重点人群健康保健方案(精选10篇)

　　重点人群健康保健方案 1

　　根据《湖北省卫计委、省爱卫办关于印发湖北省创建健康促进县（市、区）工作方案的通知》、《湖北省爱国卫生运动委员会办公室关于印发<湖北省健康促进支持性环境建设指导方案>的通知》和《县人民**办公室关于印发<蕲春县创建全省健康促进县工作实施方案的通知》精神，为了致力于改善学生的健康状况，促进学生身心健康发展，提高学校卫生健康工作水*，优化育人环境，营造文明和谐健康的校园氛围，全面提升办学品质，达到“人人健康”的行动目标，结合我校工作实际，特制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　广泛动员师生力量，整合各类资源，传播健康理念，倡导健康文明生活方式，树立“人人为健康、健康为人人”的核心健康观，增强师生的健康意识和自我保健能力，为建设健康学校、保障师生健康，促进学校发展服务。

　　二、工作目标

　　1、师生健康素养水*在原基础上得以提高。

　　2、学校各项创建指标符合《健康促进学校建设标准》。（标准附后）学生健康知识知晓率达到90%以上，健康行为形成率达到70%以上。

　　3、儿童青少年肥胖率不超过8%，90%以上的学生达到《国家学生体质健康标准》合格以上等级。

　　4、加强无烟环境建设，校园实现无烟化。

　　5、参加健康学校评选活动。

　　三、创建标准及措施

　　1、组织管理

　　（1）建立健全组织机构

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　（2）制定促进师生健康的有关规章制度，包括无烟学校制度、学生健康管理制度、安全制度、体育活动制度等；

　　（3）制定健康促进学校建设工作计划和实施方案，定期收集相关工作记录；

　　（4）把健康促进学校建设工作纳入到学校目标责任制管理，每学年至少有一次健康促进工作会议；

　　（5）学校至少有1名专职或兼职人员负责学校卫生管理工作。

　　2、环境建设

　　（1）按照《无烟学校标准》建设无烟学校环境；

　　（2）校园环境优美、整洁，各项学*、运动和生活设施达到《学校卫生工作条例》所规定要求，有足够使用的卫生厕所和洗手设施；

　　（3）为学生提供健康自测场所（区域），配备易于操作、基本的健康自测设备（如身高、体重自测仪、膳食*衡宝塔、BMI尺等）；

　　3、活动开展

　　（1）以班级为单位健康教育课程开课率达到100%，学生每学期上健康教育课至少达到6学时。内容包括健康生活方式、常见病、传染病和慢性病防控等相关内容；

　　（2）学生每天在校体育活动时间达到教育部规定的不低于1小时的要求；

　　（3）邀请健康教育专业机构对学校师生开展健康知识传播，每年至少1次；

　　（4）在《中小学心理健康教育指导纲要》指导下，开展学生心理健康教育主题活动，为有心理需求学生提供心理信箱、心理咨询等帮助；

　　（5）建立学生健康体检和健康管理机制，新生入学建立健康档案，每年组织一次健康体检，评估学生健康状况并告知家长，提醒学生到卫生行政部门指定机构接种疫苗，儿童入学时查验预防接种证和接种记录；

　　（6）建立突发公共卫生事件、学生常见病与多发病的管理机制（无集体性食物中毒和安全事故是健康促进学校的前提条件）；

　　（7）在《中小学健康教育指导纲要》指导下，针对不同年级学生开展特定主题的健康教育活动，提高中小学生在健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等5方面的.知识和技能；每年不少于3次；

　　（8）开展家长健康互动、社区健康支持活动，通过家长会、家长信箱、短信*台等途径向学生家长开展健康教育活动，每年不少于2次；

　　（9）开展社区健康支持活动，积极争取社区支持，与社区联合开展健康相关活动，每年至少组织学生参加2次社区健康实践。

　　4、健康结果

　　学生健康知识知晓率90%，健康行为形成率70%。

　　四、时间安排

　　健康促进学校创建工作分为三个阶段：

　　第一阶段：广泛宣传，工作启动（20xx年9月—20xx年12月）。学*《蕲春县教育局创建健康促进学校工作方案》，学校成立创建工作领导小组，落实创建工作。

　　第二阶段：综合干预，全面达标（20xx年1月—20xx年5月）。学校制定创建方案、细化分解目标任务、落实责任、创设环境、组织实施并开展工作，签订《创建健康促进学校承诺书》，全面推进健康促进学校建设。

　　第三阶段：考评督导，效果评价（20xx年6月—20xx年11月）。学校对照标准自查，提高、完善各类工作项目，确保各项工作指标达到健康促进学校标准。按照标准整理相关资料并装订成册，迎接督导考核。

　　五、工作要求

　　（一）加强组织领导，搞好协作配合。健康促进学校工作是全省卫生县城创建的重要方面，学校要高度重视，统一思想，提高认识，学校成立创建工作领导小组，学校要充分调动广大师生创建工作的积极性，搞好本校的创建工作，在规定时间节点前提交相关资料，接受上级部门的监督指导和考核评估。

　　（二）细化目标责任，严格目标考核。学校要按照《蕲春县教育局创建健康促进学校工作方案》的要求，按年度、阶段细化分解创建工作，明确工作标准和完成时限，把创建目标层层落实，做到一级抓一级，层层有人抓，事事有人管。

　　（三）加大宣传力度，营造良好氛围。在创建工作中，学校要积极开展经常性的宣传报道，让广大师生充分理解创建工作的目的、意义和具体任务，增强责任心和紧迫感。利用黑板报、广播、学校电子屏幕、心理教师专题教育等方式开展健康知识宣传，在充分发挥已有的健康教育宣传栏的主阵地作用的同时，聘请相关部门专业人士进行健康知识专题讲座，努力营造创建健康促进学校的良好氛围。

　　重点人群健康保健方案 2

　　为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实《国家卫计委***国家中医药管理局关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》（国卫基层发[20xx]7号）要求，结合我镇实际，制定本方案。

　　一、项目目标

　　通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的`危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。

　　1、老年人中医药健康管理服务率≥90%

　　2、0—36月儿童中医药健康管理服务率≥90%

　　二、范围和对象

　　范围：全镇22个行政村。

　　对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童。

　　三、项目内容

　　（一）老年人中医健康管理

　　每年为辖区65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。

　　（二）0—36岁儿童中医药健康管理服务

　　在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

　　四、管理措施

　　（一）组织领导

　　董家营镇中心卫生院成立“董家营镇中医药健康管理服务项目”工作领导小组及技术小组。

　　（1）领导小组

　　组长：xx

　　副组长：xx

　　成员：xx

　　领导小组下设办公室，办公室设在医院公卫科，由张耿华负责项目的组织协调、督导检查和评估，确保项目顺利实施。

　　（2）技术小组

　　组长：xx

　　成员：xx

　　技术小组下设办公室，由张耿华负责日常管理工作。要在12月10前完成村级医务人员培训，12月底前完成老年人中医体质辨证和儿童中医调养服务目标人群覆盖率80%的工作任务。

　　（二）各级职责

　　1、医院职责

　　（1）负责制定具体的实施方案

　　（2）组织村级卫生人员开展老年人、儿童中医药健康管理知识技能培训，使其基本掌握国家中医药健康管理服务技术规范内容、方法和工作流程，确保老年人、儿童中医药保健服务质量。

　　（3）采取多种形式，大力开展老年人、儿童中医药健康管理服务工作宣传，使老年人和儿童家长能够及时获取中医药健康服务的信息和服务内容，主动接受保健服务。

　　（4）掌握辖区内老年人、0—36月龄儿童信息，告知其中医药健康管理服务内容，并为其建立中医药健康管理服务档案，且医院统一管理档案（纳入65岁老年人和0—36月儿童健康档案中），定期对村医进行督导检查。

　　（5）0—36月龄儿童由医院儿保门诊在进行常规儿童体检的同时进行中医药健康管理服务并将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中，向体检儿童家长传授中医药健康指导。

　　2、村卫生室

　　根据医院安排，负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担老年人健康体检中老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题信息采集，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象，同时给予中医药保健指导。对于行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，同时将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中；开展儿童中医药健康管理服务宣传、动员工作，按时参加儿童体检。每季度上报中医药健康管理服务进展情况。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药服务水*。

　　（三）保障经费，规范管理

　　中医药健康管理服务项目所需经费纳入基本公共卫生服务项目整体经费统筹安排，并进行绩效考核。

　　（四）强化督导，严格考核

　　建立中医药健康管理服务项目的督导和考核制度，不定期对项目执行情况进行督导检查，及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法，逐步建立中医药健康管理服务项目的长效管理机制。督导考核主要内容：

　　（1）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理率；

　　（2）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理服务记录表完整率；

　　（3）走访调查核实中医药健康管理情况。

　　对完成工作指标的村予以表彰奖励，对项目执行不力、完成情况较差的村，扣减相应经费。

　　重点人群健康保健方案 3

　　根据国家卫生***等五部门《关于印发全民健康生活方式行动方案（20xx-20xx年）的通知》（国卫办疾控发〔20xx〕16号）要求，为进一步推动北京市全民健康生活方式行动工作深入开展，制定本方案。

　　一、行动目标

　　全面深入开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，积极推广健康支持性环境建设，大力培训健康生活方式指导员，形成全社会共同行动推广践行健康生活方式的良好氛围，到20xx年实现以下目标：

　　（一）各类健康餐厅（健康食堂）创建不少于1500家。

　　（二）健康生活方式指导员活跃人数达到60%。

　　（三）人均每日食用盐、食用油摄入量及人群吸烟率、有害饮酒率持续降低，遏制肥胖率的上升趋势。

　　（四）人群健康体检率、血脂检测率、高血压和糖尿病知晓率持续提高。

　　（五）北京市居民健康素养水*达到42%。

　　二、实施时间

　　20xx年3月—20xx年12月。

　　三、工作内容

　　（一）扩大“三减三健”专项行动内涵

　　1.针对儿童青少年、职业人群、餐饮从业人员、家庭主厨、老年人等重点人群和重点场所，广泛开展核心信息宣传及主题教育活动，提高群众对少盐少油低糖饮食与健康关系的认知，帮助群众掌握口腔健康知识与保健技能，倡导科**动、维持能量*衡、保持健康体重的生活理念，增强群众对骨质疏松的警惕意识和自我管理能力。

　　2.开展餐饮行业减盐减油减糖行动，通过开展人员培训、健康菜品征集评选、烹饪比赛等活动，引导餐饮企业、集体食堂积极采取控盐少油限糖措施。联合餐饮行业研发低盐少油菜品及套餐并进行推广。

　　3.落实《北京市健康口腔行动方案（20xx-20xx年）》，开展重点人群口腔健康状况监测。进一步关口前移，开展0-3岁儿童口腔保健综合干预工作。不断完善口腔保健服务机制，继续做好北京市儿童口腔公共卫生服务项目。

　　4.推广合理膳食行动，加强儿童青少年超重肥胖干预，倡导机关、企事业单位积极开展工间操、健身等活动，举办“万步有约”职业人群健走激励大赛，组织开展运动处方培训。

　　5.引导群众积极参加健身操、健步走、太极拳、骑行等群众体育活动，加强居民肌肉骨骼疾病监测调查，开展骨质疏松健康管理基地建设及骨质疏松知识与技能培训。

　　（二）加强健康支持性环境建设

　　1.健康社区覆盖率在现有基础上逐年增加5%或达到40%以上后每年至少增加2家。将《营养健康食堂建设指南》、《营养健康餐厅建设指南》等融入健康食堂、健康餐厅管理要求，丰富、提升健康食堂、健康餐厅内涵。健康食堂、健康餐厅、健康超市、健康单位每类机构每年至少新建2个，中小学校健康食堂每年创建不少于4所。各类健康机构管理要求详见附件1。

　　2.继续推进“健康学校”、“健康加油站/小屋”、“健康步道”、“健康主题公园”、“健康街区”、“健康社团”、“健康家庭”等支持性环境建设工作并逐年有增加，各类环境建设要求见附件1。

　　3.各区每年建设健康支持性环境不少于14个，加强对本区域内健康支持性环境的.检查指导，每年至少开展1次。

　　（三）强化健康生活方式指导员队伍建设

　　1.进一步扩大健康生活方式指导员招募范围，积极吸纳营养指导员、社会体育指导员等加入健康生活方式指导员队伍，在各类健康机构中应具备一定数量的健康生活方式指导员。各区每年新招募指导员不少于100名，并做好考核、认定工作。

　　2.加强指导员能力建设，对健康生活方式指导员队伍开展定期培训、考核和动态管理评估（附件2），每年举办或者组织参加“三减三健”相关培训至少1次，人员不少于200人。通过组织开展演讲比赛、知识竞赛、工作交流等多种方式，不断提高指导员健康指导能力，并从中遴选出优秀指导员。

　　3.持续开展健康生活方式指导员“五进”活动（进家庭、进社区、进单位、进学校、进医院），为居民提供个体化健康生活方式知识宣传和技能指导服务。

　　（四）加大健康生活方式核心信息宣传力度

　　1.大力宣传健康生活方式核心信息，每年围绕一个健康宣传主题，采取日常宣传和集中宣传相结合、主题宣传与科普宣教互辅佐、传统媒体与新媒体共推进的形式，传播健康生活方式核心信息，打造全民健康生活方式行动品牌，营造促进健康生活方式的舆论环境。

　　2.每年针对生活社区、机关企事业单位、学校等不同场所的不同人群，结合全民健康生活方式日、全民营养周、世界无烟日等各类健康主题日，至少组织4次以合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康等内容为主题的大型宣传活动，每次活动累计参与人数不少于300人。

　　3.积极开发健康促进适宜技术，持续推广健康“小三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺）等支持性工具，不断提高居民自我健康管理技能。

　　四、督导评估

　　市卫生健康委将组织北京市全民健康生活方式行动办公室不定期开展市级现场督导，适时评价全民健康生活方式行动效果，并对各区行动开展情况进行评估，总结典型案例，推广成功经验。

　　重点人群健康保健方案 4

　　根据***联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔2022〕487号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。

　　一、明确开展健康服务的原则

　　坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

　　二、开展分类分级服务

　　（一）一级服务。

　　1.服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。

　　2.服务内容。

　　（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

　　（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

　　（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

　　（二）二级服务。

　　1.服务人群。次重点人群（中风险，黄色标记）。

　　2.服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。

　　（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

　　（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

　　（三）三级服务。

　　1.服务人群。

　　（1）重点人群（高风险，红色标记）。

　　（2）有紧急医疗需求的重点人群。

　　（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。

　　2.服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。

　　（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。

　　（2）重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

　　三、加强组织保障

　　（一）明确职责分工。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区（村）做好重点人群管理服务，指导居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。

　　（二）加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15―20%动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。县级卫生健康部门要组织药师团队为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。

　　（三）提高基层医疗卫生机构服务水*。

　　一是加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90%左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。

　　二是切实增加基层医疗卫生机构人力。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘*五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。要建立完善远程医疗服务网络，通过远程医疗的方式将二、三级医院的优质医疗服务向基层下沉延伸。

　　三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

　　（四）落实社区（村）对重点人群的管理责任。充分发挥基层**和居（村）民委员会及其公共卫生委员会的积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立社区（村）与医疗机构、药房之间的直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。

　　（五）加强农村地区重点人群健康管理工作。各地要加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。以地市级为单元确定定点（亚定点）医疗机构，明确乡镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。县域医共体牵头医院落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等；引导村民提高个人健康意识，做好自我防护。

　　（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。各地要指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医疗卫生机构医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

　　（七）发挥医联体的作用。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

　　（八）鼓励社会力量参与。统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。

　　重点人群健康保健方案 5

　　为贯彻落实《沈河区卫生系统创建全国社区中医药工作先进单位实施方案》精神，促进我区中医药事业的发展，充分发挥中医药的特色与优势，满足居民对中医药的需求，进一步提升社区卫生服务水*，发挥中医中药在调理亚健康状态方面的优势，特别是提高亚健康状态的中医调理水*，制定本实施方案。

　　一、目标

　　R普及中医关于亚健康状态卫生保健知识；倡导科学生活方式和*惯；提高自我保健能力及水*；提高社区居民身心全面健康水*；阻断和避免社区居民健康滑向亚健康。）

　　二、工作方向

　　通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使社区居民确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食（低盐、低糖、低脂）观念，认识疾病的发生、发展和饮食密切相关，纠正社区居民的有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。

　　注意对不同亚健康情况人群的调研，积极为亚健康人群分析饮食偏差，分析偏差后果，并根据目前亚健康情况做出调整方案。最后具体调整结果，以期确实有效的提高社区居民的健康。）

　　（一）情志调养

　　1、工作重点：使社区居民知晓情绪稳定、良好对健康的重要性；提倡全社会营造的生活环境和人际关系，提高社会主义精神文明建设、居民安居乐业，健康祥和。

　　2、具体措施：

　　2}在社区宣传情绪和疾病的关系知识，如“笑一笑十年少”等，普及E居民精神调适的意识，诸如劳逸结合、松紧有度等，使情志引起亚健康者对紧张的生活节奏、心理压力过大、过度疲劳等情况引起重视，调整生活，恢复健康。

　　（2）开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动，使亚健康居民向好的方向转化，达到心理*衡，走出亚健康。

　　（3）提倡居民开展健康有益的`文体活动，如跳舞、唱歌、健身等，改变社区居民精神面貌；提倡“四讲”“四不”，提倡中国传统尊老爱幼的美德，提高社会公德，建立良好的家庭及社区氛围。

　　（二）自我防病

　　1、工作重点：对可能引起亚健康的病因、异常或危险信号进行宣传，提高社区居民防病知病水*，有病早治，提高居民健康水*。

　　2、具体措施：

　　（1）通过发放小册子、健康教育处方等介绍中医对亚健康人群的分类及中医针对性的保健方法，如食疗方法，传统练功疗法，使居民能有针对性的、有效果的摆脱亚健康状态

　　（2）举办讲座宣传亚健康知识及其危害性，并对居民做具体辅导，指定适合方案，通过体质分类，让居民更好的了解自身，有助于自我防病水*的提高，切实有助于体质的提高

　　（三）运动和日常生活

　　1、工作重点：宣传自身参与的重要性，呼吁居民建立良好的生活*惯。

　　2、具体措施：

　　（1）大力宣传预防亚健康应从纠正病因开始，也就是从日常生活做起，做到科学的健身、修养，克服不良生活*惯，建立健康的生活方式，合理安排工作、生活，提高居民健康保健水*。

　　（2）宣传并提倡进行有计划、有针对性地身体素质锻炼，提高对疲劳的耐受性，提高身体素质，避免滑向亚健康。通过积极有效的锻炼、活动，使精神、情绪、阴阳气血保持于相对*衡状态。

　　（3）向居民介绍并指导中国传统养生、健身法，如五禽戏等，使居民投入到适合于中国人体质的保健养生运动中去，提高居民体质。

　　（4）居民认识到摆脱亚健康状态不是靠医生的诊治，药物的疗效，而是要靠自己，采取积极主动地措施阻断和走出亚健康状态。

　　三、亚健康者的中药调理、药膳和食疗

　　1、阴虚型者：

　　（1）兔肝菠菜汤：兔肝一具、菠菜100克，共煮作汤，汤成后放麻油适量。

　　功效：滋补肝肾，滋阴润燥，养血止血，清肝明目。

　　（2）调息补益香蜜：胡桃仁50克、五味子2克洗净加蜂蜜适量捣烂成糊，温水冲饮。

　　功效：补肾固精。

　　（3）左归丸：6克，每天3次。

　　功效：滋肾补阴。

　　2、气阴两虚型者：

　　（1）冰糖五果羹：红枣5枚、龙眼肉15克、枸杞子10克，与牛乳共煮10分钟，稍凉后，把带皮生梨及去皮香蕉切碎，放入温牛乳中，再加入冰糖适量。

　　功效：补虚滋阴润燥，壮腰健肾。

　　（2）生脉饮：1支，每天3次。

　　功效：益气养阴生津。

　　3、气血两虚型者：

　　（1）龙眼枣泥：龙眼肉300克、大枣250克去核，入锅煮沸至7成熟，倒入姜汁、蜂蜜及谷麦芽粉，搅匀，略煮成泥状，每天1～2次，每次15克。

　　功效：健脾益胃，滋补心血。

　　（2）黄芪乌骨鸡盅，乌骨鸡去毛去内脏，洗净，加浸泡30分钟的黄芪共入盅内，加水适量，隔水炖4小时即可。

　　功效：补脾益气，养阴生血。

　　（3）归脾丸：归脾丸6克，每天3次。

　　功效：补气摄血。

　　4、阳虚型者：

　　（1）五味羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加盐、生姜、大蒜、五香粉及黄酒适量拌匀。

　　功效：温中补虚，开胃健力，温肾填精。

　　（2）韭菜炒虾仁：韭菜250克，油炒后放入100克鲜虾仁，再炒片刻，加少许胡椒粉。

　　功效：壮肾阳，温中散寒，健胃提神。

　　（3）右归丸或金匮肾气丸：右归丸6克，每天3次。

　　功效：温阳滋肾固摄。

　　5、气郁型者：

　　（1）决明子海带汤：决明子10克，浸泡后加入海带35克，入锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。

　　功效：清肝明目化痰。

　　（2）菊花茶：菊花5克、佛手5克、山楂15克，入锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。

　　功效：解郁去火，清头目。

　　（3）逍遥丸：逍遥丸6克，每天3次。

　　功效：疏肝理气。

　　6、痰湿型者：

　　（1）萝卜丝饼：白萝卜250克，连皮切丝，加入陈皮丝、生姜丝适量及白扁豆50克煮熟后研成泥，加盐少许，拌成馅做成饼，入油锅烙熟。

　　功效：健胃消食化痰湿。

　　（2）二陈丸或正气片：二陈丸6克，正气片3片，每天3次。

　　功效：健脾理气化浊。

　　7、血瘀型者：

　　（1）甜醋补养猪蹄：猪蹄一只，洗净，去毛切块，加切片生姜和甜醋入锅，小火煮到猪蹄烂透。

　　功效：散瘀血，补气血，健脾胃，通乳汁。

　　（2）山楂鸡内金粥：炒山楂片15克，与粳米50克，同煮至烂，烘干研成细末之鸡内金入粥搅拌片刻即成。

　　功效：化饮食，消内积，行结气，化滞血。

　　（3）血府逐瘀口服液或活血通脉胶囊：一支或2粒每天3次。

　　功效：理气活血，通经活络。

　　重点人群健康保健方案 6

　　为积极应对人口老龄化，保障和改善基本民生，巩固脱贫攻坚成效，助力乡村振兴战略，加快推进全区养老服务高质量发展，提高普惠性、基础性、兜底性养老服务保障水*，不断满足老年人多层次、多样化养老服务需求，根据《***办公厅关于推进养老服务发展的意见》（***〔20xx〕5号）和《甘肃省人民**关于加快发展养老服务业的实施意见》（甘政发〔20xx〕50号）精神，在全区全面开展居家养老服务工作，结合我区实际，制定本方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实加快推进养老服务发展的重要指示精神和十九届五中全会关于积极应对人口老龄化国家战略，按照以人为本、**主导、政策扶持、多元并举、市场运作的总体思路，探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的居家养老服务模式，以满足多层次养老需求、提升老年人生活质量为目标，遵循深化体制改革、坚持保障基本、注重统筹发展、完善市场机制的基本原则，充分发挥**及社会力量主体作用，激发社会各阶层活力，建立健全养老服务体系，着力构建**保障基本、社会增加供给、市场提升层次的养老服务业发展格局。

　　二、目标任务

　　各乡镇选定50%以上的村开展农村居家养老服务，4月底前确定各村居家养老服务点、摸排服务对象、组建服务队伍，5月份开展服务，6月底前已建成的老年幸福互助院全部投入使用，各居家养老服务点签约服务对象不少于20人。各街道4月底前完成服务对象排摸上报，已建成的社区老年人日间照料中心于6月底前全部投入使用，发挥服务功能，全面开展日间照料、文体娱乐、康复理疗、精神慰藉等养老服务，签约居家养老服务对象不少于300人。到20xx年，在保障老年人均等化享有基本养老服务的基础上，有效满足城乡老年人多样化、多层次养老服务需求，形成覆盖城乡的养老服务网点，“一刻钟养老服务圈”覆盖100%城市社区和85%以上的农村社区，居家社区机构相协调、医养康养相融合的养老服务体系全面建立。

　　三、服务对象

　　居家养老服务对象为具有安定区户籍、且实际居住在服务点范围内以下人员：

　　1.城乡空巢（独居）老年人。

　　2.农村留守老年人。

　　3.分散供养特困人员。

　　城乡分散供养特困人员自愿享受居家养老服务的，照料护理费用统筹用于居家养老服务补助。

　　四、服务内容

　　基础居家养老服务主要包括膳食供应、家政护理及其他服务等3个方面：

　　1.膳食供应服务。基本内容：集中用餐、上门送餐、协助进餐。服务要求：提供的食品必须符合有关食品安全法律法规的规定。尊重老年人的饮食*惯，合理配餐。服务点应配置符合老年人用餐特点的设施设备。用餐、送餐器具应保持清洁卫生，每餐清洗消毒。

　　2.家政护理服务。基本内容：个人卫生护理、居家环境卫生清理等。服务要求：提供理发等个人卫生护理服务。定期清洗衣物及床上用品。定期清理家庭环境卫生，保持干净整洁。

　　3.其他服务。基本内容：陪同就诊、送药上门、代购代办、定期探视、电话访问等。服务要求：老年人患病时，服务人员要及时联系家庭签约医生，明确告知病情、症状等情况，协助医护人员提供相应医疗服务。代办代购服务时要当面清点钱物、证件、单据等，做到账实相符。对空巢（独居）老年人定期上门探视和电话访问。接到紧急呼叫时应及时联系相关机构和人员，到服务对象家中进行处置。

　　五、服务场所

　　城市居民居家养老服务依托区居家养老服务中心、街道综合养老服务中心及各社区老年人日间照料中心开展。农村居家养老根据各村实际情况，合理设立居家养老服务点，打造就*便利、灵活多样的“一刻钟养老服务圈”：

　　1.依托乡村能人设立养老服务点。充分调动和发挥各级各类乡村能人的积极性，建立居家养老服务点，为老年人提供膳食供应、个人卫生护理、日间照料、健身娱乐等服务。

　　2.依托村党群服务中心设立养老服务点。以村党群服务中心为依托，发挥乡村干部、公益性岗位人员、志愿者队伍作用，在党群服务中心为附*老年人提供基础养老服务。

　　3.以村民小组为单位设立养老服务点。利用旧学校、旧村址、旧农房以及服务人员住所等场所，在村民小组设立养老服务点，配备必要的设备，为本村民小组和就*的老年人提供基础养老服务。

　　六、服务人员

　　居家养老服务人员主要包括：

　　1.养老服务机构工作人员及乡镇、街道确定的服务人员。

　　2.农村养老服务员等公益性岗位人员。

　　3.村（社区）干部。

　　4.志愿者。

　　七、补贴机制

　　按照“分类定标、差异补助”的原则，建立居家基本养老服务费用补贴机制。对于非低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人提供低偿服务，费用自理。对于城乡低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人和城乡分散供养特困人员的基础养老服务分类给与补助。

　　1.膳食供应服务的补助标准为每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按实际用餐次数结算。

　　2.家政护理及其他基础养老服务按月补助，按照老年人生活自理能力、服务内容及要求定期开展服务，具体为：

　　（1）完全丧失生活自理能力的老年人，服务人员每天上门服务一次，补贴标准为每人每月900元。

　　（2）部分丧失生活自理能力的老年人，服务人员每三天上门服务一次，补贴标准为每人每月300元。

　　（3）完全具备生活自理能力的老年人，服务人员每周上门服务一次，补贴标准每人每月120元。

　　居家养老服务补助资金来源主要包括：财政预算资金、社会捐赠资金、各级民政部门福利彩票公益金、困难群众救助补助资金。

　　八、服务流程

　　各乡镇、街道排摸需要提供基本养老服务的老年人，汇总花名册上报区民政局审核。区民政局对乡镇、街道上报的服务对象审核后，转交区居家养老服务中心录入信息*台，由信息*台管理运营机构定西市养老服务中心统一调派服务人员开展服务。服务结束后，服务人员向*台上报服务结果，由信息*台进行统计汇总，作为发放补助、计收费用的重要依据。服务对象实行动态管理，各乡镇、街道每月统计上报服务对象变动情况和服务次数，补贴费用据实结算。

　　九、保障措施

　　（一）强化责任落实。区民政局要加强统筹协调，不断健全完善居家养老服务体制机制。区人社局要指导各乡镇按照规定聘用养老服务员、理发员等公益性岗位人员，明确相关公益性岗位人员的养老服务职责。区市场***要依法加强服务点食品安全管理，督促指导各服务场所办理《食品小经营店登记证》，按照规定标准设立供餐点。区卫健局要加强家庭签约生管理，依托养老服务场所开展医疗服务，指导服务点和服务人员做好消毒防疫等工作。区妇联要加强基础妇联组织建设和管理，充分发挥妇女在居家养老服务中的作用。各乡镇、街道要确定分管领导和工作人员，切实靠实服务对象监管、服务点建立、服务队伍组建的主体责任，认真确定服务场所、服务人员，建设稳定可靠、乐于奉献的养老服务队伍。

　　（二）健全工作机制。区民政局、各乡镇（街道）要加强基层老年协会建设，动员基层群众性自治组织和老年协会开展自助、互助服务和文化体育健身活动。大力培养和发展养老服务志愿者队伍，推动建立志愿服务积分制度，积极探索“时间银行”等做法，建立老年人自愿参与互助服务的激励机制，鼓励低龄健康老年人参与居家和社区养老服务。

　　（三）加大宣传力度。各乡镇（街道）、各相关部门要广泛宣传居家养老法律法规，大力弘扬安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、爱老、养老、助老的优良传统。加强正面舆论宣传，引导老年人树立健康的养老观念、社会化养老的消费理念。表彰居家养老服务示范单位和模范个人，加大助老为乐好人好事的宣传力度，充分调动社会力量参与居家养老服务的积极性，为加快养老服务业发展营造良好氛围。

　　重点人群健康保健方案 7

　　健康促进医院是为适应医学模式的转变及医学社会化而倡导的，由现代医疗机构从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。健康促进医院通过出台实施促进和保护医务人员及患者健康的政策或措施，改善就医环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务。根据省、市、区要求，为确实提高医院健康理念，创新开展好医院健康教育与健康促进工作。制定如下健康促进医院创建工作实施方案。

　　一、创建目标

　　1、使医院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。促进医院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，达到健康促进医院标准。

　　2、巩固无烟医院创建成果，提高戒烟服务水*。

　　3、探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式和经典经验，改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的'健康素水*。

　　二、组织机构及网络建设

　　为保证创建活动能够顺利、有序开展，医院成立健康促进医院创建工作领导小组，负责全院创建活动的组织实施。

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　下设办公室：健康教育科（兼）

　　办公室主任：xx

　　办公室成员：xx、医院各科室负责人为健康促进网络成员

　　领导小组要加强创建工作的指导，不定期召开工作会议，对医院健康促进工作进行全面考核评估，并提出改进意见和建议，加强创建工作的组织实施和督查。

　　三、时间要求

　　创建时间为20xx年11月――20xx年11月。在此期间单位内开展各项创建活动并及时上报，协助市区项目组开展督导、中期评估和终期评估工作，并于20xx年11月前向区健康教育所提交创建健康促进医院工作总结。

