工伤职工姓名:___;
性别:_
年龄: _岁
籍贯: __省__市
职业：__;身份
证件号码：_________;
家庭住址：________
申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)
申请方联系人：___;
申请方联系电话：________
工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_
用人单位名称及地址：___
工伤认定时间：__年__月__日
收到初次鉴定结论时间及等级：__年__月__日，伤残_级
申请再次鉴定的事实与理由： (内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)
申请方：___
申请日期：__年__月__日
申请人：xxx，男，xx年x月x日生，汉族，住xx市xx路xx号，系xx建筑工程有限公司职工。
委托代理人：xx，xx律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx
请求事项：
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
20xx年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在xx施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经xx市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往xx人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在xx人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往xx附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
xx劳动能力鉴定委员会
申请人：
20xx年x月x日
申请人：xxxx，地址：xxxx号,法定代表人：xxxx，联系电话：x。
被申请人：xxxx，女，19xxxxx年12月xxxxx日出生，单位：xxxx，身份证号码：xxxxxx，住址：xxxx号，邮编：xxxxxx，电话：xxxxx。
事实与理由：
20xx年xxxxx月xxxxx日被申请人因工受伤。20xx年xxxxx月xxxxx日，天津市xxxxx区劳动能力鉴定委员会作出伤残等级为十级的鉴定结论，申请人认为该鉴定结论有失客观、公正。因被申请人停工留薪期满后，不到岗接受复岗教育，严重违反规章制度连续旷工。虽被申请人明确告知，若申请劳动能力鉴定应由单位陪同办理以便单位核实鉴定材料的真实性，而被申请人却有意规避擅自办理，再结合被申请人受伤当时伤情，申请人认为其提交的鉴定所需材料并不客观，不亦作为鉴定依据。并且天津市和*区劳动能力鉴定委员会也未提前告知申请人有关鉴定的时间、地点及申请人在鉴定中相关权利，导致申请人未能参加鉴定，鉴定程序有失公正。
故，申请人特申请贵委对被申请人劳动能力再次鉴定，并在鉴定时重新委托具备资格的`医疗机构协助进行有关的诊断。
此致
天津市劳动能力鉴定委员会
申请人：xxxx
xxxx年xxxxx月xxxxx日
申请人：xxx，男，xx年x月x日生，汉族，住xx市xx路xx号，系xx建筑工程有限公司职工。
委托代理人：xx，xx律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx
请求事项：
请求对申请人因工伤事故导致的'残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
20xx年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在xx施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经xx市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往xx人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在xx人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往xx附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
xx劳动能力鉴定委员会
申请人：
20xx年x月x日
劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。以下是语文迷小编为大家整理的劳动能力鉴定申请书范文，希望可以帮助大家!
【劳动能力鉴定申请书范文1】
申请人：方同林，男，1969年5月19日生，汉族，身份证号码：362330196905192293
委托代理人：石荣江，身份证号码：362325197102223619,联系电话：13380410889.
请求事项：
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
2009年3月6日14时20分左右，申请人方同林在汕头市强德磁电有限公司上班时，在使用公司的货柜车厢推载有重物塑料的液压叉车转弯时，被车上倾斜的塑料粒挤压伤左胸上部，经汕头市潮阳区劳动局认定为工伤。申请人3月7日下午被送往潮阳大峰医院x光检查后往潮阳谷饶私人骨科诊所，后转往汕头礐石海军91960部队医院，经医院医生诊断为：左锁骨闭合粉碎性骨折。当天下午进行了第一次钢钉固定手术治疗，住院治疗10天(3月7日—3月17日)后回出租屋康复治疗。2009年9月21日，申请人为了取出固定的钢钉，往汕头礐石海军91960部队医院进行第二次手术治疗，住院治疗7天(9月21日--9月27日)后回出租屋康复治疗至今。
申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
【劳动能力鉴定申请书范文2】
申请人：陈××，女，汉族，19××年×月×日出生，浙江某公司职工，住址：浙江××县××镇××村;
请求事项：
1、请求鉴定申请人左尺骨损伤为9级伤残;
2、请求鉴定申请人左第5、6肋骨损伤为10级伤残;
3、请求鉴定申请人肝损伤为8级伤残;
4、请求鉴定申请人胆损伤为8级伤残;
5、请求确认延长申请人停工留薪期，从 2006年10月20日至2009年12月30日为申请人停工留薪期。
事实与理由：
2006年10月22日，申请人在浙江某公司工作中受伤，已经过113医院、南雅三医院、湘云康复医院、南雅医院的治疗。2009年7月29日，××市劳动能力鉴定委员会做出了××市劳(工伤)鉴(2009年)564号《劳动能力鉴定结论书》，结论为：“工伤直接导致的其他疾病”。××县劳动和社会保障局于2009年7月30日作出了×劳社工伤认决字(2009)107号《工伤认定决定书》，对申请人左肝叶化脓性炎、胆道术后腹壁窦道形成并感染、肝形态失常、肝内胆管积气、左尺骨骨折、左第5、6肋骨骨折、以及其他相关病患，予以认定为工伤。
一、申请人左尺骨骨折应鉴定为9级伤残。
申请人在163医院实行了“左尺骨骨折开放复位钛板内固定术”及“左尺骨骨折内固定取出术”。根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-2006 )：“i)9级：23)骨折内固定术后，无功能障碍者;”之规定，申请人左尺骨损伤应鉴定为9级伤残。
二、申请人左第5、6肋骨骨折应鉴定为10级伤残。
申请人左第5、6肋骨骨折，根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-2006 )：“j)十级：14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;”之规定，申请人左第5、6肋骨损伤应鉴定为10级伤残。
三、申请人左肝外叶部分切除应鉴定为8级伤残。
申请人在南雅医院实行了“左肝外叶部分切除术”。根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-2006 )：“h)8级：52)肝部分切除;”之规定，申请人肝损伤应鉴定为8级伤残，
四、申请人胆总管切开、胆道吻合术后应鉴定为8级伤残。
申请人在南雅医院实行了“胆总管切开，T管引流术。”及“胆道术后腹壁窦道切除术。”根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-2006 )：“h)8级： 53)胆道修补术;”之规定，申请人胆损伤应鉴定为8级伤残。
五、依法确认延长停工留薪期，确认申请人从2006年10月20日至2009年12月30日为停工留薪期。
2006年10月20日～2006年11月28日，申请人在163医院住院治疗;2006年11月28日～2006年12月15日，申请人在南雅三医院住院治疗;2006年12月15日～2006年12月18日，申请人出院后服药治疗;2006年12月18日～2007年1月8日，申请人在湘阴县康复医院住院治疗;2007年1月8日～2007年6月26日，申请人出院后服药治疗;2007年6月26日～2007年7月30日，申请人在南雅医院住院治疗;2007年7月30日～2007年12月8日，申请人出院后服药治疗;2007年12月8日～2008年1月25日，申请人在南雅医院住院治疗;2008年1月25日～2008年9月22日，申请人出院后服药治疗;2008年9月22日～2008年10月6日，申请人在163医院住院治疗;2008年10月6日～2009年12月30日，申请人出院后服药治疗至今(此期间：2009年2月25日，南雅医院诊断为：肝内胆管积气，胆囊右移，处方服药治疗;2009年4月24日，南雅医院诊断为肝内胆管积气，处方服药治疗，半年后复查;2009年9月23日，南雅医院诊断为：肝内多发钙化灶，处方服药治疗，3个月后复查，建议全休。)
