__乡卫生院：
我真心期望，在日在__村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为__村基本医疗卫生服务作出更大的贡献！
我从医12年以来，一直在__村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学*，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学*，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学*。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，20xx年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。20xx年，我撰写的《类风湿性关节炎发病机理》论文被*·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的《<诊疗流程图>制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入*医疗卫生体制改革领域进行研究；20xx年，安徽省卫生厅转发*材料，要求我进行医改调研。20xx年～20xx年，我先后完成了《*医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法（草案）》、《国家基本医疗制定（暂行）条件（草案）》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例（草案）》等，并出任*医改协调小组*医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的`关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水*和乡医院要求相差太远。但我决心以*中央（20xx）6号文件精神要求自己，认真学*基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
__乡卫生院：
我真心期望，在日在__村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为__村基本医疗卫生服务作出更大的贡献！
我从医12年以来，一直在__村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学*，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学*，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学*。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，20xx年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。20xx年，我撰写的《类风湿性关节炎发病机理》论文被*·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的《<诊疗流程图>制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入*医疗卫生体制改革领域进行研究；20xx年，安徽省卫生厅转发*材料，要求我进行医改调研。20xx年～20xx年，我先后完成了《*医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法（草案）》、《国家基本医疗制定（暂行）条件（草案）》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例（草案）》等，并出任*医改协调小组*医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的'关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水*和乡医院要求相差太远。但我决心以*中央（20xx）6号文件精神要求自己，认真学*基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
__乡卫生院：
我真心期望，在日在__村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为__村基本医疗卫生服务作出更大的'贡献！
