为了提高医疗服务质量和技术服务水*，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况：
(一)机构自查情况：单位全称为“xxxxxxx”，法人代表：xxxx;主要负责人：xxxx。具有兰山区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至xxxx年12月31日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目为中医科。
(二)人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水*。
(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的'疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向：
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水*。
自机关效能建设进入第二阶段以来，我所通过召开座谈会等方式，广泛征求群众对我所机关效能方面的意见和建议，并深入查找我所在作风、效率等方面存在的突出问题，努力做到征求意见广泛深入，查摆问题客观公正。根据查找到的问题与不足，结合我所实际情况，制定了相应的措施加以整改。
现把我所自查自纠和整改情况总结如下：
一、提高认识，端正态度。
我所通过组织集中学****理论和“三个代表”重要思想以及有关法律、法规和文件精神，进一步提高了对加强机关效能建设重要意义的认识，增强了机关效能建设的主动性与积极性。大家认为，在我国全面建设小康社会的今天，**行为逐步走向规范化，每个卫生行政执法人员的具体行为不但代表着本单位本部门的形象，同时也代表着**的形象，所以，应改变那种等下班、等工资、等退休的敷衍思想，应立足本职，心系群众，扎实工作，为创建和谐社会贡献自己的力量。
二、查找问题，明确方向。
为使我所机关效能建设取得实效，全所上下，对照机关效能建设的标准，深刻检查自身存在的问题，并通过各种形式征求群众及管理相对人对我所的意见和建议，通过对照检查后认为，由于我所成立仅仅3年，在建所之初所领导班子就狠抓机关建设和队伍建设，严格规章制度，所以在遵守上下班时间、廉洁自律、办事效率、服务态度方面还是比较规范，但是在工作作风、干部素质、履行职责等方面尚存在一些不足之处，需要加以改进和提高。
1、工作作风不实。主要是以会议落实会议，以文件落实文件的形式较多，对深入基层，深入群众，实实在在地为群众服好务，办好事，心里时刻装着群众，一切为了群众着想的作风有所减弱。工作不够深入，对有些规章制度在监督落实上力度不够，对建立的各项规章制度落实情况没有定期或不定期地进行监督检查；抓落实不到位，实际工作中安排部署的多，深入基层检查指导调研的少。
2、干部素质不高。主要是在理论学*上重视还不够，政策理论水*不够高，学*自觉性、主动性不够，中层干部强调工作忙、会议多，理论学*抓得时紧时松，与工作实际结合的少，有本位主义思想，对做好卫生监督工作与促进经济发展的关系理解不深。另外，机构改革以后，业务学*的主动性、积极性有所下降，尤其是法律、法规组织学*得少，在实际办案中影响工作效率。
3、履行职责不够。在履行卫生监督监管职责方面，只满足于完成上级布置安排的工作，没有主动思考本区县卫生监督工作中存在什么问题，应采取哪些措施来解决，造成个别地区存在监管的盲区，造成潜在隐患。
4、同时工作创新意识不够，发挥主观能动性不够，工作只停留在一般化的水*上，没有结合区情采取相应的措施和办法，在监管上力度还有欠缺。
三、制定措施，抓紧整改。
1、提高素质，创建学*型机关。认真开展创建学*型机关相关活动，以加强学*作为提高干部职工队伍素质提高的突破口。完善学*制度，制定学*计划，采取灵活多样的学*方式，坚持集中学*与个人自学相结合，专题辅导与座谈讨论相结合，学*活动与交流心得相结合的原则，采取寓学于乐、寓教于乐的形式，使理论学*既生动活泼，又富有成效，以此提高党员干部的思想觉悟和理论水*。同时抓好业务知识学*，熟练掌握专业法律法规和办案程序，将业务学*与工作实践紧密结合，提高业务能力和工作水*。在所领导的大力宣传与倡导下，本所人员参加法律专业学历教育的积极性空前高涨，先后共有20人参加了继续教育，并有一部分职工学*法律专业，通过系统地学*培训，必将提高我所行政执法人员的法律素质和依法行政水*。
2、密切联系群众，创建服务型机关。针对领导干部下基层少的问题，我所决定结合工作实际，首先着重提高全心全意为人民服务的宗旨意识，以饱满的工作热情，投入本职工作中去，经常深入基层、企业，密切联系群众，倾听人民群众的呼声，及时了解人民群众的热点、难点问题和实际困难，为他们排扰解难，维护社会大局稳定，努力为基层为群众服好务，增强党员干部的公仆意识，始终把群众满意不满意作风工作的最高标准，改善服务态度，优化工作质量，提高工作效率。要求领导班子成员每月下基层。
3、改进工作作风，创建创新型机关。进一步提高干部开拓创新、求真务实的精神，以提高思想、增强能力、改进作风、改善形象为重点，做到团结协调，配合默契，凝聚力强，努力打造一支与时俱进、朝气蓬勃、奋发有为的监督队伍，进一步发挥集体智慧，提高班子决策水*。为确保各项工作措施落到实处，建立健全各项规章制度，按照年初目标任务和《行政和业务工作考核办法》，将各项任务层层分解到科室及个人，督促全体干部职工认真履行工作职责，增强创新意识，进一步更新观念，大胆工作，勤于思考，切实转变思想作风和工作作风，提高工作效率，以务实的实干精神，努力完成各项工作任务。
4、搞好中心工作，创建实干型机关。认真贯彻落实卫生监督管理工
作要求，积极完成各项工作目标。一是正确履行监管职能，加大市场的监督检查度，大力整顿非法行医秩序，严厉打击制售假劣食品违法行为，最大限度地保证人民群众食品卫生安全。二是完善错案追究制度，积极探索统一部署与个别指导相结合，专项检查与重点检查相结合，检查、提醒、告诫与行政处罚相结合的监督检查工作新方法。三是扩大监督检查的覆盖面，形成**监督、社会监督、企业自我监督、新闻舆论、三员一体（信息员、监督员、宣传员）相结合的监督机制，充分发挥举报电话的桥梁和纽带作用，认真办理群众举报，提高群众举报工作的质量和效率。四是进一步规范经营企业行为，开展食品卫生监督量化分级管理工作，对经营企业及从业人员进行培训，提高从业人员综合素质，积极倡导诚实、守信的职业道德。我们决心，通过大力开展机关效能建设，提高干部素质，改变工作作风，提高办事效率，踏踏实实地干好本职工作，更好地肩负起促进经济健康快速发展的历史使命，为保障我区的公共卫生安全做出应有的贡献！
根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神：
一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学*相干文件要认清情势引以为戒
二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查
三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容：
1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、*寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。
1.门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3.门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学*、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5.档案管理不到位使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告。
限期进行整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
根据遵义市卫生局56号文件和《石径乡村卫生室基本药物制度实施方案》等文件要求，卫生院于20xx年8月21日对村卫生室基本药物制度实施情况进行了自查，现将自查及整改情况汇报如下：
一、自查过程中才存在的问题
1、部分药物未通过卫生院进行网上统一采购；
2、未严格执行零差率销售，个别处方划价不准确；
3、药品摆放不整齐。
自查中未发现过期药品和假冒伪劣药品，卫生室使用药品均为国家基本药物，未发现非基药。
二、整改要求
1、严格执行基本药物网上采购，严禁卫生室私自采购药品；
2、药品实行明确标价，准确划价，严格按照零差率销售；
3、药品分类摆放；
4、加强基本药物制度宣传。
三、整改落实情况
根据自查中发现的问题，提出了相应的整改要求，要求卫生室及时整改落实，在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容，杜绝相同的问题重复出现。此次自查，虽然未发现违反相关政策法规的严重情况，但也反应出一些问题，如卫生室人员对基本药物制度认识不深，宣传工作不到位等。希望通过自查，加**生室人员主动学*意识，积极宣传落实基本药物制度政策，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。
尊敬的领导：
根据上级文件精神和标准化卫生室建设的要求今年我镇完成了金店和柳河两个村卫生室建设任务，现将自查情况总结如下：
1、综合管理严格化
我们根据上级文件要求，统一收费标准、收费票据，有固定资产帐目。统一使用招标采购的药品，统一建立门诊登记、处方管理、传染病报告、疫情处理、防疫保健、健康教育、一次性医疗用品销毁和登记、药品使用、财务收支等规章制度。做到了防保有卡证，看病有登记、用药有处方，收费有票据，消毒有记录、财务有帐目、宣传有固定栏。各项工作基本做到了有计划、有小结、有总结，资料齐全、归档整齐。
2、房屋建设标准化
根据《农村卫生服务体系建设项目村卫生室建设指导意见》规定的建设内容和配置标准，我镇两个卫生室设置有诊断室、观察室、治疗室、药房等，总建筑面积达100*方米以上，各室布局合理、流程科学，尤其是治疗室符合消毒无菌要求。
3、设备装备齐全化
我卫生室基本诊疗设备符合要求。听诊器、血压计、体温计、
身高体重计、高压消毒锅、出诊箱、治疗盘、冷藏包、清创缝合包、氧气包、资料柜、药品柜、输液架、有盖方盘等必备设备齐全。设备有建档管理、使用和维修记录。
4、业务开展优质化。
我卫生室能开展一般伤病诊治，及时转诊患者。全部配备和使用国家基本药物，执行零差率销售，同时及时完成上级下达的公共卫生服务任务，基本资料齐全，有固定健康教育宣传板，能够协助卫生院完成本村农民健康档案建立工作。
而且我卫生室认真执行新农合相关政策，新农合门诊医药费及时报销。无弄虚作假、滥检查、乱收费等违纪违规现象发生。群众满意度达到90%以上。
5、医德医风和蔼化。
室内设有群众意见箱，工作人员上岗着工作帽，佩上岗牌，衣帽整洁，精神饱满，态度和蔼，举止文明，较好遵守医德规范，无开大处方，乱收费等现象，患者满意度在95%以上。严谨从医，严格做人，深受病人信赖，医术精湛，在各地区群众中显有较高声誉。
我镇金店村、柳河村卫生室已按要求完成了建设任务，通过自查基本达到了规范化建设要求，恳请领导检查验收。
xx卫生院
20xx年1月
——村卫生所新农合自查报告6篇
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作情况如下：
一、工作开展情况
（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
1、严格按照省、市、县合管办的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，
（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公*、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
（三）加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。
（四）20xx年的筹资工作
1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制，由分管领导具体抓，负总责，狠抓落实，加强领导并成立新农合筹资领导小组，为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。
2、我镇拟于20xx年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会，并对筹资工作组进行筹资前培训。
3、筹资工作中，加强资金及票据台帐的管理，并由专人负责，确保资金安全。
二、存在问题
1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格，在以后工作中，严格按照相关文件要求审核签章。
2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。
4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学*、宣传力度不够。二次补偿宣传不到位，参合农民群众相关单据丢失严重。
5、档案管理不到位，由于经办人员人的变更，使新农合材料不全整！
通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。
根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议。
一、传达县卫生局会议精神：
一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学*相干文件要认清情势引以为戒 二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查 三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容：
1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6. 做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组：
分别于28日-30日到小寨村、*寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题
1、门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学*、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5、 档案管理不到位 使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告：
限期进行整改。 通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
根据遵义市卫生局56号文件和《石径乡村卫生室基本药物制度实施方案》等文件要求，卫生院于20XX年8月21日对村卫生室基本药物制度实施情况进行了自查，现将自查及整改情况汇报如下：
一、自查过程中才存在的问题
1、部分药物未通过卫生院进行网上统一采购；
2、未严格执行零差率销售，个别处方划价不准确；
3、药品摆放不整齐。
自查中未发现过期药品和假冒伪劣药品，卫生室使用药品均为国家基本药物，未发现非基药。
二、整改要求
1、严格执行基本药物网上采购，严禁卫生室私自采购药品；
2、药品实行明确标价，准确划价，严格按照零差率销售；
3、药品分类摆放；
4、加强基本药物制度宣传。
三、整改落实情况
根据自查中发现的'问题，提出了相应的整改要求，要求卫生室及时整改落实，在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容，杜绝相同的问题重复出现。此次自查，虽然未发现违反相关政策法规的严重情况，但也反应出一些问题，如卫生室人员对基本药物制度认识不深，宣传工作不到位等。希望通过自查，加*生室人员主动学*意识，积极宣传落实基本药物制度政策，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。
自机关效能建设进入第二阶段以来，我所通过召开座谈会等方式，广泛征求群众对我所机关效能方面的意见和建议，并深入查找我所在作风、效率等方面存在的突出问题，努力做到征求意见广泛深入，查摆问题客观公正。根据查找到的问题与不足，结合我所实际情况，制定了相应的措施加以整改。
现把我所自查自纠和整改情况总结如下：
一、提高认识，端正态度。
我所通过组织集中学**理论和“*”重要思想以及有关法律、法规和文件精神，进一步提高了对加强机关效能建设重要意义的认识，增强了机关效能建设的主动性与积极性。大家认为，在我国全面建设小康社会的今天，*行为逐步走向规范化，每个卫生行政执法人员的具体行为不但代表着本单位本部门的形象，同时也代表着*的形象，所以，应改变那种等下班、等工资、等退休的敷衍思想，应立足本职，心系群众，扎实工作，为创建和谐社会贡献自己的力量。
二、查找问题，明确方向。
为使我所机关效能建设取得实效，全所上下，对照机关效能建设的标准，深刻检查自身存在的问题，并通过各种形式征求群众及管理相对人对我所的意见和建议，通过对照检查后认为，由于我所成立仅仅3年，在建所之初所领导班子就狠抓机关建设和队伍建设，严格规章制度，所以在遵守上下班时间、廉洁自律、办事效率、服务态度方面还是比较规范，但是在工作作风、干部素质、履行职责等方面尚存在一些不足之处，需要加以改进和提高。
1、工作作风不实。主要是以会议落实会议，以文件落实文件的形式较多，对深入基层，深入群众，实实在在地为群众服好务，办好事，心里时刻装着群众，一切为了群众着想的作风有所减弱。工作不够深入，对有些规章制度在监督落实上力度不够，对建立的各项规章制度落实情况没有定期或不定期地进行监督检查；抓落实不到位，实际工作中安排部署的多，深入基层检查指导调研的少。
2、干部素质不高。主要是在理论学*上重视还不够，政策理论水*不够高，学*自觉性、主动性不够，中层干部强调工作忙、会议多，理论学*抓得时紧时松，与工作实际结合的少，有本位主义思想，对做好卫生监督工作与促进经济发展的关系理解不深。另外，机构改革以后，业务学*的主动性、积极性有所下降，尤其是法律、法规组织学*得少，在实际办案中影响工作效率。
3、履行职责不够。在履行卫生监督监管职责方面，只满足于完成上级布置安排的工作，没有主动思考本区县卫生监督工作中存在什么问题，应采取哪些措施来解决，造成个别地区存在监管的盲区，造成潜在隐患。
4、同时工作创新意识不够，发挥主观能动性不够，工作只停留在一般化的水*上，没有结合区情采取相应的措施和办法，在监管上力度还有欠缺。
三、制定措施，抓紧整改。
1、提高素质，创建学*型机关。认真开展创建学*型机关相关活动，以加强学*作为提高干部职工队伍素质提高的突破口。完善学*制度，制定学*计划，采取灵活多样的学*方式，坚持集中学*与个人自学相结合，专题辅导与座谈讨论相结合，学*活动与交流心得相结合的原则，采取寓学于乐、寓教于乐的形式，使理论学*既生动活泼，又富有成效，以此提高党员干部的思想觉悟和理论水*。同时抓好业务知识学*，熟练掌握专业法律法规和办案程序，将业务学*与工作实践紧密结合，提高业务能力和工作水*。在所领导的大力宣传与倡导下，本所人员参加法律专业学历教育的积极性空前高涨，先后共有20人参加了继续教育，并有一部分职工学*法律专业，通过系统地学*培训，必将提高我所行政执法人员的法律素质和依法行政水*。
