去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。
今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容，是我们慢病管理的重点工作之一。今年工作重点要放在规范化管理上，力争有起色，上台阶，使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力，取得了一定的成绩，现将上半年度工作总结如下：
通过对上半年已建档的137名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现：在未管理前，虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作，由于我们服务站自身重视程度不够，不能积极配合，场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上，造成许多患者对参加健康教育积极性不大，同时受到糖尿病防治常识缺乏，医生用药指导不明确，未开展跟踪随访，对难控制的患者未建立个体化治疗方案，健康教育处方针对性不强，未督促其及时复查血糖，以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响，这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。
经过半年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。我们上半年对137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有关要求进行规范化管理，效果十分明显。在规范化管理前，其中99人虽建立“三色表”，但未进行规范化管理，血糖控制在正常范围内仅19名，控制率为19%；实行规范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（随访表）的患者，血糖正控制在常范围内58名，控制率为42%，两者前后对照，控制率提高为23%。
我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采取以中心和服务站共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以服务站为*台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。
今年下半度年，中心对糖尿病范规化管理纳入社区慢病管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。
高血压病是严重威胁我国人民健康的重要疾病，然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较低水*。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。现将本次活动总结如下：
一、宣传活动时间、地点及参加人员：
我院于20xx年10月26日组织了一次大型咨询活动，由临床医生xx及卫生院副院长xx为指导咨询员，防保科xxx、xx组成的.队伍在xx镇xx村设立宣传点，利用老年节对糖尿病、高血压、精神病的防治知识进行了宣传义诊活动。
二、宣传内容：
1、在我院内的宣传栏上出高血压、糖尿病、精神病防治知识黑板报4期，在门诊输液大厅播放高血压、糖尿病防治影像知识。
2、在xx村发放糖尿病、高血压病等15种防治知识宣传材料1500份，接受咨询服务人数60人。
3、免费测量血压、血糖，结合宣传进行义诊活动，发放23种常见药品价值1000多元。
通过长期、持久的宣传教育，采取积极、有效的防控措施，改变不健康的生活方式，让公众获得更多的健康信息，认识糖尿病的危险因素，早期发现，早期干预，积极应对，稳定控制，对遏制糖尿病发病有重要意义。让我们共同行动起来，积极应对糖尿病的挑战。今后我们将继续开展一系列宣传活动，认真做好慢性病防治的健康促进活动，使我镇高血压、糖尿病、精神病防治知识宣传活动更加深入人心，进一步提高我镇人民群众对慢性病防治知识的知晓率。
基本公共卫生糖尿病健康管理，根据xxx公共卫生服务工作要求，积极开展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强糖尿病健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇xx个行政村，从事基本公共卫生服务的人员按照《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生健康管理工作规范化管理，总结如下：
一、制定糖尿病管理工作计划
根据xxxx公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际情况，确定具体的管理目标，对辖区内糖尿病为管理目标人群。各村卫生室人员负责对本村糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，xxxx卫生院负责培训各村卫生室人员；负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我卫生院基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、定期培训糖尿病管理人员
为了使xxxx卫生院糖尿病管理工作顺利实施，由xxxx卫生院组织人员培训各村卫生室人员，用《中国糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理*衡”的健康生活方式。重点干预正常血糖，超重肥胖人群，以利推迟或预防糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。
三、工作总结
20xx年度，按xxxx公共卫生工作的要求，开展糖尿病健康管理服务项目，全镇xx个行政村，糖尿病应管理人数908、规范建档人数805、糖尿病管理率为88.7%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。
四、待完善的问题和建议
通过一年的慢性病管理工作，全镇防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作。因此，需要进一步加强对村卫生室人员业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使我卫生院服务管理工作更加规范化。
20xx年10月8日是我国第x个“全国高血压日”，11月14日是第5个“联合国糖尿病日”，根据*桥区卫生局关于开展20xx年全国高血压日及联合国糖尿病日宣传活动的通知精神，结合我办事处的实际，在我办事处卫生院设立了宣传咨询点，以多种方式开展了宣传咨询活动，现将本次宣传活动的开展情况小结如下：
一、宣传活动的准备工作
首先于9月初，以*桥区卫生局下发了《关于开展20xx年全国高血压日及联合国糖尿病日宣传活动的通知》，
二是下发到各乡镇卫生院开展宣传咨询活动，
三是制作了高血压病和糖尿病防治知识宣传板2块，印制了高血压病和糖尿病防治知识宣传处方20xx余份，高血压、糖尿病宣传折页1000余份，
四是制作了以“知晓您的血压和控制目标”为主题，“应对糖尿病，立即行动”为口号的.宣传横幅2条，对第x个全国高血压日和第5个联合国糖尿病日的宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。
二、活动开展的主要内容及方法
本次宣传咨询活动于11月14日上午在办事处卫生院内，由我办事处卫生院设置了宣传咨询点开展了宣传咨询活动，内容围绕以全国高血压日主题：“知晓您的血压和控制目标”。联合国糖尿病日口号：“应对糖尿病，立即行动”。同时对前来咨询的群众义务测量血压86人，给过往群众发放宣传单300张、相关宣传画200张、宣传折页300册、健康处方100张、出动宣传车1辆、接受宣传咨询390人。
这次活动由于早准备、充分安排、采取多种形式的方法开展咨询活动，从而使第14个高血压日和第5个联合国糖尿病日活动开展的有声有色，达到了满意的效果，受到了广大群众的好评。
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络。
形成以灯塔卫生院为核心，各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的'指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的 “Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范”的`规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病随访人数322人；Ⅱ糖尿病规范管理人数108人；Ⅱ型糖尿病达标人数56人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员，学*糖尿病防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面；
2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3、服务素质不高，态度生硬，未能达到“医者父母心”的境界；
4、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进，同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
七．完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%
2、高血压患者规范管理率是33%
3、管理人群血压控制率超过20%
20xx年10月8日是我国第x个“全国高血压日”，11月14日是第5个“联合国糖尿病日”，根据*桥区卫生局关于开展20xx年全国高血压日及联合国糖尿病日宣传活动的通知精神，结合我办事处的实际，在我办事处卫生院设立了宣传咨询点，以多种方式开展了宣传咨询活动，现将本次宣传活动的开展情况小结如下：
一、宣传活动的准备工作
首先于9月初，以*桥区卫生局下发了《关于开展20xx年全国高血压日及联合国糖尿病日宣传活动的通知》，
二是下发到各乡镇卫生院开展宣传咨询活动，
三是制作了高血压病和糖尿病防治知识宣传板2块，印制了高血压病和糖尿病防治知识宣传处方20xx余份，高血压、糖尿病宣传折页1000余份，
四是制作了以“知晓您的血压和控制目标”为主题，“应对糖尿病，立即行动”为口号的宣传横幅2条，对第x个全国高血压日和第5个联合国糖尿病日的宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。
二、活动开展的主要内容及方法
本次宣传咨询活动于11月14日上午在办事处卫生院内，由我办事处卫生院设置了宣传咨询点开展了宣传咨询活动，内容围绕以全国高血压日主题：“知晓您的.血压和控制目标”。联合国糖尿病日口号：“应对糖尿病，立即行动”。同时对前来咨询的群众义务测量血压86人，给过往群众发放宣传单300张、相关宣传画200张、宣传折页300册、健康处方100张、出动宣传车1辆、接受宣传咨询390人。
这次活动由于早准备、充分安排、采取多种形式的方法开展咨询活动，从而使第14个高血压日和第5个联合国糖尿病日活动开展的有声有色，达到了满意的效果，受到了广大群众的好评。
