为加深我院各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高同学们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于传媒学院所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我院团委学生会策划并组织了本次迎新足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，促进各专业间学生以及新老学生之间的交流和沟通为根本出发点。特举办本次活动。为防止意外事故的发生，特制订本份安全责任书，望广大球队队员准守。
一、比赛承诺
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响。凡参加本次"迎新杯"足球比赛的人员(含活动发起人或领队)均为纯粹的个人行为。
1.足球活动是一项对体能和技术有一定要求的运动，活动参加人员可能因个人的体能及技术 方面的原因而达不到预期目标。全体活动参加人员均已认识到这一点并自行负责。活动期间 参加人员凡因自然和个人因素不能继续进行活动，活动发起人或领队不承担责任。
2.足球运动参加人员须按组委会要求准备必备的个人保护装备，因个为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。人保护装备和用品存在不安全隐患造成的伤害或损失一切责任自负。个人物品自行妥善保管。
3.比赛期间(比赛开始起到比赛结束)，组委会或活动发起人负责球队的比赛日程安排、交以及所需要的后勤保障(不含医疗保障)。
4.比赛期间活动参加人员必须服从组委会或活动发起人的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。参加活动前个人必须向各球队队长主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及)所造成的一切后果完全由自己承担。
5.比赛期间，组委会或活动发起人有权根据当时的情况终止球队和球员个人的活动。组委会或活动发起人宣布比赛结束后任何个人行为后果自负。
6.足球运动是一项团队活动，活动参加人员应团结友爱、互帮互助，体现团队精神，共同完成本次活动。凡活动参加人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决，导致后果的，由造成伤害或损失的一方负责，组委会或活动发起人不承担责任。
7.参赛球队所有人员队员必须服从裁判指导，遵守比赛秩序，文明比赛，不打架斗殴。否则，按山西师范大学学社工规范的相关规定进行严肃处理。
8.为本次足球赛能顺利进行，诚挚要请11级和0903班辅导员到现场观看，以及监督比赛过程。
二、个人承诺
本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管计算机与网络技术系"迎新杯"足球比赛组委会或活动发起人已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，无第4条所述之健康状况不佳的情况。本人自愿承担因参加此次足球比赛而造成的一切意外伤害和损失(包括但不限于因天气和自然环境突变、不服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害)，并且承诺不因此向教育技术与传媒学院迎新足球比赛组委会或活动发起人提出任何索赔和诉讼要求。
三、球队承诺
由于足球运动是项集体运动，参与方是以球队为单位，所以本次比赛组委会或活动发起人与参与此次比赛的球队负责人签署上述协议后，视为该球队每位报名参与此次比赛队员同意接受该协议，接收协议中责任告知及个人承诺条款。
队 长 签 名：
队 员 签 名：
辅导员签名 ：
教育技术与传媒学院学生会
20xx年10月15日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的.常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
自20xx年3月始崂山区育才学校初中部第三届“校长杯”足球联赛将会开始，联赛为期两个月，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1、训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2、参加训练前个人必须向球队领队、裁判主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况（病史、身体状况及其它状况）所造成的一切后果完全由自己承担。
3、凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决；导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4、学校为确保训练安全，并组织每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
崂山区育才学校校园足球教练和学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到崂山区育才学校教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事。
本责任书自20xx年3月1日起执行，一式一份，家长签字后由学校保存。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名：
监护人签名：
崂山区育才学校
20xx年3月1日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：xx
学生家长签名：xxx
绵阳市七一剑南路小学（盖章）
20xx年4月23日
为加深我院各班之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活，提高我们的综合素质培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动我院篮球运动的发展，致力于打造成一个真正属于所有热爱篮球钟情篮球的学生的节日一个互相交流互相学*的*台。我院将举办20xx年新生篮球赛。我们将本着“友谊第一，比赛第二”的原则，为爱好篮球的同学们提供交流的*台。为让本次活动能顺利进行，特制定以下安全责任书以保证这次系篮球赛顺利进行。
一、在比赛开始之前，请所有参赛队员做好热身准备，避免肌肉拉伤，抽筋等情况发生。
二、比赛至始至终服从裁判的判罚，不得谩骂、侮辱、殴打裁判，否则取消比赛资格，严重者按校方规定给予处分。
三、服从主办方要求划分各班级啦啦队成员区域，以免发生不必要的口角冲突，发生冲突将给予技术犯规严重者取消本班比赛资格。
四、比赛中因激烈的身体对抗难免造成碰撞、拥挤、摔倒甚至扭伤的情况，觉得身体不适的，应立即退出比赛，不允许带伤坚持，比赛中有任何出血情况，不允许继续上场比赛。
五、规范换人顺序，保证“一上一下”，所有场上队员必须是本系本年级的.同学，不允许作假，如有发现取消本班比赛资格。
六、坚决杜绝球场暴力，严禁打架斗殴，有煽动情绪、带头肇事的将给予严肃处理。
七、不允许患有疾病的同学参加比赛，不允许有较多病史的同学参加比赛。
八、各参赛队建议自备受伤护理工具，如云南白药等，若有球员受伤，及时给予救治。
九、比赛过程中如发生意外事故，主办方将不承担责任，请参赛球员注意自身安全，避免发生不必要的事故。
我已阅读完“建工杯”篮球赛安全责任书，并承诺严格按照责任书要求执行。
队长签名：
电气学院体育部
20xx年10月
为加深我院各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高同学们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于传媒学院所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我院团委学生会策划并组织了本次迎新足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，促进各专业间学生以及新老学生之间的交流和沟通为根本出发点。特举办本次活动。为防止意外事故的发生，特制订本份安全责任书，望广大球队队员准守。
一、比赛承诺
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的.体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响。凡参加本次"迎新杯"足球比赛的人员(含活动发起人或领队)均为纯粹的个人行为。
1.足球活动是一项对体能和技术有一定要求的运动，活动参加人员可能因个人的体能及技术 方面的原因而达不到预期目标。全体活动参加人员均已认识到这一点并自行负责。活动期间 参加人员凡因自然和个人因素不能继续进行活动，活动发起人或领队不承担责任。
2.足球运动参加人员须按组委会要求准备必备的个人保护装备，因个为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着"友谊第一，比赛第二"的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。人保护装备和用品存在不安全隐患造成的伤害或损失一切责任自负。个人物品自行妥善保管。
3.比赛期间(比赛开始起到比赛结束)，组委会或活动发起人负责球队的比赛日程安排、交以及所需要的后勤保障(不含医疗保障)。
4.比赛期间活动参加人员必须服从组委会或活动发起人的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。参加活动前个人必须向各球队队长主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及)所造成的一切后果完全由自己承担。
5.比赛期间，组委会或活动发起人有权根据当时的情况终止球队和球员个人的活动。组委会或活动发起人宣布比赛结束后任何个人行为后果自负。
6.足球运动是一项团队活动，活动参加人员应团结友爱、互帮互助，体现团队精神，共同完成本次活动。凡活动参加人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决，导致后果的，由造成伤害或损失的一方负责，组委会或活动发起人不承担责任。
7.参赛球队所有人员队员必须服从裁判指导，遵守比赛秩序，文明比赛，不打架斗殴。否则，按山西师范大学学社工规范的相关规定进行严肃处理。
8.为本次足球赛能顺利进行，诚挚要请11级和0903班辅导员到现场观看，以及监督比赛过程。
二、个人承诺
本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管计算机与网络技术系"迎新杯"足球比赛组委会或活动发起人已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，无第4条所述之健康状况不佳的情况。本人自愿承担因参加此次足球比赛而造成的一切意外伤害和损失(包括但不限于因天气和自然环境突变、不服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害)，并且承诺不因此向教育技术与传媒学院迎新足球比赛组委会或活动发起人提出任何索赔和诉讼要求。
三、球队承诺
由于足球运动是项集体运动，参与方是以球队为单位，所以本次比赛组委会或活动发起人与参与此次比赛的球队负责人签署上述协议后，视为该球队每位报名参与此次比赛队员同意接受该协议，接收协议中责任告知及个人承诺条款。
队 长 签 名：
队 员 签 名：
辅导员签名 ：
教育技术与传媒学院学生会
20xx年10月15日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子____________被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的`疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：XXX
学生家长签名：XXX
绵阳市XXX小学（盖章）
20xx年XX月XX日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的.安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的`疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