　　四、考核标准

　　医院作为三甲医院，根据《北京市健康促进医院考评细则（20xx）》A类和B类得分都要≥80分。（考评细则见附件1）达到《无烟卫生计生机构评分标准》，（评分标准见附件2）此项为健康促进医院“一票否决”条件。请各科室根据《北京市健康促进医院考评细则（20xx）》将考评项落到实处，做到组织到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推进创建活动。健康促进医院创建工作领导小组将采取各种形式，不定期对各科室进行督导检查，发现薄弱环节和存在问题，提出相应的整改措施并进行限期整改，确保创建活动取得预期实效。

　　重点人群健康保健方案 8

　　根据***、***、国家人口***《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和***《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我省实际，制定本实施方案。

　　一、项目目标

　　通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

　　二、项目实施范围和人群

　　在全省范围内65岁及以上常驻居民。

　　三、项目服务内容

　　（一）严格执行国家项目相关规定。

　　按照***《国家基本公共卫生服务规范》中《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人健康管理各项工作。

　　（二）控制老年人健康管理技术培训。

　　对从事老年人健康管理人员进行培训，重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训，县（市、区）***门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按***《老年人健康管理服务规范》要求进行。

　　（三）免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。

　　按照***《老年人健康管理服务规范》要求，确定老年人服务对象，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

　　1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

　　2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

　　3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

　　4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

　　（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

　　（2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

　　（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

　　（4）告知或预约下一次健康管理服务的时间。

　　（四）加强老年人健康管理信息的.管理

　　进一步建立健全社区信息管理网络，参照国家有关标准，全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水*。

　　四、项目组织与管理

　　（一）各县（市、区）卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督和绩效考核，推进项目各项工作的开展。省及市（地）卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。

　　（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位，承担项目技术指导和信息管理工作，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。

　　（三）社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案，有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。

　　五、项目实施要求

　　（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。

　　（二）加强与街道办事处、村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

　　（三）预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

　　（四）每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

　　（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。

　　六、项目执行时间

　　每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。

　　七、项目监督评价

　　（一）在当地**的领导下，各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点服务机构从事项目工作的资质。

　　（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县（市、区）级每年不少于2次，省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。

　　（三）督导考核主要内容：项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

　　（四）主要评价指标

　　1.老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

　　2.健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

　　重点人群健康保健方案 9

　　为全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略，建立符合我县县情的老年健康服务体系，满足老年人日益增长的健康服务需求，根据省委办、省**办《关于印发福建省贯彻〈国家积极应对人口老龄化中长期规划〉实施方案的通知》（闽委办发〔20xx〕10号）、省卫健委等七部门《关于印发福建省建立完善老年健康服务体系实施方案的通知》（闽卫老龄〔20xx〕58号）、《福州市人民**办公厅关于印发福州市建立完善老年健康服务体系实施方案的通知》（榕政办〔20xx〕68号）等文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的***和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，以大卫生、大健康的理念引领老年健康服务体系建设。以维护老年人健康权益为中心，满足老年人健康服务需求为导向，大力发展老年健康事业，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，努力提高老年人健康水*，实现健康老龄化，建设健康闽清。

　　二、工作目标

　　到20xx年，我县促进老年健康事业发展的政策得到完善，**部门各负其责，社会力量广泛参与，共建共享的局面基本形成。老年健康服务机构数量显著增加，服务资源配置更趋合理，服务队伍更加壮大，服务内容更加丰富，老年医学科建设不断加强，医养结合服务质量明显提升，老年人的健康服务需求得到基本满足。到20xx年，我县人均期望寿命达到80岁，与建设现代化国际城市相适应的公*可及、综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立。

　　三、主要任务

　　(一）加强健康教育，提高老年人健康素养

　　1.加强健康教育宣传力度。树立个人是健康第一责任人的理念，将家庭作为维护老年人健康的第一道关口。充分利用报刊、电视台和“两微一端”（微信、微博、移动客户端)、短视频等新媒体*台及健康科普*台，向老年人及家庭成员广泛开展生命观教育，宣传推荐健康科普知识，促进老年人养成良好的卫生*惯和健康生活方式。各级医疗机构要结合老年患者的疾病特点，加强对老年患者及其家属的健康教育宣传，推广健康教育处方，指导老年人合理用药，减少不合理用药危害；疾控机构要组织开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，增强老年人主动预防和慢性病自我管理、自我健康保护意识。以“敬老月”“老年健康宣传周”等节日活动为契机，集中宣传老年健康科学知识和相关政策，营造关心支持老年健康的社会氛围。（责任单位：县卫健局、县委宣传部）

　　2.将健康教育纳入社区活动和老年教育内容。充分发挥村(居）委会作用，统筹开展健康教育活动。动员各级老年社会组织、基层卫生服务机构、养老服务机构等多方面力量，开展老年健康教育宣传活动。发展老年健康“云教育”，组织开发、遴选、引进一批养生保健、照护服务、生命尊严等方面的优质课程资源，通过线上线下相结合的方式普及老年健康知识。到20xx年，县级至少建有1所老年大学，90%以上乡镇建有老年学校，60%以上行政村（社区）建有老年学*中心，将健康教育100%纳入老年大学及社区老年教育课程内容。（责任单位：县委老干局、县教育局、县卫健局、县民政局）

　　3.将老年体育纳入全民健身实施计划。建设适合老年人就*健身的体育设施，打造城镇社区15分钟健身圈，为老年人参加体育健身活动创造条件。普及老年人喜爱的体育健身项目，推广适宜老年人的健身方法，引导老年人科学健身。发挥老年体育协会作用，到20xx年实现县老体协组织覆盖，90%的乡镇、80%的村（社区）建立老体协组织，人均体育场地面积达到2.5*方米，创编、推广、普及老年人喜爱的体育健身项目达到43项。（责任单位：县文体旅局）

　　(二）加强预防保健，完善老年人健康管理

　　4.实施老年健康预防干预措施。树立和巩固“预防为主”理念。依托疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构，开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的健康管理服务;建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防的三级预防机制。关爱老年人心理健康，开展老年人群心理健康问题的早期筛查、早期干预及分类管理，降低65周岁及以上人群老年期痴呆患病率增速；实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，降低老年人失能发生率。探索推动阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。(责任单位：县卫健局）

　　5.落实国家基本公共卫生服务。落实国家基本公共卫生服务项目，将老年人健康管理与医养结合服务作为我县基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容。做细做实老年人家庭医生签约服务，将失能老年人作为家庭医生签约服务重点人群，拓展签约服务内涵，注重签约服务效果，不断提升签约服务满意度。到20xx年，全县65周岁以上老年人健康管理率超过72%。（责任单位：县卫健局）

　　(三）加强疾病诊治，提升老年医疗服务能力

　　6.完善老年医疗卫生资源布局。建立以基层医疗卫生机构为基础，综合性医院老年医学科为核心的老年医疗服务网络。推进县二级医院转型发展、提升建设，重点整合发展老年医学、康复护理、安宁疗护、养老健康服务与管理等，发展医养结合，促进资源整合、功能转型、差异化发展。推动全县二级及以上综合医院设置老年医学科，老年医学科应符合《国家卫健委办公厅关于印发老年医学科建设与管理指南（试行)》（国卫办医函〔20xx〕855号）建设标准，采用老年综合评估常规模式、共病处理模式和多学科团队工作模式,对老年患者进行医疗救治。将老年医学科建设纳入二级以上公立医院院长绩效考核内容。到20xx年，全县二级及以上综合医院、中医院设立老年医学科的比例达到100%。鼓励支持基层医疗卫生机构转型升级为社区医院，设置老年医学科,增强老年人常见病多发病诊疗服务。（责任单位：县卫健局、县发改局、县财政局、县总医院）

　　7.加强老年医学学科和队伍建设。推动老年医学从以“疾病为中心”向以关注疾病、功能、心理、营养、康复的“全人管理”模式转化，建立老年慢性病长期处方制度。推进老年医学、康复医学、老年照护等学科专业建设与发展，加强对老年医学类科研的扶持力度。将老年医学科纳入县专科建设计划，对于符合条件获评市级及以上专科建设项目的按照相关规定予以建设经费补助。优化从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务工作。完善医疗护理员职业教育和培训体系，鼓励农村转移劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力等人员参加医疗护理员培训。开展老年健康相关的职业技能人才评价工作和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。20xx年起老年医学科在编在岗（需连续在岗专职1年以上）医护人员每人每月可享受1000元紧缺急需人员岗位补助，所需经费专项核增医院工资总额，纳入工资总额管理但不纳入基数，全额预算单位所需资金由县财政承担，差额单位所需资金由县财政和医院按1:1比例分担。（责任单位：县人社局、县发改局、县财政局、县卫健局、闽清医保局、县总医院）

　　8.全面落实老年人医疗服务优待政策。医疗机构普遍建立老年人就医便捷通道，优化老年人就医流程，使老年人享受就诊、转诊、预约专家、保障用药等优先服务。贯彻落实《***办公厅印发关于切实解决老年人运用智能技术困难实施方案的通知》(***〔20xx〕45号），保留人工服务窗口及现金收费窗口，确保智能设备有人工值守或志愿服务，利用数字化手段提高诊疗效率，让信息化与智能化“多跑路”，实现老年人就诊“少跑腿”。按照国家卫健委《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》(国卫老龄函〔20xx〕457号）要求，开展老年友善医疗卫生机构创建活动，优化老年友善就医环境、倡导老年友善文化、健全老年友善医疗机构管理、完善老年友善诊疗服务。到20xx年全县80%以上的综合医院、基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。（责任单位：县卫健局、县财政局、闽清医保局、县总医院）

　　(四）加强康复护理，推广家庭病床服务

　　9.加强康复和护理服务。建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用，推进分级诊疗和双向转诊，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。加强护理、康复医疗机构建设，鼓励二级以上综合医院设立康复医学科。鼓励中医院开展中医特色老年人康复、护理服务。推进“互联网+护理服务”，扩大护理服务供给，为老年人提供治疗期住院、康复期护理等服务。加强基层医疗卫生机构康复护理服务能力，到20xx年基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。（责任单位：县卫健局、县发改局、县财政局、闽清医保局、县总医院）

　　10.加大家庭病床服务供给。根据《福州市卫生健康委员会福州市医疗保障局印发关于规范和推进家庭病床服务工作实施方案(试行）的通知》（榕卫基层〔20xx〕45号）精神，支持符合条件的医疗机构开展家庭病床服务。公立基层医疗卫生机构可以从家庭病床医疗业务净收入（医疗业务收入减除药品、耗材、检验试剂等业务成本支出）中提取不超过70%比例用于人员激励，结合责任医护人员工作量、质量和服务对象的满意度等内部绩效考核情况进行分配。在20xx年梅城社区卫生服务中心开展家庭病床服务试点的基础上,力争到20xx年，家庭病床服务基层医疗机构覆盖率达50%以上。（责任单位：县卫健局、闽清医保局、县财政局、县人社局、县总医院)

　　(五）探索长期照护服务，开展长护险试点工作

　　11.探索建立长期照护服务机制。探索开展兜底性长期照护服务保障工程，做好与社会服务兜底工程的衔接，保障特殊困难失能老年人的长期照护需求。通过**购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。有条件的养老机构，可按规定开办医务室、护理站等，为老年人提供基本医疗和长期照护服务。发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照护服务，丰富和完善服务内容。重点支持发展提供长期照护服务的护理型养老机构、居家社区养老服务照料中心，培育发展能够提供上门服务的企业和社会组织。（责任单位：县民政局、县卫健局、县发改局、县财政局、闽清医保局)

　　12.开展长期护理保险制度试点工作。加强长期护理保险制度与长期照护服务体系有机衔接，鼓励第三方服务机构等研发和提供丰富的长期护理保险产品，提升个性化、定制化水*，为适宜人群对接优质医疗和护理服务。根据《福州市人民**印发关于开展长期护理保险制度试点实施方案的通知》（榕政综〔20xx〕262号）精神，稳步推进我**期护理保险制度试点工作。20xx年底，启动实施长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务、资金保障的社会保险制度。试点期间先覆盖我县城镇职工基本医疗保险参保人员，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。符合条件的医疗机构、养老机构，可根据自身服务能力自愿向闽清医保局提出长期护理保险定点护理服务机构申请，提供基础护理、专业护理等服务项目。允许失能评估费用收入全部用于工作人员劳务支出，不计入单位绩效工资总量，医疗机构应将评估时效性、抽查合格率、举报投诉处理情况、服务标准化等纳入考核内容，经考核合格后发放给相关人员，以提高参与人员的积极性。力争在20xx年基本建立适应闽清县经济发展水*和老龄化发展趋势的、满足群众多元需求的多层次长期护理保险制度。(责任单位：闽清医保局、县民政局、县卫健局、县财政局）

　　(六）开展安宁疗护试点工作，倡导临终关怀服务

　　13.开展安宁疗护试点工作。按照《闽清县人民**办公室关于印发闽清县安宁疗护试点工作实施方案的通知》（梅政办〔20xx〕102号）精神，闽清县总医院开展安宁疗护试点工作，***门加大对试点单位的支持力度，将安宁疗护部分工作指标单列，并建立工作人员激励机制。加强对公众的宣传教育，将生命教育纳入中小学健康课程，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。鼓励医疗机构开设安宁疗护科和安宁疗护病区，在老年医学科等相关科室开展安宁疗护服务。推动社区卫生服务中心、医养结合机构开设安宁疗护床位。将安宁疗护工作经费列入县财政年度经费预算。探索建设安宁疗护中心，推动安宁疗护机构标准化、规范化建设。支持安宁疗护骨干参加国家、省、市组织的技术培训。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成高效的机构与机构、居家与机构转诊机制。将安宁疗护服务与长期护理保险有效衔接。（责任单位：县卫健局、县教育局、县民政局、闽清医保局、县财政局、县人社局、县总医院）

　　(七）深化医养结合，支持多模式发展

　　14.深入推进医养结合发展。进一步整合医养资源，鼓励不同等级、类型的医疗、养老机构开展多种形式合作。新推出的养老用地优先建设医养结合项目或与医疗机构毗邻建设。支持符合医疗机构设置规划和基本标准的较大规模养老机构设立医疗机构，较小规模的养老机构按规范开设医务室、护理站等，或与附*的医疗机构协议合作，提高医疗卫生服务能力。支持社会力量通过市场化运作的方式或**和社会资本合作（PPP)、特许经营、公建民营、民办公助等方式，开办医养结合机构。对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室的一次性补助8万元，设置护理站的一次性补助10万元，所需资金由县财政承担。鼓励二级以下医疗机构增设养老机构。公立医疗机构经当地民政部门备案的养老床位，享受民办非营利性养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他养老服务扶持政策措施。

　　鼓励公立医疗卫生机构在完成自身医疗卫生工作任务前提下，有余力的，可按“*等自愿、合作共赢”的原则与养老服务机构签订合作协议。公立医疗卫生机构执业医师在基层养老机构巡诊或多点执业时间，按实际天数累计超过三个月的，可视同晋升高级职称前规定的基层服务时间。申报副主任医师时，须提交医疗卫生机构与养老机构合作协议、合作双方派出和接受服务详细情况记录表等有关证明材料。在规定的医疗服务项目价格和医保报销政策基础上，由养老机构另外支付医务人员有偿的上门服务劳务费，劳务费原则上按照卫技人员职称情况核定，每半天200-400元，具体收费由养老机构和医疗机构在医疗服务合作协议内明确。允许上门服务劳务费收入全部用于工作人员劳务支出，不计入单位绩效工资总量，医疗机构应将工作质量、数量等纳入考核内容，经考核合格后发放给相关人员，以提高参与人员的积极性。到20xx年，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转诊绿色通道,60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康服务。（责任单位：县卫健局、县发改局、县民政局、县财政局、闽清医保局、县人社局）

　　15.鼓励创新医养结合服务模式。鼓励各乡镇在居家、社区和机构等医养结合服务模式方面积极创新突破，探索适合我县县情的可借鉴、可复制的医养结合经验。开展县级医养结合综合试点单位培育工作,对评估合格的县级医养结合综合试点单位，由县财政予以每家单位20万元奖补。积极争创国家级医养结合试点示范县，对于获评国家级医养结合试点示范县的给予一定财政奖补。（责任单位：县卫健局、县民政局、县财政局）

　　四、组织实施

　　各乡镇人民**和县直有关部门要高度重视老年健康服务体系建设，建立**主导、部门协作、社会参与的工作机制，出台扶持政策，在土地供应、**购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。积极推进**购买基本健康养老服务，逐步扩大购买服务范围，完善购买服务内容，实现各类经营主体*等参与。积极探索“互联网+老年健康”服务模式，整合养老、卫生等信息资源，实现信息共享。

　　重点人群健康保健方案 10

　　根据国家卫生***等五部门《关于印发全民健康生活方式行动方案（20xx-20xx年）的通知》（国卫办疾控发〔20xx〕16号）要求，为进一步推动北京市全民健康生活方式行动工作深入开展，制定本方案。

　　一、行动目标

　　全面深入开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，积极推广健康支持性环境建设，大力培训健康生活方式指导员，形成全社会共同行动推广践行健康生活方式的良好氛围，到20xx年实现以下目标：

　　（一）各类健康餐厅（健康食堂）创建不少于1500家。

　　（二）健康生活方式指导员活跃人数达到60%。

　　（三）人均每日食用盐、食用油摄入量及人群吸烟率、有害饮酒率持续降低，遏制肥胖率的上升趋势。

　　（四）人群健康体检率、血脂检测率、高血压和糖尿病知晓率持续提高。

　　（五）北京市居民健康素养水*达到42%。

　　二、实施时间

　　20xx年3月—20xx年12月。

　　三、工作内容

　　（一）扩大“三减三健”专项行动内涵

　　1.针对儿童青少年、职业人群、餐饮从业人员、家庭主厨、老年人等重点人群和重点场所，广泛开展核心信息宣传及主题教育活动，提高群众对少盐少油低糖饮食与健康关系的认知，帮助群众掌握口腔健康知识与保健技能，倡导科**动、维持能量*衡、保持健康体重的生活理念，增强群众对骨质疏松的'警惕意识和自我管理能力。

　　2.开展餐饮行业减盐减油减糖行动，通过开展人员培训、健康菜品征集评选、烹饪比赛等活动，引导餐饮企业、集体食堂积极采取控盐少油限糖措施。联合餐饮行业研发低盐少油菜品及套餐并进行推广。

　　3.落实《北京市健康口腔行动方案（20xx-20xx年）》，开展重点人群口腔健康状况监测。进一步关口前移，开展0-3岁儿童口腔保健综合干预工作。不断完善口腔保健服务机制，继续做好北京市儿童口腔公共卫生服务项目。

　　4.推广合理膳食行动，加强儿童青少年超重肥胖干预，倡导机关、企事业单位积极开展工间操、健身等活动，举办“万步有约”职业人群健走激励大赛，组织开展运动处方培训。

　　5.引导群众积极参加健身操、健步走、太极拳、骑行等群众体育活动，加强居民肌肉骨骼疾病监测调查，开展骨质疏松健康管理基地建设及骨质疏松知识与技能培训。

　　（二）加强健康支持性环境建设

　　1.健康社区覆盖率在现有基础上逐年增加5%或达到40%以上后每年至少增加2家。将《营养健康食堂建设指南》、《营养健康餐厅建设指南》等融入健康食堂、健康餐厅管理要求，丰富、提升健康食堂、健康餐厅内涵。健康食堂、健康餐厅、健康超市、健康单位每类机构每年至少新建2个，中小学校健康食堂每年创建不少于4所。各类健康机构管理要求详见附件1。

　　2.继续推进“健康学校”、“健康加油站/小屋”、“健康步道”、“健康主题公园”、“健康街区”、“健康社团”、“健康家庭”等支持性环境建设工作并逐年有增加，各类环境建设要求见附件1。

　　3.各区每年建设健康支持性环境不少于14个，加强对本区域内健康支持性环境的检查指导，每年至少开展1次。

　　（三）强化健康生活方式指导员队伍建设

　　1.进一步扩大健康生活方式指导员招募范围，积极吸纳营养指导员、社会体育指导员等加入健康生活方式指导员队伍，在各类健康机构中应具备一定数量的健康生活方式指导员。各区每年新招募指导员不少于100名，并做好考核、认定工作。

　　2.加强指导员能力建设，对健康生活方式指导员队伍开展定期培训、考核和动态管理评估（附件2），每年举办或者组织参加“三减三健”相关培训至少1次，人员不少于200人。通过组织开展演讲比赛、知识竞赛、工作交流等多种方式，不断提高指导员健康指导能力，并从中遴选出优秀指导员。

　　3.持续开展健康生活方式指导员“五进”活动（进家庭、进社区、进单位、进学校、进医院），为居民提供个体化健康生活方式知识宣传和技能指导服务。

　　（四）加大健康生活方式核心信息宣传力度

　　1.大力宣传健康生活方式核心信息，每年围绕一个健康宣传主题，采取日常宣传和集中宣传相结合、主题宣传与科普宣教互辅佐、传统媒体与新媒体共推进的形式，传播健康生活方式核心信息，打造全民健康生活方式行动品牌，营造促进健康生活方式的舆论环境。

　　2.每年针对生活社区、机关企事业单位、学校等不同场所的不同人群，结合全民健康生活方式日、全民营养周、世界无烟日等各类健康主题日，至少组织4次以合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康等内容为主题的大型宣传活动，每次活动累计参与人数不少于300人。

　　3.积极开发健康促进适宜技术，持续推广健康“小三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺）等支持性工具，不断提高居民自我健康管理技能。

　　四、督导评估

　　市卫生健康委将组织北京市全民健康生活方式行动办公室不定期开展市级现场督导，适时评价全民健康生活方式行动效果，并对各区行动开展情况进行评估，总结典型案例，推广成功经验。

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重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展1）

——重点人群健康管理方案（精选十篇）

　　重点人群健康管理方案 1

　　根据上级有关文件精神，结合我校工作实际，现就进一步做好心理健康教育工作提出如下实施方案。

　　一、提高认识，加强领导

　　素质教育的重要内容和目标之一就是培养学生良好的心理素质，提高学生的心理健康水*。而要培养和发展学良好的心理素质，最重要的方法就是全面系统地开展心理健康教育。为此我校成立心理健康教育工作领导小组。

　　组长：x

　　副组长：x

　　组员：x以及各班班主任

　　二、高度重视，组建队伍

　　为使心理健康教育工作顺利开展，我校组建心理健康教育教研组。

　　组长：x

　　组员：x

　　学校设立儿童心理援助室，配备各种设施。专人负责，专任教师要建立值班制度。

　　专任教师要积极参加上级组织的各种培训、教研等活动，有计划有目的有步骤地开展心理健康教育工作。努力学*，专研业务，提升素质，以适应新形势下的心理健康教育工作。

　　三、学科渗透，全员参与

　　心理健康教育工作涉及面广，参与人员多，是一个系统工程。我校各班班主任，科任教师要树立“心理健康，人人有责”的理念，认真学*《抚愈童心》《学校灾后心理辅导》等相关心理健康教育书籍，不仅要明确心理健康教育的基本性质、核心内容、主要途径和组织管理等基本原理，而且能深入了解各年龄段学生心理健康教育的主要方法，科学把握心理健康教育的渗透手段，有效促进学生心理的健康成长。

　　全体教师要关注所有学生心理健康素质的提升，保证心理健康教育工作朝着全体受益的方向发展，保证心理健康教育朝着全面培养的方向发展。一定要特别关注学科渗透和家庭参与，发挥心理健康教育渗透途径的作用，保证心理健康教育朝着全员参与的方向发展，不同的年龄阶段有所不同的侧重，保证心理健康教育朝着全程关注的方向发展。

　　充分发挥音乐、美术、体育等学科的作用，确保心理健康教育渗透在未成年人思想道德和学科教学工作之中。

　　四、寓教于乐，建立机制

　　建立心理健康教育长效机制，使心理健康教育经常化，长期化。学校充分利用儿童心理援助室、校园网络、班队晨会等阵地，通过红领巾广播站、宣传栏、教师例会等形式宣讲心理健康教育知识，通过举办心理健康教育讲座、团体心理辅导等形式普及心理健康教育知识。心里健康教育不仅仅是心理教师的任务，它也应该成为全体教师的重要使命。

　　学科教研组要加强心理健康教育专题研究，不断深化心理健康教育活动。全体教师在心理健康教育工作中要善于解决新问题，增添新措施，总结新经验，学校对在心理健康教育工作做出突出贡献的班级和个人要予以表彰奖励。

　　重点人群健康管理方案 2

　　根据***联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔2022〕487号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。

　　一、明确开展健康服务的原则

　　坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

　　二、开展分类分级服务

　　（一）一级服务。

　　1．服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。

　　2．服务内容。

　　（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

　　（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

　　（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

　　（二）二级服务。

　　1．服务人群。次重点人群（中风险，黄色标记）。

　　2．服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。

　　（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度＜93％等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

　　（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的'指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

　　（三）三级服务。

　　1．服务人群。

　　（1）重点人群（高风险，红色标记）。

　　（2）有紧急医疗需求的重点人群。

　　（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。

　　2．服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。

　　（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。

　　（2）重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

　　三、加强组织保障

　　（一）明确职责分工。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区（村）做好重点人群管理服务，指导居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。

　　（二）加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15—20％动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。县级卫生健康部门要组织药师团队为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。

　　（三）提高基层医疗卫生机构服务水*。

　　一是加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90％左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。

　　二是切实增加基层医疗卫生机构人力。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘*五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。要建立完善远程医疗服务网络，通过远程医疗的方式将二、三级医院的优质医疗服务向基层下沉延伸。

　　三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

　　（四）落实社区（村）对重点人群的管理责任。充分发挥基层**和居（村）民委员会及其公共卫生委员会的积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立社区（村）与医疗机构、药房之间的直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。

　　（五）加强农村地区重点人群健康管理工作。各地要加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。以地市级为单元确定定点（亚定点）医疗机构，明确乡镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。县域医共体牵头医院落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等；引导村民提高个人健康意识，做好自我防护。

　　（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。各地要指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医疗卫生机构医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

　　（七）发挥医联体的作用。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

　　（八）鼓励社会力量参与。统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。

　　重点人群健康管理方案 3

　　根据国家公共卫生项目要求和卫生局的统一安排，我院对xx镇的65岁以上老年人进行健康体检。

　　（一）体检范围：

　　xx镇居民中65周岁以上老年人。包括流动人口中在当地居住半年以上的65周岁以上老年人。一般情况下要到卫生院体检，行动不便人员择期上门体检。

　　（二）休检地点：

　　xx卫生院。

　　（三）体检项目：

　　按着《健康体检表》中的相关要求，进行内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理检查；心电图、胸透、B超（肝、胆）影像学检查；血常规、尿常规、肝功、肾功能、血糖、血脂等实验室检查。

　　（四）体检时间

　　xx年10月15日至xx年11月15日。具体各村体检时间以通知为准。

　　三、注意事项：

　　1、档案管理人员尽快将全镇65周岁以上老年人的档案检出来，并登记造册。各村卫生室尽快统计本行政村65岁以上老年人名单（未建档案部分），并及时上报卫生院办公室。

　　2、各村卫生室负责动员和组织工作，并一定要按时通知到本人。

　　3、通知时特别提醒：

　　（1）携带个人健康信息卡、身份证。

　　（2）体检当日空腹。

　　（3）体弱多病者由家人陪同。

　　（4）体检前一天晚上，少食油腻食品。

　　4、办公室负责老年人健康体检档案的管理工作，体检工作结束后将档案重新归档，并及时输入电子档案。

　　居民健康档案的建立和老年人健康体检工作是国家的惠民政策，是公共卫生工作，各村卫生室要提高认识，高度重视，认真做好前期动员工作，尽快将上级布置的老年人健康体检工作完成，并做好、做实。

　　重点人群健康管理方案 4

　　为深入贯彻落实《茜市全民健身实施计划（2020—2025年）》，活跃我市老年人文化体育生活，营造良好的全民健身氛围，进一步推动我市老年人体育事业的发展。经研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市体育馆举办第xx届茜市老年人运动会，请按各单项比赛的要求，积极组织队伍参赛。现将有关事项通知如下：

　　一、主办单位：

　　二、承办单位：

　　三、参赛单位：各镇（街道办）、市直和驻市各单位。

　　四、比赛项目：门球、太极拳（剑）、柔力球、毽球、乒乓球、健身气功、广场舞、国标舞、歌咏、曲艺、象棋、书法。

　　五、比赛时间、地点：10月16日至10月20日在茜市体育馆举行（各项比赛时间和地点，按各单项比赛规程执行）。

　　六、参赛办法：

　　1.参加比赛的运动员必须身体健康（经医院体检证明），并购买比赛期间人身意外险以及签订《自愿参赛责任书》。

　　2.参赛年龄：按各项比赛规程执行。

　　3.运动员参赛时必须携带《身份证》原件备查。

　　4.比赛项目，以单位组队，也可自由组队，但同一项目每位运动员只能代表一支队伍参加比赛。

　　重点人群健康管理方案 5

　　根据国家公共卫生项目要求和卫生局的统一安排，我院对xx镇的65岁以上老年人进行健康体检。

　　（一）体检范围：

　　xx镇居民中65周岁以上老年人。包括流动人口中在当地居住半年以上的'65周岁以上老年人。一般情况下要到卫生院体检，行动不便人员择期上门体检。

　　（二）休检地点：

　　xx卫生院。

　　（三）体检项目：

　　按着《健康体检表》中的相关要求，进行内科、外科、妇科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理检查；心电图、胸透、B超（肝、胆）影像学检查；血常规、尿常规、肝功、肾功能、血糖、血脂等实验室检查。

　　（四）体检时间

　　xx年10月15日至xx年11月15日。具体各村体检时间以通知为准。

　　三、注意事项：

　　1、档案管理人员尽快将全镇65周岁以上老年人的档案检出来，并登记造册。各村卫生室尽快统计本行政村65岁以上老年人名单（未建档案部分），并及时上报卫生院办公室。

　　2、各村卫生室负责动员和组织工作，并一定要按时通知到本人。

　　3、通知时特别提醒：

　　（1）携带个人健康信息卡、身份证。

　　（2）体检当日空腹。

　　（3）体弱多病者由家人陪同。

　　（4）体检前一天晚上，少食油腻食品。

　　4、办公室负责老年人健康体检档案的管理工作，体检工作结束后将档案重新归档，并及时输入电子档案。

　　居民健康档案的建立和老年人健康体检工作是国家的惠民政策，是公共卫生工作，各村卫生室要提高认识，高度重视，认真做好前期动员工作，尽快将上级布置的老年人健康体检工作完成，并做好、做实。

　　重点人群健康管理方案 6

　　一、背景

　　实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的'老年人中医药健康管理服务工作的开展。

　　二、目标指标

　　1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。

　　2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。

　　三、对策措施

　　1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

　　2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。

　　3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。

　　4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

　　5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。

　　四、进度安排

　　1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。

　　2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。

　　五、考核评估

　　各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。

　　六、经费兑现

　　参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。

　　重点人群健康管理方案 7

　　根据***、***、国家人口***《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和***《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我省实际，制定本实施方案。

　　一、项目目标

　　通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

　　二、项目实施范围和人群

　　在全省范围内65岁及以上常驻居民。

　　三、项目服务内容

　　（一）严格执行国家项目相关规定。

　　按照***《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》中《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人健康管理各项工作。