一、组织管理
社区服务中心成立服务团队，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
三、服务内容
能按考核标准的要求以国家制定的 “Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范”的规定开展工作。
四、资料管理
慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病随访人数322人；Ⅱ糖尿病规范管理人数108人；Ⅱ型糖尿病达标人数56人。
五、业务培训
社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等人员，学*糖尿病防治知识并进行业务考试。
六、存在问题
通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的.，主要存在下面几方面问题：
1、相关人员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面；
2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；
3、服务素质不高，态度生硬，未能达到“医者父母心”的境界；
4、资料统计人员业务知识不高。
存在这些问题望未来能够改进，同时希望上级主管部门加强业务知识培训及指导。
七．完成指标
1、高血压患者健康管理率是31%
2、高血压患者规范管理率是33%
3、管理人群血压控制率超过20%
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的`手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络。
形成以灯塔卫生院为核心，各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！
20xx年我中心在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《**市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理：
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的`防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。
②20xx年首诊查血压：95%（随机抽查门诊日志首诊100份，其中测血压94份）。
③20xx年高血压患者规范建档率31.2%＝年内已规范建档高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%。
④20xx年高血压患者健康管理率31.2%＝年内已管理高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%
⑤20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数582÷年内管理高血压患者数468×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率20%＝年内已规范建档糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%。
③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年内已管理糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%
④20xx年糖尿病患者规范管理率100%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数386÷年内管理糖尿病患者患者数168×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单4680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
——糖尿病工作总结(精选十篇)
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理*衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的.发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。
四、 待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
我社区在20xx年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召，在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导下，对高血压。糖尿病的普查工作，从20xx年9月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样，测血糖，测血压生活饮食用药的指导，根据所得的数据进行认真分析，建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病（高血压、糖尿病）的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作总结如下：
20xx年9月1日，二钢居委会测血压41人、测血糖23人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。20xx年9月7日，大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日**路居委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。
通过监测高血压病人377人，糖尿病病人172人。对所监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理，并依次到各个居委会进行糖尿病，及高血压的健康讲座，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导，对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩，并队自己的工作成绩进行了自我检测评估，所有检测评估指标如下：
高血压管理率=115/377=%
高血压控制率=74/377=%
糖尿病管理率=103/172=%
糖尿病控制率=94/172=%
糖尿病病人月*均花费=元
高血压患者月*均花费=元
通过我社区范围内的高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担。为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评，也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的正确性。
11月17日，龙港镇人民**、龙港中心卫生院、苍南县宾利妇女儿童公益服务中心在龙港财富广场开展了"人人免费享受基本公共卫生服务——龙港镇基本公共卫生服务宣传系列活动暨糖尿病宣传日义诊活动"。活动旨在进一步提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度和参与度，建立基本公共卫生服务品牌，提升项目整体形象。中心卫生院陈乃望院长，付化能院长全程参与了宣传活动。
据了解，基本公共卫生服务项目由各级财政共同提供经费保障，是党和**实施的惠民政策，是**向基层医疗卫生机构购买服务，保证城乡居民享受"均等化"的国家基本卫生保健服务。我镇自20xx年启动基本公共卫生服务项目以来，已实施十年，现阶段项目包括12大类45项，老百姓将享受到更多的免费服务。
活动现场，根据12大类项目设置相应项目咨询处，并向过往群众分发宣传单。详细介绍群众享受的免费服务，义诊的医务人员向前来咨询的群众介绍了有关糖尿病保健及治疗相关知识，并针对群众们提出的疑问，给予了详细的解答！并免费为中老年朋友提供测量血压、血糖等服务。
下一步工作动态：龙港镇将继续推广全镇60岁以上老人的免费体检工作，切实做到有病早发现、早治疗，通过体检，不仅让老年人了解了自身的健康状况，及时纠正老年人的不良生活*惯，有效降低患病率，同时提高了老年人对公共卫生服务的知晓率和参与率，切实做好基本公共卫生项目各项服务工作。
去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。
今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容，是我们慢病管理的重点工作之一。今年工作重点要放在规范化管理上，力争有起色，上台阶，使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力，取得了一定的成绩，现将上半年度工作总结如下：
一、通过对上半年已建档管理的29名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现：在未管理前，虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作，由于我们服务站自身重视程度不够，不能积极配合，场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上，造成许多患者对参加健康教育积极性不大，同时受到糖尿病防治常识缺乏，对难控制的患者未建立个体化治疗方案，健康教育处方针对性不强，未督促其及时复查血糖，以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响，这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。
二、经过一年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。我们今年对29名已建立糖尿病的患者，按照有关要求进行规范化管理，效果十分明显。
三、我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以卫生室为*台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。
今年下半度年，卫生室对糖尿病范规化管理纳入社区慢病管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。
11月14日是“联合国糖尿病日”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。*年来，由于生活水*的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
