科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)

科室护理质量管理工作计划1

　　一年的时间转瞬即逝。回顾过去一年的工作，有很多收获，也有很多不足。总结经验，吸取教训。结合科室实际情况和护理部要求，现制定20xx护理计划：

　　一、继续加强护理人员的细节管理和层级管理，确保护理安全。

　　20xx年，我们将严格执行绩效考核制度，采用责任班组长竞聘制，将质控工作分**，充分发挥责任班组长和责任护士的作用，加强日常工作中的检查，提高科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

　　二、加强业务学*，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。

　　制定助产士培训计划，重点培训助产士观察产程、判断难产，并在护理文件中添加产程观察记录，详细记录整个产程的进展，提高助产士观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科室常见病、危重病进行专业学*，对危重病人及时组织护理查房；加强新业务、新技术培训，严格执行准入制度，提高全部门理论和操作能力。

　　三、严格消毒隔离，预防医院感染。

　　1.产房和新生儿室的管理：产房和新生儿室是预防医院感染最重要的。助产课工作人员实行周班制，责任组长负责，护士长负责全面质量控制工作。严格消毒、隔离和物品交接管理，加强医院感染控制和监测。通过检查监督，全面提高产房和新生儿室的管理水*，完成护理质量控制和管理工作。

　　2.规范医疗废物处置，严格消毒灭菌。并进行登记。

　　3.加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，每天对母婴和发热病人病房空气进行消毒。出院当天，应对患者进行消毒，防止交叉感染。

　　四、加强护理安全管理，严格实*带教。

　　实践教学是护理安全管理的重要组成部分。实*生和进修生实行一对一教学模式。放下，加强劳动纪律管理，制定学*计划，定期换岗考试，在实*学生中进行教师满意度调查，选出年度最满意的教师。

　　五、晨会护理班以注销的方式交接，提高护士对患者“十大知识”的掌握和语言沟通能力。

　　六、继续开展优质护理服务，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。

　　继续免费为新生儿提供第一步出生，做好产后乳房护理和新生儿护理的健康教育，开展中医护理操作技术，尽可能满足患者合理需求，定期征求患者意见，提高服务质量，为患者家属提供满意的医疗环境。

　　七、加强医疗设备的管理，急救医疗设备，责任到人，设备放置在每个区域都要指定专人负责管理、维护，定期检查和维护，确保每个设备处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济性；加强急救医疗设备管理，专人负责，定点安置，定期消毒，定期检查维护，随时处于待命状态。

　　八、加强健康教育和产后访视。

　　九、开设产妇知识讲座：“准妈咪课堂”定于20xx年1月4日开始，由资深医生和助产士以讲座示范、问答互动、参观学*等多种方式授课。并征求意见和建议，调整教学内容，满足准爸爸和准妈妈对保健知识的需求。

　　十、规范收费，认真研究收费标准，由科室物价员和护士长检查科室收费项目，做好不漏收费工作，坚决拒绝不该收费的收费，管好合理收费。

科室护理质量管理工作计划2

　　教科室是学校管理教育科研工作和提高教师教育理论水*的职能部门，本学期依据区教科室20xx年工作计划及我校实际特制定本学期我校教科室工作计划。

　　一，总体想法

　　继续以“高效课堂，有效教学”课题研究为中心，以新课程师资培训为重点，以此提高我校教师的科研能力，掌握和运用现代教育技术的能力以及适应课程改革的能力，形成一支适合我校发展需要的，政治素质过硬的，业务知识扎实的，科研教学能力强的，具有现代教育理念和创新精神的师资队伍。

　　二，管理目标

　　（一）营造科研氛围，提高科研实效。

　　通过多种形式宣传教育科研的意义，动员广大教师开展教育科研，组织教育科研理论和方法的学*，普及教育科研知识。

　　1，构建学*型组织

　　教科室将紧紧围绕“有效教学，高效课堂”这一学校工作宗旨，积极走以“教研促教学，教学教研相长”的内涵发展道路，努力构建自主学*型组织。

　　2，加强师资培训

　　提升学校教科室整体水*，力争学校教科研质量再上新台阶，教科室将通过“走出去，请进来”的办法，加强业务培训，另外通过互相学*，相互交流提高教师的业务水*，教科室将提供一切机会，尽可能让更多教师参加各种教科研活动，促进教师由经验型向学*型、研究型转变。

　　（二）抓好课题研究，加强规范管理。

　　1，教科室将对学校现有课题进行规范管理，由教科室牵头，组织课题承担者开展多层次、多渠道、全方位的研究，边研究，边总结，不断探索，并上升为理论，使课题研究早出成果、多出成果。

　　2，强化科研意识，树立人人都是教科研工作者的意识，积极投身教改实践，根据教师的教育实际，力争确定好各教研组的课题，并制定好研究计划，积极通过实验课、论文等形式体现研究成果。为规范过程管理，有效保证课题正常进行，要求课题承担者学期初制定好课题研究阶段性计划，每月有一次教科研例会，汇报自己的课题研究情况，课题组每学期围绕承担的课题上好一节实验课，上交有关教案和自我评价表，期末写好课题阶段性总结和论文，积极向各级刊物投稿。

　　3，积极进行校本课程研究与开发，并在各年级进行校本课程课。

　　4，本学期开始我校将实施集体备课奖励制度，课题研究奖励制度。以此推动教科研工作。

　　（三）做好常规工作

　　1，组织全校教师定期学*现代教育教学理论，了解国内外教育改革的概况和趋势，学*典型的教改经验，并推动我校五步教学法的实施，使教育教学质量有新的飞跃。

　　2，组织教师撰写教育教学经验文章或科研论文，教科室将组织评比，并奖励教师，且记入教师个人档案，同时组织全校教师参加各类教育教学征文竞赛，帮助教师投稿。

　　3，教科室提供教育教学科研课题的开发、咨询、实验方向、经验总结等方面的服务，指导各教师对校级短期研究课题的选定、实施与总结。帮助教师完成课题的实验和成果的推广工作。教科室将对有价值的课题整理后，申请区、市级课题。

　　4，定期请教育科研行家来指导教育教学工作，辅导教师进行理论学*。

　　5，设想每学期出一期《新城中学教研》

　　6，协同教导处、工会、团委组织科研成果评比，对教科研方面有成绩的教师予以奖励。

　　7，完成校长室分配的其它机动工作。

　　三、今后尚需努力的方向

　　1、成立课题研究中心组，做到课题由专人负责，通过课题的确立，引领我校今后一段时期的教科研活动方向，促进我校教科研水*的进一步提高。

　　2、加强对网络视频教研活动的探索，利用网络视频进行听、评课，集体备课等，有效提高教科研活动的效率。

　　总之，一个学期以来，我校领导对学校的教科研工作高度重视，在抓好常规工作的同时，加强对青年骨干力量的培养，并取得了显著的成效，然而也存在着教科研形式单一，课题研究难以开展等一些问题，今后，我校教科室将加强组织和指导，促进我校教科研的进一步发展和提高。

科室护理质量管理工作计划3

　　为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水*、管理水*不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

　　一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、完善由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设7个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为基础护理、分级护理、护理文件书写、急救物品、病房消毒隔离、病房管理质量、技术操作、

　　2、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应科室护理质控员及护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

　　3、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。

　　二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

　　1、护理质量与安全管理委员会根据*2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2013年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。

　　2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。

　　三、制定质控目标

　　1、基础护理合格率≥90％

　　2、急救物品完好率100%

　　3、常规器械消毒、灭菌合格率≥100%；

　　4、护理文书书写合格率≥95％

　　6、病人对护理工作的满意度≥95%

　　7、护理人员三基三严水**均分≥85分

　　8、手术安全核查率100%

　　9、健康宣教覆盖率100%，患者知晓率≥90%

　　10、年护理事故发生例数0

　　11、压疮风险评估率100%

　　12、非难免压疮发生率0

　　13、跌倒、坠床风险评估率100%

　　14、供应室无菌物品发放合格率100%。

　　15、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。

　　四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

　　1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

　　2、制订合理的质量控制目标，定期与随机质量检查相结合，质量改进效果力求数据化。

　　五、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。

　　2、夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮流进行夜查房及节假日查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。

　　3、月护理质量检查。检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的科室质控员负责落实，并和护理部交流检查情况，在护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度护理质量检查。每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各科质控员负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，*时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、护理部每年至少组织1次全院病人对护理工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。

　　7、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。

　　8、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每季度召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。*时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)扩展阅读

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展1）

——年度质量管理工作计划 (菁华3篇)

年度质量管理工作计划1

　　根据我司的市场销售订单1000台目标和公司的八字方针：“高效、廉洁、和谐、共赢”的要求，我部门20xx年工作计划主要内容如下：

　　一、配合合同执行部做好产品质量标准文件的制修订与落实工作

　　通过*一年时间的产品质量监督检验工作，认识到当前实施的产品质量标准有部分要求和实际存在一定偏差，一些是因为标准设臵的不尽合理，还有一些是因为没有认真落实。今后要适时进行调整和完善，保证品质管理工作有章可依，同时要严把执行关，让产品质量与标准要求一致。部门负责人来负责处理此项工作。

　　二、规范进料、整梯出货及安装过程质量检验工作

　　在过去的进料检验工作中，仅做到了撑架部件以及整梯大件、重要部件执行全数检验，并且验证项目不够全面，检验记录不够完整。对于难以验证的部件，要求供应商提供品质保证书和检验记录。所有进料检验工作，按项目名称分类留下完整检验记录，对于来料品质异常的，及时发出《纠正与预防措施处理单》要求改正，并跟进验证检验改进的结果，严格把好整梯产品出库验证工作。人员配臵方面，目前品控专员只有1人负责产品进货、出货的质量把关工作，根据目前的工作量和时间安排基本上饱和，要完成销售目标，按工作时间，*均每天得进出货4台整梯，品控专员得增编2人方可控制来货出货把关工作。

　　在过去的20xx年里，质量管理部未执行对产品的安装过程质量进行控制。在20xx年中，一方面落实本岗位的编制：2名工程安全质检员。另一方面严格执行对工程项目中安全和安装质量的监督检验工作，对安装工艺流程中规定的放样线、导轨安装、动慢车、动快车、厅门等关键工序的检查。根据公司的销售安装目标，以及工程安装进度要求，适时增编本岗位编制人员4名。

　　三、产品质量管理体系的管控

　　在20xx年内，加强质量管理体系的监督检查力度和频次，及时纠正检查中发现的不合格项，与相应部门人员一起相互学*培训管理文件，力求检查出的不符合项避免再次重复发生，提高管理体系的监督作用，提高工作水*和质量。同时也请公司管理者提供相应的人力、财力、基础设施的保障工作方行。

　　第一、保障每月一次对一个部门进行质量管理体系的监督抽查工作；

　　第二、在4～5月中，组织全公司进行一次全面的质量管理体系内部审核工作；

　　第三、在7～8月中，组织全公司进行第二次全面的质量管理体系内部审核工作；

　　第四、在9月份中下旬，做好公司接收认证公司的年度监督审核工作；

　　第五、在10月中，组织公司的管理体系管理评审工作；

　　四、制造许可证增项的相关工作

　　按照公司要求组织相关部门共同协助处理申报我司的电梯制造许可证、部件型式试验相关工作。

　　五、抓好产品质量、安全监督检查工作

　　我部门每月安排工程安全质检员1～2次到工程部安装现场，维保部维保现场进行监督抽查质量管理及安全管理工作，工程部和维保部每周对安全和质量管理自检结果和照片上传至邮箱，我部门将自检和抽查结果编写成报告传递给公司领导，以便领导指导安排工作。

　　六、做好质量相关数据的统计分析工作

　　认真做好质量管理相关数据的统计工作，及时报送各类质量报表，为领导和相关部门提供可靠的质量信息。进料、过程、成品检验相关统计数据每月通报一次。

　　七、定期召集质量例会

　　每月召集一次质量例会，就上个月的质量问题进行通报分析，完善纠正和预防措施，做好会议记录，对实施情况进行跟踪监督。

　　八、培训工作

　　第一、组织部门内部新员工的培训工作；

　　第二、组织部门内在职员工的管理体系的培训工作；

　　第三、组织公司内部门与员工的管理体系知识及运行的`培训工作； 第四、主动接受公司和人事行政部安排的相关培训工作。 协同公司各部门一起并肩战斗，打造品质西意恩、品牌西意恩、名牌西意恩，立足重庆、坐住西南、挺进华中、面向全国。

年度质量管理工作计划2

　　一、目的。

　　加强公司的质量管理工作，切实抓好公司生产质量，在质量保障、质量攻关、质量改进以及节能降耗、降本增效等方面重实绩、求实效，推动质量方针和质量目标指标的完成，保证安全优质供水，增强顾客的满意度。

　　二、具体工作计划。

　　1、成立公司质量管理委员会，明确质量管理委员会职责。

　　2、建立和完善以高层管理、中层管理、基层管理为管理层次的组织网络，建立质量管理工作制度和奖惩制度，明确各部门工作职责。

　　3、建立和完善公司质量管理体系并贯彻执行，定期组织内部质量体系审核，监督纠正措施和预防措施的实施情况。

　　4、制定公司的质量目标和质量方针。

　　公司质量方针：精益求精、卓越管理、安全优质、服务社会。

　　公司质量目标：出厂水水质合格率100%

　　管网水水质综合合格率98%

　　管网综合水压合格率98%

　　设备完好率97%

　　顾客满意率98%

　　在岗职工岗位培训率100%

　　5、结合公司质量目标和方针，对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化，制订《各部门质量管理职责》，明确各部门的质量管理职责、权限和义务，明确各部门质量目标的考核指标。

　　6、积极开展全面质量管理活动，提高质量管理水*。

　　(1)建立合理化建议制度，在全体职工中间征集质量管理的合理化建议，并组织相关人员进行审核和落实实施。

　　(2)积极推进和实施QC小组，至少成立2个QC小组，制定研究课题，开展小组活动。

　　(3)积极推进和实施5S现场管理法，提高生产效率，树立企业形象，形成良好的企业文化。

　　(4)积极推进和实施TPM(全员生产维护)，保证安全生产，提高设备完好率。

　　7、建立和完善公司的计量检测体系，并完成计量确认任务。

　　8、加强生产管理提高供水水质，打造“扬州好水”品牌。

　　(1)建立原材料供应商档案，并对公司重要的原材料的质量情况，进行供应商调查，对原材料进行抽样检验，保证原材料产品质量。

　　(2)加强水源保护，对水源保护区按照国家相关标准严格控制管理，根据历年原水水质检测数据和上游潜在污染物信息对特征指标进行监控，并制定可行的水源污染应急预案。

　　(3)加强水质检测工作，进行定期检测和不定期抽查，保证优质供水。

　　(4)定期对水质检测设备进行检定和校准。

　　9、制订职工教育培训计划，积极开展岗位练兵活动，提高职工的岗位技能。

　　(1)对净水工、水泵运行工和水质检验工等工种进行业务知识培训和技能鉴定。

　　(2)在生产岗位相应工种进行岗位竞赛。

　　10、制订质量教育培训计划，积极开展全面质量管理和卓越绩效评价准则等质量培训教育，组织质量管理人员参加相关专业技能培训，提高质量管理水*。

　　11、积极开展降本增效活动，合理制定生产指标，并分解落实到各生产厂，建立生产指标考核奖惩制度。

　　12、增强顾客满意：今年将组织对重点客户进行回访，组织行业监督员会议，了解、征询客户对我公司产品、服务的意见，对顾客的意见和反馈，要认真研究，分类排队整理，提出改进的措施。

年度质量管理工作计划3

　　酒店在xx年“品质管理年”的基础上，为全面提升酒店的整体水*，酒店将“品质管理提升年”作为酒店08年的服务质量主题活动。同时通过网站、报刊、宣传栏等多种宣传方式阐释品质管理思想，此外，酒店的培训、考察也将围绕“品质管理提升年”进行。

　　酒店将通过“品质管理提升年”主题活动的开展，进一步提升酒店的“服务意识、质量意识、品牌意识”，以品质提升管理、以品质促进效益。具体计划如下：

　　一、质量管理目标

　　1、提高酒店对管理与服务品质重要性和紧迫性的认识，进一步提升酒店的管理水*，

　　促进酒店建立完善有效的内部质量保证体系，提高综合竞争能力。

　　2、全面提升酒店服务品质，使顾客满意率达到85%以上(考核方式：由酒店值班经理、大堂副理、质检经理对在店消费客人展开意见调查。)

　　二、活动口号

　　“以品质提升管理、以品质促进效益”

　　“满意的服务，来源于优秀的品质”

　　三、系列活动的内容与计划

　　1、建立健全酒店服务质量评审委员会

　　质量评审委员会主任由酒店总经理担任，副主任由酒店总经理助理担任，成员由各部门经理、行政总厨和质检经理组成。服务质量评审委员会作为酒店质量管理最高决策组织，履行酒店质量管理工作的计划、组织、检查、督导的职能。每月5号定期召开“服务质量评审委员会”，并在会后对全店范围内的安全卫生、服务质量进行检查，检查结果由人力资源部对照《服务质量评审细则》进行评估，做出奖罚处理决定，并督促整改;

　　2、酒店各部门成立“部门服务质量督导小组”

　　部门服务质量督导小组成员由部门管理人员或基层员工兼任，每天对部门进行例检并做好相关记录。部门在每周五下午将本周部门质检内容汇总到人力资源部，人力资源部参考部门的自查报告及质检小组的质检报告制定周检、月检工作重点。

　　3、开展酒店岗位业务培训活动

　　饭店服务品质的提升和保证一直受到员工流动大、人员变化快的影响，有技能、专业的员工一直短缺。为此，在“品质管理提升年”活动中将有针对性的培训活动，重点是专业岗位的技能培训，例如，总台接待员、出纳人员技能培训等，以利于酒店服务品质的提升。

　　4、开展关于酒店服务品质提升的研讨活动

　　开展如高星级饭店如何保证服务品质;如何解决饭店人员短缺的矛盾，保证应有的服务品质等问题的讨论活动，重点围绕在提升品质、提升服务及留住优秀员工等三个主题，开展品质研讨，在这三个层面上促使品质提升。

　　5、建立品质管理提升的宣传*台

　　根据酒店品质管理提升的需求，需要有效的宣传手段及方式来提升管理品质。人力资源部将与营销部联合，建立有星级饭店日常管理以及星级饭店品质评价等内容的.“旅游品质宣传橱窗”，反映酒店各部品质管理的状态。

　　6、奖励与评选活动

　　由酒店制订发布“品质管理提升年”优秀部门评选标准及依据，设立“最佳品质管理部门”以及“最佳品质服务部门”等奖项，以鼓励部门提升管理与服务品质。

　　四、活动要求请各部结合“品质管理提升年”的要求，将部门的实际做出具体的实施方案于1月上旬报人力资源部。

　　五、质量管理具体执行内容

　　(一)高效开展每季度质量主题活动;

　　(二)强化日常检查评审，实施PDCA质检运作程序

　　PDCA即Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)、Action(处理)的英文简称。PDCA管理循环是指按计划、实施、检查、处理这四个阶段进行管理工作，并不断循环进行下去的一种科学管理方法。PDCA循环转动的过程，就是质量管理活动开展和提高的过程。

　　1、每月质量管理委员会主任根据各部反馈情况进行总结，并布置下月的服务质量管理月度计划;

　　2、各部根据质量管理委员会主任布置的月度计划认真执行、落实，并根据各项服务质量检查报告出现的问题进行整改;

　　3、各部门根据计划执行情况和出现问题的整改结果制定相应的质检措施，实行PDCA循环原则，直至将存在的问题解决为止。

　　(三)落实具体工作的实施方法

　　1、强化日常检查，质检经理每日对酒店全面服务质量进行检查，对跟踪的问题进行及时反馈。

　　2、每月/季度调查顾客满意率，并核算出本月/季度顾客满意率，同月度/季度质检报告一起报质量管理委员会主任。

　　3、利用员工宣传橱窗将每季度的服务质量主题、顾客满意率、优秀员工等向全店员工宣传，让员工参与到酒店服务质量工作中来，共同完善服务产品及提高服务质量。

　　4、年底邀请业内专业人士对酒店进行暗访一次。

　　(四)实行严格的奖惩制度

　　严格执行《员工手册》、《服务质量评审细则》，加大奖惩力度。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展2）

——护理质量管理工作计划通用5篇

　　护理质量管理工作计划 1

一、目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重病人护理合格率≧90%

落实措施：

1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。

2、护士长每日检查，发现问题及时解决。

二、目标：年护理差错发生次数≦0.5百床

落实措施：

1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。

2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。

3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。

4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。

三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%

落实措施：

1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。

3、护理部每季度检查、考核。

四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外)

落实措施：

1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。

2、护士长每日督促、检查。

3、护理部抽查。

五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%

落实措施：

1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。

2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

3、加强三基培训，护理技术操作规范化。

4、护理部定期检查、考核。

5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。

6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

六、目标：入住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断问题符合率≧90%

落实措施：

1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。

2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学*、掌握及运用。

3、护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。

4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。

七、目标：护理计划实施率100%，有效果评价

落实措施：

1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。

2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。

3、要求护士及时进行效果评价。

4、护理部、护士长督促检查。

　　护理质量管理工作计划 2

　　时间流逝得如此之快，我们的工作同时也在不断更新迭代中，来为以后的工作做一份计划吧。什么样的工作计划才是好的工作计划呢？以下是小编为大家收集的护理质量管理工作计划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　20XX年的一年中，我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到许多病人的拥护与认可。新年的来临，我们都制定出了20XX年护理工作计划，时刻警示我们更是一刻也不能放松，因为20XX年是我院‘二甲’评审后重要的一年，也是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下：

　　一、指导思想

　　在上级主管部门的正确领导下，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

　　二、主要措施

　　1.医疗质量

　　要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学*，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。

　　2.质量管理

　　很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的.处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

　　3.设备管理

　　要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水*。

　　4.服务态度

　　要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水*，提高患者满意率，构建和谐医患关系

　　5.培训工作计划

　　要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。20XX年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。

　　6.中医特色建设

　　要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。

　　7.推进医疗保险改革

　　要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水*，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

　　8.重点研究课题

　　今年要着重学*和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水*更上一个台阶。

　　9.院前急救

　　增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水*。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。

　　20XX年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。

　　护理质量管理工作计划 3

　　20XX年我科根据***“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合20XX年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。

　　一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

　　二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

　　三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。

　　四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

　　五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

　　六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实*带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。

　　七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大*时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

　　八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。

　　九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

　　十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

　　十一、质量考核具体安排

　　每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

　　十二、应达到的护理质量统计指标：

　　1.一人一针一管一用灭菌率100%

　　2.急救物品完好率100%3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

　　4.“三基”考核合格率100％（合格标准为85分）

　　5.基础护理合格率100%（合格标准为85分）

　　6.特级、一级护理合格率ge;90%（合格标准为85分）

　　7.护理文书书写合格率ge;95%（合格标准为85分）

　　8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）

　　9.整体护理及健康教育覆盖面100％

　　10.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）

　　11.病人对护理工作满意度ge;90%

　　护理质量管理工作计划 4

　　20xx年我科根据***“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。

　　一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

　　二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

　　三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各病区进行病员满意度调查。

　　四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

　　五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

　　六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实*带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。

　　七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大*时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

　　八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。

　　九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

　　十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

　　十一、质量考核具体安排

　　每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

　　护理质量管理工作计划 5

　　一、认清目标，明确定位

　　20xx我院独具特色、温馨舒适的7500*方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水*、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。

　　二、明确目标，制定方案

　　(一)目标：

　　1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

　　2、加强优质服务，创建患者满意医院。

　　3、突出保健特色，创建专科特色医院。

　　4、创新开展技术，打造品牌医院。

　　5、实施绩效考核，科学管理医院。

　　6、加强对外宣传，塑造良好形象。

　　7、强化安全措施，创建*安医院。

　　8、团结拼搏进取，不断发展医院。

　　(二)方案：

　　1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

　　医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

　　(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。

　　(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学*。20xx年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学*各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。