　　（二）控制老年人健康管理技术培训。

　　对从事老年人健康管理人员进行培训，重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训，县（市、区）***门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按***《老年人健康管理服务规范》要求进行。

　　（三）免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。

　　按照***《老年人健康管理服务规范》要求，确定老年人服务对象，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

　　1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

　　2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

　　3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

　　4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

　　（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

　　（2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

　　（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

　　（4）告知或预约下一次健康管理服务的`时间。

　　（四）加强老年人健康管理信息的管理

　　进一步建立健全社区信息管理网络，参照国家有关标准，全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水*。

　　四、项目组织与管理

　　（一）各县（市、区）卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督和绩效考核，推进项目各项工作的开展。省及市（地）卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。

　　（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位，承担项目技术指导和信息管理工作，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。

　　（三）社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案，有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。

　　五、项目实施要求

　　（一）、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。

　　（二）加强与街道办事处、村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

　　（三）预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

　　（四）每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

　　（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。

　　六、项目执行时间

　　每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。

　　七、项目监督评价

　　（一）在当地**的领导下，各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点服务机构从事项目工作的资质。

　　（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县（市、区）级每年不少于2次，省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。

　　（三）督导考核主要内容：项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

　　（四）主要评价指标

　　1.老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

　　2.健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

　　重点人群健康管理方案 8

　　为增进老年人健康福祉，落实县委县**《关于印发20xx年为民办实事项目的通知》(洪发〔20xx〕1号)精神，根据市卫健委《关于开展20xx年65岁以上老年人健康关爱行动的通知》(宿卫老健〔20xx〕3号)要求，特制定泗洪县20xx年老年人健康管理工作实施方案如下：

　　一、工作目标

　　全年全面完成市卫健委下达的65岁以上老年人健康体检任务，健康管理率达到72%。

　　二、主要内容

　　1.目标任务：根据各乡镇（街道）65岁以上老年人常住人口数，制定各乡镇（街道）65岁以上老年人健康管理任务数（见附件）。如省市对老年人健康管理率进行调整，任务数也作相应调整。

　　2.基本内容：原则上按《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》老年人健康管理项目执行，包括体格检查、辅助检查和健康指导。

　　（1）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

　　（2）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部彩超(肝胆胰脾)检查。

　　（3）健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。

　　3.加强老年人健康体检信息系统应用：自20xx年起，老年人健康体检数据全部录入体检信息系统，县级将以各乡镇（街道）信息系统数据情况作为考核老年人健康体检工作的依据。

　　三、工作进度

　　1.20xx年一季度：制定65岁以上老年人健康管理工作方案，加强工作指导和督查。

　　2.20xx年二季度：完成65岁以上老年人健康体检任务的60%。

　　3.20xx年三季度：完成65岁以上老年人健康体检任务的80%。

　　4.20xx年四季度：全面完成65岁以上老年人健康体检任务。

　　四、工作要求

　　（一）加强组织管理。各卫健中心要建立健全工作考核机制，加强质量管控，定期对项目实施情况进行考核评估，促进项目管理科学规范。

　　（二）整合体检项目。要加强各部门协调，整合多方资源，将基本公共卫生服务健康体检与离退休干部、退休职工等健康体检有效整合，对年度内既可享有基本公共卫生服务健康体检也可参加其他健康体检的65岁以上居民，在不增加费用支出的.情况下，凭本人体检记录，可结合实际将重复项目等价替换为适合老年人的推荐项目。

　　（三）做好特殊群体健康服务。县卫生健康局将配合县相关部门，结合实际制定符合特需体检项目，指定专门体检机构、明确专人负责、争取财政经费支持。

　　（四）加强结果应用。要及时告知体检对象健康评价结果，并将体检信息及时录入或归集到老年人个人健康档案，加大对老年人健康体检结果综合分析应用力度，全面评估老年人健康状况、主要危险因素，为完善健康管理政策，采取有效干预措施提供决策依据。逐步实现向老年人开放查询。

　　（五）强化宣传监督。要充分利用电视、广播、网络媒体等形式，广泛开展老年人健康体检相关政策宣传，调动老年人参加健康体检的积极性。要对服务规范性、体检完整性、评价准确性等开展经常性监督，并将老年人健康体检完成数量、质量与经费补助紧密挂钩，做到健康问题早发现、早诊断、早治疗，扩大项目成效和社会影响力，确保此项民生实事取得实效。

　　重点人群健康管理方案 9

　　为贯彻落实《中小学心理健康教育指导纲要》（xx年修订）、《xx省中长期教育改革和发展规划纲要（20xx-20xx年）》和《xx市关于加快教育体制改革，全面实现教育现代化的决定》，根据山东省教育厅《关于印发xx省普通中小学心理健康教育特色学校争创计划工作实施方案的通知》（鲁教基字〔xx〕24号）要求，自xx年起，在全市启动实施中小学心理健康教育特色学校争创计划。现制定实施方案如下。

　　一、目标任务

　　通过实施心理健康教育特色学校争创计划，在全市树立一批心理健康教育先进学校典型，带动广大中小学全面普及心理健康教育，落实心理健康教育指导纲要的各项要求，明确学校在促进学生身心健康发展方面的义务和责任，规范学校心理健康教育工作，保证心理健康教育时间和必要的活动场地，丰富课程内容，建立稳定的专业化教师队伍，形成全体教师关心关爱每一个学生心灵成长的良好氛围，切实提高中小学生的心理素质和健康水*，促进立德树人根本任务落实。

　　争取到20xx年，在全市创建60所左右的潍坊市中小学心理健康教育特色学校，10所左右的xx省中小学心理健康教育特色学校，5所左右全国中小学心理健康教育特色学校。

　　二、创建范围

　　全市全日制普通中小学。

　　三、工作步骤

　　争创工作自xx年开始，xx年组织首次认定，工作步骤如下：

　　（一）创建阶段。

　　自通知下发之日起，各县市区、各直属学校对照《中小学心理健康教育特色学校标准（试行）》（附件1），组织本县市区中小学校开展心理健康教育特色学校创建工作，全面推进学校心理健康教育工作。

　　（二）认定阶段。

　　xx市中小学心理健康教育特色学校认定从xx年开始，隔年进行。xx年3月由各县市区组织申报，每县市区推荐数量不超过3所，市教育局委托xx市中小学生健康成长研究中心组织专家对申报学校进行考察认定，公布潍坊市中小学心理健康教育特色学校，从中择优推荐参加全省及全国中小学心理健康教育特色学校的评审。*两年内存在学生逃学、辍学、流失、违法犯罪等情况的不能申报各级中小学心理健康教育特色学校。

　　（三）推广阶段。由xx市中小学生健康成长研究中心建立工作交流*台，及时推广宣传各级特色学校开展心理健康教育的先进经验。

　　四、工作保障

　　（一）完善工作制度。

　　各县市区和学校要将心理健康教育纳入整体发展规划和年度工作计划，建立和完善心理健康教育工作组织实施、检查督导、评估评价等方面的规章制度，完善心理辅导伦理规范、档案管理、值班值勤、学生转介、危机干预等方面的工作制度。建立针对学生个性特点的心理健康教育教学研究制度，推动学校积极开展校本研究，开发贴*学生实际的心理健康教育校本课程。健全心理健康教育教师工作考核制度，将专兼职心理健康教育教师开展心理健康教育教学活动和心理辅导计入教学工作量。

　　（二）注重专业指导。

　　各级中小学生健康成长研究中心要协调区域内外的心理健康教育专家资源，加强心理健康教育特色学校争创工作的指导，定期组织开展专题性培训、观摩研讨和经验交流等心理健康教育学*交流活动，帮助学校提升心理健康教育水*。

　　（三）加强队伍建设。

　　在核定的编制范围内，争取政策支持，做好专职心理健康教育教师配备，并根据学生实际需要配备兼职心理健康教育教师。心理健康教育教师要有相关心理学教育背景或取得相关资格证书，能够胜任心理健康教育教学工作。市教育局将逐步建立中小学心理健康教师持证上岗制度。加强心理健康教育培训，将心理健康教育培训纳入教师培训计划，每年对专兼职心理健康教育教师和班主任的心理健康教育培训不少于10课时，每年至少组织一次针对全体教职工的心理健康教育培训。保证心理健康教育教师在职务评聘、工资待遇、评优评比等方面的待遇，鼓励优秀人才从事心理健康教育工作。

　　（四）保障工作经费。

　　各地和学校要设立专项经费，为开展心理健康教育教学、师资培训、课题研究、课程开发等提供必要的支持。原则上，心理健康教育特色学校年生均心理健康教育经费不低于10元。

　　重点人群健康管理方案 10

　　为进一步加强我市未成年人心理健康教育管理工作，全面提高我市心理健康教育工作水*，全面提高学生心理素质，全面实施素质教育。现根据邯郸市教育局《关于进一步加强未成年人心理健康教育工作的通知》精神，制定本方案：

　　一、指导思想：

　　认真落实科学发展观，坚持以***《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和教育部颁发的《中小学心理健康指导纲要》为指导，以促进学生身心健康为根本，进一步加强我市未成年人心理健康教育组织、制度建设和教师队伍建设，积极开发和实施学校心理健康教育课程，积极开展学生个别心理咨询活动，培养学生良好的心理素质，促进学生身心和谐发展和素质全面提高。

　　二、具体措施：

　　（一）健全组织机构

　　1、为加强我市未成年人心理健康教育工作，教育局决定成立武安市未成年人心理健康教育小组以及指导中心。指导中心负责统筹规划、协调全市未成年人心理健康教育业务活动。业务活动室设在武安市教研室。

　　2、各乡镇教育办、直属学校也要相应成立小组和指导中心，负责具体工作。

　　（二）加强教师队伍建设

　　3、建立一支心理健康教育专兼职教师队伍。建立心理健康教育骨干教师队伍资源库，健全教师工作档案。

　　4、强化教师专业培训和指导。聘请著名心理教育专家到我市讲学，或组织专兼职教师外出学*、参观，提高心理健康教育教师的素质。

　　5、培养一批新生力量，把热衷于心理健康教育工作、具备相关专业基础的人员，调整补充到心理健康教育队伍中来，并通过培训、进修等方式，提高他们的业务能力和水*。

　　6、对全市负责心理健康教育的校级干部、思想品德课教师、班主任进行心理健康教育专业培训，提高心理健康教育的普及程度。

　　（三）发挥学校教育作用

　　7、上好心理健康教育地方课程。保证全市各中小学心理健康教育开课率达到100%，并做到每所学校都要“有教师、有教材、有教案、有课时、有咨询室、有咨询活动”。

　　8、抓好各学科渗透。学科教师要根据学科的特点，把培养学生健康的心理品质渗透到各学科的教学当中，努力营造“尊重、信任、理解、成功”的课堂教学氛围，提高教学的效率。

　　9、创新活动载体。根据不同年龄段学生的心理特点和心理需求，广泛开展针对性强、吸引力大、参与面广、互动性高的教育活动，努力增强工作吸引力和感染力。

　　（四）加强心理健康教育研究

　　10、把心理健康教育工作纳入教育科研规划，设立专项课题，围绕“心理健康与学生全面发展”“问题少年的心理健康教育”“心理健康教育课堂教学实效性”等问题，开展课题招标，加强应用研究，总结科研成果，指导教育实践。

　　11、建立心理健康教育中心教研组教研组，开展心理健康教育课堂教学观摩、研讨和比赛活动，组织编写心理健康教育活动优秀方案和典型个别咨询案例集，开展学校心理健康教育现状课题专项调研，调动心理健康教育教师的教学的积极性。

　　（五）建立和完善评价机制

　　12、建立完善以“全面发展”为核心的学生评价机制。要把健康心理素质和道德品质的列入学生的评价体系，使学生更加注重心理素质与道德素质的兼修。

　　13、建立完善以“全员育人”为方向的教师评价机制。对班主任、德育工作者、心理健康教师在岗位津贴、学*进修、表彰奖励等方面给予优先考虑；在市级骨干教师和名教师评定上，要把心理健康作为单独学科。

　　14、建立完善校长和学校评价机制。在校长评价方面，对心理健康教师配备、课程设置、科研项目和工作成效等方面进行多层次、全方位评价，确保心理健康教育成为“一把手”工程，促进心理健康教育工作不折不扣地贯穿于学校教育教学的全过程。

　　（六）营造良好的社会氛围

　　15、建立和完善全社会共同做好未成年人心理健康教育工作的互动联动机制。要通过定期召开由学校牵头，家庭、社区共同参加的座谈会、交流会等，就未成年人心理健康教育工作的有关信息和情况进行通报，实现学校、家庭、社区三者之间的有效对接，努力形成立体化、开放式的教育格局。

　　16、充分发挥家校联合教育作用，积极搭建学校与家庭之间的互动合作*台，通过普及家长学校、举办专题讲座、座谈讨论、网上咨询等方式，积极探索家校合作互补的有效途径，努力实现家庭教育与学校教育有机结合。

　　17、搭建培养学生心理品质的多元*台，要通过整合和利用社区图书馆、展览馆、爱国主义教育基地、各种心理健康教育培训基地等场所，定期组织中小学生开展培训和心理咨询活动。

　　18、加强心理健康教育宣传。《武安教育》《武安教育发展网》等媒体要及时报道未成年人心理健康教育工作的进展情况，宣传典型经验，努力在全社会营造一种共同关心、重视和支持未成年人心理健康教育的良好环境。

重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展2）

——重点人群健康工作服务方案(精选10篇)

　　重点人群健康工作服务方案 1

　　为贯彻落实《***关于促进信息消费扩大内需的若干意见》、国家十二部委《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》、《国家卫生***国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》等文件精神和省卫生***信息化建设工作责任状中关于“在全省医疗机构发放居民健康卡”意见的要求，结合实际，制定本方案。

　　一、指导思想

　　以深化医药卫生体制改革为目标，落实国家和省、市**信息化建设要求，加快推进信息化惠民工程建设步伐，健全技术手段，完善管理机制，优化诊疗流程，提高服务质量，建设“数字卫生、信息惠民、健康”新模式。

　　二、组织机构

　　成立市居民健康卡实施工作领导小组，负责组织领导居民健康卡实施工作。组长由市**主管领导担任，副组长由卫生局长担任，***、卫生局和各乡镇街主管领导为成员。

　　领导小组下设办公室，办公室设在卫生局。领导小组办公室主要职责：制定居民健康卡工作实施方案并组织实施，督导检查领导小组成员单位任务完成情况，制定管理考核办法并组织考核。

　　三、任务目标

　　1、全市新农合定点医疗机构实施居民健康卡用卡环境改造工程。

　　2、***、各乡镇街道配合新农合管理中心开展参合农民身份信息核对工作。

　　3、新农合管理中心协调上级卫生计生行政部门，提供技术咨询和指导。

　　4、卫生局与金融机构签定居民健康卡试点合作协议，获得资金保障，提供经费支撑。

　　5、确保在20xx年年底，实现居民健康卡在全市定点医疗机构、农业银行及其分支机构使用，新农合持卡数量达到参合人数的100%。

　　四、推进措施

　　1、召开全市宣传动员大会，启动居民健康卡实施工作。

　　2、将推进居民健康卡实施工作纳入市**对乡镇街和相关部门绩效考核指标并进行考核。

　　3、实行定期调度和督办制度，每15天调度一次，对任务完成进度进行通报。

　　五、工作要求

　　1、提高思想认识。要站在党的群众路线教育实践活动要求的高度，充分认识和理解居民健康卡对推动医改、便民惠民的重要支撑作用，及其对优化新农合管理模式、提高医疗卫生服务质量和方便农民群众看病就医的重要载体功能。实施这项工程，能高效实现缴费、查询、就医一体化，有效整合农合、医疗、医药、防保等信息资源，解决农民群众挂号难、交款难、排队烦和病人体质信息查询不便问题，提升医疗卫生服务整体水*和质量。

　　2、加强组织领导。居民健康卡实施工作实行一把手负总责、分管领导亲自抓的工作机制。要将此项工作纳入各乡镇街和相关部门今年工作的重要日程，明确任务，落实责任，密切配合，确保按时和保质保量完成任务。

　　3、精心组织实施。卫生计生部门要制定居民健康卡实施工作规划，制定时间表和路线图，细化责任单位、具体任务、完成时限，上报领导小组。要加强与金融机构合作，充分调动其资金投入和工作推进的积极性，实现合作共赢。要按照省卫计委关于居民健康卡项目建设的标准和流程，组织开展规范实施，确保工程质量。

　　4、大力宣传引导。各乡镇街和相关部门要按照省卫生***“信息惠民、数字卫生、健康”主题宣传月要求，广泛宣传居民健康卡优化诊疗流程、缩短就医时间、方便健康咨询、推进预约挂号、促进健康管理、支撑网络结算和跨地区就医等功能，宣传参合农民持卡即可实现家门口缴费、结算，及其对保障农合基金安全、降低管理成本等重要意义，加强舆论引导，营造热烈氛围。新农合经办和医疗机构要采取切实措施，引导群众使用居民健康卡就医和结算，通过建立科学的推进和倒逼机制，逐步降低非健康卡工具使用率，医院内部就诊卡的发放和使用，加快健康卡普及和使用进程。

　　重点人群健康工作服务方案 2

　　根据***联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔2022〕487号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。

　　一、明确开展健康服务的原则

　　坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

　　二、开展分类分级服务

　　（一）一级服务。

　　1.服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。

　　2.服务内容。

　　（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

　　（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

　　（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

　　（二）二级服务。

　　1.服务人群。次重点人群（中风险，黄色标记）。

　　2.服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。

　　（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

　　（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

　　（三）三级服务。

　　1.服务人群。

　　（1）重点人群（高风险，红色标记）。

　　（2）有紧急医疗需求的重点人群。

　　（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。

　　2.服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。

　　（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。

　　（2）重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

　　三、加强组织保障

　　（一）明确职责分工。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区（村）做好重点人群管理服务，指导居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。

　　（二）加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15—20%动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。县级卫生健康部门要组织药师团队为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。

　　（三）提高基层医疗卫生机构服务水*。

　　一是加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90%左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。

　　二是切实增加基层医疗卫生机构人力。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘*五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。要建立完善远程医疗服务网络，通过远程医疗的方式将二、三级医院的优质医疗服务向基层下沉延伸。

　　三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

　　（四）落实社区（村）对重点人群的管理责任。充分发挥基层**和居（村）民委员会及其公共卫生委员会的积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立社区（村）与医疗机构、药房之间的直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。

　　（五）加强农村地区重点人群健康管理工作。各地要加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。以地市级为单元确定定点（亚定点）医疗机构，明确乡镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。县域医共体牵头医院落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等；引导村民提高个人健康意识，做好自己防护。

　　（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。各地要指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医疗卫生机构医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

　　（七）发挥医联体的作用。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

　　（八）鼓励社会力量参与。统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。

　　重点人群健康工作服务方案 3

　　为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，使人人享有均等公共卫生服务，按照市卫生局及区卫生事业管理中心的要求，在辖区范围内开展为65岁以上老年人、高血压、糖尿病等需要重点关注及提供预防保健和基本医疗服务的.人群（以下简称重点人群）免费健康体检，并建立健康档案活动，结合我社区实际，特制定本方案。

　　一、指导思想和目标任务

　　认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，发挥社区卫生服务机构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展65岁以上老年人、高血压、糖尿病人健康体检，建立健康档案，全面了解社区重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，进一步提高老年人及慢性病人群的健康水*和生活质量，推进和谐建设。

　　二、组织机构

　　成立社区重点人群免费健康体检工作领导小组。

　　组长：xx

　　副组长：xx

　　成员：xx

　　领导组下设办公室，办公室设在社会事业科。

　　办公室主任：xx

　　办公室成员：xx

　　三、实施步骤

　　本辖区重点人群免费健康体检以居委会为单位组织实施，分三个阶段进行。

　　第一阶段(方案制定阶段，7月上旬)：根据社区实际，制定具体的组织实施方案。

　　第二阶段(组织实施阶段，7-11月份)：各居委会及小区物业公司要认真做好宣传发动工作，对辖区65岁以上及慢性病的常住居民（含居住6个月以上的流动人口）进行重点宣传。社区委和卫生服务中心根据社区实际，制定《免费体检时间表》，分阶段对辖区内的小区进行统一体检，《社区重点人群免费体检通知单》放在物业小区，由各居委会及物业小区通知重点人群到物业公司领取后，到社区卫生服务中心参加体检。中心要根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，认真开展体检工作，体检结果和健康指导意见反馈给被体检对象并将相关体检结果录入居民电子健康档案。

　　第三阶段(完善分析阶段，11-12月份)：卫生服务中心对本年度体检人员进行梳理，对体检结果进行分析汇总、上报社区社会事务科。

　　如各小区内未能及时参加本年度体检的，由居委会配合小区物业再次组织体检对象进行补检（具体时间由社区卫生服务中心协调安排）。

　　四、体检对象、原则、内容、时间、流程

　　（一）体检对象社区重点人群：即社区辖区内凡65岁以上老年人或高血压、糖尿病的居民（包括户籍未转入社区但居住半年以上的流动人员）。

　　（二）体检原则本次免费健康体检活动采取自愿原则。

　　（三）体检内容

　　一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、运动功能。

　　体格检查项目：口腔、视力、皮肤、巩膜、心脏、腹部、四肢。

　　辅助检查项目：全血常规分析、尿常规分析、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氨）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、空腹血糖、心电图。

　　（四）体检时间20xx年7月15日至2013年11月30日。

　　（五）体检流程

　　1、告知：通过物业张贴通知、社区悬挂条幅等形式，预约体检时间及发放体检通知单。

　　2、登记：医务人员核对体检人员身份并发体检表。

　　3、体检：医务人员按照体检项目要求实施体检，并填写健康体检表。对出现需转诊症状的疾病，及时转上级医院或急诊。

　　4、统计：体检结束后，由社区卫生服务中心发放给被体检者体检评估报告，同时进行相应的健康教育和健康指导。

　　5、汇总：按照有关要求将体检结果及时汇总，数据上报社区委。

　　五、工作要求及任务分工

　　（一）高度重视，加强领导。各单位要高度重视此次健康体检工作，切实加强组织领导，明确分管领导和责任人，组建工作队伍，确保各项任务落到实处。

　　（二）明确分工，加强协作。各单位要按照要求各负其责，将强部门沟通与协作。

　　1、各小区物业按照免费体检时间表上安排的时间段，负责将体检活动通知在每个楼梯口和宣传栏内张贴，在小区内悬挂宣传条幅，安排人员发放《社区重点人群免费体检通知单》。

　　2、各居委会要安排网格员到小区组织宣传活动，扩大体检活动的知晓率，对管辖范围内的重点人群进行摸底登记，入户宣传，组织人员参加统一体检，确保体检人员体检来回途中安全，务求此项民生工程惠及所有人员，工作落实到位。

　　3、卫生服务中心负责做好群众体检工作，组建体检工作队伍，工作中要做到热情接待，认真检查，对于一些年龄较大，行动不便的老人，要提供上门体检服务，体检后要建立健康档案，对体检结果进行审核，出具健康体检评估报告，收集、核对、录入健康体检数据。

　　4、社区社会事务科及建设管理科负责此次体检活动的全程监督和考核，适时的依据实际情况，进行进一步的调整，确保工作顺利开展及有效完成。

　　六、奖惩办法

　　1、社区委将根据每个小区派出所户籍人口数及计生全员人口数，按照一定的百分比确定每个小区参加体检的人数，根据*时宣传情况和参与体检到位率给予考核打分，对于宣传效果好，体检到位率高的小区，社区委将优先推荐该物业小区参加文明小区评比，并给予适当奖励；对态度不认真，工作完成差的小区，该物业公司将不能参加文明小区评比。

　　2、各居委会要做好网格员的工作安排，确保参加体检的老人安全，此次体检工作的考核综合各居委会辖区范围内所有的小区的考核情况，考核结果纳入居委会年终考评。

　　3、卫生服务中心接受社发局统一考核，若因服务态度不好而被群众投诉，社区将通报社发局，给予批评并扣除考核分值。

　　重点人群健康工作服务方案 4

　　一、指导思想

　　全面贯彻党的***和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，动员社会各方力量共同努力，推动老龄社会信息无障碍建设，促进全社会推进适老化的改造和升级，提升老年人运用智能技术方面的获得感、幸福感、安全感。

　　二、行动目标

　　到20xx年底，通过建立“智慧助老”常态化工作机制、开展志愿服务、加强技能培训、强化宣传引导等一系列措施，让更多的老年人用得上、愿意用、用得好智能技术，帮助老年人更好地适应信息社会的发展，在全社会智能化飞速发展过程中，充分保障老年人的合法权益，推动实现老龄社会治理体系和治理能力现代化。

　　三、行动内容

　　（一）健全“智慧助老”常态化工作机制

　　将开展“智慧助老”行动、切实解决老年人运用智能技术困难，列为市、县两级老龄委年度工作要点，加强督促落实。协调推动各级各部门以老年人面临的实际困难为导向，采取具体措施予以解决。将帮助老年人运用智能技术相关内容纳入每年“敬老月”的主题活动，倡导全社会推动、关注、参与“智慧助老”行动。将在“智慧助老”行动中事迹突出的机构、企业和个人纳入全国“敬老文明号”和全国“敬老爱老助老模范人物”评选表彰。

　　（二）开展“智慧助老”志愿服务行动

　　1.开展老年人就医志愿服务活动。医疗机构要全面落实《自治区卫生健康委关于印发广西壮族自治区进一步便利老年人就医实施方案》（桂卫医发﹝20xx﹞18号）的相关要求，完善电话、网络、现场等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友等代老年人预约挂号的渠道，解决老年人挂号难问题。医疗机构应提供一定比例的现场号源，保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口。应当安排社区、志愿者或其他工作人员，为老年人提供导医服务，在预检分诊、自助机、挂号窗口、交费窗口、综合服务点、投诉受理中心等老年人就医容易发生不便的节点提供引导和必要的帮助。医疗机构应当在入口处增设“无健康码通道”，测量体温后，帮助老年人进行健康码查询操作，协助没有手机或确实无法提供健康码的老年人，通过人工填写流调表等方式完成流行病学史调查，缩短老年人在诊区外等候时间。

　　2.开展重点服务岗位的老年志愿服务。在金融服务、政务便民、通讯业务、交通出行、文化旅游等重点行业服务场所增设志愿服务岗，要进一步完善“健康码”管理。对不使用、不会操作智能手机的老年人群体，应当根据辖区疫情防控指挥部的有关规定采取其他替代措施。老年人在存取款、审批登记、通讯服务、交通购票、旅游扫码等涉及电子支付、电子身份确认、电子信息填报等智能手续时，应当组织志愿者帮助他们解决遇到的困难和问题。

　　3.组织大学生和爱心人士加入老年志愿服务。发挥驻邕高校志愿服务组织和其他志愿者组织的作用，积极组织动员志愿者、社区服务人员、党员干部等以“一对一”或“一对多”的形式，面向老年人开展以智能技术运用为主题的志愿服务活动，为老年人提供各种智能技术方面的志愿服务活动，指导老年人正确运用智能设备，掌握智能技术，适应智能技术时代的新环境、新变化。

　　（三）开展“智慧助老”技术培训行动

　　1.充分发挥老年大学在智能技术培训中的重要作用。驻邕各老年大学、市老年人活动中心要将智能技术运用相关内容纳入学*课程，通过给予适当激励、授予证书等方式调动老年人学*运用智能技术的积极性。将认识风险、预防受骗等知识列为老年大学的必修课程，帮助老年人掌握防骗的知识和技能，提升运用智能技术的信心。

　　2.充分发挥涉老单位在智能技术培训中的重要作用。鼓励涉老社会组织、涉老企业及其它爱心组织、爱心企业，积极开展“智慧助老”技术培训活动，为老年人讲授智能手机、电脑、电视、洗衣机、热水器、空调等家用智能设备的使用操作，指导老年人操作自助挂号（取号）机、银行存取款等公共智能设备的使用方法，通过培训不断提升老年人智能技术运用能力。

　　3.充分发挥家庭成员在智能技术培训中的'重要作用。倡导家庭成员帮助老年人运用智能技术，年轻的家庭成员要帮助家中长者操作智能手机，指导老年人使用家庭的各种电器设备，辅助有兴趣的老年人操作电脑上网。陪同老年人进商场、银行、医院、政务服务中心等***业务时，帮助老年人用智能设备取号、扫二维码、电子支付、取检验检查报告等。外出旅游时教会老年人使用智能手机查找合适旅游线路或景点、定酒店、打车等，让家庭老年人学会独自使用和操作各种智能设备。

　　（四）开展“智慧助老”科普宣传行动

　　1.提升老年人使用智能技术的积极性。通过科普讲座、大众传媒等老年人喜闻乐见的形式，引导老年人正确认识网络信息和智能技术，将其作为丰富晚年生活、提升生活质量的重要工具，消除对网络信息和智能技术的恐惧和排斥心理。鼓励老年人主动学*网络防骗的有关政策、法规和知识，切实增强风险意识。

　　2.加强智能技术运用和防骗知识的科普宣传。以“敬老月”、“文化科技卫生三下乡”等活动为载体，宣传推广老年人智能技术运用指南。鼓励各县（市区）、开发区依托全国智慧健康养老示范基地开展老年群体数字化生活场所体验，设立老年人智能产品用品体验馆、体验区，并为老年人提供技术支持和科普服务。通过科普讲座、大众传媒等形式，广泛宣传老年人防网络诈骗指导手册，以视频、一图读懂等通俗易懂的形式在大众媒体和老年人经常活动的场所进行广泛宣传，提高防骗知识技能的知晓度。以拍摄主题宣传片、公益广告等方式，加大对网络诈骗、电子通讯诈骗案件的曝光和宣传力度，发挥典型案件的警示作用。

　　（五）开展“智慧助老”社会募捐行动

　　各县（市区）、开发区及市老龄委相关成员单位要充分动员慈善组织，积极搭建慈善募捐*台，广泛动员爱心企业、社会人士以及通讯公司等开展慈善公益活动，为城乡贫困老年人捐赠智能产品，减免通讯服务资费，帮助贫困老年人解决无智能产品可用和服务费用昂贵的问题。

　　四、时间安排

　　（一）行动启动阶段（20xx年10月前）。各县（市区）、开发区老龄办、市老龄委成员单位开展专题调研，深入了解老年人的实际需求，指定负责“智慧助老”行动的工作联络员。

　　（二）深入推进阶段（20xx年10月至20xx年6月）。各县（市区）、开发区老龄办、市老龄委成员单位围绕行动目标和行动内容，完善相关制度和政策，制订年度工作计划，深入开展教育培训、志愿服务、便利出行等助老主题活动。市老龄办将联合相关部门开展调研督导，并积极宣传好的经验做法，在全市营造良好的舆论氛围，推动“智慧助老”行动各项任务落实落细。

　　（三）总结提升阶段（20xx年7月至20xx年12月）。各县（市区）、开发区老龄办、市老龄委成员单位对“智慧助老”行动及时进行总结，按照阶段开展情况分别于20xx年12月底、20xx年6月底、20xx年12月底分别将总结报至市老龄办（xxx），市老龄办将推荐好的经验做法至自治区老龄办。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导。各县（市区）、开发区老龄办、市老龄委成员单位要高度重视，将开展“智慧助老”行动纳入重要议事日程，要结合实际制定工作方案，明确任务分工，抓好组织实施。各县（市区）、开发区要将实施“智慧助老”行动纳入老年宜居环境、老年友好社区、老年友善医疗机构等建设中统筹推进，督促相关部门履职尽责，确保各项任务措施落到实处。