我院围绕活动主题，本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病，组织有关医务人员在人群聚集的街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压，为其测量血糖，筛查糖尿病，发放健康教育资料等，将糖尿病纳入慢性病管理，组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座，号召糖尿病患者定期监测血糖，做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进，受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人，发放宣传资料200余份，测量血糖30余人。
根据《国家基本公共卫生服务规范2011年版ā藩《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》┤适傧匚郎局，仁寿县疾控中心《2012年仁寿县疾病预防控制管理工作意见》《2012年仁寿县慢性病管理工作意见》等相关文件精神。我院加强慢病预防控制工作力度┏浞致男新病预防控制职能。保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2012年上半年慢性病管理工作总结如下我社区在2012年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召，在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导下，对高血压。糖尿病的普查工作，从2012年9月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样，测血糖，测血压生活饮食用药的指导，根据所得的数据进行认真分析，建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病（高血压、糖尿病）的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作总结如下：
2012年9月1日，二钢居委会测血压41人、测血糖23人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。2012年9月7日，大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日**路居委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。
通过监测高血压病人377人，糖尿病病人172人。对所监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理，并依次到各个居委会进行糖尿病，及高血压的健康讲座，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导，对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩，并队自己的工作成绩进行了自我检测评估，所有检测评估指标全面达标。
通过我社区范围内的高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担。为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评，也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的正确性。
为切实做好糖尿病预防工作提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，在20xx年11月13日，世界防治结核病日即将来临之日，我院联合区疾控中心，走进农村，开展了以“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传咨询活动，现将具体活动情况总结如下：
一、宣传材料。悬挂条幅三个个：健康饮食与糖尿病；预防糖尿病，保护我们的未来；立即行动起来，保护后代健康，造福糖尿病患者及高危人群。发放印有糖尿病防治知识的宣传单。
二、我们这次到我镇XX村进行糖尿病相关知识的宣传活动，得到了村大队、村医及村民的大力支持，村民们积极参与，活动现场气氛热烈。通过这次宣传旨在使更多的人来了解和关注糖尿病，提高人民群众糖尿病防治知识，最大限度地预防和减少糖尿病的发生。
三、设立大讲堂，由村医、区疾控中心XX、卫生院此次前来的宣传员分别为村民讲解关于糖尿病及中国公民健康素养――基本知识与技能等相关知识。普及健康知识，提高生命质量，转变全民健康生活方式。村民们认真听讲，积极提问，纷纷表示这样的活动多多益善。此次走进农村、走到村民身边的宣传活动效果良好，反应强烈。通过这次活动的成功开展，普及和提高了我镇人民群众糖尿病防治知识，提高全镇广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：
1、认真落实2型糖尿病防治指导思想
20xx年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人
2、2型糖尿病管理工作
本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx。xx%。本年内规范化管理2型糖尿病病人xx人，规范化管理率达xx。xx%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理2型糖尿病病人血糖达标xx人，血糖达标率为xx。xx%。
3、来年糖尿病工作打算
继续落实开展高危人群测血糖制度，以及对于现有的2型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对2型糖尿病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。
xx村卫生室
20xx年10月x日
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理*衡”的'健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防2型糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全街道具体工作开展情况
20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者3960人，免费体检访视3960人，管理率100%。四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
在中心的领导下，根据《国家基本公共卫生工作规范》及凤岗镇社区卫生服务中心慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的规范管理工作。通过对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及各种机会性筛选，发现出高血压、糖尿病病人并纳入规范化管理，现将本年度具体工作总结如下：
20xx年度，本社区站共计查出高血压89人、糖尿病14人，高血压合并糖尿
病23人，其中高血压一级管理64人，二级管理3人，三级管理22人；糖尿病一级管理4人，二级管理7人，三级管理3人。对所查出的人员建立个人健康档案，严格按照慢病管理方案分级定期随访，并有针对性地对其进行高血压、糖尿病的健康教育宣传，针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导，对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊，通过认真细致的工作，
使我社区范围内的高血压及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
通过在我们社区范围内实施高血压、糖尿病规范化管理后，我社区辖区内
高血压、糖尿病的知晓率、服药率、控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担，为我社区居民的健康做出了一定的贡献，并取得了患者对我们社区的进一步认同，也证实了我国实施慢性非传染性疾病防治路线的正确性。油甘埔社区卫生服务站
xxxx年x月x日
——糖尿病管理工作计划(精选五篇)
2型糖尿病是一种慢性疾病，现已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大传染性疾病，对社会和经济带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。在我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2。***、***、人口***联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，为贯彻落实，切实加强分类指导，搞好我院基本公共卫生服务，现提出如下工作计划。
一、总体要求
在全院内开展学*由***、***、人口***联合印发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的`意见》，并针对本辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展学*“2型糖尿病注意事项”并登记随访服务登记表。
二、措施
（一）2型糖尿病筛查。对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、每年要提供至少4次面对面的随访。
随访内容包括：
1、测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危机症状。
2、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
3、测量体重。
4、询问患者疾病史、生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
5、了解患者服药情况。
三、2型糖尿病患者每年应至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。
内容包括血压，体重，空腹血糖，一般体格检查和视力，听力，活动能力，足背动脉搏动检查。
四、服务要求
1、通过门诊服务途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握本辖区内居民2型糖尿病的患病情况。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。
3、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
1、 糖尿病病人管理：管理率达到年内辖区糖尿病患者人数的20%。如：规范管理率=年内已管理的糖尿病人数/年内糖尿病患者总人数×100%。
2、 要建立规范糖尿病病人管理卡：管理卡（首页）包括基本情况，基本情况、并发症情况、行为生活*惯、体格检查、实验室检查、药物及非药物治疗情况等，并录入电脑。
3、 要按照分级管理定期随访工作：随访包括询问病情，监测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症及指导用药和饮食。进行一对一健康指导等干预措施。
4、 检查分级管理情况：检查是否参加分级管理和管理内容：询问病情，监测血压及其他物理检查，实验室检查，签到合并症，观察指导用药和饮食，进行一对一健康指导等工作。