　　(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。

　　(4)加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。

　　(5)实行专业技术职称动态化管理：以*时参加学*的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水*、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。

　　2、加强优质服务，创建患者满意医院。

　　加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。

　　(1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施。①院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者提供帮助;住院患者入、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人(车)接，住院有人查，检查有人陪，出院有人(车)送，回家有人访。②干净整洁、温馨舒适且安静有序的就诊环境能给患者留下满意的第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫情况;全院职工保持、促进医院的良好环境。③积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。

　　(2)开展微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：“您好”!“请坐”!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的情况，注意语调*缓柔和、语言通俗易懂，同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中，及时表达对患者的关心与尊重，满足病人的心理需求，取得病人的信任。

　　(3)加强医德医风建设。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装规范、整洁，为患者提供热情、及时、准确的诊疗与护理服务，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展争创“优质服务窗口”和争当“优质服务标兵”活动的热潮。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展3）

——科室护理质量管理工作计划汇总5篇

　　科室护理质量管理工作计划 1

　　为认真贯彻落实××年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

　　一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

　　二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学*等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

　　三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　四、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的.使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

　　五、根据《××省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理。做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

　　六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水*。护理人员三基水**均≥85分；护理技术操作合格率≥95%；支持护理人员参加继续教育学*和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学*班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水*，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学*，提高专科护理水*，以此带动全科人员的技术水*。

　　七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

　　八、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

　　九、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实*大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

　　十、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学*新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

　　科室护理质量管理工作计划 2

　　一、认清目标，明确定位

　　20xx我院独具特色、温馨舒适的7500*方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水*、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。

　　二、明确目标，制定方案

　　(一)目标：

　　1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

　　2、加强优质服务，创建患者满意医院。

　　3、突出保健特色，创建专科特色医院。

　　4、创新开展技术，打造品牌医院。

　　5、实施绩效考核，科学管理医院。

　　6、加强对外宣传，塑造良好形象。

　　7、强化安全措施，创建*安医院。

　　8、团结拼搏进取，不断发展医院。

　　(二)方案：

　　1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

　　医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

　　(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。

　　(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学*。2017年，医院将组织医、护基础理论知识考核12次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学*各一次，采用多媒体教学方式，以实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。

　　(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医疗、护理文件的书写。

　　(4)加强日常护理质量管理，努力提高护理质量。

　　(5)实行专业技术职称动态化管理：以*时参加学*的状况、考试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水*、贡献、表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。

　　2、加强优质服务，创建患者满意医院。

　　加强优质服务，提高服务质量，强化医德医风建设，诚信行医、礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础，只有提高患者的满意度，才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得持续发展。

　　(1)便捷就诊流程，优化诊疗环境，提供便民措施。

　　①院内每个楼层均设有导诊区，导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊医生，并为老弱和行动不便的患者提供帮助;住院患者入、出院手续由护士陪伴办理，住院期间的各类小项目检查均在病房进行。切实做到入院有人(车)接，住院有人查，检查有人陪，出院有人(车)送，回家有人访。

　　②干净整洁、温馨舒适且安静有序的就诊环境能给患者留下满意的.第一印象。医院主管领导每天检查、督促医院环境的打扫情况;全院职工保持、促进医院的良好环境。

　　③积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。

　　(2)开展微笑服务、使用文明用语，注重与患者的沟通。一个热忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉，轻松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通，提高病人对医务人员的信任度。医护人员接诊患者时，面带微笑，说声：“您好”!“请坐”!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式。在诊疗及护理过程中，由原来的候诊式变为问诊式，主动和患者沟通，询问患者的情况，注意语调*缓柔和、语言通俗易懂，同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使用。在诊疗护理过程中，及时表达对患者的关心与尊重，满足病人的心理需求，取得病人的信任。

　　(3)加强医德医风建设。高尚的职业道德，是防范医疗纠纷、提高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制度，按时上岗，着装规范、整洁，为患者提供热情、及时、准确的诊疗与护理服务，不推诿、顶撞患者，不私收费、不收受红包，不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内，掀起大力开展争创“优质服务窗口”和争当“优质服务标兵”活动的热潮。

　　科室护理质量管理工作计划 3

　　一年的时间转瞬即逝。回顾过去一年的工作，有很多收获，也有很多不足。总结经验，吸取教训。结合科室实际情况和护理部要求，现制定20xx护理计划：

　　一、继续加强护理人员的细节管理和层级管理，确保护理安全。

　　20xx年，我们将严格执行绩效考核制度，采用责任班组长竞聘制，将质控工作分**，充分发挥责任班组长和责任护士的作用，加强日常工作中的检查，提高科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

　　二、加强业务学*，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。

　　制定助产士培训计划，重点培训助产士观察产程、判断难产，并在护理文件中添加产程观察记录，详细记录整个产程的进展，提高助产士观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科室常见病、危重病进行专业学*，对危重病人及时组织护理查房；加强新业务、新技术培训，严格执行准入制度，提高全部门理论和操作能力。

　　三、严格消毒隔离，预防医院感染。

　　1.产房和新生儿室的管理：产房和新生儿室是预防医院感染最重要的。助产课工作人员实行周班制，责任组长负责，护士长负责全面质量控制工作。严格消毒、隔离和物品交接管理，加强医院感染控制和监测。通过检查监督，全面提高产房和新生儿室的管理水*，完成护理质量控制和管理工作。

　　2.规范医疗废物处置，严格消毒灭菌。并进行登记。

　　3.加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，每天对母婴和发热病人病房空气进行消毒。出院当天，应对患者进行消毒，防止交叉感染。

　　四、加强护理安全管理，严格实*带教。

　　实践教学是护理安全管理的重要组成部分。实*生和进修生实行一对一教学模式。放下，加强劳动纪律管理，制定学*计划，定期换岗考试，在实*学生中进行教师满意度调查，选出年度最满意的教师。

　　五、晨会护理班以注销的方式交接，提高护士对患者“十大知识”的掌握和语言沟通能力。

　　六、继续开展优质护理服务，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。

　　继续免费为新生儿提供第一步出生，做好产后乳房护理和新生儿护理的健康教育，开展中医护理操作技术，尽可能满足患者合理需求，定期征求患者意见，提高服务质量，为患者家属提供满意的医疗环境。

　　七、加强医疗设备的管理，急救医疗设备，责任到人，设备放置在每个区域都要指定专人负责管理、维护，定期检查和维护，确保每个设备处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济性；加强急救医疗设备管理，专人负责，定点安置，定期消毒，定期检查维护，随时处于待命状态。

　　八、加强健康教育和产后访视。

　　九、开设产妇知识讲座：“准妈咪课堂”定于20xx年1月4日开始，由资深医生和助产士以讲座示范、问答互动、参观学*等多种方式授课。并征求意见和建议，调整教学内容，满足准爸爸和准妈妈对保健知识的需求。

　　十、规范收费，认真研究收费标准，由科室物价员和护士长检查科室收费项目，做好不漏收费工作，坚决拒绝不该收费的收费，管好合理收费。

　　科室护理质量管理工作计划 4

　　护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定20xx护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。

　　一、加强学*，提高安全意识，严格依法执业

　　各科室定期组织护理人员进行护理安全学*，至少每月一次，并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学*，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。

　　二、以患者十大安全未目标，严格执行各项护理措施。

　　1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。

　　2、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。

　　3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。

　　4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。

　　5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。

　　6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。

　　7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。

　　三、加强病房管理，防范意外事件发生

　　1、根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。

　　2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。家属带来的物品食品，必须经过当班护士检查后方可交与病人。

　　3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况（查记录），实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。

　　4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。

　　5、做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视，严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。

　　护理安全是是护理工作的重要部分，在医疗纠纷频发的今天，我们更应该抓好护理安全，为病人服好务。

　　科室护理质量管理工作计划 5

　　护理工作的服务终究体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯串于护理工作的始终，因此必须牢牢围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

　　一、护理质量的质控原则

　　实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，到达护理质量延续改进，确保患者安全。

　　二、护理质量管理实施方案

　　(一)补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

　　(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供给室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操纵流程。

　　2.组织护士学*规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理职员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的本身正当权利、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

　　3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，重视环节质控和重点题目的整改效果追踪。实行科室*时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每个月召开护理质量分析会一次，对每个月护理质量检查情况通报，分析产生缘由，提出整改办法。

　　4.把每个月质量分析会存在安全隐患题目作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，重视实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

　　5.加强重点环节，重点时段的管理：如公道排班、交***、夜班、节假日的、新上岗职员的科学管理。

　　6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，进步病人生活质量。

　　7.组织学*《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每个月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不中断的评估，及时跟进护理措施。

　　8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失及时进行讨论分析。

　　9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

　　(三)加强护士业务技能培训，确保患者安全

　　1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理职员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

　　2.护理部依照“二甲”达标标准细则，每个月组织1~2次护理理论学*，并进行考核，重视规章制度在临床工作中的落实。

　　3.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学*3月。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展4）

——工程质量管理工作总结 (菁华3篇)

　　根据省住房和城乡建设厅《广东省住房和城乡建设厅关于组织开展20xx年"质量月"系列活动的通知》(粤建质函2333号)要求，围绕"提升供给质量，建设质量强国"的主题，结合我市实际，我局将在"质量月"活动期间组织开展以下活动：

　　一、开展工程质量系列宣传

　　"质量月"期间，全市住建系统要围绕"提升供给质量，建设质量强国"的活动主题，充分利用网络媒体等手段，以建设工程质量法律、法规、技术规范标准等为主要内容，开展各类宣传教育活动，切实提高建设各方主体的工程质量管理意识，营造质量强国的社会氛围，使质量强国理念深入基层，确保宣传教育取得实效.

　　二、组织开展工程质量现场观摩活动

　　"质量月"期间，我局将结合省住建厅的工程质量观摩活动召开一至两次工程质量现场观摩会，组织各市(区)住房和城乡建设行政主管部门、工程质量监督站和部分建筑施工、监理企业人员现场观摩。通过树立学*标杆，加强学*交流，推动施工企业比学赶超，以点带面提升工程质量水*。该项工作委托市建筑业协会和市质监站承办。

　　三、组织开展专项检查，继续推进工程质量常见问题治理

　　"质量月"期间，全市各级住房城乡建设行政主管部门、工程质量监督机构和工程建设五方参建主体要根据省住建厅今年相关工作要求，稳步推进住宅工程质量常见问题专项治理示范工程创建活动，与样板观摩活动相结合，将工程常见问题治理措施和成效作为其中的重要内容。全市各级住房城乡建设行政主管部门要了解掌握今年以来开展工程质量常见问题专项治理情况，认真剖析问题、难点，召开专题研讨会，研究制定有力措施，重点治理新建住宅工程特别是保障性安居工程中涉及渗漏、裂缝、给排水、电气、节能等方面影响使用功能的质量常见问题。同时，我局将组织各市(区)开展工程质量专项检查，开展对部分市(区)在建工程质量终身制的"两书一牌"落实情况的随机抽查行动。

　　四、开展建设工程质量安全监督机构及人员考核工作

　　根据《广东省住房和城乡建设厅关于对全省建设工程质量安全监督机构及人员进行考核的通知》(粤建质函2405号)工作要求，我局将按照文件要求开展建设工程质量安全监督机构及人员考核工作，于9月上旬至10月中旬对各市(区)监督机构及人员进行考核。

　　五、开展房屋市政工程质量检测工作专项检查

　　根据我局《转发广东省住房和城乡建设厅关于开展全省房屋市政工程质量检测工作专项检查的通知》(江建函946)工作要求，我局将根据各部门按照《通知》进行自查自纠的情况，于9月上旬重点检查各级住房城乡建设主管部门对工程质量检测工作的管理情况和工程质量检测单位的资质资格及其经营行为情况。

　　六、开展建材打假专项行动执法检查

　　按照我局联合市工商局、市质监局印发的《关于印发<江门市建材打假专项行动工作方案>的通知》(江建171号)，深入开展建材打假专项检查，进一步巩固我市建材打假专项行动成果，确保我市工程质量安全。

　　七、开展预拌混凝土生产企业质量监督检查

　　为加强对预拌混凝土生产企业及混凝土产品的质量监管，采取随机抽查方式对我市辖区范围内已申领预拌混凝土专业承包资质的搅拌站进行监督检查，检查内容包括企业基本条件、混凝土试验室、原材料管理与生产过程控制、质量管理与产品质量、人力资源、企业文化和安全文明生产情况以及对于主管部门监督检查反馈意见的整改情况等，通过监督检查，切实规范行业管理，确保混凝土实体质量。

　　20xx年，我市水利工程建设质量与安全监督站在局党组的直接领导下，在省质监中心站的业务指导下，在兄弟部门的大力支持配合下，认真贯彻执行部、省有关水利工程质量管理的规定，切实履行*对水利工程实行质量监督的职能，认真抓好全市水利工程质量监督管理工作，完成了年初制定的各项目标任务。现将一年工作情况总结如下：

　　一、单位自身建设

　　我站现有人员人，其中(岗位职务)，人，(岗位职务)，人。质量监督是工程质量管理工作的重要组成部分，质量监督队伍建设是提高水利工程质量监督管理水*的关键。水利工程质量监督工作是一项专业性、技术性、政策性和实践性都很强的工作。

　　因此，我站十分注重对质量监督人员的培训和教育，在自学的基础上，经常组织大家学*国家、水利部和省有关工程质量管理的法律、法规以及技术标准等。组织有关人员参加全省水利工程质量监督员资格认证培训班。

　　在日常的质量监督工作中，每个质量监督人员都能经常深入工地，熟悉工程的施工工艺和质量检验方法，并能坚持原则，秉公办事，保持勤政廉洁的工作作风，一年来，我们认真落实党风廉政建设责任书的规定，认真执行局党组制定的《干部廉洁自律规定》，没有一起违法违纪的事件发生，树立了良好的行政执法人员形象。

　　二、质量监督管理

　　在对工程进行质量监督的过程中，我站主要从以下几方面开展工作：

　　1、严格执行质量监督程序

　　在质量监督过程中，严格执行《省水利工程质量监督程序》，一是在工程开工前，及时办理质量监督手续，签订《水利工程质量监督书》;二是在工程开工后，及时办理项目划分报批手续，明确工程主要分部和重点关键部位;三是在工程实施过程中，遇有项目划分调整、重大设计变更等必须报质监站备案;四是在工程实施的各阶段，及时进行质量等级的核定。

　　2、加强对质量行为的监督检查

　　以往的质量监督常常偏重于对工程实物质量的监督，而忽视了对工程参建各方质量行为的监督。根据《建设工程质量管理条例》和部、省水利工程质量监督管理规定，在抓好对工程实物质量的监督下，检查项目法人的质量管理体系、监理单位的质量控制体系和施工单位的质量保证体系，重点是总监理工程师、项目经理、技术负责人和终检工程师的到位情况;检查施工企业执行《工程建设标准强制性条文》(水利工程部分)情况;检查监理单位在施工监理过程中执行《建设工程监理规范》，开展旁站监理、见证取样以及监理人员执证上岗情况;检查施工单位、监理单位、建设单位对工程质量进行检验和评定的情况。

　　3、严格掌握质量标准，做好质量评定工作

　　实行“监督、帮助、促进”相结合的原则，指导各参建单位做好工程质量评定工作。通过对建设、监理、施工单位的工程技术资料的抽查和对工程实物质量的抽查，检查核实施工单位、监理单位在工程质量自评和复评时，是否严格执行工程质量评定标准，发现质量问题或缺陷的坚决要求整改。在工程质量抽查中，既要检查施工单位自检是否符合要求，也要检查监理单位是否有一定数量的*行检测。

　　水利工程外观质量既是各参建单位的形象，也是我们水利行业的形象。因此，在工作中我们要求各参建单位在加强内在质量管理的同时，也要加强工程外观质量的管理。在质量评定时严格掌握标准，外观质量达不到规定要求的，工程质量不能评为优良等级。

　　4、全面开展在建工程建设质量的监督抽查工作

　　我站多次深入工地现场对受监水利工程开展监督抽查，在参建单位普遍自查的基础上，按照部颁《水利工程质量检查评分办法》，在现场检查和资料审核的基础上逐个对项目进行评分。针对检查中存在的问题，现场提出意见，限期整改，使发现的质量缺陷和质量隐患得到了及时、有效地处理，整个在建工程始终处于受控状态。

　　三、监督项目情况

　　20xx年，我市水利工程(不包括外行业涉水工程)建设项目质量监督覆盖率达100%，全市受监水利工程项目共项。其中我局实施的水利工程项目有项，包括xxxx项工程中已完成个，已验收个;已验收单位工程个;已验收分部工程个，其中个优良，分部工程优良率%。

　　四、下步工作打算

　　水利工程的质量直接关系国家和人民生命财产的安全。回顾一年来的质量管理工作，虽然取得了一定成绩，但还存在许多不足。在下一步工作中，我站拟从以下几个方面进一步做好水利工程的质量监督工作：

　　一是提高认识，加大宣传力度，牢固树立质量就是生命的意识。

　　二是进一步强化质量监督管理，建立完善质量监督管理网络，建立健全质量监督制约机制。

　　三是进一步加强对受监工程的质量监督抽检，加强对监理*行检验的检查，确保质量监督的性。

　　四是进一步加强质监人员的技术培训，提高技术水*，保证质量监督的质量。

　　自从参加工作以来，遵守单位各项规章制度，积极服从领导的工作安排，圆满完成工作任务，工作积极努力，任劳任怨，认真学*相关试验知识，不断充实完善自己。

　　回顾过去一年的工作，在这一年里，有困难也有收获，无论在工作还是生活当中，我一直相信，一份耕耘、一份收获，所以我一直努力，不断努力学*、不断努力工作。认真贯彻国家有关标准、质量管理规范，确实执行本岗位负责监督的工程有关标准、规范及有关规定，圆满完成全年各项工作任务，现将这一年工作简要总结如下：

　　我从做好本职工作和日常工作入手，从我做起，从现在做起。在本职工作中尽心尽力，我要不断的提高自己的岗位本领，努力精通本职的岗位知识，脚踏实地的做好本职工作，热爱自己本职工作，能够正确认真对待每一项工作，有效利用工作时间，保证按时完成工作任务。

　　在日常监督管理工作中，能严格按照建设工程质量管理条例的要求和建设工程强制性标准，加强对建设工程各方责任主体质量行为的监督检查，对各方责任主体违反工程强制性条文的行为责令整改，以国家的法律、法规和工程建设标准强制性标准为依据，加强对建设工程质量各方责任主体质量行为和工程中涉及结构安全和重要使用功能的实体质量、环境质量的'监督检查，同时加强对工程质量验收规范按“验评分离、强化验收、完善手段、过程控制”的监督检查。加强对工程实体的质量监督，在质量监督过程中以严格的管理手段促使各方责任主体确保工程结构的安全性能；按照工程强制性标准与相关法规及设计文件，对工程实体质量进行监督抽查，实施事中控制程序，杜绝工程质量重大责任事故，严格控制一般质量事故；加大工程质量的巡查、抽查力度，着重查处工程重点部位及质量控制点，加大对建筑材料、构配件、砼质量的抽检力度，严格见证取样制度，加大对质量通病的预防工作。作为一名质量监督人员，对待工作我丝毫不敢怠慢，我要求自己做到把工作中的得失和每次出现的问题记下来，以吸取经验教训，遇到疑难问题或工作中遇到困难就向同事和领导请教，耐心的听取他们提出的意见、建议，改进工作，今后更好的服务于工作。

　　通过这一年的工作，我很幸运学到了不少东西，业务上也有了一些提高。但这还远远不够，我将在未来继续多学，多思、多试努力把工作做的更好。在以后的工作中，我会更加努力，不断提高自己的专业技术水*，更好的完成领导安排的任务，拓宽思路，深化细化本职工作，我一定要发扬成绩，克服工作中的缺点和不足，努力提高自身政治和业务素质，为全站工作再创辉煌而不断努力。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展5）

——护理安全管理工作计划 (菁华3篇)

　　为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，巩固二甲医院创建成果，不断完善和改进护理质量与安全管理工作，突出抓好护理服务质量，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水*、管理水*不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

　　一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。

　　2、护理质量与安全管理委员会根据*20xx年版《二级综合医院评审标准实施细则》，在20xx年护理质量评价标准的基础上，修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查标准，并解决专项质控项目过多，不结合实际的问题。

　　3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责，落实工作内容。护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、

　　护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人，组织开展科室护理质量控制小组工作，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

　　4、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导，开展相关知识培训并考核，规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识，加强高危患者护理管理，确保护理安全，降低不良事件的发生率。

　　5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量，改进检查方法，优化流程，追踪有成效，体现持续改进效果。

　　二、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制

　　1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。

　　2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准对各科室严格督导检查，并对上月存在的.突出问题，追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况，在护士长例会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思

　　路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容，检查实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

　　3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，为提高科室护理质量出谋划策。*时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

　　4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等，。

　　5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查，通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管理,提高护理服务质量，并将意见和建议报护理部，针对调查表中反应出的问题认真分析，持续改进。

　　6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室*时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士长例会，分析产生原因，提出整改意见，追踪整改效果。

　　7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会，与患者及家属面对面沟通，畅所欲言，用心交流，拉*医患关系；不断

　　改进护理工作、提高患者满意度。

　　8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”科室按时上报护理部，护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

　　9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核，要求人人过关。对加强护理实*生带教管理，7月份对实*生进行上岗前警示教育，避免差错发生。

　　10.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划，对全院护士分别组织理论考试，操作考核。

　　12.加强专科护士培训与护士进修。拟定10名护理骨干到省州医院进修，涉及重症、血透、新生儿、手术室、骨科等专业。

　　三、制定质控目标

　　1、病房管理合格率≥90％

　　2、分级护理合格率≥90％

　　3、优质护理合格率≥90％

　　4、健康宣教覆盖率 100%

　　5、护理文书书写合格率≥95％

　　6、急救物品完好率100%

　　7、护理“三基”考试合格率100%

　　8、年护理事故发生例数0

　　9、压疮风险评估率100%

　　一、加强学*，提高安全意识，严格依法执业

　　各科室定期组织护理人员进行护理安全学*，至少每月一次，并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学*，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。

　　二、以患者安全未目标，严格执行各项护理措施。

　　1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。

　　2、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。

　　3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。

　　4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。

　　5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。

　　6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。

　　7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。

　　三、加强病房管理，防范意外事件发生

　　1.根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。

　　2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。家属带来的物品食品，必须经过当班护士检查后方可交与病人。

　　3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况（查记录），实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。

　　4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。

　　5、做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视，严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。

　　护理安全是是护理工作的重要部分，在医疗纠纷频发的今天，我们更应该抓好护理安全，为病人服好务。

　　一、质控原则

　　实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

　　二、工作目标

　　1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

　　4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔离合格率100%

　　8、健康教育覆盖率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、医疗废物处理合格率100%

　　11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

　　12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

　　13、手卫生依从性≧90%

　　14、核心制度执行率100%

　　15、病人对护理工作满意度≥90%

　　16、护理差错发生率<0.5%

　　17、导医导诊出勤率100%

　　三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

　　按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《*安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水*。

　　1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

　　2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

　　3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

　　4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

　　5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

　　6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

　　7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

　　8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

　　9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

　　10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

　　11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

　　12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水*及危急重症的抢救配合能力。

　　13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

　　14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展6）

——质量管理工作总结菁选

质量管理工作总结精选15篇

　　总结是对某一特定时间段内的学*和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。那么总结要注意有什么内容呢？以下是小编帮大家整理的质量管理工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　（一）、注重医疗质量检查过程

　　院科二级医疗质量管理小组定期进行医疗质量工作检查考核，并每月上报。院级医疗质量管理委员会每月对科室质量管理小组进行检查考核，每季度进行一次汇总，科级医疗质量管理小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计、反馈（上报）。检查考核方式有每月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量检查除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量（死亡病例、输血病历、围手术期病历的专项检查）的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的互相质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。