——比赛安全责任书菁选
比赛安全责任书
现如今，我们都跟责任书有着直接或间接的联系，通过签订责任书，我们可以清楚地认识到自己的责任和职责。拟定责任书的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编为大家整理的比赛安全责任书，希望对大家有所帮助。
根据"中国体育彩票杯"20xx年xx市中学生足球联赛通知精神，及20xx年日照市中学生足球联赛竞赛规程的要求，并按照开发区宣传部要求，结合我校实际情况，学校足球队队员将于20xx年7月6日至20xx年7月15日进行校内外集中训练和比赛，训练及比赛采取学生及家长自愿参与办法，届时，来回学校的交通安全由家长责。
训练时间：7月6日——7月13日，15：:00——17:30
比赛时间：7月14日——7月10日，8:00——18:00
家长签名：
学生签名：
xxx开发区中学
20xx年7月3日
为加深我院各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高同学们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于传媒学院所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我院团委学生会策划并组织了本次迎新足球赛。我们将本着“友谊第一，比赛第二”的原则，促进各专业间学生以及新老学生之间的交流和沟通为根本出发点。特举办本次活动。为防止意外事故的发生，特制订本份安全责任书，望广大球队队员准守。
一、比赛承诺
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆可能对活动产生重大影响。凡参加本次“迎新杯”足球比赛的人员(含活动发起人或领队)均为纯粹的个人行为。
1.足球活动是一项对体能和技术有一定要求的运动，活动参加人员可能因个人的体能及技术方面的原因而达不到预期目标。全体活动参加人员均已认识到这一点并自行负责。活动期间参加人员凡因自然和个人因素不能继续进行活动，活动发起人或领队不承担责任。
2.足球运动参加人员须按组委会要求准备必备的个人保护装备，因个为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的'综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着“友谊第一，比赛第二”的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。为加深我系各班之间、各专业之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活,提高我们的综合素质,培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动校园足球运动的发展，致力于打造成一个真正属于信息所有热爱足球,钟情足球的学生的节日,一个互相交流,互相学*的*台。我们决定策划系部足球赛。我们将本着“友谊第一，比赛第二”的原则，以本着促进各专业间各成员以及大一、大二学生之间的交流和沟通为根本出发点，让本次活动顺利进行。人保护装备和用品存在不安全隐患造成的伤害或损失一切责任自负。个人物品自行妥善保管。
3.比赛期间(比赛开始起到比赛结束)，组委会或活动发起人负责球队的比赛日程安排、交以及所需要的后勤保障(不含医疗保障)。
4.比赛期间活动参加人员必须服从组委会或活动发起人的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。参加活动前个人必须向各球队队长主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及)所造成的一切后果完全由自己承担。
5.比赛期间，组委会或活动发起人有权根据当时的情况终止球队和球员个人的活动。组委会或活动发起人宣布比赛结束后任何个人行为后果自负。
6.足球运动是一项团队活动，活动参加人员应团结友爱、互帮互助，体现团队精神，共同完成本次活动。凡活动参加人员个人之间发生的任何纠纷完全由其自行解决，导致后果的，由造成伤害或损失的一方负责，组委会或活动发起人不承担责任。
7.参赛球队所有人员队员必须服从裁判指导，遵守比赛秩序，文明比赛，不打架斗殴。否则，按山西师范大学学社工规范的相关规定进行严肃处理。
8.为本次足球赛能顺利进行，诚挚要请11级和0903班辅导员到现场观看，以及监督比赛过程。
二、个人承诺
本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管计算机与网络技术系“迎新杯”足球比赛组委会或活动发起人已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，无第4条所述之健康状况不佳的情况。本人自愿承担因参加此次足球比赛而造成的一切意外伤害和损失(包括但不限于因天气和自然环境突变、不服从组委会或活动发起人的安排擅自行事等造成的后果以及因此对他人造成的损失和伤害)，并且承诺不因此向教育技术与传媒学院迎新足球比赛组委会或活动发起人提出任何索赔和诉讼要求。
三、球队承诺
由于足球运动是项集体运动，参与方是以球队为单位，所以本次比赛组委会或活动发起人与参与此次比赛的球队负责人签署上述协议后，视为该球队每位报名参与此次比赛队员同意接受该协议，接收协议中责任告知及个人承诺条款。
责任人：xxx
xxxx年xx月xx日
自20xx年3月始崂山区育才学校初中部第三届“校长杯”足球联赛将会开始，联赛为期两个月，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1、训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2、参加训练前个人必须向球队领队、裁判主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况（病史、身体状况及其它状况）所造成的一切后果完全由自己承担。
3、凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的`纠纷完全由其自行解决；导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4、学校为确保训练安全，并组织每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
崂山区育才学校校园足球教练和学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到崂山区育才学校教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事。
本责任书自20xx年3月1日起执行，一式一份，家长签字后由学校保存。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名：
监护人签名：
崂山区育才学校
20xx年3月1日
一、比赛前由各校负责人带领参赛人员到比赛地点，不得迟到。
二、离校期间各参赛人员的'安全由该校带队人员负责。赛事期间请尊重裁判判决，不得在场馆内寻衅滋事，严禁打架斗殴，如果在比赛进程中出现裁判误判的状况，可以向赛事总裁提出**，各院校带队负责人将于总裁共同决议，必须服从最终决议，不得影响比赛进程。
三、各校负责人必须按时将各校的参赛费用提交给赛事举办方，不得拖欠拒交。
四、赛事承办方在购买奖品，预定场地，购买比赛用球之后必须留有收据，各校参赛人员和负责人如对费用去向有疑义可以查看收费单据。
五、参赛人员因非正常原因离开比赛场地并影响比赛进度的自动视为弃权。不得提出**。
各校负责人签名：xxx
xx.xx.xx
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子xxx被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的.教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：
学生家长签名：
xx市xxx小学（盖章）
20xx年x月xx日
为加深我院各班之间的联系，丰富同学们的课外娱乐生活，提高我们的综合素质培养同学们的顽强奋斗、勇于拼搏的优良品质，并推动我院篮球运动的发展，致力于打造成一个真正属于所有热爱篮球钟情篮球的学生的节日一个互相交流互相学*的'*台。我院将举办20xx年新生篮球赛。我们将本着“友谊第一，比赛第二”的原则，为爱好篮球的同学们提供交流的*台。为让本次活动能顺利进行，特制定以下安全责任书以保证这次系篮球赛顺利进行。
一、在比赛开始之前，请所有参赛队员做好热身准备，避免肌肉拉伤，抽筋等情况发生。
二、比赛至始至终服从裁判的判罚，不得谩骂、侮辱、殴打裁判，否则取消比赛资格，严重者按校方规定给予处分。
三、服从主办方要求划分各班级啦啦队成员区域，以免发生不必要的口角冲突，发生冲突将给予技术犯规严重者取消本班比赛资格。
四、比赛中因激烈的身体对抗难免造成碰撞、拥挤、摔倒甚至扭伤的情况，觉得身体不适的，应立即退出比赛，不允许带伤坚持，比赛中有任何出血情况，不允许继续上场比赛。
五、规范换人顺序，保证“一上一下”，所有场上队员必须是本系本年级的同学，不允许作假，如有发现取消本班比赛资格。
六、坚决杜绝球场暴力，严禁打架斗殴，有煽动情绪、带头肇事的将给予严肃处理。
七、不允许患有疾病的同学参加比赛，不允许有较多病史的同学参加比赛。
八、各参赛队建议自备受伤护理工具，如云南白药等，若有球员受伤，及时给予救治。
九、比赛过程中如发生意外事故，主办方将不承担责任，请参赛球员注意自身安全，避免发生不必要的事故。
我已阅读完“建工杯”篮球赛安全责任书，并承诺严格按照责任书要求执行。
队长签名：
电气学院体育部
20xx年10月
为了确保苏信“新生杯”系部足球赛比赛能够在公*，公正，健康的环境下顺利进行，经参赛球队共同商定，决定签署意外伤害和安全责任书。我们一致同意：
1、苏信“新生杯”系部足球赛由各专业组成球队，一致同意志愿参加并承担参赛费用。球队队员均都进行了身体检查，我们保证本队球员身体健康，具有参加本次赛事的身体条件。因健康或身体原因在比赛中出现任何问题，其责任由队员本人自行承担。
2、我们已经对本球队教练员，运动员进行了体育道德教育，赛风赛纪教育，运动员个人素质教育。我们将以积极严肃的比赛态度和公*竞争的比赛精神参加每场比赛，切实维护赛事的公正性，纯洁性以及赛事的完整性。比赛中我们球队领队，教练员，运动员绝对服从主办方统一安排和管理，尊重对手，尊重裁判，服从裁判。杜绝运动场和任何一方争执。如有发生违规现象，我们自愿承担相关责任及后果。
3、我们将严格遵守赛事各项规定及章程。对于违反竞赛规定和竞赛章程的任何行为和过错，自愿接受主办方各种处罚并承担相关责任和经济处罚。
4、我们确保队员比赛过程动作文明规范，遵守赛事相关规定，我们自觉禁止各种恶意伤害动作。主办方有权对任何恶意犯规或恶意伤害动作和行为进行处罚和追加处罚。造成对方意外伤害的，由伤害实施者承担责任。
5、我们承诺并确认：本次赛事自愿参加，风险自担，责任自负。各个参赛球队均应为参赛队员购买相关的人身意外伤害保险。同时各个参赛队员均清醒的认识到足球比赛的危险性并能承受此活动带来的意外伤害。参赛球队和队员本人均无条件承诺：在参加本次比赛过程中，因自己或他人的行为导致本人或他人的身体、生命健康受到意外损害，其相关的法律后果都由参赛球队和队员本人全部承担，与本次赛事的主办方无任何关系。活动运作者也不承担任何民事及刑事责任。
6。对于给受害方造成永久性伤害的`施害方应独立承担一切后果，且无条件禁赛，施害方禁赛期间，施害方所在球队禁止添加新的球员，直到禁赛结束为止。
根据我国《民法通则》的规定，当事人承担侵权赔偿应满足法定的条件有损害事实的出现，行为人的行为与损害事实的发生具有法律上的因果关系，行为人主观存有过错。在活动过程中，遇客观环境等不可抗力或自己的大意导致意外伤害的发生，活动发起者没有主观过错，以及法律上的因果关系，故活动运作者不承担任何民事赔偿责任。
综上所述，组织比赛是为系部新生足球爱好者提供一个公*，公正的比赛*台，在组织，运作赛事及比赛过程中参赛运动员出现各种问题，杯赛组织者只负责协调，不负责由此产生的任何责任。
球队名称（签字）：
球员签字（签字）：
20xx年xx月x日
为了促进学生全面发展，加强学生的特长培养，根据学校的要求，特组建学校轮滑训练队。经过教练严格的选拔，你的孩子____________被选入校轮滑训练队参加集训，以后将代表学校参加全国、省、市、区级的比赛，希望得到你们的支持。为了确保训练、比赛期间的安全，避免和减少学生伤害事故的发生，提高防范意识，落实安全责任，特签订本安全责任书：