5、 要做好辖区糖尿病高危人群进行糖尿病筛查工作。
6、 定期总结：
1）每季度要进行工作小结；
2）半年和全年进行汇总统计，分析和评价高血压管理和控制情况。
7、内年至少一次对糖尿病患者进行一次定期体检。
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速2型糖尿病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上；2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。
１、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。 ２、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指导和干预
１糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
２、糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
基层一般人群的健康促进
根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病的发生。
１、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗，每年至少出4次相关内容，制作糖尿病防治知识宣传单，通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。
２、做好慢病宣传日： 以慢病相关宣传为主线，通过 “世界高血压日”（5月17日）、“世界无烟日”（5月31日）、“全国高血压日” （10月8日）和 “联合国糖尿病日”（11月14日）等宣传日，利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式，开展了健康教育和知识传播。
３、在辖区各村开展免费测血糖活动。
四、培训
按照《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训，必要时酌情增加培训次数，以提高对糖尿病的管理质量。
五、评估
１、过程评估
糖尿病建档动态管理情况，糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，就诊者的满意度等。
２、效果评估
糖尿病防治知识知晓率，糖尿病相关危险行为的改变率，糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
六、督导和考核
１、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
２、各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。
一、工作目标
1.对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病城市建档率达99%，农村达99%；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病健康体检率达到95%以上；对明确诊断的高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病管理率达到60%以上，规范管理率达到85%以上，高血压、糖尿病患者健康体检率达95%以上。
二、主要任务
（一）高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为：对辖区35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化、登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在旗疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构要对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，提供免费健康体检服务，包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖（随机血糖、空腹血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图、肝功、B 超、（检查肝、胆、胰、脾、肾）胸部X光片。
（二）2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1.2型糖尿病患者发现。发现途径为：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；为辖区居民建立健康档案过程中询问。
2.2型糖尿病患者登记与建立健康档案。建立2型糖尿病患者健康档案，按要求对2型糖尿病患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。城乡基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。旗疾病预防控制中心指导承担基本公共卫生服务项目机构对辖区2型糖尿病登记数据质量进行评估，并上报到期疾病预防控制中心。在对2型糖尿病患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3.健康检查。2型糖尿病患者每年至少进行四次健康检查，可与随访相结合，提供免费健康体检服务，包括全身物理检查、尿液分析、血常规、血糖（随机血糖、空腹血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯）、心电图、肝功、B 超、（检查肝、胆、胰、脾、肾）胸部X光片。
4.加强城乡基层医疗卫生机构登记处规范化建设，工作流程制度化，登记资料实现规范化管理，达到全国糖尿病登记规范要求。
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上；
2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、实施计划
建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。
１、糖尿病的检出
利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。
２、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。
3、糖尿病患者的随访管理和转诊
对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
糖尿病高危人群的健康指导和干预
１糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现糖尿病高危人群。
２、糖尿病高危人群健康指导和干预。
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
基层一般人群的健康促进
根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展糖尿病防治知识宣传，提倡健康的'生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少糖尿病的发生。
１、在我院及村卫生室建立糖尿病防治知识宣传橱窗，每年至少出4次相关内容，制作糖尿病防治知识宣传单，通过村委会、医疗站点等发放给基层人群。
２、做好慢病宣传日：以慢病相关宣传为主线，通过"世界高血压日"（5月17日）、"世界无烟日"（5月31日）、"全国高血压日"（10月8日）和"联合国糖尿病日"（11月14日）等宣传日，利用健康教育宣传栏、开展健康咨询、制作发放多种宣传资料等形式，开展了健康教育和知识传播。
３、在辖区各村开展免费测血糖活动。
四、培训
按照《中国糖尿病防治指南》对村卫生室的乡村医生进行培训，必要时酌情增加培训次数，以提高对糖尿病的管理质量。
五、评估
１、过程评估
糖尿病建档动态管理情况，糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，就诊者的满意度等。
２、效果评估
糖尿病防治知识知晓率，糖尿病相关危险行为的改变率，糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。
六、督导和考核
１、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。
２、各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。
——高血压、糖尿病管理工作总结(五)份
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！
20xx年10.8日是我国第“xx个高血压日、20xx年11月14日是联合国第x个糖尿病日”，根据县卫生局关于开展20xx年全国高血压及世界糖尿病日宣传活动的通知精神。我院在接到通知后立即召开以院长牵头、以防保科科长组织慢病科、健康教育、老年保健等科室共同实施的领导小组会议。决定并做好如下工作。
一、宣传活动准备工作
1、首先召开以防保科全体人员，全体乡医及门诊科室大夫等动员大会。
2、策划宣传形式和内容。
3、组织相关人员及各村卫生室负责人进行活动培训。
4、制定以“知晓您的高血压和控制目标”，“应对糖尿病，；立即行动”为主题的宣传资料。
二、宣传活动形式
1、制作滚动屏在节日前后半个月24小时，滚动播出宣传。
2、在祖庵街区帖横幅标语50余条。
3、宣传日期间派出专人设置咨询台，为患者免费测血压，发放宣传单、折页等传单3000份。
4、各村卫生室悬挂横幅，专题板报宣传。
5、各村卫生室共发放宣传单及折页*5000余份。
6、有条件的村卫生室多次进行广播宣传。
对多次活动的.总结评估是：由于提前做好了安排，采取形式多样，投入大量人力物力，使活动开展的有声有色，达到了预期满意效果，受到广大群众的好评。
20xx年10.8日是我国第“xx个高血压日、20xx年11月14日是联合国第x个糖尿病日”，根据县卫生局关于开展20xx年全国高血压及世界糖尿病日宣传活动的通知精神。我院在接到通知后立即召开以院长牵头、以防保科科长组织慢病科、健康教育、老年保健等科室共同实施的领导小组会议。决定并做好如下工作。
一、宣传活动准备工作
1、首先召开以防保科全体人员，全体乡医及门诊科室大夫等动员大会。
2、策划宣传形式和内容。
3、组织相关人员及各村卫生室负责人进行活动培训。
4、制定以“知晓您的高血压和控制目标”，“应对糖尿病，；立即行动”为主题的宣传资料。
二、宣传活动形式
1、制作滚动屏在节日前后半个月24小时，滚动播出宣传。
2、在祖庵街区帖横幅标语50余条。
3、宣传日期间派出专人设置咨询台，为患者免费测血压，发放宣传单、折页等传单3000份。
4、各村卫生室悬挂横幅，专题板报宣传。
5、各村卫生室共发放宣传单及折页*5000余份。
6、有条件的村卫生室多次进行广播宣传。
对多次活动的总结评估是：由于提前做好了安排，采取形式多样，投入大量人力物力，使活动开展的有声有色，达到了预期满意效果，受到广大群众的好评。
