家庭医生签约服务实施方案通用十篇

　　家庭医生签约服务实施方案 1

　　xxxx年家庭医生签约服务项目实施方案为贯彻国家医改政策，推进基本公共卫生服务项目和深化医改措施全面落实，根据***医改办等关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知等相关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。

　　一、组织领导为加强组织管理，保证家庭医生签约服务有序开展，根据需求成立坛厂街道家庭医生签约服务领导小组，小组成员如下

　　二、工作目标通过开展家庭医生签约服务，建立强化医共体关系，进一步转变基层卫生服务模式，提升乡镇卫生院和村卫生室服务能力，满足农村居民就*健康服务需求，促进基层首诊、分级诊疗的良好就医秩序，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，进一步解决人民群众“看病难、看病贵”等问题。以老年人、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、儿童、孕产妇、残疾人、建档立卡贫困人口等为重点，启动家庭医生签约服务工作；到xxxx年底家庭医生签约服务覆盖率达到30以上人群，重点人群、建档立卡贫困人口签约服务覆盖率分别达到60以上；以后每年逐步提高签约覆盖率，到20xx年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的'契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　三、基本原则坚持自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与家庭医生团队服务相结合

　　四、签约服务主体、对象及方式

　　（一）签约服务主体由卫生院组织实行团队签约服务，家庭医师团队主要由家庭医生（基层卫生机构注册的全科医师或取得执业（助理）资格的医生和乡村医生）、护士（取得护士资格证）和公共卫生医师（含公共卫生人员），成员职责家庭医生为签约服务第一责任人，为居民签订服务及制定计划，评估居民危险因素、健康问题及健康需求；护士协助家庭医生进行居民健康评估、参与管理、掌握并承担健康及生活方式指导；公共卫生医生协助全科医生完成健康档案的建立，对辖区内居民传染病的防控宣教、预防接种、疾病筛查、健康讲座等。

　　（二）签约服务对象我市签约服务重点对象为65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压病、型糖尿病、结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等）患者、0-6岁儿童（尤其是留守儿童）、孕产妇、精神病在家康复者、残疾、计划生育特殊家庭、建档立卡贫困人口以及其他有签约服务需求的农村居民。

　　（三）签约服务方式卫生院组织成立9个家庭医师团队，分别通过入户签约，老年人健康体检时为居民签订家庭医师服务，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为1年，每位居民或家庭同期只能选择同一团队，期满后居民或家庭可续约或选择其他家庭医生团队签约。

　　五、签约服务基本内容

　　（一）基本医疗服务优先提供对签约服务对象常见病、多发病、慢性病的中西医诊治、合理用药指导；提供健康问题咨询，帮助签约服务对象选择适宜就医路径，为签约居民或家庭提供约定的其他基本医疗服务。

　　（二）基本公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）为签约人群提供基本公共卫生服务；为签约服务对象建立规范的电子健康档案，并实现动态管理；开展健康公众咨询及健康知识讲座；为重点人群提供针对性的健康管理服务，包括0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压病、型糖尿病患者健康管理服务、严重精神障碍患者管理服务、肺结核患者健康管理服务等；提供预防接种服务、中医药健康管理服务；

　　（三）健康管理服务为居民的健康需求提供个性化的健康服务，帮助患者设计不同的服务内容。

　　六、签约服务类型

　　（一）初级服务包型适用于建立健康档案的居民，型适用于65岁以上的老年人。服务内容包括基本医疗和基本公共卫生服务内容，提供部分个性化服务，包括每年开展一次健康状况评估，提供健康指导；

　　（二）中级服务包型适用于高血压、糖尿病等慢性病患者型适用于重症精神疾病患者型适用于孕产妇型适用于残疾人型适用于0-6岁儿童型适用于结核病

　　（三）特需服务包除提供基本公共卫生服务和基本医疗服务外，对特需人群如居家养老、慢性病患者等重点人群提供个性化健康管理服务，

　　七、签约收费标准根据上级主管部门要求，暂时不收取签约服务费。

　　家庭医生签约服务实施方案 2

　　为进一步向居民提供质优、价廉的基本医疗卫生服务，发挥好村卫生室的网底功能和村医的“健康守门人"作用，充实村医服务内容，转变村医服务模式，促进“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗机制形成，逐步规范诊疗秩序，推进深化综合医改工作，根据《关于印发20xx年家庭医生签约服务工作实施方案的通知》文件精神，结合我乡实际，制定本方案。

　　一、签约服务工作目标

　　通过开展家庭医生签约服务工作，促使基层医务人员转变服务模式，充分发挥村医作为农村居民健康“守门人"的网底作用，加强居民管理和慢性病防控，增强群众对村医信任度，使村医“小病能看、大病帮转、慢病统管、防病会教、分片包干、签约服务"，使居民增强自我健康管理意识并养成“有序就医、逐级转诊"*惯，为构建分级诊疗打好基础。全乡常住人群签约服务率达到30%以上，重点人群签约服务率达到60%以上（其中有偿服务签约率达到12%以上，高血压患者有偿签约服务率达到2%以上、Ⅱ型糖尿病患者有偿签约服务率达到1%以上），贫困人口和计生特扶对象签约率达到100%。

　　二、签约服务基本原则

　　坚持“四结合"，即自愿签约与政策引导相结合。门诊签约与上门签约相结合。基础服务与有偿服务相结合。村医服务与团队服务相结合。

　　三、签约服务工作内容

　　（一）签约服务重点对象。

　　原则上，签约服务对象面向全体人群。20xx年签约服务突出以下四个方面人群：

　　1、农村建档立卡贫困户。

　　2、计划生育特别扶助家庭成员。

　　3、高血压、糖尿病等慢病患者，严重精神障碍患者居家康复者，恶性肿瘤患者等。

　　4、65岁以上空巢老人，学龄前儿童、孕产妇、残疾人及其他有签约服务需求的农村居民。

　　（二）签约服务主体。

　　签约服务原则上以家庭医生服务团队的方式提供，乡卫生院组建的以县、乡、村（1+1+1）组合的家庭医生团队保持相对稳定，团队成员中的家庭医生以村卫生室和社区卫生服务机构中取得执业医师（执业助理医师资格）或经考核合格的乡村医生为主。在村医服务能力不足或无村医执业的行政村，签约服务由乡卫生院全科医生健康管理团队承担。

　　（三）签约服务方式。

　　1、在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照“知情同意、自愿选择"的原则、以个人为单位，与选定的村医或卫生院服务团队签订服务协议。

　　2、为确保履约服务质量，每名农村家庭医生（服务团队）签约服务的对象不超过800人为宜。

　　3、服务对象与签约服务主体按自然年度（新农合筹资年度同步）签约，自然年度内有效。年中如不满意，可以在选定的村卫生室（或服务团队）范围内调换其他家庭医生履约。

　　（四）签约服务内容。

　　1、基础签约服务

　　主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务等方面。

　　（1）基本公共卫生服务。根据乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工，按照国家基本公共卫生服务规范免费为居民提供的基本公共卫生签约服务。针对不同的重点人群设计了8类基础服务包。

　　（2）基本医疗服务和预约转诊服务。为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务。为行动不便的签约服务对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

　　2、有偿服务

　　（1）根据重点人群需求，结合我县基层医疗机构服务能力，经过多方走访调研，设计了16个类型初、中级服务包。

　　（2）健康综合服务。以居民健康档案等信息为基础，在乡卫生院全科医生健康管理团队指导下，家庭医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，根据评估结果量体制订个性化健康方案，让签约居民及时了解存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，知道如何进行预防保健。

　　四、落实权责

　　（一）签约服务方式和要求

　　在充分了解签约服务内容的前提下，由服务对象按照自愿原则在《休宁县家庭医生家庭签约服务协议书》中选择基础服务包和有偿服务包，与家庭医生签订签约服务协议书，明确双方的权力与义务。

　　（二）签约服务责任

　　家庭医生按照协议书内容提供相应的服务，对未按协议书内容提供服务的，扣发相应补助经费并取消下一年度签约资格。经整改考核合格后，方可继续开展签约服务。

　　签约居民在县级医院医疗服务共同体成员单位住院的，履行逐级转诊手续，享受正常报销比例。在县域外医院住院的，须由所在地乡卫生院和县级医院逐级转诊，并出具转诊转院手续。规范签约后，家庭医生应按照协议完成服务内容项目并及时将完成情况和项目检查结果录入家庭签约服务系统。基础服务包内容通过基本公共卫生服务管理系统中调取。由家庭医生通过健康一体机开展的检查从一体机信息系统获取后上传家庭签约服务系统。

　　五、收费政策

　　1、基本公共卫生服务项目。免费为居民提供基本及重大公共卫生服务项目，不得收取任何费用。其补偿通过**购买服务的方式，根据绩效考核结果发放补助经费。

　　2、基本医疗及健康综合服务项目。县物价、医保部门按照省、市现行医疗服务价格项目规范设定。对签约服务协议中的项目可予以优惠，按照略低于现行医疗服务项目价格，并扣除新农合补偿后收费。

　　3、个性化及延伸医疗服务项目。在签约服务协议中明确“服务包"类别、内含项目名称、每项的详细服务内容和收费额度、新农合补偿标准和优惠减免额度等。“服务包"实行按年收费，自愿缴纳，签约时一次性预缴。

　　六、保障措施

　　（一）提升基层服务能力。

　　一是强化村医培训。乡卫生院要针对村医签约服务中必须掌握的诊疗技能定期组织理论培训和技能训练。县级医共体牵头医院每年举办1一2期村医培训班，紧密围绕村医的需求开展实用知识和技能培训。组织村医脱产到县级医院进修急诊急救、心血管、内分泌、消化、呼吸、康复、针灸理疗、眼底检查等专科专病诊治和专项技术。

　　二是适当扩大配备药品品种，尽可能满足群众常见病诊治的需要。

　　三是增配适宜设备。在村卫生室统一配备健康一体机等设备的基础上，为开展签约服务的村卫生室适当增配其他常用设备。建立完善新农合、基本公共卫生服务、药品入出库管理、在线会诊及培训等信息系统，与县区域卫生信息*台实现互联互通。

　　（二）强化基本医保政策支持。

　　一是对居民选择个性化医疗服务项目（服务包）中的费用，医保基金（含新农合）对服务包项目按50％比例进行补偿。

　　二是对具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院转诊至县级医院住院的，免收年内首次县级医院住院门槛费。

　　三是对签约的慢性病患者门诊报销比例在原有报销比例上再提高10%。（贫困人口按综合医保政策执行）

　　（三）签约服务技术支持。乡镇卫生院签约服务团队采取划片包村等方式，加强对签约服务的技术指导，为村医签约服务提供临床知识技能培训和检验检查等技术支持。在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的行政村，签约服务由乡镇卫生院签约服务团队承担。

　　（四）实行财政补助政策。农村建档立卡贫困人口、计划生育特别扶助家庭成员，县财政代缴其每人每年50元签约服务费。基本公卫新增部分按上级文件规定补助。

　　七、优化服务

　　家庭医生对签约个性包的服务对象定期开展面对面随访、健康评估、康复指导等个性化服务。帮助签约服务对象代购常用药品。免费为老年人家庭培训“家庭保健员"。及时将签约空巢老人的健康监测信息定期告知其子女。家庭医生应根据病情需要联系乡卫生院门诊、住院或手术医生，乡卫生院根据病情需要联系转诊至县级医院。

　　八、实施步骤

　　（一）签约阶段（20xx年12月至20xx年2月）。乡**及时将县下发的任务数分配到各村，由各村安排人员协助村医和卫生院人员上门做好签约工作。

　　（二）履约阶段（20xx年1月至12月）。签约医生和签约服务团队按照职责分工，对照签约协议，履约践约服务，集中开展访视服务、健康体检服务、逐级转诊服务等履约服务工作。

　　九、工作要求

　　（一）加强组织领导。开展家庭医生签约服务是基层医疗卫生服务模式的重大转变，是落实分级诊疗战略的重要途径，家庭签约服务工作已被纳入20xx年度卫生计生工作考核内容。我乡已成立了由王继周乡长任组长、分管卫生计生副乡长徐绍红为副组长，各联系村负责人、卫生院院长、卫计办人员为成员的领导小组。各村也要高度重视家庭医生签约服务工作，要安排专人负责对接家庭医生签约服务工作，确保按工作时限完成。

　　（二）明确分工，加强协作。各村负责动员重点人群和有签约需求的农村居民，组织他们积极参加签约。乡卫生院是签约服务履约的具体实施单位，负责将本辖区签约履约情况及时反馈给乡**和村委会。签约村医负责体检数据的系统录入、服务手册记录、后续健康管理、随访等工作。

　　（三）加强宣传发动，形成工作合力。各村、乡卫生院要通过广播、网络、微信、展板等大众传媒，重点宣传签约服务给当地居民带来的方便和优惠，深入宣传“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的必要性。提高群众对双向转诊的认识，引导群众合理使用医疗卫生资源，节约个人医疗费用。

　　家庭医生签约服务实施方案 3

　　为切实做好我镇家庭医生签约服务工作，按照《金寨县家庭医生签约服务工作实施方案》的要求， 提高我镇卫生服务能力和水*，促进我镇卫生服务走进家庭、贴*居民，更好地为辖区居民提供基本医疗卫生服务，经镇会议研究决定，特制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　通过开展家庭医生签约服务，进一步转变卫生服务模式，提升我镇中心卫生院和村卫生室、站的服务能力，满足农村居民就*健康服务需求，增强群众对村医信任度，推动基本公共卫生服务项目和医改目标任务落到实处，建立乡村医生和居民契约服务关系”的工作目标。到20xx年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

　　二、基本原则

　　坚持“四个结合”，即自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与镇中心卫生院团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。

　　（一）坚持以居民健康为中心。要紧紧围绕辖区居民健康，开展家庭医生式服务，对辖区居民及其家庭进行健康管理，满足居民基本医疗卫生服务需求。

　　（二）坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使辖区居民了解农村卫生服务机构地点、服务团队联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《金寨县家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。

　　（三）签约服务重点对象。签约服务对象面向全镇群众，20xx年，我镇签约服务重点对象为65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑中风、支气管哮喘、慢性支气管炎等）患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的农村居民。

　　对建档立卡贫困户以户为单位全部签约，按《关于印发<金寨县贫困人口健康管理签约服务工作实施方案>的通知》（卫疾控秘〔20xx〕20号）文件实施。

　　（四)签约服务方式。

　　1、在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照“自愿选择”的原则，以人为单位，与选定的村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议。

　　2、为确保履约服务质量，镇中心卫生院的签约服务团队签约服务对象不超过500人，每名村医签约服务的对象不超过300人。

　　3、服务对象与村卫生室及乡村医生按年度签约，一年内有效。年中如不满意，可以在选定的村卫生室范围内调换其他村医续约；年终如不满意，将在下一年度调换村卫生室 签约，也可以不再签约。

　　三、签约服务基本内容

　　（一）基础性服务

　　主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面。

　　1、基本公共卫生服务。

　　遵循《国家基本公共卫生服务规范》，结合村卫生室实际，将基本公共卫生服务项目任务分解到村卫生室和乡镇卫生院，并免费为农村居民提供。

　　2、基本医疗服务。

　　充分挖掘乡村医疗机构现有的服务潜力，梳理出一批适合乡村医生开展的医疗服务项目。围绕重点人群的医疗需求、结合农村适宜卫生技术推广应用，提供菜单式服务，并逐步提高基本医疗技术及劳务性服务项目在菜单式服务中的比重。在村卫生室条件不具备或服务能力不可及的情况下，村卫生室或签约村医须为签约服务对象联系和预约上级医院的门诊挂号和住院床位。

　　3、健康综合服务。

　　以居民健康档案等信息为基础，在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理及群众个性化需求延伸服务等进行组合，设计可供群众自主选择的多类型、个性化签约服务内容。

　　（二）有偿服务

　　群众可选择两种类型的有偿服务包：

　　1、初级服务包（含基础性服务内容）。

　　适用于一型即建立健康档案的居民和二型即专用于65岁以上老年人。服务内容包括每年得到免费发放的健康宣传礼品一份以上；每年开展一次健康状况评估，提供健康指导；每2个月上门访视服务1次，访视时测血压、体温、心肺听诊；每年提供一次尿常规、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查。二型增加一次胸透（含影像增强）。

　　2、中级服务包（含初级服务包内容）。

　　适用于6种类型居民，有偿服务包设置及收费标准由县卫计委、***（物价局）、人社局根据群众需求和上级规定作动态调整。

　　对于未签约居民，也应按规范提供基本医疗卫生服务，逐步引导农村居民加入签约服务。

　　（三）优质化服务

　　1、签约村医对签约初级包的服务对象每年至少巡诊1次，对签约个性包的服务对象定期上门随访、健康评估、康复指导；帮助签约服务对象代购常用药品；免费为老年人家庭培训“家庭保健员”；及时将签约空巢老人的健康监测信息定期告知其子女。签约医生根据病情需要帮助联系乡镇卫生院门诊、住院或手术医生，乡镇卫生院根据病情需要联系转诊至县级医院。

　　2、按照金寨县家庭医生签约服务工作实施方案的要求，医保（新农合）政策支持。支持村医开展签约服务。将签约服务村卫生室的适宜诊疗项目（如：心电图检查、尿常规、公共卫生服务基本次数以上的血糖监测等以及村卫生室申请的心电远程会诊费用等）纳入签约服务包，医保（新农合）基金按适当比例打包支付。对遵守基层首诊、逐级转诊的签约服务对象适当提高医保（新农合）报销待遇。对具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院转诊至县级医院住院的，免收县级医院住院门槛费。将签约的慢性病患者相对应的慢性病门诊报销比例在原基础上提高5%。

　　四、管理内容

　　所有团队、乡村医生在镇**镇和卫生院的组织领导下，在村委会的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。

　　（一）开展工作宣传。

　　在村委会的配合下，积极争取群众的大力支持，向居民提供服务的乡村医生姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。

　　（二）建立乡村医生分片包户制。

　　根据乡村医生服务能力和服务区域的'村庄、家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片（分组、分家庭），确定负责的户数。对户籍居民实施健康管理包户制。

　　（三）实施上门服务巡诊制。

　　服务团队要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求，合理安排在农村卫生室的工作时间和到村庄、到家庭的上门服务巡诊时间，及时收集、整理以家庭为中心的居民健康信息，并将信息输入农村卫生服务信息系统。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行改进和提高。各农村卫生室应及时总结，并定期收集、上报工作动态。

　　（四）建立信息交流*台。

　　充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和社区卫生服务信息网作用，构建与居民的信息交流*台。服务团队、乡村医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。

　　（五）开展其它服务工作。

　　鼓励村卫生室结合实际，开拓创新，拓宽服务渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生式服务。

　　五、工作步骤

　　（一）制定方案。

　　20xx年10月20日前制定白塔畈镇家庭医生式服务实施方案

　　（二）宣传发动。

　　20xx年10月24日前各村卫生室、站要结合村委会进行广泛宣传家庭医生式服务对农村居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。

　　（三）具体实施。

　　20xx年10月25日到20xx年11月30日，村卫生室根据实际情况，开始签约工作，提供各项服务，并及时向居民公示签约情况。

　　（四）督导考核。

　　20xx年12月底，乡镇卫生院对辖区内乡村卫生室开展家庭医生式服务工作情况进行考核。并将考核结果纳入全年乡村医生的绩效考核。

　　六、工作要求

　　（一）高度重视，加强领导、强化责任。

　　各村卫生室、站要将推进家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。落实责任，统筹安排，分工协作，认真组织实施。镇卫生院把家庭医生式服务工作纳入对村卫生室的绩效考核。各卫生室要把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等纳入每个乡村医生的绩效考核。镇卫生院定期进行工作督导，督导结果纳入全年考评的绩效考核。

　　（二）深入发动，广泛宣传。

　　每个村要按照服务工作要求，在居民易于看见的位置安装公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；家庭医生式服务宣传单发放至每一户家庭，做到社区、深入家庭、家庭医生式服务深入人心。

　　（三）加大投入，激发活力。

　　各村卫生室、站应优化和完善现有人员服务能力，在条件成熟的村优先开展工作。对团队人员不足的可灵活处置，逐步落实保障措施。充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作顺利实施创造良好条件。

　　（四）强化培训，提高能力。

　　对乡村医生进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念培训，改善医务人员的服务方式，以规范的诊疗服务和良好的工作态度，提高居民的信任度和满意度。

　　家庭医生签约服务实施方案 4

　　根据安徽省卫计委、物价局《关于印发安徽省乡村医生签约服务试点工作指导方案的通知》（卫基层秘【20xx】209号）文件精神，按照界首市卫计委《关于在全市乡村医疗机构开展个性化签约服务试点工作的通知》卫医（20xx）174号文件精神，结合我镇实际情况，制定本方案。

　　一、工作目标

　　通过签约服务，促进新农合资金规范管理；提高基本公共卫生服务项目实施 质量，重点人群健康指标进一步改善；提升村卫生室服务能力；调动签约服务对象积极性，提高群众健康意识；引导签约对象主动配合服务，引导群众在基层首诊；充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村卫生医疗机构服务模式，强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水*。

　　二、基本原则

　　1、明确职责，规范服务。各村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）对签约村民通过服务，原则上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供基本公共卫生服务为主，坚持“一村一室”的原则。根据上级文件精神，以持有助理医师资格的村医为主承担签约家庭医生服务，无助理医师以上资格的村室、聘用工作能力强、群众信任度较高的乡村医生承担签约家庭医生服务；颍南社区卫生服务中心负责对辖区内签约乡村医生进行业务指导和工作考核。按照社区卫生服务中心家庭医生签约团队技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包村包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。

　　2、自愿签约，一年一签。在**各联村干部、各村主要负责人指导下，各村卫生室乡村医生与各村居民签约家庭医生基础服务包达100%签约服务；个性化签约服务，每个村卫生室签约户数原则上不超过村卫生室服务总户数或总服务人口的20%。个性化服务包分为初级包、重点人群包、特殊定制包三个类型，具体服务项目和服务包收费价格，详见《界首市家庭医生签约服务记录手册》。签订签约服务协议书、与服务居民签订双向承诺书。各村卫生室集中签约，同时乡村医生与服务居民（以户为单位）签订双向承诺书，原则上一年一签，期满根据村民意愿，自动续（解）约。

　　三、服务内容

　　签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下几个方面：

　　1、基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病的`诊疗服务，做好门诊日志记录并存档，社区中心每月进行审核，作为对乡村医生考核的依据；

　　2、基本公共卫生服务。乡村医生以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包村包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健康管理服务，高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务。

　　3、健康评估与转诊服务。在社区卫生服务中心专业技术人员指导下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例，要及时提供转诊服务并履行转诊手续。

　　4、个性化家庭医生签约服务；鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式的其他个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。