申请人认为：从2006年10月20日至2009年12月30日，申请人一直处于住院治疗、出院服药治疗、及病休期间，属于停工留薪期满后仍需治疗，继续享受工伤医疗待遇的情况。根据《工伤保险条例》第31条之规定，依法应确认延长申请人停工留薪期，从2006年10月20日至2009年12月30日均为申请人停工留薪期。
申请人经过治疗，目前伤情已相对稳定，但存在残疾、影响劳动能力。根据《工伤保险条例》第21条、第31条之规定，特此提出劳动能力鉴定申请，请求依法鉴定伤残等级及确认延长停工留薪期。
此致
××市劳动能力鉴定委员会
申请人：陈××
二***年×月×日
工伤职工姓名:___
性别:男;
年龄:___ 岁 ;
籍贯: ___省__市;
职业:____;
身份证件号码:_;
家庭住址:__省__市__县____村委会下___村 __ 号
申请人名称:
申请人名称:__
申请人联系电话:
申请人联系电话:
用人单位名称及地址:
用人单位名称及地址:
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:否
工伤认定时间:
工伤认定时间:___ 年 _ 月 _ 日
收到初次鉴定结论时间及等级:
收到初次鉴定结论时间及等级:__ 年 _ 月 _ 日，伤残玖 级
申请再次鉴定的事实与理由__ 年 _ 月_ 日 _ 时左右，申请人在开县水电建筑开发 有限公司工作过程中， 因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱 板上受伤。 事故发生后， 申请人被送往丽江市人民医院住院治疗。 __ 年 _ 月 __ 日，__市劳动和社会保障局认定申请人为因工 受伤，并出具丽工认__ 号工伤认定通知书。 __ 年 _ 月 _ 日，丽江市劳动能力鉴定委员会作出了丽劳 鉴办__号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如 下:
1、左第 2 肋骨折，右第 1 肋骨折;
2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤;
3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定 申请人为玖级伤残。
申请人认为，丽江市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办 86 号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为:
1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴 定申请人肋骨两处受伤。
2、对申请人的.认知功能损害、四肢麻 木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。
基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。
此致 __省劳动能力鉴定委员会
申请人:
__年__月__日
济南市劳动能力鉴定委员会：
申请人：高xx，男，1987年xx月xx日出生，汉族，现住章丘市绣惠镇xx村，山东xxxx有限公司职工。电话：
请求事项
请求依法对申请人在20xx年xx月xx日的受伤情况进行劳动能力鉴定。
事实及理由：
申请人是山东xx有限公司职工，20xx年9月14日被招入公司，从事电焊工作，在20xx年12月13日上班时间，被生产车间的.剪板机齿轮搅伤手指。济南市人力资源和社会保障局于20xx年5月25日作出xxxx号工伤认定决定书认定申请人在20xx年12月13日所受之伤为工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，特申请劳动部门对申请人在20xx年12月13日的受伤情况进行劳动能力鉴定。
申请人：高xx
20xx年xx月xx日
申请人：_________________重庆某某机械制造有限公司，住所地：_________________重庆市沙坪坝区……号；法定代表人：_________________周某，联系电话：____________
被鉴定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重庆市沙坪坝区龙……组；联系电话：_________________……。
请求事项：_________________再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：_________________
本申请人于20xx年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：_________________
1、沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为：_________________"左食指中节*端1/3以远缺如"明显与事实与符。
被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院（即重庆市西南医院）治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：_________________
1、左食指末节毁损伤；
2、左食指中节软组织部分缺失。
2、沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节*端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB/T16180—20xx年）玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB/T16180—20xx年）玖级17款规定是：_________________一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。
3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20xx年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字（20xx年）第375号《工伤认定决定书》（认定被鉴定人受伤系工伤）提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的`情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。
综上所述，我们依法沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定！
此致
___________人民法院
具状人：___________
____年_____月_____日
被鉴定人：______________，男，40岁，籍贯：_________________省__________县，职业：_________________工人，身份证号码：________________，住址：_________________省__________县__________号，邮编：________________.
申请人：______________联系电话：________________
委托代理人：______________，_________________律师事务所律师。
联系电话：________________
用人单位名称：________________有限责任公司，地址：_________________市_______________路_______________号,邮编：_____________.
工伤认定部门及时间：_________________市劳动和社会保障局，__________年_____月_____日。
收到市级鉴定结论时间及等级：_________________年_____月_____日，伤残_____级。
申请鉴定的类别：_________________劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
_____________年__________月__________日申请人因工受伤，后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GBT16180-20xx年)规定应评定伤残等级为_____级，申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。
此致
__________省劳动能力鉴定委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
工伤职工姓名:XXX;性别:X年龄:X岁籍贯:XX省XX市职业：XX;身份证件号码：XXXXXXXXX;家庭住址：XXXXXXXX
申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)
申请方联系人：XXX;申请方联系电话：XXXXXXXX
工伤职工所在单位是否参加工伤保险：X
用人单位名称及地址：XXX工伤认定时间：XX年XX月XX日
收到初次鉴定结论时间及等级：XX年XX月XX日，伤残X级
申请再次鉴定的.事实与理由
(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)
申请方：XXX
XX年XX月XX日
——关于劳动能力鉴定申请书
关于劳动能力鉴定申请书
我们眼下的社会，申请书使用的'情况越来越多，申请书可以使我们的愿望得到合理表达。大家知道申请书的格式吗？以下是小编为大家整理的关于劳动能力鉴定申请书 ，欢迎阅读与收藏。
尊敬的劳动能力鉴定委员会：