一、学校必须制定训练、比赛的活动方案和应急预案，健全训练和比赛期间的安全保障措施。
二、训练队的.教练必须有详细的训练计划和训练安全措施，训练任务必须适合参加训练学生的年龄特点。教练负责每次训练课的安全责任，在训练过程中如果出现重大安全事故由教练负责。
三、学生家长要了解孩子参加训练队的性质、特点，家长自愿让孩子参加我校组织的训练队，并自行进行身体检查，保证参加学生身体必须健康，无高血压、心脏病及传染病等不能参加训练和比赛的疾病，不能隐瞒，否则出现事故，后果自负。
四、家长必须负责学生参加训练期间的到队和离队期间的路途中安全责任，必须有家长接送学生到训练队。如出现安全事故由家长自己负责。学生在训练中出现的碰伤、擦伤、扭伤、轻微骨折等情况是训练过程中的常见现象，家长要积极为孩子医治，如住院治疗，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
五、学生在比赛期间必须要有老师带队。带队老师应对参赛学生比赛期间所有安全保障问题进行全面的安排布置，应高度地统一组织、安排、指挥，对比赛活动期间的各种安全问题充分估计，按组委会的要求报到、食宿，不擅自作主，确保学生食品和住宿安全万无一失。在比赛期间家长要保证学生必须遵守带队老师和比赛组委会的规定，学生如违反安全管理的要求，一旦发生事故，一切后果由学生自己及家长承担。
六、每位参加训练、比赛的学生必须购买人身意外伤害险，在训练、比赛期间，因交通工具和训练、比赛过程中出现的意外事故，学校和教练无明显过错的，将由保险公司负责，学校不再另外承担责任。
七、本责任书经学校盖章、教练及学生家长签名后立即生效。责任书一式三份，学校一份、学生家长持有一份、教练持有一份，三份具有同等的效力。
教练签名：XXX
学生家长签名：XXX
绵阳市XXX小学（盖章）
20xx年XX月XX日
尊敬的学生家长：
你好，我校拟选派16名学生于20xx年12月14日至16日到市参加“市中学生气排球比赛”。您的孩子经过校内选拔被确定为我校的参赛选手。
为确保参赛学生外出比赛中的人身、财产安全，防止人身伤害意外事故的发生，请您仔细阅读学校学生外出活动安全责任告知书的全部条款，并提醒您的孩子自觉遵守。
一、比赛安排
14号下午由我校3名教师（学校行政人员1人及教练员2人）带领学生到市奥体中心参加比赛，回校时间视比赛情况而定（最迟16日下午返校）。比赛期间由我校2名带队教师负责学生的吃、住及安全监督。家长及学生应做到以下几点：
1、家长应在带队教师处预留至少两个联系电话，并且确保孩子外出期间电话的畅通，便于我们与您的联系。
2、比赛期间学生的吃、住由学校统一安排，学生应服从安排，听从指挥。
3、外出活动期间禁止学生单独行动，若家长想在比赛休息期间带学生离开队伍必须向带队教师请假，且必须确保学生按时归队参加比赛。学生离队期间的安全问题由家长自行负责。
4、学生外出比赛期间要保管好自己的`随身物品，勿遗忘丢失。
5、学生外出比赛期间要遵守相关法规法纪。
6、参赛现场人员全部集中在上饶市华都大酒店指定活动地点，绝不随意离开或走动至其它区域。禁止单独行动。
7、注意食品安全，禁止向路边小摊购买三无产品。
8、活动过程中时刻注意文明礼貌。保持环境卫生。
9、学生家长要配合老师工作，教育学生互相关爱、团结协作，共同完成这次比赛。
10、比赛结束返校，我校带队教师将与您取得联系，请您在指定时间到学校等待接您的孩子回家。
您仔细阅读确认并签字后，视为对安全责任告知书全部条款的认可，对因自身原因造成的本人及孩子人身伤害及其他意外事故自行承担责任。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
——实验教师安全责任书范本10份
为了创建安全和谐、*安校园，全体教职工都要掌握有关安全知识，要学会应对突发事件。做到人人都是安全员，人人都是责任人。为明确安全职责，经学校校委会研究，制定《朱家尖小学体育教师安全责任书》，由学校与体育教师签订实施。
一、体育教师上体育课要将学生限定在操场上、在自己的视线范围内活动，教育学生按老师规定的项目进行规范训练。每节课应严格按照教学计划上课。
二、课前体育教师必须检查课中应用运动器械安全性。
三、开始上课时，体育教师必须检查每位学生是否按规定穿好了服装、鞋子。还要检查学生身上是否有不应该佩带的各种标志和硬东西，请学生把这些物品放在一旁专用处。
四、教师及时了解、安排好体育免休与身体不舒服同学体育课休息工作。
五、课中准备活动必须做充分，有特殊内容的.课还要做好专项性练*。
六、体育教师一定要在课中随时教育学生做好安全预防措施，对运动量大、有危险性的项目要加强相应保护措施，并教会学生自我保护能力。
七、课中体育教师不能擅自离岗。
八、课中合理安排运动量，多采用目标管理方法，做到量力而行。
九、*时在游戏中多观察、多提醒学生行为规范，特别是安全教育。
十、课中一旦发生安全事故，及时送医院处理并及时报告。
本责任书一式两份，学校与任课教师各执一份，责任人在该岗位工作时该责任书始终有效。如工作变动，接任人为自然签字人。
学校（盖章）：
签字人：责任人签字：
20xx年月日
为认真贯彻落实国家有关安全生产的'法律法规和“安全第一，预防为主”的方针，进一步加强安全工作管理，落实学校安全责任制，切实保障学生的人身安全，仪器、药品等学校财产安全，学校与理化生实验操作教师签定20xx—20xx学年度第二学期安全工作目标责任书：
1、学生要在实验教师带领下，有秩序地进入实验室，并在指定座位就座。
2、实验仪器、试剂和设备，未经教师允许不能随意动用。
3、认真聆听及仔细观察教师讲解实验目的、步骤、仪器性能、实验操作方法和注意事项。
4、严格遵守实验操作规程，切实注意安全，发生意外事故要及时报告教师，教师迅速汇报学校领导，采取相应措施。
5、节约用水、用电和药品，爱护仪器设备，故意和因违反操作规程而损坏仪器要照价赔偿。
6、废渣、废液要倒入指定容器内，不能将含有酸、碱等有害溶液倒入下水道。
7、实验完毕必须切断电源、关闭水源、熄灭火源，将仪器摆放整齐，经教师检查验收后，方可离开。
8、室内的物品，未经教师允许一律不能私自带出。
9、实验室内一定备有灭火器、灭火沙、抹布，教师必须会熟练使用灭火器。
邵庄初级中学（盖章）校长：杜学庆
教师签字：
为加强实验室及实验的安全管理，确保学生安全。学校特制定以下责任：
1、实验教师购买危险实验药品必须经学校领导批准。
2、实验教师要加强实验器材和实验过程的管理，严格按实验规程操作，严格遵守实验室各项，要加强实验过程中水、火、电、气、仪器、设备、工具的`监管，尤其是危险实验药品的管理，防止发生以外。
3、实验教师保证危险药品不流向学生，不流向社会。
4、上实验课时必须按规定指导学生操作，学生做实验时要服从指导教师的安排，不经允许不可随意实验。
5、上实验课学生做实验，教师不得离开现场。
6、凡危险的药品不要让学生用手拿、用鼻闻。
应急措施：
不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人不等、不拖立刻协同校医送往医院，同时家长及学校有关领导。责任人要在医院陪同，不得随意离开。学生发生意外后，更不允许责任人把学生交给校医和通知家长后，就无事大吉。
以上责任要引起高度重视，谁发生的事由谁负责。
校长：XXX责任人：XXX
XX年XX月XX日
为认真贯彻"安全第一，预防为主"的方针，切实保证学生参加体育活动的安全，体育教师除履行任课教师安全职责外，还要履行以下几项安全制度：
1、体育教师是体育活动的第一安全责任人，必须牢固树立"安全第一"的思想，将师生的安全放在各项工作的首位，切忌存在侥幸心理。每节体育课必须对学生进行安全教育。上体育课之前，体育老师要亲自点名，并把旷课的学生报告班主任，然后组织学生排好队伍，带领学生安静缓步进入体育场地，课后或者训练结束必须整队总结，督促学生离开活动场地。按照体育课常规，体育课上必须带领学生先做准备放松动作，培养学生正确的运动姿势和体育运动*惯，确保学生的身体健康发育。体育课和体育训练时，体育教师必须亲自带领、指挥，做好安全防范工作。
2、要经常性地检查活动场地和活动器材，如发现安全隐患，及时上报学校并立即采取措施，进行维修、加固或撤除。
3、在投掷区进行训练时，指导教师必须始终在场监督，并及时遣散围观的学生，确保训练的'安全。
4、组织学生自由活动或训练时，教师必须始终在场，运动强度要适合学生的心理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故，对个别体质特别弱或者有疾病的特殊学生，应尽量减少其运动量或禁止其参加体育活动，以确保学生安全。
5、学生**或者学校进行大型活动，体育教师负责整队，并作周密安排，要加强组织和管理，做到安全、有序，防止伤害事故的发生，确保师生安全。
6、如果学生在上体育课时发生安全事故，按事故的性质及程度，追究体育老师相应的事故责任，严重的报上级按法律法规处理。
此责任书自签订之日起生效。
学校(章)：____________
政教处(签字)：____________
体育教师(签字)：____________
____年____月____日
为全面贯彻落实党和国家教育方针，坚持“安全第一，预防为主，一岗双责，责任到人”的原则,预防和减少学校安全事故的发生，保障学校教育教学工作的顺利进行，努力为学生营造安全良好的成长环境。按教育局要求，特签订本责任书。
一、目标要求
(一)课前及活动前
1.凡体育教师在上课或训练运动员前，对体育场地、器材等都要进行认真检查，发现问题要及时维修，不安全的`器材、危险器材坚决不使用。
2.根据学校《重大疾病学生统计表》清楚了解学生的身体状况，针对学生的情况适当或不安排运动。对有心脏病等严重疾病的学生坚决不能安排运动，学生可以自由活动。
3.对生长发育青春期的女生应予以适当的照顾。
4.体育教师要认真备课、写好训练计划，合理组织课堂教学、训练，提前预见安全隐患，及早采取有效措施加以预防。
(二)上课及活动训练时间
1.体育教师必须在上课铃响前,组织学生排队、带队,要实行点名制。
2.体育教师无论是在上课还是训练运动员时要认真组织，不准学生离开。
3、要严格课堂、训练组织纪律，注意对学生进行安全和卫生教育，体育课不准戴帽子、围围巾、衣服内不准装刀、笔等防碍安全的杂物，防止运动创伤和意外伤害事故发生。
4.体育教师在上体育课或训练运动员时，如有高难度的动作，要对学生采取保护措施。
5.上体育课时，体育教师不得提前下课，课后要及时组织收拾好体育器材。
6.训练运动员时，要对学生进行有关安全方面的教育，强调学生到校、离校和训练期间的安全。
7.由于身体原因不能参加上体育课的学生，要与班主任取得联系，确实因身体原因不能上体育课的学生，体育教师不要强求。
8、不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人都要不推、不等、不拖、及时处理，同时通知有关人员，并协助家长或医护人员照顾好学生。
9、其他未尽的有关安全工作的职责。
二、责任追究
对因玩忽职守、失职、渎职而造成重大事故的，要依法追究责任。
此责任书一式两份，自签名之日生效。学校档案室和体育教师各执一份。本协议自签订之日起至本学期结束有效。
学校校长(签名)：__________
体育教师(签名)：__________
____年____月____日
一、提高认识，明确职责
1、安全工作是学校的头等大事，时时处处都要放在突出的位置，全体教职工应具有高度的责任感，跟车教师要每天加强对乘车学生的安全教育，把学生乘车安全工作抓实、抓紧，为学校创设一个安全的`教育环境。
2、明确责任，安全第一，校车跟车接送教师是乘车学生来回途中学生人身的安全第一责任人。
二、加强教育，规范行为
1、跟车接送教师每周对学生进行一次乘车安全知识教育，提高学生自护能力。
2、每次上下车跟随车接送教师要亲自点名，不得落下任何一名乘车学生。
3、车子在行驶的过程中，跟车接送教师要面向学生，管理到位。
4、每天放晚学跟车接送教师应把最后一趟的最后一名学生送到指定地点下车后，自己方能回家，中途不得私自离车，而造成乘车学生无人管理。
三、责任追究
1、强化安全意识。
(1)如因跟车接送教师未亲自点名而造成个别乘车学生步行返回，途中所产生的一切安全事故和事故处理费用均由责任人一人承担。
(2)如因在校车行驶途中，跟车接送教师未尽到管理责职而产生的安全事故和事故处理费用均由责任人一人承担。
(3)如因跟车接送教师未跟车或中途下车，学生无人管理，在车上而产生的安全事故及引起的一切后果，均由责任人一人承担，性质特别恶劣，将追究有关法律责任。
2、对因失职而造成重大事故的，要追求其安全责任直至刑事责任。为确保学校校车安全工作落实到位，特别定此责任书。
责任书一式两份，学校和校车跟车老师各执一份。
校长：____________
责任人：____________
