国内每个家庭都代代相传的技能的。其实最开始方案的被否定，算是给上课初期的我带来一个不小的冲击，一方面是因为个人的想法带偏了整个团队而感到愧疚，另一方面也是第一次认识到自己原先理解与感知的创业和客观存在的现实状况有很大偏差。但也是因为这样一次失误，让我开始真正踏实下来，去感悟这门看似大家都可以插上两句，实则存在着大学问的课程。
而“微培训”项目的诞生，是基于对宏观环境、行业现状、目标市场群体分析及需求预测的一系列基础上，运用课程上学*到的科学的思维和方法，策划制定的.一套比较完整的创业计划书。“微培训”是一个基于微信公众*台的信息服务系统，结合当前热点的O2O商业模式，旨在充当一个桥梁的角色，定位于在校大学生、白领等年轻群体以及小型的兴趣培训机构，致力于整合小型兴趣培训机构的培训资源，将相关培训机构的信息与有兴趣参加培训的人群，成功的链接并进行匹配，为对文体类、艺术类以及其他兴趣的相关人群提供精准的信息服务。这样的思路和路径让我们整个小组成员都非常兴奋，经过反复思考、论证以及与张老的沟通，确定它是一个确实可行的创业计划。而在整体分析报告书的撰写部分，我主要负责对目前大学生利用微信*台自主创业的外部环境进行分析，从政治、经济、社会、技术等方面来分析创业过程中肯能存在的优势与劣势、机会和挑战。并通过对市场现状进行分析与供求预测，得到了目前微信创业*台的发展潜力、培训类课程的市场需求以及主要目标客户群体的消费偏好。因为只有对所处的客观条件有了准确的把握，才能真正制定出一套切实可行、接地气的创业计划方案。
在真正的项目推进环节中，我又主要负责市场开发板块中的上游市场开发，针对目前市场很大一部分小型培训机构在业务营销推广上存在一定困难的现状，利用“微培训” 公共服务*台的渠道优势与成本优势帮助其做辅助宣传，以减少其宣传推广上的难度，帮助其获取更大的收益。这样一来，微信这个目前广泛普及的通讯软件不仅能够帮助客户寻找到对自身有用的信息，还能够帮助商家寻找到目标客户，便于其对目标客户展开营销，加强客户关系管理。一个具有整合各类小型培训机构的相关培训信息，面向对其有兴趣的目标群体发放功能的微信公众*台就这样在小组成员的共同努力下应运而生了。
在这学期的创业管理课上，我们小组的九个成员在一起学*创业管理的理论知识；一起探讨创业道路上的七七八八；我们研究中外著名创业人士创业成功的重要原因；我们一起参与到创业计划方案的选择与制定，不断学*思考并总结经验。这一个个过程中，虽然没有参加创业实战练*，但是理论学*与对创业的计划管理方面的操控，我们都在这一堂堂实用的创业管理课上精准把握了，这个非常让我知足。创业是一项长期准备的活动，不是一时热情能够决定的。但机遇与挑战并存，本身就是在自身与社会的交际里进行博弈。所以我们即使不急于创业，也要了解创业，理解创业的真谛所在，只有准备着迎接挑战，才能等来你要的机遇。
——护士进修学*心得体会9篇
来到江西省儿童医院儿外科后，通过学*实践，我进一步认识到自身存在的差距。遇有问题及时请教老师。业余时间，对医院组织的护理知识学*班我每期必到。此外，我还经常到医院图书馆查阅资料，注意收集相关的文字材料。
我感觉到他们人性化的管理 首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外，仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务，护理用品的更换和补充、保管等；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生 ( 要求达到一尘不染的效果 ) 。
三个月来，我不仅熟练掌握了PICC置管技术和儿外科胃肠外营养液的配置方法，而且了解了小儿腹腔镜手术（如腹腔镜疝气修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔探查术等）、急症儿外科手术（如阑尾炎、嵌顿疝、腹股沟斜疝、肠套叠、肠梗阻、肠扭转等）。
小儿普通外科手术（如先天性巨结肠、直肠及结肠息肉、肛瘘、小儿门脉高压症、理性脾切除等）、新生儿外科手术（如先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性巨结肠等）等各种手术术式，还娴熟掌握了围手术期的`护理技能，为将来我院开展儿外科新的护理技术项目奠定了护理基础。
每天还会排护士去参观手术，了解手术过程，更知道患儿在不同的手术术后的护理重点。他们还制定了临床路径，新患者入院后可直接按照路径做准备治疗，大大的缩短了治疗时间。
进修期间，江西省儿童医院的 “优质护理示范工程”在院领导及护士长带领下开展了以下五个服务举措。
1、开展多种形式的人性化护理服务，营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围，加强与患儿家长的沟通交流，满足家长知情需求；延伸护理服务，建立出院回访制度，新生儿实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次，与患儿出院当天电话问候并给予喂养指导。
2、在现有条件下，营造温馨、舒适的住院环境，张贴儿童卡通画使患儿在轻松、愉快中接受治疗 。
3、病房设立意见本，护士长及时对家长提出的意见给予反馈。定期召开患儿家属座谈会，对服务效果进行评价，持续改进服务质量。
4、实施APN排班模式，制定了适合儿科特点的护理记录单，简化护理记录，减少护士文字书写时间，让护士回归到病人身边。
5、设置便民措施：备有剪刀、针线包、梳子、镜子、报纸及健康教育手册等使患儿在住院期间，家长有宾至如归的感觉。
进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，现在回首这三个月，审视自身的改变。在江西省儿童医院进修的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术、方法；还有一个重要的收获就是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我也决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，为我们小儿外科尽一份自己的力量。
为期6个月的进修生活转眼已经结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成了进修学业。
一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况：
XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区，开放床位170张，年门诊量31000余人次，年收治病人3000余人次，手术2500余台次。科室拥有主任医师4名，副主任医师4名，主治医师9名，其中博士1人，硕士5人，形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备，以及先进的手术器械和手术室配套设备，为骨科患者的诊治提供了极大方便。
科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分，现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组，并设有住院总值班，负责科内教学、值班安排、院内会诊，各种登记本的记录及检查。
他们科室主任每周查房1次，带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，多很原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水*的重要因素之一。
做一名技术出色的医生很难，做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术，所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视，医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制（每台手术补助及节假日手术补助），但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水*，更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白，但有几个医生能真做到的呢？至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要，xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要，一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
科室要发展，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。我在进修期间参加的学术活动主要有：
1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮流讲座（题目自拟，包括进修人员均要参与讲座）；
2、定期的全院性学术讲座，长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
二、进修体会：
1、做为个人来说我也小有收获。
首先是再次系统学*了相关基础知识、最新的骨科诊疗技术，全面熟练掌握了骨科科常见病、多发病的诊断治疗，在C臂下开展*关节部位的四肢创伤手术，LCP钢板的正确应用，Liss微创手术，如胫骨*台骨折，股骨转子间骨折，肱骨髁上骨折及肱骨*端骨折，三踝骨折等手术操作；进一步了解熟*了椎体压缩性骨折的诊治，对于新鲜的胸腰椎压缩性骨折在Ｃ臂下进行椎体成形术，术后对患者疼痛的缓解效果良好；同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深入的了解。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水*的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水*得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、医生与护士的有效配合、内科系统的术前会诊，协助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出，才能有诊疗高水*。
2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题，医疗设备及技术的适时更新，会给我们的诊断治疗提供更多的依据，使我们豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
3、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。
4、增强团队意识，加强科室、医师、护士之间的合作与交流，虽然医师的专业分化越来越细，但是仍然要以团体行医，强化院内会诊制度，我所在的进修科室，每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度，哪怕一个感冒都要请会诊。
5、医院要发展，必须要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等辅助科室的诊疗技术，CT及MRI如今在大医院已成为常规检查，适时引进CT等大型设备，对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水*，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
6、根据疾病谱及我院目前情况，为了争取更多病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带，制定更加符合要求的医用高值耗材进购及使用办法，并加快手术专业护士的培养，规范供应室设备及人员配备和培养，加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运送、储存，使用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类使用寿命较上级医院明显缩短。
7、随着社会老龄化的出现，完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少，而老年患者接受手术治疗的会越来越多，提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉能力及内科诊治能力很有必要，以往我院稍有异常的患者均转院治疗了，势必流失部分病员。
8、加快医院急救能力建设，将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划，有效避免部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备，使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。