本人是xxx（用工单位）的员工，身份证号码：xxxx。于20xx年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡；左侧枕部头皮血肿；左眼（1）（2）（3）球钝锉伤；C3C6椎间盘移位。20xx年5月在重庆医科大学附属一院（4）诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III级。20xx年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情附后）工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为对（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；（2）颈椎活动受限；（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！呈送巴中市劳动能力鉴定委会员
工伤职工：吴吉仁（电话：5788784）家属：袁长秀
清江中心卫生院法人：李家果（电话：13330617185）
二○○九年七月二十九日
——工伤劳动能力鉴定申请书(精选5篇)
申请人：_________________
职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________
身份证号码：_________________
用人单λ：_________________
职业/工种/工作岗λ：_________________
事故时间：_________________
事故地点：_________________
诊断时间：_________________
受伤害部λ/职业病名称：
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：
___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：___________
20__________年__________月__________日
申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项：_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：_________________
为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：___________
20__________年__________月__________日
申请人：_________________
委托代理人：_________________
申请事项：_________________
申请宣告________公司破产还债。
事实与理由：_________________________________
(写明事情的起因经过，并应当证明债权数额、有无财产担保，清算委员会所做的一系列工作等)
显然，该公司现有债权和银行存款不足抵偿所欠债务，已构成资不抵债。为此，清算委员会决定根据《中华人民共和国民事诉讼法》第199条的规定，特向贵院申请依法裁定________公司破产还债。
此致
________________人民法院
申请人：________________
___________年_______月_____日
申请人：_________________律师事务所张__________律师。
通讯地址：_________________
电话：_________________
申请事项：对犯罪嫌疑人方__________申请取保候审。
事实和理由：
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公众存款一案，于_____年_____月_____日经昌*区人民***批准逮捕，现羁押于昌*区看守所。
我受方__________委托担任方__________辩护人。
查方__________已经被羁押___个月又___天，已经超过法定的羁押期限。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第64条、第95条的规定，特为其提出申请取保候审，
请予批准。
此致
____________人民***
申请人：_________________(签名)
__________年__________月__________日
申请人：_________________
职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________
身份证号码：_________________
用人单位：_________________
职业/工种/工作岗位：_________________
事故时间：_________________
事故地点：_________________
诊断时间：_________________
受伤害部λ/职业病名称：
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：
___________年___________月___________日受理_____________的'工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_____年_____月_____日
——司法鉴定申请书（精选二十篇）
申请人：XXXXX
被申请人：XXXXX
申请人xxx因xxx一案，不同意被申请人提出的鉴定申请，对司法鉴定提出异议。
请求事项：
xx鉴定机关不应对被申请人提出的鉴定请求给予委托鉴定或指定鉴定。
申请理由：
此致
xx市人民法院
申请人：xxx
XX年XX月XX日
申请人：xx
申请事项：
请求贵院委托相关权威鉴定机构：司法部刑事技术鉴定中心就证据《证明》上加盖的印章“xxx浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁拆迁业务专用章”的真实性作出司法鉴定，并追究相关人员相应的法律责任，维护申请人的合法权益。
申请理由：
在申请人与被申请人上海浦东工程建设管理有限公司之间的房屋拆迁安置协议中纠纷案中，申请人提供了一份20xx年4月盖有xxx浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《情况说明》（以下简称：《情况说明》），但是在审理过程中，法院却将申请人提交的此份证据《情况说明》更换成一份20xx年9月盖有xxx浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》（以下简称《证明》），被更换后的《证明》上所盖的印章与申请人所提交的证据《情况说明》中所盖的印章具有明显的区别，而且，经过申请人的调查，真正的印章持有人是不可能会出具类似被更换后的《证明》 类的文件，因此，申请人认为此份证明是被申请人通过伪造印章而制作的一份虚假文件，并通过非法手段将申请人提交的《情况说明》更换成其伪造的《证明》。
申请人提交的是《情况说明》，而并非《证明》，之所以会出现此类情况，系有人想通过非法手段达到非法的目的。
此司法鉴定结论，对于xxx高级人民法院依法查实、提起再审至关重要，故恳请法院予以准许。
综上所述，请求法院对盖有xxx浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》做出司法鉴定，确定印章的真实性，从而确定上海浦东工程建设管理有限公司应承担的法律责任，维护申请人的合法权益。
此致
xxx高级人民法院
申请人：
二0xx年六月二十七号
申请人：
联系电话：
申请事项：
请求汉台区人民***委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，以便认定犯罪嫌疑人何某某应当承担的罪责。
申请理由：
作为犯罪嫌疑人某某涉嫌伤害一案的辩护人，本人根据犯罪嫌疑人某某的请求，认为本案需要对肖某某的死因作出司法鉴定，理由如下：
被害人肖某某被致伤后，即被汉台区看守所干警送往三二○一医院治疗，但三二○一医院将被害人肖某某误诊为“肝破裂，包膜下出血，肝脏挫裂伤”，在治疗过程中，三二○一医院外一科大夫先切开被害人的腹部，但发现被害人的肝脏完好无损，嗣后，三二○一医院外一科大夫又将被害人转往外三科，交由外三科大夫作胸部手术，因延误时间过长，造成被害人死亡。
二○○四年六月二十九日，汉中市中级人民法院法医吴朝俊、王娟，汉中市***法医吕有信，汉中市***汉台分局法医张正明对被害人肖某某的尸体作出了《尸体检验报告》，该报告载明：“……经治医院未及时明确诊断，对肖某某的`治疗时机存在延误”。
二○○四年八月，三二○一医院与被害人肖某某的亲属达成赔偿协议，三二○一医院一次性赔付给被害人肖某某亲属人民币八万元。
根据以上事实，本律师认为：
⒈如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的伤害（致死）的刑事责任。
⒉如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的。那么根据《人体重伤鉴定标准》第六十三条（心脏损伤；胸部大血管损伤）的规定。犯罪嫌疑人某某也不应当承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的重伤害的刑事责任。
⒊司法鉴定还能解决如下问题：被害人肖某某在送往三二○一医院前是重伤、轻伤还是轻微伤，因为本案存在这样的一个问题，被害人肖某某被致伤的伤情是“左肺动脉下支破裂”，《人体重伤鉴定标准》第六十三条规定：心脏损伤；胸部大血管损伤。而“左肺动脉下支破裂”不属重伤范畴，但属不属轻伤还是轻微伤，有待于进行司法鉴定，如果鉴定是轻伤，那么对犯罪嫌疑人某某应当在三年以下处刑；如果鉴定是轻微伤，则不应当追究犯罪嫌疑人某某的刑事责任。