我从医12年以来，一直在__村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学*，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学*，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学*。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，20xx年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。20xx年，我撰写的《类风湿性关节炎发病机理》论文被*·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的《<诊疗流程图>制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入*医疗卫生体制改革领域进行研究；20xx年，安徽省卫生厅转发*材料，要求我进行医改调研。20xx年～20xx年，我先后完成了《*医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法（草案）》、《国家基本医疗制定（暂行）条件（草案）》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例（草案）》等，并出任*医改协调小组*医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水*和乡医院要求相差太远。但我决心以*中央（20xx）6号文件精神要求自己，认真学*基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
申请单位:申请日期：
(公章)
申请单位
联系电话
单位地址
邮政编码
法人代表
职工人数
单位负责人
应体检人数国有集体个体民营机关事业股份制外商独资中外合资中外合作固定资产(万元)使用面积(*方米)
经济性质
竣工验收认可书
生产经营范围和种类：
申报材料及保密要求编号材料名称
1、从业人员健康查体合格证明;2、从业人员卫生知识培训合格证明;3、房屋产权证明或租赁证明;4、法人或者法人代表资格证明;5、卫生管理组织及制度;6、基础卫生设施情况;7、设备布局及工艺流程图;8、市级卫生监督机构现场验收报告(市级卫生监督机构出具);9、预防性卫生监督资料(新建、改建、扩建);(1)建设项目设计卫生审查认可书;(2)建设项目竣工卫生验收认可书;10、食品加工企业另需提供以下资料;□(1)企业标准(技术监督局备案);检验证明;(3)市卫生行政机关认可的检验机构*期(三个月内)检验报告;(4)两个定型包装产品样品、标签及说明书;(5)其它材料：
保密要求
(2)企业化验室情况(检验设备、检测项目、检验人员姓名、性别、年龄、学历情况)或委托
我(单位)保证遵守各种法律、法规和卫生规范，保证提供的材料准确、真实、合法、有效。
申请单位负责人(签字)：年月日
受理日期：年月日
法制审验科意见：
卫生监督人员：
转交法制审验科日期：年卫生监督机构意见：月日
转交所领导日期：年卫生行政部门意见：月日
转交卫生行政部门日期：年月日
转交审批服务中心窗口日期：年月日
证件编号：枣卫食字(有效期限：年月日至)第年月日
__乡卫生院：
我真心期望，在日在__村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为__村基本医疗卫生服务作出更大的贡献！
我从医12年以来，一直在__村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学*，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学*，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学*。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，20xx年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。20xx年，我撰写的《类风湿性关节炎发病机理》论文被*·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的《<诊疗流程图>制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入*医疗卫生体制改革领域进行研究；20xx年，安徽省卫生厅转发*材料，要求我进行医改调研。20xx年～20xx年，我先后完成了《*医疗卫生体制现状与改革的.分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法（草案）》、《国家基本医疗制定（暂行）条件（草案）》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例（草案）》等，并出任*医改协调小组*医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水*和乡医院要求相差太远。但我决心以*中央（20xx）6号文件精神要求自己，认真学*基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