9、逐步让住院医生专职住院病人的管理，取消住院医生看门诊的工作，如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮流专职看门诊，来处理曾因住院而结认的患者，有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的.事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置办法，为临床提供更多的有力保障，进购物品时除注重价格外更应重视物品质量。手术室及手术物品逐渐实行专人管理，有利于规范并能延长部分物品的使用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针（单个包装）、已灭菌斯氏针（单个包装）、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。
11、绩效考核要对临床医师适当倾斜，制定鼓励他们多学技术，在可控的范围内积极开展手术的相应措施，避免让积极开展手术的人去承担更多的风险却得不到相应的奖励，否则会降低他们去学*及开展手术的积极性。
12、医学知识更新快，每个专业至少每5年需要到上级医院学*一次，否则真会落后。鼓励专业技术人员多专研业务技术，以提升技术能力来更好的提高医院知名度。
以上是我此次进修后的一点点体会及建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是第二中医医院的人，院兴我荣，我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次宝贵的`学*机会，把此次所*用到工作中去。
每天看着她们对待病人的态度，我非常感动，同时也觉的非常惭愧，自己对待病人的护理做的远远还不够，在今后的护理工作中我要向她们好好学*，更加的努力。
一、病人的特殊性在儿科护理对象是0—14岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合，这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性儿科患儿的病情特点是起病急、变化快，加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通，以便及时发现患儿的病情变化，及时处理。
三、护理操作的特殊性儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念：
“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作要做到耐心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：
儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学*，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位，加强宣教：
为患儿作各种治疗，如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项，刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识，往往疼爱有加，知识不足，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境：
根据儿童的心理特点，在病区的墙壁画一些卡通图片，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台电视，播放他们喜欢的节目，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。
转眼间学*已经半年了，回想这半年时间有收获，也有失落，刚来的时候，一切都是那么陌生，不熟悉医院的环境，不熟悉周边的路线，吃不惯这里的饭菜，不*惯这里的天气。进修的每一天都觉得漫长，这次我们一起来进修的两个人都是当母亲的人，刚来的时候我们都想家、想孩子，可是这里的人主任、护士长、科里的每一个人都让我们感受到了这里人像这里夏天一样的热情，使我们很快熟悉了病房的环境和工作流程，适应了这里的生活和工作，和他们也建立了融洽的关系。所以后来日子也过的飞快，每一天都有不同的收获，每一天都过的很充实，因为这次的学*机会非常难得，在这里我学到了先进的护理理念和技术，感受到了他们团队的精神，严谨的工作作风和工作的热情，所以不枉此行。
一、科学的管理
首先是良好的团队协作、多元的护理人员阶梯，科室实行分层管理，有3个护士长，现有80多名护士，病区分为11个护理小组，每一个小组有五至六名不同年资的护士组成，有分管组长，如果不是分层科学管
理，怎么管的过来。虽然分工明确，但大家完成本职工作的同时又互相协作，组长负责对病区患儿的情况了如指掌，根据病区病人不同的情况分派不同年资和工作能力的护士分管不同的病区，使患儿得到全面细致的护理，如果出现了问题，组长可以及时处理。其次，院内感染控制做的也很好，病区分为不同的专区，感染和非感染病人严格实行分病区收治，确定为传染性疾病则予以隔离，给我印象最深刻的就是医护人员的洗手，每天医生来查房，首先第一件事是洗手，看完一个病人去接触另一个病人时，他一定会先去洗手，他们每个病区都有洗手池和洗手液，每个患儿床头都有免洗手的洗手液，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个人的*惯，因为大家已经深深的体会到：洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。
二、温馨细致的护理服务
我感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的，而是实实在在的做到了实处，真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用CPAP时，会用一个保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤，撕脸上的胶布时，先用石蜡油润滑后再撕，动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早产儿来说，他们有专门的早产儿区，环境相对安静，而且说话声音和操作时尽量轻，减少声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布，各项治疗集中进行，减少光线和外界的刺激。每一个早产儿都用衣服做成鸟巢，使每一个患儿都感到舒适，而对有特殊情况的都会挂上标签，写上温馨的话语。如有一些需要隔离的患儿，如梅毒的患儿，在他们床头只画几朵梅花，叫他们“梅梅”，丝毫没有一点歧视，而是更加照顾。乙肝的患儿他们会画三个大太阳，叫他们“美羊羊”或“喜洋洋”。还有比如“我的皮肤很嫩，请小心呵护”，“我的发型很帅，请美女阿姨爱护我的发型”，无处不体现了他们的爱心和细心，对每一个毛毛都像自己的孩子一样对待。
我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学*。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学*的机会，通过这次学*，受益非浅，感受颇深，现将学*中的所见所得总结如下。
一，护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进行学*，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。
第二，优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续，全程的护理服务。
第三，专科护理。我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。
总之，随着人们生活水*的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学*，使我的护理服务意识和护理水*有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学*和提高的机会，我会把进修学*到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患者服务，为医院的快速发展贡献力量。
本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20××.09.01至20××.02.28）的进修学*。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学*。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学*机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学*目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学*了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学*，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学*过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学*气氛浓厚，是一个良好的进修学*环境。通过本次进修学*，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学*目的，总结如下几点：
（一）在业务学*方面：
通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学*，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。
（二）在工作模式方面：
我进修的科室是科室主任每周查房1—2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水*的提高。
（三）在科室继续教育方面：
科室要发展，必须重视再教育、再学*及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学*、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
（四）医院整体科室协调方面：
各学科人员的通力协作是提高诊治水*的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水*得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水*的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。
半年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束，但学*是无止境的。在上海华山医院的进修学*期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学*气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的'技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水*更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！
首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院产科进修学*的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，通过此次进修学*，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常*凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
我进修学*的科室是产科。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的`;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
因此，为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员，我必须要做到以下几点：
1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。
2.在*凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学*上要求自己，不断更新知识，提高技术水*，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。
4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学*，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。
5.要有团队协作精神，团结就是力量!
