为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、 工作开展情况及成效
1、病人住院时间缩短，住院费用降低。20xx年我们共有120例进入路径，有30例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，我们进一步优化了心悸的医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，住院费*均2500元/人，比20xx年减少500元/人；*均住院天数，16天/次，比20xx年减少2天。
2、提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施，缩短了医护的工作时间，提高了工作效率，加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法
1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的'认识水*参差不齐，实施的质量好坏不一，须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙，或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意，没有在环节和终末质量控制中把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视，管理，实施。
按照院办室工作职责及职能，组织科内3名职工完成了岗位工作任务。现简要总结如下：
一、取得的工作成绩工作任务：
（一）办会情况：组织院务例会24场次，院长办公会议14场次，科主任以上负责人及职工大会6场次，全部做好了组织和会议记录。
（二）办文情况：接收处理公文213份，以医院名义下发和上报文件134份，其中由院办室承办公文44份。完成了年度计划要点、半年及年度工作总结的起草和印发上报工作。
（三）办事情况：
1、工资改革情况：完成了3批次的工资调整工作，其中20xx年度考核调资242人次，因岗位变动调资12人次，完成了新进28名职工的工资介绍，打印发放工资及绩效工资介绍信19份，转发人社局工资介绍信4份。
2、岗位聘任管理情况：完成了5批次43人次的各类岗位的聘任工作，其中新聘36人次，续聘7人次。推荐了卫生高级职称10人次的专业能力考试和6人次的卫生副高级职称推荐工作任务。
3、人力资源管理情况：本年度新进职工28人，其中正式职工11人；退休及调出等自然减员12名，年度实际增加职工16名。本年度参加了咸阳、西安3场次的医学生招聘活动。为医院招聘医学本科生6人。通知12月10日参加面试15人次，签定就业协议6人。
完善了350名在岗职工人事档案。止12月17日本院在册正式职工为270人，在岗职工为363人，退休职工49人。
4、报刊收发及上传下达管理情况：完成了50多种报刊的收发工作，做到了准确无误，未发生职工投诉情况。接待各种电话、传真、电子邮件数百份。接待来人来访30多人次。向省中医局报送各类信息8份，采用4份，最新一期的本院创建最佳工作区域工作得到了中医局领导的充分肯定，信息已在省中医局网站发布。向市县卫生局报送信息各6份。完成了涉农政务信息上报工作，主要是三公经费、药品招标采购情况及医院重大决策事项的信息报送工作。筹办院刊5期。*稳控工作有序进行。
5、接待慰问及表彰奖励管理情况：接待各种检查10余场次。未发生不安全事件。完成了医院年度表彰奖励及急救知识竞赛奖励的发放工作。按照领导要求完成了30多次职工及关系协作单位职工住院看望和职工亲属、关系协作单位职工亲属离世的慰问工作。
6、值班、加班及职工福利管理情况：参加行政值班27次，发放元旦、三八、五一、端午、仲秋、国庆及春节等加班补助发放造册。按照每2月一次的发放值班加班费方法统计行政总值班值班及各科加班造册5次。11月份协助财务科完成了1993年至20xx年职工拖欠工资的补发核查工作，279名职工补发了工资。
7、考勤管理情况：完成了11个月全院职工考勤的审核、登记和统计工作。
8、打字复印及印章管理情况：完成了病案室、经办科和打字复
印室工作量及复印数量的统计工作。较好地完成了各科室及各领导需要进行打印的工作任务。在印章管理方面，没有发生不安全问题和事件。
9、完成了计划生育各类报表及三查工作。按照每月一报表，每季一三查的规定，及时通知三查对象上站三查，同时加强了育龄妇女的生育管理工作。
10、做好各类报表的报送工作，一是完成了*卫生统计网络月报年报等各类数据上报和统计局劳动情况报表工作。二是完成了军事数据收集整理工作，三是完成了事业单位编制核查工作，收集了264名在编职工的进院信息和第一次进入事业单位的信息采集；四是完成了20xx年12月31日在职269名职工和43名退休职工的养老保险数据调查工作；五是完成了5批次县级公立医院改革的调查多种报表的报送工作；六是完成了财政工资信息的报送工作；七是完成了263名职工意外伤害保险和260名职工互助医疗保险的信息报送工作。
11、做好了执业管理工作。完成了4名执业医师的注册和多名护士的执业注册变更等工作，同时收集整理了250多名在职医生、护士和执业药师的学历及执业资质信息。完成了15名大专以上毕业生的就业见*任务。
12、完成了44次行政查房及查房的记录工作。
13、完成了各类证明的打印及出示工作，为在院及退休职工书写印计划生育、住房、收入、工资等各类证明200多份。
14、完成了各院级领导交办的各种临时性工作任务。
二、存在的5个主要问题：
一是在接听电话或接收到文件后没有及时送到有关领导的手里，造成了工作的被动；
二是接待工作有待进一步的提高，因为怕报销难以办理故不想参与接待工作；
三是收发不及时，偶尔出现差错；
四是由于学*政治理论和理解不够深入故在书写材料有时难以跟上形势，没有正确把握领导的思路和领导意图，思想境界不够开阔，知识贫乏，对政策及法律法规的认知能力较差；
五是办事能力不高，过于讲原则和政策，有时对职工政策解释不到位，形成职工的不理解。
三、20xx年的工作打算。
虽然通过全体工作人员的共同努力，做出了一定成绩，但与上级主管部门和单位领导的要求还有一定的差距，我们将在以后的工作中更进一步，千方百计提高办事能力和水*，更好的搞好行政管理工作。20xx年有五个打算，
一是对岗位聘任管理进行一下改革，计划在各类职称等级聘任时由各基层科室和职能科室填注意见，改变这种通过会议医院直接聘任的方式。
二是提高档案管理水*，在现有条件下提高检索能力。
三是加强考勤管理，及时为领导提供更为及时准确和真实的数据。
四是提高办事水*和效率，减少差错率。
五是提高公文处理水*，利用OA办公机遇，对部分经常使用公文的职能科长进行公文处理的基础培训，提高整体公文处理水*。
中医医院按照20xx年工作计划有条不紊的开展各项工作，成绩喜人、硕果累累，全院1至10月份完成门、急诊28358人次、入院 3255 人次，较上年同期分别增长了96.2%和 85.3 %。总收入XX40万元，预计至12月底将突破1370万元。较比上年度增长785万，增长率134%。顺利完成全县高考学生体检、中考学生体检工作，全县慢性病体检工作，全县妇女病体检工作，职业病体检工作；医院已经步入发展的快车道。具体工作总结如下：
一、大力弘扬“作风严谨、追求完美”的医院精神，坚持“以人为本”的核心理念，遵守“大医精诚、精诚济世”的`行为准则，积极培育健康向上的医院文化。
1. 进一步加强医院文化理念教育。文化理念建设与优质的医疗服务得到有效结合，采取医院集中培训与科室培训学*相结合，科室每季度组织一次以提高文化素养为内容的知识学*，深刻领会医院文化内涵，学*报刊杂志刊登的优秀文化理念文章，引领职工健康向上的世界观、人生观和价值观，激发爱岗敬业、开拓创新、无私奉献的工作精神。
2. 逐步完善医院文化制度建设。按照“思想导航、制度规范”的文化建设思路，医院印发了《人性化服务考参考手册》，规范了职工的行为标准，有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项管理制度和奖惩措施，尤其在行风建设、思想道德建设、优质服务、劳动纪律等方面加大了奖惩力度，牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞丑恶”，牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准则，对慢待患者的职工给予了严厉思想教育及相关惩罚，增强全体职工对规章制度的执行力。
二、继续加强硬件建设促进医院良好发展
任院长为首的新一任领导班子通过，上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室，配置按照了高标准的医用电梯；高标准接建、装修老病房楼道提高了病房标准。引进了腹腔镜、彩超、800ma日本岛津x光机、电子胃镜、呼吸机、口腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。这些先进医疗设备的购进，为医院的发展打下了坚实的基础，为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术水*跃上了新的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大，购进了大功率发电机，改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽敞、明亮的院容院貌，设备先进、住院环境优雅的中医医院，为老百姓解决了看病难、治病难的问题。
三、加强学科建设和人才引进与培养，推动医院整体技术水*提高。
1.开展创建“做学*型职工、建学*型医院”活动。一是院方每月组织院内业务讲座，截止10月份共组织讲座26次。二是每位职工结合自身情况认真谋划了个人发展规划，明确奋斗目标，并制定相应学*计划。各科职工每月1篇自学笔记、1篇读书笔记，全部按时参加医院组织的继续教育培训。三是各科室主任、护士长根据本科工作制定了年度业务学*计划，系统、全面的开展了科内培训；四是各科室认真开展了三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、安全日讨论、读书报告会等医疗、护理业务活动，达到了增强科内学*气氛，相互勉励、共同提高的目的。
2.科室的迅猛发展。通过下大力度扶持中医综合科，发扬中华传统医学，中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的*40%。服务区域由以前的县城内扩大到现在的周边县、市。成立的中医康复理疗中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了*传统医学的博大精深。技术力量的不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛发展。以妇产科的全子宫切除术、盆腔癌清扫术；外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、胃大部切除术，同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术；骨科全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术的开展，为医院的服能力提升了一个新的台阶。以发展迅猛的耳鼻喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀”科室已逐步走向排头兵的行列。
3.强化人才培养，逐步完善人才梯队建设。任院长提出了人才培育“请进来、走出去、内培训”的“三部曲”工程。强力打造名医璀璨的特色中医院。与北京积水潭医院成为协助单位，同时聘请xx市中心医院专家、xx市眼科医院眼科专家、xx市中西医结合医院专家、县内知名妇科专家、外科专家长期坐诊并进行医学教学、查房、手术。其次，下大力度对专业技术能力较强的专业人员实施定向、重点进修培训学*，将他们分别送到北京广安门中医院、北京中医医院、北京东直门中医医院、天津中医药大学第一附属医院、天津总医院、天津*医院、xx市中医医院等医院的国家级重点专科深造。同时引进中医专业本科生、中级职称、特殊需求人才*20余人。任院长积极申请上级相关部门，解决了30名业务骨干人员编制问题，人员编制的解决在县内从范围到数量在历年来为之最广、最大。再次，就是医院根据业务发展需要，每月定期组织相关业务科室进行必要的业务培训，鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。在任院长的领导下一支优秀的医疗队伍正在逐步被打造出来。
4.积极开展学术传承，带动中医医院特色发展。“科学技术是第一生产力”， 开展学术研究是医院持续发展的动力源泉。今年院长助理、综合科宋寿龙主任顺利通过全省中医药专家学术继承考试，并参加了河北省组织的中医拜师大会。高端人才的脱颖而出为今后的中医特色发展起到了积极有效的带动作用。