　　（二）建立工作机制。建立健全“智慧助老”的常态化工作机制，将开展“智慧助老”行动、切实解决老年人运用智能技术困难，列为老龄委和各成员单位的年度工作要点，加强督促落实。协调推动各地各部门以老年人面临的实际困难为导向，采取具体措施予以解决。将帮助老年人运用智能技术相关内容纳入每年“敬老月”的主题活动，倡导全社会推动、关注、参与“智慧助老”行动。

　　（三）大力加强宣传。各县（市区）、开发区及市老龄委相关成员单位要充分利用广播、电视、网络及新媒体*台，通过线上线下相结合的方式，大力宣传“智慧助老”的具体措施和典型事迹，在全社会营造全民行动、“智慧助老”的浓厚氛围。

　　（四）注重效果评估。要注重对“智慧助老”专项行动的自我评估，对组织活动踊跃、活动效果显著的单位和个人予以通报表扬，对敷衍塞责、搞形式主义的予以通报批评，对严重侵害老年人合法权益的事件进行通报和督促整改。各县（市区）、开发区及市老龄委相关成员单位要结合实际，开展实地调研，加强协调配合和督促指导，切实保障“智慧助老”行动的实际效果。

　　重点人群健康工作服务方案 5

　　为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》，为辖区内65岁以上居民提供免费的基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化的开展，加强基本公共卫生服务项目的管理，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，结合我镇实际，特制定xx镇老年人（65岁以上）体检计划。

　　一、20xx年工作目标

　　通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行生活方式健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，对发现已确诊的原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肿瘤、慢性疾病纳入相应的慢性病患者健康管理。

　　二、服务对象

　　辖区内65岁以上常住居民。

　　三、领导小组

　　本次活动在xx镇**的领导下，各级部门相互配合，大力支持，共同完成老年人体检活动。特制定体检领导小组：

　　四、宣传发动工作

　　由xx镇**组织召开全镇各村组干部会议，学*《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人体检要求内容，由村组干部组织对各村组65岁以上老年人当面通知，分发宣传单，由xx镇医院组织各村乡村医务人员对各村老年人的摸底、造册。

　　20xx年65岁以上老年人免费体检工作操作流程：

　　第一步：各村卫生室工作人员做好65岁以上老年人登记造册；

　　第二步：xx镇卫生院公共卫生科核对登记表并印制体检通知单；

　　第三步：村组干部必须在体检前3天将体检通知单发放给每一个体检对象；

　　第四步：体检对象按规定时间集中到xx镇卫生院进行体检；

　　第五步：xx镇卫生院体检工作队按规定项目和要求组织体检。

　　第六步：对发现慢性疾病患者作好记录，整理归档。

　　五、服务内容

　　包括生活方式和健康状况调查，健康体检、健康咨询指导和干预等。

　　1、生活方式调查：

　　①吸烟；

　　②饮酒；

　　③体育锻炼；

　　④饮食；

　　2、健康状况调查：

　　①所患疾病；

　　②疾病情况；

　　③目前用药情况；

　　3、进行体格检查：

　　①询问患者疾病的常见症状；

　　②测量身高、体重、血压、呼吸、脉博、腰围、臀围；

　　③一般体检检查包括皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查；

　　④视力、听力和活动能力的一般检查。

　　4、辅助检查：检查一次空腹血糖、心电图以及认知功能和精神状态的初筛检查；

　　5、告知居民健康体检结果并进行相应干预：

　　①对发现的确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病健康管理；

　　②对存在危险因素且未纳入其它疾病健康管理的居民建议定期复查；

　　③告知居民进行下一次健康检查的时间和必要性。

　　六、时间安排：

　　略

　　七、具体实施细则

　　1、准备体检所用物品，包括心电图机、快速血糖仪、三大常规必备仪器、血压计、听诊器、升高体重计等；

　　2、制作10条横幅悬挂于各村人口集中处，制作xx0张大型彩色体检通知张贴到村民组。

　　3、镇**组织各村、组干部动员会议，学*《国家基本公共卫生服务规范》中对老年人管理要求，由村、组干部对65岁以上老年人进行摸底造册，并于检查前3天当面逐个通知体检时间及地点，同时宣传体检必要性。

　　4、体检组有计划、有安排对各村65岁以上老年人进行体检。

　　八、资料总结

　　由xx镇医院对此次老年人的体检活动全面负责收集相关资料，并归档管理，向上级部门及**汇报。

　　重点人群健康工作服务方案 6

　　为推进我县老年健康促进行动工作，建立完善的老年健康服务体系，努力构建尊重老人、关爱老人的良好社会环境，进一步提高老年人的健康水*、改善老年人生活质量、推动健康老龄化，根据《江西省老年健康促进行动实施方案（20xx-20xx年）》（健康江西办发〔20xx〕5号）和健康新余建设工作委员会办公室关于印发《老年健康促进行动实施方案（20xx—20xx年）的通知》（健康新余办发〔20xx〕6号）的要求，结合分宜实际，特制定本实施方案，请各地各部门按照方案要求认真组织开展工作，确保我县老年健康促进行动工作任务的完成。

　　一、老年健康促进行动总体目标

　　到20xx年，全县老年人健康素养和健康水*进一步提高，老年健康相关政策制度更加健全，有利于老年人健康生活的社会环境进一步形成。全县老年人健康素养水*不低于12%；老年人营养健康状况明显改善；65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；二级综合性医院设老年医学科比例达到60%以上；养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供就医绿色通道比例达到100%。

　　二、老年健康促进行动主要任务

　　（一）注重老年健康素养提升，推动健康老龄化

　　1.开展老年健康宣传教育活动。建立以卫生行政部门为主导，健康教育机构和医疗卫生机构为支撑的老年健康教育网络，开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的教育活动。积极利用多种媒介，开展专题宣传活动，宣传普及老年健康知识。推进分宜县“中医中药中国行”系列活动，以县中医院为龙头，集中宣传中医药健康知识，传播中医药健康理念，提升热敏灸健康服务能力，完善中医治未病健康工程。在县中医院建设中医药文化宣传教育基地，推动中医药健康文化展示和宣传等工作。提高老年人健康素养知晓率，鼓励老年人加强体育锻炼，参加定期体检，积极接受家庭医生团队的健康指导。

　　2.加大老年人健康素养监测。将老年人纳入健康素养监测重点人群，掌握健康状况，开展符合其特点的健康教育活动。推广普及适宜老年人的健身技能，积极宣传适宜老年人的养生保健方法。搭建完善智慧养老应用服务*台，提高全县养老健康服务信息化水*。到20xx年，全县老年人健康素养水*不低于12%。

　　3.注重老年人营养状况。开展老年人营养改善行动，逐步开展老年人群营养状况监测、筛查、评价工作，对低体重高龄老年人进行专项营养干预。推动农村颐养之家、社区居家养老服务中心等为老服务机构配备营养师，为“入家”老年人提供营养配餐。将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现有效管理。到20xx年，老年人营养健康状况明显改善。

　　4.开展老年人体育活动。全面改善老年人体育健身场地设施，加强社区老年人体育建设，发挥老年人体育协会的作用，引导老年人积极参与体育健身组织和体育健身活动。推广八段锦、太极拳等适合老年人健身锻炼的体育项目，带动老年人积极参与体育锻炼和赛事活动。

　　（二）强化老年健康服务水*，构建大健康格局

　　5.加强老年疾病防治。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理，积极开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。加强老年人健康管理，落实国家基本公共卫生服务项目，为65周岁及以上老年人建立健康档案，每年免费提供一次较全面的体检、健康评估以及中医药健康管理服务。加强老年人自救互救卫生应急知识技能培训。推广老年期常见疾病的防治适宜技术，开展老年常见病、慢性病等筛查干预和健康指导。实施失能预防项目，降低老年人失能风险。到20xx年，65-74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

　　6.建立综合连续的服务网络。推动社区医院建设，积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，推进基层护理和延伸居家护理，实现优质康复和护理服务下沉。大力推进家庭医生签约服务模式，将老年人纳入签约重点人群，充分发挥家庭医生(团队)作用，为有意愿的老年人建立契约服务关系，提供综合、连续、协同，规范的基本医疗和公共卫生服务。

　　7.关爱老年人心理健康。做好老年人心理关爱试点项目。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。完善精神疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。

　　（三）健全老年医疗服务体系，满足健康新需求

　　8.提升老年疾病诊疗服务水*。优化老年医疗卫生资源配置，积极发展老年医院、康复医院、护理院等涉老医疗机构。推动二级以上综合性医院开设老年医学科，增加老年病床位数量，提高老年人医疗卫生服务的可及性。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划，加强专业技能培训。提高我县老年医学的科研水*。推行多学科协作诊疗，重视老年综合征和老年综合评估。建立健全老年医学质量控制体系。推广老年医学适宜有效的高水*诊疗技术，将老年综合评估开展情况纳入医疗机构有关考核内容。提倡非急诊老年患者到老年医学科首诊治疗。全面落实老年就医服务等优待政策，医疗机构全部开设老年人就医绿色通道，优先为老年人特别是重病、高龄、失能老年人提供挂号、就医、检查、住院等诊疗服务。到20xx年，全县二级以上综合性医院设老年医学科比例达到60%及以上。

　　9.深化完善医养结合协作。完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展中医药特色医养结合服务。支持社会力量开办非营利性医养结合服务机构。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的合作，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为老年人提供连续、便捷、高效的健康管理服务和医疗卫生服务。到20xx年，全县养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例达到100%。

　　10.发展中医药特色服务。扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。加快县中医院热敏灸区域诊疗中心建设，发挥热敏灸在养生保健中的作用，提高我县群众对热敏灸的知晓率和认可度，积极探索、培训居民适合居家的自我灸、保健灸技能。推动中医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作，推动中医院开设老年医学科，增加老年服务资源，提供老年健康服务。到20xx年，中医院设立老年医学科（治未病中心、康复医学科）的比例达到75%。

　　（四）营造老年健康友好环境，增强老人幸福感

　　11.优化老年人住、行、医、养等环境。构建尊老、孝老的社区环境，鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年组织、有资质的社会组织开展有益老年人身心的活动。在文化、科教、休闲、健身等公共服务设施建设与使用时向老年人倾斜，提高各类公共体育设施开放程度和利用率，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境体系。推进老年人社区和居家适老化改造，支持适老住宅建设。

　　12.建立家庭养老支持体系。提倡家庭成员学*了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，及早发现异常情况，及时安排就诊。支持成年子女与老年父母共同生活。从老年人实际需求出发，强化家庭养老功能，从社区层面整合资源，加强社区日间照料中心等居家养老服务机构、场所和相关服务队伍建设，鼓励为老年人提供上门服务，为居家养老提供依托，弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。

　　13.推动老年人社会参与。鼓励专业技术领域人才延长工作年限，制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会做更多贡献。发挥老年人优良品行的传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参与经济社会发展，做到“老有所为”。

　　三、老年健康促进行动保障措施

　　(一)加强组织领导，落实工作措施。各地各单位要高度重视老年健康促进行动工作，切实加强组织领导，压实工作责任，建立健全老年健康促进行动工作领导协调机制。要明确职责分工，实施主要领导负总责，分管领导具体抓，指派专人负责落实，要坚持从严从实，高效开展各项工作，跟踪督导检查和评估，确保各项措施落到实处，确保老年健康促进行动工作有力有序开展。

　　(二)积极宣传引导，广泛动员参与。各地各单位要高度重视宣传工作，充分利用现有传统媒体和新型传播宣传*台，通过多种途径和方式，把老年健康促进行动宣传工作系统化、日常化。各单位宣传要形成自身风格，打造自身特色，突出自己的文化，要根据受众特点来选择宣传渠道，使更多的人容易接受宣传方式和内容，广泛动员全社会参与，形成良好的老年健康促进文化氛围。

　　(三)开展督导检查，确保工作达标。各地各单位要根据老年健康促进行动工作任务要求，细化考核目标，形成定期考核制度，建立健全督导评价机制，成立督导小组和技术指导组，进行分片督导（指导），及时掌握工作进度，解决实际问题。同时，各地各单位要加强信息相互交流，要结合实际，细化工作任务，进行层层分解，一级抓一级，层层抓落实，确保分宜县老年健康促进行动各项工作任务按时完成，工作总体目标全面达标。

　　重点人群健康工作服务方案 7

　　为进一步推进我市健康城市建设，不断改善城乡居民生活环境，稳步提升居民健康素养水*，不断加强旅游事业健康文明发展，根据《连云港市健康城市建设行动计划（20XX-20XX年）》（连发〔20XX〕23号）总体要求、《健康连云港建设20XX年度工作要点》（连政办发〔20XX〕117号）具体任务，结合《“健康连云港2030”行动计划》（连发〔20XX〕16号）和我局实际，特制订如下工作方案。

　　一、指导思想

　　全面贯彻落实党的***精神，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持新时代卫生与健康工作方针，以提高人民健康水*为核心，以“共建共享、全民健康”为主题，引导市民树立健康观念，把健康理念融入旅**业服务和旅游事业发展，为我市健康城市建设作出贡献。

　　二、组织机构

　　成立连云港市旅游局健康城市建设工作领导小组，由局长王芬任组长，副局长许明、贺善铁、柏银枝、刘吉光任副组长，张思腾、白兴龙、周建芸、郝汉军、刘晓明、樊继传、张云为成员，领导小组下设办公室，办公室主任由张思腾兼任。

　　三、工作目标

　　按照市委市**部署要求，切实做好20XX年度健康城市建设的各项工作任务。由旅游局建设工作领导小组统筹指导协调，坚持分工合作，做到机关建设与行业建设相结合，坚持常态化管理与集中整治相结合，坚持阶段性工作与健全长效管理机制相结合，形成严格抓落实，确保工作实效的格局。

　　四、主要工作任务

　　（一）组织开展健康创建氛围营造。积极开展局机关、行业单位、共建单位的健康宣传工作，通过健康知识讲座、健康教育宣传栏、安全意识教育、心理健康知识教育等主题宣传，营造宣传氛围；积极指导、动员、督促全市A级景区、星级酒店、旅行社及各服务网点开展健康城市建设工作，在星级酒店大堂、旅行社及网点经营场所，张贴“健康生活，文明出行”的健康旅游公益广告，强化宣传力度，进一步培养市民和游客健康、文明的旅游*惯。

　　（二）积极引导行业健康知识推广。强化对全市旅**业单位急救知识和技能的教育培训。对照旅游从业人员技能培训计划，市旅游局将聘请相关专家，每半年对旅游从业人员进行一次集中培训，提升旅游从业人员对健康突发性事件的反应和处理能力。各A级景区、星级酒店、旅行社及各服务网点要在日常工作和对市民群众的接待服务过程中，加大健康行为的宣传、推广力度，严格落实旅行团队出**前健康行为教育、行中健康行为引导、行后总结等制度，在A级景区、旅游集散中心、运营旅游大巴等游客密集场所，配备自救互救设备和急救药品。

　　（三）强化旅游设施建设。进一步提升旅游设施设计标准，注重旅游公共场所无障碍设施建设，完善A级景区、星级酒店等场所旅游服务设施，强化景区、酒店、旅行社及服务网点周边环境卫生保洁。根据“厕所革命”20XX年工作目标，我市今年共计划建设旅游厕所76座，第三卫生间49座，截至6月30日，已完工27座，在建21座，下一步将结合健康城市建设工作，细化方案，确保任务保质保量完成。

　　（四）提升行业服务标准。广泛开展旅**业从业人员“健康生活、文明旅游”主题教育活动，围绕行业服务标准和旅**业文明公约，进一步增强行业从业人员服务意识，规范服务行为，提高服务质量，提升健康城市建设工作的感染力、影响力和覆盖面，提高行业从业人员对“健康”概念的认知度，确保健康意识入心入脑，形成浓厚的建设氛围。

　　（五）加强法规执行力度。加大对《旅游法》和旅**业标准的宣传活动，组织全市旅游从业人员认真学*、贯彻、落实《旅游法》；结合全市旅游市场综合环境整治活动，严格打击和整治行业内的不文明、不规范服务行为，开展旅游市场监管主体责任和热点旅游线路综合整治专项行动，形成良好健康的旅游市场经营环境；加强旅游投诉受理机制建设，及时处理各类旅游投诉案件，提升游客满意度；切实落实旅**业安全生产责任制，确保游客食品安全。

　　（六）健全完善创建资料。指导督促各A级景区、星级酒店、旅行社及服务网点等行业单位健全完善各类方案、预案，强化内部健康建设资料建档建册工作，特别是厕所革命、旅游接待酒店餐饮安全、旅游突发事业应急行动、旅游从业人员健康心理档案等资料的建档建册。

　　五、工作要求

　　（一）提高认识，加强领导。全局各处室要充分认识健康城市建设工作的重要性，把思想和行动统一到市委、市**的决策部署上来，切实落实健康城市建设的各项工作要求，确保工作任务的全面完成。

　　（二）精心组织，明确责任。督促各旅**业单位要根据健康城市建设标准，结合自身实际制定工作方案，落实责任，建立“纵向到底，横向到边”的管理链，使得健康城市建设的各工作落到实处。

　　（三）广泛动员，营造氛围。广泛宣传动员，促使各旅**业单位要高度重视，使每个员工明确健康城市建设工作的目的意义、目标要求、方法步骤，引导员工自觉投入健康城市的建设工作，为我市的健康城市建设做出积极贡献。

　　（四）强化督查，落实长效。市旅游局健康城市建设工作领导小组将对全市旅**业进行长效督查，对健康城市建设工作中的重点环节连续跟踪督查，及时发现和整改工作中发现的问题；对问题严重、整改不到位的旅游企业，相关处室将按相应的法规给予处理。

　　重点人群健康工作服务方案 8

　　生命无价，健康第一，为进一步提高居民健康观念和防病意识，提高中老年人自己保健意识，倡导科学合理健康的生活方式。xx社区居委会为了让社区中老年朋友能拥有一个健康的身体，丰富他们的身体保健知识，将举办一场“中老年人保健知识讲座”，并为中老年朋友进行免费体检。在社区内营造“人人关注健康、享有健康、人人享受健康”的氛围。

　　一、活动时间

　　20xx年2月24日

　　二、活动地点

　　xx社区活动中心三楼

　　三、参加人员

　　社区中老年朋友

　　四、主要内容

　　随着人们生活水*的不断提高，如何以健康的生活方式获得最佳的生活质量显得尤为重要。主要讲解中老年人常见病有哪些?心脑血管疾病、糖尿病等发病特点是什么?如何防治慢性支气管炎、冠心病、高血压、心脑血管等疾病?如何合理用药?日常生活中饮食应该注意哪些?日常生活中应该养成哪些生活*惯?该如何增强机体免疫功能，促进新陈代谢?为社区中老年群众做免费体检。

　　健康对每个家庭来说都是至关重要的，注重日常保健，活到百岁不是梦。今后，社区将经常性的举办适合中老年人的`保健知识讲座，普及防病抗病知识，提高居民的生活质量。

　　重点人群健康工作服务方案 9

　　根据国家卫生***等五部门《关于印发全民健康生活方式行动方案（20xx-20xx年）的通知》（国卫办疾控发〔20xx〕16号）要求，为进一步推动北京市全民健康生活方式行动工作深入开展，制定本方案。

　　一、行动目标

　　全面深入开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，积极推广健康支持性环境建设，大力培训健康生活方式指导员，形成全社会共同行动推广践行健康生活方式的良好氛围，到2025年实现以下目标：

　　（一）各类健康餐厅（健康食堂）创建不少于1500家。

　　（二）健康生活方式指导员活跃人数达到60%。

　　（三）人均每日食用盐、食用油摄入量及人群吸烟率、有害饮酒率持续降低，遏制肥胖率的上升趋势。

　　（四）人群健康体检率、血脂检测率、高血压和糖尿病知晓率持续提高。

　　（五）北京市居民健康素养水*达到42%。

　　二、实施时间

　　20xx年3月—20xx年12月。

　　三、工作内容

　　（一）扩大“三减三健”专项行动内涵

　　1.针对儿童青少年、职业人群、餐饮从业人员、家庭主厨、老年人等重点人群和重点场所，广泛开展核心信息宣传及主题教育活动，提高群众对少盐少油低糖饮食与健康关系的认知，帮助群众掌握口腔健康知识与保健技能，倡导科**动、维持能量*衡、保持健康体重的生活理念，增强群众对骨质疏松的警惕意识和自己管理能力。

　　2.开展餐饮行业减盐减油减糖行动，通过开展人员培训、健康菜品征集评选、烹饪比赛等活动，引导餐饮企业、集体食堂积极采取控盐少油限糖措施。联合餐饮行业研发低盐少油菜品及套餐并进行推广。

　　3.落实《北京市健康口腔行动方案（20xx-20xx年）》，开展重点人群口腔健康状况监测。进一步关口前移，开展0-3岁儿童口腔保健综合干预工作。不断完善口腔保健服务机制，继续做好北京市儿童口腔公共卫生服务项目。

　　4.推广合理膳食行动，加强儿童青少年超重肥胖干预，倡导机关、企事业单位积极开展工间操、健身等活动，举办“万步有约”职业人群健走激励大赛，组织开展运动处方培训。

　　5.引导群众积极参加健身操、健步走、太极拳、骑行等群众体育活动，加强居民肌肉骨骼疾病监测调查，开展骨质疏松健康管理基地建设及骨质疏松知识与技能培训。

　　（二）加强健康支持性环境建设

　　1.健康社区覆盖率在现有基础上逐年增加5%或达到40%以上后每年至少增加2家。将《营养健康食堂建设指南》、《营养健康餐厅建设指南》等融入健康食堂、健康餐厅管理要求，丰富、提升健康食堂、健康餐厅内涵。健康食堂、健康餐厅、健康超市、健康单位每类机构每年至少新建2个，中小学校健康食堂每年创建不少于4所。各类健康机构管理要求详见附件1。

　　2.继续推进“健康学校”、“健康加油站/小屋”、“健康步道”、“健康主题公园”、“健康街区”、“健康社团”、“健康家庭”等支持性环境建设工作并逐年有增加，各类环境建设要求见附件1。

　　3.各区每年建设健康支持性环境不少于14个，加强对本区域内健康支持性环境的检查指导，每年至少开展1次。

　　（三）强化健康生活方式指导员队伍建设

　　1.进一步扩大健康生活方式指导员招募范围，积极吸纳营养指导员、社会体育指导员等加入健康生活方式指导员队伍，在各类健康机构中应具备一定数量的健康生活方式指导员。各区每年新招募指导员不少于100名，并做好考核、认定工作。

　　2.加强指导员能力建设，对健康生活方式指导员队伍开展定期培训、考核和动态管理评估（附件2），每年举办或者组织参加“三减三健”相关培训至少1次，人员不少于200人。通过组织开展演讲比赛、知识竞赛、工作交流等多种方式，不断提高指导员健康指导能力，并从中遴选出优秀指导员。

　　3.持续开展健康生活方式指导员“五进”活动（进家庭、进社区、进单位、进学校、进医院），为居民提供个体化健康生活方式知识宣传和技能指导服务。

　　（四）加大健康生活方式核心信息宣传力度

　　1.大力宣传健康生活方式核心信息，每年围绕一个健康宣传主题，采取日常宣传和集中宣传相结合、主题宣传与科普宣教互辅佐、传统媒体与新媒体共推进的形式，传播健康生活方式核心信息，打造全民健康生活方式行动品牌，营造促进健康生活方式的舆论环境。

　　2.每年针对生活社区、机关企事业单位、学校等不同场所的不同人群，结合全民健康生活方式日、全民营养周、世界无烟日等各类健康主题日，至少组织4次以合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康等内容为主题的大型宣传活动，每次活动累计参与人数不少于300人。

　　3.积极开发健康促进适宜技术，持续推广健康“小三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺）等支持性工具，不断提高居民自己健康管理技能。

　　四、督导评估

　　市卫生健康委将组织北京市全民健康生活方式行动办公室不定期开展市级现场督导，适时评价全民健康生活方式行动效果，并对各区行动开展情况进行评估，总结典型案例，推广成功经验。

　　重点人群健康工作服务方案 10

　　根据***联防联控机制综合组《关于开展新冠重点人群健康调查的通知》（国卫明电〔2022〕487号），对老年人（65岁及以上，下同）合并基础性疾病及其新冠病毒疫苗接种情况进行调查并分类登记。现就做好已登记重点人群的健康服务制定本方案。

　　一、明确开展健康服务的原则

　　坚持分类分级、突出重点的原则，根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为三个类别：重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险），分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

　　二、开展分类分级服务

　　（一）一级服务。

　　1.服务人群。一般人群（低风险，绿色标记）。

　　2.服务内容。

　　（1）社区（村）负责动员、宣传，对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

　　（2）发挥街道（乡镇）、社区居民（村民）委员会及其公共卫生委员会、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

　　（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。社区（村）通过小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

　　（二）二级服务。

　　1.服务人群。次重点人群（中风险，黄色标记）。

　　2.服务内容。在一级服务的基础上开展二级服务。

　　（1）居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

　　（2）社区（村）协助落实对居家治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

　　（三）三级服务。

　　1.服务人群。

　　（1）重点人群（高风险，红色标记）。

　　（2）有紧急医疗需求的重点人群。

　　（3）其他有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇等人群。

　　2.服务内容。在二级服务的基础上开展三级服务。

　　（1）失能老人或高龄行动不便感染者，经县（市、区）卫生健康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对经评估后可居家的，在上级医院指导下，基层医疗卫生机构提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜居家的，基层医疗卫生机构指导协助转诊。

　　（2）重点人群（高风险，红色标记）感染者和有紧急医疗需求的人群，社区（村）和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的也可通过急诊就诊。

　　三、加强组织保障

　　（一）明确职责分工。各地联防联控机制牵头负责，有关部门根据职责分别落实。以地市级为单元，卫生健康部门确定定点（亚定点）医疗机构，组建为基层医疗卫生机构提供技术支持的上级机构和专业团队，指导医疗卫生机构按分工提供重点人群健康管理和医疗救治，加强对各相关机构开展分类分级服务的培训。民政部门负责指导养老院、儿童福利机构等重点场所加强管理，在当地疫情防控机制的统一领导下动员社区（村）做好重点人群管理服务，指导居（村）民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群，提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。相关部门要落实对重点人群调查、分级健康服务以及必要设备配备的经费保障。

　　（二）加强基层医疗卫生机构药品和抗原检测试剂盒储备。各地要加大供应保障力度，确保基层医疗卫生机构根据国家和本省份推荐的中药清单，按照服务人口总数的15—20%动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂，人口稠密地区可酌情增加。县级卫生健康部门要组织药师团队为患者提供药品使用的禁忌、配伍、注意事项等用药指导。

　　（三）提高基层医疗卫生机构服务水*。

　　一是加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室（门诊）建设进度，2023年3月底前力争覆盖率提高到90%左右。完善设备配置，包括氧疗设备、便携式肺功能仪器、指夹式脉搏血氧仪、可穿戴健康监测设备等；升级电子健康档案信息系统，鼓励有条件的为人口密集的社区或偏远的乡村配备智慧健康驿站。

　　二是切实增加基层医疗卫生机构人力。要建立城市二、三级医院相关科室医师到基层出诊的制度，医联体（城市医疗集团或县域医共体，下同）的牵头医院应派出医师下沉基层。根据服务人口和服务量增加适时加强对基层医疗卫生机构人员配备的力度，可临时返聘*五年内退休医务人员以及在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。允许乡镇卫生院和社区卫生服务中心聘用人员或者通过第三方服务的方式，将非医疗卫生服务的任务交由其承担。要建立完善远程医疗服务网络，通过远程医疗的方式将二、三级医院的优质医疗服务向基层下沉延伸。

　　三是做实重点人群家庭医生签约服务。加快提升65岁以上老年人签约服务覆盖面，对合并基础疾病的老年人实现签约服务全覆盖，按照分类分级原则，做好健康管理和健康监测。加强家庭医生与签约老年人的联系，确保其有就医需求时，本人或其家属能及时联系到家庭医生。

　　（四）落实社区（村）对重点人群的管理责任。充分发挥基层**和居（村）民委员会及其公共卫生委员会的积极作用，协助做好重点人群的日常宣传教育和服务工作。建立社区（村）与医疗机构、药房之间的`直通热线，城市以街道、农村以乡镇为单位，配置或更新医疗用车，指导协助转诊。

　　（五）加强农村地区重点人群健康管理工作。各地要加强对农村地区重点人群健康调查和管理工作的指导、支持和调度。以地市级为单元确定定点（亚定点）医疗机构，明确乡镇卫生院向定点医疗机构转诊的流程和路径。县域医共体牵头医院落实专人或专门团队对辖区乡镇卫生院、村卫生室开展重点人群服务提供人力、技术、设备等必要的支持。村民委员会及其公共卫生委员会与村卫生室做好协调联动，动员社会组织、社会工作者、志愿者、社会慈善资源为辖区的重点人群协助购药送药、协助就医转诊等；引导村民提高个人健康意识，做好自我防护。

　　（六）加强对养老院、儿童福利机构等重点机构的管理。各地要指导养老院、儿童福利机构参照本方案制订院内分类分级服务方案，建立与辖区医疗卫生机构、药房的协作机制，明确转诊流程。养老院、儿童福利机构内设医疗机构或与其建立协作关系的医疗卫生机构医务人员为重点人员提供分类分级服务。养老院、儿童福利机构应动态储备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂。

　　（七）发挥医联体的作用。积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室（门诊）建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，下派专业力量，指导支持基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）日常诊疗工作。畅通双向转诊通道，做好分级诊疗衔接，牵头医院要组建由呼吸科、儿科、重症科、中医科等相关科室组成的专科救治团队，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

　　（八）鼓励社会力量参与。统筹各方力量，鼓励引导社会力量参与到基层医疗服务保障中，壮大医疗服务资源，满足群众医疗卫生服务需求。

重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展3）

——养老机构重点人群健康服务工作方案(精选10篇)

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 1

　　为积极应对人口老龄化，保障和改善基本民生，巩固脱贫攻坚成效，助力乡村振兴战略，加快推进全区养老服务高质量发展，提高普惠性、基础性、兜底性养老服务保障水*，不断满足老年人多层次、多样化养老服务需求，根据《***办公厅关于推进养老服务发展的意见》（***〔20XX〕5号）和《甘肃省人民**关于加快发展养老服务业的实施意见》（甘政发〔20XX〕50号）精神，在全区全面开展居家养老服务工作，结合我区实际，制定本方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实加快推进养老服务发展的重要指示精神和十九届五中全会关于积极应对人口老龄化国家战略，按照以人为本、**主导、政策扶持、多元并举、市场运作的总体思路，探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的居家养老服务模式，以满足多层次养老需求、提升老年人生活质量为目标，遵循深化体制改革、坚持保障基本、注重统筹发展、完善市场机制的基本原则，充分发挥**及社会力量主体作用，激发社会各阶层活力，建立健全养老服务体系，着力构建**保障基本、社会增加供给、市场提升层次的养老服务业发展格局。