______年_____月______日
为了创建安全和谐、*安校园，全体教职工都要掌握有关安全知识，要学会应对突发事件。做到人人都是安全员，人人都是责任人。为明确安全职责，经学校校委会研究，制定《朱家尖小学体育教师安全责任书》，由学校与体育教师签订实施。
一、体育教师上体育课要将学生限定在操场上、在自己的视线范围内活动，教育学生按老师规定的项目进行规范训练。每节课应严格按照教学计划上课。
二、课前体育教师必须检查课中应用运动器械安全性。
三、开始上课时，体育教师必须检查每位学生是否按规定穿好了服装、鞋子。还要检查学生身上是否有不应该佩带的`各种标志和硬东西，请学生把这些物品放在一旁专用处。
四、教师及时了解、安排好体育免休与身体不舒服同学体育课休息工作。
五、课中准备活动必须做充分，有特殊内容的课还要做好专项性练*。
六、体育教师一定要在课中随时教育学生做好安全预防措施，对运动量大、有危险性的项目要加强相应保护措施，并教会学生自我保护能力。
七、课中体育教师不能擅自离岗。
八、课中合理安排运动量，多采用目标管理方法，做到量力而行。
九、*时在游戏中多观察、多提醒学生行为规范，特别是安全教育。
十、课中一旦发生安全事故，及时送医院处理并及时报告。
本责任书一式两份，学校与任课教师各执一份，责任人在该岗位工作时该责任书始终有效。如工作变动，接任人为自然签字人。
学校（盖章）：
签字人：责任人签字：
20xx年月日
为认真贯彻落实国家有关安全生产的法律法规和“安全第一，预防为主”的方针，进一步加强安全工作管理，落实学校安全责任制，切实保障学生的人身安全，仪器、药品等学校财产安全，学校与理化生实验操作教师签定20xx—20xx学年度第二学期安全工作目标责任书：
1、学生要在实验教师带领下，有秩序地进入实验室，并在指定座位就座。
2、实验仪器、试剂和设备，未经教师允许不能随意动用。
3、认真聆听及仔细观察教师讲解实验目的`、步骤、仪器性能、实验操作方法和注意事项。
4、严格遵守实验操作规程，切实注意安全，发生意外事故要及时报告教师，教师迅速汇报学校领导，采取相应措施。
5、节约用水、用电和药品，爱护仪器设备，故意和因违反操作规程而损坏仪器要照价赔偿。
6、废渣、废液要倒入指定容器内，不能将含有酸、碱等有害溶液倒入下水道。
7、实验完毕必须切断电源、关闭水源、熄灭火源，将仪器摆放整齐，经教师检查验收后，方可离开。
8、室内的物品，未经教师允许一律不能私自带出。
9、实验室内一定备有灭火器、灭火沙、抹布，教师必须会熟练使用灭火器。
邵庄初级中学（盖章）校长：杜学庆
教师签字：
为切实加强学生接送车的安全工作管理，确保本校接送车各项工作的顺利进行，特签订接送车教师安全责任书：
一、接送老师应主动配合司机按照"先接远再接*""先送*再送远"的原则科学合理地安排幼儿接送路线及接送时间，按远*编排好座次表。
二、工作时要本着"服务学生，方便家长"的宗旨，认真负责、细心稳定、热爱学生，尊重家长。
三、必须严格遵守校车管理的各项规章制度，确保接送过程每个环节的安全，并要求做到：
1、严格执行校车安全管理责任制，明确岗位职责，并认真履行。负责做好学生上、下车安全及与家长的交接工作。
2、严格执行校车接送制度，按要求把学生按时送到指定地点，不得擅自将孩子放下车。
3、严格做好交接工作。对班级教师、家长的有关通知或口信尽量做到传递无误。
4、加强对学生的安全教育，增强其安全乘车意识，做到头手不要伸出窗外，不在车内行走、打闹，确保乘车安全。
四、校车在接送幼儿途中如遇到交通事故，应采取紧急措施，并积极配合交通部门进行事故处理。校领导应及时将事故情况报教育主管部门。
五、按要求填写好交接登记和接送登记。
六、本责任书一式二份，主管领导和责任人各执一份，自签字之日生效，有效期一年。
单位(章)：__________负责人(签字)：__________
责任人(签字)：__________
____年____月____日
为加强实验室及实验教师的安全管理,确保学生安全。学校特制定以下责任：
1、实验教师购买危险实验药品必须经学校领导批准。
2、实验教师要加强实验器材和实验过程的管理，严格按实验规程操作，严格遵守实验室各项规章制度，要加强实验过程中水、火、电、气、仪器、设备、工具的监管，尤其是危险实验药品的管理，防止发生以外。
3、实验教师保证危险药品不流向学生，不流向社会。
4、上实验课时必须按规定指导学生操作,学生做实验时要服从指导教师的安排,不经允许不可随意实验。
5、上实验课学生做实验，教师不得离开现场。
6、凡危险的药品不要让学生用手拿、用鼻闻。
应急措施 ：
不管在什么情况下，学生一旦发生意外，责任人不等、不拖立刻协同校医送往医院，同时通知家长及学校有关领导。责任人要在医院陪同，不得随意离开。学生发生意外后，更不允许责任人把学生交给校医和通知家长后，就无事大吉。
以上责任要引起高度重视，谁发生的事由谁负责。
责任人：
年 月 日
——仓管员安全责任书范本10份
1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的.安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定（此规定见附件）
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人（签名）：xxx
上级主管（签名）xxxx
仓库主管签字xxxxxxx
20xx年xx月xx日
为贯彻落实“安全第一，预防为主、全员行动、综合治理”的方针，落实安全生产责任，切实加强危险化学品的安全使用，防止危险化学品各类事故的发生，根据安全生产法、危险化学品安全管理条例及相关法律法规标准的要求，结合公司实际情况，特签订仓管员安全生产目标责任书。
一、安全生产目标：
1、火灾爆炸事故0人次；2、中毒事故0人次；3、设备损坏、跑料、环境污染、货品损失及其他财产损失的事故0人次；4、重伤事故0人次；5、轻伤事故0人次；6、安全检查完成率100%；7、安全隐患整改率100%；8、安全培训完成率100%；9、安全消防设施常年完好率100%。
二、责任：
1、严格执行本公司的安全管理制度和安全技术操作规程，对因违规操作而造成泄漏、中毒事故负责。
2、严格按照危险化学品的仓储要求进行管理，对因管理疏忽而造成的'货物，特别是危险化学品遗失、偷盗事故负责。
3、对因意外发生的危险化学品事故要及时报告。
三、安全生产责任考核和奖惩与月度奖金挂钩。
四、本责任书一式两份，经双方签字后生效，有效期为一年。
仓库主管签字：
仓管员签字：
20xx年xx月xx日
甲方：__________
乙方：__________
根据"谁主管、谁负责，结合单位的实际情况，为确保爆炸物品的安全管理落实到实处，经甲、乙双方商讨承诺签字订如下安全责任承包书。
一、仓库保管员必须严格遵守以下规章制度：
1、必须严格遵守《中华人民共和国民用爆炸物品的管理条例》、《中华人民共和国爆破安全规程》和本单位有关规章制度。
2、储存爆炸物品必须经常定期和不定期检查，发现不安全隐患应及时报告或排除险情，记录。
3、收存爆炸物品坚持六不入：
(1)没有**机关签发的《爆炸物品运输主证》和正规的入库手续不入库；
(2)爆炸物品的品种、数量不清的不入库；
(3)混装和超量的不入库；
(4)仓库不符合安全规定的不入库；
(5)过期失效，变质的爆炸物品不入库；
(6)其他违反国家规定的不入库；
4、发放爆炸物品要坚持七不发；
(1)、无单位发料单据未经分管领导签字的不发：
(2)/爆炸物品的运输工具不符合安全要求和押运人员的'不发；
(3)、品种和数量与单据不符的不发；
(4)、过期失效、变质的爆炸物品不发；
(5)、高温、雷雨天气不发；
(6)、非特殊需要，夜间时间不发。
5、收发爆炸物品要当日登记帐目，并如实填写《爆破物品领退登记表》和《安全检查、值班登记》，做到日清月结，帐物相符，发现爆炸物品的丢失、被盗，应立即报告单位分管领导和**部门并认真查找。
6、发放爆炸物品时，领用爆炸物品人必须有齐全的爆炸物品专用箱，《爆破员领用爆炸器材日志》和《爆破员作业证》，方准发放，否则拒绝发放。
二奖惩办法：
(一)奖励：凡全年未出现安全安全事故和遵守规章制度，应给予一次性50元奖励。
(二)惩罚：凡违反第一条第2-5项的一项，取消当月奖金，无奖金者工资中每次扣罚30元。
(三) 、如果严重违反行为的取消全年奖金，并视其情节轻重报告公司行政处分，严重失职的报分局处理。
三、本责任承包书一式四份，甲方执二份，乙方执一份，报分局治安科一份。
四、本责任书从签订之日起生效。
乙方：__________
承诺人：__________
__________年5月25日
1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的`发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定（此规定见附件）
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人（签名）：xxx
上级主管（签名）xxxx
仓库主管签字xxxxxxx
20xx年xx月xx日
甲方：
乙方：
根据“谁主管、谁负责，结合单位的实际情况，为确保爆炸物品的安全管理落实到实处，经甲、乙双方商讨承诺签字订如下安全责任承包书。
一、 仓库保管员必须严格遵守以下：
1、 必须严格遵守《中华人民共和国民用爆炸物品的管理条例》、《中华人民共和国爆破安全规程》和本单位有关规章制度。
2、 储存爆炸物品必须经常定期和不定期检查，发现不安全隐患应及时报告或排除险情，记录。
3、 收存爆炸物品坚持六不入：
(1) 没有**机关签发的《爆炸物品运输主证》和正规的入库手续不入库；
(2) 爆炸物品的品种、数量不清的不入库；
(3) 混装和超量的不入库；
(4) 仓库不符合安全规定的不入库；
(5) 过期失效，变质的爆炸物品不入库；
(6) 其他违反国家规定的不入库；
4、 发放爆炸物品要坚持七不发；
(1)、无单位发料单据未经分管领导签字的不发：
(2)/爆炸物品的运输工具不符合安全要求和押运人员的不发；
(3)、品种和数量与单据不符的不发；
(4)、过期失效、变质的'爆炸物品不发；
(5)、高温、雷雨天气不发；
(6)、非特殊需要，夜间时间不发。
5、收发爆炸物品要当日登记帐目，并如实填写《爆破物品领退登记表》和《安全检查、值班登记》，做到日清月结，帐物相符，发现爆炸物品的丢失、被盗，应立即报告单位分管领导和**部门并认真查找。
6、发放爆炸物品时，领用爆炸物品人必须有齐全的爆炸物品专用箱，《爆破员领用爆炸器材日志》和《爆破员作业证》，方准发放，否则拒绝发放。 二奖惩办法：
(一) 奖励：凡全年未出现安全安全事故和遵守规章制度，应给予一次性50元奖励。
(二) 惩罚：凡违反第一条第2-5项的一项，取消当月奖金，无奖金者工资中每次扣罚30元。
(三) 、如果严重违反行为的取消全年奖金，并视其情节轻重报告公司行政处分，严重失职的报分局处理。
三、 本责任承包书一式四份，甲方执二份，乙方执一份，报分局治安科一份。
四、 本责任书从签订之日起生效。
乙方：
承诺人：
X年5月25日
1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的.防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定（此规定见附件）
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人（签名）：xxx
上级主管（签名）xxxx
仓库主管签字xxxxxxx
20xx年xx月xx日
为了落实"安全第一、预防为主、综合治理"的方针，切实防止重大、特大恶性事故发生，避免和减少各类事故，落实部门安全生产责任，根据国家《安全生产法》及公司、部门有关安全生产管理规定，现供应处与仓库保管员岗位人员签订安全生产责任书：
1.目标：
创建安全生产标准化三级企业；零伤亡事故；零危化物泄漏；零火灾事故；零爆炸事故；零新增职业病患者。
2.责任：
2.1对仓库保管的安全工作负责。
2.2认真贯彻执行安全生产的规章制度和上级有关指示和要求，把与仓库保管安全生产有关的工作列入年度工作计划，经厂办批准后组织实施。及时纠正厂办仓库保管安全管理工作中的失职和违章行为。
2.3严格执行仓库防火安全条例，必须熟悉各种灭火器的`性能的使用方法。库区内配备的主要消防设施，消防器具应妥善保管，固定存放，禁止任意移动或挪作它用。
2.4在库区内进行明火作业时(如电焊气焊切割等)，要严加管理，必须在保证安全的条件下进行，作业完毕后，即应检查现场，彻底消灭明火残迹，防止死灰复燃。
2.5库区场地严禁堆放燃油杂草柴火等易燃物品。仓库总闸保险装置应安装在库外，每个仓库安装电源分闸，工作人员离库时应随时拉闸，注意仓库内的电器设备用线路的维护检修，一旦发现意外情况及时报告有关领导。
2.6危险化学品仓库应严格按危险化学品的储存要求管理好，防止危险品的泄露和......
