1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的.安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定（此规定见附件）
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人（签名）：xxx
上级主管（签名）xxxx
仓库主管签字xxxxxxx
20xx年xx月xx日
为贯彻落实“安全第一，预防为主、全员行动、综合治理”的方针，落实安全生产责任，切实加强危险化学品的安全使用，防止危险化学品各类事故的发生，根据安全生产法、危险化学品安全管理条例及相关法律法规标准的要求，结合公司实际情况，特签订仓管员安全生产目标责任书。
一、安全生产目标：
1、火灾爆炸事故0人次；2、中毒事故0人次；3、设备损坏、跑料、环境污染、货品损失及其他财产损失的事故0人次；4、重伤事故0人次；5、轻伤事故0人次；6、安全检查完成率100%；7、安全隐患整改率100%；8、安全培训完成率100%；9、安全消防设施常年完好率100%。
二、责任：
1、严格执行本公司的安全管理制度和安全技术操作规程，对因违规操作而造成泄漏、中毒事故负责。
2、严格按照危险化学品的仓储要求进行管理，对因管理疏忽而造成的'货物，特别是危险化学品遗失、偷盗事故负责。
3、对因意外发生的危险化学品事故要及时报告。
三、安全生产责任考核和奖惩与月度奖金挂钩。
四、本责任书一式两份，经双方签字后生效，有效期为一年。
仓库主管签字：
仓管员签字：
20xx年xx月xx日
甲方：__________
乙方：__________
根据"谁主管、谁负责，结合单位的实际情况，为确保爆炸物品的安全管理落实到实处，经甲、乙双方商讨承诺签字订如下安全责任承包书。
一、仓库保管员必须严格遵守以下规章制度：
1、必须严格遵守《中华人民共和国民用爆炸物品的管理条例》、《中华人民共和国爆破安全规程》和本单位有关规章制度。
2、储存爆炸物品必须经常定期和不定期检查，发现不安全隐患应及时报告或排除险情，记录。
3、收存爆炸物品坚持六不入：
(1)没有**机关签发的《爆炸物品运输主证》和正规的入库手续不入库；
(2)爆炸物品的品种、数量不清的不入库；
(3)混装和超量的不入库；
(4)仓库不符合安全规定的不入库；
(5)过期失效，变质的爆炸物品不入库；
(6)其他违反国家规定的不入库；
4、发放爆炸物品要坚持七不发；
(1)、无单位发料单据未经分管领导签字的不发：
(2)/爆炸物品的运输工具不符合安全要求和押运人员的'不发；
(3)、品种和数量与单据不符的不发；
(4)、过期失效、变质的爆炸物品不发；
(5)、高温、雷雨天气不发；
(6)、非特殊需要，夜间时间不发。
5、收发爆炸物品要当日登记帐目，并如实填写《爆破物品领退登记表》和《安全检查、值班登记》，做到日清月结，帐物相符，发现爆炸物品的丢失、被盗，应立即报告单位分管领导和**部门并认真查找。
6、发放爆炸物品时，领用爆炸物品人必须有齐全的爆炸物品专用箱，《爆破员领用爆炸器材日志》和《爆破员作业证》，方准发放，否则拒绝发放。
二奖惩办法：
(一)奖励：凡全年未出现安全安全事故和遵守规章制度，应给予一次性50元奖励。
(二)惩罚：凡违反第一条第2-5项的一项，取消当月奖金，无奖金者工资中每次扣罚30元。
(三) 、如果严重违反行为的取消全年奖金，并视其情节轻重报告公司行政处分，严重失职的报分局处理。
三、本责任承包书一式四份，甲方执二份，乙方执一份，报分局治安科一份。
四、本责任书从签订之日起生效。
乙方：__________
承诺人：__________
__________年5月25日
1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的`发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定（此规定见附件）
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人（签名）：xxx
上级主管（签名）xxxx
仓库主管签字xxxxxxx
20xx年xx月xx日
甲方：
乙方：
根据“谁主管、谁负责，结合单位的实际情况，为确保爆炸物品的安全管理落实到实处，经甲、乙双方商讨承诺签字订如下安全责任承包书。
一、 仓库保管员必须严格遵守以下：
1、 必须严格遵守《中华人民共和国民用爆炸物品的管理条例》、《中华人民共和国爆破安全规程》和本单位有关规章制度。
2、 储存爆炸物品必须经常定期和不定期检查，发现不安全隐患应及时报告或排除险情，记录。
3、 收存爆炸物品坚持六不入：
(1) 没有**机关签发的《爆炸物品运输主证》和正规的入库手续不入库；
(2) 爆炸物品的品种、数量不清的不入库；
(3) 混装和超量的不入库；
(4) 仓库不符合安全规定的不入库；
(5) 过期失效，变质的爆炸物品不入库；
(6) 其他违反国家规定的不入库；
4、 发放爆炸物品要坚持七不发；
(1)、无单位发料单据未经分管领导签字的不发：
(2)/爆炸物品的运输工具不符合安全要求和押运人员的不发；
(3)、品种和数量与单据不符的不发；
(4)、过期失效、变质的'爆炸物品不发；
(5)、高温、雷雨天气不发；
(6)、非特殊需要，夜间时间不发。
5、收发爆炸物品要当日登记帐目，并如实填写《爆破物品领退登记表》和《安全检查、值班登记》，做到日清月结，帐物相符，发现爆炸物品的丢失、被盗，应立即报告单位分管领导和**部门并认真查找。
6、发放爆炸物品时，领用爆炸物品人必须有齐全的爆炸物品专用箱，《爆破员领用爆炸器材日志》和《爆破员作业证》，方准发放，否则拒绝发放。 二奖惩办法：
(一) 奖励：凡全年未出现安全安全事故和遵守规章制度，应给予一次性50元奖励。
(二) 惩罚：凡违反第一条第2-5项的一项，取消当月奖金，无奖金者工资中每次扣罚30元。
(三) 、如果严重违反行为的取消全年奖金，并视其情节轻重报告公司行政处分，严重失职的报分局处理。
三、 本责任承包书一式四份，甲方执二份，乙方执一份，报分局治安科一份。
四、 本责任书从签订之日起生效。
乙方：
承诺人：
X年5月25日
1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的.防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定（此规定见附件）
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人（签名）：xxx
上级主管（签名）xxxx
仓库主管签字xxxxxxx
20xx年xx月xx日
为了落实"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，切实防止重大、特大恶性事故发生，避免和减少各类事故，落实部门安全生产责任，根据国家《安全生产法》及公司、部门有关安全生产管理规定，现供应处与仓库保管员岗位人员签订安全生产责任书：
1.目标：
创建安全生产标准化三级企业；零伤亡事故；零危化物泄漏；零火灾事故；零爆炸事故；零新增职业病患者。
2.责任：
2.1对仓库保管的安全工作负责。
2.2认真贯彻执行安全生产的规章制度和上级有关指示和要求，把与仓库保管安全生产有关的工作列入年度工作计划，经厂办批准后组织实施。及时纠正厂办仓库保管安全管理工作中的失职和违章行为。
2.3严格执行仓库防火安全条例，必须熟悉各种灭火器的`性能的使用方法。库区内配备的主要消防设施，消防器具应妥善保管，固定存放，禁止任意移动或挪作它用。
2.4在库区内进行明火作业时(如电焊气焊切割等)，要严加管理，必须在保证安全的条件下进行，作业完毕后，即应检查现场，彻底消灭明火残迹，防止死灰复燃。
2.5库区场地严禁堆放燃油杂草柴火等易燃物品。仓库总闸保险装置应安装在库外，每个仓库安装电源分闸，工作人员离库时应随时拉闸，注意仓库内的电器设备用线路的维护检修，一旦发现意外情况及时报告有关领导。
2.6危险化学品仓库应严格按危险化学品的储存要求管理好，防止危险品的泄露和......
3.措施：
3.1及时学*上级部门有关安全生产相关文件精神和工作要求，做好本部门安全生产任务。
3.2适时参加本部门进行安全生产大检查，及时整改安全隐患，解决安全生产中的一些重大问题。加强自我保护意识，穿戴好劳保防护用品和职业健康防护用品，每年至少参加一次职业健康体检。
3.3加强本岗位专业技术的安全学*，积极学*先进企业的安全操作管理经验。
4.考核期限：
1.考核期限自20xx年7月1日起至20xx年6月30日止。
2、如发生一般安全事故扣分10分/次，对造成重大事故者追究责任。凡因违反操作规程作业造成安全事故者取消年终评先资格。
部门负责人(签字)：_____________
签订日期：20xx年xx月xx日
为保障仓库成员及他人的身体健康、生命和财产安全，防止和减少安全事故发生，仓库成员一致郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
(1)自愿接受公司、部门、班组等各级安全(学*)培训和业务技能(学*)培训，努力提高自身安全、工作业务技术水*，增强安全防范意识。
(2)严格执行文明生产规定，做好防尘、防潮的工作，做好各项记录；
(3)仓库内应保持整洁、货物堆放整齐、货架堆放的物品应挂牌明示，以便迅速无误地发放；
(4)按时认真进行巡回检查，发现异常情况及时处理和报告；有权拒绝违章作业的指令，对他人违章作业加以劝阻和制止
(5)严禁非仓库管理人员入内，严禁烟火；
(6)上岗必须按规定着装，女工要按规定扎好长发，妥善保管和正确使用各种防护器具和灭火器材；
(7)自觉遵守安全生产的法律、法规和公司安全管理规章制度，严守公司关于本岗位(或工种)的《安全技术操作规程》、认真按《岗位操作法》、《工艺规程》、《作业指导书》进行作业，做到不违章操作、不违反劳动纪律、不冒险作业。
(8)发现生产安全事故时，及时向上报告，积极参与本单位的事故应急救援工作，在救援中服从上级的指挥。
(9)定期检查仓库消防器材的完好情况，在规定的禁火区域内严格执行动火审批手续。
单位(签章)
单位负责人：
车间主任(签字)：
车间成员(签字)：
1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的'发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定（此规定见附件）
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人（签名）：xxx
上级主管（签名）xxxx
仓库主管签字xxxxxxx
20xx年xx月xx日
甲方：
乙方：
根据“谁主管、谁负责，结合单位的实际情况，为确保爆炸物品的安全管理落实到实处，经甲、乙双方商讨承诺签字订如下安全责任承包书。
一、 仓库保管员必须严格遵守以下：
1、 必须严格遵守《中华人民共和国民用爆炸物品的管理条例》、《中华人民共和国爆破安全规程》和本单位有关规章制度。
2、 储存爆炸物品必须经常定期和不定期检查，发现不安全隐患应及时报告或排除险情，记录。
3、 收存爆炸物品坚持六不入：
(1) 没有**机关签发的《爆炸物品运输主证》和正规的入库手续不入库；
(2) 爆炸物品的品种、数量不清的不入库；
(3) 混装和超量的不入库；
(4) 仓库不符合安全规定的不入库；
(5) 过期失效，变质的爆炸物品不入库；
(6) 其他违反国家规定的不入库；
4、 发放爆炸物品要坚持七不发；
(1)、无单位发料单据未经分管领导签字的不发：
(2)/爆炸物品的运输工具不符合安全要求和押运人员的不发；
(3)、品种和数量与单据不符的`不发；
(4)、过期失效、变质的爆炸物品不发；
(5)、高温、雷雨天气不发；
(6)、非特殊需要，夜间时间不发。
5、收发爆炸物品要当日登记帐目，并如实填写《爆破物品领退登记表》和《安全检查、值班登记》，做到日清月结，帐物相符，发现爆炸物品的丢失、被盗，应立即报告单位分管领导和**部门并认真查找。
6、发放爆炸物品时，领用爆炸物品人必须有齐全的爆炸物品专用箱，《爆破员领用爆炸器材日志》和《爆破员作业证》，方准发放，否则拒绝发放。 二奖惩办法：
(一) 奖励：凡全年未出现安全安全事故和遵守规章制度，应给予一次性50元奖励。
(二) 惩罚：凡违反第一条第2-5项的一项，取消当月奖金，无奖金者工资中每次扣罚30元。
(三) 、如果严重违反行为的取消全年奖金，并视其情节轻重报告公司行政处分，严重失职的报分局处理。
三、 本责任承包书一式四份，甲方执二份，乙方执一份，报分局治安科一份。
四、 本责任书从签订之日起生效。
乙方：
承诺人：
X年5月25日
——实验教师安全责任书范本10份
为了创建安全和谐、*安校园，全体教职工都要掌握有关安全知识，要学会应对突发事件。做到人人都是安全员，人人都是责任人。为明确安全职责，经学校校委会研究，制定《朱家尖小学体育教师安全责任书》，由学校与体育教师签订实施。
一、体育教师上体育课要将学生限定在操场上、在自己的视线范围内活动，教育学生按老师规定的项目进行规范训练。每节课应严格按照教学计划上课。
二、课前体育教师必须检查课中应用运动器械安全性。
三、开始上课时，体育教师必须检查每位学生是否按规定穿好了服装、鞋子。还要检查学生身上是否有不应该佩带的各种标志和硬东西，请学生把这些物品放在一旁专用处。
四、教师及时了解、安排好体育免休与身体不舒服同学体育课休息工作。
