20xx年x月至20xx年x月，在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学*1年，这是一段充实又难忘的时光，在知识的摄取中磨炼，在不断的学*中提高，在此期间，收获颇多，现将进修体会总结如下。
北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在xx年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。19xx年成立北京大学肾脏病研究所和***肾脏疾病重点实验室。20xx年入选教育部创新团队计划，在国内外享有较高声誉。
在医疗方面，共有肾1、肾2两个病房，血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(KCU)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏B超等共9个部门。建立了包括普通CKD、IgA肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。
在肾内科病房学*的过程中，深刻感受到科室中浓郁而略带紧张的学*气氛，每位医生都在利用业余时间不断学*本专业的最新技术和理论，日常工作中，实行主治医师负责制及三级医师查房制度，每病区两位主治医师，各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例讨论，首先由住院医师幻灯总结汇报病史，然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路，其中必须查阅文献，有体现查新，提出提请主任查房目的，最后由负责查房的两位主任先后发言，提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理讨论时间，由肾脏病理、临床医师参加，先由主治医师汇报病史特点，根据临床推测可能是某种病理类型，之后由病理医师阅片及发表诊断意见，验证临床推测是否正确，最后为各位专家讨论，临床病理是否一致及决定患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理讨论，大大提高了临床诊治水*，每次参加这些讨论，总有耳目一新的感觉，听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维，看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论，才真正体会到学无止境的含义，北大医院肾内科浓厚的学*氛围，不断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水*，更好为患者解除病痛。
20xx年7月29日星期一，多云转晴。今天我像往常一样去医院上班、学*。
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程――实*之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学*、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不*等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家*等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗？在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学*生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学*的更加认真。
我的家距离实*医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的.工作、学*充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航！
我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学*、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的.一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，
一是语言要精简；
二，写的东西要有依据；
三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；
三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；
四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；
五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；
六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年，老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，***，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地*，硝苯地*缓释片或者控释片，非洛地*(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地*(施慧达)，尼群地*，尼莫地*；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖�c普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。
肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。
降糖药，阿卡波糖(拜糖*)，格列喹酮片(糖适*)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学*中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。
其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！
内带教的是湘雅医学院毕业的，蛮牛的，钦佩+仰慕的说，79年生，有车，有房，有稳定的工作和收入，有品位，人长得也周正，至今单身。
跟着他的三个礼拜，学到了蛮多东西，不仅有专业上的，也有为人处事上的，态度上的……实*了这么多个月，第一次有种很强烈的危机感，觉得自己所学的是那么那么的有限，没学过的不懂就算了，很多有学过的知识，居然也忘了，被问的一愣一愣的，好丢人啊。我的带教是西医，来了我们医院后中医自然也是学了一点，有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误，真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科，我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意，因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦，真的很过意不去。比如有一次，把一份心脏彩超的报告单打到病程里，单子上明明写的是“室间隔增厚”，我缺打成了“室间隔缺损”，字只差两个字，但病可就差远了，还好第二天老师该病程时发现了这个问题，并给我指出来了，当时就觉得好惭愧，恨不得找个洞钻进去，自己怎么可以这么粗心，后来几天就一直小心谨慎，生怕又出差错，结果在快出科的时候，打一个病程，又打错了一个地方，把肌酐的值写成了尿酸的了，嗨……真的觉得自己好粗心啊，以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面，带教也还是教了我不少，像怎么看心电图啊，测血压，水肿的原因，心音的形成啊，典型心绞痛的症状啊等等等等，其实书上都有，可是为什么被他一问我就脑袋一片空白，什么都想不起来了，还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的，我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的，很谦恭的那种，总是一脸笑呵呵的，病人问他贵姓，他都是很客气的说“免贵姓，他说，这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦，现在医患矛盾这么尖锐，一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救，虽然自己都帮不上多大忙，一次是给一个死人做胸外按压，压给病人家属看的;一次在一旁观摩，虽然没能参与其中，但至少知道了抢救是什么摸样的，抢救纪录是怎么写的.。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人，不是我们组上的。这个老爷爷86岁，退伍老军人，有冠心病，脑梗，老年痴呆症，这次主要是因为心梗了，送到我们医院ICU抢救过来，现在病情稳定送到我们科，他的医疗费国家全部报销，所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧，话也不会说了，但是呢，他还会唱**，而且特别喜欢唱**，经常唱**，一回我跟我同学去给他做心电图，他唱了两遍的**。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的，但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱**的最高境界是发自肺腑的唱，现在我知道了，这个老爷爷他唱**，基本是属于本能了，他都已经病重成这样了，什么都不清楚了，还在一遍一遍的唱**，重复次数最多的是那句“我们万众一心，冒着敌人的炮火，前进，冒着敌人的炮火，前进，前进，前进进!”真的相当的感动的说。
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实*之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学*、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不*等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家*等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的`磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学*生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学*的更加认真。
我的家距离实*医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学*充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学*、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
肾内科出科实*心得体会篇2我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴
他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了
⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，
⒉输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。
我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。
在骂声中成长转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美，肾内科护士实*心得。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，o(∩_∩)o~。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的.面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，(^o^)/~，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。