3.措施：
3.1及时学*上级部门有关安全生产相关文件精神和工作要求，做好本部门安全生产任务。
3.2适时参加本部门进行安全生产大检查，及时整改安全隐患，解决安全生产中的一些重大问题。加强自我保护意识，穿戴好劳保防护用品和职业健康防护用品，每年至少参加一次职业健康体检。
3.3加强本岗位专业技术的安全学*，积极学*先进企业的安全操作管理经验。
4.考核期限：
1.考核期限自20xx年7月1日起至20xx年6月30日止。
2、如发生一般安全事故扣分10分/次，对造成重大事故者追究责任。凡因违反操作规程作业造成安全事故者取消年终评先资格。
部门负责人(签字)：_____________
签订日期：20xx年xx月xx日
为保障仓库成员及他人的身体健康、生命和财产安全，防止和减少安全事故发生，仓库成员一致郑重承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
(1)自愿接受公司、部门、班组等各级安全(学*)培训和业务技能(学*)培训，努力提高自身安全、工作业务技术水*，增强安全防范意识。
(2)严格执行文明生产规定，做好防尘、防潮的工作，做好各项记录；
(3)仓库内应保持整洁、货物堆放整齐、货架堆放的物品应挂牌明示，以便迅速无误地发放；
(4)按时认真进行巡回检查，发现异常情况及时处理和报告；有权拒绝违章作业的指令，对他人违章作业加以劝阻和制止
(5)严禁非仓库管理人员入内，严禁烟火；
(6)上岗必须按规定着装，女工要按规定扎好长发，妥善保管和正确使用各种防护器具和灭火器材；
(7)自觉遵守安全生产的法律、法规和公司安全管理规章制度，严守公司关于本岗位(或工种)的《安全技术操作规程》、认真按《岗位操作法》、《工艺规程》、《作业指导书》进行作业，做到不违章操作、不违反劳动纪律、不冒险作业。
(8)发现生产安全事故时，及时向上报告，积极参与本单位的事故应急救援工作，在救援中服从上级的指挥。
(9)定期检查仓库消防器材的完好情况，在规定的禁火区域内严格执行动火审批手续。
单位(签章)
单位负责人：
车间主任(签字)：
车间成员(签字)：
1、在组织管理本仓库的正常运作过程中，同时执行安全生产方针、政策、法令和本公司的仓库管理规章制度。切实把安全管理工作列入议事日程，做到五同时，即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
2、制定仓库安全管理年度工作目标与指标，参与制订并实施仓库的安全管理规章制度、安全操作规程和安全防范措施计划；督促和检查各项管理制度的落实情况、搞好文明生产。
3、组织和负责对本仓库员工进行劳动纪律、规章制度、安全操作、劳保用品使用的培训教育，提高仓库保管人员的安全意识和处理事故的能力。
4、负责组织对仓库的各项安全检查，排除隐患，保障消防安全设施的完好、防护用品等都处于正常状态。
5、落实和制定本仓库的防火工作以及应急预案，落实各项安全整改措施，严格控制火灾事故的'发生。
6、及时报告发生在仓库内的安全事故、组织抢救工作和保护现场、参与事故调查处理工作。
7、建立和健全本仓库的安全管理网，执行仓库安全管理和值班巡查制度，落实岗位防火责任制，选用合格的管理人员，组织仓库所有人员进行安全培训活动，并确保培训合格率百分之百。
8、服从公司管理部及本部门负责人的领导，及时反馈信息，并提出合理意见与建议。
9、积极贯彻执行公司关于仓库管理的相关规定（此规定见附件）
1 0、如有违反相应规定和职责的，部门经理每次处以600元罚款，部门副经理每次处以400元罚款，相应违规员工每次处以200元罚款。
责任人（签名）：xxx
上级主管（签名）xxxx
仓库主管签字xxxxxxx
20xx年xx月xx日
甲方：
乙方：
根据“谁主管、谁负责，结合单位的实际情况，为确保爆炸物品的安全管理落实到实处，经甲、乙双方商讨承诺签字订如下安全责任承包书。
一、 仓库保管员必须严格遵守以下：
1、 必须严格遵守《中华人民共和国民用爆炸物品的管理条例》、《中华人民共和国爆破安全规程》和本单位有关规章制度。
2、 储存爆炸物品必须经常定期和不定期检查，发现不安全隐患应及时报告或排除险情，记录。
3、 收存爆炸物品坚持六不入：
(1) 没有**机关签发的《爆炸物品运输主证》和正规的入库手续不入库；
(2) 爆炸物品的品种、数量不清的不入库；
(3) 混装和超量的不入库；
(4) 仓库不符合安全规定的不入库；
(5) 过期失效，变质的爆炸物品不入库；
(6) 其他违反国家规定的不入库；
4、 发放爆炸物品要坚持七不发；
(1)、无单位发料单据未经分管领导签字的不发：
(2)/爆炸物品的运输工具不符合安全要求和押运人员的不发；
(3)、品种和数量与单据不符的`不发；
(4)、过期失效、变质的爆炸物品不发；
(5)、高温、雷雨天气不发；
(6)、非特殊需要，夜间时间不发。
5、收发爆炸物品要当日登记帐目，并如实填写《爆破物品领退登记表》和《安全检查、值班登记》，做到日清月结，帐物相符，发现爆炸物品的丢失、被盗，应立即报告单位分管领导和**部门并认真查找。
6、发放爆炸物品时，领用爆炸物品人必须有齐全的爆炸物品专用箱，《爆破员领用爆炸器材日志》和《爆破员作业证》，方准发放，否则拒绝发放。 二奖惩办法：
(一) 奖励：凡全年未出现安全安全事故和遵守规章制度，应给予一次性50元奖励。
(二) 惩罚：凡违反第一条第2-5项的一项，取消当月奖金，无奖金者工资中每次扣罚30元。
(三) 、如果严重违反行为的取消全年奖金，并视其情节轻重报告公司行政处分，严重失职的报分局处理。
三、 本责任承包书一式四份，甲方执二份，乙方执一份，报分局治安科一份。
四、 本责任书从签订之日起生效。
乙方：
承诺人：
X年5月25日
——企业员工安全责任书范本10份
根据《安全生产法》等有关法律法规规定，结合本公司的生产实际情况，公司与员工签订《安全生产责任书》，把安全责任落实到每位员工，与其签订安全责任书。
一、必须做到安全生产，始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，努力学*业务、安全知识，提高自己的操作技能。
二、安全生产要求
1、员工自觉对本单位安全工作进行检查，判断和处理生产过程中的异常情况，发现不安全隐患要及时处理。不能处理的事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者车间负责人报告。
2、职工发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。
3、职工在作业过程中，应当严格遵守公司的'各项规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。
4、职工应当接受安全生产教育和培训和安全应急演练，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
5、职工对车间安全生产工作中存在的问题提出批评、检举。有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。
6、认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。
7、不违反劳动纪律，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接责任。因违反公司规定、忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守而造成安全事故的，违反者负相应责任。
三、考核与奖惩
1、违反操作规程，给公司造成经济损失的，由责任人按实际损失金额赔偿。
2、发现事故隐患及时处理和上报者，给予20-200元的奖励。
3、违反操作规程，给本人和他人造成身体伤害或伤亡者，根据国家有关法律法规及公司有关规章制规定度负相应责任。
xx食品有限责任公司(签字)：xx
职工(签字)：xx
日期：20xx年x月x日
安全责任目标：
1、员工必须执行“三不伤害”(即：不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害)。
2、新进员工必须经过公司“三级”(入厂教育、车间教育、班组教育)安全教育，经考核合格后方能上岗工作。
3、各岗位要严格执行本岗位的安全规程及各种安全制度，记录清晰、真实、整洁，并保持作业场地清洁。
4、日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。
5、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。
6、自愿接受安全教育，不断提高安全操作技能，以满足安全生产的需要。
7、认真做好设备的.保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录。
8、按时巡回检查、准确分析、判断和处理生产过程中的.异常情况，发现不安全隐患要及时处理，不能处理的要及时上报。
9、认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施及工、器具是否完好。
10、正确使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和防护、消防器材。
11、因工作失职，造成生产事故，自愿依法按章接受公司的处理。
本责任书一式二份，甲乙双方各执一份。有效期自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止
责任人：
20xx年xx月xx日
为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，全面落实安全生产目标责任制，提高全体员工的安全意识，达到人人讲安全、人人管安全、人人保证安全、人人以强烈的责任心和高度的责任感做好安全生产工作之目的.，维护员工的合法权益和保证企业机械设备等财产安全，圆满完成各项生产任务，特签定安全生产目标责任书。
一、认真学*并严格遵守各项安全生产规章制度，不得违反。
二、严格执行安全操作规程，不违章作业，不违反劳动纪律，正确使用和爱护劳动保护用品及其它安全设施。
三、对所使用的工具、器具、设备等要维护好，保证安全可靠并做到正确使用，保持作业现场的整洁和作业的方便。
四、积极参加各项安全生产教育培训活动，主动提出改进安全工作建议，发现违章行为立即劝阻和制止，发现不安全隐患要及时上报领导进行处理。
五、发生事故要尽可能保护好现场，立即报告领导，并如实介绍事故情况，不得私自处理。
六、严格执行企业制定的安全考核奖惩规定，对安全工作成绩优异者进行表彰奖励，对违反制度或违章作业而造成事故的予以经济处罚。
企业主要负责人： 安全责任人：
为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，全面落实安全生产目标责任制，提高全体员工的安全意识，达到人人讲安全、人人管安全、人人保证安全、人人以强烈的`责任心和高度的责任感做好安全生产工作之目的，维护员工的合法权益和保证企业机械设备等财产安全，圆满完成各项生产任务，特签定安全生产目标责任书。
一、认真学*并严格遵守各项安全生产规章制度，不得违反。
二、严格执行安全操作规程，不违章作业，不违反劳动纪律，正确使用和爱护劳动保护用品及其它安全设施。
三、对所使用的工具、器具、设备等要维护好，保证安全可靠并做到正确使用，保持作业现场的整洁和作业的方便。
四、积极参加各项安全生产教育培训活动，主动提出改进安全工作建议，发现违章行为立即劝阻和制止，发现不安全隐患要及时上报领导进行处理。
五、发生事故要尽可能保护好现场，立即报告领导，并如实介绍事故情况，不得私自处理。
六、严格执行企业制定的安全考核奖惩规定，对安全工作成绩优异者进行表彰奖励，对违反制度或违章作业而造成事故的予以经济处罚。
企业主要负责人： 安全责任人：
为了确保员工人身和财务的安全，企业的财产不遭受损害，使“安全第一、预防为主、综合治理”的方针牢记在心，做到“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害”，经企业和员工双方确认，制定如下安全责任书：
一、员工在工作期间必须服从企业的`安全管理，严格遵守企业制定的劳动纪律、操作规程的各项安全规章制度。
二、上班前要认真做好岗位安全隐患排查，发现事故隐患要及时处理。如果处理不了，应立即报告车间负责人和安管员。