五、课中准备活动必须做充分，有特殊内容的.课还要做好专项性练*。
六、体育教师一定要在课中随时教育学生做好安全预防措施，对运动量大、有危险性的项目要加强相应保护措施，并教会学生自我保护能力。
七、课中体育教师不能擅自离岗。
八、课中合理安排运动量，多采用目标管理方法，做到量力而行。
九、*时在游戏中多观察、多提醒学生行为规范，特别是安全教育。
十、课中一旦发生安全事故，及时送医院处理并及时报告。
本责任书一式两份，学校与任课教师各执一份，责任人在该岗位工作时该责任书始终有效。如工作变动，接任人为自然签字人。
学校（盖章）：
签字人：责任人签字：
20xx年月日
为认真贯彻落实国家有关安全生产的'法律法规和“安全第一，预防为主”的方针，进一步加强安全工作管理，落实学校安全责任制，切实保障学生的人身安全，仪器、药品等学校财产安全，学校与理化生实验操作教师签定20xx—20xx学年度第二学期安全工作目标责任书：
1、学生要在实验教师带领下，有秩序地进入实验室，并在指定座位就座。
2、实验仪器、试剂和设备，未经教师允许不能随意动用。
3、认真聆听及仔细观察教师讲解实验目的、步骤、仪器性能、实验操作方法和注意事项。
4、严格遵守实验操作规程，切实注意安全，发生意外事故要及时报告教师，教师迅速汇报学校领导，采取相应措施。
5、节约用水、用电和药品，爱护仪器设备，故意和因违反操作规程而损坏仪器要照价赔偿。
6、废渣、废液要倒入指定容器内，不能将含有酸、碱等有害溶液倒入下水道。
7、实验完毕必须切断电源、关闭水源、熄灭火源，将仪器摆放整齐，经教师检查验收后，方可离开。
8、室内的物品，未经教师允许一律不能私自带出。
9、实验室内一定备有灭火器、灭火沙、抹布，教师必须会熟练使用灭火器。
邵庄初级中学（盖章）校长：杜学庆
教师签字：
为加强实验室及实验的安全管理，确保学生安全。学校特制定以下责任：
1、实验教师购买危险实验药品必须经学校领导批准。
2、实验教师要加强实验器材和实验过程的管理，严格按实验规程操作，严格遵守实验室各项，要加强实验过程中水、火、电、气、仪器、设备、工具的`监管，尤其是危险实验药品的管理，防止发生以外。
3、实验教师保证危险药品不流向学生，不流向社会。
4、上实验课时必须按规定指导学生操作，学生做实验时要服从指导教师的安排，不经允许不可随意实验。
5、上实验课学生做实验，教师不得离开现场。
6、凡危险的药品不要让学生用手拿、用鼻闻。
应急措施：
不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人不等、不拖立刻协同校医送往医院，同时家长及学校有关领导。责任人要在医院陪同，不得随意离开。学生发生意外后，更不允许责任人把学生交给校医和通知家长后，就无事大吉。
以上责任要引起高度重视，谁发生的事由谁负责。
校长：XXX责任人：XXX
XX年XX月XX日
为认真贯彻"安全第一，预防为主"的方针，切实保证学生参加体育活动的安全，体育教师除履行任课教师安全职责外，还要履行以下几项安全制度：
1、体育教师是体育活动的第一安全责任人，必须牢固树立"安全第一"的思想，将师生的安全放在各项工作的首位，切忌存在侥幸心理。每节体育课必须对学生进行安全教育。上体育课之前，体育老师要亲自点名，并把旷课的学生报告班主任，然后组织学生排好队伍，带领学生安静缓步进入体育场地，课后或者训练结束必须整队总结，督促学生离开活动场地。按照体育课常规，体育课上必须带领学生先做准备放松动作，培养学生正确的运动姿势和体育运动*惯，确保学生的身体健康发育。体育课和体育训练时，体育教师必须亲自带领、指挥，做好安全防范工作。
2、要经常性地检查活动场地和活动器材，如发现安全隐患，及时上报学校并立即采取措施，进行维修、加固或撤除。
3、在投掷区进行训练时，指导教师必须始终在场监督，并及时遣散围观的学生，确保训练的'安全。
4、组织学生自由活动或训练时，教师必须始终在场，运动强度要适合学生的心理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故，对个别体质特别弱或者有疾病的特殊学生，应尽量减少其运动量或禁止其参加体育活动，以确保学生安全。
5、学生**或者学校进行大型活动，体育教师负责整队，并作周密安排，要加强组织和管理，做到安全、有序，防止伤害事故的发生，确保师生安全。
6、如果学生在上体育课时发生安全事故，按事故的性质及程度，追究体育老师相应的事故责任，严重的报上级按法律法规处理。
此责任书自签订之日起生效。
学校(章)：____________
政教处(签字)：____________
体育教师(签字)：____________
____年____月____日
为全面贯彻落实党和国家教育方针，坚持“安全第一，预防为主，一岗双责，责任到人”的原则,预防和减少学校安全事故的发生，保障学校教育教学工作的顺利进行，努力为学生营造安全良好的成长环境。按教育局要求，特签订本责任书。
一、目标要求
(一)课前及活动前
1.凡体育教师在上课或训练运动员前，对体育场地、器材等都要进行认真检查，发现问题要及时维修，不安全的`器材、危险器材坚决不使用。
2.根据学校《重大疾病学生统计表》清楚了解学生的身体状况，针对学生的情况适当或不安排运动。对有心脏病等严重疾病的学生坚决不能安排运动，学生可以自由活动。
3.对生长发育青春期的女生应予以适当的照顾。
4.体育教师要认真备课、写好训练计划，合理组织课堂教学、训练，提前预见安全隐患，及早采取有效措施加以预防。
(二)上课及活动训练时间
1.体育教师必须在上课铃响前,组织学生排队、带队,要实行点名制。
2.体育教师无论是在上课还是训练运动员时要认真组织，不准学生离开。
3、要严格课堂、训练组织纪律，注意对学生进行安全和卫生教育，体育课不准戴帽子、围围巾、衣服内不准装刀、笔等防碍安全的杂物，防止运动创伤和意外伤害事故发生。
4.体育教师在上体育课或训练运动员时，如有高难度的动作，要对学生采取保护措施。
5.上体育课时，体育教师不得提前下课，课后要及时组织收拾好体育器材。
6.训练运动员时，要对学生进行有关安全方面的教育，强调学生到校、离校和训练期间的安全。
7.由于身体原因不能参加上体育课的学生，要与班主任取得联系，确实因身体原因不能上体育课的学生，体育教师不要强求。
8、不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人都要不推、不等、不拖、及时处理，同时通知有关人员，并协助家长或医护人员照顾好学生。
9、其他未尽的有关安全工作的职责。
二、责任追究
对因玩忽职守、失职、渎职而造成重大事故的，要依法追究责任。
此责任书一式两份，自签名之日生效。学校档案室和体育教师各执一份。本协议自签订之日起至本学期结束有效。
学校校长(签名)：__________
体育教师(签名)：__________
____年____月____日
一、提高认识，明确职责
1、安全工作是学校的头等大事，时时处处都要放在突出的位置，全体教职工应具有高度的责任感，跟车教师要每天加强对乘车学生的安全教育，把学生乘车安全工作抓实、抓紧，为学校创设一个安全的`教育环境。
2、明确责任，安全第一，校车跟车接送教师是乘车学生来回途中学生人身的安全第一责任人。
二、加强教育，规范行为
1、跟车接送教师每周对学生进行一次乘车安全知识教育，提高学生自护能力。
2、每次上下车跟随车接送教师要亲自点名，不得落下任何一名乘车学生。
3、车子在行驶的过程中，跟车接送教师要面向学生，管理到位。
4、每天放晚学跟车接送教师应把最后一趟的最后一名学生送到指定地点下车后，自己方能回家，中途不得私自离车，而造成乘车学生无人管理。
三、责任追究
1、强化安全意识。
(1)如因跟车接送教师未亲自点名而造成个别乘车学生步行返回，途中所产生的一切安全事故和事故处理费用均由责任人一人承担。
(2)如因在校车行驶途中，跟车接送教师未尽到管理责职而产生的安全事故和事故处理费用均由责任人一人承担。
(3)如因跟车接送教师未跟车或中途下车，学生无人管理，在车上而产生的安全事故及引起的一切后果，均由责任人一人承担，性质特别恶劣，将追究有关法律责任。
2、对因失职而造成重大事故的，要追求其安全责任直至刑事责任。为确保学校校车安全工作落实到位，特别定此责任书。
责任书一式两份，学校和校车跟车老师各执一份。
校长：____________
责任人：____________
______年_____月______日
为了创建安全和谐、*安校园，全体教职工都要掌握有关安全知识，要学会应对突发事件。做到人人都是安全员，人人都是责任人。为明确安全职责，经学校校委会研究，制定《朱家尖小学体育教师安全责任书》，由学校与体育教师签订实施。
一、体育教师上体育课要将学生限定在操场上、在自己的视线范围内活动，教育学生按老师规定的项目进行规范训练。每节课应严格按照教学计划上课。
二、课前体育教师必须检查课中应用运动器械安全性。
三、开始上课时，体育教师必须检查每位学生是否按规定穿好了服装、鞋子。还要检查学生身上是否有不应该佩带的`各种标志和硬东西，请学生把这些物品放在一旁专用处。
四、教师及时了解、安排好体育免休与身体不舒服同学体育课休息工作。
五、课中准备活动必须做充分，有特殊内容的课还要做好专项性练*。
六、体育教师一定要在课中随时教育学生做好安全预防措施，对运动量大、有危险性的项目要加强相应保护措施，并教会学生自我保护能力。
七、课中体育教师不能擅自离岗。
八、课中合理安排运动量，多采用目标管理方法，做到量力而行。
九、*时在游戏中多观察、多提醒学生行为规范，特别是安全教育。
十、课中一旦发生安全事故，及时送医院处理并及时报告。
本责任书一式两份，学校与任课教师各执一份，责任人在该岗位工作时该责任书始终有效。如工作变动，接任人为自然签字人。
学校（盖章）：
签字人：责任人签字：
20xx年月日
为认真贯彻落实国家有关安全生产的法律法规和“安全第一，预防为主”的方针，进一步加强安全工作管理，落实学校安全责任制，切实保障学生的人身安全，仪器、药品等学校财产安全，学校与理化生实验操作教师签定20xx—20xx学年度第二学期安全工作目标责任书：
1、学生要在实验教师带领下，有秩序地进入实验室，并在指定座位就座。
2、实验仪器、试剂和设备，未经教师允许不能随意动用。
3、认真聆听及仔细观察教师讲解实验目的`、步骤、仪器性能、实验操作方法和注意事项。
4、严格遵守实验操作规程，切实注意安全，发生意外事故要及时报告教师，教师迅速汇报学校领导，采取相应措施。
5、节约用水、用电和药品，爱护仪器设备，故意和因违反操作规程而损坏仪器要照价赔偿。
6、废渣、废液要倒入指定容器内，不能将含有酸、碱等有害溶液倒入下水道。
7、实验完毕必须切断电源、关闭水源、熄灭火源，将仪器摆放整齐，经教师检查验收后，方可离开。
8、室内的物品，未经教师允许一律不能私自带出。
9、实验室内一定备有灭火器、灭火沙、抹布，教师必须会熟练使用灭火器。
邵庄初级中学（盖章）校长：杜学庆
教师签字：
为切实加强学生接送车的安全工作管理，确保本校接送车各项工作的顺利进行，特签订接送车教师安全责任书：
一、接送老师应主动配合司机按照"先接远再接*""先送*再送远"的原则科学合理地安排幼儿接送路线及接送时间，按远*编排好座次表。
二、工作时要本着"服务学生，方便家长"的宗旨，认真负责、细心稳定、热爱学生，尊重家长。
三、必须严格遵守校车管理的各项规章制度，确保接送过程每个环节的安全，并要求做到：
1、严格执行校车安全管理责任制，明确岗位职责，并认真履行。负责做好学生上、下车安全及与家长的交接工作。
2、严格执行校车接送制度，按要求把学生按时送到指定地点，不得擅自将孩子放下车。
3、严格做好交接工作。对班级教师、家长的有关通知或口信尽量做到传递无误。
4、加强对学生的安全教育，增强其安全乘车意识，做到头手不要伸出窗外，不在车内行走、打闹，确保乘车安全。
四、校车在接送幼儿途中如遇到交通事故，应采取紧急措施，并积极配合交通部门进行事故处理。校领导应及时将事故情况报教育主管部门。
五、按要求填写好交接登记和接送登记。
六、本责任书一式二份，主管领导和责任人各执一份，自签字之日生效，有效期一年。
单位(章)：__________负责人(签字)：__________
责任人(签字)：__________
____年____月____日
为加强实验室及实验教师的安全管理,确保学生安全。学校特制定以下责任：
1、实验教师购买危险实验药品必须经学校领导批准。
2、实验教师要加强实验器材和实验过程的管理，严格按实验规程操作，严格遵守实验室各项规章制度，要加强实验过程中水、火、电、气、仪器、设备、工具的监管，尤其是危险实验药品的管理，防止发生以外。
3、实验教师保证危险药品不流向学生，不流向社会。
4、上实验课时必须按规定指导学生操作,学生做实验时要服从指导教师的安排,不经允许不可随意实验。
5、上实验课学生做实验，教师不得离开现场。
6、凡危险的药品不要让学生用手拿、用鼻闻。
应急措施 ：
不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人不等、不拖立刻协同校医送往医院，同时通知家长及学校有关领导。责任人要在医院陪同，不得随意离开。学生发生意外后，更不允许责任人把学生交给校医和通知家长后，就无事大吉。
以上责任要引起高度重视，谁发生的事由谁负责。
责任人：
年 月 日
——现场施工安全责任书范本10份
第一条：订立责任书双方：
甲方：
代表：
乙方：
代表：
第二条：甲乙双方要认真贯彻执行安全生产的政策法规，强化安全意识，通过健全规章，加强防范，完善项目管理，发扬敢管、敢抓、敢处分的“三敢精神“，实现安全生产目标。