　　（二）、合理调配医疗资源，加强急诊急救力量

　　根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量。组织全院青年医师根据《**基础生命支持（BLS）操作流程评分标准》、《**气管插管（经口）操作流程评分标准》、《心肺复苏术评分标准》进行多场次录像教学及现场操作培训。6月份组织各科室分组进行现场考核。对于不合格人员进行继续培训、补考，要求每名青年医师认真掌握、熟练应用。选拔优秀选手集中培训，备战鞍山市青年医师、护士急救技能及相关知识竞赛。

　　（三）、落实应急救助制度，妥善处理群伤事件

　　加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，及时组织救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，调动各相关科室主任，组织强有力的急诊抢救队伍，需住院患者及时收入院治疗，开放绿色通道直入手术室施行急诊手术。20xx年1至10月收治六起群伤事件，共救治约72人；收住院34人。向市卫计委、市救助管理站上报急诊室、骨一三无患者情况，市卫计委领导组织现场调研，救助站人员到院调查了解患者情况，并安排市康宁医院、精神康复医院专家会诊，患者反复拒绝被救助并送往老家。联系神内一无名氏患者去向，将患者送往养老院。联系胸外三无患者家属，家属坚决拒绝来院照顾患者。

　　（四）、推行日间手术

　　积极推行日间手术，开协调会，完善日间手术管理，医院充分考虑日间手术病人的需求，设置、优化日间手术病人的诊疗流程，确保门诊医师、主刀医师、病房全科医师、麻醉医师，病房护士、随访护士的密切配合。

　　（五）、强化临床路径管理

　　大力推行临床路径，进一步完善科室临床路径管理小组，设立临床路径管理专员，与信息科联合进行各个病种的路径维护，临床科室积极进入临床路径，要求入组率100%。

　　（六）、出色完成市卫计委安排的义诊活动

　　我院于到海城市第二医院开展《20xx年卫生“三下乡”活动》，20xx年9月13至19日期间举办了以“服务百姓健康行动”为主题的大型义诊活动。10月17日市全国第二个扶贫日，也是第23个国际消除贫困日。按照省扶贫开发领导小组《辽宁省20xx年扶贫日活动方案》的要求，我院组织医疗队到岫岩县医院开展义诊活动,有专家出诊、疑难病例讨论、可开展的新技术讲座、免费手术等多种形式。

　　（七）、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医疗关系

　　接到纠纷案件后，仔细认真了解整个医疗过程，专研病历资料，与当事人及科主任沟通，组织专家进行讨论，得出院内意见后进一步与患者或家属耐心的沟通。以签和解协议、第三方调解、做司法程序等多种途径，化解纠纷。

　　（八）、出色完成支援工作

　　积极响应市卫计委的工作部署，与海城市第二医院、腾鳌中心卫生院签署医疗对口支援协议，定期派各科室思想作风好、业务水*高、管理能力强、身体健康高年资医师及管理人员到受援医院开展工作，组织专家义诊、远程会诊。在上级部门的领导及受援医院的大力支持下，工作开展顺利，支援工作取得了一定的成绩。为贯彻落实卫计委和**部队《关于二级以上医院与**部队医疗机构开展对口支援工作的通知》精神，与**鞍山支队、空一师签署医疗对口支援协议。

　　（九）、开展“爱佑童心”项目

　　通过与鞍山市各级卫生、民政和社保中心的合作，在不增加**

　　投入的'前提下，实现鞍山地区贫困先天性心脏病患儿的完全免费治疗，进而逐步扩大到所有先天性心脏病患者，给患者一次生命的机会，给家庭一个美好的未来。鞍山市中心医院作为辽宁省先天性心脏病转化医学研究中心在鞍山的协作单位，协作军区总医院心血管外科在鞍山地区开展先天性心脏病的普查、筛选、诊治等临床和科研工作，并且承担力所能及（包括手术）的工作。

　　（十）、分级诊疗工作

　　召开分级诊疗启动工作会议，动员部署分级诊疗启动前准备工作。成立鞍山市中心医院分级诊疗工作领导小组，分级诊疗工作办公室设在医务科，各职能科室科长为成员，并明确工作小组职责。制定《鞍山市中心医院分级诊疗工作实施方案》和《鞍山市中心医院分级诊疗任务分解落实计划表》。一是督导建立和完善分级诊疗工作实施方案，扎实推进我院的分级诊疗工作；二是督导医联体实质性运行，按《工作方案》落实各项任务，为启动分级诊疗奠定坚实基础；三是协调推动各项配套政策措施的落实，为分级诊疗的实施创造政策条件；四是开展分级诊疗情况调查，包括医院和基层机构的现有运行数据，与分级诊疗开展后运行情况对比，评估开展效果。

　　（十一）、新技术新项目的准入

　　组织各科室申报拟开展的新技术及复杂手术，上报市卫计委我院拟开展的第二类医疗技术目录。组织相关临床科室申报第二类医疗技术。

　　（十二）、参加第三期住院医师规培的开学典礼并针对《医政法律法规》进行现场授课。到中心血站参加输血工作会议。到区妇幼保健所参加妇幼工作会议。协助人事科对合同制护士招聘考试进行监考。到省卫计委参加医政工作会议。到医管局参加关于《开展市直公立医院患者满意度“第三方”评价》的会议。参加市卫计委组织的爱婴医院复核工作会。参加市卫计委组织的医政、妇幼工作会。到市卫计委参加高考医疗保障工作协调会，组织相关科室负责人开会布置工作，安排医护人员做好保障工作。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会，并按要求建立领导小组、专家组等。到市卫计委参加全国电竞大赛医疗保障工作协调会。参加中东呼吸综合征诊疗工作协调会。参加分级诊疗电视电话会。

　　（十三）、做好检查及接待工作

　　多次接待市领导、市卫生监督所、铁东保健院检查；接待市卫计委来我院对烧伤科、手足外科开展情况进行调研。迎接市卫计委医政处到我院进行医疗执业许可现场校验。配合科教科迎接省住院医师规培检查。迎接市卫计委廉政风险百日排查行动专项检查。配合创城检查，多次到医务科分担区巡查。

　　（十四）、不断完善核心制度、严抓落实

　　制定《手术室参观管理制度》、《首诊测血压制度》，多次陪同胡院长进行业务查房，检查核心制度执行情况；针对疑难病历，组织院内会诊97次。

　　（十五）、下发通知及上报工作

　　下发加强医疗质量安全管理工作的通知。上报市卫计委20xx年城乡医院对口支援工作统计表。按市卫计委规定，上报2月16日车肇事环卫工人住院情况。上报市卫计《委爱婴医院复核登记表》。 填写并上报鞍山市中心医院患者满意度“第三方”评价表。请各手术科室上报技术领先、耗材少手术项目名称。为市人大考试安排医疗保

　　健医生。迎接院长目标责任状考核检查。组织20xx年医师资格考试人员报名。为《医疗机构执业许可证》换证准备材料。填写鞍山市中心医院更换《医疗机构执业许可证》申请报告。上报《寄居儿童费用等相关情况统计表》。上报《全国医疗机构新生儿和儿童重症监护病房现状调查表》。上报市卫计委《爱婴医院基本情况登记表》。每日向市卫计委上报5月5日发生的氩气中毒事件的患者情况。下发手术前在电子病历中下“手术医嘱”的通告。下发分娩前在电子病历中下“临产分娩”的通告。下发检验科开展新项目的通告。安排医护人员参加十运会门球比赛医疗保健。上报市卫计委“医疗服务质量管理年”月总结。按照市卫计委要求，安排医护人员参加中考医疗保障工作。按照市卫计委要求，安排医护人员参加十运会篮球比赛医疗保障工作。联系儿童福利院领导来院，接新生儿病房弃婴。安排康宁医院三无患者来院会诊检查。安排120运送普外一三无患者回康宁医院。补开死亡证明（23份）。

　　（十六）、收到上级下发材料并制定实施方案、部署工作

　　收到市卫计委《关于开展20xx年春夏季传染病防控工作督导检查的通知》、《关于印发20xx年全市疾病预防控制工作要点的通知》、《关于印发肿瘤登记管理办法的通知》、《鞍山市重点传染病防控及卫生应急准备工作督导检查方案》、《转发关于印发20xx年辽宁省卫生计生部门食品安全风险检测质量管理方案的通知》、《关于进一步加强食品安全事故调查处理工作的通知》、《关于开展鞍山市青年医师岗位技能训练与竞赛活动的通知》、《关于做好全市产妇分娩信息登记工作的通知》、《转发省卫计委医政医管处关于开展“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”的通知》、《关于进一步加强省级临床重点专科建设与管理工作的通知》、《转发省卫计委贯彻落实***办公厅20xx年**信息公开工作要点实施方案的通知》、《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》、《转发省卫计委关于开展“改善服务亮点展示及评选活动”的通知》、《关于做好20xx年全市卫生应急管理宣传周活动有关工作的通知》、《关于指定梅毒感染孕产妇治疗定点医院的通知》。

　　医务部的工作既对内又对外，每天来医务部办事的人很多，基本素质参差不齐，而对这些，我们尽量做到服务周到、热情、尽量满足来人需要。但原则问题我们绝不含糊，有理有据的与病人做好解释与 沟通工作，尽量让病人满意而归，但绝不违规操作，医务部在人员少， 工作繁忙的情况下，坚守工作岗位，勤勤恳恳、任劳任怨，没有离岗、脱岗情况发生，总之，在20xx年度的工作中我们认真履行自己的岗位职责，较好的完成了上级领导交给的各项任务，医务部作为医院的职能科室，工作千头万绪，所以有些地方有待完善，我们一定要继续加大管理力度，在内在质量上下功夫，加强服务和监控力度，使我院的医疗质量上一个新台阶。

　　我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会,20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：

　　一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

　　在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点。

　　二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

　　优质护理服务的`开展始于20xx年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

　　三、规范病区管理。

　　定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

　　四、制度建设方面

　　继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量

　　(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;

　　(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

　　(三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

　　(四)护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报;质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

　　五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。

　　对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

　　六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水*。

　　护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节;沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时;制度，流程有待于进一步完善等。

　　质量管理体系运行以来，我们严格按照标准，公司的体系文件及法律法规要求指导各项工作，认真严密地做好员工培训、管理文件控制等工作，较好完成了各项管理任务，取得了一定的成绩，现将各项工作的完成情况分别汇报如下：

　　一、文件控制方面：

　　为确保文件和资料控制更加规范，办公室工作严格按照ISO9001质量管理体系运行要求，对所有文件资料进行了归档，发放等管理工作，确保各类文件、资料的完整性和统一性。并收集整理了外来文件，加强了对文件的控制管理工作，使文件编制、审批、发放、领用等规范化。确保了文件资料的最新版本及有效性。

　　二、记录控制方面：

　　结合公司实际编制了质量体系新增记录，进行了编号，规定了保存期，编制了“记录清单”。

　　三、开展质量目标考核工作，

　　考核结果表明，各部门及公司整体质量目标均已实现，公司的产品质量保证能力有所提高。具体见《质量目标完成情况统计表》。

　　四、人力资源方面：

　　1．综合部严格按照《岗位职责及任职要求》作为选用、招聘和培训人员的依据。根据生产需要，今年招聘了车工两名，焊工两名。并进行了岗前培训及考核。

　　2．目前公司共有人员10多名，相关人员都具有相关的资格证书等。

　　3．为确保质量体系有效运行，适应公司管理、体系执行工作需要，全面提高员工素质，今年1月份本部门根据体系的需求，编制了《20xx年度培训计划》，进行了一系列的.培训。开展了ISO9001：20xx版知识培训，工艺技术技巧、检验能力等培训，员工按计划培训率100%，培训考核合格率达100%。

　　4．有关质量意识的教育更是在公司的各种会议中反复强调。通过一系列的文件学*、培训和会议讨论，各部门人员的质量意识都得到了提高，增强了员工的管理和各自岗位工作的能力，保证了质量体系的有效运行。

　　5．为加强质量检测力度，公司于20xx年9月份委外培训了1名质检员，并取得相关资格证书，使得公司生产出来的产品质量得到更进一步的保证。

　　应该说，自从公司运行ISO9001：20xx质量管理体系以来，本部门的工作流程清晰了，工作效率得到了很大的提升，工作质量有了保证，当然，还有很多问题需要我们去不断的改进！

　　20xx年，在公司领导的正确领导和各基层单位的力支持下，在有限公司系统部门的指导下，工程质量部门在工程质量监督、群众性xx小组活动、质量创优、新开工项目策划等方面作了一定的工作，也取得了一些成绩，但仍然存在不足之处，我们将通过总结和数据分析，找出工作中存在的不足在今后的工作中继续完善和改进。

　　一、质量目标全面完成，工程质量基本受控

　　通过程序的运行，今年竣工单位工程均保证了一次交验合格，达到了年初制定的一次交验合格率100%的目标。公司充分利用激励机制，奖优罚劣，促使各项目向业主提供优质的产品和服务，使顾客满意度不断提高。严格按照运行计量器具管理体系，克服了以前计量器具归属单位，使用单位送检责任不清，管理混乱弊病，使计量器具送检合格率达到年初制定的100%的`要求。利用群众性xx小组活动消除质量通病，改进工艺流程，使工程实体质量稳步提高，降低质量故障。

　　积极推广新技术，公司上下有计划地开展创优工作，通过有限公司对工程项目前期策划工作的管理和推进，目前公司上下已经清楚地认识到工程项目实施的前期策划工作是搞好项目管理的重要前提，鉴于此，今年公司在制定年初质量目标的时候，把工程项目前期策划覆盖率100%作为一项重要的工作目标。完成了年初计划的质量检查和过程监视任务，对检查发现的问题及时下发了纠正或预防措施要求表并督促实施整改措施。严格按质量内审计划要求，对公司机关、各常设机构所有在建工程项目部进行了例行审核。并对内审发现的问题进行了通报，对审核开出的不符合项督促改进完毕。

　　二、存在的不足之处

　　质量管理新上岗人员较多的业务不熟练，还不能熟练地运用各种质量管理手段改进过程绩效，有的甚至不能正确填写报表。质量体系运行有盲区，个别项目部由于质量管理工作不正常，已经出现了影响结构使用功能的质量问题。部分项目部还存在计量器具配置不够和检定不符合要求的现象。不合格品不能按规定进行处置，部分项目部全年都没有不合格品的处置记录，其主要原因是认识还有误区，不能把不合格痞置作为改进质量管理工作的重要手段。沟通仍有差距，主要表现在项目部不能按要求上报不合格品的处置记录。

　　三、明年的工作打算

　　明年工作的主导思想受理质量工作的关键过程，管理今年存在不足的管理过程。通过抓各类报表的报送消除沟通上的差距，通过不定期的过程监视和质量季度检查狠抓计量器具和不合格品的处置。根据在手工程项目的状况，合理确定创优目标，并按创优计划实施。通过过程的监视和测量、产品的监视和测量等程序的运行，确保产品质量，保证其一次交验合格率达到100%，从年初就根据各项目具体情况规划xx活动课题，有计划地开展xx小组活动，以推进新技术应用、消除质量通病。

　　作为体系运行牵头部门，指导和助各业务系统抓好质量体系运行工作，采取滚动审核的形式，审核将关注影响质量、环境、职业健康安全管理体系运行有效性的关键过程，与各个系统一起全力提高管理体系运行的有效性。接受有限公司工程质量监督部的领导，服务基层，加强对系统管理人员的指导和监督，以提高系统的办事能力和效率。

各位领导、各位专家、你们好！

　　首先，对各位领导、专家到我院检查评审产科质量表示诚挚的欢迎！

　　产科医疗保健是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康，是医疗保健机构的一项重要工作。

　　为加强我院产科建设，按照《江苏省助产技术服务机构产科质量标准及评审方案》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在分管院领导的直接领导下，我科认真自查，现具体汇报如下：

　　一、医院的基本情况

　　邳州市人民医院是徐州地区规模较大的一家二级综合医院。20xx年5月被省厅评定为三级综合医院。我院于1995年8月顺利通过爱婴医院评审，获“爱婴医院”称号，一直是徐州医学院教学医院，现在是徐州医学院附属医院集团医

　　院，正在申报附属医院。我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。

　　二、产科基本情况

　　我科创建成立于1978年，34年的'变迁，特别是创造爱婴医院以来，我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，并成为一个综合性科室，内设产科，危产妇监护室、抢救室，为整个邳州地区的妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，改造后的产科，从技术标准建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均基本符合徐州市产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达90%以上。

　　三、产科质量管理工作情况

　　（一）健全组织领导

　　我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长孙华北担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好邳州市妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产保健协作组活动，我院自20xx年起开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。我院自1995年创建爱婴医院以来一直按相关规定进

　　行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。

　　（二）科室设置

　　严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房、高危产妇监护室、抢救室，科室设置及设备均达到标准要求。设产科病床40张（其中温馨病房1间），温馨病房配空调、彩电、电磁炉、衣柜。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩床2张，隔离产房1间，待产床5张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。

　　（三）人员编制

　　产科主任是妇产科主任医师，高、中、初级医师比1：

　　2.5：4，副主任护师1人，主管护师6人，护师3人，护士6人，助产主管医师5人，助产士5人，基本满足产科日常工作。且新生儿科医师每天派人到产科查房，主任医师定期巡视，参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。

　　（四）产科门诊

　　设普通门诊、高危门诊、宣教室。由徐善荣高年资主治医师专上门诊，配助产士（主管护师）上门诊，主治医师以

　　上级别医师轮流门诊。认真做好围产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度，做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工作，内容广泛、形式多样。

　　（五）病房

　　产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，设有抢救室，按规定配备抢救设备，完好无损，护士长是赵娟（主管护师）。

　　（六）产房

　　由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好率100%，所有助产技术人员均具有中专以上学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得《母婴保健技术合格证书》，另产房基本设备均齐全。

　　（七）质量管理

　　门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出血、产科感染、转产道损失、中重妇高征、新生儿窒息等诊疗常规。

　　（八）质量指标

　　(1)院内无可避免性孕产妇死亡

　　(2)院内无可避免性围产儿死亡及新生儿死亡

　　(3)子痫发生率为零（入院8小时内）

　　(4)会阴Ⅲ裂伤发生率为0

　　(5)产后出血发生率＜3%

　　(6)产褥感染发生率＜0.5%

　　(7)滞产发生率为0

　　(8)无子宫破裂（住院病人）

　　(9)无新生儿破伤风发生

　　(10)新生儿重度窒息<3%

　　(11)产科尿瘘发生率为0

　　（九）健康教育

　　门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。

　　（十）医德医风

　　加强医德医务建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，无医疗事故的发生。

　　（十一）建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技术、母儿血型不合产前作ABO或RH溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章数篇。

　　四、存在的问题

　　剖宫产率39%＞25%

　　经过一个学年的努力，在上级领导的大力支持下，在全体教职工的共同努力下，我们圆满完成了各项任务，现将工作情况汇报如下:

　　一、强化队伍建设，不断提升教师专业素养及发展潜能。

　　1、强化管理人员的服务意识:

　　本学期在教职员工少，但任务重的情况下，学校管理人员队伍以强烈的责任感和主人翁意识，带头做好学校各项工作。发扬锐意进取的创新精神和奉献精神，增强工作责任心，提高组织管理的能力。结合深入学*实践科学发展观活动、作风集中整顿工作、访贫问苦活动，积极改变工作作风，坚持走群众路线，深入调研，广泛听取群众意见，求真务实。面临学校小、环境不佳的局面，都有艰苦奋斗的意识和创新精神，始终从学校的整体利益和大局出发，不计较个人的得失。较圆满地完成了上级交给的各项工作任务。

　　2、强化师德建设。

　　我校严格遵守教师职业道德建设的有关规定，全面加强全体教师教书育人的责任感和使命感。学校通过师德教育和培训工作的开展，使我校教师逐步形成爱岗敬业、勤学乐教、无私奉献的师德风范。为了教育、为了学生，许多教师在教育的岗位上呕心沥血，辛勤耕耘，涌现出一大批责任心强，思想素质高的优秀教师和优秀班主任。

　　3、强化业务研修。

　　根据学校实际，我们建立以“读、听、思、研”为核心的教学研究模式，努力完善学科校本教研评价制度，全面评估和反映学科教研的工作落实和质量水*，有效促进学校教学研究的建设和发展，营造氛围，充分调动教师的主体意识和自我发展意识。为提高课堂教学质量，各学科教研组分别组织了全校探索课研讨，使教师的课堂驾驭能力大大得到提高，从而带动教师整体提高。教学能力逐渐增强。我校积极为教师创设学*的*台，为教师的成长发展搭桥铺路。学校还通过校本研修，让更多的教师业务能力和专业理论有效融合，在交流中不断成长和发展。本学期，学校还隆重召开了拜师会和教科研工作会议，明确规定，学校管理人员全部纳入到教师考核之中，凡是要求老师们做到的，班子成员、管理人员首先要做到。

　　二、有效深化课堂教学改革，稳抓落实学校教研工作

　　1、抓教学常规工作。

　　教学质量是衡量学校发展的重要标准。在开展教学工作中，加强管理，教学管理人员以身作则，调动教师教学工作的积极性，大家共同学*，共同交流，形成科学合理的管理，促进每一位教师教学水*的提高，以及学生学*成绩和综合素养的全面提高，认真做好每月一次的教学常规检查工作，包括教师教案、学生作业、业务学*等常规资料的检查;对照区教研室的要求，将我校各科教师教案认真做好自查，对不完善的地方及时补救更正，力争按教研室要求达标。

　　2、抓教学教研。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展7）

——质量管理工作总结菁选

质量管理工作总结

　　总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，它可以提升我们发现问题的能力，不妨让我们认真地完成总结吧。如何把总结做到重点突出呢？下面是小编精心整理的质量管理工作总结，希望能够帮助到大家。

　　一年来，在医院领导和医疗管理小组的带领下，经过质量管理小组全体成员，各临床科室及各位职工的共同努力，在质量管理方面取得了一定成绩，现总结如下：

　　一、科室各医务人员均能严格执行各种规章制度，工作上基本走上制度化、规范化轨迹。

　　二、各人才素质均有明显提高，政治素质，业务素质明显提高，医德医风建设取得较好的成绩。

　　三、医疗管理方面成绩显著

　　1、病案质量较往年明显提高，住院病历书写基本达到预定目标，

　　合格率初步统计为100%。

　　2、诊断和治疗质量：出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。门诊和住院转诊率接*控制在预定目标，未发生过无菌切口感染情况，处方合格率也基本接*预定目标。妇产科住院产妇死亡率为0，新生儿破伤风发生率为0。

　　四、护理质量管理方面

　　1、服务态度较好，基本能穿戴工作服，持证上岗。

　　2、物品管理使用维护较好，尤其是抢救药品物品管理方面，基本能班班清点，保证医疗急救工作顺利进行。

　　3、病房管理工作较往年有所改善。清洁卫生工作做得较好，病房物品放置有序。

　　4、能严格执行消毒隔离制度，常规器械消毒合格率达100%，一人一针一管一消毒执行率100%。

　　5、能认真描绘三测单，书写护理记录，及时执行医嘱，技术操作规范，准确。护理五种表格书写，护理技术操作合格率达到预定目标要求，未出现合理差错事故。

　　五、医技方面

　　1、能认真执行各种规章制度。

　　2、能认真配合各科室做好检查项目的`分析，诊断报告及时，结论准确，内容完善清楚。

　　3、能合理使用各种仪器、设备、器械、试剂并能严格管理和维护好。

　　4、能及时认真做好各种资料的统计工作。

　　六、药房管理方面

　　1、能认真执行有关质控制度、措施。

　　2、能严格执行毒麻药品管理方法。

　　3、购药渠道正规。

　　4、调配处方出错率为0。

　　七、存在问题及下一步工作重点

　　1、服务态度有待进一步提高。

　　2、业务素质有待进一步加强和巩固。

　　3、环境卫生工作有待进一步加强。

　　4、无菌观念有待进一步加强。

　　5、消毒隔离制度执行有待进一步加强。

　　6、各科室感染工作记录、数据有待进一步完善。

　　7、坚持定期召开各小组会议，管理工作有待进一步加强。

　　一、质量管理工作状况

　　1、建立健全的质量管理体系和各项质量管理制度

　　机构调整后根据公司标准化体系建设要求，用心推进了公司标准化体系建设相关工作。编制质量管理程序3项，质量管理制度14项。并组织各单位开展了质量管理标准的学*和宣贯工作。