三个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的进修学*机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务，才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
时间在静悄悄流淌着，当香港专科护士培训列车驶入十月时，已感受到秋天的一点点收获，香港蔚蓝洁净的天空，金色的阳光洒照在每一个学员的脸上，心中……
来港之前，我们并不是很明确来港的目的和意义，甚至对于“专科护士”这一名词也不太了解，但是经过这三个月的经历以及彭刚艺教授、各位领导的谆谆教导，我深刻的明白了要使广东省的护理与国际最新理念接轨，就必须要首先明白别人是在怎样做，我们需要学*的不仅是理论知识，更是态度，是护理人员的职业操守，是他们先进的管理经验，这些是一时半刻无法学会的，只有深深的融入他们的团体，与他们共同做事才能逐步发现与积累，这宝贵的十个月将给我们提供一完成这种积累体会的机会，我必须好好的珍惜。
首先说一说手术室的情况吧。清晨八点，屯门医院手术室已忙开了，各科专科组长在五楼护士站交班开会，二，三，四，五楼护士像蚂蚁一样既有组织，又有秩序开始了一天工作，手术室助理人员，麻醉医生也在手术间准备各种物品。当病人8：30进入手术间，经过三轮严格查对，包括姓名（中文，英文），身份证号，病史，过敏史，禁食情况等等。及时为病人保暖（被子是刚从暖柜拿出来的）。进入手术间后，病人无论是清醒、运动自如，昏迷不醒都用过床板移动病人，全体医务人员一起安全移动，让病人感到尊重、安全和安慰。香港医院手术室的静脉穿刺是由麻醉医生负责的，他们娴熟的穿刺技术和熟练留置胃管，各种不同方法气管插管的操作，给我留下了深刻印象。
香港医院的手术以全身麻醉为主，让病人在睡觉中完成手术，意识恢复以后又给予术后镇痛（PCA），让病人感到安全、舒适。在手术室，做任何治疗时，都以安全为主：如做CVP（中心静脉置管），就要在B超引导下进行；做臂丛神经麻醉时，则应用B超和神经刺激器来定位神经，避开血管；做肝脏手术时，在肝叶切除前，用B超定位肿瘤位置……所有这一切，都是因为要以病人安全为前提，香港的安全管理是非常值得我们学*的，当然，这也和香港人力资源和设备资源充足有很大关联。
还有医务人员的职安健方面，上岗前要培训，学*有关职业安全知识，如搬动、转移病人的正确姿势；上岗后陆续的对我们进行了如激光、X光的防护措施、有害化学气体的安全防护措施、各种利器的正确操作及处理方法等等。而且这里的防护物品种类齐全：防水面罩、防水手术衣、护目镜、铅衣、防水口包、锐器盒等等应有尽有。如有激光手术，护士们就会在各入口处挂上醒目的标识，所有的玻璃窗均以黑色档板遮住，所有手术间内人员（包括病人）均戴护目镜保护眼睛。
手术医生在操作激光治疗仪器前会及时告知提醒在场人员注意自身防护……这所有的一切一切都可以看到香港同仁“以人为本”的理念，我深深为之折服。
还有一点值得我们学*的是：细节管理。香港人很注重细节，如手术床上病人每一个裸露的地方，都用者哩垫保护；只要病人睁开眼睛，一定可以看到医护人员在身边。还记得有一次开无菌手套，由于时间紧迫，我也不知怎样，就在开口的另一端打开了，虽然没有污染，但老师坚决的让我把手套扔了，她说：“凡是有一点可能污染的迹象，我们都要坚决杜绝。”这件小事告诉我，以后开无菌物品，一定要遵从指导，一定要从OPEN处开。虽然这是小事，但也是关系整个手术的大事。香港护士的细节管理由此可见一斑。
在屯门医院手术室，护士老师以其专业知识和技能，爱心，用眷顾的情怀，真挚地陪伴着每一个手术病人，经过那黑暗，软弱，难以忘怀的时刻，像秋日的阳光普照在每一个病人，每一个学员心中。
时间过得真快，不知不觉间在第三人民医院进修完毕。在短短的两个月时间里，该院护理部能合理安排科室轮转，安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了*时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作，三院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。
在精三科进修一个月，我学到许多关于精神科方面的知识。例如：怎样观察病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺，画画，做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导，使到病者情绪稳定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活护理，防止假服药，规范护理文书写作。
第二个月在老年一科进修，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通过跟班学*，我基本熟悉老年人常见病多发病的护理，动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请市中心医院护理专家和操作能手到我们三院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些知识都是我*时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目，对于老年人的护理知识也相对减少，特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验，期间老年一科护士们个个利用休息时间不辞劳苦，废枕忘餐练*各项操作技术，为创建三级精神病医院打下基础，他们兢兢业业的精神值得我学*。
——护士外出学*心得体会6篇
在过去的三个月里，我有幸参加了福建医学院附属第一院举办的福建省第三十期危重症护理技术学*班，现我又回到了我所熟练的工作岗位和我的同事们一起共同工作的，倍感亲切和温馨，首先感谢医院、领导给予的这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为有她们的辛勤工作，使我能安心完成进修学*。
我进修的单位是福建医科大学附属第一医院，重症监护加强医疗科icu，成立于1990年，是全院性综合性icu，经数十年发展，并于20xx年11月搬迁至新外科综合楼，为层流病室，拥有30张床位，现因人员不足，开放20张。拥有众多先进的设备，（先进的监护系统，呼吸机、crrt、血气分析仪、有创血流动力学监测设备、便携式纤支气管镜、氧动胸外按压仪、床边心电图机、除颤仪等等、还有新进便捷的物品输送系统等）这些先进的设备让我们大开眼界。
在进修的头两个月里，先安排我们上理论课，系统学*急危重症专业知识及icu常用的各项操作技能。随后就进入临床跟班学*。体会较深的有如下几点：
1、团体协作精神，icu是危重症病集聚的地方，病情危重，变症多，icu的团队协作精神非常重要，医生护士们配合默契，抢救技术娴熟，抢救备用物如：气管插管的用具等，气管插管的配合，执行记录口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条，忙而不乱，有个实*生护士就说icu的护士是她所见过的技术最好，协作能力最强的，我也认为如此；
2、严格交接班制度，icu的病人交接班严格规范，班班清楚，环环相扣，交班者对病人气管插管的深度，深静脉导管置入的深度，身上有几根引流管，各有什么作用，引出的量、性质均要口头交待，皮肤有无压红，出入量情况，这些都必须十分清楚，交班时详细交给接班者，在共同查看病人情况，这样病人受益了，护士也起到提升进步。
3、不足处是icu在新进入护士培训不够到位，新老护士素质水*差异极大。在进修学*中，广泛的接触到不同型号的呼吸机的使用、心电监护和心电图知识，对icu众多新进的设备仪器的接触和学*，使我们对监护仪器的性能、操作方法及适应症有更深一步的了解，能够较熟练的把握各种监护仪器的作用原理、使用方法及保养措施。通过进修培养熟练把握对危重症患者的观察和护理，使我在原有的基础上加强临床观察能力，能够及时发现病情变化，提高应变能力、知识水*以及素质得到一定提高，也培养临床配合医生工作的能力。
首先感谢院领导给我的这次进修学*机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学*，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学*发展方向，为今后的学*和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学*所学总结如下：
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术*惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂"空""满"标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)
台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。