第三条：安全生产责任书期限：
自进场施工至本工种工程完工为止。
第四条：甲方责任及义务：
1、对安全生产工作进行整体布置，管理，负责开展日常的安全生产大检查，对发现的的问题及薄弱环节，督促限期整改。
2、负责开展文明施工现场、安全生产评比活动，百日安全生产、安全知识竞赛活动，及时总结交流，奖优罚劣。
3、对乙方提出的安全生产方面的'问题，甲方应及时答复或三天内处理、解决。
4、负责对乙方做好施工前的安全技术交底工作及做好三级安全教育。
5、向乙方及时传达上级、地方**部门等关于安全生产的有关文件精神。
第五条：乙方责任及指标：
1、杜绝重大伤亡事故（含设备事故），一般事故频率控制在X%以内。
2、设置一名兼职安全员，负责参与项目部的安全生产活动及主持本班组的安全生产工作，并及时建立安全台帐。
3、负责对新进场的职工进行第三级安全教育，并对班组内新老职工进行合理的搭配，对新职工起传、帮、带作用。
4、班组人员应相对固定，不得随意招用社会闲散人员或不明身份者充入班组，无“三证”人员不得进入施工现场。
5、需认真执行劳动保护条例，支出相应的工资额，为职工配备劳保用品，并随时关注班组内工人的身体及心理、思想动态。
甲方：
乙方：
甲方：________________
乙方：________________
为深入贯彻执行《安全生产法》，进一步提高安全生产意识，落实安全管理制度，强化施工项目部安全管理。结合我工地实际情况，完善我工地安全目标管理，切实以“安全第一，预防为主”的方针来指导我们的工作提高责任心，杜绝各类事故的发生，保障工人的身体健康和国家财产不受损失，我公司(项目部)特与你单位签订以下安全生产责任书。
一、操作前必须做好自身安全防护，确保个人和他人的安全。
二、严格执行焊工安全操作规程，电焊工必须持证上岗。施工操作人员必须认真执行施工现场临时用电安全技术规范。
三、电焊机、电焊机的外壳必须符合要求;必须接地良好，其电源的装拆应由专职电工进行。
四、防雨、防潮要做好，把线、地线禁止与钢丝绳接触，严禁用钢丝绳或电机设备代替零线。
五、工作结束，应切断电源，将设备收入库中。
六、认真按照高空作业的'安全操作规程进行操作，施工作业中用水、电、火的运用必须同甲方和工程开发单位提前协商，确定使用程序及范围。
七、施工作业过程和外出工地中因工作过失造成的人员伤亡事故，由乙方自行负责，甲方不负责任何连带责任，同时乙方还要承担地方**对甲方的事故罚款费用及按《安全生产法》的规定承担相应法律责任。
八、施工过程中乙方人员必须要保护好施工现场各项设施、设备的完好性和成品保护;严禁破坏、乱搭、乱拆等现象。如有损坏，将由乙方负责承担一切恢费用。
九、严禁抛掷、在架体上嬉戏、打闹，材料应放在指定的地点分类堆放整齐。
十、乙方必须做到安全文明施工，配备发放劳动保护用品，并正确使用，佩戴，坚持安全定期检查，及时整改和消除作业中安全隐患与不安全因素。
本书一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方____________(盖章)乙方____________(盖章)
法人或委托单位代理人：________负责人：________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
甲方：
乙方：
为确保施工期间的人身、设备安全，以及运行中设备的安全运行，进一步明确施工中甲乙双方职责，落实安全责任，根据安全工作的有关规定要求，特签订“施工安全责任书”作为工程承包合同的附件，有关条文如下：
一、甲方职责：
1、开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，传达上级有关部门和行业主管部门的消防安全法规和规定。。
2、施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。
3、制定和完善项目部有关消防管理制度以及奖罚条例，并督促分包单位实施。
4、项目部每周组织安全生产消防管理工作和*时不定期检查，对发现的不安全隐患及时发整改通知，并督促项目部整改。
5、根据项目部的有关规章制度和奖罚条例对乙方实施奖罚。
6、负责合同中规定由甲方承担有关职责。
二、乙方职责
1、分包项目经理即为消防、安全责任人，是分包项目安全防火的第一责任人。
2、开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工（工作）人员概况》，提供特殊工种作业人员名单及“上岗证”复印件，提供经主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单的证明原件。
3、开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、消防安全教育和消防技术交底，对进场职工进行消防知识教育,明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。
4、禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员（包括临时工、合同工与参加劳动人员）必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由乙方负责。
5、施工期间，各种设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的必须有安全检查记录。设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。
6、施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一起制定详细的施工方案才能施工。施工中一旦发现有安全隐患的`，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。
7、乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、安装拆卸、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员（包括民工）必须按甲方规定佩证上岗。
8、乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。
9、乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方负责人（安全施工第一责任者）对甲方提出的有效意见必须及时整改。
10、乙方必须全面落实消防责任制，建立和完善以第一责任人为核心负责、层层把关的消防责任制。组织职工进行消防安全教育和消防技术交底，对进场职工进行消防知识教育。
11、乙方在施工现场应明确划分用火作业区、易燃易爆材料区、生活区，按规定保持防火间距。在防火间距内严禁搭建其他建筑或堆放可燃材料。如果条件有限，防火间距不够时，应采取有效的防火措施。
12、乙方在临建设施、仓库、易燃料场和用火处必须设有足够的灭火工具和设备，对消防器材要有专人管理并定期检查。
13、乙方安装使用电器设备和使用明火严格按照有关规定执行。明火作业实行动火审批手续，落实防火措施并安排专人进行监护。进行电焊、气焊等具有火灾危险作业的人员做到全部持证上岗。
14、乙方在施工现场出现火险或火灾时，要立即组织人员进行扑救，把损失缩小到最低限度，并及时报警，请消防部门协助灭火。灭火以后要保护现场，并设专人巡视，以防死灰复燃。
15、报警电话：火警119，匪警110。
16、负责合同中规定由乙方承担有关职责。
三、考核：
1、若因乙方人员违反本责任书或违反《安规》及消防安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。
2、若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其代维资格，合同终止的处理。
3、若因乙方人员积极采取有效防范措施，无违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，并在合同期内没有发生责任安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。（建议奖励xx元左右）
4、本责任书一式四份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签章后生效。
甲方盖章：
代表：
签订日期：
乙方盖章:
代表：
签订日期：
甲方：________________
乙方：________________
为深入贯彻执行《安全生产法》，进一步提高安全生产意识，落实安全管理制度，强化施工项目部安全管理。结合我工地实际情况，完善我工地安全目标管理，切实以“安全第一，预防为主”的方针来指导我们的工作提高责任心，杜绝各类事故的发生，保障工人的身体健康和国家财产不受损失，我公司(项目部)特与你单位签订以下安全生产责任书。
一、操作前必须做好自身安全防护，确保个人和他人的'安全。
二、严格执行焊工安全操作规程，电焊工必须持证上岗。施工操作人员必须认真执行施工现场临时用电安全技术规范。
三、电焊机、电焊机的外壳必须符合要求;必须接地良好，其电源的装拆应由专职电工进行。
四、防雨、防潮要做好，把线、地线禁止与钢丝绳接触，严禁用钢丝绳或电机设备代替零线。
五、工作结束，应切断电源，将设备收入库中。
六、认真按照高空作业的安全操作规程进行操作，施工作业中用水、电、火的运用必须同甲方和工程开发单位提前协商，确定使用程序及范围。
七、施工作业过程和外出工地中因工作过失造成的人员伤亡事故，由乙方自行负责，甲方不负责任何连带责任，同时乙方还要承担地方**对甲方的事故罚款费用及按《安全生产法》的规定承担相应法律责任。
八、施工过程中乙方人员必须要保护好施工现场各项设施、设备的完好性和成品保护;严禁破坏、乱搭、乱拆等现象。如有损坏，将由乙方负责承担一切恢费用。
九、严禁抛掷、在架体上嬉戏、打闹，材料应放在指定的地点分类堆放整齐。
十、乙方必须做到安全文明施工，配备发放劳动保护用品，并正确使用，佩戴，坚持安全定期检查，及时整改和消除作业中安全隐患与不安全因素。
本书一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方____________(盖章)乙方____________(盖章)
法人或委托单位代理人：________负责人：________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
第一条：订立责任书双方：
甲方：
代表：
乙方：
代表：
第二条：甲乙双方要认真贯彻执行安全生产的政策法规，强化安全意识，通过健全规章，加强防范，完善项目管理，发扬敢管、敢抓、敢处分的“三敢精神“，实现安全生产目标。
第三条：安全生产责任书期限：
自进场施工至本工种工程完工为止。
第四条：甲方责任及义务：
1、对安全生产工作进行整体布置，管理，负责开展日常的'安全生产大检查，对发现的的问题及薄弱环节，督促限期整改。
2、负责开展文明施工现场、安全生产评比活动，百日安全生产、安全知识竞赛活动，及时总结交流，奖优罚劣。
3、对乙方提出的安全生产方面的问题，甲方应及时答复或三天内处理、解决。
4、负责对乙方做好施工前的安全技术交底工作及做好三级安全教育。
5、向乙方及时传达上级、地方**部门等关于安全生产的有关文件精神。
第五条：乙方责任及指标：
1、杜绝重大伤亡事故（含设备事故），一般事故频率控制在X%以内。
2、设置一名兼职安全员，负责参与项目部的安全生产活动及主持本班组的安全生产工作，并及时建立安全台帐。
3、负责对新进场的职工进行第三级安全教育，并对班组内新老职工进行合理的搭配，对新职工起传、帮、带作用。
4、班组人员应相对固定，不得随意招用社会闲散人员或不明身份者充入班组，无“三证”人员不得进入施工现场。
5、需认真执行劳动保护条例，支出相应的工资额，为职工配备劳保用品，并随时关注班组内工人的身体及心理、思想动态。
甲方：
乙方：
为进一步贯彻“安全第一，预防为主”的方针，加强安全管理，确保工程施工生产的顺利进行及广大职工的家庭幸福，经双方协商，签订本安全责任书。
第一条：订立责任书双方：
甲方： 代表：
乙方： 代表：
第二条：甲乙双方要认真贯彻执行安全生产的政策法规
强化安全意识，通过健全规章，加强防范，完善项目管理，发扬敢管、敢抓、敢处分的“三敢精神“，实现安全生产目标。
第三条：安全生产责任书期限：
自进场施工至本工种工程完工为止。
第四条：甲方责任及义务：
1、对安全生产工作进行整体布置，管理，负责开展日常的安全生产大检查，对发现的的问题及薄弱环节，督促限期整改。
2、负责开展文明施工现场、安全生产评比活动，百日安全生产、安全知识竞赛活动，及时总结交流，奖优罚劣。
3、对乙方提出的安全生产方面的问题，甲方应及时答复或三天内处理、解决。
4、负责对乙方做好施工前的安全技术交底工作及做好三级安全教育。
5、向乙方及时传达上级、地方**部门等关于安全生产的有关文件精神。
第五条：乙方责任及指标：
1、杜绝重大伤亡事故（含设备事故），一般事故频率控制在1‰以内。
2、设置一名兼职安全员，负责参与项目部的安全生产活动及主持本班组的.安全生产工作，并及时建立安全台帐。
3、负责对新进场的职工进行第三级安全教育，并对班组内新老职工进行合理的搭配，对新职工起传、帮、带作用。