三、工作期间发现用电安全隐患，要及时报告电工去整修，严禁擅自操作。配电房不准非本岗位职工进入。对危险化学品要定点存放，适量领用，严格管理。对生产设备要经常检查，发现设备故障及时报修。对不完好设备立即向企业安全管理机构报告，同时停止生产。
四、积极参加镇（街道）、村（社区）组织的安全生产培训，掌握扑灭初期火灾和自防自救能力，熟悉各种灭火器材的置放位置、使用方法和逃生线路，增强事故预防和应急处理的能力。
五、严禁员工上班期间赤脚、敞衣、赤膊、穿拖鞋、穿高跟鞋、穿裙子、戴围巾、留长发及酒后上班。要坚守本职岗位，不准擅自离岗串岗。上班时不做所有与工作无关的事情。
六、员工不得携带易燃易爆或其他危险品进入厂内，不得持有管制刀具和器械。不能参与聚众赌博、打架斗殴和偷窃公司及他人财产物品的违法活动。
七、严禁在车间、仓库、食堂、宿舍及公共场所吸烟。（指定吸烟区除外且烟蒂扔在指定的容器内）厂内发现有不安全隐患，要及时进行控制并向上级有关人员反映。
八、员工不能在宿舍内炒菜烧饭，不得使用大功率电器及容易引发安全事故的电器产品，如热得快、电热毯、电磁炉、取暖器、电热水袋等。不乱拉电线，手机充电器、充电宝应及时拔掉，出门时关掉电源开关。
九、员工不得在楼梯间内停放、充电电瓶车。上楼梯不能有互相推拉，拥挤、抢跑、跳跃等行为。
十、下班后准时回厂，不在厂外留宿（租房在外的员工除外）。员工在休假及上下班途中，需注意人身安全，遵守国家法律、法规、交通法规及公共场所行为准则，乘坐具有营运资格的交通工具。
十一、不轻易相信陌生电话，不打开陌生微信的连接，微信支付时确认无误后再输入密码或验证码。
以上几条请员工自觉遵守，如有违反上述要求或其他自身原因而导致身体损伤和财产损失的，由员工本人承担全部责任。
为了严格执行公司安全生产各项规章制度，有效地落实好本项目安全生产工作，提高项目部员工的自我保护意识，杜绝特、重大事故，减少一般事故，项目部与员工签订《安全生产责任书》，(以下简称《责任书》)以此遵守。
(1)按照安全第一、预防为主、综合治理的***方针，认真贯彻***生产的法律法规和政策，严格执行公司及项目部关于安全生产的决策决定、规章制度和本岗位操作规程。
(2)服从上级领导和现场负责人的指挥和管理，不违章作业。有权制止他人违章行为，有权拒绝违反安全劳动保护法规、安全操作规程的指令。
(3)严格劳动纪律，不得私自串岗作业，工作时不得打闹、开玩笑或从事与工作内容无关的.其他事情，做到不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害，严禁带无关人员进入生产区。
(4)在工作中，因个人违章行为或不按规定流程作业等造成不安全隐患、事故或人身伤亡事故的，由责任人承担全部责任。除对事故负有全部责任外，并应承担伤者全部医疗费的，造成财产损失或他人伤害的，视情节给予经济赔偿或追究刑事责任。
(5)积极参加各类安全生产会议及上级组织的各类培训，认真学*安全技术知识，自觉接受安全生产教育，不断提高自身的安全素质和技术水*;能正确分析、判断和处理本岗位存在的各类事故隐患，掌握必要的现场急救知识;按规定实施安全检查，发现事故隐患及时报告并按要求整改到位。
(6)熟悉本岗位安全环境，加强对设备的定期检查和维护，做到设备不带病作业，严格交接班制度，必须交接安全生产情况，为接班人员创造良好的安全生产环境。
(7)不得打架斗殴、偷窃项目部和他人财产、破坏项目部和他人财产、不得做威胁项目部和他人人身财产安全行为。爱护项目部的财产物品，并妥善保管自己的财物，不得将贵重物品或现金放于办公场所，如因此引起的财物丢失等不安全事故，均自行承担全部责任。
(8)应正确使用和妥善保管安全工器具、消防器材和劳动保护用品;对本岗位、班组、部门发生的异常及事故，要果断正确处理，有责任保护好现场并如实上报，有义务参加事故抢险及善后工作。
(9)在上班期间不服从公司及项目部规定私自外出人员，若因此造**身伤害、设备损坏、经济损失和安全事故的，由私自外出人员自行全部负责。
(10)在下班时，需认真检查本部门场所照明、设备或其他用电设备是否断电、门窗是否锁好。因人为因素引起火灾事故、安全事故及责任区内失窃等，造成损失的，应根据公司有关制度追查相关责任人的责任外，责任人须对此承担相应责任，并接受处罚。
(11)不得在项目部提供的宿舍或其他场所内进行黄、赌、毒等违法违纪或不道德的行为，不得擅自允许非本公司人员进入或住宿，一经发现，项目部有权利予以处罚。涉及违法犯罪行为的，项目部有权将责任人移送**机关依法处理，并追偿其因此所造成公司的所有损失。
(12)不得在宿舍和值班室躺在床上吸烟、私自使用大功率电器等不安全行为，如引起电击、火灾等人身伤亡等事故或其他损失，责任人须对此承担全责，并赔偿因此造成的所有损失。
(13)发生任何事故应及时上报，无瞒报、漏报现象，并按照“四不放过”原则，认真开展事故调查，总结经验，吸取教训，未发生事故的部门或班组亦引以为戒、警钟长鸣，防止同类事故的再发生。
(14)认真完成上级布置的其他安全生产工作。
(15)本《责任书》一式三份，项目部与员工各执一份，公司存档一份。
责任人：
20xx年xx月xx日
根据《安全生产法》等有关法律法规规定，结合本公司的生产实际情况，公司与员工签订《安全生产责任书》，把安全责任落实到每位员工，与其签订安全责任书。
一、必须做到安全生产，始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，努力学*业务、安全知识，提高自己的操作技能。
二、安全生产要求
1、员工自觉对本单位安全工作进行检查，判断和处理生产过程中的.异常情况，发现不安全隐患要及时处理。不能处理的事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者车间负责人报告。
2、职工发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。
3、职工在作业过程中，应当严格遵守公司的各项规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。
4、职工应当接受安全生产教育和培训和安全应急演练，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
5、职工对车间安全生产工作中存在的问题提出批评、检举。有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。
6、认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。
7、不违反劳动纪律，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接责任。因违反公司规定、忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守而造成安全事故的，违反者负相应责任。
三、考核与奖惩
1、违反操作规程，给公司造成经济损失的，由责任人按实际损失金额赔偿。
2、发现事故隐患及时处理和上报者，给予20-200元的奖励。
3、违反操作规程，给本人和他人造成身体伤害或伤亡者，根据国家有关法律法规及公司有关规章制规定度负相应责任。
xx食品有限责任公司(签字)：xx
职工(签字)：xx
日期：20xx年x月x日
为了切实保障每位员工的人身安全，使"安全第一，预防为主"的思想牢记在心中，落实到行动上，特订立如下安全责任书：
1、新进员工必须经过公司"三级"(入司教育、部门教育、班组教育)安全教育，经考核合格后方能上岗工作。并按时参加公司或部门的各类安全学*培训和安全应急演练，努力学*安全生产知识，提高安全技术水*和防范事故的能力。
2、上、下班途中自觉遵守交通规则。
3、遵守劳动纪律，熟悉本岗位安全操作规程，熟练掌握本岗位安全操作技能，熟知本岗位不安全因素特点。严格执行本岗位的安全规程及各种安全制度，记录清晰、真实、整洁，并保持工作场地清洁，做到"三不伤害"(即：不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害)。
4、保持本岗位工作地点和通信设备整洁，生产施工器具摆放有序;未经批准，不得拆除安全防护装置，不得动用其它通信设备和机械设备(包括车辆);爱护各类防护设施和标语等，不得私自拆除挪作他用;非本人操作的各种设施、设备、仪器、电脑等，非经允许不得使用;不得擅自拉接照明用电等电线。
5、正确使用、妥善保管各种劳动保护用品、器具和消防器材。协同做好设备的保养和维护，发现异常应妥善处理，及时上报，并认真做好记录。
6、公司对特殊岗位员工提供必需的个人防护用品，每个员工必须正确佩(穿)戴和使用，妥善保管;进入特殊岗位前先检查一下自己或他人有无违章或冒险作业。
7、不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业，有权拒绝各种违章指挥。日常工作与安全管理工作发生矛盾时，要把安全工作放到首位。遇有严重人身危险而无措施保证的情况下，员工有权拒绝作业。
8、员工可以自觉对本单位安全工作进行检查，准确分析、判断和处理生产过程中的异常情况，发现不安全隐患要及时处理，不能处理的要及时上报，并对安全隐患提出整改建议。
9、认真执行交接班制度，接班前必须认真检查本岗位的设备和安全设施是否完好。
10、不得在工作场所内吸烟，不得烧电炉或明火取暖，严格遵守单位防火等安全制度。
11、不得乱倒剩饭剩菜，不得随地大小便，不准吵闹斗殴，努力搞好个人的卫生及室内、外场所的环境卫生,防止病虫害。
12、按时参加公司组织的员工健康体检活动。
13、遵守国家明文规定的交通法规和车辆管理(包括职工摩托车)。无驾驶证的`人员严禁驾驶任何车辆、有驾驶证的人员严禁驾驶"三无"车辆和与准驾不相符的车辆，严禁酒后驾车、开带病车;不开超速车、英雄车，不强行超车。
14、严格遵守公司保密制度。
15、严格遵守治安管理条例和其它相关安全生产的法律法规。
16、发现安全事故，应在1小时内向部门负责人报告。并积极参加事故抢险，如实向事故调查人员反映情况。
以上规定，望认真执行，切实做到。若有违反者，年终不得评先;由此造成的后果责任自负，情况严重者，将处以罚款乃至除名。
此责任书一式三份，员工、部门、公司安委办各执一份。
部门(经理签字、部门盖章)____________
员工(签字)________
为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，全面落实安全生产目标责任制，提高全体员工的安全意识，达到人人讲安全、人人管安全、人人保证安全、人人以强烈的责任心和高度的责任感做好安全生产工作之目的`，维护员工的合法权益和保证企业机械设备等财产安全，圆满完成各项生产任务，特签定安全生产目标责任书。
一、认真学*并严格遵守各项安全生产规章制度，不得违反。
二、严格执行安全操作规程，不违章作业，不违反劳动纪律，正确使用和爱护劳动保护用品及其它安全设施。
三、对所使用的工具、器具、设备等要维护好，保证安全可靠并做到正确使用，保持作业现场的整洁和作业的方便。
四、积极参加各项安全生产教育培训活动，主动提出改进安全工作建议，发现违章行为立即劝阻和制止，发现不安全隐患要及时上报领导进行处理。
五、发生事故要尽可能保护好现场，立即报告领导，并如实介绍事故情况，不得私自处理。
——安全员安全责任书范本5份
为认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，切实落实各级安全生产责任制，确保公司生产安全，保护员工生命财产安全和公司财产安全，按照“谁主管，谁负责”的原则，由安全主任与安全生产专职安全员签订此责任书。
一、责任目标
1、无因工死亡事故
2、无重伤事故
3、无职业病事故
4、事故总数比去年下降幅度在5%以上
5、无10000元以上的火灾爆炸事故
6、无20xx元以上的设备事故
二、管理责任：
1、加强安全生产理论和业务知识学*，不断提高自身的业务水*和工作能力。积极宣传“安全第一，预防为主”的方针以及安全生产、法律、法规等制度。协助公司领导组织推动、开展各项安全生产工作。使所在项目部不发生重大安全及环境责任事故。
2、按照行业要求贯彻执行安全法规、安全技术操作规程和各项安全规章制度等情况。
3、调查研究生产中可能出现的不安全因素，及时提出改进预防措施，了解生产中的安全技术措施及其计划，安全设施设置情况，协调和处理生产环境的安全事务，督促操作人员落实安全措施。