围台护士要确保病人**安全舒适，利于手术操作。能用*卧位的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐*，架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低，以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力，酌情及时调整气腹压力和充气速度，尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为合适，最高不超过千帕，充气不宜突然快充，特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用，如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患，如电刀电凝设备的使用安全，防止病人上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生，应立即查因去除，并密切监测生命体征，对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全，防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单，护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便，而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止接头部污染。器械清洗及灭菌前，特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后，贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院，省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤，手术服上衣反穿，上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签，核对单随病例带入手术室，由围台护士核对后签确认。
另外，在腔镜手术之外的观察中，我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械纱布遗留病人体内的.可能性。高压打包时的清点也非常仔细，确保常规包内不缺任何物品，签上名就意味着负责，培养了大家良好的工作*惯。对于医生的配合也非常积极，力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务，从而缩短手术时间节约手术成本，也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确，在各司其职、责任到人的基础上团结协作，营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学*机会，使我对腔镜，特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，以最好的方式在我院进行落实发扬。
我非常荣幸的参加了护理部派出的医院为期2周的学*交流，虽然是短短2个星期学*和生活，但留下的印象却是今生难忘的，现在汇报学*的体会：
医院是一所天主教教会医院，从我踏入医院的第一步开始，就感受到她们中央护理部何淑娴高级护士长及全体同仁对我们的满怀热情、爱心和高度的责任心，如她们全体的准时守候;预先为我们准备好地图、地铁指引、购物指南;老师陪着我们到街上熟悉环境并步行数公里到地铁站认路、购买八达通卡;清洁工人每天将清洁*整的白大褂放在房间等，这种无微不至的关心和照顾时时刻刻存在并持续整个学*过程，令我受宠若惊，非常感动!真正感受到什么是“以人为本”的人性化服务。
他们各个岗位有统一的工作指引、规范的操作流程，在医院不管你走到哪里，人们都在紧张而有序的工作着，各个不同岗位的人员都清楚自己的岗位职责，以及每天具体的工作内容和操作规范，看不到管理者的吆喝训斥，也听不到员工们的请示汇报及抱怨，听到的只有赞赏和鼓励。外来者几乎不知道院长、部门主管是谁，似乎管理于无形，但随处都可见到管理的结果。在她们的指导下，我深深体会到了她们以爱服务、缔造希望的精神，她们人性化、规范化的管理，如作为支持保障临床一线工作的部门应该以临床为中心，以医护人员为服务对象，时刻为他们排忧解难，为他们更好地为病人服务提供良好的工作环境，让临床一线的医护人员切身感受到“以人为本”的人性化关爱。
医院是一所急症全科医院，病床一千多张，但他们护士人数比我们少很多，只有八百多人，这就注定她们干活的节奏要非常快捷紧凑，夜班的频率很密，但他们自觉、自律，默默地工作，病房管理整整有条，干净舒适。在规范化医疗行为的过程中处处为病人着想，体现出人性化的关爱，他们以优质的服务态度、尽善尽美地对待每一个人，他们无怨无悔地工作。
首先感谢医院,护理部为我提供这次参加四川省精神卫生中心主办的“精神科护理质量管理与优质护理培训班”的学*机会。通过三天的学*，各位老师的精彩的课件、鲜活的实例、生动的讲课、使我受益匪浅。讲座中从精神科护理管理与优质服务中，阐述了护士应该具备的各种操作技能与理论基础的重要性，同时还应该学法、知法、守法。
通过此次学*,让我体会较深的有以下几点：
1、如黄国*博士给我们讲了*文化与*式人际沟通，阐明了沟通的现代意义-----对于医护人员，用于医患沟通和医患关系的处理的作用。例举了精神科病房大部分采用封闭式管理，病人大多都是无家属陪同的，病员一进病房，面对陌生的环境，他们会产生恐惧感，紧张害怕，大多数患者不愿住院，住院依从性不高，甚至病员用暴力*住院。面对这种病人，我们年轻的护士缺乏经验，往往束手无策，沟通失败，导致了病员对我们医院不满意，家属对我们医院不满意。这就要求我们护士要理解*文化掌握好*式人际沟通方法，才能使护患关系更加和谐。听完讲座后我们参观了绵阳三医院的精神科病区，病区现在在加强心理咨询师得培养，每个病区至少有两到三名心理咨询师，在心理治疗方面在不断的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不仅要学*专业的知识而且在心理咨询方面也要不断的提高自己，才能满足现在精神病员的护理需求。
2、华西精神科申文武老师，给我们讲了精神科护理工作中常见的法律两难，解读了《护士条例》明确了护士在护理工作中的权利和义务，学*了医护人员的注意义务是医护人员在为患者提供医疗护理过程中，根据法律、法规、规章制度、诊疗常规、职业道德规范、以及职务和业务上的*惯和常理，接受契约和委托，对患者尽到善意的谨慎和关心，尽到对患者合理而充分的注意。当今这个社会医患关系紧张，患者的法律意识不断的提高，就要求每个护理人员都要认真仔细做好自己份内那份工作，病人和家属也时刻都可能翻脸将我们告上法庭，我们要兢兢业业地做好工作，而且还要详细认真地做记录(这是举证责任与*行政规范的冲突—简化书写)，每个护士都时刻准备着被告上法庭的时候怎样解释自己的行为。申文武老师阐明了医疗和护理是相对独立,大家都要在自己的执业范围之内工作,知道自己的职责所在,也知道自己的范围所在.不尽职不行,超出了范围也不行.而真正的职业就是,指的就是在自己的范围之内尽职尽责。比如在跌倒的处理上，申老师拍着胸脯对我们说在他所管病区内病员跌倒没有赔过一分钱，我想在其他医院是很难做到这一点的，是不是我们某些细节做得不太好，跌倒预防工作细节的处理不够完美，预防跌倒应该是我们工作中的重点又重点。病人进入病房之前，责任护士应该了解病人是否意识清楚，最*6个月有没有跌倒病史，步态是不是不稳等，对病员做一个书面的跌倒风险评估，之后向病员和家属做好解释工作，让家属心中有数，并签好知情同意书。如果护士做到份内的事，预防措施已经都做到，病人仍然跌倒，我觉得我们不应该责备护士，
病员都是有自由意志的人，他们会做他们想做的事情，坏的结果发生，病员就应该自己承担。希望医院每个月有跌倒报告出来，告诉大家我们这个月又有多少病人跌倒了。但是这个报告并不是针对个人。也不是我们的错误，只是告诉大家我们还需要在什么方面加强以更好的防止病人跌倒，如果我们把这些细节工作做好了，相信我们医院跌倒发生就会逐渐减少。
3、省精神卫生中心范利芳老师讲的精神科优质服务，听了这堂课，让我想到了南丁格尔所倡导的“现代护理”!在南丁格尔之前，护士都是一些社会上身份低下，没有收入的女人来做，很多人是风尘女子，她们所从事的就是简单的生活护理，是南丁格尔的出现，把护士从低级的，毫无技术含量的工作中区分开来，提出了很多护理里面的重要理论，延用至今，同时，南丁格尔反对把护士当作单纯的体力劳动者，她说，如果你发现一个病人坠床，做为护士，你需要思考的是下一次我怎么样在我不在床边的时候防止病人坠床，而不是说我要加强巡视，多些时间陪在病人身边，因为没有其他的帮助，你无论花多少时间陪在病人床边，你一转身，病人仍然有坠床的危险。希望十年以后的护士，不是宾馆服务员和空姐的形象。要知道，对于一个病痛中的人来说，年轻美貌是毫无用处的，专业的护理才是他们需要的，要达到这样的水准，年轻的护士们需要接受更专业，更系统的训练，对疾病本身和病人心理需要有更深刻的认识，而不是花时间在搓背洗脚上。
这次培训让我感受到了护理知识、经验需要不断的交流，知识需要不断的更新,才能跟上时代的步伐。
今年4月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学*，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学*发展方向，为今后的学*和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：
一、先进的管理模式
我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实*1人，试工5人。 每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、 “对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等)，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长(不参与具体治疗工作)进病房先向患者问“早上好!，”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。
