医院规章制度菁选

医院规章制度(15篇)

　　现如今，接触到制度的地方越来越多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家收集的医院规章制度，欢迎大家分享。

医院规章制度1

　　为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对建院以来的各项规章制度比较凌乱的情况，进行了系统的汇总，部分内容根据医院具体情况，做了相应的调整和补充，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理。

　　一、工作制度

　　上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（b超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。

　　二、考勤制度

　　1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。

　　2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。

　　3、迟到、早退10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。

　　4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。

　　注：凡加班者必须由当日后勤值班人员签字认可，否则无效。

　　三、诊疗制度及制度服务标准

　　(一)、诊疗制度

　　1、要树立法治观念，加强法律意识。

　　2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。

　　3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。

　　4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。

　　5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。

　　6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学*。

　　(二)、制度服务标准

　　1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者***诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。

　　2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。

　　3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。

　　4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。

　　5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。

　　四、请销假制度

　　员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)

　　五、会议制度

　　1、院例会

　　每周一次，定于每周六下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。

　　2、全院职工会

　　每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。

　　六、提成制度

　　所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。

　　七、科室负责人奖惩制度

　　所有科室负责人每季度进行考核、考核不合格者，随时调整，考评成绩突出者，年终给予一定的奖励。

　　八、休假制度

　　1、日常休假

　　所有医务人员每人每月在出勤满24天的前提下，可以正常休假两天。14天至23天者，可享受休假一天；14天以下者，不享受休假天。

　　2、法定节假日休假

　　按照国家所规定的节日休假11天。具体休法：（清明节1天、五一节1天、端午节1天、中秋节1天、十月一3天、元旦1天、春节3天）。春节留守值班人员每人发放人民币200元，节后补休3天。每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没**休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。其它法定假日，如医院工作需要加班者，每天发放加班费50元。

　　3、其它休假

　　婚假3天、丧假2天（直系亲属）

　　九、宿舍管理制度

　　医院的宿舍是医院为在本院上班，而家又不在本市居住的员工提供的住宿场所。所有宿舍均分布在各个居民楼上，因此我们每个宿舍住宿人员都要保持本宿舍的肃静，以免影响周围邻居的'正常生活和休息。尤其住集体宿舍的人员，还应注意不要影响同一个宿舍人员的学*和休息，更不允许任何人以任何理由将其他人带入宿舍或留宿(尤其异性)。如有违规者，前者处以50—100元的罚款，后者直接解聘。以保证宿舍内每个住宿人员的切身权益不受侵害。确保每个人员的人身安全和财务安全。

　　所有住宿人员，晚上就寝时间为：22：00，如有事外出须两人以上同行，以保证人身安全，因特殊情况需单人活动时，必须告知同宿舍负责人或同宿舍人员，说明去向、所需时间和联系方式，以便随时取得联系，但必须在晚上22：00前

　　返回宿舍。如不按时返回，出现任何意外院方不承担任何责任。

　　所有由院方解决住宿的人员，必须接受医院管理，爱护宿舍所有的配套设施，如因使用不当或人为损坏的设施，应由当事人赔偿。

　　要节约用水，随时关好自来水开关，以免长流水，要节约用电。安全用电。在上班前要关闭宿舍所有用电设施，以免发生火灾。宿舍卫生，应由住宿者自己清扫，两人以上的宿舍要自行选出宿舍负责人，由负责人安排宿舍人员轮流值日，搞好宿舍卫生。

　　未经批准私自设置和使用电炉、取暖器、电热杯和电饭锅等电器，一律没收，并一次扣罚当事人100元。

　　十、聘用、解聘、辞职制度

　　员工试用期满，经考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职，必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。

　　十一、收费优惠制度

　　本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，可享受一定的优惠待遇，治疗费优惠50%，药费优惠10%，中草药优惠20%。

　　凡属本院职工亲属来我院就诊，手术费、治疗费优惠20%，药费优惠10%，中草药优惠20%。但必须由蔡院长签字后方能生效，其他人员签字一律无效。

　　十二、差旅费报销制度

　　本院外地的员工每年只能报销一次往返直达目的地的火车硬卧票等。

　　十三、奖惩制度

　　医院制定奖惩制度的目的：

　　为了严明纪律、奖励先进、处罚落后、调动员工的积极性、提高工作效益和经济效益，特制定本制度。(1)、奖励部分

　　1、对工作中成绩突出，积极开展新业务，在临床实践中受到病人表扬的（收到锦旗或表扬信）给与奖励50～200元。

　　2、抢救病人积极主动，获得成功的主要成员奖励100～200元。

　　3、避免医疗事故或严重差错发生的主要成员（上报事情经过），情况属实的奖励50～200元。

　　4、凡介绍病人来我院治疗，经查实情况属实者，给与奖励50～200元。

　　5、凡在医院改革创新中提出书面合理建议并采纳实施，确有成效者，奖励100～200元。

　　6、及时发现和制止事故苗子和严重差错可给予50-100元奖励。

　　7、合理化建议经采纳并取得良好效益者或对医院建设有突出贡献，年终给予一定金额的红包奖励。

　　(2)、处罚部分

　　1、旷工一天扣发当月奖金，当月旷工累计两天及两天以上者扣除当月奖金外，还要扣发当月工资的30％。

　　2、凡以医谋私，私自给亲戚和朋友做任何治疗，未经办公室同意者，除照价赔款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金

　　3、医务人员在医疗活动中，不得以任何形式收受患者的红包。经查实除退款外，同时给与5～10倍罚款，并扣发当事人当月奖金。

　　4、凡私自收取病人的现金者，除了罚收取现金外，给当事人10倍的罚款，并扣发当月的奖金。

　　5、工作人员不得私自卖药和划价。发现后除没收非法所得外，处于5～10倍罚款，并扣发当月奖金。

　　6、凡有意来医院看病就诊的病人，介绍其去他处看病或检查并拿提成者，发现一次扣发当月奖金，并在全院大会上做检查，情节严重的辞退。

　　7、收费人员因工作马虎，缺乏责任心，收费、划价、结算出现严重差错，视不同情节扣罚责任人50—100元。如漏收费用、误收假钞，按损失的金额全额赔偿。

　　8、无论什么原因与病人发生争吵，扣发当事人当月奖金。

　　9、不爱护医院公共财产，造成设备、物资、仪器、器械缺少或者损坏者，照价赔偿。

　　10、各科室、部门的设备、物资、材料不得私自外借，违者发现一次扣发当月奖金。

　　以下每违反一条罚款10元，在每月的奖金中扣除：

医院规章制度2

　　一、住院护理部门、注射室、抢救室，药房等科室实行交接班制，并建立交接班记录本。值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证抢救、医疗、治疗、护理、调剂工作的及时准确地进行。

　　二、按时进行交接班，接班者必须提前xx分钟到达科室，阅读当天的交班报告、医嘱本或必要的口头交待，在接班者未到来或未交接清楚之前，交班者必须坚守工作岗位，不得离开。

　　三、值班者必须在交班前完成本班的`各项任务，写好交班报告及各项护理记录，整理好物品，遇到特殊情况必须口头详细交待，并与接班者共同处理好后才能离去。交班者必须为下一班做好工作准备，白班要为夜班做好物品准备工作，夜班也必须为白班作必要的药品准备。

　　四、接班者如发现病情、治疗、物品、药品等交待不清楚时，应当立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则应由接班者负责。交接班应当进行书面、床旁、桌旁交接，实物进行数量清点在交接本上要写清楚，病员床旁要看清。口头交待要讲解明白，交接班完毕时，双方应当在交接班记录本上签名。

医院规章制度3

　　1、新生儿入院时清洁皮肤更衣，穿上医院睡袋，嘱将脏布类及多余的物品带回。

　　2、医务人员人人有责向新生儿家属宣传新生儿喂养、护理卫生知识。

　　3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣传卫生知识，并督促护理前后洗手。换尿布后应先洗手，然后再进行喂养，人工喂养患儿奶具应消毒。

　　4、母乳喂养的母亲应督促勤剪指甲、洗净双手，喂哺时应用干净毛巾（专用）湿擦乳头、乳房。

　　5、对早产儿家属应详细进行喂养、护理的示范指导，甚至手把手的'教，一边教方法，一边教卫生知识。

　　6、出院前，进行新生儿缺陷筛查（妇产科做）；出院时，应进行出院指导，预防接种：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂养、预防感染及早期干预等。

　　7、同时应向家属宣传减少探视时间和探视人员的重要性，必要时加以控制。

　　8、保持病室整洁，不随地吐痰、丢垃圾。

医院规章制度4

　　办公室主要负责医院内外事务性的办公室日常管理工作。

　　1、法务管理

　　（1）负责外联法律顾问，协调处理医院法律事务；通过协商或诉讼形式处理与相关单位的经济纠纷。

　　（2）协助医务部处理与患者的医疗纠纷；

　　2、文秘管理

　　（1）负责做好文件、公文、函件的接收、登记、保密、传递、保管、督办和文书归档工作；

　　（2）负责办公室的信息、机要和保密工作，做好办公室档案收集、整理工作；草拟各类行政文件；

　　（3）负责医院的各种资质的办理和管理。

　　3、服务管理

　　（1）为医院科室，特别是一线科室服好务。

　　（2）为病员、专家和一线医护人员服好务。包括各办公室物品购置、内务管理等。

　　4、外联管理

　　（1）协助与**机关相关部门的外联工作；接待好**机关相关部门来院检查。

　　（2）负责与社区管理会、社区派出所等机构的'外联工作；协助各科室与相关主管部门的外联工作。

　　（3）负责医院邀请专家及集团员工接待工作；负责或配合医院会议及行程安排（包括酒店、机票预订）。

　　（4）负责医院证件的办理及年检工作。

　　5、检查、督办

　　（1）院周例会的组织，会议纪要整理、发出，对需要安排和落实的工作的检查督办；按照领导要求，做好会议记录，协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务；部门月度工作报告催缴。

　　（2）定期进行全院日常行为规范的检查和通报，督促、协调改进；

　　（3）院总值班安排、检查；

　　6、企业文化管理

　　建立健全企业文化体系；组织对企业文化的宣导、传播；组织活动的策划、组织、实施。

　　7、车辆管理

　　负责医院公务车辆的使用、保养、维修管理；车辆的派遣与监督；负责医院停车位的管控。

　　8、负责本部门的成本、费用管理。

　　9、其他

　　负责做好上情下达、下情上达的工作；

　　完成领导交办的其它工作。

医院规章制度5

　　1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。

　　2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　3.督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒珠、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。

　　4.参加检验工作，并检查科内人员的`检验质量，开展质量控制工作。

　　5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实*人员的培训及临床教学。

　　6.确定本科人员轮换和值班。

　　7.制定本科的科研计划，检查进度。总结经验，学*使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

　　8.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

医院规章制度6

　　1、执行《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关法律法规，全院财务工作实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，建立健全财务人员岗位职责。

　　2、严格贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律,加强财务监督，实行事前、事中、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合，并接受上级有关部门监督。财会人员要以身作则，奉公守法，不徇私情，与一切违法行为作斗争。

　　3、根据事业计划，正确编制年度财务预算，办理会计业务，按照规定的'格式和期限，及时报送会计月报和年报(决算)。

　　4、合理组织收入，严格控制支出。该收的要抓紧收回，对各项开支实行预算管理，对临时必须的开支要按照审批手续办理。严格实行成本核算，加强成本控制，降低医院运行成本，努力增收节支，实现良好的经济效益。

　　5、当好领导参谋，进行经济活动分析，及时汇报业务收支、财产管理等情况，会同有关部门做好经济核算和管理工作。

　　6、医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经办人、验收人和主管负责人及院领导签名后方能以据报销。一切空白字条，不能作为正式凭证。出差及因公借款，须经主管部门和院领导审批，任务完成后一周之内办理结帐报销手续。

　　7、会计人员要及时清理债权、债务，防止拖欠，避免呆帐。

　　8、财务部门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国有资产进行经常的监督，及时清理库存，防止浪费和积压。

　　9、银行帐号和支票不得出借给任何单位及个人。签发空白支票时必须严格登记，不得签发空头支票，领用支票要办理相关手续，支票领出不得转让他人，并在5日内交回注销。支票填错不得涂改，要加盖作废章进行消号，丢失支票要立即向银行挂失。

　　10、每月核对银行存款并填制银行存款余额调节表，发现差错及时查询，做到账账相符。

　　11、每日收入的现金当日存入银行，库存现金不得超过壹万元(10000元)，不得以“白条”顶现金库存。严禁挪用公款和以长补短。出现差错如实反映，报经院领导研究处理。

　　12、做好原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料的归档、整理及装订工作。

　　13、加强医疗机构经济活动内控制度建设，建立重大经济事项集体决策制度和责任追究制度，保证国有资产的安全与完整。

医院规章制度7

　　一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。

　　二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。

　　三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

　　四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

　　五、对于违反者，按以下规定处罚：

　　1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

　　2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

　　3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。

　　4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。

　　5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。

　　6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。

　　7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。

　　8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。

医院规章制度8

　　第一章 总则

　　第一条 为规范和加强***预算管理医院(以下简称医院)医学装备管理工作，促进医学装备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医院健康发展，根据《医疗卫生机构医学装备管理办法》(卫规财发〔x1〕24号)规定，结合医院实际情况，制定本办法。

　　第二条 本办法所称的医学装备，是指医院中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。

　　第三条 医院利用各种来源资金购置、接受捐赠和调拨的医学装备，均应当按照本办法实施管理。

　　第四条 医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则。

　　第五条 医学装备是医院各项工作的物质基础和重要保障。医院应当建立健全医学装备管理制度，加强人力配备，提高医学装备管理能力和应用技术水*。

　　第二章 机构与职责

　　第六条 医院医学装备管理实行院领导、医学装备管理处室和使用科室三级负责管理体制。

　　第七条 医院应当设置专门的医学装备管理处室，由院领导直接负责，并依据医院规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员，承担计划、采购、保管、维修、质控等职能。

　　第八条 医学装备工作主管院领导主要职责包括：

　　(一)贯彻、执行国家有关医学装备管理的法律法规、规章制度和政策。

　　(二)按照分工权限，领导本院医学装备管理工作，加强队伍建设和工作考评，协调院内相关部门工作。

　　(三)对应当集体决策的重大事项，提交院领导班子集体决策。

　　第九条 医学装备管理处室主要职责包括：

　　(一)根据国家有关规定，建立完善本院医学装备管理工作制度并监督执行;

　　(二)负责本院医学装备配置规划和年度计划的制订、实施等工作;

　　(三)负责本院医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理;

　　(四)保障医学装备正常使用;

　　(五)收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据;

　　(六)组织本院医学装备管理相关人员专业培训;

　　(七)完成院领导交办的其他工作。

　　第十条 医学装备使用科室主要职责包括：

　　(一)设有专职或兼职管理人员，在医学装备管理处室的指导下，具体负责本科室医学装备日常管理工作。

　　(二)制订本科室医学装备购置需求计划。

　　(三)配合做好医学装备安装、调试、验收、维护和建档等工作。

　　(四)做好医学装备使用、保管等工作，保证医学装备安全运行。

　　(五)完成院领导交办的其他工作。

　　第十一条 医院应当设立医学装备管理委员会。委员会由院领导、医学装备管理处室及有关科室人员和专家组成，负责对本院医学装备发展规划、年度装备计划、采购活动等重大事项进行评估、论证和咨询。

　　第三章 计划与采购管理

　　第十二条 医院要注重常规医学装备配备，以满足基本医疗服务需求为导向，优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，推行资源共享，杜绝盲目配置。

　　第十三条 医学装备管理处室应当根据本院功能、规模和事业总体发展规划，科学制订医学装备发展规划，有计划分重点逐步实施。

　　第十四条 使用科室提出医学装备年度购置需求计划，按照工作急需程度排序，提交医学装备管理处室。

　　第十五条 医学装备管理处室根据本院医学装备发展规划和年度预算，对各使用科室医学装备购置需求计划进行审核，编制全院年度装备计划和采购实施计划。

　　第十六条 单价在1万元及以上或一次批量价格在5万元及以上的医学装备均应当纳入年度装备计划管理。

　　第十七条 单价在50万元及以上的医学装备购置计划，应当进行可行性论证。论证内容应当包括配置必要性、可行性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。

　　第十八条 医学装备管理处室应当将医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划提交医学装备管理委员会研究讨论后，报主管院长审核并提交院务会审定。

　　第十九条 医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划应当经院务会研究批准后，方可执行，不得随意更改。

　　第二十条 医院要按照公开透明、公*竞争、客观公正和诚实信用的原则，加强医学装备采购管理，建立医学装备采购论证、技术评估制度。

　　第二十一条 医院应当加强预算管理，严格执行年度装备计划和采购实施计划。未列入计划的项目，原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的，应当严格论证审批。

　　第二十二条 医院应当建立采购流程内部控制制度。纪检、监察、审计等处室要加强对采购过程的监督。

　　第二十三条 医院购置医学装备应当按照《中华人民共和国**采购法》规定的程序进行采购。

　　第二十四条 国家规定须实行集中采购的医学装备，必须实行集中采购。

　　第二十五条 未实行集中采购的医学装备，应当首选公开招标方式采购。不具备公开招标条件的，可以按照国家有关规定选择其他方式进行采购。

　　第二十六条 因突发公共事件等应急情况需要紧急采购的，医院应当按照主管部门制定的应急采购预案执行。

　　第二十七条 采购进口医学装备的，应当按照《**采购进口产品管理办法》相关规定获得采购进口产品核准。进口医学装备属于国家规定的机电产品范围的，应当按照《进口机电产品管理办法》相关规定执行。

　　第二十八条 采购医学装备属于辐射源产品管理目录的，应当取得辐射安全许可证;属于计量产品管理目录的，应当取得计量合格证明;属于大型医用设备管理品目的，应当取得配置许可。

　　第二十九条 医院应当加强一次性使用无菌器械采购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等，确保可追溯每批产品的进货来源。

　　第三十条 医院应当加强医学装备采购合同规范管理，保证采购装备的质量，严格防范各类风险，确保资金安全。

　　第三十一条 医院应当加强供货商资质管理，建立供货商评价和淘汰机制，形成合格供货商名单。

　　第四章 验收管理

　　第三十二条 医学装备验收是医学装备投入使用之前的

　　关键环节，医院应当严格执行验收程序，确保验收质量。

　　第三十三条 医学装备验收工作一般由医学装备管理处室组织使用科室和供应商共同完成。技术复杂的医学装备验收，可请具备相应技术能力的第三方机构共同参加。

　　第三十四条 医学装备验收前，验收工作人员应当详细阅读医学装备采购合同和相关技术资料，熟悉了解医学装备各项技术参数、性能和安装条件。

　　第三十五条 对安装机房有特殊要求的医学装备，应当按照安装图纸要求做好机房布局改造、室内装修、水、电、气和防护等准备。

　　第三十六条 医学装备验收包括到货验收和性能验收。

　　(一)到货验收主要内容包括：

　　1.查验外包装、合同号、箱件数、收货单位名称、品名、货号、批次及相关资料;

　　2.开箱查验医学装备品名、规格、数量、外观、技术资料、出厂日期、出厂编号等。

　　(二)性能验收主要内容包括：

　　1.验证医学装备功能;

　　2.验证医学装备技术参数和性能指标。

　　第三十七条 医学装备验收过程应当做好现场记录，留存必要影像资料。

　　第三十八条 属于国家规定商检范围的进口医学装备，到货后应当及时向所在地商检部门申请检验。检验结果作为验收工作内容和依据。

　　第三十九条 对医学装备验收中发现的问题，按照采购合同规定属于供应商责任的，医院应当及时办理换货、退货、索赔等事宜。

　　第四十条 医学装备验收结束，应当填写详细验收报告，由各方验收人员签字确认，并按照规定及时办理货款支付和固定资产入账手续。

　　第四十一条 医学装备到货后，应当及时完成安装和验收。进口医学装备验收应当在索赔期限前15天完成。

　　第五章 质量保障管理

　　第四十二条 医院应当加强医学装备质量保障工作的组织领导，增强安全意识，保证必要的人力和物力，确保在用医学装备状态正常，满足临床使用安全有效的要求。

　　第四十三条 医院应当建立医学装备使用人员操作培训与考核制度，加强医学装备使用人员操作培训工作，为医学装备临床使用提供技术支持与咨询服务。

　　第四十四条 医学装备质量保障工作应当遵循依法合规、分级管理、预防为主、科学规范的原则。

　　第四十五条 医院应当建立医学装备风险管理和风险评估制度，依据医学装备风险级别和风险评估结果制订医学装备质量保障实施方案，实行分级管理。

　　第四十六条 医学装备根据以下特征划分风险等级：

　　(一)功能影响：反映医学装备用于临床诊疗活动时对患者和使用人员健康、生命安全的影响程度;

　　(二)物理风险：反映医学装备发生故障时对患者和使用人员健康、生命安全的影响程度;

　　(三)设计属性：反映医学装备自身风险属性或生产商对维护保养的要求;

　　(四)故障频率：反映既往医学装备发生故障或安全事件的情况。

　　第四十七条 医学装备风险分为三级：

　　(一)I级为低风险级别，是指通过常规管理可以保障安全性、有效性，发生故障不会或不易对患者和使用人员造成损害的医学装备。

　　(二)II级为中等风险级别，是指需要采取特定措施将风险控制在可接受水*的医学装备。

　　(三)III级为高风险级别，是指直接与患者和使用人员生命安全相关，具有较高潜在危险，必须严格管理和控制风险的医学装备。主要包括生命支持类、植入类、灭菌类、辐射类和大型医用设备。

　　第四十八条 医院应当逐步建立和完善医学装备质量控制技术规范。

　　第四十九条 医院应当定期开展在用医学装备预防性维护，确保医学装备处于最佳工作状态，保障使用寿命，降低维修成本。

　　第五十条 预防性维护周期根据医学装备属性、使用频率和风险等级确定。一般III级风险医学装备每半年至少进行1次，II级风险医学装备每年至少进行1次，I级风险医学装备每2年至少进行1次。国家规定或医学装备使用说明有明确要求的，从其规定。

　　第五十一条 预防性维护工作内容一般包括外观检查、清洁保养、功能检查、性能测试校准、电气安全检查和医学装备使用说明要求的其他内容。

　　第五十二条 预防性维护应当由具备技术能力的医学工程技术人员、供应商或委托具备相应技术能力的第三方机构定期执行。

　　第五十三条 医学装备管理处室应当定期对在用医学装备进行巡检，及时发现问题并及时处理，防止医学装备故障和减少安全事件发生率。

　　第五十四条 医院根据实际情况决定医学装备维修方式。对不同医学装备，可以选择自主维修、供应商维修或第三方维修。医院应当提高自主维修能力。

　　第五十五条 医学装备管理处室应当加强维修工作管理。使用科室报修后，由医学装备管理处室进行检测、分析，确定维修方案并及时修复。

　　第五十六条 医学装备修复后，应当进行相应的技术指标校验或计量检定，确保医学装备性能可靠，使用安全。

　　第五十七条 医院应当优化维修工作流程，提高响应速度，缩短医学装备怠机时间。

　　第五十八条 医院应当制订生命支持类、急救类医学装备应急预案，保障临床工作需要。

　　第五十九条 医院不得使用无合格证明、过期、失效、淘汰、报废的医学装备。

　　第六十条 医学装备管理处室应当如实记录医学装备质量保障工作，及时整理纳入医学装备技术档案。主要包括：

　　(一)医学装备质量检测原始记录;

　　(二)医学装备计量记录;

　　(三)医学装备预防性维护记录;

　　(四)医学装备巡检记录;

　　(五)医学装备故障记录;

　　(六)医学装备维修记录;

　　(七)医学装备安全事件报告记录。

　　第六十一条 医学装备使用科室应当加强在用医学装备的日常维护保养。日常维护保养不得替代必要的预防性维护和巡检工作。

　　第六十二条 医院应当按照客观真实、定量为主、综合分析和适用可行的原则建立医学装备使用评价制度，促进医学装备合理应用，提高设备购置选型的科学性，减少资源浪费。

　　对长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备，医学装备管理处室应当在本院内调剂使用。

　　第六十三条 医院应当加强对大型医用设备使用评价工作，结合医院实际，制订评价考核办法，完善评价体系。评价内容应当包括工作效率、配置效率、社会效益和经济效益4个方面。

　　第六章 处置管理

　　第六十四条 医学装备处置是指医院对占有、使用的医学装备进行产权转让或注销的.行为。

　　第六十五条 医学装备处置方式包括：调拨、捐赠和报废报损等。

　　第六十六条 医院处置医学装备，应当按照中央级事业单位国有资产处置管理有关规定，严格履行审批手续，未经批准不得自行处置。处置海关监管期内的进口免税医学装备，应当按照海关相关规定执行。

　　第六十七条 对符合下列情形之一的医学装备，应当予以调拨：

　　(一)长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备;

　　(二)因医院撤销、合并、分立而移交的医学装备;

　　(三)因医院隶属关系改变需要划转的医学装备。

　　第六十八条 在使用期限内，但技术落后，功能已不能满足本院工作需要的医学装备，可予以调拨。

　　第六十九条 医院依据国家有关规定，按照审批权限报批后，可对外捐赠、调拨未变质残损和未过期报废的医学装备。

　　第七十条 对符合下列情形之一的医学装备，应当予以报废：

　　(一)使用期超过折旧期，使用中损耗过高，效率低，或计量、质量检测不合格且无法修复的;

　　(二)严重损坏无法修复，或经修复无法达到质量安全指标的;

　　(三)严重污染环境，或不能安全运转，可能危害人身安全与健康且无改造价值的;

　　(四)超过使用寿命的;

　　(五)国家规定必须淘汰的。

　　第七十一条 对符合下列情形之一的医学装备，可予以报废：

　　(一)在使用期限内，设备无故障，但支持运行的关键耗材在市场上无法购买到，导致设备无法正常使用的;

　　(二)在使用期限内，设备发生故障，但维修费用过高，接*或超过重置成本。

　　第七十二条 对经批准报废的医学装备，医院应当按照公开、安全、环保、高效的原则予以处理，不得向其他医疗机构出售、转让。

　　第七十三条 对所有待处置的医学装备，应当妥善保管，防止遗失。

　　第七十四条 对已完成处置的医学装备，应当及时办理固定资产账务手续。

　　第七章 医用耗材管理

　　第七十五条 医院应当建立医用耗材准入制度，加强植入类耗材等医用高值耗材管理。属于集中采购目录内的，医学装备管理处室应当按照有关规定执行。不在集中采购目录内但确需使用的，医学装备管理处室应当组织专家严格论证，并严格履行相关程序。

　　第七十六条 医院应当严格执行医用耗材入出库管理制度。严格核对订货信息与实物一致性，包括数量、规格、外观、效期、批次等，验收无误后方可办理入库手续。按照先进先出的原则，信息审核无误后方可办理出库手续。

　　第七十七条 医用耗材仓储空间应当实行分区分类管理，严格执行医用耗材贮存要求，确保安全存储。

　　第七十八条 医学装备管理处室应当根据本院医疗工作和管理需求，合理制订计划，设置医用耗材安全库存，及时补货，保障临床工作需要。

　　第七十九条 医用耗材库存应当定期盘点，保证账实相符，及时发现*效期产品、滞用产品并进行处理。

　　第八十条 医疗卫生技术人员使用医用耗材时，应当认真核对其规格、型号、消毒或者有效日期等，并进行登记。

　　第八十一条 使用过的一次性医用耗材应当及时毁形。属于医疗废物的，应当严格按照医疗废物管理有关规定处理。

　　第八十二条 医院应当利用信息化技术加强医用耗材全流程监控，建立医用耗材追溯制度。

　　第八十三条 医院应当加强医用耗材临床应用培训，确保使用安全。

　　第八十四条 医院应当加强医用耗材不良事件的监控和分析，发现问题及时上报主管部门。

　　第八章 档案管理

　　第八十五条 医学装备档案是医学装备管理工作的重要依据和基本信息。医院应当按照集中统一的原则，健全医学装备档案管理制度，确保医学装备档案完整、明晰和准确。

　　第八十六条 医院应当设置适宜的医学装备档案保存场所，设有专人管理。

　　第八十七条 医学装备档案包括管理档案和技术档案。

　　(一)管理档案包括：

　　1.卫生行政部门、主管部门印发的与医学装备管理工作相关的文件;

　　2.医院医学装备管理规章制度等文件;

　　3.医院医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划以及相关的会议纪要、审批报告;

　　4.医院医学装备管理工作相关的工作计划、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表等资料。

　　(二)技术档案包括：

　　1.医学装备申购资料：申请报告、论证报告、购置计划、上级部门批复等;

　　2.医学装备采购资料：招标投标文件、评标报告、采购记录、购置合同、发票复印件、进口产品论证报告及批复、进口产品商检记录等;

　　3.医学装备技术资料：配置清单、安装验收报告、产品说明书、使用手册、维修手册、线路图等;

　　4.医学装备运行资料：计量检测报告、维修维护记录、质量控制记录、维保合同等;