　　2、有效运行公司的质量管理体系

　　按照一体化运行要求，今年5月中旬，配合企业管理部组合开展了质量、职业健康、环境三体系的内部审核，6月下旬，顺利透过了中经科环认证公司的第三方审核，三体系运行贴合体系要求，审核组专家对体系运行状况给予了高度的评价。

　　3、强化施工过程质量控制，提高工程质量

　　透过月度安全质量考核、专项检查督导等方式，对施工现场工程质量进行监控，提高了工程质量。一是规范了施工组织设计和施工方案审查，对项目部上报的施工组织设计安全、质量措施进行审核，确保安全、质量保证措施有效。二是严格技术交**度，对技术交底的资料、要求、方式等进行检查，使每个工序开工前进行技术交底，科学组织施工，避免安全、质量事故的发生。三是严格质量监督检查程序及“三检制”，透过对现场检查记录和每道工序施工过程监视测量记录进行检查，确保工程实施质量到达既定的质量目标。四是加强质量通病的防治，针对对工程中易出质量通病，工程中的质量管理难点以及过去的或在其他工程中已多次出现的不合格，检查项目部制定的纠正和预防措施，确保保证措施有效执行，加强了工程质量的控制。五是加强材料、物资设备质量管理，根据公司制定的材料、物资设备质量管理规定，在物资采购过程中，严把材料质量关，进一步规范了材料的出入库管理，严格对采购物资进行检验、验证，加强了对物资设备的现场管理。

　　4、加强现场质量检查制度

　　依据工程质量检查管理制度，对各个分公司加强了质量管理的日常监督检查工作，保证公司驻地分公司每月一次全面检查，外地分公司每个季度一次全面检查，并每次检查结果在全公司范围内进行通报。全年共进行质量检查18次，认真检查纠正了现场质量问题和隐患。透过检查，促进了施工现场质量管理工作的有序开展，较好的发挥了质量管理系统的综合管理职能。

　　5、用心开展质量月活动

　　根据集团公司的统一部署，以科学发展观为指导，认真贯彻落实建筑施工质量法律法规、标准、规范和质量管理制度要求，围绕“抓质量水*提升，促发展方式转变”20xx年全国“质量月”活动主题，结合公司的具体状况安排部署了“质量月”活动，强化了各级质量管理意识，提高了员工质量管理素质，促进了公司质量管理水*的稳步提高。

　　6、强化质量人员培训

　　根据日照市关键岗位人员证实到期人员继续教育培训工作的安排，组织了公司关键岗位人员52人进行证书延期培训工作，满足了公司经营投标和现场管理的需要。

　　7、加强QC小组活动

　　组织开展了20xx年度QC小组活动成果申报工作，组织申报了2项优秀QC小组活动成果。20xx年公司共注册了10个QC小组，公司透过月度安全质量考核、专项检查督导等方式，指导各小组用心开展活动，各小组根据公司制定的管理办法，坚持活动，制定了相应的'活动方案，运用科学工具，取得了一些成果。

　　8、坚持工程满意度调查和质量回访制度

　　根据质量管理体系运行要求，定期对分公司在建项目进行了顾客满意度调查，经统计满意度均在80%以上，满足一体化质量目标要求。

　　工程完工后，在业主要求的保修期限内，根据制定的质量回访计划及时进行质量回访。业主质量投诉由公司统一办受理，根据业主意见，提来源理推荐，并通知项目部进行处理。20xx年全年共回访5个工程项目。该5个工程项目在使用过程中未发生任何因施工原因的引起的质量事故，业主评价满意。

　　二、20xx质量管理工作重点

　　1、组织做好标准化体系和各项管理程序、管理标准的宣贯学*。严格按照标准化体系要求开展各项管理工作，组织做好标准化体系的试运行工作，确保标准化体系的有效运行。

　　2、协助各分公司、项目部的做好制定质量管理制度工作，根据公司的质量管理规定建立适合该单位的质量管理制度，建立现场质量保证体系。

　　3、加强质量教育培训工作，制定公司年度质量教育培训计划，并组织实施质量教育培训工作。根据国家、省建筑业关键岗位持证上岗标准，制定培训计划，组织做好关键岗位人员教育培训，确保到达要求持证上岗率。

　　4、强化现场质量监控，认真组织开展定期、季节性等质量检查，及时消除质量隐患。

　　5、加强QC小组管理，及时总结好的成果和新技术、新工艺的应用，提高公司的综合潜力。

　　本项目质量目标为：确保福建省优良样板工程，争创“鲁班奖”。在开工前，项目根据中建总公司管理手册要求编制了《质量创优策划》，建立了以项目经理为首的质量管理机构，并建立健全各项质量管理制度，目前已编制并发布实施的质量制度有：《质量责任制》、《样板引路制》、《质量三检制》、《成品保护管理制度》等。

　　在地下室施工阶段，项目部严格按照各项管理制度的要求，坚持按照“先样板，后大面”的施工原则，认真做好对各施工班组的教育及交底，将各项质量控制措施落实到现场各施工人员，并向操作工人灌输“规范在心中质量在手中”的质量管理理念。在质量过程控制中，发现问题立即指定专人跟踪检查，严格实施“消项制”，保证各检验批施工质量，进而确保各分部、分项工程施工质量。本工程地下室分为三个流水施工段，为提升质量管理水*，各区段之间定期召开现场会，互相交流学*各区段优秀的质量管理经验，并在“质量管理动态栏”进行宣传，积极推动质量管理的`广泛性和及时性。

　　目前地下室地基与基础分部工程经各方检查验收，已达到设计及规范要求。本工程地基与基础分部工程有五个子分部，分别为无支扩土方、地下防水、混凝土基础、钢管混

　　凝土及钢结构，共包含土方开挖等共14个分项工程，所有的检验批主控项目全部合格，一般项目满足规范及设计要求，符合验收要求。

　　在质量岗亭工作*一年，经历了从陌生到自力工作思路构成阶段，现联合本身参加的实际工作将这阶段的得与失总结以下：

　　最终现场的质量办理工作要从几个方面展开：人，机，料，法，环，测。

　　人 紧张重点放在现场员工质量意识的进步，操纵技巧谙练程度，是不是服从功课教导书的要求。紧张表如今员工是不是意想到本工序质量特征对产品格量感化程度，是不是根据工艺要求进行操纵与产生不良环境下的应对，是不是能够对本工序成品履行首检，自检，互检包管检测频度与精确性。

　　机 现场的配置状况如何，可否包管我们的质量要求。配置精度，模具精度，刀具精度，配置的调整频度及保养环境。保存配置在最得当的工况下工作。

　　料 确认我们现场利用的原材料是不是符合我们的加工要求，一些委外加工出缺点的零部件对我们后续出产造成甚么结果，也便是说产生批量不良后经过议定分析确认是外协因为还是我们本身的因为，如果是外协的因为就要让外协来抉择，返工或返修。总之力求使现场外协零部件零缺点。

　　法 出产进程的工艺方法，工艺参数是不是公道，在实践中渐渐对其优化，并发起发起性办法。

　　测 现场测量系统精度，本领如何，是不是在受控状况下。测量系统校准周期与频度是不是公道及现场员工是不是精确利用。

　　以上5M1E所涵盖的扫数内容的工作输入是每天的巡检，工作输出是巡检记录。巡检进程中这些内容是紧张存眷点巡检是我*常工作的重点，要到达此项工作的结果认识到灵活的洞察力是必不可少的本领。这就要求本身时候把能引发质量题目的不符合与系统，程弁言件，教导书等法则的不符合在脑海里构成根本的框架并深知每项不符合所能引发的结果。这本来便是质量意识，有如许的意识就会使本身在很天然的环境下发觉题目及时的采纳办法。别的洞察力还取决于潜伏隐患的发觉，在还异国产生时就可以采纳有效的办法禁止它。（防备）

　　其次，质量题目的查看与整改发起也是我的一项工作任务。经过议定参加了反复现场产品，客户返品格量题目的查看工作，理顺了查看质量题目的方法与程序。应用QC7伎俩等质量东西对各个身分进行整体分析排查，肯定关键因为地点。在明了因为后订定出公道的改正办法并进行后续的跟踪验证以防备其再产生。而这就要求本身要有很强的逻辑脑筋和分析推理本领。固然这是建立在结壮过硬的产品工艺知识，制造流程工艺知识及产品的机能布局知识根本之上的并能谙练应用质量东西，只有如许才华对题目进行科学分析，抓住关键题目地点订定出长期有效的改正办法。

　　别的，在*常工作中我认识到作为一名质量人员坚定原则的紧张性，在与其他部离展开相干工作时，要就实反响题目、以数据为根据处理题目，不会因来自于上司、同事等外部压力，而变化本身的结论或做出不符合精确要求的决议。比如，一些因为外协不良而判废的处理，出产线不符合而停产鉴定等，抛开压力等外界身分抱负环境下应当以质量为重，鉴定不符合的题目就不能迁就。因为我的工作便是与不符合要求的产品，现象打交道，如果不能坚定原则，则题目难于获得改正、我们就没法建立应有的威望，进而使我们的监督形同虚设。从另个角度来讲，坚定本身的原则，就可以为今后的质量把握，质量改进工作打下了根本。

　　除了上述在工作中所必须具有的本领，雷同和谐的及时性也是相称必要的。经过议定这段时候的工作实践，渐渐意想到质量办理工作好像凭借在其他工作之上而侧重于有效雷同的办理工作，质量办理必要有效的*台做为根本，而*台中最关键的便是“人与人之间的信息交换”

　　。如果异国有效的雷同与和谐，题目不能及时的'传达，进而就会对*常的各种质量题目点落空把握，现场的实际环境不能第临时候把握如许就耽搁了我们处理题目的时候增加了不必要的质量本钱吃亏。

　　上述是我对工作的认识与结束工作所需的必要本领的讲述，以下是工作中存在的不敷和将来一年工作筹划：

　　1，偶然工作异国很好的层次性，不能很好的把握细节，大略是现场的工作很杂而不能抓到工作的重点，但这不是借端，只有一步一步的把巩固工作作好并对其他一些杂项工作做出很好的筹划如许就不会有工作题目的漏掉。

　　2，一些必要雷同办理的题目处理不敷时，包括外协不良的传达，现场不符合的斧正与确认等。这也是雷同本领的表现固然认识到雷同的紧张性可是在详细的工作中因为一些身分的干扰，但雷同便是雷同只要及时的雷同有的题目就可以顺利办理。

　　3，工作异国了立异性，立异上本来便是主观能动的表现。大略是经验的不敷很多题目不能想的很周全，对本身的工作异国自动改进的设法不知道该从那边脱手展开工作。本来这必要肯按时候的积聚，渐渐美满本身的工作思路。

　　4，产品工艺知识明白还不敷透辟，碰到题目不能及时的作出判别。固然本身在工艺知识方面也积聚必定的经验但必要要加强的还很多，产品工艺的进修也是我今后工作的重点只有如许才华精确的分析题目地点。

　　5，一些相干工作的办理方法，办理方法的欠缺。这也是本身最弱的一项，必要对一切兵戈到的办理方法与方法进行反思，明了这些方法方法的目标与公道性联合本身的实际工作来明白与美满

　　6，系统，程弁言件等标准化知识的贫乏。必要熟悉每项工作内容在系统和程弁言件中来由，并明白为甚么如许法则等。

　　7，质量办理表面知识强化，因为只有强有力的表面做为根据才华顺畅的结束工作，筹办报考质量工程师测验来强化本身的表面知识。

　　8，现有工作积聚的巩固与美满，连续加强前方所述本领的熬炼让本身渐渐的美满进步。

　　本人于20xx年2月进入公司，根据人力资源部的安排到采购、生产车间、储运、技术、质量进行学*了解，经过一周的工作接触，我对公司的基本状况和生产过程有了一定的了解，现谈谈我对公司质量管理现状的一些看法和建议。

　　质量是企业的生命，二十一世纪是一个质量的世纪，任何一个企业要想成为本行业内的领袖，必须将质量放在第一位，许多企业将质量作为一种经营口号已经喊了多年，遗憾的是真正将这种口号转变成自己活动实践的企业却廖廖无几，但是质量却伴随着每一个企业经营活动的始终。

　　一、公司质量管理现状

　　我公司很早就引入了质量管理体系，经过这么多年的运行，公司的质量管理体系从整体上来说已经运行开来，公司质量方针和质量目标以及按程序办事的工作思想已深入到部分员工心里，公司领导很重视体系建设，投入了较大的人力和物力、财力。从体系管理上讲较其他多数企业有很大的提高和优势。但也存在一些不足。具体表现在:

　　1、 体系的策划缺乏可操作性、体系运行缺少指导性和体系缺少持续改进的体现

　　目前公司有多个体系在运行，公司的手册及程序文件各单独形成一套，各体系的组织机构也不尽相同，各部门职责也略有不同，这就造成了部门较多，体系多，体系管理凌乱，各个部门间接口不是很顺畅，多重管理的现象较多。同时也给员工造成混乱复杂的感觉，人为地增加了员工的思想负担，使多数人认为体系太繁琐、不知道如何去做。这也造成了文件执行与实际运行两层皮现象，外审之前狂补记录，外审之后，该怎样还怎样，完全没有利用体系的优势和高效给企业创造价值。久而久之，管理体系实际上变成一个空壳。空壳下运作的仍旧是传统的做法，导致双轨并行，表面一套，实际一套。管理体系的建立和贯彻脱离了组织战略的管理体系，使体系运行流于形式主义。人们已经*惯了在形式主义下活动，审核员已经成为“文件要素的审核的熟练工种”。

　　ISO9000 质量体系有效运行最根本的要求是：“说=写=做”。即“写下要做的，做所写的，检查所做的”。质量体系管理的这三条基本要求看似简单，但在实际工作中执行起来，多数企业还是存在一些问题，有待进一步改进。我公司在这方面做得已经不错了，但也存在不足，需要不断完善。公司规章制度、文件较多，也比较全面，相应的质量记录也都较完善，也在随时填写，但在实际运行过程中文件和记录适合不适合公司，文件是否有很强的操作性，这就需要体系管理人员不断了解学*，拿出适合我公司运行的完整的体系文件和记录。

　　2、 质量意识薄弱及质量培训有待加强

　　从这几天的观查来看，公司各级领导和基层干部都能把ISO9000质量体系贯穿于日常工作中，成为部门和个人的行动指南。只是有些方面做得不够仔细，不够系统，缺乏系统指导和培训，在实践中不能完全有效地运用ISO9001的管理理念和所提供的管理方法，从而在部分工作中出现了生搬硬套的现象。从企业质量管理体系的运行过程中看，往往容易在基层领导作用发挥上出现偏差，而基层领导们并没有意识到质量管理体系是在总结世界先进企业的质量管理经验与做法的基础上形成的科学体系，用于规范各层机构和日常工作，使之科学化、条理化、系统化、高效化、规范化，这样不仅可以提升企业各层次的管理水*，如果运用得到他们会简化流程，提高工作效率。

　　相对于领导干部来讲，工人质量意识相对较薄弱。我们说质量管理体系有效运行是建立在全员参与的基础上，这就要求基层干部充分发挥他们的桥梁和纽带作用，带动一线工人学*质量管理体系文件，执行质量管理标准与规范，较好地运行管理体系。

　　3、执行力还可以，但却少监督检查及培训指导

　　通过这几天的审核发现员工自觉按文件及程序办事的意思较强，但体系多、文件较多，，员工执行起来有时不知所措、摸不着头脑，缺少及时的监督及指导。

　　4、仓储室原材料、产品标识及检验状态标识不清楚、现场管理混乱

　　由于公司实行6S管理，因此车间现场定位管理较好，设备标识完好，但有些现场物料摆放较乱，仓库现场物品摆放混乱、并且较脏，没有检验状态标识，合格与不合格产品混放。物料标识不清楚。没有实现可追溯性。

　　5、外包及关键过程控制薄弱、出厂检验的控制不到位

　　外包过程虽然已经识别，但有些外包过程不规范，还需进一步完善，关键过程识别较充分，但控制需加强，各车间普遍存在产品不经检验合格就入库，及检验结果没出来货已发出的现象。

　　6、一个过程通常会出现多个归口管理的现象，没有将过程管理实行系统化。

　　目前公司文件规定谁发生不合格品由谁来组织评审，这可以，但这只是职能部门所做的工作，并不能代表他就是归口管理部门，目前公司多数人认为由我组织评审我就是归口管理部门了，我个人并不这么认为，具体的应有一个归口部门去监督管理，定期抽查监督不合格评审情况及跟踪验证纠正措施的实施情况，做到措施有效，避免同样的不合格情况再次发生，这是管理的根本。

　　7、供应商管理应应加强

　　对供应商的控制只通过入厂检验及验证材料质检单这两种方法，控制手段需加强，特别是出现严重的质量不合格和连续出现同一不合格项时，就应及时与供方沟通，要求供方说明原因，并提出整改措施，必要时到供方现场进行审核，只有通过供应商的现场审核，才能准确地判断出该供应商的质量管理体系是否满足我们的要求、是否能生产出稳定合格的产品。另外包装辅材的入厂控制手段较少，只验证数量及外观。

　　二、改进措施

　　针对以上存在的问题提出个人的想法和建议如下:如有不妥和不足之处请领导指证

　　1、整合体系、合并文件

　　将公司的多个体系能整合在一起的尽量整合在一起来做，公司机构管理图最好统一，不要一个体系一个机构，管理文件能合并在一起的尽量合在一起，文件太多的话，会越做越复杂，越做会越使员工混淆。各体系中有不同内容，可以用程序、作业指导书和表单加以体现，整理到一起会比较有联贯性，若分别制定容易产生接口之间的问题，给人感觉复杂化，不管有几种体系,只要把各体系的要求标准都增加到里面、体现出来就可以了，这样也方便管理，在运行方面也没有什么问题的。

　　2、 加强质量意识教育和培训，促进全员参与

　　全面质量管理中提到意识决定行为，质量管理关键在于提高人的质量意识。质量体系运行的有效性与员工的质量意识和能力密不可分，若要提升质量意识加强质量管理水*，就要抓好质量管理培训。质量教育培训贯穿于公司全面质量管理的所有人员和所有与质量相关的过程，质量培训的重要性显而易见。 质量管理培训的前提是提高企业员工的质量意识，首先要求各级员工理解本岗位工作在质量管理

　　体系中的作用和意义，明确并履行各自的岗位职责，为实现公司的质量目标做出积极贡献。然后针对所有从事与质量有关的工作的员工进行不同层次的培训。对领导培训内容应以质量法律法规、经营理念、决策方法等着重于质量管理理论和方法以及质量管理的技术内容和人文因素，对中层领导的培训着重于体系标准要素理解、文件程序如何执行等。对基层员工培训则应以操作文件及本岗位质量控制和质量保证所需知识为主。同时抓好技能培训，学*新方法，掌握新技术。

　　3、在员工交接工作中做好体系文件的培训和指导

　　如果有员工离职或调岗，交接工作中往往会忽视管理体系的交接，容易使新接手工作的人员对体系文件及工作流程及接口不是很清楚，有时会造成工作脱节、信息沟通不畅通，不按文件执行等现象，解决此问题的办法就是建立完善的交接工作制度及要求，对重要岗位或中层以上岗位交接工作时由体系管理部门负责体系交接工作的监督和培训的任务，保证新到岗员工掌握工作文件及接口流程的运作。从而保证不会因为人员的变动造成工作不顺畅，体系运行受阻。

　　4、加强督促检查体系运行的力度

　　如何把符合标准要求的`质量体系文件在生产和管理全过程予以实施，是体系运行完善和发挥体系作用中比较关键的一项内容。为督促体系按计划和要求进行，主要有三个方面的措施：首先是体系部门到各部门开展督促和辅导，对所发现的问题加以妥善解决或及时反馈给领导和职能部门，其次，由体系部门系统监督并通过审核方式检查体系实施情况，验证各层次、各环节活动是否符合体系文件的要求，公司制定的文件是否符合实际运作的要求，是否能有效提高工作质量，同时并把发现的问题通报给有关部门，责成有关部门进行整改，改善局部系统和运行情况。第三，要建立自下而上、层层实施的体系运行考评机制，将体系运行要求变成硬约束而融入日常工作中，对各部门体系运行情况的考评纳入考核标准体系，作为工作业绩考评的重要内容之一，从而激励全体员工在运行体系过程上的积极性，保证质量管理体系运行的有效性。

　　5、加强质量管理的过程控制

　　质量管理体系是通过过程来实施的，公司要提高质量管理体系运行的有效性，就必须对过程进行控制。过程控制的重点要抓工艺管理，工艺是产品建设管理过程中最活跃的因素，企业的操作规程管理、生产管理、材料管理、人力调配、生产环境等都要由操作规程提供基本依据(简称人、机、料、法、环)。产品质量的符合性是通过生产过程中实施的质量管理来实现的，只有通过对过程进行严格的控制，才能提高产品质量。这就要求企业对生产过程中的特殊和关键工序进行识别，并对关键工序进行重点控制。 公司外包和关键过程较多，所应更应该加强过程控制，加强工艺过程检查，要求操作人员严格按照作业文件去做，检查他们的执行情况，一旦发现问题及时改进。另外包装工序分属于各车间，虽然也设置了专职的检验员，但他归属于车间的包装工序，没有独立出来，从监管的角度来讲，有漏洞，建议公司应加强包装过程的检查。

　　6、强化质量检验机制

　　质量检验在生产过程中发挥以下职能，一是保证的职能，也就是把关的职能。通过对原材料、半成品的检验、鉴别、分选、剔除不合格品，并决定该产品或该批产品是否接收。保证不合格的原材料不投产，不合格的半成品不转入下道工序，不合格的产品不出厂，二是预防的职能。通过质量检验获得的信息和数据，为控制提供依据，发现质量问题，找出原因及时排除，预防或减少不合格的产生，三是报告的职能，质量检验部门将质量信息、质量问题及时向厂长或上级有关部门报告，为提高质量，加强管理提供必要的质量信息。

　　因此要提高质量检验工作，一是需要建立健全质量检验机构，配备能满足生产需要的质量检验人员和设备、设施;二是要建立健全质量检验制度，从原材料进厂到产成品出厂都要实行层层把关，做原始记录，生产工人和检验人员责任分明，实行质量追踪。同时要把生产工人和检验人员职能紧密结合起来，检验人员不但要负责质检，还有指导生产工人的职能。生产工人不能只管生产，自己生产出来的产品自己要先进行检验，要实行自检、互检、专检三者相结合(我公司这方面做得较好，但需加强过程质量检查);三是要树立质量检验机构的权威，质量检验机构必须独立行使权利，任何部门和人员都不能干预，经过质量检验部门确认的不合格的原材料不准进厂，不合格的半成品不能流到下一道工序，不合格的产品不许出厂。个人认为我公司检验人员配置还需增加，特别是南区出厂检验人员需增加力量。

　　7、加强仓库现场管理

　　首先对仓库人员进行培训，提高他们的质量管理意识，让他们明白仓库管理的重要性，同时定期对仓库进行检查，并及时要求整改，要求仓库现场产品标识清楚、检验状态标识清楚、废品和正常产品应区别摆放。

　　8、企业可以将实际年终总结与管理评审相结合

　　每个企业在半年和年终都会召集骨干人员盘点一年的生产经营状况，ISO9001标准中的管理评审其实质也就是对各部门各过程的管理情况进行总结和评审;主体的思想也是总结评价半年和一年来的各项工作，体系的运行情况，提出改进的建议和意见。企业半年和年终的总结也会谈到下半年或下一年度的思路和打算，对于我们这样部门比较多的企业，把半年和年终总结与管理评审结合在一起，是即节约时间又实际运行体系的一种有效方式。