高血压病是严重威胁我国人民健康的.重要疾病，然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较低水*。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。现将本次活动总结如下：
一、宣传活动时间、地点及参加人员：
我院于20xx年10月26日组织了一次大型咨询活动，由临床医生xx及卫生院副院长xx为指导咨询员，防保科xxx、xx组成的队伍在xx镇xx村设立宣传点，利用老年节对糖尿病、高血压、精神病的防治知识进行了宣传义诊活动。
二、宣传内容：
1、在我院内的宣传栏上出高血压、糖尿病、精神病防治知识黑板报4期，在门诊输液大厅播放高血压、糖尿病防治影像知识。
2、在xx村发放糖尿病、高血压病等15种防治知识宣传材料1500份，接受咨询服务人数60人。
3、免费测量血压、血糖，结合宣传进行义诊活动，发放23种常见药品价值1000多元。
通过长期、持久的宣传教育，采取积极、有效的防控措施，改变不健康的生活方式，让公众获得更多的健康信息，认识糖尿病的危险因素，早期发现，早期干预，积极应对，稳定控制，对遏制糖尿病发病有重要意义。让我们共同行动起来，积极应对糖尿病的挑战。今后我们将继续开展一系列宣传活动，认真做好慢性病防治的健康促进活动，使我镇高血压、糖尿病、精神病防治知识宣传活动更加深入人心，进一步提高我镇人民群众对慢性病防治知识的知晓率。
20xx年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《xx市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。
②20xx年首诊查血压：100%。
③20xx年高血压患者规范建档率37.1%＝年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）3483×100%。
④20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率21.3%＝年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）1625×100%。
③20xx年糖尿病患者规范管理率89%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
——糖尿病义诊活动方案优选【十】份
20xx年11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，主题是“教育保护明天”，糖尿病教育是指采取多种形式为患者提供科学、实用的糖尿病知识，提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能。
糖尿病教育可以加强人们对糖尿病的正确认识，做到早预防、早发现、早治疗，达到防治糖尿病的目的，并防止并发症的发生和发展，是控制、治疗糖尿病的重要手段之一。
今年xx市人民医院内分泌科将举办“联合国糖尿病日暨糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症”义诊活动，为市民们提供内分泌代谢疾病的精准化咨询及诊治指导服务。
活动时间：
20xx年11月x日（星期x）上午08：00——11：30
活动地点：
xx医院门诊。
活动对象：
各种类型糖尿病、甲亢、甲减、甲亢的同位素治疗、甲状腺炎的诊治、甲状腺结节良恶性的早期诊断、甲状腺癌的规范化和个体化诊疗、甲状腺疾病治疗的定期随访和宣教、骨质疏松症诊治等。
活动内容：
1、 专家义诊：内分泌科专家、营养师、糖尿病专科护士为广大人民群众义诊，免费咨询，面对面交流，答疑解惑。
2、 免费测量：血压、血糖，身高体重（限50人）。
3、科普教育：发放科普健康宣教资料，现场讲解糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松的防治知识，综合治疗措施。
一、活动背景
世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。20xx年11月14日是第x届“联合国糖尿病日”，糖尿病发展趋势的数据根据最新调查数据显示，我国的糖尿病患者人数正在快速增长，已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家，目前我国糖尿病的患病率已达9.7%，患病人数超过9200万，患病前期人数高达1.48亿以上，每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发展，糖尿病的未诊断率为60%，有*80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿，而我国糖尿病防治形势严峻，因此，“应对糖尿病，立即行动”。
二、活动主题：为了我们的未来 全民关注糖尿病
三、活动目的及意义
1、呼吁人们关爱糖尿病人
2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。
3、正确理解糖尿病预防重要性。
四、活动时间：20xx年11月14日8：30至11：30
五、活动地点：城市广场
六．活动对象：社区糖尿病患者及城市广场过往人群
七． 活动主办方：绍兴第五医院
八、活动内容
（1）糖尿病患者的免费监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）
（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）
（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。
（4）专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自己管理能力知识
（5）专职护士宣教血糖监测方法及重要性
（6）专科护士宣教正确胰岛素注射方法
（7）在横幅上签字倡议
（8）发放糖尿病教育知识手册
（9）知识竞答
九、活动流程
（1）、活动前期准备（20xx年11月12号——20xx年11月13号）
1．准备“为了我们的未来 全民关注糖尿病”的横幅。
2．黑色马克笔十支，矿泉水三箱，测量仪器12套，桌椅12套。
3．准备彩印好的宣传手册100本
4．社区宣传这个大型义诊活动
5.医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动
6.申请并确认场地
7.展板十块
8.知识竞答的题目
（2）、活动过程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）
1、8：00 所有参与活动工作人员在广场集合。
2、现场横幅悬挂，桌子一字排开，前面排放展板。
3、各个工作人到位就绪，确认分工。
4、8：30正式开始
5、4名专家及专科医生，2名（护理部主任及护士长）6名护士分别测血糖、血压 身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料，为病友提供咨询。
6、1名工作人员负责签字工作。
7、结束时主持一个现场知识竞答比赛，发送礼品。
8、一名用相机记录活动场景，活动结束时寻找合适场地集体合影。
（3）、活动后期
1、将仪器统计归还
2、信息部将照片上传网络。
3、调查活动效果，交流活动感受，总结经验。
十、注意事项
1、因为是外出活动，请工作人员注意自身安全
2、有秩序，有礼貌的进行活动，展示我五院风采。
3、如有外界干扰因素，活动推至周五
十一、经费预算
附：工作人员安排表
一、活动时间
10月29日，“世界卒中日”健康主题宣传；
11月14日，“世界糖尿病日”健康主题宣传。
二、活动主题
XX
三、宣传内容
（一）脑卒中的定义和特点；脑卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危险因素；卒中的防控要点。
（二）糖尿病和糖调节受损的定义；哪些人群容易患糖尿病？糖尿病的典型症状和常见并发症；糖尿病的预防和治疗措施；宣传健康饮食对糖尿病治疗的重要性，倡导健康生活方式。
四、活动内容
（一）组织县级医疗单位的口腔卫生专家、心脑血管专家、内分泌专家深入学校和社区开展大型宣传活动。
10月29日，县疾控中心、县级医疗单位和XX中心卫生院联合开展世界卒中日宣传活动。
11月13日，县疾控中心、县中医医院、XX镇卫生院共同参与，在XX社区开展糖尿病日大型宣传活动。
（二）宣传活动期间，各医疗单位要因地制宜地制订科学的宣传方案，借助全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、健康小屋以及健康步道和健康主题公园等重点健康场所，大力开展义诊咨询、健康讲座、知识竞赛、健身活动竞赛等形式多样的宣传活动，提倡健康教育活动进社区、学校和机关企事业单位，将健康主题宣传日活动和日常科普宣传有效结合，广泛传播慢性病防治、营养膳食和中医药养生知识，倡导健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意识。
（三）有口腔门诊的医疗卫生单位，积极与当地学校、托幼机构协调，入校开展儿童口腔卫生宣传义诊活动。
（四）各基层医疗单位结合高血压、糖尿病患者自己管理小组的工作，积极组织开展小组活动；针对慢性病患者、高危人群等重点人群开展高血压、糖尿病、脑卒中相关健康知识讲座，至少2次。
（五）积极与新闻媒体合作。及时向报社、电视台提供宣传重点，通过双流电视台、双流报、“健康双流”微博等*台广泛宣传“全国爱牙日”、“全国高血压日”、“世界卒中日”、“联合国糖尿病日”的意义和慢性病防治知识，传播健康理念；同时邀请相关新闻媒体参与活动并进行宣传报道。
五、工作要求
（一）按照活动方案要求，各单位切实加强组织领导，积极争取当地**和相关部门的支持，结合辖区实际，针对不同人群开展形式多样、内容新颖、互动参与性强的宣传活动，切实起到宣传效果，认真完成宣传工作。
（二）各单位要及时上报宣传活动简报，照片及宣传活动统计表。可以以电子版形式上报，电子版请上报至xxxxx，联系电话：xxxxx。
（三）上报时间：
9月22日前，上报开展“全国爱牙日”宣传活动资料，10月12日前，上报开展“全国高血压日”宣传活动资料；11月2日前，上报开展“世界卒中日”宣传活动资料；11月17日前上报开展“联合国糖尿病日”宣传活动资料。11月30日前上报20XX年慢病相关健康主题日宣传活动总结。
为贯彻落实《健康中国行动（20xx—20xx年）》有关要求，加强糖尿病慢性病防治宣传引导，在11月14日“联合国糖尿病日”即将到来之际，我院内分泌代谢科将举行主题为“教育保护明天”的糖尿病日义诊活动。
在超过95%的'时间里，糖尿病患者都在照顾自己，所以糖尿病患者需要接受持续教育以了解他们的病情并进行日常自我护理，这对于保持健康和避免并发症至关重要。现就内分泌代谢科20xx年联合国糖尿病日大型义诊活动通知如下：
活动时间
20xx年11月x日（星期x）上午9：00—11：00。
活动地点
——糖尿病的总结优选【十】篇
糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病，与健康生活方式密切相关。11月14日是我国“联合国糖尿病日”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。为提高公众主动防控糖尿病的意识，积极采取健康的生活方式，提高健康水*，我院纤细制定宣传工作方案。
一、我院院以上述活动为契机，充分发挥医疗系统的表率作用