　　5.医学装备处置资料：报废、调拨、捐赠等申请及批复。

　　第八十八条 单价在5万元及以上的医学装备应当建立技术档案。

　　第八十九条 按照国家档案管理相关规定和本办法规定，需要立卷归档的资料应当收集齐全、集中管理，任何人不得据为己有或者拒绝归档。

　　第九十条 医学装备管理处室应当在医学装备管理活动中及时记录、补充和完善医学装备档案。

　　第九十一条 医院应当建立医学装备管理档案借阅登记制度。借阅档案必须履行借阅手续，原则上档案应当在档案室内进行查阅。如需复制、外借须提出申请，由分管领导批准后方可借出。

　　第九十二条 借阅人应当妥善保管医学装备档案，不得涂改、拆散、遗失档案。借阅档案应当及时归还，借用时间一般不得超过10天。

　　第九十三条 医院应当加强医学装备档案管理交接工作，确保档案完整、连续。任何人不得因工作变动、离职或退休等，擅自带走或销毁医学装备档案。

　　第九十四条 因对口支援等工作需要，医院对外调拨或捐赠医学装备时，与医学装备质量保障相关的技术资料、运行资料等医学装备档案，应当一并移交。医院根据实际需要，可备份留存。

　　第九十五条 医学装备报废后，医学装备管理处室应当归集、整理完整的技术档案移交医院档案管理处室，按照规定年限保存。

　　第九十六条 医院应当加强医学装备档案管理能力建设，充分发挥医学装备档案的作用，开展数据汇总、整理和分析等信息统计工作，为医院医学装备管理工作提供依据和决策参考。

　　第九章监督管理

　　第九十七条 ***对各医院执行本办法情况进行检查，指导各医院医学装备管理工作。

　　第九十八条 医院所在地省级卫生行政部门要加强对各医院医学装备管理工作的监督检查和评价考核。

　　第九十九条 对在医学装备管理工作中作出重大贡献的处室与个人，应当给予适当奖励。

　　第一百条 对违反本办法规定，或制度不健全、管理不善、职责落实不到位的医院，由卫生行政部门视情节严重程度，对其主要责任人和工作人员给予批评教育或相应纪律处分。

　　第一百零一条 对违反本办法规定，不认真履行医学装备管理职责、违反操作规程造成医学装备人为损坏或保管不当造成遗失的工作人员，应当视情节严重程度，给予批评教育或相应纪律处分。

　　第十章 附则

　　第一百零二条 本办法适用于***预算管理医院。其他医疗卫生机构可参照执行。

　　第一百零三条 本办法由***负责解释。

　　第一百零四条 各医院可根据本办法规定，制订本院实施细则。

　　第一百零五条 本办法自发布之日起执行。

医院规章制度9

　　第一章

　　管理总则

　　第一条

　　为了加强管理，完善各项工作制度，促进公司发展壮大，提高经济效益，根据国家有关法律、法规及公司章程的规定，特制订本管理细则。

　　第二条

　　公司全体员工都必须遵守公司章程，遵守公司的规章制度和各项决定。

　　第三条

　　禁止任何组织、个人利用任何手段侵占或破坏公司财产。

　　第四条

　　公司禁止任何所属机构、个人损害公司的形象、声誉的行为。

　　第五条

　　公司禁止任何所属机构、个人为小集体、个人利益而损害公司利益或破坏公司发展。

　　第六条

　　公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理、经营水*，不断完善公司的经营、管理体系，实行多种形式的责任制，不断壮大公司实力和提高经济效益。

　　第七条

　　公司提倡全体员工刻苦学*科学技术文化知识，公司为员工提供学*的条件和机会，努力提高员工的素质和水*，造就一支思想和技术过硬的员工队伍。

　　第八条

　　公司鼓励员工发挥才能，多作贡献。对有突出贡献者，公司予以奖励、表彰。

　　第九条

　　公司为员工提供*等的竞争环境和晋升机会，鼓励员工积极向上。

　　第十条

　　公司倡导员工团结互助，同舟共济，发扬集体合作和集体创造精神。

　　第十一条

　　公司鼓励员工积极参与公司的决策和管理，欢迎员工就公司事务及发展提出合理化建议，对作出贡献者公司予以奖励、表彰。

　　第十二条

　　公司尊重员工的辛勤劳动，为其创造良好的工作条件，提供应有的待遇，充分发挥其知识为公司多作贡献。

　　第十三条

　　公司为员工提供福利保证，并随着经济效益的提高而提高员工各方面的待遇。

　　第十四条

　　公司实行“按劳取酬”、“多劳多得”的分配制度。

　　第十五条

　　公司推行岗位责任制，实行考勤、考核制度，端正工作作风和提高工作效率，反对办事拖拉和不负责任的工作态度。

　　第十六条

　　公司提倡厉行节约，反对铺张浪费；降低消耗，增加收入，提高效益。

　　第十七条

　　维护公司纪律，对任何人违反公司章程和各项制度的行为，都要予以追究。

　　第二章

　　员工守则

　　第十八条

　　遵纪守法，忠于职守，克己奉公。

　　第十九条

　　维护公司声誉，保护公司利益。

　　第二十条

　　服从领导，关心下属，团结互助。

　　第二十一条

　　爱护公物，节约开支，杜绝浪费。

　　第二十二条

　　努力学*，提高水*，精通业务。

　　第二十三条

　　积极进取，勇于开拓，创新贡献。

　　第三章

　　财务管理制度

　　第一节

　　总则

　　第二十四条

　　为加强财务管理，根据国家有关法律、法规及财务制度，结合公司具体情况，制定本制度。

　　第二十五条

　　财务管理工作必须在加强宏观控制和微观搞活的基础上，严格执行财经纪律，以提高经济效益，壮大企业经济实力为宗旨。

　　第二十六条

　　财务管理工作要贯彻“勤俭办企业”的方针，勤俭节约，精打细算，在企业经营中制止铺张浪费和一切不必要的开支，降低消耗，增加积累。

　　第二十七条

　　公司的财务工作，必须执行本制度。

　　第二节

　　财务机构与会计人员

　　第二十八条

　　公司设财务部，财务部协助总经理管理好财务会计工作。

　　第二十九条

　　出纳员不得兼管、会计档案保管和债权债务账目的登记工作。

　　第三十条

　　财会人员都要认真执行岗位责任制，各司其职，互相配合，如实反映和严格监督各项经济活动。记账、算账、报账必须做到手续完备、内容真实、数字准确、账目清楚、日清月结、*期报账。

　　第三十一条

　　财务人员在办理会计事务中，必须坚持原则，照章办事。对于违反财经纪律和财务制度的事项，必须拒绝付款、拒绝报销或拒绝执行，并及时向总经理报告。

　　第三十二条

　　财会人员力求稳定，不随便调动。财务人员调动工作或因故离职，必须与接替人员办理交接手续，没有办清交接手续的，不得离职，亦不得中断会计工作。移交交接包括移交人经管的会计凭证、报表、账目、款项、公章、实物及未了事项等。

　　第三节

　　资金、现金、费用管理

　　第三十三条

　　财务部要加强对资产、资金、现金及费用开支的管理，防止损失，杜绝浪费，良好运用，提高效益。

　　第三十四条

　　银行账户必须遵守银行的规定开设和使用。银行账户只供本单位经营业务收支结算使用，严禁借账户供外单位或个人使用，严禁为外单位或个人代收代支、转账。

　　第三十五条

　　银行账户的账号必须保密，非因业务需要不准外泄。

　　第三十六条

　　银行账户印鉴的使用实行分管并用制，即财务章由出纳保管，法人代表和会计私章由会计保管，不准由一人统一保管使用。印鉴保管人临时出差由其委托他人代管。

　　第三十七条

　　银行账户往来应逐笔登记入账，不准多笔汇总高收，也不准以收抵支记账。按月与银行对账单核对，未达收支，应作出调节逐笔调节*衡。

　　第三十八条

　　根据已获批准签订的合同付款，不得改变支付方式和用途；非经收款单位书面正式委托并经总经理批准，不准改变收款单位（人）。

　　第三十九条

　　库存现金不得超过限额，不得以白条抵作现金。现金收支做到日清月结，确保库存现金的账面余款与实际库存额相符，银行存款余款与银行对账单相符，现金、银行日记账数额分别与现金、银行存款总账数额相符。

　　第四十条

　　因公出差、经总经理批准借支公款，应在回单位后七天内交清，不得拖欠。非因公事并经总经理批准，任何人不得借支公款。

　　第四十一条

　　严格现金收支管理，除一般零星日常支出外，其余投资、工程支出都必须通过银行办理转账结算，不得直接兑付现金。

　　第四十二条

　　领用空白支票必须注明限额、日期、用途及使用期限、并报总经理报批。所有空白支票及作废支票均必须存放保险柜内，严禁空白支票在使用前先盖上印章。

　　第四十三条

　　正常的办公费用开支，必须有正式发票，印章齐全，经手人、部门负责人签名，经总经理批准后方可报销付款。

　　第四十四条

　　严格资金使用审批手续。会计人员对一切审批手续不完备的资金使用事项，都有权且必须拒绝办理。否则按违章论处并对该资金的损失负连带赔偿责任。

　　第四章

　　人事行政管理制度

　　第一节

　　总则

　　第四十五条

　　为进一步完善人事行政管理制度，提高人事行政管理水*和工作效率，使公司各项人事行政工作有章可循，照章办事，制定本制度。

　　第二节

　　工资、奖金及待遇

　　第四十六条

　　公司全权决定所属员工的工资、待遇。

　　第四十七条

　　公司按照“按劳取酬、多劳多得”的分配原则，根据员工的岗位、职责、能力、贡献、表现、工作年限、文化高低等情况综合考虑决定其工资。

　　第四十八条

　　公司鼓励员工积极向上，多做贡献。员工表现好或贡献大者，所在部门可将材料报审，经总经理批准后予提级及奖励。

　　第四十九条

　　公司执行国家劳动保护法规，员工享有相应的劳保待遇。

　　第三节

　　辞职、辞退、开除

　　第五十条

　　公司有权辞退不合格的员工。员工有辞职的自由。但均须按本制度规定履行手续。

　　第五十一条

　　试用人员在试用期内辞职的应向劳动人事部提出辞职报告。

　　第五十二条

　　员工未经批准而自行离职的，公司不予办理任何手续；给公司造成损失的，应负赔偿责任。

　　第五十三条

　　员工必须服从部门安排，遵守各项规章制度，凡有违反并经教育不改者，公司有权予以解聘、辞退。

　　第五十四条

　　员工严重违反规章制度、后果严重或者违法犯罪的，公司有权予以开除并由自己承担责任。

　　第五十五条

　　员工辞职、被辞退、被开除或终止聘（雇）用，在离开公司以前，必须交还公司的一切财物、文件及业务资料，并移交业务渠道。否则，劳动人事部不予办理任何手续，给公司造成损失的，应负赔偿责任。

　　第四节

　　文件收发规定

　　第五十六条

　　公司文件由指定的拟稿人拟稿，文件形成后由总经理签发。

　　第五十七条

　　已签发的文件由核稿人登记，后打印。

　　第五十八条

　　打印文件校对后，送拟稿人核稿人审查合格，方能复印、盖章。

　　第五十九条

　　文件由办公室负责报送。送件人应把文件内容、报送日期、部门、接件人等事项清楚，并报告报送结果。

　　第六十条

　　经签发的文件原稿有专人负责存档。

　　第六十一条

　　外来的文件由办公室专人负责签收。签收人应于接件当日即按文件的要求报送给有关部门，不得积压迟误，属急件的，应在接后即时报送。

　　第五节

　　文件打印、复印管理规定

　　第六十二条

　　文印人员应遵守公司的保密规定，不泄露工作中接触的公司保密事项。

　　第六十三条

　　打印文件，应按文件收发规定由主管领导签署，传真、复印由部门签署。

　　第六十四条

　　打印文件、复印文件等资料，均需分类逐项登记，以备查验。

　　第六十五条

　　电传、传真、文件、复印件应及时发送给有关人员。因积压迟误而致工作失误、损失的，追究当事人的责任。

　　第六十六条

　　公司全体员工应爱护各种设备，节约用纸，降低消耗、费用。对种设备应按规范要求操作、保养，发现故障，应及时报请维修，以免影响工作。

　　第六节

　　办公用品领用规定

　　第六十七条

　　公司各部门所需的办公用品，由办公室统一购置，各部门按实际需要领用。

　　第六十八条

　　所有员工对办公用吕必须爱护，勤俭节约，杜绝浪费，禁止贪污，努力降低消耗、费用。

　　第六十九条

　　购置日常办公用品或报销正常办公费用，由办公室主任审批，购置大宗、高级办公用品，必须按财务管理规定报总经理批准后始得购置。

　　第五章

　　研发部管理制度

　　为逐步完善和加强对公司产品研发工作的管理，充分利用公司人、财、物资源，缩短产品研发周期，提高工作效率和质量，降低成本，根据公司相关的管理制度，特制定研发部规则制度。

　　第七十条

　　研发部负责公司产品的研发工作，管理公司产品整体的发展轨迹，以及产品的研发进度，同时对研发的成本进行控制。

　　第七十一条

　　承担公司对新员工的实*培训，让新员工对研发方面的知识尽快了解。

　　第七十二条

　　研发部主管负责研发部日常事务和管理，对新产品开发制定一个开发计划和对部门所有工作承担责任，负责各个部门的协调工作。以便了解新员工的工作进展。

　　研发部主管负责培养和考察新员工。对新员工专业知识的培训，每月对新员工进行考核，以便了解新员工的.工作进展。

　　研发部主管负责监督该部门员工的工作进展情况并制定每天的工作任务。

　　每周一次周会，了解各个员工上一个星期内的工作情况，布置这个星期的工作任务。

　　第六章

　　销售部门管理制度

　　第七十三条

　　对于业界、自己公司在业界里的立场、服务、地理条件等，要有客观的认识，以采取适当的销售途径政策。

　　第七十四条

　　独自的系统化。参与其他公司（或者是大公司）的系列。无论采取那项政策，都要充分研究相互的得失关系。任何公司经营、服务以盈利为前提，以公司利益为主。

　　第七十五条

　　不要以过去的情面、私情、上司的偶发意向，或仿效其他公司，来决定销售途径。

　　第七十六条

　　不要仅凭借负责的业务员或顾客等的意见或批评来下判断；必须根据客观而具体的市场调查，来决定销售途径。

　　第七十七条

　　效率不高的销售途径，应果断地废止，重新编制新的销售途径。关于这一点，销售部的经理，必须向上司进言。

　　第七十八条

　　交易条件和契约的订定必须格外地小心，一切都要以书面形式。

　　第七十九条

　　销售经理必须调查研究，并努力企划更有效率的销售途径。

　　第八十条

　　纸上谈兵是无法知道确实的效果的。所以，应该在危险性较小的范围内，先试行看看。

　　第七章

　　保卫科管理制度

　　第八十一条

　　认真落实医院的各项规章制度，努力学*业务知识，不断提高自身的思想素质和业务水*，勤奋工作，成为一支思想作风过硬，业务素质精良的保安队伍。

　　第八十二条

　　负责医院安全保卫工作，落实防范措施，保障医院各项工作正常进行。

　　第八十三条

　　严格落实安全责任制，严格执行岗位职责，定期与不定期对医院各岗位，特别是重点岗位进行检查，发现问题及时排除。

　　第八十四条

　　经常对医院各病区、科室进行巡视，发现问题及时上报并查明原因，有重大案件发生要及时上报。

　　第八十五条

　　负责做好治安管理工作，协助**机关查处发生在医院内部的治安案件。

　　第八十六条

　　认真调解处理各种治安纠纷，防止矛盾激化。

　　第八十七条

　　贯彻执行上级有关消防的法规、规程，协助领导做好安全消防工作。

　　第八十八条

　　组织消防安全检查，督促有关部门、科室对火灾隐患进行整改。

　　第八章

　　安全生产制度

　　为改善公司生产中的劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进公司的经营活动能够顺利的开展下去，根据有关劳动保护的法令、法规等有关规定，结合公司的实际情况制定本规定。

　　第八十九条

　　加强安全生产教育，坚持：安全第一，预防为主：的方针政策，牢固树立安全生产思想，认真执行各种设备的安全操作规程，牢固掌握操作方法。

　　第九十条

　　对新进公司的职工必须先进行安全培训，考试合格后方可上岗。

　　第九十一条

　　工作时间必须坚守岗位，忠于职守，严禁在工作场所打闹、嬉笑，酒后严禁进入工作场地。

　　第九十二条

　　进入工作场所，必须戴好安全帽，佩戴好劳保用品，严禁穿拖鞋，裙子上岗。

　　第九十三条

　　生产者必须了解自己使用的设备工具及其它材料的性能、使用方法、注意事项，否则不准随便使用。

　　第九十四条

　　电器设备与线路如发生故障，必须交由专业人员检查修理，不允许私自拆装修理。

　　第九十五条

　　不准在起重物下行走或作业，严禁在船段和空制物下休息，起吊重大物件时必须有专业人员现场指挥。上外板高度在2米以上、重量超过抓钩承受能力时必须焊吊鼻。

　　第九十六条

　　不准在高压线下工作或堆放物品。风力达六级或六级以上时不准在室外高度2米以上高空作业。

　　第九十七条

　　切割焊接进入工作舱实施工作，首先要检查好线路，无破损漏气时方能工作，工作完毕后立即将线具撤出舱外。

　　第九十八条

　　进入狭窄密制舱进行切割焊接打磨时，必须做好通风，设立防护员。

　　第九十九条

　　各队长每天要做到班前有安排，班后有检查，特别是对于本队人员要作到心中有数及时清点好人数，不在时要找好代理人。

　　第一百条

　　要把工作场地的环境卫生搞好，工作完毕及时清理好现场方能离岗。

　　第一百零一条

　　下班后要拔下各种气线接头（气割炬必须装配回头截止阀）。使用气割气焊工具必须装回火防止器。

　　第一百零二条

　　禁止非特殊工种人员从事特殊作业，技工带徒工作业时，应负责好指导和监督。

　　第一百零三条

　　仓管员要做好仓储管理，严禁任何人员带火种进入库房。办公室人员下班后要关束好一切灯火。

　　第一百零四条

　　各队要管理好自己的舍区，严禁打架斗殴，酗酒闹事，猜赌偷盗，害群之马，立即驱逐。

　　第一百零五条

　　各级领导、一切工作人员必须以严谨的工作态度，科学的工作方法指导工作，使安全生产进入正常轨道。

　　第九章

　　仓库管理制度

　　为了更好地发挥仓库对材料的调配功能，规范公司仓库的材料管理程序，促进本公司仓库的各项工作科学、安全、高效、有序、合理地运作，保证仓库材料供应不延误工程项目的进度，较准确做好各工程项目成本决算，特制定本管理制度。

　　第一百零六条

　　为防止公司材料资产流失，公司用于工程项目的一切所购买材料物品都必须先入库后才能从仓库领出，禁止不入库直接交工地的做法。

　　第一百零七条

　　仓库所有物品进行分类建立帐册。

　　第一百零八条

　　仓库所有物品必须根据材料的属性和类型安排固定位置进行规范化摆放，尽可能在固定位置上贴上物品识标以便拿取。

　　第一百零九条

　　仓库必须建立起分类的入库帐本和各工程项目的出库帐本。所有帐目当天发生当天入帐完毕，禁止隔天做帐。

　　第一百一十条

　　与仓库发生各种业务关系的各相关人员必须严格按《仓库管理作业流程》进行***业务。

　　第一百一十一条

　　仓库每季度进行一次仓库清理、整理和资产整体盘点并将盘点情况上报公司。盘点时，禁止不对实物实盘，仅抄袭敷衍了事。

　　第一百一十二条

　　做好仓库物品的安全保护工作。根据材料的性能合理放置各类材料，防止材料变形、变质、受潮等现象发生。

　　第一百一十三条

　　认真做好材料采购工作。采购员要认真审阅采购单的采购要求，严格按采购要求按时将材料购回仓库，避免材料长时间不到位而延误工程进度。

医院规章制度10

　　1、事假、病假：严格执行请假制度。请假人员办好交接班后方可离院，不许电话请假、电话续假、他人代为请假。凡是病假者，需出具县级医院以上诊断书，病假期间无工资。假期期间应保持手机通信畅通，超过规定假期按旷工处理。

　　2、产假：产假(有准生证)为90天。产假期满后未按时上班，且没有续假者，视为自动辞职处理。

　　3、请假人员须提前1天由本人填写请假条签批后交办公室备案。常规假调休科主任(护士长)签批即可;非常规假期休假人员1天(含1天)以内的须经科主任(护士长)获准和主管院长签批;休假2天(含2天)以上的`由科主任(护士长)签批、主管院长和院长批准;中层以上人员，无论常规假和非常规假，休假1天(含1天)以内主管院长批准;休假2天(含2天)以上由主管院长签批和院长批准;副院长请假须由院长批准。所有请假者必须获准后，方可离开。请假条在休假前一天交办公室备案。不得打电话、带口信请假(特殊情况除外)。未经批准离岗者，以旷工论处。如有特殊情况，应事后主动向科主任(护士长)、办公室作出说明，否则按旷工处理。

　　4、员工请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期期满前一天向相关部门提出续假申请，经批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得同意后方可续假，回院后须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。

　　5、请假期间假期未休完，提前回院上班者，应及时到院办公室销假，没有及时销假者，后果自负。

　　6、连续请假超过30天者，返院上岗员工须先到院人事科报到，安排岗位后方可上岗，否则后果自负。

　　7、新入职员工，首个月工作周期内没有调休假期，次月调休假期按正式在职人员调休制度执行。

医院规章制度11

　　1、医务人员必须工作严谨，认真负责，精力集中，坚守工作岗位。

　　2、认真执行各项规章制度及诊疗规范，严格交接班制度。

　　3、为增强医疗安全意识，医务人员须按时参加全员医疗安全培训。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规，作到依法执业，行为规范。

　　4、医务人员坚持"三基三严"及继教培训工作，将考核成绩记入个人技术档案，作为晋级职称评定及工作能力考核依据。

　　5、新进医务人员要进行严格的岗前质量教育，经考核合格后方能上岗。

　　6、各科室根据每月进行的医疗质量考核、评价、总结，作出自查缺陷报告，提出整改措施，严防医疗缺陷发生。

　　7、各科室须建立医疗缺陷登记本，针对发生的医疗缺陷，科主任应及时向医务部报告，认真作好调查核实工作。

　　8、发生缺陷后，要积极采取有效措施，避免和减轻对患者身体健康的'损害，防止损害后果扩大。

　　9、对已发生的医疗缺陷，应组织医疗安全委员会成员及科室相关人员进行讨论，分析原因，总结经验教训，提出预防措施及处理意见。

　　10、发生医疗缺陷的科室或个人不按规定上报，有意隐瞒，一经发现将按规定严肃处理。

　　11、医院开展医疗缺陷管理，定期统计、分析医疗缺陷，改进工作，提高医疗质量。

医院规章制度12

　　一、室内布局

　　室内布局合理，院内、院外新生儿分室收治;院外新生儿根据病种相对隔离，放于婴儿床上的新生儿，床与床之间应有

　　适度间距;感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生，同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品，落实相关的消毒隔离措施。

　　二、空气

　　1、室内温度保持在22-24℃，湿度保持在55-65℃，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。

　　2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪，每天检查消毒仪的使用状况，定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。

　　3、治疗室、奶库每天一次进行紫外线空气消毒，每次60分钟。

　　4、中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒，以避免空气污染。

　　三、环境和物品表面

　　1、墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑。

　　2、地面：每天1次用清水擦拭，污染时随时擦拭。

　　3、医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，应保持清洁无污染，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。

　　4、床单元：新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及时清洁，患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L(1：100)含氯消毒剂擦拭消毒，使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。

　　5、新生儿使用的毛巾、衣物等，一用一换，清洗干燥以后压

　　力蒸汽灭菌备用;床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换。

　　6、其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、操作台面等，每天清洁擦拭一次，有污染及时清洁，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用75%酒精擦拭消毒。

　　7、清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、奶库、办公室、卫生间等，并有明显标记。有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用，当没有明显污染时，使用清水擦洗即可;当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L(1：50)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。

　　8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。

　　四、人员管理

　　1、医务人员须穿室内专用的清洁工作服，有明显污染时应及时更换;室内工作人员要有严格的手卫生意识，包括医生、护士、工勤人员和进修、实*人员，应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度，室内应合理放置方便使用的快速手消毒剂。

　　2、限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，探视者进入室内应按规定更衣、换鞋，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。

　　3、与工作无关人员谢绝进入新生儿监护中心，如有发热、腹泻等相关症状的工作人员也谢绝进入，进入新生儿监护中心的工作人

　　员应按规定更衣、换鞋，并清洗双手。

　　五、其他

　　1、新生儿监护中心的消毒隔离制度在医院消毒隔离制度的基础上制定，医院消毒隔离的相关要求必须严格执行。

　　2、奶库的管理应严格执行奶库管理制度。

　　3、制定各种医疗、护理操作规程，操作时应严格按操作规程执行，如换尿布时应及时将脏尿布放入污物袋，避免排泄物的.污染。

　　4、每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及奶库内物品进行细菌污染情况监测。

　　5、若发生三例或三例以上出现相同症状(如发热、腹泻等)的患儿时应立即报告院感科，并配合院感科做好调查处置等相关工作。

　　michel发表于20xx-12-9 11:44

　　奶库管理制度

　　一、物品的清洁消毒要求

　　1、奶瓶：清洗干净后每天一次高压灭菌，灭菌后奶瓶及时规范地放置于存放柜中，以防污染;当天使用的奶瓶清洗干净后可经消毒柜消毒备用，消毒灭菌后的奶瓶超过24小时应重新灭菌。

　　2、**：每次使用后清洗干净，然后进行煮沸消毒，煮沸时间应从水沸后开始计时，不得少于15分钟，24小时更换，盛放**的容器也应每次使用后消毒备用。

　　3、配奶杯：每天一次高压灭菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存备用。

　　4、开水：配奶用开水应保证使用烧开的水。

　　5、配制后奶液：应尽量做到现配现喂，配制多余的奶液应存放于加盖的广口瓶内冷藏保存，存放时间最长不能超过24小时。

　　6、外送的母奶：暂时不喂时应放入冰箱冷藏，存放时间最长不能超过24小时，喂哺前应规范实施巴氏消毒(55-65℃，30分钟)。

　　二、环境及物体表面清洁消毒要求

　　1、每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作台，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及时擦拭。

　　2、巴氏消毒箱应每天清洁并更换水，若有污染时及时清洗消毒，水温应保持在55-65℃之间。

　　3、每天一次对奶库进行紫外线空气消毒，每次60分钟。

　　三、工作人员要求：配奶工作由护士负责完成，进入奶库配奶前应戴口罩并规范清洗双手，配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手，配奶时应遵守无菌操作规程，配奶后做好一手清工作，保持奶库清洁干燥。

　　四、每月一次对奶库的空气、奶瓶、**、配制后奶液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测，发现问题及时查找原因并落实相应的措施。

医院规章制度13

　　1、在医教管理处领导下工作。

　　2、统计室有专人负责收集、登记、核实和积累医院各项活动的原始资料数据,并由专人负责汇总、填报,做到原始资料来源落实,有据可查。

　　3、有价值的卡片、记录等资料,要归档长期保存。

　　4、认真、反复核对统计中的'每个数字,保证统计数据的准确性。

　　5、认真填写各种统计报表,做到填写完整、准确、及时、字迹清楚。

　　6、运用各种统计方法对统计指标进行的分析,写出各种统计分析报告。

　　7、根据规定按时上报各种统计报表。

　　8、提供本院领导管理需要和各项科研所需的各种统计资料。

　　9、督促各科室做好医疗登记、统计工作。

　　10、做好统计资料的保密工作。

　　11、严格执行各项规章制度。

医院规章制度14

　　一、教学的组织管理

　　1、有一名副院长监管教学工作

　　2、由主管教学的院长、医教科、各教研组组长、带教老师及实*小组长组成教学管理体系

　　3、教学工作由医教科统一组织，统一安排与组织实施，各教研组由一名高年住院医师以上人员任教学秘书负责科室管理工作，教学人员未经医教科同意，不得拒绝代教任务

　　二、教学思想管理

　　1、医教科加强带教队伍医德医风教育和纪律教育，培养“为国家培养合格的医学科技人才”的思想觉悟，全心投入带教工作

　　2、医教科抓好实*生的岗前教育，加强学生的政治思想工作，教育他们热爱祖国，热爱社会主义，遵纪守法，牢固树立起全心全意为人民服务的思想

　　3、医院从政治上爱护实*生，从生活上关心他们，切实解决好学生学*上、生活上的实际问题，鼓励他们好学上进，努力完成学*任务，创造优异成绩，奉献人民

　　三、教学质量管理

　　1、医教科根据各院校的实*大纲，按不同要求制定不同教学工作计划，制订实*轮转表

　　2、院领导对医教科教学工作每年年终进行考核，医教科对各教研组的.教学工作和进度进行督促检查和考核，发现问题及时指导、帮助、解决

　　3、严格按照实*计划，严格要求学生，各教研组认真督促检查实*生的学*和工作，重视基础理论知识、基本技能培训

　　4、带教老师认真修改学生书写的医疗文件，培养基本技能操作，结合临床病例作出正确分析及诊疗计划

　　5、每2周给实*生上小课一次，由高年住院医师或主治医师授课。每学年，由主治医师以上给全体实*生集中上大课，结合临床病例组织实*生进行病例讨论

　　6、单科实*结束时，对实*生进行本科实*考核，带教老师及时写出本科实*鉴定

　　7、定期召开师生座谈会，进行评教反馈，及时调整教学工作中不足之处

医院规章制度15

　　20xx年8月16日，放射科全体工作人员在本科进行了关于医院各项规章制度的认真学*，大家热烈讨论，踊跃发言，每个人收获颇丰，均有深刻心得体会。大家一致认为应该做到：