　　9、 内部审核和外部审核认证

　　每年公司都进行一次内审，先自己对照质量管理体系，查找存在的问题，并予以纠正，而每年的一次由认证公司的评审，公司则积极配合，实事求是地反映质量管理体系的落实情况，对于认证公司开出的不合格项进行认真整改，使公司每年不合格项在递减，使质量制度逐步落实到实处。这样，通过内外部的监督力量，可以使公司建立的质量管理体系不断得到改进和提高。

　　最后我想说的是只有将企业的实际活动与体系运行紧密结合在一起，才能使得体系不空浮在表面，只有这样，才能让组织的最高管理者感受到认证工作是实现企业经营目标的有力武器，是提高企业整体执行力的外动力。

　　20xx年是前进吉庆烟花公司不*凡的一年，公司与湖南东信集团强强联合，成功重组整合嵩县喜庆烟花爆竹公司，提升了产品质量品位，扩大了产品在河南的市场占有率，并首次进入河北市场，产品获得了“河南省优质产品”荣誉称号，重新修订完善了质量管理制度，改进了质量检验手段，推行了“生产流程卡”，规范了质量检验记录，为各车间配备质检员，加强了过程检验，扎实开展了“质量月”活动，有力地促进了公司质量管理工作，进一步强化了员工质量意识和精品意识，使员工初步树立了符合时代要求的质量理念，为优质、低耗、高效生产，扩大市场销售，实现又好又快发展奠定了基础。现在对质量管理工作简要总结如下:

　　一、圆满完成质量目标

　　20xx年，公司没有出现产品成批报废和重大质量事故(一次质量事故造成损失3000元以上的为重大质量事故)，没有发生索赔事件；国家和省、市、县抽检无不合格品；有安全隐患的产品产出为零。顾客满意度达到98%以上；主要材料交验合格率99.5%以上，辅助材料和包装材料合格率98.5%以上；质量损失率1.0%以下；各种产品质量完成考核指标，质量缺陷整改或采取措施有效率100%。

　　二、修订完善质量管理制度，改进质量检验手段

　　20xx年，公司先后建立和完善了质量管理制度、检验印章管理制度、生产流程卡管理实施办法等制度，建立了各车间质量管理制度，规范印刷了礼花弹、鞭炮、空中爆雷、组合烟花成

　　品质量检验记录，按照新国标要求明确了检验项目，使质量管理工作向规范化运行迈进了一大步。

　　为强化员工责任意识，科学进行产品质量追踪，公司根据生产实际，借鉴先进的质量管理经验，推行了“生产流程卡”制度。

　　20xx年，公司为各车间配备了质检员，将过程产品质量管理重点放到车间，侧重于车间自检、自控，部门加强监督、指导与考核，做到放权不放松，放手不失控，放基层而高度重视。公司利用各种手段随时捕捉各种质量信息，分析质量走向，反馈指导生产。以满足顾客需求为前提，兼顾生产效率和成本，使产品质量稳中有升。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展8）

——质量管理工作总结菁选

质量管理工作总结15篇

　　总结是在某一特定时间段对学*和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，它可以使我们更有效率，不妨让我们认真地完成总结吧。如何把总结做到重点突出呢？以下是小编为大家整理的质量管理工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　按照省人社厅《关于开展职业技能鉴定所质量管理评估工作的通知》（人社秘〔〕60号）要求，我局高度重视、积极部署，对全市职业技能鉴定机构开展了质量管理评估工作，现将有关评估情况汇报如下：

　　一、基本情况

　　1.职业技能鉴定机构情况

　　截止目前，我市先后批准设立了29个国家职业技能鉴定所，其中：市直有关院校6所，相关企业2所，行业部门3所，县（区）18所。从评估检查情况来看（新审批2所除外），目前运行良好的有23所。市供电公司等4所鉴定所因因单位人员变动、改制等原因，暂停开展鉴定业务。全市鉴定机构开展职业技能鉴定工种50个，配备专（兼）职工作人员57人，配备考评人员255人。

　　2.开展鉴定工作情况

　　自开展鉴定工作以来，全市共组织25万多人参加职业技能鉴定，通过考核取得职业资格证书的189318人，其中：取得初级职业资格102800人，中级人员76150人，高级人员9537人，技师816人，高级技师15人。

　　3.职业技能鉴定机构评估情况

　　按照《通知》要求，全市各职业技能鉴定机构严格对照检查评估的内容和标准，逐条逐项进行了自查。经严格评估，我市23个国家职业技能鉴定所均评定为合格，其中：高级技工学校职业技能鉴定所、安徽国防科技职业技能鉴定所评估分在80分以上拟申请参加示范评估；另有4所鉴定所因暂停开展鉴定业务，未进行评估。通过检查评估，对推动鉴定机构进一步健康发展起到了积极的促进作用。

　　二、主要做法

　　职业技能鉴定是推行职业资格证书制度，推进职业教育与劳动就业紧密结合的基础。我市始终按照“面向市场、扩大范围、完善制度、提高质量”的工作方针，坚持社会效益第一、质量第一和为劳动者为企业服务的指导思想，积极开展职业技能鉴定工作，不断扩大职业资格证书的覆盖面；充分发挥国家职业资格证书的引导功能，为城乡劳动者就业成才提供技能导航，为培训和就业提供对接服务。

　　（一）组织领导。成立了以局一把手亲自挂帅、职业能力建设科、鉴定中心等负责人组成的质量评估领导小组。

　　（二）实施步骤。我市的`鉴定质量管理评估工作分两个阶段实施：

　　1、自查自评阶段。全市各职业技能鉴定所按照评估表所列内容逐条逐项进行对照检查，形成自查报告上报人社部门。

　　2、合格评估阶段。抽调市人社局、市鉴定中心有关人员、质量督导人员、考评员等组成四个专家评估组。在职业技能鉴定所自查自评的基础上，对全市鉴定机构采取现场考察场地设施设备、调阅档案资料、现场提问工作职责等方式对照评估表内容，逐项评估打分。

　　通过这次质量管理评估工作对深入推进职业技能鉴定质量管理，构建职业技能鉴定质量管理长效机制，规范鉴定工作行为，保障鉴定事业做强做大，起到了积极的推动促进作用。

　　为规范公司的内部建设和业务开展、监督落实各项工作的有效顺利完成，10月份品质管理部按计划完成了以下工作：

　　一、体系运行有效性的监管、问题的整改及相应措施的落实

　　1、编制并实施《品质管理监管办法》，根据公司质量管理体系对各部门进行品质检查。

　　2、依据各部门提交的`《文件更改申请表》，修改、发放《电梯日常运作作业指导书》、《电梯设备操作作业指导书》、《擦窗机操作作业指导书》、《擦窗机日常运行作业指导书》、《综合维修作业指导书》等体系文件。

　　3、组织公司各部门召开大厦公共租摆花木招标评审会，以无记名投票的形式评定了20xx年度大厦公共区域花木摆放项目供应商。

　　4、跟踪验证20xx年9月25日大厦现场安全检查所发现问题。

　　5、20xx年10月30日，组织各部门负责人及相关专业人员进行安全礼貌小区建立工作自检自查，并通报检查结果，要求各职责部门就存在问题限期整改。

　　二、加强绩效考核，完善内部管理

　　1、修改、完善《绩效考核管理办法》，跟进各部门绩效考核量化指标的制定。

　　2、征集各部门绩效考核修改意见，并根据其意见进行了相应修改，整理完善后已提交电信实业。

　　三、完善培训管理、提高培训质量

　　品质管理部于20xx年10月接管公司培训工作，本月完成工作如下：

　　1、对所接管培训设备设施进行了统计、整理。

　　2、中国科学院教授来司培训的组织安排工作。

　　3、完成9月份以来新入职员工的入职培训及7月份以来新员工的强化培训工作，并协助综合办人事对相关晋升人员的考核。

　　4、编制并实施《培训完善方案》，对各部门各级人员在不同阶段所需进行的专业类培训科目进行了调查。

　　5、根据领导指示提出规范培训工作开展及实施有针对性培训的工作汇报。

　　四、完善5S实质，提升自身素养和服务素质

　　1、编制《5S手册》及《礼仪手册》，将5S执行状况将与个人绩效考核直接挂钩。

　　2、组织各部门主任级以上人员召开了5S适用性讨论会，并根据各部门会后意见对手册资料进行了相应的修改。

　　3、经公司领导审批后，于10月底正式印发《5S手册》及《礼仪手册》。同时，要求公司各部门自发文之日起执行，并进行相应的培训。

　　五、部门其它日常工作

　　1、收集、整理公司各部门20xx年9月质量记录;与机电维护中心空调值班室对接、收取8、9月份空调专业质量记录，并复印、归档。

　　2、配合建立安全礼貌小区工作的开展，协助客户服务中心完成各项资料的整理。

　　3、第六十二期至六十五期周信息的汇编、制作。

　　自xx质量管理体系运行以来，我们严格按照标准，公司的体系文件及法律法规要求指导各项工作，认真严密地做好员工培训、管理文件控制等工作，较好完成了各项管理任务，取得了一定的成绩，现将各项工作的完成情况分别汇报如下：

　　一、文件控制方面：为确保文件和资料控制更加规范，办公室工作严格按照ISO9001质量管理体系运行要求，对所有文件资料进行了归档，发放等管理工作，确保各类文件、资料的完整性和统一性。并收集整理了外来文件，加强了对文件的控制管理工作，使文件编制、审批、发放、领用等规范化。确保了文件资料的最新版本及有效性。

　　二、记录控制方面：结合公司实际编制了质量体系新增记录，进行了编号，规定了保存期，编制了“记录清单”。

　　三、开展质量目标考核工作，考核结果表明，各部门及公司整体质量目标均已实现，公司的产品质量保证能力有所提高。具体见《质量目标完成情况统计表》。

　　四、人力资源方面：

　　1、综合部严格按照《岗位职责及任职要求》作为选用、招聘和培训人员的依据。根据生产需要，今年招聘了车工两名，焊工两名。并进行了岗前培训及考核。

　　2、目前公司共有人员10多名，相关人员都具有相关的资格证书等。

　　3、为确保质量体系有效运行，适应公司管理、体系执行工作需要，全面提高员工素质，今年1月份本部门根据体系的需求，编制了《20xx年度培训计划》，进行了一系列的'培训。开展了ISO9001：xx版知识培训，工艺技术技巧、检验能力等培训，员工按计划培训率100%，培训考核合格率达100%。

　　4、有关质量意识的教育更是在公司的各种会议中反复强调。通过一系列的文件学*、培训和会议讨论，各部门人员的质量意识都得到了提高，增强了员工的管理和各自岗位工作的能力，保证了质量体系的有效运行。

　　5、为加强质量检测力度，公司于20xx年9月份委外培训了1名质检员，并取得相关资格证书，使得公司生产出来的产品质量得到更进一步的保证。

　　应该说，自从公司运行ISO9001：xx质量管理体系以来，本部门的工作流程清晰了，工作效率得到了很大的提升，工作质量有了保证，当然，还有很多问题需要我们去不断的改进！

　　xx公司所属各矿根据公司早调会安排，要求各矿对20xx年度井巷工程顶板管理及工程质量进行总结。现将评比内容及有关要求叙述如下：

　　一、具体内容：

　　1、顶板管理：

　　（1）顶板管理制度及机构是否健全。

　　（2）是否严格按照顶板管理制度认真执行及落实。

　　（3）对公司今年组织的几次顶板检查及矿自查，存在隐患问题，是否严格按照五定形式整改落实到实处。

　　（4）顶板管理中存在的问题，及合理化建议。

　　2、工程质量：

　　（1）工程质量管理制度及机构是否健全。

　　（2）对公司今年组织工程质量检查及矿工程质量自查，存在不合格工程是否按验收规范，认真组织整改责任落实人。

　　（3）矿周检、月检工程质量验收中的'评定及存在问题的落实整改情况。

　　（4）工程质量管理中存在的问题，及合理化建议。

　　二、评分标准：

　　（1）此次评分按照百分比进行评定。

　　（2）工程质量按照矿每月工程质量验收评定结果进行评定。（按照标准化标准，评定取全年*均值，工程质量总分值50分）

　　（3）顶板管理评分标准：①顶板管理制度是否健全。（20分）②是否严格按照顶板管理制度认真执行。（40分）③公司组织顶板检查及矿自查隐患的整改落实情况。（40分）④按照标准化标准，评定取全年*均值，顶板管理总分值50分。

　　各矿20xx年度顶板管理及工程质量管理工作总结，在12月15日前报到公司生产技术部。到期未报的不予参加此次评比。

　　谢谢合作！

　　公司20xx年质量管理工作总结及20xx年工作安排

　　一、20xx年度各项质量计划和指标完成情况

　　1、竣工面积情况

　　2、工程质量获奖情况序号工程名称造价（万元）国家级省级奖市级奖结构优质获奖等级施工单位

　　3、创优滚动计划的完成情况

　　4、奖罚兑现金额

　　5、竣工工程竣工档案移交情况(数量)

　　二、目前工程质量水*的总体状况：

　　1、工程质量总体水*以及取得的成绩

　　2、存在基本问题

　　三、20xx年度开展的工程质量管理工作

　　1、质量指标，质量计划的完成

　　2、质保体系建立健全，人员配备

　　3、监督检查，过程控制质量策划（编制情况）、质量通病的'防治（开展的工作）、分析质量状况、工程资料

　　4、工程质量创优活动

　　5、工程回访与保修

　　6、现场观摩和培训教育：开展的名称次数

　　7、质量创新工作的开展和成效

　　8、制度建设：出台的主要制度和管理办法

　　9、对联营项目质量管理的状况

　　10、工程局《质量管理条例》落实情况

　　四、存在的主要问题

　　1、施工质量

　　2、体系建立、人员配备

　　3、创优工作目前困难

　　4、质量通病存在的主要部位

　　5、其他

　　五、加强工程质量管理工作的主要措施

　　六、质监队伍变动增减情况表

　　七、20xx年度工程质量管理工作基本设想

　　本人自任职以来，严于律己、严格执法，认真执行现行国家法律、法规及强制性条文，对待本职工作耐心细致、谨慎求实，避免了工程质量隐患，力求达到精益求精，较好的保证了工程质量和社会效益。我作为检测站的质量负责人，深知自己肩上责任重大，因此在工作中从以下几个方面抓起：

　　一、进行内外比对检测

　　认真参与外部比对试验，今年在省建设厅组织的钢筋、胶粘剂和模拟样窗的检测比对试验中我站均取得了满意的结果，并为我站明年的复评审赢得了宝贵的一票。

　　对于检测站内部比对都能做到积极的组织并对每次的比对结果进行认真详细的.分析，力求找出发生偏差的原因，和兄弟单位及本单位检测人员进行沟通，及时纠正在检测过程中可能因素引起的偏差，从没出现任何一项不合格记录。

　　二、制订一套完整的检测管理制度、检测流程、样品接收保管及保密制度。

　　三、为了验证本站体系文件运作的合理性。

　　使检测环节和管理制度更加完善，作为质量负责人每年年初都及时制定了内审和管理评审计划，并组织实施，确保了体系文件的有效运行和管理的不断完善。

　　四、加强仪器设备的科学管理

　　加强仪器设备的科学管理，使其处于良好的技术状态，是检测工作顺利进行的重要前提，是检测数据科学、准确的有力保障，所以在检测工作中努力做到：

　　（1）按量值溯源的要求对仪器设备进行检定、校准，对国家明确规定的强制性计量检定的试验仪器设备，都按要求及时送检，每次检定结束收到检定报告后，都对检定仪器重新复核，详细记录归档。

　　（2）对部分不属强检范围的试验仪器设备，虽是数量繁多，都按有关要求进行自校验。确保使用仪器的有效性和检测结果的科学性。

　　（3）众所周知，检测部门对仪器设备的要求相当高，为了确保使用仪器始终处于良好的运行状态，每年初都制定仪器保养、期间核查计划，并按时实施。对于使用频率高或使用环境恶劣的仪器，还缩小保养周期。定期或不定期检查仪器运行状态，发现问题立即责令停用，待重新修复，计量部门检定合格后，才按规定重新办理使用手续。同时，还制定规章制定，要求检测人员对每天仪器使用情况作详细记录，并跟踪实施效果。

　　回顾过去，让我看到了自己在工作中处理复杂、疑难问题的能力，我的管理水*也有了长足的进步和显著的提高。但有许多不足和遗憾之处，缺乏新的理念。我也想了一些思路和办法，由于忙没有付诸实施。在今后工作中一定要做到，不但要有新思路、新举措，还要努力付诸实施，使分管工作更上一个新台阶。

　　20xx年度质量管理部工作已步入正轨，在公司领导和各部门的支持下，质量部经过加强了检查监督力度。

　　在三标体系运行中，质量管理部承担的要素比较多，又负责质量管理体系的运行策划、实施、监督、改进工作。

　　一、质量部本年度开展工作完成情况汇报：

　　1、开展了原料检验、过程检验和成品检验项目，原料检验包括：原纸检验、淀粉等项目，过程检验采取抽检和巡检的方式，成品检验协助生产做相关数据的测试、印刷版模切板的检验。(原纸检验、印刷版模切板检验)

　　2、在质量体系工作中，通过日常检查和内部审核规范各部门的工作程序，协调部门沟通，理顺公司各项工作的开展。日常检查每月开展一次将各部门存在的'问题公布，并在下月检查中验证完成情况。(20xx年1——10月份共进行8次，8月份没有检查，9月份内审一起进行)

　　3、对“管理手册”、“程序文件”根据实际情况进行了修订，待组织机构确定后公布。并对程序文件、三标体系进行了6次培训，培训人次共200多人。

　　4、对公司及各部门的质量目标、指标进行了汇总分析，并对完成情况在公司张贴宣传。经内审初步调研方针、目标符合公司现状。(各月公司目标指标完成汇总后附)

　　5、每月通过展板宣传质量体系，质量管理情况;(从5月份起每月一期)

　　6、协助销售部进行客户调查，共调查16家，大客户均包括在内。将市场销售部的顾客满意度调查，进行了汇总分析。

　　7、联系内蒙计量院，对我公司的监视测量设备进行了检定校准，对部分计量设备进行了自较。20xx年检定计量设备4件，20xx年共送检22件计量设备。

　　8、对“质量投诉”的处理，(见《质量信息处理记录》汇总)。

　　9、产品的送检。(公司三层箱五层箱送内蒙产检所，均经检验合格并取得检验合格证书)

　　10、出口纸箱的商检(伊利液奶、伊利奶粉等客户)

　　11、第一方审核一次(见内审资料)，第二方审核四次(分别有石药、伊利等)并对审核出的问题进行整改。

　　12、制订出台了《三标体系评价制度》，每月检查采取打分制进行评估。

　　二、下一年度质量部工作安排：

　　1、上述项目继续开展并不断完善、持续改进。

　　2、加强质量体系工作的监督力度，将公司程序深入调查分析，使程序既符合标准又切合实际。

　　20xx年，在公司领导的带动下，在全体成员的帮助下，我紧紧围绕成品物资仓储工作，充分发挥岗位职能，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了各项工作任务。

　　一、一年工作总结

　　(一)抓学*，不断提高自身素质。

　　1、加强思想政治学*及专业知识学，提高政治素质。主要学*公司相关精神，物资管理、计算机操作、工商管理等知识，以求不断提高自身素。

　　(二)强化工作职能，搞好成品管理。

　　1、我主要负责砂状、铝法、粒状成品管理，在工作中能够严格要求自己，保证入库、出库、领料的数据准确。

　　2、当班期间，认真协调入库及准确及时入库。

　　3、物资发放，能认真执行物资发放规定，敢于坚持原则不徇私情，保证成品发货的准确性。

　　4、报表制作，四点班除了提高发货效率外，还要认真收集数据，合理编制，以自己能力为领导们提供极尽可能准确的数据。

　　5、做好仓库管理工作，尽可能将库内打并整洁，及时除理烂袋，根据情况整理库房，并积极向5S管理靠*。

　　二、存在问题及明年工作计划

　　辞旧迎新，在总结本年工作的同时，针对自己工作中存在的性格急躁，不善讲究工作方式等问题也要端正态度、努力克服。我对明年工作也提出了初步设想，一是继续加强理论学*，牢固树立“服务是第一位”的观念，二是继续加强业务学*，积极争取参加各类培训班，做业务上的`行家能手，提高工作效率，使工作再上新台阶;三是账目方面，我要努力学好计算机为以后的企业资源规划(ERP)等网络管理做好充分准备。

　　面对领导及同事的期许，我满怀信心，相信在成品组在xxx主任的领导和同志的帮助的下，我一定能把工作做得更好，名副其实地成为一名永不落伍的成品保管员。

　　三、现在的成品管理还存在一下问题

　　1、劳务队管理还需进一步加强，其人员的不确定性，工作模式的粗放化，为成品质量及发货效率都带来了极为滞后的不利因素。

　　2、市场信息收集不够详细。比如硅法发货，在无法控制其不合格品产生的情况下，应提供一定的客户要求信息，以便合理存放。

　　3、相关部门对质量意识还不够强，甚至有妥协的味道。不合格品怎能熟视无睹，还没有一套合理的相关制度，仅限于简单的不合格申请，万万不能。

　　4、外购料管理力度不够。到现在为止，还没有一套接受的品质指标，什么指标该接收，什么指标不该接收，做不到一目了然，为使用及退库带来了一定的隐患，也希望不要为外购料加上太多的朦胧意味。

　　希望以上问题能够引起相关注意，困难是绊脚石，更是前进的基石，在努力发扬优点的同时，更应该学会改进不足，知耻而后勇，相信在大家的共同努力下，成品管理一定会再崭新姿。

　　本年以来，我处在各位领导的正确领导下，建立健全各项管理办法与管理机构，严格技术服务、质量管理和安全生产，并紧密围绕施工进度计划的安排，结合制定的生产经营任务，做好现场管理工作，完善项目部的质量管理体系，紧密围绕施工进度计划的安排，结合制定的生产经营任务，做好现场管理工作，完善项目部的质量管理体系；同时，项目部制定严密的质量控制计划来确保工程质量，并以之来指导工程施工。本年度，工程处全体职工不懈努力，加班加点，使得本年度质量管理目标顺利实现，并积极顺利地完成年底西三环主线通车的任务。

　　现将本年度质量管理工作总结如下：

　　一、本年度工程完成情况

　　1、地基与基础：本年度完成桩基277根，工程量共计13634.06m,；承**成141个，工程量共计1111***9m

　　2、墩台工程：本年度共完成193个墩台的浇筑，工程量总计为7871.22m3。

　　3、支架上浇混凝土梁、板工程：本年度共完成54联箱梁的浇筑，工程量共计55138.3m。

　　4、桥面系：本年度共完成54联桥面铺装层，工程量共计6720.7m；本年度共完成54联防撞护栏；伸缩缝安装16道。

　　5、道路工程：本年度共完成81个单元工程，工程量共计104808.56㎡。

　　6、雨水工程：本年度共完成雨水管涵893米，工程量共计878.66m。

　　本年度对277根桩基完成评定，评定结果为合格；对141个承**成评定，评定结果为合格；对193个墩**成评定，评定结果为合格；对54联箱梁完成评定，评定结果为合格（部分混凝土28天强度报告未出）。

　　二、质量管理活动情况

　　1、狠抓现场管理，为确保工程质量奠定基础。

　　施工现场是反映企业管理水*的窗口，是反映企业文化的最直观表现，也是企业的产品能否满足质量要求的基础。如果一个施工现场混乱不堪，材料堆放杂乱无章，难免不出现错误，工程质量也没有保障。为此，我项目部认真开展安全文明标准工地建设，加强现场管理，文明施工，对施工便道采取硬化措施，并安排专人每天进行清扫和清道，使现场管理规范化、标准化，确保道路畅通，始终保持施工现场*整、清洁，料场材料堆码整齐，无自然混合现象，分存区域明确，各类标识牌，警示牌、标语牌齐全，施工设备及各种机具停放整齐，施工人员上班遵守安全操作规程，时刻佩戴安全帽，特种作业人员持证上岗，管理人员挂牌上岗。