四、持续提高医疗、护理质量，保障医疗安全
1.强化全员的质量安全责任意识。各职能部门加强了对医务人员医疗质量、医疗安全方面的教育；各科制定了相关学*计划，科主任充分利用安全日讨论、质控等活动，强化了职工的安全意识，做到了警钟长鸣。
2.扎实开展医务人员“三基”培训，保证了工作中的基础质量。在全体医务人员中开展了基础理论、基本技能、基础知识的学*，每季度组织一次三基考试，成绩全部合格。开展对病历书写和技术操作的规范化培训；加强了临床医护人员的急诊急救知识和急救技术的培训。
3.切实发挥院科两级组织的管理。医院职能部门和各科室主任要充分发挥了质控组织的作用，将质量控制落到实处。一是开展院长业务质量查房，采取汇报病例、分析汇总、技能考核、环节沟通等方式进行综合考评，通过查房有效的提高了职工们工作热忱、浓厚了学*氛围、提升了医疗质量。二是职能部门每个月增加下科室指导、监督检查的次数。根据20xx年质控考核的情况，对各科室质控考核标准进行了修改和完善。对新上岗人员加强了业务技能培训学*。
五、深入开展“以人为本”的人性化服务，努力构建和谐的医患关系。
1.牢固树立 “以人为本、满足需求、感动服务”的服务理念。3月份开展了“全院优质服务月”活动。通过活动的开展，给在医院住院的病人送小礼物，捐款捐物等事件已屡见不鲜。用真实的行动来体现优质服务。全院共收到感谢信88封，感谢锦旗、匾牌20面。
2、加强病人满意度监测。健全并完善了“医德考评”和“人性化服务考核标准”，办公室每月要多次深入病房、门诊等医院各部门了解患者不满意的问题，作为我们不断改进的方向。做好做细满意度调查工作，并制定严格的奖惩措施，真正做到了奖优罚劣，患者满意度98%以上。
随着国家新医改政策的不断完善，我院的公共卫生工作也有条不紊的深入进行，现将2012年工作总结如下：
一、组织管理
1、把公共卫生服务工作纳入医院的年度工作目标，制定了2011年-2015年的公共卫生十二五发展规划和年度计划。
2、建立了以**院长牵头的公共卫生工作领导小组，由**副院长具体负责，并定期负责召开公共卫生工作分析会议，及时对*期工作进行总结分析，并部署下一步的工作任务。
3、以医院二级甲等中医院复评为契机，进一步修订完善公共卫生服务规章制度，并编入医院的《医院规章制度汇编》，并下发到各个科室学*和落实，进一步规范工作流程。
二、依法执业
认真开展“依法执业，守护健康”活动，对医务人员开展《医务人员行为规范》和执业医师法培训，并建立依法执业工作台账。落实“两非“行为的宣传教育活动，与妇科、B超室人员签订《打击“两非”行业自律承诺书》。
三、健康教育工作
1、建立健康教育领导小组，明确各科室健康教育专兼职人员。并将健康教育工作纳入医院工作考评，制定健康教育工作计划，落实必要的设备、经费。在门诊改造健康教育咨询服务台，开发健康教育园地。宣传普及《健康素养66条》、重点人群健康教育、重点慢性病和传染病健康教育和卫生应急知识教育。在住院部的各楼层护士站设置健康教育专栏并定期更新资料。编印具有中医特色的12种传染病、4种慢性病健康教育处方约3.6万张，在医院门诊、住院部等人员密集处印发给来院病人及陪同家属。每月定期更新健康疾病预报。按时对新进职工开展健康促进理论知识培训。开展无烟日活动，巩固无烟医院创建成果，对控烟巡查员、监督员进行培训，落实劝阻行动。并配合卫生日开展爱牙日、结核病日、艾滋病日等重点疾病健康教育活动，渲染卫生日活动氛围，进一步提高市民的健康意识，及时预防疾病。
2、组建涵盖内科、外科、骨伤科、妇科、口腔五官科的8名健康教育讲师团，充分发挥中医特色，让有丰富的理论知识与临床实践经验的医务工作者深入社区开展健康讲座。为社区百姓送去养生知识、中医药知识等健康知识。今年来共登记开展健康讲座12次，为*千名**市民讲课。
四、传染病防控工作
1、健全传染病疫情管理小组及疫情管理制度，传染病疫情网络直报率达100%，无传染病漏报、迟报发生。建立了传染病防治管理制度，并按规定上墙工作制度、流程，完善传染病疫情报告、预警机制。通过每周和不定期抽查电子门诊日志，及时了解传染病报告情况，对上报的传染病患者信息登记汇总，并每月一次进行传染病疫情分析。为下一步的传染病防控工作开展提供依据。截止12月10日，共查阅电子门诊日志74610例，信息登记完全，上报各类传染病65例。并落实传染病报告奖惩制度，全院共奖励下发1300元。按规范对麻疹疑似病例进行送检确诊。
2、不定期对医护人员进行传染病防治知识、技能的培训，借助医院QQ群、院内短信和会议等*台，第一时间为医护人员提供传染病防控预警，提高重视，并布置好防治工作准备。
五、慢性病、死因报告工作
1、开展冠心病、糖尿病、脑卒中和恶性肿瘤等四种慢性病首诊病人确诊病例的网络直报，落实自查、奖惩制度，登记汇总并开展漏报自查。院内死亡网络直报7例，无漏报、无迟报。
2、截止12月10日，我院今年上报慢性病83例，其中糖尿病12例，恶性肿瘤71例。落实奖惩制度，本年度慢性病报告奖励下发415元。
3、按时上报肿瘤登记软件数据库信息。
六、卫生应急管理工作
1、今年我院进一步完善了霍乱、甲型H1N1等10种专病卫生应急预案，并根据国家中医药管理局的要求，以二级甲等医院等级复评为契机，发挥中医特色，根据中医专家的建议和指导，在预案中加入了相关传染病中医诊疗参考方案。在进一步修订传染病防控规范的同时，也提高了预案的可行性和操作性。
2、制订完善卫生应急预案工作制度和操作手册，并汇编成册，下发到各个科室进行学*。
3、配合市卫生局做好卫生应急示范市的创建工作的同时，进一步提高我院传染病防控应急能力，补充卫生应急物资，规范应急处置流程，完善应急响应预警机制。医院的突发公共卫生应急软硬件都有了进一步的提高。
七、结核病归口管理工作
1、制订院实施计划，转诊制度，明确职责，定期自查。规范抗痨药品管理，对抗痨药品进行严格把关，定期盘查。
2、加强结核门诊的内部管理，严格按照结核病防治工作规范，提高网络录入工作的时效性。截止目前，结核门诊管理病人100%，疑似和确诊病例报告100%。
3、截止12月10日结核门诊接诊24651人次，确诊结核病人729人。其中涂阳病人281人，涂阴病人337人，未查痰病人7人，结核性胸膜炎68人，其他肺外结核36人。去年同期门诊量20315人次，发现确诊病例809例。年门诊量同比增长17.6%。
八、消毒效果及院内感染
调整了院感领导小组成员，按时完成院内消毒效果监测，消毒检测总合格率高于90%。在二级甲等医院评审期间，到各科室对相关人员开展院感管理知识培训与指导，对手卫生知识进行重点培训考核。
九、犬伤门诊工作
1、进一步完善门诊硬件设备，规范防治工作。规范五大分区，设置明显标识。及时对病人提出的预防接种时的个人隐私问题进行反馈，对预防接种台进行改造。同时对冲洗设备室进行整改，在规范医疗行为的同时，也进一步提升病人对犬伤门诊服务工作的满意度。
2、犬伤门诊全部医生经过市级以上狂犬病暴露处置技术培训，能熟练掌握狂犬病暴露处置技术和伤口处理技巧。及时地对犬伤门诊全部医生开展“2-1-1”暴露后简便接种程序培训，提高免疫接种依从性。根据季节特点配备足量的进口和国产两种疫苗，以及免疫球蛋白，满足市民的需求。
3、今年1名外科医生参加**市卫生局组织的培训考试，并取得犬伤门诊医生上岗证。截止目前，全院共有25名医生取得犬伤门诊医生上岗证。其中8名医生固定坐诊。
4、按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，做好病人的伤口处理、病情告知、健康教育以及知情同意等诊疗工作。1-11月我院共接诊登记犬伤病人1862人，去年同期登记1380例，同比增长25.9%。
十、其他
1、制定双向转诊管理办法，落实优惠制度，转诊记录详实。
2、城乡居民合作医疗工作按要求完成。
3、落实急性职业中毒、农药中毒、高温中暑诊断报告登记制度。
4、开展艾滋病防治知识、艾滋病职业暴露处理规范培训，提高医务人员自身防护意识。及时上报HIV检测月报表，1-11月共筛查5001例。
5、对所有的放射工作人员进行个人剂量监测。
我院根据上级卫生行政部门《延川县卫生局关于印发全县医疗卫生系统“三好一满意”活动20xx年工作方案的通知》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学*和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水*放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位置设立了意见箱。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水*，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水*，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、优质护理服务工程的开展
我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建
设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。
2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。
3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学*了《中医病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。
4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水*的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%
二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、*板推车、电话预约的方式方便患者就医。惠民措施方面，我院在各临床科室设立两间扶贫病房，通过对贫困患者采取减免床位费、诊疗费等方式减轻患者经济压力。同时为患者设立便民服务袋，方便患者在我院日常生活。
通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水*不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的.台阶，真正使“三好一满意”落到实处。
20xx年x月，这是我在长沙国防教育基地工作的第九个月，也许我跟别人不一样，我一直认为在一个岗位一个地方工作的时间跟感知时间流逝的那种速度是成正比的，所以这也让我分外的珍惜 三月是个花红柳绿的时节。万物复苏，呈现出生机勃勃的美丽景象，但花红叶绿，生机勃勃的还不止是这春姑娘的装扮，在三月份我们基地也是异常火爆，各种会议培训连续不断，这里面有领导的策划，有各个部门的协调，更加功不可没的是我们教官队的付出
在这一个月来，我们教官队不仅正常顺利的完成了各带队任务，于内我们还注入了不少的新生力量，而且还有效的对各新同事进行专业技能的培训，在教官队长及各位老教官的培训和督促，新来的同志都进步很大，更有优秀着的都可独当一面了，现在我为自己本月的工作也做三点说明：
一、工作内容
这个月的工作我有些变动，工作的一个重心开始往教务方面偏移，主要负责教室会议的音像保证及新教官音控方面的一种培训，工作内容的一个转移加上继续还有的带队任务，再加上人员的补充还没跟上来，所以在工作衔接这一块并不是多么的顺利，但是在往后的.工作中我一定会再接再厉，全身心的把教务管好，不负领导委托！
二、存在的不足
经过一个月的工作，自己也全面认识到自己工作上的不足，其中最大的不足就是不能持续保持高度工作热情，工作激情和工作效率很。
受自己的情绪影响，所以说自己在情绪控制和自我调节能力还有待加强，所以在今后的工作中我一定会好好调整自己的工作态度，积极主动高效的完成自己的工作。
三、下步打算
在四月份的工作中，最首要的是我要把教务这一块做好，及时准确的做好教务方面的接收工作，并且对教室影像等物品的交接和领用做好详细登记；
第二点就是虽然现在新教官通过培训都有很大进步，但是如果说要完全独立带好每个队伍还是会存在某些方面的不足，所以在接下来的一个月，我一定努力跟从两位队长的指示，共同提升新教官的专业素质；
三、也是我的本职工作，首先是尽力带好排给我的每一个队伍，再者就是在带队之余积极配合各教官带队过程中音像方面的一个保障，共同服务好我们的每一个客户，为基地业绩尽心尽力。
以上是我三月份的工作总结，同时四月份的工作希望大家大家能监督督促我，让我们共同学*、共同进步。
——中医医院工作总结 (菁华5篇)
为了进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，心病科开展了临床路径工作，通过心悸的临床路径进行了实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：