2、密切联系群众，创建服务型机关。针对领导干部下基层少的问题，我所决定结合工作实际，首先着重提高全心全意为人民服务的宗旨意识，以饱满的工作热情，投入本职工作中去，经常深入基层、企业，密切联系群众，倾听人民群众的呼声，及时了解人民群众的热点、难点问题和实际困难，为他们排扰解难，维护社会大局稳定，努力为基层为群众服好务，增强党员干部的公仆意识，始终把群众满意不满意作风工作的最高标准，改善服务态度，优化工作质量，提高工作效率。要求领导班子成员每月下基层。
3、改进工作作风，创建创新型机关。进一步提高干部开拓创新、求真务实的精神，以提高思想、增强能力、改进作风、改善形象为重点，做到团结协调，配合默契，凝聚力强，努力打造一支与时俱进、朝气蓬勃、奋发有为的监督队伍，进一步发挥集体智慧，提高班子决策水*。为确保各项工作措施落到实处，建立健全各项规章制度，按照年初目标任务和《行政和业务工作考核办法》，将各项任务层层分解到科室及个人，督促全体干部职工认真履行工作职责，增强创新意识，进一步更新观念，大胆工作，勤于思考，切实转变思想作风和工作作风，提高工作效率，以务实的实干精神，努力完成各项工作任务。
4、搞好中心工作，创建实干型机关。认真贯彻落实卫生监督管理工
作要求，积极完成各项工作目标。一是正确履行监管职能，加大市场的监督检查度，大力整顿非法行医秩序，严厉打击制售假劣食品违法行为，最大限度地保证人民群众食品卫生安全。二是完善错案追究制度，积极探索统一部署与个别指导相结合，专项检查与重点检查相结合，检查、提醒、告诫与行政处罚相结合的监督检查工作新方法。三是扩大监督检查的覆盖面，形成*监督、社会监督、企业自我监督、新闻舆论、三员一体（信息员、监督员、宣传员）相结合的监督机制，充分发挥举报电话的桥梁和纽带作用，认真办理群众举报，提高群众举报工作的质量和效率。四是进一步规范经营企业行为，开展食品卫生监督量化分级管理工作，对经营企业及从业人员进行培训，提高从业人员综合素质，积极倡导诚实、守信的职业道德。我们决心，通过大力开展机关效能建设，提高干部素质，改变工作作风，提高办事效率，踏踏实实地干好本职工作，更好地肩负起促进经济健康快速发展的历史使命，为保障我区的公共卫生安全做出应有的贡献！
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，加大监管力度等*常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展，根据上级责任目标要求三门峡妇科医院新农合自查工作情况以下：
一、工作展开情况
1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录公道规范用药。
2、参合农民救治时确认身份后，认真审核三证并填写新农合进院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公然，公*，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的题目
1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部份人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“众所周知，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。
2、我院工作职员对新农和政策了解不够透彻，针对此项题目，我院今年已组织了两次全院培训，已做到新农合政策人人知晓。
三、未来工作计划
1、在以后工作中，严格依照有关文件要求审核报销用度。
2、加强本院住院病人的审核和查房力度。
3、加强管理职员和经办职员的能力，管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的好处。
5、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的题目和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，增进我院新农合的健康发展。
为搞好医院安全工作，按照市安全会议精神要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学*，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、20xx年8月29日
我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转。
二、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、由于场所限制，院内建有临时房，就医环境拥挤。
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电；
2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），发现加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
——村卫生所自查报告(5)份
在上级***门的政策支持和在卫生局的统筹领导以及乡**的关心帮助下，我镇卫生室在周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的'大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我镇卫生室室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加县卫生局定期举办的业务培训，学*业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，乡村医生的临床经验也有进步，来乡村卫生室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学*和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作中存在的问题：1，卫生室基础建设薄弱，房屋布局不合理，设施老化。2，部分医疗设备和常备药品数量不能满足临床要求。3，医疗文书有待进一步规范。由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程**的补助标准化卫生室建设，改善了乡村卫生室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水*，卫生室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我镇卫生室将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学*更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学*了解**的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查、现将自查报告结果报告如下：
1、证件资格：证件齐全、并上墙公示。
2、经营场所：经营地址稳定、面积合适、布局合理、卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：严格按照上级***门的要求设置、科室完全符合医疗要求、诊疗科目、床位有批准文件、诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合、执业地点在本医疗机构内、技术人员在岗、经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况、按规定执行医疗费用结算规定。
6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好、处方管理、诊疗常规符合上级要求。
7、收费、支出情况：药品满足医保要求、按标准收费、价格公开、经营正常、收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务、上传医保系统的'费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策、严格执行卫生、药品物价法律法规政策、配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同、未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构、周边参保人员分布较集中、潜在服务人群较多、本机构资质、技术、设施等方面优势明显、服务有特色。*二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足、及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神：
一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学*相干文件要认清情势引以为戒
二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查
三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容：
1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、*寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。
1.门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3.门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学*、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5.档案管理不到位使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告。
限期进行整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
在上级***门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡**的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学*业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学*和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程**的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水*，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学*更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学*了解**的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神：
一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学*相干文件要认清情势引以为戒
二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的`整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查
三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容：
1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、*寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。
1.门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3.门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学*、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5.档案管理不到位使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告。
限期进行整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
——供电所自查报告6篇
xx月xx日，在收听收看了国网公司优质服务电视电话会议后，本部门领导高度重视。会后，立即召开本部门所属各班组长会议，安排布署各班组认真组织贯彻落实国网公司、省公司“8.17”电视电话会议精神。使本部门职工充分认识到优质服务是社会发展的客观需要，是电力企业发展的生命线。要树立对社会、对企业、对公司负责的意识。严格供电优质服务管理制度的贯彻执行，确保“三个十条”执行到位。安排各班组从xx月xx日至xx日，在本班组内部开展优质服务自查自纠活动。
一、加强领导，从根本上实现优质服务工作的三个到位。“加强领导，认识到位。落实责任，组织到位。创新机制，措施到位。”
二、健全优质服务管理制度及考核办法。
三、建立重大事项汇报制度，发现重大问题及时向领导汇报。
四、建立了首问负责制、首办负责制，坚持月考核制度。
五、将优质服务工作纳入本部门责任制、绩效考核的范围。
六、我们以加强“三公”调度为契机，以安全供电为重点，大力开展优质服务。停电检修前，充分考虑客户的用电需求，积极组织召开协调会议，合理安排电网运行方式，尽量避开用电高峰时段，最大限度缩短停电时间。停电前，利用电视、电话对涉及停电的用户提前通知。
七、在进行线路改造施工过程中，在设计如何获取电源时，我们站在客户的角度设计方案，有效地减少了生产成本的支出。同时，根据实际情况，积极深入现场，帮助调整运行方式，体现了“想客户之所想，帮客户之所需”的生产服务理念。
八、坚持以人为本，通过加强教育和强化监督，不断提高员工队伍的整体素质和服务意识。
为进一步加强农电管理，巩固供电所规范化管理成果，提高供电所优质服务水*，强化服务理念，加大行风建设工作力度以，xx供电所依据《农村供电营业规范化服务示范窗口标准》并结合《供电所规范化管理标准及标准化作业流程图》，对本所一年的优质服务及行风工作情况进行了全面的自查，现将自查结果如下：
一、领导高度重视，精心组织。
为进一步抓好供电所的优质服务和行风工作，本所成立了以所长为组长的自查领导小组，全面负责对本项工作的自查，并高度重视和精心组织、布署，使本次自查工作真实、具体、全面。
二、具体工作自查结果。
1、按照《标准》要求，在所内醒目处建立了办事公开揭示板，将现有职工的照片、姓名、工号全部张贴在内，使客户办理业务一目了然。
2、窗口人员着装整齐，坚持挂牌服务，尊重客户的风俗*惯，对客户的咨询、提问不推诿、搪塞，接待客户和接听电话使用文明用语，报装报修服务及时、周到、热情。
3、窗口实行了无周休制度，受理客户在营业场所的交费时间，每人不超过10分钟，为方便群众，在收费高峰期，适当延长服务时间。
4、设立了用户意见簿和举报箱，建立了定期走访用户和所长接待日制度，高度重视和严肃对待用户的来信、来访及投诉。
5、聘请了由*及群众代表所组成的.行风监督员，以外促内，开展客户座谈及走访活动，并向群众发放了"征求意见书",并将所反映问题能解决的及时解决，不能解决的及时上报县局。真正做到了“事事有着落，件件有回声”。
6、建立了客户服务档案，制定了切实可行的便民服务计划，并在工作中逐步得到了落实，对军烈属、残疾人、孤寡老人提供上门服务。
7、优质服务严格执行标准化作业流程，各种窗口资料一应俱全，填写规范、及时、准确，内容清晰、真实，并设专人进行管理。
总之，通过自查，我所在优质服务及行风工作中有一定的成绩，但也存在不足，我们将继续加大工作力度，完善服务功能，坚持服务标准，创新科学管理，努力提高供电所规范化管理水*及行风建设工作，为农电事业再铸辉煌。
一、企业概况
鄂尔多斯电力冶金股份有限公司一矿位于内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗棋盘井镇东北15km处，行政区划隶属鄂托克旗棋盘井镇管辖。企业为鄂尔多斯资源股份有限公司、三井物产株式会社、内蒙古鄂尔多斯投资控股集团有限责任公司、盛祥集团有限公司四家公司为股东的合资股份制企业。
矿井设计60万吨/年。20xx年核定生产能力为80万吨/年。
电冶一矿主要产品是生产原煤。煤种以1/3焦煤为主。原煤经汽运到西达洗煤厂，洗选加工后统一销售。 电冶一矿XX年主要从事井下9#煤层开采，主要回采1904综采工作面。
二、能耗情况
电冶一矿20xx年生产原煤59万吨，20xx年生产原煤80万吨。
电冶一矿能源消耗主要是煤炭，电力，燃油，矿本部设供暖锅炉一座。生产井口、办公室楼、职工宿舍均配备了供暖设施，供矿井冬季取暖。矿本部及工业场所供电工作均由集团公司内部电力公司统一供电。具体能源消耗情况见下表。
三、能耗限额标准达标情况
经计算本矿井吨原煤生产综合能耗20xx年为7.39kgce/t，20xx年为6.36kgce/t。均小于标准要求井工开采吨原煤生产能耗限定量。
四、能源计量器具配备情况
我矿的能源计量器具分为一级计量器具和二级计量器具，一级计量器具包括1台汽车衡，35KV、10KV变电站进线电度表；二级计量器具包括参与矿内考核各单位用电情况的电度等。
五、能源管理情况
我矿成立能源管理考评领导小组。
1、领导小组 组长：矿长：肖琳
副组长：总工程师 ：林凡荣
成员：技术部：孙克敌、综合部：尹向阳、安检部：姜滨、后勤部：吕俊辉。
工作职责：负责、能源消耗、节能减排的推进实施。对重大问题进行研究决策，定期听取领导小组办公室的工作汇报，定期检查指导，评比奖励。
2、能源管控中心
能源管控中心办公室设在矿技术部，主任：孙克敌。作为领导小组的执行机构。
工作职责：负责落实领导小组的各项决定，负责能源消耗工作推进的日常管理工作；组织检查评比，对节能减排项目进行验收；要参与机电设备的采购招标，保证监督不再进高耗能和不环保设备；参与审查自用煤量；电力增容要报送办公室备案。
矿属各单位也成立了相应的领导小组和执行机构，负责本单位的能源管理工作。
3、建立推进工作机制
（1）明确职责和工作程序
推进办公室制定推进工作程序，明确各单位的职责，给出可操作的工作程序，矿属各单位和矿签订目标责任状。各单位依据工作程序的要求，进一步分解落实了责任部门（科室、井口、班组）、责任人。
（2）建立例会制度
领导小组定期主持召开能源管理推进例会，总结、部署推进工作；对推进中需公司解决的问题，随时召开专题会协调解决。推进办公室建立例会制度。
（3）实施动态管理
为保持能源管理工作的先进性并符合实际，建立减少能源消耗工作动态管理机制，根据内外部环境、条件变化和公司发展的需求，由推进办公室提出调整建议，领导小组批准后实施。
（4）制定考核办法
制定奖惩分明的考核办法。政策的导向要大力鼓励、支持各单位完成任务目标，充分体现技术、管理要素参与分配的力度，在推进中向有突出贡献的技术、管理、技能人才倾斜。奖励方式既有物质奖励，也要精神鼓励。通过建立“目标明确，责任落实，强化考核，奖惩分明”的责任制体系，强力推进能源消耗管理工作的有效实施，确保减少能源消耗目标的实现。
各单位按照公司的要求加强了对能源消耗管理工作的领导，建立和完善专职管理、节能计量、环境监测机构，配齐专职工作人员，明确责任和任务，健全了能源管理制度。建立工作责任制，要将能源消耗管理的指标分解落实到各个基层单位，并签定责任状。同时把能源消耗指标完成情况纳入各单位综合评价和年度评优等考核体系，并作为考核各单位负责人政绩的主要内容。
（5）加强宣传与培训
