在内一科实*一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、*惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。
在实*的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学*，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实*的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实*学员学*的。
在实*过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，思想汇报专题还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、*喘药物等。对医师素质的要求也很强：⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之，在以后的实*中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。
过去的一个月，我主要在心内科学*，它是临床实*的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学*、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学*科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水*，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实*。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科*一个月的实*生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实*，科室里的老师都很重视，每周的实*安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学*与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实*生活。
在实*过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实*的日子里，我学到了很多，包括学*护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实*护士。
由于种种原因，一直未能来到北京，高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实*生来到首都北京，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实*阶段的学*，我感到非常荣幸!
作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实*生的组长，同时也作为一名学生党员，能够来到海淀医院学*，对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实*生活中带领同学们更好地完成学业，如何做好学校、同学、医院之间的沟通，如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实*环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度，细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下，我们本次XX级南昌大学公共卫生学院实*生一定能够顺利完成实*阶段的学*，也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!
虽说离开家上学也有3年多了，但初到北京，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实*生活。但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实*生活充满了信心。
岗前培训是一名临床医学实*生走上实*岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中，我们对海淀医院的历史沿革，组织结构，科室设置等相关信息进行了学*与了解，对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训，对进入临床实*前如病历书写、院内感染，传染病防治等重点问题进行了深入的学*。从海淀医院李院长，医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中，我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视，同时他们也对我们实*生提出了希望与要求，在今后的实*中，我一定会谨记各位老师的教导，努力争取在实*阶段取得优异成绩，顺利完成学业。
作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实*生的组长，同时也作为一名学生党员，能够来到海淀医院学*，对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实*生活中带领同学们更好地完成学业，如何做好学校、同学、医院之间的沟通，如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实*环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。
态度决定高度，细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下，我们本次XX级南昌大学公共卫生学院实*生一定能够顺利完成实*阶段的学*，也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!
在内科的临床实*过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水*提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活*惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。
由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生*惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水*，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。
在内科的这段临床实*过程中,我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查, 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从ct或mri可以加以鉴别；心内科应注意病人**，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化；贫血患者应询问病人有无长期饮茶史；毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药；2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷；消化道疾病多表现上腹部
疼痛。
这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
在临床的学*过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果；但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学*过程中加以熟悉与掌握；还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学*中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
我是中西医结合专业，在西医院实*能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，
作为大学生涯的最后一课，实*不仅重要更有其独特性，正是通过实*，让我们逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当地运用到实际工作中，让我们慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩，真正地接触这个社会，渐渐地融入这个社会，实现我们迈向社会独立成长的第一步。
现在已经进入十二月份了，开始了我的第六个月的实*。时间就是这样的匆匆忙忙，上个月我刚去参加了学校的招聘会，这个月就不断传来我的.同学们已经招聘成功签约的消息，而我还在默默等待，这时心里还真是有些着急，希望自己也可以早日找到工作。
在消化科，护士长和老师对我都很好，很和蔼，我的老师*时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作，而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言，老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀，所有老师负责的患者都让我负责扎针，也只能硬着头皮工作了，并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的，几天下来，我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的，很感谢老师，让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀，*均每个患者每天都需要静点8瓶药，只是换药就把我累惨了。
某一天，在工作时听到某个人在呼喊，“快来人那，她吐血了”，我刚跑到病房门口，老师也到了，这时有其他病房的人嚷着换药，没办法，我先去换药了，回来时，在老师的协助下，医生已经下好了三腔管压迫止血，我没有看到操作，觉得很失落呀，没有得到学*。之后我回家看了网上的操作视频，也算是学*了吧!
时间很快，消化科的实*期结束了，很舍不得，不过我还要进行下一个科室的学*，还会有新的开始。加油吧!
随着社会的发展，糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实*的一个月中，我深有体会，大致总结以下几点，希望和各位病友共勉。
1、 严格遵守医嘱注射胰岛素和服药
患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药，并且应定期检测血糖，定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦，甚至觉得对测血糖产生恐惧，觉得没有必要。我想指出这点误区，严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用，都会影响患者的血糖，所以要严格执行。
2、严格控制饮食
很多糖尿病患者总是会向我们抱怨，这个不能吃那个不能吃，觉得非常痛苦。在此我想纠正误区，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐，尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃，想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量，草莓可以帮助降低血糖，这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3、多多运动
除了严格注射胰岛素，口服药物，还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话，不提倡剧烈运动，例如散步，竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4、保持心情愉悦
我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的，心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐，看看杂志，缓解紧张的情绪，放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议，对于血糖的控制定会有帮助，最后祝大家早日康复！
在消化内科一个月的实*很快结束了，在这里所有的老师都很友好，而且每个人都是那么*易*人，让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道理，特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量是多么伟大，一个拥有50张床位的病区在14位老师的努力之下显得是那么井井有条，而且在患者满意度调查中得到的好评更是值得我们学*的。都说，每个人生轨迹的开始都对自己以后发展方向都有个深远的影响，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的诠释，也给我们一个非常好的开始，以至现在说离开也难免会有些伤感和不舍，所以我们都想把这个开始好好总结下，让自己在以后的实*中能以学到的细心、爱心、责任心和良好的团队精神坚持下去，为自己曾经许下的目标继续奋斗。要说反馈，最想说应该的是消化内科临床带教方式的不同之处，即每个同学的带教老师都是不同的，是根据你每天排的不同岗位跟不同的老师，所以以每个岗位工作任务为目的，学*每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识结构，而且穿插小讲座辅助临床常见病例护理知识，重温课堂理论和娴熟实践活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和掌握了临床实践能力，为成为一名合格的理论和知识并重的本科护士奠定良好的基础。但是我们实*分队经过讨论后，觉得应该采用以上介绍的带教方式和每个同学固定带教老师想结合的方法，具体是按照排班带教虽然可以让我们全面的仔细的掌握各个方面的知识，只是觉得这样方式不易提高带教效率，会导致同样的知识不同的带教老师会教很多次以致效率小；而固定带教老师会导致所教授的知识不够全面，所以我们的建议是固定带教老师和按排班跟不同的带教老师相结合的方法。比如说：在消化内科实*4周，安排前2周实施固定带教老师，跟着带教老师的岗位进行初步学*这个带教老师所掌握的全部内容；再安排后2周进行按排班跟不同的带教老师，这样会体验到不同带教老师所教授的东西，这样学*起来更加的全面，扎实，稳固，而且提高带教效率，更能培养全面的护理人才。在消化内科的带教中，我们在学*临床快节奏的工作内容的同时，也会运用各种小讲座学*消化内科常见病例和护理查房学*少见病例（肝豆状核变性），所以应该说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的问题，也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识，让我们在学校学*的理论知识变得更加稳固，我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方（学历有高职、本科、研究生）。在这样的带教方式中，我们不但注重临床高强度的实践能力的培养，同时也重温和加强了护理相关知识。而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题，也就是采用PSBH的方法，发挥本科护士在临床上的优势，所以从开始到结束我们一共发现2种值得探讨的问题并提出解决方案，获得护士长和老师们的一致好评，如：1、护理管理人性化的体现：在每个专属的暖水瓶上只有"省立医院"字样，如果能在添加上"祝
你早日康复"会增加患者战胜疾病信心的同时，也更体现省立医院的更人性化护理环境。2、探讨静脉输液结束后如何拔针是最好的方法：①发现问题：在临床上有的患者疼痛阈值非常低，对于拔针增加其痛苦或拔针带出血来等情况下，会减少护理人员工作的认可度，所以拔针的方式成了我们值得探讨的方向。②分析问题：对于拔针的方式要针对输液性质，若输注的药物性质为化疗药物则采用打开输液阀，反折针头管道快速拔针；若输注的药物性质为无刺激性药物则采用稍微打开输液阀，让液体微量流动使血液不易被针头带出；若输注的药物性质为刺激性药物，则只能采用关闭输液阀快速拔针，以速度避免血液带出。③解决问题：综合以上几种情况，无论是刺激性药物或无刺激性药物，还是化疗药物均采用采用打开输液阀反折针头管道快速拔针，既不让会药液外渗，也不会让血液随着针头带出，并能在快速中减轻患者的痛苦。所以我们实*分队强烈建议，其他科室也能采用同样的学*方式，促进同学学*积极性的同时也能改进临床管理的不足之处。总的来说，在消化内科我们得到不单单的是个好的开始，更是提供给我们继续探索的方法和动力，我们会铭记消化内科老师给我们的谆谆教诲，继续努力奋斗、拼搏，彰显我们福建中医药大学护理学院不怕辛苦、踏实肯干、奋勇向前的精神
时间总是悄无声息的向前奔跑着，却把回忆不小心落在了后面。一眨眼，在肿瘤内科的实*马上就要结束了，我不能让时间停止，但是却永远忘不了在这段时间在肿瘤科发生的点点滴滴。
尤记得刚到科室的第一天，带着好奇和紧张的心情来到肿瘤内科，一切对于我们来说都是那么新鲜和陌生。孟老师热情接待并介绍本科概况，熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，让我们对肿瘤内科已不再那么陌生。几周下来带教老师们的倾囊相教，让我们明白了许多临床专业知识，如配液、皮下注射、静脉留置针和PICC以及CVC的使用等。带教老师们的鼓励和信任就像一支强心针让我们不在过于胆怯和畏手畏脚。
在肿瘤科实*了三周的时间，时间虽短，我们却学到了很多东西，锻炼了自己，也使自己的专业素质有了全面的发展。很庆幸我们能呆在肿瘤内科，从而认识了PICC，PICC是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术，这是肿瘤内科的特色之一，在这个科基本上都是要化疗的病人，他们的化疗要分好几个疗程，对于这种长期输入刺激性药物的病人，为了更好的保护他们，医生都会建议他们置PICC管。很多医院或许都没有见过这种置管，有幸自己能看到这种置管，并熟悉了导管的维护。虽然这两周很忙，很累，可是也很自豪，因为这种置管很多医院或许根本就没见过，而我们已经掌握了它的操作。虽然我能做得很少，但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。也许我们的才能有限，但是我们会用我的努力充实我的知识与技巧，用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的离去，而这也是我们应该尽心做到的，这是对生命的坚持和敬畏。
为了让我们学以致用，将所学的知识进行巩固，为了给我们提供一个锻炼的*台和机会，护士长和科室的老师们为我们准备了两个小讲课。老师与同学们之间的交流与互动，整个讲课过程在气氛轻松，热烈的讨论中结束。最后老师对我们不是很熟悉的问题进行了补充讲解，并给我们提出了许多宝贵的建议。这次小讲课不仅加强了实*生之间的交流与互动，无形之中拉*了护士长和带教老师与实*生之间的距离还使我们受益匪浅，不仅锻炼了我们的讲课能力，增强了自信，也巩固了这几周在肿瘤科学*的知识。
在肿瘤内科实*的几周中，我们可能都有过跃跃欲试，都有过害怕与胆怯，也有过突发状况的惊慌失措，但在老师们悉心的谆谆教诲下，更多的是学会如何调试自己，改变自己，让自己更好地融入肿瘤内科，为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长，要相信失落与伤心，焦虑与抑郁都是暂时的。
实*，是我们踏入社会的第一步，也是我们告别稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我们别无选择。“我们不敢休息，因为我们没有存款，我们不敢说累，因为我没有成就，我们没资格偷懒，因为我们还要生活，我们能放弃选择，但我们不能选择放弃，所以坚强拼搏是我们唯一的出路！”
感谢我们的带教老师们，是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导，在我们踏入人生的第一步，就走得那么稳当，那么坚实，让我们信心满满的迈步向前。
在实*的日子里，每天都有浏览院内网的*惯，也有读书看报的*惯。日子久了，渐渐发现，在人民医院的网站和《十堰日报》上经常会提到一个非常出色的科室，那就是人医心内科，所以一直对其抱有神秘和崇敬的感觉，恰好自己实*的第三个科室就被分到了这里，因此有幸零距离地去感受这个“拳头科室”的点点滴滴。
第一天便认识了可爱阳光的带教老师李靖，他带着我在CCU里查房，边查边讲，对每个病人的体检都是规范认真全面的，虽然CCU的病人都是有些危重的，但也决不至于每个人都详细的问诊体检，但李老师却尽量多的进行相当规范的操作，而且是不厌其烦的一遍又一遍，其实我们心里都明白，老师是想让我们多看多学多想。
虽然病人多，但老师与病人或其家属的交流始终都是那么温馨*易，语言始终都带有一种暖人心窝儿的.磁性，一点儿都不急躁。虽然李老师查的很认真，但效率很高，几乎每次都是心内Ⅱ第一个查完房开始开医嘱的，这就充分说明老师的业务相当熟练，既能保证质量，又能保证速度。同科的张永军、王娟两位老师也同样是业务纯熟、办事干练的好医生。
在这儿的第一天，我便渐渐感受到了这个被誉为整个医院乃至这个地区的“拳头科室”之所以出类拔萃的缘由，正是拥有这样技术高、医德好、素质强的干练而严谨的好大夫。当天下午，李老师安排我专门送C4床老太太去门诊做双下肢彩超，临走时还特意叮嘱我要进B超室看看，而我心想不就做个普通检查，还需要人送，再说那B超室有个什么好看的。而当我推着病号回来时，才发现原来老师一直坐在CCU门口的护理站等着。我一回来，他马上问我结果，我简单汇报了一下，他便开始给我讲下肢静脉血栓的一些知识，还说之所以让我一同去主要是想让我对血栓特征的影像学有个感性的认识，而送老太太的目的主要是让我了解一下危重病人的搬运方式，学*一些解决临床突发事件的方法。我一下子明白了老师的深意，对这种因材施教、活学活用的教学方式充满了兴趣。我想这也正好体现了人医人才观中“博学精术、人尽其才”的理念。
第二天晚上是夜班，李老师便花了一个多小时给我们上小课，他一手拿着一个心脏模型，一手拿着笔，边指边讲，还把自己读研时压箱底的重点笔记一股脑儿地全部拿给我们看，我们也确实从中学到了很多经典的东西。其实历代医家似乎都有一点不成文的吝啬，即对经典的经验会绝对保守，从不轻传。但李老师却能拿自己压箱底的东西与学生分享，且非常认真地进行讲解，这看似寻常的举动，实则体现出的是一种对医学的尊重和对教学的责任，这也恰是人医作风中“爱岗敬业的奉献”一条的真实写照。而剖析这种行为的根源，则是“医者仁心、大爱无疆”的博爱精神。
在为期一月的实*中，我几乎每天都能感受到这种精神的所在，具体表现在他们对病人的负责、对同事的友爱、对学生的关怀和对社会的和谐。心内科是1级高风险科室，与死神擦肩的病人时常见到。有一天早上，查房查到一半时，CCU突然传来了紧张的气氛，于是全科医护工作者都投入到了C8床老太太的抢救中。尽管发病突然、情况危急，但这里的每一位老师都井然有序、配合得当，看不出丝毫惊慌失措、敷衍了事的迹象。当老师和我走进CCU时，李东升主任和赵金河老师已经组织展开了有效地抢救，主任亲自上阵为病人做心肺按压，主任下来，副主任接上。李靖老师也毫不犹豫地续了上去，他虽体型微胖，但始终伸直肘部以标准的姿势进行着心肺复苏。
我目睹了全科上下团结协作抢救成功的整个过程，目睹了急救过后老师们拭去额头汗水的形象，目睹了复苏过后病人家属紧握大夫的手。我完全被这种同心协力的团队、不竞声华的实干所感动。事后第二天，我和李老师聊天时，故意开玩笑地问他：“老师啊！你属于‘可爱型姿态’，上去按压累了，就赶快下来嘛，干嘛非要做到汗水湿透衣背了才叫换人！”他却相当幽默诙谐地来了句：“这是‘鹅’的责任呀！”我嘿嘿一笑过后，顿时肃然起敬，我为“责任”二字而感动，更为一种朴实无华的爱岗敬业精神所感动。
在这里实*的那段日子里，妈妈因为高血压感到身体不舒服，我便强烈建议她来人医心内科住院治疗，于是她在这里疗养了一周。期间，医生们优质高效的诊疗和护士们无微不至地关怀，让妈妈感到了人医“病人至上质量第一”的质量方针和“争做患者亲人”的愿景。
尤其是做冠脉造影前，由于对手术流程不了解，妈妈一度有些徘徊，老师们不厌其烦地跟她讲一些信息，赵金河老师甚至拿着心脏模型给她讲原理。最终，老师们一次次耐心地讲解帮助妈妈战胜了恐惧。做冠造那天，李靖老师竟然亲自将妈妈从15楼推到1楼介入室，这让我和妈妈都非常感动。整个造影是由Ⅰ病区的刘主任和赵主任完成的，完后张宏考主任又亲自阅片，并跟妈妈讲解结果。一次小小的造影，上至主任，下到护士，每一位医务人员对病人的关怀都是自始自终、无微不至的。有这样天使般的医生和护士，还有什么病魔不会被战胜呢？又有哪一位病人不会竖起大拇指呢？
就在妈妈出院回家那天，李靖老师专门送她到电梯门口，妈妈笑着对他说：“人民医院，果真名不虚传，服务就是好！”
就在我出科离开心内那天中午，在15楼踱步了1圈，看到了这个“拳头科室”曾经获得的无数荣誉，顿生一种莫名的自豪感。我渐渐明白了为什么自己当初会对这样优秀的科室产生神秘与崇敬感，那是因为这里的医生和护士是常常将病人从死神那里拉过来的天使，他们的行为时刻表达着对生命的尊重。
下楼时，恰巧李靖老师下班，于是师生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上车前又以他那可爱的微笑对我说：“有时间常来玩儿呀，别把‘鹅’忘了呦！”我也嬉皮笑脸地答道：“木鱼问题”。说着，大家都笑了！望着公交车上的老师远去的身影，我很感动：感动能遇到这么好的老师，感动能在这么好的科室实*，感动能在这么好的医院实*！
心内！感动！
时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实*已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实*的第一个科室对一切还是很陌生。*时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，PICC的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。
后来11床陪护叔叔说：“小范，实*就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练*，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。
每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。
一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学*的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用*常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。
在心内科的实*即将结束，在这一个多月的实*期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断心得学*方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的.职业道德。
我在本科室实*期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实*生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己*时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实*，好好体会才能慢慢积累经验。
月初转科到了内科 才开始有点不适应，从小孩子的科室一下子变成大人的科室，不管做什么都感觉心有余而力不足，感觉自己好笨，反应迟钝，有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班，我总要提前半个小时去，很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事，然后想着想着感觉都实*不下去了，那只是在自己内心的话。
后来渐渐熟悉了，也了解到了老师的上班*惯，慢慢跟着老师的脚步走，渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸，遇到了一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了很多东西，不管是什么操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说：“老师我不会”，老师没有责备的一起 笑着和我说：“没事， 我做一遍你看，下次都会了。”
老师让我学配药， 我感觉自己怪怪的， 连药都抽不好更不用说配药。 我就向老师要了一个药瓶一个注射器，回家了让自己练*。渐渐的我觉得我配药没有问题了， 我每次配完药我都很高兴的和老师说：“老师我感觉好有成就感， 我又学会了一件事!”
每天上班是我最开心的事，只有上班才能找到成就感。我喜欢配药 ，我非常愿意去做， 每次我去配药的时候， 老师总是提前把药准备好让我练*。我还记得上班第二天老师说让我学配药， 我说老师现在我不想学， 我想把今天学*到的知识先消化了在学* ，给我一天时间 ，第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。 老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸， 可恶的是不晓得谁把我的纸丢了， 我找不到它去哪了， 那时候觉得好对不起老师啊， 后来我就努力用心记着工作流程。 后来熟悉了， 也不用刻意去记。 有一天老师让我去做皮试， 我拿起针就去给病人做皮试， 当时老师看我做的时候，心里还是有点紧张，做完后老师对我说做的很完美，我当时心花怒放的，好高兴啊， 老师又夸我了!我要更努力不能让老师失望。 打针的时候没有打上，老师安慰我说没事以后熟能生巧， 我当时安慰自己没事，以后好好练*。
在科室里我很尊重老师们，不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好，不想让老师失望。第一次抽痰的时候，老师说我没有把管入深，只是浅表面，然后我又回想老师做的时候是怎样做的，我模仿着老师做，然后抽出来了，我很开心，之前看老师抽痰自己心里一直反胃，现在没事了*惯了，老师教我怎样看病人瞳孔，打针，抽痰，等等所有操作。
在老师的带领下，我觉得我每天很充实，实*一个月的日子马上都要结束了，有点舍不得了，因为对那里熟悉了，又要走了，要去适应下一个科室，呆在内科的感觉很好，老师们都很好，做错事了自己很担心害怕老师责备，而老师只是笑着说没事，我想说老师你辛苦了，让你费心了!