综上所述，本律师恳请贵院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，从而确定犯罪嫌疑人某某应当承担的罪责。
此 致
人民***
申请人：
申请日期：
申请人：____，男，汉，住__________________。
申请人：____，女，汉族，住__________________。
委托代理人：____，______事务所律师。
______诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托______市中级人民法院对______房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》(以下简称鉴定书)，申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。
要求重新鉴定的理由如下：
1、____________________________________________________________。
2.____________________________________________________________。
3、____________________________________________________________。
综上所述，由于______市中级人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的.事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。
申请人：
XX年XX月XX日
申请人：________有限公司，住所地：____________________。法定代表人：________，任董事长。
请求事项：
请求人民法院依法选定司法鉴定机构对申请人在案号为（____）________第____号案件开庭过程中提交的录音证据的真实性、完整性及其所反映的内容进行鉴定，并对记录的.声音作出同一认定。
实事和理由：
____年____月____日，申请人授权其业务经理何某某到____有限公司（下称公司）商谈偿还货款事宜，商谈未果。商谈过程中何某某经理对双方的谈话用手机进行了现场录音（录音文件原始文件名为____________）。申请人于____年____月____日向贵院提起诉讼，要求公司偿还货款并支付逾期付款利息。庭审过程中申请人提交了该录音证据，而公司质证称对该证据的真实性有异议。为维护申请人合法权益，特向贵院申请对该录音进行鉴定，以证实该录音的真实性、完整性及录入的内容，望准许。
此致
____人民法院
申请人：________有限公司
____年____月____日
申请人：XX建筑工程公司，公司地址：XX路XX号。法定代表人。
被申请人：房地产开发有限公司。住所地XX号，法定代表人，董事长。
请求事项
对以下争议事项进行司法鉴定：
(一)增加、变更工程量的价款。
(二)已报预算未审定的工程款。
(三)工程招标清单范围内的工程量材料价格调增价款。
(四)被告原因延误工期造成的人工机械台班费等各项损失。
事实与理由
申请人与被申请人之建设工程合同纠纷案(20xx民初字第X号)已由贵院立案审理，由于：
(一)双方对结算方式作出了完全不同的约定;
(二)施工中增加、变更的'工程量较多;
(三)非因施工方的原因造成工期顺延、顺长、多次停工;
(四)施工期间材料价格的超出商业风险的巨幅上涨。
(五)索赔数额和最终结算无法达成一致。
(六)有关规定：《最高人民法院关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题的解释》第二十三条的规定“当事人对部分案件事实有争议的，仅对有争议的事实进行鉴定，但争议事实范围不能确定，或者双方当事人请求对全部事实鉴定的除外”。以及《省民事审判工作座谈会纪要(XX省高法〔20xx〕XX号)》的规定“对于工程价款合同约定不明确或者合同被确认为无效，可以通过评估或者鉴定的方法确定工程价款”;“合同对工程价款没有约定或者约定不明，工程竣工后，当事人双方又不能达成结算协议的，也无法采取其他结算方式结算工程款的情形下，可以委托工程造价审计部门对工程款的数额予以审定”。
基于以上理由，特此申请对有关专业问题就行司法鉴定，请予准许。
此致
XX省人民法院
申请人：XX建筑工程公司
XX年XX月XX日
申请人：姓名：―――，性别：――，出生年月：――――，民族：――，工作单位：――――，
职业：――，住址：――――，联系电话：――――。
被申请人：――――――单位名称(要写全称)，地址：――――，联系电话：――――。
法定代表人(负责人)：――――姓名，职务：――――。
申请事项：
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由：
――――年――月――日，申请人到被申请人处就诊，因――――――――――(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
――――县(区)卫生局
申请人：――――
――――年――月――日
附：证据材料――――――――。
申请人：xx
被申请人：xxx
申请事项：
请求贵院委托相关权威鉴定机构：司法部刑事技术鉴定中心就证据《证明》上加盖的印章“上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁拆迁业务专用章”的真实性作出司法鉴定，并追究相关人员相应的法律责任，维护申请人的合法权益。
申请理由：
在申请人与被申请人上海浦东工程建设管理有限公司之间的房屋拆迁安置协议中纠纷案中，申请人提供了一份20xx年4月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的.《情况说明》（以下简称：《情况说明》），但是在审理过程中，法院却将申请人提交的此份证据《情况说明》更换成一份20xx年9月盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》（以下简称《证明》），被更换后的《证明》上所盖的印章与申请人所提交的证据《情况说明》中所盖的印章具有明显的区别，而且，经过申请人的调查，真正的印章持有人是不可能会出具类似被更换后的《证明》类的文件，因此，申请人认为此份证明是被申请人通过伪造印章而制作的一份虚假文件，并通过非法手段将申请人提交的《情况说明》更换成其伪造的《证明》。申请人提交的是《情况说明》，而并非《证明》，之所以会出现此类情况，系有人想通过非法手段达到非法的目的。此司法鉴定结论，对于上海市高级人民法院依法查实、提起再审至关重要，故恳请法院予以准许。
综上所述，请求法院对盖有上海市浦东新区建设和交通委员会房屋拆迁业务专用章的《证明》做出司法鉴定，确定印章的真实性，从而确定上海浦东工程建设管理有限公司应承担的法律责任，维护申请人的合法权益。
此致
上海市高级人民法院
申请人：xxx
二0xx年六月二十七号
申请人：XX，女，汉族，XX年XX月XX日出生，住XX市*谷区XX，电话：XXXXXXXXXXX
申请事项：
请求对XX市*谷区医院医疗过错进行鉴定，如存在过错请确定参与度。
事实理由：
申请人诉XX市XX区医院医疗纠纷一案已经贵院受理，本案已经医疗事故鉴定，鉴定结论虽为不构成医疗事故，但从分析意见中可以明确医院的医疗行为存在严重过错。申请人也坚持认为XX市XX区医院的'治疗行为存在医疗过错，今为查明案件事实，维护申请人合法权益，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项、《XX市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》第16条之规定特申请进行司法过错鉴定，请予准许。
此致
XX市XX区人民法院
申请人：XXX
申请日期：20xx年XX月XX日
申请人：_______________，男，汉族，_______________年_______________月_______________日生，
住址：_______________。电话：_______________
被申请人：_______________，男，汉族，_______________年_______________月_______________日生，住址：_______________，
电话：_______________
申请事项：
1、对陕_______________小型普通客车维修费进行鉴定；
2、对陕_______________小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定；
事实和理由：
_______________年_______________月_______________日_______________时许，被告_______________驾驶无牌照机动车（东风牌自卸车）沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时，与由东向西_______________驾驶的陕_______________小型普通客车（车主为申请人李_______________）相撞，致_______________及乘坐人_______________受伤，车辆受损。
_______________年_______________月_______________日，周至县******交警支队出具公交认定
_______________第_______________号交通事故责任认定书，认定书认定“_______________驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全车速且客货混装是造成此事故的'次要原因。”事故造成_______________小型普通客车基本报废。
现申请人向人民法院提起诉讼，为明确其车辆各项经济损失金额，申请人向人民法院申请司法鉴定，望人民法院予以准许。
此致
_______________人民法院
申请人：_______________