——卫生许可证申请书6篇
xx乡卫生院：
我真心期望，在日在xx村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为xx村基本医疗卫生服务作出更大的贡献！
我从医XX年以来，一直在xx村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学*，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学*，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学*。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，XX年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。XX年，我撰写的’《类风湿性关节炎发病机理》论文被*·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的'《<诊疗流程图>制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入*医疗卫生体制改革领域进行研究；XX年，安徽省卫生厅转发*材料，要求我进行医改调研。XX年～XX年，我先后完成了《*医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法草案》、《国家基本医疗制定暂行条件草案》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例草案》等，并出任*医改协调小组*cyzy1医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水*和乡医院要求相差太远。但我决心以*XX6号文件精神要求自己，认真学*基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
xx乡卫生院：
我真心期望，在日在xx村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为xx村基本医疗卫生服务作出更大的贡献！
我从医XX年以来，一直在xx村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学*，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学*，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学*。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，XX年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。XX年，我撰写的’《类风湿性关节炎发病机理》论文被*·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的《<诊疗流程图>制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入*医疗卫生体制改革领域进行研究；XX年，安徽省卫生厅转发*材料，要求我进行医改调研。XX年～XX年，我先后完成了《*医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法草案》、《国家基本医疗制定暂行条件草案》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例草案》等，并出任*医改协调小组*cyzy1医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的`关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水*和乡医院要求相差太远。但我决心以*XX6号文件精神要求自己，认真学*基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