我被分配到重症室，第一个想到的就是我会很闷，没有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快，后来新收一个可以讲话的病人，于是和她聊得比较多，而*时就是和护工聊天。 一直都认为见*最重要的就是锻炼我们和病人的沟通，无论你操作怎样好，说话得罪了病人一样会挨骂，而且对于作为新手的我们，和病人关系越好，能做的操作就越多，产生的纠纷就越少。
重症的护工都很厉害，在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外，护工会比老师更愿意跟我们说有关医院的潜规则，这样对我们以后工作会缩短很多过渡期。
负责带我的老师我很佩服她，她理论很好，其实真的有点害怕她问我理论问题，因为我理论不好，有时越问我就越慌，即使考试时可以写得很流畅，但要一个字一个字地说出来就觉得害怕，这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老师问我打胰岛素要注意什么，刚见*完内分泌的我把记得的见到的都说出来了，老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了，但她的操作十分十分不规范，我想，既然理论要求这么高，为什么不也强调一下实际操作呢？
发觉了神经内科病人一个很大的特点，你越关心照顾病人，或者病人的家属陪在身边，让他们有一个安全感他们会很愿意配合操作。重症有一个病人，她老婆很好天天都来看他，他是大范围脑梗塞的，但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说，能在无助或痛苦时能看到重要的人在身边这是莫大的安慰了吧。特别是对那些意识清楚越不能动不能表达的病人，他们的内心有多么汹涌，而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪，或者盖一下被子，即使他们不会应答我，但还会和他们说话，想让他们知道即使我不知道你们需要什么，但是我是很乐意帮你的。在这个科见*做得最熟的就是打鼻饲液了，有种感慨，林床操作做得越多会越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实*生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我……没什么好忙的。
三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊！她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次！嗨……还没悟出什么道道来，就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的CT、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的？临床经验怎么积累？就是要在病人的床边学*、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学*。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年轻少妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热（自己吃过药，所以没有高热）咳嗽，双肺处于实变期，没有啰音，后消散期，出现啰音，CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的CRP、PCT（都是炎症指标）这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的？查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否则后果很麻烦！一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了……大家都忘了。
第二个，是我管的一个依伯，80多岁了，AECOPD，这是主要的，还有其他一堆的病。我接手时，他喘的好厉害，躺在床上不能动，经过2个多礼拜的治疗，好转了很多，依伯居然会在走廊上走走路，去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去，我还很开心的跟他聊天，说他这两天好很多了，快出院了，依伯也好开心。谁知才过了没两天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，无语，依伯又躺在床上呼呼的喘个不停，不能动弹，不能坐起来，又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书……嗨……老师也是很无奈说，这种COPD后期的病人很难搞，激素都上这么多了，好不容易控制住了，又来了，激素从新调整，从头来过……
依伯躺在床上，费力的问他的护工，用福州话问的，我居然听懂了，他说：“我女儿呢，怎么还不来啊，再不来我就死掉了！”嗨……真的觉得好无语，其实医院里很多这样无奈的老人家的，人生病时，总是希望有人关心，有人照顾，有爱，尤其是自己的亲人，至亲至爱的人的关怀，比什么良药还管用的，可是现代人真的好忙，太忙了，忙的忘记身边的亲人，不禁让人觉得一阵寒……在我们小的时候，有个感冒、发烧、咳嗽，父母都是那么的紧张，上医院，吊瓶、吃药，无微不至的关怀和照顾，试问，他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗？
当他们渐渐老去，行动不便，疾病缠身时，我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾，而不是花点钱，请个护工，工作之余有空再去看看……千万别到了“子欲养而亲不待”的地步，那就不好了。
我于xxx年6月到邵逸夫医院肿瘤内科护理团队进修，这个医院给了我一些崭新的感受，让我感受到了邵逸夫医院与众不同的文化……
一、团结协作的护理团体
邵逸夫医院一直倡导一个理念：“没有完美的个体，只有完美的团队”。在这里，我感受到了协作、和谐，她们的排班模式是高年资护士和低年资护士为一组，高年资护士既要护理好自己分管的病人，也要关注低年资护士所管的病人，对其工作进行提醒和干预，起到查缺补漏的作用，同时带动低年资护士的成长。病人有事而责任护士不在时，任何人都会替代处理。
二、别具一格的文字交接班
医院的护理交接班报告是每天打印的，交班时人手一份，内容包括床号、姓名、年龄、住院号、诊断等基本信息，重点提示病情、治疗、化验检查以及注意事项等，如PICC维护时间、化疗情况等。而护士的口头补充内容更细致，如本班疼痛、睡眠、心理状况等。这一模式，使得每位护士，特别是替班护士，也能熟练掌握病情，了解本班需要关注的环节，值得我们医院推广。交班完毕，护士长鼓励护士就病人病情的关注点进行讨论分析，然后针对病情进行点评和提问，涉及生理、病理、解剖诊断方法，从而得出需要重点关注的护理环节。
三、详细的护理评估
医院采取无纸化办公，护理文书全部在电脑上。护理评估很细致，内容包括生命体征，病情变化、处理措施、宣教等。每日一次常规评估，重症病人每4小时一次，心电监护每小时一次。化疗病人记录更是频繁：化疗前、化疗中2小时一次，直至结束。包括止吐药的用药时间，病人应用化疗药的副作用等。
四、细致入微的健康宣教
病人从入院到出院，健康宣教无处不在，内容非常详细。护士的知识面很广、很全面。她们会主动学*专业知识，业余时间大多用在学*上。晨会学*很频繁，护士会制作课件，进行讲座。医院的业务讲座非常多，大多是利用中午时段，牺牲休息时间。他们的信息系统很到位，B超及CT等检查单上也详细记录着注意事项。
五、良好的护患沟通
病房的走廊上有一句话：“良好的交流是治疗的前提”。在这里，护患关系是比较融洽的，护士声音甜美、柔和，就像对待家人。科里有一位脑血栓后遗症的肺癌病人，她语速很慢、吐字不清，需要努力去分辨她说的内容，护士总是微笑着看着病人的眼睛、耐心地倾听和回答。这样一位病人，交流行动都存在困难，没有陪护，其生活如何解决呢，主要靠护士和楼层护工。
六、人性化的管理
在这里，同事间关系很融洽，从工作、生活的点滴之间都能看出。护士长热情、爽快，对工作充满激情。对护士采取的是柔性管理，从不严厉批评护士或经济处罚，而护士也非常有自觉性，执行力很强。曾经有个疑似精神病的老年男性患者，用水果刀刺向邻床病人的女儿，护士第一时间冲进病房将刀夺下，避免了一场意外事件。过后，护士也感到很后怕，护士长反复表扬这个勇敢的护士，并请了心理专家对她进行了心理干预。同时护士长也分别对邻床病人和家属进行了安慰、心理疏导和看望。对于那位老年患者，护士长在他急于出院前，专门请了精神科医生进行鉴定，并建议其去专科医院就诊。她说：不能将隐患推向社会和他的家人。
护士长对病人充满了尊重、理解，我时常跟着她查房。她挨个病床询问病情，总是攥着病人的手，或拍拍病人的肩膀。用同理心去倾听病人的诉说，适时安慰。有次有个女病人泪眼婆娑，很悲伤的样子，她靠*病人的脸，耐心地询问病人的感受和原因，并进行开导。她说：对于癌症病人，因其复杂的心理状态，我们不仅要关注病人的病情，更要关注其精神状态，从心理上给予关心和疏导。
医院很注重患者的隐私权，无论护士还是医生，在做检查时，都会*惯地拉上围帘。
七、浓厚的学*氛围
科室来了个英国女见*生，是英国爱丁堡大学的大三学生（五年制）。科室护士轮流带教，我惊异于每个带教护士都能用流利的口语与她交流。邵逸夫医院最初是由美国人管理的医院，医院医护人员也常去美国进修。我了解到医院竞选专科护士，是用英文考试的。有许多外籍学生在此进修和实*，所以医院对英语是非常重视的，学*英语氛围很浓。
1个月的进修，时间很短，但却受益匪浅。邵医人的医院文化、人文关怀、专业素养无不感染着我，激励着我。
在内科实*很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的'科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实*的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后（8—9点是查房时间）总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学*一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么？
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿*凡中。我知道，这是为什么！
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实*之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学*、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不*等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家*等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的'吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学*生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学*的更加认真。
我的家距离实*医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学*充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学*、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
肾内科出科实*心得体会篇2我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴
他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了
⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，
⒉输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。
我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。
今天是实*的第三天，从刚进科室什么都是跌跌撞撞的到可以开化验单可以写大病例可以写病程记录可以办出院手续可以用电脑存医嘱～一点一点的进步，还是挺欣慰的，每天都是倒头就睡着了，估计不会再有失眠的时候了，看着自己的进步真的挺开心的，其实最应该感谢小庞同学了，都是他在教我，让我少走了许多弯路，还有要感谢进修的那个老师，人与人的交流真的挺重要的。
让我深刻体会到了只有勤快多问，什么都主动的去做才会有大的进步，这个时候就不能再害羞啊害怕啊什么的～当大医生其实没什么忙的，所有的工作都交给我们了，他们清闲我们学*，也挺好～不知道是我多愁善感还是怎么，对加六床有着不一样的关心，一位慈祥的老奶奶，她老伴也在，老奶奶已经七十多岁了，现在全心衰了，双腿肿得厉害，心前区搏动很明显，颈动脉搏动也能看到。
每次看见她我都想多问几句，老奶奶很配合我们检查，每次经过她的床边她都坐在那里，她老伴跟我打招呼，真希望老奶奶病情能够好转，看着真心疼，俄弥陀佛，上帝会保佑你的～下周就要到了，三个室缺的术后没事要出院了，三个出院手续等着我那，加油吧!
神经内科的实*结束了，经过整整一个月的临床实*所获得的知识和教训却没有随着实*的结束而消失。
可能是内科的缘故，除了静脉穿刺还是静脉穿刺，其他的操作很少，几乎很少有动手操作的机会，让我产生了消极情绪，加上本科室的规章制度和工作*惯，让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解，给人一种很抠门，很斤斤计较的感觉，好没有人情味可言。住院押金不够用酒立即停药，可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的勇气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了，但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作态度很是认真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的热情十分高涨，这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶，我也要向他们一样，对工作充满十足的热情，无论身在什么职位，都要以身作则，把工作漂漂亮亮的完成。而且同时要做到病人至上，又热情，微小的为患者及其家属服务，得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长，但他却能够胜任代教的工作，他当然有他的过人之处，她手脚麻利，也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短，只要工作做得好，做得到位，同样受人尊敬。我也不要让别人小看我年轻，要处处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比熟练的技能操作更有用，说话时一种艺术，怎样才能把同样的话在不同的场合运用的恰到好处，这是自己的能力的体现。尽管我自认为工作很认真，在工作中还会出现很多错误，而且是在其它科室已经犯过的，最后我总结出一条，这就是责任感的问题，没有做不好的工作，只有不负责任的人，可见我的责任心还不够强，毕竟现在自己还没有真正的步入岗位，但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去，为了能够把这样的坏*惯扼杀在萌芽中，我定当勉励自己，同样的错误不再犯。毕竟是神经科，总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人，他们需要借助微观、尿管、灌肠，静脉留置针的操作，护士姐姐们不放心让我操作，我想我的技术还不够熟练，我的一举一动让人还不够放心，我不会怨天尤人，不会其内，实*时间还有7个月呢？况且我走过的科室都是内科，相信我总会有机会操作的。
不管怎样，总而言之做好自己的工作，别给老师或病人留下不好的印象。
在骂声中成长转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美，肾内科护士实*心得。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，o(∩_∩)o~。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，(^o^)/~，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。
)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。
——铁路实*心得体会汇总二十篇
*工见作总结
时光的车轮匆忙碾过，伴随夏日的炎炎烈日，不知不觉中，一年的见*期转瞬即逝。自分配到牡丹江供电段以来，我从一个懵懂、迷茫的学生逐步成长为一名勤奋、敬业的员工，在这一年中，我不断的努力学*，努力提高自己的各方面能力，尽快的让自己适应我们铁路单位快节奏、高效率的工作环境。在领导和同事们的指导与帮助下，我完全融入了供电段这个大家庭中，较圆满的完成了各项工作任务，各方面能力也得到了一定的提高，为今后的工作学*打下了良好的基础。在这里，我要感谢见*中领导及其同事们对我的培养和关怀，回顾过去的一年，我自己有很多的感想和体会。 现就见*期工作情况总结如下：
一、牡丹江供电段检修车间：虚心学*、不骄不躁、努力提高自身各方面能力。 因为我从事工作的时间不是很长，自身的素质和业务水*离工作的实际要求还有很大的差距，所以我希望能够克服困难，努力学*，端正工作态度，积极的向其他同志请教和学*，能踏实、认真地做好本职工作，坚持理论联系实际，学以致用。在检修车间的三个月，我深刻体会到了作为一名供电段职工的义务和责任。这三个月中，我有幸参加了一次到绥芬河车间制做电缆头的工作。在现场我跟着徐应龙工长和另外一名师傅一起工作并观摩整个工作过程。说实话，直到第一个电缆头做完我心里就有点飘飘然了，因为在我看来这实在是太简单了，没有什么技术含量。可等到我伸手去做的时候却是困难重重，最后实在没办法完成还是徐工长帮忙做完了，虽然徐工长没说什么，但我从徐工长熟练的技术工艺中感到了惭愧。从这件事中我学到了一个道理：无论从事什么工作，在没动手之前永远不要自满自足，一定要怀着一种虚心学*的心态去参加工作，认真学*前辈师傅们的工作经验，结合自己的理论争取更快更好的学会技术、掌握技术。检修车间的褚主任也给我很大的感触，褚主任丰富的实际工作经验让我折服。记得有一次别的车间的设备出现问题，褚主任简单的询问了一下就
基本判断出了是什么元件出了问题，最后车间去检修的时候果然和褚主任的判断差不多。褚主任曾对我们说过：“你们现在就是一个积累的过程，只有积累达到了一定程度才能在工作岗位上取得优秀的成绩。”我深以为然。从那以后我虚心学*，反复思考，找出不足，争取每做一件事情都能得到一点提高。“积小流成江河”，通过一年的工作学*，我各方面能力都得到了不小的提高。
二、牡丹江供电段二配车间：遵章守纪、不怕辛苦、以事实说话争取早日融入大家庭。 “三人行，必有我师”，单位中的每一位同事都是我的老师，他们的丰富经验就是一笔宝贵的财富，就是我学*的源泉；“事无巨细，必尽全力”，不论大事小事，每多做一件事情必然会多学到一些知识，必然会积累经验。在二配车间的三个月是我真正接触一线工作的三个月。这三个月中，在以姜文贤主任和刘万勇**领导的二配车间我学到了许多在学校没有学过的知识，我知道的外线交叉跨越的标准、学会了熟练运用数字万用表测量电压电流、学会了运用测高仪和测温仪、知道了爬杆的基本要点和注意事项、还了解了配电室的日常工作流程等等，可以说在二配车间我度过了充实的三个月。另外姜主任在车间坚持执行的“早班会”规定也让我深一步的了解了作为半军事化的铁路单位所具有的那种雷厉风行、遵章守纪的'精神面貌。“无规矩不成方圆”，作为现如今最大的国企，一个严格的规章制度就好比一个船标一样无时无刻的在给我们这个企业提供一个正确、光明的方向。所以，作为一名见*生我更要严格的要求自己，在见*期(来自的工作中，一方面我严格遵守企业的各项规章制度，不迟到，不早退，严于律己，自觉的遵守各项工作纪律；另一方面，我不怕苦、不怕累，积极主动，努力工作，在完成领导交办工作的同时，积极主动的协助其他同事开展工作，并在工作过程中虚心学*，在实际工作中努力提高自身各方面的能力。在外线巡线的过程中，我体会到了身为一名电力工作者的艰辛。有时候我们要走上一天的时间来完善技术资料，有时候我们要连续好几天在几个车站之间奔波。但面对这样的工作环境没有一名工人叫苦叫累，这正是我们这批刚走出校园的学生最应该学*的地方。
三、 牡丹江供电段安全科：保证生产、注重安全、争创*安供电段。
因为工作性质的特殊性，安全是作为我们牡丹江供电段所有工作的核心内容来进行的。在安全科，我们见到路科长本人其实是很少的，因为安全科的性质，路科长要在每个车间进行施工前要去组织进行安全工作，有时候十天半个月的看不见人。科室里的每个人也是终日忙忙碌碌的，有时候连口水也喝不上。路科长曾说过这样的一句话：“如果能保证工人的人身安全，就算我们跑断了腿也是值得的”。我深以为然。
四、牡丹江供电段亚布力电力车间：端正态度、认真工作、学以致用、重视现场的实际操作经验，争取做一名合格的供电人。
我清楚的明白，虽然作为一名大学生，但是现在的我自身各方面都还有很大的不足，现在只是我努力付出，努力学*的阶段。所以在亚布力车间的几个月，我积极争取参加现场施工作业，不断虚心向车间的技术员和工人师傅学*现场的工作经验，在不断的学*过程中提高自己各方面的能力。在亚布力车间，我在车间孔主任和李**的身上学会了身先士卒和以车间为家的工作作风，在车间刘技术员和王技术员身上我学会了细致认真、勤勤恳恳的工作态度，在车间许多职工身上我看到了不畏辛苦、无私奉献的铁人精神。可以说，亚布力车间的每个人都是我的老师，他们身上有太多值得我学*的地方了。还记得我跟刘工顶着大雪在外线拍摄第一手资料，还记得第一次在工人师傅的指导下爬杆，还记得第一次参加车间的外线施工等等。车间太多的第一次给了我这辈子都无法忘怀的回忆，感谢亚布力车间的每一个人，感谢你们教会了我难么多。也请你们相信，我一定会在日后的工作岗位上踏踏实实的做出一份优秀的成绩。 通过一年的见*，我付出了很多，也收获了很多，我深深的感到我是的如此幸运，在刚刚迈入企业的时候就碰到了这么多为我指点前路的前辈师傅们，他们每个人的身上都让我学到了许许多多的东西。但同时，也深深的体会到自身众多的不足，如由于工作时间不长，对待自己的工作并不是很得心应手，由于自己年龄轻，在开展工作时有时缺乏魄力等种种问题。但我相信，随着时间的推移我一定会克服种种问题成为一名优秀的供电人。相信我会更加努力，找出不足，加强学*，勤奋工作，为企业的发展作出自己应有的贡献。我始终坚信一句话“一根火柴再亮,也只有豆大的光.但倘若用一根火柴去点燃一堆火柴,则会熊熊燃烧”.我希望用我亮丽的青春,去点燃周围每个人的激情,感召激励着同事们一起为我们的事业奉献、进取、立功、建业??
实*鉴定
该学生实*期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维；具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，有自己的思路和设想；能够做到服从指挥，认真敬业,工作责任心强，工作效率高,执行车间指令坚决。在时间紧迫的情况下，加时加班、保质保量完成工作任务。
该生注重理论和实践相结合，将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，认真听取老同志的指导，对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。表现出较强的求知欲，并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，灵活运
用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。同时，该学生严格遵守我车间的各项规章制度，实*期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，工作主动，踏实，肯干，和领导同事关系处理的很好，交流融洽，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。能坚持耐心的学*并不断的努力工作，以提高自身的各方面的能力，受到大家好评，与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定，望今后继续发扬成绩。