她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。
一个月的进修时间很快过去了，在郑大二附院学*，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学*发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。
12月23日到12月26日，医院组织了新任护士长培训班，通过参加此次培训，我受益匪浅，现将学*心得体会汇报如下：
一、优秀护士长应具备的基本能力和素质
作为一名优秀的护士长首先要有吃苦耐劳、以身作则的精神;要有过硬的专业技术和管理方面知识;要有良好的职业道德和人格魅力;还要有与患者、医院、社会等各方面沟通协调的能力;要能很好的处理各种人际关系，在工作中还要有创新精神，除此之外，还要具备目标明确、思路清晰、统筹兼顾、知人善任等多方面的管理能力。这次学*使我明确了今后努力的方向。
二、西点执行力对我们的启发
工作做得好坏，关键在于执行。通过学*，我认识到提高执行力首先要做一个“资产型”的人才，要做一个对医院有用的，浑身散发“正能量”的人，而不是做“负债型”的蛀虫;其次要做一个负责任的人，无论是对社会、对医院还是对家庭，都要切实负起责任，有责任心才是做好工作的基础。护士长培训班学*心得体会。最后提高执行力最关键是工作结果，检验执行力的最终成果是工作结果的好坏，所以我们在工作中要围绕工作目标，创新工作思路，为达到最好的工作结果而不懈努力。
三、护理管理艺术的重要性
作为一名护理管理者，要不断地提高自己的管理水*，注重管理的艺术。要做到德才兼备、率先垂范，要具备丰富的管理才干，要有良好的决策能力，要有调动下属积极性和培养她们的竞争意识，还要有一颗包容的心和宽广的胸怀。
四、如何提升护理服务质量
优质的护理服务是我们工作的不懈追求，如何提升护理服务质量?首先要对优质护理服务有较高的思想认识;其次要明确优质护理服务的目标;最后是要切实落实优质服务的各项举措，总之护理服务质量的高低以病人及家属的满意为宗旨。
五、创新思路，提升护理质量管理水*
——护士学*心得体会6篇
春秋轮回，光阴如梭，回首自己1年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千……这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。
在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。
骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，增强护士的自我价值感和学*知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。
今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。
让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。
最初选择护士，并非为了救死扶伤，也都与病痛死亡无关，只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽，这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻，依然是满头满脑的幻想。然而，在神经外科一年多的工作学*后，我开始真正体会到“护士”两个字所蕴含的意义。
虽然我在学校学*了很久，也在临床实*过一段时间，但毕竟跟正式工作不一样，角色的转变、环境的陌生、工作流程的差异，都让我感到茫然。而神经外科又是一个特别的科室，病人发病急骤，病情危重、变化快，死亡率极高，每天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察，所以神经外科护士必须具备熟练的护理技术、良好的心理素质，学会自我调节，自我减负，这些让我感到害怕和焦虑，我能否担起观察病情的重大责任，能否做好神经外科的护士？
入科后，为使我们能更快进入角色，科里组织了多次入科教育，介绍了神经外科的发展史，及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就，我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪，循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验，神经外科定会取得更加辉煌的成就，我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。
真正进入到临床工作后，护士长带我们熟悉工作环境，并亲自讲解一些基础操作的要领和注意事项，让我们从开始就形成规范操作、严谨工作的良好*惯。由于神经外科需要对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察，而且还要做好各种引流管、气管导管、静脉通道等的护理以及频繁面临紧张的抢救，而我们又都是刚毕业，没有工作经验和处理紧急情况的能力，护士长安排了各个岗位经验丰富的老师给我们带教，老师们把自己工作多年的宝贵经验和一些规则教给我们，并告诉我们一些能让工作变得简便的小窍门，而且她们总会有巧思妙招来解决一些条件不足带来的难题，这些让繁琐枯燥的工作有了色彩、有了情趣，让我受益匪浅。老师们带教时的宽容和认真，也让我深深感动，我做事毛手毛脚而且很慢，有时候同一件事情我会多次犯错，但老师们从来不会嫌弃，而是每错一次都给我重新纠正一次，而且告诉我做事前先思考一下这样做对不对，会不会给他人带来麻烦，有时候事情是做对了，但却不方便他人工作。我会尽快地熟悉并融入这样一个优秀的团体，向老师们学*优秀品格和做事严谨认真的作风，做一名合格的神经外科护士。
神经外科是一个温暖的大家庭，虽然忙，虽然累，但却充实而温暖，给予我的不仅仅是工作，是成长，是坚强，更是责任。我要不辱使命对病人负责，对他人负责，对自己负责。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。
1护患失败的原因
1.1观
念差异是护患沟通的障碍；传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
1.2沟通信息的偏差；护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗？”“你哪毕业的？”造成患者无法回答，影响沟通结果。
1.3对沟通时机掌握不适宜；护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等；沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。
1.4护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学*专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。
2护患沟通的方法
2.1护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲*感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。
2.2护士要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得x些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。
2.3环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，护士与病人交流多在病房，且24小时观察了解病人，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗处置时时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，在评估病情过程中选择合适的时间，环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据，不可主观臆断，根据病情变化及时修改医嘱，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
2.4护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学*，在工作中不断总结经验。学*新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
2.5学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗。
总之，护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，搞好护患关系，才能保证病人的身心健康。
俗话说：“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质，随着卫生体制改革的全面铺开，聘用护士占护士比例的60%，其中低年资聘用护士占50%，而聘用护士入学门槛低，综合素质均较低。为了提高儿科护理质量，更好为病儿提供优质服务，使病儿得到真正实惠，加强对聘用护士培训是当务之急，笔者将从事儿科五年护理管理工作来，对聘用护士培训的经验总结如下，供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，收入低，随时有聘用护士跳槽，为了稳定护理队伍，保证护理质量，除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外，还要定期进行职业道德教育，培养她们热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育，提高法律意识和自我保护意识