各单位都组织开展了经常性的能源管理宣传和培训，定期组织能源计量、统计、环保和管理人员业务学*和培训，主要耗能设备操作人员未经培训不得上岗。加强企业节约型文化建设，提高资源忧患意识、节约意识和环境意识，增强社会责任感。
根据省、市、县公司的领导指示精神，为了进一步巩固“标准化供电所”创建成果,加强供电所更高层次创建工作,逐步推进供电所制度化、标准化。全面实现供电所标准化建设。xx县xx供电所按照国家电网公司、省、市关于标准化供电所创建工作的统一部署和要求，立足高标准，组织全所员工认真学*文件精神和9项分解内容，详细的制定创建工作计划，加强组织领导，落实工作措施明，明确责任分工，全员参与标准化示范供电所的创建工作中去，严格对照《标准化示范供电所标准》规定的“考核内容评分标准”和“必备条件”，熟悉各项条款，细化分解内容。认定达到标准化供电所建设要求，情况简要汇报如下：
一、“三项责任制”指标顺利完成
1、安全生产责任目标顺利实现
实现了全年三个百日无安全考核事故，主设备完好率达100%，配变完好率98.5%，电压合格率99.4%,供电可靠率99.63%,
2、经营责任目标超额完成
供电量完成2979kW〃h，售电量完成28382kW〃h，10KV线损率
4.71%;400V线损6.52%，电费回收率完成100%；
3、党风（行风）廉政建设责任目标
未发生违法和严重违纪事件，未发生影响政治稳定*事件；
二、创建工作深入开展，创建水*明显提高
xx年根据公司领导的布置，制订了适合本所创建需要的工作计划、奖惩措施，完善了工作例会制度；各类基础台帐、文体书写得到了进一步规范、内容质量大幅度提高，各类数据基本与公司形成了链接化；对我所的管理工作，促进推行了“6S”管理，所内环境卫生得到了进一步净化,员工日常行为*惯得到了进一步规范；xx年完成了创建市公司“廉洁文化进行供电所”验收工作，申报了创“xx市文明单”的复验工作、在物资专项管理与各类排查“违章”整治活动工作上，都排名在兄弟单位前列，同时申报了xx年创国家电网公司“标准化示范供电所”建设工作，明确了下阶段创建目标。形成了自上而下、全员参与的创建态势，确保了创建工作事事有部署，件件有人抓，样样有落实，使创建工作基本达到了常态化运作，逐步向日常化的轨道上运行。
三、安全工作稳扎稳打，大安全格局基本稳定
我们始终把安全生产工作放在全所的首要位置来抓。在“转变思想观念，提高安全意识”的基础上，夯实抓好我所供用电安全管理，尽量不发生，因电而引起的伤亡事故，因为大量的工作需要供电所班组人员去做，所以，我充分发挥所长在供用电安全管理中的重要作用，密切注意职工的思想情绪，狠抓事故苗头。尤其是进行安全教育，组织农电职工学*安全生产法规，让每位职工接受一次系统的安全思想、技术知识教育，从而使所内人员和用电客户达成一种安全共识，在农村形成一种“人人懂安全用电”的新局面，避免各种用电事故的发生。坚持贯彻落实安全规章，咬紧安全生产不放松,安全生产工作是供电所必须完成的刚性目标，是一切工作的基础。一年来，我们始
终把安全生产工作放在全所的首要位置来抓。按时传达贯彻上级的安全生产工作会议精神，组织开展“4.4”安全警示日活动，组织《安规》学*，积极组织员工参与《安规》考核。实施安全生产检查，检缺陷、找问题。先后组织开展了春秋季、冬季安全生产大检查以及迎峰度夏安全检查，对检查出各类缺陷全部组织整改到位。同时开展安全周期性巡视。全所人员参与“二清理”活动，不断完善“五必报”工作，先后组织200多人次参与安全巡检，对辖区的4条10KV线路97.3千米的；400V线路253.33千米的和210台配变进行安全巡视检查。对辖区内“三线”交越，对地距离不够的进行了整治,并开展了全员反*惯性违章活动，100%完成了两措计划项目，大安全格局基本稳定，顺利实现了安全生产无考核责任事故目标。
三、组织到位，全面落实排查整治各类“违章”工作。
我所从8月16日开始，根据xx供电营?xx?308号《关于发布公司进一步深化农村供电所集中排查整治各类“违章”行为工作组织实施方案的通知》和xx供电?xx?113号文件要求，结合公司活动计划，根据自身实际，按时间节点正扎扎实实向前推进。在三次排查各类“违章”行为活动中，员工排查1467条、党员与群众相互排查88条、小组排查152条，通过全所员工的努力，在排查中，促成消缺工作，并结合“二清理”工作，以对排查出来的缺陷进行整改，已整改1542条，未整改的已落实了整改计划。
四、营销指标超额完成，经营效益成效显著
狠抓营业管理，推动业扩报装、故障抢修等各个环节的协同运转，通过合理安排工期，减少客户停电时间，完善重要客户、重要活动保电常态机制。加强电能表、CT的管理制度，严格执行电能表拆、装传票的实施，严格执行电费抄、核、收管理制度和农村综合分类电价。严格执行电价政策和电费回收制度。
一、是年初对营销管理工作，进行了一系列组织、分工、分布实施工作方案，基本完善了各项管理与考核工作，特别是在上级公司对营销管理工作的重视下，通过各项营销会议、文件、台区检查、考核及通报，我所积极组织员工认真学*、把上级公司领导对营销工作的重视与考核情况，进行宣传，扎实开展了用电抄、核、收和用电营销普查活动。
二、是按照各类排查“违章”活动对所辖10746户用户进行了100%普查，查出了高价低接、电比电价差异、零电量户、表箱未封、无表箱用电等情况，对查出的`缺陷进行了自行通报，把各项问题上机管理，及时处理不规范形为，目前基本达到了“三位一体”（即现场、抄表卡、微机一一对应）要求，为下阶段实现营销闭环管理打牢了基础。
三、是通过营销大检查不断深入，特别是在专业化管理中，能够得到加强，打破常规，不在是一人抄表、收费、运行维护等管理一尖承担。行成了班组化管理，抄表不收费，形成不了以前有表不抄表，有表不开票现象发生，使我所的线损稳中有降。
四、是当年电费100%回收。我所完善结中收费与邮政代扣实时收费工作，坚持以优质服务作为实现回收目标的敲门砖，做到不急、不燥、不吵、不闹，有理、有据、有节、有度，在电费调价非稳时期，本所电费回收未受到影响，确保了包括乡*在内的电费月结月清。同时营业班组利用供电所的工程车，架上小喇叭、到户张贴电费收交宣传单、路口张贴标语等形式，做到每个村、每台区、每一户都户户宣传到位，由于一系列催费电费布置好，大大弥补了以前电费收费时间长，人员多的走收或停电催费“效率低、纠纷投诉多”的不足之处，提高了回收效率。
五、坚持为民办实事，企业形象大幅提升。
大力支持了新农村建设。对本所辖区xx村、xx村、xx村等3个新农村建设点就电力问题提供了无偿服务，同时完了xx年xx万元36个项目农网改造任务，xx年农网xxx万元22个项目任务正在立杆中，对部分台区的电压低缺陷确保在5月份前完成改造任，因措施得当，服务到位，“三种”关系得到进一步优化，企业形象得到大幅度提升。
六、推行阳光管理，规范所务公开。
*年来，我们在认真执行电价电费管理（“三公开”、“四到户”、“五统一”，微机开票一票到户）的基础上，积极推行所务公开，全面实施阳光管理，按月及时公示劳务收支情况和公司下达的各类费用的使用情况，所内职工的家庭用电，各项经济指标的完成情况及各类违章、违纪、违规和优质服务、精神文明建设的考核情况等，全部在公示栏内进行公示，维护了职工的知情权，增强了职工的主人翁意识，凝聚了人心，调动了职工的工作积极性，同时增强了所务的透明度。
七、敢于创新，班组建设得到了进一步优化。
积极推行专业化班组建设工作，班组单独运着能力得到进一步加强。推行了班组整体考核，使班组的权力得到进一步集中，班长的责任感和职责权力得到了充分体现，避免了以前只有所长分配，造成员工对员工形成政令执行不力，员工对员工调动指挥。
我局自开展创建文明单位以来，在上级的支持和关心下，经全局广大职工和家属的共同努力，虽然取得了一定的成绩，但离上级的要求还有一定的差距，我局决定在此基础上，再接再励，与时俱进，开拓进取，从严治党，努力建设一支好的领导班子，建设一支好的职工队伍，开创我局文明建设工作的新局面，再谱文明建设的新篇，为创建省级文明单位和国网公司一流县供电企业而努力奋斗。
一、二期电网改造、县城电网改造__%的工程量。井字变建设正在进行，____年可望正式投产。＊＊的电网建设日趋完善，进入全市先进行列。
在优质服务方面，我局配齐了_____电力服务热线的工作人员，规范了_____电力服务热线的运行，为提高服务水*提供了一个良好的工作*台。通过营销信息系统与_____系统的对接、电力＊＊与_____的联动，_____全天__小时的热线服务，电力＊＊_工作人员手机__小时不关机，为电力客户提供及时的抢修服务。全体营销人员和各部门负责人开通了集团彩铃，对电力客户电费催收进行温馨提示，极大地提高了服务水*。
二、狠抓安全生产和优质服务，紧扣文明建设永恒主题
在安全生产管理方面，我局坚持“安全第一，预防为主”的方针，把人身安全和电网安全放在安全工作的首位。一是制定了《＊＊县电力局安全经济综合考核细则》等个安全生产方面的规章制度，实行了三级安全目标管理和安全第一责任人负责制，层层签订了安全责任状。二是成立了安全管理、安全稽查领导小组，通过日常稽查、专项稽查和安全大检查，形成安全生产的闭环管理。同时，加大了反违章处罚力度，对不敢抓违章、乱章者按当事人同等标准处罚。三是坚持周一的安全学*和每月一次的安全例会和考评会，及时通报安全形势。为全方位营造安全工作氛围，我局多次组织了“安全在我心中”的演讲赛和播放安全事故警示录像，并邀请职工家属参加。另外，我局还利用季节的变化，积极开展防雷迎峰、防暑度夏、防冻熔冰等不同形式、不同专业的反事故演*，做到安全生产警钟长鸣。至年月日止，创造了建局以来的最长安全生产记录——＊天。
——供电所自查报告 (菁华5篇)
20xx年，在的正确领导下，认真落实我局职代会提出的工作思路和奋斗目标，坚持“两手抓、两手硬”，以“”为宗旨，以创一流县级供电企业为主线，全体职工团结进取、开拓创新、真抓实干，在安全管理、经营管理、文明生产、设备与生产管理、营销管理与优质服务、节能管理、原创科技进步和现代化管理、企业文化等各方面工作都取得新的成绩。根据通知要求，我局对照〈一流县级供电企业考核标准〉全面进行了自查，我们认为全面达到了一流县级供电企业必备条件和考核内容要求，现将自查情况汇报如下：
一、必备条件符合要求
⒈认真贯彻*关于“改革、改组、改造和加强管理”的企业管理要求，把加强管理与企业改革有机结合起来。建立起现代企业制度按实行社会主义市场经济的要求实现规范化管理。
全面完成了乡镇供电站的改革，实现城乡电网一体化管理。至年年底，将原来个供电站重新组建为个供电所，设立了个电工组，顺利完成了农电工的考核录用工作，截止目前，农村电网改造已基本结束，农村电力营销实现了“四到户”、“五统一”、“三公开”。 ⒉局领导班子成员坚持党的基本路线，认真贯彻执行国家各项方针、政策、法律、法规，密切协调党政工关系，贯彻民主集中制，党政工团关系协调，密切联系群众，团结进取，勤政廉政，具有较强的经营意识、法治意识、科技意识和创新意识。领导班子成员德才兼备，无违法违纪事件，未发生造成社会影响的事件；无影响电力行业声誉事件。 ⒊坚持“两手抓、两手硬”，物质文明与精神文明建设协调发展，局年至今获得并保持了“省级文明单位”称号；年获得省电力工业局“先进党支部”称号；坚持优质服务，客户评价满意 。
的管理力度，在抓管理、抓落实上狠下功夫，使安全水*有了进一步的提高。 抓安全制度落实，制定出台了《进一步加强线路巡视管理的要求》、《配电线路台区推行巡管员方法》、《进一步加强线路巡视管理的要求》等管理制度，加大监督检查力度，不断提高设备巡视质量，针对不同的季节，不同的人员推荐了六中巡视法，为了彻底杜绝外力破坏事故的重复发生，根据配网结构和设备的运行特点，打破以往每月巡视一次，每天巡视五公里的规定，在配电线路台区推行了巡管员分片承包，循环巡视管理的模式，扼制了多起外力破坏事故，确保了电力设施的安全运行。
坚持凡重大工作，车间党政领导必须跟班到现场的制度，坚持对重大工作和三措的审核把关，坚持抓现场劳动纪律和安全制度的落实。在月份东城站送出工程中，条线路停电施工中，由于我局精心组织，措施得力，使整个工程按计划完工，并一次送电成功，保证了安全供电。
⒉搞好经营管理，提高经济效益
坚持以效益为中心，积极调整工作思路，加强经营管理，业扩增容工程实行微机传递，努力做到“您只需一个电话，剩下的工作由我们来做”，客户业扩报装工作，大力推广电锅炉应用和建设城市光亮工程，实现了从受理到勘察、设计、安装和组织验收全过程一条龙服务，在人员少，工程量大的情况下，新增高压用户户，新增变压器台，新增容量万。
努力开拓农村电力市场，加快电气化村、电气化镇的建设步伐，建成了等个电气化村并建成了电气化镇，大大增强了南定地区电网的供电能力，改善了用电环境，提高了整个地区的供电可靠率，电气化镇的建成，开拓农村电力市场，为寻求新的电力增长点提供了可借鉴的成功经验。在全区实施了“送电到井口”工程，结交电价收费到井口，实现了农灌用电“四到户”，加强了农村电价管理，农村电价管理得到了进一步的规范和加强，全区农村实现了“四到户”管理。
实施了“彩虹工程”不断加强内部管理和监督力度，不断提高服务质量，万家企业评行风活动中获得第一名，客户满意率，营造了良好的外部环境，增强了客户用电积极性。
在城网工程中投入万元，实施了降损节能工程，对计量装置进行了全面改造，客户配电室加装双向无功表，台变加装补偿电容器，更换级提高计量精度，计量表计迁移改造，同时营业普查、用电稽查、分线分台区承包经营指标等管理措施的到位，线损率大幅度下降，大大增加了企业效益。不断提高工作质量，改进工作方法，掌握主动，争取市场，多种经营收入实现万元，利润万元。实现全年劳动生产率元人，营业外收入万元。
⒊文明生产常抓不懈持之以恒
文明生产是创一流企业的窗口，是全局整个管理水*的直观反映，我局在文明生产上坚持“抓保持、抓提高，常抓不懈，持之以恒”。根据创一流县级供电企业的要求，进一步加强企业管理，狠抓了“四个凡是”，“四个到位”的落实，结合开展贯标认证工作，不断修订和完善各项管理制度，促进各项管理工作逐步走上标准化、科学化管理轨道。有力推动了全局企业管理再上新水*。
班组开展了“青年文明号”和“星级班组”的创建活动，重点抓了输配电专业的资料、档案、图纸、台帐的分类、整理、修编、归档工作确保了各种记录资料达到“齐全、管用”的要求，各类生产经营统计报表，达到了无纸化办公、信息、数据共享的目标。坚持搞好定置管理，工作现场实行看板管理，工具资料摆放整齐规范，保持了良好的生产和生活秩序，突出了创一流的特色氛围。
窗口人员挂牌服务，办理用电业务实行绿色通道一条龙服务。办公室、班组保持窗明机净、整洁卫生。营业厅内用电须知、电价说明、监督电话、业扩报装、电费查询、事故抢修等规范醒目。重视环境保护，不断加大投入，确保工作场所环境条件、室温、噪声等符合劳动保护规定。
⒋进一步加强设备与生产管理
我局历来重视生产管理，紧紧围绕提高设备安全运行这个主题开展工作。首先完善制度建设，在设备和生产管理方面认真分析了人和制度的关系，树立了“人订制度，制度管人，人管设备，人管不好设备，制度就来管人”的理念。二ｏｏｏ年输电设备完好率，农村低压配电装置完好率，今年农网改造工作完成了线、、ⅲ线等条公里农配线路、个用电村的公里线路的改造任务和个居民小区的改造工作。变电站的条出线全部将原三角装置改为普通装置，保证了配电线路的安全运行。
根据配网结构和设备运行特点，创造性开展工作，改革“每月巡视一次每天巡视公里”的规定，全市首家在配电线路、台区推行了巡管员分片承包、循环巡视管理模式。由原来的单一巡视改为责任巡视、重点巡视，巡视结果与经济责任制挂钩考核。这一制度的出台，调动了巡管员的责任心和积极性。今年夏天，道路修建，分管该片的巡视员每天盯在现场，对可能造成电缆危害的施工都及时制止，保证了该片供电设备的安全。秋天，热力公司在西七路安装管道，要横穿电缆，巡视员马上带着协议找施工单位，从距离、高度等方面提出了保护电缆安全的要求。巡视员的负责精神维护了供电部门的合法利益，为供电设备安全可靠运行夯实了基础，垒起了屏障。
加强图纸资料管理，组织配电、用监、农电对相关的图纸资料逐一进行修订，按照实际逐一核对，图纸资料达到准、全、管用与实际相符，为我局生产经营工作决策提供了可靠依据。
⒌加强营销管理、提供优质服务
紧紧围绕创建一流县级供电企业这个中心，牢固树立“让*放心，让人民满意”的服务宗旨，积极围绕*的重点主动服务，围绕社会的难点自觉服务，围绕群众关心的热点跟踪服务，在全局全面实施了“彩虹工程”为客户提供优质服务，得到了社会各界一致好评，在全区行业作风评比中获得了第一名的好成绩。
为进一步加强施工管理，切实消除安全隐患，预防和减少安全事故的发生，按照公司下发的《关于对在建重点工程项目进行安全生产大检查（督察）的通知》文件精神的要求，我队11月12日组织全体员工学*文件精神。于11月13日我队组织对施工现场进行全面认真的安全隐患检查，现就自查结果总结如下：
一、发现问题
1、工人进入工地能够自觉地佩带安全帽，但个别工人的安全意识较差，过程中还需管理人员不断强调；
2、工人冬季施工取暖注意安全，防止煤气中毒事故发生；
3、大型机械的操作及运作中的指挥应规范；
4、对于车辆的检查应到位。
二、问题分析
原因：施工队管理人员及部分工人的安全意识不够强，自我保护意识比较薄弱；
三、整改措施
1、健全体制、强化管理
①完善安全文明管理体制、建立健全安全文明管理制度、安全文明管理机构和安全文明生产责任制是安全文明管理的重要内容，是实现安全文明生产管理的组织保证。并制定各施工队安全文明生产责任制，制定严明、职责明确，我电力、变电队成立标准化管理领导小组，保证对安全文明从上至下层层把关；
②建立安全例会制度：工地定期召开会议，分析安全文明生产情况，掌握安全文明生产发展动态，研究解决安全文明生产中的突出问题，确保安全文明生产；
③目标管理：实行目标管理是强化管理者的安全文明思想意识，提高安全文明管理水*和施工水*，确保建设项目安全、高效、文明施工的有力措施，按上级有关条文规定，结合施工中的实际情况，逐级制定安全管理目标。队上全体员工及施工队伍将紧紧围绕这一目标，严谨的展开各自的工作；
④注重安全资料的整理，要求做到及时性、准确性、完整性。
2、加强安全教育 提高安全意识
①牢牢把握“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，任何情况下不能放松思想，目标不能变。坚持安全思想教育常抓不懈，结合队上实际情况，利用各种渠道宣传有关国家的安全生产方针、政策，提高全员安全意识。
②对施工人员坚持定期进行安全生产技术培训，并建立安全教育培训记录。特种作业人员未经主管部门培训、发证，均不得从事特种作业。
3、我队管理人员加大安全检查次数，各施工队每日进行安全隐患排查，加强沟通，如发现问题及时将检查情况向上级报告，以便更好的指导安全生产工作。
安全施工利国利民，在施工过程中，我们把安全放在首位，做到从每位管理人员到每位员工，真正意识到安全的重要性，做到零风险、零事故。
1、20xx年班组建设工作计划完成情况：
20xx年年初为落实达标延伸实际开展到工作中来，按照公司整体思路，供电所在规范化表单及线路运行维护给予实际开展，做什么记录什么，最后的闭环管理；在工作的计划从年生产计划——月生产计划——周生产计划；月生产计划——停电计划——停电申请——工作票等等行程了一个闭环管理。
2、星级班组建设完成情况：
在星级班组建设完成情况中本所，在实践中逐渐规范自己，逐步流程化，一体化。
3、管理制度、标准的清理及规范情况：
供电所在管理制度都能遵循并实施、标准的清理因和上级部门还未得到有效沟通，造成标准不知道用哪个或存在多个标准起冲动等情况。
4、班组取得成绩和经验及存在问题：
班组的取得成绩：在日常工作中，流程化，一体化深入每个员工心中，知道自己做什么该走哪些流程，哪些表单对应哪个工作，安全放在首位，一切事故都可以预防。
经验：在日常工作中班组人员从不熟悉、不了解到认知经历了一个漫长的时间，但在工作也总结出一些经验，工作首先就要了解你在做什么，该怎么做，做的接触到哪些，什么是你自己处理的什么是其他提供给你的，避免走很多弯路，多和部门沟通协调，
在遇到困难的问题时应把工作情况反映出来，在去寻找处理的方法，有计划有目的的执行；在工作中锻炼员工自身素质，技术水*，自身能力的提供带动班组效益，有付出才有回报。