因为我从事工作的时间不是很长，自身的素质和业务水*离工作的实际要求还有很大的差距，所以我希望能够克服困难，努力学*，端正工作态度，积极的向其他同志请教和学*，能踏实、认真地做好本职工作，坚持理论联系实际，学以致用。
2、要勤学好问。进入大同供电段实*是我一个很好的接触社会的机会，也是一个来充实自我的学*机会，在*时工作中，一定会遇到这样那样的问题，所以就要求我要养成勤学好问的*惯，不懂的地方就问师傅们，并跟着师傅动手学*，这样才能让我懂得更多，学的更多。
3、工作中要有不怕苦不怕累的精神，努力去适应现场的工作环境，不断提高自身的综合素质。铁路是一个开拓进取不断创新的企业，大秦铁路更是代表了新一代铁路企业的形象，有些地处偏远山区，工作环境艰苦，生活环境枯燥。但是他们都能努力的工作，为了铁路正常运输而努力。所以我要更加努力。
实*马上结束了，在此我要感谢所有为我的实*提供帮助和指导的领导师傅们，感谢你们的照顾和帮助，千里之行，始于足下，我通过这次实*，以后会更懂得知识和实践的积累，不断充实自己。
很高兴能有机会去巴山，与美丽而又内涵的巴山进行零距离的接触。在这儿，我们体验到了大巴山的美，这是一种精神上的美，这是有内涵的美。大巴车在山路上穿梭，透过窗户，看到路两边的石头和石崖，石崖上面是绿、是树。可以想象，这路是怎么来的。渐渐地我们来到了大巴山腹地，这里山高涧深、桥隧相连、荒凉闭塞，巴山铁路人在这儿养护维修着襄渝铁路81公里线桥设备。引领我们参观学*的解说员这样描述巴山："抬头一线天、低头是深涧；天天云雾罩，半年雨绵绵"。
从70年代初，在襄渝铁路修建过程中，三线学兵连奔赴山重水复、地形险峻、人烟稀少、交通困难、施工条件极差、工程尤为艰巨的秦巴山区，筑造"打不烂、炸不垮"的钢铁运输线。到第一批铁路人砌水池、架水管、引山泉，解决吃水问题；买设备、办磨房，加工原粮，解决吃粮问题；开荒地，种蔬菜，解决吃菜难的问题；移石运土，在乱石坡上修__泥台阶路，彻底改变每天饮山泉、住石屋、点油灯、啃干馍的艰苦生活，硬是把日本专家判了死刑的"担心线"养护成了安全"放心线"、"优质线"。就这样一代一代巴山人逐步铸就并培育了"安心山区的奉献精神、开拓进取的拼搏精神、艰苦奋斗的创业精神和坚定乐观的自强精神"的"巴山精神"。
我想，如果我们没有这个机会去巴山学*，可能很多人都会一时的忘却何为艰苦。作为一个从农村走出来的大学生，我知道什么苦，也体验过什么是真正的苦，但是随着社会的发展，人类文明的进步，我们的精神层面并没有提高。就自我而言，已经很久没有思考过关于在艰苦中磨练自己的意志和精神层面的`问题了。所以，我觉得，巴山精神，应该与时俱进。先辈们留下来的东西，我们必须要学*和传承好。
在巴山，我认识了一个20xx年xx西铁路工程职业技术学院毕业的学生，他201_年分配到巴山工务车间工作。据他介绍，他这一批总共有32名毕业生分配到该车间工作，这一年来，他们没有一个人离开工作岗位。他们传承"吃苦为荣。艰苦奋斗、无私奉献、奋发进取"的"巴山精神"，克服襄渝线桥梁最高、隧道最长、曲线半径最小、海拔最高、坡度最大、生活条件最差等种种困难，安心山区、勤奋工作，都具有很强的吃苦奉献精神，能够安心山区工作。这就是新时期"巴山精神"的真实写照，他们继承并传承着这伟大的"巴山精神"。
学*的时间虽然不长，通过和他们的短暂接触以及观看影片，他们热爱生活，正视生活的态度还是深深打动了我。他们改造者自然，也改造着自己。用他们的话说就是：巴山很苦，可我们在一天就要干好一天，生活就得充实一天。为了充实这一天，他们搬石运土，花了半年时间在乱石坡上挖出了一个篮球场。这其中最具特色的是，他们每年一次的"巴山站区运动会"，运动员们在受限制的场地里展开激烈角逐，比赛项目也是别具特色，扛着枕木上山，背菜，大叫都陶醉在一种少有的快乐之中。这样的运动会起其他地方或许没有多大的吸引力，但在这儿，他却是巴山养路工们对美好生活矢志不渝的追求和自强不息、顽强奋斗的象征，这就是巴山人的"狂欢节"。有时候真心觉得好羡慕他们，这是一种多么高尚的生活态度啊。
写着写着，感觉自己好多的内心感受无法用文字来表达，也许是能力有限，很多东西都不能够用文字表达的清楚。但这些东西都是要时刻铭记和必须实践的，作为一名铁路职工，我们的工作性质，决定了我们的工作环境和工作内容，但我们要有坚定乐观的自强精神、安心铁路大修事业，认真学*、艰苦奋斗、开拓进取，为社会主义铁路事业贡献一份自己的力量。
时光的车轮匆忙碾过，伴随夏日的炎炎烈日，不知不觉中，一年的见*期转瞬即逝。自分配到牡丹江供电段以来，我从一个懵懂、迷茫的学生逐步成长为一名勤奋、敬业的员工，在这一年中，我不断的努力学*，努力提高自己的各方面能力，尽快的让自己适应我们铁路单位快节奏、高效率的工作环境。在领导和同事们的指导与帮助下，我完全融入了供电段这个大家庭中，较圆满的完成了各项工作任务，各方面能力也得到了一定的提高，为今后的工作学*打下了良好的基础。在这里，我要感谢见*中领导及其同事们对我的培养和关怀，回顾过去的一年，我自己有很多的感想和体会。 现就见*期工作情况总结如下：
一、牡丹江供电段检修车间：
虚心学*、不骄不躁、努力提高自身各方面能力。因为我从事工作的时间不是很长，自身的素质和业务水*离工作的实际要求还有很大的差距，所以我希望能够克服困难，努力学*，端正工作态度，积极的向其他同志请教和学*，能踏实、认真地做好本职工作，坚持理论联系实际，学以致用。在检修车间的三个月，我深刻体会到了作为一名供电段职工的义务和责任。这三个月中，我有幸参加了一次到绥芬河车间制做电缆头的工作。在现场我跟着徐应龙工长和另外一名师傅一起工作并观摩整个工作过程。说实话，直到第一个电缆头做完我心里就有点飘飘然了，因为在我看来这实在是太简单了，没有什么技术含量。可等到我伸手去做的时候却是困难重重，最后实在没办法完成还是徐工长帮忙做完了，虽然徐工长没说什么，但我从徐工长熟练的技术工艺中感到了惭愧。从这件事中我学到了一个道理：无论从事什么工作，在没动手之前永远不要自满自足，一定要怀着一种虚心学*的心态去参加工作，认真学*前辈师傅们的工作经验，结合自己的理论争取更快更好的学会技术、掌握技术。检修车间的褚主任也给我很大的感触，褚主任丰富的实际工作经验让我折服。记得有一次别的车间的设备出现问题，褚主任简单的询问了一下就基本判断出了是什么元件出了问题，最后车间去检修的时候果然和褚主任的判断差不多。褚主任曾对我们说过：“你们现在就是一个积累的过程，只有积累达到了一定程度才能在工作岗位上取得优秀的成绩。”我深以为然。从那以后我虚心学*，反复思考，找出不足，争取每做一件事情都能得到一点提高。“积小流成江河”，通过一年的工作学*，我各方面能力都得到了不小的提高。
二、牡丹江供电段二配车间：
遵章守纪、不怕辛苦、以事实说话争取早日融入大家庭。 “三人行，必有我师”，单位中的每一位同事都是我的老师，他们的丰富经验就是一笔宝贵的财富，就是我学*的源泉；“事无巨细，必尽全力”，不论大事小事，每多做一件事情必然会多学到一些知识，必然会积累经验。在二配车间的三个月是我真正接触一线工作的三个月。这三个月中，在以姜文贤主任和刘万勇**领导的二配车间我学到了许多在学校没有学过的知识，我知道的外线交叉跨越的标准、学会了熟练运用数字万用表测量电压电流、学会了运用测高仪和测温仪、知道了爬杆的基本要点和注意事项、还了解了配电室的日常工作流程等等，可以说在二配车间我度过了充实的`三个月。另外姜主任在车间坚持执行的“早班会”规定也让我深一步的了解了作为半军事化的铁路单位所具有的那种雷厉风行、遵章守纪的精神面貌。“无规矩不成方圆”，作为现如今最大的国企，一个严格的规章制度就好比一个船标一样无时无刻的在给我们这个企业提供一个正确、光明的方向。所以，作为一名见*生我更要严格的要求自己，在见*期(来自的工作中，一方面我严格遵守企业的各项规章制度，不迟到，不早退，严于律己，自觉的遵守各项工作纪律；另一方面，我不怕苦、不怕累，积极主动，努力工作，在完成领导交办工作的同时，积极主动的协助其他同事开展工作，并在工作过程中虚心学*，在实际工作中努力提高自身各方面的能力。在外线巡线的过程中，我体会到了身为一名电力工作者的艰辛。有时候我们要走上一天的时间来完善技术资料，有时候我们要连续好几天在几个车站之间奔波。但面对这样的工作环境没有一名工人叫苦叫累，这正是我们这批刚走出校园的学生最应该学*的地方。
三、牡丹江供电段安全科：保证生产、注重安全、争创*安供电段。
因为工作性质的特殊性，安全是作为我们牡丹江供电段所有工作的核心内容来进行的。在安全科，我们见到路科长本人其实是很少的，因为安全科的性质，路科长要在每个车间进行施工前要去组织进行安全工作，有时候十天半个月的看不见人。科室里的每个人也是终日忙忙碌碌的，有时候连口水也喝不上。路科长曾说过这样的一句话：“如果能保证工人的人身安全，就算我们跑断了腿也是值得的”。我深以为然。
四、牡丹江供电段亚布力电力车间：端正态度、认真工作、学以致用、重视现场的实际操作经验，争取做一名合格的供电人。
我清楚的明白，虽然作为一名大学生，但是现在的我自身各方面都还有很大的不足，现在只是我努力付出，努力学*的阶段。所以在亚布力车间的几个月，我积极争取参加现场施工作业，不断虚心向车间的技术员和工人师傅学*现场的工作经验，在不断的学*过程中提高自己各方面的能力。在亚布力车间，我在车间孔主任和李**的身上学会了身先士卒和以车间为家的工作作风，在车间刘技术员和王技术员身上我学会了细致认真、勤勤恳恳的工作态度，在车间许多职工身上我看到了不畏辛苦、无私奉献的铁人精神。可以说，亚布力车间的每个人都是我的老师，他们身上有太多值得我学*的地方了。还记得我跟刘工顶着大雪在外线拍摄第一手资料，还记得第一次在工人师傅的指导下爬杆，还记得第一次参加车间的外线施工等等。车间太多的第一次给了我这辈子都无法忘怀的回忆，感谢亚布力车间的每一个人，感谢你们教会了我难么多。也请你们相信，我一定会在日后的工作岗位上踏踏实实的做出一份优秀的成绩。
通过一年的见*，我付出了很多，也收获了很多，我深深的感到我是的如此幸运，在刚刚迈入企业的时候就碰到了这么多为我指点前路的前辈师傅们，他们每个人的身上都让我学到了许许多多的东西。但同时，也深深的体会到自身众多的不足，如由于工作时间不长，对待自己的工作并不是很得心应手，由于自己年龄轻，在开展工作时有时缺乏魄力等种种问题。但我相信，随着时间的推移我一定会克服种种问题成为一名优秀的供电人。相信我会更加努力，找出不足，加强学*，勤奋工作，为企业的发展作出自己应有的贡献。我始终坚信一句话“一根火柴再亮，也只有豆大的光，但倘若用一根火柴去点燃一堆火柴，则会熊熊燃烧”我希望用我亮丽的青春，去点燃周围每个人的激情，感召激励着同事们一起为我们的事业奉献、进取、立功、建业。
度过了严寒的20xx年冬天，感受着北京的春天，我与其他三十个一起签约来的大学生来到北京铁路局机务段开始了为期四个月的实*培训。原本对铁路系统一无所知的我，通过在北京机务段职教科和运用车间的学*，使我对铁路系统以及自己在铁路工作的定位有了深刻的理解。
在来到北京铁路局之时，我就很荣幸能够加入到铁路人的队伍中，为能成为他们中的一员感到深深的自豪！记得有句话叫“理论让人看的更远，实*让人做的更实。”我很高兴能参加这次的动车组实*培训工作，这样让我对机务段的运转流程和我个人的工作性质有了一定的了解，下面就是我对这段时间工作的总结。
这半年时间里，实*培训工作经历了两个主要的过程，先是三月初期的理论教育阶段，然后是三月下旬以后的跟车实*学*阶段。
在专业知识培训学*上，首先深化北京机务段段规“坚守泰山之则，诺守不许失败”的安全为本的深层意义，分别经过了铁路局职工的专业安全知识培训，动车组基本知识的理论讲解，铁路信号的认识和深入了解，列车车载设备运用的专业技能学*。在每一阶段的学*后都进行了严格的考试，我都按照要求认真完成了考核并顺利进行下一阶段的培训。
在实*经验积累上，我参观了机务段运用车间的工作流程，并亲身感受了火车司机的工作过程，使我开始积累了作为一名合格的动车组司机应该具有的基本能力，尤其是在跟随北京到天津，济南和四方的动车组看道实*的一个月时间，对动车组司机的工作有了初步的了解，认真深化在职业教育科学*的理论知识，脑中开始积累动车组一次乘务标准的电点滴滴，细心体味着作为一名合格的动车组司机应该具有的职业素质，同时积极配合好我的动车组司机师傅的工作，做到不影响他的正常工作的同时多问多学现场知识，对不知道和不明白的地方坚决做到深知熟解，并能举一反三，正常行车情况下能熟练的在脑中模拟驾驶要领，遇到特殊情况能做到不急不乱，快速准确的反映出解决方案，在以后的正式工作中保证动车的安全正常运行。
在实*期间和实*结束后，我都对我在北京机务段的实*进行着不断的记录和思考，尤其是4.28铁路特别重大事故以后，进行了个人的反思和总结：
首先，要全身心加入铁路这个大家庭。要以*静的心态看待铁路的改革，以积极的'心态参与工作，以乐观的心态面对生活。在工作中以积极的心态面对工作，积极主动地做好分内之事。一要充满信心。认识到铁路改革机遇大于挑战，环境的改变、“身份转换”政策的实施，会创造新的、良好的竞争氛围。
第二，要有紧迫意识。培养自己的大局意识，主动去适应改革。努力工作，要把压力转化为工作的动力，高标准、严要求，认真完成自己的本职工作。认真做好这些工作是迎接改革必备的首要条件。必须增强竞争紧迫感，自觉提高自身素质。在铁路跨越式逐步深入发展发展的今天，必须对自己有清醒的认识。随着企业改革力度的不断加大，必须改变了已往觉得进了铁路就算捧起了“铁饭碗”的观念，“瓷饭碗”的竞争紧迫感明显增强。提高自身综合素质是在改革和竞争中取胜的关键，在工作之余要加强学*，给自己补充能量，以适应竞争环境。学*党的一些基本方针、政策以及铁路改革的一些基本知识，了解路局各项改革措施的必要性。认识到铁路改革的深刻内涵，全方位充实自己，完善自我，使自己在以后的竞争中立于不败之地。
第三，在紧张严肃的环境下做好自己的本质工作。杜绝利己主义，心浮气躁。作为一名预备党员，在接下来的工作中，我一定戒骄戒躁，严格要求自己，时刻警示自己，想自己少一点，想工作多一点，永远把机务段的利益放在个人利益之上。工作、生活中遇到问题力求果断、细致，遇到有不如意之处，多从自己身上找原因。克服松懈心理，树立生活、工作目标，化劣势、失败为前进的动力，保持旺盛的战斗力，做到积极肯干、吃苦耐劳、艰苦奋斗。
第四，要勇于开拓创新，永葆工作中的生机和活力。在工作中要勇于开拓创新，勇于大胆实*，不断总结以往工作的经验，谋划新思路，采取新举措，开创新局面。今后的工作中，自己要进一步发挥积极性、主动性和创造性，针对工作中存在的种种问题，在充分听取领导和同志们的意见和建议基础上，认真反思，逐条改进。以更饱满的生活热情，更加坚定的信念和旺盛的斗志投入到工作和生活中，以良好的心态迎接来自任何方面的挑战，从而实现由被动向主动的转变和跨越。
古人云：“不待扬鞭自奋蹄”。在今后的工作过程中，我必将以饱满的热情和主动的态度做好我的本职工作，为京津客运专线的开通的运营做贡献，迎接8奥运会的胜利召开和铁路跨越式发展的步伐。建设现代化的中国铁路，尤其是新时期的中国高速铁路，不仅是我们肩头义不容辞的责任，也是我们引以为豪的使命。我要以与时俱进的使命感，以勇挑重担的责任感，善观大势早运筹，善谋大事主动干，用我的实际行动描绘铁路跨越式发展的美好蓝图。
这次对各分公司5天的参观交流，给了我非常深刻的印象和感受，让我了解到了各个分公司在不同的环境、不同的历史下，大家都在努力的适应着市场的瞬息万变，并且融入到长江公司这个大家庭里，同时我也看到了我们自身的优势和不足之处。
一个企业的效益来自于我们的产品，同样都是铁路货车制造业单位，各个分公司都努力实行着工艺制造标准化，可是我们的产品、我们的管理在自家里都存在着很大的差异，究竟是什么造成这样的差异呢？
xx分公司的环境条件和我想象之中相差很大，他没有xx分部这样成熟的规划，没有宽阔明亮的厂房，很难想象这是一个出口车项目完成最多的单位，并且能满足国际市场苛刻的技术要求，生产出来国外客户满意的铁路货车。从随谈中了解到虽然xx分公司也曾在出口车项目上吃过很多亏，正是不断弥补自己的不足之处，检查自己的缺点才不断的成长。而xx分公司仅仅是寄身于戚厂内一块不大的地方，xx人并没有抱怨货车修理的`条件艰苦，只是笑笑说‘我们不光做修理车，也能干出口车’。走在公司狭窄的道路上，似乎这里的设备和规划都赶不上曾经的xx厂、xx厂，而就是这样一块地方，在去年完成了出口加蓬车，而且得到了国外客户的高度赞扬。在这次IRIS的认证里，原来xx分公司也积极参与其中，他们的解释是那么坦然，我们要紧紧跟着长江公司的步伐。
这次对各分公司5天的参观交流，给了我非常深刻的印象和感受，让我了解到了各个分公司在不同的环境、不同的历史下，大家都在努力的适应着市场的瞬息万变，并且融入到长江公司这个大家庭里，同时我也看到了我们自身的优势和不足之处。
一个企业的效益来自于我们的产品，同样都是铁路货车制造业单位，各个分公司都努力实行着工艺制造标准化，可是我们的产品、我们的管理在自家里都存在着很大的差异，究竟是什么造成这样的差异呢？
xx分公司的环境条件和我想象之中相差很大，他没有xx分部这样成熟的规划，没有宽阔明亮的厂房，很难想象这是一个出口车项目完成最多的单位，并且能满足国际市场苛刻的技术要求，生产出来国外客户满意的铁路货车。从随谈中了解到虽然xx分公司也曾在出口车项目上吃过很多亏，正是不断弥补自己的不足之处，检查自己的缺点才不断的成长。而xx分公司仅仅是寄身于戚厂内一块不大的地方，xx人并没有抱怨货车修理的条件艰苦，只是笑笑说‘我们不光做修理车，也能干出口车’。走在公司狭窄的道路上，似乎这里的设备和规划都赶不上曾经的xx厂、xx厂，而就是这样一块地方，在去年完成了出口加蓬车，而且得到了国外客户的高度赞扬。在这次IRIS的认证里，原来xx分公司也积极参与其中，他们的解释是那么坦然，我们要紧紧跟着长江公司的步伐。
20xx年1月8日，我开始接触铁路**工作，那年，我在商丘站的三品安检口实*了一个月，我认识到了铁警的艰辛。时隔三年，我再次站在了三品安检中，不同的是我来到了青岛站，顶着暑运安保的压力，似乎让我认识的不仅仅有艰辛，还有一份认同，一份坚持，一份荣誉。
一份认同是我们不断学*与进步的`动力。马尔顿曾经说过：坚决的信心，能使*凡的人们，做出惊人的事业。自信不仅源于自身，还来自于他人对自己的认可。当第一天上班时徐所开始点读我们新警时，心中有种莫名的激动。我们并不是青岛所的临时工，我们是一家人，这种感觉由心而发，是我开始对自己的工作增加了一份责任感，但在西安检口听到丽姐说：业务处事有长进呀！我会觉得自己不仅仅是一个普通的工作人员，还是一名光荣的铁警，让我对工作增加了一份热情，可能仅仅是一个简单的行为，一句简单的夸奖，认同感已经够了，它让我认知道责任与热情。
一份坚持，是磨练意志的保障，从安保正式启动开始，我们每个人都要4:20准时起床，准备上岗，说实话：累！但这是一个机遇和挑战，可能再次拥有这种工作压力的机会就少了，而我们为何不把这种劳累当做一份激发自己斗志的挑战和机遇呢？宋帆曾说过：不经一番彻骨寒，怎得梅花扑鼻香。
一份荣耀，是坚守岗位认真工作的信念。一把水果刀，一瓶发胶，在旁人看来这份工作*淡无奇，并不像一份**事业，然而，这些看是不起眼的工作却保障数以百万乘客的生命财产安全。杜姐曾说：别看小事该做还要做，闲时可以放松，忙时要皱紧眉头，认真的排除一个个危险因素是***的前提。想到这里心里还是有一份荣耀，但陈哥说：万事情绪不可表于脸上。即使再怎样自豪，也不要得意忘形，要认真工作，坚守荣耀。
可能这是我最后一次在青岛所工作，但这短短几天，我对这个家有了一份感情和不舍，业务上升是一定的，但我认为最重要的是一份情，一份对所对的挂念与不舍，当然若有机会，我定要回家，认真学*工作。
经过这次在土主中学的实*，我学到了很多，也感悟的许多。这次的实*对象是初一年级一班的全体学生，都还是天真活泼的孩子们。他们身上最可贵的就是真。我在这长达一个半月的实*过程中，逐渐地学会了如何与他们相处，学会了去观察他们每个人，去试着了解他们。
这次活动也让我明白了能够较好地与人沟通、与人交流的.重要性。特别是在这次实*正式开始之前的准备阶段，需要小组自己找学校、自己联系学校、并与学校相关人士、班级班主任接触并取得他们的支持，能够很好的表达小组、与人良好的沟通和交流在这个环节是非常重要的，甚至会直接影响到我们以后的实*效果。在这个环节中，我获益良多。
这次实*活动，也让我学会了如何更好地将理论应用于实践。我们学的课本知识，不只是为了考试的，更重要的是我们要将它们用在真正实际的社会工作中去，为实际而服务。这次实*活动的设计和实行，我们都力争将课本知识应用进去，虽然有时这对我们还是有一定的难度的，但我们是慢慢地在进步，使得活动得以比较顺利地完成。
实*过程中也有一些不足之处需要我们在以后注意。因为没有经验，也因为之前考虑问题不全面、不充分，我们缺乏实际活动中对一些突发状况的应对能力，导致有时一些小场面失控。从中，我明白了，我们以后考虑问题一定要尽可能地全面，再遇到类似的情况，要提前尽可能多地考虑好可能会发生的实际问题，并做好准备，以减少现场的混乱失控，做到有备无患；同时我们还要提高自身对一些突发状况的应对能力，不是所有的事情都能够提前估计到，我自身就很缺乏这种临时突发状况的应对能力，所以以后要自我锻炼自我加强。
总而言之，本次实*活动一路走来，虽有不足，但学到的更多，收获的也更多。
这个炎热的暑假是我人生的一个转点，刚刚离开学校直接奔向广西百色实*，这是我第一次离开家乡一个人到外地实*。脱离了家庭、父母保护的我感觉有点激动、有点担忧。激动是因为多了一点自由，独自去感受和经历一下新鲜的事物，担忧是因为第一次独自出去的我会适应外面的方方面面吗？
来公司实*差不多13天了，在生活上，有了很大的改变，从以前懒散松懈的学*到现在紧张刺激的工作中，改变比较大的作息时间，特别是早上6点的早会起到了重要的作用，让我们在朦朦睡意的状态清醒过来。中午的伙食很不错，每天菜式会更新让我们得到充分的营养补充。居住工作环境很好，空调、电视、电脑等样样齐全让我们工作、休闲两不误。对我影响最深的是周经理，他长的有点胖，腰还有点伤，但他依然和我们一样早早起床开早会，每天还坐车去工地指挥，以身作则起到了先锋带头的作用。
在工作中，我被安排在工程部，主要负责内业的工作。虽然内业是最繁忙最复杂的工作，而且施工中项目对现场技术人员的`重视程度远远高于资料员，但是并不影响我对工作的热情，因为对于我来说做什么都是一样的，都是一个学*的过程。这些天我主要了解到内业是在项目建设中负责工程项目资料档案管理、计划、统计管理及内部文秘管理工作。在质量上对工程可以说也有深远的影响，它是工程问题查询的有效途径之一，是工程交验的重要组成部分。为工程的各个方面提供重要的依据。在工作的同时也积累了很多的知识。
使我深刻的感受到以前所学电脑知识的价值所在。是一个锻炼自己的好机会。理论得以实*，让我的知识更加丰富。在工区里光光学*是不行的，还要问。这里基本上都是我的前辈，领导，他们无论是工作的经验，良好的生活*惯，妥善的为人处事，认真的工作态度都是我学*的方面。特别是我的部长他基本上什么都知道，问他的问题他总是回答的清清楚楚。让我对我们工程的施工流程有了大体的了解，偶尔我也会随着部长或跟着同事去工地看看，见识一下。对现场施工有了更多的认识，喷浆、衬砌、支护都是我要掌握的地方。安全也是重要的一方面，我们在作业的过程中要加倍小心，在作好各项安全工作的同时，力争每一秒，不能盲目的去抢一秒。否则，事故就在一秒间。
总之，作为我从学校毕业后的第一站，让我收获颇丰，尤其是它让我将理论知识与实*作了一次充分的结合，使我的理论知识水*得到了很大提高。当然，在这期间，也曾有过工作不到位的地方，我深信，这也是我工作中通向成功的一个基点，将会对我今后的工作有着深远而积极的影响。
这次对各分公司5天的参观交流，给了我非常深刻的印象和感受，让我了解到了各个分公司在不同的环境、不同的历史下，大家都在努力的适应着市场的瞬息万变，并且融入到长江公司这个大家庭里，同时我也看到了我们自身的优势和不足之处。
一个企业的效益来自于我们的产品，同样都是铁路货车制造业单位，各个分公司都努力实行着工艺制造标准化，可是我们的产品、我们的管理在自家里都存在着很大的差异，究竟是什么造成这样的差异呢？
xx分公司的环境条件和我想象之中相差很大，他没有xx分部这样成熟的规划，没有宽阔明亮的厂房，很难想象这是一个出口车项目完成最多的单位，并且能满足国际市场苛刻的技术要求，生产出来国外客户满意的铁路货车。从随谈中了解到虽然xx分公司也曾在出口车项目上吃过很多亏，正是不断弥补自己的不足之处，检查自己的缺点才不断的成长。而xx分公司仅仅是寄身于戚厂内一块不大的地方，xx人并没有抱怨货车修理的条件艰苦，只是笑笑说‘我们不光做修理车，也能干出口车’。走在公司狭窄的道路上，似乎这里的设备和规划都赶不上曾经的xx厂、xx厂，而就是这样一块地方，在去年完成了出口加蓬车，而且得到了国外客户的高度赞扬。在这次IRIS的认证里，原来xx分公司也积极参与其中，他们的解释是那么坦然，我们要紧紧跟着长江公司的'步伐。
踏着初春的明媚和破晓的，我在吐鲁番站为期半年的实*也完毕了，在完毕学子生涯的第一个半年当中，我很荣幸的参加到铁路人的队伍中，并全身心的投入车站的工作，参加为人民效劳的行列之中。在这半年时间里，我参加了运转车间的大家庭，运转车间是车站的守护神，我为能成为其中的一员感到深深的自豪!