_______________年_______________月_______________日
申请人：
联系电话：
申请事项：
请求汉台区人民***委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，以便认定犯罪嫌疑人何某某应当承担的罪责。
申请理由：
作为犯罪嫌疑人某某涉嫌伤害一案的.辩护人，本人根据犯罪嫌疑人某某的请求，认为本案需要对肖某某的死因作出司法鉴定，理由如下：
被害人肖某某被致伤后，即被汉台区看守所干警送往三二○一医院治疗，但三二○一医院将被害人肖某某误诊为“肝破裂，包膜下出血，肝脏挫裂伤”，在治疗过程中，三二○一医院外一科大夫先切开被害人的腹部，但发现被害人的肝脏完好无损，嗣后，三二○一医院外一科大夫又将被害人转往外三科，交由外三科大夫作胸部手术，因延误时间过长，造成被害人死亡。
二○○四年六月二十九日，汉中市中级人民法院法医吴朝俊、王娟，汉中市***法医吕有信，汉中市***汉台分局法医张正明对被害人肖某某的尸体作出了《尸体检验报告》，该报告载明：“……经治医院未及时明确诊断，对肖某某的治疗时机存在延误”。
二○○四年八月，三二○一医院与被害人肖某某的亲属达成赔偿协议，三二○一医院一次性赔付给被害人肖某某亲属人民币八万元。
根据以上事实，本律师认为：
⒈如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的伤害（致死）的刑事责任。
⒉如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的。那么根据《人体重伤鉴定标准》第六十三条（心脏损伤；胸部大血管损伤）的规定。犯罪嫌疑人某某也不应当承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的重伤害的刑事责任。
⒊司法鉴定还能解决如下问题：被害人肖某某在送往三二○一医院前是重伤、轻伤还是轻微伤，因为本案存在这样的一个问题，被害人肖某某被致伤的伤情是“左肺动脉下支破裂”，《人体重伤鉴定标准》第六十三条规定：心脏损伤；胸部大血管损伤。而“左肺动脉下支破裂”不属重伤范畴，但属不属轻伤还是轻微伤，有待于进行司法鉴定，如果鉴定是轻伤，那么对犯罪嫌疑人某某应当在三年以下处刑；如果鉴定是轻微伤，则不应当追究犯罪嫌疑人某某的刑事责任。
综上所述，本律师恳请贵院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，从而确定犯罪嫌疑人某某应当承担的罪责。
此 致
人民***
申请人：
申请日期：
申请人：，性别，男，X年XX月XX日出生，民族，X，住址，工作单位及职务，联系电话
请求事项
在申请人与××因离婚纠纷一案的审理中，申请人申请对双方的子女进行亲子鉴定。
事实与理由
在申请人与××因离婚纠纷一案的审理中，案号因需要查清案件事实等事由，依据我国法律的相关规定，申请人申请进行亲子鉴定。
当事人状况：
父亲：姓名，性别，出生年月日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系电话
母亲：姓名，性别，出生年月日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系电话
儿子：姓名，性别，出生年月日
此致
敬礼！
XX市××区人民法院
申请人：
——医疗鉴定申请书通用十篇
申请人：
被申请人：
法定代表人：
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
事实和理由：
申请人于________年年____月____日入住被申请人妇产科分娩，于____日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机（呼吸机）进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备（其呼吸机正在使用），致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分，被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：
一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后；
二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；
三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；
四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；
五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
此致
xx市卫生局
申请人：
日常生活中，很多人由于缺乏相关专业知识，对相关文书的写作不了解。患者在医疗事故出现后，想要及时获得相关赔偿，必不可少的是医疗事故鉴定。在医疗事故鉴定中，怎么写鉴定申请书？本文为您详细解答。
医疗事故鉴定申请
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。
综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人：***
**年**月**日
附：证据材料____。
申请人：刘悦(刘惠霞婴)
住址：龙川县老隆镇华光市场
联系电话：13536768209、0762-6772130
委托代理人：刘庆华
电话：13536760059
被申请人：龙川县妇幼保健院。
申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程：
2011年4月21凌晨，刘惠霞入住龙川县妇幼保健院，宫缩于上午7时，8时30分开始进行自然分娩，因持续性枕横位，院方工作人员未能正确自然引产，故自然分娩未能如愿进行。
10时30分，院方与刘庆伟(刘悦父亲)签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分，刘惠霞进行院剖宫手术产下一男婴——刘悦。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿，导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右，院方工作人员通知婴儿家属，婴儿病情危重，婴儿家属到达后，院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后，要求婴儿转院治疗，但院方工作人员多次误导刘悦家人及亲属放弃转院治疗，并说出一些如继续治疗，就是婴儿抢救过来，但后续的康复治疗将是非常漫长。刘悦的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告，同意不再转院治疗，但刘悦的父亲(刘庆伟)态度非常坚决，非要转院治疗，故在院方工作人员的安排下，于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院，实施转院工作安排。
4月23日16时30分，广东省妇幼保健院的'专业救护车终于出现，于是，刘悦便转入广东省妇幼保健院继续治疗。
……
一、2011年4月23日，新生儿科病房二维超声检查报告提示：右侧脑实质出血声像;
二、4月25日，新生儿科病房二维超声检查报告提示：右侧大脑管膜下暗区声像;
三、2011年5月10日，广州市妇女儿童医疗中心诊断结果：1、脑性瘫痪;2、胼胝体发育不良?
四、2011年8月10日，广东省妇幼保健院ct检查报告：1、双侧基底节区脑软化灶;额、顶叶脑白质发育不良，考虑为hie后遗症改变;2、未除外胼胝体发育不良。
五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。
总述：
1、婴儿在出生前，胎儿检查正常;
2、产妇在生产前，院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产;
3、院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖宫产，导致小孩窒息及右脑出血，直接使婴儿脑性瘫痪;
4、院方工作人员明知院方医疗技术及设备有限，未能及时要求婴儿家人及亲属将婴儿实施转院治疗，并还多次阻挠婴儿家人及亲属放弃对婴儿的抢救;
5、因婴儿家属文化程度只有初中水*，况且对于医疗方面知识一窍不通，故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导，耽误了对婴儿的最佳抢救时机。
——劳动争议仲裁反申请书合集十篇
反申请人（本案被申请人即甲方）：武汉A有限责任公司
被反申请人（本案申请人即乙方）：武汉B有限公司
地址：C大厦六楼 电话：12345678
案由：认证咨询服务合同纠纷
反请求事项：
1、请求依法撤销反申请人与被反申请人签订的合同；
2、请求依法裁决被反申请人返还反申请人支付给被反申请人的7200元；
3、请求依法驳回被反申请人全部仲裁申请；
4、请求依法裁决本案的仲裁、律师、差旅、误工、文印、通讯等费用由被反申请人承担；
事实和理由：
为尽快通过第三方管理体系认证，以便公司更好的进行生产经营和战略布局，抢占多媒体教育产品市场，反申请人与被反申请人在20xx年10月8日签订了《认证咨询合同》（以下简称：合同）合同详见附件。合同签订后反申请人依据合同第五条第二款第一项约定向被反申请人支付了咨询费11200元整，反申请人诚意履行合同，也希望被反申请人按合同约定保持良好的工作态度和服务质量。
根据合同第二条约定，反申请人协助被反申请人进行现场咨询工作，被反申请人派员在反申请人配合下开展咨询工作。不过根据反申请人和被反申请人双方确认的工作记录来看，被反申请人并未按约定履行相关义务。