　　遵守工作制度，按时上下班，不迟到早退，不无故空岗、串岗、睡岗。加强医院安全防范、防火防盗，建立和谐医患关系，规范医疗行为，严格组织纪律，为给患者提供良好的诊疗环境，不在医院公共场所吸烟。岗前不喝酒，保证更好的为患者服务。与会人员按时到会，不迟到，不中途退场，关闭手机或使手机处于静音状态。

　　全科人员加强团结，倡导讲文明、树正气意识，工作室内卫生干净、整洁。增强节约意识，节水、节电，为医院开源节流。认真执行请销假制度，按规定程序请假与销假，不影响正常的医疗工作，做到合理安排。

　　工作时间做到精神饱满，举止大方，态度和蔼，尊重患者。穿白大衣上岗，服饰、衣帽整洁干净，佩戴胸牌。病人询问面带微笑回答。打电话时礼貌地告诉对方自己的姓名及科室，

　　对需要进行影像学检查的患者告知检查注意事项、所需费用，进行登记。认真审核检查申请单，耐心为患者讲明该项目检查的部位、程序、所需时间，取得患者配合，消除紧张情绪，帮助患者摆好相应**。认真为患者佩戴必要的射线防护用品并解释其必要性。劝导家属及陪护撤离放射区域，如需陪同，为其佩戴必要防护用品。尊重病人的.隐私，需脱掉外衣者要告知必要性。为女性患者更衣提供遮挡设施，保护患者隐私。检查完毕，技师主动协助患者下床或离开机房，并详细告知患者及家属领取检查结果的时间和地点。按时发放检查报告单，对患者或家属提出的疑问予以认真解释。如有遗留问题，应做好交接，并向患者或家属说明，更好的为患者进行诊疗。

　　放射科

　　20xx年8月20日

医院规章制度菁选扩展阅读

医院规章制度菁选（扩展1）

——医院管理规章制度6篇

医院管理规章制度1

　　一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在 37，5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规和医嘱执行。

　　二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。

　　附：死亡病员料理注意事项

　　1、医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。

　　2、医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。

　　3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。

　　4、当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、**、**等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太*间接尸体。

　　5、整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。

　　6、整理病案，完成护理记录。

医院管理规章制度2

　　(一)医院感染概述

　　1、医院感染的概念

　　医院感染，也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染，是指住院病例在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

　　2、医院感染的种类

　　医院感染的分类方法有很多种。如果根据医院感染发生的部位不同，可将医院感染共分为12类：下呼吸道、伤口、泌尿道、胃肠道、血液、皮肤软组织、骨与关节、生殖道、中枢神经系统、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。

　　根据医院感染发生部位的不同，可将医院感染分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、血液感染等。

　　其中，呼吸道发生的医院感染病例，占全部医院感染病人的半数以上，表明呼吸道在医院感染中具有高发的普遍特性，在医疗过程中要注意加强对这些部位保护，做好预防和消毒工作，减少引起该部位感染的操作。

　　可采取的措施有：保持病室内空气洁净新鲜，提高机体防御能力，保护和隔离易感者；加强空气和医疗器械的消毒灭菌处理，及时隔离感染患者，隔离传染病患者；减少病室内人员流动。

　　尿道感染主要是细菌侵入泌尿道引起的炎症，80%的医院的泌尿道感染与导尿有关，无菌操作不严格，导致导尿管污染或将尿道外口周围细菌植入膀胱；长期留置导尿管，留置时间越长，感染率越高。

　　因此，消毒和无菌操作应达到规范化、标准化。根据感染人群的不同可分为病人发生的感染和医务人员感染等；根据引起医院感染病原体来源的不同进行分类，将医院感染分为外源性感染和内源性感染。

　　内源性的医院感染又称自身医院感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性的医院感染也称交叉感染，是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。

　　3、医院感染的发生原因

　　主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制剂；②消毒、隔离和灭菌不严格；③院内交叉感染；④临床诊疗方式的改变；⑤人口老龄化；⑥领导缺乏重视。

　　4、医院感染的判断标准

　　下列情况属于医院感染：

　　①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过*均潜伏期后发生的感染为医院感染；

　　②本次感染直接与上次住院有关；

　　③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染；

　　④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；

　　⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；

　　⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

　　下列情况不属于医院感染：

　　①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；

　　②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；

　　③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等；

　　④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

　　5、医院感染的特点

　　(1)医院中病原体种类繁多、来源广泛：*年来我国医院感染革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为常见病原体；革兰阳性球菌以葡萄球菌属、肠球菌属为主。不同年份观察革兰阳性球菌呈逐年增加趋势，但革兰阴性杆菌仍是医院感染的主要致病菌。

　　(2)流行的菌株具有耐药性，难以治疗：控制病原体耐药性的播散主要包括3个环节：减少不合理的抗生素处方；加强环境卫生控制；监测耐药菌株抗性的发展趋势。

　　(3)污染环节多，控制难度大：医院作为一个特殊的环境，在从事医疗、预防、保健等工作过程中，会产生大量医疗废水、废气和医疗废弃物等污染物，这些污染物携带有大量致病微生物和化学有害物，对这些废物的收集、处理稍有不慎，必然会危害人们的健康。

　　(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：调查发现，随着患者年龄的增大和住院天数的延长，医院感染病死率增高。我们认为这与老年前期和老年患者往往病情较重、抗感染能力低下、住院天数延长及感染机会增加有关。

　　6、医院感染的危害性

　　①延长住院期限，增加费用；②加重病情，增加病死率；③扩大传播。医院的菌株具有耐药性，易使社会人群受到感染；④医院中工作人员的感染问题比较严重，如乙型肝炎、肺结核、SARS等。据相关统计显示，接触血液机会高的科室如外科、检验科、口腔科，乙型肝炎感染率高达30%～50%。

　　(二)我国医院感染管理的现状、发展及监测的常用指标

　　1、我国医院感染管理的现状、发展

　　医院感染管理就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律，运用有关的理论和方法对医院感染现象进行计划、组织和控制活动，以提高工作效率、减少感染发生。医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一，也是医疗安全最重要的一环。

　　我国医院感染管理工作起步虽然较先进国家相对滞后，但是随着医学科学的迅速发展和医疗技术的进步，医院感染的研究发展速度也非常快，医院感染管理学逐步形成，并形成其自身的特点，包括明确的医院感染管理学概念、范畴、研究内容、基本理论和应用实践等，形成了一门独立的综合性边缘交叉学科，主要研究医院感染发生、发展、预防和控制的客观规律。

　　我国制定了很多有关医院感染控制和管理的规章性文件，如2001年制定的《医院感染诊断标准(试行)》。

　　“十一五”期间先后颁布了数十部相关文件，如《医院感染管理办法》《*办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院感染监测规范》等。

　　标志着我国的医院感染管理工作也已经逐步向规范化和标准化发展。对过去一些管理规定和监控办法做了较大的调整和完善。在医院管理的诸多环节中，医院感染管理直接体现了医院的医疗、护理质量，影响着医院的生存和发展。

　　*《医院工作制度与人员岗位职责》中对医院感染管理制度作了详细的规定：

　　(1)医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分；

　　(2)定期讨论在贯彻医院(医院感染部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

　　(3)医院感染管理部门：住院床位总数在100 张以上的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员，建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。

　　(4)医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。

　　(5)将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。

　　(6)建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

　　(7)医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

　　(8)执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水*。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

　　(9)应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

医院管理规章制度3

　　一、医院领导干部深入科室制度

　　1、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。

　　2、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。

　　3、院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。

　　4、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。

　　二、会议制度

　　1、院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

　　2、院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

　　3、科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

　　4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

　　5、科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

　　6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

　　7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。

　　8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。

　　9、工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

　　三、请求报告制度

　　凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：

　　1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；

　　2、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；

　　3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

　　4、发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；

　　5、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；

　　6、重大经济开支报批时；

　　7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；

　　8、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；

　　9、参加院外进修学*，接受来院进修人员等。

　　四、院总值班制度

　　1、院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。

　　2、负责检查夜间工作人员的工作情况。

　　3、做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

　　五、卫生工作制度

　　1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

　　2、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生*惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。

　　3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

　　4、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

　　5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

　　6、有计划地植草、种树，美化环境。

　　7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

　　六、病案管理制度

　　1、医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。

　　2、门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。

　　3、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。

　　4、住院病案原则上应永久保存。

　　七、医疗登记、统计制度

　　1、医院必须建立和健全登记、统计制度。

　　2、各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。

　　临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。

　　门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

　　医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

　　3、医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、*均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

　　4、医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

　　5、统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。

　　八、医学图书管理制度

　　1、图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。

　　2、凡院内职工、进修、实*人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。

　　3、每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。

　　4、必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。

　　5、图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。

　　6、建立图书目录索引卡片，方便查阅。

　　7、图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克*）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。

　　8、密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。

　　九、进修工作制度

　　1、进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。

　　2、医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。

　　3、进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学*时间。进修期间不安排探亲假。

　　4、进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。

　　5、医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学*和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

　　6、进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。

　　7、进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

　　十、赔偿制度

　　1、因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。

　　2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。

　　3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。

　　十一、传达、门卫制度

　　1、住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。

　　2、传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。

　　3、凡出入医院住院部的人员按规定配带证件；出、入院凭出、入院通知单；陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。

　　4、凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。

　　十二、入、出院工作制度

　　1、病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。

　　2、病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。

　　3、病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。

　　4、病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。

　　5、病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。

　　十三、住院处工作制度

　　1、出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。

　　2、各病区可保持1—2张急诊床位。

　　3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

　　4、热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。

　　5、对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。

　　6、病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。

　　十四、探视、陪伴制度

　　1、探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

　　2、探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。

　　3、陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。

　　4、探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。

　　5、凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。

　　十五、急诊室工作制度

　　1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水*的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实*医师和实*护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

　　2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

　　3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

　　4、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。

　　5、急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。

　　6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

　　7、急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。

　　附：急诊范围

　　凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：

　　1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。

　　2、突然之急性腹痛。

　　3、突发高热。

　　4、突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。

　　5、有抽风症状或昏迷不醒者。

　　6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。

　　7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。

　　8、颜面青紫、呼吸困难者。

　　9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。

　　10、急性尿闭者。

　　11、发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。

　　上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。

　　十六、抢救室工作制度

　　1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

　　2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

　　3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

　　4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

　　5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

　　6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

　　7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

　　8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

　　十七、急诊观察室制度

　　1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。

　　2、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。

　　3、急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

　　4、急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

　　5、值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。

　　6、急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。

　　十八、门诊工作制度

　　1、医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

　　2、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

　　3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

　　4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

　　5、对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。

　　6、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

　　7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加

　　强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。

　　8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

　　9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

　　10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

　　11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。

　　13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

　　十九、挂号工作制度

　　1、门诊病号，应先挂号后诊病（危重抢救例外）。

　　2、挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），开诊前半小时即应挂号。

　　3、挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，分别送至就诊科室。

　　4、复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片，找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。

　　5、同时就诊两个科室或转科病员，重新挂号，会诊例外。

　　6、挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

　　7、初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。

　　8、下班前取回当日就诊病历，依次上架。

　　9、按病历号将各种检验报告贴到病历页上。

　　二十、处方制度

　　1、医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。

　　2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

　　3、有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理医学专用药品的规定办理。

　　4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

　　5、处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。

　　6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

　　7、药品及制剂名称，使用剂量，应以*药典及*（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。

　　8、处方上药品数量一律用*字码书写。药品用量单位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）国际单位（ｉｎ）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

　　9、一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。

　　10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

　　11、药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。

　　二十一、注射室工作制度

　　1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

　　3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。

　　5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

　　6、室内每天要消毒，定期采样培养。

　　7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

　　二十二、治疗室制度

　　1、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

　　3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4、毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

　　6、无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。

　　7、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。

　　8、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

　　二十三、换药室制度

　　1、严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。

　　2、除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。

　　3、器械浸泡液每周更换两次。

　　4、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

　　5、特殊感染不得在换药室处理。

　　二十四、病房管理制度

　　1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

　　2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

　　6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

　　8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

　　附1：病房工作人员守则

　　1、对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。

　　2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。

　　3、有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。

　　4、不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

　　5、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。

　　6、有条件的医院对危重和痛苦**的病员应分别安置。病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。

　　7、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。

　　8、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。

　　9、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰盂、废料桶和垃圾要及时处理。厕所随时洗扫，保持清洁卫生。

　　10、按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。合理地组织病员参加文娱活动。

　　11、重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。

　　附2：住院规则

　　1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

　　2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

　　3、住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改；院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。

　　4、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

　　5、住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

　　6、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

　　7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。

　　8、住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。

　　9、为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。

　　10、住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

　　11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。

医院管理规章制度4

　　（1）要优先选择、合理使用好国家基本药物。优先选择就是保证人民群众公*、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。

　　（2）安全用药。当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。

　　（3）医务人员要在医疗服务过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防止药品的浪费和流失，把好的政策转化为好的医疗结果。

　　（4）目前城乡、区域卫生发展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是基础设施不全，人才队伍不稳定，技术力量薄弱，医疗服务能力不强。（对策：加强人才队伍建设，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培养）

　　（5）建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生事件应急处置能力。要不断提高应对突发公共卫生事件和自然灾害医学救助的能力，提高重大传染病防治工作的能力。

　　（6）探索建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构，学科建设与人才培养、基本建设和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调发展。

　　（7）要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心接受当地人大、*、价格、药监、医保等部门和社会的监督，严格执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作情况，争取客观公正地报道实际情况。

医院管理规章制度5

　　一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。

　　二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。

　　三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

　　四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

　　五、对于违反者，按以下规定处罚：

　　1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

　　2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

　　3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。

　　4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。

　　5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。

　　6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。

　　7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。

　　8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。

医院管理规章制度6

　　(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。由清洁公司负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。

　　(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。

　　(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。

　　(四)职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及*标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

　　(五)按照市*要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

　　(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害、讲卫生”的知识，教育群众养成卫生*惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

　　一、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。

　　二、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。

　　三、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。

　　四、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。

　　五、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身、修剪指甲。

　　六、有健全的卫生清扫，发动科室医、护、工，共同搞好室内外卫生。

医院规章制度菁选（扩展2）

——医院规章制度菁选

医院规章制度15篇

　　在日新月异的现代社会中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。拟起制度来就毫无头绪？以下是小编精心整理的医院规章制度，希望对大家有所帮助。

医院规章制度1

　　篇一:医院控烟管理规章制度

　　一、医院成立控烟领导小组，法人代表兼任组长，院办公室具体负责控烟计划的实施和督导。

　　二、院内凡是属于公共场所，包括诊断室、治疗室、输液大厅等处，张贴禁烟标志，严禁吸烟。

　　三、医院宣传栏定期张贴禁烟和控烟健康教育相关内容，大力宣传控烟要求和不吸烟好处及吸烟危害等。

　　四、要求院内员工吸烟者，休息时或工余时间到指定地点吸烟，提倡少吸烟，过渡到不吸烟为宜。若违规，一次性罚款20元。力争年内达到全面无烟目标。

　　五、严禁诊疗期间，一边诊疗一边抽烟医院控烟规章制度医院控烟规章制度。规劝和教育患者在诊疗期不吸烟，尤其是在多人诊疗室内。若遇批评教育无效者，可报告控烟领导小组赴现场处理。

　　篇二:医院控烟工作规章制度

　　为了让广大患者和医务人员有一个文明、健康、和谐的`医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“全国无烟医院”，根据中华医院管理学会《无烟医院》标准，结合我院实际，特制定本制度。

　　一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。

　　二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

　　三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。

　　四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告;在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品;医院小卖部不得出售香烟。

　　五、医务人员不得在病人面前吸烟，教师不得在学生面前吸烟。

　　六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。

　　七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导

　　八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识医院控烟规章制度百科。

　　1.均有义务进行同伴教育及相互监督。

　　2.均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

　　九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。

　　十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。

医院规章制度2

　　1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。

　　2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的`监督检查职责。

　　3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。

　　4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。

　　5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。

　　6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报告医院感染管理办公室。

　　7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

　　8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。

医院规章制度3

　　○临床科医师职责：

　　一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。

　　二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

　　三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。

　　四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。

　　五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

　　六、负责全科综合临床开展医学研究。

　　○门诊工作制度：

　　一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

　　二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

　　三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

　　四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。

　　五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放

　　射等各种结果必须做到准确及时。

　　六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。

　　七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

　　八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

　　九、环境应保持整洁卫生。

　　十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。

　　○放射科（室）工作制度

　　1 、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

　　2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

　　3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

　　4 、 x线诊断要密切结合临床。进修或实*医师写的诊断，应经上级医师签名。

　　5 、 x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、

　　借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

　　6 、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

　　7 、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

　　8 、注意用电安全，严防差错事故。 x线机应指定专人保养，定期进行检修。

　　检验科工作制度

　　1 、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

　　2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

　　3 、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的'以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

　　○治疗室制度（外科处置室）

　　1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

　　2 、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

　　3 、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4 、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5 、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6 、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

　　7 、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

　　8 、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

　　○注射室工作制度

　　一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。

　　二、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。

　　三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师

　　四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。

　　五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。

　　六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。

　　各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。

　　七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。服务承诺：

　　注射室服务承诺：

　　一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行治疗。

　　二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的问题。

　　三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。

　　四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。

　　五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。

　　六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。

　　七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。

　　八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。

　　○中西药房工作职责：

　　1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。

医院规章制度4

　　一、填空题 （每空2.5分，共50分）

　　1、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 或 会诊。

　　2、医疗会诊包括 、 、 、 、 等 。

　　3、住院医师查房要求重点巡视急危重， 、 、 和 的'患者。

　　4、对新入院患者主任医师应于 小时内对患者的 、 、 提出指导意见。

　　5、对 、 、 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。

　　6、出院病历一般应在__ _天内归档，特殊病历归档时间不超过_ __。

　　7、科内会诊原则上应 举行1次， 人员参加。

　　二、选择题 （每题5分，共50分）

　　1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？（ ）

　　A.让患者到它院诊治 B.移交给接班医师 C.等上班后再继续诊治

　　2、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者？（ ）

　　A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.10小时

　　3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ ）

　　A.转入上级医院诊疗 B.组织会诊讨论 C.上报院领导处理

　　4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( )

　　A.1次 B.2次 C. 3次 D. 4次

　　5、首诊医师对需转院的危重患者应做到：( )

　　A.由医师与要转入的医院联系 B. 联系后自行前往

　　C.患者家属自行联系

　　6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（ ）

　　A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟

　　7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ）

　　A.一类手术 B.二类手术 C.三类手术 D.四类手术

　　8、手术记录应当在术后（ ）内完成。

　　A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.三天

　　9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ）

　　A.1天、6小时 B.3天、12小时 C.1周 、1天 D. 5天、1天

　　10、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次。

　　A.1天 B.2天 C.3天 D.4天

　　核心制度培训考试题 答案：

　　一、填空题;

　　1、上级医师 或 有关科室医师

　　2、急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、 院外会诊

　　3、疑难、待诊断、新入院和手术后

　　4、72 、诊断、治疗、处理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科

　　二、选择题

　　1、B 2、C 3、B 4、B 5、A 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B

医院规章制度5

　　一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。

　　二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。

　　三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

　　四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

　　五、对于违反者，按以下规定处罚：

　　1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

　　2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。

　　3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。

　　4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。

　　5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。

　　6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。

　　7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。

　　8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。

医院规章制度6

　　1、高植耗材是指使用价值超过药剂科指定金额的医用耗材，如骨科内固定材料，介入治疗器材，疝气类补片等。

　　2、临床所需的高值耗材必须由住院医师征得科室负责人同意，必要时组织科内会诊讨论决定后填写《高值耗材使用申请表》报药剂科和医务科审批。高风险、并发症多的高值耗材，必要时由医务科组织相关科室进行全院大讨论后决定是否使用。

　　3、按相关管理程序进行采购并与供应商签订含质量承诺供货合同。

　　4、所购买的高值医用耗材必须符合国家药监部门的要求，三证齐全，证照与实物相符。每批送货须由使用科室、药剂科管理员联合按要求核对验收和登记入库。未经严格验收入库的所有高值耗材均不得进入临床使用。

　　5、院外专家教授来院会诊及手术带来的'高值耗材，必须有三证，并经药剂科备案。

　　6、高值耗材虽然目前是比较理想的(固定、修补、吻合镇痛)治疗手段。但与手术质量，并发症及副作用，病人运用不当等密切相关。使用高值耗材前，科主任或科室负责人应组织住院医师一起与患者及患者亲属谈话，说明其费用、使用的风险、可能的后遗症等。必须填写《高值耗材使用同意书》，住院医师签名后，由科主任或科室负责人审查并签名。

　　7、术后将高值耗材相关合格证、标识条码等贴入病历中归档。

医院规章制度7

　　x线工作制度

　　1、各项X线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

　　2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

　　3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

　　4、X线诊断要密切结合临床。进修或实*医师写的诊断，应经上级医师签名。

　　5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

　　6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

　　7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

　　8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

　　检验科工作制度

　　1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

　　2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

　　3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

　　治疗室制度

　　1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

　　3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

　　7、自己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

　　8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

　　注射室工作制度

　　1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

　　3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。

　　5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

　　6、室内每天要消毒，定期采样培养。

　　7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

　　财务科工作制度

　　1、正确贯彻执行各项则经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切盗窃、违法乱纪行为作斗争。

　　2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。

　　3、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务计划(预算)，办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报决算。

　　4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。

　　5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的'原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后及时办理结帐报销手续。

　　6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。

　　7、财务部门应与有关科配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财时行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

　　8、每日收入的现金当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，山经手人详细登记，每月集中讨沦，找出原因后报领导批示处理。

　　9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按***门的规定办理。

　　医疗收费制度

　　1、收费员工作必须细心负责，态度热情和蔼，准确掌握药价和各种收费标准，简化手续，减少排队。

　　2、交付现金要常收、常付，当向点清，开支收据，留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者均不予记帐。

　　3、病员出院，住院处根据病房和出院通知单结算，收费或记帐。

　　4、病员住院期间，住院处定期下病房结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免赞成呆帐，对欠帐者，应抓紧催收。

　　5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符，需立即找原因，及时解决。

　　差错事故登记处理制度

　　1、各科室内均应建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故应定期讨论、总结经验。

　　2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救，并报告医务科、院领导，刘重大事故，)友做好善后工作。

　　3、对己发生的事故应严肃处理。

　　处方制度

　　1、医师、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科，医士、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将在科主任的

　　协助下开据处方，本人签字后由科主任审核签字方可生效。

　　2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

　　3、有关毒、麻、限剧药处方，遵守“毒、限制药管理制度”的规定即国家有关管理麻醉的药品的规定办理。

　　4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

　　5、处方内容包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量，用药方法、医师签字、配方员签

　　字，检查发药人签字，药价。

　　6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写，急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

　　7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及***(省、市、区卫生局)颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品，可采用通用名。

　　8、处方上药品数量一律用***码书写。药品用量单位以克(g)毫升(ml)国际单位(i、u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

　　9、一般处方保存一年，到期登记后由院长、副院长批准销毁。

　　10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

　　11、药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药，合理用药。

　　挂号工作制度

　　1、门诊病员，应先挂号后诊病(重病抢救例外)。

　　2、挂号室分科挂号(病儿先预检后挂号)，并诊前半小时应挂号。

　　3、挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填其首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，送到就诊科室。

　　4、复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。

　　5、同时就诊两个科室或转科病员，需重新挂号，会诊例外。

　　6、挂号证病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

　　7、初诊、复诊病历，均应直按送至就诊科室，不能由病员携带。

　　8、下班前取回当日取诊病历，依次上架。

　　9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。

　　门诊工作制度

　　1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。

　　2、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

　　3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

　　4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

　　5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。

　　6、刘病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

　　7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

　　8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

　　9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

　　10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

　　11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。

　　13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。

　　赔偿制度

　　1、因工作失职、不负责任、违反操作规程;致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。

　　2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。

　　3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。

　　卫生工作制度

　　1、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

　　2、宣传“除四家、讲卫生”知识，教育群众养成卫生*惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成立“除四害、讲卫生”的模范单位。

　　3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

　　4、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大突击卫生运动。

　　5、认真抓好卫生检查、竞赛。评比，定期公布检查结果。

　　6、有计划地植草、种树，美化环境。

　　7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

　　会议制度

　　1、院办公室：由院长主持，副院长、机关各科室负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

　　2、院周会：由正、副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

　　3、科主任会：由正副院长主持，科(室)主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

　　4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

　　5、科务会：由科室正、副主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员的执行情况，总结和布置工作。

　　6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

　　7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人依诊以及门、急诊等有关问题，协调各科工作。

　　8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加，每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及工作中存在的主要问题，布置当日工作。

　　9、工体座谈会：由病房护士长或指定专人召开、工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。

医院规章制度8

　　为规范动物诊疗活动，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》等有关规定，制订如下主要管理制度：

　　一、持证经营制度

　　从事动物诊疗活动，事先依法取得《动物诊疗许可证》，未取得前不从事相关经营活动。经批准后，在显眼位置悬挂《动物诊疗许可证》、《工商营业执照》和主要技术人员照片等，接受社会监督。

　　二、接诊制度对就诊患病动物及时进行诊断、治疗，对诊疗结果负责，并记录病历，使用兽药处方签，凭兽医处方领取和使用兽药。病历卡制作规范，存档完整、齐全。处方签开具应清晰、明了和兽用药使用管理规定。不购入使用假、劣兽药，不使用人用药。

　　三、兽药管理使用制度

　　(1)非药房工作人员不得进入药房，更不得触动药品。

　　(2)保持药房环境整洁卫生，垃圾随时入桶。

　　(3)按类别摆放整齐各种药品，按不同要求保存特殊药品。

　　(4)每天检查各种药品的库存与消耗量，做好药品的`购进和使用台帐记录。

　　(5)每天检查冰箱是否通电正常，冷藏药品是否完好。

　　(6)配药人员不仅要严格遵照医师处方配发药品，而且要能够提出正确的药物配伍意见和使用剂量建议。

　　(7)静注药品的准备要做到：辩清药品、看明剂量、配准次序、送对患者、嘱咐患主。

　　(8)配伍禁忌药品严格分放、分注射器。

　　(9)注射器、输液器绝对一次性使用，严禁再用。

　　(10)及时清理短效药品，杜绝使用过期药品。

　　四、消毒和无害化处理制度门诊室、手术室、动物隔离间应配备消毒灯和消毒器械，每天消毒一次，场所内保持通风良好，保持清洁卫生。对医疗废弃物做到每天清理，采取无害化处理。对普通病死动物采取无害化处理，不得随意丢弃。

　　五、疫情报告和其他制度在接诊过程中发现的疑似重大动物疫病和人畜共患病应及时报告当地动物卫生监督机构，并采取相应的控制措施，对国家规定应予扑杀的染疫动物，不得进行治疗。未经动物卫生监督机构委托，不得从事动物免疫工作。积极宣传动物防疫法律与动物卫生防疫知识。

医院规章制度9

　　1、 根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

　　2、 每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

　　3、 除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。

　　4、 术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。

　　5、 术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。

　　6、 术前讨论的`内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。

　　7、 各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。

　　8、 科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。

　　9、 各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。

　　10、 术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。

　　11、 术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署

医院规章制度10

　　20xx年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，我院全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法实施办法》确定的促进母婴哺养目标，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，与20xx年3月20日举办了爱婴医院培训，现总结如下：

　　培训时间：20xx年3月20日

　　参加人员：卫生院全体职工及全体乡村医生

　　培训内容：

　　1、普及爱婴医院的十条标准及母乳喂养知识及母乳喂养咨询技巧。

　　2、加强产妇出院后的继续母乳喂养管理提高母乳喂养率。

　　一、爱婴医院十条标准

　　1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。

　　2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

　　3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

　　4、帮助母亲在产后半小时内开始母亲喂养。

　　5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

　　6、除母乳外禁止给新生儿吃任何食物及饮料除非有医学指征。

　　7、实行24小时母婴同室。

　　8、鼓励按需哺乳。

　　9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工**，或用**做安慰物。

　　10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

　　二、母乳喂养的'好处及正确的喂养姿势和手法

　　三、母乳喂养持续的时间及出生后4-6个月内纯母乳喂养的重要性;

　　我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。

　　此次培训卫生院职工38人及全体乡村医生参加，无迟到、早退现象，在学*中认真作好记录，并积极参与讨论。会后参加考试，成绩均在90分以上。

　　双泉镇卫生院

医院规章制度11

　　为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度。

　　为了提高医疗服务质量，加强医院治理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，保证医疗服务安全。根据我院各项规章制度的工作要求，我院在坚持以病人为中心，深入贯彻落实科学发展观的前提下，组织开展了医务人员进行医院规章制度知识学*的活动。现将我院开展医院规章制度学*活动总结如下：