刚到车站，我先是学*信号员、货检员、车号员，在学*中，让我学到了他们苦干实干的精神，加深了对"*安决定成败"的认识，这是我在运转车间见*过程中最大的收获。
后来我又开场学*连接员，第一天的学*，师傅让我在机车上呆着，以感性地认识吐鲁番站的各个股道，机车上的无线调车设备及其显示情况，并对调车长的工作容有一个初步的了解。
后来的学*师傅就从连结员的作业标准开场，一项项地指导我，上车试闸、提钩、-
摘风管、装简易紧急制动阀，虽然有些作业工程是在师傅的指导下很困难地完成的，但是在这些过程中我学到了很多东西，我开场真正的认识到连结员并不是靠体力劳动就能简单完成的工种，它确实是一个技术活。
有时候我有些东西弄不明白，师傅就带我去找资料，找规章，然后仔细地讲给我听。
在学*的过程中师傅总是提醒我要注意人身*安，要严格执行作业标准。 "上车时，车速不得超过15公里每小时，下车时，车速不得超过20公里每小时。" "顺线路行走时，走两线路中间，不准脚踏钢轨面，道岔连接杆!" "下车时一定要看清脚下有没有障碍物。"
"摘风管的时候一定要照着我教你的方法来，先把折角塞门关了!" "穿上你的防护服，带着你的*安带，跟我去包线检查防溜。"
"作业的时候一定要做好联系和防护，确保自己的人身*安，也要确保别人的人身*安。
连结员学*完毕了，经历了很多，学到了很多。虽然站上的领导不同意我们见*人员上车，但是在师傅的精心指导和耳濡目染下，我学会了如何使用无线调车灯显设备，学会了如何在车上观速、测距，学会了如何检查线路车辆，也学会了在作业时如何防护自己。作为吐鲁番站的新鲜血液，新生力量，我必将迎接更大的挑战，也必将在认清铁路跨越式开展新形式的前提下，以更饱满的精神投入到今后的工作和生活中去。
首先，必须用三种心态对待自己，以*静的心态对待铁路的改革，以积极的心态参与工作，以乐观的心态面对生活。在工作中以积极的心态面对工作，积极主动地做好分之事。一要充满信心。认识到铁路改革机遇大于挑战，环境的改变、"身份转换"政策的实施，会创造新的、良好的竞争气氛。二要培养自己的大局意识，主动去适应改革。努力工作，要把压力转化为工作的动力，高标准、严要求，认真完成自己的本职工作。认真做好这些工作是迎接改革必备的首要条件。其次，必须增强竞争紧迫感，自觉提高自身素质。在铁路跨越式逐步深入开展开展的今天，必须对自己有清醒的认识。随着企业改革力度的.不断加大，必须
改变了已往觉得进了铁路就算捧起了"铁饭碗"的观念，"瓷饭碗"的竞争紧迫感明显增强。提高自身综合素质是在改革和竞争中取胜的关键，在工作之余要加强学*，给自己补充能量，以适应竞争环境。学*党的一些根本方针、政策以及铁路改革的一些根本知识，了解路局各项改革措施的必要性。认识到铁路改革的深刻涵，全方位充实自己，完善自我，使自己在以后的竞争中立于不败之地。
第三，杜绝利己主义，心浮气躁。作为一名党员，在接下来的工作中，我一定戒骄戒躁，严格要求自己，时刻警示自己，想自己少一点，想工作多一点，永远把车站利益放在个人利益之上。工作、生活中遇到问题力求果断、细致，遇到有不如意之处，多从自己身上找原因。克制松懈心理，树立生活、工作目标，化劣势、失败为前进的动力，保持旺盛的战斗力，做到积极肯干、吃苦耐劳、艰辛奋斗。
第四，勇于开拓创新，永葆工作中的生机和活力。在工作中要勇于开拓创新，勇于大胆实践，不断总结以往工作的经历，谋划新思路，采取新举措，开创新局面。今后的工作中，自己要进一步发挥积极性、主动性，针对工作中存在的种种问题，在充分听取领导和同事们的意见和建议根底上，认真反思，逐条改良。以更饱满的生活热情，更加坚决的信念和旺盛的斗志投入到工作和生活中，以良好的心态迎接来自任何方面的挑战，从而实现由被动向主动的转变和跨越。
古人云："不待扬鞭自奋蹄"。在今后的工作过程中，我必将以饱满的热情和主动的态度迎接铁路跨越式的步伐。建立现代化的中国铁路，不仅是我们肩头义不容辞的责任，也是我们引以为豪的使命。我要以与时俱进的使命感，以勇挑重担的责任感，善观大势-
早运筹，善谋大事主动干，用我的实际行动描绘铁路跨越式开展的美好蓝图。
这个炎热的暑假是我人生的一个转点，刚刚离开学校直接奔向广西百色实*，这是我第一次离开家乡一个人到外地实*。脱离了家庭、父母保护的我感觉有点激动、有点担忧。激动是因为多了一点自由，独自去感受和经历一下新鲜的事物，担忧是因为第一次独自出去的我会适应外面的方方面面吗？
来公司实*差不多13天了，在生活上，有了很大的改变，从以前懒散松懈的学*到现在紧张刺激的工作中，改变比较大的作息时间，特别是早上6点的早会起到了重要的作用，让我们在朦朦睡意的状态清醒过来。中午的伙食很不错，每天菜式会更新让我们得到充分的营养补充。居住工作环境很好，空调、电视、电脑等样样齐全让我们工作、休闲两不误。对我影响最深的'是周经理，他长的有点胖，腰还有点伤，但他依然和我们一样早早起床开早会，每天还坐车去工地指挥，以身作则起到了先锋带头的作用。
在工作中，我被安排在工程部，主要负责内业的工作。虽然内业是最繁忙最复杂的工作，而且施工中项目对现场技术人员的重视程度远远高于资料员，但是并不影响我对工作的热情，因为对于我来说做什么都是一样的，都是一个学*的过程。这些天我主要了解到内业是在项目建设中负责工程项目资料档案管理、计划、统计管理及内部文秘管理工作。在质量上对工程可以说也有深远的影响，它是工程问题查询的有效途径之一，是工程交验的重要组成部分。为工程的各个方面提供重要的依据。在工作的同时也积累了很多的知识。
使我深刻的感受到以前所学电脑知识的价值所在。是一个锻炼自己的好机会。理论得以实*，让我的知识更加丰富。在工区里光光学*是不行的，还要问。这里基本上都是我的前辈，领导，他们无论是工作的经验，良好的生活*惯，妥善的为人处事，认真的工作态度都是我学*的方面。特别是我的部长他基本上什么都知道，问他的问题他总是回答的清清楚楚。让我对我们工程的施工流程有了大体的了解，偶尔我也会随着部长或跟着同事去工地看看，见识一下。对现场施工有了更多的认识，喷浆、衬砌、支护都是我要掌握的地方。安全也是重要的一方面，我们在作业的过程中要加倍小心，在作好各项安全工作的同时，力争每一秒，不能盲目的去抢一秒。否则，事故就在一秒间。
总之，作为我从学校毕业后的第一站，让我收获颇丰，尤其是它让我将理论知识与实*作了一次充分的结合，使我的理论知识水*得到了很大提高。当然，在这期间，也曾有过工作不到位的地方，我深信，这也是我工作中通向成功的一个基点，将会对我今后的工作有着深远而积极的影响。
时间如同火车哐当哐当的声音一样悄然流逝,匆匆作别了青葱的大学生活,我迎来了自己人生中的第一份工作,褪去学生时代的稚嫩和轻狂,我细心地做好了入职的一切准备。
伴着蒙蒙小雨来到了xx神池，雨后的神池显得格外清新，楼下的冬青也格外的油绿，充满生机，充满了，生命力。也正印证了领导在评审会之后的讲话中提到了，你们是xx的未来，你们是xx的一股新流。是啊，问渠哪得清如许，唯有源头活水来。我们身上肩负着重大的使命。xx的未来，家庭的未来，还有，自己的未来。在没来到三局之前，自己坚定信念，要拥有“空杯心态”，像海绵一样学*知识，努力先提升自己，柄着先升值在升职的理念准备大干一场，在听了评审会以及朱段长为首的领导发言以及对我们的厚望以后，提到了离开了校园要走社会责任，而我们*5年的社会责任就是提升自己实力，努力学*。更加坚定了信念，坚信乘风破浪会有时，踏实扎实基础成为我第一要任。
首先，熟悉了公司历史、公司机构、企业文化。通过培训，我了解到公司的历史沿革，知道了企业经历多年的风雨，企业的发展历程，也了解到了其中的艰辛。通过培训，我知道了公司的组织结构，让我从宏观上了解了公司的各大部门及其主要职能，为以后联系工作，提高工作效率做好了铺垫。通过培训，我熟悉了本公司的企业文化。在我学*的这段期间，我感觉公司的整体氛围是积极向上而又充满激情的。紧接着，学*了公司的安全管理方面的知识，通过学*安全管控措施，让我认识到了在*时工作的任何一个细小的环节中都要注意安全问题，时时刻刻遵守集团及各单位的安全管理规定，比如上下班交通安全、人走断电、防火、防盗，还有就是在施工现场的`一些用电安全、人身安全等。随后学*了接发列车作业等相关铁路知识，进行了相关的考试，发现了自己在知识框架中的缺漏处，并进行了知识补充，自己的专业知识日益的增强是这段时间最大的收获和满足。
这段时间在公司的工作学*，让我对公司有了更深的了解，增进了不少知识，更重要的是让我对自我有了新的认识与新的奋斗目标。水不流则腐，人不进则退，在今后的工作生活中我将加倍地学*，不断地提高自我，为适应公司不断发展的需求而完善自我。任何行业中往上爬的人都是完全投入正在做的事情，且专心致志。衷心喜爱从事的工作，自然也就成功了。“路漫漫其修远兮吾将上下而求索”那些用自己双手劳动创造财富的人才是最可爱的人，我应该向那些一直艰苦奋斗在第一线的工人学*，学*他们那种吃苦耐劳，敢打敢拼的精神，在自己的岗位上兢兢业业，做好自己的本职工作，并且不断的学*，充实自己，为公司的发展贡献自己的微薄之力，我相信，在xx接下来的日子里，我一定会听从领导指挥，扎实提升自己，为了xx，为了家庭，为了自己，全力以赴。
为期一年的见*生活已接*尾声，在这一年的工作和学*中，学到了很多书本上没有的现场知识，使得我对以前所学过的理论知识有了更深刻的认识，真正做到了理论联系实际，使我受益匪浅。 铁路作为我国交通运输的主要方式，是我国的经济大动脉，承担着旅客和货物的运送任务。因此，铁路运输在社会生活中占有极为重要的地位，是国民经济活动中必不可少的重要组成部分。铁路运输与其他运输方式相比较，具有如下的突出特点：
(1)、受地理条件的限制较小，可在任何地区修建；
(2)、能担负大量的客货运输任务；
(3)、运输成本较低，投资效果较高；
(4)、有较高的送达速度；
(5)、受气候条件的影响较小，能保证运输的准确性与经常性。
铁路运输生产过程是在全国纵横交错的铁路网上进行的，同时铁路运输的作业环节多而复杂，要求各单位和各工种间密切配合，协同运作，像一架庞大的联动机环环紧扣，有节奏的工作。因此，在铁路运输组织工作中必须贯彻高度集中、统一指挥的原则，采取各种有力措施保证安全、迅速、准确、便利地运送旅客和货物，以满足国家建设和人民生活的需要，提高铁路运输产品的市场竞争能力。
中间站是铁路上为数最多的车站，铁路线上运行的大量列车要在中间站通过、交会或避让。同时，中间站还承担着所在地区的旅客乘降和货物发送、到达任务。因此，中间站办理的作业主要是接发列车作业和摘挂车辆的技术作业，少数中间站也办理始发直达列车和终到列车的技术作业。
为完成各项客货运及运转工作，中间站一般具有如下的技术设备：
(1)、供接发列车、进行调车和装卸货物用的配线(到发线、牵出线、装卸线等)；
(2)、供服务旅客用的旅客站台及站舍等；
(3)、供货物作业用的货场及仓库等；
(4)、信号、联锁、闭塞设备及通信设备。
中间站服务质量直接影响到铁路客流、货源及运输效率，其行车工作的质量，直接关系到全路列车运行安全和正点。因此，正确到组织中间站的工作，对加速机车的周转，扩大客流与货源的市场占有份额，完成运输任务，提高运输效率具有重要意义。
在××车站见*的一年中，更加使我深刻到理解到了加强运输工作组织的重要性，只有各岗位各工种加强联系、加强协作，才能稳定有序地组织行车工作，真正体现了大联动机的特性。
中间站的客流量不是很大，却担负着组织本地区客流的重要任务。客运工种主要有：行李员、检票员、售票员、“三品”检查人员，各工种应在客货主任的带领下，有序地组织客运工作。售票员应有计划的发售客票，满足长短途旅客的需要。售票员作为一个窗口化的岗位，应热心服务旅客，严格“六字售票法”的标准化作业程序，并应熟悉旅客运输及管理的有关规章制度，熟悉各种车票的发售，如：学生票、儿童票、伤残军人票的发售条件，不符合条件的不应出售。熟悉全国铁路客运站示意图及主要站的经由。处理突发事件的情况下，正确及时地编制客运记录，办理站车交接手续。行李员负责行李包裹的办理，行李员应明确行李和包裹的范围，以及行李中不得夹带的物品，还有不能按行李包裹运输的物品范围，相关的托运物品还应提供规定部门签发的运输证明。在办理行李包裹的时候，保价运输的应核收保价运输费用，托运人应声明其价值，其声明价值与实物价值不符时，应查验其实际价值。还应注意伪报品名的情况，发现伪报品名的，应检查确认，不在运输范围内的物品，不应予以办理。行李员应明确包裹的分类，根据包裹的分类及运输里程，快速查找费率，计算运费。中间站的行李员还应做到积极配合其他工作人员，如及时的组织装卸人员，提前到岗，加快装卸速度，提高行车组织的作业效率。帮助客运人员组织旅客乘降，及时向助理值班员汇报行包装卸完了，将行李包裹拉至行李房，按到达和发送分开存放，及时向收货人通知来取，凭正确的领货凭证进行交付，凭证不正确时不应交付。检票员应认真负责，核对旅客票面的车次、日期，以防旅客上错车，发现有无票人员，应该严禁放行。发现有重点旅客，及时将情况告诉客运值班员，方便其处理，并做好登记。上车时将重点旅客的情况告诉列车员或列车长，按照相关规定完成站车交接。“三品”检查人员应熟知严禁进站上车的各类物品。对于检查出来的危险品应及时登记，并予以没收，交由**所进行处理。严防危险品进站上车，做到件件过机，确保旅客列车运行安全。
货运工作也是中间站作业环节中的重点，作为一个合格的货运员，应熟知全国铁路货运营业站示意图及货运结算站示意图，并且要了解各种现行的货运规章。了解各种车辆的特性及货物的装载加固要求，合理使用车辆，熟悉各种货运设备和装卸设备。掌握整车的装载规则，货票的交接以及于装卸工作的联系，确保货物运输安全与货物的装载加固状态良好。装载散堆装货物，应严格划线测比制度度，做到不超载、不偏载。装载过程中，应做到监装监卸，严格把关，保证货物装载加固良好，发车前应保证车门、车窗关闭及车体无障碍物。应要熟悉段有关政策、方针、法令和各种规定，及时正确的填写和上报统计报表。另外，货运员要与运转室保持良好的联系，做好票据的移交工作。在调车工作中，货运员应做好票据的移交并且及时填记票据交接簿，认真核对好票据是否与现车对应，向司机递交有关票据。协助调车人员对好货位，以便及时卸车，组织装车。及时向值班员申请停送电，加快货运组织，提高中间站货物作业效率。
车站行车室是车站的行车指挥部门，是车站的心脏。车站的行车工作由车站值班员和助理值班员负责。车站采用××××控制台，××单线半自动闭塞。车站值班员和助理值班员应对车站站场十分了解。熟悉站场设备情况、线路情况、线路容车数、有效长以及车站中心里程和上下行进站信号机里程。车站行车组织的通讯设备为列车无线调度通讯设备，车站值班员签收调度发布的阶段计划，打印后交由助理值班员。由助理值班员负责修改阶段计划，并与值班员核对无误。助理值班员应熟悉部颁接发列车作业标准，穿规定着装标志齐全，按照值
班员的指示接发列车。并且要会处理一些非正常情况下的'应急处理，较为常见的是列尾故障。处理列尾故障，助理值班员应走到列车最后一节，确认列车完整，组织司机进行试风，确认列车的缓解与制动作用良好。熟悉××××控制台各个按钮的作用及某些按钮的特定使用范围，及时填记占线板，与值班员做好互控，确保行车安全。助理值班员应熟悉运统××的填写和车辆小时的计算，18点各种报表的填写和上传。
车站值班员应严格按《站细》规定的时机开放信号机。如取消发车进路时，应先通知发车人员；如发车人员已通知司机发车或显示发车指示信号而列车尚未起动，还应通知司机，收回行车凭证后再取消发车进路。车站值班员应保证有不间断接发列车的空闲线路。车站值班员应严格把关施工维修，施工前应登记《行车设备检查登记簿》，车站值班员应尽速与列车调度员联系，并根据调度命令封锁区间，在控制台上揭挂封锁区间表示牌。向施工封锁区间开行路用列车时，列车进入封锁区间的行车凭证为调度命令。该命令中应包括列车车次、运行速度、停车地点、到达车站的时刻等有关事项。施工单位及设备管理单位应严格掌握开通条件，经检查满足放行列车的条件，且设备达到规定的开通速度要求，办理开通登记后，通过车站值班员通知列车调度员开通区间。施工结束后及时消记，不能随意延长施工时间，施工完了消记之后恢复设备正常使用。遇有调车作业，车站值班员应正确及时地编制调车作业计划通知单。中间站利用本务机车进行调车作业时，应使用附有中间站*面示意图的调车作业计划通知单，并向调车指挥人传达。调车作业人员应做好调车作业前的准备工作，按照部颁调车作业标准和段相关规定严格执行，严格调车作业标准和联控用语，确保调车作业安全和作业人员的人身安全。
以上这些，就是我在××车站一年的学*和工作生活的总结。在这一年中，我深刻理解到了，只有各岗位各工种加强联系、加强协作，才能确保行车工作的稳定有序，也使我从一名见*生迅速成长成了一名铁路的建设者和接班人。
月底，结束了凭祥站的学*，我来到了见*岗位的最后一站――南宁南站，先后在峰尾、驼峰、南场信号楼、站调楼跟班学*。南宁南站峰尾调车作业繁忙，专用线取送作业多，配备三台调机。与黎塘峰尾相比，作业程序大致相同，只是南宁南站峰尾区长需要执行计划，而黎塘则是由助调完成。
在峰尾的一个月，我把重点放在学*五调取送作业上，为了尽快熟悉专用线的线路技术条件和作业特点，多次跟随五调进入专用线作业现场，掌握了各专用线的作业特点和注意事项。在峰尾，印象深刻的是一次红光带故障，这是我第一次遇见此类特殊情况下的作业，之前只是在规章上看到过怎么处理类似故障，这一次实打实的参与到处理故障中来：发现红光带，立即呼叫调机停车，通知工务、电务，向值班站长汇报，及时登记《运统46》，在紧张而又有点兴奋的心情下和师傅一起完成了处理故障、保证作业安全的任务，也让我对规章制度和处理类似故障有了更直观的认识和体会。
为了更深入的熟悉南站的站场、线路，在南场信号楼又学了一次值班员，这一次真实的学*了6502电气集中连锁和半自动闭塞、站间计轴闭塞设备的操作与接发列车方法，再一次熟悉了如何办理闭塞、各种发车凭证、开放信号排列进路的时机，尤其是特殊天气条件下的行车办法等，受益匪浅。
跟完峰尾、驼峰和南场值班员（信号员）之后，进入助调乙、助调甲、站调和值班站长的岗位学*阶段。站调楼是一个车站运输组织的指挥中心，跟着师傅们实作，结合对技规、行规、调规、列车运行图和货物列车编组计划等理论学*，深入熟悉了如何编制班计划、阶段计划和调车作业计划，重点学*推算车流，目前还处于学*阶段。在站调楼，体会最深的是这里作为一个指挥中心，需要指挥协调各个工种的工作，这就要求作业中要提高业务水*，优化到、解、编、发作业组织，优化调车作业计划，同时需要有很强的协调组织能力和认真细致的工作作风。在学*助调时，有一次后半夜就由于犯困而撒错了票，导致出发列车的编组与票据不符，幸好车号员及时发现少了几份票据而提醒我赶紧找票，才没有耽误列车出发。这一经历，让我更加认识到无论做任何工作，都不能掉以轻心，要时刻都保持高度的责任心和认真的态度，要么就不做，要做就要争取做到最好。
在忙碌而充实的见*中，对如何尽快适应铁路工作，如何扎实学*业务知识，圆满完成见*任务形成了一些自己的看法：
1、找准定位，调整心态，尽快完成角色转变
大学生刚进入社会，首先面临的是思想上的落差和角色的转变，要积极的调整心态，给自己准确的定位，认清所处的位置，明白自己该做什么，不该做什么，并快速的投入到工作和学*中去。同时，铁路基层比较辛苦，要有心理准备，懂得宝剑锋从磨砺出的真谛，主动去熟悉摸索各个岗位的职责，认真学*现场具体的作业程序和标准。
2、注重理论联系实际，有针对性的学*与见*岗位相应的规章制度
在见*期间，一定要有针对性的多学*规章制度，吃透规章，知道该条规章制定的初衷和其能预防的事故。每学*一个工种，就要及时的去学*该工种的规章制度，一个工种一个工种地去吃透规章，这样学*既有针对性，又能在不懂规章的情况下及时向师傅讨教，更能加深对规章的理解和掌握，比机械地死记硬背规章效果要好得多。
3、虚心向师傅请教，主动多与师傅们交流
师傅们都具有多年的铁路工作经验，我们要虚心向师傅请教，空闲时间里与他们打成一片，从他们那里可以主动“掏”到很多如何处理突发事故的方法和经验，这些方法和经验是师傅们多年工作的结晶，能让我们少走很多弯路。
作为大学生，正常情况下的作业程序学*起来相对很简单，但是非正常情况下如何作业却不容易学到，也没有多少机会去学*如何处理突发事故，因此，只有多跟师傅们交流，从他们那里“拿来”的经验才是最快捷也是最现实的学*途径。
4、多学*安全科等业务科室下发的事故通报和文件电报
事故通报就是一个个生动的最好的案例学*教材。业余时间一定要多看看有关的通报和文电，多去分析事故发生的原因，多去研究该如何避免此类事故的发生，针对该起事故，找到相应的规章制度来学*，这样能迅速的提高自己的业务水*和分析问题解决问题的能力，也能避免今后工作中再犯类似的错误，能少走很多弯路。
5、*时多总结归纳，养成写总结心得的良好*惯
工作和生活中，会遇到很多的人和事，会有很多问题出现，及时的把一些学*感悟、心得或者处理办法都记录下来，不断地总结分析前段时间的所得所失，只有不断总结，才能不断进步和提高。
通过一年的见*，我成功的完成了理论知识和现场实际的初步结合，对铁路行车组织、配车、调车和客货运组织有了更深刻的了解，对车站的日常管理和班组管理也有了切身的体会。见*虽已接*尾声，但今后的学*和工作将永无终点，我定将扎根于基层，全力以赴努力工作，为铁路的发展贡献自己的力量。
最后，我要深深地感激在工作和生活中给予我无微不至的关怀的各位领导，也非常感谢在整个见*期间耐心指导我的各位师傅，你们的关怀和指导，是我不断前进的永恒动力。
这个炎热的暑假是我人生的一个转点，刚刚离开学校直接奔向广西百色实*，这是我第一次离开家乡一个人到外地实*。脱离了家庭、父母保护的我感觉有点激动、有点担忧。激动是因为多了一点自由，独自去感受和经历一下新鲜的事物，担忧是因为第一次独自出去的我会适应外面的方方面面吗？
来公司实*差不多13天了，在生活上，有了很大的改变，从以前懒散松懈的学*到现在紧张刺激的工作中，改变比较大的作息时间，特别是早上6点的早会起到了重要的作用，让我们在朦朦睡意的.状态清醒过来。中午的伙食很不错，每天菜式会更新让我们得到充分的营养补充。居住工作环境很好，空调、电视、电脑等样样齐全让我们工作、休闲两不误。对我影响最深的是周经理，他长的有点胖，腰还有点伤，但他依然和我们一样早早起床开早会，每天还坐车去工地指挥，以身作则起到了先锋带头的作用。
在工作中，我被安排在工程部，主要负责内业的工作。虽然内业是最繁忙最复杂的工作，而且施工中项目对现场技术人员的重视程度远远高于资料员，但是并不影响我对工作的热情，因为对于我来说做什么都是一样的，都是一个学*的过程。这些天我主要了解到内业是在项目建设中负责工程项目资料档案管理、计划、统计管理及内部文秘管理工作。在质量上对工程可以说也有深远的影响，它是工程问题查询的有效途径之一，是工程交验的重要组成部分。为工程的各个方面提供重要的依据。在工作的同时也积累了很多的知识。
使我深刻的感受到以前所学电脑知识的价值所在。是一个锻炼自己的好机会。理论得以实*，让我的知识更加丰富。在工区里光光学*是不行的，还要问。这里基本上都是我的前辈，领导，他们无论是工作的经验，良好的生活*惯，妥善的为人处事，认真的工作态度都是我学*的方面。特别是我的部长他基本上什么都知道，问他的问题他总是回答的清清楚楚。让我对我们工程的施工流程有了大体的了解，偶尔我也会随着部长或跟着同事去工地看看，见识一下。对现场施工有了更多的认识，喷浆、衬砌、支护都是我要掌握的地方。安全也是重要的一方面，我们在作业的过程中要加倍小心，在作好各项安全工作的同时，力争每一秒，不能盲目的去抢一秒。否则，事故就在一秒间。
总之，作为我从学校毕业后的第一站，让我收获颇丰，尤其是它让我将理论知识与实*作了一次充分的结合，使我的理论知识水*得到了很大提高。当然，在这期间，也曾有过工作不到位的地方，我深信，这也是我工作中通向成功的一个基点，将会对我今后的工作有着深远而积极的影响。
时光的车轮匆匆碾过，不知不觉，短短三个月的见*转瞬即逝。在结束硕士生生涯的第一个年头，我很荣幸地加入到铁路人的队伍中，并全身心地投入到茱莉亚罗伯茨下水道分公司的工作中。在这三个月的见*期，我被安排到了综合部工作，在实践中学*到了很多校园中学不到的东西。
回想起见*这段时间的所得所失所感所触，可以说是感慨万千，我也相信这段宝贵的见*经历一定会让我在以后的工作中获益良多的。现将见*期间的心得体会总结如下：
积极调整心态、尽快适应角色
从一名象牙塔中求知的学子进入到与百姓戚戚相关的铁路运输企业，我尽自己的可能很快地完成了这个跨度较大的转变。这得益于我对铁路行业的了解和充足的心里准备。
大学里我积极选修铁路主专业的相关课程，比如铁道概论等，课外多次参加学校各级组织举办的铁路主题活动，使得我对铁路行业有了较多的了解。
研究生期间我参与了武汉铁路局基于人岗匹配原理的全员岗位管理研究并参加了首届铁路创新与可持续发展国际学术研讨会。
在单位见*期间，我深深地知道，自己的所学不会立即应用于实践。所以，我要端正心态，不好高骛远，从一点一滴地基础工作做起，不怕苦、不怕累。同时现在时逢“新闻摄影名家走进大秦铁路”宣传活动进行中，我因此了解到了为大秦铁路的发展做出突出贡献的职工所展示出来的精神风貌，以及从他们的言语中所表现出的成就感，我更加坚定了自己奉献铁路、为铁路事业蓬勃发展出力的决心。
安全警钟长鸣于心
在校期间，参与了武汉铁路局基于人岗匹配原理的全员岗位管理研究调研。在做问卷调查时，所有的问卷对于“你认为现在的工作什么对你最重要?”这个问题的回答都是安全。我突然意识到虽然铁路的发展还有很多需要改进的地方，但是铁路员工并没有将升职，发展空间，薪酬等与其自身利益密切相关的东西列为第一位。每名干部职工都将“安全第一”的思想始终牢记于心。虽然这使我明白安全在铁路工作中是十分重要的，但是这也使我感到了一丝疑惑。
然而让我自身深刻领悟到安全对于铁路工作的重要意义，还是我来到下水道分公司实*的这段时间。以前只是停留在知道，但不能深入的了解，在这段时间里我才是切身体会到为什么安全在铁路部门是如此的重要。我所在的下水道站是一个货站，在站台上在每个工作地点，尤其是在站台上工作，你时常会听到值班员的“安全第一”等的提醒的话语。从事站台工作就是一项责任重大工作，这就需要我们在作业的过程中要加倍小心，不违章操作，在作好各项安全工作的同时，力争每一秒，不能盲目的去抢一秒。否则，事故就在一秒间。
现场见*的反思与总结
见*生活即将结束，我对自己见*期的工作进行了进一步的反思与总结：
全身心地投入到铁路工作中去。一项工作你只有用百倍的热情和精力去作，她才会带给你丰厚的'回报。当前铁路改革处于酝酿风暴期，我们面临的机遇要远远大于挑战，在*时的工作中以积极主动的心态去做好分内之事，夯实基础，对于工作中的各种问题，不满足于仅仅完成，多思考。
要有紧迫意识。铁路企业还未完全政企分开，但在铁路跨越式逐步深入发展的今天，我们已经看出些许端倪，必须要有清醒的认识。必须改变以往觉得进入铁路就是捧起了“铁饭碗”的观念，在当今“金饭碗”、“钻石碗”都随时可能改变的快速时代，这样的观念是要不得的。
提高自身素质是在改革和竞争中取胜的关键。工作之余，加强自身学*，随时充电，学*党的一些基本方针、政策以及铁路改革的基本知识，了解路局各项改革措施的必要性。其实自己身边每天不经意间都在发生着改革，需要我们留心，需要我们思考，更需要我们去探究背后的原因及发展方向，以利于我们去更好地适应，同时更好地贡献自己的力量。比如，“收入分配”是当今社会的热点之一，很多企业的收入改革已经开展并引起了全社会的关注，而我们铁路企业的这层冰也在融化之中。
我们铁路企业施行了很多年的“安全百日奖励人均分配”*日悄悄地退出了历史舞台，取而代之的“安全百日奖励实施办法”采取从一线、检修、运用、岗位责任等很多方面进行了细致的区分的分配办法，这绝不仅仅是简简单单的文字游戏，办法的新旧更替，更体现了铁路改革的深入性—从收入分配入手，彻底打破大锅饭的理念。
我们有任何理由时刻准备着面临各种改革，迎接各种挑战，以不变应万变。
时光的车轮匆匆碾过，不知不觉，短短三个月的见*转瞬即逝。在结束硕士生生涯的第一个年头，我很荣幸地加入到铁路人的队伍中，并全身心地投入到茱莉亚罗伯茨下水道分公司的工作中。在这三个月的见*期，我被安排到了综合部工作，在实践中学*到了很多校园中学不到的东西。
回想起见*这段时间的所得所失所感所触，可以说是感慨万千，我也相信这段宝贵的见*经历一定会让我在以后的工作中获益良多的。现将见*期间的心得体会总结如下：
积极调整心态、尽快适应角色
从一名象牙塔中求知的学子进入到与百姓戚戚相关的铁路运输企业，我尽自己最大的可能很快地完成了这个跨度较大的转变。这得益于我对铁路行业的了解和充足的心里准备。
大学里我积极选修铁路主专业的相关课程，比如铁道概论等，课外多次参加学校各级组织举办的铁路主题活动，使得我对铁路行业有了较多的了解。
研究生期间我参与了武汉铁路局，基于人岗匹配原理的全员岗位管理研究，并参加了首届铁路创新与可持续发展国际学术研讨会。
在单位见*期间，我深深地知道，自己的所学不会立即应用于实践。所以，我要端正心态，不好高骛远，从一点一滴地基础工作做起，不怕苦、不怕累。同时现在时逢“新闻摄影名家走进大秦铁路”宣传活动进行中，我因此了解到了为大秦铁路的发展做出突出贡献的职工所展示出来的精神风貌，以及从他们的`言语中所表现出的成就感，我更加坚定了自己奉献铁路、为铁路事业蓬勃发展出力的决心。
安全警钟长鸣于心
在校期间，参与了武汉铁路局基于人岗匹配原理的全员岗位管理研究调研。在做问卷调查时，所有的问卷对于“你认为现在的工作什么对你最重要？”这个问题的回答都是安全。我突然意识到虽然铁路的发展还有很多需要改进的地方，但是铁路员工并没有将升职，发展空间，薪酬等与其自身利益密切相关的东西列为第一位。每名干部职工都将“安全第一”的思想始终牢记于心。虽然这使我明白安全在铁路工作中是十分重要的，但是这也使我感到了一丝疑惑。
然而让我自身深刻领悟到安全对于铁路工作的重要意义，还是我来到下水道分公司实*的这段时间。以前只是停留在知道，但不能深入的了解，在这段时间里我才是切身体会到为什么安全在铁路部门是如此的重要。我所在的下水道站是一个货站，在站台上在每个工作地点，尤其是在站台上工作，你时常会听到值班员的“安全第一”等的提醒的话语。从事站台工作就是一项责任重大工作，这就需要我们在作业的过程中要加倍小心，不违章操作，在作好各项安全工作的同时，力争每一秒，不能盲目的去抢一秒。否则，事故就在一秒间。
现场见*的反思与总结
见*生活即将结束，我对自己见*期的工作进行了进一步的反思与总结：
全身心地投入到铁路工作中去。一项工作你只有用百倍的热情和精力去作，她才会带给你丰厚的回报。当前铁路改革处于酝酿风暴期，我们面临的机遇要远远大于挑战，在*时的工作中以积极主动的心态去做好分内之事，夯实基础，对于工作中的各种问题，不满足于仅仅完成，多思考。
要有紧迫意识。铁路企业还未完全政企分开，但在铁路跨越式逐步深入发展的今天，我们已经看出些许端倪，必须要有清醒的认识。必须改变以往觉得进入铁路就是捧起了“铁饭碗”的观念，在当今“金饭碗”、“钻石碗”都随时可能改变的快速时代，这样的观念是要不得的。
提高自身素质是在改革和竞争中取胜的关键。工作之余，加强自身学*，随时充电，学*党的一些基本方针、政策以及铁路改革的基本知识，了解路局各项改革措施的必要性。其实自己身边每天不经意间都在发生着改革，需要我们留心，需要我们思考，更需要我们去探究背后的原因及发展方向，以利于我们去更好地适应，同时更好地贡献自己的力量。比如，“收入分配”是当今社会的热点之一，很多企业的收入改革已经开展并引起了全社会的关注，而我们铁路企业的这层冰也在融化之中。
我们铁路企业施行了很多年的“安全百日奖励人均分配”*日悄悄地退出了历史舞台，取而代之的“安全百日奖励实施办法”采取从一线、检修、运用、岗位责任等很多方面进行了细致的区分的分配办法。
我们有任何理由时刻准备着面临各种改革，迎接各种挑战，以不变应万变。
自1月10日来到客运段正式实*到现在已经出乘3次，在这3次出乘中，学到了许多在课堂上老师无法教给我们的东西，深刻体会到作为一名实*生我们还有许多不足，我们要学*的东西还有很多。
我觉得对于我们的工作性质来说，我们服务质量最直接的表现就是旅客坐车的感受的好坏，但我们最重要的还是要尽最大努力避免旅客的意外伤害和事故，保护旅客以及自身的安全，而且我们还要知道预防火灾以及扑救火灾的`方法。
春运已经到了，客流量肯定会增加，这个时候对我们实*生不光光是要注意查票，更是要加强*时的车厢巡查，整理行李架也一定要到位，要认真学并理解段里发下来的各种注意以及通知，跟紧师傅，不懂就问，尽早学会处理工作中的各项事务。
在实*过程中我学到很多，首先就是我们一定要对车厢内消防器材、设备设施状况进行检查，如果出现问题要及时报告车长，还要对保洁的工作进行验收，查验备品，保证给旅客一个干净、舒适的环境，要在指定的车门口立岗，迎接旅客，如果遇到旅客问询，要认真耐心的回答，值乘中更要加强禁烟宣传，在巡视车厢时，一定要认真整理行李架，做到“大不压小，方不压圆，重不压轻”，对于锐器、较重物品、杆状物及玻璃制品等一定要提示旅客放在座位下面，开车后，要及时核对车票，唱票，告诉每一位旅客他们到站的时间，在到每一站的前5分钟一定要做好联口通报，保证每一位旅客不漏乘、不越站。
最后，组里每一位员工对待工作的态度都令我感受颇多，车长对工作非常认真，对我虽然严厉但是却也非常贴心，师傅以及其他的组员也是经常的教导我，帮助我尽快适应这个工作，非常感谢他们对我的帮助和段里给的这个机会，我也会不断吸取教训，努力不再让自己犯下曾经犯过的错误，认真学*更多并运用到实际乘务工作中，是自己不断向合格的乘务人员方向前进。
度过了严寒的20xx年冬天，感受着北京的春天，我与其他三十个一起签约来的大学生来到北京铁路局机务段开始了为期四个月的实*培训。原本对铁路系统一无所知的我，通过在北京机务段职教科和运用车间的学*，使我对铁路系统以及自己在铁路工作的定位有了深刻的理解。
在来到北京铁路局之时，我就很荣幸能够加入到铁路人的队伍中，为能成为他们中的一员感到深深的自豪！记得有句话叫“理论让人看的更远，实*让人做的更实。”我很高兴能参加这次的动车组实*培训工作，这样让我对机务段的运转流程和我个人的工作性质有了一定的了解，下面就是我对这段时间工作的总结。
这半年时间里，实*培训工作经历了两个主要的过程，先是三月初期的理论教育阶段，然后是三月下旬以后的跟车实*学*阶段。
在专业知识培训学*上，首先深化北京机务段段规“坚守泰山之则，诺守不许失败”的安全为本的深层意义，分别经过了铁路局职工的专业安全知识培训，动车组基本知识的理论讲解，铁路信号的认识和深入了解，列车车载设备运用的专业技能学*。在每一阶段的学*后都进行了严格的考试，我都按照要求认真完成了考核并顺利进行下一阶段的培训。
在实*经验积累上，我参观了机务段运用车间的工作流程，并亲身感受了火车司机的工作过程，使我开始积累了作为一名合格的动车组司机应该具有的基本能力，尤其是在跟随北京到天津，济南和四方的动车组看道实*的一个月时间，对动车组司机的工作有了初步的了解，认真深化在职业教育科学*的理论知识，脑中开始积累动车组一次乘务标准的电点滴滴，细心体味着作为一名合格的动车组司机应该具有的.职业素质，同时积极配合好我的动车组司机师傅的工作，做到不影响他的正常工作的同时多问多学现场知识，对不知道和不明白的地方坚决做到深知熟解，并能举一反三，正常行车情况下能熟练的在脑中模拟驾驶要领，遇到特殊情况能做到不急不乱，快速准确的反映出解决方案，在以后的正式工作中保证动车的安全正常运行。
在实*期间和实*结束后，我都对我在北京机务段的实*进行着不断的记录和思考，尤其是4。28铁路特别重大事故以后，进行了个人的反思和总结：
首先，要全身心加入铁路这个大家庭。要以*静的心态看待铁路的改革，以积极的心态参与工作，以乐观的心态面对生活。在工作中以积极的心态面对工作，积极主动地做好分内之事。一要充满信心。认识到铁路改革机遇大于挑战，环境的改变、“身份转换”政策的实施，会创造新的、良好的竞争氛围。
第二，要有紧迫意识。培养自己的大局意识，主动去适应改革。努力工作，要把压力转化为工作的动力，高标准、严要求，认真完成自己的本职工作。认真做好这些工作是迎接改革必备的首要条件。必须增强竞争紧迫感，自觉提高自身素质。在铁路跨越式逐步深入发展发展的今天，必须对自己有清醒的认识。随着企业改革力度的不断加大，必须改变了已往觉得进了铁路就算捧起了“铁饭碗”的观念，“瓷饭碗”的竞争紧迫感明显增强。提高自身综合素质是在改革和竞争中取胜的关键，在工作之余要加强学*，给自己补充能量，以适应竞争环境。学*党的一些基本方针、政策以及铁路改革的一些基本知识，了解路局各项改革措施的必要性。认识到铁路改革的深刻内涵，全方位充实自己，完善自我，使自己在以后的竞争中立于不败之地。
第三，在紧张严肃的环境下做好自己的本质工作。杜绝利己主义，心浮气躁。作为一名预备党员，在接下来的工作中，我一定戒骄戒躁，严格要求自己，时刻警示自己，想自己少一点，想工作多一点，永远把机务段的利益放在个人利益之上。工作、生活中遇到问题力求果断、细致，遇到有不如意之处，多从自己身上找原因。克服松懈心理，树立生活、工作目标，化劣势、失败为前进的动力，保持旺盛的战斗力，做到积极肯干、吃苦耐劳、艰苦奋斗。
第四，要勇于开拓创新，永葆工作中的生机和活力。在工作中要勇于开拓创新，勇于大胆实*，不断总结以往工作的经验，谋划新思路，采取新举措，开创新局面。今后的工作中，自己要进一步发挥积极性、主动性和创造性，针对工作中存在的种种问题，在充分听取领导和同志们的意见和建议基础上，认真反思，逐条改进。以更饱满的生活热情，更加坚定的信念和旺盛的斗志投入到工作和生活中，以良好的心态迎接来自任何方面的挑战，从而实现由被动向主动的转变和跨越。
古人云：“不待扬鞭自奋蹄”。在今后的工作过程中，我必将以饱满的热情和主动的态度做好我的本职工作，为京津客运专线的开通的运营做贡献，迎接8奥运会的胜利召开和铁路跨越式发展的步伐。建设现代化的中国铁路，尤其是新时期的中国高速铁路，不仅是我们肩头义不容辞的责任，也是我们引以为豪的使命。我要以与时俱进的使命感，以勇挑重担的责任感，善观大势早运筹，善谋大事主动干，用我的实际行动描绘铁路跨越式发展的美好蓝图。
——内科护士实*心得体会汇总二十篇
转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，
一是语言要精简；
二，写的东西要有依据；