　　①、包括免费基础服务所有项目、增加家庭巡诊，诊疗费减免、开通上级转诊绿色通道，预约门诊服务；重点人群家庭包，提供免费辅助检查、家庭巡诊次数增多；特殊家庭定制包是针对留守老人家庭，我们提供以上服务项目，并增加每月对留守老人进行访视，定期联系其子女或监护人将其身体状况进行告知。②、根据需要为签约服务对象预约上级医院专家门诊，使签约服务对象方便地获得专家的诊疗服务。可预约的专科与专家名单将定期更新公示。③、通过健康管理，签约服务对象可得到有针对性的健康指导。

　　四、保障机制

　　社区服务中心根据相关政策完善乡村医生签约服务的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生报酬及时足额到位，充分调动乡村医生的工作积极性。

　　1、补偿方式。乡村医生服务报酬来源主要由基本公共卫生服务经费、实施国家基本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成，签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。

　　2、绩效核拨。每季度，中心将乡村医生基本公共卫生服务经费发放给签约乡村医生；国家基本药物零差率销售财政补贴，在半年考核合格后一并发放；一般治疗费由新型农村合作医疗管理办公室考核发放。乡村医生绩效考核由中心组织相关人员，按照《界首市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核评估标准》执行绩效考核，考核结果上报界首市卫计委。个性化家庭医生签约服务收费，统一上交到社区中心；由中心统一返回个性化家庭医生签约服务包收费的50%；以补偿村医的劳务费。

　　五、工作要求

　　1、加强组织领导。①成立界首市颍南社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作领导小组，xx任组长，xxx芝 xxx任副组长，xx xxx 为组员。领导小组下设办公室，xxx兼任办公室主任；②成立三组社区卫生服务中心家庭医生服务团队；方片包干。

　　2、广泛宣传发动。乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务观念，改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水*，都将发挥重要作用。各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道，广泛开展宣传活动，发放家庭医生签约告知书、充分告知群众与乡村医生签订服务协议的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。

　　3、严格督导考核。社区卫生服务中心定期进行工作督导，及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题，加强对乡村医生的业务培训和指导，为签约服务提供技术支持和后勤保障。

　　社区卫生服务中心

　　家庭医生签约服务实施方案 5

　　为贯彻落实省委、省**《关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》、***医改办等7部委《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》、《安徽省人民**关于20xx年实施33项民生工程的通知》等文件精神，深入实施民生工程，现就家庭医生签约服务民生工程项目制定如下实施办法：

　　一、指导思想

　　以维护人民群众健康为中心，转变基层医疗卫生服务模式，主动为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和全方位全周期健康管理服务，保障人民群众“无病早防、有病早治”，提升全民健康水*，增强城乡居民获得感。完善家庭医生签约服务支持机制建设，调动居民和家庭医生参与签约服务的积极性，加快推进家庭医生签约服务，促进基层首诊、分级诊疗。

　　二、年度目标任务

　　到20xx年底，完成家庭医生签约服务覆盖率不低于30%，重点人群签约服务覆盖率不低于60%，家庭医生有偿签约服务覆盖率为10%，家庭医生有偿签约的高血压、糖尿病患者人数占常住人口数的比例不低于2%、1%。全面取消纸质健康档案，不再新建纸质健康档案，现有纸质健康档案不再填写新的内容，现有纸质健康档案如数封存、不再使用，不再作为工作考核依据。

　　三、项目内容

　　家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

　　基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。

　　公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其它公共卫生服务。

　　各县（区）要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、孕产妇重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。

　　各县（区）要结合本地实际情况，设计针对不同人群多层次、多类型的有偿服务包，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理服务，满足居民多样化的健康服务需求，并与基础服务包捆绑签订。

　　对未签约居民，继续按规范提供基本公共卫生服务、基本医疗卫生服务，逐步引导未签约的城乡居民加入签约服务。

　　四、工作要求

　　（一）完善引导居民签约的优惠措施。各地要统筹各方资源，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，提高居民参与签约服务的主动性和自觉性。

　　（二）完善家庭医生签约服务收付费机制。合理设定有偿服务包、个性化延伸服务项目的价格标准。建立医保基金、基本公共卫生经费、个人付费相结合的付费机制。

　　（三）完善家庭医生签约服务考核分配机制。建立以服务数量及质量、健康管理及分级诊疗效果和群众满意度为核心的考核机制，并与收入分配相挂钩。建立有偿签约服务收入不纳入绩效工资总额的收入分配机制。

　　家庭医生签约服务实施方案 6

　　为切实推进家庭医生签约服务工作，充分调动家庭医生团队工作积极性，加强基层医疗卫生机构开展家庭医生签约绩效考核工作，根据《温州市责任医生签约服务绩效考核办法（试行）》（温卫办〔20xx〕175号）和《泰顺县责任医生签约服务绩效考核办法（试行）》（泰卫发〔20xx〕216号）文件精神。经研究，决定于10月9日起，对全县各医共体成员单位进行家庭医生签约服务绩效考核。

　　一、考核目的

　　加强家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生落实签约服务工作任务，引导家庭医生为签约居民提供综合、连续、协同的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务质量。建立签约服务经费与签约服务质量、数量和签约对象满意度相挂钩的工作机制，做实做细家庭医生签约服务。

　　二、考核组人员

　　xx

　　三、考核对象和要求

　　（一）考核对象。承担家庭医生签约服务的医共体成员单位。

　　（二）考核要求。秉承公*、公正、公开原则，规范考核程序、内容、标准。对各医共体成员单位的签约数据进行抽样，签约总人数低于500人的单位随机抽查5人，签约总人数在501―1000人之间的单位随机抽查10人，签约总人数在1001人以上的'单位随机抽查15人。采取查阅资料、问卷调查、电话访谈等形式，根据《泰顺县家庭医生签约服务绩效考核细则（试行）》，进行考核工作。

　　对签约医生及其团队上报的签约人数，针对不同人群按比例抽查签约服务质量。签约人数核定=上报签约人数×签约服务质量抽查合格率。

　　四、考核时间

　　10月9日―14日。

　　五、结果应用

　　（一）建立考核结果通报制度。实行考核结果通报制度，向县财政局、县医保局报送考核结果和应用情况，以通报形式向承担签约服务的医共体成员单位公布考核结果。

　　（二）考核结果与补助经费挂钩。签约绩效考核得分85分（含）以上为优秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣减补助经费。

　　（三）考核结果与问题整改结合。各医共体成员单位要建立问题整改机制，对考核中发现的问题，要深入分析原因，采取有效措施，及时落实整改，并追踪整改过程和结果，充分发挥绩效考核的杠杆作用。

　　家庭医生签约服务实施方案 7

　　根据安徽省卫计委、物价局《关于印发安徽省乡村医生签约服务试点工作指导方案的通知》文件精神，按照界首市卫计委《关于在全市乡村医疗机构开展个性化签约服务试点工作的通知》精神，结合我镇实际情况，制定本方案。

　　一、工作目标

　　通过签约服务，促进新农合资金规范管理。提高基本公共卫生服务项目实施质量，重点人群健康指标进一步改善。提升村卫生室服务能力。调动签约服务对象积极性，提高群众健康意识。引导签约对象主动配合服务，引导群众在基层首诊。充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村卫生医疗机构服务模式，强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水*。

　　二、基本原则

　　1、明确职责，规范服务。各村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照《国家基本公共卫生服务规范》对签约村民通过服务，原则上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供基本公共卫生服务为主，坚持“一村一室”的原则。根据上级文件精神，以持有助理医师资格的村医为主承担签约家庭医生服务，无助理医师以上资格的村室、聘用工作能力强、群众信任度较高的乡村医生承担签约家庭医生服务。颍南社区卫生服务中心负责对辖区内签约乡村医生进行业务指导和工作考核。按照社区卫生服务中心家庭医生签约团队技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包村包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。

　　2、自愿签约，一年一签。在**各联村干部、各村主要负责人指导下，各村卫生室乡村医生与各村居民签约家庭医生基础服务包达100%签约服务。个性化签约服务，每个村卫生室签约户数原则上不超过村卫生室服务总户数或总服务人口的20%。个性化服务包分为初级包、重点人群包、特殊定制包三个类型，具体服务项目和服务包收费价格，详见《界首市家庭医生签约服务记录手册》。签订签约服务协议书、与服务居民签订双向承诺书。各村卫生室集中签约，同时乡村医生与服务居民（以户为单位）签订双向承诺书，原则上一年一签，期满根据村民—意愿，自动续（解）约。

　　三、服务内容

　　签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下几个方面：

　　1、基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，做好门诊日志记录并存档，社区中心每月进行审核，作为对乡村医生考核的依据。

　　2、基本公共卫生服务。乡村医生以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包村包户责任制开展以下工作：

　　一是为村民建立健康档案并进行动态管理。

　　二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健康管理服务，高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务。

　　三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务。

　　四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务。

　　3、健康评估与转诊服务。在社区卫生服务中心专业技术人员指导下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例，要及时提供转诊服务并履行转诊手续。

　　4、个性化家庭医生签约服务。鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式的其他个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。

　　①包括免费基础服务所有项目、增加家庭巡诊，诊疗费减免、开通上级转诊绿色通道，预约门诊服务。重点人群家庭包，提供免费辅助检查、家庭巡诊次数增多。特殊家庭定制包是针对留守老人家庭，我们提供以上服务项目，并增加每月对留守老人进行访视，定期联系其子女或监护人将其身体状况进行告知。

　　②根据需要为签约服务对象预约上级医院专家门诊，使签约服务对象方便地获得专家的诊疗服务。可预约的专科与专家名单将定期更新公示。

　　③通过健康管理，签约服务对象可得到有针对性的健康指导。

　　四、保障机制

　　社区服务中心根据相关政策完善乡村医生签约服务的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生报酬及时足额到位，充分调动乡村医生的工作积极性。

　　1、补偿方式。乡村医生服务报酬来源主要由基本公共卫生服务经费、实施国家基本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成，签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。

　　2、绩效核拨。每季度，中心将乡村医生基本公共卫生服务经费发放给签约乡村医生。国家基本药物零差率销售财政补贴，在半年考核合格后一并发放。一般治疗费由新型农村合作医疗管理办公室考核发放。乡村医生绩效考核由中心组织相关人员，按照《界首市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核评估标准》执行年度绩效考核，考核结果上报界首市卫计委。个性化家庭医生签约服务收费，统一上交到社区中心。由中心统一返回个性化家庭医生签约服务包收费的50%。以补偿村医的劳务费。

　　五、工作要求

　　1、加强组织领导。

　　①成立界首市颍南社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作领导小组，领导小组下设办公室，xx兼任办公室主任。

　　②成立三组社区卫生服务中心家庭医生服务团队。方片包干。

　　2、广泛宣传发动。乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务观念，改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水*，都将发挥重要作用。各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道，广泛开展宣传活动，发放家庭医生签约告知书、充分告知群众与乡村医生签订服务协议的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。

　　3、严格督导考核。社区卫生服务中心定期进行工作督导，及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题，加强对乡村医生的业务培训和指导，为签约服务提供技术支持和后勤保障。

　　家庭医生签约服务实施方案 8

　　家庭医生签约服务是什么？家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。以下小编分享一篇家庭医生签约服务工作实施方案供大家学*，具体如下：

　　村（街），镇直各单位：

　　为切实做好我镇家庭医生签约服务工作，按照《金寨县家庭医生签约服务工作实施方案》的要求， 提高我镇卫生服务能力和水*，促进我镇卫生服务走进家庭、贴*居民，更好地为辖区居民提供基本医疗卫生服务，经镇会议研究决定，特制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　通过开展家庭医生签约服务，进一步转变卫生服务模式，提升我镇中心卫生院和村卫生室、站的服务能力，满足农村居民就*健康服务需求，增强群众对村医信任度，推动基本公共卫生服务项目和医改目标任务落到实处，建立乡村医生和居民契约服务关系”的工作目标。到20xx年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

　　二、基本原则

　　坚持“四个结合”，即自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与镇中心卫生院团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。

　　（一）坚持以居民健康为中心。要紧紧围绕辖区居民健康，开展家庭医生式服务，对辖区居民及其家庭进行健康管理，满足居民基本医疗卫生服务需求。

　　（二）坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使辖区居民了解农村卫生服务机构地点、服务团队联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《金寨县家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。

　　（三）签约服务重点对象。签约服务对象面向全镇群众，20xx年，我镇签约服务重点对象为65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑中风、支气管哮喘、慢性支气管炎等）患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的农村居民。

　　对建档立卡贫困户以户为单位全部签约，按《关于印发<金寨县贫困人口健康管理签约服务工作实施方案>的通知》（卫疾控秘〔20xx〕20号）文件实施。

　　（四)签约服务方式。

　　1、在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照“自愿选择”的原则，以人为单位，与选定的村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议。

　　2、为确保履约服务质量，镇中心卫生院的签约服务团队签约服务对象不超过500人，每名村医签约服务的对象不超过300人。

　　3、服务对象与村卫生室及乡村医生按年度签约，一年内有效。年中如不满意，可以在选定的村卫生室范围内调换其他村医续约；年终如不满意，将在下一年度调换村卫生室 签约，也可以不再签约。

　　三、签约服务基本内容

　　（一）基础性服务

　　主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面。

　　1、基本公共卫生服务。

　　遵循《国家基本公共卫生服务规范》，结合村卫生室实际，将基本公共卫生服务项目任务分解到村卫生室和乡镇卫生院，并免费为农村居民提供。

　　2、基本医疗服务。

　　充分挖掘乡村医疗机构现有的服务潜力，梳理出一批适合乡村医生开展的医疗服务项目。围绕重点人群的医疗需求、结合农村适宜卫生技术推广应用，提供菜单式服务，并逐步提高基本医疗技术及劳务性服务项目在菜单式服务中的比重。在村卫生室条件不具备或服务能力不可及的情况下，村卫生室或签约村医须为签约服务对象联系和预约上级医院的门诊挂号和住院床位。

　　3、健康综合服务。

　　以居民健康档案等信息为基础，在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理及群众个性化需求延伸服务等进行组合，设计可供群众自主选择的多类型、个性化签约服务内容。

　　（二）有偿服务

　　群众可选择两种类型的有偿服务包：

　　1、初级服务包（含基础性服务内容）。

　　适用于一型即建立健康档案的居民和二型即专用于65岁以上老年人。服务内容包括每年得到免费发放的健康宣传礼品一份以上；每年开展一次健康状况评估，提供健康指导；每2个月上门访视服务1次，访视时测血压、体温、心肺听诊；每年提供一次尿常规、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查。二型增加一次胸透（含影像增强）。

　　2、中级服务包（含初级服务包内容）。

　　适用于6种类型居民，有偿服务包设置及收费标准由县卫计委、***（物价局）、人社局根据群众需求和上级规定作动态调整。

　　对于未签约居民，也应按规范提供基本医疗卫生服务，逐步引导农村居民加入签约服务。

　　（三）优质化服务

　　1、签约村医对签约初级包的服务对象每年至少巡诊1次，对签约个性包的服务对象定期上门随访、健康评估、康复指导；帮助签约服务对象代购常用药品；免费为老年人家庭培训“家庭保健员”；及时将签约空巢老人的健康监测信息定期告知其子女。签约医生根据病情需要帮助联系乡镇卫生院门诊、住院或手术医生，乡镇卫生院根据病情需要联系转诊至县级医院。

　　2、按照金寨县家庭医生签约服务工作实施方案的要求，医保（新农合）政策支持。支持村医开展签约服务。将签约服务村卫生室的适宜诊疗项目（如：心电图检查、尿常规、公共卫生服务基本次数以上的血糖监测等以及村卫生室申请的心电远程会诊费用等）纳入签约服务包，医保（新农合）基金按适当比例打包支付。对遵守基层首诊、逐级转诊的签约服务对象适当提高医保（新农合）报销待遇。对具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院转诊至县级医院住院的，免收县级医院住院门槛费。将签约的慢性病患者相对应的慢性病门诊报销比例在原基础上提高5%。

　　四、管理内容

　　所有团队、乡村医生在镇**镇和卫生院的组织领导下，在村委会的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。

　　（一）开展工作宣传。

　　在村委会的配合下，积极争取群众的大力支持，向居民提供服务的乡村医生姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。

　　（二）建立乡村医生分片包户制。

　　根据乡村医生服务能力和服务区域的村庄、家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片（分组、分家庭），确定负责的户数。对户籍居民实施健康管理包户制。

　　（三）实施上门服务巡诊制。

　　服务团队要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求，合理安排在农村卫生室的工作时间和到村庄、到家庭的上门服务巡诊时间，及时收集、整理以家庭为中心的居民健康信息，并将信息输入农村卫生服务信息系统。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行改进和提高。各农村卫生室应及时总结，并定期收集、上报工作动态。

　　（四）建立信息交流*台。

　　充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和社区卫生服务信息网作用，构建与居民的信息交流*台。服务团队、乡村医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。

　　（五）开展其它服务工作。

　　鼓励村卫生室结合实际，开拓创新，拓宽服务渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生式服务。

　　五、工作步骤

　　（一）制定方案。

　　20xx年10月20日前制定白塔畈镇家庭医生式服务实施方案

　　（二）宣传发动。

　　20xx年10月24日前各村卫生室、站要结合村委会进行广泛宣传家庭医生式服务对农村居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。

　　（三）具体实施。

　　20xx年10月25日到20xx年11月30日，村卫生室根据实际情况，开始签约工作，提供各项服务，并及时向居民公示签约情况。

　　（四）督导考核。

　　20xx年12月底，乡镇卫生院对辖区内乡村卫生室开展家庭医生式服务工作情况进行考核。并将考核结果纳入全年乡村医生的绩效考核。

　　六、工作要求

　　（一）高度重视，加强领导、强化责任。

　　各村卫生室、站要将推进家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。落实责任，统筹安排，分工协作，认真组织实施。镇卫生院把家庭医生式服务工作纳入对村卫生室的绩效考核。各卫生室要把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等纳入每个乡村医生的绩效考核。镇卫生院定期进行工作督导，督导结果纳入全年考评的绩效考核。

　　（二）深入发动，广泛宣传。

　　每个村要按照服务工作要求，在居民易于看见的位置安装公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；家庭医生式服务宣传单发放至每一户家庭，做到社区、深入家庭、家庭医生式服务深入人心。

　　（三）加大投入，激发活力。

　　各村卫生室、站应优化和完善现有人员服务能力，在条件成熟的村优先开展工作。对团队人员不足的可灵活处置，逐步落实保障措施。充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作顺利实施创造良好条件。

　　（四）强化培训，提高能力。

　　对乡村医生进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念培训，改善医务人员的服务方式，以规范的诊疗服务和良好的工作态度，提高居民的信任度和满意度。

　　家庭医生签约服务实施方案 9

　　家庭医生签约服务是什么？家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。以下小编分享一篇家庭医生签约服务工作实施方案供大家学*，具体如下：

　　村（街），镇直各单位：

　　为切实做好我镇家庭医生签约服务工作，按照《金寨县家庭医生签约服务工作实施方案》的要求， 提高我镇卫生服务能力和水*，促进我镇卫生服务走进家庭、贴*居民，更好地为辖区居民提供基本医疗卫生服务，经镇会议研究决定，特制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　通过开展家庭医生签约服务，进一步转变卫生服务模式，提升我镇中心卫生院和村卫生室、站的服务能力，满足农村居民就*健康服务需求，增强群众对村医信任度，推动基本公共卫生服务项目和医改目标任务落到实处，建立乡村医生和居民契约服务关系”的工作目标。到20xx年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

　　二、基本原则

　　坚持“四个结合”，即自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与镇中心卫生院团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。

　　（一）坚持以居民健康为中心。要紧紧围绕辖区居民健康，开展家庭医生式服务，对辖区居民及其家庭进行健康管理，满足居民基本医疗卫生服务需求。

　　（二）坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使辖区居民了解农村卫生服务机构地点、服务团队联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《金寨县家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。

　　（三）签约服务重点对象。签约服务对象面向全镇群众，20xx年，我镇签约服务重点对象为65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑中风、支气管哮喘、慢性支气管炎等）患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的农村居民。

　　对建档立卡贫困户以户为单位全部签约，按《关于印发<金寨县贫困人口健康管理签约服务工作实施方案>的通知》（卫疾控秘〔20xx〕20号）文件实施。

　　（四)签约服务方式。

　　1、在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照“自愿选择”的原则，以人为单位，与选定的村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议。

　　2、为确保履约服务质量，镇中心卫生院的签约服务团队签约服务对象不超过500人，每名村医签约服务的对象不超过300人。

　　3、服务对象与村卫生室及乡村医生按年度签约，一年内有效。年中如不满意，可以在选定的村卫生室范围内调换其他村医续约；年终如不满意，将在下一年度调换村卫生室 签约，也可以不再签约。

　　三、签约服务基本内容

　　（一）基础性服务

　　主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面。

　　1、基本公共卫生服务。

　　遵循《国家基本公共卫生服务规范》，结合村卫生室实际，将基本公共卫生服务项目任务分解到村卫生室和乡镇卫生院，并免费为农村居民提供。

　　2、基本医疗服务。

　　充分挖掘乡村医疗机构现有的`服务潜力，梳理出一批适合乡村医生开展的医疗服务项目。围绕重点人群的医疗需求、结合农村适宜卫生技术推广应用，提供菜单式服务，并逐步提高基本医疗技术及劳务性服务项目在菜单式服务中的比重。在村卫生室条件不具备或服务能力不可及的情况下，村卫生室或签约村医须为签约服务对象联系和预约上级医院的门诊挂号和住院床位。

　　3、健康综合服务。

　　以居民健康档案等信息为基础，在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理及群众个性化需求延伸服务等进行组合，设计可供群众自主选择的多类型、个性化签约服务内容。

　　（二）有偿服务

　　群众可选择两种类型的有偿服务包：

　　1、初级服务包（含基础性服务内容）。

　　适用于一型即建立健康档案的居民和二型即专用于65岁以上老年人。服务内容包括每年得到免费发放的健康宣传礼品一份以上；每年开展一次健康状况评估，提供健康指导；每2个月上门访视服务1次，访视时测血压、体温、心肺听诊；每年提供一次尿常规、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查。二型增加一次胸透（含影像增强）。

　　2、中级服务包（含初级服务包内容）。

　　适用于6种类型居民，有偿服务包设置及收费标准由县卫计委、***（物价局）、人社局根据群众需求和上级规定作动态调整。

　　对于未签约居民，也应按规范提供基本医疗卫生服务，逐步引导农村居民加入签约服务。

　　（三）优质化服务

　　1、签约村医对签约初级包的服务对象每年至少巡诊1次，对签约个性包的服务对象定期上门随访、健康评估、康复指导；帮助签约服务对象代购常用药品；免费为老年人家庭培训“家庭保健员”；及时将签约空巢老人的健康监测信息定期告知其子女。签约医生根据病情需要帮助联系乡镇卫生院门诊、住院或手术医生，乡镇卫生院根据病情需要联系转诊至县级医院。