一、 工作开展情况及成效
1、病人住院时间缩短，住院费用降低。20xx年我们共有120例进入路径，有30例因变异退出本路径，通过心悸的临床路径工作的开展，我们进一步优化了心悸的医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，住院费*均2500元/人，比20xx年减少500元/人；*均住院天数，16天/次，比20xx年减少2天。
2、提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施，缩短了医护的工作时间，提高了工作效率，加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法
1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的'认识水*参差不齐，实施的质量好坏不一，须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙，或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意，没有在环节和终末质量控制中把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视，管理，实施。
我院根据上级卫生行政部门《延川县卫生局关于印发全县医疗卫生系统“三好一满意”活动20xx年工作方案的通知》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”
1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学*和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水*放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。
2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位置设立了意见箱。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水*，努力做到“服务好”
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水*，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
1、优质护理服务工程的开展
我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。
3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。
1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建
设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。
2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。
3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学*了《中医病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。
4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”
“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水*的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%
二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、*板推车、电话预约的方式方便患者就医。惠民措施方面，我院在各临床科室设立两间扶贫病房，通过对贫困患者采取减免床位费、诊疗费等方式减轻患者经济压力。同时为患者设立便民服务袋，方便患者在我院日常生活。
通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水*不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。
随着国家新医改政策的不断完善，我院的公共卫生工作也有条不紊的深入进行，现将2012年工作总结如下：
一、组织管理
1、把公共卫生服务工作纳入医院的年度工作目标，制定了2011年-2015年的公共卫生十二五发展规划和年度计划。
2、建立了以**院长牵头的公共卫生工作领导小组，由**副院长具体负责，并定期负责召开公共卫生工作分析会议，及时对*期工作进行总结分析，并部署下一步的工作任务。
3、以医院二级甲等中医院复评为契机，进一步修订完善公共卫生服务规章制度，并编入医院的《医院规章制度汇编》，并下发到各个科室学*和落实，进一步规范工作流程。
二、依法执业
认真开展“依法执业，守护健康”活动，对医务人员开展《医务人员行为规范》和执业医师法培训，并建立依法执业工作台账。落实“两非“行为的宣传教育活动，与妇科、B超室人员签订《打击“两非”行业自律承诺书》。
三、健康教育工作
1、建立健康教育领导小组，明确各科室健康教育专兼职人员。并将健康教育工作纳入医院工作考评，制定健康教育工作计划，落实必要的设备、经费。在门诊改造健康教育咨询服务台，开发健康教育园地。宣传普及《健康素养66条》、重点人群健康教育、重点慢性病和传染病健康教育和卫生应急知识教育。在住院部的各楼层护士站设置健康教育专栏并定期更新资料。编印具有中医特色的12种传染病、4种慢性病健康教育处方约3.6万张，在医院门诊、住院部等人员密集处印发给来院病人及陪同家属。每月定期更新健康疾病预报。按时对新进职工开展健康促进理论知识培训。开展无烟日活动，巩固无烟医院创建成果，对控烟巡查员、监督员进行培训，落实劝阻行动。并配合卫生日开展爱牙日、结核病日、艾滋病日等重点疾病健康教育活动，渲染卫生日活动氛围，进一步提高市民的健康意识，及时预防疾病。
2、组建涵盖内科、外科、骨伤科、妇科、口腔五官科的8名健康教育讲师团，充分发挥中医特色，让有丰富的理论知识与临床实践经验的医务工作者深入社区开展健康讲座。为社区百姓送去养生知识、中医药知识等健康知识。今年来共登记开展健康讲座12次，为*千名**市民讲课。
四、传染病防控工作
1、健全传染病疫情管理小组及疫情管理制度，传染病疫情网络直报率达100%，无传染病漏报、迟报发生。建立了传染病防治管理制度，并按规定上墙工作制度、流程，完善传染病疫情报告、预警机制。通过每周和不定期抽查电子门诊日志，及时了解传染病报告情况，对上报的传染病患者信息登记汇总，并每月一次进行传染病疫情分析。为下一步的传染病防控工作开展提供依据。截止12月10日，共查阅电子门诊日志74610例，信息登记完全，上报各类传染病65例。并落实传染病报告奖惩制度，全院共奖励下发1300元。按规范对麻疹疑似病例进行送检确诊。
2、不定期对医护人员进行传染病防治知识、技能的培训，借助医院QQ群、院内短信和会议等*台，第一时间为医护人员提供传染病防控预警，提高重视，并布置好防治工作准备。
五、慢性病、死因报告工作
1、开展冠心病、糖尿病、脑卒中和恶性肿瘤等四种慢性病首诊病人确诊病例的网络直报，落实自查、奖惩制度，登记汇总并开展漏报自查。院内死亡网络直报7例，无漏报、无迟报。
2、截止12月10日，我院今年上报慢性病83例，其中糖尿病12例，恶性肿瘤71例。落实奖惩制度，本年度慢性病报告奖励下发415元。
3、按时上报肿瘤登记软件数据库信息。
六、卫生应急管理工作
1、今年我院进一步完善了霍乱、甲型H1N1等10种专病卫生应急预案，并根据国家中医药管理局的要求，以二级甲等医院等级复评为契机，发挥中医特色，根据中医专家的建议和指导，在预案中加入了相关传染病中医诊疗参考方案。在进一步修订传染病防控规范的同时，也提高了预案的可行性和操作性。
2、制订完善卫生应急预案工作制度和操作手册，并汇编成册，下发到各个科室进行学*。
3、配合市卫生局做好卫生应急示范市的创建工作的同时，进一步提高我院传染病防控应急能力，补充卫生应急物资，规范应急处置流程，完善应急响应预警机制。医院的突发公共卫生应急软硬件都有了进一步的提高。
七、结核病归口管理工作
1、制订院实施计划，转诊制度，明确职责，定期自查。规范抗痨药品管理，对抗痨药品进行严格把关，定期盘查。
2、加强结核门诊的内部管理，严格按照结核病防治工作规范，提高网络录入工作的时效性。截止目前，结核门诊管理病人100%，疑似和确诊病例报告100%。
3、截止12月10日结核门诊接诊24651人次，确诊结核病人729人。其中涂阳病人281人，涂阴病人337人，未查痰病人7人，结核性胸膜炎68人，其他肺外结核36人。去年同期门诊量20315人次，发现确诊病例809例。年门诊量同比增长17.6%。
八、消毒效果及院内感染
调整了院感领导小组成员，按时完成院内消毒效果监测，消毒检测总合格率高于90%。在二级甲等医院评审期间，到各科室对相关人员开展院感管理知识培训与指导，对手卫生知识进行重点培训考核。
九、犬伤门诊工作
1、进一步完善门诊硬件设备，规范防治工作。规范五大分区，设置明显标识。及时对病人提出的预防接种时的个人隐私问题进行反馈，对预防接种台进行改造。同时对冲洗设备室进行整改，在规范医疗行为的同时，也进一步提升病人对犬伤门诊服务工作的满意度。
2、犬伤门诊全部医生经过市级以上狂犬病暴露处置技术培训，能熟练掌握狂犬病暴露处置技术和伤口处理技巧。及时地对犬伤门诊全部医生开展“2-1-1”暴露后简便接种程序培训，提高免疫接种依从性。根据季节特点配备足量的进口和国产两种疫苗，以及免疫球蛋白，满足市民的需求。
3、今年1名外科医生参加**市卫生局组织的培训考试，并取得犬伤门诊医生上岗证。截止目前，全院共有25名医生取得犬伤门诊医生上岗证。其中8名医生固定坐诊。
4、按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，做好病人的伤口处理、病情告知、健康教育以及知情同意等诊疗工作。1-11月我院共接诊登记犬伤病人1862人，去年同期登记1380例，同比增长25.9%。
十、其他
1、制定双向转诊管理办法，落实优惠制度，转诊记录详实。
2、城乡居民合作医疗工作按要求完成。
3、落实急性职业中毒、农药中毒、高温中暑诊断报告登记制度。
4、开展艾滋病防治知识、艾滋病职业暴露处理规范培训，提高医务人员自身防护意识。及时上报HIV检测月报表，1-11月共筛查5001例。
5、对所有的放射工作人员进行个人剂量监测。
20xx年x月，这是我在长沙国防教育基地工作的第九个月，也许我跟别人不一样，我一直认为在一个岗位一个地方工作的时间跟感知时间流逝的那种速度是成正比的，所以这也让我分外的珍惜 三月是个花红柳绿的时节。万物复苏，呈现出生机勃勃的美丽景象，但花红叶绿，生机勃勃的还不止是这春姑娘的装扮，在三月份我们基地也是异常火爆，各种会议培训连续不断，这里面有领导的策划，有各个部门的协调，更加功不可没的是我们教官队的付出
在这一个月来，我们教官队不仅正常顺利的完成了各带队任务，于内我们还注入了不少的新生力量，而且还有效的对各新同事进行专业技能的培训，在教官队长及各位老教官的培训和督促，新来的同志都进步很大，更有优秀着的都可独当一面了，现在我为自己本月的工作也做三点说明：
一、工作内容
这个月的工作我有些变动，工作的一个重心开始往教务方面偏移，主要负责教室会议的音像保证及新教官音控方面的一种培训，工作内容的一个转移加上继续还有的带队任务，再加上人员的补充还没跟上来，所以在工作衔接这一块并不是多么的顺利，但是在往后的.工作中我一定会再接再厉，全身心的把教务管好，不负领导委托！
二、存在的不足
经过一个月的工作，自己也全面认识到自己工作上的不足，其中最大的不足就是不能持续保持高度工作热情，工作激情和工作效率很。
受自己的情绪影响，所以说自己在情绪控制和自我调节能力还有待加强，所以在今后的工作中我一定会好好调整自己的工作态度，积极主动高效的完成自己的工作。
三、下步打算
在四月份的工作中，最首要的是我要把教务这一块做好，及时准确的做好教务方面的接收工作，并且对教室影像等物品的交接和领用做好详细登记；
第二点就是虽然现在新教官通过培训都有很大进步，但是如果说要完全独立带好每个队伍还是会存在某些方面的不足，所以在接下来的一个月，我一定努力跟从两位队长的指示，共同提升新教官的专业素质；
三、也是我的本职工作，首先是尽力带好排给我的每一个队伍，再者就是在带队之余积极配合各教官带队过程中音像方面的一个保障，共同服务好我们的每一个客户，为基地业绩尽心尽力。
以上是我三月份的工作总结，同时四月份的工作希望大家大家能监督督促我，让我们共同学*、共同进步。