三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；
三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；
四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；
五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；
六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的`抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年，老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，***，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地*，硝苯地*缓释片或者控释片，非洛地*(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地*(施慧达)，尼群地*，尼莫地*；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。
肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。
降糖药，阿卡波糖(拜糖*)，格列喹酮片(糖适*)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学*中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。
其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！
转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，
一是语言要精简；
二，写的东西要有依据；
三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；
三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；
四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；
五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；
六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年，老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，***，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地*，硝苯地*缓释片或者控释片，非洛地*(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地*(施慧达)，尼群地*，尼莫地*；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖�c普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。
肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。
降糖药，阿卡波糖(拜糖*)，格列喹酮片(糖适*)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学*中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。
其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！
在心内科的实*即将结束，在这一个多月的实*期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学*方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的.能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实*期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实*生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己*时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实*，好好体会才能慢慢积累经验。
一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学*和工作中。在实*的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实*自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。
在实*中，我不断将自己在操作的过程中学*到的知识做下了实*工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学*上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际。
除了专业知识的学*外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活*惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言—用有限的.生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学*，以不断提高自身的业务能力。
在以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
在内科实*很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实*的老师依旧是我现在的老师，很自然的'像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学*一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么?
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿*凡中。我知道，这是为什么!
时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实*。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科*一个月的实*生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实*，科室里的老师都很重视，每周的实*安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学*与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实*生活。
在实*过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验，能善于观察患者的'病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实*的日子里，我学到了很多，包括学*护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实*护士。
时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自20xx年进入xx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学*和工作中。在实*的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实*自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学*到的知识做下了实*工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。
在学*上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学*外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活*惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言用有限的`生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学*，以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实*自我鉴定，以后的工作中我将更加努力，做好护士工作总结及护士个人工作计划，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学*和工作中。在实*的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实*自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的`优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。
在实*中，我不断将自己在操作的过程中学*到的知识做下了实*工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学*上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际。
除了专业知识的学*外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活*惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言—用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学*，以不断提高自身的业务能力。
在以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学*和工作中。在实*的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实*自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的'操作，还要有爱伤观点等等。
在实*中，我不断将自己在操作的过程中学*到的知识做下了实*工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学*上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际。
除了专业知识的学*外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活*惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言—用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学*，以不断提高自身的业务能力。
在以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
在结束的这三周的临床心内科实*中，在带教老师的悉心指导下，我认真学*，严格遵守医院各种规章制度，不迟到，不早退，勤奋学*，以身作则，积极进取。
清晨6点起床，上厕所，洗脸刷牙，吃早饭，充充跑到科室里，到了先换衣服，然后是做晨间护理，刷床，叠被子，整理病房，这是病人比较不喜欢的事情，其实我们也不喜欢，但是没有办法。之后去随着老师输液，老年病人静脉脆，一般一个早上，我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶，跑来跑去，一个早上，都在走。到10点多我就饿了，靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教，但是有时候一上午来个两三个，评估的问题以及入院宣教都是一样，讲多了自己都觉得顺口了，十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼，买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里，吃好了就睡觉，两点钟上班，下午比较空，基本上是上班就去量体温，画体温单。就没什么事了，但是也快下班了。带教老师天天会提一些，回家要记住，为了功课，我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了，要写出科实*心得了。回想在心内科的三周了，我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不肯意关窗户的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人，饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管，中午吃着饭，还要人喂，看着病重的病人从我身边经过，心中真的很心痛。
有些年轻的护士，我称她为老师，然而她们为人师表却是很好，面带微笑，向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候，都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实*的.日子中，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电;观察病人病容，认真写好住院病历。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师做晨晚间护理，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了糖尿病病的饮食护理，以及严格的无菌操作。通过此次实*，我明白了作为一名护士身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了，涉及我的内科生活，就记载这么多。我要感谢我的老师，向春艳老师，及各位该科老师们，她们很耐心的让教我做治疗，深深体会到老师们的辛苦和劳累，向老师带了两学生，但她依然是那么的优秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的学*。
时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实*。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科*一个月的实*生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实*，科室里的老师都很重视，每周的实*安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学*与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实*生活。
在实*过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的.认识。在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实*的日子里，我学到了很多，包括学*护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实*护士。
在内科实*很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实*的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学*一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么?
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿*凡中。我知道，这是为什么!
五个月实*生活中，有疲累也有无奈，有时脚磨得起泡，有时忘记吃饭，有时为病患间的不适而烦恼，但渐渐地随着实*生活的深入，我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量，间或会出现有些病患的不理解，我们的操作会让他们疑虑和担心，但生活的很充实却也独立孤寂，没有电脑，没有电视，好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。短短的十个月，让我懂得生活或许就是这样，有苦才能体会到甜的味道，才会懂的珍惜!
在神经内科实*的时候，高竹霞老师给我的印象最为深刻，170的.个子，挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范，有时操累到双脚都水肿了，但依旧每天笑呵呵的，并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神，不管怎么样都坚持在岗位，把病患放在第一位，有时我也感觉很大的压力，护士确实很辛苦，即使挺着大肚子还是要照常上班，坚持着一份责任与执着，有时会遇到病患及其家属的不理解，但是我们依旧微笑着生活，因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里，每当遇到不开心的事情，想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容，我就会甩甩头，调整心情继续工作。
第一个月中虽然缺乏操作的机会，但是看到了很多，学到了很多，了解了很多。紧接着进入了普外科，这个科室里真的很和谐很温馨，学生和老师就像朋友一样的工作，也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处，我学会了更多基本操作的方式和技巧，没有压力和负担，工作麻利，很少出错，得到了老师们的鼓励和和好评，在治疗室的一星期中，许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手，就如小宰相一样，说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后，心里不
知有多高兴，这份鼓励和认可，使我工作的更加仔细，认真与负责，说起柏老师，她是一位温柔而宽容的女性，记得交我们配三升袋时，其他学生也在旁听，由于我粗心将一个液体加错，导致了其他液体的浪费，然而她没有在学生面前指责我，而是叫我再次仔细的观察与实践，当时我很是责备，感觉辜负了老师对我的信任，同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊，之后，我对老师发自内心的说对不起，老师说没事，下次注意仔细点。经过了这次失误，老师并未对我失去信任，依旧把治疗室交给我，这份鼓励与信任使我更加努力，将治疗室整理的有条不紊，我学会了要尊重别人，做错了，也要给予改正的机会。
姚丽娟老师，是一位好老师，同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学*，使我也开始严格有律的要求自己，并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美，要做到不断地充实自己，不浪费时间和精力，每一天充实而开心的度过。
转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，
一是语言要精简；
二，写的东西要有依据；
三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；
三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的.病人，一般是三天一次，所以你必须记录；
四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；
五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；
六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年，老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，***，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地*，硝苯地*缓释片或者控释片，非洛地*(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地*(施慧达)，尼群地*，尼莫地*；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。
肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。
降糖药，阿卡波糖(拜糖*)，格列喹酮片(糖适*)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学*中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。
其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢！
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基础随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料
20xx年12月～20xx年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例；年龄60～94岁，*均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例（9%）患者单纯通过口服方式给药，1002例（70%）患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例（21%）患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例（28%）患者为首次入院，1031例（72%）患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括：①*衡失调及步态紊乱；②疾病因素；③药物因素；④感觉功能因素；⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因**改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒；1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不*惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的`给药时间不合理；有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有**性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与**性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括*衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、**性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动；服用降压药易发生**性低血压，指导患者起床及改变**时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水*是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为*惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房；根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
人的一生中不可能不与疾病打交道，也很少有人能完全拒绝生病就医去医院，那么就不可避免与医生护士接触，护士工作看似简单，除需要专业的知识外，还需要更多的耐心爱心包容心，当然从另一方面，护士工作也需要社会的理解。以消化内科护士实**结为例，来了解并理解护士工作。
临床实*对医护专业来说都很重要，它是对理论知识的巩固与加强，也是上岗前的培训，为此，在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实*，做护士的实*经历加深了我对护理专业的认识，也培养锻炼了我的护理操作技能。下面是我的消化内科护士实**结。
实*开始，我被安排到消化内一科实*。虽然有基本护理知识，但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉，那些*时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心，她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的，只要静下心来学，很快就会适应病房环境。
熟悉环境之后，护理工作开始表现出它的繁重。实*之前就知道医护工作很辛苦，要面对不同的病人，也做了准备心理，但进入临床实*后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作，九位病人好几种职业，素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液，但血管很脆，不易扎上针，扎上了也容易滑针，出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张，扎偏了，第二次又没扎上，结果被病人斥责一顿，被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们，这种情况经常遇到，要对病人持理解的态度，病人本身就有身体上的不适，扎针这种事虽小，但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话，我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理，还要随时回应病人的要求，不断穿梭于病床前，有时并不能回答病人的疑问，但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一，但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。
护理能力的提高一是通过亲自动手实践，另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作，开始时都是跟站老师学，像插导尿管胃管等，看着老师做，学*老师的动作要领，慢慢地有机会自己也动手操作，在亲自动手的过程中，锻炼了操作能力的同时，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时，我们会感到欣慰，也会小心翼翼。病人不配合时，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我们会尽可能动作即快又轻，同时安慰病人，病人的呕吐物弄到身上也要忍着，这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要，善于学*也很重要。每一个病人都有自身的特点，具体到哪种病人采用哪种护理方法，这都是在课堂上学不到的.。护理工作不但要勤学，还要积极动脑动眼，临床中不懂的问题要及时请教老师，最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程，通过一段时间的学*，极大的丰富了病理知识，也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作，感觉到了学*的乐趣，开始喜欢上这项目工作。
护理工作很辛苦，但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦，护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦，这同样让我们感到安慰。实*时间虽短，却让我受益匪浅，这种受益不只来自于护理知识的丰富，更源于学会理解关怀病人。
护士工作很普通，却也很重要，优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就，为此，我们也希望通过这篇简短的护士实**结理解支持护士工作。
转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的'面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，
一是语言要精简；
二，写的东西要有依据；
三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；
三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；
四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；
五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；
六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年，老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，***，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地*，硝苯地*缓释片或者控释片，非洛地*(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地*(施慧达)，尼群地*，尼莫地*；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。
肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。
降糖药，阿卡波糖(拜糖*)，格列喹酮片(糖适*)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学*中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。
其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！
时光荏苒，20xx年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，，并以“服从领导、团结同志、认真学*、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学*和工作等方面取得了新的进步，现将工作总结如下：
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学*各项新技术、新业务
作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中
积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水*，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作
我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的'工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学*和锻炼，细心学*他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学*和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设
一年来我对自身严格要求，始终把耐得*淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。
在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风；坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；主要是学*、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献！
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢！
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的`多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料
20xx年12月～20xx年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例；年龄60～94岁，*均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例（9%）患者单纯通过口服方式给药，1002例（70%）患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例（21%）患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例（28%）患者为首次入院，1031例（72%）患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括：①*衡失调及步态紊乱；②疾病因素；③药物因素；④感觉功能因素；⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因**改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒；1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不*惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的给药时间不合理；有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有**性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与**性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括*衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、**性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动；服用降压药易发生**性低血压，指导患者起床及改变**时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水*是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为*惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房；根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
五个月实*生活中，有疲累也有无奈，有时脚磨得起泡，有时忘记吃饭，有时为病患间的不适而烦恼，但渐渐地随着实*生活的深入，我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量，间或会出现有些病患的不理解，我们的操作会让他们疑虑和担心，但生活的很充实却也独立孤寂，没有电脑，没有电视，好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。短短的十个月，让我懂得生活或许就是这样，有苦才能体会到甜的味道，才会懂的珍惜!