　　2、按照金寨县家庭医生签约服务工作实施方案的要求，医保（新农合）政策支持。支持村医开展签约服务。将签约服务村卫生室的适宜诊疗项目（如：心电图检查、尿常规、公共卫生服务基本次数以上的血糖监测等以及村卫生室申请的心电远程会诊费用等）纳入签约服务包，医保（新农合）基金按适当比例打包支付。对遵守基层首诊、逐级转诊的签约服务对象适当提高医保（新农合）报销待遇。对具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院转诊至县级医院住院的，免收县级医院住院门槛费。将签约的慢性病患者相对应的慢性病门诊报销比例在原基础上提高5%。

　　四、管理内容

　　所有团队、乡村医生在镇**镇和卫生院的组织领导下，在村委会的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。

　　（一）开展工作宣传。

　　在村委会的配合下，积极争取群众的大力支持，向居民提供服务的乡村医生姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。

　　（二）建立乡村医生分片包户制。

　　根据乡村医生服务能力和服务区域的村庄、家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片（分组、分家庭），确定负责的户数。对户籍居民实施健康管理包户制。

　　（三）实施上门服务巡诊制。

　　服务团队要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求，合理安排在农村卫生室的工作时间和到村庄、到家庭的上门服务巡诊时间，及时收集、整理以家庭为中心的居民健康信息，并将信息输入农村卫生服务信息系统。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行改进和提高。各农村卫生室应及时总结，并定期收集、上报工作动态。

　　（四）建立信息交流*台。

　　充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和社区卫生服务信息网作用，构建与居民的信息交流*台。服务团队、乡村医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。

　　（五）开展其它服务工作。

　　鼓励村卫生室结合实际，开拓创新，拓宽服务渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生式服务。

　　五、工作步骤

　　（一）制定方案。

　　20xx年10月20日前制定白塔畈镇家庭医生式服务实施方案

　　（二）宣传发动。

　　20xx年10月24日前各村卫生室、站要结合村委会进行广泛宣传家庭医生式服务对农村居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。

　　（三）具体实施。

　　20xx年10月25日到20xx年11月30日，村卫生室根据实际情况，开始签约工作，提供各项服务，并及时向居民公示签约情况。

　　（四）督导考核。

　　20xx年12月底，乡镇卫生院对辖区内乡村卫生室开展家庭医生式服务工作情况进行考核。并将考核结果纳入全年乡村医生的绩效考核。

　　六、工作要求

　　（一）高度重视，加强领导、强化责任。

　　各村卫生室、站要将推进家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。落实责任，统筹安排，分工协作，认真组织实施。镇卫生院把家庭医生式服务工作纳入对村卫生室的绩效考核。各卫生室要把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等纳入每个乡村医生的绩效考核。镇卫生院定期进行工作督导，督导结果纳入全年考评的绩效考核。

　　（二）深入发动，广泛宣传。

　　每个村要按照服务工作要求，在居民易于看见的位置安装公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；家庭医生式服务宣传单发放至每一户家庭，做到社区、深入家庭、家庭医生式服务深入人心。

　　（三）加大投入，激发活力。

　　各村卫生室、站应优化和完善现有人员服务能力，在条件成熟的村优先开展工作。对团队人员不足的可灵活处置，逐步落实保障措施。充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作顺利实施创造良好条件。

　　（四）强化培训，提高能力。

　　对乡村医生进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念培训，改善医务人员的服务方式，以规范的诊疗服务和良好的工作态度，提高居民的信任度和满意度。

　　家庭医生签约服务实施方案 10

　　为稳步推进家庭医生签约服务工作，考核评价家庭医生签约服务绩效，指导基层医疗卫生机构对家庭医生团队进行绩效评价，制定本考核方案如下。

　　一、考核目的

　　通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生签约服务工作任务落实，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务绩效。

　　二、考核内容

　　组织管理、签约服务规范、签约服务执行效果、签约服务效果评价（具体详见附件1）。

　　三、考核对象

　　各乡镇（中心）卫生院，临江社区卫生服务中心。

　　四、考核方式

　　采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方式。

　　五、考核时间

　　12月上旬，具体时间另行通知。

　　六、考核结果应用

　　1.家庭医生签约服务绩效考核100分，占年度基本公共卫生服务绩效考核分值的30%。

　　2.签约服务经费预算标准根据县府办（杭政办〔2017〕307号文），2018年家庭医生签约服务费100元/年/人；其中基本公共卫生服务经费支付40元/年/人、医保基金支付40元/年/人、签约居民个人经费支付20元/年/人（暂免）。2018年预算标准为80元/年/人。

　　3.考核结果与补助经费挂钩。年终考核总得分≥85分，给予补助经费的全额；总得分≥75分未达85分，给予补助经费的90%；总得分≥65分未达75分，给予补助经费的'80%；总得分≥60分未达65分，给予补助经费的'70%；未达60分的，给予补助经费的50%。

　　各卫生院将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，考核家庭医生团队的签约服务数量、服务规范与服务效果及签约居民满意度，考核结果与签约服务补偿费用挂钩。

家庭医生签约服务实施方案通用十篇扩展阅读

家庭医生签约服务实施方案通用十篇（扩展1）

——家庭医生签约服务实施方案 (菁华3篇)

家庭医生签约服务实施方案1

　　为进一步贯彻落实庆云县《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，逐步建立家庭医生签约服务模式，推动基本公共卫生服务任务在全县范围内的落实结合尚堂镇实际情况，特制定本方案。

　　一、指导思想

　　以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约式服务模式，为建立梯度有序、上下互动、运行高效的医疗卫生服务体系奠定基础。

　　二、工作原则

　　（一）以维护居民健康为核心。坚持以人为本，对服务居民及家庭进行健康管理，循序渐进。首先以慢病患者、孕产妇、0—6岁儿童、老年人等人群为重点签约服务对象，逐步推开，实现每个居民与家庭医生的责任签约关系，形成家庭健康的良性互动。

　　（二）以规范服务形式为重点。在服务人群相对固定的基础上，按需提供服务。主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。

　　（三）以相互信任支持为基础。做好家庭医生的服务资质认定，提高服务水*，保护居民隐私，逐步树立家庭医生责任感和居民的信任感。

　　（四）以信息管理*台为支撑。以居民健康档案为基础，结合区域信息系统，全面掌握签约对象的健康综合信息，实施动态更新管理，通过有效数据的即时更新，实现协调、反馈、预警、预约等功能，为开展高效的健康管理提供信息支撑。

　　三、工作目标

　　通过家庭医生签约式服务模式的推广，根本转变社区卫生服务工作模式，形成家庭医生与签约家庭长期、稳定、连续、可及的契约服务关系。通过与网格内家庭签约的形式，为家庭成员提供连续、综合的健康管理和转诊服务。为居民制定健康管理服务计划，实施个性化健康干预和指导，接受签约居民的电话健康咨询等。2017年以辖区内重点人群数30%为签约服务基数，今后逐年增加。

　　四、工作内容

　　（一）家庭医生签约式服务的定义。

　　家庭医生签约式服务是以全科医生（乡村医生）为主体、健康天使团队为依托，社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过签约服务形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。

　　（二）签约家庭医生的条件。

　　1、签约医生一般应为在职全科医生，并在群众中享有较高威信；

　　2、掌握大多数常见病、慢性病、多发病的诊疗技术；

　　3、具备健康管理的基本知识；

　　4、具有良好的协作精神、沟通能力和团队意识。

　　（三）服务主体。

　　以符合条件的全科医生作为签约家庭医生，以基本团队和专业团队成员组成若干个“家庭医生服务团队”作为服务主体，乡镇卫生院作为技术支撑。

　　（四）服务对象。

　　家庭医生签约式服务面向辖区居民，签约居民的家庭成员可同等享受签约服务的优惠政策。

　　（五）签约方式。

　　以辖区内家庭为签约单位，以签约家庭一位成员的书面签约为依据，代表全家签约；一户家庭只能签约一个家庭医生，签约后可以无条件退约或改签；原则上签约一年一次，到期无异议视作自动续约；

　　（六）服务内容。

　　家庭医生以健康档案为基础，以提供公共卫生服务为重点，兼顾适宜进门入户的基本医疗服务，主要内容包括：

　　1、开展社区卫生调查。摸清居民健康的基本情况和影响健康的主要因素等。

　　2、做好居民健康管理。与居民签定服务协议，建立个人健康档案和家庭健康档案，实行动态管理的监测，对老人、慢病患者等重点人群定期随访，每年开展一次家庭健康评估。

　　3、规范管理慢性病人群。做好高血压、糖尿病等社区主要慢性疾病患者的筛查，并按慢性病管理规范的要求，制定治疗管理方案，定期进行访视，提供规范服药指导和健康生活行为指导。

　　4、提供上门服务。开设家庭病床，负责家庭病床的管理和诊疗、护理服务；为残疾患者和精神病患者提供家庭康复指导和健康咨询服务；在工作时间内根据诊疗规范提供出诊服务，对确实行动不便人员根据需求代购药品。

　　5、协助做好传染病管理。对辖区内传染病患者进行管理，指导居民进行必要的消毒隔离。

　　6、做好妇幼保健工作。根据服务规范要求，为孕产妇提供保健指导和产后访视，为妇女提供保健咨询指导；做好儿童计划免疫管理；为育龄妇女提供计划生育技术咨询及指导。

　　7、开展健康教育。采取讲课、互动、健康咨询、发放健康教育资料等方式，开展防病知识宣传、营养养生指导，不断提高居民健康素养。

　　8、帮助居民选择适宜的就医路径，预约上级医院诊疗服务和转诊服务。

　　五、保障措施

　　（一）加强组织领导。

　　家庭医生签约式服务工作是落实医改的重要内容之一，是深化社区卫生服务综合改革的重要举措，镇卫生院成立家庭医生签约式服务工作指导小组，由院长王振龙担任组长，公卫科主任孟锋担任副组长，相关部门和职能科室参与，做到职责明确，落实责任，协调解决家庭医生签约式服务推进工作中出现各种问题。各卫生室应成立相应的工作小组，将此项工作作为当前及今后较长一段时间深化社区卫生服务综合改革的重要内容来抓。

　　（二）完善协作机制。

　　各卫生室应积极探索适应家庭医生签约式工作开展的新型管理机制，建立健全家庭医生服务团队工作运行机制和签约服务考核机制，将家庭医生签约式服务工作纳入绩效考核及奖励性绩效工资分配办法中。

　　（三）经费保障。

　　镇卫生院将家庭医生签约式服务纳入基本公共卫生考核范围，同时积极探索建立包括签约对象数量、满意度、基本公共卫生服务质量等多指标的量效评估体系。

家庭医生签约服务实施方案2

　　为继续做实做细家庭医生签约服务工作，转变医疗卫生服务模式，发挥好基层医疗机构和医务人员的“健康守门人、医保基金守门人”作用，深入推进综合医改，根据《歙县人民*办公室关于印发20xx年家庭医生签约服务工作实施方案的通知》等精神，在总结完善我乡家庭医生签约服务工作经验基础上，结合实际，制定本方案。

　　一、目的意义

　　通过开展家庭医生签约服务工作，促使乡、村医务人员转变服务模式，强化居民健康管理和慢性病防控措施，使签约医生做到“小病能看、大病帮转、慢病统管、防病会教、分片包干签约服务努力提高城乡居民对基层医疗卫生机构和签约医生的信任度、依从性，增强自我健康管理意识，养成“有序就医逐级转诊”*惯。提高医疗卫生资源整体利用效率，促进基层医疗卫生机构由单一的医疗服务向综合的健康管理转型，加快建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。

　　二、工作目标

　　继续在全乡全面推开家庭医生签约服务工作，签约服务对象为我乡参加城镇职工医保、城乡居民医保的居民。20xx年全乡常住人口有偿签约服务覆盖率达到11%以上，高血压患者Ⅱ型糖尿病患者等重点人群签约服务覆盖率达到常住人口的6%以上。农村建档立卡贫困人口、计划生育特别扶助家庭成员、敬老院老年人签约率达到100%。

　　三、实施原则

　　一是坚持防治结合、规范服务的原则。围绕解决城乡居民实际健康需求和补齐慢性病防控短板，推行个性化签约，将医疗服务和公共卫生服务有机融合，认真履行协议，突出服务质量，落实家庭医生签约服务规范和服务内容，为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理等服务，提高签约服务吸引力，增强签约居民获得感。

　　二是坚持*主导、齐抓共管的原则。各村卫生室负责家庭医生签约服务工作的组织领导、宣传动员、安全保障等工作；村医和村两委在当地*的统一领导下按照分工做好签约、履约工作。

　　三是坚持上下联动、团队协作的原则。推广组团式家庭医生签约服务模式（1+1+1），即由县级医院专科医生、卫生院医务人员和村卫生室村医组成签约服务团队，村卫生室提供日常访视、健康指导、转诊咨询、常见病初诊服务，乡镇卫生院提供履约体检服务、一般诊疗、上转病人服务，县级医院负责技术培训远程会诊、上下转诊和大病治疗，整合服务体系，完善服务供给推动卫生资源和服务利用双下沉。

　　四是坚持循序渐进、质量优先的原则。认真总结20xx年家庭医生签约服务工作，本着质量第一，服务为本，使家庭医生真正成为居民健康和医保费用双重“守门人”。

　　四、重点工作环节

　　（一）突出签约服务重点人群。原则上，签约服务对象面向全体人群。20xx年，我县签约服务对象突出四个方面人群：

　　1、农村建档立卡贫困人口；

　　2、计划生育特别扶助家庭成员和敬老院老人；

　　3、高血压糖尿病等慢病患者，严精神障碍患者居家康复者，恶性肿瘤患者等；

　　4、65岁以上空巢老人，学龄前儿童、孕产妇，残疾人。

　　（二）明确签约服务主体。农村地区，以一体化管理的村卫生室中取得执业医师或执业助理医师资格或经考试考核合格的乡村医生，以及乡卫生院签约服务团队为签约服务主体。在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的行政村，签约服务由乡卫生院全科医生健康管理团队承担。

　　（三）建议签约服务团队。乡卫生院签约团队和20xx年保持一致，在村卫生室及村办公场所显眼处悬挂公示牌。

　　五、强化绩效考核

　　要建立以签约对象数量和内涵、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等为核心的签约服务评价考核指标体系，定期对家庭医生团队开展评价考核。考核结果及时公开，并与团队和个人绩效分配挂钩。对考核结果不合格、签约居民满意度低的家庭医生团队，建立相应惩处机制，尤其满意度及签约服务评价等考核指标，纳入家庭医生签约服务绩效考核内容，逐步加大考核权重。

　　六、强化监督检查

　　乡*组织卫生院每季度督查一次，根据签约任务进度，完成情况，真实性，知晓率进行考核。对“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等问题，要及时发现、及时整改。对有逐利行为，或因履约服务不到位、导致群众提出强烈意见，或流于形式、弄虚作假的签约服务，将严肃处理相关责任单位和责任人。

　　七、实施步骤

　　1、开展动员培训20xx年11月30日前

　　2、集中签约阶段20xx年11月到20xx年2月底

　　3、履约阶段20xx年1月—12月

家庭医生签约服务实施方案3

　　XX街道办事处家庭医生签约服务实施方案为进一步完善家庭医生签约服务体系，提高家庭医生签约服务水*，及时吸纳和反馈社区居民对家庭医生签约服务的需求与建议。特制定XX街道办事处家庭医生签约服务实方案。具体内容如下：

　　一、总体要求

　　在XX街道办事处的领导下，设立家庭医生签约服务领导小组，街道主任XX为组长，XX为副组长，社区*及服务站长为成员。下设办公室，办公室设在XX社区卫生服务中心。领导小组定期不定期召开全体协调会议，通报工作进展情况，解决家庭医生签约服务有关问题，落实好会议确定的工作任务和议定事项，提高工作效率。

　　二、工作职责

　　1、XX办事处职责：领导XX社区卫生服务中心家庭医生签约服务各方面工作，负责协调做好宣传和舆论引导工作，提供居民相关统计数据，协助社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务相关活动，加强残疾人、慢性病人、老年人、重性精神病人的管理，支持提供家庭医生签约服务基础设施，逐渐改善居民的健康生活方式，提高居民健康素养。

　　2、XX社区卫生服务中心职责：在XX办事处及上级医疗机构的领导下，以医师为骨干，结合社区实际，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、计生特扶家庭等为重点，全力以赴做好家庭医生签约服务工作，解决社区主要医疗卫生问题、满足基本卫生服务需求。同时配合街道做好辖区内的社会治安综合治理、安全生产、医药安全监督管理及维护社会稳定等工作。

　　三、工作方式及具体措施

　　1、强化沟通联系。领导小组定期不定期召开座谈会，共同协商，解决现阶段家庭医生签约服务工作中出现的问题，总结工作，弥补不足。通过座谈会，使街道对社区家庭医生签约服务现状有充分了解，进一步增强对社区家庭医生签约服务工作的理解和支持，社区服务中心根据要求进一步创新服务方式方法，积极做好下阶段家庭医生签约服务工作，不断提高居民对家庭医生签约服务的满意度。

　　2、联合开展活动。针对家庭医生签约比例不高，群众知晓度较低，公益事业难开展的情况，社区广泛动员社会各方力量参与，通过多种渠道多种方式扩大影响，充分动员主流媒体加强对家庭医生签约服务工作的宣传，充分利用互联网、移动客户端、微信、QQ等新兴媒体提高宣传效率。通过联办、帮扶、互助等形式积极开展公益活动，重点帮扶65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者及其他慢性病患者、计生特扶家庭，帮助居民解决生活中遇到的问题和困难，提高群众对家庭医生签约的知晓度，好感度。

　　3、共建精神文明。积极引导辖区内各相关机关团体、学校、部队、企事业单位及个体经营户，增强共驻共建意识，积极参与群众性精神文明创建活动，为建设和谐社区做贡献。积极协调组织各类疾病预防、健康知识宣传、安全生产知识宣传、妇女儿童权益保护、老弱残健康教育活动，不断丰富社区居民的业余文化生活。

　　4、抓好人才培养。努力培养社区卫生服务中心队伍人才。开展家庭医生签约服务，队伍建设是关键。一是要重点加强培训工作。科学设计培训大纲，制定培训计划，合理安排培训时间，积极进行培训模式探索。部门间加强协调配合，落实相关配套政策，稳妥推进规范化培训工作的开展，将理论培训与操作实践有机结合，为社区卫生服务中心培养优秀人才。对签约服务必须掌握的诊疗技能，定期组织理论培训和技能训练。加强家庭医生团队对常见病、多发病诊疗服务能力的技能培训，提升高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等管理能力和儿科、口腔、康复、中医药、心理卫生、避孕节育咨询指导等服务能力。组织临床专家进行远程会诊；

　　积极接受区疾控中心等基本公共卫生服务项目的培训和督导。二是深入开展继续医学教育工作。按照我省继续医学教育有关规定要求，通过多种形式的继续医学教育培训活动，多渠道、多方式地开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续医学教育工作，不断提高社区卫生服务专业技术人员的职业素养和业务水*。三是不折不扣落实社区卫生服务人才政策。首先，要落实省制定的一系列吸引人才到社区卫生服务机构工作的有关政策。高度重视人才队伍建设工作，各相关部门密切配合，完善全科医师、社区护士等卫生专业技术人员的任职资格制度，引导和鼓励临床和中医类别的执业医师参加国家的全科医师中级职称考试。对到社区卫生服务机构工作的卫生技术人员，工资定级和职称晋升时，要给予适当倾斜。其次，要不断完善社区卫生服务中心卫生绩效考核制度，使绩效分配更加合理、公正，社区卫生服务人员不仅基本生活有保障，社会价值感要能得到认可和体现，安心从事社区卫生服务工作。最后，要建立对口支援制度。积极同上级医疗卫生机构开展对口指导、人员进修、技术培训等活动，帮助社区卫生服务人员提高服务能力和业务水*。

　　5、加强监管管理。一是强化政策落实。加强家庭医生签约服务工作的督导检查，及时协调解决工作中存在的困难和问题。对签约服务中的*和违规问题，予以严肃问责。二是加强经费的管理。各有关部门要按照职责分工，对家庭医生签约服务资金的分配、核拨、使用等实施全过程监督管理，做到专人负责、专账管理、专款专用，提高资金的使用效益。加强对家庭医生签约服务药品、医疗器械和收费价格的监督管理，严格财政、审计监督，把好“监督关”。三是完善绩效考核。要将家庭医生签约服务绩效考核与服务效果挂钩，在严格监督和考核评价家庭医生签约服务情况的基础上予以核拨。要定期将家庭医生签约服务项目完成情况、社区居民满意度、社区居民健康指标改进等绩效评估情况公开公示。

　　目前，发展社区家庭医生签约服务的方向己经确定，目标己经制定，任务己经明确，下一步的关键在于落实，在于真抓实干。进一步强化主体责任、落实政策措施，扎实推进社区家庭医生签约服务的各项工作，确保社区家庭医生签约服务工作健康协调开展，确保如期实现社区家庭医生签约服务发展规划目标。

家庭医生签约服务实施方案通用十篇（扩展2）

——家庭医生签约服务的工作总结通用5篇

　　家庭医生签约服务的工作总结 1

　　一、乡村医生签约服务

　　1、乡村医生签约服务的概念：

　　以基本公共卫生服务项目为主要内容，涵盖基本医疗服务，由乡村医生主动与家庭成员代表签订服务协议，让乡村医生与群众形成契约式服务的一种工作模式。

　　2、 开展乡村医生签约服务工作的目的：

　　⑴、以签约的形式对基本公共卫生服务项目和基本医疗服务进行宣传。

　　⑵、让乡村医生和群众明确各自的权利和义务。

　　⑶、让乡村医生的工作接受群众监督。

　　⑷、推动基本公共卫生服务工作的落实。

　　3、乡镇卫生院在乡村医生签约服务工作中的职责和任务：

　　⑴、在上级卫生行政部门的统一安排和部署下，制定本乡镇乡村医生签约服务工作计划。

　　⑵、负责签约服务所需的纸质资料的统一印刷，如：签约协议、便**系卡、工作日志、签约服务网络图等。

　　⑶、负责签约服务时提供健康服务的必要检查设备的配置，如：出诊箱、血压计、听诊器等。

　　⑷、负责对辖区内乡村医生开展签约服务业务培训。

　　⑸ 、成立服务团队对乡村医生签约服务工作进行业务指导，对签约服务工作的进度和质量进行督导。

　　⑹、对乡村医生签约服务工作进行检查和验收

　　4、乡镇卫生院怎样组织和实施好乡村医生签约服务工作：

　　⑴、积极与党委**沟通，争取党委**资金和政策的支持。

　　⑵、在成立服务团队的基础上，落实服务团队和乡村医生的职责，实行分片包干、责任到人等措施。

　　⑶、制定切实可行的责任追究、督导和检查制度。

　　⑷、为鼓励和提高工作积极性，要与绩效考核想挂钩并制定奖优罚劣和激励措施。

　　二、乡村医生签约服务工作是怎样开展的

　　1、工作基础

　　⑴、通过国家医改政策的落实，乡镇卫生院增添了发展活力，业务用房、医疗设备、业务科室不断得到完善， 诊疗人次明显增加，业务收入也在逐年递增，群众满意度增高明显。

　　⑵、自2009年起医改不断深入，村卫生室基础设施建设资金不断投入，基本公共卫生补助资金、基本药物补助、乡村医生补助逐年上升，特别是2012年来全县实行乡村一体化管理，村卫生室群众满意度增高明显。