4、班组人员应相对固定，不得随意招用社会闲散人员或不明身份者充入班组，无“三证”人员不得进入施工现场。
5、需认真执行劳动保护条例，支出相应的工资额，为职工配备劳保用品，并随时关注班组内工人的身体及心理、思想动态。
6、需认真开展好“三上岗、一讲评”安全活动，并对职工进行定期或不定期的安全教育工作。
7、特殊工作必须由持有本专业有效证件人员操作。禁止擅自操作其它工种的一切设备，支架。（如接电、开机、拆架等等）
第六条、奖罚
1、班组或个人获得上级部门或集团公司安全生产奖励时，所得奖励全归班组或个人。
2、对一般违犯操作规程行为的工人，将予以20-100元/次处罚。一个月内3次以上违规者予以辞退。
3、对于特殊工种工人违犯操作规程，将予以50-200元/次处罚，三次以上违规者予以辞退。
4、施工班组应自觉做好“落手清工作”，及时清除建筑垃圾，若不听从施工人员指挥，处以100-200元/次处罚，若影响下一工序进行的，视情节轻重予以200-1000元/次处罚。
5、施工人员必须戴安全帽上班，否则给予当事人50元/次罚款。
6、物料提升机严禁乘人，乘坐者罚款200元，开机者同罚200元。
7、严禁私自接线、乱拉电线、烧电炉等，若查到，给予当事人罚款200元。
8、严禁施工现场随地大（小）便，违者罚款50元，并自行清理干净。
9、高空作业，严禁向外、向下抛散杂物，如故意抛散者，每人每次罚款200元，若发生安全事故，当事人负全部责任。
10、不准擅自拆除脚手架、防护栏杆、竹篱板、安全网等，需拆必须经过施工技术负责人同意，如有擅拆者，给予当事人罚款100元。
11、爱护现场公共安全设施（消防器材、卫生器具、标识牌等），若有损坏，照价赔偿，故意损坏的，除赔偿损失外，并处50-500元罚款。
12、保护建筑产品（成品）人人有责，不得故意损坏，若有发现，除赔偿损失外，并罚款100-1000元，严重者清退出场，并追究其相应责任。
13、要遵纪守法，如有发现偷窃工地公物者，予以加倍处罚（以偷窃实物价值的2-5倍罚款），数额较大或情节严重者移交**机关处理。
第七条、本责任书壹式两份，甲乙双方各壹份，双方代表签字生效，至班组完工结算清并全部退场止。
甲方： 代表：
乙方： 代表：
XXXXX建筑有限公司项目部
年 月 日
第一条：订立责任书双方：
甲方：
代表：
乙方：
代表：
第二条：甲乙双方要认真贯彻执行安全生产的政策法规，强化安全意识，通过健全规章，加强防范，完善项目管理，发扬敢管、敢抓、敢处分的“三敢精神“，实现安全生产目标。
第三条：安全生产责任书期限：
自进场施工至本工种工程完工为止。
第四条：甲方责任及义务：
1、对安全生产工作进行整体布置，管理，负责开展日常的.安全生产大检查，对发现的的问题及薄弱环节，督促限期整改。
2、负责开展文明施工现场、安全生产评比活动，百日安全生产、安全知识竞赛活动，及时总结交流，奖优罚劣。
3、对乙方提出的安全生产方面的问题，甲方应及时答复或三天内处理、解决。
4、负责对乙方做好施工前的安全技术交底工作及做好三级安全教育。
5、向乙方及时传达上级、地方**部门等关于安全生产的有关文件精神。
第五条：乙方责任及指标：
1、杜绝重大伤亡事故（含设备事故），一般事故频率控制在X%以内。
2、设置一名兼职安全员，负责参与项目部的安全生产活动及主持本班组的安全生产工作，并及时建立安全台帐。
3、负责对新进场的职工进行第三级安全教育，并对班组内新老职工进行合理的搭配，对新职工起传、帮、带作用。
4、班组人员应相对固定，不得随意招用社会闲散人员或不明身份者充入班组，无“三证”人员不得进入施工现场。
5、需认真执行劳动保护条例，支出相应的工资额，为职工配备劳保用品，并随时关注班组内工人的身体及心理、思想动态。
甲方：
乙方：
甲方：
乙方：
为了进一步贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法令、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保施工现场操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行特签订本协议：
一、管理目标：
1、杜绝重大安全事故，工亡事故为零；
2、重伤频率控制为零，负伤频率控制为零；
3、现场内的安全隐患整改率必须保证在时限内达到100%，杜绝现场重大隐患的出现；
4、现场内不发生火灾事故，火险隐患整改率必须保证在时限内达到100%；
5、不发生高空跌落安全事故，保障作业人员全员佩戴防护措施或制定防护围栏。
各部门经理为本部门食品卫生的第一责任人。对所管辖区域的环境卫生、食品卫生负有直接的责任，并有责任、有义务组织全体职工认真学*并执行本责任书所列条款。
6、不发生重大中毒事故以及群发传染病；
切实抓好学生的常规管理，严禁打架斗殴事件的发生，杜绝学生违法犯罪；尤其要制止学生与校外闲散人员往来，坚决杜绝群殴事件的发生。
7、必须保证施工现场创建文明安全施工工地；
二、安全生产要求
1、施工方应按有关规定，采取严格的安全防护措施，否则由于自身安全措施不力而造成事故的责任和因此而发生的费用由施工方自行承担。施工方责任的伤亡事故，由施工方承担责任和有关费用；
2、施工方应熟悉并能自觉遵守甲方及甲方的《施工现场安全管理》以及相关的各项规范；自觉遵守当地**有关安全施工的.各项规定和行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定，并且积极参加各种有关促进安全生产的各项活动，切实保障施工现场人员的安全与健康；
切实提高师生防火、防溺水、防震、防雷、防病、防煤气、防洪、防交通伤害、防食物中毒、防人身伤害侵害的“十防”意识，有基本的“十防”常识和技能，杜绝安全事故。
经常性检查：安全职能人员和项目经理部、安全值班人员，应经常深入施工现场，进行预防检查，及时发现隐患，消除隐患，标准施工正常进行。
3、施工方必须尊重并且服从甲方现行的有关安全生产各项规章制度和管理方式，并按经济合同有关条款加强自身管理，履行乙方责任。
三、施工现场安全要求：
1、施工方必须虚心接受甲方的各项安全隐患排查、安全管理标准及整改规定，建立自身的定期和不定期的安全生产自查排查机制，并且严格贯彻实施；否则造成的罚款等损失均由施工方承担。
2、施工方必须严格执行安全防护措施，个人劳动防护用品定期定量供应；如果发生因施工方的原因造成安全事故、工伤事故，施工方须承担的一切经济责任和法律责任。
3、施工方必须采取一切严密的、符合安全标准的预防措施，确保所有施工场所的安全，不得存在危及本公司及其他施工方人员的人身安全和健康的危险情况，并保证施工现场所有人员或附*人员免遭施工现场可能发生的一切危险。否则造成的一切后果由施工方负责。
4、施工现场和施工人员的操作场所，必须严格按国家、**规定的安全生产、文明施工标准做好防护工作，保证施工人员有安全可靠、卫生的工作环境，严禁违章作业、违章指挥；对不符合安全规定、违章操作的，甲方安全管理人员有权要求停工和强行整改使之达到安全标准，所须费用从施工单位工程款中加倍扣除。
5、凡重要劳动防护用品，必须购买符合国家标准。如：安全帽、安全带、安全网、漏电保护器、电焊机二次线保护器、配电箱、五芯电缆、脚手架扣件等；施工方应给现场施工人员提供必须的和有效的安全用品，如：安全帽、安全带等，若必要时还须配戴面罩、眼罩、护耳、绝缘手套等的个人人身防护设备；由于施工方防护用品不符合要求或安全防护用具不到位，所造成的安全事故均有施工方自行负责。
乙方进购食品，必须向进货商索取相应的手续，进货商提供的各项手续（复印件），食品经营者应保存二年以上，以备存查。
6、施工方必须指定至少一名合格的且有经验的安全人员负责安全方案和防护措施得到实施。并跟甲方安全管理人员进行对接。
认真开展师德教育，结合六小教工实际，做到有针对性、有措施，学校与教师签定纠风责任状。结合《公民道德建设实施纲要》，认真组织教师学*《中小学教师职业道德行为规范》、《义务教育法》、《教师法》、教育局对全市教师提出的“十条禁令”等教育法律法规，在校树立“爱生如子”的教师典型，建立理解、尊重、信任、宽容的新型师生关系，切实加强教师职业道德建设。杜绝教师体罚或变相体罚学生的行为。
7、施工方应严格按照甲方的消防安全管理制度以及施工现场的特殊要求组织施工，并接受甲方的安全检查，对甲方所签发的隐患整改通知，施工方应在甲方指定的期限内立即整改完毕，逾期不改或整改不符合甲方的要求，甲方有权按规定对施工方进行经济处罚。
现场施工的从业人员应身体健康，并能适应现场作业的安全需要，如身体有严重疾病或身体不适状况，应停止作业退出现场施工。
8、施工方因管理以及自身防范措施不利或施工方施工人员责任造成的案件、火灾、交通事故（含施工现场内）等灾害事故，事故经济责任、事故法律责任以及事故的善后处理均由施工方独自承担，因此给甲方造成的经济损失由施工方负责赔偿，及对其进行处罚。
四、其他补充条款：
1、所以进入厂区的化学品、易燃易爆等危险品，必须在东门经警室内进行登记，并注明其用途、所用地点，施工方的防护措施，及安全负责人。否则发生一切后果由施工方负责。
2施工现场动用明火必须有动火证，并且进行登记在册，并注明动火地点防护措施，安全负责人。否则发生一切后果由施工方负责。
3、施工现场临时用电必须到配电室登记，并且有配电室专业电工给与搭接，施工方不得私自搭接临时电线，否则发生一切后果由施工方负责。
五、协议书的份数本协议书一式两份，由双方各持一份。
严格进行安全技术交底，认真执行安全技术措施，是贯彻安全生产方针，减少因工伤事故，实现安全生产的重要保证。为了确保安全生产，把安全贯穿于生产的全过程，根据我企业实际情况，特制定安全技术交**度如下：
六、有效期自___年___月___日生效至（合同书的截止期）施工结束同时截止。
单位盖章：单位盖章：
日期：日期：
出租方：xx有限公司
（以下简称甲方）
为维护甲方位于海淀区复兴路69号卓展北京店（以下简称“购物中心”）项目内的施工秩序及内部消防安全,确保购物中心内的财产及人员安全,按照“谁施工，谁负责”的`原则,签订本责任书。
一、凡在购物中心施工的乙方，应签订本责任书,乙方应执行甲方的各项安全保卫管理规定。
二、乙方应在乙方人员中指定一位消防安全负责人，并报甲方保安部进行信息备案,乙方消防安全负责人应全面负责本单位消防安全监督防范工作。如有人事变动, 应重新指定消防安全负责人,并于确定该人选后的一个工作日内书面通知甲方保安部进行信息变更。
三、乙方在进驻购物中心施工现场前, 应对所属人员进行消防安全方面的培训,应保证乙方所属人员均能够熟练掌握消防安全知识、灭火逃生技能和购物中心相关施工管理规定, 并自觉遵守。
四、乙方法定代表人或经法定代表人授权的委托人,应在其施工人员进入现场前为其办好各项进场手续，并为进入购物中心的乙方工作人员及乙方全部财产购买意外责任保险。
五、乙方应在施工进场前按照消防规定配备相应数量的灭火器材，并应当在施工中按照现场实际情况增加灭火器材数量。
六、在未得到甲方出具的关于许可乙方对施工现场消防设施改动的书面许可前，乙方不得擅自改动、使用施工区域内及周边消防设备设施。
七、在未得到甲方书面许可前，乙方不得擅自挪用装修区域及周边区域内甲方配属的消防设备设施。乙方应承担上述设备的保管义务，如若发生丢失、毁损由乙方负责赔偿。
八、乙方在施工现场内动用明火及切割作业时，现场应有专人看护并配备相应灭火器材，动火人应持有国家承认的操作证书及保安部开具的动火证明，严禁无证动火。
九、乙方应注意施工现场内的用电安全，非专业电工人员不得进行接电接线作业，施工现场不得使用大功率照明灯具(碘钨灯、热得快烧水棒、电暖器等)、生活类用电充电等电器设备。
十、乙方应对施工管辖区域内的消防治安情况负责,每日施工前和施工结束后应当认真检查现场水、电情况,发现隐患应及时整改，情况严重的须上报甲方。
十一、施工期间如发生突发事件，乙方人员有及时上报甲方的义务，并全力配合甲方人员工作。如因瞒报或不报导致该施工区域损失的，由该施工区域乙方全权承担一切法律责任及后果。
十二、乙方及乙方人员如在施工期间违反甲方管理规定，并造成相应后果的情况下，乙方应对甲方损失进行赔偿。
十三、此协议书一式贰份，甲、乙双方各持一份，经双方签字盖章后生效。甲乙双方所做之承诺、保证及双方之约定，双方应自觉遵守，如有违反或不实等情形即视为违约。因违约方的违约行为引起包括但不限于相关事故及各方（包括第三方）损失的，均由违约方出面处理并承担全部费用。同时，守约方有权依照相关法律之规定要求违约方承担相应责任。
以上各项条款，施工单位完全清楚明白，并承诺严格执行。
出租方： 北京五棵松文化体育中心有限公司 （盖章）：
负责人签字：
日期：
联系电话：
施工方： 商装施工单位公司 （盖章）：
负责人签字：
日期：
联系电话：
第一条：订立责任书双方：
甲方：
代表：
乙方：
代表：
第二条：甲乙双方要认真贯彻执行安全生产的政策法规，强化安全意识，通过健全规章，加强防范，完善项目管理，发扬敢管、敢抓、敢处分的“三敢精神“，实现安全生产目标。
第三条：安全生产责任书期限：
自进场施工至本工种工程完工为止。
第四条：甲方责任及义务：
1、对安全生产工作进行整体布置，管理，负责开展日常的安全生产大检查，对发现的的问题及薄弱环节，督促限期整改。
2、负责开展文明施工现场、安全生产评比活动，百日安全生产、安全知识竞赛活动，及时总结交流，奖优罚劣。
3、对乙方提出的安全生产方面的问题，甲方应及时答复或三天内处理、解决。
4、负责对乙方做好施工前的安全技术交底工作及做好三级安全教育。