　　二、目标任务

　　各乡镇选定50%以上的村开展农村居家养老服务，4月底前确定各村居家养老服务点、摸排服务对象、组建服务队伍，5月份开展服务，6月底前已建成的老年幸福互助院全部投入使用，各居家养老服务点签约服务对象不少于20人；各街道4月底前完成服务对象排摸上报，已建成的社区老年人日间照料中心于6月底前全部投入使用，发挥服务功能，全面开展日间照料、文体娱乐、康复理疗、精神慰藉等养老服务，签约居家养老服务对象不少于300人。到20XX年，在保障老年人均等化享有基本养老服务的基础上，有效满足城乡老年人多样化、多层次养老服务需求，形成覆盖城乡的养老服务网点，“一刻钟养老服务圈”覆盖100%城市社区和85%以上的农村社区，居家社区机构相协调、医养康养相融合的养老服务体系全面建立。

　　三、服务对象

　　居家养老服务对象为具有安定区户籍、且实际居住在服务点范围内以下人员：

　　1.城乡空巢（独居）老年人；

　　2.农村留守老年人；

　　3.分散供养特困人员。

　　城乡分散供养特困人员自愿享受居家养老服务的，照料护理费用统筹用于居家养老服务补助。

　　四、服务内容

　　基础居家养老服务主要包括膳食供应、家政护理及其他服务等3个方面：

　　1.膳食供应服务。基本内容：集中用餐、上门送餐、协助进餐。服务要求：提供的食品必须符合有关食品安全法律法规的规定；尊重老年人的饮食*惯，合理配餐；服务点应配置符合老年人用餐特点的设施设备；用餐、送餐器具应保持清洁卫生，每餐清洗消毒。

　　2.家政护理服务。基本内容：个人卫生护理、居家环境卫生清理等。服务要求：提供理发等个人卫生护理服务；定期清洗衣物及床上用品；定期清理家庭环境卫生，保持干净整洁。

　　3.其他服务。基本内容：陪同就诊、送药上门、代购代办、定期探视、电话访问等。服务要求：老年人患病时，服务人员要及时联系家庭签约医生，明确告知病情、症状等情况，协助医护人员提供相应医疗服务；代办代购服务时要当面清点钱物、证件、单据等，做到账实相符；对空巢（独居）老年人定期上门探视和电话访问；接到紧急呼叫时应及时联系相关机构和人员，到服务对象家中进行处置。

　　五、服务场所

　　城市居民居家养老服务依托区居家养老服务中心、街道综合养老服务中心及各社区老年人日间照料中心开展；农村居家养老根据各村实际情况，合理设立居家养老服务点，打造就*便利、灵活多样的“一刻钟养老服务圈”：

　　1.依托乡村能人设立养老服务点。充分调动和发挥各级各类乡村能人的积极性，建立居家养老服务点，为老年人提供膳食供应、个人卫生护理、日间照料、健身娱乐等服务。

　　2.依托村党群服务中心设立养老服务点。以村党群服务中心为依托，发挥乡村干部、公益性岗位人员、志愿者队伍作用，在党群服务中心为附*老年人提供基础养老服务。

　　3.以村民小组为单位设立养老服务点。利用旧学校、旧村址、旧农房以及服务人员住所等场所，在村民小组设立养老服务点，配备必要的设备，为本村民小组和就*的老年人提供基础养老服务。

　　六、服务人员

　　居家养老服务人员主要包括：

　　1.养老服务机构工作人员及乡镇、街道确定的服务人员；

　　2.农村养老服务员等公益性岗位人员；

　　3.村（社区）干部；

　　4.志愿者。

　　七、补贴机制

　　按照“分类定标、差异补助”的原则，建立居家基本养老服务费用补贴机制。对于非低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人提供低偿服务，费用自理；对于城乡低保对象家庭中的空巢（独居）老年人、农村留守老年人和城乡分散供养特困人员的'基础养老服务分类给与补助。

　　1.膳食供应服务的补助标准为每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按实际用餐次数结算；

　　2.家政护理及其他基础养老服务按月补助，按照老年人生活自理能力、服务内容及要求定期开展服务，具体为：

　　（1）完全丧失生活自理能力的老年人，服务人员每天上门服务一次，补贴标准为每人每月900元；

　　（2）部分丧失生活自理能力的老年人，服务人员每三天上门服务一次，补贴标准为每人每月300元；

　　（3）完全具备生活自理能力的老年人，服务人员每周上门服务一次，补贴标准每人每月120元。

　　居家养老服务补助资金来源主要包括：财政预算资金、社会捐赠资金、各级民政部门福利彩票公益金、困难群众救助补助资金。

　　八、服务流程

　　各乡镇、街道排摸需要提供基本养老服务的老年人，汇总花名册上报区民政局审核；区民政局对乡镇、街道上报的服务对象审核后，转交区居家养老服务中心录入信息*台，由信息*台管理运营机构定西市养老服务中心统一调派服务人员开展服务。服务结束后，服务人员向*台上报服务结果，由信息*台进行统计汇总，作为发放补助、计收费用的重要依据。服务对象实行动态管理，各乡镇、街道每月统计上报服务对象变动情况和服务次数，补贴费用据实结算。

　　九、保障措施

　　（一）强化责任落实。区民政局要加强统筹协调，不断健全完善居家养老服务体制机制；区人社局要指导各乡镇按照规定聘用养老服务员、理发员等公益性岗位人员，明确相关公益性岗位人员的养老服务职责；区市场***要依法加强服务点食品安全管理，督促指导各服务场所办理《食品小经营店登记证》，按照规定标准设立供餐点；区卫健局要加强家庭签约生管理，依托养老服务场所开展医疗服务，指导服务点和服务人员做好消毒防疫等工作；区妇联要加强基础妇联组织建设和管理，充分发挥妇女在居家养老服务中的作用；各乡镇、街道要确定分管领导和工作人员，切实靠实服务对象监管、服务点建立、服务队伍组建的主体责任，认真确定服务场所、服务人员，建设稳定可靠、乐于奉献的养老服务队伍。

　　（二）健全工作机制。区民政局、各乡镇（街道）要加强基层老年协会建设，动员基层群众性自治组织和老年协会开展自助、互助服务和文化体育健身活动。大力培养和发展养老服务志愿者队伍，推动建立志愿服务积分制度，积极探索“时间银行”等做法，建立老年人自愿参与互助服务的激励机制，鼓励低龄健康老年人参与居家和社区养老服务。

　　（三）加大宣传力度。各乡镇（街道）、各相关部门要广泛宣传居家养老法律法规，大力弘扬安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、爱老、养老、助老的优良传统。加强正面舆论宣传，引导老年人树立健康的养老观念、社会化养老的消费理念。表彰居家养老服务示范单位和模范个人，加大助老为乐好人好事的宣传力度，充分调动社会力量参与居家养老服务的积极性，为加快养老服务业发展营造良好氛围。

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 2

　　随着我市老年人口规模持续扩大，对健康服务的需求愈发迫切，为解决老年健康服务体系不健全、有效供给不足、发展不*衡不充分的问题，建立完善符合我市实际的老年健康服务体系，不断满足老年人日益增长的健康服务需求，根据安徽省卫生健康委等8部门印发的《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》（皖卫老龄发〔20xx〕13号），制定本实施方案。

　　一、总体要求

　　（一）指导思想。全面贯彻党的***和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，大力发展老年健康事业，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，努力提高老年人健康水*，实现健康老龄化，为加快建设“三地一区”两中心、实现“五个更加”，奋力开创新阶段现代化美好蚌埠跨越发展新局面提供坚实的健康支撑。

　　（二）基本原则。

　　健康引领，全程服务。以大卫生、大健康的理念引领老年健康服务体系建设，将健康融入所有政策，着眼生命全过程，对影响健康的因素进行干预，提供综合连续的全程服务。

　　兜底保障，公*可及。以基层为重点，提高服务效能，保障经济困难的失能（含失智）、计划生育特殊家庭老年人的基本健康服务。促进资源优化配置，逐步缩小城乡、区域差距，促进老年健康服务公*可及。

　　政策支持，激发活力。履行**在制定规划和政策、引导投入等方面的职责，发挥市场在资源配置中的决定性作用，激发市场活力，鼓励社会参与，满足多层次、多样化的老年健康服务需求。

　　统筹资源，共建共享。统筹**各部门、社会各方面资源，动员引导全社会广泛参与，共同促进老年健康服务发展，实现共建共享。

　　（三）主要目标。到20xx年，老年健康支撑体系不断完善，老年健康服务机构数量显著增加，服务能力明显增强，服务内容更加丰富，服务质量明显提升，服务队伍更加壮大，服务资源配置更趋合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立，老年人的健康服务需求得到基本满足，老年人健康素养稳步提高。

　　二、主要任务

　　（一）加强健康教育。

　　1、引导树立健康理念。利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者开展营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育和中医养生保健等健康教育活动，促进老年人养成健康生活方式。（市卫生健康委、市民政局、市体育局、市广播电视台按职责分工负责）

　　2、开展老年健康宣传活动。依托老年健康宣传周、“敬老月”等活动，集中宣传老年健康核心知识和相关政策，结合联合国糖尿病日、全国高血压日、世界阿尔茨海默病日等活动普及老年健康科学知识，促进老年健康素养水*不断提高。（市卫生健康委、市民政局、市广播电视台按职责分工负责）

　　3、推动运动促进健康新模式。发挥老年人体育协会、基层老年协会等社会团体的作用，推广太极拳、五禽戏、八段锦等中医传统保健运动，鼓励开展健身娱乐类文化体育活动。发布老年人体育健身活动指南，构建全民健身设施网络和城镇社区15分钟健身圈。（市体育局、市卫生健康委按职责分工负责）

　　4、发展老年教育。落实发展老年大学行动计划，把健康教育纳入课程体系和教学内容，积极发展社区老年教育。构建覆盖城乡、多层次、多形式的老年教育网络。（市教育局、市委老干部局、市广播电视台按职责分工负责）

　　（二）加强预防保健。

　　5、加强老年疾病监测和干预。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况。加强重点慢性病和阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查、干预及分类管理，降低65岁以上人群老年期痴呆患病率增速。加强老年人自救互救卫生应急技能训练，推广老年期常见疾病的`防治适宜技术。实施失能预防项目，降低老年人失能发生率。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）

　　6、重视老年人心理健康。完善精神障碍类疾病的早期预防及干预机制，针对抑郁、焦虑等常见精神障碍和心理行为问题，开展心理健康状况评估和随访管理，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务。（市卫健委）

　　7、实施基本公共卫生服务老年人健康管理项目。为老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等服务，提供中医体质辨识和中医药保健指导。根据老年人健康服务需求，分类设计签约服务包，为老年人提供个性化的家庭医生签约服务。将老年人健康管理纳入基本公共卫生服务项目绩效评价，把老年人满意度作为重要评价指标，县（区）卫生健康行政部门每年组织开展一次绩效评价。到20xx年，老年人健康管理率达75%以上。（市卫生健康委、市财政局按职责分工负责）

　　8、加强适老环境建设和改造。实施《安徽省无障碍环境建设管理办法》，推进规划编制和信息交流、公共交通工具、社区服务等无障碍环境建设和管理工作，减少老年人意外伤害。推进老年友好型社区建设。（市住房城乡建设局、市民政局、市卫生健康委按职责分工负责）

　　（三）加强疾病诊治。

　　9、完善老年医疗服务网络。建立健全以基层医疗卫生机构为基础，老年医院和综合性医院老年医学科为主体，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。通过开展社区医院建设，增加老年康复、护理、安宁疗护床位供给，引导老年人一般常见病、多发病首诊在基层。结合实际开设家庭病床，开展巡诊等上门医疗服务。（市卫生健康委、市发展改革委、市民政局、市财政局按职责分工负责）

　　10、推进老年医疗机构建设。支持三级综合医院（中医医院）建设老年医疗中心。通过转型、新建和扩建等多种方式，积极发展老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护等医疗机构和医养结合机构。到20xx年，二级及以上综合医院（中医医院）设置老年医学科比例达50%以上。（市卫生健康委、市民政局、市财政局按职责分工负责）

　　11、发挥中医药特色诊疗作用。重视中医药对老年疾病的预防保健作用，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸。到20xx年，全市中医医院治未病科室设置比例达到90%。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）

　　12、探索建立老年医疗服务新模式。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，探索建立适合老年人疾病特点的治疗模式、服务机制，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以老年患者为中心的多病共治模式转变。建立和完善老年人医疗紧急救助体系，鼓励地方和机构建立一键呼叫系统、居家服务管理系统，提高紧急救助能力水*。强化老年人用药保障和指导，落实老年慢性疾病长期处方制度。（市卫生健康委、市民政局、市医保局按职责分工负责）

　　13、落实老年人医疗服务优待政策。优化老年人就医流程，所有医疗机构要立即开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，并有效解决老年人就医的“数字鸿沟”问题。到20xx年，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动适老化改造，到20xx年，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）

　　（四）加强康复和护理服务。

　　14、充分发挥康复医疗作用。推动将部分一级、二级医疗机构逐步转型为护理、康复医疗机构。二级及以上综合医院应当设立康复医学科，支持社会资本举办规模化、连锁化的康复护理机构，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。开展中医特色老年人康复、护理服务，到20xx年，三级中医医院设置康复科比例达到100%。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）

　　15、增加老年医疗护理资源供给。建立完善居家机构社区相协调的老年护理服务网络。加强老年护理需求评估，按需分类为老年患者特别是失能患者提供专业、适宜、便捷的老年护理服务。三级医院主要为急危重症和疑难复杂疾病的老年患者提供专科护理服务，二级医院增加提供老年护理服务床位数量，护理院、康复医院、护理中心、康复医疗中心等医疗机构要为诊断明确、病情稳定的老年患者提供医疗护理、长期护理等服务。鼓励医疗机构开展延续性护理服务，为居家失能或高龄老年人提供日间护理、居家护理、家庭病床等服务，促进机构护理延伸至社区和家庭。积极发展“互联网+护理服务”。到20xx年，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。（市卫生健康委、市民政局按职责分工负责）

　　（五）加强长期照护服务。

　　16、探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。开展失能老年人基线调查，实施基本公共卫生服务医养结合与失能老年人评估指导项目，对高龄、失能、行动不便的老年人上门进行服务。通过**购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励通过公建民营、**购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。（市卫生健康委、市民政局、市财政局按职责分工负责）

　　17、提高老年人照护能力和水*。增加失能老年人护理的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务等工作。面向社会开展职业技能培训和就业指导服务，面向居家失能老年人的家庭照护者开展应急救护和照护技能培训。（市卫生健康委、市民政局、市人社局按职责分工负责）

　　（六）加强安宁疗护服务。

　　18、完善安宁疗护服务体系。及时总结市三院、市中医院、固镇康惠康复医院和经开区湖滨社区卫生服务中心试点经验，逐步扩充试点机构。探索建立机构、社区和居家相结合的安宁疗护工作机制，形成畅通合理的转诊制度。推动有条件的医疗卫生机构、医养结合机构建设安宁疗护中心、开设安宁疗护病区。支持基层医疗卫生机构开设安宁疗护病床，鼓励为有需要的老年人提供家庭安宁疗护病床。加强公众宣传教育，将生命教育纳入中小学、老年教育机构健康课程。（市卫生健康委、市民政局、市教育局、市委老干部局按职责分工负责）

　　19、完善安宁疗护收费政策。营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。（市发展改革委、市卫生健康委、市医保局按职责分工负责）

　　20、优化安宁疗护服务。严格执行安宁疗护准入和用药指南。建立完善安宁疗护多学科服务模式，为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。（市卫生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）强化组织保障。各地各有关部门要高度重视老年健康服务体系建设，将其纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，结合实际制定老年健康服务体系建设的具体规划和实施办法。要坚持**主导、部门协作、社会参与，统筹推动政策落实到位。

　　（二）强化政策支持。各地在资源配置、土地供应、基础设施建设、科研立项、税收金融等方面，要对老年健康服务发展予以支持和倾斜。加大**购买服务力度，支持社会力量承担老年健康服务项目。支持养老机构开办康复医院、护理院或内设医务室、护理站，优化养老机构设置医疗机构审批备案流程，对符合条件的按规定纳入医保协议管理范围。推动老年健康服务价格收费机制改革，健全完善事中事后监管措施。学*借鉴长期护理保险试点城市经验，探索建立**、医保、个人三方共同承担的长期护理保险制度，支持商业保险机构开发商业性长期护理保险产品和服务。优化资源配置，推动实现城乡、区域老年健康服务均衡发展。（市卫生健康委、市发展改革委、市民政局、市财政局、市人社局、市自然资源和规划局、市医保局、银监会蚌埠监管分局按职责分工负责）

　　（三）强化标准意识。组织落实国家制定的老年健康服务机构基本标准和服务规范、长期照护服务标准和管理规范、长期照护专业人员职业技能标准、老年友善医疗卫生机构标准以及综合医院老年医学科建设和管理指南，推进地方标准建设。落实上门医疗护理和家庭病床服务的内容、标准、规范及收费和支付政策，鼓励相关机构投保责任险、医疗意外险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险，适当提高上门服务人员待遇水*。（市卫生健康委、市民政局、市人社局、市市场***、市医保局、银监会蚌埠监管分局按职责分工负责

　　（四）强化学科发展。鼓励二级及以上综合性医院和老年医院开展老年医学学科基础研究与临床研究，积极打造老年医学或护理学特色专科。支持普通高校和职业院校开设老年医学、药学、护理、康复、心理、中医保健、安宁疗护等相关专业和课程，开展学历教育。（市卫生健康委、市教育局、市科技局、市财政局按职责分工负责）

　　（五）强化队伍建设。加强老年健康人才培养，支持开展老年健康服务相关从业人员的继续教育。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生培训规划，加强专业人才和专业技能培训。加强医疗护理员培训和管理。完善老年健康相关职业等级评价制度和以技术技能价值激励为导向的薪酬分配体系，拓宽职业发展前景。（市卫生健康委、市教育局、市人社局、市民政局按职责分工负责）

　　（六）强化科技支撑。通过各级财政科技计划支持老年健康相关技术和产品研发。加强老年健康相关适宜技术研发与推广。实施高端医疗器械与智慧医疗等市科技重大专项。支持研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备。推进老龄健康、医养资源整合和统一信息*台建设，向江淮大数据中心汇聚相关数据资源，实现信息共享。积极探索“互联网＋老年健康”服务模式。创新发展智慧健康养老终端产品，培育一批智慧健康养老应用示范。（市卫生健康委、市经济和信息化局、市科技局、市数据资源管理局、市民政局按照职责分工负责）

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 3

　　为贯彻落实《**扬州市委扬州市人民**关于进一步加强新时代民政工作的实施意见》（扬发〔20XX〕36号）、《关于市级养老服务事业费专项资金使用的指导意见》（扬政民〔20XX〕102号）和《扬州市区使用电子代金券购买居家养老服务管理工作的实施意见（试行）》（扬政民〔20XX〕111号）文件要求，进一步提升全区养老服务专业化水*，结合我区实际，现就做好**购买居家养老服务工作制定实施方案如下：

　　一、总体目标

　　坚持以人民为中心的发展思想，聚焦脱贫攻坚，聚焦特殊群体，聚焦群众关切，加大**购买养老服务力度，大力发展养老产业，不断满足老年群体服务需求。到20XX年底，全区享受**购买居家养老服务人数达到老年人总数的10%以上，接受上门服务的居家老年人占比达10%以上，接受生活能力综合评估的老年人占比达10%以上，加快实现高龄老人**购买居家养老服务全覆盖。

　　二、基本原则

　　（一）**投入与社会参与相结合。充分发挥**主导作用，以居家养老服务设施为依托，引入专业养老服务机构承接**购买服务和养老服务设施建设运营，不断提升我区居家养老服务专业化水*。

　　（二）保障重点与适度普惠相结合。重点突出兜底保障职能，以经济发展水*为基础，优先满足重点困难老年人养老服务需求，适度覆盖高龄老年人，不断扩大养老服务覆盖规模。

　　（三）财政补贴与自愿购买相结合。充分尊重老年人养老意愿，以老年人实际养老服务需求为导向，**购买基本养老服务的同时，倡导自愿购买，不断拓展老年消费市场。

　　三、**购买服务内容

　　（一）服务对象及标准

　　1、困难老年人养老服务补贴。对年满60周岁以上，户籍在江都且长期（原则上指半年以上）居住在户籍地的城乡散居特困老人、低保家庭老人、失独家庭老人、重点优抚对象和特殊贡献（如市级以上劳模）老人、孤寡老人、空巢独居老人（以上对象简称为“困难老人”），通过老年人生活能力评估，根据自理（能力完好）、半失能（轻度失能和中度失能）、失能（重度失能）类别，按照每人每月80元、150元、260元的标准给予补贴。

　　2、高龄老年人养老服务补贴。年满80周岁及以上户籍在江都且长期（原则上指半年以上）居住在户籍地的高龄老人，在完成生活能力评估后，按照每人每月60元的标准给予补贴。

　　上述两种类型的养老服务补贴不得重复享受。

　　（二）服务项目

　　1、助餐。提供食品采购、食品加工与制作等服务。

　　2、助洁。提供居室保洁、清洗衣服和被褥等服务。

　　3、助急。提供家电和水电维修、采取应急措施等服务。

　　4、生活照料。提供理发、修剪指或趾甲等服务。

　　5、精神慰藉。提供上门探视、陪同聊天、健康保健咨询等服务。

　　6、代办服务。提供测血压血糖、代购日常生活用品等服务。(具体项目内容详见附表)

　　四、实施步骤

　　（一）调查摸底及申请审批阶段（5月31日—6月30日）

　　各镇村详细排查梳理属地服务对象，摸清服务对象人数、年龄、家庭住址、联系电话、符合类别等情况，对符合条件的老人，及时纳入居家养老上门服务补贴对象的管理。符合规定条件并愿意接受**购买居家养老服务的老年人，须到户籍所在地村（社区）提出申请并提交相关材料。村（社区）对申请人准入条件进行审核后，录入扬州市智慧民政云*台居家养老服务管理系统，完善老年人基本资料上报镇审批，并报区民政局备案。

　　（二）老年人生活能力评估及市民卡办理阶段（7月1日—8月5日）

　　评估工作由区民政局委托第三方组织上门评估。评估完成后，村（社区）对申办服务对象进行公示，公示时间不少于5个工作日。公示后为核准服务对象办理市民卡，已持有市民卡服务对象无需重新办理。市民卡办理完成后，各镇以电子代金券的形式把**购买服务补贴充入市民卡补贴账户，补贴账户中的余额可结转使用，当余额不足时，应由个人账户承担消费。账户注销、换卡、挂失、补卡根据市民卡公司相关管理要求，到其服务网点办理。账户注销后，个人账户余额退还本人（或代理人），补贴账户自动冻结。

　　（三）服务商招标阶段（8月6日—8月31日）

　　采取统一招标、分片实施、同步推进、共同监管的形式，由区民政局招录建立服务商库，以区、镇共同招标，选择录用服务商。中标的服务商资料应录入扬州智慧民政云*台居家养老服务管理系统，并参与中标地区居家养老服务设施的建设运营工作。招标服务以一年为期，每季考核一次，接受项目实施区域民政、***门监督管理。

　　（四）岗前培训及开展服务阶段（9月1日—9月20日）

　　区民政局组织各镇进行扬州市智慧民政云*台居家养老服务管理系统业务培训。各服务商开展线下助老服务人员培训工作，做好上岗前准备。服务商根据招标要求以及服务合同约定的义务为老年人提供居家上门服务。

　　五、工作要求

　　（一）优化服务质态

　　1、丰富服务内容。坚持**保障基本需求、社会化拓展原则，进一步丰富居家养老上门服务内容。在做好**购买服务基本项目的基础上，服务商可结合老年人的实际需求，为老年人提供服务项目菜单，组合各类服务项目。服务内容可包括家政、医疗、康复、护理等多方面，既满足老年人基础性需求，又提出个性化服务方案，解决家庭养老难题。

　　2、转变服务方式。实行预约上门、充分征询制度，服务人员要与老人和家属积极沟通，主动告知居家养老**购买服务的项目内容、服务次数及时长、预约方式等，充分尊重服务对象的选择权和知情权，让服务对象由“被服务”转变为“要服务”。同时积极挖掘社会需求，鼓励老人按照市场价格购买个性化上门服务，拓展养老服务自费市场。

　　3、强化服务能力。服务商要对服务人员集中开展文明礼仪和业务技能的培训，培训不合格人员不得上岗，不断提高服务人员综合素质和服务形象。服务商不仅要有一定规模的养老护理人员，还要有一定数量的、从事其他专业的人员，如理发师、足疗师、水电工、家电维修等；对于专业性较强的服务，可委托具有专业资质人员开展服务。

　　（二）增强服务效能

　　1、规范服务流程。服务商接到辖区内老人服务需求后，派出服务人员上门对老人进行服务，服务前扫二维码签入，服务结束后签出并通过POS机或专用APP刷市民卡进行消费扣款结算，并进行满意度回访，并将回访结果记载备查。

　　2、提升服务形象。上门服务人员要统一着装，佩带工作牌，工作牌必须标有服务人员姓名、照片、服务工号、联系电话、所在组织的名称和服务监督电话。服务过程中使用文明礼貌用语，遵守服务规范和流程，树立养老服务良好形象。上门服务人员要成为养老政策的宣传员、服务对象的初审员、服务需求的观察员、企业形象的展示员。

　　3、加强动态管理。要及时做好服务对象的增减工作，新增对象每半年新增一次，做到集中申报、集中审批、集中评估；对于服务对象中出现迁离、去世或其他原因不再享受**购买服务补贴时，服务商应及时将信息反馈，各镇、村（社区）进行核实后，应立即核销*台人员信息、停止提供服务，并通过系统进行注销归档和补贴账户冻结。

　　（三）强化服务监管

　　1、实行多重监管。建立区镇村三级服务质态监管体系，区通过智慧养老大数据信息*台，线上对上门服务情况和满意度进行回访调查，线上回访率不低于日工单的10%，并将回访结果作为年度考核依据；各镇可依托各村（社区）网格员每季进行服务对象满意度调查，满意度低于80%的，要求限时整改，整改不到位的'终止服务资格；各服务商要对日工单进行100%回访，对服务质态及时长不符合规范的，均作废单处理，通知服务人员重新提供服务。

　　2、服务频次监管。按照服务项目设定要求，服务对象每人每年服务项目不得少于3个以上，服务项目时长和频次根据老人所选服务套餐或者服务项目确定，满足老年人多样化需求。原则上高龄老人上门服务每月不少于1次；困难老人中自理老人每月不少于1次、半失能老人每月不少于2次、失能老人每月不少于4次。每次服务时长不低于1小时。**购买居家养老服务对象因特殊原因导致当月不能享受上门服务，可在下月补增服务时间和次数。

　　3、行为资格监管。服务商有以下情形之一的，取消服务资格，并在*三年内不得参与全区范围内的居家养老服务：

　　（1）以向服务对象送实物等变通方式套取服务对象补贴资金的；

　　（2）借助开展服务的机会向老年人推销虚假保健品等假冒伪劣老年产品的；

　　（3）借助开展服务的机会向老年人集资、吸储等严重损害了老年人合法权益的；

　　（4）中标后，不具备完成**购买服务能力的；

　　（5）服务商有其他违法行为的。

　　六、资金结算与管理

　　1、**购买居家养老服务补贴资金由区、镇财政按总资金7：3的比例承担。

　　2、服务结算每月一次，资金结算每季一次，由各镇核实上报数据，并及时和服务商结算，结算金额根据居家养老服务管理系统生成的实际消费金额为准。个人全年结算金额不得超过服务对象本人全年服务金额，超出部分由个人自行负担。

　　七、保障措施

　　1、加强组织领导。各镇要充分认识加强**购买居家养老服务工作的重要性和紧迫性，加大对居家养老服务工作的组织协调和保障力度，确保按序时完成各阶段的工作任务，形成推动居家养老服务建设工作的整体合力。

　　2、坚持专款专用。各镇民政、财政要加强对**补贴资金管理，专账核算、专款专用，要定期对**补贴资金使用情况进行绩效评价，对单位和个人虚报冒领、截留、挤占和挪用补贴奖金的，按照《预算法》《财政违法行为处罚处分条例》等有关规定追究法律责任。

　　3、加大宣传力度。区民政局和各镇要充分借助融媒体，通过播放视频、发放宣传资料、张贴横幅标语等方式，广泛宣传**购买居家养老上门服务的对象、项目、标准、联系方式和服务评估流程等内容，让各镇和村（社区）工作人员、老人和家属、上门服务的提供者广泛知晓此项政策，明确人员补贴类型、服务补贴标准以及可享受的服务内容。

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 4

　　为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。

　　一、组织管理

　　1、成立老年人健康管理领导小组，为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

　　2、合理安排体检，各科室各负其责 中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

　　二、服务对象

　　辖区内65岁及以上常住老年人。

　　三、服务目标

　　1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

　　2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20xx年老年人健康管理率达75％以上。

　　3、 每年为老年人免费进行一次体格检查，20xx年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

　　四、服务内容

　　对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

　　2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

　　3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的.一般检查。

　　4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

　　5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

　　(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

　　(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。

　　(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

　　6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

　　五、服务方式及要求

　　1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。

　　2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

　　3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

　　4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的，为其建立，并将资料归入个人健康档案。

　　5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

　　6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。

　　六、参加体检工作人员的工作要求

　　1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学*，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

　　2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

　　3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

　　4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

　　七、监督指导与考核评价 根据每月一次督导，对本项目进行考核。

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 5

　　为贯彻落实***、***加强新时代老龄工作的决策部署，根据《浙江省老年健康服务专项行动实施方案（20xx-2025年）》（浙卫发〔20xx〕17号）、《温州市 20xx 年老年健康服务专项行动实施办法》（温卫发〔20xx〕65号）要求，强化老年人健康管理，做好老年疾病预防体系，切实提高老年人健康水*，特制定本方案。

　　一、工作目标

　　自20xx年起坚持“以健康为中心”，推进老年疾病预防关口前移，制定实施针对老年人视力功能、口腔健康、营养状况、认知功能、心理健康等早期筛查干预措施，建立老年人健康评估与功能维护机制，区内开展老年人“光明”“口福”“营养改善”“失智老人关爱”和健康服务“智慧助老”五大行动。20xx年度内完成老年糖尿病患者眼底筛查 600人以上，为8100名老年人建立口腔档案和营养监测档案，开展老年痴呆预防干预和心理关爱160人以上，开发老年数字健康服务重大应用，老年人电子健康档案开放率达 60％以上。至20xx年，三年累计完成老年糖尿病患者眼底筛查2500人以上，建立老年人口腔档案和营养监测档案3万人以上，开展老年人认知功能早期筛查和心理健康评估600人以上，老年人电子健康档案开放率达80%以上。

　　二、工作内容

　　（一）老年人“光明”行动。以老年糖尿病患者为重点，开展眼底病的早筛早诊早治，降低老年人致盲率。通过老年人健康体检开展眼底病变筛查，对眼底筛查和检查结果异常的老年人，引导或帮助转诊到上级医疗机构做进一步检查、诊断、治疗，降低糖尿病眼底病变等并发症发生率。

　　（二）老年人“口福”行动。组织基层医疗卫生机构结合老年人健康体检和慢性病一体化门诊服务中在开展口腔健康状况检查评估，建立老年人口腔健康档案，将普及口腔健康知识和防治口腔疾病相结合，加强老年人自我口腔健康管理。积极推进老年人口疾病防治、义齿修复等服务，逐步提高老年人口腔健康水*。