存在的问题：公司部门与部门之间的沟通还不是很完善，相关的资料相关部门并没有在第一时间传递到运行管理部门，造成资料台账的收集不完整、人员出工反复，在工作中和相关领导提过，但一直未得到解决；人员自身素质的参差不齐，本所老员工就占了70%以上，对公司流程化、信息化系统接受慢，公司对站所缺乏培训与指导，造成员工工作效率慢。人员的不充分，本所16条线路才配备了3个线路维护人员，从各方面都不能完全管理下来。
——公共卫生自查报告 (菁华5篇)
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据省卫生厅文件精神，我局于20xx年2月22-25日抽调相关人员组成两个督导组，对全市8个县(市、区)基本公共卫生服务项目质量和资金使用情况进行了督导，重点核查了项目工作开展的真实性和规范性，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
(一)领导重视，提高认识
20xx年，市委、市*为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展，将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来，我局均将此项工作做为重点工作来抓，今年元月初即组织对全市xx年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查，并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后，我局领导高度重视，立即组织相关科室召开紧急会议，下发紧急通知，安排专项督导工作，要求各县(市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的分工负责制，要认真对照省厅要求，加强资金监管，迅速开展自查，发现问题，及时整改。2月18日，全市卫生工作会议上，董局长就20xx年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。
(二)全面督查，严格考核
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1.项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县(市、区)均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对xx年度项目资金进行了决算，预拨了xx年度项目资金。
2.九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理：各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底，全市建立居民健康档案1292605份，经抽查核实，规范率95%。
健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全;能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识;通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水*，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。
重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%;重性精神病管理规范率60%;老年人管理规范率85%。
二、存在问题
1.项目资金预拨不及时。部分县(市、区)存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2.公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
3.项目执行水*有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象;慢性病人系统管理不规范，随访不到位;妇幼保健工作水*参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1.进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
2.各县(市、区)卫生局要主动向当地*汇报，落实项目配套资金;积极会同同级*门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。
3.规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20xx年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成
四、工作建议
1.以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息*台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。
2.加强省级培训，学*交流先进经验。
为进一步规范我镇基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据《国家基本公共卫生服务项目考核方案》和国家基本公共卫生服务考核指标体系》及贵州省卫生局《关于开展20XX年度基本公共卫生服务项目检查考核工作的通知》精神，我院于20XX年1月至20XX年12月，对我院基本公共卫生服务项目资金使用及9项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关自查情况报告如下：
一、主要做法
（一）领导重视，提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将此项工作做为重点工作来抓，今年12月按照卫生局有关文件精神组织人员对20XX年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
（二）全面自查，严格考核
此次自查由院长张信强组织，通过听取各村卫生室负责项目人员汇报，查看档案等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。各项健康教育活动中使用的资金均在此范围内。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理：我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。共建立居民健康档40015份，建立率达到了85%。其中电子档案已录入40015份，电子档案建档率达到了66%。
健康教育：为了提高全民的健康水*，普及卫生知识，我院利用各种形式的健康教育宣传，设置了宣传栏，每季度更换一次，根据季节不同制做了多种宣传资料，通过集贸市场发放宣传单、电子显屏、学校集中培训等形势大力宣传，提高了居民的健康水*和健康生活方式及防病的相关知识，全年发放3种宣传资料，其中包括1次中医知识，总计发放宣传资料1500余份，全年进行了3次健康教育知识讲座，其中包括1次中医知识加大中医知识的普及。参加参与健康教育知识讲座200余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计50人。更新健康教育宣传栏全年共20余次。
预防接种：不断加强预防接种的规范化建设，今年我院乙肝首针接种率在75%以上，乙肝、麻诊疫苗接种率在95%以上，其他麻诊疫苗均在90%以上。
儿童保健与孕产妇管理：我辖区共有自然村14个，年*均生育儿童400余名，为了更好地开展儿童保健工作，我院依托村防疫医生和计生专干的*台，对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查，为其建立儿童保健手册，对新生儿进行访视，并纳入保健管理，根据年龄段不同对其进行体格检查，为所有适龄儿童建立了居民健康档案，并及时更新档案内容，儿童健康管理率70%，儿童系统管理率60%。
孕产妇健康管理：我镇共有常住人口7万多人，孕产妇年*均400余人，为了提高高孕期妇女的保健管理，我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计，最大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况，及时地为孕妇发放叶酸，为产妇建立了保健手册，开展2次孕期保健服务及产妇分娩后访视及产后42天健康检查。
老年人健康管理：我镇共有65岁以上老人5500人，根据项目要求，我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查，对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导，提高了老年人的防病知识和生活质量。
高血压患者健康管理：坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压一次，对已确诊高血压患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。20XX年已建立高血压患者档案2464份，建档率达到70%，高血压患者管理率达到85%，管理人群血压控制满意率达到70%。
2型糖尿病患者健康管理：对已确诊糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次，及每年至少4次的'面对面随访。
传染病及突发公共卫生事件报告和处理：按照疾控中心的文件要求，我院建立了传染病报告制度、突发公共卫生事件报告制度，配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求，建立了传染病门诊，并做到及时发现及时报告，传染病报告及时率、报告率100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训，并协助疾控中心开展了疫点处理，对密切接触者进行排查，留观、随访，做好预防消毒工作。根据卫生日的主题开展了结核病、艾滋病等防治知识的宣传，积极配合市疾控中心对非住院的结核病、艾滋病人员进行治疗管理，有效地遏制了传染病在我镇的流行。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我乡实际情况从事公共卫生服务人员比例不足，没有固定的人员负责，现公共卫生负责人为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水*有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水*参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于部分村居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学*九项基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保20XX年下半年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
5、继续核查每个村居健康档案相关工作，对信息及时查漏补缺，完善公共卫生工作。
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据省卫生厅《关于迅速全面开展基本公共卫生服务项目工作督查的紧急通知》（卫电[20xx]2号）精神，我局于2011年2月22—25日抽调相关人员组成两个督导组，对全市8个县（市、区）基本公共卫生服务项目质量和资金使用情况进行了督导，重点核查了项目工作开展的真实性和规范性，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
（一）领导重视，提高认识
20xx年，市委、市*为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展，将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来，我局均将此项工作做为重点工作来抓，今年元月初即组织对全市2010年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查，并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后，我局领导高度重视，立即组织相关科室召开紧急会议，下发紧急通知，安排专项督导工作，要求各县（市、区）卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的分工负责制，要认真对照省厅要求，加强资金监管，迅速开展自查，发现问题，及时整改。2月18日，全市卫生工作会议上，董一*局长就2011年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。
（二）全面督查，严格考核
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室，通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各县（市、区）均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”，制定出本地区具体的实施意见和管理办法，及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金，并按照要求对2009年度项目资金进行了决算，预拨了2010年度项目资金。
2、九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理：各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底，全市建立居民健康档案1292605份，经抽查核实，规范率95%。
健康教育：全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位置设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种：各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，不断加强预防接种门诊的规范化建设，提升内涵管理水*，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：各地能够认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案，及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作，并配备了计算机、宽带等硬件设备，保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理：大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务，使用统一的服务券发放登记本，回收的服务券与服务人次数基本一致，孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实，规范率85%。
重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实，慢性病管理规范率80%；重性精神病管理规范率60%；老年人管理规范率85%。
二、存在问题
1、项目资金预拨不及时。部分县（市、区）存在资金预拨不及时，导致资金沉积，资金使用率不均衡，在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2、公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%，现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求，且大部分为兼职，难以满足公共卫生工作需要。
3、项目执行水*有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，不能完全达到项目九个方面内容的整体要求，部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等不规范现象；慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水*参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强；重性精神疾病的管理存在较大空白。另外，由于城市拆迁、部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、进一步明确部门职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。
2、各县（市、区）卫生局要主动向当地*汇报，落实项目配套资金；积极会同同级*门结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。
3、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20xx年九项基本公共卫生服务项目年度目标的完成
四、工作建议
1、以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息*台建设，实行一定区域内资源共享，进一步提高健康档案真实性、使用率。
2、加强省级培训，学*交流先进经验。
为进一步规范我乡基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，我北王乡中心卫生院对本院基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
自基本公共卫生服务项目实施以来，我院就将九项基本公共卫生服务项目做为重点工作来抓，并成立了公共卫生科专项开展此项工作，以确保此工作顺利实施。此次自查内容主要以九项基本公共卫生服务项目的开展情况为主。
1、居民健康档案管理：我院通过集中建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止6月份，我乡建立电子档案5523份。
2、健康教育：根据2012年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，截止6月份共开展健康教育知识讲座45次，通过发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
3、预防接种：按照国家免疫规划的要求，我院为全乡适龄儿童全程接种一类疫苗，定期开展查漏补工作，为适龄儿童及时建证、建册、上卡，将接种信息及时录入信息化管理系统。在区疾控中心的组织下，开展了疫苗强化、查漏补种等接种工作，对重点人群进行了针对性接种。
4、传染病防治：认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，
强化疫情的调查与处理。按照疾控中心的要求，我院建立了传染病报告制度，配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求，建立了传染病门诊，并做到及时发现及时报告，传染病报告及时率、报告率100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训。根据卫生日的主题开展了结核病、艾滋病等防治知识的宣传。
5、儿童保健与孕产妇管理：通过对各村医的培训指导，在各村村医的共同努力下，通过每月村级上报制度，加强了我院妇幼保健管理率。