__乡卫生院：
我真心期望，在日在__村建立卫生室，在乡卫生院直接领导下，为__村基本医疗卫生服务作出更大的贡献！
我从医12年以来，一直在__村从事基本医疗卫生服务工作。虽然我没有进入医学院校进行学*，但依靠自学并参加自考，通过了中医专业10门课程学*，后因自考年限超标不准参加执业医师考试而放弃另外两门课程学*。1997年，我通过了无为县乡村医士资格考试，20xx年，我又通过安徽省乡村医生资格考试。20xx年，我撰写的《类风湿性关节炎发病机理》论文被*·中医药学刊杂志社采用；次年，我撰写的《<诊疗流程图>制定的目的、特点及意义》论文被中华中医药学会主办的“中医药现代化及其实施对策学术研讨会”会议收录。同年，我进入*医疗卫生体制改革领域进行研究；20xx年，安徽省卫生厅转发*材料，要求我进行医改调研。20xx年～20xx年，我先后完成了《*医疗卫生体制现状与改革的分析报告》、《中华人民共和国基本医疗法（草案）》、《国家基本医疗制定（暂行）条件（草案）》、《中华人民共和国基本医疗法实施条例（草案）》等，并出任*医改协调小组*医改课题组组长，为我国医疗卫生体制改革尽自己一份力。
我的经历告诉我，没有乡卫生院的关怀和培养，就没有我的今天。当我在工作中遇到困难时，乡卫生院帮助我克服；当我在前进的道路上取得一点成绩的时候，乡卫生院给予表扬和鼓励，我只有献出我的力量来报答乡卫生院给我的厚爱。
我深知，自己的基本医疗卫生服务水*和乡医院要求相差太远。但我决心以*中央（20xx）6号文件精神要求自己，认真学*基本医疗卫生服务知识，坚决贯彻基本医疗卫生的公益性质，全心全意为人民群众提供基本医疗卫生服务，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奋斗终身。
请乡卫生院批准！
县食品卫生监督所：
xxx中学系寄宿制学校，在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于20xx年9月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢！
申请单位:申请日期：
(公章)
申请单位
联系电话
单位地址
邮政编码
法人代表
职工人数
单位负责人
应体检人数国有集体个体民营机关事业股份制外商独资中外合资中外合作固定资产(万元)使用面积(*方米)
经济性质
竣工验收认可书
生产经营范围和种类：
申报材料及保密要求编号材料名称
1、从业人员健康查体合格证明;2、从业人员卫生知识培训合格证明;3、房屋产权证明或租赁证明;4、法人或者法人代表资格证明;5、卫生管理组织及制度;6、基础卫生设施情况;7、设备布局及工艺流程图;8、市级卫生监督机构现场验收报告(市级卫生监督机构出具);9、预防性卫生监督资料(新建、改建、扩建);(1)建设项目设计卫生审查认可书;(2)建设项目竣工卫生验收认可书;10、食品加工企业另需提供以下资料;□(1)企业标准(技术监督局备案);检验证明;(3)市卫生行政机关认可的检验机构*期(三个月内)检验报告;(4)两个定型包装产品样品、标签及说明书;(5)其它材料：
保密要求
(2)企业化验室情况(检验设备、检测项目、检验人员姓名、性别、年龄、学历情况)或委托
我(单位)保证遵守各种法律、法规和卫生规范，保证提供的材料准确、真实、合法、有效。
申请单位负责人(签字)：年月日
受理日期：年月日
法制审验科意见：
卫生监督人员：
转交法制审验科日期：年卫生监督机构意见：月日
转交所领导日期：年卫生行政部门意见：月日
转交卫生行政部门日期：年月日
转交审批服务中心窗口日期：年月日
证件编号：枣卫食字(有效期限：年月日至)第年月日
办卫生许可证申请书县食品卫生监督所：孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生300多人。学校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已于20xx年9月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到，特申请换证，请办理为谢!
孙家桥中学
——办理餐饮许可证委托书6篇
市xx区食品药品监督管理局：
本人xx，身份证号：xx，现委托xx，身份证号：xx，负责为xx申请办理《餐饮服务许可证》的.相关事宜，本人对受委托人在此事项内签署的一切文件均予以认可，并曾担由此产生的一切法律责任。
授权有效期限至上述事项办结为止。
委托人：xx
受委托人：xx
xx年xx月xx日
市___区食品药品监督管理局：
本人___，身份证号：___，现委托___，身份证号：___，负责为___申请办理《餐饮服务许可证》的'相关事宜，本人对受委托人在此事项内签署的一切文件均予以认可，并曾担由此产生的一切法律责任。