　　（三）老年人营养改善行动。区内医疗卫生机构结合老年人健康体检，参照“老年人营养不良风险评估”标准，为老年人建立营养监测档案。引导老年人形成科学的膳食*惯，降低老年人营养不良发生率，逐步建立满足不同老年人群需求的.营养改善措施，提高老年人群的整体健康水*。

　　（四）失智老人关爱行动。结合实施国家基本公共卫生服务项目和老年人健康体检，以及民政部门组织实施的老年人自理能力筛查情况，对老年人开展慢性病自我健康管理、膳食营养、适宜运动等老年痴呆综合防控措施。

　　三、保障措施

　　（一）加强组织领导。老年健康服务专项行动是提升老年人健康管理水*，完善老年人健康支撑体系的重要抓手。区卫生健康局要加强对基层医疗机构的组织领导，建立工作专班，由区卫生健康局老龄健康科牵头实施，及时研究解决行动实施过程中遇到的问题。

　　（二）加强经费保障。区财政局要加强经费保障，统筹公共卫生服务等经费，落实开展所需筛查评估、眼底镜配备等经费，确保项目顺利推进。对按时完成各项行动任务的基层卫生疗机构，给予一线医务工作人员一定的经费补助，补助金额不纳入绩效工资总额。

　　（三）加强监督指导。对老年健康服务专项行动实施情况定期开展项目实施情况的动态监测、跟踪分析和监督指导，促进老年健康专项行动高质量按期完成。

　　（四）加强宣传引导。广泛宣传老年健康专项行动筛查及早诊早治的重要意义和项目内容，鼓励目标群体主动参与筛查，实现“早发现、早诊断、早治疗”。探索形成五大行动典型案例。

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 6

　　一、背景

　　实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。

　　二、目标指标

　　1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。

　　2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。

　　三、对策措施

　　1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的`联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

　　2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。

　　3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。

　　4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。

　　四、进度安排

　　1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。

　　2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。

　　五、考核评估

　　各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。

　　六、经费兑现

　　参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 7

　　我市的老龄人口比重呈逐年上升态势。目前我市人口老龄化呈现如下特点：一是老年人口基数大。据统计，截至20xx年底，全市60周岁以上户籍老年人口51.41万人，占户籍总人口的20.67%。二是高龄老人数量多。我市80周岁以上高龄老人为8.06万人，占老年人口的15.99%。三是空巢化的趋势明显，需要照料的失能、半失能老年人和困难老年人明显增多。为认真贯彻落实《“健康内蒙古20xx”发展规划》，深入推进健康呼和浩特建设，根据《关于印发健康内蒙古行动(20xx-2030年)的通知》（内健推委发［20xx］2号），特制定《呼和浩特市20xx年老年健康促进行动》。

　　一、指导思想

　　坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，把老年健康融入所有政策，针对老年人的实际情况，实施老年健康促进健康行动，**、社会、家庭、个人协同推进，建立健全健康教育服务体系，引导居民建立正确的老年健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境、社会环境、人文环境，提高人民健康水*。

　　二、行动策略

　　坚持健康教育先行。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据老年人特点有针对性地加强健康教育与促进，让老年保健知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。

　　坚持人人参与行动。倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发老年人热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科**动、戒烟戒酒、心理*衡，实现健康生活少生病。

　　坚持全社会协同推进。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对老年人主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成**积极主导、社会广泛参与、家庭关心支持、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。

　　三、行动目标

　　面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。健全老年健康服务体系，优化医疗卫生资源配置，完善居家和社区养老政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展，推动发展蒙中医药特色医养结合服务，落实长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。到20xx年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁以上人群老年期痴呆患病率增速下降，二级以上综合性医院设老年医学科比例分别达到50%以上。

　　——个人和家庭：

　　1.改善营养状况。主动学*老年人膳食知识，精心设计膳食，选择营养食品，保证食物摄入量充足，吃足量的鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、纤维素、水果、豆综合饮食，有意识地预防营养缺乏，延缓肌肉衰减和骨质疏松。老年人的体重指数（BMI）在全人群正常值偏高的一侧为宜，消瘦的老年人可采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐，合理加餐,同时注意饮食过剩。消化能力明显降低的老年人宜制作细软食物，少量多餐,建议三餐两点。

　　2.加强体育锻炼。选择与自身体质和健康状况相适应的运动方式，量力而行地进行体育锻炼。在重视有氧运动的同时，重视肌肉力量练*和柔韧性锻炼，适当进行*衡能力锻炼，各种运动结合起来做，强健骨骼肌肉系统，预防跌倒。进行运动期间，建议根据身体健康状况及时调整运动量。多晒太阳，适量运动。

　　3.定期健康体检。经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况，发现异常情况及时做好记录，必要时就诊。积极配合家庭医生团队完成健康状况评估、体格检查、辅助检查，了解自身脑、心、肺、胃、肝、肾等主要器官的功能情况，接受家庭医生团队的健康指导。

　　4.做好慢病管理。鼓励患有慢性病的老年人树立战胜疾病的信心，配合医生积极治疗，主动向医生咨询慢性病自我管理的知识、技能，并在医生指导下，做好自我管理，延缓病情进展，减少并发症，学*并运用老年人蒙医中医膳食调养，改善生活质量。血压的控制，建议随着年龄的增加每天至少要测2-3次。血糖的`控制，每周至少监测1-2次，空腹血糖小于7.8毫摩尔/升，餐后血糖小于11.1毫摩尔/升。老人的睡眠非常重要，保证一天7-8个小时，以早晨起来感觉到不困不乏为好，建议老人尽量有一个午睡的*惯。

　　5.促进精神健康。了解老年是生命的一个过程，坦然面对老年生活身体和环境的变化。多运动、多用脑、多参与社会交往，通过健康的生活方式延缓衰老、预防精神障碍和心理行为问题。老年人及其家属要了解老年期痴呆等疾病的有关知识，发现可疑症状及时到专业机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊老年人患有精神疾病，家属应注重对患者的关爱和照护，帮助患者积极遵循治疗训练方案。对认知退化严重的老年人，要照顾好其饮食起居，防止走失。

　　6.注意安全用药。老年人患病发病率高，且药物代谢、转化、排泄能力下降，容易发生药物不良反应。生病及时就医，在医生指导下用药。主动监测用药情况，记录用药后主观感受和不良反应，复诊时及时向医生反馈。

　　7.注重家庭支持。提倡家庭成员学*了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，督促老年人参加健康体检，及早发现身体、心理异常情况，及时安排就诊，监督老年人按顿按量服药，并使家居环境保证足够的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、马桶旁、浴室安装扶手，预防老年人跌倒。

　　——社会：

　　1.全社会进一步关注和关爱老年人，构建尊老、孝老的社区环境，鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年协会、有资质的社会组织等宣传心理健康知识，组织开展有益身心的活动；培训专兼职社会工作者和心理工作者。引入社会力量，为有需要的老年人提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰等心理健康服务。

　　2.支持社会组织，为居家、社区、机构的失能、失智、部分失能老年人及照护者提供照护和精神慰藉服务。鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务。

　　3.鼓励健康服务相关企业结合老年人身心特点，大力开展健康养生、健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、运动康复、健康旅游等多样化服务。

　　——**：

　　1.一是开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等等宣传教育活动。将老年健身、保健、疾病防治与康复等教育活动纳入基本公共卫生管理内容，建立乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和各类养老机构分工合作机制。加强中医养生保健宣传力度。加强自救互救知识教育，开展老年人卫生应急技能培训活动。启动老年期常见疾病适宜技术推广“项目包”和预防跌倒干预措施行动。（市卫生健康委负责）

　　2.实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗，鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。（市卫生健康委负责）

　　3.建立和完善老年健康服务体系。加强部门协调，整合资源优势，将老年健康服务体系纳入到卫生服务体系和养老服务体系建设整体规划。整合现有卫生资源配置，加强老年康复医学建设，加大人才队伍教育培训，强化老年医学服务能力建设。（市***、市卫生健康委按职责分工负责）

　　4.强化基层医疗卫生服务网络功能，发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。为65岁及以上老年人免费建立健康档案，每年免费提供健康体检。为老年人提供家庭医生签约服务。研究制定上门巡诊、家庭病床的服务标准和操作规范。（市卫生健康委、市医保局按职责分工负责）

　　5.深入开展蒙医药中医药老年健康管理服务，发挥蒙医药中医药的特色功能。扩大蒙医药中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，根据老年人不同体质和健康状态提供更多蒙医药中医药养生保健、疾病防治等健康指导。推动蒙医中医医院与养老院、康复疗养机构等开展合作，推动二级以上综合医院设置老年医学科，推动三级蒙医中医医院设置康复科，增加老年服务资源，提供老年健康服务。协助有关部门依法查处虚假违法广告、假冒伪劣等侵害老年人合法权益的违法行为，认真维护老年人正当权益。（市卫生健康委负责）

　　6.完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展。加强顶层设计，健全体制机制，打通各项养老政策中民政、卫生健康、人力资源和社会保障、医疗保障的壁垒，真正实现政策协同。到20xx年，老年健康服务相关制度规范基本建立，服务水*明显提升，机构和人员不断壮大，服务内容更加丰富，工作机制逐步完善，制度保障更加健全，服务体系基本建成，老年人健康服务需求得到基本满足。（市卫生健康委、市民政局、市医保局按职责分工负责）

　　7.加强康复医师、治疗师、健康管理师等人才培养力度，着力提升医养结合人才队伍建设。探索建立养老医务人员职业环境，为推进医养结合深度融合发展提供人才支撑。（市卫生健康委、市人社局按照职责分工负责）

　　8.支持高等院校和职业院校开设老年医学相关专业或课程，加快培养适应现代老年医学理念的复合型多层次人才。（市教育局负责）

　　9.落实长期护理保险制度。开展长期护理保障工作，落实长期护理保险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策，照护需求认定、等级评定等标准和管理办法，各类长期护理服务机构和照护人员服务质量评价、协议管理和费用结算等制度，规范长期护理保险管理服务和运行。（市医保局负责）

　　10.逐步建立完善支持家庭养老的政策体系，支持成年子女与老年父母共同生活。全面推进家庭医生签约服务，由签约家庭医生团队为辖区老年人免费提供约定的健康服务。针对老年人健康状况和需求，提供包含预防、治疗、护理、生活照护为一体整合型健康服务。鼓励建立居家健康养老*台，探索开展家庭病床服务，制定家庭病床服务规范，明晰家庭诊疗服务、健康管理、远程监测等项目，规范居家养老、医疗、护理、康复、药品配送等服务，将符合规定的医疗服务项目纳入医保支付范围。鼓励为居家老年人提供上门巡诊、康复护理、家庭病床等服务。鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务站参与社区日间照料中心、农村区域性养老服务*台、老饭桌、老年幸福院等养老服务机构的运营、托管；鼓励养老机构开办康复医院、护理院、安宁疗护机构或医务室、护理站等，重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。取消养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的设置审批，实行执业登记备案。弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。（市民政局牵头，市卫生健康委按职责分工负责）

　　11.是优化老年人住、行、医、养等环境，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。统筹规划适宜老年人居住、出行、就医、养老的设施建设，通过**和社会资本合作等模式，引导市场、社会、家庭、个人参与，推进老年宜居环境建设，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。（市民政局、市住建局、市交通局、市卫生健康委按职责分工负责）

　　12.鼓励专业技术领域人才延长工作年限，制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会多做贡献。发挥老年人优良品行传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参加志愿服务，繁荣老年文化，做到“老有所为”。（市党委组织部、市民政局、市人社局、市退役军人事务局按职责分工负责）

　　四、保障措施

　　（一）加强组织领导。健康内蒙古行动推进委员会牵头组织老年健康促进行动的组织实施，统筹**、社会、家庭、个人参与健康知识科普行动，指导各单位根据本单位实际情况研究制定具体行动方案，研究确定年度工作重点并协调落实。进一步完善健康呼和浩特行动推进委员会职责，为行动实施提供技术支撑，及时提出行动调整建议，并完善相关指南和技术规范。各地区要将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，结合本单位实际制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。

　　（二）强化部门协作。相关部门要通力合作、按照职责各负其责，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。

　　（三）开展监测评估。行动监测评估工作由牵头部门负责具体组织实施，每年形成行动实施进展专题报告，报健康呼和浩特行动推进委员会。

　　（四）完善考核评价。将老年健康促进行动实施情况作为健康呼和浩特建设考核评价的重要内容，强化有关部门的落实责任，每年开展一次专项考核。建立激励机制，对工作突出的予以奖励。对进度滞后、工作不力地区、单位通报批评并督促整改。各相关责任部门每年向健康呼和浩特行动推进委员会报告工作进展。

　　（五）加强宣传引导。要编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握老年健康保健知识，推动个人践行健康生活方式。加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 8

　　为应对人口老龄化快速发展趋势，补足农村养老服务短板，提升农村养老服务质量，推进农村居家和社区养老服务多样化、专业化发展，根据《江西省养老服务建设发展三年行动计划》和江西省委组织部、省民政厅、省财政厅等部门下发的《关于农村补短板十条措施的通知》和《江西省民政厅办公室关于印发农村互助养老服务“四助五有”基本建设标准的通知》及《抚州市农村居家和社区养老服务发展实施方案》的要求，制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　通过加大投入，整合资源，完善设施，拓展服务，推动**购买服务，鼓励社会力量参与，初步建成以农村居家养老服务（日间照料）中心为主体、多种社会力量参与的农村养老服务体系，到20xx年底，农村互助式养老服务设施覆盖率达到100%，基本满足农村养老服务需求。

　　二、工作要求

　　1、明确设施供给。按照“因地制宜、完善功能、突出成效”的原则，加大设施供给，一是要精心选点。重点选择交通要道、旅游景点、人口聚集及老人儿童较多的农村社区优先选点布局，各乡镇利用村委会、新时代文明实践中心、农家书屋、闲置学校、祠堂、修缮好的古建筑老屋、老年活动中心等资源，在建制村或较大自然村因地制宜配建互助养老服务设施；二是要完善功能。按照省民政厅“四助五有”的要求进行建设，即：助餐、助安、助医、助娱；有场所、有设备、有经费、有队伍、有制度，有条件的还要配备老人休息室或健身活动室（场），并安排专职人员做好管理和服务工作。三要推进医养结合。依托智慧百乡千村健康医养扶贫工程，培育和推广热敏灸等中医理疗保健特色服务；推行医疗卫生机构与居家和社区养老服务机构合作机制，在有条件的村卫生室设立居家养老服务站，建立“医”“养”一体化服务；不具备将居家养老服务站设立其中的，与当地已建立的村卫生室签订全方位、全天候、全过程服务协议，建立“医”“养”深度融合，为农村特困、失能、失独、高龄老人设立“家庭病床”，使老年人在居家和社区养老中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。

　　2、明确资金保障。为有效推进农村居家养老建设，建立健全补助制度。对按规划按标准新建的农村居家养老服务中心（站）给予一次性建设补助，提供配餐的视其投入情况经验收合格后，每个点按照不超过10万元的标准予以补助，并鼓励乡镇（村）打造各具特色亮点村和示范点。

　　建立居家养老运营补贴制度。对已建成且提供助餐的运营站点，由民政和财政建立运营考核办法，经考核验收合格的，提供每天2餐助餐的，给予每个站点每年2万元运营补贴；提供每天1餐助餐的，给予每个站点每年1万元运营补贴。

　　明确服务内容。以满足老年人的基本生活需求和文化娱乐需求为重点，突出解决好居家老人急需的用餐或送餐、应急援助和安全保障、基本医疗和精神文化等基本服务需求。积极拓展远程教育、远程医疗、体育健身、精神慰藉、法律咨询等服务，服务内容可根据各地实际先易后难，逐步推进。

　　明确保障对象。主要保障六类人群享受**补助，对象为具有金溪户籍的60岁以上失独困难老人、60岁以上优抚军人、70岁以上低保家庭中的老人、70岁以上散居特困老人、70岁以上经济困难空巢（独居）老人、80岁以上高龄困难老人六类老年人。对70岁以上有助餐需求的农村留守老人，给予关爱帮扶。

　　明确**补助。六类人群助餐补助，由**向服务企业，社会组织对六类人群购买服务，按照城市每人每月550元、农村每人每月400元的助餐标准，由个人支付50%，不足部分通过运营补助等多种途径解决，有条件的地方也可对六类人群实行全免费；对六类人群给予助洁、助浴、助安等服务补助，按每人每月50元的标准落实。鼓励各乡镇在确保六类人群的前提下，探索广泛普惠、可持续的助餐群体和助餐模式；农村其他有服务需求人群（含留守妇女、留守儿童），按照自愿自费原则，提供助餐、助医、助安服务。

　　明确运营模式。结合行政村管辖范围、农村老年人口分布等实际，探索可复制、可持续的农村居家养老服务发展模式。社会化运营模式。由乡（镇）、村提供服务场所并按要求改造，无偿交由有实力、有情怀的养老服务企业开展居家养老服务。村级组织自营模式。由村委会主导，组织设立村民理事会、老年协会等社会组织承接助餐等服务项目，探索采取爱心企业冠名共建，社会公益组织定点帮扶，设立敬老慈善援助基金等多种方式帮助助餐等服务项目的顺利落实互助服务模式。在老年人口相对分散或空心村设立互助点，按照“就亲、就*、就便”原则，建立由党员干部、热心村民及社会爱心人士组成的志愿服务队伍，实施结对帮扶。

　　明确自愿服务。充分发挥村委会作用，在上门推介、共享老人信息资源、培育友善睦邻环境等方面提供合作，助力居家养老企业市场摸底、初期运营、发展壮大。组建乡、村两级为老服务队伍，乡（镇）级服务队伍结合“送文化下乡”活动，在辖区内组织和指导老年人开展文化娱乐活动；村级服务队伍主要针对辖区内留守空巢老年人实施日常探视巡访服务，为有需求的老年人提供志愿服务。建立健全基层老年协会，发挥其在为老服务中的自我管理、自我服务作用，引导低龄老年人、健康老年人与留守老年人开展“一对一”帮扶活动。

　　三、工作步骤

　　（一）开展试点（20xx年12月前）。各乡（镇）完成农村居家和社区养老服务设施布点规划，因地制宜开展农村居家和社区养老服务设施建设，到20xx年12月，各乡（镇）居家和社区养老服务中心、村级居家养老服务站覆盖率达到25%以上。

　　（二）完善提升（20xx年1月—20xx年12月）。及时总结典型经验、做法，形成可持续、可复制、可推广的创新成果，在全县范围内推广，引领和带动全县居家和社区养老服务发展。到20xx年底，各乡（镇）农村居家和社区养老服务设施覆盖率新增50%以上。

　　（三）全面推广（20xx年1月—20xx年11月）。推进农村居家和社区养老服务上档升级，确保在农村居家养老服务设施完善、养老服务专业组织培育、各项扶持政策落实等方面达到预期目标。力争到20xx年，全县农村居家和社区养老服务设施覆盖率达到100%。

　　（四）检查验收（20xx年12月）。20xx年11月底，全面完成农村居家养老服务工作建设任务，组织对各项工作任务成效进行检查验收。

　　四、保障措施

　　1、加强组织领导。成立由县**主要领导为组长，分管领导为副组长，组织部、民政局、财政局、卫健委、***等部门及各乡镇乡镇长为成员的农村居家和社区养老服务推进工作领导小组，明确相关部门职责，统筹推进农村居家和社区养老服务工作。

　　2、加强经费保障。按照“**补助，个人支付，社会参与，灵活运营”的原则，将农村居家和社区养老建设补助和运营补贴所需经费纳入财政预算，并予以足额保障。引导民间资本、公益慈善资金、农村集体经济收益、城乡闲置资产和资源支持农村养老服务发展。鼓励爱心企业、社会团体和乡贤捐资助老。

　　3、加强调度考核。将各乡镇农村和社区居家养老服务工作列入各乡镇年终综合目标考评。各乡镇要将农村和社区居家养老服务工作列入乡镇的重要工作内容，由乡镇主要领导抓落实，并按时序进度推动年度工作任务的完成。民政部门要加强对乡镇农村和社区居家养老服务工作的督查，并定期予以通报。

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 9

　　为进一步贯彻落实《厦门市养老服务机构拓展居家养老服务试点工作方案》（厦民〔20xx〕79号）文件要求，推动整合我区优质养老服务资源，稳步推进家庭养老床位试点工作，打造智能化、便捷化、高品质的居家和社区养老服务网络，现结合我区实际，制定本实施方案。

　　一、总体要求

　　坚持“**主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。

　　1、**主导。坚持**保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。

　　2、专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。

　　3、家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水*，满足老年人居家养老愿望及需求。

　　通过整合社区医疗、康养、家政、助餐、文化、教育等优质资源，深度运用物联网、云计算、人工智能等高新技术，推动实现“原居养老”的服务目标和“居家机构化”服务场景，老年人足不出户即可获得居家监护、衰弱干预、长期照护等专业化的机构养老服务，满足老年期全龄段照护需求，形成可推广的运营模式和成功经验。

　　二、试点范围和时限

　　结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20xx年底前建设200张以上家庭养老床位。

　　按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥*街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20xx年底前，需完成100张家庭养老床位建设。

　　三、服务对象

　　家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“**兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。

　　设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。

　　四、服务人员

　　服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。

　　服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。

　　五、服务标准

　　1、家居改造。由服务机构根据对老年人的评估情况，对老年人居住的卧室、卫生间、浴室、客厅、走廊等关键位置进行必要的适老化和智能化家居改造。安装网络信息服务系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、语音或视频通话、生命体征监测、感应报警等设备，以及居住环境适老化设施（附件2—3），服务机构对安装的适老化智能化设施设备提供不少于一年质保期并负责维保。服务流程详见附件4。

　　2、远程监测。服务机构依托信息化系统和智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，通过无感式监测实时掌握老年人身体变化和上门服务情况，并提供紧急援助。经老年人及其家属同意之后，可根据需要安装联网视频通话设备。

　　3、服务项目。家庭养老床位参照养老机构的管理规范和服务标准，为老年人提供全天候、全方位照顾服务。主要服务内容涵盖生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服务为必备项目（至少提供3种），其他项目由服务机构根据老年人需求定制个性化服务清单。每天上门服务时间不少于1小时，每月累计不少于30小时。原则上服务半径在中心城区不超过15分钟路程，偏远农村地区不超过30分钟路程，确保及时响应与服务可及。

　　涉及个人护理、康复护理、医疗保健等医疗诊疗活动的服务项目，要求服务机构（含内设医疗机构）应当依法取得《医疗机构执业许可证》，配备具有相应资质的医师、护士、康复等专业人员，并按照开展家庭病床服务相关规定向卫生健康主管部门申请办理报备审核手续之后方可开展，其服务对象和居所环境也应当符合家庭病床收治条件。

　　六、收费标准

　　收费标准在参照当前养老服务市场同类服务价格的基础上，由服务机构与服务对象自主协商定价，按月收取费用，并约定好超出服务套餐（包）之外的单次服务收费方式。服务机构根据老年人的身体状况和服务需求，结合服务项目、服务时间、服务频次、收费价格等设置个性化、阶梯式的服务套餐（包）。服务收费应当做到明码标价、主动公示，并在服务协议中予以明确，报区民政局备案。符合财政补助条件的服务对象老年人，由服务机构按照有关规定向主管部门申报财政补贴，并相应扣减向服务对象收取的费用。

　　七、试点进度安排

　　（一）准备阶段（20xx年7月）。制定试点工作方案、建设居家养老服务试点*台、组建人员队伍并进行培训、采购相关设备。

　　（二）试运行阶段（20xx年8月—20xx年10月）。2个示范点开展试运行，结合实际运营反馈情况，加强养老服务机构与社区各方的融合，优化服务流程，提升服务质量。

　　（三）经验推广（20xx年11月—20xx年12月）。完成试点家庭养老床位建设阶段性任务，适时总结试点成功经验，进行经验交流和模式推广。

　　（四）扩大成果（20xx年1月—20xx年12月）。进一步完善试点工作措施，扩大服务范围，提高服务质量。

　　八、保障措施

　　（一）密切协作配合，加强风险评估

　　区民政局负责牵头开展业务指导和政策指引，指导探索开展符合老年人生活*惯、经济实用、个性多样的家庭照护服务。区财政局负责提供必要的财政支持。区卫健局负责协调提供有关医疗支持。参与试点镇街按照试点方案相关要求，负责抓好试点工作落实，及时协调解决具体问题。服务机构应为服务对象制定风险预案，在服务前做好各项服务安全预案与事项告知，服务中严格按照机构养老服务标准开展服务，服务完成后及时听取老年人及家属的反馈意见。

　　（二）定期跟踪质量，开展评估验收

　　区民政局和参与试点的镇（街）要加强对试点项目服务质量的考核评估，对试点情况开展多种形式的跟踪、监督、检查、考核，对服务对象老年人及其家属定期开展满意度调查。区民政局配合市民政局适时组织开展全区试点成果评估验收。

　　经阶段性综合评估，对试点成效显著，且服务对象满意率达95%以上的区试点养老服务机构，由市级财政通过“以奖代补”方式给予一次性奖励。对截至20xx年12月31日，试点服务机构建设运营不少于80张家庭养老床位的，予以30万元奖励；建设运营不少于100张家庭养老床位的，予以50万元奖励。建设运营家庭养老床位的数量，以试点服务机构与服务对象签订服务合同并实际开展服务、通过厦门市养老服务监管信息*台实时上传服务数据为准。服务对象满意率由区民政局通过随机抽查服务对象、询问了解实际情况确定。

　　（三）强化财政支持，推进试点工作

　　对纳入区试点项目的养老服务机构，由区财政予以下列补贴：

　　1、建设补贴。本区户籍**兜底保障对象设置家庭养老床位的，根据实际建床费用，按照每张床位不超过5000元的标准给予一次性建设补贴，其中适老化改造补贴不超过3000元、智能化改造补贴不超过20xx元。此前已享受我区居家适老化改造补助的老年人家庭，经评估无需进行二次适老化改造的，不再享受适老化改造补贴；确有必要进行二次改造的，合计享受的适老化改造补贴总金额不超过3000元。

　　2、运营补贴。本区户籍老年人设置家庭养老床位的，按照每人每月250元标准给予运营补贴。

　　3、护理补贴。本区户籍**兜底保障对象设置家庭养老床位的，标准不低于入住养老机构的特定服务对象护理补贴标准。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的标准给予护理补贴。已经享受残疾人护理补贴的老年人，不再重复享受家庭养老床位的护理补贴。

　　在试点期结束后，家庭养老床位相关补贴政策可以继续执行。有新补贴政策的，依据新政策执行。

　　养老机构重点人群健康服务工作方案 10

　　为进一步贯彻落实《厦门市养老服务机构拓展居家养老服务试点工作方案》（厦民〔20XX〕79号）文件要求，推动整合我区优质养老服务资源，稳步推进家庭养老床位试点工作，打造智能化、便捷化、高品质的居家和社区养老服务网络，现结合我区实际，制定本实施方案。

　　一、总体要求

　　坚持“**主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。

　　1.**主导。坚持**保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。

　　2.专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。

　　3.家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水*，满足老年人居家养老愿望及需求。

　　通过整合社区医疗、康养、家政、助餐、文化、教育等优质资源，深度运用物联网、云计算、人工智能等高新技术，推动实现“原居养老”的服务目标和“居家机构化”服务场景，老年人足不出户即可获得居家监护、衰弱干预、长期照护等专业化的机构养老服务，满足老年期全龄段照护需求，形成可推广的运营模式和成功经验。

　　二、试点范围和时限

　　结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20XX年底前建设200张以上家庭养老床位。

　　按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥*街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20XX年底前，需完成100张家庭养老床位建设。

　　三、服务对象

　　家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“**兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。

　　设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。

　　四、服务人员

　　服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。

　　服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。

　　五、服务标准

　　1.家居改造。由服务机构根据对老年人的评估情况，对老年人居住的卧室、卫生间、浴室、客厅、走廊等关键位置进行必要的适老化和智能化家居改造。安装网络信息服务系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、语音或视频通话、生命体征监测、感应报警等设备，以及居住环境适老化设施（附件2-3），服务机构对安装的适老化智能化设施设备提供不少于一年质保期并负责维保。服务流程详见附件4。

　　2.远程监测。服务机构依托信息化系统和智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，通过无感式监测实时掌握老年人身体变化和上门服务情况，并提供紧急援助。经老年人及其家属同意之后，可根据需要安装联网视频通话设备。

　　3.服务项目。家庭养老床位参照养老机构的管理规范和服务标准，为老年人提供全天候、全方位照顾服务。主要服务内容涵盖生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服务为必备项目（至少提供3种），其他项目由服务机构根据老年人需求定制个性化服务清单。每天上门服务时间不少于1小时，每月累计不少于30小时。原则上服务半径在中心城区不超过15分钟路程，偏远农村地区不超过30分钟路程，确保及时响应与服务可及。

　　涉及个人护理、康复护理、医疗保健等医疗诊疗活动的服务项目，要求服务机构（含内设医疗机构）应当依法取得《医疗机构执业许可证》，配备具有相应资质的医师、护士、康复等专业人员，并按照开展家庭病床服务相关规定向卫生健康主管部门申请办理报备审核手续之后方可开展，其服务对象和居所环境也应当符合家庭病床收治条件。

　　六、收费标准

　　收费标准在参照当前养老服务市场同类服务价格的基础上，由服务机构与服务对象自主协商定价，按月收取费用，并约定好超出服务套餐（包）之外的单次服务收费方式。服务机构根据老年人的身体状况和服务需求，结合服务项目、服务时间、服务频次、收费价格等设置个性化、阶梯式的服务套餐（包）。服务收费应当做到明码标价、主动公示，并在服务协议中予以明确，报区民政局备案。符合财政补助条件的服务对象老年人，由服务机构按照有关规定向主管部门申报财政补贴，并相应扣减向服务对象收取的费用。

　　七、试点进度安排

　　（一）准备阶段（20XX年7月）。制定试点工作方案、建设居家养老服务试点*台、组建人员队伍并进行培训、采购相关设备。

　　（二）试运行阶段（20XX年8月-20XX年10月）。2个示范点开展试运行，结合实际运营反馈情况，加强养老服务机构与社区各方的融合，优化服务流程，提升服务质量。

　　（三）经验推广（20XX年11月-20XX年12月）。完成试点家庭养老床位建设阶段性任务，适时总结试点成功经验，进行经验交流和模式推广。

　　（四）扩大成果（20XX年1月-20XX年12月）。进一步完善试点工作措施，扩大服务范围，提高服务质量。

　　八、保障措施

　　（一）密切协作配合，加强风险评估

　　区民政局负责牵头开展业务指导和政策指引，指导探索开展符合老年人生活*惯、经济实用、个性多样的家庭照护服务。区财政局负责提供必要的财政支持。区卫健局负责协调提供有关医疗支持。参与试点镇街按照试点方案相关要求，负责抓好试点工作落实，及时协调解决具体问题。服务机构应为服务对象制定风险预案，在服务前做好各项服务安全预案与事项告知，服务中严格按照机构养老服务标准开展服务，服务完成后及时听取老年人及家属的反馈意见。

　　（二）定期跟踪质量，开展评估验收

　　区民政局和参与试点的镇（街）要加强对试点项目服务质量的考核评估，对试点情况开展多种形式的跟踪、监督、检查、考核，对服务对象老年人及其家属定期开展满意度调查。区民政局配合市民政局适时组织开展全区试点成果评估验收。

　　经阶段性综合评估，对试点成效显著，且服务对象满意率达95%以上的区试点养老服务机构，由市级财政通过“以奖代补”方式给予一次性奖励。对截至20XX年12月31日，试点服务机构建设运营不少于80张家庭养老床位的.，予以30万元奖励；建设运营不少于100张家庭养老床位的，予以50万元奖励。建设运营家庭养老床位的数量，以试点服务机构与服务对象签订服务合同并实际开展服务、通过厦门市养老服务监管信息*台实时上传服务数据为准。服务对象满意率由区民政局通过随机抽查服务对象、询问了解实际情况确定。

　　（三）强化财政支持，推进试点工作

　　对纳入区试点项目的养老服务机构，由区财政予以下列补贴：

　　1.建设补贴。本区户籍**兜底保障对象设置家庭养老床位的，根据实际建床费用，按照每张床位不超过5000元的标准给予一次性建设补贴，其中适老化改造补贴不超过3000元、智能化改造补贴不超过2000元。此前已享受我区居家适老化改造补助的老年人家庭，经评估无需进行二次适老化改造的，不再享受适老化改造补贴；确有必要进行二次改造的，合计享受的适老化改造补贴总金额不超过3000元。

　　2.运营补贴。本区户籍老年人设置家庭养老床位的，按照每人每月250元标准给予运营补贴。

　　3.护理补贴。本区户籍**兜底保障对象设置家庭养老床位的，标准不低于入住养老机构的特定服务对象护理补贴标准。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的标准给予护理补贴。已经享受残疾人护理补贴的老年人，不再重复享受家庭养老床位的护理补贴。

　　在试点期结束后，家庭养老床位相关补贴政策可以继续执行。有新补贴政策的，依据新政策执行。

重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展4）

——健康保证书9篇

尊敬的XX：

　　本人是阳信县实验小学的在校学生，经过一系列训练和选拔，自愿参加县教育体育局组织的.20xx年“阳信县中小学生田径运动会”。本人无任何先天性疾病，身体健康。此次比赛所报个人材料一切信息正确无误，绝无虚假，特此保证。

　　致此

敬礼！

尊敬的XX：

　　为确保本次运动会更加规范有序，利于运动会健康持续发展，我作为运动员保证：

　　一、保证是身体健康且不存在任何不 宜进行运动会的`生理、心理疾病。

　　二、不隐瞒病情运动会。

　　否则运动会期间发生任何人身意外安全事故，后果自负。

　　致此

敬礼！

尊敬的`XX：

　　本人是阳信县实验小学的在校学生，经过一系列训练和选拔，自愿参加县教育体育局组织的20xx年“阳信县中小学生田径运动会”。本人无任何先天性疾病，身体健康。此次比赛所报个人材料一切信息正确无误，绝无虚假，特此保证。

　　家属证明兹证明本人____________先生/女士( 岁),身体健康,有出行的能力。可以参加上海中旅国际旅行社有限公司组织 年 月 日至 年 月 日 旅游（线路名称）。本人和家属已经详细了解了上海中旅国际旅行社对与此次活动的报名说明以及老人的.参团自由行旅游线路。如旅行途中遇自身身体健康状况引发问题，本人和家属愿自行承担一切责任。提供健康证明 提供（ ）自愿不提供（ ）

　　本人签名：

　　家属签名：

　　与参团人的关系：

　　紧急联系电话：

　　日期:

　　第1 / 1页

尊敬的XX：

　　本人自愿参加本校举行的大*会，我保证：本人的身体健康状况能够承受本次运动会，并具备*期健康检查证明书。本人在运动会中因受伤、遭遇意外事故或发生疾病时，对受到的急救处理方法及结果不提出异议，并且与学校无关，责任自负。

尊敬的XX：

　　为确保本次运动会更加规范有序，利于运动会健康持续发展，我作为运动员保证：

　　一、保证是身体健康且不存在任何不宜进行运动会的生理、心理疾病。

　　二、不隐瞒病情运动会。

　　否则运动会期间发生任何人身意外安全事故，后果自负。

敬礼!