在神经内科实*的时候，高竹霞老师给我的印象最为深刻，170的个子，挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范，有时操累到双脚都水肿了，但依旧每天笑呵呵的，并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神，不管怎么样都坚持在岗位，把病患放在第一位，有时我也感觉很大的压力，护士确实很辛苦，即使挺着大肚子还是要照常上班，坚持着一份责任与执着，有时会遇到病患及其家属的不理解，但是我们依旧微笑着生活，因为我们是坚强的.打不倒的护士!在接下来的日子里，每当遇到不开心的事情，想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容，我就会甩甩头，调整心情继续工作。
第一个月中虽然缺乏操作的机会，但是看到了很多，学到了很多，了解了很多。紧接着进入了普外科，这个科室里真的很和谐很温馨，学生和老师就像朋友一样的工作，也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处，我学会了更多基本操作的方式和技巧，没有压力和负担，工作麻利，很少出错，得到了老师们的鼓励和和好评，在治疗室的一星期中，许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手，就如小宰相一样，说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后，心里不
知有多高兴，这份鼓励和认可，使我工作的更加仔细，认真与负责，说起柏老师，她是一位温柔而宽容的女性，记得交我们配三升袋时，其他学生也在旁听，由于我粗心将一个液体加错，导致了其他液体的浪费，然而她没有在学生面前指责我，而是叫我再次仔细的观察与实践，当时我很是责备，感觉辜负了老师对我的信任，同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊，之后，我对老师发自内心的说对不起，老师说没事，下次注意仔细点。经过了这次失误，老师并未对我失去信任，依旧把治疗室交给我，这份鼓励与信任使我更加努力，将治疗室整理的有条不紊，我学会了要尊重别人，做错了，也要给予改正的机会。
姚丽娟老师，是一位好老师，同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学*，使我也开始严格有律的要求自己，并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美，要做到不断地充实自己，不浪费时间和精力，每一天充实而开心的度过。
在消化内科一个月的实*很快结束了，在此处所有的同学都很友好，而且每个人都是如此*易*人，让我们深切重温理论常识的同时也学到了很多做人的道理，特别是这个团结的团队让我们觉得到合作的力量是如此伟大，一个拥有50张床位的医院在14位同学的尽力之下变得是如此井井有条，而且在患者满意度调查中受到的好评更是值得我们学*的。都说，每个人生轨迹的起初都对自己将来发展方向都有个深远的妨碍呼吸内科实*小结护士，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的展现，也给我们一个特别好的起初，以至现今说离开也常常会有些伤心和不舍，所以我们都想把这个起初好好总结下，让自己在之后的实*中能以学到的细致、爱心、责任心和良好的队伍精神坚持下来，为自己以前许下的目标再次奋斗。要说反馈，最想说需要的是消化内科临床带教方法的不同之处，即每位朋友的带教同学都是不同的，是按照你一天排的不同岗位跟不同的同学，所以以每位岗位工作任务为目的，学*每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识结构，而且穿插小讲座辅助临床常用病例护理常识，重温课堂理论和娴熟实践活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和把握了临床实践能力，为作为一名合格的理论和常识并重的本科护士奠定良好的基础。但是我们实*分队经过争论后，觉得需要采取以上介绍的带教方法和每位朋友固定带教教师想结合的方式，具体是根据排班带教仍然可以让我们全面的认真的把握各个方面的常识，只是认为这种方法不易提升带教效率，会造成相同的常识不同的带教同学会教这些次甚至效率小；而固定带教教师会造成所专家的常识不够全面，所以我们的建议是固定带教同学和按排班跟不同的带教老师相结合的方式。比如说：在消化内科实*4周，安排前2周实施固定带教同学，跟着带教教师的岗位进行初步学*这个带教教师所把握的全部内容；再安排后2周进行按排班跟不同的带教同学，这样会体验到不同带教教师所专家的东西，这样学*出来十分的全面，扎实，稳固，而且增加带教效率，更能培育全面的护理人才。
在消化内科的带教中，我们在学*临床快节奏的工作内容的同时，也会利用各类小讲座学*消化外科常见病例和护理查房学*少见病例（肝豆状核变性），所以必须说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的难题，也细心的讲解在消化内科中常用的各类操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在大学教学不能真正学到甚至非常抽象的知识，让我们在大学学*的理论知识变得非常稳定，我想既然用几个句子表述消化内科的带教教授的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方（文凭有大专、本科、研究生）。在这种的.带教方法中，我们不但强调临床高强度的实践能力的培养，同时也重温和完善了护理相关知识。而且在其中教授而是鼓励我们在实践中看到问题，也就是运用PSBH的方式，发挥大学护士在临床上的优势，所以从起初到结束我们一共发现2种值得讨论的难题并强调解决方案，获得护士长和同学们的一致好评。
——管理实*心得体会汇总二十篇
毕业实践环节是大学生在完成全部课程后，走向社会之前最真实的一个模拟实验。对于我们财务管理专业的学生，*时注重理论学*，缺乏实践锻炼，因此实*显得尤为重要。在期末考试后，管理系的老师带领我们大三财务管理专业的学生进行了实*。此次实务实*目的主要是为了通过写会计分录、填制各种凭证到记账、报表等一系列实务实训，提高我们的实际应用水*，使得我们能够真正系统地练*财务会计核算的基本程序和具体方法，进而加强对我们以前所学专业理论知识的理解，提高我们实际操作的.动手能力，提高运用会计基本技能的水*。在本次实*过程中，我们坚持都动手的原则，系统掌握填制和审核原始凭证与记账凭证、登记账薄以及编制报表的会计工作技能和方法。而且对所学理论有一个较系统、完整的认识，通过此次实*，我们将会计理论与会计实践相结合，收获颇多。
一、扎实的理论知识是前提。在实*以前，我们总以为通过三年的学*，自身所学的会计理论知识已经扎实，只要掌握了规律就没什么问题。但是在实*过程中我们才发现，我们*时所学的远远不够，在细节方面更是错误百出。此外，我们根据相关的实*数据资料，在填写原始凭证、记账、编制各种帐表时屡屡受阻，回想原因，大多都因为*时理论知识掌握不扎实，经不住实战的考验，这也是我们在本次实*过程中得到的一个重要教训。
二、理论联系实践是关键。通过此次的实*过程我们还发现，仅仅有熟练的理论知识对于我们来说是远远不够的，作为学*了这么长时间的我们，可以说对有关会计的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系，我们都基本掌握。但是在这次实*过程中仍然很吃力，这是我们认识到会计理论如果离开实践过程皆为零，实际操作性和实践性对于会计人员来说至关重要，离开实践环节理论只是纸上谈兵。
三、足够的耐心、细心是保障。会计工作本来就是烦琐的工作，在这次实*的过程中我们深刻体会到了这一点。在开始的实*过程中，整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦，以致于简单的填写凭证、记账都会试算不*。出错越多，越是心浮气躁，出错就越多，形成恶性循环。到后来，我们认识到了这一不足之处之后，谨慎填写，不但速度加快了，效率也提高了，起到了事半功倍的效果。因此，在财会工作中切忌粗心大意，马虎了事，心浮气躁。其实做任何事都一样，都需要有一颗*常心。
通过这次实*，增强了我的实践能力。对自己行事的态度也有所改善。仅仅的一个月在校实*，我将受益终生
我于xx年3月1日到4月26日在先xx公司进行为期57天的企业实*，在为期57天的企业实*中将课堂上所学到的知识运用到实践中让我深有感触，感觉自己所学的知识匮乏和实践操作缺乏经验，开始感觉工作无从下手不知所措，现将我的工作进行如下总结:
一、企业文化
每一个企业都应该有一个必备的流程和好的企业文化，首先客户向经销商发提货单然后由业务代表接单接下来将到交给出纳员，然后由库管提货送到客户家，公司的工作宗旨是“没有完美的个人只有完美的集体”
二、成功企业家必备的素质
一个企业要拥有一个好的带头人，这个公司才能向远看向前发展，成功企业家应该心胸宽广，海纳百川，有容乃大。现在企业家如果心胸狭隘不能容人，不仅难成大事而且难以与人亲密相处，企业家拥有宽大的胸怀不仅能够收揽人心，也能体现自己身边聚集了许多优秀的人才。还能使人心悦诚服，企业家必须有一个度量，宰相肚里能撑船，凡事要有度量这是成功企业家的修养，既能体现领导的高尚风格又能赢得别人的尊重，胸怀是一个励志建业的标准。企业家有强大的胸怀才能站的高忘得远，一个企业家应该有丰富的经验和娴熟的工作经验和管理技巧，并且要懂得行业中应该尊从得法律，和具备经营得技巧，对企业和员工负责有能够承担风险得责任敢于面对竞争对手给施加得压力，并且要有创新意识和创新能力。
三、企业需要什么样的员工
如果说老板是企业得带头人那么企业得员工就是撑起企业得脊梁，一个好的员工应该要有热情积极得工作态度，对工作负责也就是对自己负责，有一个好的工作态度，应该对企业忠诚要以正值得态度去面对事情，一个好的员工不应该不好的心情带到工作中去要和同事同心协力，要对工作抱有热情的态度，工作要积极主动要尊重领导的决定，拥有较强的专业知识和实践，并且应该有较强的沟通能力，一个好的员工要对自己有信心能够让企业自己能给的希望。
四、团队精神团队
精神是企业的团队精神是一个企业的灵魂，没有了灵魂那么这个企业就没有了前进的动力和方向，一个企业拥有团队意识就能解决一切困难，团队要有合理的团队分工和具有较强的集体承受能力，只有有团队精神那么面对竞争对手就会战胜它，只有有团队精神就能够可以面临一切困难，一个完美的团队不能计较个人的得失，一个企业拥有一个好的团队精神那么就会勇登高，好的团队精神，不仅能让企业的到成长，而且还会让我们个人的到成长，在团队中学会配合学会理解。
以上是我在先正达公司为期57天的工作总结其中包括了我所学到的知识和实践的经验，在实*期间受益良多，也为以后的实*有了一个初步的认识和了解，对以后的工作内容有了解，以上就是我的实**结心得体会。
通过这次实*使我对一般工业与民用建筑工程的施工技术知识有了更为深刻的理解，培养了分析和解决施工技术问题的能力;让我学*了理论联系实际，验证、巩固和深化了所学的建筑工程理论知识，扩大了视野;使我获得了施工项目管理、施工图预算方面的实际知识，为以后专业课的学*奠定了感性认识基础;在工程技术人员的带领下，通过参加实际工作和劳动，学*了他们的优良品质，促进自己德、智、体全面发展。全面检验了我各方面的能力：学*、生活、、身体、思想等等。
时时刻刻都感觉从中学到了好多宝贵的知识，这种知识是在学校里学不到的。到了办公室，面对着众多陌生的管理技术人员，考虑的是如何给单位留下好印象。而到了工地上，面对着众多的建筑工人师傅，他们有的是工作实践经验，首先想到的是如何去跟他们进行有效的沟通。毕竟在这里我代表的是贵州大学的形象，于是自己做得很努力，在办公室就用心钻研施工图纸与规范，遇到不懂的地方就多问、多思考。虽然在课本上见到过施工图，课程设计也亲手绘制了结构图，但相对于这些施工图来说，简直太简单了。所以就会有好多不懂的地方，从设计总说明，到总*面图，再到立面、剖面图，需要问的地方太多了。尤其是对03G101(*法)的认识，学*到了非常实用的读图知识，对配筋和下料有了深入的了解。
今后我将继续努力的学*和工作，把大学几年以来所学的专业知识结合工程实践，报答我的祖国。
经过在ERP校内实*A区工商行政管理部门职员的1个月的实*中，本人从客观上对自己在书本上所学的知识有了感性的认识，使自己更加充分地理解了理论与实际的关系。本人这次实*所涉及的内容主要包括企业运作模拟实*、制定计划、工商检查、优秀企业评选等。下面简要说明一下工商行政管理部门在ERP实验中的工作状况。
A区工商管理行政部门共有工作人员4名，主要职责是从宏观上监控虚拟实*环境的动态发展，指导模拟市场的各项活动按规则正常有序进行，干预、制止扰乱模拟市场正常运作的行为，以保证模拟市场健康有序地运行。在年度工作开始之前，我们部门内部进行分工，明确各人的职责，但并非各自为政，分工的同时我们也强调了在重大活动的时候如何协作的问题，真正发挥分工和合作的优点。
1．制定年度工作计划
制定年度工作计划是一年的工作中最重要的环节，由于工商部门的运作关系到全区所有企业的运作与市场秩序的维持，所以是每年工作的开始，也是最费功夫的环节。制定年度工作计划主要包括制定明年的工作内容和工作的具体安排。
以下是第八年的工作计划安排
时 间 项 目
第一季 1月 办理企业变更登记
2月 开始接受市场开发登记
3月 常规检查
第二季 检查供应商、客户签订的合同
第三季 生产企业常规检查
第四季 10月 开展“诚实守信，合法经营”评比活动的宣传及资料的收集
2．办理企业变更登记
这是我们工商部门运作的第一份工作，由于实*中心所提供的参考资料有限，变更登记表、营业执照正副本等都要我们自己制作。虽然之前做了充分的准备，对变更登记的程序作了详细的规定，这既节省了企业登记的时间，也使我们的工作更顺畅。但计划总跟不上变化。在进行变更登记的过程中，出现了不少问题：由于首天的运作，各个部门都有大量的资料需要打印，使的我们的资料来不及打印。后来我们作了分流处理，早上办理生产企业的登记，下午才对外部机构开放，这样就解决了生产企业的迫切需要，也减少了大家的矛盾。另外有的企业注册资本不明确，需要对之前的财务情况进行分析，给我们的工作带来很大的麻烦。
3．开办市场业务
我们工商行政管理部门另外的.一个重要业务是办理市场开发业务，其中国内市场需要投入120万，期间是6个月；国际市场需要投入200万，时间是10个月。
很多企业并不清楚这个市场准入证需要等待一定的时间，他们以为一交钱就可以。所以有的企业对我们的工作表示不满。但规则就是规则，不由人的意志而转移，后来经过解析，企业对这个规定更加了解，就不再怀疑我们部门的工作。相反，他们还积极配合，使我们的工作开展的更顺利。
4．常规检查
每年我们都要对内部企业进行常规检查，主要的项目有：执行合同、按时交费、弄虚作假、发布虚假信息、被投诉次数等。在检查的过程中，我们得到了企业的高度配合，工作变得轻松起来。在检查的过程中，我们特别检查他们所签署的合同，因为这关系到整个市场的整体运作秩序是的维护。在我们的仔细检查下，果然查出了一些问题。其中以弗利思特公司的案件为典范：由于在第八年的运作中，大家对实*的规则只是大概的了解，并没有仔细的研究。弗利思特公司不知道只有在取得国内市场论证的情况下，才能跟国内市场的客户签署订单。他们跟国内市场的佳铭公司签署了订货合同。虽然有“不知者不罪”的说法，但在现实的生活中，并不会因为你的无知就能逃掉法律的制裁，并且这两家企业的作法确实对整个市场带来很大的影响。经过我们部门与实*指导老师的讨论，最后，我们给予各罚款7万元，并取消合同有效性的处理。
学校财务工作，直接关系到学校的稳定与展，关系到全体教职工工作积极性的发挥。20xx年度，学校财务人员团结努力，实行 量入为出、保证重点、兼顾一般
的原则，使其工作取得了一定的成绩。现总结如下:
一、加强领导，完善制度，保障财务工作有序运转。学校切实加强对财务工作的领导，成立了财务工作领导小组，由校长任组长，后勤副校长任副组长。财务工作坚持做到
一日一清，一月一结 ，及时监控资金流动情况，做到心中有账本，心中有预算。财务工作账实相符，账账相符。学年初，学校即时召开行政会议，专题研究和讨论学校财务工作。继续坚持实行
一支笔 审批制度，特别是对货物采购实行严格规范的管理制度，有效地从源头和制度上筑起了一道防止资金不良流动的堤坝。
二、强化管理，注重挖潜，提高有限资金使用效益。为切实提高有限资金的使用效益，学校从内部做起，注重内部挖潜，降低内耗。学校落实责任，规范管理，对学校办公用品，水暖器材、维修材料实行统一采购，进入学校校产保管室专账，防止了铺张浪费，防止了重复投入，防止闲置呆账。
三、突出重点，加大投入，促进各项工作正常开展。提高资金使用效率，就是要将有限资金用得合理，用得实在，用在该用之处。本年度，学校坚持保证重点的原则，着力保障教师工资和待遇及时足额到位及教育教学一线的需要。学校通过切实加强管理，保证了教师课时工资和应有待遇的落实，确保了学校大局的稳定，充分调动了全校教职工的积极性和主动性。与此同时，离退休教师的医药费和政策性福利同样也已做到按时到位。教育教学工作是学校的核心工作。学校财务应当也应该服务于这一核心工作。学校切实加大了对教育教学工作的投入。如为提高干部队伍素质和促进教师业务水*的提高，学校积极支持领导、教师外出进修或培训。
四、着眼长远，内抓外引，积极做好消赤减债工作。在收入不断减少的情况下，学校着眼长远，内抓外引，积极做好了消赤减债工作。学校行政集体研究，制定了消赤减债预算目标，并采取过硬措施，确保预算目标的按期完成。
五、即将过去的一年，尽管学校财务工作在困难的情况下取得了不错的成绩，促进了学校的改革、稳定和发展，但是问题也不容回避和忽视:1.学校仍处在负债运行状态，资金周转困难。2.学校硬件、软件建设上台阶，所需费用缺口较大。
六、面对新的一年，学校财务工作任务重、压力大。为此，需要从以下几个方面入手，切实加强财务工作，确保学校正常运行。1.、继续坚持 量入为出、保证重点、兼顾一般
的原则，切实提高资金使用效益。2、.继续加强财务管理，注重内部挖潜降耗，通过完善制度、严格把关等措施和方法，做好增收节支工作。3、.继续全力做好消赤减债，确保局下达的任务目标如期完成
我所学*的是工程管理专业，在大学的几年当中我已把理论知识牢记在心了，为将理论知识实践到工作中，从今年开始，我在某工程公司附属单位进行了工程管理实*工作。在实*的过程中我不断总结自己，我将我所获得的成果写下了实*心得体会。
在实*中，我在公司指导老师的热心指导下，我展开了自己的工作计划。积极参与公司日常管理相关工作，注意把书本上学到的工程管理理论知识对照实际工作，用理论知识加深对实际工作的认识，用实践验证所学的工程管理理论，探求日常管理工作的本质与规律。简短的实*生活，既紧张，又新奇，收获也很多。通过实*，使我对日常管理工作有了深层次的感性和理性的认识。
要谦虚谨慎，勤奋好学。注重理论和实践相结合，将所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，认真听取老员工的指导，对于别人在工作计划中提出的建议，可以虚心听取。表现出较强的求知欲，并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。
工作中需要踏实肯干，吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维；具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在工程计算领域不断地探索，有自己的思路和设想。能够做到服从指挥，认真敬业，工作责任心强，工作效率高，执行公司指令坚决。在时间紧迫的情况下，加时加班、保质保量完成工作任务。
生活上需要待人诚恳，作风朴实。严格遵守单位的各项规章制度，实*期间，不要出现过无故缺勤，迟到早退的`现象，要与单位同事和睦相处，交流融洽，要做到取长补短，虚心好学，注重团队合作。实*是我步入社会前的第一课，教会我怎么待人接物，如何处理各种事情。虽然在短短的一个月里看到的只能是工作的一个侧面，学*的只能是一些初步的方法，但这些对于我是非常重要的。
这次实*告诉我，在社会这个大学堂里我还是一个小学生，还有很长的路要走。要抱着谦虚谨慎的态度，无论大小认真踏实的完成每一件事，走好每一步。通过实*，我有信心，未来的路我能更好地走下去！
我是一名酒店管理专业的大学生，对于即将毕业的我们，学校安排我们去酒店进行为期一年的专业实*，我实*的岗位是中餐基层服务员。通过这次实*，巩固了我的专业知识，了解了酒店管理的职责和各个岗位的工作流程，掌握了酒店服务的基本技能，把理论结合到实践中去。作为一名实*生，实践工作虽然很累，但也带给了我更多的收获和体会。
这次实*我收获了很多，熟悉了酒店管理的基本职责和工作流程，巩固了理论知识的同时提高了动手能力，明白了酒店服务业是社会文明的窗口，热情，诚信和微笑是酒店管理的基本理念，服务质量在酒店管理里是最重要的，一个好的成功的酒店，必须有其特有的酒店文化。因为酒店文化是酒店经验的灵魂。
接下来说说我的心得。首先，一个出色的酒店服务业的对象是人而不是物，面对形形色色的客人，他们有不同的需求，因此要求我们要有很好的洞察能力和迅速处理问题的能力，知道客人需要什么，并及时提供服务，让客人满意。酒店的销售与消费同时进行，我们的服务意识等相关因素会直接影响客人对酒店服务的满意度，也就是服务显示出生产与消费的同时性。酒店服务没办法事先进行检测，就像上司要求我们工作的时候要保持微笑，但是我笑没笑并没办法知道，所以，要求服务提升到优质状态，所以要我们有较强的服务意识和接待技能。还有就是，客房一天没被消费它的价值也就没了，我们要意识到这一点，积极灵活的掌握销售技能，将酒店产品的价值最大化体现。不管做哪一行都要遵循“顾客是上帝”这点，酒店服务当然也不例外。当顾客提出要求时，我们要灵活的以顾客为主，不要生般硬套，当客人干预我们服务并且指导员工的服务行为时，我们要虚心接受。我们的服务体现在每个细节中。如今我国的酒店业进入了激烈的竞争时代，如何实现可持续发展，提高核心竞争力是摆在面前的重要问题。
经过这一年在酒店的实*，我明白了如今社会竞争是如此的激烈，想要在其中占一*之地，必须付出百分之百的努力。要不断学*，提高自己的能力，这样我们才会有更美好的明天。
我怀着对企业实*生活的憧憬，结合在校的物流理论学*，对物流的定义、基本功能、各个作业流程有了必须的了解，期望经过实*将这些理论与实际的操作相结合，在实践中提高运用知识的本事以及进一步了解现行市场物流的特点、主要设备和作业流程，对其进行分析，能对今后的学*中起到促进作用，并结合所学的理论提出改善意见。基于此，我进入了上海铁路局集装箱多式联运有限公司开始了为期十四天的实*生活。此公司是中铁发展集团下属在经营国内、国际多式联运业务中的一个品牌。中集在民营快递进入转折的阶段，竞争日趋激烈的形势下，加强自身建设，完善管理体制，提高服务质量；同时进一步投入巨资，开发电脑软件，完成电脑化管理，使中集快运的整体管理与服务跟踪、查询等尽快进入信息化、科学化管理阶段。中集公司处理的业务投诉以及业务员门到门运输等业务时间问题，各个分点之间和谐本事差，这些都是有待提高需要解决的问题。
在实*的过程中，我对物流工作有了一些自我的心得：
1、码放货物，不能倒置的货物要按要求摆放，避免货物受损，摆放货物要合理（如：避免农药和食品摆放相邻等情景）。
2、车次卸完后，拿清单进行点货，在点货中发现少货、多货或货损等情景，应注明在清单上，交于理赔部。
3、以总公司为中心，各片区、各分公司、各站点为单位，加大巩固公司客服部的整体水*。首先领导以身作责，发现问题及时批评教育，定期培训员工以提高整体客服水*。
4、公司应加大网络宣传，所有员工应加强网络系统的培训和提升。因为在网络信息化时代，尤其作为物流公司，一个厂家、一个企业对一个物流公司的认可和评价往往很大部分是看其网络宣传规模和网络影响。随着电子商务的发展，经过网络订单购物也越来越广泛，一个好的物流公司更应当发展其网络信息化，经过网络来宣传公司。
5、严禁司机对货物野蛮装卸导致货损、货差率过高。
6、公司人事部门和客服部门应每月吸收和采纳员工提出的良好提议，做到件件有回应，采纳可经过QQ群、信箱，和直接书面发表，让公司从基层到高层人人有话说。三人行，必有我师，每个人的岗位都能接触到不一样的事情，往往基层的提议更能直接的影响到公司的发展，对较好的意见、能够采纳的意见给予充分的肯定和奖励，对于不能理解和采纳的给予合理解释和回应。这样做能够提高员工对工作的热情和对公司的忠诚，也能够从中挖掘人才，促进公司和谐发展。
在公司里边，有很多的管理员，他们就如我们学校里边的领导和班级里面的班干部。要想成为一名好的管理，就必须要有好的管理方法，就要以艺术性的管理方法去管理好你的员工，你的下属，你班级里的同学们！要想让他们服从你的管理。那么你对每个员工或每个同学，要用到不一样的管理方法，意思就是说：在管理时，要因人而异！
一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性，可是并不排斥学*间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识本事的发展。实践的'不断发展，不断提出新的问题，促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决，与此同步，人的认识本事也就不断地改善和提高！马克思主义哲学强调实践对认识的决定作用，认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表此刻认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生，可是认识一经产生就具有相对独立性，能够对实践进行指导。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自我所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等零。理论应当与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基矗经过这段时间的实*，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不一样，接触的人与事不一样，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学*，从学*中实践。我们不仅仅要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中、实践中学*其他知识，全面地武装自我，才能在竞争中突出自我、表现自我。
经过这一次的实*，我总结了运输行业的优势劣势、机遇与挑战：
优势：企业长期从事运输服务业务，拥有一支运输管理及实际操作经验丰富的专业队伍，能为客户供给各项运输服务
劣势：人员配置不尽合理，员工人数过于庞大，影响企业效益；信息系统未能得到充分的利用；货仓的出租形式过于单一、死板，租金较高。
机遇：物流业虽是一个新兴产业，具有很大的发展空间和市场潜力，就业前景十分可观。挑战：运输企业间的竞争日趋激烈，如何优化自身的作业流程，充分利用企业已有的设备设施降低成本。
提议：
1、企业要发展，企业形象至关重要，所以每个企业都十分注重自我的企业形象。
2、应多重视专业人才的培养，提高员工的综合本事及素质。应多学*和借鉴国外的先进技术，使企业更好地向前发展。
3、目前运输中心正面临许多问题，如何把利润搞上去。面临一系列的难题，快递中心还得多借鉴国外的快递策略，提高自我企业的效益。
在公司的半个月的实*，使我在实践中了解社会，让我学到了很多在课堂上根本学不到的知识，也开阔了视野，增长了见识，为我们以后更好地服务社会打下了坚实的基矗想想时间过的真快，转眼间在公司的实*工作已过去，很高兴学校有实*这么一项作业，我深知：学校让我们实*的目的是为了培养我们运用专业所学的基础理论，独立分析和解决实际问题的本事，提高专业意识，增强专业技能。在这实*，我都是抱着学*的态度在努力着。
一个多月的暑假实*就要结束了，我在这一个多月的实*当中学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，受益匪浅。
回想自己在期间的工作情况，不尽如意。刚开始信心满满的，决定要怎么怎么样，当实际与想象有了差别之后就有点泄气了，感觉开始有些无事可做，但庆幸的是自己坚持下来了，过了几天就慢慢进入状态了，开始了一系列的工作。在实*中不光学到了好多知识，还有老师的教导，使我们慢慢了解社会，消除了我们走向社会的恐惧心理，是我们对未来充满信心，以良好的心态面对社会。同时，也使我们了解到工作的艰辛以及竞争的激烈性。了解了当前社会大学生所面临的严峻问题，促使自己努力学*更多的知识，为以后的工作奠定良好的基础。
马上就要离开实*单位了，我感慨万分，在此，我写下我这一段时间的心得体会：
一、要掌握过硬的基本理论知识
我们的实*能够顺利进行的根源在于我们有过硬的基本理论知识，我和同学几个*时学*成绩还不错，*时学*也比较认真。所以在使用全站仪测量时，虽然开始不懂，但在老师的讲解下，很快就明白了它不过是经纬仪和水准仪的合成体，其基本操作原理是基本一致的，只要加强联系就好了。当有工作人员在操作的时候，我们就会认真的在旁边看，在师傅休息的时候我们也动手操作，加上*时的理论，学*慢慢的就学会了。总之，*时的学*积累是实*顺利进行的基本
二、要有敢于创新的精神
虽然，我们*时感觉学*还不错，但是，到了真正动手实践的时候，还真有些老虎吃天――无从下手。不过，我们敢于实践，敢于摸索，敢于创新，终于在慢慢的实践摸索中学会了好多，包括全站仪的使用和工程量的计算。我想，在以后的工作中也应该保持这份创新精神。
三、要有求真务实的实干精神