)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实*之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学*、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不*等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家*等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学*生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学*的更加认真。
我的家距离实*医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学*充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学*、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
肾内科出科实*心得体会篇2我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴
他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了
⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，
⒉输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的`检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。
我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。
在院领导及各职能科室的大力支持下，20xx年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19%，抢救成功率91%，病床使用率106.51%，*均住院天数12天。QC小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
组织全科医务人员加强政治思想学*，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水*
（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学*，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学*、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。
（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学*医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。
认真落实《x市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及***《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。
三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展
制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学*计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
在肾内科，每日任务：查房―抄医嘱―写病程―收新病人时写大病历―造瘘术助手――值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10-5-4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水*。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。
查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用血栓通）⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（（右旋糖酐铁片+叶酸片）+重组人促红素注射液）⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。
在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实*的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实*过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实*的.日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学*中成。这只是实*之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实*科室，并牢记老师的教诲，不断地学*进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
20xx年7月29日星期一，多云转晴。今天我像往常一样去医院上班、学*。
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实*之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学*、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不*等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家*等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学*生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学*的.更加认真。
我的家距离实*医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学*充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!
我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学*、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
——护士内科实*心得体会通用十篇
在结束的这一个月的临床内科实*中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学*，通过学*使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实*过程中，本人严格遵守医院规章制度。
认真履行实*护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学*，以身作则，积极进取。
通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。
在实*的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。
通过这段时间的实*，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。
在以后的实*中，我一定会努力学*更多知识。
一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学*和工作中。在实*的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实*自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。
在实*中，我不断将自己在操作的过程中学*到的知识做下了实*工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学*上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际。
除了专业知识的学*外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的`知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活*惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言―用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学*，以不断提高自身的业务能力。
在以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
人的一生中不可能不与疾病打交道，也很少有人能完全拒绝生病就医去医院，那么就不可避免与医生护士接触，护士工作看似简单，除需要专业的知识外，还需要更多的耐心爱心包容心，当然从另一方面，护士工作也需要社会的理解。以消化内科护士实**结为例，来了解并理解护士工作。
临床实*对医护专业来说都很重要，它是对理论知识的巩固与加强，也是上岗前的培训，为此，在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实*，做护士的实*经历加深了我对护理专业的认识，也培养锻炼了我的护理操作技能。下面是我的消化内科护士实**结。
实*开始，我被安排到消化内一科实*。虽然有基本护理知识，但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉，那些*时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心，她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的，只要静下心来学，很快就会适应病房环境。
熟悉环境之后，护理工作开始表现出它的繁重。实*之前就知道医护工作很辛苦，要面对不同的病人，也做了准备心理，但进入临床实*后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作，九位病人好几种职业，素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液，但血管很脆，不易扎上针，扎上了也容易滑针，出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张，扎偏了，第二次又没扎上，结果被病人斥责一顿，被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们，这种情况经常遇到，要对病人持理解的态度，病人本身就有身体上的不适，扎针这种事虽小，但也易引起他们的.烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话，我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理，还要随时回应病人的要求，不断穿梭于病床前，有时并不能回答病人的疑问，但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一，但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。