合同签订后被反申请人没积极有效的履行合同第二条约定的义务，致使反申请人的认证工作停滞，造成反申请人客户订单流失严重，直接经济损失巨大，已经无法实现合同目的。鉴于认证工作的紧迫性和重要性，为避免因此照成的扩大风险和进一步的经济损失，反申请人只好另行组织进行了认证工作，经过反申请人积极充分有效的工作现在已经顺利通过认证。
反申请人本着有好原则，并没有对被反申请人主张违约责任也没又要求被反申请人退还已经支付的11200元咨询费用，反申请人希望合作不成友谊在，本次合作不愉快的经历在下次合作时会有积极的改变，正是基于对再次合作的期望反
申请人没主动提出上述请求。
反申请人认为宽容忍让不能解决问题，咄咄逼人同样也解决不了问题，依法治国是当今法治社会的主旋律，加强社会主义法治文化建设，弘扬法治精神，维护法治的统一、尊严和权威，在全民中树立社会主义民主法治、自由*等、公*正义理念，是法治的要求和必然。大到国家小到公司、家庭和个人都应依法办事，真正体现“全面”落实依法治国基本方略的真谛。
本合同是由被反申请人提供的格式合同，纵观合同全文，被反申请人在主观上故意利用其在咨询领域的优势和经验以及反申请人的草率并无经验而订立了本合同，客观上看，反申请人和被反申请人之间的利益不*衡，反申请人承担更多的义务，而在经济利益上遭受重大损失，反观被反申请人则以较少的代价获得了极大的利益。这种不*衡违反了民法通则中的等价公*原则，也违反了反申请人的自主自愿。
本合同是在反申请人认证工作很紧迫而且又缺乏经验的情况下订立的，反申请人和被反申请人享有的权利和承担的义务严重不对等的合同。合同标的价款过于悬殊、承担责任的划分以及风险承担等显然不合理，明显违反了公*合理和公正的原则，更违反了依法治国以及和谐发展的基本原则和社会主义法治精神。
根据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公*原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。”第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”
同时《中华人民共和国合同法》第五十四条规定：“下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：（一）因重大误解订立的；（二）在订立合同时显失公*的。受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。”
另根据《民法通则》第五十九条规定下列民事行为，一方有权请求人民法院或者仲裁机构予以变更或者撤销：(一)行为人对行为内容有重大误解的;(二)显失公*的。被撤销的民事行为从行为开始时起无效。
基于以上事实和法律，反申请人请求依法撤销反申请人与被反申请人签订的合同，返还反申请人支付给被反申请人的11200元；依法驳回被反申请人全部仲裁申请；承担仲裁、律师、差旅、误工、文印、通讯等费用。
故此，提出如上仲裁请求，恳请仲裁庭依法予以支持，以维护反申请人的合法权益。
此致
武汉仲裁委员会
反申请人：武汉A有限责任公司
20XX年8月26日
申请人：xxxxxx市xxxxxxx贸易公司。
住所：xxxxxxx市xxxxx区xxxxxx路xxxxxx号。
法定代表人：xxxxxxx，总经理。
被申请人：xxxxxxxxx有限责任公司。
住所：xxxxx市xxxxxx区xxxxx大街xxxxxx号。
法定代表人：xxxxxx，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人*日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的`动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
xxxxxxxx仲裁委员会
申请人：xxxx市xxxx贸易公司
法定代表人：赵xxxxxxxxxxxx
xxxxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日
申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx
被申请人：河北xxxxxxxx有限公司
地址：唐山市xxxxxxx
法定代表人：xxx电话：xxxxxxx
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的'劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《***关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
唐山市xxxx劳动争议仲裁委员会
申请人：xx
xx年xx月xx日
反申请人：朱XX。
被反申请人：常熟市XX机械有限公司
仲裁请求：
1、裁决反申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2*4550);
2、裁决反申请人向申请人支付因其xxx年4月至xxx年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11*4550);
3、裁决反申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;
4、裁决反申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元*12天)。
事实和理由：
反申请人于xxx年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。xxx年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是xxx年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于xxx年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法反申请人的上述请求。
此致
常熟市劳动人事争议仲裁委员会
——申请慈善救助申请书（精选十篇）
县总工会并县领导：
我台技术播出部主任xxx，男，汉族，现年50岁，高级技师。多年来，王继红同志勤奋敬业、甘于奉献、争创一流，认真履行工作职责，以执著的敬业精神在广电的舞台上辛勤地工作，为壶关县广播电视台安全播出和技术维护工作流下了自己的汗水，做出了突出贡献，得到了同事的认可、领导的肯定，多次获得上级表彰先后被组织授予“省级广播电视安全播出先进个人”、“市级广播电视技术维护先进个人”、“县级劳动模范（两次）”等荣誉。
天有不测风云，人有旦夕祸福。就是这样一位优秀的同志，今年5月4日因脑出血100多ml住进了长治市人民医院神经外科，实施了紧急脑部清除淤血手术，至今仍在ICU重症监护室，处于深度昏迷中。王继红同志目前已住院40天，每天花费7000多元，已经交纳各项医疗费用28万多，即使这样距离病愈出院仍无预期。王继红同志家庭经济困难，本人工资每月3000多元，妻子刚刚退休每月1000多元退休金，女儿正在读研究生每年学费及开销需要万元，儿子在上小学二年级读书人生刚刚开启，面对这样一场突如其来的重大变故，全家人一筹莫展；面对巨额的医疗费用，整个家庭陷入绝望的深渊。
疾病无情人有情，人间自有真情在。我台职工上至领导（包括前任），下到员工，对王继红同志遭受的这场重大疾病和其家庭面临的巨大经济困境没有袖手旁观，投入极大的热情，表达了深刻的同情，领导和中层干部蹲守在手术室外至凌晨2时，直至王继红同志从手术室安全转移到ICU，同志们有钱出钱有力出力，以各种方式前往医院看望王继红同志累计达200人次，在单位职工看望患病同事这点上称得上蔚为壮观。同时我台结合正在党员中进行的“两学一做”学*活动，学用结合，号召广大职工向身边榜样献爱心，于6月13日专门举行了“广播电视台为王继红同志捐款仪式”，同志们慷慨解囊不顾个人微薄的收入，纷纷献出爱心，目前累计捐款xx万元。
面对天文数字般的巨额医疗费用，王继红同志困难的家庭经济状况和我台广大职工的暖暖爱心依然是杯水车薪，无法完成这篇答卷。为此，我台谨以王继红家庭以及广大广电职工的名义特向县总会、县慈善总会申请大病救助，以缓解王继红家庭面临的巨大经济压力；并请求县领导根据工作程序，在我县广大青年、团员以及各界群众中广泛宣传王继红同志，倡议群众向身边榜样献爱心，帮优秀职工度难关，让王继红同志早日回到同志们身边。 特此申请
申请人：
日期：
尊敬的慈善总会，**，社会各界人士：
我叫xxx，家住xxxx市，农民，育有两个儿子，大儿子今年18岁，学*成绩很好但因供应不起读完初中就辍学了，二儿子今年15岁，自幼体弱多病，读完小学因为身体不好就不能在读下去了。幸福的家庭大致相同，而不幸的家庭各有各的不幸。多年来，我的家庭就遭遇了重重灾难，困难和不幸总是缠绕着我的家庭。首先是20xx年春季我的妻子xxx右眼视网膜脱落，虽经多方诊治耗尽家庭所有，最终仍是右眼失明，左眼受此影响视力只有0.5.妻子的病还没治好，20xx年7月二儿子又突患肾病，经河南省人民医院确诊为“神经性膀胱结核”“梗阻性肾病”“肾性贫血”，三年在省人民医院进行了“膀胱造瘘术”。欠下了6万多元的债。
20xx年11月孩子再次发病，入院河南省人民医院，诊断为“梗阻性肾病”“慢性肾衰竭(尿毒症)”，入院一周就花掉了凑来的几万元，使原本就困难的家庭更是雪上加霜。医院建议手术治疗，因为这是能救孩子命的唯一方法，但高昂的医疗费用我们根本付不起，无奈之下，只得转回夏邑县人民医院，在亲朋好友的资助下进行化疗。这种保守的治疗方法，治标不治本，只能暂时延缓孩子的生命。医生说，因为不能及时治疗，孩子的各个器官都在逐步衰竭，使原本就不容乐观的生命更加脆弱，孩子随时都可能有生命危险。眼看着孩子鲜活的生命在慢慢靠*终点，我们身为父母深感无奈与无助。能借钱的亲戚朋友都借了几遍，村里的父老乡亲家家户户也都给予了救助，是在没有一点办法了，深切恳求慈善机构，社会各界人士，**能给予救助，伸出您的援助之手，救救我们可怜的孩子!