　　2、强化质量意识，实行样板引路，确保全线创优

　　我处的质量目标：开工必优，一次成优，确保部优，争创国优；综合项目单位工程合格率100％，优良率95％以上；杜绝重大质量事故，减少工程质量通病；竣工文件真实可靠、规范整齐，实现一次验交合格。

　　为了实现目标，我处采取各项工程先做工艺试验段后指导施工的措施，桩基、承台、墩柱、箱梁、道路底基层、基层都以一个分项工程作为工艺试验段，待监理组审批后再指导全线施工。本年度墩台、箱梁、桥下道路工程全面展开施工，除继续加强墩台、箱梁、路基的关键部位、关键工序的质量控制外，工程处还加强对箱梁预应力张拉施工的质量培训和现场监控，同时做好施工的质量控制措施，保证了施工质量。

　　3、建立健全各项管理制度，加强质量的过程控制

　　①、成立质量管理小组，建立健全各项管理制度。工程处以质量管理为重点，自工程开工就成立了质量管理机构，同时成立以工程处处长为组长的质量管理领导小组，对工程施工实行全过程质量管理，强化“诚信守法、争创精品、持续改进、顾客满意”的质量管理方针，加强工程质量管理工作。质检部、测量队、试验室、物资设备部等机构设置齐全，人员配备充足，为了满足现场大干的进度要求，质监部增加质检员人数，目前有专职质检人员6人，人员配备满足目前施工要求。根据项目自身特点及质量管理要求，工程处编制了《质量管理制度》、《质量保证体系》、《岗位职责》《质量管理办法》、《本年度质量管理计划》、《质量目标》等一系列质量管理规章制度，确立了工程处“守法诚信，争创精品，持续改进，顾客满意”的.质量管理方针，制定了创建河南省市政优质工程金杯奖、争创国家级优质工程总质量目标，实现了质量管理工作标准化和管理流程的程序化，为现场质量管理提供依据。

　　②、实行技术质量责任制和承包制，签发责任状，执行质量奖罚制度，实行工资与业绩挂钩制度，强化质检测试工作。

　　③、认真细致地进行技术交底。项目部对一些重难点工点、特殊工序、关键过程除编制作业指导书外，并对队进行详细的技术交底，队对工班，工班对每个人也要进行工序上的技术交底，使每个现场操作人员熟悉施工要达到的目的、技术要求、质量标准，以及施工工艺，从而确保了施工质量。

　　④、组织进行各种工序工前培训和开办各种技术培训班。分别举办了桥梁施工技术培训、隧道施工技术培训、路基填筑技术培训，强夯施工技术培训，混凝土及浆砌圬工工程施工技术培训。每次培训参加人有技术、测量、试验及质检人员和由队到工班组的管理人员及现场操作人员，且邀请监理针对一些质量通病召开预见性的专题会议。

　　⑤、加强现场控制，所有的圬工施工，关键工序实行技术、质检、试验人员跟班作业制度。每个工点项目部都有值班人员24小时跟班作业；首件工程初期混凝土及浆砌片石施工过程都有技术人员、试验人员或质检人员旁站跟班作业。

　　⑥、每月召开一次质量管理工作总结会议，项目技术、测量、试验、物资及各作业队负责人、现场施工管理人员参加，质量监察负责人主持，项目相关领导参加。工程处结合现场实际情况，针对大体积混凝土质量控制、预应力张拉等施工工艺成立攻关小组，制定每道工艺具体实施、控制要点，并对实施中的每道环节全程监控。做好从书面控制到现场过程的全方位指导。

　　⑦、严控报检程序，尊重监理，严把原材料关，加强质检试验工作。严格遵守每一环节每一工序必须报检，资料填写及时、准确，签字手续完善，下道工序必须在上道工序监理检查合格、签字手续完善后才进行。严把原材料关，杜绝不合格材料进场和使用，加大检查频率，加强试验及质检工作。

　　4、制定质量控制措施，确保工程质量

　　为确保施工的过程质量，有效消除质量通病，工程处采取了相关施工质量控制措施：

　　（1）钢筋焊接前，根据现场的实际施工条件和气温状况进行试焊，在使用焊条或焊剂时，要求操作人员按说明书要求确保干燥后进行使用。

　　（2）混凝土工程施工过程中质量控制重点为控制好原材料的降温，尤其是加强对大体积混凝土的监控。在施工过程中，做好降温措施，定时进行温度测量，保证大体积混凝土温度达到要求。同时做好试块的留置工作，加强成品的养护。

　　（3）箱梁浇筑过程及养护阶段，安排专人进行质量监控，对西三环主线桥采用电子测温仪配合预埋测温导线进行测温，通过记录混凝土浇筑时的入模温度和浇筑后的表面、芯部、箱室温度及环境温度的相关数据，并进行分析，为后续混凝土箱梁施工的降温工作提供指导依据。

　　（4）对于箱梁预应力张拉施工前，质监部专门组织学*和研究后张法施工的要点和难点，结合本标段箱梁施工的实际情况，总结以往类似工程经验和资料进行分析，并形成相关的预应力张拉质量交底。

　　（5）现场提前做好张拉机具和设备的检查，安排有经验的施工人员进行操作，同时做好施工人员和设备安全的必要预防措施，做出预控方案，保证了箱梁张拉的质量控制。张拉过程中有专人做好现场张拉数据记录，进行整理分析，为后续施工提供经验。

　　（6）箱梁模板安装前，严格按安全管理要求对箱梁模板支架进行预检验收,同时做好箱梁模板中线的定位准备工作，在支架上测放出箱梁中心线和位置线，要求准确，并经常校核。

　　（7）箱梁钢筋分二次绑扎成型，第一次绑扎箱梁底、腹板钢筋，第二次绑扎箱梁顶板、悬挑板钢筋。钢筋主要在钢加厂内下料加工成型，能焊接成型的尽量在钢加厂内完成，采用*板车运输至施工现场，采用塔吊或25T汽车吊垂直运输至钢筋安装作业面。

　　（8）仓面清理：在具备浇筑条件后，采用手持式风机及洗车用手持式水枪对模板面进行全面清理，形成的污水及杂物通过预留的清扫孔排出。

　　三、取得的成绩：

　　在总包部组织对全线的检查中，我处不论从进度、质量、安全、文明施工等方面都得到一致好评，在多次履约考核和进度考核中荣获第一名。

　　本年二月授予“先进单位”“先进班组”称号

　　本年3月份履约考核进度第1名

　　本年3月份履约考核第1名

　　河南省工程建设QC小组一等奖

　　本年5月份履约考核第1名

　　本年6月份履约考核进度第1名

　　本年6月份履约考核第1名

　　本年9月份履约考核第1名

　　本年10月份履约考核第1名

　　本年11月份履约考核第1名

　　全年未出现任何大小安全、质量事故，分项工程合格率达100%，优良率达到了95%以上。环保方面得到当地**及上级部门的肯定；在人才培养方面，锻炼培养了一批施工及专业技术人员。

　　四、下一年度计划

　　本年，我们的成绩是肯定的，但是我们的不足也是不容忽视的，特别是在技术及质量方面，由于部分参建职工观念转变较慢，对高质量高标准要求不适应，不能严格按标准规范进行施工过程控制，给质量控制带来很大难度，如：个别铺筑层*整度不够、防撞墙外观色泽不均等等；安全方面，节日期间的防贼防盗、防火、防爆；冬季施工的质量保证问题等等。面对这些问题，我们需要引起高度重视，才不会因小失大，以致出现不堪设想的后果。

　　下年度工作重点集中在陇海路和匝道工程的道路工程和雨污水工程施工上，任务紧，工程处更是要将质量控制作为中之重，力争在道路工程施工中做出整个工程的亮点，从而实现优质工程的目标。本年度需要加强控制的几方面工作：

　　1、高度重视质量工作，严格按照技术标准，进行规范施工，特别是路基方面搞好位移观测及沉降观测工作，应按设计与规范要求，严格控制原材料、松铺厚度，碾压遍数、分层碾压应密实，并做好施工记录；砼、浆砌圬工：选料应合格，砌筑时砂浆应饱满，勾缝应美观，泄水孔留设规范标准；搞好内业资料工作，填写应及时、准确，签字手续完善，特别是质检资料的整理归档，为申报优质样板工程提供完善的资料。下年度工程处施工依然面临工期紧、任务重的严峻形势，为切实保证工程质量，确保5月底全线通车的目标，项目的质量管理工作将从以下几方面开展：

　　2、继续加强质量管理体系建设，认真开展质量管理各项工作，保证项目质量体系正常运行，使工使程质量处于良好受控状态。

　　3、实施全员、全过程、全范围的质量管理，开展多种质量管理活动，制定奖惩制度，奖罚分明。把产品质量形成的全过程、各个环节及有关因素都有效的控制起来，并形成一个综合的质量体系。

　　4、完善自检体系，严格执行“三检制”，严把验收关，加强质量管理。施工过程中的检查、检测和验收严格按有关程序进行，实行层层管理、分级验收制度。

　　二季度以来我镇认真贯彻落实中央、省、市、区安全生产会议精神，牢固树立红线意识，始终把安全工作放在首位，认真开展大排查、大整治和安全生产月活动，坚持做到检查不走过场，隐患整改不放过，责任追究零容忍，确保全镇第二季度安全生产形势持续*稳。现将二季度工作情况小结如下：

　　一、加强领导，明确责任

　　根据镇领导班子成员调整变化，及时调整镇安委会组**员和安全生产一岗双责责任领导，保证了全镇安全生产工作有效衔接和有序开展。

　　二、大力开展大排查，大整治活动

　　一是坚持每月对全镇生产企业和11家xx零售户的安全检查。二季度共检查出安全隐患6个单位、6处隐患点，已整治到位5处，还有1处因资金没有到位没有及时整治，但落实隐患整治措施和检测人员。已经整治好的5处分别是：国*塑料厂3具灭火器失效，新东方电器有限公司3具灭火器失效，两厂已及时更换灭火器。XX村5社竹林、大树被大风吹到倒在青谢路上，造成交通安全隐患，**在5月6日及时组织人员排除隐患。XX村3社广场电杆倾斜，使通信线路离地不足1米，给人车出行带来安全隐患，**及时向有关部门下达整改通知书，相关部门在6月7日已将隐患全部排除。社区2组一棵大树，树干大部分腐烂，随时会给群众和附*房屋带来安全隐患，**组织人员及时将大树砍掉，消除了安全隐患。

　　二是督促企业落实隐患整治工作。针对佳宜砖厂窑洞隐患，安办在1月份通知该厂进行修补，由于企业的原因一致没有落实，3月份安办再次督促该厂进行修补，在今年4月份佳宜砖厂完成了窑洞修补工作。辖区内公义保温材料厂被区安监局提出限期整改隔火墙破烂一事，在镇安办的督促下，该企业经过长达3个月的政治，在4月初完成了整改工作。

　　三是专项治理x零售户达标工作。全镇有11家零售户，长期处在下店上宅，前店后宅，住宅内就是x仓库，按照上级要求，经营条件一家都不合格，这次按照区安委会《关于开展x零售经营安全专项整治工作的通知》精神，我镇初步方案是把x仓库修到无人区域集中存放一点销售，必须消除零点存放零点销售的现象。

　　四是扎实开展《安全生产月》活动。结合全镇实际，印发活动《方案》，召开专题会议进行安排部署。利用赶场日，安办把图文并茂的宣传画悬挂在人群集中区开展宣传，发放有关安全知识宣传单xx余份。同时，深入到企业、经营单位开展安全生产大检查，督促企业、经营单位履行安全生产主体责任。

　　三、存在的`安全问题

　　一是我镇有一条古街，建筑结构为砖木，年代久远，虽然居住在这条古街上的居民用上了自来水，但在建设过程中没有消防栓和消防设施，一旦失火，后果严重。建议有关部门到公义实地查看，提出解决方案。

　　二是集镇有10家燃气销售户，每户都把燃气摆放在底楼，人在楼上居住，几乎没有安全防范措施，存在严重的安全隐患。作为公义**，只能进行监管，没有根除隐患的权利，此事应该引起有关部门的重视。

　　20xx年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“五好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水*。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下：

　　一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

　　1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

　　2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

　　3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

　　4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学*《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病法》等相关法律法规，提高法律意识。

　　5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心，以医疗质量”为核心，“五好一满意”为工作目标，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的`发生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及管局卫生局组织的各项业务培训工作。定期开展业务学*，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

　　二、加强医院感染管理工作。

　　成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学*《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。

　　三、加强医院临床用药管理。

　　对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学*，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

　　四、加强各类信息的报告、收集和分析。

　　组织全院医务人员认真学*《传染病防治法》，及时上报国家规定的传染病。

　　20xx年，我院共收治门诊15991人次，住院1362人次，门诊及住院人次比20xx年进一步提高，也存在许多不足之处。下一年我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

　　最*一年，经营科持续开展ISO9001质量管理体系认证工作，在前几次内审的基础上认真对本科的管理制度和记录表格进行了针对性的审查，对其中某些与本科实际不符合的部分做了重新的修改。并于*期接受本处相关内审员的审核，通过审核，我们从中看到了本科在实行ISO9001认证以来取得的成绩，同时也发现了本科在体系运行中存在的不足，为了质量管理体系的持续有效运行。现对经营科*一年的质量认证管理情况总结如下：

　　经营科主要负责产品实现的策划、与顾客有关的'过程控制、仓储服务提供过程和不合格产品（服务）的控制。

　　一、对进行仓储服务时确定的相关过程、文件和资源的适宜性进行了审查，修改了其中与标准不相适应的部分，随着服务质量的不断提高，加强了对仓储服务各个流程的监管和记录，使仓储服务流程作业指导书更加具体化、规范化。

　　二、对8家纸浆公司、一家烟叶工厂和一家空调公司与我们签定的协议中的仓储要求进行了重新的评审，通过对仓储能力、职责安排等方面的评审，均符合我们与客户所签协议的要求，从而为明年合同的签定做了更加充分的前期准备工作。

　　三、我们不定期对代管库房内物资管理工作进行检查，检查结果为物、证、帐、卡均相符，物、证、帐、卡抽查合格率为100%。

　　四、坚持记录值班工作日记，使值班工作日记成为反映当天现场作业情况最直观的记录。通过对值班工作日记的统计分析，现场作业安全生产率达到100%。

　　五、*期我们向客户发放了顾客满意度调查表，共发放10份调查表，收回10份调查表，通过调查，得出的顾客满意度为87%，通过汇总反馈回来的信息，使我们了解到顾客对我们的管理和服务还是比较满意的，通过了解客户的需求，为领导的正确决策提供了依据，从而为持续改进和赢得客户市场奠定了基础。通过*半年的审核，我们从中发现一些不足之处，具体表现在：

　　1、质量管理培训工作还需进一步加强。今年我科人员的调整量较多，我们未能对新调入工作人员及时进行全面系统ISO9001知识培训，给贯标工作连续性带来一定的影响。

　　2、质量管理意识还有待进一步的增强。少数工作人员缺乏工作的主动性，积极参与、认真做好贯标实施工作的意识还不强，常常是被动应付检查。

　　3、日常监视测量工作还需进一步强化。还存在着极少不能按管理体系要求做好日常监视测量工作现象。个别项目在业务工作繁忙的情况下，不能很好的坚持按月定期做好监视测量工作。

　　4、质量管理记录还需进一步完善，部分质量管理记录还不能满足过程管理的要求，内容不够完整、需要在以后的工作中持续改进。

　　改进的方向。针对以上存在的问题，在今后的工作中，我科将认真按照ISO9001质量管理体系“持续改进”的要求，制定各项措施，切实加强整改，并重点做好以下几方面的工作：

　　1、进一步加强培训工作，提高全员积极主动参与的意识。通过组织广泛的培训工作，进一步提高对质量管理体系认识和理解，不断增强工作主动性和积极性。

　　2、进一步强化日常监视测量，按照管理体系要求，最高管理层和本科两个层面的日常监视测量工作做到“齐头并进，同步协调”，并加以制度化、规范化、常态化。

　　3、加强各处室和窗口间的沟通协调，及时掌握各项目管理规范性文件、事项设立、服务流程、收费事项的调整变化，及时检查督促项目调整修改工作手册，实施动态管理。

　　我叫xxx，大学文化，xx年大学毕业进入xx集团公司炼钢厂上班，所学专业机械设计制造及其自动化专业，现在是设备技术员。自参加工作以来，在政治上积极上进，始终以一个进步青年的标准要求自己，在*凡的工作岗位上一丝不苟、兢兢业业，认真完成领导分配的各项任务，得到了领导和同事们的一致好评。主要工作表现在以下几个方面：

　　一、勤勤恳恳、一丝不苟地完成工作任务

　　自进厂几年来，先是在连铸作业区维修班干钳工工作，我出色的工作和成绩得到领导和员工的好评与肯定。xx年12月份经分厂决定，调到动力作业区除尘工段从事钳工工作，xx年4月份提升为除尘维修安全员兼技术员。主要任务是维修班组的安全工作、班组建设工作、设备的日常维修工作、以及设备备件机加工制图等工作，xx年转为专职技术员，主要负责转炉一次除尘系统。至今我在自己的岗位上通过提高自己的综合能力，满足工作需要，不断学*、不耻下问，得到同事们的一致好评。*年来，随着炼钢产量的不断攀升，技改项目的增多，对每位员工的工作质量和效率提出更高的.要求。面对除尘效果不良，设备运转周期短而造成的紧张局面没有丝毫怨言，而是以更加饱满的热情，更加昂扬的斗志，经常提前上班，推迟下班时间，甚至放弃休假时间，一丝不苟地干好每项工作，从未发生过影响生产的情况。

　　二、主要事迹简介

　　xx年各期转炉系统排污不集中，管道易锈蚀砂眼，阀门不易维护易损坏，作业环境复杂，安全系数低等情况，我提出集中排污技改项目，并全身心投入技改工作中，这项工作的完成首先改善岗位及维修人员的作业环境，方便操作及润滑，同时为公司节约更换费用3500元/月。

　　xx年10月26日晚上10点，因二期1#泥浆泵出口阀门坏，2#泥浆泵皮带老掉，无法正常送泥，可能导致压池情况。当班班长向我反映情况后，我立即从家里赶到车间，两个小时后问题解决，当我回到家已是凌晨2点多，第二天按时上班。把厂和车间当作自己第二个家，把设备看作自己的亲人，这种敬业精神值得肯定，也为员工做了很好的榜样。

　　xx年11月参与炼钢1#连铸技改工作，主要负责动力水泵安装及管网走向，以及1#连铸二冷室管网及机加工制图等工作，被分厂评为突出贡献个人。

　　xx年提出并实施板框水回收工作，利用酸碱中和原理降低一次除尘水硬度，极大地改善了转炉除尘水质，并且月节约药剂费用3.39万，被分厂评为将成本突出个人。

　　xx年2月至6月底参与炼钢2#转炉扩容技改工作，重点负责部分图纸的制作及施工监督，以及一次除尘系统设备安装。在这过程中他根据现场实际设计提出多项技改方案，如：①、重力脱水器底面容易积泥加冲洗水;②、原设计检修人孔不合理进行统一规范;③、锤陀支架没有适合现场实际的，他自行设计一套支架等。为2#转炉扩容技改工作做出了突出贡献，被分厂评为突出贡献个人。

　　xx年7月参与炼钢1#炉扩容技改工作，重点负责图纸设计，完善1#炉施工过程遗留问题，目前除尘系统他负责项目全部准备到位，达到各项施工标准，为1#转炉在年底顺利完成技改铺*道路。

　　xx年8月至10月原设计二次除尘2#炉炉前、炉后吸尘罩在安装时无控制阀门，且申报计划赶不上周期，为保证各炉除尘效果，需对2#炉炉前、炉后吸尘状态进行控制，所以我提出并设计制作气动双翻板阀，设计思路：主要是回收利用三个气动装置，通过连杆机构使得双翻板阀达到同步灵活开关的目的，并实现2#炉前、炉后吸尘罩气动双翻板阀单独可控。该项目实施后使炉前炉后在不同时期吸尘可控，对多炉同时吹炼时保证除尘效果，使风量设到均衡控制，降低除尘风机负荷，达到设计目的，且一次节约费用达到18.5万元左右。

　　三、勤奋好学、自我加压

　　工作中没有压力就没有动力，没有困难就不可能磨练人坚强的意志，我就是这样一位知难而进、自我加压，在工作中磨励成长的年青人。随着炼钢生产能力的不断扩大，对安全、维修、技能提出了新的更高的要求，针对新的要求，我报名集团公司电大专升本学*，并利用业余时间对自己缺乏的知识进行自学，并自修了《钢铁厂设计原理》及《风机安装运行与维修》等丛书，积极探索新问题，总结新经验，对自己所从事的各项工作每月都有详细的总结，不断提高自己的业务素质。

　　四、积极组织、精心选题

　　针对目前维修存在的问题，为了进一步提高员工的维修技能，增强团队精神和协作精神，我积极组织维修人员进行了多次技术大比武。能够结合岗位实际进行命题，以理论实践相结合，在提高员工技能的同时也提高了自己的能力。

　　面对已取得的成绩，我表示在成绩面前戒骄戒躁，以更严的要求，更高的标准，干好本职工作，为企业，为自己努力工作。

　　几经周转，我的第一个月工作实*将在质量管理处进行，这是我大学毕业的第一个工作月，也是人生中一个崭新的开始。经过这一个月的工作和学*，我作了一下几点总结：

　　一、通过8月份在质量管理处的日常工作和学*积累丰富了我的认知

　　刚进公司对公司业务、生产等一系列都不是很了解，特别是对模塑行业几乎一无所知，都不知道各个岗位到底是干什么的。通过一个月的亲身体会，对模塑行业和公司终于有了一定了解。作为模塑公司新的一员，我们目前需要做的就是熟悉公司环境，了解生产流程，认真学*各种专业和行业知识技术，为在以后的日常工作中打好坚实的基础。而对于一个制造业企业来说，质量又是至关重要的一个环节所以我很荣幸能够到质量管理处进行我的第一个实*周期。 二、遵守各项规章制度，认真工作，使自己素养不断得到提高。

　　爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这一个月的时间里，我能遵守公司的各项规章制度，兢兢业业做好本职工作，一个月从未迟到早退，用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务，认真履行岗位职责。深知一种积极豁达的心态、一种良好的*惯、一份计划并按时完成对工作和生活的有序进行竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。

　　三、认真学*岗位职能，工作能力得到了一定的提高。

　　根据工作分工，我的主要工作任务是（1）对一体机产品的尺寸测量；（2）对一体机产品的变形度检测；（3）以及协同其他人员完成工作。通过完成上述工作，使我认识到一个称职的质量管理人员应当具有良好的判断能力、灵活的处理问题能力、清晰的思维方式、有效快速的检测方法。虽然到来了*一个月，对生产工艺还不太了解，到生产现场时间不多，人员熟悉程度也不够，对分工的工作还没有形成系统的.计划和长远规划。单随着对公司和工作的进一步熟悉，我也希望领导今后多分配一些工作，我觉得多做一些工作更能体现自己的人生价值。“业精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不断学*业务知识，通过多看、多问、多学、多练来不断的提高自己的各项工作技能。学无止境，时代的发展瞬息万变，各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地努力学*各种知识，并用于指导实践。在今后工作中，要努力把自己的工作做好做扎实，为公司的发展贡献自己的力量。

　　四、工作中存在的不足，工作改正的方向

　　1、有时工作没有很好的条理性，不能很好的把握细节，可能是现场的工作很杂而不能抓到工作的重点，只有一步一步的把固定工作作好并对其他一些杂项工作做出很好的规划这样就不会有工作问题的遗漏。