　　兹证明本人XXX先生/女士（岁），身体健康，有出行的能力。可以参加上海中旅国际旅行社有限公司组织年月日至年月日旅游（线路名称）。本人和家属已经详细了解了上海中旅国际旅行社对与此次活动的报名说明以及老人的参团自由行旅游线路。如旅行途中遇自身身体健康状况引发问题，本人和家属愿自行承担一切责任。

　　提供健康证明提供（）自愿不提供（）

　　本人签名：xx

　　家属签名：xxxx

　　与参团人的关系：xxxx

　　紧急联系电话：xxxxxxx

　　日期：20xx年XX月XX日

　　本人保证xx-xx年高考体检结果符合教育部关于高考录取的体检规定，并且符合日照职业技术学院单独招生专业要求，身体健康、无重大传染病。报考水产养殖技术，食品加工技术专业无色盲色弱;旅游管理专业身高符合要求(男生身高 170 厘米以上，女生身高 160 厘米以上)，相貌端正、口齿流利。

　　如果以上保证与高考体检结果不符，本人愿意承担取消录取资格的责任。

　　本人签名：

　　家长签名：

尊敬的XX：

　　本人自愿参加本校举行的大*会，我保证：本人的身体健康状况能够承受本次运动会，并具备*期健康检查证明书。本人在运动会中因受伤、遭遇意外事故或发生疾病时，对受到的急救处理方法及结果不提出异议，并且与学校无关，责任自负。

　　致此

敬礼！

重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展5）

——健康保证书6篇

　　1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。

　　2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

　　3.避免参与往常*惯吸烟的场所或活动。

　　4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

　　5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会

　　引起血糖升高，身体过胖。

　　6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

　　如何度过戒烟最难熬的前5天?提供以下七项戒烟方法(二)：

　　(l)两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。

　　(2)每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕

　　(3)在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。

　　(4)饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。

　　(5)不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。

　　(6)要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。

　　(7)可吃多种维生素b群，能安定神经除掉尼古丁

　　医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”

　　(1)饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。

　　(2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的*惯动作。

　　(3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。

　　(4)避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。

　　(5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。

　　(6)准备在2—3周戒除想抽烟的*惯。

　　一二两者结合戒烟没问题，重要是有恒心。

　　另外还有戒烟门诊,覆盖人群有限,可看看介绍:

　　吸烟者戒烟要经历几个阶段：考虑前，考虑戒烟，准备戒烟，采取戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程，但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。不同的阶段需要不同的建议和处理。

　　目前有一些帮助戒烟的方法。由医师提供的社会支持;技能培训;使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代疗法，以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法，把这些方法联合使用，效果会更为明显。

　　多数吸烟者产生烟草依赖，当他们尝试戒烟时，会遭受强烈的烟瘾和易怒，注意力不能集中，烦躁不安等戒断症状的'困扰。尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法，它通过减轻烟瘾，可以使戒烟率提高一倍多。其效果已经通过简短干预和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证实。尼古丁替代疗法是作为一种有效的帮助戒烟的公共卫生措施，应该引起足够重视，以达到促使多数烟民戒烟的目的。

　　戒烟是*中老年人改善健康状况的唯一而最有成效的健康决定。

　　为了爱为了家庭为了自己与他人的健康,坚定意志,排除万难，坚持就是胜利。

　　本人保证xx-xx年高考体检结果符合教育部关于高考录取的'体检规定，并且符合日照职业技术学院单独招生专业要求，身体健康、无重大传染病。报考水产养殖技术、食品加工技术专业无色盲色弱;旅游管理专业身高符合要求(男生身高 170 厘米以上，女生身高 160 厘米以上)，相貌端正、口齿流利。

　　如果以上保证与高考体检结果不符，本人愿意承担取消录取资格的责任。

　　本人签名： 家长签名：

　　1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3～4个月就可以成功。

　　2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

　　3.避免参与往常*惯吸烟的场所或活动。

　　4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

　　5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会

　　引起血糖升高，身体过胖。

　　6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

　　如何度过戒烟最难熬的前5天?提供以下七项戒烟方法(二)：

　　(l)两餐之间喝6-8杯水，促使尼古丁排出体外。

　　(2)每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕

　　(3)在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。

　　(4)饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。

　　(5)不可喝刺激性饮料，改喝牛奶、新鲜果汁和谷类饮料。

　　(6)要尽量避免吃家禽类食物、油炸食物、糖果和甜点。

　　(7)可吃多种维生素b群，能安定神经除掉尼古丁

　　医师指出，过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”

　　(1)饭后刷牙或漱口，穿干净没烟味的衣服。

　　(2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的`*惯动作。

　　(3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方。

　　(4)避免到酒吧和参加宴会，避免与烟瘾很重的人在一起。

　　(5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物。

　　(6)准备在2—3周戒除想抽烟的*惯。

　　一二两者结合戒烟没问题，重要是有恒心。

　　另外还有戒烟门诊,覆盖人群有限,可看看介绍:

　　吸烟者戒烟要经历几个阶段：考虑前，考虑戒烟，准备戒烟，采取戒烟行动，维持戒烟状态或复吸。许多人在彻底戒烟之前可能会反复重复以上过程，但也有一些人反映他们发现戒烟比想象的要容易。不同的阶段需要不同的建议和处理。

　　目前有一些帮助戒烟的方法。由医师提供的社会支持;技能培训;使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代疗法，以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法，把这些方法联合使用，效果会更为明显。

　　多数吸烟者产生烟草依赖，当他们尝试戒烟时，会遭受强烈的烟瘾和易怒，注意力不能集中，烦躁不安等戒断症状的困扰。尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法，它通过减轻烟瘾，可以使戒烟率提高一倍多。其效果已经通过简短干预和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证实。尼古丁替代疗法是作为一种有效的帮助戒烟的公共卫生措施，应该引起足够重视，以达到促使多数烟民戒烟的目的。

　　戒烟是*中老年人改善健康状况的唯一而最有成效的健康决定。

　　为了爱为了家庭为了自己与他人的健康,坚定意志,排除万难，坚持就是胜利。

尊敬的'XX：

　　为确保本次运动会更加规范有序，利于运动会健康持续发展，我作为运动员保证：

　　一、保证是身体健康且不存在任何不 宜进行运动会的生理、心理疾病。

　　二、不隐瞒病情运动会。

　　否则运动会期间发生任何人身意外安全事故，后果自负。

　　致此

敬礼！

　　兹证明本人XXX先生/女士（岁），身体健康，有出行的能力。可以参加上海中旅国际旅行社有限公司组织年月日至年月日旅游（线路名称）。本人和家属已经详细了解了上海中旅国际旅行社对与此次活动的报名说明以及老人的参团自由行旅游线路。如旅行途中遇自身身体健康状况引发问题，本人和家属愿自行承担一切责任。

　　提供健康证明提供（）自愿不提供（）

　　本人签名：xx

　　家属签名：xxxx

　　与参团人的关系：xxxx

　　紧急联系电话：xxxxxxx

　　日期：20xx年XX月XX日

尊敬的XX：

重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展6）

——重点人群健康服务管理方案(十)份

　　根据区纪委办公室《关于开展“老年人居家养老服务、独生子女奖扶金、残疾人等级评定”三领域专项治理的通知》，为进一步规范居家养老服务管理，切实提高居家养老服务水*，保障老年人的合法权益，研究制定老年人居家养老服务专项治理工作实施方案如下。

　　一、目标任务

　　以***新时代中国特色社会主义，坚持问题导向、坚持规范管理，认真防范居家养老服务管理中的履职风险和廉政风险，严肃查处居家养老服务管理中的腐败和作风问题，进一步完善居家养老服务工作机制和制度，全面提升居家养老服务管理水*，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

　　二、组织领导

　　为加强专项整治工作的组织领导，成立由区民政局主要负责人为组长、分管负责人为副组长、养老科、财计科、各镇（街道）为民服务中心民政负责人为成员的区老年人居家养老服务专项治理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区民政局养老服务和慈善事业促进科，科室负责人任办公室主任。

　　三、整治重点

　　（一）全面排查各项工作制度执行情况，切实防控居家养老服务管理中的履职风险。

　　对居家养老服务制度执行情况进行全面排查，切实查纠居家养老服务管理工作中可能存在的政策宣传不到位、对象认定不精准、资金使用不规范、工作流程不合理、动态管理不及时、台账资料不完备、信息公开不充分等问题。对检查中发现的制度漏洞和管理盲区，制订扎实可行的管控措施，完善风险防控体系，形成完整的风险防控链条。

　　（二）深入核查腐败和作风问题，从严查处居家养老服务管理中的违纪违规行为。

　　对居家养老服务管理全过程进行深入核查，看在居家养老上门服务资金使用、养老服务组织履行合同、第三方机构考核评估中是否存在违法违纪问题；居家养老服务中心工程项目管理、专项资金使用等方面是否存在以权谋私、虚列套取、私分贪污等行为。对核查中发现的问题线索，根据问题情节和性质，及时移交镇（街道）纪检***门或区纪委监委严肃问责。对核查中发现的不作为乱作为情节严重的基层民政工作人员，督促各镇（街道）及时调整岗位。

　　（三）积极开展“线上+线下”监督管理服务，促进居家养老服务管理信息化、精准化。

　　充分发挥“泰有福养老服务信息*台”和“社会救助综合*台”的作用，开展“线上+线下”监督管理服务，督促各镇（街道）、村（居）依托“泰有福养老服务信息*台”及时做好服务对象的.录入、核销和督查工作；督促养老服务单位严格按照合同约定，做好上门服务，提高服务质量；督促区老龄协会以信息化督查、人工抽查核实相结合，加强对养老服务单位督查评估，进一步提高居家养老服务质效。

　　四、工作步骤

　　（一）动员部署阶段（20XX年5月10日前）

　　制定《老年人居家养老服务专项治理工作实施方案》，召开会议对专项治理工作进行专题部署，明确工作纪律和要求，并通过广播、网络、村（居）务公开栏等方式，大力宣传居家养老服务政策，引导公众关注、参与和支持居家养老服务专项治理行动。

　　（二）自查摸排阶段（20XX年5月31日前）

　　各镇（街道）、村（居）和养老服务单位对照工作重点，认真开展自查，一查工作制度执行中的风险点，提出风险防控的建议和要求；二查工作中的腐败和作风问题，发现问题及时纠正并主动上报的，根据规定从轻或减轻处理；自查自纠情况5月底前报专项整治领导小组办公室。

　　（三）核查督查阶段（20XX年8月31日前）

　　专项整治领导小组办公室抽取相关人员组成核查组，会同区老龄协会将围绕专项整治工作重点，对各镇（街道）、村（居）、养老服务单位居家养老服务管理情况分组进行核查督查。

　　（四）成果运用阶段（20XX年11月30日前）

　　对核查中发现的问题线索，按规定及时移交镇（街道）纪检***门或区纪委监委严肃问责。全面梳理居家养老服务专项治理工作中发现的风险点、薄弱环节和监管盲区，完善居家养老规范管理工作流程。对居家养老服务专项整治行动进行全面总结，并形成长效化机制。

　　五、工作要求

　　各镇（街道）、村（居）和养老服务单位要进一步提高站位，充分认识开展居家养老服务专项治理工作的重要意义，将其作为今年一项重要任务不折不扣落实到位。区民政局将联合派驻纪检监察组，对专项整治工作开展督查，督查情况将纳入年底对镇（街道）的民政工作考核，也纳入对养老服务单位费用结算和合同续签的依据。对督查中发现的专项整治工作落实不力、专项整治工作流于形式、走过场的单位和个人，将严肃追责问责。

　　根据***、***、国家人口***《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和***《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我省实际，制定本实施方案。

　　一、项目目标

　　通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

　　二、项目实施范围和人群

　　在全省范围内65岁及以上常驻居民。

　　三、项目服务内容

　　（一）严格执行国家项目相关规定。

　　按照***《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》中《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人健康管理各项工作。

　　（二）控制老年人健康管理技术培训。

　　对从事老年人健康管理人员进行培训，重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训，县（市、区）***门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按***《老年人健康管理服务规范》要求进行。

　　（三）免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。

　　按照***《老年人健康管理服务规范》要求，确定老年人服务对象，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

　　1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

　　2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

　　3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

　　4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

　　（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

　　（2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

　　（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

　　（4）告知或预约下一次健康管理服务的时间。

　　（四）加强老年人健康管理信息的管理

　　进一步建立健全社区信息管理网络，参照国家有关标准，全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水*。

　　四、项目组织与管理

　　（一）各县（市、区）卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督和绩效考核，推进项目各项工作的开展。省及市（地）卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。

　　（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位，承担项目技术指导和信息管理工作，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。

　　（三）社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案，有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。

　　五、项目实施要求

　　（一）、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。

　　（二）加强与街道办事处、村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

　　（三）预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

　　（四）每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

　　（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。

　　六、项目执行时间

　　每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。

　　七、项目监督评价

　　（一）在当地**的领导下，各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点服务机构从事项目工作的资质。

　　（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县（市、区）级每年不少于2次，省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。

　　（三）督导考核主要内容：项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

　　（四）主要评价指标

　　1.老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

　　2.健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

　　为全面提高居民的生活和环境质量，推进健康城市的建设，使每个人都能掌握健康的主动权“人人享有卫生保健”，使整个社会营造有利于健康的环境，就必须不断改进健康教育工作，使其走向科学化，规范化，制度化的道路。为达此目的，结合社区实际情况，制定健康教育工作计划如下：

　　一、目标

　　通过开展各种形式的健康教育活动，进一步指导社区的健康教育工作，以达到营造健康的环境，培育健康的理念，优化健康的设施、完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识，增强创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活*惯和健康的生活方式。

　　二、计划安排

　　1、充实健康教育领导小组组织机构，进一步发挥以辖区单位、物业小区负责人、楼、组长为主体的`健康教育网络的作用。各单位应建立健全健康教育专（兼）职人员。

　　2、办好健康教育居民学校。以社区健康教育为主，组织居民群众积极参与健康教育学*培训、座谈，每年不少于四场，做到授课有计划安排、有教师、有教材、有课时、有记录，开课率达100%。

　　3、普及健康教育知识、增强群众健康意识，利用宣传栏阵地向居民宣传健康保健、卫生科普知识，每季度更换一期宣传专刊内容。引导居民养成健康的生活方式，形**人讲卫生的好风尚。

　　4、广泛开展丰富多彩的健康教育。开展上街入户宣传并发放健康知识材料普及健康知识，提高居民的自我保健意识和抗病能力，同时举办健康讲座，以中老年人、妇女为重点的常见病、多发病保健咨询，开展健康保健培训，建立老年人健康档案。

　　5、今年重点做好流行病的防治、宣传工作，宣传怎样防治的基本知识。开展全民爱国卫生运动，从动手，消灭蚊子孳生地栖息场所，降低蚊虫密度。

　　6、控烟教育。积极开展倡导不吸烟、不敬烟，主动戒烟宣传活动，以及吸烟的危害的宣传活动。加强对公共场所控烟，单位的控烟宣传，并设立禁烟标志与制度，让无烟场所真正走进社区居民的生活。

　　一、充分认识

　　加强心理健康教育，是适应21世纪竞争日趋激烈，培养同现代化要求相适应的高素质劳动者和专门人才的必然要求，也是针对当前学生存在的心理素质方面的弱点，进一步提高其心理素质水*，实施素质教育的现实需要。科学研究表明，在未来人才的综合素质结构中，心理素质越来越重要，人的乐观开朗、积极进取、坚韧不拔等个性心理品质对人的健康成长和事业成功起着重要作用。

　　应该说，我校学生具有众多的优良个性品质，同时也确实存在一部分学生心理素质不高的问题，个别人的心理问题甚或比较严重。面对现实生活中的独生子女群体，心理健康教育毋庸置疑地已然成为一个需要普遍重视的问题。

　　二、基本方略

　　根据社会发展的需要、教育改革的要求和初中生心理发展的规律而提出的学校心理健康教育，必然是素质教育内容的重要组成部分。学校心理健康教育具有一定的理论基础，它是与学校心理辅导、发展心理学、教育心理学、心理测量及心理咨询等多门学科相融合的、以实践和应用为主的教育活动。因而，学校心理健康教育工作务必遵循科学的原则。这些原则主要包括：

　　1、目标性原则。学校心理健康教育的根本目标在于促进学生健康发展，提高学生的基本素质，培养学生的优良心理品质，提高学生的生存、适应能力，促进学生自主发展的.潜能。

　　围绕这些目标，学校心理健康教育的内容主要分解为：人生观与价值观教育、人格培养、情绪情感训练、意志力的培养、自我觉察与认识、生存训练、潜能开发等。除此，还应包括与之相关的心理测验、咨询辅导、课程安排、活动训练等各项工作。

　　2、现实性原则。根据当前学生的实际情况、教师实际的教育能力、学生发展的实际水*和需要，有针对性地选择适合本校本班心理健康教育的内容。

　　3、发展性原则。学校心理健康教育的最终目标是促进学生的发展。因此，确定学校心理健康教育的内容自然应面向全体、注重发展，选择具有普通意义和有代表性的主题内容，从而有效地发挥心理健康教育预防、促进的功能。

　　4、差异性原则。满足不同年级、不同学生的心理需要，保证学校获得心理健康教育效果，对不同特点的学生应该进行分类指导。

　　5、活动性原则。根据实践性与应用性的要求，突出以活动为主的特点，把心理健康教育的内容渗透在灵活多样、富有情趣的活动中，发挥活动的优势，注重活动过程的教育作用。在学校心理健康教育的内容中，应创造性地设计各种丰富多彩的话动，如角色扮演、绘画、想像、辩论、演讲、表演等，让学生在活动中、在参与中、在亲身体验中获得成长与发展。

　　三、主要任务

　　1、对全体学生开展心理健康教育。要面向全体学生，通过普遍开展教育活动，使学生对心理健康教育有积极的认识，心理素质逐步得到提高。要以学生为主体，充分启发和调动学生的积极性。要根据学生心理发展特点和身心发展的规律，有针对性地实施教育；增强学生承受挫折，适应环境的能力，培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。

　　2、学生心理潜能和创造力开发。心理学研究表明，中小学时期是心理潜能开发的最佳期。因此，心理潜能的开发与创造力的培养也是学校心理健康教育的重要内容。它主要包括对学生进行判断、推理、逻辑思维、直觉思维、发散思维及创造思维等各种能力的训练和培养。同时，还包括对学生自我激励能力的训练等，以提高学生的自主意识与能动性。

　　3、学生心理行为问题矫正。面向少数具有心理、行为问题的学生而开展的心理咨询、行为矫正训练的教育内容，多属矫治范畴。要对少数有心理困扰或心理障碍的学生进行咨询和辅导。要关注个别差异，根据不同学生的不同需要开展多种形式的教育和辅导。具体包括：学*适应问题，主要指围绕学*活动而产生的心理行为问题，如考试焦虑、学*困难、注意力不集中、学校恐怖症、厌学等；情绪问题，主要指影响学生正常生活、学*与健康成长的负性情绪问题，如抑郁、恐惧、焦虑、紧张、忧虑等；常见行为问题，主要指在学生生活、学*中表现出来的不良行为特征，如多动、说谎、打架、胆怯等；身心疾患，主要指因心理困扰而形成的躯体症状与反应，如神经衰弱、失眠、疑心症、神经性强迫症、癔病等。

　　4、实施心理健康教育渗透在学校教育的全过程。课堂教学是对学生进行心理健康教育的主渠道，要求教师根据各科教学的特点适时、适度地把心理健康教育渗透在教学中，开发学生智力和情感，激励学*动机，以保持良好的心理状态。除了运用相关课堂教育内容进行教育外，更重要地是开展多种形式的活动和辅导。

　　5、建立和谐的师生关系，奠定学生心理安全的基础。挖掘教学中的心理健康教育因素，提供心理自由环境。

　　6、重视教学情况反馈，运用不同形式进行心理疏导。

　　7、建立学校教育与家庭心理教育的沟通渠道，形成有利于学生身心健康发展的教育环境。

　　四、具体措施

　　1、心理健康教育工作纳入学校工作计划，列入学校议事日程。学校成立心理健康教育工作领导小组，并特设专管网络。每学年开始即全面布署学校心理健康教育工作，每期中检查，每期末考核，一学年一次全面总结。

　　2、加强心理健康教师队伍建设。特别是加强培训，培养自身心理健康、懂得心理学专业知识、掌握心理辅导技巧和心理训练方法的教师，努力建立一支能够胜任心理健康教育工作的教师队伍，藉以大力开展心理健康教育课题的全面研究和实验。

　　培训办法：集中短训（每学期开学前一周）与自学提高（每月不少于1篇学*札记与量化考核及其待遇挂钩）相结合。

　　3、加强对心理健康教育的宣传。心理健康教育宣传的核心是转变全体教师的教育观念，减少学生的心理压力和负担，保护学生的身心健康发展。

　　4、加强对心理健康教育内容的指导。运用心理科学的理论与方法开展心理健康教育，是一门攻“心”的艺术。攻“心”的心理健康教育工作又是一项系统工程，在具体的“施工”中，教师要把系统的教育工程划分为一个个子系统，使之成为日常性的心理启迪与心灵塑造工作，犹如涓涓细流汇成大海，棵棵树木连成密林，育人的长期功效在点滴的培养中完成。

　　5、加强对心理健康教育方法的指导。心理健康教育除了与其它教育方法相通相联之外，也有独立操作的方法：心理指导法、心理训练法、心理激励法、心理控制法、心灵陶冶法、面谈咨询法、电话咨询法、反马太效应法……

　　根据xx市卫生局、xx市xx区疾控中心关于健康行为干预的工作意见，为更好的推进本社区卫生服务工作，加强健康教育工作，改善和提高居民卫生健康意识，形成良好的卫生生活*惯，特结合我社区实际情况，制定xx年度的社区健康促进计划：

　　一、领导分工明确，网络齐全

　　由社区卫生服务中心xx院长负责分管，中心社区科具体负责，内科、门诊科和医院保健科等协助，各社区卫生服务站共同参与。

　　二、持续加强医院健康教育，开展形式多样的健康教育工作

　　1、要加强培训：要把健康教育纳入日常工作和行风建设，每年要有90%以上的医务人员至少接受一次健康教育专业培训。

　　2、要开展健康咨询：中心设有导医咨询台，接受各类健康咨询，发放相关的健康教育处方（50种以上）等资料；采用健康教育讲座等多种形式开展住院病人健康教育，住院病人相关知识知晓率达80%以上。

　　3、要设立健康教育专栏：门诊和病房均应设立健康教育专栏，面积不小于3*方米，且板报每月更新，橱窗每二月更换一次，留有底稿和照片；

　　4、要开展社区健康教育：发挥中心在医疗保健方面的优势，每年组织人员开展社区人群健康教育活动8次以上；倡导开展“创无烟医院”活动，有禁烟标志，医务人员要以身作则，带头不吸烟，为病人创造一个无烟的就诊环境。

　　三、持续加强社区健康教育

　　1、要扩大社区健康教育的覆盖范围，力争每个社区的健康教育覆盖率都达到90%以上；

　　2、要充分发挥社区卫生服务站的作用，和民政、残联、老年协会、村（居）委会、妇联、计生办等加强合作，开展多种形式的'健康教育与健康促进活动，全年举办各类大型健康教育活动>4次，知识讲座≥12次，各重大卫生节日均有宣传，资料齐全；

　　3、各社区村（居）委会有固定的健康教育专栏不小于3*方米，经常更换，各服务站做好登记汇总工作；

　　4、全年免费发放各类健康教育宣传材料>20000份给社区居民，入户率>85%，艾滋病防治宣传资料入户率>4%；

　　5、开展高血压病患者的健康行为干预：确定以xx委高血压病社区规范化管理项目病人100人为健康行为干预对象，干预开始时间为xx年xx月，结束时间xx年xx月、评估时间为xx年xx月。

　　6、根据社区的实际情况，组织医务人员以义诊、讲座、发放宣传资料等多种形式开展常见病、多发病的健康教育工作，促进社区居民建立起科学、文明、健康的生活*惯和生活方式，提高农民的健康水*，使得社区居民基本卫生防病知识知晓率>80%。

　　7、加强对公共场所工作人员的卫生知识培训、管理。

　　8、加强与新闻媒体的合作，宣传健康知识，普及卫生知识。

　　四、持续加强学校健康教育

　　1、与辖区内学校配合，落实好中小学校健康教育课程，开展心理健康教育工作；

　　2、对学校食堂、教具、厕所、教室采光等进行健康评估，对工作人员进行卫生健康知识培训。

　　3、抓好学校健康教育专栏建设。每所学校至少建一块健康教育专栏，面积不小于3*方米，且定期更换一次。

　　五、做好资料收集工作

　　要认真做好健康教育资料的收集整理工作。*时做好工作的记录、相关资料的收集，严格按照要求进行整理归档。对相关材料应进行单列整理。

　　为进一步加强我市未成年人心理健康教育管理工作，全面提高我市心理健康教育工作水*，全面提高学生心理素质，全面实施素质教育。现根据邯郸市教育局《关于进一步加强未成年人心理健康教育工作的通知》精神，制定本方案：

　　一、指导思想：

　　认真落实科学发展观，坚持以***《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和教育部颁发的《中小学心理健康指导纲要》为指导，以促进学生身心健康为根本，进一步加强我市未成年人心理健康教育组织、制度建设和教师队伍建设，积极开发和实施学校心理健康教育课程，积极开展学生个别心理咨询活动，培养学生良好的心理素质，促进学生身心和谐发展和素质全面提高。

　　二、具体措施：

　　（一）健全组织机构

　　1、为加强我市未成年人心理健康教育工作，教育局决定成立武安市未成年人心理健康教育小组以及指导中心。指导中心负责统筹规划、协调全市未成年人心理健康教育业务活动。业务活动室设在武安市教研室。

　　2、各乡镇教育办、直属学校也要相应成立小组和指导中心，负责具体工作。

　　（二）加强教师队伍建设

　　3、建立一支心理健康教育专兼职教师队伍。建立心理健康教育骨干教师队伍资源库，健全教师工作档案。

　　4、强化教师专业培训和指导。聘请著名心理教育专家到我市讲学，或组织专兼职教师外出学*、参观，提高心理健康教育教师的素质。

　　5、培养一批新生力量，把热衷于心理健康教育工作、具备相关专业基础的人员，调整补充到心理健康教育队伍中来，并通过培训、进修等方式，提高他们的业务能力和水*。

　　6、对全市负责心理健康教育的校级干部、思想品德课教师、班主任进行心理健康教育专业培训，提高心理健康教育的普及程度。

　　（三）发挥学校教育作用

　　7、上好心理健康教育地方课程。保证全市各中小学心理健康教育开课率达到100%，并做到每所学校都要“有教师、有教材、有教案、有课时、有咨询室、有咨询活动”。

　　8、抓好各学科渗透。学科教师要根据学科的特点，把培养学生健康的心理品质渗透到各学科的教学当中，努力营造“尊重、信任、理解、成功”的课堂教学氛围，提高教学的效率。

　　9、创新活动载体。根据不同年龄段学生的心理特点和心理需求，广泛开展针对性强、吸引力大、参与面广、互动性高的教育活动，努力增强工作吸引力和感染力。

　　（四）加强心理健康教育研究

　　10、把心理健康教育工作纳入教育科研规划，设立专项课题，围绕“心理健康与学生全面发展”“问题少年的心理健康教育”“心理健康教育课堂教学实效性”等问题，开展课题招标，加强应用研究，总结科研成果，指导教育实践。