我们一家将不胜感激!诚心期待您的佳音!
申请人：
日期：
xx县民政局：
申请人：xx，男，东乡族，现年xx岁。家住xx镇xx村民xx社x号。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx医院、xx医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在x医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在x医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。
再次在x医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。
最后在x州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币*两万元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此，本人特向东乡县人民**民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
尊敬各位领导：
我叫xx，今年28岁，是xxxxx股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的.实际情况，经过再三考虑，特此申请职工困难补助：
我于20xx年2月进入xxx股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在xxx医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd（慢性阻塞性肺气肿），也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍，在xxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发；不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。
中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接*1500元。但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。
很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我现在能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。
家中现在还有一位85岁高龄的奶奶，20xx年4月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，现在依然在世，不仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。
因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，希望予以审核批准！
申请人：
日期：
XX民政部门：
本人XXX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
申请人：XXX
20xx年xx月x日
民政部门：
本人xxx，女，x族，现年xx岁，家住xx村。
我于xxxx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，xxxx年9月5日住进遵义医学院，并于xxxx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的'家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！
申请人：
日期：
尊敬的慈善总会，**，社会各界人士：
我叫郝景杰，家住河南省商丘市夏邑县太*镇卜楼村郝庄，农民，育有两个儿子，大儿子今年18岁，学*成绩很好但因供应不起读完初中就辍学了，二儿子今年15岁，自幼体弱多病，读完小学因为身体不好就不能在读下去了。幸福的家庭大致相同，而不幸的家庭各有各的不幸。多年来，我的家庭就遭遇了重重灾难，困难和不幸总是缠绕着我的家庭。首先是20XX年春季我的妻子卜二秋右眼视网膜脱落，虽经多方诊治耗尽家庭所有，最终仍是右眼失明，左眼受此影响视力只有0.5.妻子的病还没治好，20XX年7月二儿子郝兴波又突患肾病，经河南省人民医院确诊为“神经性膀胱结核”“梗阻性肾病”“肾性贫血”，三年在省人民医院进行了“膀胱造瘘术”。欠下了6万多元的债。20XX年11月孩子再次发病，入院河南省人民医院，诊断为“梗阻性肾病”“慢性肾衰竭(尿毒症)”，入院一周就花掉了凑来的几万元，使原本就困难的家庭更是雪上加霜。医院建议手术治疗，因为这是能救孩子命的唯一方法，但高昂的医疗费用我们根本付不起，无奈之下，只得转回夏邑县人民医院，在亲朋好友的资助下进行化疗。这种保守的治疗方法，治标不治本，只能暂时延缓孩子的生命。医生说，因为不能及时治疗，孩子的各个器官都在逐步衰竭，使原本就不容乐观的生命更加脆弱，孩子随时都可能有生命危险。眼看着孩子鲜活的生命在慢慢靠*终点，我们身为父母深感无奈与无助。能借钱的亲戚朋友都借了几遍，村里的父老乡亲家家户户也都给予了救助，是在没有一点办法了，深切恳求慈善机构，社会各界人士，**能给予救助，伸出您的援助之手，救救我们可怜的孩子!
我们一家将不胜感激!诚心期待您的佳音!
申请人：
年xxx月xx日
民政部门：
——上学申请书（精选十篇）
xx学校校长：
你好！
申请人：xxx，男或女，暂住xxxxxxxxx，子或女现年xx岁，因本人工作原因，小孩子已进入适龄儿童上学最佳时期，秉着就*入学便于其身体健康、好好学*的宗旨，根据国家相关政策，申请人小孩符合进入该校学*条件，故特申请前来，祁望校领导批准。
谢谢！
申请人：
xx年xx月xx日
××市第八中学教务处：
本人的长女刘鑫，现为责校初中二年级三班学生。
最*，因我从单位分配到一套住房，座落在东郊新建路66号，距离你校约十二公里。搬家后，刘鑫上学要早起晚归，每天往返在路上的时间要两小时，这不仅影响她的学*，而且也不太安全。最*，经与附*市三十九中学联系，该校表示愿意接收。因此，特申请将刘鑫转学到三十九中学，请贵校研究后协助办理转学手续为盼。
此致
敬礼
学生家长 刘志文
××年××月××日
尊敬的校领导：
您们好！
我叫XXX，是本校XXX届XXX班的一名学生，来自一个普通的五口之家。爷爷、奶奶年迈无劳动能力，且常年患病，卧床不起，每年光医药费就需几千乃至上万；妈妈因过度劳累，身体不好，患有严重的腰椎间盘突出，干不得重活，有时天气的变化都使她卧病在床；爸爸没有正式固定的工作，一个人风里来雨里去，靠打些散工来维持全家人的生活，供我上学。*期奶奶被查出患有肺癌晚期，需要住院治疗，但前期几万元的手术费用和后期高昂的放疗、化疗等医疗费用，让本就拮据的家庭再次陷入了困境。现在奶奶病重在身需要悉心的照料，全家的生活重担一下子都压到了爸爸一个人的肩上，加上我现在上学的费用，这对我的家庭而言无疑是雪上加霜。