6、重点人群管理：积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实，高血压规范管理1135人，糖尿病规范管理140人，随访2556次；重性精神病规范管理6人；65岁以上老年人规范管理1499人。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍不健全。由于我院人员不足，从事公共卫生服务人员较少，难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水*有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，健康体检不及时等不规范现象。
3、慢性病人系统管理不规范，随访不到位；妇幼保健工作水*参差不齐，围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强。另外，由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、。加强组织领导。要把进一步完善居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步实现均等化，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我乡疾控、妇幼对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量。
3、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学*九项基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保今年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
20xx年我院在卫生局的正确领导下牢牢围绕《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》这个中心任务,以《***市基本公共卫生服务实施方案》为根据，以我辖区居民人人享有同一科学和规范的基本公共卫生服务为己任，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推动我镇居民基本公共卫生均等化，进步居民健康水*。我院全部职工团结一致，齐心协力美满地完成了卫生局下达的各项目标任务，经自查***分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步进步基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结以下：
一 项目管理
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布置了此项工作，成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室，主任由***同道兼任，并定期将此项工作进度汇报至镇*。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”，每半年考核一次，增进了此项工作的展开。
二 资金的使用管理
根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的'管理办法，成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监视领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用，未出现“截留、挤占、挪用”等现象，做到了项目经费健康科学公道地使用。
——卫生室自查报告 (菁华5篇)
在上级*门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡*的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的.不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学*业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学*和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程*的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水*，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学*更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学*了解*的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
卫生室 Xxx
20xx-2-21
在上级*门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡*的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。
过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学*业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的'同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学*和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程*的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水*，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学*更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学*了解*的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。
卫生室 Xxx
20xx-2-21
一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。本药房成立了以店长为组长、店员为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入本店的重中之重。建立了一系列药品、医疗器械相关制度，以制度来保障医疗器械的合格性。并组织店员全员参与安全知识和安全技能培训。
二、严格按照医疗器械经营质量管理规范要求经营，按照相应
的规定进行整改。无擅自变更经营场所、扩大经营范围和擅自设立库房的行为。
三、所用储存、通风、消防、监控等设施设备每月按期维护保
养且正常运行，所用配电线路正常。
四、所销售的酒精等易燃易爆物品均单独陈列，符合相关要求。
五、本店已建立应急预案并定期开展演练。
虽然企业严格按照要求进行了自查，但在实际工作中难免存在一定差距，在以后的工作中我们将进一步完善各项管理制度，将经营工作做的更好。
1、证件资格：
证件齐全，并上墙公示。
2、经营场所：
经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置：
严格按照上级*门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。
4、从业人员:
医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。
5、执行医保政策情况：
不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。
6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：
诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。
7、收费、支出情况：
药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。
8、信息网络建设情况：
按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
9、社保制度情况：
掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。
10、周边定点情况及优劣情况：
周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。*二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。
卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。
莱西市卫生局：
*一年来，在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下，本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善，基本能够做到以下几点：
一 、遵纪守法，积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议，学*业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策，无违规行为。
二 、能够较好的完成*门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。
三、 总结过去，是为了更好的未来，以后我将致力于为广大村民提供更好的服务，不断提高自己的业务素质，并在实践中积累经验，完善自我，保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。
院上镇武备六村卫生室 宋宜吉20xx.08.28
——乡镇卫生院自查报告汇总二十篇
自开展了居民健康档案建档工作，通过建立完整而系统的健康档案，有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的健康水*，为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处，我院认真进行了自查总结，如下：
一、基本情况：
本乡前有6个行政村，1500户，3908个人口。到目前建档与80%。正在录机子。从20xx年8月至现在宣传了15次，健康教育讲座做了11次，参加了746人，发放宣传单6次。
二、不足之处
1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。
2、建立居民健康档案的意义、作用，宣传，不够细致全面，个别村居民建档覆盖率底。
3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大类项目统计不全面，没有达到比例要求。
4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。
三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施：
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和**执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准，对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价，保证工作质量，提高管理服务水*。
3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的`建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的'质量。
4、严格绩效考核。按照《新疆***自治区基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》，对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核。
四、资金使用情况
自项目开展以来，我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助，至今我院以分两次向工作人员发放了7847元的补助，提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。
为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、自查情况
通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中*期需要解决的4条，逐步解决的1条。
1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。
2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。
3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。
4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。
5 “三基三严”的培训时间不足，力度不够强。
二、整改措施
1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。
2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在*期组织医务人员集中学*，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。
3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。
4、针对防保工作存在的问题。单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。
5、针对“三基三严”的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训，认真组织学*专业知识，提高业务水*，注重人才培养。
三、成立组织
为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：
组 长：
副组长：成员：办公室下设医务科。主任：
电话：
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学*医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人*均住院日。医保病人住院费用*均低于1000元，其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。
一、科学规划，规范操作。
20xx年，我区乡镇卫生院建设列入国债建设项目。我局严格按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，认真规划，确定对凤凰乡卫生院、河市镇卫生院进行新建，计划建筑面积556*方米（凤凰乡卫生院278*方米、河市镇卫生院278*方米）。规划批复后，严格按照统一风貌的要求进行方案设计、效果图
制作，会审通过后开展设计。项目于12年4月11日在发展计划局立项，我局严格按照建设程序规范化操作。招标代理、勘测、设计、监理、施工全部实行公开招投标，整个过程主动邀请发展计划局、监察局、规划和建设局、***、审计局和卫生局纪检员监督。整个招标工作公*、公正、公开，受到了相关监督部门的肯定和好评。
二、加强管理，确保安全、进度、质量。
我们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保部门负责落实了环评审批，规划和***门负责完成了规划、设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督。在招标活动中，招标公告期满后，及时与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部门和专业人士的意见，严格按照**投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总额不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定。卫生局成立了专门班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务能力强的同志专门负责两所乡镇卫生院的建设工作。各部门各负其责，全力配合，确保了项目推进。两所乡镇卫生院于20xx年5月8日开始施工，8月28日全部竣工验收。
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学*，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学*，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的.精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位Z，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学*，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的
指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学*更是抓紧抓实。通过学*，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学*，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学*，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位Z，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的`发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学*，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的
指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学*更是抓紧抓实。通过学*，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
自开展了居民健康档案建档工作，通过建立完整而系统的健康档案，有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息，全面评价农村居民的健康水*，为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处，我院认真进行了自查总结，如下：
一、基本情况：
本乡前有6个行政村，1500户，3908个人口.到目前建档与80%.正在录机子.从20xx年8月至现在宣传了15次，健康教育讲座做了11次，参加了746人，发放宣传单6次.