不管干什么都要都要动手做了才知道会还是不会，不能只靠自己听来的，那样在实际操作中实行不通的。就像这次在实*中，之前听了好多关于全站仪的理论操作，以为自己已经掌握得很好了。但当实际操作了才知道，好多就是纸上谈兵，不操作根本就不知道实际是怎么一回事。就像是在工程量计算过程当中，好多量不通过实际的计算，自己根本就不知道那一部分该扣，那一部分该加，真正计算过了才知道。同时在实践过程中要及时和老师沟通，这样才能学得更快，而且行之有效。我想不管我们是搞什么工作的，但都要有求真务实的精神，只有这样才能做一名合格的工作人员。
四，熟能生巧
这是在实*过程中老师经常说的一句话。不管我们以后是干工程造价还是测量这个行业，都需要实际操作能力很强，要不然如何完成工程价款的预算，如何按工期完成测量，这些都是在*时的实践中积累，所以*时要多练，通过多练*才能熟能生巧。
五、老师的精心指导非常重要
在实际操作过程中，我们难免有一些解决不了的问题，这时，老师的仔细耐心的指导使我们茅塞顿开，思维也开阔了好多，我们能在不断实*当中提升自己的能力很大程度上源于老师的不断指导和教导，所以我们在实*当中应该多向老师请教，和老师相处融洽，从而不断提高自己的水*和技能。实*发现学*和交流的重要性，实*生可以和老师像朋友一样相处，老师有什么事也喜欢找其帮忙，不知不觉中就多了学*的机会。所以我们要自己给自己创造机会来不断提升自己。
本次实*是我亲身感受到了所学知识与实际的应用，理论与实际的结合，让给我扩大了视野，也算是对以前所学知识的初审吧！这次暑期实*对于我以后的学*、找工作受益匪浅。在一个月中，不仅学到知识，也让我初步的认识了这个社会，对于以后从事哪一方面工作有了目标以及做人所应该把握的方向也有所启发。
实*时每一个大学毕业生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，也打开了视野，长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础，实*时把我们学到的理论知识应用在实践中的一次尝试。我想，作为一名即将步入社会的大学生，我们要加强自身能力的提升。同时对自己以后的人生应该有所计划，踏踏实实的一步一个脚印的去实现自己的人生目标。
作为一名公司办公室文员，不单单要求在自身的提高，而且要求要对办公室的日常工作有所了解。
一、办公室的日常管理工作。
俗话说：隔行如隔山，初来本公司时，由于行业的区别，及工作性质的不同，确实有过束手无策，好在有同事的帮忙，使我以最快的速度熟悉办公室的工作。我深知，办公室是总经理室直接领导下属的综合管理机构，是沟通内外、联系四面八方的枢纽。办公室的工作千头万绪，有文书处理、档案管理、收发传真、必需品的采买、招待客人及后勤管理等。面对繁杂琐碎的工作，我从陌生到熟悉，凭着对工作的负责精神，秉持着多问和多学的理念，逐步掌握办公室业务流程。
1、严格遵守办公室的各项制度。谨记领导的指示和批评并付诸于实际，不迟到，不早退，不旷工。做事要谨慎认真，向领导汇报的材料要仔细检查，日常工作要记录并及时上报;待人处事要有礼貌，对待同事要坦诚宽容;严肃办公室纪律，工作不懈怠，不玩游戏、不闲聊、不做与工作内容无关的事情。
2、认真做好公司的文档工作。对于档案室的文件要按照顺序和分类排好，还要在档案袋上清晰写出档案中文件名称，以便管理和查阅，对于一些人员和公司文件要加密放好。正确及时打印各类文件和资料，认真做好公司有关文件的收发、登记、分递、文印和督办工作;公司所有的文件、审批表、协议书整理归档入册，做好资料归档工作。配合领导在制订的各项规章制度基础上进一步补充、完善各项规章制度。及时传达贯彻公司有关会议、文件、批示精神。
3、管理、维护电脑、电话、传真机、复印机等办公设备，准确登记使用情况，及时更换设备耗材。
4、如实做好复印登记工作。做到一张不漏，及时收帐，对于所有现金复印客户做到如实登记，及时上交财务部。
5、按时将复印费、传真费、水电费、等各项费用登记在册，随时备查;每月上报一次办公用品库存情况。
6、做好员工的后勤服务工作。确保大家全心投入工作。
二、加强自身学*，提高业务水*。
坚持把加强学*作为提高自身素质的关键措施。在工作中，紧紧把握“理论联系实际”这一主线，努力把知识用到工作实践当中，丰富阅历，扩展视野，使自己尽快地适应工作并成为优秀的工作者。积极参加公司组织的培训活动，认真学*规定的学*内容和篇目，坚持每天写工作日志，认真记录每天的工作内容，使自己的素质有了很大的提高，为自己开展各项工作提供了强大的动力支持。
三、存在的问题和今后努力方向。
在这一年间，本人能敬业爱岗、全力以赴地开展工作，取得了一些成绩，但也存在一些问题和不足，主要表现在：第一，工作主动性有待进一步提高;第二，有些工作还不够过细，一些工作协调的不是十分到位;第三，自己的文字功底还需加强练*;第四，急需练字，才能更好地从事办公室工作。
在以后走向社会工作时，我想我应努力做到：
第一，加强学*，拓宽知识面。
第二，本着实事求是的原则，做到上情下达、下情上报;真正做好领导的助手工作;
第三，注重本部门的工作作风建设，加强管理，团结一致，勤奋工作，形成良好的部门工作氛围。不断改进办公室对其他部门的支持能力、服务水*。遵守公司内部规章制度，维护公司利益，积极为公司创造更高价值，力争取得更大的工作成绩。
以上是我对自己已一些缺点的总结及今后在工作中应如何去做好工作的想法，我会在今后的工作中用自己的实际行动来做好每一天的工作，请各位领导及同事在今后的工作中多多批评指正，我会努力成长为一名对公司有用的人才。
学生的日常管理工作是一项非常琐碎、细致而又十分重要的工作。它不是简单的孤立的工作，而是与其他一切工作密不可分，息息相关。尤其随着社会的发展，人们观念的更新，独生子女和特殊群体学生的增多，给学校学生日常的管理工作带来了许多新的问题，面临着新的挑战。因此，要做好学生的日常管理工作必须要有一个大局观念，统筹安排。下面我就结合自己的实际工作，从几个方面谈谈自己的体会。
一 、教师良好的人格魅力是做好学生管理工作的前提
学高为师，身正为范，教师的生命融入事业之中，生命和使命同行，人格就能闪发出耀眼的光辉。教师人格高尚、完美，就对学生有感染力、辐射力，教育效果就良好。俄国教育家乌申斯基说：“在教育工作中，一切都应以教师的人格为依据。因为教育力量只能从人格的活的源泉中产生出来，任何规章制度，任何人为的机关，无论设想得如何巧妙，都不能代替教育事业中教师人格的作用。”确实如此，凡是成功的教师，无论他是大学、中学、小学的教师，无不以人格之光烛照学生的心灵，潜移默化地影响着学生的人格。
教育学生是个过程，不管教师自觉不自觉，对学生都在起作用，产生影响。不是正面作用，就是负面作用，对学生的影响不可能是“零”。当十几年班主任，有些学生走路、说话、写字都有班主任的影子，这就是“随风潜入夜，润物细无声”的结果。教师的一言一行影响学生成长、**、成才，言教重要，身教更重要。所以，我认为教师应该塑造完美的人格，在德、才、识、能诸多方面均须自觉锤炼，不断提高，不断完善。德行教师须具有高度的事业心、使命感、责任感，忠诚带来，热爱学生，与学生心心相印。才学须好学不倦，苦练基本功，研究学生，因材施教。
二、严格的规章制度是做好日常管理的有利保障
不以规矩，不成方圆。规章制度的制定不在于如何去整治谁，而在于通过规章制度的制定、实施、学*，使其内化为学生们自觉遵守的行为准则。十几年的班主任工作中，我深深体会到对学生的思想道德教育和行为规范教育——即养成教育，必须居于各种教育手段之首位。一个集体，如果缺少高尚道德情操的熏染和规章制度的约束，必将是一盘散沙。因此，学校通过各种规章制度的制定和学*，尤其是通过广泛学*《小学生守则》、《小学生日常行为规范》等，使学生更加充分认识到这些规章制度的重要性。并结合班级的实际情况，开展有针对性的学*和讨论。让学生明确哪些事该做，哪些事不该做，在明辨是非的同时，不断增强自制能力。同时，这对增强学生的集体观念和集体荣誉感都有很大的帮助。
三、 班级管理是作好学生管理的重要手段
班主任是学校德育工作的骨干力量，在班集体管理中起着组织者、管理者和指挥者的作用。不论是初次踏上班主任工作岗位的年青教师.还是饱尝班主任甘苦的老园丁都要从以下方面作到：
1、努力提高自身素质，增强吸引力。班主任应具备的基本素质包括正确的教育思想、严谨的工作作风、灵活的工作方法，以及敏捷的思维、广博的学识等。其中，班主任自身的人格魅力是做好工作的前提。
2、优化班级内部环境，提高感染力。所谓班级内部环境，包括两方面的内容：一是指班容班貌;二是指适宜于学生个性发展的心理环境。
3、周密安排工作程序，强化控制力。管理班级就是对班级进行有效控制，控制力的强弱取决于班主任能否科学地设计工作程序。
4、做好学生的心理辅导工作学生心理辅导工作，要注意把握学生心理动态，对于不同心态的学生分别“对症”进行心理辅导。加强和改进学生思想道德建设，是一项利在当代、功在千秋的伟大工程。
总之，班主任在德育工作的过程中切忌急于求成，德育工作既要温柔如水，又要有穿石的力度和耐心，将班级建成一个和谐的集体，一个具有道德感召力的集体。
经过在ERP校内实*A区工商行政管理部门职员的1个月的实*中，本人从客观上对自己在书本上所学的知识有了感性的认识，使自己更加充分地理解了理论与实际的关系。本人这次实*所涉及的内容主要包括企业运作模拟实*、制定计划、工商检查、优秀企业评选等。下面简要说明一下工商行政管理部门在ERP实验中的工作状况。
A区工商管理行政部门共有工作人员4名，主要职责是从宏观上监控虚拟实*环境的动态发展，指导模拟市场的各项活动按规则正常有序进行，干预、制止扰乱模拟市场正常运作的行为，以保证模拟市场健康有序地运行。在年度工作开始之前，我们部门内部进行分工，明确各人的职责，但并非各自为政，分工的同时我们也强调了在重大活动的时候如何协作的问题，真正发挥分工和合作的优点。
1．制定年度工作计划
制定年度工作计划是一年的工作中最重要的环节，由于工商部门的运作关系到全区所有企业的运作与市场秩序的维持，所以是每年工作的开始，也是最费功夫的环节。制定年度工作计划主要包括制定明年的工作内容和工作的具体安排。
以下是第八年的工作计划安排
时 间 项 目
第一季 1月 办理企业变更登记
2月 开始接受市场开发登记
3月 常规检查
第二季 检查供应商、客户签订的合同
第三季 生产企业常规检查
第四季 10月 开展“诚实守信，合法经营”评比活动的宣传及资料的收集
2．办理企业变更登记
这是我们工商部门运作的第一份工作，由于实*中心所提供的参考资料有限，变更登记表、营业执照正副本等都要我们自己制作。虽然之前做了充分的准备，对变更登记的程序作了详细的规定，这既节省了企业登记的时间，也使我们的工作更顺畅。但计划总跟不上变化。在进行变更登记的过程中，出现了不少问题：由于首天的运作，各个部门都有大量的资料需要打印，使的我们的资料来不及打印。后来我们作了分流处理，早上办理生产企业的登记，下午才对外部机构开放，这样就解决了生产企业的迫切需要，也减少了大家的矛盾。另外有的企业注册资本不明确，需要对之前的财务情况进行分析，给我们的工作带来很大的麻烦。
3．开办市场业务
我们工商行政管理部门另外的一个重要业务是办理市场开发业务，其中国内市场需要投入120万，期间是6个月；国际市场需要投入200万，时间是10个月。
很多企业并不清楚这个市场准入证需要等待一定的时间，他们以为一交钱就可以。所以有的企业对我们的工作表示不满。但规则就是规则，不由人的意志而转移，后来经过解析，企业对这个规定更加了解，就不再怀疑我们部门的工作。相反，他们还积极配合，使我们的工作开展的更顺利。
4．常规检查
每年我们都要对内部企业进行常规检查，主要的项目有：执行合同、按时交费、弄虚作假、发布虚假信息、被投诉次数等。在检查的过程中，我们得到了企业的高度配合，工作变得轻松起来。在检查的过程中，我们特别检查他们所签署的合同，因为这关系到整个市场的整体运作秩序是的维护。在我们的仔细检查下，果然查出了一些问题。其中以弗利思特公司的案件为典范：由于在第八年的运作中，大家对实*的规则只是大概的了解，并没有仔细的研究。弗利思特公司不知道只有在取得国内市场论证的情况下，才能跟国内市场的客户签署订单。他们跟国内市场的佳铭公司签署了订货合同。虽然有“不知者不罪”的说法，但在现实的生活中，并不会因为你的无知就能逃掉法律的制裁，并且这两家企业的作法确实对整个市场带来很大的影响。经过我们部门与实*指导老师的讨论，最后，我们给予各罚款7万元，并取消合同有效性的处理。
班级管理作为学校教育和管理的重要组成部分，在当前倡导素质教育的时期，教育过程中学生主体作用的发挥已成为当前教育的热点问题。班级管理要吸收全体学生参加，要满足当代学生日益增强的民主意识的需要，要为每一个学生提供锻炼的机会，发扬他们的主人翁精神，培养他们的工作热情和工作责任感，提高他们的工作能力。
自主管理的指导思想应该是“人人有事做，事事有人做”。让学生在班级管理中大胆尝试， 尽可能让他们大显身手，施展才华。只有每个学生都参与班级管理，学生的自我教育自主管理才会真正落到实处，让学生通过自主管理触摸成功，拥抱成功。为此，我在学*教育教学理论的基础上认真学*班主任管理经验，研究并尝试学生自主管理班级。通过自主管理的尝试，实现了班级的稳定，形成了良好的学风，即减轻了工作压力，又在创新的管理模式中体会到教育的乐趣，我认为实施自主管理，要从创造条件、引导实施和抓好班会做起。
初三的学生面临毕业，特别是日益迫*的中考，思想、心理、行为等具有一定的复杂性和特殊性，认真研究分析这一时期学生的特点，采取科学有效的措施，对促进毕业班教育教学质量的提高十分重要。与初二比较，初三的学生思维的广度和深度都有了明显提高，思维的对象大为扩展。在时间上可以超越个人的现实生活，考虑自己的理想和未来，在空间上可以超越个人的生活范围，关心社会、国家和世界上的任何事情。思维内容不仅是事物的表面，而且能够考虑到原因和结果，并且愿意提出解决问题的办法。故应结合学生此时的心理相对成熟的时期，适时植入“我的班级，我做主”的“自主管理思想”。
我班是一个拥有38人的大家庭，故若只靠班主任一个的力量去管理，那是很有限的，但集体的力量可以是无穷的，关键是如何去挖掘集体的力量。面对中考，一个学生考得好，不能说明什么问题，只有更多学生考得好，才能证明班主任的能力。要让更多的学生考得好，就要让学生认识到一个人考得好是不行，“大家好才是真的好”，但这仅凭一个人力量是不够，要让他们意识到自己所在的班级是一个参加中考竞争的团队，班里的同学都是合作伙伴，都有一个共同的奋斗目标。每个人都有为这个团队贡献力量的责任，也有从这个团队得到帮助的权利。这就需要班主任注重班级的文化氛围建设，使学生形成“在竞争中合作，从合作中得益”的意识。这样，学生的学*关系就会更为紧密，学*资源的分配才会更为合理，效果的'提高面才会大，才能让更多的学生考得好。因此，班主任在进行学*小组分组时要将这种概念带给学生。小组内是一个小合作，小组之间是一个大合作，最终是要班级这个大团队实现最大化效益。
将班级事务交给班级学生管理，有助于激发学生管理热情很高。每一位同学都想自己的集体能够优秀、突出，班委尤其是这样。因此，班委对班级的事务的责任心，集体荣誉感大增强，对于班级事务能够尽心尽责。同学们能够积极出谋划策，为班级争取各种荣誉，增强班级的凝聚力。班主任能够从班级琐事中脱离出来。
经过一个学期的工作后，我觉得实施自主管理是成功的，收到了很好的效果。不过我想谈的是几点需要改进之处：
一，班委干部存在“急功*利”的思想。大多班委想在短时间内实现每位同学在行动整齐划一。因此，班委在行事时，方法容易出现急功*利的现象，如对待同学的语气不够宛转，容易引起班委与同学之间的对立;达不到效果就会打退堂鼓等现象。
二，班委在“牵头”班级事务时，更多地是在“应对”，而真正做到“筹划”的却比较少。班委认为自己完 成了老师布置的任务，完成了学校布置的任务，班级受到表扬就是成功。而对于班级日常生活中顽症却“无头绪”。
三，班委内部团结度、协调度不够。“重任”主要体现在班长、副班长、学*委员、纪律委员、劳动委员等几名主要班委身上，其他班委参与的程度低。
四，小组长对自己的责任不够明确。高效课堂模式下的行政组长实际上就是班级班委会的重要成员，应该担负着日常管理的各项责任。而大多数同学还没有抛弃传统观念：组长就是收收本子、作业、发发东西等等。观念约束了组长作用的发挥。
五，学科科代表对自己的责任不够明确。课代表既是班级里学科的带头人，也是这门学科的“小老师”。班级中的英语、语文、化学、物理、课代表等，发挥了自己“小老师”作用。但是，如何带动同学们主动学，如何让帮助学科上由困难的同学却没有什么明显的效果。
六，班级同学对于班委及各类同学管理的理解度不够，即同学管理的“威信”不够、“人气指数”不高。正处在青春逆反期的高中生，与初中生有着极大的差距，他们有着接***的外表，思维中有很多地个性想法。对人对事的观念容易发生偏跛。因此，当他们对同学中管理者的管理方式、管理观念持不同意见时，心中的抵触情绪自然而然产生。给班级自主管理造成了阻碍。
七，学生自主管理时欠缺“诊断功能”“疏导功能”。当同学遇到困难时，遇到心里问题时，班级同学给予心里上帮助的人很少。如学生在一段时间里考试成绩下降了，心里想不通了。同学中劝导和认可不足以增强其信心;同学对于成年人的依赖大等。
以上这些是学生目前在自主管理中所无法解决的，或者说是很难克服的。时间久了容易使班级“积压成疾”
针对现在的情况，我觉得可以从以下几点来做得更好一点： 一，引导。班主任对于班级管理应该有一个清晰的思路，这个思路要让学生明确、理解，这样同学在管理时强调思路，说明做法，其他人接受起来也很容易。
二，旁观。要想让学生充分发挥自主管理的能力，班主任应该“放手”旁观，让班级同学去发挥自己的主观能动性。而班主任做的则是将各类现象和效果记录下来，进行汇总。
三，仲裁。班主任应该定期对班级事务进行仲裁。仲裁的目的是对班级事务的各类做法进行肯定或者指正，减少班级管理中的分歧，树立管理者的管理信心，激发学生管理和展示的积极性。
四，聆听。班主任有自己的管理思路，班主任的思路在学生面前则是“高瞻远瞩”的。然而，班级中有几十名同学，有几十种思路。班主任应该注重聆听学生的心声，听取他们的建议。然后将同学们的建议归类汇总，融汇到自己的管理思路中。这样博取众家之长，达到最好的效果。
五，疏导。了解同学们在管理中的各类心理，解决同学在班级管理的中心理矛盾是增强班级自主管理后续性的重要途径。
在接下来的工作中我仍将继续这项有益的尝试，愿意接受同行的各种意见。
一个多月过去了，我与同学们越来越熟悉，也对同学们更加了解，但他们在课堂上也有所放放松，因此对课堂教学和课堂管理有所不利。我认为，首先，作为老师，我需要给学生一种轻松的学*氛围，但轻松不是放松，老师一定要有自己的原则，说过的话，自己定的纪律一定要执行，决不能拖拉或因为自己一时的懒散而食言，这样不但会使纪律松散，同时在学生中的微信就随之减弱了。所以，这就需要教师严格要求自己的言行举止，以身作则。
另外，我认为有效的进行课堂管理的重要环节是良好的课堂秩序，对于控制好课堂秩序的有效措施，我的.看法是：
第一、培养学生尊重他人的意识。即既要尊重老师，也要尊重同学。在控制课堂秩序时普遍遇到的问题是“一放就乱”。根据新课改精神，课堂必须注重师生互动，生生互动。在互动的过程中有一些学生是在讨论问题，但也有一些爱讲话的学生趁机捣乱。如果不加以制止，这种情况可能愈演愈烈，课堂纪律可能放了就收不回来。所以我认为在严格要求学生的同时更要培养学生尊重他人的意识和*惯。
第二、明确课堂常规要求。制定相应的纪律要求，使全体学生认识到这是学生在教学活动中必须遵守的行为准则，有了目标，学生自我约束便有了方向。例如，上课铃向后必须准备好学案，安静地坐在自己的位置上准备上课。
第三、运用各种方法及时提点注意力不集中的学生。对于注意力不集中的学生，要及时的提点，将学生的注意力引回到课堂中。通过向老教师请教，我发现提点的方法可以是用眼神提醒制止其行为，如果无效，可以边讲课边走到违纪学生的身边，也可以在讲课的过程中中途停顿或者是加大声音从而达到提醒的目的，当然还可以采用提问的方式，直接提问违纪学生。从而达到使学生注意力集中，并规范课堂纪律的目的。
我认为有效的进行课堂管理是提高课堂效率和课堂质量的重要途径，在以后的工作中我将继续探索。
通过这次实*使我对一般工业与民用建筑工程的施工技术知识有了更为深刻的理解，培养了分析和解决施工技术问题的能力;让我学*了理论联系实际，验证、巩固和深化了所学的建筑工程理论知识，扩大了视野;使我获得了施工项目管理、施工图预算方面的实际知识，为以后专业课的学*奠定了感性认识基础;在工程技术人员的带领下，通过参加实际工作和劳动，学*了他们的优良品质，促进自己德、智、体全面发展。全面检验了我各方面的能力：学*、生活、心理、身体、思想等等。
时时刻刻都感觉从中学到了好多宝贵的知识，这种知识是在学校里学不到的。到了办公室，面对着众多陌生的管理技术人员，考虑的是如何给单位留下好印象。而到了工地上，面对着众多的建筑工人师傅，他们有的是工作实践经验，首先想到的是如何去跟他们进行有效的沟通。毕竟在这里我代表的是贵州大学的形象，于是自己做得很努力，在办公室就用心钻研施工图纸与规范，遇到不懂的地方就多问、多思考。虽然在课本上见到过施工图，课程设计也亲手绘制了结构图，但相对于这些施工图来说，简直太简单了。所以就会有好多不懂的地方，从设计总说明，到总*面图，再到立面、剖面图，需要问的地方太多了。尤其是对03G—101(*法)的认识，学*到了非常实用的读图知识，对配筋和下料有了深入的.了解。
今后我将继续努力的学*和工作，把大学几年以来所学的专业知识结合工程实践，报答我的祖国。
本此实*最大的收获就是学会了适应环境。通过这次实*我适应了这种工地生活。虽说以后不一定去工地工作，但有了这段时间的锻炼，不论以后做什么工作心中都有了一种吃苦耐劳的毅力，也学会了适应环境。另外就是在工地上知道了一些与学校不同的问题，就是在工地上知道了作为一名技术人员应该怎样去和工人交流等。
通过这次实*使我对建筑方面的有关知识在实际上有了更深一些的了解。应该说在学校学*再多的专业知识也只是理论上的，与实际还是有点差别的。这次实*对我的识图能力都有一定的帮助，识图时知道哪些地方该注意、须细心计算。在结构上哪些地方须考虑施工时的安全问题，在放线时哪些地方该考虑实际施工中的问题。达到能施工又符合规范要求，达到设计、施工标准化。没有这次实*也许只是用书本上的理论知识，不会考虑太多的问题，更不可能想到自己看到的图纸是否能施工。工地虽苦，但能学的是一些现实东西，锻炼的是解决问题的实践能力。
实*一个月后有必要好好总结一下，首先，通过这个月的实*，通过实践，使我学到了很多实践知识。所谓实践是检验真理的唯一标准，通过亲身经历，使我*距离的观察了整个建筑的构造过程，学到了很多很适用的具体施工知识，这些知识往往是我在学校很少接触，很少注意的，但又是十分重要基础的知识大学生活是紧张而又充满期望的日子，学*的闲暇时总是憧憬着背起行囊，远离亲人朋友以及师长护佑，去走真正属于自己的路。然而当我们终于可以像刚刚长满羽毛的雏鹰般离开长者们搭建好的巢穴，独自一人走上社会工作这个大舞台时，却发现人生的道路原来是如此的坎坷不*，任何人的成功都是经历一番狂风暴雨的。短短一月的实*生活中，让我学会了不少东西，会对我以后工作有很大帮助的，这是我人生的第一次走入社会，第一次走向工作，感觉生活真的很不容易。实*实质是毕业前的模拟演练，在即将走向社会，踏上工作岗位之即，这样的磨砺很重要。希望人生能由此延展开来，真正使所学所想有用武之地。总结一句话：吃得苦中苦，方为人上人。
在课堂教学中，难免出现各种课堂问题行为干扰教学活动的正常进行。所以说课堂纪律是顺利进行课堂教学活动的保证。通过课堂纪律管理，可以培养学生自觉遵守纪律的好*惯，创设一个最佳的教学环境，提高课堂教学效率。因此，加强课堂纪律管理，对于维持良好的教学环境，保证课堂教学活动的顺利进行具有重要意义。
就课堂纪律的基本内涵一般来说，纪律有三种基本涵义：
１．纪律是指惩罚；
２．纪律是指通过施加外来约束达到纠正行为目的的手段；
３．纪律是指对自身行为起作用的内在约束力。
三种涵义中，我觉得后两种是十分重要的。如果学生没有很好的自制力，那么就需要教师及时进行对其进行纪律约束，当然，这种约束并不简单的指教师去管理。课堂纪律是与课堂教学氛围十分相关的。在课堂上要合理组织好内容，优化教学手段，发挥学生的主动性，关注全体学生，注意信息反馈，创造良好的课堂气氛，但同时要注意对学生做到收放自如。不能让学生过于活跃，否则不利于控制课堂纪律，进而影响学*的效果。要跟学生保持适当的距离，跟学生走的太*，不利于老师在学生心目中的威严形象。
我班内就有一名课上经常睡觉的学生，观察多堂课发现：这位学生的课堂参与度较少，其他学生在积极回答老师问题和老师互动时，他却走神，没有主动参与到课堂活动去。我分析原因是他没有体会到参与课堂教学活动的快乐，已致没有学*的激情。由此出发，我在课下时，会走到这位学生身边，询问在课上收获了什么，有没有疑问（目的是让他意识到老师是关注他的）；在*时小练中，对于这位学生的解题小毛病，我会不失幽默的指出；在之后，我点出了他课上总是走神，睡觉的问题（这时他已回主动承认，愿意主动纠正）。总的收效还是不错的，之后的课上，小练上都是很积极。
课堂纪律管理是需要教师辅助，学生自行约束的，是教师与学生的共同参与活动，在*时与学生相处中要树立教师的威信，课堂上要努力关注到每位学生，调动学生主动参与课堂活动，让学生在课堂上发光发彩，体会学*的乐趣。
通过一阶段的上机操作练*迪宝乐电子有限公司企业管理模拟软件，我对所学的《市场营销学》、《管理学基础》《个人与团队管理》、《企业信息管理》、《资源与运营管理》等专业课程有了更深的认识和理解。通过对迪宝乐电子有限公司各项业务流程的操作学*，让我将所学的专业理论与实际相结合，增强了自身的实践能力，体会如下：
我切实体会到了迪宝乐电子有限公司各部门之间的紧密联系与相互制约，是缺一不可的。就生产部而言，它需要财务、营销根据预测订制单和订制单，帮助其共同制定年度生产计划、月度生产计划;需要设备动力、技术部提供生产所需的机器设备动力与技术支持;又有品质部对其生产的半成品、产成品进行检验监督，各部门之间工作衔接环环相扣，密不可分。由于迪宝乐电子有限公司各部门之间是相互联系的，部门与部门之间需要协调工作，并进行管理，故此迪宝乐电子有限公司想力求发展，就要拥有一个好的团队，而一个优秀的团队往往决定了，它所追求的发展前途。创建一个优秀的工作团队的关键不是有没有足够的人才供企业挑选，而在于管理者有没有一个正确的组织团队的观念。团队建设讲究相辅、相成、互相配合。“打造好团队，领头是关键”一个管理团队，没有一个合格的团队管理者，是不可能有良好业绩和发展前途的。迪宝乐电子有限公司的团队由一个总经理负责管理9个部门的经理，分别是营销经理、技术部经理、生产部经理、采购部经理、品质部经理、设备动力经理、仓库经理、财务经理和人力资源部经理。每个部门经理直接向总经理汇报，从而实现了统一管理、以情动人、以智创业，让员工始终保持战斗的激情，从而提高团队的凝聚力，同心同德、步调一致，使企业创出新的业绩。
另外，企业内部沟通尤为重要。企业在经营管理和日常事务中，由于人与人之间、部门与部门之间缺乏沟通和交流，常常会遇到一些磨擦、矛盾、冲突、误解。这将影响到公司员工的士气、组织的效率，使企业难以凝聚，人为内耗成本增大，甚至导致企业死亡。因此，企业文化建设的一个主要内容就是“沟通”。沟通无处不在，是双向互动的。如果一个组织内部缺乏沟通氛围，其领导人是有很大责任的。沟通是领导的基本素质，是管理工作的基本内容。沟通是文化的交流，1
是情感的共鸣，在价值取向多元化和性格气质个性化的今天，沟通更需要科学的技巧和正确的方法。用正确的方法做正确的事，事半功倍;用正确的方法做不正确的事，事倍功半。企业要搞好内部沟通，首先要通过现代企业文化建设，打破等级制度，树立全员沟通理念，创造人人能沟通、时时能沟通、事事能沟通的良好氛围。其次，要建立健全有效的沟通渠道。企业领导人、部门主管要带头沟通，有民主作风，定期开展接待日、开展座谈会、开展企业形势通报会、开展联欢活动。尽可能与下属员工多联系，多谈心，增进了解和信任，通过双向交流和信息互动反馈，使内部沟通渠道畅通无阻。迪宝乐电子有限公司适时组织团体活动，增进全员沟通，有利于增强员工的主人翁责任感，调动员工参与公司经营管理的积极性和创造性，使人力资源向人力资本转变;有利于保持企业文化网络畅通和信息资源共享;有利于建立沟通、学*、交流、协作的奋进*台，打造一支优秀的团队。
迪宝乐电子有限公司是一家专业从事儿童益智玩具的设计，开发和加工生产的企业。公司的宗旨是“品质是根本，创新是源泉”，重视儿童玩具的.创新、研发将给企业带来良好的效益。随着我们生活水*的提高，家长们对孩子的智力培养的逐步重视，益智类玩具深受家长的欢迎，儿童益智玩具消费也越来越高。现在，我国很多新夫妇只能拥有一个孩子，他们把希望都寄托在孩子身上，希望孩子能接受好的教育。儿童益智玩具的设计是为了儿童变的更聪明，更有想象力和创造力，因此儿童益智玩具要有较强的益智新和娱乐性。同时在儿童益智玩具的设计中，设计师要遵守益智玩具的安全性、人机性、趣味性、益智性、互动性等设计原则。*些年，家长很重视儿童的智力的发展，儿童益智类玩具越来越受家长的欢迎。而国内设计生产益智类玩具是否存在益智功能，是很多家长关心的事情，而我国儿童益智玩具要想获得较大的市场，必须设计与众不同的儿童益智玩具，同时还要能更好地实现它的功能。综上所述，儿童益智玩具有着广阔的消费市场。
此次实*让我看到了迪宝乐电子有限公司从营销、采购、生产、品质、技术、设备动力、仓库管理、人力资源各个部门严格的管理，使我对企业管理有了更深的认识与理解。
本此实*最大的收获就是学会了适应环境。通过这次实*我适应了这种工地生活。虽说以后不一定去工地工作，但有了这段时间的锻炼，不论以后做什么工作心中都有了一种吃苦耐劳的毅力，也学会了适应环境。另外就是在工地上知道了一些与学校不同的问题，就是在工地上知道了作为一名技术人员应该怎样去和工人交流等。
通过这次实*使我对建筑方面的有关知识在实际上有了更深一些的了解。应该说在学校学*再多的专业知识也只是理论上的，与实际还是有点差别的。这次实*对我的识图能力都有一定的帮助，识图时知道哪些地方该注意、须细心计算。在结构上哪些地方须考虑施工时的安全问题，在放线时哪些地方该考虑实际施工中的问题。达到能施工又符合规范要求，达到设计、施工标准化。没有这次实*也许只是用书本上的理论知识，不会考虑太多的问题，更不可能想到自己看到的图纸是否能施工。工地虽苦，但能学的是一些现实东西，锻炼的是解决问题的实践能力。