护理能力的提高一是通过亲自动手实践，另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作，开始时都是跟站老师学，像插导尿管胃管等，看着老师做，学*老师的动作要领，慢慢地有机会自己也动手操作，在亲自动手的过程中，锻炼了操作能力的同时，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时，我们会感到欣慰，也会小心翼翼。病人不配合时，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我们会尽可能动作即快又轻，同时安慰病人，病人的呕吐物弄到身上也要忍着，这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要，善于学*也很重要。每一个病人都有自身的特点，具体到哪种病人采用哪种护理方法，这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学，还要积极动脑动眼，临床中不懂的问题要及时请教老师，最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程，通过一段时间的学*，极大的丰富了病理知识，也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作，感觉到了学*的乐趣，开始喜欢上这项目工作。
护理工作很辛苦，但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦，护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦，这同样让我们感到安慰。实*时间虽短，却让我受益匪浅，这种受益不只来自于护理知识的丰富，更源于学会理解关怀病人。
护士工作很普通，却也很重要，优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就，为此，我们也希望通过这篇简短的护士实**结理解支持护士工作。
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢！
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料
20xx年12月～20xx年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例；年龄60～94岁，*均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例（9%）患者单纯通过口服方式给药，1002例（70%）患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例（21%）患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例（28%）患者为首次入院，1031例（72%）患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括：①*衡失调及步态紊乱；②疾病因素；③药物因素；④感觉功能因素；⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因**改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒；1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不*惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的给药时间不合理；有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有**性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与**性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括*衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、**性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动；服用降压药易发生**性低血压，指导患者起床及改变**时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测，不交___或使用不当，可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水*是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为*惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房；根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实*已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。
我向老护士学*科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水*，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。
端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
在结束的这一个月的临床内科实*中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学*，通过学*使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实*过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实*护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学*，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实*的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的.基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实*，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实*中，我一定会努力学*更多知识。
人的一生中不可能不与疾病打交道，也很少有人能完全拒绝生病就医去医院，那么就不可避免与医生护士接触，护士工作看似简单，除需要专业的知识外，还需要更多的耐心爱心包容心，当然从另一方面，护士工作也需要社会的理解。以消化内科护士实**结为例，来了解并理解护士工作。
临床实*对医护专业来说都很重要，它是对理论知识的巩固与加强，也是上岗前的培训，为此，在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实*，做护士的实*经历加深了我对护理专业的认识，也培养锻炼了我的护理操作技能。下面是我的消化内科护士实**结。
实*开始，我被安排到消化内一科实*。虽然有基本护理知识，但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉，那些*时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心，她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的，只要静下心来学，很快就会适应病房环境。
熟悉环境之后，护理工作开始表现出它的繁重。实*之前就知道医护工作很辛苦，要面对不同的病人，也做了准备心理，但进入临床实*后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作，九位病人好几种职业，素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液，但血管很脆，不易扎上针，扎上了也容易滑针，出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张，扎偏了，第二次又没扎上，结果被病人斥责一顿，被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们，这种情况经常遇到，要对病人持理解的态度，病人本身就有身体上的不适，扎针这种事虽小，但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话，我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理，还要随时回应病人的要求，不断穿梭于病床前，有时并不能回答病人的疑问，但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一，但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。
护理能力的提高一是通过亲自动手实践，另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作，开始时都是跟站老师学，像插导尿管胃管等，看着老师做，学*老师的动作要领，慢慢地有机会自己也动手操作，在亲自动手的.过程中，锻炼了操作能力的同时，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时，我们会感到欣慰，也会小心翼翼。病人不配合时，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我们会尽可能动作即快又轻，同时安慰病人，病人的呕吐物弄到身上也要忍着，这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要，善于学*也很重要。每一个病人都有自身的特点，具体到哪种病人采用哪种护理方法，这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学，还要积极动脑动眼，临床中不懂的问题要及时请教老师，最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程，通过一段时间的学*，极大的丰富了病理知识，也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作，感觉到了学*的乐趣，开始喜欢上这项目工作。
护理工作很辛苦，但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦，护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦，这同样让我们感到安慰。实*时间虽短，却让我受益匪浅，这种受益不只来自于护理知识的丰富，更源于学会理解关怀病人。
护士工作很普通，却也很重要，优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就，为此，我们也希望通过这篇简短的护士实**结理解支持护士工作。
在内科实*很快就过了两月的时间，也许以前在这呆过一年的原因，对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实*的老师依旧是我现在的老师，很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多，在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果，因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的，每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候，老师会将一些比较简单的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简单的脉象，处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种，在事后也拿出来供科室同事们讨论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学*一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，因为这个病人不在我们组的原因，我只是在外围帮忙递这递那的，算是旁观。第二次抢救，那个病人是我们组的，老师发现了立即实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的'医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室，肯定还有希望。我知道，老师那时的心一定很痛，因为要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。而现在，我们能做什么?