　　⑶、 2009年推行国家基本公共卫生服务工作以来，全县采取多种措施将这项工作扎实开展，目前健康档案建档率达到了90%以上，

　　老年人及慢性病规范管理率也达到了80%以上，免疫规划、孕产妇、儿童保健管理等公共卫生工作均居于全市前列。

　　2、 开展工作

　　⑴、借全县现场启动会过东风，根据县卫生局统一部署，积极与当地党委**沟通、争取支持，迅速成立了乡村医生签约服务领导小组和服务团队、制定了具体的工作实施方案、召开了辖区动员大会，并对服务团队成员和乡村医生进行了业务培训，采取分片包干、责任到人等措施，由公共卫生办公室负责具体工作的组织和实施。

　　⑵、业务培训主要内容：签约流程、签约注意事项、签约档案的整理以及签约时提供的健康服务内容。

　　⑶、统一印制了健康教育宣传册、致群众的一封信、协议书、签约记录、便**系卡等。

　　⑷、统一制作了乡村医生签约服务工作证，统一配备了出诊箱、听诊器、血压计、血糖仪和工作日志。

　　⑸、统一配备档案盒，将签约服务档案资料装订成册、及时归档。

　　⑹、利用布标、广播等宣传措施进行了一次大规模的宣传活动 ⑺、签约的方式有两种，一种是乡村医生主动上门进行签约，另一种是群众主动到卫生室与乡村医生进行签约。

　　⑻、 服务团队或乡村医生在开展工作时需携带听诊器、血压计、血糖仪等必要的检查设备入户送健康和签约服务，并将健康体检情况及时登记。

　　⑼、 群众主动到卫生室与乡村医生进行签约，需开展一次健康体检和健康指导服务。

　　⑽、 乡村医生在签约时，将发现的问题和遇到的困难及时反馈给服务团队，服务团队将协助乡村医生一起解决，对有特殊患者的家庭将由服务团队成员和乡村医生共同提供签约服务。

　　三、督导和激励措施

　　1、 确实建立了一套切实可行的督导和激励措施，确保了乡村医生签约服务工作的扎实开展。

　　将乡村医生签约服务工作纳入基本公共卫生服务绩效考核，其签约率和群众满意度直接影响到基本公共卫生服务经费的发放。

　　2、 为避免在开展这项工作时乡村医生敷衍了事，专门成立了有由院长为组长的督导小组，随时对每个乡村医生签约服务进行督导和检查，督导中采取随机上门询问、随机电话调查等形式进行检查，打消了乡村医生的侥幸心理，起到了良好的推动作用。

　　3、 签约服务完成后抽调专人对各乡村医生上报的签约记录所登记的群众进行电话回访，核实签约的真实性和群众满意度，对签约率和群众满意度达不到90%以上的责令其乡村医生限期整改，并从基本公共卫生服务绩效考核中按一定比例扣分。

　　4、 为鼓励和提高乡村医生工作积极性，在保证签约率和群众满意度达90%以上的前提下，实行绩效化管理。

　　四、乡村医生签约服务工作预期效果

　　1、群众了解了自己应享受到的服务和权力，乡村医生明确了自己的职责和义务。

　　2、以签约的形式对基本公共卫生服务项目进行公示，群众对乡村医生的基本公共卫生工作起到了监督作用。

　　3、 通过乡村医生签约服务工作的开展，乡村医生的工作将会由被动服务变主动服务。

　　4、通过这项工作的开展拉*了医疗机构与群众的关系。

　　5、更好地推动了国家基本公共卫生服务项目的落实

　　五、在签约服务工作中存在的问题与困难

　　1、个别乡村医生不能及时转变思想，认为乡村医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和乡村医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。

　　2、个别群众对签约服务工作不理解，认为乡村医生这是为了拉拢病源的一种营利性宣传，出现门难上、脸难看的尴尬局面。

　　3、乡村医在接受业务培训和新知识方面积极性不够高，导致业务水*低，不能满足卫生事业发展和群众的需求。

　　4、村卫生室与上级医疗机构协作机制不够到位，双向转诊工作难以落实。

　　5、 乡村医生行业由于门槛高、风险高、收入低等因素，已逐渐失去行业吸引力，出现人员结构断层现象，乡村医生人才资源严重缺乏也是我们新形势下所面临的又一个重大问题。

　　家庭医生签约服务的工作总结 2

　　为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

　　(一)高度重视，积极部署

　　根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会议2场;推进会1场;组建团队8个，团队成员63人;培训会2次，培训151人次。

　　(二)广泛宣传，深入动员

　　为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：

　　1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。

　　2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的.宣传单进行宣传卫生服务中心家庭医生签约服务工作总结卫生服务中心家庭医生签约服务工作总结。

　　3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

　　4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

　　(三)明确原则，分级管理

　　1.分片服务、明确责任

　　根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等。

　　2.分级服务、明确目标

　　各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

　　第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。

　　第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。

　　第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

　　3.分类服务、明确标准

　　对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性

　　家庭医生签约服务的工作总结 3

　　为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

　　（一）高度重视，积极部署

　　根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《xx中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会议2场；推进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151人次。

　　（二）广泛宣传，深入动员

　　为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：

　　1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。

　　2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。

　　3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

　　4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

　　（三）明确原则，分级管理

　　1.分片服务、明确责任

　　根据xx街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证xx街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

　　2.分级服务、明确目标

　　各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

　　第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。

　　第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。

　　第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

　　3.分类服务、明确标准

　　对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

　　家庭医生签约服务的工作总结 4

　　为进一步推进颍南办事处基本公共卫生服务项目工作，切实转变服务模式，按照《阜阳市2014年基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度实施方案》，结合我镇实际，先把工作进展情况总结如下：为充分满足社区卫生服务的需求，颍南社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立颍南社区卫生服务团队（国家基本公共卫生服务团队；家庭、社区医生服务团队）；家庭医生服务是以家庭医生为核心，以全科团队服务为支撑，以居民健康为中心，家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭或居民提供基本医疗和公共卫生服务。

　　中心服务团队，分三个小组，每个小组是由医生、护士、公卫人员组成，结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制，上门服务、提供基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和双向转诊服务；对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；家庭成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭健康心理咨询和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。

　　截止到20xx年x月x日颍南辖区城市社区签约1149户，签约人口4454人，重点人群1300人，城市辖区总人口11416人、城市辖区重点人群3188人，重点人群比例占40%，城市社区签约率39%。

　　通过入门、入户签约服务，发现外出人员较多，流动性大，个别村民对家庭医生签约服务意识性差，多次宣传动员，不能相信服务模式；认为签约单位医疗条件差，没有市级医院医疗条件好，不能信任；个别家庭认为，不签约更好，他们有身体健康问题，随时达120，也方便；不需要社区服务。

　　在今后的工作中，大力宣传家庭医生服务模式，构建和谐医患关系，与辖区居民建立稳定的健康服务关系，成为辖区居民健康生活的贴心人!主要负责辖区居民诊疗、健康体检、和健康指导咨询服务，认真做好常见病、多发病、慢性病、传染病诊治，做好院外急救与转诊；承担辖区居民健康档案和医疗保健；根据辖区居民主要健康问题，制定、实施服务计划；提供一对一服务模式；做辖区居民健康的守护神！

　　家庭医生签约服务的工作总结 5

　　在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭医生签约服务宣传活动中，智信医疗管理有限公司的下属机构——绍兴路社区卫生服务站，在此次的宣传工作中，绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念，认真地投入到市卫生局组织的家庭医生宣传工作。

　　活动现场拉满了"我服务、我健康"的条幅以及宣传海报，使家庭医生签约意识深入居民之心，各个参加活动的家庭医生为前来咨询的群众讲解相关知识，并免费为群众测量血压和血糖。

　　本次的活动，使更多的人了解到家庭医生以及签约服务，提高了居民的签约意识。

　　签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容，也是在现在的新形势下，更好地维护人民群众健康的重要途径，在这次的活动中，绍兴路卫生服务站对于家庭医生签约服务宣传贡献了自己的一份力量。

家庭医生签约服务实施方案通用十篇（扩展3）

——家庭医生签约服务工作实施方案范文五份

　　家庭医生签约服务工作实施方案 1

　　家庭医生签约服务是什么？家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。以下小编分享一篇家庭医生签约服务工作实施方案供大家学*，具体如下：

　　村（街），镇直各单位：

　　为切实做好我镇家庭医生签约服务工作，按照《金寨县家庭医生签约服务工作实施方案》的要求， 提高我镇卫生服务能力和水*，促进我镇卫生服务走进家庭、贴*居民，更好地为辖区居民提供基本医疗卫生服务，经镇会议研究决定，特制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　通过开展家庭医生签约服务，进一步转变卫生服务模式，提升我镇中心卫生院和村卫生室、站的服务能力，满足农村居民就*健康服务需求，增强群众对村医信任度，推动基本公共卫生服务项目和医改目标任务落到实处，建立乡村医生和居民契约服务关系”的工作目标。到20xx年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

　　二、基本原则

　　坚持“四个结合”，即自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与镇中心卫生院团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。

　　（一）坚持以居民健康为中心。要紧紧围绕辖区居民健康，开展家庭医生式服务，对辖区居民及其家庭进行健康管理，满足居民基本医疗卫生服务需求。

　　（二）坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使辖区居民了解农村卫生服务机构地点、服务团队联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《金寨县家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。

　　（三）签约服务重点对象。签约服务对象面向全镇群众，20xx年，我镇签约服务重点对象为65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑中风、支气管哮喘、慢性支气管炎等）患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的农村居民。

　　对建档立卡贫困户以户为单位全部签约，按《关于印发<金寨县贫困人口健康管理签约服务工作实施方案>的通知》（卫疾控秘〔20xx〕20号）文件实施。

　　（四)签约服务方式。

　　1、在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照“自愿选择”的原则，以人为单位，与选定的村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议。

　　2、为确保履约服务质量，镇中心卫生院的签约服务团队签约服务对象不超过500人，每名村医签约服务的对象不超过300人。

　　3、服务对象与村卫生室及乡村医生按年度签约，一年内有效。年中如不满意，可以在选定的村卫生室范围内调换其他村医续约；年终如不满意，将在下一年度调换村卫生室 签约，也可以不再签约。

　　三、签约服务基本内容

　　（一）基础性服务

　　主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面。

　　1、基本公共卫生服务。

　　遵循《国家基本公共卫生服务规范》，结合村卫生室实际，将基本公共卫生服务项目任务分解到村卫生室和乡镇卫生院，并免费为农村居民提供。

　　2、基本医疗服务。

　　充分挖掘乡村医疗机构现有的服务潜力，梳理出一批适合乡村医生开展的医疗服务项目。围绕重点人群的医疗需求、结合农村适宜卫生技术推广应用，提供菜单式服务，并逐步提高基本医疗技术及劳务性服务项目在菜单式服务中的比重。在村卫生室条件不具备或服务能力不可及的情况下，村卫生室或签约村医须为签约服务对象联系和预约上级医院的门诊挂号和住院床位。

　　3、健康综合服务。

　　以居民健康档案等信息为基础，在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理及群众个性化需求延伸服务等进行组合，设计可供群众自主选择的多类型、个性化签约服务内容。

　　（二）有偿服务

　　群众可选择两种类型的有偿服务包：

　　1、初级服务包（含基础性服务内容）。

　　适用于一型即建立健康档案的居民和二型即专用于65岁以上老年人。服务内容包括每年得到免费发放的健康宣传礼品一份以上；每年开展一次健康状况评估，提供健康指导；每2个月上门访视服务1次，访视时测血压、体温、心肺听诊；每年提供一次尿常规、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查。二型增加一次胸透（含影像增强）。

　　2、中级服务包（含初级服务包内容）。

　　适用于6种类型居民，有偿服务包设置及收费标准由县卫计委、***（物价局）、人社局根据群众需求和上级规定作动态调整。

　　对于未签约居民，也应按规范提供基本医疗卫生服务，逐步引导农村居民加入签约服务。

　　（三）优质化服务

　　1、签约村医对签约初级包的服务对象每年至少巡诊1次，对签约个性包的服务对象定期上门随访、健康评估、康复指导；帮助签约服务对象代购常用药品；免费为老年人家庭培训“家庭保健员”；及时将签约空巢老人的健康监测信息定期告知其子女。签约医生根据病情需要帮助联系乡镇卫生院门诊、住院或手术医生，乡镇卫生院根据病情需要联系转诊至县级医院。

　　2、按照金寨县家庭医生签约服务工作实施方案的要求，医保（新农合）政策支持。支持村医开展签约服务。将签约服务村卫生室的适宜诊疗项目（如：心电图检查、尿常规、公共卫生服务基本次数以上的血糖监测等以及村卫生室申请的心电远程会诊费用等）纳入签约服务包，医保（新农合）基金按适当比例打包支付。对遵守基层首诊、逐级转诊的签约服务对象适当提高医保（新农合）报销待遇。对具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院转诊至县级医院住院的，免收县级医院住院门槛费。将签约的慢性病患者相对应的慢性病门诊报销比例在原基础上提高5%。

　　四、管理内容

　　所有团队、乡村医生在镇**镇和卫生院的组织领导下，在村委会的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。

　　（一）开展工作宣传。

　　在村委会的配合下，积极争取群众的大力支持，向居民提供服务的乡村医生姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。

　　（二）建立乡村医生分片包户制。

　　根据乡村医生服务能力和服务区域的村庄、家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片（分组、分家庭），确定负责的户数。对户籍居民实施健康管理包户制。

　　（三）实施上门服务巡诊制。

　　服务团队要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求，合理安排在农村卫生室的工作时间和到村庄、到家庭的上门服务巡诊时间，及时收集、整理以家庭为中心的居民健康信息，并将信息输入农村卫生服务信息系统。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行改进和提高。各农村卫生室应及时总结，并定期收集、上报工作动态。

　　（四）建立信息交流*台。

　　充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和社区卫生服务信息网作用，构建与居民的信息交流*台。服务团队、乡村医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。

　　（五）开展其它服务工作。

　　鼓励村卫生室结合实际，开拓创新，拓宽服务渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生式服务。

　　五、工作步骤

　　（一）制定方案。

　　20xx年10月20日前制定白塔畈镇家庭医生式服务实施方案

　　（二）宣传发动。

　　20xx年10月24日前各村卫生室、站要结合村委会进行广泛宣传家庭医生式服务对农村居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。

　　（三）具体实施。

　　20xx年10月25日到20xx年11月30日，村卫生室根据实际情况，开始签约工作，提供各项服务，并及时向居民公示签约情况。

　　（四）督导考核。

　　20xx年12月底，乡镇卫生院对辖区内乡村卫生室开展家庭医生式服务工作情况进行考核。并将考核结果纳入全年乡村医生的绩效考核。

　　六、工作要求

　　（一）高度重视，加强领导、强化责任。

　　各村卫生室、站要将推进家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。落实责任，统筹安排，分工协作，认真组织实施。镇卫生院把家庭医生式服务工作纳入对村卫生室的绩效考核。各卫生室要把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等纳入每个乡村医生的绩效考核。镇卫生院定期进行工作督导，督导结果纳入全年考评的绩效考核。

　　（二）深入发动，广泛宣传。

　　每个村要按照服务工作要求，在居民易于看见的位置安装公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；家庭医生式服务宣传单发放至每一户家庭，做到社区、深入家庭、家庭医生式服务深入人心。

　　（三）加大投入，激发活力。

　　各村卫生室、站应优化和完善现有人员服务能力，在条件成熟的村优先开展工作。对团队人员不足的可灵活处置，逐步落实保障措施。充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作顺利实施创造良好条件。

　　（四）强化培训，提高能力。

　　对乡村医生进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念培训，改善医务人员的服务方式，以规范的诊疗服务和良好的工作态度，提高居民的信任度和满意度。

　　家庭医生签约服务工作实施方案 2

　　为切实推进家庭医生签约服务工作，充分调动家庭医生团队工作积极性，加强基层医疗卫生机构开展家庭医生签约绩效考核工作，根据《温州市责任医生签约服务绩效考核办法（试行）》（温卫办〔20xx〕175号）和《泰顺县责任医生签约服务绩效考核办法（试行）》（泰卫发〔20xx〕216号）文件精神。经研究，决定于10月9日起，对全县各医共体成员单位进行家庭医生签约服务绩效考核。

　　一、考核目的

　　加强家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生落实签约服务工作任务，引导家庭医生为签约居民提供综合、连续、协同的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务质量。建立签约服务经费与签约服务质量、数量和签约对象满意度相挂钩的工作机制，做实做细家庭医生签约服务。

　　二、考核组人员

　　xx

　　三、考核对象和要求

　　（一）考核对象。承担家庭医生签约服务的医共体成员单位。

　　（二）考核要求。秉承公*、公正、公开原则，规范考核程序、内容、标准。对各医共体成员单位的签约数据进行抽样，签约总人数低于500人的单位随机抽查5人，签约总人数在501—1000人之间的`单位随机抽查10人，签约总人数在1001人以上的单位随机抽查15人。采取查阅资料、问卷调查、电话访谈等形式，根据《泰顺县家庭医生签约服务绩效考核细则（试行）》，进行考核工作。

　　对签约医生及其团队上报的签约人数，针对不同人群按比例抽查签约服务质量。签约人数核定=上报签约人数×签约服务质量抽查合格率。

　　四、考核时间

　　10月9日—14日。

　　五、结果应用

　　（一）建立考核结果通报制度。实行考核结果通报制度，向县财政局、县医保局报送考核结果和应用情况，以通报形式向承担签约服务的医共体成员单位公布考核结果。

　　（二）考核结果与补助经费挂钩。签约绩效考核得分85分（含）以上为优秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣减补助经费。

　　（三）考核结果与问题整改结合。各医共体成员单位要建立问题整改机制，对考核中发现的问题，要深入分析原因，采取有效措施，及时落实整改，并追踪整改过程和结果，充分发挥绩效考核的杠杆作用。

　　家庭医生签约服务工作实施方案 3

　　按照《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》(京卫基层字〔20xx〕25号)文件精神，围绕“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的要求，结合我市社区卫生事业发展实际，强化家庭医生式服务模式，有利推动家庭医生式服务工作的开展，规范社区卫生服务宣传工作，切实提高宣传水*，为家庭医生式服务开展营造良好环境，特制定本方案。

　　一、目的和意义

　　通过积极开展家庭医生式服务的宣传工作，增强家庭医生式服务在社区居民中的影响力，使社区居民更加充分地了解家庭医生式服务的内容、内涵、优势和特点，提高居民参与家庭医生服务的主动性和积极性。通过工作的持续开展，使社区卫生工作人员与居民建立稳定的服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，引导更多的居民到社区就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。

　　二、宣传重点和目标

　　通过形象生动、贴*群众的宣传方式，阐释此项工作的思路和政策构想，深入解读家庭医生式服务的具体政策、实施、签约方法，并突出惠民、利民的各个宣传点。要通过宣传活动，使家庭医生式服务真正达到家喻户晓。

　　三、宣传方式及手段

　　报刊杂志：选取有代表性、有影响性地的报刊杂志进行全程报道，如健康报、北京青年报和北京晚报等。

　　网络媒体：邀请著名的.新浪、搜狐、雅虎等门户网站进行相关报道。争取在北京市卫生局网站建立家庭医生式服务的专栏进行宣传并定期维护。

　　电视、广播：开展一期有质量的电视节目，扩大影响。公益广告：制作家庭医生式服务电视公益广告，进行转播。

　　宣传品：制作宣传海报和折页，编辑相关政策解读和相关健康知识的小册子。

　　健康教育大课堂。结合百千万工程的要求，各社区卫生服务中心在前场健康教育讲座中要涉及到家庭医生式服务的内容，每场不得少于10分钟。结合家庭保健员培养和功能社区管理开展相关宣传。

　　四、职责分工

　　(一)市卫生局

　　1、统筹协调管理全市宣传工作家庭医生签约服务主题工作总结工作总结。制定市级家庭医生式服务工作实施方案和宣传方案。

　　2、 统一印制市级宣传海报，并在全市范围内进行发放

　　3、 制作宣传短片在主流媒体播放。

　　4、 利用《北京社区卫生信息》增加专题和专项，进行报道。

　　5、 利用北京社区卫生服务网进行报道。

　　6、对区县宣传效果进行评估并进行通报。

　　(二)区县卫生局

　　通过广泛宣传，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地址、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务的内涵。

　　家庭医生签约服务工作实施方案 4

　　为扎实做好“医卫融合”试点和家庭医生签约服务工作，充分调动院村医务人员参与家庭医生签约服务的积极性，提高辖区建档立卡贫困户和重点人群等家庭医生签约服务的受益面，经院班子研究决定特制定本绩效考核方案。

　　一、家庭医生签约的考核目标

　　1.建立健全领导组织和督察考核机制

　　2.将各团队家庭医生签约服务情况纳入年终年度绩效考核

　　3.每一团队的服务数量，服务质量，群众满意度，将作为岗位绩效考核工资分配的主要依据和聘用岗位的'参考依据。

　　4.鼓励家医团队各成员多劳多得，优劳优得。充分调动团队各成员的参与积极性和签约居民的满意度。

　　二、家庭医生签约的服务任务指标

　　完成团队辖区户籍人口数的30%，完成辖区建档立卡贫困户的100%，完成重点人群签约的60%。

　　三、家庭医生签约服务的人员构成

　　我院现有4个家庭医生服务团队，各团队包含队长一名，家庭全科医生一名，注册护士2名，公卫人员2到3名，乡医若干名，为更好的做好医卫融合工作，调动全院职工的积极性，其余各科室人员及村网格员妇幼专干也可以参与工作，由各团队队长负责安排协调工作。

　　四、家庭医生签约团队的绩效考核内容和办法

　　1.实现百分制考核制度。考核内容包括签约服务数量，下乡履约服务量化管理，履约服务质量管理，签约服务群众知晓率，签约服务效果满意度等方面。具体考核分值以院办公室考核细则为准。

　　2.签约服务履约质量核查要求

　　按（国家基本公共卫生服务规范）的要求，对国家基本公共卫生服务的14项服务内容进行分类规范落实。乡村医生以前承担的基本公共卫生服务也纳入团队进行考核，由院考核小组分别对各家医团队服务情况进行考核。