20xx年，在上级业务主管部门的正确领导下，在院领导的关怀和帮助下，在相关科室的通力配合和全院干部职工协助下，中医 “治未病”科顺利建成，在我院名老中医和专家及相关人员的共同努力下，我院的中医“治未病”科工作在坚持和发扬中医特色优势，为保障县区人民身体健康上做出了积极的贡献。下面，就我院20xx年治未病工作总结如下:
一、领导高度重视，组织保障有力
“治未病”工作任务刚一下达，我院领导便高度重视，立即召开了全院职工大会，对有关文件精神进行了传达，并对有关政策进行了深入解析、学*，积极筹备成立“治未病”工作领导小组。为我院中医预防保健工作在组织上给予了保障。
二、构建服务*台，工作稳中有进
我院中医“治未病”科在业务工作上与专家门诊、检验、传统疗法等科室有机相连，以“未病先防，已病早治，既病防变”为核心，规范服务流程和技术方案，建成了中医“治未病”健康工程服务载体。同时，在中医传统思想指导下整合为集健康体检、传统疗法保健治疗、健康咨询为一体的综合性健康保健中心（由体检中心、传统疗法中心、健康咨询门诊三部分组成），确保了我院中医预防保健工作有效、稳步的开展。
三、注重业务培训、建立人才保障
工作中我院完善人才、技术保障，并把加强人才梯队建设、科技兴院、人才培养作为全院工作的重中之重，并与建立健全“治未病”服务机制有效地衔接，确保中医预防保健工作不出现断层现象。利用传统中医师带徒模式及西学中等方式大力培养了一批“治未病”优秀人才，完善“治未病”服务支撑条件。
四、丰富宣传模式，推广保健知识
20xx年，我院中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座，面对面的讲授让老百姓加深了对中医“治未病”的理念，普及了“治未病”知识，更弘扬和传播了中医药文化。我们还通过建立宣传栏，印发健康教育宣传资料，举办“治未病”健康讲座等多形式、多样化的方法，加强*传统健康文化的宣传，20xx年共发放健康教育处方等各类宣传材料共计600余份，举办健康讲座10期，以上工作确保了“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”的思想理念深入人心。
五、推广适宜技术，发挥特色优势
预防保健工作中，我们还大力推广中医药适宜技术。整合针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医药适宜技术，制定各类人群的中医特色保健方案，并开设饮食、运动进补等特色保健服务，并发放慢性病健康教育处方、食疗药膳手册等健康教育资料，广泛开展养生保健指导，充分发挥了中医“治未病”优势。
六、现存的问题与不足
20xx年，我院的中医预防保健工作和科室的开设实现了从无到有的跨越，并且在“治未病”工作上取得了一定的成绩。但问题依然存在，特别是资金的投入、中医人才的短缺和人民群众思想认识的局限，在一定程度上影响和阻碍了中医预防保健工作的发展，有待于在今后的工作中进步做实做强。
——县中医院中医工作总结 (菁华3篇)
根据省中医药管理局、市卫生局的统一安排部署和要求，我院全面贯彻落实“中医医院管理年”活动。医院对照标准，查找工作薄弱环节，紧紧围绕“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”这一工作主题，制定整改措施，狠抓落实。市、县卫生局领导十分重视我院的医院管理年活动开展情况，多次到我院检查指导相关工作，提出整改意见和建议，推动我院管理年活动向纵深发展，并取得了初步成效和阶段性成果。
一、加强领导，精心组织，完善举措，务求实效
在开展“中医医院管理年”活动中，我院始终把加强领导、明确责任放在首位。并成立以各学科带头人组成的专家小组，明确职责和分工，具体负责活动的组织、指导、监督、检查工作。我院多次召开了院领导班子会议、中层干部会议、全院职工动员大会，督促各科室严格按照文件精神和具体要求，深刻领会“中医医院管理年”活动的重要性和必要性，明确目标，找准问题，制定措施，以查促改，狠抓落实，切实做到一切以病人为中心，集中精力做好本职工作，务求活动取得实效。
医院将管理年活动与中医药适宜技术推广活动结合起来，加强中医药适宜技术推广，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病的优势和作用，医院从广泛宣传、举办中医适宜技术推广培训班，加强与乡镇卫生院和乡医的纵向联合，为其提供技术支持，免费接收进修生、捐赠医疗设备、业务指导、培训等，充分发挥我院在全县中医工作中的“龙头”作用。
二、加强医院管理，转变经营理念
结合医院实际，组织制订60条规章制度下发各科学*，严格按制度执行，做到奖惩分明、有依据。为确保其操作性强，成立医疗质控、护理质控、纪律检查、医德医风、医院感染、卫生检查、药剂检查、财务收费等8个管理督导小组，落实责任分配，各负其责，做好全院督导、检查工作，每周一次检查结果汇总通报，严格奖惩，年通报处罚、表扬事件1500余次/件。为提高服务质量，转变服务理念，我院提出“一次就医，终身为友”、“只有我们做得不够，没有病人过分的要求”、“病人不满意，责任在员工；员工不满意，责任在领导”、“细节决定成败、内部决定外部、态度决定一切”、“服务决定现在，品质决定未来”等二十余项服务理念，并在全院进行了学*和执行，有力的促进了医院的管理。
三、加强人才培养和引进，提高人才待遇
医院始终把人才培养和引进作为当前医院发展的第一要务来抓，*年来，我院共培养出中医博士2名、硕士研究生7名，在读在职研究生5名。我院梁金波是xx省优秀中医人才，连续去全国各地参加培训，在xx中医界有不小名气，我院中医人才已形成梯队，两名县名中医院退休返聘，中年中医2名已打开局面。提高外出学*进修人员待遇，医院每年*均选送10—20人德才兼备的医师和护理人员到xx三甲医院进修深造，包括临床、护理、医技、手术、急诊、ICU、CCU等，进修人员每月发放工资，发放同期*均奖，每人每年进修费9000元、住宿费5000元由医院负担，每月报销两次往返路费，其中，军区总院、二炮总医院每年免费接收我院部分进修医护人员。截止目前，xx年以前医院医护人员进修率达100%，xx年以后招聘人员进修率达40%左右，*均进修率70%以上。另外，医院实行“请进来、送出去”的短期培训方法，请xx、省会知名专家、教授来院开展业务讲座，送医院干部职工到外面参加各种管理、学术交流及医疗服务方面的培训班。
为提高医院的整体水*发展，多渠道广纳八方贤士，20xx年以来，医院分别从东北、内蒙、xx、xx三甲医院引进学科带头人主任医师、副主任医师、副主任中医师共5人，为医院各大病区的快速发展起到了积极的带动作用。20xx年以来医院共招聘医、技、护理等高学历专业技术人员128人，其中中医、中药本科毕业生68人，占招聘人员总数的53%，壮大了我院医疗队伍。优化了我院的人员结构，目前我院领导班子和医务、护理、科研等主要职能部门负责人中医药专业技术人员比例均达到60%，临床科室负责人均为中医执业类别，临床科室中中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数的75%，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例达到65%。
四、加强临床科室建设，规范科室名称
按照国家中医药管理局《关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》精神，我院对临床科室的设置及名称认真审核，严格按相关规定执行。现有临床科室20个，医技科室6个，并按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。
根据各临床科室实际情况，重点落实医疗质量和医疗安全核心制度。制定各科常见病及中医优势病种中医诊疗方案，及时对诊疗方案进行优化和定期分析。临床上要求使用中医中药，鼓励开展非药物中医诊疗技术，并对其进行量化，列入科室综合考核目标。
五、加强重点专科建设，创新特色疗法
我院目前有市级重点专科3个，分别为针灸减肥科、中医骨伤科和神经内科。我院专科建设始终本着“人无我有是独创技术，人有我优是优势技术，人多我精是特色技术”的发展理念，倡导科技兴院，打造医院品牌，创新服务理念，特色服务群众。
专科专病建设成功的关键在人才，专科医师素质的高低、技术是否过硬是关系到专科发展、乃至生死存亡的大事。针对这点，医院领导紧抓时机实施专科人才培训达标计划，并从资金上、政策上予以倾斜，采取多种有效措施，加大培训培养力度，从20xx年至今，坚持每年选派10名业务骨干到xx、xx、xx等地进行专科定向进修培训和深造。医院重视名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人的培养，经过几年的培养，神经内科主任梁金波获“xx省优秀中医临床人才”称号。并手把手带出一批优秀青年专科人才。
坚持特色，继承创新。首先是创新专科建设思路。在继承传统治疗的基础上，及时主动掌握中医诊疗新技术、新动态，形成“人无我有，人有我优”的发展理念。为了加强专科专病建设，医院先后投资20多万元改善就医环境，并先后购置了电脑中药熏蒸机、电脑多功能腰椎牵引机、微电脑多功能颈椎牵引机、三维多功能颈腰椎牵引床、电脑偏瘫治疗仪、电脑消炎止痛机等中医诊疗设备。为专科临床诊断治疗和开展新项目、新业务创造了良好的条件。其次是创新特色疗法，先后开展了脊柱微调推拿手法、醒脑开窍针法、冬病夏治疗法、中药离子导入疗法、中频治疗、中药熏蒸疗法等特色疗法，并在临床上广泛推广应用，疗效确切。
六、加强中药药事管理，强化队伍建设
1、加强中药房基础设施建设，改善工作环境。按照国家*颁布的《医院中药房基本标准》及其相关规定，我院中药房由药剂科统一管理，设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中药煎药室、周转室等；并重点扩建了中药煎药室，购进3台新型中药煎药机、包装机和冷藏柜；设有贵重、毒麻药品专柜，并有专人负责。
2、建立完善规章制度，实施规范化管理，保证医院药事管理的制度落实到实处。我院制定人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、中药饮片煎煮制度等。
七、大力推广中医药适宜技术
根据省卫生厅《关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》的文件精神，在市卫生局指导下，在县卫生局领导下，农村适宜技术在全县各乡镇卫生院、村卫生室全面展开，并取得了良好的效果。
我院作为培训基地，共有8名执业医师经过全省师资培训并考核合格取得了县级师资资格，并采取“点对点”培训，老师到卫生院、卫生室“一对一”的临床指导，学员可随时到我院免费培训、进修适宜技术等。并且，提供了多媒体教室、针灸室，并配备相应的教学设备，我院食堂每天中午为学员提供卫生、可口的饮食。在教学上，按照省卫生厅颁布的中医适宜技术培训教材，根据我院实际情况，截止到20xx年年底，我院培训人次达300余人，培训结束后，我院组织学员参加考试考核，考核分为理论综合考试和技能操作两部分，两项均采用百分制，考试成绩优秀率100%。
八、加强中医药文化建设，塑造中医品牌形象
1、认真学*国家《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》，深刻领会中医药文化的核心价值，并确定了医院发展目标：（突显中医药特色、专科特色，增强综合实力，把医院做大做强）；医院精神：（和谐、医精、敬业、创新）；办院宗旨：(中医立院，人才强医，特色兴院)；经营理念：（为社会奉献最佳医疗服务，为医院赢得更大发展空间）；院训：（德高术精，止于至善）等医院文化。在此基础上我院设计院徽，院歌充分体现仁、和、精、诚中医药文化的核心价值。
2、行为规范建设：在中医院文化建设中，我们从四个方面着力：一是着眼于道德建设，灌输“医乃仁术”、“医者父母”的观念；二是着手语言、仪表训练，塑造“苍生大医”风范；三是着力于诊疗行为规范，体现“简便演练”优势；四是在服务方式、服务流程上注入中医药文化内涵，体现“杏林春暖”的温馨。
3、注重医院环境形象设计，立足中医院文化的“形”。将中医药文化的“内核”与医院建筑结构的特点理性契合，在内部装修方面，用中医传统的元素进行点缀，20xx年初，在西侧楼前竖立华佗雕像，在门诊候诊大厅中央建一“太极八卦图”，设立中医文化走廊，悬挂中医药名家画像和中药小知识图谱。在诊室内，悬挂中医养生和疾病的预防知识，为医院营造了浓郁的中医文化氛围。
4、做好中医药知识宣传普及工作，成立“中医药宣传活动”项目实施领导小组，制定针对性强，可操作的工作方案。通过中医养生知识讲座、中医药知识竞赛和义诊等形式在全县范围内宣xx医药文化知识，并发放中医药知识宣传册9000余册，全县直接受益人数达一万余人。
我院在医院管理年活动中虽做了一些工作，取得了一些成绩，但我们的工作与上级的要求还有一定的差距，中医药工作还需要我们进一步探索和创新开拓，任重道远。今后，我们将继续努力，加强医院管理，认真贯彻落实各项政策，完善各项工作举措，加强医院中医文化建设，把中医医院的管理和中医工作进一步完善和提高到一个新的水*，为中医事业的健康、快速发展做出新的更大贡献。