在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情，随着岁月甘愿*凡中。我知道，这是为什么!
五个月实*生活中，有疲累也有无奈，有时脚磨得起泡，有时忘记吃饭，有时为病患间的不适而烦恼，但渐渐地随着实*生活的深入，我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量，间或会出现有些病患的不理解，我们的操作会让他们疑虑和担心，但生活的很充实却也独立孤寂，没有电脑，没有电视，好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。短短的十个月，让我懂得生活或许就是这样，有苦才能体会到甜的味道，才会懂的珍惜!
在神经内科实*的时候，高竹霞老师给我的印象最为深刻，170的个子，挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范，有时操累到双脚都水肿了，但依旧每天笑呵呵的，并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神，不管怎么样都坚持在岗位，把病患放在第一位，有时我也感觉很大的压力，护士确实很辛苦，即使挺着大肚子还是要照常上班，坚持着一份责任与执着，有时会遇到病患及其家属的不理解，但是我们依旧微笑着生活，因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里，每当遇到不开心的事情，想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容，我就会甩甩头，调整心情继续工作。
第一个月中虽然缺乏操作的机会，但是看到了很多，学到了很多，了解了很多。紧接着进入了普外科，这个科室里真的很和谐很温馨，学生和老师就像朋友一样的工作，也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处，我学会了更多基本操作的方式和技巧，没有压力和负担，工作麻利，很少出错，得到了老师们的鼓励和和好评，在治疗室的一星期中，许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手，就如小宰相一样，说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后，心里不
知有多高兴，这份鼓励和认可，使我工作的更加仔细，认真与负责，说起柏老师，她是一位温柔而宽容的女性，记得交我们配三升袋时，其他学生也在旁听，由于我粗心将一个液体加错，导致了其他液体的浪费，然而她没有在学生面前指责我，而是叫我再次仔细的观察与实践，当时我很是责备，感觉辜负了老师对我的信任，同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊，之后，我对老师发自内心的说对不起，老师说没事，下次注意仔细点。经过了这次失误，老师并未对我失去信任，依旧把治疗室交给我，这份鼓励与信任使我更加努力，将治疗室整理的有条不紊，我学会了要尊重别人，做错了，也要给予改正的机会。
姚丽娟老师，是一位好老师，同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学*，使我也开始严格有律的要求自己，并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美，要做到不断地充实自己，不浪费时间和精力，每一天充实而开心的度过。
时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实*。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科*一个月的实*生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实*，科室里的老师都很重视，每周的实*安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学*与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实*生活。
在实*过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学*和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实*的日子里，我学到了很多，包括学*护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实*护士。
时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实*已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的'苦处。我向老护士学*科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水*，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
——肾内科实*心得体会(精选十篇)
今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院，开始了我为期2周的护理实*生涯！
当我拿着实*报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实*。于是我找到了医院的护士长陈蔚，和她说明了情况后，陈护士长欣然的接受了我的请求，同意我在医院里实*2个星期，并把我安排到肾内科！
实*的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交***还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交***，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。
下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊！
接下来的1天，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的'一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基矗所系，性命相托！这是我们医学生的的誓言。在这10天里，我明白了作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实*是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础！
总之，我觉得这次的暑期实*对我们在校的医学生来说是必不可少的，因为它比仅可以提高我们的专业水*和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实*经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神！
在骂声中成长转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美，肾内科护士实*心得。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，o(∩_∩)o~。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的`求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，(^o^)/~，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。
)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实*之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学*、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不*等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家*等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学*生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学*的更加认真。
我的家距离实*医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学*充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学*、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
转眼在肾内科实*已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中*惯反思，*惯什么事情都去追求完美。
实*的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已*十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢*惯就好了，慢慢*惯身与心的同时疲累，慢慢*惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学*的时间；慢慢*惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢*惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢*惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢*惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢*惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的`废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实*期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，
一是语言要精简；
二，写的东西要有依据；
三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；
三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；
四，病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；
五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；
六，不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把四个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征；四是，急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年，老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，***，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地*，硝苯地*缓释片或者控释片，非洛地*(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地*(施慧达)，尼群地*，尼莫地*；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。
肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。
降糖药，阿卡波糖(拜糖*)，格列喹酮片(糖适*)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学*中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。
其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！
实*，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；实*，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
20xx年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实*生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实*护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实*的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实*工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。
上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵。同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实*期间，我们小组的同学不仅认真学*各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实*已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实*工作中我会更加努力认真的去做事，争取做的更好。
我进这个科室见*的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情复杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。
在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手--值夜班时帮代缴老师观察病人病情。感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。⒊肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水*。⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：⒈长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。⒊贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。⒌肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
在科室的见*工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，其中不断丰富自己的业务知识，通过学*，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的.知识。加油!