授权有效期限至上述事项办结为止。
委托人：
委托人名称：_______________________(企业名称或自然人姓名)
住所：市路弄号
法定代表人(或主要负责人)姓名：职务：
受委托人姓名：性别：
工作单位：
住址：市路弄号
电话：
现委托______________在办理餐饮服务许可证_________(事项)中，作为我方的委托代理人。委托权限如下：特别代理(代为提出、承认、变更、撤销申请;提供并修改相关资料;代为承诺;代为签署有关文书;代为领取证书和有关文书;代为校验原件、提供原件或复印件并签署核对意见)。
委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日。
委托人：________________________
(公章)
年 月 日
市区食品药品监督管理局：
本人，身份证号：，现委托，身份证号：，负责为申请办理《餐饮服务许可证》的相关事宜，本人对受委托人在此事项内签署的一切文件均予以认可，并曾担由此产生的一切法律责任。
授权有效期限至上述事项办结为止。
委托人：xx
委托人名称：_______________________(企业名称或自然人姓名)
住所：市路弄号
法定代表人(或主要负责人)姓名：职务：
受委托人姓名：性别：
工作单位：
住址：市路弄号
电话：
现委托______________在办理餐饮服务许可证_________(事项)中，作为我方的委托代理人。委托权限如下：特别代理(代为提出、承认、变更、撤销申请;提供并修改相关资料;代为承诺;代为签署有关文书;代为领取证书和有关文书;代为校验原件、提供原件或复印件并签署核对意见)。
委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日。
委托人：________________________
(公章)
年 月 日
市区食品药品监督管理局：
本人，身份证号：，现委托，身份证号：，负责为申请办理《餐饮服务许可证》的相关事宜，本人对受委托人在此事项内签署的.一切文件均予以认可，并曾担由此产生的一切法律责任。
授权有效期限至上述事项办结为止。
委托人：
受委托人：
年 月 日
——烟草许可申请书 (菁华3篇)
烟草专卖局：
我店位于罗富乡黄江村黄江街街头（店名：黄江农家店），属于繁华地段，人流量较大，附*也没什么卖烟的.商店，给卷烟消费者带来很大的不便，本店证照齐全，遵纪守法，符合烟草公司办证条件，特向烟草公司提出申请办理《卷烟零售许可证》，我店领取烟草专卖零售许可证后，在卷烟经营活动中向贵公司承诺如下：
一、学*、严格遵守《烟草专卖法》、《烟草专卖实施条例》、 《广西壮族自治区烟草专卖管理办法》。
二、自觉接受烟草专卖行政执法人员的检查、监督管理。做到持证、亮证经营；不转借、涂改、伪造和买卖烟草专卖许可证。
三、严格按照《烟草专卖法》规定，只在当地烟草专卖公司 进货、保证不销售假、私、非卷烟，不为他人代售卷烟。
四、如需停业、歇业主动、及时向烟草专卖局申请；要求复 业也及时向烟草专卖局申请，批准后再经营。
五、主动参与烟草专卖诚信等级管理，正确对待稽查队员和客户经理的打分，公正、客观的评价烟草人员的诚信服务；做到诚实守信，守法、规范经营，引导消费，优质服务。
六、积极主动向烟草专卖行政主管部门举报卷烟经营违法违规行为。
望贵局给予批准。
一、烟草经营许可证申请书怎么写
申请书
*****市烟草专卖局：
本人***，现居住于*****村**组****号，目前因无业在自家房屋经营一食杂店，因过往行人较多和周边有大量固定村民，经常有消费者咨询卷烟零售业务；对卷烟需求较大，因此本人特向***烟草专卖局申请办理《烟草专卖零售许可证》，本人保证守法经营，遵守公司相关规定；积极配合烟草专卖局各项工作的开展；望烟草专卖局相关部门给予办理为谢。
申请人：***
电话：*************
日期：202*年*月**日
二、烟草专卖许可证的申请条件
申请烟草专卖零售许可证的条件：
（一）有与经营烟草制品零售业务相适应的资金；
（二）有与住所相独立的固定经营场所；
（三）符合当地烟草制品零售点合理布局的要求；
（四）*烟草专卖行政主管部门规定的其他条件。
各地县级烟草专卖局都会在办证场所将办证要求公示出来，申请人可以根据当地烟草专卖局公布的标准，衡量自己是否具备申请烟草专卖零售许可证的条件。
三、申请烟草专卖许可证的流程是怎样
1、申请
为充分体现便民的原则，《烟草专卖许可证管理办法》提供了多种申请渠道。申请人提出申请时，可以直接到当地县级烟草专卖局办证大厅申请，具备条件的地方也可以网上申请。通过信函、电报、传真、电子数据交换和电子邮件等方式提出申请的，由受理机关将其转换为格式文本并经申请人确认。申请人可以委托代理人提出申请，代理人应当提供委托书、委托人及代理人的身份证明。申请表格可以从经营场所所在地的县级烟草专卖局领取。已经建立烟草专卖管理所的地区，还可以通过专卖管理所申请。