遵照全省“百千万”内设机构测评活动的开展。按上级安排我院属全县47个县直部门和单位的xx个股（室）评对象之一。我院在20xx年开展创业服务年活动中向全县作出了“公开服务承诺”，不断提高卫生服务能力，现将工作情况总结如下：
一、基本情况
县中医院为二级甲等中医医院、省示范中医院、人民群众满意医院。占地面积50亩，建筑面积15000*方米，设有病床260张，每床占有面积为115*方米，超过标准91.6%。在编员工182人，其中高级职称12人，中级67个，初级xx人，专业技术人员占总人数80%以上，中医中药及其他卫技人员占总人数75%，非卫技人员≤5%。设有内科、外科、针灸科、推拿按摩科、肛肠科、结石科、糖尿病科、骨伤科、肝病科等28个临床与医技科室。肝病科、结石科为省级重点专科。
二、成立了“县中医院卫生服务能力建设工作领导小组”
在卫生服务能力建设中我们成立了以院长为组长，xx为副组长，各科室主任为成员的领导小组。领导和指导医院服务能力建设。
三、开展了“卫生行风大家评”活动
为了维护群众利益，纠正损害群众利益的不正之风，加强行风建设，落实纠风考评结果与奖惩、晋升、评优挂钩，规范收费，做到院务公开，医疗公示，落实便民措施。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。建立健全卫控长效机制，参与*主导，药品网上集中招标采购和大型医用设备招标采购。拒收“红包”“回扣”。认真受理医德医风投诉，查处违纪违规德为，优化了就医环境。
四、医院争取了改扩建住院部项目
为了缓解群众看病难、看病贵，医院20xx年争取了国家和省中管局中医经费170万元，用于医院住院部改扩建，住院部扩建项目在20xx年12月完成，20xx年正式投入使用，增加了床位80张。
五、医疗设备
为了做到合理检查、合理治疗、合理用药，医院加大了设备投入，全院诊疗设备总值xx00余万元，添置了CR500毫安X光机，建立了中心供氧系统，更换了CT扫描机，高频床头X光机、彩色超声诊断仪、六导心电图机、心电监护仪、心脏除颤仪、半自动生化分析仪、自动洗胃机、液压手术床、麻醉机、除颤仪、血球分析仪、骨科牵引床、手术器械、电子胃镜、中药煎药设备、裂隙灯、高频微波治疗仪、针灸治疗仪、疼痛治疗仪、救护车等。
六、加强中医特色专科建设，支持内儿科的建设和发展
为了缓解看病贵，我们开展了针灸理疗康复特色专科建设项目是省级重点项目，在加强针灸按摩科、结石科、肝病专科等省重点专科的基础上开设了专病专科及专家门诊，发扬中医药简、便、验、廉优势，降低医疗成本，减轻农民负担，缓解看病贵，为广大百姓提供价廉质优的医疗服务，适应多层次的中医医疗保健需要。同时对医院有发展的作用的儿科加强了其建设，加强了儿科建设，设定儿科病床xx张,配备了儿科医务人员,支持内儿科的工作，促进其发展。加强对糖尿病专科、骨创伤专科重点建设。
七、加强中药房建设
中药房是我院重要的辅助科室，并列入省级中药房建设项目，中药房面积基本达标，增添了不锈钢药架、药柜，不锈钢调剂台以及大功率的空调，提高了服务能力。
八、加强新技术开发力度，促进与乡村医师的联系
发挥中医龙头作用，推动全县中医事业快速发展，强化中医药适宜技术在乡村二级的推广工作，广泛联系尊重乡村医生，在全县农村卫生协会第二次会员*上医院领导和中层班子成员与会员乡村医生共叙卫生发展大计和友谊。尊重农民病友，协助抓好乡村医生中医专业学历教育工作，免费为乡、村中医医生医药知识的培训、进修、协助强化县、乡、村三级卫生网络中的中医药功能，提供医疗服务和常见病多发病的诊治工作。在11月15日举办了全县肝病专题知识培训班，参加人员全县乡镇卫生院长、乡村医师，使中医药适宜技术在乡村医师中推广应用，使广大群众享受更安全、有效、方便、价廉的中医药服务。开展了院前急救，熟练应用中医，中西结合的方法和技能，对急诊病例24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊，具备应对突发事件，并接受上级部门派遣紧急医疗队的能力。中药饮片、中成药供应能够满足临床需要。开展血、尿、便常规及生化、细菌检验，X线检查、心电、超声、内窥镜检查等。
九、积极推广中药适宜技术
遵照《省基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案（20xx——20xx年）》的指示精神，成立了县中医药适宜技术推广项目领导小组及专家指导组，建立了以县中医院为主的常见病、多发病中医药适宜技术推广基地。
采用电视广告宣传，院内宣传栏、街头横幅，发放宣传单及结合中医“三进”工作下乡义诊等方式积极宣传国家中医药管理局中医药适宜技术推广政策。不断提高基层医务人员对中医药适宜技术的知晓率。中医适宜技术推广师资培训是关键，中医院及三个重点乡镇抽调八名中医从业人员参加全省中医药适宜技术师资培训，20xx年7月24日又在县中医院门诊五楼多功能厅举办了全县乡镇卫生院及村卫生所基层中医适宜技术推广师资培训班，参加培训的学员达289人，实现了村村有经过培训的、懂中医适宜技术的业务人员。卫生局于20xx年xx月到11月共组织了全县288所村卫生所医生共800余人分四批进行了六项中医药适宜技术推广全覆盖培训，有学员签名，发放了教材及专项补助经费；20xx年11月到12月组织了中医药适宜技术推广专家组分别到蔡岭镇、三汊港镇、左里镇及土塘镇中心卫生院义诊并进行了业务指导。20xx年6月14日至19日在中医院五楼举办了适宜技术推广学*班，学员66人（包括都镇、大树、汪墩、北山等四乡镇及村卫生所的业务人员），发放了基层适宜技术手册（上、下册），针灸挂图、火罐、毫针各一套。7月3日至8日、xx至15日、17日至22日又分别到蔡岭、左里、三汊港三镇办学*班，每班20人，共60人。发放基层适宜技术手册及针灸挂图、火罐、毫针各一套，有学员签到，考试卷，并发放结业证书，有力地推动了基层中医药适宜技术的推广工作。经过一年多的基层常见病、多发病的中医药适宜技术宣传、培训与推广工作，县、乡村三级基础医疗保健网都能普遍应用中医药适宜技术为广大群众提供简、便、验、廉的医疗服务。基层常见病、多发病中医适宜技术，推广是一项惠及广大百姓的民心工程，为解决群众看病难、看病贵的问题提供了一个确切可行的措施。
我们要运用现代科学技术，对疑难病、常见病、多发病开展临床研究，开发和推广中医药新技术、新成果。积极参加或承担省、市有关中医药继承发展与创新的课题研究；积极撰写及发表论文。据不完全统计，今年发表省级以上论文30余篇，科研成果3项。不断提高医疗技术水*和服务能力，努力为全县人民健康服务。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保处安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的整体思路，认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定成效，现将我院医保工作总结如下：
一、领导重视宣传力度大
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续的发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，．加强组织领导，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策，提高了医保工作认识。
——中医医院绩效考核方案(5)份
为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。
一、绩效工资分配原则
体现按劳分配，效率优先，兼顾公*，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。具体体现以下三个方面的原则：
（一）综合目标考核，突出社会效益原则。建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。
（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。
（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。
二、组织领导
为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为“领导小组”），人员组成如下：
组长：（院长、支部**）
副组长：（副院长）
成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）（内科主任）（药剂科主任）（财务科会计）
领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。为加强领导和对绩效工资考核分配的组织管理和各方面的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，领导小组下设办公室，核算小组，工作数量考核小组，工作质量考核小组，医疗质量考核小组和工作量、质量与效率及职业道德考核小组，职责如下：
领导小组下设办公室，办公室主任由xx兼任。负责绩效工资考核分配的组织管理、协调、汇总和解释工作，并向领导小组汇报考核情况。
三、科室设置与岗位职数设定
根据按需设岗、精简高效、结构合理的原则，结合本院工作目标和任务的实际情况，参与核科室分为行政职能及后勤科室和业务科室：
（一）行政职能及后勤科室：包括院长、副院长、行政办公室、护理部、医教科、设备科、财务科、收费处共8个科室；
（二）业务科室：包括内科、儿科、外科、骨科、妇产科、五官科、手术室、放射科、核磁CT、检验室、B超室、心电、胃镜、药剂科共14个科室；
四、绩效工资的核算与分配办法
（一）全院绩效工资分配总额的核定
全院绩效工资分配总额的核定主要根据以下三条原则：
1.医院绩效工资分配要充分考虑医院可持续发展，实行宏观管理，总额调整，在保证提足各项基金，确保医院年终决算实现收支*衡、略有节余。
2.医院绩效工资分配总额应在全院人员费用支出总额内核定，严格控制人员费用支出占医院业务总支出的比例，为了控制每季度绩效工资总额，全院绩效工资分配总额暂按当季全院医疗总收入的9%核定，其中预留3%作为年终绩效工资的考核分配（参考上一年度在同等业务量发放的绩效工资基础上适当增减）。
3.医院收支核算按全年决算为准，若在年度计算内无法确保收支*衡、略有节余的情况下，应适当调减绩效工资的发放金额。
（二）绩效工资的分配模式
绩效工资分配统一采用考核计分的办法实行院科两级核算分配模式。
1.一级核算分配。一级核算分配即由医院核算分配到科室。医院按照当季核定的全院绩效工资总额除以全院各科室当季综合目标考核总分，计算出全院*均分值绩效工资，然后将全院*均分值绩效工资乘以科室当季考核得分为该科室当季的绩效工资额分配到科室。
计算方式及步骤如下：
（1）全院*均分值绩效工资=全院当季绩效工资核定总额÷全院当季考核总分。
（2）科室当季核算绩效工资额=全院*均分值绩效工资×科室当季考核总分。
2．二级核算分配。二级核算分配即将医院一级核算的绩效工资由科室核算分配到个人。科室将医院一级分配的绩效工资额，根据科室内部各人职务职称岗位能力、完成工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律等考核计分法，具体计算分配到个人。
计算方式及步骤如下：
（1）科室内*均分值绩效工资=科室当季绩效工资总额÷科室内当季考核总分。
（2）个人当季绩效工资额=科室内*均分值绩效工资×当季个人考核得分。
（三）绩效工资考核计分办法
1．业务科室一级核算的考核计分办法。业务科室一级核算考核计分主要采用每季考核科室工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风、全成本费用控制、风险系数共五个方面的计分指标。
（1）工作数量、工作质量（包括医疗质量、护理质量、院内感染控制等）、医德医风考核。工作数量、工作质量、医德医风分别权重计分，总分为100分，其中工作数量50分，工作质量30分（其中医疗质量占50%考核分，护理质量占30%考核分，院内感染控制占20%考核分），医德医风20分；
计算方式如下：
业务科室当季考核实得分=[（工作量考核分＋工作质量考核分＋医德医风考核分）×成本费用系数]×风险系数
具体操作如下：
①工作数量的考核计分（权重5０％，每人基本分5０分）。医院根据有关规定，参照上年度及上半年科室业务量，结合各科室具体实际，下达各相关科室每月诊疗病人次，检查人次，收治住院病人数，出院病人数等基本工作量（详见附表一、二）。每季考核时，科室当季实际工作量与科室当季基本工作量对比，得出完成工作量系数，每人基本分乘以科室人数再乘以完成工作量系数为科室工作量考核得分。
计算方式如下：
业务科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人数×（科室当季实际工作量÷科室当季基本工作量）