　　3签约服务绩效考核管理

　　按上级家庭医生签约服务管理要求，院考核小组对各团队考核实行百分制（具体考核方案见院办公室考核细则）。达到考核标准后予以发放考核经费，做到专款专用，合规使用。卫生院对服务团队签约履约服务考核原则上每季度考核一次，履约服务质量分半年考核和年终考核，按考核结果及时发放服务团队的考核绩效。（绩效考核的发放以上年下拨公共卫生经费及今年县医共体对我院考核及发放公共卫生资金为基础）

　　4.服务团队的二次分配管理

　　服务团队的二次分配管理以量化评分为参考标准。服务团队成员之间要互相配合，认真履约服务，提高家庭医生签约履约服务质量。成员间按一定比例确定考核系数，鼓励“多劳多得，优劳优得”。成员的考核细则采取积分制，以工作量和工作完成记录为考核依据。团队绩效杜绝以下乡补贴，工作餐，加班费等进行开支。

　　五、家庭医生签约服务要求

　　1.加强组织领导。院成立了“医卫融合”办公室，工作领导小组，绩效考核小组。各团队要明确分工，落实职责，确保家庭医生签约工作取得实效。

　　2.广泛发动宣传。充分利用家医团队入户，宣传栏，宣传单，建立健康群等多种方式开展宣传活动。家医团队要充分告知签约群众签约的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的居民接受签约服务。

　　3.加强经费管理。严格按照县卫建委，医共体及上级主管部门对专项资金管理的要求，专款专用。

　　家庭医生签约服务工作实施方案 5

　　根据《关于做实做好20xx年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基层函20xxxx4号）和《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》（豫发改医改〔20xx〕 2xx3号）要求,结合我县工作实际，制定本方案。

　　一、目标人群

　　我县范围内的建档立卡贫困人口和重慢病人群（包括高血压、糖尿病、重性精神病、计划生育特殊人群）等。

　　二、目标任务

　　20xx年力争实现重慢病人（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率达90%,建档立卡贫困人口在家人员签约服务达100%。

　　三、服务内容

　　签约享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，至少包括以下内容。

　　（一）基本公共卫生服务按照《国家基本公共卫生服务规范》提供乡村医生有能力承担的基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基础，协助乡镇卫生院做好病人的筛查、随访、健康生活行为干预指导以及健康教育等工作，对于有需求的重点人群提供上门健康咨询和指导服务。各项服务记录作为绩效考核依据。

　　（二）基本医疗服务乡村医生为签约居民提供一般诊疗服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务的依从性。签约医生服务的档案由村卫生室统一存档，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核的依据。

　　（三）健康评估以居民健康签约信息为基础，在县乡健康服务团队专业技术人员指导下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。

　　（四）转诊服务如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。

　　鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。

　　四、签约模式

　　根据我县卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，签约服务由县乡两级组建健康服务团队包乡，乡镇卫生院班子成员包片，专业技术人员包村、村卫生室乡村医生包户、包人的原则，在全县范围内将签约服务形成网格化管理，建立稳定的契约型服务关系。

　　（一）签约主体乡村医生是签约服务的主体和第一责任人，负责对辖区签约居民提供服务。所属乡镇卫生院采取技术人员包村的管理方式与村卫生室结成对子，与县乡健康管理服务团队共同负责对签约乡村医生进行业务指导。

　　（二）签约形式为保证签约服务得到有效落实，签约的对象既可是乡村医生个人，也可是由乡村医生组成的团队，但应明确负责人与联系人，便于群众联系。签约医生免费为居民提供基本卫生服务，对新农合服务项目按照有关规定收取一般诊疗费，自费部分自交或扣减家庭账户。对于签约服务居民，在服务项目、收费、优先等方面给予一定优惠、便利。

　　在双方充分了解签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择医生，签订相关服务协议，享受签约服务。村卫生室负责人可根据辖区内居民数和乡村医生的服务能力，引导居民选择乡村医生签约。对尚未签约的居民仍按规定提供基本公共卫生、基本医疗服务。原则上，每位乡村医生签约的人数控制在1000人左右。

　　（三）签约周期家庭医生签约服务协议原则上一年一签。期满后居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约，如没有提出解约视为自动续约。乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。

　　（四）签约责任乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。在为居民提供服务过程中，因居民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的'防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水*和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。

　　五、补偿与考核

　　各乡镇要进一步完善签约服务的补偿机制，签约乡村医生的补助水*与对应的签约数量、服务质量和公共卫生服务提供量挂钩，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保乡村医生应得报酬及时、足额到位。辖区内签约服务人口不再重复拉入公共卫生服务考核和经费补偿

　　（一）补偿方式按照上级签约服务补偿标准执行。

　　（二）绩效考核县卫计委建立签约乡村医生考核制度，由乡镇卫生院组织考核，考核结果与乡村医生补助挂钩。要完善乡村医生签约服务激励机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的补偿及时足额到位，充分调动乡村医生为群众提供基本医疗和基本公共卫生服务的积极性。签约服务工作考核内容包括乡村医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量、质量和签约对象满意度等，其结果作为补助资金拨付的依据。

　　六、工作要求

　　（一）加强组织领导各医疗机构要高度重视签约服务工作，要成立“家庭医生签约服务工作领导小组”，要把签约服务与健康扶贫政策、村卫生室标准化建设和示范乡镇卫生院创建活动相结合。要层层落实工作责任，组织动员乡村和社会各方力量积极参与支持这项工作。要组成专门管理组织，明确专人负责，加强组织宣传，落实工作责任。县乡健康管理团队要对签约乡村医生进行业务指导和考核，建立日常工作制度和奖惩激励机制，推动签约服务工作稳步开展。

　　（二）落实经费保障签约服务的补偿经费来源由公共卫生服务补助、个人付费和财政专项补助等组成。补助额度与签约数量、医疗服务提供量、公共卫生服务提供量、居民满意度等紧密挂钩。用于乡村医生公共卫生服务补偿的基本公共卫生服务经费，根据各村卫生室签订的服务数量和质量，通过考核结果，给予补助，鼓励多劳多得，优劳优酬；用于乡村医生的诊疗服务的新增的新农合补偿费用，按照实际签约服务量进行拨付。补助经费实行预拨制，每年年初由县卫计委将一定比例的补偿经费拨付乡镇卫生院，再有卫生院拨到乡村医生，余额经绩效考核后发放。

　　（三）加强考核激励要完善签约服务的补偿机制，根据乡村医生的服务数量、质量、签约对象满意度进行综合测评，并作为基本补助经费分配、奖励的依据。鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的报酬及时足额到位，调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。要将签约服务开展情况作为乡村医生聘用的重要条件，对于服务不到位、群众不认可的乡村医生可实行缓聘或解聘。县卫计委将建立定期报表制度和定期通报制度，及时掌握工作开展情况，对于完成工作任务好的予以通报表扬，对于工作进展较慢、达不到规定要求的，予以通报批评。

　　（四）规范服务模式各乡镇卫生院要不断完善家庭医生签约服务工作内涵、规范标准、工作流程、培训要求和考核指标，形成具体实施细则和工作手册，指导乡村医生工作。要认真开展签约服务相关内容培训，使开展签约服务的乡村医生能全面掌握服务标准、服务流程和考核要求，全面胜任健康管理职责。加快签约服务信息化开发力度，为签约服务提供技术支撑。

　　（五）广泛宣传发动各地要注重宣传引导，努力为签约服务营造良好氛围。要在村委会和村卫生室公示签约服务乡村医生的基本情况和签约服务的特点、内容，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多的居民自觉接受签约服务。及时公布工作进展，主动接受农村居民、新闻媒体和社会各界的监督，解答社会各界关心的问题。加强正面引导，坚持典型引路，树立签约服务良好形象，积极培育签约服务活动中涌现出的先进个人，使签约服务工作真正贴*百姓、深入人心。

家庭医生签约服务实施方案通用十篇（扩展4）

——家庭医生签约服务工作总结9篇

　　20xx年度，为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：

　　一、高度重视，积极部署

　　及时组织团队成员学*工作方案精神，紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。

　　二、广泛宣传，深入动员

　　为保障家庭医生式服务工作的深入人心，我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”，并分发给本辖区各居委会，同时，印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等，制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。

　　三、调查需求，个性服务

　　在签约服务的居民中，调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、送药上门、家庭护理等）。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握，为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

　　四、明确对象，按需管理

　　进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队，提供家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布，并在社区设立“片儿医”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

　　五、优先签约，有效服务

　　优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，已签约的社区居民家庭50户，签约人数59人。

　　六、取得的初步成效

　　家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务，社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实，居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推进了基本公共卫生服务事业的发展。

　　一、乡村医生签约服务

　　1、乡村医生签约服务的概念：

　　以基本公共卫生服务项目为主要内容，涵盖基本医疗服务，由乡村医生主动与家庭成员代表签订服务协议，让乡村医生与群众形成契约式服务的一种工作模式。

　　2、 开展乡村医生签约服务工作的目的：

　　⑴、以签约的形式对基本公共卫生服务项目和基本医疗服务进行宣传。

　　⑵、让乡村医生和群众明确各自的权利和义务。

　　⑶、让乡村医生的工作接受群众监督。

　　⑷、推动基本公共卫生服务工作的落实。

　　3、乡镇卫生院在乡村医生签约服务工作中的职责和任务：

　　⑴、在上级卫生行政部门的统一安排和部署下，制定本乡镇乡村医生签约服务工作计划。

　　⑵、负责签约服务所需的纸质资料的统一印刷，如：签约协议、便*系卡、工作日志、签约服务网络图等。

　　⑶、负责签约服务时提供健康服务的必要检查设备的配置，如：出诊箱、血压计、听诊器等。

　　⑷、负责对辖区内乡村医生开展签约服务业务培训。

　　⑸ 、成立服务团队对乡村医生签约服务工作进行业务指导，对签约服务工作的进度和质量进行督导。

　　⑹、对乡村医生签约服务工作进行检查和验收

　　4、乡镇卫生院怎样组织和实施好乡村医生签约服务工作：

　　⑴、积极与党委*沟通，争取党委*资金和政策的'支持。

　　⑵、在成立服务团队的基础上，落实服务团队和乡村医生的职责，实行分片包干、责任到人等措施。

　　⑶、制定切实可行的责任追究、督导和检查制度。

　　⑷、为鼓励和提高工作积极性，要与绩效考核想挂钩并制定奖优罚劣和激励措施。

　　二、乡村医生签约服务工作是怎样开展的

　　1、工作基础

　　⑴、通过国家医改政策的落实，乡镇卫生院增添了发展活力，业务用房、医疗设备、业务科室不断得到完善， 诊疗人次明显增加，业务收入也在逐年递增，群众满意度增高明显。

　　⑵、自20xx年起医改不断深入，村卫生室基础设施建设资金不断投入，基本公共卫生补助资金、基本药物补助、乡村医生补助逐年上升，特别是20xx年来全县实行乡村一体化管理，村卫生室群众满意度增高明显。

　　⑶、 20xx年推行国家基本公共卫生服务工作以来，全县采取多种措施将这项工作扎实开展，目前健康档案建档率达到了90%以上，

　　老年人及慢性病规范管理率也达到了80%以上，免疫规划、孕产妇、儿童保健管理等公共卫生工作均居于全市前列。

　　2、 开展工作

　　⑴、借全县现场启动会过东风，根据县卫生局统一部署，积极与当地党委*沟通、争取支持，迅速成立了乡村医生签约服务领导小组和服务团队、制定了具体的工作实施方案、召开了辖区动员大会，并对服务团队成员和乡村医生进行了业务培训，采取分片包干、责任到人等措施，由公共卫生办公室负责具体工作的组织和实施。

　　⑵、业务培训主要内容：签约流程、签约注意事项、签约档案的整理以及签约时提供的健康服务内容。

　　⑶、统一印制了健康教育宣传册、致群众的一封信、协议书、签约记录、便*系卡等。

　　⑷、统一制作了乡村医生签约服务工作证，统一配备了出诊箱、听诊器、血压计、血糖仪和工作日志。

　　⑸、统一配备档案盒，将签约服务档案资料装订成册、及时归档。

　　⑹、利用布标、广播等宣传措施进行了一次大规模的宣传活动 ⑺、签约的方式有两种，一种是乡村医生主动上门进行签约，另一种是群众主动到卫生室与乡村医生进行签约。

　　⑻、 服务团队或乡村医生在开展工作时需携带听诊器、血压计、血糖仪等必要的检查设备入户送健康和签约服务，并将健康体检情况及时登记。

　　⑼、 群众主动到卫生室与乡村医生进行签约，需开展一次健康体检和健康指导服务。

　　⑽、 乡村医生在签约时，将发现的问题和遇到的困难及时反馈给服务团队，服务团队将协助乡村医生一起解决，对有特殊患者的家庭将由服务团队成员和乡村医生共同提供签约服务。

　　三、督导和激励措施

　　1、 确实建立了一套切实可行的督导和激励措施，确保了乡村医生签约服务工作的扎实开展。

　　将乡村医生签约服务工作纳入基本公共卫生服务绩效考核，其签约率和群众满意度直接影响到基本公共卫生服务经费的发放。

　　2、 为避免在开展这项工作时乡村医生敷衍了事，专门成立了有由院长为组长的督导小组，随时对每个乡村医生签约服务进行督导和检查，督导中采取随机上门询问、随机电话调查等形式进行检查，打消了乡村医生的侥幸心理，起到了良好的推动作用。

　　3、 签约服务完成后抽调专人对各乡村医生上报的签约记录所登记的群众进行电话回访，核实签约的真实性和群众满意度，对签约率和群众满意度达不到90%以上的责令其乡村医生限期整改，并从基本公共卫生服务绩效考核中按一定比例扣分。

　　4、 为鼓励和提高乡村医生工作积极性，在保证签约率和群众满意度达90%以上的前提下，实行绩效化管理。

　　四、乡村医生签约服务工作预期效果

　　1、群众了解了自己应享受到的服务和权力，乡村医生明确了自己的职责和义务。

　　2、以签约的形式对基本公共卫生服务项目进行公示，群众对乡村医生的基本公共卫生工作起到了监督作用。

　　3、 通过乡村医生签约服务工作的开展，乡村医生的工作将会由被动服务变主动服务。

　　4、通过这项工作的开展拉*了医疗机构与群众的关系。

　　5、更好地推动了国家基本公共卫生服务项目的落实

　　五、在签约服务工作中存在的问题与困难

　　1、个别乡村医生不能及时转变思想，认为乡村医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和乡村医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。

　　2、个别群众对签约服务工作不理解，认为乡村医生这是为了拉拢病源的一种营利性宣传，出现门难上、脸难看的尴尬局面。

　　3、乡村医在接受业务培训和新知识方面积极性不够高，导致业务水*低，不能满足卫生事业发展和群众的需求。

　　4、村卫生室与上级医疗机构协作机制不够到位，双向转诊工作难以落实。

　　5、 乡村医生行业由于门槛高、风险高、收入低等因素，已逐渐失去行业吸引力，出现人员结构断层现象，乡村医生人才资源严重缺乏也是我们新形势下所面临的又一个重大问题。

　　为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

　　(一)高度重视，积极部署

　　根据区局的工作部署，结合我辖区情况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会议2场;推进会1场;组建团队8个，团队成员63人;培训会2次，培训151人次。

　　(二)广泛宣传，深入动员

　　为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：

　　1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。

　　2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。

　　3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

　　4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

　　(三)明确原则，分级管理

　　1.分片服务、明确责任根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

　　2.分级服务、明确目标

　　各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

　　第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。

　　第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。

　　第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

　　3.分类服务、明确标准

　　对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的.质量和可持续性。

　　为进一步规范实施基本公共卫生服务项目，推动基本公共卫生服务任务的落实，按照卫生局的要求，确定辖区内推行乡村医生签约服务工作，为确保工作扎实有效，特制定***卫生院乡村医生签约服务工作实施方案。

　　为了确保该项工作扎实有效，我院聘请卫生局公共卫生科——*科长来我院对我院全体公共卫生科工作人员及全体乡医进行培训。让全体医务人员对该项工作进行全面了解，同时进行广播、宣传栏、上门服务等形式，做到家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。首先对辖区内老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点。优先覆盖、优先签约、优先服务、结合自身的服务能力，明确服务内容，丰富乡村医生签约时服务内涵，有效满足农村居民的健康要求。我院建立了乡村医生签约服务领导小组，设立3个团队实行包片，包村责任制，责任到人。以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重症精神病人为重点服务对象。并测重血压、血糖，对服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务，对行动不便的签约对象提供电话咨询，上门访视家庭护理，家庭病床和家庭康复指导服务。为慢性病、重型精神病人提供每年

　　不少于*次的健康咨询和分类指导服务，及时发现存在的健康危险因素，危害健康行为等健康问题。在双方充分了解乡医签约服务内涵的前提下，农民自愿选择医生，以户为单位签订相关服务协议享受签约服务，原则上每位乡医控制在*户左右，服务人口不超过*人，在签约工作中全体医务人员加强责任心，并实行周报制度。乡医报酬以工作量与工作质量紧密结合起来，确保工作扎实有效的开展，对乡医签约工作中开展不规范、工作措施不力的卫生室将通报批评，对工作开展较好、成绩显著、百姓满意度和知晓率较高的卫生室将给与表彰奖励。

　　在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭医生签约服务宣传活动中，智信医疗管理有限公司的下属机构——绍兴路社区卫生服务站，在此次的宣传工作中，绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念，认真地投入到市卫生局组织的家庭医生宣传工作。

　　活动现场拉满了"我服务、我健康"的条幅以及宣传海报，使家庭医生签约意识深入居民之心，各个参加活动的家庭医生为前来咨询的群众讲解相关知识，并免费为群众测量血压和血糖。

　　本次的活动，使更多的人了解到家庭医生以及签约服务，提高了居民的签约意识。

　　签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容，也是在现在的新形势下，更好地维护人民群众健康的重要途径，在这次的活动中，绍兴路卫生服务站对于家庭医生签约服务宣传贡献了自己的一份力量。

　　全面推进家庭医生式服务模式

　　努力推进基本公共卫生服务均等化

　　张楼社区卫生服务中心家庭医生式服务经验介绍

　　张楼卫生院院始建于1958年，占地面积8500*方米，建筑面积1800*方米，在职职工37人，下设10处卫生室，在职乡村医生17人。服务人口17623人，户数4395户。在市卫生局正确领导下，根据邳州市卫生局《关于在基层医疗卫生机构推行家庭医生式服务模式的意见》的文件精神，顺应居民健康新需求，我院自今年四月中旬开始实行家庭医生签约式服务，初步形成以居民为对象、家庭医生为主体的“片居包干、团队合作、责任到人”的服务模式，取得了一定的成效，现将我们的具体做法向各位领导做一下汇报：

　　（一）准备阶段

　　20xx年3月20日，我院成立以院长为负责人的“家庭医生服务模式签约工作领导小组”，成员由医院院班子、防保站、相关职能科室人员组成，领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成立了2个家庭医生式服务团队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成，由乡村医生为家庭医生，并在每月下旬多次开展家庭医生团队、家庭医生的培训工作，并印刷“家庭医生式服务协议书”、“ 家庭医生式服务团队”联系卡”2500份，做好启动前准备。

　　（二）宣传动员阶段

　　自4月下旬开始，我院积极与各村大队支书协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生式服务模式内容，并印刷“致广大农民朋友的一封信”、“家庭医生式服务服务知识问答”宣传单3000份，并由健康教育人员在卫生室开展家庭医生式服务模式的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作公示牌，宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解认识，为下一步签约打下基础。

　　（三）实施阶段

　　五月上旬，我院全面实施家庭医生服务模式，服务团队实行包片包村包户责任制，与居民家庭户进行签约，，开展家庭医生式服务，并建立工作台帐。所辖区域内重点人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者）、自愿签约居民优先覆盖、优先签约、优先服务。签约以家庭为单位，家庭成员均能利用家庭医生服务。在开展入户服务时，由服务团队及家庭医生组成签约小组，与村民实行签约服务，在签约的同时一并告知服务的内容，以及公共卫生、基本药物的内容。在签约完成后，由卫生室工作人员把签约居民及时登入电子台帐，截止13年11月30日，我院辖区签约户数2245户。服务人数9258人。

　　取得的成效：

　　（一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形势。

　　（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。

　　（三）从“被动”到“主动”。家庭医生式服务的核心是服务模式和服务理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转思想。

　　存在的问题：

　　我院全面推行家庭医生签约服务虽然取得了一定效果，但由于仍处起步阶段，还有许多不到位的地方：

　　1.家庭医生签约服务在宣传广度上还不够，在卫生室村庄知晓率较高，但是没有卫生室的村民知晓率较差，常遇到遭拒绝的现象。

　　2、部分社区居民和在职人员认为，社区医生接触面比较狭窄，业务水*有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力所有顾虑。

　　下一步打算：

　　1、总结经验，推广服务 我院将及时总结开展家庭医生服务的做法和初步成效，特别是社区居民对家庭医生式服

　　务的利用情况。

　　2、强化考核，持续服务 我们将把家庭医生式服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生式服务的工作，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。

　　我院工作虽然取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学*兄弟单位好的做法，好的经验努力提高自己的工作水*。恳望各位领导对我院提出宝贵意见。

　　以上汇报不当之处请领导批评指正！

家庭医生签约服务实施方案通用十篇（扩展5）

——健康管理服务实施方案3篇

　　一、目标：

　　通过开展形式各种的健康教育活动，进一步指导社区居民的健康，以达到营造健康优雅的生活环境，培育健康生活的理念，优化健康的设施、完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识，增强社区居民的卫生健康意识、创建意识和自我保健的意识，形成一定的健康行为的规范，倡导良好的生活*惯和健康的生活方式。

　　二、计划安排：

　　1、办好健康教育学校。以各社区健康教育学校为主，做到授课有计划安排、有教师、有教材、有课时、有记录。开课率100%。

　　2、广泛开展宣传活动。紧紧围绕今年第十五个爱国卫生月"人人动手、清洁家园"和世界卫生日"妈妈健康、宝宝*安"的主题积极开展宣传活动，组织辖区单位设立宣传台、涌跃参加黑板报联展，进行评比；各社区(村)居委会定期在宣传栏中进行健康知识宣传，利用宣传形成一个较强烈的爱国卫生工作宣传氛围。

　　3、继续发挥示范点的表率作用。配合县有关部门通过抓好示范点的健教工作在辖区各单位中推广，各类公共场所、饮食、工厂等要求单位根据自身的行业特点开展健康教育活动，对照《公共场所管理条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》等法则、法规、条例，教育职工加强大卫生意识，严格操作规程，防止疾病传播；加强职工的"五期"保健教育，注意保护职工身体健康。

　　4、开展"健康社区"、"健康家庭"的试点工作。学*先进经验，结合城镇道实际，协调有关部门，在环南东路社区居委会开展"健康社区""健康家庭"的试点工作。努力改善社区环境及体育设施，组织居民开展各类强身益体的文化体育活动；利用社区红十字诊所；开展医疗咨询，编印健康知识材料普及健康知识，提高居民的自我保健意识和抗病能力。