新的《医疗事故处理条例》出台，将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄，科室应定期组织护理人员学*《医疗事故处理条例》及配套文件，使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程，依法行护。
查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找，并制定切实可行的防范措施，以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、转变观念，加强以人为本的服务意识
21世纪，客户成为企业的第一资源，服务成为竞争的主体，护士的服务态度，服务质量，最直接反映了一个医院的素质形象，是病人了解医院的第一窗口。护士应明确，医院没有病人，就没有护士存在的必要，医院就要关门，护士就要失业，护士工作就是要病人满意，病家满意，把病人满意作为护士服务理念和行业准则，进一步树立以人为本的主动服务意识。
四、加强专项技能和应急能力的培训
随着物质、文化生活水*的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，护士的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我们对聘用护士采取一帮一带教，并利用小白兔练*头皮静脉穿刺。
五、加强专科理论知识培训，提高病情观察能力和护理记录书写质量
儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中护士要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，护士必须有扎实的专科理论知识。因此，除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学*和护理查房外，还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动，参加不同学历层次继续学*，阅读相关的杂志，拓展知识面，另外在工作中还要不断总结经验，才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。
护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印，它可作为护患举证倒置的依据，这就要求记录真实、准确，大多数聘用护士均为初中毕业后读护校，知识水*缺乏，而要准确、规范书写护理记录，必须具有一定专科理论知识，所以作为一个管理者，一定要重视聘用护士的理论知识培训。
六、加强美感意识
有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训，包括：仪表、语言、情感等。
七、培养团队意识
只有团结协作，才能提高工作效率，而每一个护士都有自己的人生观、价值观，还存在工作经验，能力差异，作为管理者要对她们进行协调、整合，如进行合理分工、搭配，并给予帮助、引导、鼓励，大家只有团结协作，步调一致，观念统一，才能搞好护理工作。
八、重视对聘用护士的人文关怀
聘用护士已成为护理队伍生力军，后备力量，关爱她们的今天就是关爱她们的未来，部分聘用护士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顾虑，管理者除了在工作中严格要求她们以外，搜集整理还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围，给予生活学*上更多的关怀，使她们安心工作。
儿科聘用护士经过培训后，综合素质均有较大的提高，她们大多安心本职工作，工作责任心强，服务态度好，服务质量高，深受病儿家长和同仁的好评，她们工作真正使病儿和家长满意，儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
在实*经过中，自己肃静严厉恪守医院及各科室的规章制度，认实在践护士职责，看看*总医院血液科。肃静严厉请求自己，尊敬师长，互助同砚，结实职业，瞻仰儿童事业，真心实意为患儿着想。同时要会意家族，切确执掌好护患关联，能做好阐明与问候职业，多说"对不起"，是家族也会意儿科护士的职业，裁汰不用要的误解或过激行为的发生。西安西京医院皮肤科。在师长的指导下，我根基掌握了儿科一些罕见病的护理以及一些根基操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在任业的同时我也不休的认真练*和总结阅历履历，总之我觉得在这段实*的日子里，我学到了很多，固然我还只是学生，也许我的能力无限，但是我用我的发愤充斥我的学问与技能，希望能用我的含笑送走病人强健的离去，西京医院官方网。盼望在练*中生长，真做一名默默歌唱、发愤飞行的白衣天使。
我在本科室实*时候，恪守劳动纪律，职业认真，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在师长的指导下，我根基掌握了儿科一些罕见病的护理以及一些根基操作，是我从一个实*生逐步向护士过度，从而让我认识到临床职业的特殊性与必要性。以前在学校所学都是实际上的，现在接触临床才呈实际际职业所见并非设想那么单纯，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己*素在任业中的阅历履历蕴蓄堆积，西京医院眼科。所以唯有扎实投入实*，好好体会才能缓缓蕴蓄堆积阅历履历。
首先感谢院领导能给我这次难得的学*机会，参加青岛市护理学会举办的第一期“手术室专科护士培训”班，为期2个月的培训转眼就结束了，通过这次学*，充分给自己确立了今后的学*和工作目标，同时也认识到了以往工作中的不足之处。
1、理论学*方面
培训班有针对性的安排了手术室的相关内容：手术室的发展。洁净手术室的管理。手术室各种仪器。设备。材料的管理。手术室全期护理。感染管理的相关知识以及各种手术的进展及配合等。主要聘请了齐鲁医院、市立医院、青岛大学附属医院等多家医院的手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。
每一位老师花费了大量的时间和精力，我们每一堂课都能接受到新的知识和新的理念。老师们熟练地运用多媒体教学系统，采用PPT制作技术的课件，生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念，同时把以前做的不好及自己科室需要改进的及时记录下来。最后一周进行了紧张的复*及理论考试，考试合格后青岛护理学会安排临床实践基地进行实*。
2、临床实践方面
实*基地我选择了青岛大学附属医院的洁净手术室，根据每位学员的要求，进行了合理的安排。我们通常是上午在手术室参观学*，下午进行相关知识的培训，晚上再总结学*的资料。
学*期间让我感触最深的有以下几点
1、无论是手术医师。医学专用师。还是护理人员都有很强的安全意识，患者的安全就是医院的安全，自己的安全，只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术**摆放制度等手术室相关制度，才能保证患者的安全，避免医疗差错事故的发生。保证了医疗安全，也就保障了你我的权益与安全。
手术室工作是一个需要不断学*、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤，也需要熟悉每个医生的手术*惯，更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应的保养与维护。手术是由医生、医学专用医师、护士等人组成的一个团队合作的过程，手术的成功是大家努力的结果。
2、她们对患者人性化的关怀也值得学*。每一项操作前后都注意保护患者隐私。手术过程中为预防患者低体温，采取了一系列保暖措施：颈部。输液肢体遮盖棉垫。下肢遮盖小棉被等。手术**的合理安置，即使手术时间很短，也会给患者使用各种**垫，做好皮肤保护，预防压疮。
3、无接触式戴手套法，进一步避免了因戴手套不规范而导致的切口感染。医务人员严格的执行相应的卫生手或外科手的洗手制度与无菌操作。
4、浓厚得学*氛围，护士们都会记录手术配合与心得，尤其是年轻护士的笔记，以图文并茂的形式详细的记录着配合过的手术。
5、手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。同样，手术室的护士更需要具备一定的基础知识和专业技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识，实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难，但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为，在除了配合完成计划安排的手术以外，还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。
上班后我会将所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验努力学*。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好!