2、受理
受理过程中，若申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按照要求提交了全部补正申请材料的`，县级烟草专卖局应当受理，并将加盖专用印章的《受理行政许可通知书》送达申请人；不予受理的，烟草专卖局应负责将加盖专用印章的《不予受理行政许可通知书》送达申请人。
3、实地核查
烟草专卖局受理后，会指派两名以上工作人员到经营场所进行核查，核查申请内容与实际情况是否一致，并结合当地烟草制品零售点合理布局的要求，提交核查结果。
4、审核审批
烟草专卖局的审核部门根据有关法规政策和当地烟草制品零售点合理布局的要求，对申请人提交材料的真实性、合法性、有效性、完整性等进行审核，并提出是否办理的意见，提交审批人审批。
5、决定
一般情况下，烟草专卖局会在受理之日起20个工作日内依法作出决定。予以许可的，烟草专卖局作出准予行政许可的决定，并在十日内向申请人送达烟草专卖零售许可证。不予许可的，也会向申请人说明理由，并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
南丹县烟草专卖局：
我店位于罗富乡黄江村黄江街街头（店名：黄江农家店），属于繁华地段，人流量较大，附*也没什么卖烟的商店，给卷烟消费者带来很大的不便，本店证照齐全，遵纪守法，符合烟草公司*条件，特向烟草公司提出申请办理《卷烟零售许可证》，我店领取烟草专卖零售许可证后，在卷烟经营活动中向贵公司如下：
一、学*、严格遵守《烟草专卖法》、《烟草专卖实施条例》、《广西壮族自治区烟草专卖管理办法》。
二、自觉接受烟草专卖行政执法人员的检查、监督管理。做到持证、亮证经营；不转借、涂改、伪造和买卖烟草专卖许可证。
三、严格按照《烟草专卖法》规定，只在当地烟草专卖公司进货、保证不销售假、私、非卷烟，不为他人代售卷烟。
四、如需停业、歇业主动、及时向烟草专卖局申请；要求复业也及时向烟草专卖局申请，批准后再经营。
五、主动参与烟草专卖诚信等级管理，正确对待稽查队员和客户经理的打分，公正、客观的评价烟草人员的诚信服务；做到诚实守信，守法、规范经营，引导消费，优质服务。
六、积极主动向烟草专卖行政主管部门举报卷烟经营违法违规行为。
望贵局给予批准。
——生产许可证获证企业年度自查报告实用5份
一、矿井概况
矿井地理位置，所采煤层、厚度、倾角，可采储量。矿井瓦斯等级、煤尘爆炸性、煤层自燃倾向性，矿井涌水量。开拓方式、采煤方法、生产能力。通风方式等。
二、执行有关安全生产的法律和规定的情况
（一）采矿许可证在有效期内；
（二）在申请安全许可证直接延期时，是否存在违反有关安全生产法律、法规和《实施办法》的行为，具体情况如下：
1.安全管理情况
1）主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制是否制定并贯彻落实及存在问题；
2）安全投入符合安全生产要求，按照有关规定提取安全技术措施专项经费；
3）依法参加工伤保险，为从业人员缴纳工伤保险费及执行情况；
4）制定重大危险源检测、评估、监控措施和应急预案；
5）严格执行有关煤矿劳动定员标准及执行情况。
6）不得存在超能力，超强度生产。
2.安全培训情况
1）煤矿企业主要负责人和安全生产管理人员的安全生产知识和管理能力按照分级培训规定进行培训，并持有有效的安全资格证书。
2）对从业人员依法进行安全生产教育和培训，并经考试合格。
3）特种作业人员经有关业务主管部门考核合格，取得特种作业操作资格证书；
4）特种作业人员培训计划、从业人员培训计划、职业危害防治计划及执行情况。
3.主要巷道高度、及支护材料符合要求。
4.开采煤层按规定进行各种鉴定
1）每年进行瓦斯等级鉴定；
2）有各煤层的自燃倾向性鉴定结果；
3）有各煤层煤尘爆炸性鉴定结果。
5.矿井通风情况
1）矿井具备完整的独立通风系统，矿井、采区和采掘工作面的供风能力满足安全生产要求；
2）通风设施完善可靠；
3）生产水*和采区实行分区通风；
4）掘进工作面使用专用局部通风机进行通风；
5）矿井有反风设施，并按规定进行反风演*，反风率符合规定；
6）有停风撤人措施；
7）各采掘工作地点有压风自救管路，结合灾害预防，安装地面压风系统；空气压缩机安装在地面。
6.瓦斯防治情况
1）高瓦斯、煤与瓦斯突出矿井按规定装备瓦斯抽放系统；
2）矿井安全监控系统符合要求；
3）开采煤与瓦斯突出危险煤层的有预测预报、防治措施、效果检验和安全防护的综合防突措施；
4）实行瓦斯检查制度和矿长、技术负责人瓦斯日报审查签字制度；
5）配备足够的专职瓦斯检查员和瓦斯检测仪器，瓦斯检测仪器定期校验并由有资质的检测机构鉴定。
7.矿井防尘情况
1)制定职业危害防治措施及执行情况；
2)制定综合防尘措施，建立粉尘检测制度及执行情况；