　　2、一些需要沟通解决的问题处理不及时，包括信息的传达，现场不符合的指正与确认等。

　　3、一些相关工作的处理方法和经验欠缺，需要对其进行反思，明确这些方式方法的目的与合理性，结合自身的实际工作来理解与完善。

　　最后衷心感谢各位领导和同事的关注和支持，希望在以后的工作中能够做的更好。

　　一、开拓创新凝聚力量，构建质量工作大格局

　　质量工作是一项系统性工程，必须要有宏观的视野，创新的理念，使全社会达成质量共识、形成工作合力，质量工作才能向广度和深度拓展，才能真正实现以质量管促发展。

　　建立**、行业、企业和社会齐抓共管、共同推进的长效机制。20xx年1月5日，上海市质量安全工作领导小组首次会议在市****会议室召开。市***、市经信委及市质量技监局等28个领导小组成员单位的相关领导参会。会议对编制本市新一轮质量发展规划、做好质量兴区工作、强化宏观质量管理和解决共性难点问题进行了部署，并首次以质量安全工作领导小组名义印发了《20xx年上海市质量工作要点》，统筹部署和实施全市质量工作。经大力推动和协调，又相继建立了由市经济团体联合会、市现代服务业联合会等本市主要行业协会组成的上海市行业质量工作促进会，进一步完善了由上海市***和上海市质量技术监督局发起成立的上海市国有企业质量工作网络。全市初步形成了由**、行业、企业三个层面的大质量工作体系。

　　顺利举办全国20xx年全国质量月活动启动仪式。8月31日，由国家质检总局、教育部、工业和信息化部、共青***等十部门和上海市人民**共同主办的全国“质量月”活动启动仪式在上海隆重召开，这也是“质量月”活动启动仪式首次在北京以外举行。国家质检总局副局长刘*均、上海市副**姜*和各主办单位领导、苏浙皖赣沪甬质检系统和优秀企业代表、上海市相关委办局及各区县**领导等共计400余人参会。会议发布了20xx年全国“质量月”活动方案和苏浙皖赣沪甬质检系统“质量月”联合行动方案，表彰了苏浙皖赣沪四省一市50家质量先进单位、50名质量先进个人，发布了苏浙皖赣沪50佳产品，上海汽车集团股份有限公司总裁陈虹代表万家承诺企业宣读“质量诚信承诺书”，郑重承诺“坚持诚信为本、依法经营、履行责任、保证质量”。质量月活动启动仪式的顺利举行，掀起群众性质量活动的新高潮，在全社会营造了重视质量的良好氛围。

　　充分发挥行业质量工作促进会作用。行业质量工作促进会先后组织召开了加强食品行业质量安全自律管理座谈会、纺织品质量安全座谈会、轻工行业质量安全座谈会和建材产品质量状况分析会，与行业协会共同座谈产品质量安全全问题，探讨进一步完善市场经济体制过程中，**部门和行业协会如何沟通、协作，使本市产品质量安全水*与上海的国际化大都市的定位相符合。还通过上海市行业质量工作促进会*台，推动了更多的行业协会及控股(集团)公司开展质量状况分析工作，进一步增强质量状况分析的广度和深度，提高质量状况分析报告的质量。

　　进一步推动质量兴区工作。年初，根据市质量安全工作领导小组会议要求，我处向区县转发了《上海市质量安全工作领导小组首次会议纪要》，推动区县进一步充实调整各区、县质量兴区领导小组的工作机构，推动区内各相关部门结合各自职责，密切配合，加强沟通，形成合力，制定并落实质量兴区年度行动计划，进一步推进以区域重点发展带动全市整体发展，进一步鼓励各区县积极开展质量兴业、质量兴企活动。

　　二、推进以质取胜战略，提高全社会质量水*

　　围绕上海经济社会发展的总体目标，大力推进以质取胜战略，为企业营造良好的质量创新发展环境，引导本市先进制造业和现代服务业的优先发展，推进战略性新兴产业的培育和发展，通过宏观质量工作的有效开展，加快推动上海实现创新驱动、转型发展。

　　以**质量奖励制度指引企业发展方向。8月31日，上海市委副**、**和国家质检总局副局长刘*均出*20xx年度“上海市**质量奖”颁奖仪式，向年度获奖单位上海建筑科学研究院(集团)有限公司、上海锅炉厂有限公司颁发荣誉证书。**要求每一位公民、每一位管理者，都要进一步树立和弘扬质量意识，以质量为引导，深入推进上海科学发展、可持续发展。为进一步完善上海市**质量奖励制度，在原《上海市**质量奖管理办法(试行)》和《上海市质量金奖管理办法(试行)》的基础上，起草了《上海市**质量奖管理办法(草案)》提交市**审议批准。还在原《上海市**质量奖个人评价标准》和《上海市质量金奖个人评价标准》的基础上制定了《上海市**质量奖个人评价标准》，加强对个人实践卓越绩效管理模式的指导。目前，20xx年度上海市**质量奖评审工作已圆满完成，拟获奖名单已向社会公示，并提请市**批准。经市**批准同意后，将正式对外发布。

　　通过分享优秀的质量工作方法推动整体质量水*提升。为推广引进国际先进质量管理方法及经营管理模式，促进本市各类组织经营管理水*和经营绩效提升，我处于20xx年启动了“二千一百”工程，即在20xx年至20xx年3年内，培育一千家实践卓越绩效模式的企业，培训一千名掌握并实践卓越绩效模式的企业中高层管理人员、培育一百名质量奖评审专家。20xx年，共有300多家企业500多名中高层管理人员参加培训，两年累计培训数已达700余家企业1100余人，得到了广大企业的一致好评，为企业自我评估、寻找进一步改进机会提供了指导。为总结10年来的**质量奖励工作，向全社会分享优秀的质量工作方法，组织编印了《上海市**质量奖》宣传手册和《上海市**质量奖获奖组织与个人经验交流集》，召开了20xx年度上海市**质量奖获奖组织和个人经验交流会，还组织申报20xx年**质量奖的50余家企业赴上海市**质量奖获奖企业——上海锅炉厂有限公司现场交流观摩，宣传、推广获奖组织和个人质量管理的成功经验，引导广大组织学*先进的质量经营模式，推进本市质量水*的整体提高。根据**关于“在公共服务行业推行卓越绩效”的要求，在瑞金医院卢湾分院开展《医疗保健类卓越绩效准则》应用试点，启动本市公共服务领域卓越绩效模式推广工作。希望通过试点，带动更多公共领域的企事业单位提升质量管理水*，实现卓越绩效，造福社会。

　　加快本市质量信用体系建设。根据《企业质量信用等级划分通则》相关要求，完成上海市地方标准《企业质量信用分级评价准则(报批稿)》编制。并探索建立完善本市企业分类分级评价机制，会同相关行业协会对食品、轻工、通信设备、服装鞋帽等4个行业开展第三方分级评价试点。此外，还配合市经信委、市征信办开展《上海市诚信建设“十二五”规划》和《20xx年上海市诚信工作要点》的修订。配合上海海关开展上海关区AA、A类企业分类评审工作。完成申报局科技项目《质量诚信体系建设在轻工行业的应用研究》，推动诚信体系的创新实践。会同科信处进一步完善设计开发，优化功能，初步建成企业质量信用记录综合查询系统并对社会发布。该系统获市征信办、市诚信工作联*会议颁发的“20xx年度上海市社会诚信体系建设优秀成果奖”。

　　加强质量专业技术人员制度建设。国家质检总局质量司于3月到本市就质量管理工作进行调研后，对本市在开展质量工程师工作方面取得的.成绩给予了充分肯定，并委托上海代为起草《质量专业技术人员职业资格管理规定(征求意见稿)》，为实施“质量强国战略”奠定坚实的人才基础。我处与市标准化研究院通过对国内外质量专业技术人员的管理进行了大量研究，借鉴和吸取了一些成功的做法，先后组织了部分获证质量专业技术人员、质量专家等的座谈会，并在有关网站上广泛听取社会意见，起草了《质量专业技术人员职业资格管理规定(征求意见稿)》，其中对重要行业关键质量岗位持证上岗、质量专业技术人员享受同等专业技术职称待遇、加强对获证人员的注册登记管理和继续教育等都进行了创新性的规定，受到了质量司领导的肯定。

　　三、深入实施战略，拓展工作新领域

　　进一步规范上海推荐工作。为进一步发挥战略在推进上海经济产业转型发展中的支撑作用，规范上海推荐工作，市办制定并出台了《关于印发上海推荐评审专家管理规定(试行)的通知》，明确了上海推荐活动中评审专家的注册、使用、管理等各项事宜，通过《**日报》和上海网等公开征聘上海评审专家。200多位来自本市各行各业的管理、市场营销、法律、财务等方面专业人士踊跃申请，经过为期两天的专业培训和考核，考核合格者纳入上海评审专家库管理。在专家使用管理、评价准则规范等基础性工作不断完善的基础上，按时完成了20xx年度上海推荐的专家评审、无形资产评估、市场占有率测算、统计数据核实、部门征求意见汇总、名推委审定以及媒体公示等系列工作。

　　积极开展新工作试点。为推动战略深入开展、为推动经济转型发展服务，国家质检总局决定在上海开展“全国知名品牌创建示范区”和品牌价值测算试点工作，拓展战略新领域。经过动员、申报、核查，我局会同上海出入境检验检疫局联合向质检总局推荐上海张江高科技园区和上海东方绿舟—青少年校外活动营地为全国知名品牌创建示范区申报区域。还会同市标准化研究院，根据上海实际情况认真开展品牌价值测算工作，从样本企业选取、方法测算试用、测算结果分析等方面进行全面分析和准备，按时完成品牌价值测算试点工作。

　　继续完善上海各项制度。根据《上海管理办法》，为落实20xx年度上海市推荐委员会全体会议精神，进一步加强服务质量提升和后续监管工作，积极开展了服务行业上海企业公示上海标识、公示上海市质量热线12365、公示行业投诉电话的“三公示”活动，改变重推荐轻监管的现象，畅通公众服务质量监督渠道，建立健全公众监督投诉机制，加强上海后续监管从而提升上海企业的服务质量水*。在此基础上，我处联合食品、餐饮和装饰装修协会对有效期内的上海猪肉加工、餐饮和装饰装修企业进行了“飞行检查”，督促企业维护上海声誉，诚信经营，杜绝发生诸如“瘦肉精”、“地沟油”等质量安全问题。

　　四、开展质量整治行动，提升民生质量安全度

　　开展十大服务领域开展服务质量测评。我处牵头开展对涉及民生服务质量的公共交通、信息通讯、旅游业、供水、供气、教育、医疗、物业、装饰装修、小型乘用车售后服务等十大服务领域开展服务质量测评，以帮助企业解决质量问题，全面提升本市服务行业的服务质量。3月初，我局组织部分测评机构召开了“20xx年度服务质量测评启动座谈会”，制订了《20xx年上海市服务质量测评总体工作方案》，正式启动了此项工作。随后，组织测评机构分别拟制了十大服务领域测评的具体实施方案，并于4月底，邀请相关行业主管部门、市民代表及部分测评对象代表等分别召开了实施方案论证会，对抽样范围、样本分布、问卷设计等内容进行了意见征询。9月，已完成十大服务领域服务质量测评。

　　缺陷召回管理制度新突破。完成本市儿童玩具企业召回信息的年度备案工作;完善与12365投诉举报中心的投诉工作机制，并对12365话务员开展专题培训;完成《缺陷产品信息处理规范(草稿)》编制工作，探索建立缺陷信息三级分类管理制度，和缺陷产品召回信息季度分析报告制度，进一步完善缺陷召回信息的采集、分析;下发《上海市质量技术监督局关于推荐缺陷产品召回专家有关事项的通知》，充分利用局属各单位的技术资源，开展汽车、儿童玩具、家电类缺陷产品召回专家推荐工作，进一步加强专家库建设和管理。利用技术手段提高对企业召回过程和效果监督的有效性，对柯尼卡美能达办公系统(中国)有限公司召回A4彩色激光打印机的部分用户进行电话回访，创新地方质监部门缺陷产品召回管理模式。

　　加快建立地方召回监管机制。为进一步督促轮胎企业切实落实质量主体责任，确保广大消费者人身和财产安全，9月8日，市局举办了全国轮胎质量安全讲座。讲座特邀美国国家公路交通安全管理局的专家对美国车辆安全的监督执行，符合安全标准和安全缺陷，输出到美国市场的要求以及对“119”、“139”轮胎标准作详细讲解。全国共30余家轮胎生产、经销企业、整车生产企业及技术机构的60余名代表参加讲座。国家质检总局执法司副司长董乐群、市局质管处处长黄**、美国驻华领事馆经济领事吴仲明出*并致辞。

　　加强企业召回事件监管。启动对宝山、金山2家儿童玩具企业国家监督抽查不合格产品的缺陷调查。召开新能源汽车质量安全座谈会，会同市城交局、经信委及相关企业对825路新能源公交车自燃事故成因做专题分析。共受理召回备案18起。受理上海索广映像有限公司部分索尼液晶电视机召回备案，计划召回数量为7038台;受理沃尔沃公司部分进口沃尔沃C70和xC60车辆召回备案，计划召回数量分别为84台和3034台;受理沃尔沃公司部分进口xC60车辆召回备案，计划召回数量为135台;受理沃尔沃公司部分进口xC60车辆召回备案，计划召回数量为750台;受理上海通用进口凯迪拉克CTS召回备案，计划召回数量为2806台;受理捷豹路虎公司进口卫士(Defender)召回备案，计划召回数量为373台;受理上海通用新君威、新君越召回备案，计划召回数量分别为133074辆和99857，共计232931辆。由于此次召回涉及数量较大，管理中心要求上海通用每个月汇报当月的召回进程，实施全程监管，累计完成213545辆，召回完成率91.7%;受理飞利浦公司三款电吹风的召回备案，计划召回数量为1756000台;受理上汽名爵TF跑车的召回备案和召回总结报告，计划召回车辆数为181辆，召回完成车辆数为159辆，召回完成率为88%;受理宜家公司伦德手工制玻璃杯召回备案，计划召回数量为7622只;受理宜家公司弗斯多咖啡壶/茶壶召回备案，计划召回数量为51359件;受理上海通用凯迪拉克SRx召回总结报告，计划召回数量为341辆，实际完成数量为336辆，召回完成率为98.5%;受理上海大众晶锐召回总结报告，计划召回数量为24136辆，实际完成数量为22903辆，召回完成率为94.9%;受理法拉利公司458Italia召回总结报告，计划召回数量为57辆，实际完成数量为57辆，召回完成率为100%;受理柯尼卡美能达办公系统(中国)有限公司A4彩色激光打印机召回备案和总结报告,截至5月31日，完成召回数量493台，召回完成率为98.8%。并对部分用户进行回访。受理沃尔沃公司部分进口S80车辆召回备案，计划召回数量为1303台;受理玛莎拉蒂股份公司部分进口总裁系列轿车和玛莎GT跑车召回备案，计划召回数量为56辆，其中总裁系列轿车37辆，玛莎GT跑车19辆;受理沃尔沃公司xC60车辆召回总结报告，计划召回数量为30台，实际召回数量为28台，召回完成率为93%.

　　加快《上海市工程设备监理管理办法》修订。会同市*****先后召开了相关**主管部门、部分工程设备监理项目业主和部分工程设备监理机构的立法调研座谈会，听取各方对修订《上海市工程设备监理管理办法》的意见建议，并上门听取了部分**主管部门的意见建议。在这些工作的基础上，形成了《上海市设备监理管理办法》(送审稿)，并已通过市*****征求各方面意见。

　　认真组织开展建筑市场整治规范行动。根据局领导安排，我处承担了市局整治规范建筑市场领导小组办公室的工作任务。为全面贯彻落实市委、市**关于整治规范本市建筑市场的各项要求，采取有力措施进行整治规范，强化市场主体责任，健全相关监管体系，确保城市运行安全和生产安全，我处牵头制定了《上海市质量技监系统整治规范建筑市场工作实施方案》，从开展工程设备监理行业整治规范行动、加强建筑材料质量安全监管、完善规章制度建设和加强特种设备作业人员管理等四个方面，明确任务分工，通过自查、整改和抽查等三阶段工作，对质量技术监督职责范围内涉及建设工程的领域开展整治和规范。根据市整治办安排，我局作为第八联合检查组的牵头单位，带领第八联合检查组的10个单位、21名成员，对闸北区和嘉定区整治规范建筑市场情况进行了抽查。我处作为具体承担单位，制定抽查计划、落实检查组人员和检查安排，确保在规定时间内顺利完成了对2区整治规范情况的抽查。检查完成后，根据检查情况起草了闸北区、嘉定区整治规范建筑市场抽查情况报告并上报市整治办。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展9）

——质量管理工作计划范文二十份

　　在医院领导和院区各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下，20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开，不断**思想，更新观念，严格管理，围绕20xx年及20xx年综合管理目标，本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水*，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，20xx年制定如下工作计划：

　　一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障各项工作制度的有效落实

　　(1)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。

　　(2)和医院签署综合目标管理责任书，按照医院要求，认真履行综合目标管理责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控制，顺利完成各项工作指标。

　　二、强化自身学*，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展

　　(1)每季度在科教科组织的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水*。

　　(2)本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。

　　(3)科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

　　(4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章制度，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。

　　(5)加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。

　　三、强化自身学*，提升专业水*，做好继续教育

　　(1)随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临床经验，拓宽自身理论知识及专业水*，于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。

　　(2)在去年举办的脊柱研讨会中，继续和第四军医大学钱济先教授保持合作，开展脊柱微创手术，并举办1～2次全区性骨科继续教育项目。

　　(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的`培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学*、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。

　　(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。

　　四、严格教学管理

　　(1)教学人员构成：目前科室医师共有12名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师5名;副教授1名，硕士生导师1名;自治区“313”及**特贴2名。

　　(2)结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。

　　(3)加强对教学实施过程的量化监控，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。

　　(4)科室定期对进修、实*同学安排专科知识讲座及三级查房，每天查房结合病人情况进行相关提问并学*，督促学生利用业余时间努力学*，出科前进行理论及技能考核，并完成相关病历书写。

　　五、以身作则，抓好医疗安全管理

　　(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学*，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。

　　(3)从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

　　(4)科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。

　　在辛勤的工作中，我们走过了20xx年，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标，希望在20xx年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，圆满完成各项综合目标管理任务。

　　一、20xx年工作目标

　　为贯彻“科学管理、诚信守法、追求高质量、持续改进”的质量方针，加强施工质量管理，提高质量目标的质量水*。

　　二、建立和完善质量管理规章制度

　　为保证施工质量控制在20xx

　　(1)质量保证体系

　　(2)质量管理体系

　　(3)质量管理措施

　　(4)质量管理奖惩

　　(5)质量管理过程规划

　　(6)质量管理实施细则

　　三、质量管理组织

　　1、项目经理职责

　　(1)领导项目部的各项工作，对项目部承担的施工质量活动负全部责任，是质量管理的第一责任人，负责质量保证体系的建立及其在本单位的有效运行。

　　(2)负责实施质量方针，确保质量目标的实现。

　　(3)负责质量计划和施工组织设计的审批，并组织实施。

　　(4)负责配置资源，确保合同顺利实施。

　　2.工程技术部的质量职责

　　(1)协助内部质量审核和质量体系的正常运行，使质量方针得以顺利实施。

　　(2)对合同实施中的技术工作负领导责任。

　　(3)负责施工组织设计的审核和施工技术措施的编制。

　　(4)负责选择适用于本工程的标准和规范，组织设计图纸的审查和技术交底，对工程质量负领导责任。

　　(5)对施工过程中的产品质量、检验和试验、来料和设备、不合格品控制、竣工交付、内部验收和质量记录负领导责任。

　　(6)负责项目中新技术、统计技术的`开发和应用。

　　(7)协助项目经理做好质量保证体系运行和人员培训工作。

　　3.质量安全环保部的质量职责

　　(1)贯彻项目部的质量方针和目标，负责项目的总体进度控制和技术工作，就工程技术问题与业主、设计和监理工程师联系。

　　(2)负责编制施工组织设计、施工技术措施、工艺操作规程、作业指导书等技术文件，确保工程顺利进行。

　　(3)负责设计文件和图纸的审查和技术交底，及时与业主、设计和监理联系，控制、监督和整理并保存技术记录。

　　(4)是实施质量控制的关键部门，是独立的质量监督机构。负责生产过程的质量监督，按规定进行检验、测量和试验，确保不合格的工序在未得到纠正前不能进行下道工序。

　　(5)参与进场设备和材料的检验和试验。直接负责检验、测量和试验报告结果和数据的处理。负责控制、监督并做好质量记录。

　　(6)负责施工、勘察、设计过程中工序和单位工程的监督、检查和验收

　　(9)ISO9000族质量管理模式，制定相应的施工质量责任制、奖惩等规章制度，并带动质量体系的有效运行。负责质量体系的内部审核和外部审核。

　　(10)根据“三包”原则，在项目经理和总工程师的领导下，对质量事故进行取证和分析，明确责任，进行处理。

　　4.材料设备部质量责任

　　(1)贯彻项目部的质量方针和目标，负责项目主要材料的采购和材料管理，并就客户(业主)提供的产品和合格材料与客户(业主)和监理联系。

　　(2)负责编制项目采购计划和设备备件计划，从我公司合格分包商名单中选择合格分包商，并整理和保存采购记录。

　　(3)负责控制顾客(业主)提供的产品和管理项目使用的材料，监督搬运、储存、包装保护和交付的实施，确保合格材料在项目中的使用；

　　(4)协助设备采购、产品标识和可追溯性、设备管理、检验和试验、检验、测量和试验设备控制、检验和试验状态、不合格品控制、纠正和预防措施、工程服务、统计技术应用等。

　　5、施工质量责任

　　(1)贯彻工程局的质量方针和目标，对建设工程质量负具体责任。

　　(2)按照质量保证体系文件程序和设计文件、施工程序、规范和作业指导书进行施工作业，确保工程质量符合合同要求。

　　(3)管理文件和资料，使用有效版本。

　　(4)对产品进行标识，使其具有可追溯性，不使用不合格的材料

　　20xx年是贯彻落实党的***精神，全面实施***《质量发展纲要（20xx-20xx）》，加快推进“两区六城”建设和国际贸易综合改革试点，深入开展质量强市战略的关键之年。为明确本年度质量建设重点及各部门任务职责，根据质量强省工作要求，结合我市实际，特制定本行动计划。

　　一、强化重点监管，保障质量安全。

　　（一）加强产品质量安全监管。

　　强化食品质量安全监管。完善食品安全责任体系和诚信体系，强化准入许可、监督抽查、行政执法、质量检测和日常检查等措施，实现隐患排查治理的常态化。深入开展农产品质量安全专项整治行动，重点加强对蔬果和茶叶等生产中使用禁限用农药、畜禽养殖中违规使用抗菌药和“瘦肉精”、初级水产品生产中违规使用孔雀石绿和硝基呋喃等禁用药、制售假劣农资等行为的治理。完善农产品质量安全检测信息发布工作，构筑农产品质量监管长效机制，加强动植物疫病监测和防控。组织开展传统地产食品安全保障行动，重点加强对火腿、黄酒、茶叶、蜂产品、食用植物油等5类传统特色食品的监管。以非法添加和滥用添加剂等为重点整治内容，以农村和城乡结合部为重点整治区域，加强流通环节安全监测，深化流通领域食品安全专项整治。以餐饮单位自制糕点等高风险食品和餐饮具消毒、凉菜间、从业人员健康检查等关键环节为重点，开展专项治理。确保种养环节初级食用农产品（农、林、渔）抽查合格率保持在96%以上，生产环节食品安全监督抽查批次合格率达93%以上，餐饮食品评价抽检合格率达90%，流通领域抽检食品合格率90%以上，农村食品安全示范点配送率巩固在80%以上。

　　强化重点产品质量安全监管。构建商品质量监管体系与商品质量溯源机制，加大对重点产品的巡查、监管力度，尤其要巩固絮用纤维专项整治成果，防止黑心棉反弹。20xx年计划完成市级定检480批次以上，对生产许可证、强制认证等重点产品生产企业进行监督抽查全覆盖。推进落实分级分类监管，提升全市重点产品市场竞争力，确定保暖内衣为20xx年重点关注产品，提高我市保暖内衣的整体质量水*。