为更好地维护我们护理人员的合法权益,进一步规范护理人员执业行为,不断促进医院护理事业的发展,医院组织我们学*了《护士条例》。《护士条例》共6个章节35条内容，条例旨在维护护士的合法权益，规范护理行为，改善护患关系，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。
护士肩负着救死扶伤，减轻疼痛，促进康复的使命，她是美丽、善良、纯洁的使者,她是幸福的播散者，她受人敬仰，这是一个充满幻想的职业，而现实给我一记重的耳光。在工作中，我体会了什么叫忙，忙就是你说声忙的实忙的时间都没有了；在工作中．我体会了什么叫苦，苦就是上一天班下来双腿酸到下楼梯都在发颤发抖；广大护士们默默无闻工作在临床一线，奉献着青春和热血，正是她们的辛勤劳动，才换来了无数病人的康复。广大护士承担了大量繁重、超负荷的护理工作；护士配备不足，护士缺编严重，使基础护理滑坡。这种长期超负荷的劳动也严重影响了护士的身心健康，致使一些临床护士流失。这就更需要《护士条例》来对护理工作进行规范和保护。在工作中我体会了什么叫无奈，即就是几个家属围攻你，还用手指着你的鼻子破口大骂，有时还会给你一记耳光；在工作中，我体会了什么叫失望，当办公室的大门玻璃办工桌被砸碎，当我的同事被病人打伤，当我们眼中噙着泪还要对病人道歉赔礼时，当我满身疲惫，满心伤痕时，我明白了什么叫失望，当我有苦却欲诉无门时，《护士条例》将从法律层面规定护士的责任、义务、权利等，能够更加有效地保护护士的合法权益，进一步明确护士的执业规则，将有力地保障医疗护理质量和护士安全，必将推动护理事业更加规范、和谐、健康地发展,使我们护士的人格声心都得到了全方面的保障.
随着社会和经济的迅速发展，广大人民群众对健康的需求越来越高，对护士的要求也越来越高，护士的工作不再只是打针、发药，健康教育、心理护理、专科护理等已成为护理工作中不可缺少的一部分。医学模式的转变也要求护士要从生物、心理、社会的观念出发，满足人民群众的身心健康需要。这就更加迫切需要从法律层面规范和明确护理工作行为，以提高护理工作质量，新出台《护士条例》正当其时。
新的《护士条例》将于xx年5月12日施行，它是我国第一部专门的护理行政法规，它的颁布施行，是贯彻落实“*”重要思想，维护广大人民群众根本利益的具体体现；是坚持依法治国的基本策略，完善我国社会主义法制建设和卫生法律体系的重要内容，是反映新时期、新形势对护理工作的新要求；是促进护理事业健康，持续发展的法律保障，对于我国护理事业的发展具有里程碑的意义。
通过学*，我认为条例有以下几个重点：一是明确了护士的权利与义务从而规范护士的执业行为；二是加强基础护理工作，提高主动服务意识，严格履行护士职责，促使全体护士尽职尽责；三是重视护患沟通，促进护患关系和谐发展，不断提高护理质量，保障医疗安全和人体健康；四是在社会上要形成尊重护士，关爱护士的良好氛围，促进护理事业的健康发展。
本人在自学的同时也积极与其他同事交流,大家普遍认为实施《护士条例》对规范护理人员执业行为,保障护理人员的合理权益,第一次上升到了法律的角度进行规范,对强化和规范医院等医疗卫生机构的职责,保障护理人员合法权益,促进护理事业健康发展,稳定护理队伍,鼓励人们从事护理工作,都将产生积极作用。《护士条例》的公布施行必将极大地激发广大护理工作者的工作热情,促进护理工作更加规范化,更好地促使整个护理事业健康、快速地发展,人民群众和最广大的伤病患者的健康需求将会得到更好、更优质的满足和服务
总之，在学*过程中，我们都认为此次学*受益匪浅，表示在今后的工作中，要认真履行护士的权利和义务，规范护理行为，严格要求自己，提高法律意识，提高自己的护理专业水*。
今年4月，我有幸被医院选送到xx附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在xx附院普外科的进修学*，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学*发展方向，为今后的学*和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：
一、先进的管理模式
——护士个人学*心得 (菁华3篇)
我来到门诊的这一段时间里，遇到了一些问题，也凭着自己的经验解决了一些问题。但是对于现在的我来说，我认为自己还是有很大一部分的缺乏的。所以不管怎么说，我认为自己都应该去多加提升自己的能力，只有让自己有了一个稳定的能力了，我才会更加自信，我也才能有勇气去面对接下来的问题。
这一次工作经验让我感慨颇多，这次调来门诊，一方面是对我个人能力的测试，二是对我工作效率的一次考验。我知道这也许很难，但是无论如何我都应该从容的去面对，从容的去解决任何的事情。自从我做护士以来，我就告诉自己，你要有自己的原则和要求，对于这份事业我不可以掉以轻心，也不能够为他人带来一些不必要的麻烦。这是我们的职责，也是我们应该去遵守的原则。
我是一个比较细心的人，在这段时间里，我很少因为自己的粗心而犯错，这对于我来说是一些低级到不能再低级的错误。根据我对自己的要求而言，我是不能够去出现这样的问题的，所以这段时间以来，我也保持的非常好，尽量没有给门诊带来一些麻烦。这一点上我对自己是非常满意的。但我也不会因此而骄傲，我会把每一次的成绩当成基础，在这个上面继续前行。保持一个清晰的方向，保持初心，在以后的路上继续前行。
其实门诊的护士工作是相对而言比较的麻烦的，每天的事情都有很多，每天也有一些让人措手不及的突发事情，有时候忙起来真的是会让人抓不住头脑。这时候就真正的考验我们个人的能力了，所以这一段工作经历也让我意识到原来作为一名护士，还有很多的事情我们没有办法做好。而我现在能做的'，就是首先把自己的本职工作做好，然后再往那些应该完善的方面去执行。这样就不会耽误我们各自的工作和时间了，也不会给医院带来一些不良的影响了。对于那些我们不能做好的事情，我们也要找到方法找到突破点去进行攻破，只有攻破了这些难关，我们才会进步，才会有一个更加崭新的明天。
每个人都会在生活中前进，我现在是一名门诊的护士，服务好患者就是我的本职工作，在工作上保持专业，保持一个良好的心态，不管怎样都是需要去做到的。所以我会继续加油，在今后的工作中进一步的证明自己。
作为一名手术室的护士，护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变，护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且*凡的，这里没有鲜花，也没有掌声。要得到病人的认可，社会的承认，优质高效护理服务势在必行，而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。
虽然工作经验尚浅但通过这段时间的工作，我感触到护理工作不但要讲究工作效率，更要讲究质量，保证工作效果。护士工作看上去容易，然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准，每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素，虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务，但效率和质量却是千差万别，且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知，护理工作的对象是病人，人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的，除传染性致病因素外，危害身体健康的'致病因素较多，特别是需要手术治疗的病人，住院后所处新环境，对其手术和麻醉不了解，存在不同程度疑虑和恐惧心理，想得多睡得少，甚至彻夜不眠。因此，必须改变过去单纯的手术室护理模式，转移到病房去、以病人为中心的精心护理，通过多接触病人，深入了解其心理、生理、社会心态，以提高心理护理质量，才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。
随着医学护理形式的转变和发展，在病房开展全面护理，已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬，为使护理工作全方面发展，以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理，开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。