　　一、通过学*提高思想认识，增强遵纪守法的自觉性。

　　*年来，医疗卫生事业发展迅速，现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的'需要，以提高管理水*、健全约束机制，医院结合实际工作，经过多年的实践，逐步补充和健全规章制度，以保证各项工作顺利进行。规章制度不仅是指导我们工作的指示灯，更是规范各个部门使其顺利工作的保障。

　　二、遵守规章制度是规范各项工作，提高工作效率的保障。

　　医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做，什么事不可做，应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任，如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样，各部门分工明确，职责清楚，相互协作，员工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推诿现象，促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风，是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本，从而提高医院的经济效益和社会效益。

　　与此同时，我院还把医院规章制度培训与医疗工作同规划、同落实、同考核，保证将医院规章制度的学*活动落到实处。我院于8月1日对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试，考试合格率为100%。通过组织医院规章制度知识考试，不仅使全体医务人员对医院各项规章制度有了更深的印象，而且也充分反映了全院广大职工的学*成效。

　　因此，我院医务人员应在工作上严格按照规章制度中的各项要求，规范自身行为，认真完成工作，改进不完善之处，发扬自身优点，要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行，保证各项规章制度的执行，为怀远县人民医院的发展与进步贡献自己的一份力量。

医院规章制度12

　　为了加强医院车辆使用管理，保证公务用车安全有序，节约经费支出，提高工作效率，结合当前实际情况，特制定本规定。

　　一、隶属管理

　　1、车辆实行管理负责制，各车辆必须建立车籍档案，对车辆行驶全程、用油、维修及安全事故等情况进行记载，及时办理车辆保险、年检及安排驾驶员培训等相关工作。

　　2、车辆维修和购油程序。驾驶员填写申请院办公室审核，院领导批准后方可维修和购油。严格控制车辆购油指标，由院办统一管理。

　　二、使用原则

　　1、小车是医院领导外出公务用车。在院领导不用车的情况下，接送教授会诊可调派。

　　2、面包车是医院日常公务专用车。车辆用途以主任外出开会、市场开发、巡回医疗、职能科室公务外出为主，医院车辆须由专人驾驶，非专职人员禁止驾驶医院公务车辆。

　　3、"120"救护车是医疗救护专用车，医院指定驾驶员驾驶。车辆用途以接送病人、拿血等医疗活动为主，非医疗用车一律不得使用"120"救护车辆。

　　4、用车发生冲突时，先领导后科室，先紧急后一般，先公事后私事。

　　5、公务用车调派实行出车单管理，驾驶员凭出车单出车。

　　6、节假日除值班车辆外，其他车辆一律封存，车辆钥匙由院办公室统一保管。

　　三、审批程序

　　1、临床、医技科室公务外出用车，需提前填写用车审批单，院办统筹安排进行审批后，方可派车。

　　2、职能科室公务赴市外地区或特殊情况用车，需提前填写用车审批单，经分管领导审批，主管领导同意，院办统筹安排进行审批后，方可派车。如有特殊情况，先出车后补办手续。

　　四、驾驶员管理

　　1、医院每部车辆要定人管理，负责车辆的日常维护与保养，保证正常安全行驶。

　　2、驾驶员要树立节支的`观念，节约用油，认真填写行车记录，出车补助按市卫生局有关规定执行。

　　3、驾驶员出车时应严格遵守交通规则，证件配带齐全，严禁私自将公车借给他人使用，严禁酒后驾驶。

　　4、因自身原因违章驾驶被处罚和造成车辆损坏等情况，所有后果及费用由本人承担。

医院规章制度13

　　高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。为规范我院医用高值耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度：

　　一、采购

　　（一）选择正规资质的生产企业和销售企业

　　1、生产企业必须持有有效的'《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。

　　2、销售企业必须持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。

　　3、产品必须具有产品合格证。

　　4、生产企业授权给销售企业的授权书。

　　5、销售人员的身份证复印件。

　　（二）由采购科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作日、手术室用的钛板、钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，使用科室可向采购科取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使用，后期再将程序补充完整。

　　二、登记及发放、保管

　　（一）结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量为准；钛板、钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成效，实现“零库存”管理。

　　（二）对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装，批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料详细清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。

　　（三）以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进行核对后及时办理入库、出库手续并将当月耗材成本计入使用科室。

　　（四）使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。

　　三、使用

　　（一）使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。

　　（二）术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切关注使用过程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施；同时，必须进行医患沟通，征得患者或家属同意在《手术同意书》上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反应。

　　（三）术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。

　　（四）发现使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。

　　四、处置使用后需严格按照相关规定进行销毁，并做好登记记录。

　　本制度从即日起执行，请相关科室严格遵照。

医院规章制度14

　　1、努力办好职工食堂和病员食堂，做到民主管理，改善服务态度，提高烹调质量，降低成本。

　　2、轮派值班人员，对夜班及因公推迟下班的职工，要保证吃上热饭、热菜。

　　3、伙食管理及食堂工作人员，对各种票证及实物，要严格手续，妥善保管，定期清理，按月公布帐目、接受群众监督和有关部门的审核。

　　4、食堂工作员必须坚决执行卫生“五四制”，保持食品卫生及生、熟刀板分开制度，做到对职工、病员健康负责。

　　5、伙食收支单据，以原始凭证为准、购买的各种蔬菜食物，均由保管员验收盖章，按月清资清库，严格执行入库手续，对腐烂变质的食品严禁入库，且及时处理。

　　6、食堂工作人员要注意人人卫生，做到“四勤”（勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发），每年进行一次健康检查，发现传染病立即隔离，待身体康复，确无传染后，再恢复食堂工作。未经健康检查证明及防疫部门未发健康许可证者，不得从事食堂工作。

　　7、保持食堂卫生、锅面、地面及时打扫冲洗、消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它害虫及孳生条件，经常检查维修防蝇、防尘、防鼠、餐具消毒等设备。

　　8、病员食堂应在营养室的.指导下，精心配制病人膳食，配膳人员应每日到病房预定好病人所需饮食，食堂做好后送到病人床前，并及时征求意见，不断改进食堂工作。

　　9、提高警惕，搞好安全保卫、无关人员不得进入厨房，严防贪污盗窃和破坏事故的发生。

　　10、定期召开伙食委员会，广泛听取意见，不断提高生活服务质量。

医院规章制度15

　　治疗室保洁措施

　　一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。

　　二、消毒液每天更换一次。

　　三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。

　　四、每天紫外线按时照射。

　　五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。

　　六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。

　　七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。

　　八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。

　　九、污物用消毒液消毒后弃之。

　　十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。

　　产房保洁措施

　　一、每天湿式清扫地面，然后用1：XX优氯净擦拭两次，室内每日通风换气，用1：XX优氯净擦拭门把手、桌面、产床、*车等。

　　二、每天晚上用紫外线消毒2小时，周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次，每月做空气细菌培养一次。

　　三、进入产房的工作人员要更换工作鞋，戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。

　　四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房，否则按违章处理。

　　五、有传染病的产妇，分娩后及时消毒处理，人工流产后的吸出物，用1：XX优氯净消毒处理（2小时）弃之。

　　六、使用一次性会阴垫布 ，用后消毒弃之。

　　七、值班人员互相监督，确保产房清洁卫生，避免交叉感染。

　　手术室保洁措施

　　一、每天由清洁员擦拭地面用1：XX优氯净和无菌区以外的门窗。

　　二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。

　　三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。

　　四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。

　　五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。

　　六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。

　　换药室保洁措施

　　一、换药前洗手、戴口罩、帽子。

　　二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。

　　三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。

　　四、每日紫外线照射消毒1~2小时，每月做空气及特殊物品细菌培养一次。

　　五、室内禁止放其它物品。

　　六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。

　　供应室保洁措施

　　一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1：XX的优氯净擦拭。

　　二、严格区分有菌区、无菌区。

　　三、接收口、发放口分开。

　　四、由污到净的流水作业路线不逆行。

　　五、工作间、生活间分开。

　　六、无菌室、操作间每日用紫外线照射1~2小时。

　　七、无菌室每月做空气培养1次。

　　八、每周六打扫卫生，保持室内外清洁。

　　九、进出无菌室更换拖鞋。

　　十、控制进出无菌室人员。

　　十一、无菌室内物品摆放分类整齐

　　监护病房保洁措施

　　一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。

　　二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

　　三、严格无菌操作，用完的`各种器械及管道进行双消毒。 [1][2]

　　四、杜绝个人的物品、行李等带入室内。

　　五、每周紫外线消毒两次，每次1~2小时。

　　六、每周六大搞卫生一次，并设有专用卫生用具。病人出院后，做好终末消毒。

　　门诊化验室保洁措施

　　一、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。

　　二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等，应每日用1：200的“84”消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。

　　三、凡给病人采血的工作人员，应做到每抽一次血，严格进行一次手的清洗和消毒。

　　四、凡抽过查肝功用血的注射器，用后应及时消毒，消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。

　　五、凡剩余的各种标本，应用“84”消毒液浸泡后弃之。

　　新生儿病房保洁监控措施

　　一、新生儿病房应保持清洁卫生，空气新鲜，每日开窗通气三次，每次15分钟。

　　二、工作人员进入病室要戴口罩、帽子，穿洁净工作服，每次工作前应认真洗手。非本室工作人员不得随意入内。

　　三、新来工作人员需做咽拭子培养，全体工作人员每三个月做咽培养一次，带菌者不得在本病室工作。

　　四、新生儿病房空气细菌总数＜200个/m 3，物体表面细菌总数＜5个/cm 2，每日用紫外线空气消毒一次。

　　五、每天用1：200的“84”液喷洒地面，擦拭所有用具1~2次（门把手、窗台、桌凳等）。

　　六、新生儿所用尿布、衣服、被子、被单等，应用消毒灭菌的棉织品、使用前应高压灭菌，设专用柜存放。

　　七、尿布 、污物用后切勿随意抛落地面，换下的尿布 、衣物及时放入污物袋，污物袋每8小时更换一次。

　　八、新生儿患传染病者，应分室隔离。需床边隔离者，床栏应挂标记。

　　九、严格执行各项消毒隔离制度和操作规程

医院规章制度菁选（扩展3）

——医院规章制度（精选20篇）

　　医院规章制度 1

医院规章制度(精选7篇)

大家知道吗?规章制度是指用人单位的规章制度，用人单位制定规章制度应当体现权利与义务一致、奖励与惩罚结合，不得违反法律、法规的规定。下面是小编为大家整理的医院最新规章制度例文七篇，希望能帮助到大家!

医院规章制度【篇1】

1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。

2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。

3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。

4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。

5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。

6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。

7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。

8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。

9、消毒物品(如：呼吸机管道等)要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天(冬季不超过5天)，每周消毒两次。灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。

10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。

11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。

12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。

13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。

医院规章制度【篇2】

(1)要优先选择、合理使用好国家基本药物。优先选择就是保证人民群众公*、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物;合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。

(2)安全用药。当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内;既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。

(3)医务人员要在医疗服务过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防止药品的浪费和流失，把好的政策转化为好的医疗结果。

(4)目前城乡、区域卫生发展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是基础设施不全，人才队伍不稳定，技术力量薄弱，医疗服务能力不强。(对策：加强人才队伍建设，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培养)

(5)建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生事件应急处置能力。要不断提高应对突发公共卫生事件和自然灾害医学救助的能力，提高重大传染病防治工作的能力。

(6)探索建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构，学科建设与人才培养、基本建设和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调发展。

(7)要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心接受当地人大、**、价格、药监、医保等部门和社会的监督，严格执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作情况，争取客观公正地报道实际情况。

医院规章制度【篇3】

1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

医院规章制度【篇4】

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

医院规章制度【篇5】

1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇、中医等科)应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。

2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。

6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。

7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士长的同意。

8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现空岗现象。

8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。

9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。

10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。

医院规章制度【篇6】

(一)工作人员

1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。

2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必须穿外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。

3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。

4、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。

(二)清洁与消毒

1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。

2、每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒溶液擦拭。

3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。

4、手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。

5、每月对灭菌器进行生物监测一次，空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。

6、无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。

7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术应在专用手术间进行。手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。

8、手术台上的各种物品必须一用一灭菌(压力蒸汽或环氧乙烷)，使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。

9、手术室*车内外不得交叉使用。

10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。

(三)特殊感染手术终未消毒措施

特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液;无行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。

1、澳抗阳性手术处理

(1)手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备鞋套。

(2)严禁参观手术。

(3)手术人员要穿手术鞋套(必要时穿一次性手术衣，戴双层手套)，不得随意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。

(4)术后处理

①被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋EI、标记，送洗衣房处理。

②器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗。

③一次性物品及废弃物品，放双层黄色塑料袋内中，标记，焚烧处理。

④手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭。

2、特殊感染(绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌)和气性坏疽等患者手术的处理

(1)同澳抗阳性手术处理

(2)手术应在其他手术完毕后开始，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭12小时后方可使用。

医院规章制度【篇7】

1、高植耗材是指使用价值超过药剂科指定金额的医用耗材，如骨科内固定材料，介入治疗器材，疝气类补片等。

2、临床所需的高值耗材必须由住院医师征得科室负责人同意，必要时组织科内会诊讨论决定后填写《高值耗材使用申请表》报药剂科和医务科审批。高风险、并发症多的高值耗材，必要时由医务科组织相关科室进行全院大讨论后决定是否使用。

3、按相关管理程序进行采购并与供应商签订含质量承诺供货合同。

4、所购买的高值医用耗材必须符合国家药监部门的要求，三证齐全，证照与实物相符。每批送货须由使用科室、药剂科管理员联合按要求核对验收和登记入库。未经严格验收入库的所有高值耗材均不得进入临床使用。

5、院外专家教授来院会诊及手术带来的高值耗材，必须有三证，并经药剂科备案。

6、高值耗材虽然目前是比较理想的(固定、修补、吻合镇痛)治疗手段。但与手术质量，并发症及副作用，病人运用不当等密切相关。使用高值耗材前，科主任或科室负责人应组织住院医师一起与患者及患者亲属谈话，说明其费用、使用的风险、可能的后遗症等。必须填写《高值耗材使用同意书》，住院医师签名后，由科主任或科室负责人审查并签名。

7、术后将高值耗材相关合格证、标识条码等贴入病历中归档。

　　医院规章制度 2

　　为搞好我院的物资管理工作，提高经济效益，降低经营成本，杜绝物资管理工作中的漏洞，特制定本办法。

　　1、订立采购计划，严格规范采购审批制度

　　仓库认为某种货物储备量已达到最低储备限额，需要补充时，应在月末25日作出下一个月的需用物资采购计划，由总经理审批，审批后递交采购员。各科室增填库房未有的设备及物资，必须提出书面申请，由总经理批示，方可递交采购员。采购员应进行市场调查，货比三家（比质量、比价格）进行采购。一定要建立在有计划的基础上，对于防止盲目采购，节约使用资金起着一定的作用，为了防止工作中的漏洞，采购员必须专职人员，不可一人多兼，保管都不可兼采购员职务。

　　2、填制"入库单"严格验收制度

　　采购人员购买的各种物资，都应及时送仓库验收，验收人员应当对照销货单位的发票，对每一种货物的品名、规格、数量、质量等严格查验，在保证相符的基础上填写入库单。入库单由仓库保管员填制，并由库管员、采购人员的签字。一式三联，一联仓库保管登记台帐，一联材料采购，一联财务作帐并登明细帐。严格的验收制度，有利于考核采购人员的工作质量，划清采购员与保管员之间的经济责任，确保入库物资的准确性。

　　3、物资的出库领用制度

　　各科室领用的各种物资，要求库管员认真填用随开，早晚开关，要有人负责。电暖器的使用，根据自治区出台《银川市城市供热条例》冬季采暖室内温度达到18度有关规定，各科室、走廊、办公室温度凡达到18度的，一律不在使用空调、电暖器取暖，有总务科监督检查，违者罚款。

　　为了建全各项管理制度，进一步搞好成本核算，现将此文件下放各科室，请按规定执行。

　　医院规章制度 3

　　一、院长办公会

　　院长办公会由院长主持，一般每周一次。

　　院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议内容，由主持人确定其他有关人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见，可邀请其他院级领导与会。院长办公会的议题，由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题，填写议题单，提交院办公室，由院办公室主任向院长汇报后，安排议程与时间。

　　院长办公会研究决定的问题，由分管院长与有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向院长报告。

　　二、院周会

　　院周会由院长或副院长主持，各职能科室负责人、临床（医技）、科室主任（负责人）、护士长参加。每周召开一次，周五下午进行。院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。

　　三、院党政领导联*会

　　院长、**联*会由正副院长、党委正副**、纪委**、工会**、党委和院办公室参加。院长、**联*会的主持人，根据会议内容由院长、**商定地。

　　院长、**联*会的内容，主要是研究决定医院发展建设、民主管理、人事调配等工作中的.重要问题。

　　院长、**联*会，一般每月未召开一次。

　　四、科主任例会

　　科主任例会由分管院长主持，主要内容总结当周工作，包括医疗质量、重危病人管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况，布置下周任务。

　　五、门诊例会

　　门诊例会每月一次，由分管院长或门诊部主任主持，所有门诊科室负责人参加。主要总结当月门诊工作，包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月任务并协调门诊科室的工作。

　　医院规章制度 4

　　一、负责医院各类床上用品和衣物、毛巾床单、洗涤回收纱布、消毒、制作、修理、烘干、熨烫工作、同等保证医疗、护理需要。

　　二、新的库存和在用洗涤物品应单独核算，由专人管理，严格执行进出仓库的程序，严格执行报废程序，以便从废品中收集新的物品，并确保账目与物品一致。

　　床上用品和衣物的报废应经过认证，并与旧物品一起提交总务部审批。

　　三、严格的'原材料接收程序，分段下料、节约材料、水、电、蒸汽。

　　四件、回收的污染被褥和衣物应及时分类消毒、洗涤、烘干、熨烫、折叠分类放置，并做好供应。

　　发现任何损坏的寝具和衣物应进行修复，然后分发。

　　不要打破床上用品和衣物分发、潮和不洁。

　　五、坚持收发系统。收发床上用品和衣物，并当面检查。随时处理收据和发送文件以防止错误。

　　床上用品和衣物的供应应该充足，各部门不应支付账单。

　　六、严格的操作规则和分类洗涤系统，防止交叉感染。

　　做隔离衣和病人服分开、女人、儿科和其他病人服分开，有色和无色衣服分开，棉化纤分开。

　　七、加强洗衣机的维修和保养，责任在人。

　　机械操作人员应熟悉设备性能、无过载运行或空转。

　　任何机器故障应及时报告给相关人员进行维修。

　　普通人员不得随意修理，以防发生事故。

　　八、缝纫组负责所有新被子和衣服的维修，隔离衣和旧被子和衣服除外。不能制造的新产品应提交总务部批准对外加工。不能修复的旧产品应及时报废。

　　九、没有私人洗涤、修理、制作床上用品。

　　十、保持车间清洁卫生，坚持整个周末工作前的清洁制度。

　　医院洗衣房管理系统医院洗衣房管理系统医院洗衣房管理系统

　　1 、洗衣房员工必须遵守法律法规和医院各项规章制度并按时工作。

　　三、床上用品和衣物应根据分类进行清洗。有医院感的要分开洗。洗涤后的床上用品和衣物必须干净，没有明显的血迹、污渍，卫生条件良好。

　　1、规范机械设备的使用，严格按照清洗设备的操作规程操作，每天使用前进行试运行和检查，使用后按要求进行维护。发现问题及时向物流部门负责人汇报，禁止违章作业。

　　五、节约洗涤成本。当机器工作时，必须指派一名特殊人员来监控工作过程。不允许过载操作或空转。工作完成后，及时关闭机器。

　　六、勤勤恳恳工作，厉行节约，爱护设备，节约用水、电、材料，破布到无用时应与部门交接确定。

　　七、工作时间内没有私人业务、私人电话、个人洗衣。

　　洗衣房内的衣物、被褥等八件以上的物品严禁带出个人使用，一经发现或核实，将立即予以处罚。

　　九、热情做好被褥和衣物的收集、运送工作，按数量按时完成任务，认真清点人数，按规定办理交接手续并签字，如有差错及时处理，一年清点1 ~ 2次。

　　十、错误，如被褥、衣物未清洗或人为洗涤设备损坏，应根据医院相关规定进行处罚或赔偿。

　　医院规章制度 5

　　办公室主要负责医院内外事务性的办公室日常管理工作。

　　1、法务管理

　　（1）负责外联法律顾问，协调处理医院法律事务；通过协商或诉讼形式处理与相关单位的经济纠纷。

　　（2）协助医务部处理与患者的医疗纠纷；

　　2、文秘管理

　　（1）负责做好文件、公文、函件的接收、登记、保密、传递、保管、督办和文书归档工作；

　　（2）负责办公室的信息、机要和保密工作，做好办公室档案收集、整理工作；草拟各类行政文件；

　　（3）负责医院的各种资质的办理和管理。

　　3、服务管理

　　（1）为医院科室，特别是一线科室服好务。

　　（2）为病员、专家和一线医护人员服好务。包括各办公室物品购置、内务管理等。

　　4、外联管理

　　（1）协助与**机关相关部门的外联工作；接待好**机关相关部门来院检查。

　　（2）负责与社区管理会、社区派出所等机构的外联工作；协助各科室与相关主管部门的外联工作。

　　（3）负责医院邀请专家及集团员工接待工作；负责或配合医院会议及行程安排（包括酒店、机票预订）。

　　（4）负责医院证件的办理及年检工作。

　　5、检查、督办

　　（1）院周例会的组织，会议纪要整理、发出，对需要安排和落实的工作的检查督办；按照领导要求，做好会议记录，协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务；部门月度工作报告催缴。

　　（2）定期进行全院日常行为规范的检查和通报，督促、协调改进；

　　（3）院总值班安排、检查；

　　6、企业文化管理

　　建立健全企业文化体系；组织对企业文化的宣导、传播；组织活动的策划、组织、实施。

　　7、车辆管理

　　负责医院公务车辆的.使用、保养、维修管理；车辆的派遣与监督；负责医院停车位的管控。

　　8、负责本部门的成本、费用管理。

　　9、其他

　　负责做好上情下达、下情上达的工作；

　　完成领导交办的其它工作。

　　医院规章制度 6

　　1、医院由院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强多本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇、中医等科）应确定一位主治医师或具有多年临床经验的医师协助科主任领导本科的门诊工作。

　　2、对病员要进行认真检查，简明扼要、准确的记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

　　3、门诊检验、放射等各种检查结果必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

　　4、加强检诊，做好分诊工作引导。发热、腹泻病人到发热门诊就诊，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　5、门诊工作人员要做到关心、体贴病员、态度和蔼、有礼貌、耐心解答患者的问题。尽量简化手续，有计划、合理的安排病员就诊。

　　6、员工必须按时上、下班，护士长每天安排考勤，记录下当天迟到、早退的人员。

　　7、员工必须按各科室排班表上班。调整班次必须经科主任、护士长的.同意。

　　8、员工在工作期间因某种原因暂时离开自己的工作区域要请示科主任或护士长，不能出现空岗现象。

　　8、员工在岗期间，不得做与工作无关的事，并严格遵守科室操作规定。

　　9、各科室主任、负责人、护士长应及时对员工的违纪行为予以批准和教育。

　　10、员工在工作期间必须保持立、坐、行的端庄大方姿态，不能面对病人有挖鼻、抠耳、梳理头发等不雅之举。

　　医院规章制度 7

　　为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识，以便能高效率，高质量的完成各项护理工作，现调整如下：

　　一．主班：从早上8：00至下午5：00，其中上午11时至11：20分为午餐

　　时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责；洗胃，拔胃管；导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪

　　危急重病人的抢救和护理工作。

　　二·白班：中午12：00至下午5：30分，其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：主班人员下班后接替该班的工作，三测单的绘制（注：医嘱必须签名，不得漏签或者不签）交班报告和护理记录单的书写工作（三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全，不得漏项和缺项，无涂、刮、擦、粘）更换消毒液；另外还负责当天5：30至第二早上8：00这段时间的急诊以及接送病人的工作，口腔护理和防褥护理工作。

　　三·夜班；从下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多时以及星期天早上延长至12：00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：三测单的绘制和交班报告的书写，治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒，消毒时间不得低于35分钟，清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒，临睡前锁好空置病房门，整理输液卡及注射单并装订整齐，清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册；第二天早上8：00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作，并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。

　　四·早班从早上8：00至12：00，做口腔护理和防褥护理。（夜班加班者可以不做）

　　五·中班从早上9：00至下午3：00，做雾化吸入，病人雾化完后清理好雾化吸入器以及送雾管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班时，由中班待出诊班。

　　六·如果需要下乡，每人下一个办事处，轮流着下。

　　七·班排好后不得擅自更改，有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者，擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责，与排班者无关！

　　八·严禁迟到及踩点接班，必须提前5分钟接班（如有特殊情况要迟到者必须告知当班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!

　　九·急诊班以及外出接送病人，必须保证10分钟内到，若有事找不到人所造成的一切后果自负，并处罚金100元。

　　十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充，谁用谁补充！不得把责任推给急救车管理人员。

　　十一·所需物品（如一次性用品），每人负责到药房领取一个月。

　　十二·手机必须保证24小时开机，若有急事打不通手机造成的后果自负，尤其是待班者！

　　十三·国家规定的节假日，轮流着休息。如果两人互相调整，不得影响到其他人。

　　十四·严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊，尤其是手机上网，发现一次罚款100元。

　　十五·上班时严禁窜岗闲聊，下班时必须保证清洁交班。

　　十六·仪器使用后，原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。（注意：仪器使用完后，一定要先把开关关掉再拔插头！）

　　十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”（夜间除外）上班。

　　十八·本规定自20xx-8-25起执行。

　　未尽事宜，在以后的工作中逐步完善，请各位同仁共同讨论，提出宝贵意见，如讨论通过后，请大家自觉严格遵守，互相监督，互相配合，不得违反

　　医院规章制度 8

　　患者随访管理系统(ECRM)建立在多年的医院信息化建设经验及对随访理念的深入理解之上，在系统性及易用性方面经过了仔细设计，并得到大量实践检验。

　　三种随访方式，

　　1：随访中心服务随访

　　2：临床科室(病区)科研随访

　　3：临床科室(病区)与随访中心联动二级随访。

　　1、方便的随访管理

　　随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。

　　随访模板应用：既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板，也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。

　　随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。组卷方式灵活，题目数量不受限制

　　方便的答卷方式：问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力。

　　智能随访提示：设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示。

　　分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者

　　随访结果查询统计：对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水*提供客观依据。查询条件可以灵活输入，不受限制。

　　随访知识库：系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。

　　2、高效的工作方式

　　自动提示随访患者列表：随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然、

　　一键呼出：随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话

　　呼入呼出弹屏：呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数

　　意见建议：针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处理

　　3、灵活的患者数据管理

　　完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取

　　4、实用的预约管理

　　患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可

　　5、丰富的'数据统计报表

　　随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据

　　随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等

　　查询随访记录：查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标患者

　　查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7、0，并且微量白蛋白>20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访

　　6、可靠的通话录音

　　通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控制：听取录音采用授权方式，只有授权后才能听录音。

　　7、快捷的短信管理

　　随访结束后，可以给患者发饮食运动护理短信，短信模板自行设置，可以群发短信。

　　8、统一的会员管理

　　回访系统内置会员管理功能，可以设置会员间关系，积分规则，奖励政策等。此功能适用于医院内部的康复俱乐部(肾病，糖尿病等需长期控制疾病)等。

　　随着现代医疗技术的进步，患者在注重治疗效果的同时同样在意医院的整体服务水*。回访恰恰是医院治疗服务后的最关键环节，也是医院和患者沟通的桥梁，对医院来说患者的评价和建议是非常宝贵的。

　　医院规章制度 9

　　1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。

　　2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　3.督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒珠、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。

　　4.参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

　　5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实*人员的`培训及临床教学。

　　6.确定本科人员轮换和值班。

　　7.制定本科的科研计划，检查进度。总结经验，学*使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

　　8.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

　　医院规章制度 10

　　1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

　　2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

　　3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

　　4、对医院感染管理科拟定的.全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

　　5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

　　医院规章制度 11

　　为了及时处理各种投诉，保障公民的合法权益，促进医院改进服务，提高服务质量，维护医院形象。根据有关法律法规和医疗规章制度，结合医院的实际情况，制定投诉处理制度。

　　一、投诉途径与渠道

　　1、医院投诉监督电话、医院电子邮箱，医院公众场所的意见投诉箱，各系统、科室、班组意见薄（本）。

　　2、建立院总值班制度，实行24小时值班，接听电话、接待来访、受理投诉。

　　3、院办公室、党委办公室为综合接待受理、协调投诉科室，其它职能处室受理职权范围内的投诉。

　　二、受理投诉的部门和范围

　　1、院办公室：受理行政事务与管理方面的投诉。

　　2、党委办公室：受理医德医风方面的投诉。

　　3、人事处：受理职工劳动纪律方面的投诉。

　　4、监审处：受理职工违规违纪方面的投诉。

　　5、医教处：受理医疗质量、医疗纠纷方面的投诉。

　　6、护理部：受理护理质量、护理纠纷方面的投诉。

　　7、财务处：受理医疗收费记账，医疗物价方面的投诉。

　　8、保卫处：受理医院安全方面的投诉。

　　9、总务处：受理后勤保障方面的投诉。

　　10、设备处：受理设备管理方面的投诉。

　　11、感染管理科：受理院内感染方面的投诉。

　　12、药剂科：受理药品质量、价格及药事管理方面的投诉。

　　13、各系统、各科室受理本系统和科室范围内的投诉。

　　14、其它应该受理的投诉问题由相应的职能部门受理。

　　三、受理投诉条件

　　1、投诉者必须是到我院治疗或工作关系过程中，因自己的合法权益直接受到侵害的患者和合法代理人。

　　2、有明确的投诉者（对象），事实根据和具体要求。

　　3、投诉者应有文字材料，或本人口诉由受理部门笔录后，投诉人签字盖章后作为投诉材料。电话方式投诉的，投诉人应报出真实姓名、联系地址、通讯方式，受理科室应做好记录。投诉的匿名信件和电话，按***《信访工作条例》和中纪委对匿名信处理规定等有关文件精神办理。