5、向乙方及时传达上级、地方**部门等关于安全生产的有关文件精神。
第五条：乙方责任及指标：
1、杜绝重大伤亡事故（含设备事故），一般事故频率控制在X%以内。
2、设置一名兼职安全员，负责参与项目部的安全生产活动及主持本班组的安全生产工作，并及时建立安全台帐。
3、负责对新进场的'职工进行第三级安全教育，并对班组内新老职工进行合理的搭配，对新职工起传、帮、带作用。
4、班组人员应相对固定，不得随意招用社会闲散人员或不明身份者充入班组，无“三证”人员不得进入施工现场。
5、需认真执行劳动保护条例，支出相应的工资额，为职工配备劳保用品，并随时关注班组内工人的身体及心理、思想动态。
甲方：
乙方：
——比赛安全责任书范本10份
为加深我院各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高同学们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于传媒学院所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我院团委学生会策划并组织了本次迎新足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，促进各专业间学生以及新老学生之间的交流和沟通为根本出发点。特举办本次活动。为防止意外事故的发生，特制订本份安全责任书，望广大球队队员准守。
一、比赛承诺
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响。凡参加本次"迎新杯"足球比赛的人员(含活动发起人或领队)均为纯粹的个人行为。
1.足球活动是一项对体能和技术有一定要求的运动，活动参加人员可能因个人的体能及技术 方面的原因而达不到预期目标。全体活动参加人员均已认识到这一点并自行负责。活动期间 参加人员凡因自然和个人因素不能继续进行活动，活动发起人或领队不承担责任。
2.足球运动参加人员须按组委会要求准备必备的个人保护装备，因个为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。人保护装备和用品存在不安全隐患造成的伤害或损失一切责任自负。个人物品自行妥善保管。
3.比赛期间(比赛开始起到比赛结束)，组委会或活动发起人负责球队的比赛日程安排、交以及所需要的后勤保障(不含医疗保障)。
4.比赛期间活动参加人员必须服从组委会或活动发起人的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。参加活动前个人必须向各球队队长主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及)所造成的一切后果完全由自己承担。
5.比赛期间，组委会或活动发起人有权根据当时的情况终止球队和球员个人的活动。组委会或活动发起人宣布比赛结束后任何个人行为后果自负。
6.足球运动是一项团队活动，活动参加人员应团结友爱、互帮互助，体现团队精神，共同完成本次活动。凡活动参加人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决，导致后果的，由造成伤害或损失的一方负责，组委会或活动发起人不承担责任。
7.参赛球队所有人员队员必须服从裁判指导，遵守比赛秩序，文明比赛，不打架斗殴。否则，按山西师范大学学社工规范的相关规定进行严肃处理。
8.为本次足球赛能顺利进行，诚挚要请11级和0903班辅导员到现场观看，以及监督比赛过程。
二、个人承诺
本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管计算机与网络技术系"迎新杯"足球比赛组委会或活动发起人已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，无第4条所述之健康状况不佳的情况。本人自愿承担因参加此次足球比赛而造成的一切意外伤害和损失(包括但不限于因天气和自然环境突变、不服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害)，并且承诺不因此向教育技术与传媒学院迎新足球比赛组委会或活动发起人提出任何索赔和诉讼要求。
三、球队承诺
由于足球运动是项集体运动，参与方是以球队为单位，所以本次比赛组委会或活动发起人与参与此次比赛的球队负责人签署上述协议后，视为该球队每位报名参与此次比赛队员同意接受该协议，接收协议中责任告知及个人承诺条款。
队 长 签 名：
队 员 签 名：
辅导员签名 ：
教育技术与传媒学院学生会
20xx年10月15日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的.常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
自20xx年3月始崂山区育才学校初中部第三届“校长杯”足球联赛将会开始，联赛为期两个月，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1、训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2、参加训练前个人必须向球队领队、裁判主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况（病史、身体状况及其它状况）所造成的一切后果完全由自己承担。
3、凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决；导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4、学校为确保训练安全，并组织每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
崂山区育才学校校园足球教练和学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到崂山区育才学校教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事。
本责任书自20xx年3月1日起执行，一式一份，家长签字后由学校保存。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名：
监护人签名：
崂山区育才学校
20xx年3月1日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：xx
学生家长签名：xxx
绵阳市七一剑南路小学（盖章）
20xx年4月23日
为加深我院各班之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活，提高我们的综合素质培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动我院篮球运动的发展，致力于打造成一个真正属于所有热爱篮球钟情篮球的学生的节日一个互相交流互相学*的*台。我院将举办20xx年新生篮球赛。我们将本着“友谊第一，比赛第二”的原则，为爱好篮球的同学们提供交流的*台。为让本次活动能顺利进行，特制定以下安全责任书以保证这次系篮球赛顺利进行。
一、在比赛开始之前，请所有参赛队员做好热身准备，避免肌肉拉伤，抽筋等情况发生。
二、比赛至始至终服从裁判的判罚，不得谩骂、侮辱、殴打裁判，否则取消比赛资格，严重者按校方规定给予处分。
三、服从主办方要求划分各班级啦啦队成员区域，以免发生不必要的口角冲突，发生冲突将给予技术犯规严重者取消本班比赛资格。
四、比赛中因激烈的身体对抗难免造成碰撞、拥挤、摔倒甚至扭伤的情况，觉得身体不适的，应立即退出比赛，不允许带伤坚持，比赛中有任何出血情况，不允许继续上场比赛。
五、规范换人顺序，保证“一上一下”，所有场上队员必须是本系本年级的.同学，不允许作假，如有发现取消本班比赛资格。
六、坚决杜绝球场暴力，严禁打架斗殴，有煽动情绪、带头肇事的将给予严肃处理。
七、不允许患有疾病的同学参加比赛，不允许有较多病史的同学参加比赛。
八、各参赛队建议自备受伤护理工具，如云南白药等，若有球员受伤，及时给予救治。
九、比赛过程中如发生意外事故，主办方将不承担责任，请参赛球员注意自身安全，避免发生不必要的事故。
我已阅读完“建工杯”篮球赛安全责任书，并承诺严格按照责任书要求执行。
队长签名：
电气学院体育部
20xx年10月
为加深我院各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高同学们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于传媒学院所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我院团委学生会策划并组织了本次迎新足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，促进各专业间学生以及新老学生之间的交流和沟通为根本出发点。特举办本次活动。为防止意外事故的发生，特制订本份安全责任书，望广大球队队员准守。
一、比赛承诺
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的.体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响。凡参加本次"迎新杯"足球比赛的人员(含活动发起人或领队)均为纯粹的个人行为。
1.足球活动是一项对体能和技术有一定要求的运动，活动参加人员可能因个人的体能及技术 方面的原因而达不到预期目标。全体活动参加人员均已认识到这一点并自行负责。活动期间 参加人员凡因自然和个人因素不能继续进行活动，活动发起人或领队不承担责任。
2.足球运动参加人员须按组委会要求准备必备的个人保护装备，因个为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。人保护装备和用品存在不安全隐患造成的伤害或损失一切责任自负。个人物品自行妥善保管。
3.比赛期间(比赛开始起到比赛结束)，组委会或活动发起人负责球队的比赛日程安排、交以及所需要的后勤保障(不含医疗保障)。
4.比赛期间活动参加人员必须服从组委会或活动发起人的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。参加活动前个人必须向各球队队长主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及)所造成的一切后果完全由自己承担。
5.比赛期间，组委会或活动发起人有权根据当时的情况终止球队和球员个人的活动。组委会或活动发起人宣布比赛结束后任何个人行为后果自负。
6.足球运动是一项团队活动，活动参加人员应团结友爱、互帮互助，体现团队精神，共同完成本次活动。凡活动参加人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决，导致后果的，由造成伤害或损失的一方负责，组委会或活动发起人不承担责任。
7.参赛球队所有人员队员必须服从裁判指导，遵守比赛秩序，文明比赛，不打架斗殴。否则，按山西师范大学学社工规范的相关规定进行严肃处理。
8.为本次足球赛能顺利进行，诚挚要请11级和0903班辅导员到现场观看，以及监督比赛过程。
二、个人承诺
本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管计算机与网络技术系"迎新杯"足球比赛组委会或活动发起人已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，无第4条所述之健康状况不佳的情况。本人自愿承担因参加此次足球比赛而造成的一切意外伤害和损失(包括但不限于因天气和自然环境突变、不服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害)，并且承诺不因此向教育技术与传媒学院迎新足球比赛组委会或活动发起人提出任何索赔和诉讼要求。
三、球队承诺
由于足球运动是项集体运动，参与方是以球队为单位，所以本次比赛组委会或活动发起人与参与此次比赛的球队负责人签署上述协议后，视为该球队每位报名参与此次比赛队员同意接受该协议，接收协议中责任告知及个人承诺条款。
队 长 签 名：
队 员 签 名：
辅导员签名 ：
教育技术与传媒学院学生会
20xx年10月15日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子____________被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的`疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：XXX
学生家长签名：XXX
绵阳市XXX小学（盖章）
20xx年XX月XX日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的.安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的`疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
——暑假安全责任书10篇
尊敬的家长朋友：您好!