二、不足之处
1、在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗漏，家族病史逻辑关系处理不正确。
2、建立居民健康档案的意义、作用，宣传，不够细致全面，个别村居民建档覆盖率底。
3、传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大类项目统计
不全面，没有达到比例要求。
4、管理和使用居民健康档案不及时，在农村居民复诊或接受随访过程中，不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核查。
三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施：
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和**执政为民，落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准，对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价，保证工作质量，提高管理服务水*。
3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量。
4、严格绩效考核。按照《新疆***自治区基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》，对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核。
四、资金使用情况
自项目开展以来，我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助，至今我院以分两次向工作人员发放了7847元的补助，提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。
为更好地落实国家免疫规划目标和任务，确保我街道计划免疫接种工作顺利实施，确保安全接种。2月8日下午，XX区疾病预防控制中心对我中心的预防接种门诊进行督查指导，情况如下：
一、指导情况。
1、冷链系统管理：管理制度落实到位，有冷链档案，冷链运转正常，每天2次有测温记录，以保证疫苗质量安全。
2、接种场所管理：各类急救药品有配备，均未过期，上墙资料更新及时，有接种标记，接种处有明显的温馨提示语；接种场所以及接种器材定期进行消毒并记录；但未配备叩诊槌和冷开水。
3、接种现场管理：接种人员工作衣帽穿戴整齐，全部佩带胸牌并持有有效的《预防接种人员岗位培训合格证书》，疫苗发放登记规范，确保疫苗不离冰，存放正确。电脑专人专用加密，信息化软件运转正常；做到人、卡、苗核对，及时、规范接种；接种二类疫苗，有充分征求家长同意，并落款签字，以严格遵行知情自愿的原则。乡镇卫生院预防接种自查报告
3、流动儿童管理：调查摸底资料齐全，卡册规范整齐；
4、预检情况：有专人负责预检工作，登记资料整齐，询问详细，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录。
5、接种操作：各接种人员能严格按照相关规定，严格执行无菌操作，接种方法、剂量、部位均正确，并在接种后留观30分钟，现场记录完整，做到一人一卡入卡入册及时，均使用一次性注射器，三证齐全。
6．异常反应：一旦发现预防接种异常反应，均立即向上级相关部门报告，并做好登记，及时处理。
二、不足之处：
由于本中心场所不够宽敞，未创建规范化接种门诊，故没有电化教育室，未开展电化教育。
三、整改措施
1、接种门诊和留观场所不够宽敞，需要**加大对社区卫生服务的基础设施的'投入；尽快创造条件，创建规范化预防接种门诊。
2、需要进一步加强组织领导，强化职工安全接种意识；
3、需要进一步加强规范化培训教育，提高预防接种人员的专业素质。
4、立即配备叩诊槌和冷开水，并尽快开展电化教育工作。
根据郑卫字（20xx）第81号文件精神,我院立即组织召开会议，认真学*《河南省基层中医药服务能力提升工程督查评估实施细则》，并组织分管副院长、科主任对我院的功能科室进行检查考核，查找存在的问题，为努力实现乡镇卫生院中医药服务能力的目标，我院以“强化中医为主的发展方向，注重突出中医药特色”为宗旨，以充分发挥中医药优势，为三官庙办事处人民群众提供更加优质的中医药服务为目的，开展了中医药服务能力提升工程建设工作，现将自查总结报告如下：
1、提高认识，加强组织领导：我们成立了以院长为组长的建设小组，由副院长任副组长，具体负责建设项目；定期召开会议，制定相关优惠措施鼓励中医药发挥特色优势。
2、规范机构设置：多年来我院坚持设置中医科，而且诊室集中、相对独立；中药房和中药库布局合理，全部配备使用国家基本药物目录中的中成药品种，坚决执行统一招标、统一配送、零差率销售原则；并利用板报、宣传资料等形式宣传介绍中医药适宜技术、养生保健知识。
3、委派中医药人员进修学*：我院现有副主任中医师1名，执业医师3名，执业助理医师2名；其中本科学历1名，大专学历2名，中专学历2名；负责中药房的药剂人员有1名；多年来我们坚持“请进来、派出去”的'办法发展我院的中医力量和接班人。
4、完善中医科的设备配置：规范基本设施，购置与发展中医业务相适应的基本诊疗和中药房的设备。
5、强化中医药服务能力：通过门诊、住院等服务形式，运用中医理论辩证处理农村常见病、多发病和慢性病，开展了针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术服务；我们针对不同疾病和康复服务对象，制定个体化的中医康复方案开展康复治疗；在传染病防治、慢性病防治工作中，我们开展了中医药预防保健服务。
6、加强对辖区村卫生室的业务指导：定期组织乡村医生学*中医药知识，利用下乡体检等机会指导，提高乡村医生的中医诊疗水*。
7、存在的问题和不足：今后要定期召开专门会议，具体研究部署中医工作，解决实际问题；加强中医药适宜技术的宣传教育工作；加大中医诊疗设备和中药房设备的投资力度；坚持学*、学*、再学*的原则，加快人才培养，提高卫生院和卫生室的中医医疗业务技术水*，对心理和社会功能障碍者开展中医康复服务。
在今后的中医业务项目建设中，我们要从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化，着力提高中医服务能力，促进中医事业健康快速发展，让群众切实享受到中医药特色服务“简、便、廉、优”的实惠！
根据各级**部门统一部署安排，月牙泉镇卫生院自20xx年5月1日起全面实行基本药物零差率销售，自20xx年xx月起，基本药物实现升级*台采购。根据市卫生局关于开展药品网上集中采购情况自查工作的通知，我院立即组织相关科室对基本药物网上采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：
一、组织领导
为促进基本药物采购工作的有序顺利开展，我院于20xx年xx月成立了由院长任组长、药剂科主任、报账员及调剂人员等为成员的基本药物采购工作领导小组。明确了工作目标及职责，全程监督基本药物网上采购各个环节的工作，保证药品采购的透明、公开、安全。
二、基本药物采购政策执行情况
随着基本药物采购*台中国家基本药物目录的公布，自20xx年xx月起，我院使用的国家基本药物全部实现网上采购。
三、基本药物采购、配备使用、采购验收入库及货款支付款情况
1.配备使用情况。按规定配备使用基本药物；积极开展《基本药物临床使用指南》学*培训工作，切实做到安全合理的使用基本药物。
2.网上采购情况。严格按规定执行基本药物网上采购，无不执行网上采购的`现象；绝对不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象。
3.供应配送情况。药品配送及时迅速，有部分药品存在断货缺货现象。
——卫生自检自查报告实用5篇
在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：
一、妇幼保健工作服务指标：
门诊就诊人数717人次，产科出生总数 50 人，剖宫产术 30人，正常产 20 人，新生儿筛查 30 人。
20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数 34 人，剖宫产术 27人，正常产 7 人，新生儿筛查 27 人。
我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%, 新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。
二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等，并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。
三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术
人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。
四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水*，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的`常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。
五、不断加强质量管理，作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。
六、加强妇幼健康教育管理，进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和健康促进工作，以加强医院健康教育处方发放为切入点，使处方发放率达90%以上，切实提高妇幼健康知识知晓率。
长春市宽城区医院
20xx年4月25日
妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。20xx年，我院在县卫生药监局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，使我县妇女儿童健康保健服务水*得到进一步提高。现就我县20xx年上半年妇幼保健工作开展情况报告如下。
一、以“XX34”工程，推动全县妇幼卫生工作开展
“1”是一个目标，即提高妇幼保健水*,降低孕产妇和新生儿死亡率,确保母婴安全。采取局长负总责，分管局长具体负责，妇幼保健人员划片包乡（镇）,各乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇进行一对一的责任包保，每名职工包保一名高危孕产妇，从宣传、随访、督促产检、住院分娩、急救转诊等环节进行全程追踪落实包保责任，确保妇幼卫生工作任务顺利完成。“2”是两大体系建设，即妇幼保健和急救体系建设，为确保工作顺利开展，提高群众知晓率和受益率，在项目宣传、业务培训等方面做了大量工作，
一是进一步提升妇幼保健工作质量。依法加强妇幼保健机构和人员执业许可管理，积极开展常态化监督检查。建立健全妇幼卫生网络业务指导与考核机制。以实施绩效工作制度为契机，制定绩效考核实施方案，完善考评机制，创新内部运行分配制度，不断激励妇幼保健人员积极性。建立完善分级培训制度，建立健全分级培训网络、项目和评估机制，极积探索以妇保和儿保为主要内容的妇幼保健家庭医生服务工作，切实转变工作模式，适时总结经验，专题交流推广；二是进一步完善妇幼卫生急救体系建设，做到机构、装备和队伍“三配套”。加快推进县妇幼保健院建设项目，确保孕产妇急救工作有序开展。
“3”是三个到位，即一是强化培训针对性、实效性，不断提升妇幼卫生技术服务水*，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应我县妇幼保健服务需要的专业化队伍；二是加强与各部门沟通，积极采取综合措施有效降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风发生；三是进一步落实**主导妇幼卫生责任，做到政策支持、经费保障。“4”是四个项目支撑，即降消项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、艾乙梅四个项目工作，制定了各项目实施方案，成立了领导小组，设立了项目办公室。县、乡、村三级医疗卫生机构强化认识，加强领导，通过多种方式深入开展宣传活动，推动各项目工作有序开展。
二、两个系统管理情况
（一）孕产妇系统管理工作
20xx年上半年我县共有产妇总数1388人，活产总数1397人。
住院分娩1382人，住院分娩率为98.93%；产前建卡1380人，建卡率为99.42%；产前检查1383人，产前检查率为99%；产后访视1386人，产后访视率为99.21 %；系统管理1373人，系管率为98.28 %；高危孕产妇管理521人，高危孕产妇管理率XX0%，高危孕产妇住院分娩521人，高危孕产妇住院分娩率XX0%。有1例孕产妇死亡，孕产妇死亡率达71.582/XX万。
（二)0-6岁儿童系统管理工作
20xx年上半年活产总数1397人，新生儿访视人数1389人，访视率99.43％。5岁以下儿童死亡4例，新生儿死亡率2.86/‰。
三、健康教育工作完成情况