　　四、投诉处理

　　1、各职能处室应建立人民来信来访和投诉记录本，确定接受处理投诉的工作人员。

　　2、投诉人到院领导、职能部门、系统、科室口头投诉的，当时能够口头回复而投诉人又满意的，可以不按程序办理，但必需做好处理记录。3。在自己职权范围内处理不了的，应带投诉人到相关职能处室，受理处室对投诉事件当时不能答复需要立案调查的，应在7日内做出是否受理的决定，并通知投诉者。

　　4、对缺少凭证和情况不明的投诉，要及时通知投诉者，待补齐所需材料后受理。

　　5、投诉内容涉及多个职能部门的，由为首的职能部门牵头，其余部门必须无条件地配合处理，不得互相推诿扯皮，影响案情的.办理。

　　6、在调查核实案情时应有两人随行，要认真做好笔录并让调查人签名盖章。

　　6、受理投诉的部门和办理人员要以事实为依据，以法律法规为准则，公正办案处理投诉，保护双方当事人的合法权益。在查清事实、分清责任的基础上进行调解处理，使投诉者和被投诉者双方互相谅解，达成协议。

　　7、对有重大影响、疑难、复杂的案件，实行集体会审，并征询法律顾问的意见，做到定性准确，处理得当，保证办案质量。

　　8、对投诉立案调查的投诉事件，受理部门应在30日内向投诉者作出书面答复，对疑难、复杂的案件最迟不能超过60日，并告知投诉人延期理由。书面答复要写明以下内容：调查核实过程；事实证据；责任及处理意见。

　　9、对调解无效的案件，及时告知投诉人按法律程序处理。

　　10、投诉人无理取闹，经劝助、批评教育无效的，或投诉人捏造事实、诬告陷害他人，应及时告知**部门处理。

　　11、投诉处理完毕后，整理与案件有关的资料，立卷归档，留档被查。

　　五、处罚措施

　　有下列情形之一，造成严重后果的，按医院有关规定、***《信访条例》、国家有关法律法规进行严肃处理：

　　1、受理投诉部门应当作为而不作为，或滥用职权，侵害投诉人合法权益的；

　　2、适用法律法规错误或者违犯法定程序，侵害投诉人合法权益的；

　　3、对收到的投诉事项不按规定登记的；

　　4、对属于其法定职权范围的投诉事项不受理的；

　　5、因投诉事件故意挑拨离间、激化矛盾的；

　　6、职能部门未在规定期限书面告知投诉人是否受理投诉事项的；

　　7、推诿、敷衍、拖延投诉事项办理或者未在规定期限内办结投诉事项的；

　　8、对事实清楚，符合法律、法规、规章或者其它有关规定的投诉请求未予支持的；

　　9、将投诉人的材料或者有关情况，未经投诉人同意外泄，或转给被投诉的人员或部门的；

　　10、办案部门或人员在处理投诉事项过程中，作风粗暴，激化矛盾并造成严重后果的；

　　11、打击报复投诉人，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　医院规章制度 12

　　1.ICU作为病重病人的监测声场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准带小孩、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准化浓妆、不准放私人用品。

　　2.进入ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。

　　3.非本室的工作人员及病人的管床医师不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可入内。

　　4.统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长得批准，不得随意搬动。

　　5.做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪人不得翻阅病历和医疗文件。

　　6.任何病人不得留陪护，探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。

　　7.ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作。操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。

　　8.随时做好接收新病人的准备工作和*稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入ICU室。

　　9.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周一次大扫除。

　　10.医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明和清洁卫生。

　　11.做好安全保卫，节约用水电。

　　2ICU规章制度

　　1.ICU 实行科主任领导下的医疗组长负责制。由医疗组长分管医疗、教学、科研等各项具体工作。科内重要决策均由管理小组会议讨论科主任集中意见后再做决定。

　　2.ICU 对住院医师实行严格且正规的 5 年临床培训。

　　3.严格执行医院感染管理制度。

　　4.值班医护人员，必须坚守岗位，不得擅离职守。

　　5.严格执行交接班制度，交接清患者的病情、治疗等，仔细检查急救物品、药品和器械。做好记录，监护记录和资料要妥善保存。

　　6.室内急救物品，用后务必放回原处，不得外借，特殊情况下需外借时，须经护士长同意，用毕立即归还，并检查有无短缺、损坏。

　　7.严格操作规程，室内设置的各种贵重仪器，要有专人保管，定期检查维修，所有精密仪器，均有使用说明和记录.注意仪器的保护和维修，加强保卫，注意四防（防火、防盗、防爆、防电击）。定期实行有害作业人员的体格检查和保健。

　　8室内不留家属陪伴，遇有抢救患者时经医师允许嘱家属在指定地点等候.

　　9. 工作人员在医院范围内，严禁在任何时间、地点打牌、下棋和任何形式的赌博。上班（包括值班）期间禁止喝任何带酒精的饮料。不准用科内电脑玩游戏、炒股等。.非病室人员不得入内，室内不得会客、闲谈、喧哗，中心监护台严禁聊天，看报纸，以免影响监测。

　　3ICU病房管理制度

　　ICU病房是危重病人集中之地，这里集中了全院最先进的设备、精湛的.医术、优质的服务、科学的管理，为了您的亲人和他人的早日康复，请遵守下列规章制度：

　　1、ICU病房是一个相对无菌环境，不经病房管理者允许，任何人不得进入；

　　2、上午10：00之前是查房和处理医嘱时间，谢绝参观、会客；

　　3、ICU病房为无陪护病房，非规定时间禁止探视，家属在家属休息室休息；

　　4、禁止在病房周围使用移动电话和大声喧哗，禁止吸烟；

　　5、病人送饭时间，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30；探视时间：下午3：00—4：30；

　　6、每个进入ICU病房的人员必须先换鞋、更衣；

　　7、探视家属必须遵守医护人员的规定，不得随意乱动，注意保持室内卫生，每次每个病人仅限2名探视家属。

　　4ICU护理工作规章制度

　　1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。

　　2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。

　　3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。

　　4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。

　　5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。

　　6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。

　　7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。

　　8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量*衡，并按常规护理。

　　9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。

　　10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。

　　11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。

　　12、凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。

　　医院规章制度 13

　　1、在院长的领导下，负责全院的行政管理和综合协调工作。

　　2、负责起草全院性的行政工作计划、总结和报告。

　　3、负责文秘工作。做好各种文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文件保密等工作。文件的'传递、传阅要及时，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要认真落实和催办；处理后要及时将结果、情况向院领导汇报，必要时要向来文的领导机关汇报。

　　4、负责医院行政文件的草拟、审核、印发工作。负责对各职能部门及业务科、所、室以院的名义草拟的公文进行具体审核，所有院发文必须经院办核稿后，由院长签发。

　　5、负责情况综合工作。经常深入各部门，了解各项工作的情况，加以综合分析，向院长汇报，并提出意见和建议，供领导决策参考。负责起草、印**况反映、工作简报、调查报告等材料。

　　6、具体安排各种行政会议，做好会议记录。及时传达院长及各种行政会议做出的决定，并对具体执行情况进行督促检查。做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间某些工作方面的联系，做好协调工作。

　　7、严格按照印鉴及介绍信管理制度，做好医院印鉴和介绍信的使用和管理工作。

　　8、做好医院的宣传报道工作。负责院宣传报道稿的采写、审核、编发，医院院讯及其他宣传资料的编印。负责与各新闻媒体联系，并处理各种有关医院公众形象方面的事务。

　　9、负责安排行政总值班和节假日行政值班，发现问题及时牵头处理。

　　10、负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、信访接待等工作。

　　11、承办日常行政事务和院长交办的其他临时性工作。

　　医院规章制度 14

　　一、全院实行：

　　“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。

　　二、科主任、护士长聘用制度：

　　㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。

　　㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。

　　㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和*时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制（详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”）。

　　三、职工聘用制度：

　　每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和*时的工作表现、技术水*、工作成绩等每两年进行聘用一次。无科室聘用的'人员待岗，自行在院内外联系接收单位。

　　四、重点岗位人员聘用制度：

　　药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。

　　医院规章制度 15

　　第一章 总则

　　第一条 为规范和加强***预算管理医院(以下简称医院)医学装备管理工作，促进医学装备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医院健康发展，根据《医疗卫生机构医学装备管理办法》(卫规财发〔x1〕24号)规定，结合医院实际情况，制定本办法。

　　第二条 本办法所称的医学装备，是指医院中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。

　　第三条 医院利用各种来源资金购置、接受捐赠和调拨的医学装备，均应当按照本办法实施管理。

　　第四条 医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则。

　　第五条 医学装备是医院各项工作的物质基础和重要保障。医院应当建立健全医学装备管理制度，加强人力配备，提高医学装备管理能力和应用技术水*。

　　第二章 机构与职责

　　第六条 医院医学装备管理实行院领导、医学装备管理处室和使用科室三级负责管理体制。

　　第七条 医院应当设置专门的医学装备管理处室，由院领导直接负责，并依据医院规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员，承担计划、采购、保管、维修、质控等职能。

　　第八条 医学装备工作主管院领导主要职责包括：

　　(一)贯彻、执行国家有关医学装备管理的法律法规、规章制度和政策。

　　(二)按照分工权限，领导本院医学装备管理工作，加强队伍建设和工作考评，协调院内相关部门工作。

　　(三)对应当集体决策的重大事项，提交院领导班子集体决策。

　　第九条 医学装备管理处室主要职责包括：

　　(一)根据国家有关规定，建立完善本院医学装备管理工作制度并监督执行;

　　(二)负责本院医学装备配置规划和年度计划的制订、实施等工作;

　　(三)负责本院医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理;

　　(四)保障医学装备正常使用;

　　(五)收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据;

　　(六)组织本院医学装备管理相关人员专业培训;

　　(七)完成院领导交办的其他工作。

　　第十条 医学装备使用科室主要职责包括：

　　(一)设有专职或兼职管理人员，在医学装备管理处室的指导下，具体负责本科室医学装备日常管理工作。

　　(二)制订本科室医学装备购置需求计划。

　　(三)配合做好医学装备安装、调试、验收、维护和建档等工作。

　　(四)做好医学装备使用、保管等工作，保证医学装备安全运行。

　　(五)完成院领导交办的其他工作。

　　第十一条 医院应当设立医学装备管理委员会。委员会由院领导、医学装备管理处室及有关科室人员和专家组成，负责对本院医学装备发展规划、年度装备计划、采购活动等重大事项进行评估、论证和咨询。

　　第三章 计划与采购管理

　　第十二条 医院要注重常规医学装备配备，以满足基本医疗服务需求为导向，优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，推行资源共享，杜绝盲目配置。

　　第十三条 医学装备管理处室应当根据本院功能、规模和事业总体发展规划，科学制订医学装备发展规划，有计划分重点逐步实施。

　　第十四条 使用科室提出医学装备年度购置需求计划，按照工作急需程度排序，提交医学装备管理处室。

　　第十五条 医学装备管理处室根据本院医学装备发展规划和年度预算，对各使用科室医学装备购置需求计划进行审核，编制全院年度装备计划和采购实施计划。

　　第十六条 单价在1万元及以上或一次批量价格在5万元及以上的医学装备均应当纳入年度装备计划管理。

　　第十七条 单价在50万元及以上的医学装备购置计划，应当进行可行性论证。论证内容应当包括配置必要性、可行性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。

　　第十八条 医学装备管理处室应当将医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划提交医学装备管理委员会研究讨论后，报主管院长审核并提交院务会审定。

　　第十九条 医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划应当经院务会研究批准后，方可执行，不得随意更改。

　　第二十条 医院要按照公开透明、公*竞争、客观公正和诚实信用的原则，加强医学装备采购管理，建立医学装备采购论证、技术评估制度。

　　第二十一条 医院应当加强预算管理，严格执行年度装备计划和采购实施计划。未列入计划的项目，原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的，应当严格论证审批。

　　第二十二条 医院应当建立采购流程内部控制制度。纪检、监察、审计等处室要加强对采购过程的监督。

　　第二十三条 医院购置医学装备应当按照《中华人民共和国**采购法》规定的程序进行采购。

　　第二十四条 国家规定须实行集中采购的医学装备，必须实行集中采购。

　　第二十五条 未实行集中采购的医学装备，应当首选公开招标方式采购。不具备公开招标条件的，可以按照国家有关规定选择其他方式进行采购。

　　第二十六条 因突发公共事件等应急情况需要紧急采购的，医院应当按照主管部门制定的应急采购预案执行。

　　第二十七条 采购进口医学装备的，应当按照《**采购进口产品管理办法》相关规定获得采购进口产品核准。进口医学装备属于国家规定的机电产品范围的，应当按照《进口机电产品管理办法》相关规定执行。

　　第二十八条 采购医学装备属于辐射源产品管理目录的，应当取得辐射安全许可证;属于计量产品管理目录的，应当取得计量合格证明;属于大型医用设备管理品目的，应当取得配置许可。

　　第二十九条 医院应当加强一次性使用无菌器械采购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等，确保可追溯每批产品的进货来源。

　　第三十条 医院应当加强医学装备采购合同规范管理，保证采购装备的质量，严格防范各类风险，确保资金安全。

　　第三十一条 医院应当加强供货商资质管理，建立供货商评价和淘汰机制，形成合格供货商名单。

　　第四章 验收管理

　　第三十二条 医学装备验收是医学装备投入使用之前的

　　关键环节，医院应当严格执行验收程序，确保验收质量。

　　第三十三条 医学装备验收工作一般由医学装备管理处室组织使用科室和供应商共同完成。技术复杂的医学装备验收，可请具备相应技术能力的第三方机构共同参加。

　　第三十四条 医学装备验收前，验收工作人员应当详细阅读医学装备采购合同和相关技术资料，熟悉了解医学装备各项技术参数、性能和安装条件。

　　第三十五条 对安装机房有特殊要求的医学装备，应当按照安装图纸要求做好机房布局改造、室内装修、水、电、气和防护等准备。

　　第三十六条 医学装备验收包括到货验收和性能验收。

　　(一)到货验收主要内容包括：

　　1.查验外包装、合同号、箱件数、收货单位名称、品名、货号、批次及相关资料;

　　2.开箱查验医学装备品名、规格、数量、外观、技术资料、出厂日期、出厂编号等。

　　(二)性能验收主要内容包括：

　　1.验证医学装备功能;

　　2.验证医学装备技术参数和性能指标。

　　第三十七条 医学装备验收过程应当做好现场记录，留存必要影像资料。

　　第三十八条 属于国家规定商检范围的进口医学装备，到货后应当及时向所在地商检部门申请检验。检验结果作为验收工作内容和依据。

　　第三十九条 对医学装备验收中发现的问题，按照采购合同规定属于供应商责任的.，医院应当及时办理换货、退货、索赔等事宜。

　　第四十条 医学装备验收结束，应当填写详细验收报告，由各方验收人员签字确认，并按照规定及时办理货款支付和固定资产入账手续。

　　第四十一条 医学装备到货后，应当及时完成安装和验收。进口医学装备验收应当在索赔期限前15天完成。

　　第五章 质量保障管理

　　第四十二条 医院应当加强医学装备质量保障工作的组织领导，增强安全意识，保证必要的人力和物力，确保在用医学装备状态正常，满足临床使用安全有效的要求。

　　第四十三条 医院应当建立医学装备使用人员操作培训与考核制度，加强医学装备使用人员操作培训工作，为医学装备临床使用提供技术支持与咨询服务。

　　第四十四条 医学装备质量保障工作应当遵循依法合规、分级管理、预防为主、科学规范的原则。

　　第四十五条 医院应当建立医学装备风险管理和风险评估制度，依据医学装备风险级别和风险评估结果制订医学装备质量保障实施方案，实行分级管理。

　　第四十六条 医学装备根据以下特征划分风险等级：

　　(一)功能影响：反映医学装备用于临床诊疗活动时对患者和使用人员健康、生命安全的影响程度;

　　(二)物理风险：反映医学装备发生故障时对患者和使用人员健康、生命安全的影响程度;

　　(三)设计属性：反映医学装备自身风险属性或生产商对维护保养的要求;

　　(四)故障频率：反映既往医学装备发生故障或安全事件的情况。

　　第四十七条 医学装备风险分为三级：

　　(一)I级为低风险级别，是指通过常规管理可以保障安全性、有效性，发生故障不会或不易对患者和使用人员造成损害的医学装备。

　　(二)II级为中等风险级别，是指需要采取特定措施将风险控制在可接受水*的医学装备。

　　(三)III级为高风险级别，是指直接与患者和使用人员生命安全相关，具有较高潜在危险，必须严格管理和控制风险的医学装备。主要包括生命支持类、植入类、灭菌类、辐射类和大型医用设备。

　　第四十八条 医院应当逐步建立和完善医学装备质量控制技术规范。

　　第四十九条 医院应当定期开展在用医学装备预防性维护，确保医学装备处于最佳工作状态，保障使用寿命，降低维修成本。

　　第五十条 预防性维护周期根据医学装备属性、使用频率和风险等级确定。一般III级风险医学装备每半年至少进行1次，II级风险医学装备每年至少进行1次，I级风险医学装备每2年至少进行1次。国家规定或医学装备使用说明有明确要求的，从其规定。

　　第五十一条 预防性维护工作内容一般包括外观检查、清洁保养、功能检查、性能测试校准、电气安全检查和医学装备使用说明要求的其他内容。

　　第五十二条 预防性维护应当由具备技术能力的医学工程技术人员、供应商或委托具备相应技术能力的第三方机构定期执行。

　　第五十三条 医学装备管理处室应当定期对在用医学装备进行巡检，及时发现问题并及时处理，防止医学装备故障和减少安全事件发生率。

　　第五十四条 医院根据实际情况决定医学装备维修方式。对不同医学装备，可以选择自主维修、供应商维修或第三方维修。医院应当提高自主维修能力。

　　第五十五条 医学装备管理处室应当加强维修工作管理。使用科室报修后，由医学装备管理处室进行检测、分析，确定维修方案并及时修复。

　　第五十六条 医学装备修复后，应当进行相应的技术指标校验或计量检定，确保医学装备性能可靠，使用安全。

　　第五十七条 医院应当优化维修工作流程，提高响应速度，缩短医学装备怠机时间。

　　第五十八条 医院应当制订生命支持类、急救类医学装备应急预案，保障临床工作需要。

　　第五十九条 医院不得使用无合格证明、过期、失效、淘汰、报废的医学装备。

　　第六十条 医学装备管理处室应当如实记录医学装备质量保障工作，及时整理纳入医学装备技术档案。主要包括：

　　(一)医学装备质量检测原始记录;

　　(二)医学装备计量记录;

　　(三)医学装备预防性维护记录;

　　(四)医学装备巡检记录;

　　(五)医学装备故障记录;

　　(六)医学装备维修记录;

　　(七)医学装备安全事件报告记录。

　　第六十一条 医学装备使用科室应当加强在用医学装备的日常维护保养。日常维护保养不得替代必要的预防性维护和巡检工作。

　　第六十二条 医院应当按照客观真实、定量为主、综合分析和适用可行的原则建立医学装备使用评价制度，促进医学装备合理应用，提高设备购置选型的科学性，减少资源浪费。

　　对长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备，医学装备管理处室应当在本院内调剂使用。

　　第六十三条 医院应当加强对大型医用设备使用评价工作，结合医院实际，制订评价考核办法，完善评价体系。评价内容应当包括工作效率、配置效率、社会效益和经济效益4个方面。

　　第六章 处置管理

　　第六十四条 医学装备处置是指医院对占有、使用的医学装备进行产权转让或注销的行为。

　　第六十五条 医学装备处置方式包括：调拨、捐赠和报废报损等。

　　第六十六条 医院处置医学装备，应当按照中央级事业单位国有资产处置管理有关规定，严格履行审批手续，未经批准不得自行处置。处置海关监管期内的进口免税医学装备，应当按照海关相关规定执行。

　　第六十七条 对符合下列情形之一的医学装备，应当予以调拨：

　　(一)长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备;

　　(二)因医院撤销、合并、分立而移交的医学装备;

　　(三)因医院隶属关系改变需要划转的医学装备。

　　第六十八条 在使用期限内，但技术落后，功能已不能满足本院工作需要的医学装备，可予以调拨。

　　第六十九条 医院依据国家有关规定，按照审批权限报批后，可对外捐赠、调拨未变质残损和未过期报废的医学装备。

　　第七十条 对符合下列情形之一的医学装备，应当予以报废：

　　(一)使用期超过折旧期，使用中损耗过高，效率低，或计量、质量检测不合格且无法修复的;

　　(二)严重损坏无法修复，或经修复无法达到质量安全指标的;

　　(三)严重污染环境，或不能安全运转，可能危害人身安全与健康且无改造价值的;

　　(四)超过使用寿命的;

　　(五)国家规定必须淘汰的。

　　第七十一条 对符合下列情形之一的医学装备，可予以报废：

　　(一)在使用期限内，设备无故障，但支持运行的关键耗材在市场上无法购买到，导致设备无法正常使用的;

　　(二)在使用期限内，设备发生故障，但维修费用过高，接*或超过重置成本。

　　第七十二条 对经批准报废的医学装备，医院应当按照公开、安全、环保、高效的原则予以处理，不得向其他医疗机构出售、转让。

　　第七十三条 对所有待处置的医学装备，应当妥善保管，防止遗失。

　　第七十四条 对已完成处置的医学装备，应当及时办理固定资产账务手续。

　　第七章 医用耗材管理

　　第七十五条 医院应当建立医用耗材准入制度，加强植入类耗材等医用高值耗材管理。属于集中采购目录内的，医学装备管理处室应当按照有关规定执行。不在集中采购目录内但确需使用的，医学装备管理处室应当组织专家严格论证，并严格履行相关程序。

　　第七十六条 医院应当严格执行医用耗材入出库管理制度。严格核对订货信息与实物一致性，包括数量、规格、外观、效期、批次等，验收无误后方可办理入库手续。按照先进先出的原则，信息审核无误后方可办理出库手续。

　　第七十七条 医用耗材仓储空间应当实行分区分类管理，严格执行医用耗材贮存要求，确保安全存储。

　　第七十八条 医学装备管理处室应当根据本院医疗工作和管理需求，合理制订计划，设置医用耗材安全库存，及时补货，保障临床工作需要。

　　第七十九条 医用耗材库存应当定期盘点，保证账实相符，及时发现*效期产品、滞用产品并进行处理。

　　第八十条 医疗卫生技术人员使用医用耗材时，应当认真核对其规格、型号、消毒或者有效日期等，并进行登记。

　　第八十一条 使用过的一次性医用耗材应当及时毁形。属于医疗废物的，应当严格按照医疗废物管理有关规定处理。

　　第八十二条 医院应当利用信息化技术加强医用耗材全流程监控，建立医用耗材追溯制度。

　　第八十三条 医院应当加强医用耗材临床应用培训，确保使用安全。

　　第八十四条 医院应当加强医用耗材不良事件的监控和分析，发现问题及时上报主管部门。

　　第八章 档案管理

　　第八十五条 医学装备档案是医学装备管理工作的重要依据和基本信息。医院应当按照集中统一的原则，健全医学装备档案管理制度，确保医学装备档案完整、明晰和准确。

　　第八十六条 医院应当设置适宜的医学装备档案保存场所，设有专人管理。

　　第八十七条 医学装备档案包括管理档案和技术档案。

　　(一)管理档案包括：

　　1.卫生行政部门、主管部门印发的与医学装备管理工作相关的文件;

　　2.医院医学装备管理规章制度等文件;

　　3.医院医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划以及相关的会议纪要、审批报告;

　　4.医院医学装备管理工作相关的工作计划、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表等资料。

　　(二)技术档案包括：

　　1.医学装备申购资料：申请报告、论证报告、购置计划、上级部门批复等;

　　2.医学装备采购资料：招标投标文件、评标报告、采购记录、购置合同、发票复印件、进口产品论证报告及批复、进口产品商检记录等;

　　3.医学装备技术资料：配置清单、安装验收报告、产品说明书、使用手册、维修手册、线路图等;

　　4.医学装备运行资料：计量检测报告、维修维护记录、质量控制记录、维保合同等;

　　5.医学装备处置资料：报废、调拨、捐赠等申请及批复。

　　第八十八条 单价在5万元及以上的医学装备应当建立技术档案。

　　第八十九条 按照国家档案管理相关规定和本办法规定，需要立卷归档的资料应当收集齐全、集中管理，任何人不得据为己有或者拒绝归档。

　　第九十条 医学装备管理处室应当在医学装备管理活动中及时记录、补充和完善医学装备档案。

　　第九十一条 医院应当建立医学装备管理档案借阅登记制度。借阅档案必须履行借阅手续，原则上档案应当在档案室内进行查阅。如需复制、外借须提出申请，由分管领导批准后方可借出。

　　第九十二条 借阅人应当妥善保管医学装备档案，不得涂改、拆散、遗失档案。借阅档案应当及时归还，借用时间一般不得超过10天。

　　第九十三条 医院应当加强医学装备档案管理交接工作，确保档案完整、连续。任何人不得因工作变动、离职或退休等，擅自带走或销毁医学装备档案。

　　第九十四条 因对口支援等工作需要，医院对外调拨或捐赠医学装备时，与医学装备质量保障相关的技术资料、运行资料等医学装备档案，应当一并移交。医院根据实际需要，可备份留存。

　　第九十五条 医学装备报废后，医学装备管理处室应当归集、整理完整的技术档案移交医院档案管理处室，按照规定年限保存。

　　第九十六条 医院应当加强医学装备档案管理能力建设，充分发挥医学装备档案的作用，开展数据汇总、整理和分析等信息统计工作，为医院医学装备管理工作提供依据和决策参考。

　　第九章监督管理

　　第九十七条 ***对各医院执行本办法情况进行检查，指导各医院医学装备管理工作。

　　第九十八条 医院所在地省级卫生行政部门要加强对各医院医学装备管理工作的监督检查和评价考核。

　　第九十九条 对在医学装备管理工作中作出重大贡献的处室与个人，应当给予适当奖励。

　　第一百条 对违反本办法规定，或制度不健全、管理不善、职责落实不到位的医院，由卫生行政部门视情节严重程度，对其主要责任人和工作人员给予批评教育或相应纪律处分。

　　第一百零一条 对违反本办法规定，不认真履行医学装备管理职责、违反操作规程造成医学装备人为损坏或保管不当造成遗失的工作人员，应当视情节严重程度，给予批评教育或相应纪律处分。

　　第十章 附则

　　第一百零二条 本办法适用于***预算管理医院。其他医疗卫生机构可参照执行。

　　第一百零三条 本办法由***负责解释。

　　第一百零四条 各医院可根据本办法规定，制订本院实施细则。

　　第一百零五条 本办法自发布之日起执行。

　　医院规章制度 16

　　一、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作(包括洗手)技术和规程等医院感染管理的各项规章制度。

　　二、掌握抗菌药物临床合理运用原则，做到合理、安全、经济使用。

　　三、掌握医院感染诊断标准。

　　四、发现医院感染病例，及时送病原学检查及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，并于24小时内填报医院感染病例登记表，送至医院感染管理办公室;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告。

　　五、参加预防、控制医院感染知识的.培训。

　　六、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

　　七、宣传、教育、指导病人、探视者和其他工作人员运用预防感染传播的技术。

　　八、工作人员自身感染时应接受合适的治疗，采取有效控制措施，防止将自身感染传播给他人。

　　九、医疗废物严格分类收集，减少污染及损伤。

　　医院规章制度 17

　　一、横渡医院随访系统功能的设计

　　横渡医院随访系统是一套医院管理维系患者的信息化*台。横渡医院随访系统功能的设计主要包括四大部分，即出院随访、医院的主动随访、批量处理功能和医患短信互动*台，其具体内容如下：

　　1、出院随访

　　横渡医院随访系统在出院随访的设计上，区别于传统的随访工作流程，在患者出院时，根据疾病诊断和医嘱，同时调出该诊断对应的疾病库所有随访规范模板内容。包括定期检查，定期用药，定期门诊，切口问题，饮食营养，康复指导，家庭护理，并发症、后遗症防治、复发征兆及防治，心理干预，还有进一步的病因、病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗等理论问题。在随访规范库的支持下，可针对每个病人，以医嘱为基线(门诊则以最后一个门诊处方记录为准)，制定长期或短期的随访方案，运用计算机的自动化操作方式，定时、定期自动的对病人实现随访。