　　5、控烟教育。加强对公共场所控烟单位的控烟宣传，巩固无吸烟单位成果。

　　6、定期组织对辖区社区(村)居委会的健康教育档案进行检查。

　　一、工作目标

　　通过健康教育和健康教育促进活动，大力传播健康知识，倡导文明，健康的生活方式，有针对性的开展防病健康教育活动，提高居民的卫生知晓率和健康行为形成率。普及健康知识，增强人民的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高。

　　二、健康教育内容

　　做好健康教育资料的发放及信息回馈。

　　2.积极开展健康教育知识讲座，宣传健康教育知识，紧密抓住居民所关心的健康问题和所需的健康知识，以宣传健康知识和健康理念。

　　3.结合卫生主题宣传日，在群众中开展公众健康咨询活动，提高群众对健康知识的认识。

　　4.根据辖区内常见病、多发病以及季节性多发病等特点，进行相应的健康教育和宣传。

　　5.做好检查指导和效果评价，要定期对健康教育工作进行检查指导，及时发现问题、解决问题、完善健康教育活动执行过程中的'各种活动记录和资料收集整理，对健康教育工作进行总结和评价。

　　三、活动时间与形式

　　一月份：教育重点是开展冬季节慢性病预防知识宣传，活动形式以健康教育讲座及板报宣传为主。

　　二月份：教育重点是儿童佝偻病防治知识，要求父母合理安排儿童膳食、预防佝偻病的发生，活动形式以健康教育讲座及板报宣传为主。

　　三月份：结合三八妇女节，结核病防治日，重点宣传女性生殖健康知识，结核病防治知识，活动形式以街头宣教、板报宣传,发放宣传资料和公众健康咨询活动为主。

　　四月份：针对目前高发的禽流感H7N9进行防控知识培训。活动形式以健康教育讲座,发放宣传资料和板报宣传为主。

　　五月份：结合国际劳动节、世界无烟日、碘缺乏日、世界高血压日等，重点宣传吸烟有害健康，高血压病防治，职业卫生等宣传，活动形式以健康教育讲座和公众健康咨询活动为主。

　　六月份：结合国际儿童节，世界禁毒日，重点开展儿童保健，远离毒品宣传，活动形式以健康教育讲座和公众健康咨询活动为主。

　　七月份：通过板报宣传，重点宣传夏季养生保健知识及意外伤害防范。

　　八月份：结合母乳喂养宣传周，在计划生育和妇女门诊宣传母乳喂养，宣传预防接种知识和传染病知识，开展健康教育知识讲座。

　　九月份：结合全国爱牙日、老年节，重点开展老年病防治知识，冠心病预防教育，活动形式以健康教育讲座为主。

　　十月份：结合世界精神卫生日，开展精神卫生宣传、残疾人的康复训练等，活动形式以街头宣传和康复指导为主。

　　十一月份：结合世界糖尿病日，开展糖尿病防治知识宣传，活动形式以健康教育讲座。

　　十二月份：结合世界艾滋病防治日，开展性病艾滋病宣传，以公众健康咨询活动为主。

　　四、效果评估

　　定期组织人员深入群众及学校进行卫生知晓率和健康教育形成率的调查，以评估健康教育活动的成效，并在以后的工作中针对存在的问题或薄弱环节采取相应的措施予以解决，或者进行群众满意度调查以了解他们对健康工作开展的知晓率和满意度。加强对人民群众健康卫生知识的普及和教育，动员全社区人员建立健康的生活方式，健康教育是一项长期而又艰巨的任务，需要大家一起来共同努力，积极参与,以增强预防疾病的意识，摒弃不良陋*，形成科学、健康、文明的生活方式。

　　一、工作目标

　　通过开展各种形式的健康教育活动，进一步指导社区的健康教育工作，以达到营造健康的环境，培育健康的理念，优化健康的设施、完善健康的服务，拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识，增强创建意识和自我保健意识，形成一定的健康行为规范，倡导良好的生活*惯和健康的生活方式。

　　二、工作重点

　　1、健全机构，强化职能

　　充实健康教育领导小组组织机构，进一步发挥以社区领导干部、居民小组长为主体的健康教育网络的作用。建立健全健康教育专(兼)职人员。

　　2、加强培训，提高素质

　　办好健康教育居民学校，以社区健康教育为主，组织居民群众积极参与健康教育学*培训、座谈，努力提高社区居民素质。健康教育学*培训每年不少于两场，做到授课有计划安排、有记录，开课率达100%。

　　3、广泛宣传，增强意识

　　广泛开展各类宣传教育活动，大力普及健康教育知识、增强群众健康意识。利用宣传栏等阵地向居民宣传健康保健、卫生科普知识，每季度更换一期宣传内容，引导居民养成健康的生活方式，形**人讲卫生的好风尚。

　　4、创新方式，丰富载体

　　探索创新健康教育活动方式，广泛开展丰富多彩的健康教育。开展上街入户宣传并发放健康知识材料普及健康知识，提高居民的自我保健意识和抗病能力，同时举办健康讲座，以中老年人、妇女为重点的常见病、多发病保健咨询，开展健康保健培训。

　　5、突出重点，狠抓落实

　　今年重点做好流行病的防治、宣传工作，宣传怎样防治的基本知识。开展全民爱国卫生运动，消灭四害孳生地栖息场所，降低蚊虫密度。

　　6、开展控烟教育，构建和谐社区

　　积极开展倡导不吸烟、不敬烟、主动戒烟宣传以及吸烟危害健康等宣传活动。加强对公共场所、单位的控烟宣传，并设立禁烟标志与制度，让无烟场所真正走进社区居民的生活。

　　7、加强重点人群教育，推进人口素质全面提升

　　以老年人、妇女、青少年、流动人口四种人群为重点，广泛开展老年保健、老年病防治与康复等多种形式的健康教育和健康促进活动，免费为老年人测量血压和健康咨询；做好计划生育工作，提倡晚婚晚育、少生、优生、优育，提高人口素质，组织妇女病体检，为她们提供优质服务，保护妇女的合法权益；做好青少年的健康教育，配合学校组织开展寒暑假公益活动、法制教育工作计划、道德教育、心理健康教育、青春期卫生保健教育等活动。

　　同时把重点人群教育与普及教育有机结合起来，全面提升社区居民群众的健康教育知识知晓率和健康行为形成率。努力使我社区居民的健康意识和自我保健意识上一个新台阶。

家庭医生签约服务实施方案通用十篇（扩展6）

——小学课后服务实施方案范本十份

　　为高质量推进学生课后服务工作，缓解学生家长实际困难，进一步提升教育服务能力，根据xx市教育局、xx市发展和改革委员会、xx市人力资源和社会保障局《关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》（x教发（20xx）x号）和xx市发展和改革委员会、xx市教育局《关于我市公办中小学课后服务收费有关事项的通知》（x发改发（20xx）x号）精神，按照《xx县中小学生课后服务实施方案》，结合学校的实际情况，特制定以下方案：

　　一、工作原则

　　1、安全原则

　　学校成立课后服务工作领导小组，制定工作方案和管理措施，根据家长学生自愿需求（优先保障留守学生、家庭困难学生自愿需求）落实服务教师，规范作息时间，加强组织纪律管理，确保参加课后服务的每一名师生在校期间安全。

　　2、规范原则

　　杜绝集体教学、补课行为，坚持作业辅导、答疑解惑、课外阅读、兴趣小组、综合实践、团队活动的工作原则，学校加强监管检查力度，建立监管工作台账。

　　3、自愿原则。

　　学校开设的课后服务，完全采取学生和家长自愿参加，由学校调研、家长申请、班级审核、学校复核、统筹安排、以学期为周期统一组织实施，杜绝一切强制行为。

　　二、工作目标

　　1、让每位家长放心。满足家长合理需求，提供高质量的服务，不断提升我校公信力。

　　2、对每位学生负责。以“课后服务”为*台，组织学生开展形式多样的'活动，让学生在校园学*生活中阳光自信、健康成长。

　　3、让师生有标有表。健全完善课后服务工作流程、课程体系、管理制度，全面提升学生综合素质，促进学生全面发展。

　　三、服务对象

　　有课后延时服务意愿、需求的本校学生

　　服务时间

　　课后服务时间为周一至周五（节假日除外）下午正常放学后，每天2课时，一课时40分钟，结束时间原则上不晚于18：15。

　　特殊情况另行通知。

　　四、服务内容

　　坚持科学性和安全性相统一，遵循教育规律和学生成长规律，合理确定服务内容。我校结合师资及场地条件，确定“1+x”的课后服务模式。

　　答疑解惑，学校安排学生在教室、功能室等地完成老师布置的书面作业、实践作业，帮助学生解答疑难困惑。

　　（1）安排学生自主阅读，利用学校图书资源，组织学生走进图书馆或集体借阅图书的形式组织学生广泛开展读书活动，增强学生读书的兴趣和热情，帮助学生培养良好的读书*惯。

　　（2）开展体育、艺术、科普活动。把学校现有的活动教室当做课外服务工作的阵地，加强学生艺体及科技教育，通过形式多样的娱乐游戏、拓展训练等活动，促进学生素质综合发展。

　　（3）观看适宜儿童的影片。利用学校多媒体设备向孩子播放爱国主义题材、历史题材的纪录片，适合学生性格特点的、健康的影视作品，通过影视作品来塑造学生正确的人生观和价值观；开展社团及兴趣小组活动。

　　（4）利用音乐、美术、体育、信息技术等老师的专业，开展相应的社团活动或是兴趣小组，培养学生的人文艺术素养及增强学生的身心素质。

　　（5）创新形式开展服务。我校着眼学生成长，强化服务意识，不断探索，创新形式，采用与校外活动场所、村委会、周边农场联合组织开展社会实践活动或研学旅行的形式，做好课后服务工作。

　　五、收费标准

　　学校课后服务收费标准最高不超过2、3元/课时·生，每天不超过两课时收费，即最高不超过4.6元/天·生。

　　一、活动宗旨：

　　依据小学新课程标准，积极开展“学生社团”工作，促使社团建设，更有效地实施素质教育，激发学生潜能，拓展学生特长，学生个性得到发展，从而使教师的教育水*得到提高，校园生活得到丰富，使学校教育管理再上新台阶。

　　二、领导小组：

　　组长

　　副组长

　　三、社团种类产生：

　　1、学校教师自由申报创办制度

　　2、聘请校外辅导员创办社团

　　四、社团分类

　　社团分一级社团（校级）和二级社团（班级）

　　五、统筹安排，确定课程

　　为加强常规督促管理，避免社团活动的随意性和盲目性。

　　1、定活动课程：在全面了解教师和学生兴趣、特长的基础上，结合学校的实际，开设社团活动课程。

　　2、定活动目标：重点针对校队社团活动成果进行考核，纳入期末评定的重要依据。（后详）

　　3、定活动时间：社团活动每周两课时的固定活动时间。初步定于周三下午。

　　4、定活动内容：指导教师要注重校本化的活动内容开发，研究适合本组学生的教学活动内容，初步制定社团活动教学计划。

　　5、定指导老师：学校每个社团小组设指导教师和辅导教师一名。

　　6、定活动地点：确保各社团活动小组有固定的活动地点。

　　六、学校社团运营模式

　　1、校内校外老师一律没有上课费用，（校外辅导教师也是免费）。

　　2、社团采用名师带队，系统学*。

　　3、学生成绩跟辅导教师直接挂钩。

　　七、具体活动措施：

　　1、社团要本着学生自愿和教师选拔、推荐相结合的原则进行报名。

　　2、每次活动时间的师生准时地到达活动地点。没有参加社团活动的.学生老师督促到1·1班教室进行活动。每次活动开始，指导老师一定要先在社团活动点名册上清点人数再训练，没到的学生要弄清去向并在记录册上写明。

　　3、各社团教师拟定活动计划，每周备活动方案，认真组织活动，做到活动主题明确，记录册填写完整过程清楚。学生活动时老师不干其它有碍于指导的事，不允许让学生放任自流的自由活动。活动时间未到，学生不得提前脱离活动状态。

　　一、总体要求

　　课后延时服务是中小学校在完成正常的教育教学任务之外，针对有自愿需求的学生和家长，由所在学校提供的托管性、拓展性的服务活动。课后服务有利于解决家长按时接送子女难的问题，有利于解决家长辅导学生作业学*难的问题，有利于解决学生兴趣特长培养难的问题。我校从“办好人民满育”的高度出发，精心组织，主动担当，创新课后服务模式，丰富课后服务内容，把课后服务作为“五育并举”和素质教育的重要抓手，努力实现2021年秋季开学后有需要的学生全覆盖。

　　二、基本原则

　　（一）坚持公益惠民原则。学校的教育资源无偿提供给学生课后服务使用，家长合理承担课后服务的成本费用，有资格教师完成正常教学任务后主动承担课后服务。

　　（二）坚持自愿有偿原则。学校主动向家长告知课后延时服务的方式、内容、收费、安全保障措施等，由学生和家长自愿择是否参加课后服务。

　　（三）坚持规范管理原则。学校确保课后服务工作科学、规范、安全、有序、有效开展。不得把课后服务变成集体教学或补课，不得在课后服务期间上新课。

　　三、组织实施

　　（一）服务对象

　　全乡镇申请课后延时服务的在读小学生及其家长均是属地学校的服务对象，优先服务保障低年级学生及家长、贫困家庭学生及家长、父母外出的留守儿童、各种残疾儿童等群体。

　　（二）服务时间

　　1.每周五加二。教育部规定，课后服务时间为学生节假日除外的在校学*日，每周按照五天核算，每天课后延时服务不低于两小时，简称“每周五加二”。

　　2.每天一加一。中心校的指导思想是把每天服务的两小时分为两个时段完成，即中午放学期间服务一个小时，下午放学后服务一个小时，简称”每天一加一”。这两个时段正是家长接送学生矛盾的关键点。其中中午一小时放在12：30至13：30期间，与学校下午上课时间（1：50）正好衔接；下午一个小时放在4：30至5：30期间，与学生放学时间4：30正好衔接。具体服务时间各学校可结合本服务区实际情况确定，只许微调，不能大动。要坚持问题导向和服务导向，以解决家长劳动上下班与接送学生上下学的时间冲突为原则，科学决策，统筹安排，全力服务于家长和学生。

　　（三）服务方式

　　各学校要根据我乡农村实际情况，结合参加课后服务学生的特点，遵循教育规律和学生成长规律，积极开辟“针对焦点重点、易落地、效果好”的服务形式，帮助学生培养兴趣、发展特长、开拓视野、增强实践，促进学生全面发展。中心校建议的服务方式有：

　　1.基本托管服务学校安排专业人员组织、照管学生在指定场所进行自主休息、娱乐、作业、阅读等。托管期间教师发挥看护、保育、辅导等作用，保安全、保健康、保快乐、保成长。托管时，提倡教师对学生作业个别答疑解惑，对学有困难的学生加强帮扶指导，对学有余力的学生给予拓展开发，但严禁将课后服务变相为集体教学或集体补课。

　　2.素质拓展服务学校根据办学特色和学生特点，组织学生参加有意义的集体活动，发展学生兴趣与爱好，增强学生体魄。可组织学生集体进行阅读交流、视频观赏、音乐训练、体育运动、绘画制作、劳动实践等活动，提升学生综合素质。可根据本校设施设备、师资条件、场地大小，组织丰富多样的社团活动、兴趣小组活动或综合实践活动供学生选择，培养学生兴趣特长。

　　3.编班编组方式中心校本着“服务的了、服务的好”的原则，根据学生年级差别和班级学生数量的实际，提出如下建议：一是原则上以年级（班级）为单位开展课后服务活动，避免不同年级不同服务内容的交叉影响。二是对于校本部，年级（班级）申请课后服务的学生不足20人的，可以合并年级（班级）开展课后服务，合并只限在“第一、第二、第三”各个学段内。三是对于在校生50人左右的村小，允许以年龄划分和学生需求为依据，全校性实行分项目混班编排，如把原有一二三四五个年级班混编为一二三四五个项目组，开展有针对性的课后服务。

　　4.活动选择方式为保证各种素质活动取得切实效果，避免各小组活动时设备、场地的冲突，学校要整体统筹活动内容、错峰安排活动项目。一个学校（年级）选择的活动项目宜杂不宜单，确使全校素质活动百花齐放、错落有致；各兴趣小组或社团选择的活动项目宜单不宜杂，既保证项项活动有人练，又保证活动项目可以随服务周期轮换，实现循环发展；所有项目活动开展都要坚持周期时长，提倡以学期为周期，确保训练活动一步一个脚印、扎实深入学有所得。

　　（四）服务内容中心校拟定了本学期课后服务的具体内容，表述如下。

　　1.中午12：30—13：30的一个小时，执行“二加四”模式：练字二十分钟，午休四十分钟。

　　a.练字。根据科学研究，人在饭后不宜立刻进行各种运动。此时学生来到学校先静一静，沉下心来，运运笔，练练字，或硬笔、或软笔、或粉笔，一憋一捺写人生，既能训练“写好字”的技能，又能“修身养性”“鉴美启智”，陶冶思想情操，一举多得。

　　b.午休。练字二十分钟的“身心沉淀”，正好为接下来的午休环节做铺垫。午休是我国传统文化倡导推行的“睡子午觉”的有机组成部分，不少地方的学校已经把学生午休写进了课程表。中午适度的休息，能够缓解上午学*与生活的疲惫，清除前摄抑制，储备精力和能量，为下午高效学*做准备。我们安排午休四十分钟的时长，在心理学上也是有科学依据的。同时，中心校鼓励各学校因地制宜，逐步改善学生午休的环境和条件，提高服务水*。

　　2.下午4：30—5：30的一个小时，执行“四加二”模式：自主作业（阅读）四十分钟，集体活动二十分钟。

　　a.作业。开展课后服务，学生在校在班作业，教师现场督促看管，大大缓解了“家长辅导难难辅、学生不认真作业作业不认真”的困局，更是改变了学生借用电子产品抄袭作业的现状；再加上服务教师均是专业人员，及时、规范、专业的讲解与指点，从根本上解决了学生作业效率低下、作业遇到困难无所适从的问题。这些问题的解决、现状的改善，大大提升了作业的诊断、巩固、深化功能，有力促进了学生学*成绩的提高，推进作用显而易见。

　　b.阅读。在此服务阶段，当学生作业较少时，或者作业花时教少时，我们可以借阅读活动替代或补充时长。开卷有益，腹有诗书气自华，读书可启智、读书可明理，阅读的好处不言自明、妇孺皆知。书包里的书、图书室里的书、电子书，应该是我乡学生读物的三大来源。课后服务教师要引导学生利用好这些书籍，采取多样形式阅读，争做“诗书少年”，“好读书，不求甚解；每有会意，便欣然忘食。”用书籍的厚度架起他们人生的高度，用知识的广度托起他们眼界的宽度。

　　c.活动。学生作业时身体基本是静态的，作业后大脑也比较疲乏，所以下阶段要让学生动起来，活动活动，换换脑子，舒展筋骨，锻炼身体，培养特长。根据我乡农村学校的实际情况，中心校暂时把活动内容划定在都便于落实与开展的一些项目上，包括诵读与演讲、绘画与制作、合唱与演唱、体操与舞蹈、球类与棋艺等。学校学生喜爱什么项目，就开展什么项目；什么项目条件成熟，学校就落实什么项目。以上活动项目一定要以兴趣小组或者学生社团为载体组建并实施，这样的集体性小组或社团便于管理，便于组织，便于指导，更有利于培养学生的团队精神、竞争意识和责任担当，促使大家齐进步共成长！注：由于一二年级学生作业本身较少，他们在此环节仍然可以执行“二加四”的模式，具体由服务教师调配。

　　（五）服务人员

　　1.充分调动本单位在职教职工参与课后服务工作的主动性和积极性，组建以在职教职工为主的课后服务工作队伍。对参与课后服务工作的在职教职工，实行弹性上下班制度，将服务时间计入工作量，纳入教职工工作评价考核。学校非教学教研人员不得参与专业性课后服务，休假老师和未代课老师不得参与课后服务，语数学科老师和代课课时多的'老师优先参加课后延时服务。

　　2.创设良好政策环境，动员离退休教师、学生家长、社会专业人士、大学生志愿者等组建志愿服务力量，统筹解决人员不足问题。对参与课后服务的志愿人员中心校实行备案审批制，严格把关并加强管理。

　　3.中心校从安全和服务质量角度考虑，课后服务时原则上要保证两个以上的教职工同时服务，因为不同学科作业和活动项目需要不同专业的教师指点答疑和指导示范。对于师资紧张的学校，每50名学生范围至少配备一名辅助服务人员。各学校要坚决杜绝“一个老师放一群羊”的现象。

　　（六）服务费用经县***等部门审批，我县中小学课后服务费标准为每生每月100元，不得跨学期收取。对部分享受教育资助的学生，经学校核实情况后，实行减免服务费。学校提供课后服务实际支出不足部分，由县财政和学校支持。我乡校2021年秋季学期执行此收费办法。

　　（七）审核程序要建立健全家长申请、班级审核、学校统一实施的工作机制。有课后服务需求的学生家长依照学校规定自愿提出申请并经审核同意后，与学校签订相关协议，统筹安排，统一组织。

　　四、保障措施

　　（一）加强领导，落实责任成立由县**副**XX任组长，教育局、发展和改革局、财政局和人力资源和社会保障局领导为成员的XX县小学生校内课后服务工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在教育局，办公室主任由教育局工会XX担任。各部门在领导小组的领导下，统筹协调开展校内课后服务的各项工作，县教育局要担负起校内课后服务的管理职责，加强与发展和改革、财政、人力资源和社会保障、应急管理等部门的密切合作，指导和督促学校做好校内课后服务工作。学校要结合实际，主动承担校内课后服务工作，尽可能满足学生的需求。

　　（二）健全机制，保障安全学校要把学生安全管理放在做好校内课后服务的首位，建立完善校内课后服务的安全管理制度，明确服务人员责任，加强对师生安全意识教育，强化活动场所安全检查和门卫登记管理制度，制定并落实严格的考勤、监管、交接班制度和应急预案措施，切实消除在场地、设施设备、消防、安全保卫等方面的安全隐患，确保学生人身安全。县教育局要会同财政、保险等部门，全面落实中小学校方责任保险。开展校内课后服务的学校积极引导家长自愿为参加课后服务的学生投保意外伤害险。

　　（三）强化监管，严格考核学校要制定开展校内课后服务的具体实施办法，报县教育局备案。县教育局要加强对校内课后服务工作的指导、监管，坚决禁止、严肃查处违规补课和借校内课后服务之名违规乱收费等行为。要把校内课后服务工作纳入学校考评体系，定期对学校开展监督检查。学校主要负责人是校内课后服务的第一责任人。