各业务科室每季度完成实际工作量由工作数量考核小组负责统计汇总交财务科核算。
②工作质量的考核计分（权重3０％，每人基本分3０分）。工作质量包括医疗质量（占50%考核分）、护理质量（占30%考核分）及院内感染控制（占20%考核分）。按照医疗质量、护理质量、院内感染控制考核方案，每季度分别由医疗质量、护理质量、院内感染控制考核小组负责对各业务科室进行综合考核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。
计算方式如下：
业务科室工作质量考核得分＝每人基本分3０分×科室人数－工作质量考核扣分。
③医德医风考核计分（权重2０％，每人基本分2０分）。按照医德医风考核方案，每季度由医德医风考核小组负责对各业务科室进行综合考核，将考核结果汇总报绩效工资核算小组核算。
计算方式如下：
业务科室医德医风考核得分＝每人基本分2０分×科室人数－医德医风考核扣分。
（2）成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数。各科室工作数量考核分、工作质量考核分、医德医风考核分相加后乘以成本费用控制考核系数再乘以风险系数，作为科室当季考核实得分。（3）全成本费用控制考核。本项不计分，只计考核系数，各科室成本费用考核系数即是当季科室实际收入（医疗收入）除以当季科室实际支出（全成本）。
计算方式如下：
成本费用考核系数=当季科室实际收入（医疗收入）÷当季科室实际支出（全成本）
在控制成本费用中药品收入不作为核算科室的实际收入，只把医疗收入计作科室实际收入，科室收入项目及计算标准具体见附表（三）。科室成本支出项目包括固定成本（间接支出）及变动成本（直接支出）即为全成本，支出的核算科目按医院会计制度规定执行，科室成本支出项目及核算标准详见附表（四）。
（3）为了加大成本控制力度，各科室卫生材料、包装材料及各种物品实行总量控制，定额管理，计划领用，由医院集中统一购进，各科室统一到医院仓库领取，计作科室成本支出。
（4）风险系数。根据绩效工资分配向一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，按照不同岗位责任大小，技术含量高低，承担风险程度等不同情况定出各科室的风险系数。
2.行政、后勤科室一级核算的考核计分办法。行政、后勤科室一级核算同样采取计分的办法。由于行政、后勤科室的工作量难于量化，又无直接创收，加上其成本费用支出往往用于为全院工作服务等因素，因此，主要考核计分办法为先计算出综合基本分乘以风险系数，减去工作任务、工作质量与效率及职业道德考核扣分，作为行政、后勤科室当季考核实得分。计算方式如下：
行政、后勤科室考核实得分=综合基本分×风险系数－（工作任务、工作质量与效率考核扣分＋职业道德考核扣分）
具体操作如下：
（1）综合基本分。根据行政、后勤工作岗位性质，根据不同岗位将综合基本分分为三类：一类是院领导（院长、**、副院长）综合基本分，为全院当季考核第一名的业务科室人均分值乘以院领导总人数为院领导综合基本分；二类是医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综合基本分，为全院当季考核第一至三名的业务科室人均分值乘以医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室总人数为医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室综合基本分；三类是其他行政职能科室、药库、供应室及后勤综合基本分，为全院当季各业务科室人均分值乘以其他行政职能科室、药库、供应室及后勤总人数为其他行政职能科室、药库、供应室及后勤的综合基本分。
计算方式如下：
院领导当季综合基本分=全院当季考核第一名的业务科室人均分值×院领导总人数。
医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室当季综合基本分=全院当季考核第一至三名的业务科室人均分值×医务科、质控科、护理部、院感科、院办公室总人数。
其他行政职能科室、药库、供应室及后勤当季综合基本分=全院当季各业务科室人均分值×其他行政职能科室、药库、供应室及后勤的总人数。
（2）风险系数。根据绩效工资分配向关键岗位、风险岗位倾斜的原则，把行政、后勤岗位的风险系数分为四个等次，即院领导1.05，医务科、护理部、院感科0.90，办公室、设备科、财务科0.80，收费处0.60，另保健科除承担院内外儿童体检、听力筛查、心电图检查外，还承担了单位的病历整理归档、出生证的办理、全县妇幼信息收集和上报等工作，把这些工作则转工作量计入。
（3）工作任务、工作质量与效率的考核。每季由考核小组按照行政、后勤工作任务、工作质量考核方案规定进行考核，包括工作指标任务、工作量化、工作质量、工作效率，对于未完成本职工作任务，工作质量达不到要求或不能胜任本岗位工作者，按规定扣分。
（4）职业道德考核。每季由考核小组根据行政、后勤职业道德考核方案及职业道德规范要求，医院相关制度，执行劳动纪律，出勤等情况进行考核，凡是工作态度差，出现群众投诉，违反劳动纪律者按规定扣分。
（四）“三项”控制指标考核办法
各科室按考核计分办法核算的绩效工资，还必须与以收定支定额控制（变动成本核算），“两费”控制及药品收入控制三项考核指标直接挂钩，超标者按规定扣罚科室的绩效工资。科室当季实发绩效工资为科室当季核算绩效工资减去以收定支定额控制超标、“两费”控制超标及药品收入控制超标应扣罚的绩效工资。
计算方式如下：
科室当季实发绩效工资=科室当季核算绩效工资－（以收定支定额控制超标扣罚绩效工资＋“两费”控制超标扣罚绩效工资＋药品收入控制超标扣罚绩效工资）
1．以收定支定额控制考核（变动成本核算）根据医院会计制度，参考上年度各科室各项业务的收支基数，结合各科室的实际，测算出各科室的综合业务或单项业务的以收定支挂钩控制定额，各科室各项业务收支挂钩控制定额详见附表
（五）。以科室为核算单位，按照规定的以收定支挂钩定额，超出控制指标应100%扣罚科室绩效工资。各科室的各项业务支出按收支挂钩定额实行包干制，各科室可根据人员职责等具体情况实行成本责任制。
2．“两费”控制考核
“两费”是指门诊每诊疗人次费用和住院人次费用。根据上级卫生行政部门有关规定，按照“总量控制，结构调整”的原则，结合各科室的实际，将“两费”控制指标控制比例分解下达到各科室（详见附表一、二），以科室为单位，如当季“两费”超出控制指标，每超一个百分点，扣罚科室绩效工资总额的5%。
3．药品收入控制考核
根据上级卫生行政部门相关规定，结合各科室临床用药的具体实际，将药品收入控制指标下达到各科室（详见附表一、二），如当季科室药品收入比例超过规定的控制指标，每超一个百分点，扣罚科室绩效工资总额的5%。
（五）绩效工资二级核算的考核计分办法
二级核算分配（即科室考核分配到个人）也采用考核计分办法，根据个人职务职称岗位工作能力、完成工作数量、工作质量、医德医风、劳动纪律及出勤考核计算分值后进行分配。
1．计算方法：
首先算出个人的分值（个人考核得分），然后相加得出科内总分值，将科室绩效工资总额除以科内总分值，得出每分绩效工资再乘以个人考核得分为个人绩效工资。
具体计算步骤及公式如下：
（1）个人分值（个人考核得分）=（职务、职称和岗位能力分值＋完成工作数量考核分＋工作质量考核分＋医德医风考核分＋劳动纪律考核分）－出勤考核扣分。
（2）科内总分值=科内个人分值相加。
（3）每分绩效工资=科室绩效工资总额÷科内总分值。
（4）个人绩效工资=每分绩效工资额×个人分值（个人考核得分）
2．个人分值考核。
（1）职称、职务和岗位能力分值（占25-55分）。根据现行聘用职称、职务和岗位分为7个等级：
①正高职称55分；
②副高职称50分；
③中级职称45分；
④师级职称、高级技工40分；
⑤士级职称、中级技工35分；
⑥初级技工30分；
⑦普通工人25分。
院领导（院长、**、副院长）加5分；医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院领导班子兼临床科主任加4分；临床科主任、护理部副主任及总护长加3分；其他职能科主任、临床科副主任及护长加2分；其他职能科副主任加1分。
（2）完成工作数量考核计分（基本分40分）。由科室根据医院下达指标任务对个人进行考核。
（3）医疗质量考核计分（基本分10分）。由科室根据各类人员的质控标准或操作规程考核计分，无出现差错事故，按质量要求做好本职工作可得10分，在工作中出现差错者每次扣2分，出现事故者全扣分。
（4）年终继续教育学分考核。医务人员年度Ⅰ、Ⅱ类学分总分必须达到20分以上，学分不足者扣10分；不服从进修学*安排者扣10分。
（5）医德医风考核计分（基本分10分）。此项实行倒扣分方式统计。由科室根据医德规范和医院相关制度考核。工作表现好，服从科主任、护长安排，服务态度好，遵守医德规范，无被病人、群众或其它职工投诉者可得10分；违反医德规范，服务态度不好按情节轻重适当扣分，被病人或群众有效投诉1次全扣分，收受红包1次经核实全扣分。
（6）依法执业。医生、护士无相应专业执业上岗证者扣10分（包括执业助理上岗）。
（7）劳动纪律考核计分（基本分10分）。由科室根据执行劳动纪律情况进行考核。凡遵守劳动纪律，无旷工，无迟到早退，无擅离工作岗位者可得10分；无故旷工、不服从科主任、护长排班，迟到早退、脱岗超过5分钟每次扣1分，30分钟以上每次扣2分，旷工半天扣5分，旷工1天以上全扣分。
（8）出勤考核。各科室做好出勤登记，由科室进行考核；除法定节假日外，出满勤者不扣分，缺勤者按缺勤天数计算，扣除个人分值。
计算公式如下：出勤考核扣分=（个人考核总分值÷规定上班天数）×缺勤天数超勤者由科室决定按超勤天数适当加分。
3.各科室可根据本科室实际，进一步完善本科室的绩效工资二级核算考核分配细节，充分调动科室全员的工作积极性。
（六）年终绩效工资的考核分配办法
1．年终医院结算如收支*衡或有结余，各科室年终绩效工资按规定比例提取；如年终结算收支不*衡，应扣减各科室的年终绩效工资。
2．各科室年终绩效工资一级分配要与年终科室综合目标管理考核挂钩，按考核结果奖惩兑现年终绩效工资。
3．各科室年终绩效工资二级分配应按二级核算方案进行考核分配，按考核结果发放个人年终绩效工资。
4．个人本年度年终考核不合格者，不享受年终绩效工资待遇。
（七）院领导及中层干部增发岗位考核奖考核办法。
按院领导、中层干部任期目标责任考核规定进行考核，考核合格以上者，按以下标准发给岗位考核奖。
1．院领导增发*均奖35%；
2．医务科主任、护理部主任、临床科中心主任及院领导班子兼临床科主任增发*均奖30%；
3．临床科主任、护理部副主任及总护长增发*均奖25%；
4．职能科主任、临床科副主任及护长增发*均奖20%；
5．职能科副主任增发*均奖15%。
五、其他规定
（一）非正式职工（未入编人员）的绩效工资核算。
1．实行工资包干制的门卫、清洁工、勤杂等人员，不享受绩效工资。
2．新聘人员在试用期内，实行包干期工资待遇，不享受绩效工资。试用期满后参加该科室考核计分，按相关规定享受绩效工资。
3．聘用临时工，按职称、学历不同计发绩效工资。普通工人按15%计发；初级技工及中专毕业未取得职称按20%计发；士级职称、中级技工及大专毕业未取得职称按25%计发；师级职称及高级技工按30%计发。按以上规定计发比例参加该科室考核计分。
4．聘用合同工，按职称、学历不同计发绩效工资。士级职称及中级技工按50%计发；师级职称、高级技工及本科毕业未取得职称按60%计发；本科毕业取得职称、研究生以上学历及中级以上职称按100%计发。按以上规定计发比例参加该科室考核计分。
5．经公开招聘、择优聘用的'专业技术人员，引进紧缺的专业技术人员，引进高学历、高职称专业技术人员或学科带头人，其绩效工资待遇可采取优惠政策，具体由院领导班子讨论决定。
（二）外出学*、进修人员及请病假、事假人员的绩效工资核算。
1．外出参加学*、进修或请病假、事假三个月以上者，医院没有增设人员时，可以按月扣减所在科室基本工作量，三个月以下者原则上不扣减基本工作量。
2．请病假、产假及事假者一律不享受绩效工资待遇。
3．外出参加学*培训或进修人员，短期在一个月内由科室按同级人员绩效工资100%计发。二个月以上人员由医院按以下标准计发，即2至3个月按*均绩效工资同级人员的60%计发；4至6个月按*均绩效工资同级人员的50%计发；7至12个月按*均绩效工资同级人员的30%计发；1年以上者不发。
（三）全院绩效工资的发放设最高封顶线和最低底线。
1．科室绩效工资发放设最高封顶线为全院*均奖的2倍，超过封顶线的部分可作为本科室本年度各季度结算不足的补充，超年度无效。
2．绩效工资发放底线为每季度每人600元，科室结算绩效工资人均达不到底线的缺额部分由医院补给。
（四）科室绩效工资发放。由所在科室职工签名后报医院财务科，由财务科复核后经院长审批记入个人银行帐户，并由财务科代扣代缴个人所得税。