　　2、医院的主动随访

　　医院的主动随访是指通过院内计算机联网，各部门能够资源共享，通过网络，随访室每天在固定时间可以看到病案室录入的当日出院病人的个人资料。其中包括病人的姓名、住院号、住院科室、主要诊断、出院日期、联系电话等，根据这些资料逐个打电话进行询问。根据病人病情的需要以及病人的要求，同一病人医院可以打一次或者二次电话(需要长期跟踪服务的，不定期进行随访)，并给病人留下电话号码，以便病人有问题要反馈时，可以直接联系到医院。通话内容主要有三个方面：

　　①跟踪病人的愈后情况，及时给予关心和帮助。②征求病人对医疗服务的意见和建议。③了解医务人员有否收受红包现象。通过整理、记录，及时把通话内容录入电脑存档，做为重要资源，以备日后查用。医院每月、每季度、每半年、每一年各总结、整理一次随访资料，并详细列出各个科室相关时间内共咨询了多少病人，满意程度如何、主要意见和问题有哪些等，并上报有关科室和部门，以便采取相应的措施。

　　3、批量处理功能

　　横渡医院的医院随访系统批量处理功能，主要包括两种方式，一种是短信方式，还有一种是电话方式。在短信方式方面，应支持群发功能，系统支持批量选择病人(手机号码)，编辑短信批量群发。在电话方式方面，应支持批量拨打电话功能。在前一个电话完成后，系统自动按事先设置好的号码自动拨打下一个电话。

　　4、医患短信互动*台

　　随访系统建立了一个与患者可积极互动的短信*台。在系统主动随访后，对于患者的短信回复，系统要求支持和保证病人使用手机编辑短信通过短信通道(例如发送给某一固定的短信号码)上传至随访系统，操作人员能够查询和浏览所有病人手机上传的待回复的短信，并加以确认接收、编辑短信回复。对于患者的电话回复，系统支持即时弹出该患者的基本信息资料，随访人员可及时获知该患者相关资料，使沟通更有针对性。随访系统业务流程，患者出院时，随访系统首先从门诊系统或电子病历系统中导入基本患者数据，创建“随访病例”。

　　二、横渡医院随访系统解决方案

　　横渡医院随访系统通过专业的随访模板，可以最大程度上降低医护人员在随访上的工作负担，可以比较轻松地对大批量(甚至是100%)的出院患者进行短信跟踪随访，进而有效地改善医患关系，提高患者对于医院的忠诚度，保持并提高医院的病员量。具体说来，横渡医院随访系统解决方案，从实现持续性跟踪专业指导、调查患者对医院的满意度、大宗病历应实行长期跟踪和以互动方式解答患者问题四个方面入手，下文将逐一进行分析。

　　1、实现持续性跟踪专业指导

　　对患者的定制化随访，实现持续性跟踪与专业指导，有效改善医患关系。医院通过该系统的应用，可以为出院患者定期发送与其疾病相关的专业指导，包含以下内容：定期检查、定期用药、定期门诊、出院管理常见问题的解答与指导、疾病理论知识查询。由于医护人员工作紧张，能够投入到随访中的时间与精力有限，本系统通过使用随访模板，使得每一种特定疾病的随访方式“模式化”，也就是形成随访标准。由于不同医院临床治疗与随访方式的差别，系统中可以支持标准的随访库，同时也能够支持医院自身的定制模板，形成符合不同医院*惯的随访库。

　　2、调查患者对医院的满意度

　　医院之间的.竞争日趋激烈，人们选择医院就医，就像买商品一样，不仅要求产品质量有保证，又要求有完善的售后服务。对现代医院来说，在医疗质量保证的前提下，竞争成败的关键就是服务。各医院都已深刻认识到这一点，努力在“跟踪服务”上做好文章，做足文章。通过电话回访，使病人出院后也能感受到医院“一切以病人为中心”的人文关怀和充满人情味的“跟踪服务”。对于调查患者对医院的满意度，在横渡医院中，患者对于医院各方面满意度的调查，卫生厅要求医院定期对患者进行满意度随访调查，从之前的人工调查过渡到现在的系统调查，节省了大量的人力，时间，更加强了统计结果的正确性和快速性。 3、大宗病例应实行长期跟踪

　　对于大宗病例的长期跟踪，有利于医学研究。在医疗实践中某些疾病具有重要的研究价值，需要较长期地进行跟踪随访对大宗病例的疗效和预后进行综合分析，但以往由于患者出院失去联系，无法获得出院后的第一手数据。同时传统的随访模式很难做到对患者长期、不间断的跟踪，使得随访获得的数据不完整。通过这一随访*台，医师可以对重点病例或大宗病例有针对性地定制跟踪随访计划，督促患者按时将病情、相关检查数据等情况发送回医院，有利于患者治疗康复的同时，也有助与医学领域里的相关研究工作。

　　4、以互动方式解答患者问题

　　以互动方式解答患者的各种问题，减少不必要的医院就医。患者在离开医院后往往对自身的疾病仍有很多问题，而这些问题以往一般难以得到专业的解答。特别是针对异地就医的患者，在返回居住地后对于疾病相关问题没有很好地咨询渠道，往往会导致病情延误。而在某些情况下，当患者无法获得及时咨询时只能选择再次前往医院就医，而这往往是并不需要的，即加重了医院的负担，也不利于患者的休息与康复。通过这一随访*台的应用，患者可以将需要咨询的问题以短信形式发送到专门的服务号码，系统会自动将其转送到原就医医院，由专业医师负责解答，患者支付一定的费用，便可以获得医生的专业指导，对于某些问题这一方式可以是非常高效的，比如术后出院患者伤口出现小的异常，可以咨询医师是否需要返回医院进行特殊处理，还是属于正常现象等等。

　　医院规章制度 18

　　1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。

　　2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　3.督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒珠、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。

　　4.参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

　　5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实*人员的培训及临床教学。

　　6.确定本科人员轮换和值班。

　　7.制定本科的科研计划，检查进度。总结经验，学*使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

　　8.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

　　医院规章制度 19

　　篇一:医院控烟管理规章制度

　　一、医院成立控烟领导小组，法人代表兼任组长，院办公室具体负责控烟计划的实施和督导。

　　二、院内凡是属于公共场所，包括诊断室、治疗室、输液大厅等处，张贴禁烟标志，严禁吸烟。

　　三、医院宣传栏定期张贴禁烟和控烟健康教育相关内容，大力宣传控烟要求和不吸烟好处及吸烟危害等。

　　四、要求院内员工吸烟者，休息时或工余时间到指定地点吸烟，提倡少吸烟，过渡到不吸烟为宜。若违规，一次性罚款20元。力争年内达到全面无烟目标。

　　五、严禁诊疗期间，一边诊疗一边抽烟医院控烟规章制度医院控烟规章制度。规劝和教育患者在诊疗期不吸烟，尤其是在多人诊疗室内。若遇批评教育无效者，可报告控烟领导小组赴现场处理。

　　篇二:医院控烟工作规章制度

　　为了让广大患者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“全国无烟医院”，根据中华医院管理学会《无烟医院》标准，结合我院实际，特制定本制度。

　　一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。

　　二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。

　　三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。

　　四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的`物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告;在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品;医院小卖部不得出售香烟。

　　五、医务人员不得在病人面前吸烟，教师不得在学生面前吸烟。

　　六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。

　　七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导

　　八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识医院控烟规章制度百科。

　　1.均有义务进行同伴教育及相互监督。

　　2.均有义务对病人及家属进行控烟宣传。

　　九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。

　　十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。

　　医院规章制度 20

　　按照***《医疗废物管理条例》和***《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。

　　1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。

　　2、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。

　　3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。

　　4、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。

　　5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。

　　6、暂存设施、设备每天定时消毒。

　　7、暂存处负责，转运，焚烧。

医院规章制度菁选（扩展4）

——农村规章制度菁选

农村规章制度

　　在当下社会，很多场合都离不了制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家整理的农村规章制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　建立农村土地使用权合理流转机制是一项政策性强、影响面宽的工作，既要积极推动，又要稳妥进行。总的要求是“依法、自愿、有偿”。在具体农村土地流转工作中要坚持以下基本原则：

　　（一）稳定家庭承包经营体制，稳定土地承包关系。以家庭承包经营为基础、统分结合的双层经营体制，是党在农村的一项基本政策，也是农村经济的一项基本制度，必须坚持长期稳定不变。建立农村土地使用权合理流转机制的基本前提是坚持土地所有权，稳定土地承包权，在此基础上充分放活农村土地的使用权，切实维护农民利益。

　　（二）因地制宜，分类指导。各地要根据不同的情况，采取不同的办法和措施引导农村土地流转。二、三产业发达的地方、劳动力外出较多的地方、人均耕地较多的地方，可以积极引导流转。不具备这些条件的，要慎重。对非耕地，要大胆推进，既允许在社区内农户间流转，又鼓励国家、集体单位及各种所有制企业、城镇个人等到农村通过多种形式获得土地使用权，经营农村非耕地。对耕地，要稳妥，流转应当主要在农户间进行。允许龙头企业、农产品加工和流通企业、农业科技单位租赁耕地建立种苗繁育、示范推广基地，发展优、新、特、绿农产品和设施农业。

　　（三）要坚持自愿互利的'原则，充分尊重流转双方当事人的意愿，特别要尊重农民的自**，严禁任何形式的强迫命令。农村土地流转要有利于农村土地资源的充分利用、有利于农村生产力水*的提高、有利于农民增收。要充分尊重农民意愿，保障农民的利益。土地使用权流转的转包、租赁费，应由农户与受让方或承租方协商确定，并全部归具有土地承包权的农民所有，乡（镇）**及村、社集体经济组织和任何个人不得侵占、截留。

　　（四）要依法、规范进行。农村土地流转要符合《土地管理法》和农业承包政策的规定，不能“流”而不用，不能改变土地的农业用途。土地流转时要有规范的合同，明确流转双方的权利、义务和各项保障条款，确保流转双方的利益不受损害，特别要注意保护农民的利益。

　　（五）土地流转要与农业产业结构战略性调整相结合，尽量符合农业结构调整区域布局的要求。流转后，不能破坏林草植被和原有农业基础设施，不能损害生态和生产环境。

　　（六）土地流转的期限可长可短，最长不能超过承包期的剩余年限。对土地流转的经营规模和参与农户的多少，由业主根据所开发项目的实际情况自定，不能下指标作硬性规定。

　　第一章 总 则

　　第一条 为加强农村公路管理，保障农村公路安全畅通，促进农村经济社会发展，根据《中华人民共和国公路法》和其他有关法律法规，结合本市实际，制定本条例。

　　第二条 本市行政区域内农村公路的使用、养护管理和路政管理，适用本条例。

　　本条例所称农村公路是指符合国家规定技术等级的县道、乡道、村道及其附属设施。

　　第三条 市交通主管部门负责全市农村公路的统一管理。

　　章丘市、历城区、长清区、*阴县、济阳县、商河县交通主管部门(以下统称有关县级交通主管部门)具体负责本行政区域内农村公路的管理工作。

　　历下区、市中区、槐荫区、天桥区行政区域内的农村公路管理工作由市公路管理机构和区人民**按照本条例有关规定分工负责。

　　第四条 市、县(市、区)人民**应当加强对农村公路管理工作的领导，组织协调有关部门做好农村公路管理工作。

　　第五条 农村公路管理工作应当遵循统一管理、分级负责、建养并重、保障畅通的原则。

　　第六条 任何单位和个人都有爱护农村公路的义务，有权举报破坏、损坏农村公路和影响农村公路安全的行为。

　　第二章 养护管理

　　第七条 农村公路养护分为大修、中修、小修工程和日常养护。

　　第八条 市、县(市、区)应当根据农村公路养护类别和实际技术状况编制农村公路年度养护计划。

　　全市农村公路年度养护计划由市交通主管部门负责编制，报经市人民**批准后实施。

　　章丘市、历城区、长清区、*阴县、济阳县、商河县农村公路年度养护计划由其县级交通主管部门负责编制，报经县(市、区)人民**批准后实施。

　　历下区、市中区、槐荫区、天桥区行政区域内，县道的年度养护计划由市公路管理机构负责编制；乡道、村道的年度养护计划由区人民**负责组织编制。

　　第九条 章丘市、历城区、长清区、*阴县、济阳县、商河县行政区域内县道的养护由其交通主管部门负责组织实施；历下区、市中区、槐荫区、天桥区行政区域内县道的养护由市公路管理机构负责组织实施。

　　乡道的养护和村道的大、中、小修工程由乡(镇)人民**负责组织实施。

　　村道的日常养护经村民会议讨论决定后，由村民委员会负责组织实施。

　　第十条 农村公路管理机构应当加强对乡道、村道养护的技术指导。

　　第十一条 农村公路养护作业应当逐步推行市场化。大修、中修工程应当按照有关规定通过招投标方式确定养护作业单位，但抢修工程可以除外。小修工程和日常养护可以由养护责任单位择优确定养护作业单位。

　　养护责任单位应当与养护作业单位签订养护合同，明确双方的权利义务。

　　第十二条 农村公路养护作业应当严格执行国家规定的技术规范、操作规程和合同约定，使农村公路处于良好的技术状态。

　　第十三条 农村公路的大、中修工程，应当实行工程监理制度和质量保修制度。保修期限不得少于一年。

　　第十四条 养护人员进行养护作业时，应当穿着统一的安全标志服；利用车辆作业时，应当在车辆上设置明显作业标志，过往车辆应当避让。

　　第十五条 农村公路的绿化由农村公路管理机构统筹规划并组织实施。

　　第十六条 农村公路养护用地、砂石料场以及养护需要的挖砂、采石、取土以及取水，由县(市、区)、乡(镇)人民**协调解决。

　　第十七条 养护责任单位应当建立农村公路灾害防治工作应急保障机制，提高抗灾害能力和事故应急救援能力。

　　因自然灾害等原因造成农村公路交通中断，养护责任单位应当立即组织抢修。不能及时修复的，由农村公路管理机构组织修建临时通道或者公示绕行路线。

　　第三章 养护管理资金

　　第十八条 农村公路养护管理资金主要由市、县(市、区)财政预算资金和国家、省拨给的补助资金组成。

　　第十九条 市和有关县级交通主管部门，应当编制农村公路养护管理经费预算，报同级人民**审核后列入本级年度财政预算。

　　历下区、市中区、槐荫区、天桥区行政区域内乡道、村道养护管理经费预算，由区人民**组织编制并列入年度财政预算。

　　第二十条 农村公路养护管理的年度补助标准，由市交通主管部门根据补助资金和市专项财政预算资金的数额、养护里程、技术状况确定。

　　第二十一条 县(市、区)对上级拨给的.养护管理资金和同级专项财政预算资金应当统筹安排，根据农村公路养护计划完成情况计量支付。

　　第二十二条 农村公路养护管理资金应当统一管理、专款专用，实行年度审计制度，任何单位和个人不得侵占、挪用、截留。

　　第四章 路政管理

　　第二十三条 有关县级交通主管部门负责本行政区域内农村公路的行政管理；市公路管理机构负责历下区、市中区、槐荫区、天桥区行政区域内农村公路的行政管理。

　　第二十四条 农村公路管理机构在农村公路上应当按规定设置警告、禁令、指示等标志、标线。

　　第二十五条 在农村公路上禁止下列行为：

　　(一)擅自设卡、收费、罚款和拦截车辆；

　　(二)从事法律作业活动；

　　(三)摆摊设点，设置集贸市场及各类经营场所；

　　(四)打场晒粮、堆放物料及设置其他障碍物；

　　(五)挖沟引水、漫路灌溉；

　　(六)焚烧秸秆、堆粪沤肥、倾倒垃圾及撒漏污物；

　　(七)其他损坏、污染农村公路的行为。

　　违反前款规定，给他人财产、人身造成损害的，应当依法承担民事责任。

　　第二十六条 车辆轴载质量或总质量超出公路工程技术标准的，不得在农村公路上行驶。确需行驶的，应当经农村公路管理机构批准，并按要求采取有效防护措施。对公路造成损坏的，应当按照原技术标准予以修复或者承担修复费用。

　　第二十七条 铁轮车、履带车和其他可能损害农村公路路面的机具，不得在公路上行驶。确需行驶的，应当经农村公路管理机构批准并应当采取有效的防护措施。对公路造成损害的，应当按照损坏程度给予补偿。

　　第二十八条 临时占用、挖掘农村公路或者从事其他涉路项目作业的，应当经农村公路管理机构批准后方可施工。影响交通安全的，并应当征得法律机关同意。工程完工后，应当按照原技术标准予以修复或者承担修复费用。

　　第二十九条 除农村公路防护、养护需要以外，禁止在农村公路法律控制区范围内修建法律物和地面构筑物；需要架设、埋设管线、电缆等设施或者设立其他标志的，应当经农村公路管理机构批准。

　　农村公路建筑控制区的范围从农村公路两侧边沟(截水沟、坡脚护坡道)外缘起算：县道十米、乡道五米、村道三米。

　　第三十条 农村公路管理机构应当加强公路巡查，依法制止、处理各种违法使用、占用和破坏、损坏农村公路的行为。

　　第五章 法律责任

　　第三十一条 违反本条例规定，擅自在农村公路上设卡、收费的，由农村公路管理机构责令停止违法行为，没收违法所得，可以处违法所得三倍以下的罚款，没有违法所得的，可以处二万元以下的罚款；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。

　　第三十二条 有下列违法行为之一的，由农村公路管理机构责令停止违法行为，可以处三万元以下的罚款：

　　(一)超载车辆擅自在农村公路上行驶的；

　　(二)铁轮车、履带车和其他可能损害农村公路路面的机具擅自在农村公路上行驶的。

　　第三十三条 有下列行为之一，造成农村公路路面损坏、污染或者影响农村公路畅通的，由农村公路管理机构责令停止违法行为，可以处五千元以下的罚款：

　　(一)摆摊设点、设置集贸市场及各类经营场所的；

　　(二)堆放物料、从事建筑作业活动及设置其他障碍物的；

　　(三)挖沟引水、漫路灌溉的；

　　(四)焚烧秸秆、堆粪沤肥、倾倒垃圾及撒漏污物的；

　　(五)其他损坏、污染农村公路的行为。

　　第三十四条 违反本条例规定，在公路建筑控制区内修建建筑物、地面构筑物或者擅自埋设管线、电缆等设施的，由农村公路管理机构责令限期拆除，并可以处五万元以下的罚款。逾期不拆除的，由农村公路管理机构拆除，有关费用由建筑者、构筑者承担。

　　第三十五条 违反本条例规定，侵占、挪用、截留农村公路养护管理资金的，由交通主管部门予以追回。构成犯罪的，依法追究当事人刑事责任。

　　第三十六条 当事人对农村公路管理机构作出的行政处罚不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

　　第三十七条 市交通主管部门和农村公路管理机构的工作人员玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第一部分经营户及从业人员管理规范

　　一、需入市交易的经营户应当根据所经营的商品及服务的类别，取得相应的工商营业执照、税务登记证、卫生许可证等相关证照后方可入市经营。

　　二、进入农贸市场从事经营活动的从业人员，需凭本人有效的.健康证到市场管理部门领取经营服务证。从业人员在营业期间内必须佩戴经营服务证，以便于消费者的监督。

　　三、进入农贸市场从事经营活动的从业人员在营业期间应当着装整齐、举止端正、用语文明、诚实经营。

　　四、进入农贸市场从事经营活动的从业人员如有变化，应当到市场管理部门办理相关手续，领取上岗证后，方可入场营业。未经登记的从业人员及闲杂人员不得私自进入营业区域。

　　五、进入农贸市场从事经营活动的从业人员应当遵守农贸市场规定的作息时间。本农贸市场的作息时间根据季节随时变动。

　　六、进入农贸市场从事经营活动的从业人员未经许可不得在店、摊位内乱拉电线，不得使用煤气及其他非经营性电器设备。

　　第二部分商品质量管理规范

　　一、经营户应当确保入市的商品符合国家有关质量、计量、价格、环保、卫生、安全等方面的规定和要求。

　　二、进入市场销售的商品应当具有厂名、厂址、合格证等标识以及有关质量标准的证明文件，不得有引人误解的虚假表示。食品类商品标注生产日期，有效期和保质期。

　　三、经营户应当严格执行入市商品的进货索证索票和查验制度，以确保进货渠道明确，商品质量合格。并积极配合市场管理部门的监督检查。

　　四、经营户必须接受市场管理部门对其商品进行的抽检检测，经检测为不合格的商品应当积极配合市场管理部门进行妥善处置。

　　五、经营户应当经常对自身商品质量进行检查，对变质、损坏商品应立即撤柜、撤摊，并做好商品退市的台帐记录。

　　六、经营户应当严格按照营业执照核准的经营范围经营，不得超范围经营，不得在店外、摊外经营。

　　七、经营户必须保证计量设备完好、准确，应定期对计量器具进行检查，严禁短斤缺两。

　　八、经营户对经营的商品应当明码标价，不得高于市场管理部门公示的商品最高指导价。

　　第一章总则

　　第一条为加强财务管理，规范财务行为，使账目清晰、明了，收入支出有据可寻，提高资金使用效益，提高自治能力，促进事业发展，结合本会实际情况，制定本制度。

　　第二条财务管理的基本原则：贯彻执行学校有关规定和财务规章制度;坚持勤俭办学的方针;正圈理社团发展需要和资金供给的关系，社会效益和经济效益的关系，集体和个人两者利益的关系。

　　第三条财务管理的任务：依法多渠道筹措资金;合理审核项目活动预算，并对预算执行过程进行控制、监督和管理;科学配置会内资源，努力节约支出，提高资金使用效益;建立健全财务管理制度，规范会内经济秩序;如实映本会财务状况。

　　第四条会长担任财务主管，下设会计和出纳，一般情况下均由常担任。

　　财务主管全面负责财务工作，主要核审发票是否属实，是否符合规定，如属实则签字报销;

　　会计负责掌管账簿，按序记账，简明扼要地注明资金用途，发票分类管理、粘贴，同时保管部分报销备用金。会计每月向常会汇报财务开支情况一次。

　　出纳负责保管现金，具体属实地登记好每一笔现金去向用途，作好现金日记账。

　　财务主管、会计、出纳相互不能同班级、同寝室。

　　第二章收入管理

　　第五条收入是指本会开展调研，主办、承办论坛、讲座及其他活动依法取得的非偿还性资金。本会收入包括：

　　1、会员会费(包括会员在社团中缴纳的其他费用)在收取会员费用时，须向会员开出收据，第一联存根联收款人保管，第二联副联交会计记账，第三联发票联加斧章交会员保管。

　　2、上级主管部门拨款上级主管部门所拨款项目归各社团作为社团活动经费，由校团管理使用。

　　3、赞助本会不得与赞助商进行纯商业性的经营活动，赞助费只能优先用于被赞助的活动，除从中提取5%给联系赞助商的工作人员作为奖励外，如有剩余则转入本会活动经费。

　　4、其它收入(如捐赠等)其它收入可由本会自行管理使用，有特殊要求的情况除外，并做好账目记录。

　　第六条各部门各会员必须严格按照学校有关政策规定依法组织收入，除上级主管部门拨款和部分其他收入外的'各项收入必须全部纳入会内统一管理和核算，不得设置小金库。

　　第七条各部门各会员以农研会的名义取得的收入必须及时、全额上缴财务入账核算。禁止截留、私存或挪作他用。

　　第三章支出管理

　　第八条支出是指本会开展调研，主办、承办论坛、讲座及其他活动发生的各项资金耗费和损失。本会支出包括：

　　1、日常管理支出主要有办公室电费、办公用品，会员会、换届费用，会内刊物出版等费用。

　　2、论坛讲座等学术性支出

　　3、实践性支出主要是各项社会实践前期筹备工作的费用。

　　4、其他支出(如捐赠等)其他支出如一次总金额超过100元须经常会审核。

　　除用于办公室的费用外，其他费用须由负责人向会计提交预算，实践性支出向常会提交预算。

　　第九条实行预算审批制。本会预算是指对某项活动的开支至少提前三天做出计划安排。项目活动的一切费用由相关负责人做出详细预算，经常会或会计初步审核，再交上级主管部门批准后，实际开支与预算开支相差不可按程序给予全部报销，无特殊情况超出预算由相关负责人自负责任。

医院规章制度菁选（扩展5）

——电工规章制度菁选

电工规章制度

　　在社会发展不断提速的今天，越来越多人会去使用制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编收集整理的电工规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　一、工作安排要求说明

　　1、施工队要指派一名施工队长，施工队长对参与工程的所有工人的行为完全负责，同时施工队长要协助我方项目管理人员管理工程；

　　2、施工队长要按照分包单位的要求第二天上报前一天的工作量，且上报的工作量作为工程结算的依据。

　　二、文明施工要求说明

　　1、工人要统一着装，气温较低时着统一施工马甲，进入工地必须佩戴安全帽，禁止袒胸、露背、

　　2、进场第一天对施工人员进行安全施工教育包括用电、上高等；

　　3、严禁施工人员在工地打闹、说粗话，禁止打架斗殴，违者清除出场；

　　4、严禁施工人员中午饮酒；

　　5、施工现场严禁随地大小便；

　　6、禁止在非工作区逗留；

　　7、禁止乱拿、乱用社区居民工具、材料，注意保护社区居民个人财产安全,因此举造成的后果自负；

　　8、不得在工作时做任何与工作无关的事；

　　9、注意保护环境，爱护现场花草及社区公共设备，保持现场整洁有序，

　　10、施工产生的垃圾当日必须在此项工作完毕后清理出施工现场，将每项工序产生的垃圾集中放在隐蔽处，当日完工后统一清理；

　　11、当天的施工现场要时时保持现场整洁规范，工具要随身携带、施工材料要分类摆放整齐统一放在施工现场隐蔽处，不得随便放在社区居民住宅走廊、过道或其它房间，当日的工具、施工材料及施工用完的纸箱，包装物、剩余的用料要收回到库房内分类摆放；

　　12、对人为活动噪声要坚绝杜绝，特别杜绝人为敲打、叫嚷、野蛮装卸噪声等现象，最大限度的减少噪声，保持现场文明施工；

　　13、如果是在社区居民休息时间使用电锤等噪声大的'工具或施用有异味物品，

　　一定要争取居民的同意，否则不允许使用；

　　14、施工过程中使用的各类工具应符合国家相关安全生产条例的规定，每天要做到对生产工具安全检查一次，确保安全施工;

　　三、施工行为要求说明

　　1、严禁施工人员与用户攀谈产品价格、产品质量和工人工资等商业敏感问题。

　　如用户问到价格问题，要告知用户与项目经理或业务经理沟通；

　　2、施工队长和施工工人必须绝对服从项目经理的指挥，一切以用户满意为准则；

　　3、施工人员如果违反公司工艺要求，造成的重复施工产生的材料费用，由工程

　　队承担；

　　5、如出现在施工中需要改变设计，施工队长要通知项目经理与用户沟通解决；

　　6、施工人员在施工现场必须注意言行素质，不能与社区居民发生冲突事件（违者清除出场）。

　　四、施工安全管理说明

　　1、施工过程中项目经理每周1次对所有施工人员进场安全教育，并建立安全教

　　育记录，体现到工程日志中，让施工队长签字。

　　2、施工队长对工地施工人员进行安全巡检，提醒施工人员注意施工安全，杜绝

　　安全隐患和火灾隐患。

　　3、如果需要爬楼或上高层建筑、上杆等高空作业，必须佩带安全带，并有其它

　　人看护。

　　4、现场施工时，临时使用的工具如：电锤、钳子等，不可以临时放在梯子上，

　　以免掉下来砸到其它施工人员。

　　5、施工机械如电锤经常维修保养，使用前都要进行检查，不经检查的工具不能使用，如发现漏电现象要及时修理或报废处理，避免设备损坏导致使用混电。

　　6、施工现场如果需要临时接电，必须让专业电工协助，使用电笔检测后才可以接电，并把警示标牌放在旁边，避免掉电。临时施工用电，必须用护套电缆敷设。

　　7、电工、电焊工持转业证书上岗。

　　8、带电作业或使用电烙铁等其它明火工具时，须两人同时工作，一人施工，一人保护。

　　9、电气焊周围不能有易燃、易爆物品，并配备看火人员，配备防护设施。

　　五、工程质量管理

　　1、工程部与项目经理部对工程承包的工程设计、施工方案必须进行严格的审查。

　　2、对工程原材料、构配件的质量必须严格检查。所需重要或大批量原材料及构配件需提供样品，经技术部认可后方可采购，凡采购材料应有产品合格证或技术说明。

　　3、项目经理部对工程采用的新材料、新结构、新工艺等均应审核其技术鉴定书。方可对施工单位进行技术交底；未经有关部门试验或无鉴定书的均不得在工程中应用。

　　4、对工程质量有重大影响的施工机械、设备，应审核其技术性能报告，凡不符合质量要求的不得使用。

　　5、外包施工单位对所承包的工程的施工必须严格按国家有关施工规范进行施工。

　　6、严格工序间交接检查，主要工序（包括隐蔽作业）需按有关规定经项目部有关人员检查、签署验收。

　　7、对重要工程部位或专业工程必须上报项目部项目经理组织有关人员现场进行试验或技术复核。

　　8、对完成的分项、分部工程，上报项目经理部按相应的质量评定标准和办法进行检查验收。

　　随着公司生产节奏的加快和办公现代化，公司使用的设备越来越多，现有设备部位普遍存在防范措施薄弱，安全隐患突出，给产品生产质量也带来了隐患。

　　为此特重申：电工是公司综合管理的重要技术岗位，负责全公司设备、电路、网络的安全运行及保养和维护、检测等事项。为确保诸项工作的正常开展，经研究决定重新制订以下制度：