　　（四）加强宣传，凝聚共识各有关部门和学校要加强对学生校内课后服务工作的宣传，及时总结推广成功做法和先进经验，推动形成全社会关心、支持校内课后服务工作的共识，营造良好的社会氛围。

　　为切实做好我校学生放学后延时服务工作,促进学生健康、快乐、幸福成长,帮助家长解决无法按时接送孩子的难题,结合我校实际,经校领导班子会议研究后,特制订如下实施方案:

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》《教育部办公厅关于进一步做好义务教育课后服务工作的通知》《河南省教育厅等六部门关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》等文件要求，以服务好家长、学生为宗旨,把开展好放学后延时服务作为一项重要工程来抓,切实增强教育服务能力。有效整合学校、家庭等方面资源,着力破解学校放学后、家长下班前我校学生无人看管的社会性难题。

　　二、总体目标

　　1、让每位家长放心。满足家长合理需求,提供高质量的服务,不断提升我校公信力。

　　2、对每位学生负责。以“放学后延时服务”为*台,组织学生开展形式多样的活动,让学生在校园学*生活中享受幸福、健康成长。

　　三、组织机构

　　为确保放学后延时服务工作能够扎实有效开展,成立放学后延时服务工作领导小组。

　　组长：杨科

　　副组长：王金峰、王传高

　　成员：袁春果李云曹禄

　　工作领导小组下设办公室,具体负责放学后延时服务工作,王金峰兼任办公室主任,各级班主任及任课教师为成员。

　　四、放学后延时服务具体要求

　　1、服务对象：放学后延时看管服务工作主要针对放学后家长接送困难、在家无人照料的学生。

　　2、服务主体：校内延时看管服务工作,有学校安排教师值日看管。

　　3、服务时间：放学后延时看管服务时间原则上为学校工作日下午放学后,一般情况下冬季到18:30,其它季节到19:00。

　　4、服务场所：学校教室、活动室、运动场等地

　　5、服务内容:遵循教育规律,组织开展有利于学生全面发展、个性成长的形式灵活、内容丰富的活动,包括做作业、自主阅读、体育、艺术、科普活动,以及娱乐游戏拓展训练、开展社团及兴趣小组活动等教育娱乐活动。

　　(1)快乐游戏课程。鉴于放学后学生刚从课堂出来,需要放松,缓解疲劳,因此要设计针对不同年级学生的游戏课程。如三年级段可以“跳房子”“捉小鸡”“击鼓传花”“足球操”等,四、五、年级段可以“猜字谜”“成语接龙”“病句诊所”“足球操”等游戏。

　　(2)自主学*课程。组织学生自主完成课后作业;对个别学*有困难的学生给予免费辅导帮助;或充分利用学校的图书资源组织学生进行自主阅读等。

　　(3)社团拓展课程。组织学生参加体育、艺术、科技等形式多样、学校特色的社团活动、兴趣小组和课外拓展训练。社困课程共分三大类,即艺术类:唱歌、绘画、书法、手工制作;语言类:演讲、辩论、朗诵等;体育类:围棋、象棋、足球、乒乓球、田径等。

　　6、服务流程。调查摸底一一家长申请一一学校审核合理安排志愿教师一一重新组班一一无缝衔接

　　(1)调査摸底。通过家长会、微信群等渠道向家长宣传上级有关放学后延时服务工作通知的精神。各班主任对家长下班晩、无法及时接学生放学的学生情况进行调査摸底.做好统计。

　　(2)家长申请。家长和学生有意愿参加延时看管服务的,要由家长书面向学校申请,学校向有需求的家长和学生发放《延时看管服务申请书》。

　　(3)学校审核。根据家长的申请进行审核认为属实后与家长签订《延时看管服务安全责任书》,明确看护的时间、形式管理要求双方权利和义务等。对具备条件按时离校的,要在规定时间放学。

　　(4)合理安排志愿教师。根据家长申请情况,结合学校设立的放学后延时服务特色课堂,合理安排每日志愿教师的人数以及不同学科的教师,提高放学后延时服务的质量和效果。

　　(5)重新组班。根据需要将不同班级的参加延时服务的学生根据兴趣爱好组成规模不超过40人的“临时班”,设立“临时班主任”。放学后;临时班主任”将学生带领到相应场所,进行延时服务。

　　(6)无缝衔接“临时班主任”负责接待家长,指引家长到“临时班”接孩子,家长孩子互相确认后,才能离开校园。

　　五、放学后延时服务保障措施

　　1高度重视。各班主任及值班教师要高度重视,认真负责,切实将放学后延时服务作为一项分内工作,组织好,服务好,真正让延时服务成为学校的实事工程。

　　2健全制度。建立健全放学后延时看管服务工作相关制度,包括学生看管申报审批制度、家校衔接制度、学生管理制度、志愿服务制度、檢査考核制度、安全管理制度、风险评估和预警机制.以及学生意外伤害等突发事件的应急理机制等确保放学后延时服务工作有章可循、有规可依。

　　3规范管理。放学后延时服务工作必须做到以下几条：

　　(1)坚持“家长自愿、公益服务原则,严禁以任何方式强制或变相强制学生参加。

　　(2)严格规范办学行为,不得将看管服务工作作为学校教学的延伸,不得进行集体补课或举办各种兴趣班。

　　(3)不得与社会机构合作进行有偿服务。

　　(4)看管教师要做好看管记录,详细记录每天看管情况出现紧急情况时及时救助并通知学生监护人,确保学生安全。

　　一、目的意义

　　按上级主管部门要求，落实义务教育学校课后服务工作作为“我为群众办实事”的民生项目和“双减”工作的重要措施，我校从实际出发，制订课后延时服务“一校一案”，确保今年秋季开学后实现义务教育学校全覆盖，并努力实现有需要的学生全覆盖，推行课后服务“5+2”模式。即学校每周5天都要开展课后服务，每天至少开展2小时。全面推进素质教育，促进学生的全面发展和健康成长，规范学生课外文体活动的内容和形式，引导学生学*、掌握体育健康知识与技能，学*科学的锻炼方法，增强体质，锤炼意志，培养学生的创新能力和团队精神，养成终身参加体育锻炼的良好*惯，促进学生身心健康发展。积极创新课后活动形式和方法，与学校文艺活动相结合，陶冶学生情操，提高审美素养，发现培养优秀的体育、艺术人才，特制定本实施方案。

　　二、指导思想

　　课后延时服务活动以全面推进素质教育为指导，以“促进学生生动、活泼、自由发展、张扬学生个性”为主题，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，以规范学生课外文体活动内容和形式为途径，引导广大学生都能积极参

　　加文明、健康、活泼的课后延时服务活动，以达到促进学生身心全面发展的.目的。

　　三、课后服务活动工程实施领导小组

　　组长：xx

　　副组长：xxx

　　成员：全体教师

　　四、实施原则

　　1、教育性、科学性、趣味性原则。课后服务活动中坚持育人的宗旨，遵循教育规律和学生身心发展特点，寓学于乐，寓炼于乐。

　　2、全面性原则。课后服务活动的内容与形式丰富多彩，能满足不同特长、不同兴趣、不同层次学生的发展需要，促进学生的身体素质、心理素质和审美素质的全面提高，并形成在普及与提高的基础上良性发展的局面。

　　3、坚持自主自愿与积极引导相结合原则。在组织学生参加课后服务活动的过程中，教师的鼓励、引导是必要的，同时充分尊重学生的自我选择权和自主活动权，在组织活动时要为学生营造一个自主讨论、组织、操作、交流和评价的良好环境和氛围。

　　4、坚持以校内教育为主阵地，充分发挥校外教育的独特功能，促进校内校外教育的有机结合，密切配合家庭教育和社区教育，努力创建良好的课外教育环境。

　　5、坚持安全第一原则。在课后服务活动的组织与实施过程中，加强安全教育，制定出安全措施、应急措施和防范措施，避免和防止意外事故的发生。但也防止以怕出事故为由不积极开展活动的倾向。

　　五、实施范围:

　　全体学生

　　六、实施目标与具体措施：

　　1、实施目标：学校以实施教育部“5+2”项目和《学生体质健康标准》为主要内容，确保每个学生和家长能够“减负”。在开齐开足体育和艺术课程，提高课堂教学质量的同时，开展形式多样、生动活泼的课外活动，满足全体学生个性发展和多样化的活动需求。组织课后服务活动覆盖全体学生。

　　2、精心组织，强化落实。以“全面普及，特色优先”为总体策略，具体活动、措施安排如下：

　　1）进一步规范学生文体活动的内容和形式。对学生每天课后2小时和假日活动的文体活动加强领导，统筹安排，做到“五定”，即定计划、定内容、定时间、定场所、定指导教师。

　　2）推广校内班级间文体竞赛活动。结合本校文艺、体育传统项目在课余时间组织开展班级之间的球类、歌咏、书法、演讲、话剧、征文等比赛。

　　3）“课间操”活动。

　　4）周一至周五课后延时、安排教师督促学生在校内完成当天作业，作业不隔夜。

　　5）开展学校特色文体活动。

　　（1）每学年举办一次全校体育运动会。

　　（2）每学年举办一次全校性艺术节——美术绘画比赛等。

　　（3）每学年举办一次全校性球类比赛。

　　（4）每学年十月参加县中**动会。

　　（5）每学年举行一次单项性文体活动和竞赛。

　　七、活动具体时间和形式：

　　1．托管时间：以学期为活动周期，各年级周一至周五下午放学后延后2小时。

　　2．每天保证学生课后延时活动时间不少于2小时。

　　3、活动形式分为集体活动、分组活动。

　　（一）课后服务对象

　　课后服务工作主要针对小学低年级学生、留守儿童以及贫困家庭。贫困家庭要由扶贫部门认定。延时服务工作条件成熟的情况下，将适当扩大课后服务对象范围。

　　（二）课后服务时间

　　课后服务时间为每周一到周五学*日（寒、暑假及法定节假日除外）。下午正常放学后，具体时间结合家长需求、学校实际和季节变化研究确定。

　　（三）课后服务内容

　　因学校各年级各班学生情况不同，对各年级服务对象采取混合编班、集中管理的方式。在服务内容上，组织开展有利于学生全面发展、个性成长的形式灵活、内容丰富的活动，包括自主学*、体育、艺术活动，课外阅读，研究性学*等学*活动。也可以以兴趣小组或社团等不同形式组织的自主实践活动，以及其它适合学生身心发展的活动育人课程。

　　（四）课后服务主体

　　各个班级发动学生家长积极参加托管工作，鼓励和吸纳有艺术特长的家长、社会人士参与课后服务工作。学校根据各班情况确定课后服务时间、地点、内容等事项，并安排专任教师牵头组织。

　　（五）课后服务程序

　　坚持学生家长自愿的原则，学校事先向家长告知服务方式、服务内容、安全保障措施等，建立家长申请、班级审核、学校统一实施的工作机制。由家长向学校提出托管申请，学校审核申请并与家长签订《课后服务工作看管服务协议书》，明确双方权利义务和责任分工。

　　一、指导思想

　　开展中小学生课后服务，是促进学生健康成长、帮助家长解决按时接送学生困难的重要举措，是进一步增强教育服务能力、使人民群众具有更多获得感和幸福感的民生工程。为满足小学生课后在校服务需求，缓解学生家长实际困难，完善社会服务体系，根据《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》，结合我校实际，以丰富校园生活，促进学生全面发展为指导，激发学*兴趣，发展个性特长，促进学生身心健康成长。现就双井小学开展小学生课后服务提出如下实施方案。

　　二、实施原则

　　小学生课后服务工作遵循“家长自愿，校内实施，有效监管”的原则。

　　第一，是否参加课后服务，由学生家长自愿选择。学校事先征求家长的意见，主动告知服务方式、服务内容、安全保障措施，在自愿的前提下，由家长向学校提出书面委托申请，并报名登记。

　　第二，课后服务安排在校园内进行，并合理利用学校现有条件。学校无偿提供校园内教室、运动场地、功能室等场所及其它后勤安全保障。第三，完善安全管理制度，切实加强保障课后服务学生安全。制定并落实严格的考勤、监管措施。

　　三、组织领导

　　成立课后服务领导工作小组。校长任组长，全体教师为成员。领导工作小组主要做好以下工作内容：

　　1．制订好活动方案，落实具体的活动小组，提出明确的活动要求；

　　2．根据实施情况及时总结，及时调整有关兴趣小组（内容、指导教师、学生等等）；

　　3．每天查看每班活动是否开展，活动是否正常，存在什么问题，定期召开会议，进行交流、总结，努力使兴趣小组活动开展得富有成效。四、具体活动安排

　　（一）课后服务领导小组组长：李国强组员：全体教师

　　（二）课后服务活动内容根据学校的实际情况和学生年龄特点，一、二年级安排教师免费看护学生写作业，三至四年级本着“充分发挥学生的积极性主动性，课堂教学和课外活动互相配合，互相促进，照顾学生的兴趣和特长，因地、因校制宜”的原则，以切实减轻学生学*负担，在活动中学*，在活动中进步为目的。以班为单位进行活动，根据学生的年龄特征、心理特征及兴趣爱好，兴趣小组课程设置如下：三—六年级：书法、写作、阅读、口语辅导、绘画。

　　(三)课后服务活动形式课外活动采用班级为单位活动方式。

　　班级活动：组织活动必须由教师分工负责，学生有组织、有计划的活动，不得随意活动，活动内容以班为单位做好计划，由班主任每周填写活动记录，期末上交学校存档，作为学校检查落实情况的依据。

　　一、指导思想

　　1、充分调动学生的共同兴趣和积极性，增强小学各项工作的针对性和时效性，有力地推进特色学校的建设。

　　2、以提升学生综合素质为目的，以新颖活泼的课外活动为载体，发展学生的特长，培养学生良好的个性品质，促进学生身体、心质等方面的健康发展。

　　二、总体目标

　　整合校内外教育资源，创造良好的外部条件，积极开展丰富多采的课外活动，培养学生良好的心理素质，发展学生的个性特长，促进学生身心健康、全面发展。

　　三、具体措施

　　1、做好宣传发动工作。学校要利用家长会向家长宣传，班主任要利用班会向学生宣传，社团活动要本着学生的兴趣爱好，自愿选择小组的原则，本着义务辅导（即免费）的原则进行。

　　2、根据学校实际情况制定具体的实施方案。

　　3、要关心爱护学生，加强安全保卫工作，防止意外事故的发生。

　　4、成果展示：要求各社团加强对活动内容和形式的研究，定期举行各种形式的展示评比活动，通过这样的活动，不断创新内容和方法，使活动的水*得到进一步的提高。

　　四、活动内容

　　活动项目要求“六个性”：一是多样性，满足不同特长、不同兴趣、不同层次学生学生发展的需要；二是专业性；三是趣味性；四是学科性；五是渗透性，活动项目的'开设要渗透和结合学校的特色教育；六是教育性，所有的活动都坚持育人的宗旨，遵循学生心身发展的规律，有利于学生的健康成长。

　　五、报名注意事项

　　1、各社团指导教师由学校指定，学生自愿报名，注意控制人数合理分配。

　　2、每个同学限报一项。

　　3、活动期间学生所需的材料自行购买。

　　六、活动原则

　　教师择优，鼓励引导和自主选择相结合的原则。学生是社团活动的主体，原则上可以根据自己的兴趣、爱好和需要，自愿地选择活动项目，但限于场地设施和教师的因素，只能预先规定好各组的人数，再分配到每个班级，指导教师和班主任根据学生的`实际和意愿做好引导分流，控制人数。

　　七、活动要求

　　为确保活动正常有效的开展，做到计划、组织、辅导、活动内容的落实，学校从人员、时间、制度等方面加强管理，具体要求如下：

　　1、每个兴趣小组要有活动计划，每次活动必须严格按计划进行，并做好相关记录。

　　2、辅导老师要准时到岗，不早退，预备铃响，准时到指定活动地点，下课铃未响，学生不得提前脱离活动状态；

　　3、活动小组要切实加强安全教育，认真落实安全措施，教师自始自终担任指导工作，不得坐堂批改作业或做碍于指导的事，将学生放任自流，辅导教师如有特殊情况，需事先向教导处请假，并通知到本组所有成员。

　　4、辅导老师要做好活动期间的常规教育和管理工作，建立点名制度，认真做好活动室内物品保管、门窗关锁工作，活动结束后，要安排学生打扫教室，保持教室整洁，对学生的教育要加强与班主任、家长的联系。

　　5、对各辅导老师进行科学合理的评价，注重过程性评估和活动展示的考核。

　　手工社团活动是美术教学的补充和延伸，与课堂教学相比更具灵活性，可塑性，因而学生非常乐意参加。为了给爱好手工的同学一个良好的学*环境，现将本学期手工社团的活动安排制定如下：

　　一、活动目的：

　　通过手工社团小组活动，了解手工的基本知识，让学生感知到手工制作的创新性，有强烈的创作欲望，从而使学生的手工特长得到更好的发展，促进学生个性化发展。

　　二、活动要求：

　　1、组织学生按时参加活动，并保持室内清洁。

　　2、每周二、四的下午4：20—5：10进行活动，小组成员必须准时到达美术室，提前做好活动准备。

　　3、小组成员应严格遵守纪律，不准将食品带入美术室内。不准在美术室大声喧哗，不准做与美术学*无关的事。

　　4、注意安全，禁止拿着剪刀，铁丝，美工刀等工具在室内追逐嬉戏。

　　5、每次老师布置的作业，学生都应按时完成。

　　6、爱护美术教室内的设施和用品。

　　三、活动内容：

　　本学期手工组的学生主要是三四六年级学生，他们的动手能力，自控能力，接受能力较好，且人数较少，因此本学期的教学内容以创新为主，学生在了解手工常识知识的基础上，根据主题自由练*，独立创作自己的.作品。

　　1、绘画造型练*。

　　2、了解扭扭棒的材质特性，自由制作扭扭棒*面作品。

　　3、了解部分纸张，纸材，纸作品。

　　4、欣赏完整的纸艺手工花作品，分析制作方法。

　　5、分步骤，分阶段，练*纸艺手工花制作。训练学生动手能力和造型能力。

　　四、方法措施：

　　1、在实践的过程中，针对学生的进步不断鼓励：你能行！从而堤高学生的自信心。并通过动手实践操作，使学生深刻意识到“我能行”！

　　2、启发式教学：“看一看”首先让学生自己提前自学手工内容。“想一想”在自学的基础上对遇到的困难多思考。“说一说”说出自己制作的方法，并做到条理。“做一做”通过动手实践，让每位学生都学会制作。“乐一乐”在制作过程中使每位学生都怀有快乐的心情。

　　3、要加强学*与交流，积极自学与手工制作相关的专业理论知识和实际操作能力，提高自身素质。

　　4、做好组织工作，辅导学生时要精心指导。

　　为为切实做好我校学生课后延时服务工作，帮助家长解决无法按时接送孩子的难题，促进学生健康、快乐、适性成长，我校根据教育局《关于进一步推进中小学生放学后延时服务工作的指导意见》、《关于进一步推进中小学（幼儿园）课后服务工作的实施意见》文件精神，结合我校实际，经校务会议研究后，特制订2022年春季课后服务实施方案：

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》、《关于做好小学生放学后延时看管服务工作的通知》、《关于进一步推进中小学生放学后延时服务工作的指导意见》系列文件精神，以服务好家长、学生为宗旨，把开展好放学后延时服务作为一项重要工程来抓，切实增强教育服务能力。有效整合学校、家庭等方面资源，着力破解学校放学后、家长下班前我校学生无人看管的社会性难题。

　　二、组织领导

　　学校成立课后服务领导小组，制定工作方案和管理措施，根据家长和学生自愿需求落实责任教师，安排活动场所，规范作息时间，加强管理措施，确保参加课后服务的每一名学生在校期间安全。

　　组长：XXX

　　副组长：XXXX

　　成员：XXXXX

　　XXXX全体教师

　　三、工作原则

　　1.坚持规范原则

　　杜绝集体教学、补课行为，坚持课外阅读、兴趣小组、作业辅导、答疑解惑等工作原则，学校加强监管检查力度。

　　2.坚持自愿参加原则

　　开展学生校内课后服务工作应遵从家长意愿，充分征求家长意见，主动向家长告知服务对象、服务时间、服务内容、服务收费、安全保障等，不得强制或变相强制学生参加。

　　3.坚持公益惠民原则

　　开展学生校内课后服务应坚持公益性、非盈利性。

　　4.坚持循序渐进原则

　　从实际出发，根据场地、设施等资源配置情况，以及学生、家长对放学后学生活动的实际需求，建立健全工作机制，扎实稳妥、分步推进学生校内课后服务试点工作。

　　三、服务对象

　　小学在校学生（上午正常放学后有课后服务需要的学生）。优先保障进城务工人员随迁子女、单亲家庭子女、留守儿童、家庭经济困难学生和低年级学生等群体。

　　四、服务时段及安排

　　1.时间安排

　　每周一至周五上午放学起至下午上学前午托服务按3课时（2小时）计算，起止时间：11：10—13：30。

　　2.地点安排

　　原则上安排在小学本班级教室。

　　3.编班安排

　　根据家长申请及班级审核确定的参加学生数量，30人及以上以原班级编成一个班；年级不足30人，按照相邻年级跨年级调整混合编班。

　　五、服务内容

　　基于课后服务不少于2小时的规定，加上学校下午放学时间一般在5点左右，如果晚托大概7点才能结束，这样违背了课后服务的初心，所以学校决定实行午托服务，并保证每天不少于2小时，根据学生和家长自愿申请，结合学校办学条件实际情况，在中午这一时间段内开展下列课后服务内容。

　　1.在校午餐服务：由教育行政部门会同学校、国有企业或社会力量建立便捷、质优、安全的`集中配送午餐机制，或根据上级教育主管部门集中招投标确定服务机构。餐费由学生家长承担。

　　2.课后托管服务：课后托管活动形式及内容由学校会同家长委员会协商确定。在不加重学生课业负担和做好疫情防控的前提下，组织学生午间休息、自主阅读、完成作业，教师进行巡视指导。

　　（1）把课后服务与“书香校园”结合起来，开展课外阅读活动。课外阅读活动打破班级单位，根据实际申请人数组织学生到学校阅览室开展课外阅读，落实责任教师与管理措施。

　　（2）把课后服务与巩固学*成果结合起来，开展作业辅导、答疑解惑活动。作业辅导、答疑解惑活动，根据实际申请人数，以班级为单位开展活动，落实责任教师与管理措施，杜绝集体教学、补课行为。

　　（3）把课后服务与兴趣小组结合起来，开展兴趣小组活动。由于我校综合科教师配备较齐全，可以组织美术兴趣小组、音乐兴趣小组。兴趣小组根据学生报名人数以校为单位开展活动，并落实责任教师与管理措施。