利用感党恩、淳民生、同心共富促和谐卫生下乡宣传活动，利用乡镇赶集天进行妇幼保健健康教育宣传活动。今年上半年共完成健康教育宣传三次，发放各类宣传资料XX000余份，出具宣传专栏3期。
四、入乡督导完成情况
今年上半年，共完成入乡督导50余次，每次督导均覆盖十个 乡镇，参加督导人次80人次。
五、切实加强高危孕产妇管理。
在全县推行高危孕产妇包保责任制工作以来，极大地强化了对高危孕妇的发现、追踪、管理力度。通过县、乡、村三级妇幼保健人员的共同努力，成功抢救两名孕妇。其一：息烽县石硐乡大洪村产妇夏秀芬，现年41岁，是高危孕妇，住在边远的农村，交通不便，家庭贫困，通过乡保健员多次到家动员、检查，乡保
健员陪同到贵阳市妇幼保健院检查后，于20xx年XX月28日在县人民医院分娩一男婴，术后母子*安。 其二：息烽县石硐乡水头村产妇杨四妹，现年29岁，高危评为35分，乡卫生院派专人对其进行全程跟踪管理。1月6日，综合考虑该孕妇高危因素原因，为了保证孕妇及胎儿安全，经局组织全县孕产妇抢救专家组会诊后集体会诊后决定转上级医院。在市金阳医院观察两天后，发现该孕妇胎儿过小，胎盘不成熟，1月8日石硐乡卫生院将其接回观察。在观察期间，孕妇出现紧急情况。由于正值凝冻天气，给转诊工作带来极大风险，1月19日县局再次组织全县孕产妇抢救专家组集体会诊，同时将情况向市卫生局和市妇幼保健院专家进行报告。
六、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项工作
加强医务人员、行政管理人员对《母婴健康素养55条》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴健康素养55条》知晓率达XX0%。
做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我县《出生医学证明》的.管理纳入了妇幼保健日常工作，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，做到严格履行手续，规范使用。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。
积极稳妥地开展新生儿疾病筛查工作。目前，我县开展新生儿疾病筛查工作的医院有县人民医院和县中医医院。目前县妇幼保健院准备着手推广新生儿听力筛查工作。
认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，积极开展对托幼机构卫生保健技术和儿童入托入园健康体检工作。我院拟于20xx年5月中旬对实验幼儿园所有儿童进行健康体检，由于目前正处于手足口病高发季节，该项体检工作顺延至6月中下旬进行。
七、协助开展妇科病普查工作
按照县工会、县妇联联合下发的《关于进一步加强妇女病防治工作的意见》文件精神，我院积极协助乡镇做好妇女病普查普治工作，不断提高管理质量和妇科常见病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即将搬迁，人员严重紧张的情况下，我院选派一批医护人员参加了西山乡妇女病普查工作，提高了妇女生殖健康水*，倡导健康文明的生活方式，取得了较好的效果。
八、做好妇幼卫生信息和基层技术指导工作
组织开展漏报调查和孕产妇以及5岁以下儿童死亡病例评审工作，制定了详细的漏报调查方案和死亡评审记录。建立县区、乡镇级妇幼保健信息员例会制度，定期召开例会。做好妇幼卫生年报统计和监测工作，对报表进行质量控制、汇总、分析与上报，收集分析全县妇幼保健服务信息，为我县妇女儿童纲要监测提供信息资料，为科学决策提供依据。
加强对基层妇幼保健工作进行业务和技术指导，今年上半年，以《恒天然乡村母婴健康项目》为契机，完成对全县十乡镇及所属行政村的妇女儿童健康保健培训工作，培训人数达181人次，通过培训，进一步提高了我县基层妇幼保健综合服务力。
大姚县卫生局：
根据大姚县卫生局对20xx年度卫生工作进行督导的相关要求，我院对照年初与县卫生局签订的《20xx年卫生工作责任目标书》进行了认真的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：
一、基本情况
截止20xx年12月，全院共有在职职工xx人，有卫生专业技术人员238人，占全院职工总数的79%，其中：高级专业技术职务7人，中级专业技术职务93人，初级专业技术职务138人。设置科室26个，开放病床302张。1-11月门诊人次221234人，收治住院患者11683人次；1-10月完成业务收入4357万元，固定资产达6027万元。20xx年的卫生工作在县委、县人民**和县卫生局的正确领导下，以***理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学*贯彻党的十七届四中全会精神，紧紧围绕医药卫生体制改革各项目标任务，坚持“以人为本，科技兴院”的发展理念和救死扶伤、全心全意为人民服务的办院宗旨，以深入开展“创先争优”活动和国家实施拉动内需项目建设为契机，突出“质量、服务、效益”三大主题，狠抓内部管理和对外形象，大力推进党风廉政、医德医风和行业作风建设。圆满完成了《目标责任书》中的各项任务指标。
二、《目标责任书》执行情况
（一）党风廉政、行业作风建设和精神文明建设工作
我院历来高度重视党风廉政、行业作风建设和精神文明建设工作，坚持把党风廉政、行业作风建设和精神文明建设放在各项工作的首位，惩防并举，坚持不懈地抓好党风廉政建设和行业作风建设。
一是以组织实施“创先争优”活动和继续深入开展“廉政文化进医
院”活动为契机，大力推进党风廉政建设和行业作风建设。严格按照县委和县卫生局党组关于深入开展卫生系统创先争优活动的总体部署和要求，及时成立了领导组织、制定了《行动计划》并认真组织实施。
在深入开展“创先争优”活动中，从工作实际出发,把创先争优活动与各项业务工作紧密结合，创新活动载体、丰富活动内容、增强活动实效。针对少数科室及个别职工中存在的为民服务意识不强，服务态度不能让群众满意，服务质量不高等突出问题，为切实转变工作作风，进一步强化服务意识，改善服务态度，提升服务质量，构建和谐医患关系，更好地满足人民群众的卫生服务需求，决定在全院深入开展“增强服务意识、改善服务态度、提升服务质量、构建和谐医患关系”专项教育活动。目前，专项教育活动正在我院各科室、各岗位深入开展。
在上一阶段开展廉政文化进医院活动取得一定成效的基础上，今年进一步加大了廉政文化进医院活动工作力度，不断创新活动内容和形式，狠抓各项措施的落实，稳步推进廉政文化进医院活动。今年上半年，主要开展了以下工作：邀请县纪委领导作了专场廉政建设报告会；利用电子显示屏滚动播出、宣传廉政格言、警句；将全院公用的56台电脑屏幕保护设置为廉政警示教育方面内容；制作两条以深入开展廉政文化进医院及创先争优活动，争办人民满意医院为主要内容的巨幅宣传标语，垂直悬挂于面临北街闹市的门诊楼外墙面；制作50余块精美的廉洁从政和廉洁行医的格言警句宣传牌及宣传画，张贴悬挂在门诊、住院、医技综合楼大厅，电梯间及各科室醒目处，营造了浓厚的医院廉政文化氛围。
二是与医院各科室签订了以执行“五严禁、一取消”为主要内容的《行业作风建设目标责任书》，严格执行各项管理制度，努力提高服务质量和服务水*，构建和谐医患关系，坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风以及吃、拿、卡、要等不良现象的发生。
三是继续加强民主法制教育，大力开展普法活动，自觉抵制黄、赌、毒等社会丑恶现象的侵蚀。一年来，全院职工遵纪守法，廉洁自律，未发生违纪违法案件和重大安全责任事故。
四是积极推行院务公开、住院费用一日清单制、常用医疗收费项目及药品价格公示制，自觉接受社会各界的监督。加大了院务公开的范围和力度，对上级方针政策、院内重大决策、基础设施建设、物资设备采购、人事调整、干部任免、职工职称聘任等及时进行公示。并积极与县纪检***门联系，建立院务公开台帐，完善痕迹资料管理。
五是加强医院精神文明建设工作，组织开展丰富多彩的文体活动及各类“献爱心、扶贫济困”活动。组织人员参加全县卫生系统庆祝“5.12”国际护士节专场文艺演出、全县“创先争优”演讲比赛及第26届城区职工运动会比赛，取得优异成绩；组织全院职工、党支部、工会、女工委员会开展“献爱心，抗旱救灾”捐款4次，共捐款27016.00元；倡议全院职工向身患绝症的困难党员李学顺捐款献爱心，共捐款31216元；组织全体党员向农村困难老党员捐款和缴纳特殊党费，共捐款4212元。积极开展省级园林单位创建工作，现初期申报工作已经完成，等待上级评审验收。完成了省级文明单位创建工作，被省委、省**表彰为“省级文明单位”。
（二）进一步深化卫生体制改革
一是紧紧抓住国家拉动内需、加强县级医院建设的重大机遇，积极争取实施县医院改扩建项目，新建住院楼和门急诊综合楼各一幢，以改善就医环境，着力解决人民群众普遍关心的“住院难”问题，促进医院可持续发展。目前，完成了该项目土建工程招投标、工程监理招投标，并于20xx年5月22日开工建设，现已完成大楼封顶及墙体砌筑工程，施工进度按计划顺利推进。
二是认真做好新型农村合作医疗及医保工作。
新农合工作：严格按照《大姚县20xx年新型农村合作医疗实施方案》及与县合管办签订的《服务协议》的要求，认真执行床日分段付费制方案，切实加强费用控制。20xx年1-11月我院共收治新农合患者6784人次，总费用1406万元，补偿患者787.6万元。
医保工作：以合理检查、合理用药、降低医疗成本为原则，努力提高提高服务质量和服务水*，做到了**满意，群众满意。1-11月共收治医保患者1482人次，使用统筹费用560万元。
三是继续深化单位内部人事分配制度改革，完善激励机制。以按岗取酬、按劳分配为基本原则，突出以人为本、重实绩、重贡献，建立了科学、公正、操作性强的绩效考核体系及向优秀人才和关键岗位倾斜的绩效工资分配制度，制定了一套完整的、以院科二级综合目标责任制管理为基础的绩效考核办法，初步实现了以岗定薪、岗变薪调、多劳多得、绩升薪提的目标，调动了全院职工的积极性。
四是积极实行药品集中招（跟）标采购、药品收支两条线管理，切实降低患者负担。严格执行县药招办的相关要求，所有药品均实行网上采购，20xx年1-11月，采购总金额21928988.33元，招标采购比率100%，用药药品品种610个，品种比率100%，20xx年不再区分新农合药品，改为基本药物和非基本药物，20xx年1月1日―20xx年11月30日，采购的基本药物与非基本药物的比率为53.44%，大于规定的不低于30%的指标，有效遏制了“以药养医”现象，切实减轻了群众负担。
（三）业务工作开展情况
一是继续深入开展“医院管理年”活动，严格按照《医院管理年验收标准》开展自检自查，发现问题及时整改落实，医院管理制度不断得到健全完善，“三基三严”全员岗位技能“大练兵”活动已列入医院的常规工作，20xx年上半年共举办全院学术讲座和操作培训11次。医疗护理质量管理工作成绩显著，医疗安全进一步得到加强。
二是根据医院整体业务发展规划，制定了人才培养和学科带头人培养计划并认真组织实施。继续选派综合素质好，有一定专长的中青年技术骨干到上级医院进修学*或参加各类新技术培训，积极组织开展远程网络教学及远程会诊。鼓励临床科室开展新技术、新疗法，上海市东方医院派出的首批医疗队于今年四月正式进驻我院，医疗队由公共卫生管理、重症医
学科、微创外科、中医针灸、皮肤性病科、耳鼻喉头颈外科六个专业共6名医疗专家组成。专家们表示，将毫无保留地传授多年的临床实践经验和管理经验，使医院管理水*、医疗服务水*迈上一个新的.台阶。随着上海医疗专家深入各相关临床科室及医疗援助活动的开展，我院相关科室的医疗水*及管理理念均得到了提高和更新。
三是医疗安全管理工作得到巩固和提高。完善医院医疗安全管理，建立健全各项规章制度和质量监控机制，及早发现并及时处理不安全因素，尽可能消除医疗隐患。妥善处置好医疗差错及医疗纠纷发生，今年我院共发生医疗差错及医疗纠纷6起，其中申请鉴定1起。调处6起，已全部调处完毕，纠纷总数和赔付金额较去年下降。
四是处置突发公共卫生事件能力得到进一步加强。制定了“破坏性地震”、“甲型H1N1流感”、“手足口病”等专项医疗救治应急预案，落实了人员、物资、车辆。加强了120值班工作，确保通讯畅通，应急状态良好，做到出诊及时、转运安全。加强了各科室抢救室的管理及医务人员应急能力的培训工作，各临床科室抢救急危重症能力得到显著提升。
五是科研教学工作成绩显著。我院作为全县的医疗救护和医疗教学中心，承担着楚雄医专实*生临床实*及各乡镇卫生院进修人员临床教学任务。20xx年全年共接受州医院重点科室建设人员1批共1人，安排4人到上级医院中医、内科及妇产科进修学*，并安排6人到上海进修微创外科完成滇沪合作项目，微创外科即将开展；安排3名技术骨干对口支援乡镇卫生院，指导基层单位开展业务。帮助龙街卫生院及石羊中心卫生院提高急诊科、外科及护理技术水*，并派遣一名主管护师到金碧卫生院完成社区卫生服务。我院作为临床路径管理试点单位，已开展20列急性单纯性阑尾炎临床路径管理。
六是认真加强医院感染管理及监测工作。严格实行院科两级管理，管理组织健全，有专职人员，感染管理工作实现了制度化、规范化。各项监测工作有效开展，1-11月我院出院11683人次，发生院内感染病例199例，其中漏报11例，院内感染率为1.57%，漏报率为5.53%；开展了消毒灭菌效果监测，合格率为98%；开展了诊疗环境监测、手卫生监测、物体表面监测、使用中的消毒灭菌剂监测等环境卫生学监测项目，监测效果均达到要求；医疗废物和污水处理符合要求。