想起父母为了奶奶的医疗费和我的学费，东拼西凑，到处跟人借钱又屡遭碰壁，多少次看到他们无助的双眼，我的心都要碎了。看着这个家，看着父母两鬓增添的白发，我感受到了生活的不易。家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法，我想早日参加工作来减轻家里的负担，爸爸知道后强烈反对，给我摆明利害，阐释道理，结合他自身的经历，让我深刻理解学*文化知识的重要性，懂得只有接受教育才能从根本上解决生活困境问题。
后来得知学校为了让更多有困难的学生能上好学、上起学，专门成立了困难学生助学基金，我仿若看到了希望。为了缓解家庭的经济压力，为了能更加安心地完成学业，我恳求校领导批准我的申请，无论自己能否申请到这笔贫困补助，我都会非常感谢学校对贫困生的照顾。今后，我也会更加认真努力地学*，用感恩的心回报父母、学校和社会。
最后，衷心的祝愿各位领导身体健康，工作顺利！ 此致 敬礼
XXX班：XXX
XXX年XXX月XXX日
_______________派出所：
本人_______________，男，出生日期__________年__________月__________日，公民身份证号码_______________，籍贯_______________，现住址_______________。
_____年_____月_____日，本人与妻子_________生育一个小孩_________，因本人属于公司集体户口，不能将小孩的户口登记在本人名下，以致小孩至今没有户口。__________年本人在_______________购房一套(_______________)，并于_____年_____月_____日实际入住。根据_______________市户籍管理相关规定和本人需要，特申请将本人的集体户口迁移到_______________，并将小孩的户口登记在本人的名下。
请予以批准为谢。
申请人：_________________
_____年_____月_____日
尊敬的院领导和各位老师:
我是××工程××班的××,我的家在××,地处偏远交通不便,又地出草原边界丘陵地区,耕地较少畜牧业也不发达,加之自从上大学以来来华北地区连年干旱少雨农牧业都受到了致命的打击,家庭生活已经十分贫困,本来我们这个国家级贫困县的人均收入在200元以下，××年开学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的学费,才有机会来这里上学,接下来的两年为了我的学费父母含辛茹苦拼命劳作可是仍然杯水车薪,只好再次四处求借,如今不富裕的亲朋好友都已经竭尽全力了.每当开学之初看见父母为我的学费发愁而唉声叹气，偷偷落泪时候，每当看见父亲越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力，能够让父母再为我的学费担心，减轻他们的负担.我不知道我欠他们多少，我只知道用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的'回报.大学的最后一年中我不想失去学*的机会,更不想因为学费无法交齐而半途而废,所以在此申请助学贷款.
本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，已经通过英语国家四级.在工作方面担任班干部一直是尽职尽责，参加过入党积极分子培训是接受过深刻的马列主义理论的熏陶.能够获得贷款缴上学费落下我心口的大石我讲在今后的学*生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的工作作好储备.
在离校后我一定按协议规定按时归还贷款，决不会发生拖欠现象，以为我知道还有很多很多向我现在一样的大学生等着这笔钱去交学费，也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着，甚至有的以来凑够这笔钱.想一想手中浸着鲜血的贷款，想想一个人承诺和信用的价值，任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待，请领导和银行相信我的人格，相信我的还款能力和信心.
特此申请，望予批准!此致敬礼
申请人：
××××年××月
尊敬的团支部：
您好，我通过团章的学*，团员同志的教育，知道中国共青团是领导青少年的先进组织，是广大青少年在实践中学****的学校。对青少年有着深远而积极的影响，是青少年迈向21世纪的光明道路。
我通过初中一年多的学*，明白到只有入团才能成为一名优秀的.学生，才能使自己的初中生活过得更加充实、有意义。
本人热爱学校，热爱班级体。能够做到尊敬师长，团结同学，遵守〈〈中学生日常行为规范〉〉和〈〈中学生守则〉〉。在班上担任音乐科代，对工作认真负责，督促同学做好劳动工作，协助老师解决一切问题，起模范带头作用。积极举手发言，课后认真完成老师布置的作业，在家复*当天所学知识的重点、难点。遇到困难时，积极、主动去面对，尽自己的所能去解决。本人成绩良好，本人还积极参加各种活动，曾参加广州市钢琴比赛(青年组)第三名，现在，钢琴已经考了7级，准备在寒假考8级。[文秘范文]
希望团支部批准我的入团申请。如果我被批准，我决心遵守团的纪律、团的章程，执行团的决议，吃苦在前，享受在后，做一个名副其实的***，继续努力，爬上最高峰。如果我未被批准，我决不放弃，补足自己的缺点，接受更多的考验，争取早日入团。
此致
敬礼
申请人：
尊敬的领导：
您好！
首先感谢您多年来为岳池教育的悉心奉献，同时感谢您在百忙中审阅我的申请报告！
我叫姚朝容，自20xx年在岳池中学后门处购房后迁居岳池县城，然后于20xx年我小孩户口随之迁到岳池县九龙镇东外街。我小孩名叫王佳林，男，出生于20xx年2月，小学期间就读于岳池县九龙小学，今年秋季开学升入初一年级。
去年我突发疾病得了肾囊肿，去年在重庆新桥医院动了手术，已用去医药费20多万元，至今未停药，还在家养病，行动不便。
由于九龙小学离我家太远，以前将小孩一直寄养在他们老师家，感谢他们小学老师悉心照顾，小孩在他们班上多次期末统考成绩第一，生活*惯良好。现在由于债台高筑，经济上不支持继续寄养在老师家。希望能在我养病期间与孩子相依为命，互相照顾。
孩子就是我活下去唯一的希望与牵挂。我们一直对岳池中学的'教育充满憧憬与希望。所以，恳请您予以考虑我们的实际困难，同意让王佳林在岳池中学就读。 谢谢！ 此致
敬礼！
申请人：姚朝容
20xx年8月23日
尊敬的领导：
您好！
首先感谢您多年来为岳池教育的悉心奉献，同时感谢您在百忙中审阅我的`申请报告！
我叫姚朝容，自20xx年在岳池中学后门处购房后迁居岳池县城，然后于20xx年我小孩户口随之迁到岳池县九龙镇东外街。我小孩名叫王佳林，男，出生于20xx年2月，小学期间就读于岳池县九龙小学，今年秋季开学升入初一年级。
去年我突发疾病得了肾囊肿，去年在重庆新桥医院动了手术，已用去医药费20多万元，至今未停药，还在家养病，行动不便。
由于九龙小学离我家太远，以前将小孩一直寄养在他们老师家，感谢他们小学老师悉心照顾，小孩在他们班上多次期末统考成绩第一，生活*惯良好。现在由于债台高筑，经济上不支持继续寄养在老师家。希望能在我养病期间与孩子相依为命，互相照顾。
孩子就是我活下去唯一的希望与牵挂。我们一直对岳池中学的教育充满憧憬与希望。所以，恳请您予以考虑我们的实际困难，同意让王佳林在岳池中学就读。 谢谢！ 此致
敬礼！
申请人：姚朝容
20xx年8月23日