　　六、组织实施

　　（一）认真做好宣传。

　　学校召开行政会议、教职工会议和家长会，传达上级工作精神，公布学校实施方案，确保全校师生及家长知晓。

　　（二）组织自愿报名。

　　坚持自愿参加原则，由家长书面申请，有序组织学生报名，经学校和家长委员会审核通过后，与家长签订课后服务协议书。参加课后服务学生名单确定后在全校进行公示。

　　（三）落实课后服务管理。

　　学校按照校内课后服务实施方案，按规定落实配备参加课后服务的教师、管理或教辅人员，细化工作分工安排，做到服务方案详细具体、措施有效有力、保障切实到位，确保课后服务工作安全有序开展。

　　（四）具体参与课后服务人员安排及职责，由学校统一安排并认真做好以下服务工作：

　　1.上午第三节课结束后，该节课科任老师负责清点需要留校课后服务的学生，清点好人数交接给当天的课后服务看护教师。如有学生请假，科任老师要及时通知到看护教师。

　　2.看护教师每天看护时要核对好名单后，和当天最后一节课科任老师做好交接工作，组织师生做好签到工作，保证不遗漏一个学生，确保学生的安全。

　　3.看护结束后，由各班看护教师负责各班学生整队返回原班级，清点好人数交接给当天的导护值班教师。

　　4.值班领导要做好各班看护时间的巡视工作，看护结束时值班领导配合看护教师做好各班学生有序返回。其他教辅人员要按照职责做好本职工作。

　　（五）加强安全管理。

　　加强对师生卫生安全意识教育。强化活动场所安全检查和门卫登记管理，制定并落实严格的考勤、监管、交接班制度和应急预案措施。对入校参与课后服务的志愿者在教育资质和身体条件等方面进行审核，并将相关材料报属地教育主管部门备案。建立健全校内课后服务安全管理制度，制定校内课后服务安全管理工作规范，强化学生活动场所、应急救护、消防设施安全检查，做好安全预案。要落实考勤、监管、交接班、门卫登记等制度，切实保障学生人身安全。

　　七、服务经费及收支管理

　　1.经费来源

　　（1）课后服务经费来源由上级拨款，不足部分向家长收取相结合。

　　（2）在校午餐餐费每月结算一次，于当月初的五个工作日内由用餐学生家长通过用餐配送公司提供的公司收款码收费。每天每餐大约15元，具体价格按原定协议或协商改按上级招投标中标价格，另行确定。

　　2.课后托管服务坚持公益惠民原则。根据本校参与校内课后服务的学生人数、服务内容、服务时间、设施设备损耗、维修成本及教职工、安保人员劳务报酬等因素制订收费标准，暂定上午放学后课后服务费为不超过3元/人/课时（具体价格根据参加午托的班生规模按实核算），专项用于课后服务开展期间所发生的本校教师、后勤管理人员劳务费、外聘人员劳务费，以及学校因开展课后服务增加的水费、电费、保洁费、设备、安防费用等。课后托管服务费用由上级***门拨付后，不足部分由学校向自愿参加课后服务的学生家长每月收取一定服务费，每学期末按实结算，多还少补。加强收费管理，单独设账，专账核算，保障学生校内课后服务合理支出。主动向家长公布收支情况，主动接受家长监督。严禁以课后服务名义开展盈利性活动。对借校内课后服务进行违规乱收费的行为，依法依规追究相关责任人责任。

　　八、放学后延时服务保障措施

家庭医生签约服务实施方案通用十篇（扩展7）

——学校课后服务实施方案(精选五篇)

　　为深入贯彻落实教育部《关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》文件精神，切实解决小学生放学后托管问题，办好人民满意教育，结合区各小学实际情况，制定本实施方案：

　　一、总体要求和基本原则

　　(一)总体要求

　　以促进小学生身心健康发展为落脚点，以服务学生、家庭和社会为宗旨，着力破解学生放学后，家长下班前孩子难以接回、无人看护的问题。按照教育部《关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》(教基一厅〔20xx〕2号)和《省教育厅等四部门关于切实减轻中小学生课外负担开展校外培训机构专项治理行动通知》(吉教联〔20xx〕14号)文件精神，着力破解“三点半难题”，解除群众后顾之忧，使人民群众教育获得感明显增强。

　　(二)基本原则

　　1.坚持自愿参加。以服务学生、家长为宗旨，着力破解“三点半难题”。本着家长自愿参加的原则，充分尊重家长需要和意愿，由有需要的家长自愿报名，接受课后托管服务。

　　2.坚持以学校为主体。课后托管服务由学校组织实施，在教育局的指导下和监督下进行，确保托管科学、规范、安全、有序。

　　3.坚持规范操作。各校在本方案指导下制定本校的实施方案，完善制度，落实责任，规范操作。以学生自*、为个别学*有困难的学生提供辅导，以帮助学生培养兴趣、发展特长为主。坚决不允许利用课后托管时间进行集体授课、补课。

　　4.坚持以安全为主。加强课后服务安全管理，发挥学生校园保险作用，切实保证课后服务期间学生安全问题。

　　二、实施范围、课后托管时间及实施步骤

　　(一)实施范围

　　从20xx年秋季开学开始，在城区各小学全面实施课后托管。

　　(二)托管时间

　　托管时间：星期一至星期四(法定节假日、寒暑假除外)下午3:30放学后至5：00(夏季可延长至5:30)。每周五下午3:30放学，3:30—5:00为教师集备或者政治、业务学*时间。

　　(三)实施步骤

　　1.调查动员阶段：

　　各个学校要成立课后托管工作领导小组，召开教师大会，做好教师动员工作，向家长做好宣传工作。

　　2.工作准备阶段：

　　学校制定课后托管工作实施方案及安全预案等各项制度，进一步明确托管工作职责分工，上报教育局审核。结合学校实际确定特色活动科目、教师、场所等，为实施课后托管服务做好准备。

　　3.实施阶段：

　　课后托管开始实施，学校课后托管工作领导小组对托管服务全程监督管理，进一步明确职责，确保托管服务安全运行。教育局也将加强对课后托管的过程性监管和指导，对学校课程设置和活动安排进行规范。

　　三、托管服务师资力量、课程内容、管理形式

　　(一)师资力量。学校管理和服务工作要由校内教师自愿承担，要筛选身心健康、业务能力精专的教师负责具体工作，学校和教师要签订责任状。

　　(二)课程内容。采取作业辅导加特色活动课的形式，其中特色活动以体育、艺术、社团活动为主，将琵琶社团活动纳入其中。不得利用课后托管时间进行集体授课、补课，不得将课后托管作为学校教学的延伸。

　　(三)管理形式。以“静态辅导+动态活动”为基本托管运行模式，主要以学校为主，以班级为单位组织实施。

　　四、托管经费来源、使用、管理

　　(一)托管经费来源

　　根据《***办公厅关于规范校外培训机构发展的意见》要求，“各地可根据课后服务性质，采取财政补贴、收取服务性收费或代收费等方式筹措经费。设定服务性收费或代收费的，应当坚持成本补偿和非营利性原则。按有关规定由省级教育部门和价格主管部门联合报省级人民**审定后执行。”基于我区实际，拟采用收取服务性费用的方式筹措课后服务经费。考虑我区的学校实际、教师工作量、家长承受能力等，同时借鉴其他县市的收费标准，我区收费标准拟暂定为每生每月80元，按月收取。将来省相关部门确定统一收费标准后，如有偏差再依据规定重新核算。

　　(二)托管经费的使用

　　课后服务经费专项用于保障学校开展课后服务所产生的开支，如参与课后服务的一线教师、带班领导、后勤保障人员的补助费和因开展课后服务而产生的水电费、开展活动所用设备和耗材的购置、管理运行经费及集体培训等。各学校要定期公示托管经费的使用情况，经费不得截留、挤占和挪用。

　　(三)托管经费的管理

　　区教育局财务科、监察室对资金管理和使用情况进行指导和监督，要确保托管经费专款专用。

　　五、托管服务程序

　　是否参与课后托管服务，由学生和家长自愿选择。参加托管服务的学生，由家长向学校提出书面申请，经学校同意并公示确定后，学校与家长签订托管协议，按照本校工作方案实施。学校要成立课后服务领导小组，实行领导带班制度，每天由副校级领导和中层干部督促检查课后服务情况，同时设定专人以年组或者楼层为单位进行监管，做到全程有效监管，确保课后服务安全。

　　六、保障措施

　　(一)加强组织领导

　　实施学生课后托管服务，事关百姓福祉、事关社会和谐，事关青少年健康成长。区教育局成立工作小组，全面负责学生课后托管服务工作的谋划、指导和监督。局相关科室、直属部门、各小学校要统一思想，切实把学生课后服务作为民生工程抓实、抓好，积极稳妥推进。

　　(二)强化学校主体责任

　　学校要制定完善的服务方案和管理制度，负责学生课后托管服务工作的具体实施，要成立组织机构，每学期要制定详细的课后服务方案和应急预案，做到分工明确，责任到人，要建立学生安全保障机制、家校联系制度、准入和退出机制、公示制度、课后看护日志等各项管理制度和机制，做到集中有人监管，活动有安全措施、进出有统一组织，保障工作安全有序开展，要建立信息*台，用信息化手段提升托管的科学化水*。课程设置要科学合理，学校要审核任课教师的教学内容，并给予恰当的指导，确保课后托管服务让学生满意。要加强对参与课后托管服务教师的在岗培训，树立全心全意为学生服务的观念。

　　(三)加强安全管理

　　要加强课程设置、活动场所、设施设备的风险预评估，同时积极协调保险公司，将该时段纳入校方责任险和学生校园意外伤害险的承保范围。各学校要树立“安全第一”的思想，建立托管服务安全管理办法，做好活动安全预案，保障师生的安全，确保托管服务顺利实施。

　　(四)坚持利民惠民

　　课后托管服务坚持成本补偿和非营利原则，严禁以课后服务名义乱收费。贫困家庭学生参与课后服务的给予适当的费用减免政策(以建档立卡为主的贫困学生，每月按收费标准减免一半费用)，让贫困家庭的孩子也能享受到托管服务，确保惠民实事落到实处。

　　(五)坚持家校协作

　　加大宣传力度，增进家长和社会的理解和认识，形成良好的舆论环境，学校要在每学期开学，通过发放告知书、信息提示、召开家长会、签订托管协议和责任书等形式，明确学校、社会、托管人员和学生的权利义务，切实界定清楚责任、保障各方知情权。定期征求家长意见，及时完善改进课后服务工作质量。要建立以区**教育督导室为主，社会评价机构参与的督导评估体系，切实加强课后托管的过程性监管和指导，对在检查和督导中发现的违规行为、依法依规严肃处理。

　　为切实做好我校学生放学后延时服务工作促进学生健康、快乐、幸福成长帮助家长解决无法按时接送孩子的难题根据《宿州市关于进一步做好中小学、幼儿园课后服务工作的实施意见》精神，结合我校实际特制定如下实施方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》，《关干做好人学生放学后延时看管服务工作的通知》、《关干进一步推进中小学生放学后延时服务工作的'指导意见》系列文件精神以服务好家长、学生为宗昌把开展好放学后延时服务作为一项重要工程来抓切实增强教育服务能力。有效整合学校、家庭等方面资源着力破解学校放学后、家长下班前我校学生无人看管的社会性难题。

　　二、总体目标

　　1让每位家长放心。满足家长合理需求提供高质量的服务:不断提升我校公信力。

　　2、对每位学生负责。以放学后延时服务”为*台组织学生开展形式多样的活动让学生在校园学*生活中享受幸福、健康成长。

　　三、组织机构

　　为确保放学后延时服务工作能够扎实有效开展成立放学后延时服务工作领导小组。

　　组长:靖明雷

　　成员:董国宇

　　刘备

　　曹灿

　　周祎

　　各班主任

　　四、放学后延时服务具体要求

　　1、服务对象。放学后延时看管服务工作主要针对放学后家长接送困难、在家无人照料的学生。

　　2、服务主体。校内延时看管服务工作有学校安排教值日直接看管也可由学校家长委员会组织家长义工进行看管。

　　3、服务时间。放学后延时看管服务时间原则上为学校工作日下午放学后到17:30

　　4、服务场所。学校教室、活动室、运动场等地。

　　5、服务内容。遵循教育规律组织开展有利于学生全面发展、个性成长的形式灵活、内容丰富的活动包括做作业、自主阅读、体育、艺术、科普活动以及娱乐游戏拓展训练、开展社团及兴取小组活动等教育娱乐活动。

　　(1)快乐游戏课程。鉴干放学后学生刚从课堂出来需要放松缓解病劳因此要设计针对不同年级学生的游戏课程。如一年级可以“跳房子”“捉小鸡”“击鼓传成课后作业对个别学*有困难的学生给予免费辅导帮助，或充分利用学校的图书资源组织学生进行自主阅读等。

　　(2)社团拓展课程。组织学生参加体育、艺术、科技等形多样、学校特色的社团活动、兴取小组和课外拓展训练。社团课程共分三大类即艺术类:唱歌、绘画、书法、手工制作;语言类:演讲、朗诵等:体育类:围棋、象棋、足球、田径等。

　　6、服务流程。调查摸底--家长申请一一学校审核合理安排志愿教师--重新组班--无缝衔接

　　(1)调查摸底。通过家长会、微信群等渠道向家长宣传上级有关放学后延时服务工作通知的精神。各班主任对家长下班晚、无法及时接学生放学的学生情况进行调查摸底，做好统计。

　　(2)家长申请家长和学生有意愿参加延时看管服务的要由家长书面向学校申请:学校向有需求的家长和学生发放《延时看管服务申请书》。

　　（3)学校审核。根据家长的申请进行审核认为属实后与家长签订《延时看管服务安全责任书》明确看护的时间、形式管理要求，双方权利和义务等。对具备条件按时离校的。要在规定时间放学。

　　(4)合理安排志愿教师。根据家长申请情况结合学校设立的放学后延时服务特色课堂合理安排每日志愿教师的人数以及不同学科的教师提高放学后延时服务的质里和效果。

　　(5)重新组到。将不同班级的参加证时服务的学生根据兴爱好组成规模不超过40人的“临时班”设立“临时班主任”。放学后:临时班主任”将学生带领到相应场所进行延时服务。

　　(6)无缝街接。临时班主任”负责接待家长指引家长到“临时班”接孩子家长孩子互相确认后才能离开校园。

　　五、放学后延时服务保障措施

　　1、高度重视。各班主任及值到教师要高度重视认真负责切实将放学后延时服务作为一项分内工作组织好服务好。真正让延时服务成为学校的实事工程。

　　2、健全制度。建立健全放学后延时看管服务工作相关制度包括学生看管申报审批制度、家校衔接制度、学生管理制度、志愿服务制度、检查考核制度、安全管理制度、风险评估和预警机制，以及学生意外伤害等突发事件的应急理机制等，确保放学后延时服务工作有章可循、有规可依。

　　3、规范管理。放学后延时服务工作必须做到以下几条:

　　(1)、坚持“家长自愿、公益服务”原则严禁以任何方式强强制或变相强制学生参加。

　　(2)、严格规范办学行为不得将看管服务工作作为学校教学的延伸不得进行集体补课或举办各种兴趣班。

　　(3)、不得与社会机构合作进行有偿服务。

　　(4)、看管教师要做好看管记录详细记录每天看管情况。出现紧急情况时及时救助并通知学生监护人确保学生安全。

　　开展学生课后服务，是促进学生健康成长、帮助家长解决按时接送学生困难的重要举措，是进一步增强教育服务能力、使人民群众具有更多获得感和幸福感的民生工程。为切实做好我校学生课后服务工作，根据《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》文件精神，结合我校实际，特制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　认真贯彻《教育部办公厅关于做好中小学生课后服务工作的指导意见》文件精神，为配合国家扶贫攻坚战略，切实解决广大人民群众的困难，结合安顺教育的实际情况，做到利用学校资源取之于民，用之于民的宗旨，办人民满意的教育。

　　二、学生课后服务领导小组

　　组 长：

　　副组长：

家庭医生签约服务实施方案通用十篇（扩展8）

——食品配送服务实施方案范本五份

　　一、适用范围

　　凡自营的蔬菜、水果类商品，均适用此管理流程。

　　二、编码使用要求

　　1、要货单、入库单、调拨单、报损单、除皮单、盘点单必须使用8位商品编码；

　　2、严格要求同一商品进、销计量单位一致化。如空心菜以“kg”作为计量单位进货入库，销售时必须以“kg”为计量单位。

　　三、要货流程

　　1、要货五原则：

　　(1)参考上周同一天(节假日除外)销售；

　　(2)参考昨日销售；

　　(3)参考当日菜谱原料需求及当日库存情况；

　　(4)严格依照食材认证渠道执行 其中(1)、(2)、(3)项为食堂总厨在制定要货计划时必须参考的要素；(4)、项为采购负责人在决定采购时必须参考的要素。

　　2、要货流程：

　　食堂总管在餐行健系统上制作电子版要货单（准确填写商品编码、名称、要货数量），负责与采供部及时紧密沟通，在基地供应商处订货采买的商品在下午2点前填写好第二天所需商品；本地现采商品在营业结束后，即晚上6点前将第二天所需商品的要货单利用网络传输方式发送给采购组货源组织负责人，须确认对方成功接收。未按时完成处罚卖场负责人100元/次。

　　四、采购流程

　　1、采购现金由采购经理负责借出并在财务清帐。

　　2、采购组逐步分类分单品摸索总结出每天的最佳采买时机、采买地点，可以获得最佳商品的品质品相和最优惠的价格经验，最大限度降低采购成本，形成科学有效的采买制度。

　　3、采用送货制的供应商，采购组要与食堂一起科学安排和调度，尽可能缩短商品从收货到食堂售卖之间的时间。

　　4、商品分级：采购人员在采买商品时，需认定商品等级，具体分为精品货、优质货和统装货三种，务必将认定结果填写在送货单上。

　　其认定原则为：

　　1)精品货：通过特别精选的商品。 2)优质货：通过简单精选的商品。 3)统装货：没有经过任何精选的商品。

　　5、采购组参照要货单组织货源，对基地供应商和长期合作供应商进行询价和电话预定采买，其余商品进入现金采买流程。基地供应商和长期合作供应商送货到指定地点后，必须由采购人员、现场质检负责人共同检验、过称、结算并在三联单据上签字确认。在现金采买过程中遵照询价、议价、最终确定成交、点货装车、运输、交付六个环节依次进行。 询价由当日所有采购员分别进行，汇总各自意见后确认意向采买点，进入议价环节，必须2人以上，现场明确主购和辅购，并对议定单价负责；价格谈成后通知携带现金的人员(指派专人并专款专用)开单结算，付款人员与驾驶员、搬运工一起过秤装车，付款人员对已买商品全部装车无遗漏负责。装车完毕后，由开单付款人负责填写送货单(一式四联)，分供货商单独填写，有条件的留下供货商手机(电话)和联系地址，供货商签字确认；驾驶员、付款人员在送货单上签字确认并付款。付款人员对采购商品的数量、金额、现金结算负责。

　　6、送货单一联由付款人员保存，以备核对现金，另三联交驾驶员随货同行进入运输、交货环节。

　　7、装车时采购组人员按重货优先原则、商品保鲜优先原则安排装车，商品要求轻拿轻放，严禁野蛮装卸商品。运输过程中驾驶员必须小心驾驶以保证商品安全、完整。

　　8、对采购的商品进价，由监控部随机不定期抽检。

　　9、车辆运输路线：由批发市场出发，直送总店分拣，再由总店向各分店配送。

　　10、没有按上述流程执行的，每错一个环节处罚50元。

　　五、收货流程

　　1、收货时间：从凌晨4点开始，货车到达指定收货地点后，驾驶员、搬运工、食堂质检员、总管等收货人员依照配送货单收货。

　　2、收货人员必须严格执行收货标准，不得降低收货标准，不得提高收货数量(有特殊原因除外)；对品相、质量有问题的商品应予以拒收，对可以降级收货的，根据商品情况降级收货。

　　3、收货人员必须过秤后如实填写商品毛重、去皮数量（含冰块、水份、泥土、包装物等）。过秤后在三联送货单上由收货负责人、司机、质检员共同签字确认，一联交付收货人，另两联由司机带回分别交给付款人员及生鲜部文员，以便采购组掌握交货信息、报帐。

　　4、在货车离开交货区时，由质检员检查送货车辆是否有未卸完或夹带商品，并建立日志表。

　　（一）配送过程准时、安全、卫生的保证措施

　　1、补货、退货、换货响应时间承诺

　　我公司郑重承诺在采购单位下达订单后交给仓储部，实行快速配货，保证2小时内配送到指定位置。

　　2、配送时间保证措施

　　为快速送货，我公司将成立专门为本项目服务的部门，实行部门负责制，专人专事，明确职责，保证整个配送的及时性与稳定性。

　　（1）作业时间

　　为保障送货时间的及时性，配送员工上班时间从早上6点30分开始，通过作业时间的提前，保证配送时间在用户方要求范围内有一定的弹性，确保每日早上9点前送至采购人指定地点。

　　（2）快速响应

　　用户下达订单后，订单经过汇总后，交给仓储部，实行快速配货。

　　（3）送货

　　据用户方的需求进行线路调整。我公司将对本项目做到优先开票、优先装车、优先发车、优先配送，保证客户的时间需求。

　　（4）售后处理

　　当产品配送出去后，若发生纠纷，我公司将在第一时间内快速处理。质量问题无条件退换货，其他问题，在第一时间内与客户进行沟通，解决客户问题。

　　3、配送安全保障措施

　　（1）安全保障工作实施依据

　　依据《食品安全法》、《突发事件应对法》、《食品安全法实施条例》、《国家重大食品安全事故应急预案》、和《突发公共卫生事件应急条例》等规定。

　　（2）工作原则

　　①预防为主。坚持预防为主，做好食材采购的食品安全监督、检测。

　　②安全第一。坚持安全第一原则，凡来源渠道不明、感官性状异常、未索证索票食品或原料均拒收。

　　③监督与服务并重。

　　（3）工作职责

　　①对我公司检测人员进行食品安全保障专项培训；

　　②做好食品安全配送、车辆、通讯等保障工作；

　　③对公司采购员、配送员进行专业培训。

　　（4）监管方式

　　全程食品安全保障主要工作包括：

　　①审查公司采购来源、冻库保鲜库、分拣配送人员健康、车间环境、加工程序、食品留样等内容；

　　②实施食品安全方案监测和现场食品安全快速检测。

　　③据交行意见选派合适的配送员；

　　④对公司食材入库进行动态监督，填写现场检测记录和检查报告。

　　（5）工作程序

　　①召开会议，传达部署关于食品安全保障工作任务。

　　②做好公司人员、采购、车辆、后勤等食品安全保障准备工作，并对相关人员进行专项培训。

　　③人员准备，选派具有以下资格的人员参加交行食品安全专项保障工作。

　　◆业务知识培训考核合格；

　　◆具有高度的责任心和严谨的工作态度；

　　◆能够承担食品安全监督管理、快速检测等相关工作；