加强与相关部门的沟通与合作，积极营造健康的支持性环境，紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。
二、根据实际情况，结合活动主题，制订宣传活动方案。
在活动期间，我院因地制宜，突出重点，积极宣传“合理膳食，适量运动”、“健康体重，健康血压”、“每人每天食盐摄入量不超过6克”、“定期到医疗机构测量血糖”等核心知识。我院组织相关医务人员深入基层，为居民提供糖尿病防控知识宣传教育，开展个体化的健康生活方式指导和疾病管理。
三、我院在11月14日当天自行组织宣传形式，充分发挥各种媒介的作用，扩大宣传活动影响
广泛传播健康生活方式理念；通过组织形式多样的趣味活动和主题体验活动，提高居民学*健康知识和践行健康生活方式的主动性，不断提高居民预防和控制糖尿病的意识和能力。
四、活动内容：
1、出宣传板报，发放宣传单。
2、邀请临床专家到现场接受咨询和答疑进一步扩大宣传和影响。
五、居民们与医务人员的面对面咨询、健康义诊及图片展示
让居民群众在认识到糖尿病的危险因素的同时，也知晓了糖尿病是一种可防可控的疾病，可通过早期发现，早期治疗，积极应对，稳定控制。这次宣传活动前来咨询的群众90余人，发放宣传单70余份。通过宣传，普及了糖尿病防治知识，提高了村民的防病意识和自我保健能力，促进了居民健康生活方式的形成，深受村民的欢迎。
根据上级的指示的精神，我院领导高度重视此次活动，积极组织了相关人员，在11月14日举行了糖尿病预防知识的宣传活动。
由副院长，办公室主任，还有防保股梁股长的带领下，我们积极准备了糖尿病知识的宣传材料：条幅一条，内容为“世界糖尿病日，珍惜生命，关爱健康”；糖尿病预防知识宣传资料1000份；以及解答群众问题的医生2名。正逢赶集日，我们就在集市地段开始了糖尿病的宣传活动。
此次活动我们发放了1000份糖尿病的宣传资料，同时我们医生还解答了前来咨询的群众的问题，不管是老年人，青壮年，还是青少年，我们都不耐其烦的一一向他们解答。同时还免费为群众测血压，称体重，并向他们讲解了饮食方面应注意的事项，还有要适量的活动，尤其是肥胖人群，高血压患者，糖尿病家族史，冠心病患者，长期高热量饮食的人群等等。
通过此次活动，提高了广大人民群众对糖尿病知识的了解，以及预防，增强了广大人民群众对糖尿病预防的意识。为广大人民群众的健康提供了相应的保障。
为切实做好糖尿病预防工作提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，在11月13日，世界防治结核病日即将来临之日，我院联合区疾控中心，走进农村，开展了以“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传咨询活动，现将具体活动情况总结如下：
一、宣传材料。悬挂条幅三个个：健康饮食与糖尿病；预防糖尿病，保护我们的未来；立即行动起来，保护后代健康，造福糖尿病患者及高危人群。发放印有糖尿病防治知识的宣传单。
二、我们这次到我镇xx村进行糖尿病相关知识的宣传活动，得到了村大队、村医及村民的大力支持，村民们积极参与，活动现场气氛热烈。通过这次宣传旨在使更多的人来了解和关注糖尿病，提高人民群众糖尿病防治知识，最大限度地预防和减少糖尿病的发生。
三、设立大讲堂，由村医、区疾控中心xx、卫生院此次前来的宣传员分别为村民讲解关于糖尿病及中国公民健康素养——基本知识与技能等相关知识。普及健康知识，提高生命质量，转变全民健康生活方式。村民们认真听讲，积极提问，纷纷表示这样的活动多多益善。此次走进农村、走到村民身边的宣传活动效果良好，反应强烈。 通过这次活动的成功开展，普及和提高了我镇人民群众糖尿病防治知识，提高全镇广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
11月14是“联合国糖尿病日”，主题是“共同关注糖尿病”。当日下午,晋城市城区南街社区卫生服务中心5名医务人员在金华社区广场开展了“联合国糖尿病日”大型宣传活动。
活动现场，宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。此次活动向群众发放糖尿病相关宣传材料、科学饮食手册、基本公共卫生100问、宣传袋等12种宣传资料共计900余份。免费测量血糖46人次，免费测量血压195人次，受益人数达400余人。
晋城市城区南街社区卫生服务中心通过讲座、宣传、测量血糖及健步走等各项活动，普及了糖尿病防治知识，提高了群众对糖尿病的认识水*，倡导合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理*衡的健康生活方式，接受教育的群众对糖尿病的认识和自我保健意识有了极大地提高。
为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于x月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
一、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。x月11日下午4时，在我院内分泌科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康教育讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。
二、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。x月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。
三、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。
四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。
本次宣传活动受到了院领导的重视与支持，宣传形式多样，受教育面广，且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的，收到了良好的效果，为普及糖尿病的预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水*起到了极大积极的'推动作用。
20XX年11月14日是第X个“联合国糖尿病日”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。*年来，由于生活水*的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
为提高公众对糖尿病的认识，正值“联合国糖尿病日”之际，我院开展了联合国糖尿病日宣传咨询活动，将糖尿病宣教活动广泛推广，让广大患者和家属零距离接触糖尿病健康宣教，从基层唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。
我院围绕活动主题，本院领导积极采取行动预防和控制糖尿病，组织有关医务人员在人群聚集的街道设点开展糖尿病防治知识宣传咨询活动。活动中对前来咨询的群众进行免费测血压，为其测量血糖，筛查糖尿病，发放健康教育资料等，将糖尿病纳入慢性病管理，组织糖尿病患者和乡村医生进行健康教育讲座，号召糖尿病患者定期监测血糖，做到健康教育、运动、饮食、药物治疗和血糖监测“五马”并进，受到居民欢迎。当天前来咨询的人数约100人，发放宣传资料200余份，测量血糖30余人。
糖尿病这种慢性非传染性疾病的发病率和患病率随着经济的发展，生活方式的改变和人口老龄化的加速呈上升趋势。严重的影响个人的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，糖尿病的防治，尤为重要。而糖尿病的防治重心则在基层社区，社区预防是糖尿病最有效的手段，创建支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：
一、建立健全辖区现在又居民健康档案，逐步完善糖尿病患者的个人信息，使糖尿病的防治工作得到长久持续发展。
二、我院每月召开糖尿病防治工作会议，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布置下一阶段工作。根据有关会议精神，完成每年4次随访。
三、针对糖尿病患者及辖区广大居民糖尿病防治知识主题讲座，每季度至少一次，促进糖尿病患者改变生活方式，减少糖尿病的患病人数，控制糖尿病的进一步发展，延缓和杜绝糖尿病并发症的出现。并结合全年各种“宣传日”开展宣传活动，使糖尿病的防治知识得到广泛普及，强化了健康信息的`传播，提高了糖尿病防治知识的知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导及干预对高危人群采取个体和群体健康指导相结合的方法，通过健康教育使辖区居民及高危人群对糖尿病防治知识得到进一步的了解，同时给予健康方式的指导，使糖尿病高危人群能够主动定期测血糖，关注自己的健康情况。以上是我院全年对糖尿病管理的工作总结，虽然取得了一些成绩，但距离上级的要求和辖区居民的需求还有一定的差距，我们一定克服困难，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使辖区糖尿病的发病率控制在有效范围内，更好的为辖区广大人民群众贡献我们的绵薄之力。
去年，由于我们对社区糖尿病管理重视程度不够，加上对其较陌生，缺乏工作经验如不了解社区糖尿病控制率低的确切原因，服务流程不科学，又没有配备临床经验丰富的医生深入社区开展健康教育活动和指导居民用药，管理工作仅仅流于形式，结果没有调动居民参与糖尿病管理的积极性，使糖尿病建档率未能达标，控制率也较低。
今年初针对上述情况重新做出工作安排，首先是提高大家的认识：社区糖尿病管理是社区慢病管理的一项重要内容，是我们慢病管理的重点工作之一。今年工作重点要放在规范化管理上，力争有起色，上台阶，使建档率、管理率和控制率达标。通过半年来的努力，取得了一定的成绩，现将上半年度工作总结如下：
通过对上半年已建档的137名糖尿病患者管理前后情况进行对比分析后发现：在未管理前，虽然中心社区慢病管理小组定期来指导工作，由于我们服务站自身重视程度不够，不能积极配合，场地安排、人员通知和宣传动员都跟不上，造成许多患者对参加健康教育积极性不大，同时受到糖尿病防治常识缺乏，医生用药指导不明确，未开展跟踪随访，对难控制的患者未建立个体化治疗方案，健康教育处方针对性不强，未督促其及时复查血糖，以及受他人治疗糖尿病的错误观念影响等多种因素影响，这些都是导致我们社区糖尿病患者血糖管理率和控制率较低的主要原因，也是我们今后糖尿病管理中需要注意的问题。
经过半年来的规范化管理即开展糖尿病健康教育、义诊咨询、用药指导和慢病管理等综合治疗措施后，把药物治疗、饮食治疗、运动治疗、适时监测和健康教育“五架马车”有机的结合起来，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明显地提高，它说明了“真干见实效，会干出高效”的道理。我们上半年对137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有关要求进行规范化管理，效果十分明显。在规范化管理前，其中99人虽建立“三色表”，但未进行规范化管理，血糖控制在正常范围内仅19名，控制率为19%；实行规范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（随访表）的患者，血糖正控制在常范围内58名，控制率为42%，两者前后对照，控制率提高为23%。