为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全监护，要求家长做到以下几点，以确孩子保*安愉快度过假期：
一、高度关注孩子的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病的发生，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好孩子不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育孩子如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。
二、密切关注孩子的思想动态，管理好孩子上网，不浏览不健康的网上内容。管好孩子不擅自离家玩耍或外出。假期不要让孩子单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并加强安全防范。
三、教育孩子严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。
四、教会孩子安全自护自救的`方法，教育孩子不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、库、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水或受到伤害。孩子游泳必须有家长陪同。
五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手、洗脸，自觉养成良好的卫生*惯。
六、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。
尊敬的家长：
您好！
暑期将至，你的孩子从幼儿园回到家，暑假不仅是孩子的休整期、亲子活动期，更是对子女教育的关键期。我们希望每位幼儿家长都能与孩子多共处、多交流，给孩子多指导，让孩子度过一个*安快乐、充实而有意义的暑假。为了保证孩子度过一个愉快健康的.暑假，特与家长签订本责任书。
第一，暑假期间，天气炎热，汛期已经开始，水库、池塘水满，要严禁孩子到水库、池塘游泳、钓鱼、游玩等；第二，注意防雷电、防火、防盗，教育幼儿不玩火、玩电，安全使用电器等，尽量少看电视。
第三，暑假期间，带幼儿外出游玩，要乘坐公共汽车，不要做私人车。乘车时幼儿不可将头、手伸出车外，不玩弄车门和车窗等。
第四，严格遵守交通规则，外出步行要靠右慢行，不抢道、不并行，不准在公路上追逐、玩耍，更不允许让幼儿骑自行车或滑板车在公路上玩耍等。
第五，喝酒后不驾驶私家车或摩托车，特别是不能让幼儿乘坐在上面。
第六，安全出行，严禁孩子私自登山游玩、攀登悬崖峭壁，不准有爬树、线杆及建筑物等爬高等行为。
第七，不要让孩子玩边缘锋利的玩具、容易破损或断裂的玩具、用有毒材料或涂料之称的玩具，一些插电的电动玩具等。
第八，不暴饮暴食，特别是不能吃太多的冷饮和零食，更不能吃变质的食物，要学会节制。
暑假将至，为促使各位家长明确责任、积极配合学校做好学生安全工作，确保学生生命安全，保证学生健康成长，过一个愉快祥和安全的假期，根据上级有关文件精神，结合我校实际，特与家长签订本安全目标责任书，内容如下：
1、加强对子女的安全教育，增强子女的“安全第一”的意识，教会子女一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、监督子女遵守社会公德，弘扬社会正气，积极参加有益的社会实践活动，崇尚科学，反对迷信，反对邪教。
3、在假期内，看管好自己的子女，采取有利措施，严防各种意外事故的发生。
（1）严禁子女擅自到水库、溪河、池塘等地玩耍，防止溺水事故发生。
（2）不准子女玩火，严禁野外用火，预防火灾等。
（3）教育子女注意交通安全，不乘坐无牌、无证的车辆，不乘坐三轮机动车。不满12岁严禁骑自行车外出。
（4）教育子女安全用电，防触电。雷雨天防雷击。
（5）教育子女注意户外活动安全，不在危险地带玩耍，不做危险游戏，保证孩子不经允许不私自外出游玩。
（6）教育子女不买吃“三无”食品，防食物中毒。
（7）教育子女提高警惕，防坏人侵害；防止和不法青少年接触。
（8）在假期，要督促子女温*功课，参加有益活动，不做损害他人利益的事情。
（9）加*生*惯养成教育，注意讲究卫生，不到人口密集的场所游玩活动，发现发热等现象要及时到正规医院就诊。
4、您是孩子的监护人，对学生的假期安全负完全责任，希望家长同志务必加强对子女教育和监督，全力杜绝一切安全事故的发生。
为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，确保青少年学生的生命安全，使全体同学能够度过一个安全而又有意义的暑假，特制定暑假安全责任书如下：
1、加强防溺水安全教育。由于夏季来临，气温逐渐上升，要对孩子进行防溺水教育，提高他（她）防溺水的自觉性和识别险情、紧急避险、遇险逃生的能力；要切实做好孩子在家休息时的监护工作，尤其是节假日和中午，时刻关注孩子的去向，防止意外事故的发生，要求孩子不靠*江河、沟塘、水坑等，不允许孩子自发组织到江河、水塘、沟坑等危险区域去游泳、嬉水、玩耍、捕鱼等；雷雨天，禁止孩子到河流、堤坝看河水、打捞物品等；禁止孩子直接从事救援活动；雨天不强渡河水或过危险道路，以及危险桥涵，以免发生意外。
2、要注意活动安全。不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、*、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑。不爬高走险，不到公路边、山边、建筑工地、生产区等危险地方玩耍，节假日期间孩子外出旅游等活动要有家长带领，并注意安全。
3、加强食品卫生安全教育。家长要教育孩子保持个人卫生：不吃过期变质食品，不吃生冷不洁食品，不喝生水，不买街头无证小贩出售的饮（食）品，不采摘和食用野果、野蘑菇，防止“病从口入”，发生食物中毒事故。同时增强孩子的卫生防病意识，做好防手足口病、麻疹、流行性感冒等防治工作，发现疫情及时报告。
4、加强交通安全教育。教育您的孩子做到：在路上要靠道路右边行走，不在路上相互追逐、打闹、嬉戏；横穿道路时要一停二看三通过；根据规定，学生不准骑摩托车，孩子未满12周岁，不准骑自行车；不乘坐超载车、不乘坐无牌无证和无营运资格、车况破旧车和人货混装车、无合法手续的车辆，避免交通事故的发生。
5、注意用火、用电等安全。教育您的孩子做到防触电、防火、防烫伤、防中毒、防雷击、防高温中暑和其他意外伤害。在学校或在家里活动时注意用火、用电、用燃气等的安全，不要乱动电线、灯头、插座等；不随身携带使用能致人伤残的刀具、火种等；雷雨时，不要蹲在露天处，尤其不要站在高处，要远离电线杆、高压线塔等高层建筑物，以免意外事故发生。
6、严禁学生进网吧游戏厅；要教育子女遵守有关规定，未成年人不进娱乐场所；不穿不适合学生的着装，不戴耳环、项链和戒指，不烫发、不染发，树立良好的学生形象；不抽烟、不喝酒、远离毒品、远离邪教、不参加赌博，不搞封建迷信活动，不看黄色音像和书籍。
7、家长应密切关注子女的行踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。外出要告诉父母到哪里去、和谁一起、什么时间回来，严禁私自外出玩耍，未经家长允许严禁在外边留宿。如发现子女有异常行为应立即予以询问、调查、制止，极早做好消除安全隐患工作，防止意外发生。教育子女慎重交友，不与社会闲散人员或品行不端人员、陌生人交往。
8、注意多与孩子沟通，培养孩子健康向上的情绪。要经常对子女进行珍爱生命教育，经常和孩子谈心，关注孩子的心理健康，积极化解各种心理问题，杜绝因心理问题而诱发的安全事故。因地制宜教给孩子安全防范和自救自护知识，提高子女安全防范意识和自救自护的能力，牢记报警电话110（匪警）、119（火警）、120（急救）。
希望每一位家长提高认识，加强对自己孩子的监管力度，并积极配合学校，共同做好安全教育工作，让你的孩子健康快乐的.成长！最后，祝您家庭幸福安康！
__年级__班 学生（签名)________ 学 校 （盖章）
家长(签字)________ 班主任_______(签字)
年 月 日
20xx年的暑假即将来临，假期定于公历20xx年7月4日开始，至20xx年8月30日结束，20xx年8月31日开学。在今年《致学生家长的一封信》的基础上，敬请学生家长对子女进行教育与监督。
为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实做好20xx年暑假期间的安全工作，防止和减少各类安全事故的发生，保证学生的人身安全，根据上级教育主管部门的要求，学校和家长签定20xx年暑期学生安全责任书：
1、教育子女增强“安全第一”意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、严禁孩子在无家长带领的情况下到池塘洗澡、戏水或玩耍。虽在家长的陪护下也不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；也不到不熟悉的水域游泳。
3、注意交通安全。孩子外出应由家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证的车辆。
4、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要与家长同行；不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或财富，以免招致麻烦。不去网吧上网，不玩无益的网络游戏。要学会使用“110”报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
5、要注意防止触电。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品。遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下（如旗杆、高树、电杆、烟囱），不要靠*有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话，防止雷击。
6、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不偷摘别人的果实，以防喷洒农药，发生中毒，不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
7、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、*、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑。
8、庄稼是农民的劳动果实，家长必须对学生进行教育，杜绝学生破坏庄稼的事件发生。否则，一切后果由自己承担。
9、家长应经常与孩子交流，引导孩子开展一些有意义的假期活动，让孩子多动脑、动手、动口，开阔视野，增长见识，丰富孩子的假期生活。鼓励子女帮助父母做家务和参加有益的社会实践活动。
10、请家长督促孩子认真完成学校与教师布置的各项暑假作业。
11、学生家长应全面及时监控学生的行为。因监控不力造成的后果，家庭需承担相应责任。
××××小学
年月日
尊敬的家长：
您好！
暑期将至，你的孩子从幼儿园回到家，暑假不仅是孩子的休整期、亲子活动期，更是对子女教育的关键期。我们希望每位幼儿家长都能与孩子多共处、多交流，给孩子多指导，让孩子度过一个*安快乐、充实而有意义的暑假。为了保证孩子度过一个愉快健康的暑假，特与家长签订本责任书。
第一，暑假期间，天气炎热，汛期已经开始，水库、池塘水满，要严禁孩子到水库、池塘游泳、钓鱼、游玩等；第二，注意防雷电、防火、防盗，教育幼儿不玩火、玩电，安全使用电器等，尽量少看电视。
第三，暑假期间，带幼儿外出游玩，要乘坐公共汽车，不要做私人车。乘车时幼儿不可将头、手伸出车外，不玩弄车门和车窗等。
第四，严格遵守交通规则，外出步行要靠右慢行，不抢道、不并行，不准在公路上追逐、玩耍，更不允许让幼儿骑自行车或滑板车在公路上玩耍等。
第五，喝酒后不驾驶私家车或摩托车，特别是不能让幼儿乘坐在上面。
第六，安全出行，严禁孩子私自登山游玩、攀登悬崖峭壁，不准有爬树、线杆及建筑物等爬高等行为。
第七，不要让孩子玩边缘锋利的玩具、容易破损或断裂的玩具、用有毒材料或涂料之称的玩具，一些插电的电动玩具等。
第八，不暴饮暴食，特别是不能吃太多的冷饮和零食，更不能吃变质的食物，要学会节制。
尊敬的家长：
您好!