4、协助总经理，做好对新进员工进行安全生产教育和安全技术工作指导，
并做好存档资料。坚持特种作业必须“持证上岗”的制度。
5、每日检查安全状况，及时制止违章的行为，发现隐患及时提出整改意见。并落实整改时限、措施，督促车队及个人执行安全规章制度和安全操作规程。做好安全工作台账。
6、随时督促和检查环境卫生、消防安全、车辆使用情况。
7、对违章驾驶和违反劳动纪律的行为，应立即对其行为进行纠正，对不愿执行者有权向上级反映。
三、考核与奖罚：
1、本责任书由安全主任负责组织进行检查考核，公司设立专项安全生产奖励金，用于安全生产责任目标考核奖惩兑现。
2、年度完成本责任书的各项考核指标，实现安全生产无事故、安全管理达标，给直接责任人进行奖励。
3、年度内发生事故，不能完成本责任书的各项考核指标，公司按安全生产奖惩制度有关规定，对责任人给予警告和经济处罚，发生重大事故，实行安全否决。
四、附则
本责任书一式二份，公司领导小组办公室和本人各持一份。
本责任书考核期限为20xx年8月1日至20xx年12月31日
安全主任签名：
专职安全员签名：
为贯彻落实《安全生产法》，坚持 “安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实 “安全生产责任制”，加大安全管理力度，保障职工和设备的安全，确保xxx风电场工程的顺利地进行，经项目部领导及项目安全领导小组研究决定，项目经理与xxx专职安全员签订安全生产责任书。
一、责任
1、牢固树立“安全生产，人人有责”的思想，坚决贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的方针。认真学*并自觉遵守《安全生产法》、《四川省安全生产管理条例》等安全生产的法律法规，认真学*并自觉遵守工程局、分局及本项目部所制定的有关安全生产的各项规章制度。
2、带头贯彻执行安全生产的各项规章制度，在项目经理及分管安全工作副经理的领导下，做好安全管理和监督检查等本职工作，对项目经理负责。
3、负责组织和检查职工开展安全生产法律、法规的学*活动，做好 “三级”安全教育和安全知识、安全技能教育培训等工作。检查和督促班组开展好“三工”安全教育或班前五分钟安全教育活动、预知危险能力教育及反违章活动。
4、负责对特殊工种持证上岗进行统一监督管理。
5、负责施工现场的.巡回安全检查、监督，对重大危险作业部位要盯岗检查，发现不安全因素或事故隐患时，及时处理。对已发现的重大安全隐患应做到及时向项目部安全部或有关领导报告，并参与整改措施的制定，限期整改完毕。
6、负责检查、监督施工现场、施工班组的各种安全设施、工器具、安全标志、劳动防护用品是否到位、过期、损坏等情况。
7、负责编写各类安全管理制度、年度计划与总结及安全教育培训计划，及时填报各类安全报表等。
8、发生事故，严格按照“四不放过”的原则进行处理，参加各类事故的调查、分析和处理工作，提出事故处理意见，制定整改措施，及时提供《职工伤亡事故调查报告书》，按规定时间向上级安全部门报告，督促项目部及相关部门采取措施，防止同类事故再次发生，抓好整改措施的落实。
9、负责协助主管安全副经理对照《安全生产责任书》中的考核内容对安全责任单位及责任人进行日常考评，年终统一汇总考核，并将结果上报给项目部经理进行审查、考核、审查、兑现。
10、监督、检查项目部有关部门、人员按规定开展对重大危险源（因素）监控工作，负责登记建档并按规定履行报告。
11、负责劳动防护用品的采购计划、验收、检查、发放审核等工作。
12、负责检查监督防汛、防火、防爆安全工作。
二、权力
1、在安全生产管理工作中，有权代表项目经理行使一切合法权利。
2、有权向上级安全部门反映项目部安全生产情况和职工对安全生产工作的意见及要求。
3、有权禁止任何人违章作业、违章指挥及盲目抢进度、冒险蛮干的行为。
4、有权拒绝执行上一级领导可能危及人身、设备安全的违章指挥和错误决定。
5、在各类安全事故处理中有不同意见时，有权直接向项目经理和上级安全部门报告。
6、有权根据项目部有关规定对施工现场违章单位和个人作出处理决定。
三、考核原则
1、坚持“责任落实、风险共担、预期考核、奖罚分明”的原则。
2、考核采取百分制，考核扣分不封顶的原则。
3、责任人在考核期内交纳安全风险抵押金，金额为A0=500元。
4、项目经理委托主管安全副经理对责任人进行日常考核，项目经理根据年终考核结果兑现。
5、年终责任人如被上级单位评为安全生产先进个人，由上级单位进行奖励，本项目部比照上级单位的额度再度进行奖励。
6、项目经理对责任人实行“安全生产”目标管理，目标考核满分为Q0=100分，年终
考核综合分值为Q，则年终考核兑现奖罚金额计算公式为：
A= A0*[（Q-85）/（Q0-85）]1/3
四、考核细则
1、在上级安全检查中（责任人职责范围内,以下整改通知单为准)，发现违章一次扣2—5分，责任人如果对现场违章现象处理不力甚至渎职发现一次扣5—20分。
2、责任人违章被开具罚单，每次扣2—10分。
3、责任人没有做好职责范围内的工作，每项次扣2—10分。
4、责任人有下列情形之一者，按项目部制定的《工伤管理办法》规定执行，在责任划分清楚后，对责任人给予相应的行政处理和经济处罚，并按以下考核原则对责任人进行考核扣分。
①若责任人发生轻伤事故一次，按全部、主要、同等、次要责任分别扣责任人考核分30、20、10、5分。
②若责任人发生重伤事故一次，按全部、主要、同等、次要责任分别扣责任人考核分50、40、30、20分。
③若职工及其他生产性人员发生轻伤事故，如责任人负管理责任，则一次扣5—10分。 ④若职工及其他生产性人员发生重伤事故，如责任人负管理责任，则一次扣5—50分。 ⑤若项目部发生因工死亡事故一次，若责任人负管理责任，则其考核分全额扣除。
⑥责任人如造成伤害他人事故，按全部、主要、同等、次要责任分别扣责任人考核分80、60、40、20分。
⑦责任人安全风险抵押金扣完后，须再另行交纳同等金额的抵押金。
⑧如隐瞒、拖延或谎报事故，故意破坏或伪造事故现场编制的将对责任人处以500～20xx元的罚款；情节严重者，移交司法机关处理。
⑨责任人在考核期间调离本项目部，对责任人的任职期进行考核，经项目部经理审核后安全责任奖罚予以兑现，并退还剩余抵押金。
——在外安全责任书范本五份
为了加强对民工宿舍安全文明管理，预防违法犯罪活动，保障民工人身和财物安全，特制订民工宿舍安全文明管理承诺书。
1、凡在现场宿舍住宿的必须由项目部统一安排，按照指定的.宿舍和床位住宿，不准擅自转调床位，不准冒名顶替住宿，不准私自留宿他人，如有探亲访友者确需留宿应当办理登记手续后可留宿。
2、住宿人员的现金、贵重物品要妥善保管，谨防遗失和被盗，严禁把门钥匙转让他人，进出房门时，要随手关好门和窗，严禁将易燃易爆、放射性物品、管制刀具等危险物品入房存放。
3、不准在宿舍内寻衅闹事，严禁斗殴、、嫖宿和其他流氓活动以及传播放映**、淫秽书画、照片、录音、录像。
4、不准在宿舍内卧床吸烟，不准使用电炉、电炒锅、电热毯、热得快、煤炉、煤气灶、酒精炉、电饭煲烧饭炒菜，不得随意乱拉私接电线、防止火灾事故发生。
5、讲究文明礼貌，维护社会公德，爱护宿舍内的一切公用设施，不得私自拆除房间内电风扇、灯泡等，不得从室内、院里随意倾倒和投掷垃圾废物和剩菜剩饭，不得随地大小便，保持文明卫生整洁。
6、各班组负责人要天天检查，并督促落实。
备注：如我项目部对民工宿舍检查过程中发现有违反以上条例的，按安全文明施工奖罚条例进行考核处理。
xxx
20xx年xx月xx日
为了加强教工宿舍及食品加工间的管理工作，根据相关法律法规，做到防火、防盗、预防煤气中毒，确保师生财产和生命安全，特与住宿教职工签订本责任书。因违反本责任书的规定而造成的损失由责任人承担。
自觉遵守消防法规及学校各项安全制度。
正确使用液化气，液化气钢瓶必须经过检验并处于有效期内，正确安装燃气灶具，定期检查煤气灶是否漏气，定期检查、更换降压阀燃气管等，不使用时要关闭液化气钢瓶的'阀门。
使用液化气、明火时要做到开窗通风，防止煤气中毒。
不准改装、拆改各种电器设备、电源线路、开关。使用电器不得超过相应负荷，因超负荷用电造成公用电器损坏要承担赔偿责任。
做到人走关灯，用完电器后拔掉电源插头，双休、节假日断闸。
夜间睡觉关好门窗，人走要锁好门窗，防止被盗案件发生。
宿舍及过道、食品加工间内外要定期打扫，煤气灶台各人保持干净、整洁，物品摆放有序。
发现安全隐患果断处理，及时报告。
本责任书一式两份，学校、教职工各执一份，本责任书长期有效。
学校（盖章）
住宿教职工：
尊敬的家长：
生命属于我们每一个人都只有一次。如何教育好孩子，让他们轻松愉快的学*和锻炼；健康快乐的成长，增强安全防范意识。这不仅是孩子的愿望，也是我们共同的心声。
学生安全是人命关天的大事。是学校、社会和家庭共同关注的重要问题。加强学生的安全教育和管理，确保无重大事故发生，是学校、家长特别是学生本人的责任和义务。为此，特制订学生安全“五禁、五不准”，以规范学生行为，加强安全防范，并以责任书形式签订，供各方遵照执行。
一、学生行为“五禁、五不准”
1、禁止起哄、打闹、追逐、坐在阳台、围拦上等可能造成安全隐患的行为。
2、禁止私拉电线和充电、严禁使用电水壶、电饭煲、电热棒大功率用电器，严禁在宿舍点蜡烛、放烟花等用火行为。或将贵重物品放置于无人管理的状态；
3、禁止随身携带易燃易爆物品和在寝室、教室、其它场所以及野外森林地带玩火、用火和野炊。
4、禁止携带管制刀具、拉帮结伙、酗酒、滋事、打架斗殴及涉黄、涉赌、涉毒、偷盗及旷课和迷恋网络游戏；
5、禁止往楼下扔杂物、倒水、掷球、雨伞、书本等物品，以免伤着他人，下雨天、雷电天气禁止学生打篮球，以免地滑摔伤和预防雷击。
6、不准翻越围墙及攀爬其它高危设施或进入工程施工禁地，以及攀爬和损坏树木；
7、不准向学校、老师隐满既往病史或身带严重疾患参加不宜参加的活动；
8、走读生放学后必须立即回家，不准在路上逗留、追逐车辆、到河里、水塘游泳、抓鱼等。住宿生有校车接送的下车后和家长未来接的同学不准在路上逗留、追逐车辆、到河里、水塘游泳、抓鱼等和不做其他有安全隐患的事。
9、不准在校园内及公路上学骑自行车和搭乘“三无”车辆（无车牌、无行驶证、无养路费）。出行要遵守交通规则，保证安全。
10、不准购买饮用过期变质的饮料、食品，严防食物中毒。
二、责任划分：
（一）学校负责对学生进行安全教育和管理，班主任负责关注本班学生的`日常行为，发现违反“五禁、五不准”苗头，及时提醒和教育，督促学生改正。若因疏于管理，发现不良苗头未及时指出纠正和报告，而导致安全事故的，按学校相关规定追究相应责任。
（二）学生家长负有监护人责任，要经常用口头、书信、电话等形式，告诫和叮嘱学生务必遵守“五禁、五不准”。学生本人要自觉接受教育，服从管理，切实规范自身行为，严格遵守“五禁、五不准”。若因家长忽视监护，学生本人不听教育，而违反“五禁、五不准”造成安全事故的，由家长和学生本人承担相应责任。
三、附则
（一）若出现安全事故
（1）依照学校《安全事故应急处理预案》实施救援。
（2）依据国家颁布的《学生伤害事故处理办法》及相关的法律法规处理。
（二）本责任书，由学生本人、班主任签字，学生必须交家长签字后交学校保存。
（三）责任书有效时间为20______年9月1日至20______年2月放假时。
学生本人签字：______家长签字：______班主任签字：______
______年______月______日______年______月______日______年______月______日
为加强员工宿舍的管理，维护安全、整洁、卫生、文明的生活环境，保证宿舍各项设施正常使用，员工自觉遵守宿舍安全管理制度，特制订员工宿舍安全管理责任书如下：
一、安全自控管理：
员工住宿需服从宿管员管理和监督，严禁私自换床位。
使用电视、收音机不得妨碍他人休息；室内外不得吵架、大声喧哗或影响他人休息。
辞退人员未经批准禁止入员工宿舍；宿舍内不得留宿外来人员或擅自在宿舍内接待异性。
贵重物品应自行保管，违反规定放入室内而致丢失者责任自负。
不得在墙壁、橱柜、门窗上随意张贴字画或钉挂物品。
废物、垃圾等应集中倾倒在指定场所。
房间清洁由员工轮流无责；出入房间随手关门，注意提防盗贼。
住宿人员应节约用水、用电，不许长明灯、长流水、做到人走灯灭，设施自然损坏要及时报修。
不得在宿舍内聚餐、喝酒、赌博、打麻将或从事其他不健康活动。
住宿人员轮流值班，负责公共地区的.清洁，水、电、门窗等的安全巡视，发现问题及时报告并立即采取措施。