我们的经验是：在糖尿病管理实际工作中，采取以中心和服务站共同管理模式为妥，即慢病管理专职团队以服务站为*台指导居民合理用药和饮食控制为主要方式，以群体健康讲座和一对一辅导为强化措施，以电话询问和上门随访为动员手段，并根据社区人文环境及居民经济状况，采取适量运动、合理膳食和正确用药“三位一体”的综合防治措施，其结果使居民参与的积极性和对中心、服务站的满意度都有了有明显的提高。
今年下半度年，中心对糖尿病范规化管理纳入社区慢病管理的一项重要的内容，将进一步加大管理力度，尤其对血糖控制不好或有并发症患者作为“重点管理对象和帮扶对象”，都要建立“专案”，进行强化管理，找出其在用药品种、剂量，服药次数、方法，饮食控制等方面存在的问题，制定针对性的健康教育和用药指导方案，务必使血糖控制率较去年提高30%以上以及扩大糖尿病管理的数量，对已确诊新建档的糖尿病患者都要纳入规范化管理，每年免费体检使其均能参加以了解糖尿病控制情况和并发症发生情况，真正使我们社区糖尿病居民病情达到有效的控制。
为普及糖尿病防治知识，提高糖尿病的公众知晓率和防治率，今天(十一月十号)，东丽区丰年村街道开展糖尿病主题宣传活动，邀请社区医生为居民们讲解糖尿病相关知识，提高居民们防治糖尿病的意识。
十一月十四号是世界糖尿病日，这次的宣传主题是“共同关注糖尿病”。糖尿病是以高血糖为特征的、遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病，可以引起心脑血管疾病、肾功能不全、眼底病变导致失明等并发症，对人体的危害很大。
活动现场，医生为糖尿病患者及高危人群免费监测血糖，并耐心解答居民的问题，指导居民合理用药，讲解糖尿病、心血管症状以及如何预防等相关医学知识。新立街社区卫生服务中心医生杨靖靖说：“糖尿病是一个常见病，其实就是饮食、运动、监测和用药，血糖的变化快和个体的差异在医院和医护人员的指导下，不能达到血糖长期的达标，绝大多数的时间需要患者自己进行自我的管理，可以有效地提高对糖尿病的认识，能提高治疗效果，对减缓并发症的发生和发展起到积极的作用。”
医生建议如果一旦成年人发现多尿、多饮、多食但体重却减少时，就应该及时到医院就诊，而老年人“三多一少”症状不明显，所以要定期检查血糖、尿糖，目前缺乏运动和不良的饮食*惯已经成为诱发糖尿病的主要原因之一，所以在日常生活中一定要保持健康的生活*惯，居民张淑华说：“这个讲座讲的挺好的，有些不懂的地方现在也都懂了，就像一天三顿饭，晚上这顿一定要少吃，像以前我们家一到晚上这顿饭做的丰盛点，吃的每次都多，通过听这个讲座知道了，*时一定要多锻炼，做有氧运动，就像大夫说的一定要管住嘴、迈开腿，这样病就找不着咱了。”
这次宣传活动使广大群众积极采取行动预防和控制血糖，共享健康新生活，提高了居民学*健康知识的主动性，加深了居民对糖尿病及健康生活的理解，加强了居民预防和控制糖尿病的意识和能力，居民王祥金说：“今天杨大夫讲座，使我们了解到糖尿病防治的知识，知道什么东西应该吃，什么东西不应该吃，多吃一些清淡的东西，避免一些油炸或者油量过多的东西，以保证我们老年人的身体健康，糖尿病的预防就从日常做起，我们的身体才会更健康。”
“联合国糖尿病日”宣传主题是“与糖尿病”。为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我疾控中心积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量、”等核心知识。营造浓厚的宣传教育氛围，慢病科工作人员在临清市大众公园设立咨询台开展宣传教育活动，不断提高全市人民群众糖尿病防治意识，限度地预防和减少各种疾病发生。
今后，我疾控中心将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合临清市的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全市广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
——糖尿病日简报优选【五】份
11月14日是第x个世界糖尿病日，本次活动主要在垟岙村和大坡村进行，13日当天举办垟岙村卫生室义诊活动，为老年人免费测血糖，血压，咨询76人次，根据老年人的实际血糖值讲解如何预防并宣传糖尿病的相关知识，持着为民服务的态度与老年人进行沟通与交流，促进老年人的身心健康。14日在大坡村老年活动中心举办糖尿病健康知识讲座，参加人数53人。免费分发糖尿病宣传资料及礼品。电子字幕的循环播放，让更多的人们知晓和了解糖尿病宣传日，让民众主动参与其中，促进糖尿病宣传日的有效进行。各村责任医生下村宣传，并更换宣传栏内容。
通过大家的共同努力，糖尿病宣传日得到了有效进展，村民们知晓了自己的血糖值，并清楚饮食与糖尿病的重要关系，结合我们讲解的知识，能更有效的预防糖尿病和控制血糖值。
活动结束后，工作人员进行了交流与探讨，为来年的工作总结经验，为全民健康生活多做努力，更希望大家的糖尿病能得到有效的预防和控制。
为普及宣传糖尿病健康教育知识，关注糖尿病患者身心健康，强化糖尿病防治工作，11月5日下午，xxx医院第三、四党支部党员代表、预备党员及入党积极分子共15人到驻点村居xxx村开展“世界糖尿病日”健康宣教义诊活动。
医护人员为前来咨询的群众做身体检查，耐心、详细地就日常饮食起居、健康养生等方面进行健康宣教，介绍各种注意事项及自我保健知识，指导合理用药。糖尿病专科团队以图片展示的形式，用通俗易懂的语言，实际病例分析，对糖尿病的定义、致病原因以及预防等相关知识以及低血糖的定义、原因、表现、防范措施，糖尿病并发症的危害与管理等糖尿病常见问题为村居群众进行详细讲解。
活动现场还设有免费测量血压、血糖，操作演示和模拟练*，医护人员手把手地指导村居群众徒手心肺复苏术操作，列举了生活中遇到意外事件导致心跳骤停如何熟练正确的心肺复苏和有效的急救处理措施，如何在医护人员到达现场前，为挽救生命而赢得最宝贵的时间和机会。
本次义诊受益群众60余人，是我院党委为驻点村居群众提供便民、利民、惠民服务的一项重要举措，是党员干部不忘初心、牢记使命，立足岗位做奉献的具体实践。
今年的10月8日，是第十九个全国高血压日。今年的宣传主题是“知晓您的血压”。为了提高市民对高血压的认识，增强市民积极预防高血压的能力，佳木斯大学高血压病研究所及佳木斯大学附属第一医院心内科联合在医院门诊大厅开展了义诊宣教活动。
活动通过悬挂宣传横幅、发放宣传资料和咨询等多种形式向广大市民积极宣传“合理膳食，适量运动”、“健康体重，健康血压”、“每人每天食盐摄入量不超过6克”、“定期到医疗机构测量血压”等核心知识。当天，前来咨询和测量血压的市民络绎不绝。佳大一附院的医务人员向前来咨询的市民宣传了规律服用高血压药的重要性，同时对防治高血压、高血压的危害性、高血压的家庭自测方法等问题一一作了解答。现场共接待群众咨询500多人，并免费测量血压，发放宣传材料千余份。
据心内科主任高山介绍，高血压病的`早期发现、预防、治疗十分重要。高血压是引发脑卒中、脑血栓、脑出血及冠心病等心脑血管疾病的主要诱因，合理控制高血压等于祛除心血管疾病的致病因素。目前，有很多市民对自己的血压状况不了解，也没有引起足够的重视。这主要存在两方面原因：一是自身患有高血压，但是无临床不适应症状；二是在日常生活中未进行常规的血压测量和检查，导致病情发展。高主任表示，此次宣教活动旨在向市民传达了解掌握自己血压的重要性。同时，一旦发现自身患有高血压，是能够通过日常生活管理、药物等进行治疗及干预，有效防止其他疾病的发生，做到早发现、早治疗，提高了市民的健康水*。
*日，苏州娄门街道鼎尚社区为迎接第xx个"联合国糖尿病日"的'来临，为辖区居民做好糖尿病的防治宣传，特邀请泌尿专科专家钱医生来社区为居民做了关于糖尿病防治的专题讲座。
钱医生先向居民们介绍了糖尿病的类型、症状、诊断方法及后期治疗方法。糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。随着人们生活水*的提高，生活节奏的加快，糖尿病已成为威胁我国居民健康的主要慢性病之一，所以如何防治糖尿病，控制降低糖尿病的发病率已经成为重中之中。钱医生在讲座中着重向居民们介绍了防治糖尿病的注意事项。保持合理的饮食*惯，经常运动的健康生活方式，是预防糖尿病的重要措施。通过健康饮食和身体活动，可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，并指出了居民生活中的各种健康误区，提出了糖尿病人的养生和保健建议：要注意"八多八少"：主食要多粗少细，副食要多素少荤，肉类要多鱼少肉，烹调要多蒸煮少油炸，口味要多醋少盐，饮料要多水少烟酒，饮食多餐少量，生活要多动少吃。
这次讲座，居民们对糖尿病的症状危害以及防治糖尿病有了更深的了解，都纷纷表示要从低脂饮食，勤于运动，远离糖尿病，从现在做起。
20xx年11月13日，由国家卫生***疾控局主办，中国疾控中心、中华医学会、中华预防医学会、中国医师协会承办的“20xx年联合国糖尿病日主题宣传活动”在北京举行。国家卫生***副主任王国强出*活动并致辞。
王国强指出，糖尿病是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一，我国糖尿病患者人数众多，防治形势严峻。要深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，坚持预防为主的方针，借鉴国内外实践经验，强调糖尿病的早防早控。要通过科普宣传，强调“每个人是自己健康第一责任人”的理念，积极促进群众形成健康文明的生活方式。要整合各方资源，鼓励社会各界共同行动，呼唤全社会的“防糖”意识。
活动发布了“中国糖尿病防控专家共识”，社区群众、基层医生、媒体和企业等各界代表宣读了糖尿病防控倡议。10余个健康工作站为社区群众开展了血糖测量、并发症筛查和健康咨询等义诊活动。此前，为配合主题宣传，国家卫生***疾控局组织召开了大庆糖尿病预防研究30年成果报告会，支持开展“蓝光行动”主题活动，并与《养生堂》栏目合作录制了特别节目。
国家卫生***疾控局、中国疾控中心、中华医学会、中华预防医学会、中国医师协会有关领导和社会各界代表共计600余人出*活动。
——糖尿病工作年终总结优选【5】份
20XX年11月14日是第X个“联合国糖尿病日”，主要针对我国糖尿病人及高危人群的饮食结构和饮食*惯给予宣传教育，对糖尿病危险因素、预防糖尿病的必要性和养成良好的饮食*惯等糖尿病的危险因素，通过健康教育和义诊咨询，提高广大群众的糖尿病防治意识和糖尿病早期检出率，降低糖尿病发生风险，提高患者的自我管理知识和技能，减少和延缓并发症的发生。
14日慢病所5人在西宁市城东区泰宁花园广场开展宣传教育、资料发放等活动。工作人员就为什么控制糖尿病刻不容缓、糖尿病的危害、糖调节受损、如何预防糖尿病，尤其是饮食与糖尿病的关系等对群众作了健康教育；就展板的宣传内容进行了详细讲解，发放如何预防“三高（高血压、高血糖、高血脂）”、如何预防冠心病、如何安全快乐出行等内容的宣传材料500余份。
当天，共接待咨询的市民70余人次，我中心因为经常在泰宁花园作健康宣传和教育市民对预防“三高（高血压、高血糖、高血脂）”的相关知识已比较熟悉和了解，只是他们并不知道自己是否患有糖尿病，可见糖尿病的知晓率还是很低，今后还要在糖尿病等的筛查方面多做工作，所以说我们的慢性病综合干预工作任重而道远。
为响应联合国的号召，唤起全社会对糖尿病防治工作的重视，推动糖尿病防控工作的开展，结合我院实际，于xx月14日前后开展了一系列宣传活动。现将具体如下：