孩子是祖国的未来，孩子的安全关系到每一个家庭的幸福。为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书,望家长在假期中加强对学生监督与管理,切实承担起家长的监护责任。
1、自7月日至8月31日，9月1日正式上课。
2、教育孩子自觉遵守交通规则，无论是走亲访友，还是外出玩耍，不要在公路上跑闹、玩耍，不随意横穿马路;走亲访友须由家长带领，严禁不满12周岁的学生在马路上骑自行车;严禁孩子乘坐无牌、无证车辆，严禁孩子驾驶摩托车、农用车等机动车辆。
3、严禁孩子在无父母陪伴的情况下到水库、河湾、池塘等危险的地方玩耍、游泳，以防溺水事故的发生。
4、注意不要让孩子在家中或户外玩火;禁止孩子玩各种具有危险性的刀、枪等玩具，以防造成学生的伤害事故。
5、教育孩子要注意饮食安全和传染病预防，不购买“三无”食品、过期食品，防止食物中毒。
6、重视提高孩子防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育子女未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不随便与陌生人交往。
7、要注意家中用电线路安全，注意使用电器的安全，无人在家时，一定断开电源，消除一切不安全隐患。
8、教育孩子坚决不进营业性网吧、游戏厅、录像室、台球室。严格禁止孩子打游戏机、看不健康书刊或录像;要引导孩子积极参加有意义的社会实践活动。
9、注意防暑防雷电。教育学生夏天多喝水，中午少外出，注意防晒;遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠*有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。
10、暑假期间，加强对孩子的学*教育，积极督促孩子认真完成老师布置的暑假作业。
安全责任重于泰山，作为学校，在校期间对学生已经加强了安全方面的教育与管理，尽到了学校的责任。暑假期间，安全责任在家庭、在家长，希望各位家长认真落实好以上安全责任，如果因学生在家发生安全事故，家长将承担全部责任。
本责任书一式两份，学校、家长各一份。
暑假将至，为促使各位家长明确责任、积极配合学校做好学生安全工作，确保学生生命安全，保证学生健康成长，过一个愉快祥和安全的假期，根据上级有关文件精神，结合我校实际，特与家长签订本安全目标责任书，内容如下：
1、加强对子女的安全教育，增强子女的“安全第一”的意识，教会子女一些自我防范、自我保护的知识和本领。
2、监督子女遵守社会公德，弘扬社会正气，积极参加有益的社会实践活动，崇尚科学，反对迷信，反对邪教。
3、在假期内，看管好自己的子女，采取有利措施，严防各种意外事故的发生。
（1）严禁子女擅自到水库、溪河、池塘等地玩耍，防止溺水事故发生。
（2）不准子女玩火，严禁野外用火，预防火灾等。
（3）教育子女注意交通安全，不乘坐无牌、无证的车辆，不乘坐三轮机动车。不满12岁严禁骑自行车外出。
（4）教育子女安全用电，防触电。雷雨天防雷击。
（5）教育子女注意户外活动安全，不在危险地带玩耍，不做危险游戏，保证孩子不经允许不私自外出游玩。
（6）教育子女不买吃“三无”食品，防食物中毒。
（7）教育子女提高警惕，防坏人侵害；防止和不法青少年接触。
（8）在假期，要督促子女温*功课，参加有益活动，不做损害他人利益的'事情。
（9）加*生*惯养成教育，注意讲究卫生，不到人口密集的场所游玩活动，发现发热等现象要及时到正规医院就诊。
4、您是孩子的监护人，对学生的假期安全负完全责任，希望家长同志务必加强对子女教育和监督，全力杜绝一切安全事故的发生。
尊敬的家长朋友：
您好!
为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全监护，要求家长做到以下几点，以确孩子保*安愉快度过假期：
一、高度关注孩子的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病的发生，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好孩子不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育孩子如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。
二、密切关注孩子的思想动态，管理好孩子上网，不浏览不健康的网上内容。管好孩子不擅自离家玩耍或外出。假期不要让孩子单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并加强安全防范。
三、教育孩子严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。
四、教会孩子安全自护自救的方法，教育孩子不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、库、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水或受到伤害。孩子游泳必须有家长陪同。
五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手、洗脸，自觉养成良好的卫生*惯。
六、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。
尊敬的XXX：
暑假将至，您的孩子将于XXX年月日至XXX年月日回到您的身边，度过他一个多月的美好的暑假生活。
孩子的安全是每位家长和教师的共同期盼。放假前我们已经对学生进行了多方位的安全教育，特别是暑假期间的防水、防火、防盗、防电、防交通事故、防暑、防意外事故以及不吸烟、不喝酒、不迷恋网吧等多方面的安全教育。我们真诚地希望您在暑假的一个多月里，对自己的孩子多加关心，精心呵护。
放暑假期间，孩子的一切安全问题全部应有家长负责，学校已尽到了暑假前对学生进行的安全教育和对家长的告知义务。学生在家期间，家长应在孩子充分休息和放松的情况下，适当要求学生复*上一学期学过的知识，以便温故而知新。家长也应要求孩子每天至少写一篇日记，把自己的愉快的暑假生活留在自己美好的记忆之中。
此责任书由您亲笔签名后，学生返校时交给原班主任老师。
——校车安全责任书10篇
为加强对幼儿园接送幼儿校车的管理，确保幼儿交通安全, 为进一步贯彻落实《教育部办公厅关于加强中小学幼儿园校车安全管理的紧急通知》文件精神，明确园长做好校车安全管理工作责任。制定本责任书：
一、幼儿园都应对校车进行严格管理。
二、幼儿园自备、承租用于接送幼儿的车辆，必须是具有合格资质的客运车辆，严禁使用拼装车、报废车、货运车、大小三轮车和个人机动车接送幼儿。
三、校车的安全技术状况必须符合《机动车运行安全技术条件》规定的国家标准，必须为校车购买第三者责任险和乘座险。在按规定进行年审外，每学期开学前应当进行一次安全技术检验。年检和技术检验合格，方可投入使用。
四、校车使用前应当上报县教育行政主管部门和*交通管理部门核准并备案，办理统一的校车标识、标牌，方可上路使用。未经县教育行政主管部门和*交通管理部门批准许可的车辆，一律不得接送幼儿。
五、校车驾驶员应当具备以下条件：
1、持有相应准驾车型的驾驶证，且具有3年以上安全驾驶经历；
2、*3年未发生过负有责任的交通死亡事故；
3、*3年无交通违法记满12分记录的.；
4、身体健康，无不良嗜好；
5、未受过刑事处罚。
六、幼儿园应当建立健全校车安全管理制度，做到校车安全检查、维护保养、驾驶员及跟车管理人员职责明确。要制定应急预案，有效处置突发事故。校车要主动接受*交通管理部门和县教育行政主管部门的监督、检查。
七、校车必须保持车辆整洁，车窗不得用金属材料固定封闭。
八、校车接送幼儿，必须有固定的行车路线和站点，并报*交通管理部门认定备案。不得随意更改行车路线，不得随意停靠，不得到有危险的地方行驶。
九、校车接送幼儿，除驾驶员外，必须有专人跟车管理学生。要严格按照车辆核定载客人数乘载幼儿，严禁超载。严禁校车驾驶员酒后驾驶、疲劳驾驶、超速驾驶。
十、幼儿园组织师生外出参加集体活动必须报县教育行政主管部门批准，并报*交通管理部门备案，租车必须到有资质的客运单位租用安全合格车辆，并对整个活动全过程进行监管，确保安全。
十一、校车违反道路交通安全法规的，应当主动接受*交通管理部门的处罚，幼儿园须及时根据*交通管理部门抄送的驾驶人违法情况对驾驶员进行惩处。
十二、幼儿园要开设交通安全教育课，经常对幼儿进行交通安全教育，明确乘坐校车的纪律；主动与*交通管理部门配合，邀请交警进校园宣传交通安全知识，进行警示教育；组织学生开展交通安全知识竞赛活动，增强学生交通安全意识；要教育幼儿并告知家长，不得乘坐货运车、农用车、大小三轮车等非客运车辆上学、放学。
十三、幼儿园应当积极配合*交通管理部门依法对校园周边非法营运车辆进行整治，并配合*交通管理部门在幼儿园路段设置交通标志。
十四、幼儿园要与*交通管理部门、区教育行政主管部门、镇*签订校车安全管理责任书，并与校车驾驶员和校车跟车管理人员签订安全行车责任书。租用车辆的，须与租赁单位签订安全责任书，逐车逐人明确安全责任。
十五、幼儿园园长是校车安全管理第一责任人。驾驶员和跟车管理员是直接责任人。幼儿园要强化安全意识，确保校车接送幼儿的安全。校车发生安全事故，要依法追究相关责任人的责任。
此协议一式两份，幼儿园、驾驶员各持一份。
为了加强对幼儿园及校园车辆的安全管理，坚决杜绝交通安全事故的发生，特签订此责任状。
一、驾驶校园车辆的驾驶员必须由有合法驾驶手续，具有三年以上驾驶经历，严格遵守《道路交通安全法》等法律、法规，责任心强。
二、驾驶员在接送幼儿前，必须对驾驶车辆进行严格的安全检查，发现问题，坚决不上路行驶，时刻保持车况良好。
三、驾驶员驾驶车辆接送学生和幼儿时坚决做到不超员行驶、不超速行驶，上下幼儿一律停靠在安全、宽阔的地点。
三、严禁酒后驾车，出车接送学生不能饮酒。学校发现酒后驾车，有权停止接送，由于饮酒造成不正常驾驶，出现人为事故，责任自负。
四 、不能超速行驶。为了赶时间，有意加快速度，致使学生碰撞，造**身伤害，后果责任自负。
五、由于驾驶技术不过硬等出现交通事故造**身伤害等后果责任自负，不能请人代驾。
八幼儿从上车到下车这段的生命安全由司机负责，请务必遵守交通法规，确保幼儿的生命安全
十 雨雪天气和大雾天气特别注意行驶安全
十一 开车时不接不打私人电话
四、违反上述规定的，对驾驶员按有关规定处理，造成安全事故的，司机承担所有责任。
甲方：××××××幼儿园
乙方：幼儿家长
孩子是祖国的未来，让孩子安全健康成长是我们的共同心愿。**要求社会都要关心孩和责任，为了切实做好安全工作，落实安全措施，家长需要与园方签订“安全协议”双方应严格遵守协议条款。
一、家长要亲自接送幼儿，如果委托他人接幼儿，要在早上送孩子时与班上老师交代清楚，留条并接送卡转交给临时接送人，晚上接孩子时带同样的条子及接送卡方可接走幼儿。
二、家长要严格遵守幼儿园制定的出入口管理制度，严格要求去做。
三、家长要在早上7：30分----8：00前按时送幼儿来园，要亲自将幼儿送到教师手中，若您送的较早，请交予值班保安或值早班教师手中。下午4：30----5：30接幼儿(6：00以后开设延点班)。
四、晚上家长从老师手中接幼儿后要看管好幼儿直接到离园，不要再让幼儿在操场玩耍、逗留、以免发生安全事故。
五、请不要让幼儿带危险品入园，如：项链、扣子、别针、小颗粒、零食等，避免不必要的危险发生。
六、给幼儿穿大小合适的轻便鞋(布鞋或球鞋和便于活动的衣服，避免幼儿活动中因服装、鞋不合适，发生摔伤、磕伤现象)
七、请协助幼儿安全教育：自我保护，玩具的正确玩法，良好行为规范等。
八、晚间当幼儿离园时，为了避免陌生人利用此间作案及人员拥挤造成不安全隐患，请不要带幼儿在幼儿园停留，听到广播立即离园，幼儿园不再负责幼儿管理。
九、请您在带幼儿外出时遵守交通法规，用您的模范行为让孩子养成好*惯。
十、如您为孩子带药来园时，请您按要求填好服药条(幼儿姓名、班级、吃药时间、剂量、药名、服法)一并亲自交到保健医生或本班教师手中。若无服药或服药内容不清，教师将不能为孩子服用。
十一、本责任书供本园使用。
本责任书自家长签字、学校双方签字(盖章)后在责任期内生效。本责任书供园内留档存查，请家长签完字后交与本班老师，解释权归本园所有。