七是加强远程可视医疗工作，实现医疗资源共享。20xx年1-11月通过远程可视医疗工作站举行了肺血栓病的规范诊治、严重的过敏及过敏性休克、常见病历的质量缺陷、护士现代礼仪、ICU病房管理等与各临床科室相关的专题讲座共41次，召开了重症手足口病的治疗及全省创新争优活动视频会议共4次。开展了42例远程会诊，充分利用医疗资源为患者服务，提高我院医疗服务水*。
八是病原微生物实验室安全管理及血液管理工作得到加强。我院严格执行《病原微生物实验室安全管理管理条例》，做到了设施完善、人员配备合理、规章制度健全，督促检查到位，年未发生病原微生物外泄事件。采供血严格执行“三统一”，并按照《楚雄州中心血站储血库考核细则》完成了储血库建设任务。
九是预防保健、防治艾滋病工作稳步推进。预防保健方面：设立了预防保健科，落实了专职人员，制度健全。按要求设立了发热门诊、肠道门诊，成立了手足口病、甲型H1N1流感防治领导小组，制定了防控预案，应急状态良好。组织完成了医务人员手足口病防治知识培训，参训率及培训合格率均达100%。门诊日志齐全规范，传染病登记齐全。疫情网络直报畅通，1-11月网络上报甲、乙、丙类传染病653例，传染病漏报率为0.3%，漏报AFP病例3例；开展了腹泻病例监测，监测病例103例；进行大便培养32例，大便培养率达31.07%；1-11月发现和上报疑似肺结核病例174例，转诊174例，转诊率达100%；开展了公共卫生服务项目，首诊登记测血压12584例，对糖尿病、高血压病人实行登记转诊，1-1月共慢性病转介人数1292人，信息全部上报县疾控中心；1-11月完成住院分娩新生儿卡介苗接种1472人次，乙肝疫苗接种1468人次。积极开展急危孕产妇抢救，未发生孕产妇死亡。
防治艾滋病工作开展情况：对所有来院作产前检查、住院分娩的孕产妇、性病就诊者、输血患者及艾滋病可疑者进行HIV监测，对待检测对象填写完整的个案表并及时送县疾控中心初筛检测。至11月30日，共检测6856人份，可疑样本送检25人份，初筛送检率0.37%；确认阳性15人份，确认阳性率60%，阳性结果告知15人次，告知率100%；对发现的艾滋病病毒感染者实行首诊负责制和初筛阳性结果告知制，积极收治患有其它疾病需要诊治的艾滋病病毒感染者；开设艾滋病自愿咨询室，安排1名专职医务人员规范开展自愿咨询检测工作，并按上级要求于6月底前开展自愿咨询检测网络直报工作，至12月1日，已开展102例自愿咨询检测，完成了100例任务并实行了网络直报；举办艾滋病防治知识全员培训班3期，累计培训810余人次。艾滋病防治法律法规知识、抗病毒治疗知识、母婴阻断及职业暴露防护等防治知识得到进一步宣传和普及，医务人员艾滋病防治知识知晓率进一步提高；至12月1日止，累计收治艾滋病患者47例，其中，死亡4例，失访2例，医学观察3例；目前在治38例，其中，男22例，女16例，已完成上级下达的34例艾滋病抗病毒治疗任务。在新入组治疗12个月的患者中，存活并坚持治疗的比例为100%；CD4细胞全年四次检测率为80%，全年共送检病毒载量3次，30人份，抗病毒治疗满1年以上病毒载量送检率为93.10%。病人总随访次数应为171次，实际随访次数为160次，随访率93.57%。日常随访、病毒载量检测和CD4检测率均已达到相关要求；因在在治患者中未出现符合中（彝）医药治疗对象，因此目前尚未完成中（彝）医药转介任务；按要求对感染HIV的3名孕产妇采取了母婴阻断措施；按要求给予患者治疗随访车旅费补助，1-12月共发放补助5640.00元；对发生毒副反应的0036号患者进行免费治疗，对经济困难的0031号艾滋病患者减免抗机会性感染治疗费用，全年共减免患者医药费2073.06元；加强信息资料的管理与报送工作，按要求及时上传和上报各种信息资料与报表，全年共报送州医院报表12期；报县防艾办季报表4期，培训材料3期，工作简报4篇；报疾控中心月报表12期，培训材料3期；报保健院月报表12期。
十是认真按照《大姚县开展创建“*安医院”活动实施方案》、《大姚县卫生系统安全生产责任状》的要求，进一步完善我院治安综合治理工作、安全生产工作和*安医院建设工作机制，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设*安工作的新局面，年内无任何生产安全事故发生，切实维护了医院安全生产，保持了医院的稳步发展。
三、存在的问题和困难
——卫生院预防接种自查报告汇总5篇
为能使我镇免疫规划工作真正落到实处，提高我镇免疫规划工作质量，根据上级有关文件精神要求，结合我镇工作开展实际，现将迤那镇卫生院xx年免疫规划工作开展情况自查自纠工作报告如下：
今年以来，我镇卫生院免疫规划工作始终严格遵守上级有关部门和镇党委、**的要求，在基本原则、服务内容和要求上和上级保持高度一致，认真贯彻执行上级有关部门的要求，确保政令畅通，使各项免疫规划工作得到有序开展。
一、加强领导，建立健全保障机制，认真履行传染病防治职责。
我院高度重视免疫规划工作，专门制定我镇xx年度免疫规划工作计划;成立了院长主要领导为组长、分管领导具体抓、各村卫生室负责人为成员的免疫规划工作领导小组，切实加强对免疫规划工作的领导。我院切实履行职责，年初在我院全院职工大会上及时学*传达各级免疫规划工作的有关要求,进一步明确了工作重点和目标;我院开展传染病管理工作会议2次，为扎实开展我镇免疫规划工作奠定坚实基础。加强工作督导，对各村卫生室贯彻落实我镇免疫规划工作情况进行专项督导，确保了免疫工作措施的落实。
二、预防接种服务管理。为加强我镇免疫规划管理工作，
一是我院指定专人进行疫苗管理、分发，免疫规划资料整理，疾控中心组织的免疫规划知识培训，不断提高业务人员的知识面和业务技能;提高卫生人员免疫规划疫苗接种知识，xx年对村卫生人员进行免疫规划工作共培训4次。此外，并对村卫生室量化考核2次;预防接种由于自然村寨较为分散，接种方式采取以定点为主，入户为辅，即定点与入户相结合的方式进行。
三、疑似预防接种异常反应监测。
遵循及时发现，及时报告的原则，每次开展预防接种时，要求接种医生严格按接种规范执行，接种疫苗时不得出现操作错误，出现疑似预防接种异常反应时及时报告、及时进行调查，及时进行处理，做到处理规范，处理到位，xx年未发现疑似预防接种异常反应病例。
四、自查问题
(一)我镇人口较多公共卫生科人少事多，既要参与镇**安排的其它工作，又要安排好全镇的.传染病疫情监测、处理、培训，免疫规划的疫苗运转、督导检查，慢性非传染病的管理、督导等工作，工作量较大。
我院专职从事免疫规划工作的人员仅2人，工作量压力较大。
(二)儿童流动性大，难以完成全程合格接种。由于外出务工人员较多，人口流动频繁，部分儿童在外地出生后才随父母返回或是儿童刚出生即随父母外出打工，待村医将其作为新增目标进行管理时，该儿童年龄已超过疫苗合格接种的时间，特别是乙肝疫苗首针及时接种的时间，导致疫苗全程接种率不高，特别是乙肝疫苗首针及时接种率不高;另外，有的儿童父母在外打工时，将到接种加强针剂的儿童接往外地上学，导致加强接种率不高。
(三)儿童预防接种信息化管理方面由于前面的工作滞后，儿童信息没有完全录入，加班加点的录导致录入准确率、及时录入率较差。
(四)门诊、住院医生不太重视门诊日志、出入院登记，所以门诊日志、出入院登记填写不全。
(五)入学查验接种方面学校配合不好，接种证收不全，入学接种率较低。
五、下步工作建议及整改
(一)增加免疫规划工作人员。
(二)加强部门协作，齐抓共管做好免疫规划工作。免疫规划工作是一个多部门合作的社会效益性工作，需要多部门的合作和全社会参与，需建立工作责任制和责任追究制，加强传染病防治工作的目标考核，强化督导，确保传染病防治的职能落实到位，确保传染病防治各项工作措施落到实处，并形成长效，共同开展好免疫规划工作。
(三)认真履行职责，健全免疫规划体系。进一步健全我院免疫规划管理等相关体系。逐步提高业务素质，完善管理制度，切实提高疫情监测、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
(四)加强儿童信息系统和各种传染病的管理。
在*段时间我镇卫生院对免疫规划综合资料按照贵州省xx年预防接种服务工作规范要求，逐条疏理对资料进行收集、整理、补充、分类及归档保存，提高资料质量。
一、基本情况
卫生室位于老城乡北部，距离卫生院9公里，服务面积15*方公里，8个自然村，人口0、14万、接种室位于卫生室一楼一间，面积为23*方米。
二、自查情况
为独立接种室。设备主要有：接种台一个，候诊椅两条，
冷藏柜，冷冻柜各一台，紫外线消毒灯管1盏，办公桌1张，方凳、椅子，方盘、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉签、汤勺，冷藏包一个，冰排10个，用于确保全乡12次疫苗运转所需疫苗保存，接种室设有明显标示（计划免疫相关政策，免疫程序，接种方法接种须知，安全注射接种流程），严格按照接种操作规程操作。及时对室内物品设备医用废弃物进行消毒毁型并记录。接种室每年运转12次，每月8日为统一接种日，现有防疫员2人，均为中专学历，均获得乡村医生资格，并经县疾控培训考核合格持有预防接种证。
工作中卫生室严格按照操作规程操作，接种日保持两名工作人员，严格使用一次性自毁型注射器，并按相关规定销毁。接种过程保持操作台面及各类用品整洁并有序摆放。接种人员着装整洁，持证上岗。接种前做到详细核实卡证，并开展接种前告知，接种前严格进行三查七对，并按照《预防接种工作规范》要求实施接种操作。接种完毕后接种医生认真签名，告知家长留观30分钟，并及时预约，发现疑似预防接种反应及时上报当地卫生院，并进行记录，协助上级部门开展调查。
严格使用全省统一配送疫苗、注射器，认真登记各类台账，做到苗帐相符，要素登记齐全。按时乡卫生院上报下月各类疫苗需要量及库存量。严格按照相关要求使用二类疫苗。疫苗储存做到按照预防接种规范和疫苗使用说明书要求储运。做到优先使用*效期疫苗，领取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包内外清洁干燥。
及时为出生一个月，寄居3个月以上适龄儿童建卡证，按现居住地实行属地化管理，周岁儿童管理率达到97%；按季度及时核查录入整理儿童信息，做到卡证书写工整；妥善分类保管各类疫苗接种资料，宣传活动资料。按上级要求按时上报常规免疫接种报表。
三、评分情况
根据“省基层合格预防接种点考核标准”相关标准自评分92分。
根据临安市卫生局在xx年12月31日召开的关于甲型流感疫苗接种和安全接种会议的接种要求，为了进一步加强接种门诊的规范化操作，确保各项免疫接种工作的正常，有序，高效，安全的开展，杜绝由于人为因素的不规范操作导致的不安全事件的发生，按照会议上领导的工作要求和常规接种的业务培训内容，结合我院在具体的接种门诊开展情况自查分析总结。
一、 目前预防接种基本情况
1、接种门诊基本条件：接种门诊设立登记室、预诊室、接种室1、接种室2(卡介苗室)、留观室，共计面积60余㎡。登记室里配备电脑，183升美菱冰箱一台，冷藏包3只。接种室1分4小间，每桌2苗或3苗，室内装有空调。接种室2为卡介苗专室。候种室设在走廊，配有20只坐椅。接种流程合理，各室有明显标志牌及告示材料，接种器材充足，备有肾上腺素等急救药品，安装有紫外线灯。
2、接种人员：现有接种人员4名，1人负责预检登记，3人负责疫苗接种，4人均经室疾病预防控制中心计免培训，持有上岗证。
3、接种门诊按月接种，使用一次性注射器，使用后分类存放，统一回收。
二、主要存在问题
1、183升美菱冰箱冷藏空间过小，疫苗存放时比较拥挤。
2、接种场地过小，接种时人员拥挤。
3、外地儿童多且流动性大，流动儿童接种登记系统难以齐全。
为更好地落实国家免疫规划目标和任务，确保我街道计划免疫接种工作顺利实施，确保安全接种。2月8日下午，XX区疾病预防控制中心对我中心的预防接种门诊进行督查指导，情况如下：
一、指导情况。
1、冷链系统管理：管理制度落实到位，有冷链档案，冷链运转正常，每天2次有测温记录，以保证疫苗质量安全。
2、接种场所管理：各类急救药品有配备，均未过期，上墙资料更新及时，有接种标记，接种处有明显的温馨提示语；接种场所以及接种器材定期进行消毒并记录；但未配备叩诊槌和冷开水。
3、接种现场管理：接种人员工作衣帽穿戴整齐，全部佩带胸牌并持有有效的《预防接种人员岗位培训合格证书》，疫苗发放登记规范，确保疫苗不离冰，存放正确。电脑专人专用加密，信息化软件运转正常；做到人、卡、苗核对，及时、规范接种；接种二类疫苗，有充分征求家长同意，并落款签字，以严格遵行知情自愿的.原则。乡镇卫生院预防接种自查报告
3、流动儿童管理：调查摸底资料齐全，卡册规范整齐；
4、预检情况：有专人负责预检工作，登记资料整齐，询问详细，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录。
5、接种操作：各接种人员能严格按照相关规定，严格执行无菌操作，接种方法、剂量、部位均正确，并在接种后留观30分钟，现场记录完整，做到一人一卡入卡入册及时，均使用一次性注射器，三证齐全。
6．异常反应：一旦发现预防接种异常反应，均立即向上级相关部门报告，并做好登记，及时处理。
二、不足之处：
由于本中心场所不够宽敞，未创建规范化接种门诊，故没有电化教育室，未开展电化教育。
三、整改措施
1、接种门诊和留观场所不够宽敞，需要**加大对社区卫生服务的基础设施的投入；尽快创造条件，创建规范化预防接种门诊。
2、需要进一步加强组织领导，强化职工安全接种意识；
3、需要进一步加强规范化培训教育，提高预防接种人员的专业素质。
4、立即配备叩诊槌和冷开水，并尽快开展电化教育工作。
为能使我镇免疫规划工作真正落到实处，提高我镇免疫规划工作质量，根据上级有关文件精神要求，结合我镇工作开展实际，现将迤那镇卫生院20xx年免疫规划工作开展情况自查自纠工作报告如下：