一、领导高度重视，要求我们在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。xx月11日下午4时，在我院科的健康宣教室举办了大型糖尿病健康讲座，参加教育的人数约100人，有患者、家属、有高危人群及健康人，通过讲座让更多的人了解糖尿病。
二、围绕今年糖尿病日宣传主题，组织开展多种形式的宣传活动。xx月14日上午，在我科主任的带领下，10余名医护人员在门诊大厅为广大群众提供了免费义诊及医疗咨询活动，现场活动气氛热烈，群众纷纷向医务人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、和日常生活应该注意的问题向医务人员咨询。医务人员就患者在饮食控制、规律服药、监测和锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。
三、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的重要性，此次共计为100人免费测量，活动得到广大群众的交口称赞。
四、向前来我院就诊的群众发放宣传材料300余份，受益人数达500余人，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关，提高人民群众对糖尿病的知晓率，让宣传真正起到作用。
本次宣传活动受到了院领导的重视与支持，宣传形式多样，受教育面广，且有群众的主动参与使此次宣传活动达到了预期的目的，收到了良好的效果，为普及糖尿病的预防知识，提高广大群众的健康意识和保健水*起到了极大积极的推动作用。
11月14日是世界糖尿病日，为了唤起全社会对糖尿病防治的重视，推动糖尿病防治工作的持续开展，河西社区卫生效劳中心，于11月14日在河西辖区内开展糖尿病日一系列宣扬活动。现将详细工作总结如下：
一、根据市卫生局有关文件精神要求，在世界糖尿病日做好各种形式的宣扬工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正理解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。
二、围绕糖尿病日宣扬主题：
“应对糖尿病，马上行为〞，河西社区卫生效劳中心在辖区开展多种形式的宣扬活动。为广阔辖区人民供给了糖尿病学问讲座、免费医疗询问，现场活动气氛热闹，群众纷纷向宣扬人员询问糖尿病相关学问，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应当留意的问题向宣扬人员询问。宣扬人员就患者在饮食掌握、规律服药、监测血糖和体育熬炼中应当留意的事项赐予了详细的指导，向大家宣扬糖尿病是可以预防和掌握的，训练群众改善饮食构造良好掌握体重，增加体质熬炼，进步生活质量，远离糖尿病。在活动现场还向群众发放安康处方、糖尿病宣扬小册子等宣扬材料计100余份，受益人数达150人。活动现场营造了良好的宣扬气氛，使大家可以主动理解相关安康学问，让宣扬真正起到作用。
三、防疫人员并在社区居民进展了30分钟健步走活动，意在向大家宣扬每日运动30分钟，可降低2型糖尿病发生风险，提倡大家多做运动。
通过讲座、宣扬、测量血糖及健步走等各项活动后，社区居民、广阔群众对糖尿病有了深入的理解，同时通过安康促进的方式可以使不同人群更加承受安康训练学问。进步了社区居民的学问掩盖率和知晓率。大家均表示，盼望这样的宣扬活动在以后可以多多开展。
20xx年xx月xx日是第xx个联合国糖尿病日，依据市卫生局和市疾病预防控制中心的要求，为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。紧紧围绕定期到医疗机构测量血压、血糖等核心知识。营造浓厚的宣传教育氛围，防保科工作人员在医院大厅前设立咨询台开展宣传教育活动，不断提高全镇人民群众糖尿病防治意识，最大限度地预防和减少各种疾病发生。现就活动情况总结如下：
在宣传活动日期间，我镇充分利用宣传单、横幅、健康教育讲座等方式，向广大人民群众进行糖尿病防治宣传教育。通过发放宣传资料、现场咨询、现场讲解教育等宣传糖尿病相关知识，营造全民抗击疾病、维护生命健康的氛围。本次宣传活动的主题是：应对糖尿病，立即行动。紧密结合基本公共卫生服务内容发放糖尿病防治知识宣传单1000余份。通过本次宣传活动，对提高人民群众对糖尿病防治知识等相关疾病防治知识的认识起到了积极的作用。
今后，我镇将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合我镇的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全镇广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内2型糖尿病进行了筛查工作，对已确诊的2型糖尿病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下：
1、认真落实2型糖尿病防治指导思想
20XX年我卫生室大力开展以2型糖尿病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。对已确诊的2型糖尿病患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。对于2群主要危险因素，有效地控制辖区2型糖尿病的发病率和死亡率。型糖尿病患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人
2、2型糖尿病管理工作
本村卫生室落实了高危人群测血糖制度，对诊测出的2型糖尿病患者进行建立2型糖尿病管理档案，纳入2型糖尿病管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性2型糖尿病患者xxx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xxx人，管理率xx%。本年内规范化管理2型糖尿病病人xx人，规范化管理率达xx%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理2型糖尿病病人血糖达标xxx人，血糖达标率为xx%。
3、来年糖尿病工作打算
继续落实开展高危人群测血糖制度，以及对于现有的2型糖尿病患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以2型糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了健康饮食的重要作用。做到发现2型糖尿病病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对2型糖尿病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范围。
——糖尿病健康教育工作总结范文5份
根据内蒙古自治区卫生厅《转发***办公厅关于开展20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》的文件要求，自治区疾控中心慢病所及时将《通知》转发给全区各盟市疾控中心并要求各单位于20xx年11月14日统一安排宣传。
自治区本届“联合国糖尿病日”围绕活动主题及口号，主要介绍了“糖尿病教育与预防”，强调了糖尿病教育与预防的重要意义。向群众介绍了认识糖尿病的危险因素，全家齐动员，共同防治糖尿病；知晓糖尿病危险因素和症状，及早发现糖尿病；治疗糖尿病，健康教育、饮食、运动、药物和血糖监测“五驾马车”齐头并进的宣传内容。
通辽市疾控中心组织糖尿病专家为群众开展了如何预防糖尿病、如何早期发现糖尿病、糖尿病易感人群、糖尿病患者如何定期检查内容等知识的健康教育，组织群众健步走，步行30分钟活动。
赤峰市疾控中心编写了《糖尿病预防》、《儿童及青少年糖尿病防治》材料，配合赤峰市电视台、电台制作了有关糖尿病的预防的专题节目，宣传覆盖全市各旗（县、区）的广大城镇和农村牧区。呼和浩特市、阿拉善盟、乌海市、包头市、巴彦淖尔市分别以不同形式组织了此次宣传活动。
经统计我自治区20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动有1000余人次驻足聆听讲解，共发放宣传材料10000余份、宣传册3000余份、宣传板200块、宣传条幅50余条、设咨询台30多处、讲座10多次、健康步行300余人、受益群众约40000余人。
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理*衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防2型糖尿病的发生，同时指导糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全街道具体工作开展情况
20XX年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，管理率100%。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
11月14日，我市各级疾病预防控制机构、医疗卫生保健单位根据本单位实际情况，围绕活动主题，以义诊、咨询、讲座、免费测量血压、血糖等形式开展了丰富多彩的糖尿病宣传活动。
市疾控中心通过发放宣传资料与现场讲解的方式，让群众在认识糖尿病危险的同时，也知晓了糖尿病是一种可防可控的疾病。通过早发现、早治疗来积极应对、稳定控制。这次宣传活动前来咨询的群众100余人，发放宣传单500余份。
通过宣传使更多群众了解了糖尿病防治知识，提高居民自我防病意识，营造了人人参与糖尿病防治的社会氛围，有力的推进了糖尿病防治工作的规范化开展。
11月14是“联合国糖尿病日”，当日下午，晋城市城区南街社区卫生服务中心5名医务人员在金华社区广场开展了“联合国糖尿病日”大型宣传活动。
活动现场，宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。此次活动向群众发放糖尿病相关宣传材料、科学饮食手册、基本公共卫生100问、宣传袋等12种宣传资料共计900余份。免费测量血糖46人次，免费测量血压195人次，受益人数达400余人。
晋城市城区南街社区卫生服务中心通过讲座、宣传、测量血糖及健步走等各项活动，普及了糖尿病防治知识，提高了群众对糖尿病的认识水*，倡导合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理*衡的健康生活方式，接受教育的群众对糖尿病的认识和自我保健意识有了极大地提高。
20xx年11月14日是“联合国糖尿病日”，为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我院于11月14日上午9点半在医院门前举办了“糖尿病日的健康知识宣传活动”。
1、本次活动由我院控感科主办，参加的其他科室有医务科、质管科、院办公室等相关人员共同参与并且能够积极配合。我们在医院门口摆放咨询台，工作人员身穿白色工作服坐在咨询台前认真宣传，向过往群众发放宣传资料，接受群众咨询，耐心细致的向人民群众宣传并详细解答群众心中的困惑感，受到广大群众的一致好评。
2、在此期间，前来咨询的群众有有80多人，发放宣传页、环保袋及围裙70余份，参加现场咨询的医务人员有20余人次，本次宣传收到了很好的宣传效果。
通过这次糖尿病知识的宣传，提高了广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。这次活动的顺利进行使我们团队的团结协作精神得到了进一步提高，在社会中取得了良好效果。