以往手术室护士从接到手术通知单后，按照通知单的诊断及手术方式来准备器械和辅料，除了个别情况需大会诊外，一般是不与患者见面，对患者情况也一概不了解。另外，患者是否有手术史、过敏史，对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知，使护士配合工作十分被动，同时也耽误手术时间，至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此，如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题，使患者心情愉快的接受手术治疗，提高医疗护理的质量，开展手术室全面护理十分必要。
现在在手术前一天，手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈，了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质*衡情况等，对患者进行准确的定位，找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识，护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况，如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪，以最佳的心理状态去迎接手术，同时还可以了解患者整体情况，以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时，应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士，在整个手术过程中，访视护士都参与并给予关照，请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的方便、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之，术前访视对顺利手术进行有良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。
手术中护理：术日，巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上，术日不宜将患者过早接入手术室，以免引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后，再将患者接入手术间，此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手，告诉家属就在门口等候。进入手术间后，不宜将患者单独留在手术床上，以免患者紧张或发生坠床等意外，应始终陪伴在患者的身旁，对于不合作的患者应耐心讲解，可运用转移、分散注意力的方法，减轻患者的恐惧紧张心理。根据手术需要摆放**，在易受压迫处垫以海绵，以防压伤。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，巡回护士不得离开手术间。在手术过程中，对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施，注意调节室温防止受凉，严密观察生命体征的变化，注意心电临护，保持静脉通畅，备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本，以免造成诊断困难或失误，给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合，准确记录术中用物及病情，手术结束时认真核对物品，严格执行查对制度，以防遗漏。当手术结束时，全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察神态变化、尿液情况，待生命体征*稳后，与麻醉师共同护送回病房，向病房护士交代手术中情况和注意事项，同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。
手术后护理：术后访视护士主要了解术后有无并发症，例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况，征求手术医师意见，主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动，手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好，以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单，并做好分析总结，征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议，并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法，如腹部手术的患者，要定时翻身，尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护理的满意度，做出恰当的评估及总结。
全面护理在手术室的实施，确保了手术患者在护理上的完整性，填补了模式病房在护理计划中只有术前、术后部分、无术中护理的空白，增强了手术室护士现代服务的深度和广度。在实施过程中，真正体会到只有建立以病人为中心的全面护理观念，才能为患者创造舒适、安静、亲切、熟悉的环境，了解患者的要求，使患者保持*稳的心率和血压，顺利完成手术治疗。全面护理也把手术室护理理论和临床治疗跃进一个新高度，它要求手术室护士不但要具备配合医生完成手术
首先感谢院领导能给我这次难得的学*机会，参加青岛市护理学会举办的第一期“手术室专科护士培训”班，为期2个月的培训转眼就结束了，通过这次学*，充分给自己确立了今后的学*和工作目标，同时也认识到了以往工作中的不足之处。
1、理论学*方面
培训班有针对性的安排了手术室的相关内容：手术室的发展。洁净手术室的管理。手术室各种仪器。设备。材料的管理。手术室全期护理。感染管理的相关知识以及各种手术的进展及配合等。主要聘请了齐鲁医院、市立医院、青岛大学附属医院等多家医院的手术室的高年资护士及相关职能科室领导为我们授课。
每一位老师花费了大量的时间和精力，我们每一堂课都能接受到新的知识和新的理念。老师们熟练地运用多媒体教学系统，采用PPT制作技术的课件，生动、活泼的内容很容易让我们迅速地接受到前沿的新知识和新理念，同时把以前做的不好及自己科室需要改进的及时记录下来。最后一周进行了紧张的复*及理论考试，考试合格后青岛护理学会安排临床实践基地进行实*。
2、临床实践方面
实*基地我选择了青岛大学附属医院的洁净手术室，根据每位学员的要求，进行了合理的安排。我们通常是上午在手术室参观学*，下午进行相关知识的培训，晚上再总结学*的资料。
学*期间让我感触最深的有以下几点
1、无论是手术医师。医学专用师。还是护理人员都有很强的安全意识，患者的安全就是医院的安全，自己的安全，只有通过严格执行安全核查制度、消毒隔离制度、交接班制度、手术患者抢救制度、手术物品清点制度、手术标本管理制度、术中输血制度、术中安全用药制度、手术**摆放制度等手术室相关制度，才能保证患者的安全，避免医疗差错事故的发生。保证了医疗安全，也就保障了你我的权益与安全。
手术室工作是一个需要不断学*、不断创新、学无止境的专业。一名优秀的手术室护士需要掌握各种手术的基本步骤，也需要熟悉每个医生的手术*惯，更需要掌握各种各样仪器设备的性能、操作程序、消毒灭菌方法以及相应的保养与维护。手术是由医生、医学专用医师、护士等人组成的一个团队合作的过程，手术的成功是大家努力的结果。
2、她们对患者人性化的关怀也值得学*。每一项操作前后都注意保护患者隐私。手术过程中为预防患者低体温，采取了一系列保暖措施：颈部。输液肢体遮盖棉垫。下肢遮盖小棉被等。手术**的合理安置，即使手术时间很短，也会给患者使用各种**垫，做好皮肤保护，预防压疮。
3、无接触式戴手套法，进一步避免了因戴手套不规范而导致的切口感染。医务人员严格的执行相应的卫生手或外科手的洗手制度与无菌操作。
4、浓厚得学*氛围，护士们都会记录手术配合与心得，尤其是年轻护士的笔记，以图文并茂的形式详细的记录着配合过的手术。
5、手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。同样，手术室的护士更需要具备一定的基础知识和专业技术。例如环境人员的要求、手术相关的解剖学、无菌技术原则、急危重患者的抢救以及医院感染等知识。这些看似简单、普通的知识，实则上并非能完全地掌握并运用自如。做一名手术室护士不难，但要做一名优秀的专科手术室护士不易。手术室护士并不是只单纯地配合手术。因为，在除了配合完成计划安排的手术以外，还需随时接受危、急、伤病人的手术抢救工作。
上班后我会将所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验努力学*。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好!