　　一、电气设备：

　　1、熟练掌握电的安装、维修与维护管理的各项方面的专业知识。

　　2、及时向公司综合办汇报公司各项设备、电气、网络的运行情况。

　　3、定时与不定时对公司设备进行有关巡检，确保电、电梯、空调、监控、生产车间使用的机器等重要设备的正常运转，发现故障及时排除，处理不好以及处理不了的问题及时上报领导并提出整改意见。

　　4、负责监督安全用电，随时检查用电情况，发现不符合用电规定或擅自接线、装灯用电者有权提出处理意见或直接拆除。

　　5、提出采购日常维修材料及配件的意见。

　　6、妥善保管有关器材和维修工具，工具和器材不外借。

　　7、电工每日上班期间，对所有运行的高压设备巡回检查一次，并做好记录。

　　8、对公司所有电气设备要仔细认真的巡回检查一次，在巡视检查设备时，发现隐患或暂时不能处理的问题，记录本上做好详细记录，并通知办公室，在巡检中发现问题不及时处理的，造成停机或事故的罚款100元，造成重大的损失按《员工守则》规定执行。

　　9、电工对设备的润滑油进行每日检查，以及定期更换。

　　10、电工在现场处理故障结束或检修期间，在检修现场工作完毕后，要保持现场卫生的干净，使用过的材料或其他物品要及时收拾干净，废弃的物品要堆放到垃圾箱中或存放到指定地点。

　　11、对于现场运行设备出现设备突然停机现象，在没有查明原因的情况下，不允许盲目送电，如果由于电工本身的原因，造成设备损坏的，对当事人作出相应的经济处罚。

　　12、电工对上班期间发生和处理的故障要做好详细记录，包括：处理故障部位，更换元件的原因，处理结果以及故障发生及处理时间，记录要详细。

　　13、电工在负责的物品借出，必须得到领导的批准，做好记录，如果私自借出造成设备和工具损坏的，由电工承担赔偿责任。

　　14、在接到事故讯号后，行到要迅速，目的要明确，不明确的要及时同报告人联系，不能在没有明确故障部位的时候盲目的处理故障。

　　二、网络与电脑维护：(可不要)

　　1、软、硬件故障诊断及排除。

　　2、电脑设备合理使用建议及帮助。

　　3、病毒查杀【定期病毒查杀检测（硬盘病毒检查和清除）】

　　4、软件升级【定期对所有电脑的'软件进行升级】

　　5、打印机的维护【碳粉、墨盒、色带的更换】

　　6、负责维护公司网络的正常接入，为新安装电脑提供网络安装服务。

　　7、及时排除电脑故障，遇到重大或无法排除的故障，应及时向办公室汇报。

　　8、负责公司电脑系统的安装和软硬件维护工作，做到一般故障事前维护，突发故障及时解决，确保公司工作的正常进行。

　　9、定期进行系统巡查和维护。

　　三、巡视要求：

　　1、每日对公司的网络、所有设备、水电进行巡查，每日不得低于2次。

　　2、生产设备巡查按《设备管理制度》要求进行巡查。

　　3、每日做好安全用电记录：每日9:00检查记录前一天用电情况，查清增加或减少的原因。

　　监控器每日巡视不得低于1次（13:10）网络与电脑维护：电脑、打印机、传真机

　　每周日17:00公司所有电脑进行一次查杀病毒和系统修复。每周日17:00公司所有电脑进行一次软件升级。

　　每周五10:00对监控器主机上周存放内容进行处理，无保留意义的清除。

　　四、要求和注意事项：

　　1、进行巡视检查时，要认真细致，全面具体，不留死角，区域内存在故障和隐患（突发性的除外）未被检查的给予每次100元—500元不等的经济处罚。

　　2、巡视时发现的问题责令其使用人和使用班组马上整改，不得拖延，拖延者给予每次100元—500元不等经济处罚。

　　3、巡视记录按制定的规定表格认真填写（表格见附件）

　　4、记录内容上报办公室，以备存档。

　　1、电工必须具备必要的电工知识，熟悉安全操作规程，熟悉供电系统和配电室各种设备的性能和操作方法。并具备在异常情况下采取措施的能力。

　　2、电工要有高度的工作责任心，严格执行值班巡视制度、倒闸操作制度、工作票制度、交接班制度、安全用具及消防设备管理制度和出入制度等各项制度规定。

　　3、雷雨天气需要巡视室外高压设备时，应穿绝缘鞋，并不得靠*避雷器与避雷针。

　　4、巡视配电装置，进出高压室，必须随手将门锁好。

　　5、与供电单位或用户（调度员）联系，进行停、送电倒闸操作时，值班负责人必须复诵核对无误，并且将联系内容和联系姓名作好记录。

　　6、停电拉闸操作必须按照油开关（或负荷开关等）、负荷侧刀闸、母线侧刀闸的顺序依次操作。

　　7、高压设备和大容量低压总盘上的倒闸操作，必须由两人执行，并由对设备更为熟悉的'一人担任监护。远方控制或隔墙操作的油开关和刀闸（和油开关有连锁装置的）可以由单人操作。

医院规章制度菁选（扩展6）

——教师规章制度菁选

教师规章制度(15篇)

　　在日常生活和工作中，越来越多人会去使用制度，制度具有合理性和合法性分配功能。我们该怎么拟定制度呢？以下是小编帮大家整理的教师规章制度，欢迎大家分享。

　　一、任课教师管理职责

　　1、通过多媒体设备的使用培训，能正确使用多媒体教室各种设备;

　　2、注意保护计算机的系统文件、系统配置和其他教师的课件;

　　3、课前课后的设备清点工作，对丢失的.设备(配件等)要负责追回;

　　4、下课后清理好微机室的卫生;

　　5、下课后务必将学生椅子推至电脑桌下;

　　6、保持多媒体教室墙壁整洁，不能随便在墙壁上乱贴乱画。

　　二、多媒体教室上课学生管理制度

　　1、学生未经教师许可，不得操作教师用机及多媒体教学设备;

　　2、多媒体教室不提供学生自*;

　　3、严禁乱丢果皮、纸屑等垃圾;

　　4、严禁在多媒体教室抽烟、吃东西;

　　5、严禁随地吐痰;

　　6、严禁在电脑桌上乱丢垃圾;

　　7、爱护公物，严禁在桌椅、墙壁上乱写乱画;

　　8、不得擅自取走多媒体教室的各种设备(配件)等，违者，以盗窃行为论处。

　　一、指导思想：

　　为了进一步营造学校良好的教育教学秩序，努力提升学校办学质量，逐步建立起规范合理的学校管理体制，根据我校的校情和师情，以及上级有关规定及相关的法律法规，特制定机场小学教职工考勤管理制度。

　　二、具体制度规定：

　　(一)病事假考勤管理办法：

　　1、病假办法：

　　(1)教职工病假1-7天，每天扣除10元，按照病假处理，教职工还须向教导处提供医院出具的病假证明单。

　　(2)教职工连续病假一周以上者，按照月结构工资实得金额÷22天，作为病假一天实际扣发的金额，有一天算一天。

　　2、事假办法：

　　(1)教职工事假1-7天，每天扣除10元

　　(2)教职工事假一周以上者，按照月结构工资实得金额÷22天，作为事假一天实际扣发的金额，有一天算一天。

　　(3)原则上每学期事假不超过3天，超过3天，学校将扣除20%的学期工作奖励。(确因直系家属发生特殊情况，需要请假的除外)

　　3、长病假办法：

　　(1)女职工因怀孕引起的身体不适或者疾病，无法正常工作，需要较长时间休息和治疗的，经本人提出申请，学校在人事可以安排的前提下，允许女职工请产前长病假，给予特殊的照顾，时间以三个月至一个学期为限，中途不能用上班几天来中断连续的病假，影响学校正常的课务安排。

　　(2)因身体疾病造成职工无法正常教育教学工作，需要较长时间治疗的，经本人提出申请，可以请长病假。长病假工资按照国发(1981)52号文件的有关规定执行。

　　(3)长病假期间不参加学校的结构工资。

　　注明：女职工因怀孕需要请产前长病假，必须按时将医生出具的病假单交到学校教导处。职工在长病假期间不允许到其他单位工作，一经发现，学校将视作旷工。职工在长病假期间可以享受节日福利奖励，但学校的阶段性工作奖励不享受。

　　(二)各种特殊假的考勤管理办法：

　　1、学历考试、进修：

　　(1)教职工参加高一层次学历进修原则上应与自己从事的岗位和专业对口。

　　(2)教职工参加学历进修应该利用业余时间进行，不能影响正常的工作。

　　(3)教职工在上班时间需要参加学历考试的，不能享受100%全勤。

　　(4)教职工参加与专业相关的进修和培训，由本人向学校提出申报，经同意后原则上每学期参加一至二门，作为公假处理。因进修培训需要调课的，由教导处统一调整，不能私自调课。

　　2、婚假：

　　(1)正常婚假：根据《婚姻法》规定，到龄青年正常婚假为3天，视作正常上班。

　　(2)晚婚假期：根据《婚姻法》规定，到龄青年晚婚假为10天，视作正常上班。

　　(3)再婚假期：按照正常婚假为3天，视作正常上班。

　　注明：婚假期间，如果遇到法定假期，可以顺延法定假期的天数。

　　3、丧假：

　　(1)教职工的父母、配偶、子女和岳父母、公婆逝世，可请丧假三天，视作正常上班，因丧事超出的假按照事假处理。

　　(2)教职工的祖父母，外公外婆逝世，可请丧假一天，视作正常上班。

　　(3)教职工的其他亲属逝世，需请假的按照事假处理，不享受丧假待遇。

　　4、产假：

　　(1)女职工产假按照计划生育法规定条例执行，正常生育产假90天，晚婚晚育产假120天。

　　(2)男教师护理假：女方属于晚育的，男教师可以享受3天护理假，女方不属于晚育，男教师可以享受1天护理假，享受护理假视作正常上班。

　　注明：晚育和晚育护理假期间，如遇到法定假期，可以顺延法定假期的天数。

　　6、计划生育假：

　　(1)相关计划生育假按照有关政策执行。

　　(2)实行计划生育手术的女职工有以下情形之一的经医生同意需要休息的，其假期按照病假处理：

　　A、第一次人工流产后及因放环、绝育等失败而再次人工流产后，已修满规定假期的。

　　B、未采取绝育、放环等而再次人工流产

　　7、人情假：

　　(1)教职工每学期可以享受二个半天的人情假，视作正常上班，但不能享受100%全勤奖励;请人请假应事先请假，原则上不调课。

　　(2)教职工每个月可以有一次下午2点离校去医院看病，视作正常上班，但第二天必须凭医院的`挂号单或者病历卡到教导处销假。

　　(3)教职工因子女参军、高考、中考、出国留学送机原因，可以享受一天人情假，视作正常上班，可以享受每学期的全勤奖励。

　　注明：教职工无法及时出具医院看病的有效凭证到教导处办理销假手续，视作事假处理，类似情况二次以上视作旷工。

　　三、批假权限和请假手续：

　　1.确有需要请事假的，半天向教导处请假，半天以上的事假向校长室请假，同意后填好出门单，交门卫室方可离校，同时还须将自己的相关工作委托给其他老师。

　　2.原则上星期五下午学校有教职工学*，所以不请人情假(特殊情况除外)

　　3.原则上请假应该由请假人直接向教导处或者校长室请假，不委托他人代请假。

　　4.教职工在上班途中遇到突发事情，应该先向学校及时告知，以便学校能做好课务调整工作，事后再主动补假。

　　四、教职工违反劳动纪律处理办法：

　　1.迟到：

　　A、每月允许一次8点15分前到校，超过一次迟到，一次扣10元。

　　B、8：15—9：45到校，扣除当天课时工资的四分之一。

　　C、9：45以后到校，扣除当天课时工资的二分之一。

　　2.早退：

　　A、校内早退一次扣30元，超过一次视作旷工。

　　B、教职工外出教研、培训、学*时早退一次扣50元，超过一次视作旷工，扣除30%学期工作奖励。

　　3.旷工：

　　A、不履行请假制度，无故不来上班，视作旷工。

　　B、旷工半天，扣除当月结构工资的二分之一;旷工一天，扣除当月结构工资，并给予行政处分。

　　C、旷工二天，扣除当月基本工资和结构工资，扣除本学期的工作奖励，并给予记大过处理。

　　D、连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日，开除公职。

　　五、考勤管理：

　　1.教职工的考勤工作由教导处负责管理。

　　2.学校每学期设立全勤奖，根据教职工一学期出勤情况予以考核。

　　3.考勤管理工作中严禁弄虚作假或者徇私舞弊，一经发现，追究责任制和师德一票否决制。

　　4.学校如果制定的有关条款与国家有关的法律法规相抵触，以国家法律法规为准，予以调整。

　　5.本方案经教代会审议通过后正式实施。

　　一、工作小组

　　1.组 长：

　　2.副组长：

　　3.组 员：

　　二、岗位设置

　　根据上级相关文件精神、实际在校生数、学校教师状况及其它有关情况综合分析，每学年初于8月中旬公布学科教师岗位数。

　　三、竞聘条件

　　1.本校正式在编在岗的教师。

　　2.热爱教育事业，事业心、责任心强、为人师表。

　　3.能够履行教师的岗位职责，服从学校的整体工作安排。

　　4.能完成学校交办的其它教学方面的.工作。

　　四、竞聘程序

　　1.公布岗位：公布学科教师岗位数。

　　2.提交申请：教师提交岗位申请。

　　3.资格审查：对提交岗位申请的教师，工作小组对照相应岗位条件进行资格审查。

　　4.综合考核：工作小组对通过资格审查的教师进行综合考评，讨论确定拟聘教师建议名单。

　　5.审核批准：工作小组将拟聘教师建议名单报校竞聘上岗领导小组，审核确定拟聘教师名单。

　　6.任前公示：对拟聘教师名单进行公示，公示时间为3--5个工作日。

　　7.公布结果：公布正式聘用教师名单。

　　8.正式聘任：签订聘任合同。

　　教研活动制度

　　1、有专人负责组织教师开展活动。

　　2、每学期初，根据本园教育教学工作计划要求，制定本学期教科研活动计划、教研专题，教育理论学*内容、观摩课的具体内容、时间安排，确定科研课题。

　　3、教师准时参加教研活动，积极发表自己的见解，为形成研究、探讨、争鸣、团结、协作的教研气氛作出努力。

　　4、不断提高教研质量，教研活动应在商榷研究课题的前提下，集体讨论，理论上弄懂，独立实践，总结提高。园长要带动教师执行和落实计划，扎扎实实地做好探究工作，保证教师实际教学能力的提高。

　　5、做好教研活动书面记录，按表格填好相应内容，学期末做专项总结，材料作为档案保存。

　　6、要有计划地开展听课、观摩活动、游戏，组织好活动后的自评、互评，以教育理论为指导，不断提高教育教学质量和教师的'实际教学能力。

　　7、学期末，开展专题经验总结交流，写出有份量的理论和实践的分析论述，以提高教师从事教育教学的自觉性、科学性，克服盲目性。

　　8、有目的、有计划地选择科研课题，进行实验、调查，撰写论文。

　　第一章多媒体教室的管理

　　第一条：现代教育技术中心负责多媒体教室的全面管理，负责制定学院多媒体教室的管理制度。

　　第二条：现代中心多媒体教室管理部负责多媒体教室的日常管理、使用、设备维护、安全。

　　第二章多媒体教室的使用

　　第三条：多媒体教室用于非独立核算的学校各二级学院、系、部、的'课堂教学，未经正规手续，任何人不得无计划使用多媒体教室。

　　第四条：教师使用多媒体教室，须经教务处同意，编制使用课表，交与多媒体教室管理部批准。

　　第五条：临时加课使用多媒体教室，须经教务处同意，开具申请表两张，分别交与一楼保卫人员及教三楼305室(多媒体教室管理部)经批准后方可以使用。

　　第六条：多媒体教室电脑中装有常用电脑软件，如支持不够，由上课教师自带软件由多媒体教室管理部协助安装。

　　第七条：上课教师使用多媒体教室，应保证所用教学课件(光盘，U盘)无计算机病毒感染。

　　第八条：每学期最后两周为教师安装教学软件时间，教师须自带电脑软件，由多媒体管理部人员配合安装。

　　第九条：上课教师应严格按照桌上所贴操作规程使用设备。在使用中若发现多媒体教室设备异常，应及时向维护人员反映。如当场不能很快处理，在有空教室的条件下，应采取**室方法给予解决。

　　第三章

　　第十条：多媒体设备在使用过程中出现故障，现代教育技术中心多媒体设备管理科必须立即指派管理维护人员进行维修，及时排除故障，保证课堂教学正常进行。

　　第十一条：教室多媒体设备日常维护的内容包括：设备运行的日常巡查;软件技术故障的处理和维护;硬件设备的故障维修和更换;耗材器件的配置;定期对设备系统的检查保养;设备使用、维护情况的统计建档;设备系统的技术改造等工作。

　　1、我校教师实行坐班制，全体教师必须严格执行学校作息时间。早上7:45，下午1:55，晚修7:00教师必须到达办公室或教室，做好课前的各项准备工作。

　　2、外出开会、学*、培训人员须凭上级有关通知文件，于出发前一天到校长室备案，并到教师发展研究中心做好工作交接，经校长批准后方可外出。

　　3、上班时间内，教师不得随意离开学校。除在阳光嘉园居的老师外，其他老师不得从幼儿园门口出入。

　　4、教师确有特殊情况需请事假者，两节课内向级长或科长请假，半天需向主管出勤的行政请假，一天以上的向校长履行书面请假手续。校长批准后报主管出勤的.行政备案，回校上班后到主管出勤的行政处销假。请事假没有调课，由学校安排代课的，每天扣工资150元;主动调好课并销假后主动补回自已的课时的，每天扣75元。每月累计事假等于或超过7天者，每天扣工资200元，每月学校托管补贴和岗位津贴按实际天数发放，一学期中，事假累计一个月(20、76天)以上(含一个月)者，上报集团行政部门，另行处理(特殊情况除外)。

　　教师应严格控制事假天数，一学期事假累计达7天者，不得参与各项荣誉称号评选，年度考核不能定为优秀等级。

　　5、教师因病需休息治疗的，须于休息前凭医院的有效证明，向校长履行书面请假手续(特殊情况除外)，校长批准后，本人报教师发展研究中心备案，一天内请尽量主动调好课，做好工作交接。急病、重病应及时委托亲属或电话办理请假手续。

　　〔1〕病假10天以内的，每天扣发工资50元，每月的岗位津贴照发。

　　⑵病假一学期累计10天至1个月(20、76天)的(不含1个月)，每天扣50元;每月的岗位津贴按实际天数计发。

　　(3)病假一学期累计1个月(20、76天)或以上6个月以内(含6个月)，按如下办法处理：

　　①每天扣工资50元;

　　②不享受每月学校补贴和岗位津贴;

　　③暑假或春节补贴按月计发(每学期按5个月计)。

　　(4)病假连续一个月或以上6个月以内(含6个月)，按如下办法处理：

　　①扣发当月工资1200元;

　　②不享受每月学校补贴和岗位津贴;

　　③学期末旅游费或春节补助按月计发(每学期按5个月计)。

　　(5)累计或连续病假6个月以上的，按如下办法处理：

　　①每月扣除工资1200元;

　　②不享受每月学校补贴和岗位津贴;

　　③取消学期末旅游费或春节补助;

　　④不参与当年的教师考核。

　　(6)常年病假，只发70%的基础工资，直至合同期满。

　　6、婚假、产假、丧假。

　　(1)婚假：结婚单方享受婚假3天(超过3天作事假处理)，晚婚假13天，晚婚夫妻双方年龄：男方25周岁，女方23周岁。婚假期间提前回校上班或不请婚假每天发加班工资100元。

　　(2)产假：顺产98天，剖腹产另增加15天;晚婚(年满24周岁)生育第一胎的，增加15天，办理独生子女证(小孩出生后三个月内办理独生子女证者，产假增加35天，并且给予男方护理假10天);多胞胎每多生一个，增加15天假期。产前可最多提前15天开始请假，寒暑假生育假期不补，其他按***有关规定给假。

　　(3)哺乳期的教师每天上下午各给半小时哺乳时间，直到小孩满周岁。

　　(4)丧假：夫妻双方直系亲属(父母、配偶和子女)亡故给假3天(超过3天做事假处理);夫妻双方祖父母、外祖父母和直系的兄弟姐妹亡故给假1天，赴外地奔丧适当给路程假，节假日假期不补。

　　7、旷工。

　　未经请假或请假无人批准而不到校上班视同旷工，一天扣400元，半天200元;学期累计旷工10天，或全年累计旷工30天作自动离职处理。或按有关规定给予纪律处分或行政处罚，如因其旷工，导致事故发生，学校还要另外追究其相关责任等。

　　根据幼儿园分工的工作岗位职责，为了幼儿园教职员工更好的完成工作任务，奖励优秀，特制定以下奖罚考核制度：

　　一、月教育教学奖300分

　　(一)、备课与课前准备(每周检查)：40分

　　1、集体备课。全段教师每次由各段长制定教学月计划，主题内容，确定时间。由一个组员说说一个活动的设计，组员间互相探讨。

　　2、备课本检查。周一上午10：00前交段长，并张贴周计划表。不得出现主配班备课本内容一样、与现实不符合的情况。

　　3、课前准备。教具等要在主班前准备好，不在带班期间跑出去寻找教具等东西;必要时必须制作教育活动所需的各种教具、学具。

　　(二)、带班上课(每天抽查)：70分

　　1、晨间活动及接待。主班教师按时进班，在教室门口站立接待幼儿及家长，接待幼儿做到一摸、二看、三问、四查(检查指甲、是否带异物、危险品、零食等)。晨间活动尽量开展小型多样的游戏活动，允许幼儿自由地选择游戏活动、玩具。

　　2、晨间谈话。有计划、有主题、有目标，在备课本上体现。

　　3、早操。主班老师带操，配班老师协助，精神饱满。

　　4、上课。内容符合周计划与备课本;教态自然，富有情感，教学气氛轻松愉快，幼儿有兴趣，教具设计合理，形象生动，使用恰到好处，不拖拉时间。

　　5、户外活动。有纪律、有计划、有目的地组织室外活动或游戏，提供安全、卫生、无毒、的游戏材料，使幼儿在游戏中受到教育，不能让幼儿游离在教师的视线之外。

　　6、交接班。及时、如实做好班级出勤、安全及其他情况记录，两位教师中午交接签名核实。

　　7、中午带班。两位教师无特殊情况要在午睡室，。下午主班教师不得睡觉、串班聊天吃零食，不让幼儿带物品进午睡室，时刻注意幼儿午睡情况，发生特殊情况要及时处理上报。

　　8、注意幼儿放学时仪表整理。小朋友有秩序地在座位上等待，亲手将幼儿交到家长手中。

　　9、严格控制看电视时间。选择适当的时间(餐前餐后等待时间)合理安排给幼儿看电视，不得在上课时间看电视。

　　10、主班不接打电话聊天等;配班时间协助主班教师，不串班集众聊天吃零食上网聊天游戏等。

　　10、教研组以推门听课的形式对每级进行2次班级常规管理抽查(幼儿生活、学*行为*惯等)。

　　(三)、园本培训(每月考核)：80分

　　1、按时制定班务、家长计划，每个月段长主持下确定月计划，两位老师共同制定周计划。

　　2、每月撰写幼儿观察记录1篇(新教师2篇)。确定一名幼儿为观察对象，每周进行至少一次行为表现记录与分析，该幼儿观察结束后总结或下个月继续。

　　3、每月撰写课后反思1篇。(新教师3篇、三年内新教师2篇)。在详案上反思教学行为或幼儿表现。

　　4、每月撰写听课分析1篇(新教师2篇)。与教学伙伴结对听随堂课、参与教科研活动听课全学期满20篇，新教师25篇。

　　5、每月1次读书交流会心得体会。全学期撰写一篇教育理论读后感。(新教师2篇)

　　6、博客开设。教研组与新教师开通博客。每月发表6篇日志，考核合格的每月加10分.

　　7、后勤工作人员积极参加教师培训工作，及时完成岗位上的各项任务：计划、总结、反馈、记录等文本工作，努力提高自身业务水*，并参与本项考核。

　　(四)、教师个人形象(每天抽查)：20分

　　1、教师之间团结友爱，不拉帮结派，不排挤同事，有良好的班级搭档关系。

　　2、工作积极主动,，能与家长建立积极有效的联系，不得做出有损幼儿园形象的'事情。

　　3、穿着大方得体，不坦肩露背，不穿奇装怪服，不浓妆艳抹、披头散发;不穿细高跟鞋、拖鞋进班;不佩带给幼儿带来安全隐患的首饰等。星期一统一穿园服。

　　4不在园用早餐，不串班、不集众聊天吃零食，不上网聊天游戏，不说脏话。

　　5、及时、按时完成各项工作任务，不得拖延、无故缺*，拒绝工作任务。

　　6、关爱幼儿，饭前便后，户外活动后认真按要求给幼儿洗手，餐后、午睡起床给洗脸等。正确使用批评教育，不体罚和变相体罚幼儿。

　　7、教师之间交流、上课时间与幼儿对话使用普通话。语言准确，态度亲切，举止从容。

　　8后勤工作人员更要注意个人形象，上班时间不得随意离开工作岗位，负责保育工作的人员午睡时间要在班级帮助主班教师，配合教师大方得体接待家长，参与本项所有考核条例。

　　(五)、环境创设与班级幼儿活动(抽查考核)：40分

　　1活动室内舒适,整洁,有创意，。活动角安排有序,美观,操作性强,与当前教育内容相配合.且让幼儿熟记摆放规则

　　2、墙壁布置和谐,符合幼儿审美情趣;根据主题或课题实施更新主题墙。

　　3、根据行事例结合实际情况开展班级活动、段活动、全园活动等。班级活动须2位教师与1位教研组人员到场;大型活动由段长主持进行。活动要有计划、有反思、有过程记录。

　　4、周一举行升旗活动，主持(一教师、一幼儿))与节目提前准备好。由大班(1)(2)(3)、小中班(1)、(2)(3)依次轮流。

　　5、后勤工作人员参与本项所有条例考核，根据教学需要及时较好的协助教师完成各项活动。

　　(六)、家长工作(每周抽查)：30分

　　1、坚持与家长电话交流。对幼儿出勤率、发病率与缺勤幼儿的跟踪关怀。

　　2、迎接家长工作热情,文明、礼貌、问好。虚心采纳家长对幼儿园的建议.，在家长面前不以偏激的态度去评价孩子的行为!有家长投诉经证实的加倍处罚。

　　3、家园联系栏：周计划在周一晨间接待前张贴;保育知识一月至少更新两次。

　　4、出宣传刊。(大班，中班、小班教师依次轮流，各段组长监督指导完成)

　　5、后勤人员参与本项考核，热情接待家长，有良好的镇幼教职员工形象。

　　以上六大条考核内容中如有一小项未合格扣10分，出现2次及以上小项不合格扣除该大项考核奖;

　　2大项考核不合格扣除全部教育教学奖;后勤人员不享受备课与带班上课奖。

　　二、安全卫生200分

　　(一)、幼儿人身安全70分

　　1、认真做好幼儿安全管理工作，幼儿一切活动要在教师(保育员)视线范围内进行，活动和午睡前要做好各类安全检查。

　　2、杜绝幼儿外逃事故。若发生立即报告领导后与家长取得联系，迅速找回避免意外事故发生，发生一次扣30分(主班20分，配班10分)，情节严重追究两位教师责任，加倍扣分。。

　　3、加强药物管理，严防吃错药的事故发生;保证开水放置安全，严防幼儿烫伤、烧伤事故发生，若发生视情节处理扣分。

　　4、一切意外事故责任由主配班教师**开承担，发生幼儿受伤视情节轻重扣10分和35分，缝针的另加扣5分/针，由此累计。隐瞒事情每人加扣10分(情节严重者另行处理)。

　　(二)、财物保管安全：50元

　　1、各班教师、后勤人员要保管好本班、本办公室的教参、图书、资料、玩具等各类财物，发生破损及时处理上报。

　　2、丢失财物的按价赔偿;使用打印等相关事务须上报。大型、贵重物品无故丢失扣发本项奖金与期末考核奖。

　　(三)、卫生80元

　　1、幼儿个人卫生：教师与保育员培养幼儿卫生*惯，保持衣着清洁，饭前便后洗手，餐后、起床给幼人手一条毛巾儿洗脸;放学整理幼儿仪表;为幼儿剪指甲，一幼儿指甲脏、长、扣1分。