3)为从业人员配备符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品及执行情况；
4)有防尘供水系统。管路铺设、直径、材质符合规定。
8.防治水情况
1）水文地质情况；
2）矿井排水系统健全、能力满足需要；
3）有水害威胁的'矿井配齐并使用探放水设备，有探放水措施、制度及执行情况；
4）有水害威胁的矿井有探放水专业队伍及班、日报表制度及执行情况；
5）有综合防治水措施；
6）带压开采措施与报批及执行情况；
7）留足各类防水及保护煤柱。
9.火灾防治情况
1）开采容易自燃和自燃煤层的矿井有防灭火系统；
2）采取综合预防煤层自燃发火的措施；
3）井上下配备必要的消防器材；
4）井下所有巷道和硐室支护采用阻燃或不可燃材料支护。
10.矿井供电情况
1）矿井实现双回路供电，严禁由中性点直接接地的变压器或发电机向井下直接供电；
2）主要设备双回路；
3）井下电气设备的选型符合防爆要求，有接地、过流、漏电保护装置；
4）高瓦斯、煤与瓦斯突出矿井掘进工作面的局部通风机采用专用变压器、专用电缆、专用开关，实现风电、瓦斯电闭锁。
11.矿井提升运输情况
1）矿井提升使用矿用提升绞车，且保险装置和深度指示器装设齐全及执行情况；
2）立井升降人员使用罐笼或带乘人间的箕斗，并装设防坠装置，斜井机械升降人员使用专用人车或架空乘人装置，专用人车装设防跑车装置及执行情况；
3）使用检测合格的钢丝绳；
4）带式输送机使用矿用阻燃胶带,设置安全保护装置及执行情况。
12.矿井通讯系统
1）有通达矿内外、井上下和重要场所、主要作业地点的通信系统；
2）《年度灾害预防和处理计划》中明确要求的地点等，安装通信设施，并能与矿调度室等部门直接联系；
3）调度室值班。
13.井下爆破情况
1）爆破器材安全标志；
2）按矿井瓦斯等级选用相应的煤矿许用炸药，爆破工作由专职爆破工担任；
3）“一炮三检”和“三人联锁”放炮制度及执行情况。
4）爆破器材的运输、储存。
14.安全标志情况
使用安全标志管理目录内的矿用产品应有安全标志。
15.安全救护情况
1）按照规定设立矿山救护队，配备救护装备。不具备单独设立矿山救护队条件的，应当与邻*的专业矿山救护队签订救护协议；
2）制定事故应急救援预案；
3）矿井配备足够数量的自救器；
4）劳动保护用品；
5）制定符合实际的《矿井灾害预防和处理计划》。
16.作业规程
采掘工作面有符合实际情况的作业规程。
17.图纸情况
有反映实际情况的图纸：矿井地质和水文地质图，井上下对照图，巷道布置图，采掘工程*面图，通风系统图，井下运输系统图，安全监控装备布置图，排水、防尘、防火注浆、压风、充填、抽放瓦斯等管路系统图，井下通信系统图，井上、下配电系统图和井下电气设备布置图，井下避灾路线图。
18.依法开采情况
无越层越界及擅自开采各类保护煤柱的行为。
（三）符合国家和地方有关煤矿安全生产的产业政策情况。
三、取得安全生产许可证后，矿井日常安全生产管理与安全生产条件情况
在申请安全生产许可证直接延期时，未有《特别规定》规定的十五种重大安全生产隐患的行为，未因降低安全生产条件而被煤矿安全监察机构暂扣安全生产许可证。
四、接受煤矿安全监管及监察机构的监督检查
1、积极配合煤矿安全监管、监察机构的工作
2、严格执行，并未违反煤矿安全监管、监察机构的安全监管监察指令；
3、接受煤矿安全监管、监察机构依法做出的行政处罚。
五、事故情况
在取得安全生产许可证有效期内未发生死亡事故。
一、项目名称
食品、食品添加剂生产许可证获证企业年度自查
二、办理依据
（一）《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》第三十八条；
（二）《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例实施办法》第一百零五条、第一百零六条；
（三）《食品生产加工企业质量安全监督管理实施细则（试行）》（国家质检总局第79号令）第五十八条
（四）《关于生产许可证获证企业年度自查及委托加工备案工作有关事项的通知》（粤质监质函[20xx]56号）
三、实施主体及受理范围、办理部门
在市食药局食品生产科办理年审的企业如下：
1、全市的白酒、乳制品、婴幼儿配方乳粉、婴幼儿及其他配方谷粉食品、食品添加剂获证企业；
2、惠城区的所有食品获证企业。
在县（区）食药局食品生产科（股）办理年审的企业如下：各县（区）行政区域内除白酒、乳制品、婴幼儿配方乳粉、婴幼儿及其他配方谷粉、食品添加剂外的食品获证企业。
获证企业应在每届满1年（以生产许可证发证日期起算）的前1个月内，每年度向质监局提交年度自查报告。其中，获证未满一年的企业，可下一年度提交年度自查报告；上一年度未生产获证产品的，也应提交年度自查报告。
四、申请人应提交的申请材料
以下申请材料均需2份，应加盖申请人公章。相关人员的身份证件、个人资质证明等复印件应由本人签名。