幼儿园(盖章) 家长(签名)
日期： 日期：
为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，制定本责任书：
一、家长必须配合车主对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须教育子女爱护车辆，保持车内整洁。
三、家长必须告知子女要准时上车。超出发车时间双方须及时联系，了解情况，妥善处理。
四、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校举报：
1、校车驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、校车驾驶员未严格按照核定载客人数载客。
3、校车驾驶员存在作风问题或身体心理健康的现象。
4、校车驾驶员酒后驾车。
5、校车驾驶员出现超速行驶等交通违法行为的。
五、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况（驾驶员的作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等），发现异常应当向学校举报。
六、此责任书一式二份，学生家长和学校各执一份。
各位学生家长，为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的`安全管理的规定，特制定本责任书：
一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。
二、家长必须向子女讲清楚乘坐校车的相关规定，不得损坏校车。
三、家长必须告知子女要准时上车，超出等候时间，校车不再等候。由此带来的后果，责任自负。
四、家长必须向子女讲清楚当校车驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校校车安全负责人举报：
1、校车驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。
2、校车驾驶员未严格按照核定载客人数载客、超员、超载。
3、校车驾驶员存在作风问题或身体心理健康的现象。
4、校车驾驶员酒后驾驶的车辆。
5、校车驾驶员出现超速行驶，冲红灯等交通违法行为的。
五、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况（驾驶人员的作风、身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等），发现异常应当向学校举报。
校车安全责任人（签名）：乘坐校车学生家长（签名）：
XX学校与校车随车照管人员
安 全 责 任 书
1.学生乘车安全工作是学校的头等大事，时时处处都要放在突出的`位置，全体教职工应具有高度的责任感，相关人员要加强对乘车学生的安全教育，把学生乘车安全工作抓实、抓紧，为学校创设一个安全的教育环境。 2.学校根据实际情况，安排相关教师作为校车随车照管人员（具体人员和时间见安排表）。
3.明确责任，安全第一，校车随车照管人员是乘车学生往返途中学生人身安全的具体责任人。
4.随车照管人员负责对学生进行乘车安全知识教育，提高学生自护能力。 5.学生上下学前随车照管人员要提前到位，配合司机做好出车前的各种准备工作。
6.每次上下车随车照管人员要亲自点名并填写相关表格，不得遗漏任何一名乘车学生。返校后把接送学生的记录交校车管理人员. 7.车辆行驶过程中，随车照管人员要维持好学生的乘车秩序。 8.每周接送学生随车照管人员应把最后一趟的最后一名学生送到指定地点下车后，会同校车司机将车辆停放到学校方能回家，中途不得私自离车。
9.如因在校车行驶途中，随车照管人员未尽到管理责职而发生的安全事故，由随车照管人员负责。
10.如因随车照管人员未跟车或中途下车，学生无人管理，在车上而发生的安全事故及引起的一切后果，均由随车照管人员负责。
11.对因失职而造成重大事故的要追究其安全责任直至刑事责任。 12.随车照管人员同时应当履行《校车管理条例》中规定的下列职责： (1)学生上下车时，在车下引导、指挥、维护上下车秩序。
(2)发现驾驶员饮酒、醉酒后驾驶，或者身体严重不适应以及校车超员等明显妨碍行车安全时，应制止校车运行,并及时上报学校校车管理人员。
(3)清点乘车学生人数，帮助、指导学生安全落座、系好安全带，确认车门关闭后示意驾驶人启动校车。
(4)制止学生在校车行驶过程中打闹、离开座位等一切危险行为。 (5)核实学生下车人数，确认乘车学生已全部离车后本人方可随车返校。 责任书一式两份，学校和校车随车照管人员各执一份。
校 长（签名） 随车照管人员 （签名）
年 月 日
甲方： 学校
乙方(值班教师)：
为切实做好本校中小学校车管理工作，确保广大学生生命安全，根据《校车安全条例》、《沾化县中小学“*安校车”工程实施方案（试行）》和学校安全“一岗双责”制度等文件精神，经学校研究，特签定此安全责任协议书。
一、校车值班教师的责任
1.严格按照学校统一安排好的值班表和值班时间值班；
——建房安全责任书优选【10】份
生产责任状（附件）
为了确保村民自建房屋安全，减少和避免发生安全事故，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》等法律法规、根据《板桥镇集镇、村庄建设工程和农民建房安全生产责任状》并结合本项目具体情况，特制定本附件。
一、 自建户自建房屋时，必须签订《板桥镇集镇、村庄建设工程和农民建房安全生产责任状》、《[板桥小城]自建户安全责任承诺书》，并遵守《[板桥小城]安全文明施工管理制度》，严格按照上述约束条例进行安全文明施工。
二、 自建户建房时必须聘请具有相应资质的施工队，严格按照板桥镇**对
[板桥小城]项目的统一规划进行施工。
三、 自建户建房前应将开工时间、施工工期、建筑面积、建筑设计、施工队伍、建房所使用符合标准材料等情况报告相关**主管部门，同时填写《板桥镇20xx年村民自建房用地审批表》、《建房申请书》并在与施工队签订的建房协议中，明确安全教育、安全防范、安全责任等事项，同时将《建房协议》报板桥镇居民委员会备案。经板桥**相关主管部门及板桥镇居民委员会审核同意后方可施工。
四、 村民建房时，应在施工现场设置醒目的警示线，施工用水、电必须在[板桥小城]项目总承包单位指定的连接点连接，不得私自乱拉乱接，并按时交纳相关费用，施工用水、电费用每月每户按 元/月直至工程竣工。
五、 施工现场必须按规定设置防护网，施工人员必须佩戴安全帽。施工机械操作人员要持证上岗。
六、 在施工期间自建户必须按照板桥镇镇**相关主管部门规定，对建筑垃
圾、建筑污水、施工材料等进行妥善处理。施工期间不影响周边人员、生产和卫生、环境、安全以及**对板桥小城项目内市政配套、城市绿化的施工，。
七、 [板桥小城]项目总承包单位定期检查督促施工安全，发现安全隐患，以
书面形式及时告知建房户和施工单位，并申报相关**部门。
八、 自建户未按**主管部门相关规定施工的`，若发生安全事故的自行承担
责任。
九、 村民建房时发生伤亡事故，应按照**主管部门要求上报，不及时上报
者，将按照有关规定进行严肃处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
施工范围：[板桥小城]项目地块
进场时间：
施工工期：
竣工时间：
建房户签字： 电话：
身份证号码：
施工队负责人： 电话：
身份证号码：
二O一二年 月 日
甲方：
乙方：xxx村村民委员会
为了认真贯彻执行安全第一、预防为主、综合治理的方针，做好农村农民建房安全管理工作，确保安全生产，经双方协商，就安全生产的责权、义务签定责任书如下：
一、甲方：
1.贯彻执行党和国家有关劳动保护、安全生产的方针、政策、法规、法令以及上级有关安全工作的指示和规定，把农村农民建房安全生产工作列为农村管理的主要内容之一。
2.制定和健全本镇的安全生产规章制度，并检查执行情况。
3.建立安全检查制度，对乙方的农民建房安全工作进行定期检查，检查中发现的安全隐患责令乙方认真整改，限期达到要求。
4.开展经常性安全生产宣传教育。
二、乙方：
1.严格落实和执行镇**对安全生产责任制的要求，行使监督管理职责。
2.将建房安全生产工作列入本村的重要议事日程，要召开一次以上建房安全生产工作会议，研究防范重特大安全事故的工作。会议应当就相关问题作出决定，并形成会议纪录，会议形成的各项防范措施必须严格执行。
3.将本村的`建房安全生产工作，按照责任制的要求分解、落实到位，并定期检查、监督。
4.建立健全本村建房安全生产工作责任制，确定相应的安全生产监督管理人员。
5.负责监督本村村民建房施工过程中的各项安全生产措施是否齐备。
6.负责本村村民建房施工单位的外来人口管理工作。
7.监督建房户不得侵街占道，影响村庄的交通秩序，不得影响村里的环境卫生。
8.监督建房户与承包商签订正式的协议书。
9.监督按时发放工人工资，不得出现拖欠工资现象。
10.督促承包商严格遵守食品卫生的有关法律法规，杜绝食物中毒现象的发生。
11.负责本村村民翻建房屋申报审批后的各项管理工作。
12.实施安全奖惩考核，把安全生产实绩作为村干部年终考核的内容。
13.发生重特大安全事故时，迅速赶赴事故现场，组织抢救，并按规定的程序和时限上报事故及其调查处理情况。
甲方：
乙方：
签字：
签字：
年月日
为了切实落实巴东县安委会会议精神，确保人民群众生命财产安全，把财产损失降低到最低限度，把农村建房安全管理落到实处。按照镇人民**安全生产管理的相关规定，我村民委员会特与建房户签订本安全责任状，实行监督管理、任务到人、责任到人。
一、责任对象
村支两委负责人为第一责任人，建房户为直接责任人。
二、村委会职责
1、严格把握建房安全审查关，严禁给非法建房户批准“三材”物资和供应电力设施；审查建房户的建房安全施工申请书，签订建房安全责任状并报镇安监办备案。
2、认真搞好安全生产相关知识宣传，落实好建房现场安全员。明确职责，在房屋动工时，要组织建房户和施工人员进行安全教育培训，并作好记录。
3、严格建房用地选址关，不能在滑坡或因建房可能诱发滑坡的地方建房。
4、对建房户的现场施工、电线设施、爆破物资管理、安全防护用具佩戴等方面进行监管。定期巡查，对存在的安全隐患给予及时指出，并责令改正，做好记录。
5、村委会要加强日常监管，若接到建房户的险情报告，
必须在1小时内赶往现场，组织抢险，协调处理相关事宜并及时上报。
三、建房户职责
1、建房户必须增强安全意识，自觉进行安全防护，写出建房安全施工申请书，并上报村委会同意。
2、建房地址不能选在滑坡或地灾危险区，不能选在因开工、采石、挖土可能诱发地灾的地方进行建房。
3、建房户在建房时，要有具体的防护措施，雇请在施工管理方面有经验的人员参与建房，要明确一名现场监管员全天进行安全管理，给施工工人提供必要的劳保用品。
4、严格按照《东瀼口镇建房安全告知书》的要求进行施工。
5、服从村委会管理，若发生事故，要在第一时间上报村委会，并积极采取措施进行应急抢险，配合村委会搞好善后处理，维持社会稳定。
6、与承包方签订书面承包及安全生产合同，原则上要为施工工人办理安全生产责任保险。
此责任状一式三份，村委会一份，建房户一份，镇村镇办一份存档备查。
村民委员会 建房户
签 章： 签 字：
年 月 日
建房安全告知书
根据巴东县安委会的要求，结合东瀼口镇实际，积极贯彻“安全第一、预防为主”的`方针，确保人民生命财产。现就建房安全管理相关规定特此告知。
农村建房的建筑安全，建房户为直接管理责任人，村支部**、村委会主任为第一责任人。
农村建房户必须与村民委员会签订责任状，写出建房安全施工申请书。由村民委员会负责审查施工条件、安全措施后，报镇主管部门签署意见。
建房安全要做到以下“十不准”：
一、不准在滑坡区域或地灾危险区和因建房开山取石、挖土可能诱发危险的地方建房。
二、没有采取施工安全防护措施的不准动工修建。
三、没有专门的现场安全监管人员不准动工修建。
四、没有三年以上施工经验的人员不准参与修建。
五、没有专业供电人员进行电线搭接的不准动工修建。
六、没有佩戴安全防护用具的人员不准进入现场施工。
七、没有专业的爆破人员、专门的安全爆破措施的不准开工放炮。
八、没有专门的建房机械操作人员不准操作机械。