　　2、班级环境卫生：老师(保育员)每日及时清洗消毒茶杯、毛巾;消毒柜内无其他物品;桌椅摆放整齐，餐前餐后进行桌面清洁卫生，无油垢、污垢;每日2次打扫，保持活动室、午睡室的地面、窗户、走廊清洁卫生，注意通风换气;午睡后、电灯、电风扇、放学后关门窗、电源、拔下插头;午睡室内幼儿被褥叠放整齐，每月暴晒消毒二次，地面干净;幼儿玩具清洁整齐，每月清洗两次，作好消毒纪记录。

　　以上三大考核中有一小项未执行扣10分或执行不完全酌情扣除，后勤人员参与本项所有条例考核。

　　三、出勤奖220分

　　1、迟到早退：教师和后勤人员每日要按时上下班，凡一次迟到、早退1分钟扣奖金20分，以此类推累积;超过10分钟、一周内每天迟到者扣除当月全部考核奖;

医院规章制度菁选（扩展7）

——消防规章制度菁选

消防规章制度

　　随着社会不断地进步，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编帮大家整理的消防规章制度，希望对大家有所帮助。

　　一、消防安全管理制度

　　（一）消防安全教育、培训制度

　　1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。

　　2、定期组织员工学*消防法规和各项规章制度，做到依法治火。

　　3、各部门应针对岗位特点进行消防安全教育培训。

　　4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。

　　5、对新员工进行岗前消防培训，经考试合格后方可上岗。

　　6、因工作需要员工换岗前必须进行再教育培训。

　　7、消控中心等特殊岗位要进行专业培训，经考试合格，持证上岗。

　　（二）防火巡查、检查制度

　　1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。

　　2、消防工作归口管理职能部门每日对公司进行防火巡查。每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。

　　3、检查中发现火灾隐患，检查人员应填写防火检查记录，并按照规定，要求有关人员在记录上签名。

　　4、检查部门应将检查情况及时通知受检部门，各部门负责人应每日消防安全检查情况通知，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。

　　5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。

　　（三）安全疏散设施管理制度

　　1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。

　　2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

　　3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。

　　4、严禁在营业或工作期间将安全出口上锁。

　　5、严禁在营业或工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。

　　（四）消防设施、器材维护管理制度

　　1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每日检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。

　　2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每日按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。

　　3、消防设施和消防设备定期测试：

　　（1）烟、温感报警系统的测试由消防工作归口管理部门负责组织实施，保安参加，每个烟、温感探头至少每年轮测一次。

　　（2）消防水泵、喷淋水泵、水幕水泵每月试开泵一次，检查其是否完整好用。

　　（3）正压送风、防排烟系统每半年检测一次。

　　（4）室内消火栓、喷淋泄水测试每季度一次。

　　（5）其它消防设备的测试，根据不同情况决定测试时间。

　　4、消防器材管理：

　　（1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。

　　（2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。

　　（3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。

　　（4）各部门的消防器材由本部门管理，并指定专人负责。

　　（五）用火、用电安全管理制度

　　1、用电安全管理：

　　（1）严禁随意拉设电线，严禁超负荷用电。

　　（2）电气线路、设备安装应由持证电工负责。

　　（3）各部门下班后，该关闭的电源应予以关闭。

　　（4）禁止私用电热棒、电炉等大功率电器。

　　2、用火安全管理：

　　（1）严格执行动火审批制度，确需动火作业时，作业单位应按规定向消防工作归口管理部门申请“动火许可证”。

　　（2）动火作业前应清除动火点附*5米区域范围内的易燃易爆危险物品或作适当的安全隔离，并向保卫部借取适当种类、数量的灭火器材随时备用，结束作业后应即时归还，若有动用应如实报告。

　　（3）如在作业点就地动火施工，应按规定向作业点所在单位经理级(含)以上主管人员申请，申请部门需派人现场监督并不定时派人巡查。离地面2米以上的高架动火作业必须保证有一人在下方专职负责随时扑灭可能引燃其它物品的火花。

　　（4）未办理“动火许可证”擅自动火作业者，本单位人员予以记小过二次处分，严重的予以开除。

　　（六）燃气和电气设备的检查和管理制度

　　1、应按规定正确安装、使用电器设备，相关人员必须经必要的培训，获得相关部门核发的有效证书方可操作。各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证明并经维修部确认后方可投入使用。电气设备应由持证人员定期进行检查(至少每月一次)。

　　2、防雷、防静电设施定期检查、检测，每季度至少检查一次、每年至少检测一次并记录。

　　3、电器设备负荷应严格按照标准执行，接头牢固，绝缘良好，保险装置合格、正常并具备良好的接地，接地电阻应严格按照电气施工要求测试。

　　4、各类线路均应以套管加以隔绝，特殊情况下，亦应使用绝缘良好的铅皮或胶皮电缆线。各类电气设备及线路均应定期检修，随时排除因绝缘损坏可能引起的消防安全隐患。

　　5、未经批准，严禁擅自加长电线。各部门应积极配合安全小组、维修部人员检查加长电线是否仅供紧急使用、外壳是否完好、是否有维修部人员检测后投入使用。

　　6、电器设备、开关箱线路附*按照本单位标准划定黄色区域，严禁堆放易燃易爆物并定期检查、排除隐患。

　　7、设备用毕应切断电源。未经试验正式通电的设备，安装、维修人员离开现场时应切断电源。

　　8、除已采取防范措施的部门外，工作场所内严禁使用明火。

　　9、使用明火的部门应严格遵守各项安全规定和操作流程，做到用火不离人、人离火灭。

　　10、场所内严禁吸烟并张贴禁烟标识，每一位员工均有义务提醒其他人员共同遵守公共场所禁烟的规定。

　　（七）易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度

　　1、易燃易爆危险物品应有专用的库房，配备必要的消防器材设施，仓管人员必须由消防安全培训合格的人员担任。

　　2、易燃易爆危险物品应分类、分项储存。化学性质相抵触或灭火方法不同的易燃易爆化学物品，应分库存放。

　　3、易燃易爆危险物品入库前应经检验部门检验，出入库应进行登记。

　　4、库存物品应当分类、分垛储存，每垛占地面积不宜大于一百*方米，垛与垛之间不小于一米，垛与墙间距不小于零点五米，垛与梁、柱的间距不小于零点五米，主要通道的宽度不小于二米。

　　5、易燃易爆危险物品存取应按安全操作规程执行，仓库工作人员应坚守岗位，非工作人员不得随意入内。

　　6、易燃易爆场所应根据消防规范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆设施的维护保养工作。

　　（八）火灾隐患整改制度

　　1、各部门对存在的火灾隐患应当及时予以消除。

　　2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。

　　3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告。

　　4、对**消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送**消防机构。

　　（九）义务消防队组织管理制度

　　1、义务消防员应在消防工作归口管理部门领导下开展业务学*和灭火技能训练，各项技术考核应达到规定的指标。

　　2、要结合对消防设施、设备、器材维护检查，有计划地对每个义务消防员进行轮训，使每个人都具有实际操作技能。

　　3、按照灭火和应急疏散预案每半年进行一次演练，并结合实际不断完善预案。

　　4、每年举行一次防火、灭火知识考核，考核优秀给予表彰。

　　5、不断总结经验，提高防火灭火自救能力。

　　（十）消防安全工作考评和奖惩制度

　　1、对消防安全工作作出成绩的，予以通报表扬或物质奖励。

　　2、对造成消防安全事故的责任人，将依据所造成后果的严重性予以不同的处理，除已达到依照国家《治安管理处罚条例》或已够追究刑事责任的事故责任人将依法移送国家有关部门处理外，根据本单位的规定，对下列行为予以处罚：

　　（1）有下列情形之一的，视损失情况与认识态度除责令赔偿全部或部分损失外，予以口头告诫：

　　A、使用易燃危险品未严格按照操作程序进行或保管不当而造成火警、火灾，损失不大的；

　　B、在禁烟场所吸烟或处置烟头不当而引起火警、火灾，损失不大的；

　　C、未及时清理区域内易燃物品，而造成火灾隐患的；

　　D、未经批准，违规使用加长电线、用电未使用安全保险装置的或擅自增加小负荷电器的；

　　E、谎报火警；

　　F、未经批准，玩弄消防设施、器材，未造成不良后果的；

　　G、对安全小组提出的消防隐患未予以及时整改而无法说明原因的部门管理人员；

　　H、阻塞消防通道、遮挡安全指示标志等未造成严重后果的。

　　（2）有下列情形之一的，视情节轻重和认识态度，除责令赔偿全部或部分损失外，予以通报批评：

　　A、擅自使用易燃、易爆物品的；

　　B、擅自挪用消防设施、器材的位置或改为它用的；

　　C、违反安全管理和操作规程、擅离职守从而导致火警、火灾损失轻微的；

　　D、强迫其他员工违规操作的管理人员；

　　E、发现火警，未及时依照紧急情况处理程序处理的；

　　F、对安全小组的检查未予以配合、拒绝整改的管理人员

　　（3）对任何事故隐瞒事实，不处理、不追究的或提供虚假信息的，予以解聘。

　　（4）对违反消防安全管理导致事故发生(损失轻微的)，但能主动坦白并积极协助相关部门处理事故、挽回损失的肇事者或责任人可视情况予以减轻或免予处罚。

　　二、各部门、办公室防火制度

　　（一）办公室防火制度

　　1、在办公室内严禁吸烟。

　　2、办公室用过的废纸要放在纸篓内并及时清除。无用的资料文件要及时清理和统一安全销毁。，

　　3、不准在办公室内使用任何电加热器具(包括电暖器)，特殊情况须经安全部同意后办理使用登记手续。

　　4、机要室、档案室、财务室、计算机房等机房设专人管理，闲人免进。

　　5、下班前要对室内进行防火安全检查，切断电源确认无问题和隐患后，关窗、锁门方可离开。

　　（二）库房防火制度

　　1、库房应设专人负责安全防火工作。

　　2、库房内严禁吸烟和使用明火，且严禁携带火种进入库房。

　　3、物品人库时应认真检查是否有遗留火种，特别是对草包、纸包、布包物品须严格检查，如有可疑，应隔离存放，进行观察。

　　4、库房内的照明灯具及其线路应参照电力设计规范敷设，由正式电工安装、维修，引进库房的电线，必须装置在金属或硬质难燃塑料套管内，禁止乱拉临时线。

　　5、库房内不准使用碘钨灯、电熨斗、电炉子、电烙铁等电加热器具，不应使用60瓦以上的白炽灯，不准超负荷作业，不准用不合格的保险装置。

　　6、每年至少两次对库房内灯具、电线等设备进行检查，发现电线老化、破损，绝缘不良等可能引起打火、短路等不良因素，必须及时更新线路。

　　7、物品应按“五距”要求码放A、顶距：货垛距顶50厘米。

　　B、灯距：货物距灯50厘米。

　　C、墙距：货垛距墙50厘米至80厘米。

　　D、柱距：垛与柱子10至20厘米。

　　E、垛距：垛与垛之间100厘米，主要通道其间距不应小于1.5米。

　　8、要保持库内通道和入口的畅通，消防器材要放在指定地点，不得随意挪动，在消防器材一米范围内不能堆放物品。

　　9、库房内不准设办公室、休息室，不准住人，不准用可燃材料搭建隔层。

　　10、工作人员必须熟悉消防器材放置的地点，掌握消防器材的使用方法，能够扑灭初期火灾。

　　11、每天下班前要进行防火安全检查，做到人走灯灭，锁门。

　　12、非易燃易爆库房内不得存放易燃易爆的危险品。

　　（三）餐厅防火制度(包括酒吧、会所、超市)

　　1、在各种宴会、酒会和正常餐饮服务中，要注意宾客吸烟防火。未熄灭的烟头、烟灰、火柴棒掉在烟缸外，在撒收台布时必须拿到后台，将赃物抖净，以免因卷入各种火种而引起火情。在清扫垃圾时，要将烟缸里的'烟灰用水浸湿后，再倒进垃圾筒内。

　　2、餐厅的出入门及通道不得堆放物品，要保持畅通。所有门钥匙要有专人管理，以备一旦有事时使用。

　　3、餐厅要对各种电器设备经常注意检查，如发现短路、打火、跑电、漏电、超负荷等应及时通知电工进行检修处理。

　　4、工作人员要学会使用所备灭火器材，保持器材清洁，出现火情时按指令疏散客人并积极参加扑救。

　　5、要认真执行酒店有关防火规章制度。

　　（四）厨房防火制度

　　1、厨房在使用各种炉灶时，必须遵守操作规程，并要有专人负责，发现问题及时报告工程部。

　　2、厨房内各种电器设备的安装使用必须负合防火要求，严禁超负荷运行，且绝缘要求良好，接点要牢固，要有合格的保险装置。厨房增设电器，要有工程部派人安装并报安全部备案。

　　3、厨房在炼油、炸食品和烘烤食品时，不得离人，油锅、烤箱温度不要过高，油锅放油不宜过满，严防溢锅着火，引起火灾。

　　4、厨房的各种燃气炉灶，烤箱关火时必须按操作规程操作(先点火后开气)，不准往灶火眼内倒置各种杂物，以防堵塞火眼发生事故。

　　5、经常清理通风、排烟道，做到人走关闭电源、气源，熄灭明火。烟道油物要半年清除一次。

　　6、在点燃煤气时，要使用点**并设专人看管，以防熄灭。在煤气工作期间，严禁离开岗位。若发生煤气失火，应先关气后灭火。

　　7、厨房工作人员应熟悉灭火器材的使用和存放位置，不得随意挪动和损坏。

　　8、一旦发生火情要沉着、冷静、及时报警和扑救。

　　（五）变、配电室及机房防火制度

　　1、室内严禁明火作业，严禁存放易燃、易爆物品以及与室内设备无关的一切物品，严禁在室内会客，无关人员严禁入内。

　　2、值班人员要保持通讯畅通，发现危险情况，应及时果断处置。

　　3、当班人员要做到勤听、勤看、勤闻、勤检查设备，逢节假日敏感期要全面检查，确保供电安全。

　　4、严禁用汽油、煤油等危险品擦洗设备。

　　5、保持室内清洁，走道畅通，禁止在门口通道处堆放物品。

　　6、工作人员要熟悉掌握室内气体灭火系统的使用方法和作用，做到人在时开关放在手动位置，离开时放在自动位置。发现问题及时报告工程部维修。

　　7、发生火情时，无条件执行临时指挥部的命令，及时切断相关区域的电源。

　　8、熟悉消防器材的摆放位置，掌握其使用方法。

　　9、自觉遵守安全操作程序，不准违章作业。

　　10、所有员工上岗前应经过安全部的消防知识培训。

　　三、宣传与培训

　　1、公司应指定专人负责公司所有部门的消防安全知识的宣传和培训工作。

　　2、充分利用墙报、图片等媒体，报道*期内的防火安全工作情况，推广普及各种消防知识，力求形式生动，内容丰富。

　　3、要以各种形式进行灭火救援项目的技术比赛，从而达到具有强烈的消防意识提高消防技术素质的目的。

　　4、各岗位新员工，上岗前要按工种进行消防培训，不合格者不能上岗。上岗后还要参加消防中心组织的不定期考核，其成绩作为评估员工工作情况的一项标准。

　　5、各部门都要积极组织员工参加各种消防学*和演练活动。消防中心举办的一切宣传活动，各部门都应当提供便利条件。

　　四、灭火和应急疏散预案演练制度

　　1、制定符合本单位实际情况的灭火和应急疏散预案。

　　2、组织全员学*和熟悉灭火和应急疏散预案。

　　3、每次组织预案演练前应精心开会部署，明确分工。

　　4、应按制定的预案，至少每半年进行一次演练。

　　5、演练结束后**开讲评会，认真总结预案演练的情况，发现不足之处应及时修改和完善预案。

　　一、消防安全例会制度定于每月第一周召开。会议主要的内容以研究、部署、落实本场所的消防安全工作计划和措施为主。

　　二、消防安全例会由消防安全责任人或管理人主持，有关人员参加，会议记录归档。

　　三、会议听取消防安全管理人员有关消防情况的通报，研究分析本场所消防安全形势，对有关重点、难点问题提出解决办法，布置消防安全下一阶段的工作。

　　四、涉及消防安全的'重大问题召开的专题会议纪要或决议，应报送当地主管部门，并提出针对性解决方案和具体落实措施。

　　五、本场所如发生火灾事故，事故发生后**开专门会议，分析、查找事故原因，总结事故教训，制定整改措施，进一步落实消防安全管理责任，防止事故再次发生。

　　安全生产责任制是最基本的安全管理制度，是所有安全生产管理制度的核心.安全生产责任制是按照安全生产管理方针和"管生产的同时必须管安全"的原则，将各级负责人员、各职能部门及其工作人员和各岗位生产工人在安全生产方面应做的事情及应负的责任加以明确规定的一种制度.具体来说，就是将安全生产责任分解到相关单位的`主要负责人、项目负责人、班组长以及每个岗位的作业人员身上.

　　根据《建设工程安全生产管理条例》和《建筑施工安全检查标准》的相关规定，安全生产责任制度的主要资料如下：

　　（1）安全生产责任制度主要包括企业主要负责人的安全责任，负责人或其他副职的安全责任，项目负责人（项目经理）的安全责任，生产、技术、材料等各职能管理负责人及其工作人员的安全责任，技术负责人（工程师）的安全责任、专职安全生产管理人员的安全责任，施工员的安全责任，班组长的安全责任和岗位人员的安全责任等.

　　（2）项目应对各级、各部门安全生产责任制规定检查和考核办法，并按规定期限进行考核，对考核结果及兑现情景应有记录.

　　（3）项目独立承包的工程在签订承包合同中必须有安全生产工作的具体指标和要求.工程由多单位施工时，总分包单位在签订分包合同的同时要签订安全生产合同（协议），签订合同前要检查分包单位的营业执照、企业资质证、安全资格证等.分包队伍的资质应与工程要求相符，在安全合同中应明确总分包单位各自的安全责任，原则上，实行总承包的由总承包单位负责，分包单位向总包单位负责，服从总包单位对施工现场的安全管理，分包单位在其分包范围内建立施工现场安全生产管理制度，并组织实施.

　　（4）项目的主要工种应有相应的安全技术操作规程，砌筑、抹灰、混凝土、木工、电工、钢筋、机械、起重司机、信号指挥、脚手架、水暖、油漆、塔吊、电梯、电气焊等工种，特殊作业应另行补充.应将安全技术操作规程列为日常安全活动和安全教育的主要资料，并应悬挂在操作岗位前.

　　（5）工程项目部专职安全人员的配备应按住建部的规定，以下工程1~5的工程不少于以上的工程不少于人.

　　总之，企业实行安全生产责任制必须做到在计划、布置、检查、总结、评比生产的时候，同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作.其资料大体分为两个方面：纵向方面是各级人员的安全生产责任制，即从最高管理者、管理者代表到项目负责人（项目经理）、技术负责人（工程师）、专职安全生产管理人员、施工员、班组长和岗位人员等各级人员的安全生产责任制；横向方面是各个部门的安全生产责任制，即各职能部门（如安全环保、设备、技术、生产、财务等部门）的安全生产责任制.仅有这样，才能建立健全安全生产责任制，做到群防群治.

　　1、会议室内及通道，禁止堆放易燃物品和影响疏散的物品。

　　2、工作人员要坚守岗位，有明确分工，认真负责。

　　3、会议室内的.座位要安排的合理，保证通道畅通。

　　4、会议室有完后，工作人员要对各种电器等设施进行检查，发现问题及时处理。

　　5、清扫后，要关好电闸及门窗。

　　6、违反本规定者，按法规依法处理，出现火灾事故，依法追究有关人员责任。

　　一、消防安全教育、培训制度

　　1、消防安全教育、培训由消防安全管理部门负责，消防安全管理部门负责人为第一责任人，主要职责为开展本单位消防安全教育、培训工作;

　　2、消防安全教育、培训由消防安全管理人负责组织;

　　3、消防安全教育、培训对象包括：消防安全责任人、消防安全管理人、消防安全管理人员，本单位各级领导及全体员工;

　　4、消防安全教育、培训每半年开展一次;

　　5、消防安全教育、培训应包括以下内容：

　　(1)有关消防法律法规、消防安全制度和消防安全操作规程;

　　(2)本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施;

　　(3)消防设施、灭火器材的性能、使用方法及注意事项;

　　(4)报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能;

　　(5)组织、引导人员疏散的知识和技能;

　　(6)对特殊工种人员应进行专项培训。

　　6、新员工应经过消防安全教育、培训合格后方可上岗;

　　7、消防安全教育、培训应由专人授课，并制作教案，参加消防安全教育、培训的全体人员应做好学*记录，对无故不参加者通报批评，并组织补训。培训过程中应采集现场照片和影像资料，并做好记录，装入单位消防安全管理档案;

　　8、制定消防安全教育、培训考核办法，针对消防安全教育、培训的内容每年至少组织一次考核，考核不合格的应组织补训。

　　二、消防安全例会制度

　　1、消防安全例会由消防安全责任人负责召集、消防安全管理人配合组织召开;

　　2、参加消防安全例会包括以下人员：消防安全责任人、消防安全管理人、消防安全管理人员、各部门负责人;

　　3、消防安全例会每月召开一次;

　　4、消防安全例会议题应包括以下内容：

　　(1)各部门负责人汇报上月消防安全工作情况，针对检查发现的火灾隐患提出整改建议、方案以及需要投入整改隐患的资金情况;

　　(2)消防安全管理人传达上级会议、文件精神以及领导批示等;

　　(3)总结*期消防工作取得的成绩及不足，解决*期发生有关消防工作的重大问题;

　　(4)消防安全责任人部署本月消防安全工作;

　　(5)适时针对春防、冬防重点防火期以及元旦、春节、五一、十一等重大节假日安排部署防火工作。

　　5、会议应形成会议记录(专人记录)，并装入单位消防安全管理档案;

　　6、消防安全例会应单独召开，不能与其他会议合并召开。

　　三、防火巡查制度

　　1、宾馆防火巡查至少每2小时进行一次，对火、电源、客房、厨房等部位进行不间断的巡查。班组交接班前，班组负责人应共同进行一次巡查;

　　2、防火巡查应由消防安全管理部门明确专人进行巡查;

　　3、防火巡查应包括以下内容：

　　(1)用火、用电有无违章情况;

　　(2)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好;

　　(3)消防设施、器材是否保持正常工作状态，消防安全标志是否在位、完整;

　　(4)常闭式防火门是否关闭严密，防火卷帘下方是否堆放物品影响使用;

　　(5)消防设施管理、值班人员是否在岗;

　　(6)其它需巡查的情况。

　　4、防火巡查应做好记录，并在巡查结束后经当日值班领导签字后存档。

　　四、防火检查制度

　　1、宾馆各部门、班组每周应至少组织一次防火检查。每月至少组织一次全面防火检查。每季应对建筑消防设施进行一次功能性检查;

　　2、周检查应由消防安全管理部门组织开展。月检查、季度检查应由消防安全管理人组织开展，消防安全责任人参加;

　　3、周检查、月检查应包括以下内容：

　　(1)火灾隐患整改及防范措施落实情况;

　　(2)安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况;

　　(3)消防水源状况;

　　(4)消防设施正常工作情况，灭火器材、消防安全标志设置和功能状况;

　　(5)重点工种人员及其它员工消防知识掌握情况;

　　(6)消防安全重点部位的管理情况;

　　(7)易燃易爆危险物品和场所及其它重要场所防爆、防火措施落实情况;

　　(8)消防控制室值班情况和设施运行情况;

　　(9)防火巡查开展情况;

　　(10)其它需检查的内容。

　　4、季度检查应包括以下内容：

　　(1)消防水泵启动状况;

　　(2)自备发电机组切换功能;

　　(3)最不利点消火栓压力、出水量;

　　(4)消防电梯迫降功能;

　　(5)自动喷水灭火系统末端放水情况;

　　(6)手动和自动报警设施动作情况;

　　(7)防烟排烟设施启动情况;

　　(8)其它消防设施是否处于正常工作状态。

　　5、检查应做好记录，并在检查结束后经消防安全责任人或消防安全管理人签字后存档。

　　五、安全疏散设施管理制度

　　1、安全疏散设施由消防安全管理部门负责管理，消防安全管理部门负责人为安全疏散设施管理的第一责任人，主要职责为对安全疏散设施进行维护、检查、管理，保证完整好用;

　　2、安全疏散设施种类包括：消防电梯、防火门、防火卷帘、疏散指示标志、安全出口标志、火灾事故应急照明、火灾事故应急广播、声光报警等;

　　3、宾馆应落实下列安全疏散设施管理措施

　　(1)保证安全疏散设施设置齐全、功能完备;

　　(2)应在明显位置设置安全疏散图示，在常闭防火门上设有警示文字和符号，在客房设有疏散指示图示;

　　(3)保持疏散通道、安全出口畅通，禁止占用疏散通道，不应遮挡、覆盖疏散指示标志;

　　(4)禁止在疏散走道、楼梯间悬挂或摆放可燃物品

　　(5)禁止将安全出口上锁，禁止在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物，禁止在公共区域的外窗上安装金属护栏。

　　4、消防安全管理部门应定期对安全疏散设施进行检查，并做好记录，在检查结束后经消防安全管理人签字后存档。

　　六、消防(控制室)值班制度

　　1、消防(控制室)值班人员职责范围和职责包括：消防设施的运行、维护、日常操作管理等;

　　2、当发生突发事件时，消防(控制室)值班人员应确认是否存在火警，如发生火情，应按照《自动消防设施操作人员火警处置规程》，根据火情启动相应消防设备及时进行处理，并立即通知本单位义务消防队组织灭火，同时将情况上报消防安全管理人和消防安全责任人，并立即拨打119报告火警;

　　3、消防(控制室)值班人员数量应不少于2人，保证24小时值班，并应经消防部门培训合格后持证上岗;

　　4、消防(控制室)值班人员值班期间严禁睡觉、饮酒以及从事各种娱乐活动;

　　5、消防(控制室)值班人员应按时做好各种记录，并在交接班时应做好交接。

　　七、消防设施、器材维护管理制度

　　1、消防设施、器材的维护管理由消防安全管理部门负责管理，消防安全管理部门负责人为消防设施、器材管理的第一责任人;

　　2、主要职责是掌握本单位消防设施、器材的种类、数量、设置部位、功能和使用方法;

　　3、消防安全管理部门应对本单位消防设施、器材的种类、数量、型号以及新购、报废情况进行登记，并确定维护管理人;

　　4、消防设施、器材的使用方法应制作图示并分别粘贴在消防设施和器材上;

　　5、宾馆对其配备的灭火器应每年至少进行一次由具备资格的维修单位实施的功能性检查;

　　6、宾馆每年应由具备资格的单位对自动消防设施进行一次功能测试;

　　7、消防设施、器材的维修、检测应做好记录。

　　八、火灾隐患整改制度

　　1、对火灾隐患应采取措施整改。整改完毕，负责整改的部门或人员应逐级上报至消防安全责任人;

　　2、对**消防部门责令限期改正的火灾隐患，应在规定的期限内改正，写出火灾隐患整改复函，向当地**消防部门申报复查;

　　3、发现下列火灾隐患，应责成有关人员立即改正，并做好记录：

　　(1)违章使用、存放易燃易爆物品的;

　　(2)使用甲、乙类可燃液体、气体作燃料的明火取暖炉具的;

　　(3)违章用火、用电的;

　　(4)客房内卧床吸烟的;

　　(5)安全出口、疏散通道上锁、遮挡、占用，影响疏散的;

　　(6)消火栓、灭火器材被遮挡或挪作它用的;

　　(7)常闭式防火门关闭不严，防火卷帘下方堆放物品影响使用的;

　　(8)消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的;

　　(9)违章关闭消防设施、切断消防电源的;

　　(10)其它可以立即改正的行为。

　　4、对不能立即改正的火灾隐患，应制定整改方案，明确整改措施、期限和人员，并向上级主管部门报告。对随时可能引发火灾的隐患或重大火灾隐患，应将危险部位停业整改，并落实整改期间的安全防范措施。

　　九、用火、用电安全管理制度

　　1、宾馆应加强电气防火管理，采取下列措施：

　　(1)增加用电负荷应办理审核、审批手续;

　　(2)营业期间不应进行设备检修、电气焊作业;

　　(3)不应在营业区、仓库区使用具有火灾危险性的电热器具;

　　(4)非营业时间应关闭非必要的电器设备;

　　(5)停送电时，应在确认安全后方可操作。

　　2、宾馆应加强可燃物及明火设施管理，采取下列措施：

　　(1)严格内部动用明火审批制度，落实现场监护人员和防范措施;

　　(2)固定用火设施和大型用电设备应确定专人负责;

　　(3)宾馆内禁止带入和存放易燃易爆物品;

　　(4)客房内禁止使用蜡烛等明火照明;

　　(5)服务区禁止使用溶剂汽油、可燃气体做燃料的取暖炉具;

　　(6)在客房的明显部位应设置禁止卧床吸烟的警示文字和符号，制止住宿客人卧床吸烟行为，及时清除烟头等杂物;

　　(7)装修施工现场动用电气焊等明火时，应清除周围及焊渣滴落区的可燃物质，并设专人监督，禁止在运行中的管道、装有易燃易爆的容器和受力构件上进行焊接和切割;

　　3、每年应由气象部门对有关设备进行防雷、防静电检测，并做好记录。

　　十、义务消防队的组织管理制度