住宿人员应按规定及时到**户籍管理部门办理暂住证。
员工宿舍合理使用及维护宿舍各项设施，不得损坏，因个人原因损失者按原价赔偿。
二、消防安全管理：
住宿人员应严格执行“谁主管、谁负责；谁检查、谁负责”的消防安全责任，对人员密集场所做到整体防控；员工应自觉遵守各项消防安全制度。
室内禁止明火烧煮、烹饪或私自配电线及装接电器。
宿舍内严禁吸烟；室内不得存放易燃易爆物品及违禁物品。
员工不得私自乱拉乱接电线、插座。
宿舍内不得使用电炉、电热水壶及各种易燃器具、交流电器用具。
禁止在员工宿舍范围内燃放烟花鞭炮。
以上为尽事宜
宿管员：_____住宿人：__________
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为加强员工宿舍的管理，维护安全、整洁、卫生、文明的生活环境，保证宿舍各项设施正常使用，员工自觉遵守宿舍安全管理制度，特制订员工宿舍安全管理责任书如下：
一、安全自控管理：
员工住宿需服从宿管员管理和监督，严禁私自换床位。
使用电视、收音机不得妨碍他人休息；室内外不得吵架、大声喧哗或影响他人休息。
辞退人员未经批准禁止入员工宿舍；宿舍内不得留宿外来人员或擅自在宿舍内接待异性。
贵重物品应自行保管，违反规定放入室内而致丢失者责任自负。
不得在墙壁、橱柜、门窗上随意张贴字画或钉挂物品。
废物、垃圾等应集中倾倒在指定场所。
房间清洁由员工轮流无责；出入房间随手关门，注意提防盗贼。
住宿人员应节约用水、用电，不许长明灯、长流水、做到人走灯灭，设施自然损坏要及时报修。
不得在宿舍内聚餐、喝酒、赌博、打麻将或从事其他不健康活动。
住宿人员轮流值班，负责公共地区的清洁，水、电、门窗等的'安全巡视，发现问题及时报告并立即采取措施。
住宿人员应按规定及时到**户籍管理部门办理暂住证。
员工宿舍合理使用及维护宿舍各项设施，不得损坏，因个人原因损失者按原价赔偿。
二、消防安全管理：
住宿人员应严格执行“谁主管、谁负责；谁检查、谁负责”的消防安全责任，对人员密集场所做到整体防控；员工应自觉遵守各项消防安全制度。
室内禁止明火烧煮、烹饪或私自配电线及装接电器。
宿舍内严禁吸烟；室内不得存放易燃易爆物品及违禁物品。
员工不得私自乱拉乱接电线、插座。
——职工岗位安全责任书范本5份
为严格贯彻落实《XX公司安全生产责任实施细则》，确保员工安全生产，提高各维护岗位操作的安全意识，由员工向公司签订安全生产责任书：
员工安全生产职责：
1、新进公司员工必须经过安全生产培训，方能上岗作业。
2、学*领会并严格遵守企业各项安全生产规章制度，正确执行本岗位安全生产操作规程，不违章作业，对本岗位的安全生产负直接责任；服从管理，做到三不伤害：不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害。
3、掌握本岗位安全设施操作方法，熟悉各类安全标识。
4、负责本岗位安全用电，采取有效防火措施，确保本岗位消防安全。
5、对本岗位工作安全质量负责，及时处理和报告工作中的不安全因素；积极参加事故抢险工作，并向事故调查人员如实反映情况。
6、保持作业环境整洁，会正确使用各种劳动防护用品和灭火器材，确保各类安全设施处于良好的工作状态，做好安全文明生产。
7、接受各类安全技能培训，熟悉本岗位安全生产事故应急处置预案、现场紧急逃生和自救、互救常识。
8、有权拒绝违章作业的指令，有权越级举报本单位发生的各类生产安全责任事故，认真履行劝阻和制止他人违章作业的义务。
为了切实保障职工的人身安全，使“安全第一、预防为主”的思想牢记在每个职工的心中，落实在行动上，特制定如下岗位责任事项：
1、 学*本岗位的安全技术操作规程，切实遵守各项劳动纪律和安全制度及规定，无条件地服从各级管理人员的安全监督。
2、 进入施工现场必须戴好安全帽，登高作业超过2m必须戴好安全带，每个职工必须正确使用安全防护用品，妥善保管，进入施工现场前先检查一下自己或他人有无违章、冒险作业。
3、 工地上搭设的各种防护设施和标语，每个职工都应爱护，不得私自拆除挪用，遇有严重危害人身安全而无措施保证安全的作业，职工有权拒绝施工。
4、 各种机械、电气设备无证人员不得使用，非电工不得随意拉接电线，不得有电线在地下拖，而且必须架空，不得擅自拉接电线照明用等电线。
5、 工地内不得烧电炉或明火取暖，不得用热的快及电磁炉等大功率电器，应严格遵守工程所在地有关防火、社会治安的规章制度。
6、 施工现场禁止打架斗殴。
7、 文明施工，不要乱倒剩菜，不得随地大小便，努力搞好个人卫生及室内、外场所的环境卫生。
8、 严禁酒后上班，严禁在施工现场睡觉，严禁穿拖鞋上班，赤膊上班。安全生产，文明施工。
以上六条，每个职工都要切实做到，若有违反者，由此造成的后果责任自负，工地领导随时可以作出罚款及到除名的处理。
此责任书一式两份，项目部、职工各执一份。
项目部代表：
职工：
年 月 日
为进一步加强公司安全生产管理，确保公司安全运营，根据相关规定，公司与职工签订《安全生产责任书》，把安全责任落实到每位职工，其责现任内容如下：
一、必须做到安全工作，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理” 的方针，努力学*业务、安全知识，不断提高自身的业务技能。
二、安全要求
1、严格执行国家、上级和公司安全管理制度，自觉接受安全教育培训，具备识别、控制与本岗位工作有关危险源的能力，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案，掌握本职工作的安全知识和安全技能;对于国家规定需要取得职业资格证书后方能上岗的，应事先取得相应的职业资格证书后方可上岗。
2、服从公司管理，认真履行安全职责，互相关心、帮助和监督，制止违章冒险行为;按照有关规定做好所在岗位职责要求的安全检查，发现事故隐患、重大险情，应及时报告，并采取有效措施。
3、熟悉与本岗位有关的安全、卫生和消防设施、设备及器材部位，掌握其使用方法，并按规定进行维护。
4、当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。
二、目标：
1、确保所在岗位工作质量、安全、环保、职业健康安全零事故。
2、根据计划，自觉参加学*培训率达95%以上。
3、协助其他部门或职工完成任务率达95%以上。
三、奖惩办法：
1、年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励;达不到目标要求的`，公司视情节轻重按相关规定给予处罚。
2、因个人工作不力、玩忽职守等原因导致本职岗位在安全方面存在重大安全隐患不能及时整改或造成安全事故的，公司将按相关规定和程序进行处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
四、本责任书一式二份，本责任书自签字之日起执行。
部门负责人签名：
责任人签名：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
为进一步加强公司安全生产管理，确保公司安全运营，根据相关规定，公司与职工签订《安全生产责任书》，把安全责任落实到每位职工，其责现任内容如下：
一、必须做到安全工作，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理” 的方针，努力学*业务、安全知识，不断提高自身的业务技能。
二、安全要求
1、严格执行国家、上级和公司安全管理制度，自觉接受安全教育培训，具备识别、控制与本岗位工作有关危险源的能力，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案，掌握本职工作的安全知识和安全技能;对于国家规定需要取得职业资格证书后方能上岗的，应事先取得相应的职业资格证书后方可上岗。
2、服从公司管理，认真履行安全职责，互相关心、帮助和监督，制止违章冒险行为;按照有关规定做好所在岗位职责要求的安全检查，发现事故隐患、重大险情，应及时报告，并采取有效措施。
3、熟悉与本岗位有关的安全、卫生和消防设施、设备及器材部位，掌握其使用方法，并按规定进行维护。
4、当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。
二、目标：
1、确保所在岗位工作质量、安全、环保、职业健康安全零事故。
2、根据计划，自觉参加学*培训率达95%以上。
3、协助其他部门或职工完成任务率达95%以上。
三、奖惩办法：
1、年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励;达不到目标要求的，公司视情节轻重按相关规定给予处罚。
2、因个人工作不力、玩忽职守等原因导致本职岗位在安全方面存在重大安全隐患不能及时整改或造成安全事故的，公司将按相关规定和程序进行处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
四、本责任书一式二份，本责任书自签字之日起执行。
部门负责人签名：
责任人签名：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
为了严格执行公司安全生产各项规章制度，有效地落实好安全生产工作，提高全体员工的自我保护意识，杜绝特、重大事故减少一般事故，与员工签订《安全生产责任书》，（以下简称《责任书》）以此遵守。
一、按照“安全第一、预防为主、综合治理”的***方针，认真贯彻***生产的法律法规和政策，严格执行公司关于安全生产的决策决定、规章制度和本岗位操作规程。
二、服从领导和现场负责人的指挥和管理，不违章作业。有权制止他人违章行为，有权拒绝违反安全劳动保护法规、安全操作规程的指令。
三、严格劳动纪律，不得私自串岗作业，工作时不得打闹、开玩笑或从事与工作内容无关的其他事情，做到“不伤害自己，不伤害别人，不被别人伤害”，严禁带无关人员进入生产区。
四、在工作中，因个人违章行为或不按规定流程作业等造成不安全隐患、事故或人身伤亡事故的，由责任人承担全部责任。除对事故负有全部责任外，并应承担伤者全部医疗费的，造成财产损失或他人伤害的，视情节给予经济赔偿或追究刑事责任。
五、积极参加各类安全生产会议及上级组织的各类培训，认真学*安全技术知识，自觉接受安全生产教育，不断提高自身的安全素质和技术水*；能正确分析、判断和处理本岗位存在的各类事故隐患，掌握必要的.现场急救知识；按规定实施安全检查，发现事故隐患及时报告并按要求整改到位。
六、熟悉本岗位安全环境，加强对设备的定期检查和维护，做到不“带病作业”；严格交接班，必须交接安全生产情况，为接班人员创造良好的安全生产环境。
七、不得打架斗殴、偷窃他人财物和公司物品、破坏公司和他人财产、不得做威胁公司和他人人身财产安全行为。爱护公司的财产物品，并妥善保管自己的财物，不得将贵重物品或现金放于办公场所，如因此引起的财物丢失等不安全事故，均自行承担全部责任。
八、应正确使用和妥善保管安全工器具、消防器材和劳动保护用品；对本岗位、班组、部门发生的异常及事故，要果断正确处理，有责任保护好现场并如实上报，有义务参加事故抢险及善后工作。
九、在上班期间不服从公司及第一热源规定私自外出人员，若因此造**身伤害、设备损坏、经济损失和安全事故的，由私自外出人员自行全部负责。
十、在下班时，需认真检查本部门场所照明、设备或其他用电设备是否断电、办公室门窗是否锁好。因人为因素引起火灾事故、安全事故及责任区内失窃等，造成损失的，应根据公司有关制度追查相关责任人的责任外，责任人须对此承担相应责任，并接受处罚。
十一、不得在公司提供的宿舍或其他场所内进行黄、赌、毒等违法违纪或不道德的行为，不得擅自允许非本公司人员进入或住宿，一经发现，第一热源有权利予以处罚。涉及违法犯罪行为的，公司有权将责任人移送**机关依法处理，并追偿其因此所造成公司的所有损失。
十二、不得在宿舍和值班室躺在床上吸烟、私自使用大功率电器等不安全行为，如引起电击、火灾等人身伤亡等事故或其他损失，责任人须对此承担全责，并赔偿因此造成的所有损失。
十三、发生任何事故应及时上报，无瞒报、漏报现象，并按照“四不放过”原则，认真开展事故调查，总结经验，吸取教训，未发生事故的部门亦引以为戒、警钟长鸣，防止同类事故的再发生。
十四、认真完成上级布置的其他安全生产工作。
十五、本《责任书》一式三份，公司与员工各执一份，公司安监科存档一份。
单位（盖章）：xxx
员工（签字）：xxx
20xx年xx月xx日