（一）食品添加剂生产企业填《工业产品生产许可证年度监督审查企业自查申报表》，食品企业填《获得食品生产许可证企业年度报告自查申报表》；
（二）《食品生产加工企业落实质量安全主体责任情况自查表（仅食品获证企业需提交）；
（三）食品添加剂企业，提供生产许可证副本原件（企业自查情况记录部分）；
（四）食品企业，提供食品生产许可证副页，年审部门在副页上加盖年审章；
（五）企业营业执照复印件；
（六）非营业执照上注明的法定代表人、负责人等办理的，需提交加盖获证企业公章的书面委托书原件和被委托人本人签名的身份证件复印件（需提交被委托人身份证件原件核对）。
五、办理程序
1、递交自查材料；
2、书面审查，并按一定比例进行实地核查；
3、作出审查结论。
——食品许可证申请书通用五篇
订顺序及填写要求
20xx版食品生产许可证申请书主要由食品生产许可证申请书、企业相关证照复印件、地市局受理决定书或核查组的审查文书相关资料等部分组成，以下列出每部分的装订顺序及相关要求，已注明“新申请”的是指第一次申办食品生产许可证。
一、食品生产许可证申请书
1、封面及注意事项；
2、申请人陈述（注：第一款“本申请人企业名称…复印件3份”按企业实际情况在相应选项中打“√”）；
3、申请人基本条件和申请生产食品情况表；
4、申请人治理结构；
5、企业（集团公司、经济联合体）组织结构图；
6、申请人生产加工场所有关情况；
7、申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表
8、申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表
9、申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表；
10、申请人各项质量安全管理制度清单及其文本
11、申请人各项生产记录清单
二、企业相关证件
11、营业执照复印件（注：新申请为“企业营业执照或企业名称预先核准通知书”）
12、组织机构代码证复印件（注：新申请可省略）
13、申请人（法人）身份证复印件（注：如委托代办还须提供法人委托书及代办人身份证复印件）；治理结构相关人员身份证复印件
14、全国工业生产许可证复印件（注：新申请的可省略）
15、食品生产许可证副页复印件（注：新申请的可省略）
16、食品生产许可证变更申请表（注：换证同时变更时须提供）
三、相关附件：
17、厂区与周围环境布局图；
18、功能间*面布局图；
19、生产设备布局图；
20、生产工艺流程图；
21、生产加工场所所在地有权使用证明材料（符合750号文要求的证明材料）；
22、按生产设备一览表顺序附上生产设备、设施的发票等购置资证明、租用证明或设备清单及企业承诺书（说明原因并承诺相关设备的产权为企业所有，愿意承担相应的法律责任）；
23、按检测设备一览表顺序附上检测设备设施的发票等购置资证明或租用证明，无相关资产证明的须在本页后附“企业承诺书”，说明原因并承诺相关设备的产权为企业所有，愿意承担相应的法律责任）；
24、企业产品备案标准（注：产品执行企业标准的需要提供）
25、委托检验合同
26、企业的HACCP认证证书，应是国家认监委批准认可的HACCP认证机构所颁发的有效证书，企业的HACCP认证证书的认证范围中，应当包括申证食品。
27、其它法律法规及《细则》规定须提供的证明材料（如：生产“天然矿泉水”企业则须提供水源评价报告、采矿许可证、取水证、国土资源管理部门出具的水源水质跟踪监测报告等跟踪相关材料复印件；如生产肉制品的企业须提供屠宰证、原辅材料为进口的须提交出入境检验检疫的证明等；乳制品、白酒、糖、味精、碳酸饮料、酵母等受产业政策限制的产品则须提**业政策证明；新资源食品须提供***相关公告。
四、地市局或核查组的相关资料
28、食品生产许可申请受理决定书
29、质量技术监督行政许可送达回证（注：受理环节）
30、食品生产许可现场核查通知书及送达回证
31、对设立食品生产企业的申请人规定条件审查工作计划表及送达回证
32、对设立食品生产企业的申请人规定条件审查记录表
33、对申请人规定条件的审查报告
34、现场核查结论告知书及送达回证
35、食品生产许可检验抽样单
36、产品检验报告及送达回证
37、食品生产许可审查改进表及送达回证
38、生产许可现场审查文书送达回证[注：现场核查时送达文书为：现场核查通知书（已于5日前传真给企业）、审查工作计划表、现场核查结论告知书、抽样单、审查工作改进表、工作信息反馈表]。
39、企业生产条件现场审查首次会议签到表
40、企业生产条件现场审查末次会议签到表
41、食品生产许可流程登记表
42、其他需要补充材料
（人员的资质证明等）
申请食品品种类：白酒
申请人名称：xxx酒业有限公司
生产场所地址：（如有多个场地一并填报）
联系人：
联系电话：
传真：