（五）药剂科。药品每季度盘点一次，盘盈药物全部归医院所有，如有盘亏药本，按零售价加倍扣罚该科室绩效工资；各科室临床用药每月或半月清理一次，如有节余，节余药全部交回医院药房，医院按节余药总金额扣减科室成本支出，否则，加倍扣罚科室绩效工资。
（六）违规及医疗事故。对于违反医院医德医风规定者及出现医疗差错事故者，按医院相关制度规定，由医院财务科直接按规定扣罚个人绩效工资。
（七）考核分配。绩效工资按季度考核分配，按考核结果奖惩兑现。
一、指导思想
医院绩效分配制度是以病人为中心，解决老百姓看病难、看病贵的问题为目的，推行成本核算，突出绩效优先、兼顾公*、实行按劳分配、多劳多得原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体员工的积极性、主动性和创造性，建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。
二、组织领导
为加强医院工作绩效考核，特成立如下考核小组和监督小组。
（一）中层干部绩效考核小组（负责考核科主任）
组长：
成员：
（二）科室成员绩效考核小组（负责考核各科室人员）
组长：
成员：
（三）监督小组
组长：
成员：
三、分配原则
（一）实行院科两级分配。
（二）质量考核与基础性绩效工资挂钩，经济考核与奖励性绩效工资
挂钩。
（三）以科室为核算单位，实行成本核算。
四、质量考核方案
（一）考核内容
考核工作在绩效考核小组领导下和监督小组监督下进行。严格考核纪律和工作态度，按评价指标客观进行评分，所有的扣分要有相关性记录依据，否则作为人情打分或帮派拉分，并给予重新考核；
（二）评分实行无名制，由院长和副院长当场统计分数并公布。且公布所有的扣分原因和事实依据，接受监督小组的监督。监督小组成员不得以任何理由不参与监督，监督小组成员从原则性考虑不应该参与考核，若对考核结果无异议的在公示文档上签名认可；若有异议的则当场由院长和副院长解释并在公示文档上作补充说明，监督成员签名认可；若有异议而院长和副院长无法作出解释的，要重新考核。
（三）绩效考核实行逐级考核，综合评定，即：医院领导考核中层领导，中层领导考核科室人员。
1、对中层领导干部绩效考核：院领导班子（两人以上取*均分值）、其他考核人员（两人以上取*均分值）。
实行百分制，分值计算方法：院领导班子、其他考核人员各占总分50％。
2、科室人员绩效考核方法院领导班子（两人以上取*均分值）、科室负责人（两人以上取*均分值）、其他中层领导（两人以上取*均分值，其中有4名是职工代表）。实行百分制，分值计算方法：院领导班子占总分值40％，科室负责人占总分值40％，其他中层领导占总分值20％；
（四）打分结果在院内公示5个工作日，征求和收集职工意见。对考核结果有异议的由院长和副院长负责解释。
（五）考核的时间与评分办法
考核评分每月1次。
考核评分实行百分制，年末考核中如有年度考核的专项考核分值可参考折分后计入年末考核中的专项考核得分。
（六）考核结果运用
1）考核结果等次
对工作人员考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，即：分值85分以上（含85分）为优秀，70-84分为合格，60-69分为基本合格，60分以下为不合格。
2）考核结果运用
1、考核结果为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。一年考核不合格、连续二年基本合格的工作人员实行解聘制度。
2、考核结果为合格以上者享受基础性绩效工资，以下者扣发部分或全部基础性绩效工资。
五、经济考核方案
(一)科室收入组成：包括直接收入、间接收入和其他收入三部分。
1、直接收入。指一个核算中心（单元），利用本科室人员和设备，不需要与其他科室合作，自己独立完成的收入。包括：挂号费、治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、氧气费、吸入费等。
2、间接收入。指科室合作收入，是两个或两个以上核算中心（单元）共同完成的收入。包括：医技检查收入、手术收入、体检收入和其他收入，核算时按一定比例分别记到各科室。
3、其他收入，医院给予科室的奖励或补助。
（二）科室支出组成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和变动成本支出。
1、固定成本支出
主要是人员费用和固定资产物资成本：包括在岗人员工资、津贴、夜班费、各种保险、公积金等及仪器设备（包括病床）维修费、新添仪器费；房屋及病床使用费暂不计入成本。
2、变动成本支出
(1)人员的零星支出：包括加班费、误餐费等。
(2)材料消耗：包括氧气费、领用的一次性物品、总务支出、布类用品及消耗、消毒费、器械消耗及药械支出等；以实际发生数进行核算，其中包括：
A、氧气费是指每月消耗的医用氧气支出。
B、一次性物品是指在消毒供应室（药房及药品库房）领取的一次性注射器、纱布、手套、口罩等，按物品的进价计算支出。
C、总务支出是指从总务库房领用的各种办公用品、印刷品、清洁用品、一次性卫生耗材、总务维修材料等。
Ｄ、布类用品及消耗是指布类的洗涤、缝制、更换支出。
Ｅ、消毒费是指消毒供应室对各科室的大包、中包、小包消毒灭菌产生的费用。
Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供应室所领取使用的拆线包、换药包、导尿包、引产包、治疗巾等器械材料的支出。
Ｇ、药械支出是指各科室在库房领用的低值易耗品、卫生材料、1500元以下的仪器设备等的支出。
说明：若相关科室一次性领用大批量的耗材，如果统一计入当月的支出额中，会造成科室成本核算信息的失真，经主管领导批准，可分月进行分摊，但时间一般为一年。
(3)因科室本身原因造成的病人欠费。
(4)医疗赔偿费用（根据实际情况由院部研究确定分摊比例，年度内计算核销完毕）。
(5)水、电、气、中央空调费用。
(6)其他能计入科室的所有费用。
(二)科室收入与支出的记入办法
(1)科室直接收入与支出记入方法
科室直接收入100％记入本科室，包括：
1、门诊收入：挂号费、诊查费、检查费、治疗费收入和其他自己独立完成的收入。
2、住院收入：治疗费、注射费、诊查费、监护费、麻醉费、材料费、抢救费、床位费、护理费、仪器费、陪伴费、吸氧费及自己独立完成的其他收入。
3、科室内部自开自做的各种检查。
4、各临床科室在自己科室所做手术。
以上所有材料支出计入本科室。
（二）临床科室合作收入与支出记入方法：
按一定比例分配，包括：
1、临床检验、Ｂ超、心电、胎监、放射、婴儿听力筛查收入30％计入开单科室，70计入操作科室，材料成本计入操作科室。
2、手术费、手术抢救费、接生费、婴儿复苏费、手术室发生的换药费、拆线费等60％记入开单科室，40％记入手术室，材料支出计入手术室。
3、社会体检、婚检、集体儿童体检按院内确定的比例若其他计酬方式计入相应科室。
(三)医院院级核算（一级核算）基本原则和办法
科室绩效工资核算公式：科室绩效工资科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室综合考核分数百分比
一、考核目标与原则
目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。
原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。
二、考核对象与时限
从20xx年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。
三、考核的主要内容
（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。
——中医医院护士长年终述职报告范本五份
我来到XX市中医院中医科担任护士长已有几年了，在科室的支持下，我本着“以病人为中心”的理念，踏踏实实工作，认真学*专业知识。
当然在工作中仍有不足之处，如工作中不细心，技术有待提高，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导的认可。一年来在主任的领导下，在全科的支持下，总结如下：
一、政治思想方面
认真学*先进思想，坚持以病人为中心，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加有意义的活动，以服务奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、增强法律意识，认真学*相关法律法规
依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。丰富法律知识，增强安全保护意识，依法减少医疗事故的发生。
三、积极参加业务学*及医院组织的活动
1、参加业务学*，每月参加2次科内业务小讲课，参加疑难病例讨论，研究生进修班及完成住院医师规范化培训等。第二次顺利通过执业医师考试（中医）。
2、参加医院组织的比赛及活动，一年来参加过本院组织的“学中医、读经典”选拔赛（优胜奖）、“我爱背汤头”（个人二等奖、团体一等奖），嘉兴市中医药学会组织的“我爱背汤头”团体二等奖。
四、工作总结
我在中医科做护士长已经几年了，中医科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，增强护士的自我价值感和学*知识的积极性。“我们中医科每个人的分工不同，但目的都是为了中医科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。
今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。
我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。
在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来！
一、脚踏实地，从护理基础工作做起
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流*台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。
另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；2、改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果；3、推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便；4、建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。5、联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞
将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实*生讲课、业务学*分别责任到人，形**人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理，完成布局改造
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。
四、苦练技术，严把质量关
自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学*工作。体验式学*，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和*时期，一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学*，感觉学到了很多有用的知识，如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如毒品泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。
在术前准备心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。
我觉得在这里学*，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等；后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。
经过*一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学*医疗事故处理条例及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学*活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学*，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。