　　强化出口产品质量安全监管。逐步建立和完善分级分类管理和风险预警机制，突出对重点区域和重点敏感产品的检验监管，采取多种渠道搜集风险信息，形成对问题发现、科学分析、对症解决、着力预防的检验检疫监管工作闭环，确保对出口产品质量安全进行有效监管。深化仿真饰品示范区建设，进一步健全区域质量安全责任体系、日常运行机制和管理制度，不断提升我市仿真饰品出口产品质量水*。

　　（二）加强工程质量安全监管。重点加强保障性安居工程质量安全管理，强化保障性安居工程质量通病防治工作。强化交通、水利工程质量安全监管，建立健全适合城市轨道交通工程特点的风险评估、质量安全监测管理、环境调查等制度，确保在建公路、水运工程、大中型水利水电项目质量安全监督覆盖率100%，交通建设和养护改善项目质量合格率100%，国省道干线公路、市重点公路工程项目质量优良率95%。建立分级负责的重大隐患整改督办制度，深入开展打击建筑施工非法违法行为。

　　（三）加强环境执法监管。强化环境准入机制，加快培育发展战略性新兴产业，大力发展环保产业；深化环境污染综合治理，加强源头防范和日常监控，强化环境应急机构、监测能力等基础建设；开展排污权有偿使用和交易，20xx年底完成全市重点排污企业初始排污指标核定，并完成有偿使用费收缴；鼓励科技创新，加快推进生活污泥干化热解、工业污泥处置等固废污染防治项目的工程进度；强化重点行业环保整治，在稠江、义亭、佛堂等区块逐步启动电镀行业整合提升模式创新工程；进一步完善执法体系，加大环保违法案件查处力度，提高执法效率。

　　二、深化示范创建，树立质量标杆。

　　（四）深化示范创建活动。在全市持续推进示范创建工作，积极争创省级质量强县示范县；以拉链、无缝织造等优势行业为重点培育对象，力争建设好1个以上质量强业；加强基础质量建设，推出一批质量管理水*高、经济效益好的企业，树立质量标杆。

　　（五）开展质量强镇（街）活动。巩固前期质量强镇试点成果，推广先进做法和创建经验，以佛堂、苏溪两镇为重点，开展示范创建，确保年底建设好1个以上质量强镇示范镇（街）。

　　三、实施三大战略，推进质量创新。

　　（六）深入实施知识产权战略。坚持创新驱动发展，实施“一改两建三新”工程（“一改”：改革科技管理体制，“两建”：筹建科技大项目、建设科技大*台，“三新”：创建科技新载体，营造科技发展新环境，树立科技部门新形象），积极推动我市优势产业高端化、新兴产业规模化、特色产业集群化，努力为“制造”向“创造”发展提供强大科技支撑。积极创建省级创新型城市，实施科技专项，加快发展民生科技、农业科技。20xx年，力争研究与试验发展经费支出（R＆D）占生产总值（GDP）的比重达1.35%，高新技术产业产值比上年增长15%以上，发明专利申请量和授权量均比上年增长15%以上。培育省级创新型企业2家以上，省级企业研发中心3家以上。

　　（七）深入实施标准化战略。围绕“工业强市”、“质量强市”建设，引导战略性新兴产业和传统优势产业以科技创新成果为基础，参与国际标准、国家标准和行业标准的制修订，20xx年实现为主制修订国家标准和行业标准2项以上。通过技术改造和技术引进，推动企业采用国际标准或国外先进标准。进一步深化块状产业联盟标准建设工作，扩大联盟标准实施范围，新增实施联盟标准企业数20家以上。围绕现代农业“两区”建设，组织做好农业标准化示范项目申报和建设指导工作，建立县级以上农业标准化示范项目2个以上。围绕现代服务业发展要求，抓好服务业标准化试点项目的建设。进一步贯彻新修订的环境空气质量标准，加大对建筑节能标准的推广实施，新建民用建筑100%实施节能设计标准。

　　（八）深入实施品牌战略。加强品牌培育规划，优化品牌结构，大力支持科技创新型、管理创新型、绿色环保型企业创品牌，支持现代物流、电子商务、金融服务等生产性服务业和高技术服务业企业创服务名牌，支持优势产业集群和区域特色明显的优势农产品创区域名牌，支持有条件的产业区域争创全国知名品牌创建示范区。加强对已有区域名牌义商拉链、无缝织造的监督管理，推广区域名牌标志使用。完善**质量奖评审体系，根据新修订的《卓越绩效评价准则》国家标准，总结历年评审经验，修订《市**质量奖管理办法》和《市**质量奖评审实施细则》。建立**质量奖回访制度，有序推进20xx年度市**质量奖评审工作。深化国家商标战略实施示范城市创建工作，深入实施市场名牌带动战略，加大名牌招引力度，截止20xx年底，市场内培育发展各类品牌总经销、总代理1200家以上，商标库备案注册商标达1.8万件以上，全市注册商标5.3万件以上，其中国际注册商标3200件以上；进一步发挥品牌指导站的作用，不断提升我市品牌综合实力，20xx年新增省著名商标6件，省知名商号2个，省名牌2个。鼓励精品制造，建立工程领域优质结构奖，推进“商城杯”优质工程和优质结构奖的评比，促进市场和现场的联动，让品牌企业在市场竞争中拥有更多的份额。

　　四、夯实质量基础，提升质量素质。

　　（九）提升质量管理水*。强化企业在质量强市建设中的主体地位，建立和完善全员、全过程、全方位的质量管理体系，提高企业质量管理的效率和效果。以各级**质量奖为引领，在**质量奖获奖企业中建立先进质量管理孵化基地，孵化带动更多企业提高质量管理水*，到年底完成孵化基地建设1家以上。引导企业建立质量成本控制，减少质量损失，按照“行业先试、样本先行、循序渐进、巩固提升”的建设思路，率先在我市4家省级以上名牌企业中开展质量损失率统计工作。鼓励建筑工程企业和服务业企业导入卓越绩效模式、申报市**质量奖，20xx年新增导入卓越绩效管理模式企业14家，开展质量管理培训企业14家。引导服务业企业开展质量管理体系认证，加强服务产品生产流程日常监控，进一步优化服务质量，全市新增取得质量管理体系认证的服务业企业14家。

　　（十）推进质量*台建设。

　　提升技术支撑*台。在已拥有国家日用小商品质量监督检验中心，检测能力覆盖化妆品、玩具、饰品、彩印包装、五金、文体、针织品七大类的基础上，致力于检测能力的提升和项目的扩展，为产业转型升级提供可靠的技术支撑。进一步完善特种设备安全检测体系，加快市特种设备检测研究院的建设速度，不断提升锅炉、储罐、压力容器与管道等定期检验和监督检验能力。开展食品检测能力、农产品检测能力提升工程，建立健全产品质量安全检测网络。在进出口商品领域，进一步强化国家小商品质量安全检测重点实验室在进出口商品检测、检验检疫风险分析预警、科研与技术开发服务、标准制修订等方面的服务能力，为国际贸易综合改革试点及地方开放型经济发展提供技术支撑。

　　建设服务业质量提升*台。重点围绕金融、现代物流、科技信息、电子商务等领域，大力构建高水*的公共质量服务*台。全面推进市场采购贸易联网信息*台建设，实现市场采购、外贸代理、拼箱组货、仓储运输、报检报关等信息的入网共享。积极谋划科技大*台、大基地建设，强化对小商品科技创新服务*台的建设和管理。打造国际电子商务城市，从政策支持、基础建设、机构配置等方面全力助推电子商务产业发展壮大。加快“港”建设进度，推进现代物流业集聚发展。完善现代金融服务体系，办好办精各级各类展会，引导服务行业百花齐放、百舸争游。到年底，建成3个以上示范效益强、集聚作用明显的服务业质量提升*台。

　　建立信用管理系统。建立健全信用评价体系，进一步完善采信、征信机制，开展部门调研，充实各类信用数据库。对原有的**企业信用信息系统进行改造提升，加入信息比对、综合评价、诚信档案、信用状况统计分析等模块，对工商、质监、环保、海关、税务、安监、**等各部门的管理或处罚信息，以及实体贸易和电子商务中的社会评价信息进行整合汇总，建成**主导、各相关部门共同参与的统一信用监管网络系统。

　　（十一）加强质量人才队伍建设。开展“英才计划”，实施“人才强市”战略，打响人才工作品牌。在“全球引才”、“项目引才”的基础上，大力开展人才培育工作，推进人才队伍建设。以“质量人才百千万”工程为载体，加强职业技能和质量管理培训，推动质量管理好的企业实行首*质量官制度，培育首*质量官4人；鼓励符合条件的质量管理人员报考质量工程师，实施质量工程师持证上岗；继续开展建筑工程领域质量安全监督人员培训考核工作，强化对关键技术岗位一线操作人员、企业质量管理人员的技能培训，20xx年预计完成特种设备人员培训320余人次，开展先进质量管理方式培训400余人次。

科室护理质量管理工作计划 (菁华3篇)（扩展10）

——科室质量与安全管理工作计划优选【十】篇

　　为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

　　一、强化思想认识，持续发展：

　　科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水*，促进科室持续发展。

　　二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

　　1、病床使用率≥92%

　　2、*均住院日≤14天

　　3、入院三日确诊率≥90%

　　4、术前*均住院日≤3

　　5、入出院诊断符合率≥95%

　　6、住院危重病人抢救成功率≥85%

　　7、手术前后诊断符合率≥90%

　　8、临床与病理诊断符合率≥90%

　　9、三基考核合格率=100%(80/100分)

　　10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

　　11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

　　12、医疗设备，仪器完好率≥90%

　　13、急救仪器，药物完好率=100%

　　14、抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

　　15、手术300台

　　三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

　　1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

　　2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

　　加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

　　四、认真做好医疗文书书写管理工作

　　1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、

　　2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

　　科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的

　　考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

　　3、落实病历检查制度，突出重点

　　每月检查重点安排如下：

　　1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

　　2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，

　　3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短*均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

　　4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

　　5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

　　1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

　　2、患者术前病情的评估的重点范围

　　3、手术风险评估

　　4、术前准备

　　5、临床诊断、实施手术方式

　　6、明确是否需要分次完成手术等。

　　7、检查病历记录情况

　　8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

　　7月份：

　　①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。

　　②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

　　8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

　　9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

　　10月份：

　　①归档病历的评分;

　　②讨论病历的书写。

　　11月份：手术分级动态管理、考核、授权等

　　12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

　　五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。

　　每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

　　一、加强学*，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。

　　全科医护人员要加强学*，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

　　二、强化风险管理，提高风险意识。

　　要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。

　　三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。

　　完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。

　　四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

　　临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。

　　五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。

　　加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

　　六、重视医疗文件的内在质量与安全。

　　医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

　　七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

　　《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权，保密患者隐私权。

　　八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。

　　科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

　　九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施

　　医疗质量管理是科室管理的核心，为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水*，管理水*，不断发展。

　　1、加强科室医疗质量管理控制。

　　（1）管理制度：在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。

　　（2）实施措施：组织学*医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学*；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进。

　　2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下；

　　（一）控制方式

　　（1）、现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

　　（2）、前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发现医疗偏差，及时纠正。

　　（3）、反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水*。

　　（二）检查手段

　　（1）、病历检查:每月组织质控小组，对全科运行病历书写情况进行督导、检查，发现问题及时整改，并上报质管部。

　　（2）、逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等；疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

　　3、实施全程医疗质量管理与持续改进

　　（1）、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

　　（2）、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。

　　①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。

　　②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的`管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。

　　③新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。

　　一、加强学*、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。

　　全科医护人员要加强学*，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

　　二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

　　要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，ピ诒Ｕ喜∪税踩的同时加强自我保护。

　　三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。

　　完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的`监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程 。

　　四、坚持以病人为中心ト险媛涫抵葱懈飨钜搅乒嬲轮贫取

　　临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

　　五、加强“三基三严”训练欢咸岣咭交ぜ际踔柿俊

　　加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能，严肃的态度、严格的要求、严密的方法，加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

　　六、重视医疗文件的内在质量与安全。

　　医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用，在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理避免医疗纠纷的发生。

　　七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

　　《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒フ确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

　　八、严格科室技术准入ゼ忧恳搅浦柿靠己恕

　　医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

　　一、加强学*，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。

　　全科医护人员要加强学*，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

　　二、强化风险管理，提高风险意识。

　　要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。

　　三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。

　　完善科室质量与安全管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。

　　四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

　　临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。

　　五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。

　　加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

　　六、重视医疗文件的内在质量与安全。

　　医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

　　七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

　　《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权，保密患者隐私权。

　　八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。

　　科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

　　九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施

　　医疗质量管理是科室管理的核心，为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的`工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水*，管理水*，不断发展。

　　1、加强科室医疗质量管理控制。

　　（1）管理制度：在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。

　　（2）实施措施：组织学*医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学*；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进。

　　2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下；

　　（一）控制方式

　　（1）、现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

　　（2）、前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发现医疗偏差，及时纠正。

　　（3）、反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水*。

　　（二）检查手段

　　（1）、病历检查:每月组织质控小组，对全科运行病历书写情况进行督导、检查，发现问题及时整改，并上报质管部。

　　（2）、逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等；疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

　　3、实施全程医疗质量管理与持续改进

　　（1）、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

　　（2）、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。

　　①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。

　　②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。

　　③新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。

　　一、任务目标

　　（一）加强新课改理论学*，开展教师大练教学基本功活动

　　（二）落实新老教师“一帮一”结对子活动过程的督查与指导

　　（三）开展以“我读书，我成功，我奉献”为主题的读书活动

　　（四）运用教师博客*台开展网上教师反思论坛活动

　　（五）开展“学、查、纠”，举行“月教学反思”评比活动

　　（六）加强已立项校本课题的跟踪指导与管理

　　（七）创造性地办好《中教科研》

　　（八）完善教师业务发展档案及教科研资料的归档管理

　　二、工作措施

　　1.学校为每一位教师建立个人专业发展档案，制定发展规划，要求每位教师确立自己的“菜单式”专业发展目标，鼓励教师积极参与各级教研活动，学期末依据目标达成度给每位教师量化考核。

　　2.抓好教师博客*台建设。教师每人都加入了博客圈，要求每周要写出一篇关于教育教研与管理方面的反思论坛（不少于300字，不包括教师个人微博日志和转载他人的文章），要有标题和正文，学校分别在每周五之前统计，下周一公示，同时对优秀的教育反思论坛编辑成校本研训材料《五中教科研》在全校学*交流，欢迎教师自荐。教科室依据*时撰写的质和量计入教师学期量化。

　　3.开展“名师在我身边”系列访谈活动。配合学校的争创“十佳”活动，对评出的明星教师、教学能手等通过展示其教育教研亮点和教育成果的形式予以宣传表彰，达到相互学*、示范带动的效果。本学期准备在3-5月推选四位教师进行展示。

　　4.加强新课改理论培训与指导。本学期继续开展以“我读书，我成功，我奉献”为主题的全员读书活动，学校给教师配备《做一名有谋略的教师》、《致青年教师》等相关书籍，要求教师每月读一本与教育教学有关的书籍，五一期间拟举办以“学*模范，争当十佳”为主题的读书演讲比赛，期末评选出十大先进读书人物，为年底滕州市的年度优秀读书人物评选提供人选。

　　5.开展教师大练教学基本功活动。教师*时要坚持学*训练两字一话，定期参加培训和考试，开展“说普通话，讲文明语”活动。青年教师必须运用普通话讲课、会议发言等，部分教师要坚持书法练*，定期检查，评比量化。

　　6.组织教师认真开展“学、查、纠”活动。教师每月撰写一次教学总结反思，内容包括成功的经验、存在的问题和改进的措施，每篇不少于600字，评选出的优秀“教学月反思”在全校交流展评。

　　7.继续强化“新老教师结对子”工作。充分发挥明星教师、教学能手及骨干教师的资源优势和辐射带动作用，新老教师要按照签定的“一帮一”协议开展活动，师徒每周相互听评课不少于一节，新教师要做好活动记录，定期撰写活动总结，并交指导教师审阅签名。教科室定期检查活动开展情况，并记录个人档案，纳入量化。

　　8.加强对“草根”校本研究课题的跟踪指导与管理。从教学过程中遇到的问题和困惑入手，把问题转化为“草根”课题，3月9日前上报教科室，每个课题组成员不少于3人，要坚持科研和教学实际相结合，广泛积累研究材料和研究成果，认真做好研究总结，撰写有一定质量的教育科研论文，并向报刊杂志投稿，学校积极为教师牵线搭桥，创造条件，力争有更多的文章能在各类刊物上发表。课题管理小组将不定期对研究情况进行督查调研，及时通报、反馈。学期末进行各课题的阶段评价展示，纳入专业发展量化。在新的一年里，教科室将进一步**思想，务实求真，立足本职，勇于创新，走教师专业内涵式发展之路，再创我校教育科研工作新辉煌！

　　=

　　一、加强学*，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。

　　全科医护人员要加强学*，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

　　二、强化风险管理，提高风险意识。

　　要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，在保障病人安全的同时加强自我保护。

　　三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室质量与安全管理的监督作用。

　　完善科室质量与安全管理小组体系的'建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议，将质量与安全纳入会议主要议程。

　　四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

　　临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。

　　五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。

　　加强医护人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

　　六、重视医疗文件的内在质量与安全。

　　医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

　　七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

　　《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权，保密患者隐私权。

　　八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。

　　科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

　　九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施

　　医疗质量管理是科室管理的核心，为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医疗技术水*，管理水*，不断发展。

　　1、加强科室医疗质量管理控制。

　　（1）管理制度：在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。

　　（2）实施措施：组织学*医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学*；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进。

　　2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下；

　　（一）控制方式

　　（1）、现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

　　（2）、前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前（如手术等）发现医疗偏差，及时纠正。

　　（3）、反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水*。

　　（二）检查手段

　　（1）、病历检查：每月组织质控小组，对全科运行病历书写情况进行督导、检查，发现问题及时整改，并上报质管部。

　　（2）、逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等；疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

　　3、实施全程医疗质量管理与持续改进

　　（1）、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

　　（2）、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。

　　①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。

　　②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。

　　③新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。

　　一、需要改进的内容

　　（一）医疗制度、医疗技术

　　1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

　　2、加强医疗质量关键环节的管理。

　　3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

　　4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

　　（二）病历书写

　　1、《病历书写规范》的再学*和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学*；

　　2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；

　　3、体检的全面性和准确性；

　　4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

　　5、日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

　　6、治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费<特殊>药品和器械知情同意谈话记录等）；

　　7、治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；

　　8、归档病历是否及时上交，项目是否完整；

　　（三）护理及医院感染管理

　　1、各班职责落实情况；

　　2、基础护理符合率及并发症发生率；

　　3、专科护理到位情况；

　　4、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；

　　5、护理文书书写的规范性；

　　6、急救药品、器械的管理；

　　7、医院感染突发事件应急处理能力；

　　8、医院感染散发病历报告落实情况；

　　9、清洁、消毒、灭菌执行情况；

　　10、手卫生与自身防护落实；

　　11、抗菌药物合理使用；

　　12、一次性无菌物品是否按规范使用；

　　13、多重耐药菌的预防与控制；

　　14、医疗废物的管理；

　　15、加强医院感染预防与控制的各项工作。

　　二、改进措施

　　1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室

　　的质量管理、检查、评价、监督。

　　2、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等

　　3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

　　4、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。

　　5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学*和领会，严格按规定及时、准确、

　　完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

　　6、提高科室业务学*的质量，保证业务学*的数量。每月进行业务学*一次，疑难病例讨论两次。

　　一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设5个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为护理管理组（包括安全管理、急救管理、消毒隔离、特殊科室管理）、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理服务质控组、护理服务（满意度）质控组。

　　2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。为压疮的防治以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。

　　3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

　　4、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。

　　二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

　　1、护理质量与安全管理委员会根据***20xx年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在20xx年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。

　　2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。

　　三、制定质控目标

　　1、基础护理合格率≥90％

　　2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％

　　3、急救物品完好率100%

　　4、消毒灭菌合格率100％

　　5、护理文书书写合格率≥95％

　　6、病人对护理工作的满意度≥90%

　　7、护理“三基”考试合格率100%

　　8、手术安全核查率100%

　　9、健康宣教覆盖率100%，患者知晓率≥90%

　　10、年护理事故发生例数0

　　11、压疮风险评估率100%

　　12、非难免压疮发生率0

　　13、跌倒、坠床风险评估率100%

　　14、供应室无菌物品发放合格率100%。

　　15、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。

　　四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

　　1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

　　2、制订合理的质量控制目标，定期质量检查，质量改进效果力求数据化。

　　五、采取pdca的质量管理方法，实施x度质量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。要求每次行政查房内容不少于2项。

　　2、晚夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮流进行晚夜查房及节假日查房，夜班查房时间为晚10后，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。

　　3、月护理质量检查。检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的质量小组长负责落实，并和护理部交流检

　　查情况，在全院护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度护理质量检查。每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各组长负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，*时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、护理部每季度组织1次全院病人对护理工作满意度调查、外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。

　　7、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。

　　8、每季度召开护理质量及安全分析会议，每年召开全院护理人员安全会议1—2次。每次检查后及时下发护理质量与安全通报，通报全院护理质量、护理安全、满意度、护理考试、日常工作考评等情况。

　　9、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，设立数名组长，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言。每季度科室质量控制成员**开1～2次会议，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。*时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。科室针对反复存在问题开展品管圈活动，每年至少完成一例品管圈活动，并取得成效。

　　新的学期，在校长室的领导下，在上学期各项工作的基础上，学校教科室将继续努力，与学校各科室展开合作、积极配合，加强教科研工作，深入开展校本教研和课题研究，进一步推动教师读书活动，除了各项常规工作或完成上级布置任务之外，经研究，教科室拟从四个“一”：一次课题观摩、一次教师论坛、一次读书沙龙、一次主题写作，具体构建本学期的各项工作。另外，教科室将把工作重点放在学校“情趣课堂”建设上，将构思形式多样、渠道多元的活动内容，推进课堂教学改革促进月工作的深入开展。

　　经研究，教科室将在本学期里，一如既往做好以下几个方面的工作：

　　作为我校课堂教学模式，“情趣课堂”依然是教科室在研究一块的重点和热点。在*两个学期中进行的研课与会课的基础上，教科室拟于本学期进行更日常更普遍的研究，想方设法把更多老师带进来，不同学科、不同学段，想方设法把整个教学过程都呈现出情趣的面貌，如备课、辅导、作业等。

　　目前，“情趣课堂”有了初步的研究收获，但整体上来看，也存在不少疏漏，一言以蔽之，尚未达到课程化，对整个教学流程做到“情趣”的突显，做到细致的把控都不能说已经很到位了，但这不要紧，缺失之处，正是用力之时，因此，在课堂教学改革促进月进入第二年的周期的背景下，教科室将进一步开展工作，细化某些活动设计，认真做好此项工作。

　　课题工作，一方面将在“情趣课堂”的背景下开展年级组、备课组小课题研究工作，另外就是已有课题的研究工作与新课题的申报。

　　教科室将及时传达上级有关通知、文件精神，梳理相关信息，组织在研课题认真进行研究，部分课题更是要积极筹划结题。另外，今年上半年还是新一轮课题申报季，所以，组织在研究方面有特长的骨干教师勇挑重担，申报新课题，也成了教科室上半年的工作要点。

　　课题申报方面，教科室预备与部分老师直接沟通，鼓励他们寻找问题，确认课题，找准方向，完成方案，提交申报。目前我校在研课题主要是数学与英语学科，本轮申报，教科室将于已有学科之外，组织交流，更多关注音、体、美学科的研究。

　　本学期教科室将推荐新的读物，具体待定，学期中，教科室将组织“成长”读书班举行一次读书交流活动，届时，我们将以此书为中心，进行朗读、展开对话、编印心得，还请大家认真阅读，适当记录，及时将自己的发现、心得与收获记录。