　　11、建立心理健康教育中心教研组教研组，开展心理健康教育课堂教学观摩、研讨和比赛活动，组织编写心理健康教育活动优秀方案和典型个别咨询案例集，开展学校心理健康教育现状课题专项调研，调动心理健康教育教师的教学的.积极性。

　　（五）建立和完善评价机制

　　12、建立完善以“全面发展”为核心的学生评价机制。要把健康心理素质和道德品质的列入学生的评价体系，使学生更加注重心理素质与道德素质的兼修。

　　13、建立完善以“全员育人”为方向的教师评价机制。对班主任、德育工作者、心理健康教师在岗位津贴、学*进修、表彰奖励等方面给予优先考虑；在市级骨干教师和名教师评定上，要把心理健康作为单独学科。

　　14、建立完善校长和学校评价机制。在校长评价方面，对心理健康教师配备、课程设置、科研项目和工作成效等方面进行多层次、全方位评价，确保心理健康教育成为“一把手”工程，促进心理健康教育工作不折不扣地贯穿于学校教育教学的全过程。

　　（六）营造良好的社会氛围

　　15、建立和完善全社会共同做好未成年人心理健康教育工作的互动联动机制。要通过定期召开由学校牵头，家庭、社区共同参加的座谈会、交流会等，就未成年人心理健康教育工作的有关信息和情况进行通报，实现学校、家庭、社区三者之间的有效对接，努力形成立体化、开放式的教育格局。

　　16、充分发挥家校联合教育作用，积极搭建学校与家庭之间的互动合作*台，通过普及家长学校、举办专题讲座、座谈讨论、网上咨询等方式，积极探索家校合作互补的有效途径，努力实现家庭教育与学校教育有机结合。

　　17、搭建培养学生心理品质的多元*台，要通过整合和利用社区图书馆、展览馆、爱国主义教育基地、各种心理健康教育培训基地等场所，定期组织中小学生开展培训和心理咨询活动。

　　18、加强心理健康教育宣传。《武安教育》《武安教育发展网》等媒体要及时报道未成年人心理健康教育工作的进展情况，宣传典型经验，努力在全社会营造一种共同关心、重视和支持未成年人心理健康教育的良好环境。

　　一、加强组织领导，进一步完善工作网络

　　为了进一步推动我办事处建设健康社区进展，成立了建设健康社区领导小组，领导小组以社区xxx为组长、全体社区工作人员为成员的建设健康社区领导小组，下设七个片，有专人专管，把西新苑建设健康社区工作计划落实到各职能部门，进一步明确了职责分工，以确保建设健康社区工作的顺利推进。

　　二、加大宣传发动，进一步营造社区氛围

　　为了让更多的社区群众知道建设健康社区活动，并积极投入到这项活动中来，我们将加大了建设健康社区的宣传力度。一是召开建设健康社区工作会议；二是结合爱国卫生月、世界卫生日活动，组织社区建设健康社区职能部门一起，计划在社区广场、保险公司门前、泰达证券门前等地方进行了卫生宣传咨询服务活动，下发各类宣传资料，拉横幅、固定广告牌等活动。三是利用各片宣传阵地（画廊）和简报进行卫生知识，让广大居民进一步了解各种健康知识。通过这一系列宣传活动，进一步提高广大居民的知晓率，为建设健康社区营造了浓厚的氛围。

　　三、整合社区资源，进一步推进健康社区

　　1、“健康身心”活动。进一步充分发挥社区卫生服务中心、卫生服务站的作用，认真开展传染病、慢性病防治知识普及教育，学生常见病、多发病的检测和干预，加强流动儿童计划免疫，提高接种的及时率。同时开展各类健康互助活动，完善解决社区贫困人群的医疗救助方案。积极开展社区心理健康知识普及活动，为贫困、无业精神病人提供基本的精神卫生服务。

　　2、“婚育新风进万家”活动。为加强人口和家庭计划指导工作的网络化管理，巩固和完善人口计生公共服务体系建设，切实把“家庭计划指导进万家”做好，同时也为更好地开展计生服务工作提供了强有力的保证。其次在西新苑社区广场举办了知识讲座，力争有更多的家庭共同参加，并举办的“家庭育儿大考场”竞赛活动。

　　3、“人人掌握救护技能”活动。积极组织开展各类应急救护技能培训、竞赛，着重对各居委有关人员开展应急救护知识技能培训，提高市民对突发事件的自救互救意识和能力，切实提高防灾减灾能力。

　　4、“放心食品、健康消费”活动。全面实施量化分级管理制度，有序开展卫生等级评定工作；重点抓好职业道德教育，注重提高食品生产经营单位从业人员的自律意识，增强食品安全意识；开展食品安全知识的宣传和培训，下发各类宣传资料达，切实提高市民对食品安全知识的知晓率，引导市民形成健康的食品消费行为。

　　5、“控烟”活动。继续推进控烟单位创建，几年来先后在社区卫生服务中心、xx中学、xx小学6家单位进行推进工作。同时加强公共场所控烟执法，积极倡导在饭店、茶室等公共场所设立吸烟区；大力开展吸烟有害健康的知识宣传，提高市民控烟意识。

　　四、加快建设健康社区，进一步推进健康单位、家庭

　　1、“健康单位建设”活动。大力宣传引导，切实提高单位主要领导对建设健康单位重要意义的'认识，真正化为单位的自身需求和自觉行动。指导各单位根据自身实际和行业特点，开展单位职工人人运动、食品安全、资源节约、健康教育等特色活动，形成多元化的健康单位建设格局。

　　2、“健康家庭建设”活动。以社区为基点，指导创建家庭开展“居室清洁、家庭和睦、生活健康、热心公益”的创建活动，争取到1011年度共创建200户。总之，我们要按照建设健康社区的工作要求，开展工作，我们将按照建设健康城市的目标积极探索，不断实践，进一步创新工作机制，改进工作方法，与时俱进，扎实有效地推进西新苑社区建设健康社区工作，为xx建设健康城区作出应有的贡献。

　　为推进我村健康村创建工作向纵深发展，进一步调动全社会全民参与创建健康村工作的积极性，加快我村健康村创建工作的进程，夯实健康村工作基础，全面建设社会主义新农村，切实加强农村卫生工作，增强农民防病意识，提高农民健康素养，促进农村居民身体健康和社会主义和谐社会建设，结合公共卫生十三工作，制定本村20xx年的年度工作实施方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”、以农民群众健康要求为出发点，坚持“以预防为主”的卫生工作方针，坚持全民参与、社会监督、科学治理、分类指导的原则，建立健全农村卫生服务和健康保障体系，全面改善生产、生活环境，提高本村群众的健康水*和生活质量。

　　二、工作目标

　　按照‘健康村”考核评价体系，加大健康村创建力度，在健康村完善以健康为核心的多级多部门协调配合的`村域健康环境创建机制，完善健康村“示范户”评比机制，培养村民树立健康观念和健康意识，提高健康素养，养成健康行为，倡导和谐、健康、文明的健康生活，提高健康村创建水*。

　　三、工作要求

　　（一）根据我村环境卫生管理中存在的薄弱环节，着重注意做好以下工作：

　　1、保持本村环境常态卫生整洁，重点是保持道路两侧、河道**、宅前屋后的环境整洁。

　　2、注重环境卫生设施的改造管理，重点是公厕、垃圾点、倒粪点等建设和管理，要求达到无害化的管理标准。

　　3、敢于解决突岀的环境卫生问题，要以禽畜养殖场、废品堆放场等为难点区域，以公共场所和村民家庭宅前屋后突出问题，以整治乱堆物、乱排污水为重要内容、严格管理，攻克难点、解决难题、保持常态卫生整洁。

　　（二）积极开展健康教育和健康促进活动

　　1、完善健康教育宣传栏，建立固定的“健康教育专用宣传栏”，由村卫生所定期更换和日常管理。

　　2、完善健康教活动室，“健康教育活动室”是村举办健康教育知识集中宣传，可利用村活动室、卫生室等场所。

　　3、举办健康教育讲座和咨询。根据季节特点、疾病谱和热点健康问题，组织健康知识讲座，年内不少于6次。

　　4、发放健康教育宣传资料、定期把健康教育资料发放到每家每户、全年至少4次、做到不漏发、不少发、并教育村民妥善保管。

　　为贯彻落实《民政部深圳市人民**推进民政事业综合配套改革合作协议》、全国老龄办会同国家***等十部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》、广东省民政厅《广东省居家养老服务示范活动实施方案》，结合我市社区居家养老服务工作推进实际情况，为完善我市社区居家养老服务工作，修订本实施方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，以满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的失能老人和特殊群体老人为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建**主导、社区参与，以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为补充，多层次、多类型的社会化养老服务体系；引入社会资源，鼓励养老服务市场竞争，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，不断提高我市社会福利服务的整体水*，促进我市养老服务业的健康发展。

　　二、工作原则

　　推进我市社区居家养老服务，应遵循以下原则：

　　（一）坚持**主导与社会力量参与相结合原则；

　　（二）坚持**购买服务与市场化运作相结合原则；

　　（三）坚持先重点保障老年人中的失能老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；

　　（四）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；

　　（五）实行统筹规划与分类指导相结合原则。

　　三、服务对象、内容

　　社区居家养老服务是指**和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。

　　我市社区居家养老服务面向深圳所有居家老人。**对深圳户籍失能老人和特殊群体老人给予补助。

　　社区居家养老服务内容以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。

　　社区居家养老服务载体实行多元化，**不直接提供服务，鼓励、推动民间化市场的发展，由市场根据老人需求提供服务。

　　四、服务补助对象及标准

　　对具有深圳户籍老人群体中的失能老人、特殊群体老人（以下简称“受助人”），**实行社区居家养老服务补助。享受补助的条件、标准如下：

　　（一）60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）的老人，按人均500元/月的标准给予补助。

　　（二）60岁以上非低保对象但生活不能自理(介护)的老人，按人均300元/月的标准给予补助。

　　（三）60岁以上“三无”老人、低保老人、重点优抚老人按人均300元/月的标准给予补助。

　　根据《中华人民共和国行业标准老年人社会福利机构基本规范》规定，生活不能自理（介护）的老人指日常生活行为依赖他人护理的老年人，需深圳市、区直属医院的诊断证明。

　　上述标准，就高不就低，不重复计算。各区也可根据本区的实际情况，按照普惠的原则，对本区有居家养老服务需求的老人制定补助标准更高的'.具体政策和措施，其所需经费由各区财政列支。

　　五、服务补助申请程序、审批程序、拨付方式

　　（一）申请程序

　　符合上述条件的老人或其亲友，可到户籍所在地的社区工作站申请居家养老服务补助，并分别提交如下材料：

　　1、60岁以上享受低保且生活不能自理（介护）老人提交：

　　（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

　　（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；

　　（3）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；

　　（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

　　2、60岁以上非低保对象但生活不能自理（介护）老人提交：

　　（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

　　（2）深圳市、区直属医院提供的诊断证明；

　　（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

　　3、60岁以上的“三无”老人提交：

　　（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

　　（2）户籍所在社区工作站或街道办事处提供的证明；

　　（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）;

　　4、60岁以上享受低保老人提交：

　　（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

　　（2）《深圳市居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；

　　（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）；

　　5、60岁以上重点优抚老人提交：

　　（1）《深圳市社区居家养老服务补助审批表》；

　　（2）重点优抚对象证明复印件一份（带原件备查）；

　　（3）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

　　所有提交的资料应按A4纸张规格，并真实可靠。

　　（二）审批程序

　　1、社区工作站初审。社区工作站收到相关申请后，凡申请材料齐备的应予受理，并在10个工作日内完成初审（含公示时间）。可采取入户调查、邻里访问等形式对申请人提供的材料进行核实，申请人应予配合。社区工作站需将申请人的有关情况张榜公布，接受监督。经核实无误后，由社区工作站上报街道办事处。

　　2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见，报区民政部门。

　　3、区民政部门核准。区民政部门收到街道办事处的复审材料后，在10个工作日内进行核准。对同意补助的，发给书面核准通知书；对不同意补助的，书面说明理由。

　　（三）服务补助资金拨付

　　市民政局根据区民政部门上报的情况（核准各类补贴的人数、标准、补助金额等），按季度将社区居家养老服务补助资金通过市财政局拨付给区民政部门，由各区民政部门负责本区补助资金的结算、兑换工作。

　　（四）服务补助发放

　　为了保证专款专用，社区居家养老服务补助以居家养老消费券（以下简称“消费券”）形式发放给受助人，由各区民政部门负责本区消费券的发放和管理。具体管理按《深圳市居家养老消费券管理暂行规定》。

　　（五）管理监督

　　1.社区工作站每季度统计本辖区补助的实际使用额。并将检查情况报街道办事处，经街道办事处核查无误汇总，报区民政部门作为继续拨付补助资金的依据。

　　2.为了保证服务的真实性和了解服务的质量，社区工作站每季度要派员电话或上门回访服务机构、受助人，并抽查服务协议、服务记录本等相关证明材料，以查看是否有弄虚作假情况，每季度的回访或抽查受助人人数不少于本辖区补助总人数的5%以上，并作书面回访记录。街道办事处要定期对服务补助发放情况进行监督检查，确保发放工作质量。

　　3.市、区民政部门将对社区居家养老服务补助的申请、管理使用情况、服务机构的质量进行定期或不定期的检查与监督。

　　六、服务机构和服务方式

　　（一）服务机构的类别

　　1.各类社会福利机构；

　　2.经***门批准的医疗机构和社区健康服务中心；

　　3.经民政部门登记的社区民间组织；

　　4.经工商部门批准注册的可以提供居家养老服务项目的单位。

　　（二）服务机构的管理

　　1.各区民政部门根据《深圳市居家养老消费券定点服务机构管理暂行办法》的规定对服务机构进行申请受理、评估、签约等管理工作。

　　2.鼓励服务机构聘用社会工作、老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为受助人提供社区居家养老服务。

　　（三）服务方式

重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展7）

——身体健康保证书(精选5篇)

　　本人保证xx—xx年高考体检结果符合教育部关于高考录取的`体检规定，并且符合日照职业技术学院单独招生专业要求，身体健康、无重大传染病。报考水产养殖技术、食品加工技术专业无色盲色弱；旅游管理专业身高符合要求（男生身高170厘米以上，女生身高160厘米以上），相貌端正、口齿流利。

　　如果以上保证与高考体检结果不符，本人愿意承担取消录取资格的责任。

XXX

20xx年XX月XX日

　　兹证明本人XXX先生/女士（岁），身体健康，有出行的能力。可以参加上海中旅国际旅行社有限公司组织年月日至年月日旅游（线路名称）。本人和家属已经详细了解了上海中旅国际旅行社对与此次活动的报名说明以及老人的参团自由行旅游线路。如旅行途中遇自身身体健康状况引发问题，本人和家属愿自行承担一切责任。

　　提供健康证明提供（）自愿不提供（）

　　本人签名：xx

　　家属签名：xxxx

　　与参团人的`关系：xxxx

　　紧急联系电话：xxxxxxx

　　日期：20xx年XX月XX日

　　我叫自愿参加学院组织的____________（老年大学太极拳、音乐戏曲班）活动中如本人因身体原因产生的一切不良后果责任自负，不让学院承担由此产生的任何责任。

　　本人签名：______

　　家属签名：______

　　______年______月______日

xxx公司：

　　我承诺自己的身体没有心脏病、高血压、呼吸系统等方面的疾病，身体健康状况完全可以胜任

　　目前的本职工作（公司办公楼保安员），如有隐瞒愿意接受公司给予的任何处理（包括辞退），在工作过程中（含夜间执勤）如出现任何由于身体疾病导致的后果，相关责任全部由我本人承担。

　　特此承诺

　　承诺人签字：xx

　　监护人（直系亲属）签字：xx

　　监护人与承诺人关系：xx

　　20xx年xx月xx日

　　注：（所有签字部分须本人手签并按指纹，他人不得代签）

　　兹证明本人____________先生/女士（岁），身体健康，有出行的`能力。可以参加上海中旅国际旅行社有限公司组织年月日至年月日旅游（线路名称）。本人和家属已经详细了解了上海中旅国际旅行社对与此次活动的报名说明以及老人的参团自由行旅游线路。如旅行途中遇自身身体健康状况引发问题，本人和家属愿自行承担一切责任。

　　提供健康证明提供（）自愿不提供（）

　　本人签名：

　　家属签名：

　　与参团人的关系：

　　紧急联系电话：

　　日期：

重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展8）

——医院健康保障方案范本五份

　　一、活动背景

　　当前，许多医疗机构把市场竞争转向品牌、服务竞争，随着医保改革的深入，大型医院不再是患者唯一的选择。在“三八妇女节”来临之际，xx邮政局拟利用“健康福”直邮媒体，协助xx医院开展“喜迎三八妇女节，关爱女性送健康”活动，进一步提升xx医院的品牌形象。

　　二、“健康福”产品介绍

　　以邮简、信函为主要载体，以邮政名址数据库为依托，为贵单位选择目标客户进行宣传，通过向女性客户提供看病优惠卷、免费体验卷等诱因，配合贵医院业务宣传，从而达到吸引受众关注并产生上门体验的效果。

　　三、“健康福”产品功能

　　1、维护客户、病人之间的关系。

　　2、传达优惠活动、促销信息、体验活动。

　　3、达到口碑相传的效果，树立医院形象。

　　4、收集客户信息。

　　四、目标受众分析思路

　　鉴于此次活动的特点，我们重点以女性受众为主要目标客户，同时选择部分企事业单位。

　　(一)贵医院的女性会员名址数据。

　　(二)重庆邮政个性化名址数据库中辖区内的读书爱好者(关注健康保健的女性读者)、私家车主、中老年等库中的女性。

　　(三)重庆邮政组织机构库中辖区内的企事业单位工会**或办公室主任。

　　五、效果分析

　　1、精选目标，针对性强。根据活动特点通过分析、挖掘受众名址信息，选择针对性的个人(单位)进行一对一、点对点的宣传，拓展市场。

　　2、形式新颖，辩识度高。直邮作为分众传媒，区别于大众传媒，能有效避开竞争对手，同时精美的画面，让其从竞争对手中脱颖而出。

　　3、开拆率高、保存时间长。优惠、赠礼等优惠资讯，更能吸引消费者打开邮件，内容贴*受众需求，保留时间长，广告效果持久。

　　4、性价比高，效果可测。相对传统广告宣传，费用低廉；贵公司可根据目标受众数量、回复数量测定活动效果。

　　一、指导思想

　　为贯彻GB/T-24001、GB/T28001-2001标准，依法做好三标一体化管理工作，完善制度，构建环境、职业健康安全管理生长效机制，以实现杜绝重大安全事故和重大环境污染事故为目的，提高全体员工安全和环保意识为宗旨。

　　二、环境、职业健康安全管理方针

　　环境、职业健康安全管理方针（三标一体化）科学管理、持续改进、争创一流。

　　三、环境、职业健康安全管理目标

　　（一）环境目标

　　实现水、气、声、渣及其他污染物达标排放和不发生重大环境污染事故。

　　（二）职业健康安全目标

　　1、安全生产实现人身伤亡、重大火灾和重大交通事故“三为零”；千人负伤率小于3‰；

　　2、现场安全文明施工达标合格率100%；

　　3、职业健康体检率100%；

　　4、危险源辨识与风险控制率100%。

　　四、组织机构的设置

　　环境、职业健康安全管理组织机构示意图

　　五、职责分工

　　（一）总经理

　　负责重要环境因素和重大危险源的应急准备和响应的总指挥。

　　（二）管理者代表

　　负责组织建立、实施环境、职业健康安全管理目标指标考核进行情况和改进需求总负责人。

　　（三）安全科负责环境因素的特殊气候引起的狂风、暴雨，采取有效控制措施，尽可能减少损失及减少环境带来的影响；负责重要环境因素的（大气、水体的排放、土地污染、噪音污染、废弃物、原材料和自然资源的利用等环境因素，对环境造成的影响和重大危险的超负荷用电事故。重大安全事故，食物中毒等事故负责编制应急救援预案，施抢演练或培训以及日常工作的监督检查工作（记录台帐）以及目标指标考核。

　　（四）办公室负责重大交通事故，牵头负责编制“救援预案”、演练或培训及日常工作的交通控制（记录台帐）以及指标的考核。

　　（五）机动科负责公司所有设备的管理和重大设备事故，定期检查，负责编制“设备重大事故应急救援预案“，施抢演练培训及日常工作的设备事故控制（记录台帐）以及指标考核。

　　（六）组织劳动人事部负责公司各部门、工区（项目部）人力资源管理，并组织对从事影响环境、职业健康安全活动的人员能力出具体要求并进行确认管理。制定公司年度培训计划并组织培训管理考核，取得相应的岗位证书，持证上岗。

　　（七）财务科应保证安全措施和劳动保护资金及时到位。

　　（八）工会负责职业病、劳动保护用品使用的监督检查。组织员工如焊工、油工、女工等进行体检，每季度对工区（项目部）发放使用劳保用品情况进行检查。

　　（九）供应科负责所有施工材料、劳保用品的采购必须符合国家和地方标准，负责公司施工现场材料的供应和管理工作和易燃易爆物品（氧气、乙炔、使用储存）明确标识“易燃易爆”，严格执行领用制度，并依据需量计划采购，设专库存放（记录台帐）。负责编制“易燃易爆物品应急救援预案”施抢工作的材料供应以及指标考核。

　　（十）工区、负责编制本单位的重要环境因素和重大危险源控制措施及应急预案的实施方案，及日常工作的监督检查工作并进行目标指指考核。同时参加相关部门组织自救护救演*或培训等。

　　六、保障措施

　　（一）加强对职工教育培训，提高全员安全和环境保护意识。以人为本，加强对职工安全生产、环境保护思想教育，进一步贯彻落实***对安全生产、环境保护工作的重要提示。认真学*安全生产和环境保护的法律、法规。提高环境、职业健康安全意识与能力。

　　（二）强化监控，狠抓施工现场安全施工和环境保护管理。把安全、环境保护工作列入各级领导的议事日程，常抓不懈，把问题解决到实处。对施工现场安全文明生产、环境保护实施目标管理、动态管理、指标考核、奖优罚劣，调动基层工作的积极性。健全管理体系，修订与完善各项规章制度。

　　（三）文明施工、创建文明工地

　　根据安全文明施工的要求，做到：

　　1、施工现场要以治理大气、粉尘、噪声、污水污染全方位治污，搞好环境保护。

重点人群健康保健方案(精选10篇)（扩展9）

——老年心理健康保健方案(五)份

　　一、名称：

　　忆峥嵘岁月，看晚年幸福

　　二、主题：

　　凝聚中华民族孝道精髓，让天下父母晚年幸福

　　三、目的：

　　扩大老人的人际关系网;提供机会让老人交流和沟通;丰富老年人的生活，让老年人身心健康，感受爱之家温暖。

　　四、对象：

　　入住爱之家的老人自愿报名。

　　五、人数：

　　6到8人一组，每次2到3组。

　　六、时间：

　　每周五下午3:00到5:00

　　七、地点：

　　多功能厅

　　八、用具：

　　(待定)

　　九、流程：

　　第一周：

　　1、每一组老人自我介绍，互相熟悉。

　　2、个人才艺展示，加深彼此的印象和了解。

　　3、每人讲一小段小时候最有趣或印象最深刻的故事，规定时间五分钟左右。

　　第二周：

　　1、老年养生讲座30分钟左右。

　　2、根据讲座内容按小组进行知识竞答20分钟，并评出优秀小组，发小礼物作为奖品。

　　3、教老年人做一些养生操，例如五禽戏、八段锦、养生舞蹈、经络操等。

　　第三周：

　　1、重温一下第二周的养生操。

　　2、做游戏(任选一到两项)：

　　(1)玩索尼游戏机

　　(2)你我的歌(20到30分钟)：每位老人写两到三首自己会唱的歌，然后放一起抽签，唱自己所抽到的曲目，如果不会唱，可以现场求助，本组的人会唱本组接着唱，如果其他小组人员会唱由其他小组人员唱，但这位老人将归那个小组，最后小组人最多组获胜。

　　(3)成语接龙(20到30分钟)

　　(4)青蛙跳水(20到30分钟)：

　　老人围着坐，第一个人开始说：“一只青蛙”，第二个人：“一张嘴”，第三个人：“两只眼睛”，第四个人：“四条腿”，第五个人：“扑通，跳下水。”第七个人：“两只青蛙”，以此类推。

　　(5)小猴卖东西(20到30分钟)：女的一元，男的5角，主持人说多少钱，各组老人在最短的时间里拼出相应的价钱。

　　(6)你来绘画我来猜：2人一组

　　(7)相反对对碰，例，主持人说向左转，老人就做相反的动作。

　　十、备注：

　　1、服务人员要热情耐心;活动过程中如有老人不好意思，或忘词、跑掉等，要给予鼓励，增强其信心。

　　2、如果活动提早结束，鼓励老人进行其他的才艺表演，没有参加活动、比赛的老人也可以一起互动，一起交流。

　　3、活动中老人情绪太激动可能会产生头晕、胸闷、晕倒等现象，我们要对老人的安全做好保护措施，现场要有医护人员。

　　一、背景

　　实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则�D老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。

　　二、目标指标

　　1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。

　　2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。

　　三、对策措施

　　1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

　　2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。

　　3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。

　　4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

　　5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。

　　四、进度安排

　　1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。

　　2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。

　　五、考核评估

　　各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。

　　六、经费兑现

　　参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。

　　为大力弘扬中华民族尊老爱幼、助人为乐的传统美德，推动社会主义核心价值体系建设，根据街道计生协会下发的文件要求，结合我社区实际，开展“关爱老人志愿服务活动”。具体方案如下：

　　一、指导思想和工作目标

　　以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以促进社会和谐为目标，立足于社区，从老人的迫切需求出发，从切合实际的服务项目入手，广泛开展“关爱老人志愿服务活动”，积极为老人排忧解难，提供心灵关爱，营造家庭幸福生活的良好氛围。

　　二、活动内容

　　（一）活动主题

　　“关爱老人志愿服务活动”

　　（二）活动范围

　　本社区年龄65周岁以上老人，包括计生家庭老人、孤寡老人、“五保户”、贫困老人、子女不在本市工作身边无人照顾的高龄老人。

　　（三）活动原则和方式

　　主要原则是：

　　针对心灵孤独、日常生活无人照料等高龄老人面临的主要困境，采取计生协志愿者“多带一”结对帮扶的方式，为高龄老人提供生活照料、心理抚慰、应急救助、健康保健、文体活动、法律援助等服务。

　　主要方式是：

　　1、每周给老人一次问候探望。主要通过家访的方式，及时了解和解决老人的紧急需求，增进计生协志愿者和老年人之间的交流与沟通。

　　2、每半月为老人提供一次文化生活服务。根据老人实际需求，每半月为老人开展一次家庭生活服务或帮助行动不便的老人采购日常生活所需物品，动员老人每月参加一次社区文体活动。

　　3、每月为老人组织一次家庭聚餐。根据实际情况，每月在老人家或邀请老人到计生协志愿者家中开展一次家庭聚餐，营造老而不孤家庭幸福生活的良好氛围。

　　4、每半年为老人做一次免费查体。动员组织社区卫生服务站医务人员上门为老人送医送药，保障老人的身心健康。

　　5、每年为老人过一次生日。建立老人生日档案，每年为老人庆祝一次生日，计生协志愿者给老人送一张生日贺卡、一份生日蛋糕和一份慰问金，从心灵上给老人关爱与温暖。

　　三、制度保障

　　（一）建立健全“关爱老人志愿服务活动”的规章制度。建立一支固定的关爱老人志愿服务队伍，社区成立关爱老人志愿服务活动办公室，实行挂牌服务。关爱老人志愿服务队下设五支分队：科技服务分队、家庭保洁分队，医疗保健分队、心理慰藉分队、娱乐文化分队，确保老年志愿服务真心为老人提供全面细致地优质服务。建立被关爱老人工作台账，做到一人一帐。工作台账要详细记录每位老人的各项基本情况、主要需求等。

　　（二）建立“老人”生活保障制度。对家庭比较困难的老人，通过救济、捐赠等形式，缓解他们的经济压力；引导外出工作人员履行赡养老人的社会责任，帮助建立子女与老人“定期联系制度”，确保老人生活有保障。

　　（三）建立老人结对帮扶制度。计生协会志愿者与老人结对子，使生活不能自理的老人实现100%有人监护服务，建立“老年人互助协会”，形成帮助老人解决困难的新机制。

　　四、工作要求

　　（一）精心组织，加强领导。把这项工作摆上重要议事日程，成立组织机构，认真组织落实。

　　（二）广泛宣传，典型引领。以各种形式对关爱老人活动进行广泛宣传，树立典型，由点到面，使人们在感动的同时受到教育，号召广大居民向计生协志愿者学*，积极加入到关爱老人的行列中来。

　　（三）完善机制，着眼长效。关爱老人活动不是短期行为，而是一项长期工作，不仅要形成热潮，更要着眼长效，使之成为我社区工作的品牌活动。

　　一、活动背景

　　当前，我国老龄化越来越严重，社区中老年人的数量迅速上升，通过了解，我们发现绝大多数的老人不愿被送去养老机构，也不愿拖累子女，这些老人就独自照顾自己，退休后没有了工作方面的交往，更易产生孤单无助感。因此，作为人们日常居住于生活的“社区”，就成为辅助社会、支援家庭，帮助老年人的中间环节，我们的服务不仅是在周末筹办丰富多彩的社工活动，还会陪伴老人，让老人感受社区大家庭的关爱。通过邻里协助网络和志愿者联系网络，构筑邻里相扶、守望相助的温馨社区。

　　二、活动目标

　　帮助老人处理解决生活困难以及生理和心理难题，增强老人自我效能感和面对生活的自信心；给老人提供多样化社工活动，丰富他们精神生活；鼓励老人积极地进行人际交往，提升老人社交的能力，建立支持网络，使老人之间在生活上和精神上获得相互的支持；协助社区居委会构建小区文化，拉*小区邻里关系，打造阳光、和谐小区。

　　三、活动理论框架

　　1、埃里克森的人格发展理论

　　此理论将人格的发展分为八个时期，认为每个时期都有一个独特的发展任务。老年期虽然处于最后一个时期，但仍然是我们要重点关注的时期。这一时期老年人的心态很不稳定，大多数都有消极的思想，面对生活也失去信心，而增加社会交往则可以使他们获得支持，通过参加小组，利用小组的影响，可以使组员获得同辈群体的支持，从而改变消极的心态。

　　2、符号互动理论：

　　此理论认为，人们是在他们的`社会环境中、在与他有的交往中获得他们自己概念的，换句话说，人们是根据他人对自己的评判、态度来思考自身的。该项目力求帮助老人感觉到自己存在的价值感，摒弃把老人描绘成昏庸、老朽、无用的价值观念。

　　四、活动主题

　　“趣味运动会，拉*你和我”

　　五、活动时间

　　20xx年11月

　　六、活动地点

　　长江中路社区服务中心

　　七、活动对象

　　家在长江中路社区的老年人，以组、以个人为单位参加比赛，活动当天在报名处领取表格即可参加比赛。

　　八、活动内容

　　（一）比赛项目：

　　个人：

　　1、穿针引线

　　2、保龄篮球

　　3、飞镖