在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻以病人为中心，为核心的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。
当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学*，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学*，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。
20xx年是中医肛肠科独立开科的第一年，我有幸接受医院的委任，担任中医肛肠科护士长职务。一年来能认真贯彻执行医院及护理部的各项方针政策、规章制度，在护理部及科主任的双重领导和指导下，在科室同事的帮助和支持下，认真、有序地开展各项工作，通过全体医护人员共同努力，科室管理制度逐渐规范、工作程序逐步完善、业务领域不断拓宽，科室护理工作良性运行、护理质量稳步上升，科室呈现出一个朝气蓬勃、健康向上的良好发展势态！现将一年来的个人工作述职如下：
㈠加强政治建设
1、加强政治思想学*：作为一名入党积极分子，能积极参加党组织的各项学*活动，积极配合儿中肿片区支部**做好各项工作，撰写思想汇报，时刻以党员的高标准严格要求自己，树立大局意识、责任意识、善于学*、勇于创新、大胆实践，在工作岗位上能始终保持朝气蓬勃、昂扬锐气的风貌。
2、加强学*医疗行业职业道德规范、法律法规、核心制度。严守职业道德规范，不以护谋私，真心实意为患者服务，为群众服务。
㈡提高行政管理综合能力
1、参加医院及护理部的各种管理培训，努力学*管理科学知识，阅读管理期刊读物，提高管理理论，在各级护理质量检查中，虚心向护理质量好的病区护长学*管理的经验和方法，注重理论联系实际，不断提高管理绩效，通过一年多的历练，我的组织协调能力及指挥决策能力逐步提高。
2、正确处理好与科主任、医生之间的关系。科主任是科室第一负责人，*时我能积极和科主任进行有效沟通，认真执行科室管理的方针政策，做好上传下达工作，在督导检查中发现问题及时向科主任反馈，修正管理偏差，主动向科主任汇报护理工作，让科主任熟悉科室护理状况，理解、支持护理工作。加强与医生沟通合作，确保科室工作正常开展。
3、尽快融入护理新团队，竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。作为一名新护长，为顺利打开护理工作局面，？我细心观察护士的工作*惯、脾气性格，掌握她们的优缺点，努力在生活上关心每一个人，取得她们的支持与信任，知人善任，从而合理安排各项护理工作，调动护士的积极性和创造性。同时我能以身作则，清正廉洁、无私奉献，遵章守纪，办事公道正派，争做群众的先锋，护士的表率，带领全体护士更好更优质地完成各项护理工作。
4、注重加强与兄弟科室间的沟通联系。如加强与手术室、医学专用科、急诊科、消化科、腔镜室等科室之间的沟通联系，团结协作、互相帮助支持，使科室工作良性运转。
㈢加强自身建设，努力提高专科理论及护理技术水*。
购回《现代肛肠病学》专科书籍，从图书馆借阅肛肠病相关期刊读物，制定学*计划，定期学*，尽快提高专科理论水*，虚心向科室老同志学*专科操作技能，如中医护理操作技术、电脑医嘱处理等，现在已能熟练掌握本专科基础理论、护理技术，解决专科疑难护理问题，了解专科护理发展动态，争做专科护理学术带头人。
㈣狠抓护理质量控制，确保护理质量考评全年达标。
1、结合护理实际定期进行护理人员爱岗敬业、医德规范、职业道德教育，为病人提供全程优质护理服务，我科的护理服务一直得到患者的好评，满意率全年达标。
2、狠抓护理质量控制，充分发挥护理质量控制小组的作用，严格按照护理质量标准检查、督促，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学*，按标准实施各项护理工作。
3、严抓护理安全，每月召开护士例会，针对质量检查存在问题进行反馈、集思广益、综合分析，查找原因，落实整改措施，分析疑难、重大问题，针对容易出现差错、事故、护理隐患的事件、及时采取有效预防措施，年内无差错、事故及严重护理纠纷的发生。
4、充分发挥留言薄的作用：对护理工作的薄弱环节，护理质控缺点较多的地方，护长在留言薄中作出提示，书写一些临时建立的制度，除了晨会传达，提示护士及时阅读，将信息传递给每一位护士，减少开长会，提高效率，持续改进护理质量。
5、加强护患沟通，每月组织疾病知识讲座及工休座谈会，听取患者及家属的建议，改进护理工作。
㈤在职培训与教学管理
1、按计划完成全科护士规范化培训及继续教育学*。抓好专科护理学*，完成常见病、多发病的临床知识及护理技术学*，加强晨会提问、随机提问，提高护士业务水*。
2、每月组织科内护理查房及业务学*，学*护理新知识，了解护理新动态，进行护理疑难病例讨论，组建护理学*小组，分组解决临床疑难问题，合理分配护理资源。
3、加强人才培养意识，选派护士到消化内科、胃肠外科轮转学*；鼓励护士自行下儿科学*小儿静脉穿刺技术，逐步培养专科护理骨干。
4、加强对进修、实*人员的教学管理，有专科带教计划，严格落实师资管理，护长定期考核检查带教情况，教学资料完善。
㈥存在问题
科研意识不够强，科研基础理论薄弱，本年度尚无科研立项，未在护理期刊及专题学术会议上发表论文。
㈦总结
一年来我严格履行护士长职责，勤勤恳恳、尽心尽职，努力把这支护理队伍带好，通过全体护士的不懈努力，20xx年在第二、三季度全院护理质量评比中分别获得第三、第二等奖的好成绩。护士黄艳梅代表儿中肿片区参加护理部三基知识竞赛获二等奖；参加护士礼仪服装展示大赛获优秀奖。在5.12国际护士节庆祝活动中，协助伍美娟护长组织儿中肿片区并作为选手参加护士礼仪服装展示大赛获优秀奖。
回顾一年的历程，在获得成绩的同时也认识到自己的缺点，我更深层次认识到一个护士长应有的职责，在新年度的工作中，我将进一步明确工作目标：扎实学*，实在地做工作，全面提升思想、业务素质，提高管理水*，在思想上做护士的指导员，在业务上做大家的辅导员，在行动上树立榜样，努力使科室护理质量、护士业务水*再上一个台阶，树立中医肛肠科护理服务品牌，为医院实现更大更强的发展目标打下坚实的基础！
一、严于律己，重视自身素质的提高
1、自觉遵守医院及科室的各种规则制定及操作流程，抵制行业不正之风，坚持洁身自好，牢固树立全心全意为人民服务的思想。
2、认真学*专业及管理知识，经过努力，顺利完成了护理专升本的学*课程，经过参加各种学*班、阅读课外书籍等多渠道提高自我的急诊专业和管理水*，重视与区内外急诊护理同行的交流，虚心请教，取长补短。
二、加强护理管理工作，认真履行岗位职责
1、进取配合科主任做好科室病区的管理工作，严格执行医院各项核心制度及科室各种规则制度，在科室全体护理人员共同努力下，本年度无护理差错及事故发生。
2、进取完善和配合医院执行急诊各种流程及制度的落实。
如急诊外伤病人的处理流程、急诊科“三无”病人的登记、急诊无专科诊室病人的就诊流程、急诊发热病人的就诊流程等等，并能将在执行过程中存在的问题及时反馈及时与相关部门进行沟通。针对新医院布局，修订了急诊病人的就诊流程，要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后，加强了护士的职责心，提高了分诊护士分诊的准确率，能及时发现急危重症的病人，并及时得到处理，同时诊室的就诊秩序得到了明显的改善。
3、实行科内层级管理，职责区护士—小组长—护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理，并严格要求，其中2名护士走上了科内小组长的管理岗位，在工作中能起到标兵的带头作用，在管理上能很好的配合护士长做好科内的管理工作。
4、严格执行医疗护理隐患报告制度，能及时将科室内存在的多起医疗及护理隐患上报相关的部门，并能采取进取的应对措施。本年度无医疗护理纠纷发生。
5、重视每一次检查，在“百姓放心医院检查”“医疗质量万里行”检查活动中，都能认真对待，精心准备，检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定，较好的完成了检查任务。
6、节假日前重点对急救物品、药品进行检查，保证完好率为100%，同时做好应对各种突发事件人员的安排，保证了节假日期间工作有序进行。
7、在11月份受甲流影响，急诊就诊病人剧增，护理工作量增加，实行了护士弹性排班，加班加点，在全科护士共同努力下，保证了甲流期间各项护理工作的正常运行。
8、重视与相关部门的沟通与协调，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院内抢救时，尽量选择左上肢进行穿刺的要求；对急诊手术的病人，急诊科护士与手术室护士交班的特殊要求等等，既可较少病人被反复穿刺的痛苦又可为病人的手术争取了宝贵的时间。
三、强化护理人员服务意识，提升护理服务质量
1、配合医院开展窗口单位礼貌用语活动的同时还制定了分诊、观察室护士礼貌用语要求，严格要求，并能使用在实际工作中。
2、坚持正激励与负激励相结合，对病人写信提名表扬护士服务主动、热情的护士给予物质奖励，而对病人投诉的按相应的规定扣分及处理。
3、深入病房，了解病人的病情、心理需要，给予护士业务上的指导，及时发现护理或医疗纠纷的隐患，并能及时排除隐患。
四、加强急诊专科护士培养，提高护理队伍的整体素质
1、每月能按计划完成业务学*及护理查房，全年共完成16次业务学*，12次护理查房。并组织进行了如何做好急诊分诊工作、如何与病人进行有效沟通进行了专题讨论，并取得了良好的效果。
2、分层次对护士进行专科理论考试，每月进行基本、专科急救技能的培训及考核，全年共进行理论考试12次，技能操作培训及考核16项，合格率达100%。
3、积极参加和组织危重病人抢救及护理工作，指导护士危重病人的抢救工作，并帮忙年轻护士抢救后理顺抢救流程及注意事项，表扬做得好的一面，增强其自信心，并提出存在的问题，对年轻护士临床抢救经验的积累起了很大的作用。
4、针对年轻护士小儿头皮静脉穿刺难的问题，安排了7名年轻护士轮转输液室提高小儿头皮静脉穿刺的技术。下一步将计划对年轻护士轮转CCU、PICU、重症病房等相关的科室。
5、加强了护士应对各种突发事件本事的培训，完成了甲型H1N1病人的转运流程的培训及预演，急诊科发生大批伤病人的处理流程的培训。其中成功应对突发事件38起，其中外伤25起，气体中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在应对各种事件后中总结经验教训，提高应对突发事件的本事。
6、选送了2名优秀护士外出学*，拓宽眼界，学*新技术；鼓励和组织护士积极参加医院及护理部组织的各种活动，其中在四月份“三基”理论大赛及“5·12护士节”服装展示大赛中分别获得一等奖、二等奖的好成绩。
五、抓好护理带教工作，培养护生的实际操作本事
1、全年共带教130实*生，其中本科实*生48人，大专生49人，中专生29人，助产4人，接收2名进修生，理解8名护理骨干的轮转，完成教学讲课18次，教学查房18次。
2、重视实*生沟通技巧及急救应急本事的培养，安排了体现急诊科特色的教学讲课如急诊科护士的沟通技巧、急诊分诊护士的分诊技巧、气管插管的配合、急诊常见病的抢救流程、心肺复苏术操作等等。
六、存在的不足和今后努力的方向
一年来，在医院和护理部的领导下，在全科医护人员的理解和支持下，做了一些应做的事情，还存在着一些不足：科研意识及本事有待提高；年轻护士的急救本事有待进一步提高。将在明年工作中将重点加强核心制度的学*及落实，严格护理管理，确保护理质量；提高科研意识；细化和完善急诊各种工作流程，为病人供给快捷、高效的服务；加强对年轻的急诊护士急救本事培训及考核。
在新年度的工作中，我将进一步明确自我的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学*，实实在在地做工作，努力让急诊科护理工作质量再上一个台阶。
尊敬的各位领导、同仁们：
时光飞逝，转眼又到了一年的年底，20xx年，在院领导班子的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，顽强拼搏，儿科圆满完成了今年年度目标任务*万元。回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨；现将20xx年以来各项工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中坚持以科室为家，每天早来10分钟，晚走10分钟，认真落实医院和科室的各项工作制度，严格按照操作规范，合理安排护士和护工的排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学*基础护理技能，针对儿科患儿特点，身先士卒，大胆管理，研究、摸索出了一套行之有效的护理工作方法，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