实*一个月后有必要好好总结一下，首先，通过这个月的实*，通过实践，使我学到了很多实践知识。所谓实践是检验真理的唯一标准，通过亲身经历，使我*距离的观察了整个建筑的构造过程，学到了很多很适用的具体施工知识，这些知识往往是我在学校很少接触，很少注意的`，但又是十分重要基础的知识大学生活是紧张而又充满期望的日子，学*的闲暇时总是憧憬着背起行囊，远离亲人朋友以及师长护佑，去走真正属于自己的路。然而当我们终于可以像刚刚长满羽毛的雏鹰般离开长者们搭建好的巢穴，独自一人走上社会工作这个大舞台时，却发现人生的道路原来是如此的坎坷不*，任何人的成功都是经历一番狂风暴雨的。短短一月的实*生活中，让我学会了不少东西，会对我以后工作有很大帮助的，这是我人生的第一次走入社会，第一次走向工作，感觉生活真的很不容易。实*实质是毕业前的模拟演练，在即将走向社会，踏上工作岗位之即，这样的磨砺很重要。希望人生能由此延展开来，真正使所学所想有用武之地。总结一句话：吃得苦中苦，方为人上人。
通过认真的学*和虚心的请教，经过一年多月的工作，初步了解了公司劳资这一职务具体工作内容，拓展了所学的专业知识。为往后正常工作的展开奠定了坚实的基础，从个人发展方面说，对我影响最大的应该是工作作风以及在工作过程中专业知识对工作的重要作用，因为这些都是我在校学*中不曾接触过的方面。
任务：主要是在这一年中开始适应社会的生活，为以后能够更好的开展生活早些接触实际的工作，提前做好踏进社会的心理准备。
目的：能够是自己在进入社会后不胆怯，在开始尝试自己赚钱的时候能够学到在学校里面不曾学过的东西，是自己更加成熟，和适应社会变化。
单位实际工作
在刚到单位的时候，我开始是忐忑的，怀疑自己的能力，也不知道具体的要做什么，都说万事开头难，我深刻的体会到这句话的意思，只有从头开始学*，从了解公司的历史，具体的业务范围，前半个月的时候一直是找不到方向的，等到开始熟悉公司情况后就知道自己的位置在哪。20xx年年至20xx年间，我实*的地点是xxxx检测有限公司，xx检测有限公司是成立于20xx年9月，前身系安徽省xx检测中心，是一个为社会提供无损检测、理化试验、焊接试验、检测设备维修及技术咨询的服务，公司的管理方针主要为一下几点，诚信、公正、准确、快捷，在质量、环境管理职业健康方面有明确的目标。
我所在的科室为综合办公室，日常主要的工作范围是贯彻实施检测公司管理方针，管理目标，管理体系文件和各项管理标准，确保管理体系有效的运行。负责检测实验人员的教育培训和组织实施并对实施过程进行控制；负责技术人员档案，员工劳动合作、工资等管理；负责体系文件、检测试验资料和行政资料的整理归档和档案管理，负责检测公司日常工作所用技术标准的有效版本收集、文件管理。
我们的工作目的就是制定人力资源控制程序，以确保所有与管理体系运行有关的重要岗位的人员都具有相应的能力，都能胜任该岗位。职责；各部门负责制定本部门人员的培训计划。综合办公室汇总各部门的培训计划后制定出检测公司的培训计划。负责组织培训计划的实施和记录，尽力检测公司技术人员档案并妥善保管。
在实*中我了解到了该部门对人员的能力、意识和培训的具体要求；我们根据公司的管理方针、目标和业务发展需要制定人员长期培训计划，经理和总工程师根据培训规划结合检测公司当前的和预计的任务提出要求，由综合办公室制定具体的，内容完整的，可实施的人员培训计划，经总工程师的批准后负责组织实施。对于员工的岗前培训共走也是由综合办来进行的，凡是新进的员工，要先了解公司的管理体系和有关的法律、法规。在掌握操作技能经检验合格后上岗。我从一开始的摸不着头脑到后来的一点点学*积累，这期间是一个很难熬也有些痛苦的过程，也曾怀疑过自己的能力，不过在有这些负面情绪的时候就不断的告诫自己，这是必要的过程，等过几个月后就不是这个摸样，人们总要有一个适应的过程，最主要的是要调整好自己的心态，和看事请的角度。
对于自己的专业和工作的感悟。
其实我也是很幸运的能够在自己所学的范围里找到工作，能够学以致用，我的专业是人力资源管理，我的工作是劳资，也是属于人资管理的范围。在熟悉工作后，我的主要工作就是每个月根据传回来的数据信息，计算好每个人的应得的工资，个税，保险，把做好的数据交给财务核算，最后由财务发给每人工资，由于工作有特殊性，我们每月还要在公司系统里上报工资让公司来进行审批，在外面点工作的人员的工资也是由劳资来做好，这就要跟每一个项目点的项目队长进行沟通，也让他们了解自己的工作量，避免一些不合理的地方，避免出错，毕竟是关乎于一个月工资的事情，无论如何都要认真仔细。在经过这么长时间的工作后，真的发现工作上的东西跟书本上的是有一定的差距，真的同大家说的学校学到的不一定在以后工作中用到，所以，这两者之间的落差也难免的显现出来，不能直接上手的工作在一开始让人感到迷茫，找不到方向，心情也会因此感到沮丧，甚至怀疑自己上学倒是有没有用，在后来的工作中也认识到，以前学的是坚实的基础，没有这种铺垫，现在也无法达到这个的高度。在认识到这种差距后，调整自己的态度是很重要的方面，转换自己的角色，从学生到社会工作者，这种转换自己要坦然的面对，虚心向他人学*。在日常的工作中培养出热爱自己工作的心态，这样就不会说自己天天做着同样的事情而感到无聊，因为热爱才会有所坚持，才会有所专研，有所领悟。
——内科实*心得体会10篇
随着实*的进程，医院的环境已经熟悉，学*也渐渐进入正轨，在各个科室的实*中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实*期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实*的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。
实*的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实*过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水*才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实*之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实*是对理论学*阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
作为一名护士，不仅要学会基础的.扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很*凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。
总的来说，我的实*过程还是顺利的。通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学*，为自己的理想而奋斗！
时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实*已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实*的第一个科室对一切还是很陌生。*时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，PICC的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。
后来11床陪护叔叔说：“小范，实*就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练*，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。
每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的`需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。
一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学*的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用*常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。
顺利完成了2年的医学理论知识学*以后，现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实*生涯就这样开始了。
第一天走进了科室，强烈的感觉到了手足无措，每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时，院长说了句话：不管是医生，实*生，见*生，所有的人都要穿着白大褂，意味着在所有病人面前你们就是个医生，是一个有责任心的医生。尤其是实*生更不可以放松警惕，要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。
每天，提早半个小时到医院。
1.将管床病历整理出来;
2.参加交班工作，认真听是否有特殊病号，如果有，在空闲的时候可以去学*一下；
3.跟着老师去查房，询问病人是否出现不适，有那些不舒服，不舒服时服用过了什么药，现在的感觉如何;老师经常会提问，所以在此之前要对自己管床病人的病情很了解，不会的要很快的查阅课本，对着病人重新学*书本上的知识可以获得事半功倍的效果。记住老师所要开的医嘱。查完房后帮忙将病程记录写好，医嘱开好，化验单开好，请老师核对签字后交予护士办理。
4.记住要出院的病号，协助办理出院小结，填写各项出院事宜，在第二天准时办理出院。
5.每天要跟着老师收病人，学*老师如何与患者沟通，采集病史，进行体格检查，描记心电图。
在内儿科的临床实*过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,急性冠脉综合征，美尼尔氏综合征，周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,颈椎病，类风湿，结核性胸膜炎伴积液，慢性支气管炎,肺气肿,肺心病，肺结核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,低血钾病，脂肪肝，新生儿窒息，小儿支气管肺炎、肺炎、消化不良性腹泻伴脱水、急性扁桃体炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。
一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。
二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水*提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活*惯与起居规律异常， 富贵病 ， 三高征 常见，并有年轻化趋势。
三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。
四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。小儿性疾病起病急，发展、转变快，由于家长医学知识的缺乏，导致久治不愈和后遗症多。
由此观之，关注老年人、小儿及老年性小儿性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生*惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水*，完善农村医疗建设，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。
经过为期一个月的实*工作领悟到了心血管内儿科的工作应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读，胸部X线的阅读，超声心动图结果及各种实验室检查的判断等。
总之我觉得在这段实*的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，尽管还有许多的不足之处，但我相信一定能克服的。
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实*工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧！
盼望已久的实*终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着！
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实*心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实*了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的三查七对更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复！都早日康复！
下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好！
经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实*中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实*生的态度。有时病人会因我们是实*生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，理更加*和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实*护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实*期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实*时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学*态度，来面对接下来的'实*，努力扎实我们的操作技能，学*丰
时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实*。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。
在呼吸内科*一个月的实*生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实*，科室里的老师都很重视，每周的实*安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学*与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实*生活。在实*过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。
在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。
总之在这段实*的日子里，我学到了很多，包括学*护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实*护士。
月初转科到了内科 才开始有点不适应，从小孩子的科室一下子变成大人的科室，不管做什么都感觉心有余而力不足，感觉自己好笨，反应迟钝，有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班，我总要提前半个小时去，很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事，然后想着想着感觉都实*不下去了，那只是在自己内心的话。
后来渐渐熟悉了，也了解到了老师的上班*惯，慢慢跟着老师的脚步走，渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸，遇到了一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了很多东西，不管是什么操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说：“老师我不会”，老师没有责备的一起 笑着和我说：“没事， 我做一遍你看，下次都会了。”
老师让我学配药， 我感觉自己怪怪的， 连药都抽不好更不用说配药。 我就向老师要了一个药瓶一个注射器，回家了让自己练*。渐渐的我觉得我配药没有问题了， 我每次配完药我都很高兴的和老师说：“老师我感觉好有成就感， 我又学会了一件事!”
每天上班是我最开心的事，只有上班才能找到成就感。我喜欢配药 ，我非常愿意去做， 每次我去配药的时候， 老师总是提前把药准备好让我练*。我还记得上班第二天老师说让我学配药， 我说老师现在我不想学， 我想把今天学*到的知识先消化了在学* ，给我一天时间 ，第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。 老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸， 可恶的是不晓得谁把我的纸丢了， 我找不到它去哪了， 那时候觉得好对不起老师啊， 后来我就努力用心记着工作流程。 后来熟悉了， 也不用刻意去记。 有一天老师让我去做皮试， 我拿起针就去给病人做皮试， 当时老师看我做的时候，心里还是有点紧张，做完后老师对我说做的很完美，我当时心花怒放的，好高兴啊， 老师又夸我了!我要更努力不能让老师失望。 打针的时候没有打上，老师安慰我说没事以后熟能生巧， 我当时安慰自己没事，以后好好练*。
在科室里我很尊重老师们，不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好，不想让老师失望。第一次抽痰的时候，老师说我没有把管入深，只是浅表面，然后我又回想老师做的时候是怎样做的，我模仿着老师做，然后抽出来了，我很开心，之前看老师抽痰自己心里一直反胃，现在没事了*惯了，老师教我怎样看病人瞳孔，打针，抽痰，等等所有操作。
在老师的带领下，我觉得我每天很充实，实*一个月的日子马上都要结束了，有点舍不得了，因为对那里熟悉了，又要走了，要去适应下一个科室，呆在内科的感觉很好，老师们都很好，做错事了自己很担心害怕老师责备，而老师只是笑着说没事，我想说老师你辛苦了，让你费心了!
随着实*的进程，医院的环境已经熟悉，学*也渐渐进入正轨，在各个科室的实*中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实*期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实*的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。
实*的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下，并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的'操作。在实*过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水*才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实*之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实*是对理论学*阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很*凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。
总的来说，我的实*过程还是顺利的。通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学*，为自己的理想而奋斗！
这三周过的算是有点繁忙了吧，至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实*生太多，也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少，失踪才12个左右，出入院又不多，学姐学长又特能干，导致我没什么好忙的。
三周了，居然没有亲手收过一个病人，悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会，可是我呢，来的真不是时候，病人少，需要抽血气的病人也少，想抽血气的人又多。结果，我在呼吸科3周，只抽了3次血气，抽中了1次!嗨……还没悟出什么道道来，就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况，基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例，大家一起讨论，马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则，书本上的知识落伍了，立刻上网找最新的文献，虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴，但能被这种钻研的氛围所感染，也是一种快乐。洪主任不愧是科主任，真的好强，好厉害，跟他汇报病人的情况，有时甚至都还没看到过病人，他就看过病人的CT、检查报告单等资料，就能指出整个治疗方案中的不足或错误，真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话，在一位重症病人的床边，瞪着他那双圆圆的大眼睛，很严肃的跟我们说：“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学*、成长。”是啊，最为一名初出茅庐的临床医生，真的应该多花些时间在病房里，密切观察病人病情的变化，才能学到更多的知识，不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后，还会到病房看看一些重病号，真的很值得我们学*。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个，是一个20多岁年轻少妇，在我入科前刚住进来不久，第一天查房查到这个病人，带教老师就跟我们说，这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴，是个很典型的大叶性肺炎，治疗上，怎么怎么使用抗生素。查房结束后，我也认真看了她的病例，大叶性肺炎嘛，对我们来说真的很熟悉，学过好多遍，这个病人有寒战，发热(自己吃过药，所以没有高热)咳嗽，双肺处于实变期，没有音，后消散期，出现音，CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天，洪主任查房，一翻这个病人的化验单，突然很严肃的质问身边的主治、住院，这个病人的CRP、PCT(都是炎症指标)这么高，为什么血象一点都不高，白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况，为什么没有引起注意，是不是要考虑细菌合并病Du感染，抗病Du要立刻要上，否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人，书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高，我居然给忘了……大家都忘了。
——内科实*心得体会 (菁华5篇)
经过这*一个月的心内科实*，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧......短短的一个月即将过去，在心内科实*也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。
其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的`还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实*安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学*与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。
经过这*一个月的心内科实*，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实*的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水*，丰富自己的专业知识。
总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实*之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实*经验，不断的学*和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实*科室，努力做的更好。
在内科实*很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实*的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后（8—9点是查房时间）总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学*一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行cpcr，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么？
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿*凡中。
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实*工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧！
盼望已久的实*终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着！
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实*心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实*了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的三查七对更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复！都早日康复！
下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好！
时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实*。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。
在呼吸内科*一个月的实*生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实*，科室里的老师都很重视，每周的实*安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学*与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实*生活。在实*过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。
在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。
总之在这段实*的日子里，我学到了很多，包括学*护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实*护士。
过这*一个月的心内科实*，是我对循环内科的内科疾病的诊断有了新的认识，不仅是书本上的局限内容，在突发病方面有了新的认识和提高，学到了基本急救技巧。
心内科以高血压，心律失常，冠心病，房颤等疾病。在老师的带领下我学会了一些常见病的护理及基础操作，积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难进一个护士最基本的责任去善待每一个患者。
再过几个月我就要走上工作岗位了，现在的我还是一个学生的水*，但是我会尽我所能去学*专业技术知识。希望有一天我也可以成为科室里的一名优秀的护士。
在结束的这一个月的临床内科实*中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学*，通过学*使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实*过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实*护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学*，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。
在实*的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实*，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实*中，我一定会努力学*更多知识。