在院领导及各职能科室的大力支持下，20xx年呼吸专科门诊就诊人数26077人；住院核定床位53张，实际开放床位58张，住院收治病人数1694例，其中危重病人数169例，病死率2.19%，抢救成功率91%，病床使用率106.51%，*均住院天数12天。QC小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动，义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇；全年无医疗差错事故。收到锦旗22面，表扬信5封，拒收红包5000余元。
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
组织全科医务人员加强政治思想学*，弘扬正气，坚持以“三好一满意”为行医指南，落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设，树立优质服务理念，规范医疗服务行为，落实周六、日有主任或副主任医师查房制，建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”，提供患者延伸式服务，从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗，人性化服务，吸引了大量患者就医就诊，住院病人数明显增长，病人满意度明显提高，得到了广大患者、家属及医院的好评。
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水*
（一）注重人才队伍建设，坚持每月2次专业知识学*，狠抓“三基三严”训练，拓宽知识面，经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目，选择科研课题，参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学*、进修，及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。
（二）严格执行8项核心制度，狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学*医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。
认真落实《x市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及***《处方管理办法》，甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展，是临床工作的重心。做好三级医师查房制，节假日主任值班制，抓好危重、疑难病人的诊治，确保医疗质量、医疗安全，做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查，合理用药，因病施治工作。
三、加强学科建设，提高科室竟争力，促进业务快速发展
制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学*计划。注重“三基三严”训练，熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施；采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓医疗服务质量，二是抓合理用药，三是抓单病种及临床路径费用，开展无创面罩机械通气，雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。自20xx年在xx学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学*和工作中。在实*的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实*自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。
在实*中，我不断将自己在操作的过程中学*到的知识做下了实*工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学*上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际。
除了专业知识的.学*外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活*惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言—用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学*，以不断提高自身的业务能力。
在以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
在消化内科一个月的实*很快结束了，在这里所有的老师都很友好，而且每个人都是那么*易*人，让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道理，特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量是多么伟大，一个拥有50张床位的病区在14位老师的努力之下显得是那么井井有条，而且在患者满意度调查中得到的好评更是值得我们学*的。都说，每个人生轨迹的开始都对自己以后发展方向都有个深远的影响，我想消化内科已经给我们护士职业做了最好的诠释，也给我们一个非常好的开始，以至现在说离开也难免会有些伤感和不舍，所以我们都想把这个开始好好总结下，让自己在以后的实*中能以学到的细心、爱心、责任心和良好的团队精神坚持下去，为自己曾经许下的目标继续奋斗。要说反馈，最想说应该的是消化内科临床带教方式的不同之处，即每个同学的带教老师都是不同的，是根据你每天排的不同岗位跟不同的老师，所以以每个岗位工作任务为目的，学*每个岗位的工作内容，领略不同老师的知识结构，而且穿插小讲座辅助临床常见病例护理知识，重温课堂理论和娴熟实践活动相结合，让我们在丰富知识的同时，也适应和掌握了临床实践能力，为成为一名合格的理论和知识并重的本科护士奠定良好的基础。但是我们实*分队经过讨论后，觉得应该采用以上介绍的带教方式和每个同学固定带教老师想结合的方法，具体是按照排班带教虽然可以让我们全面的仔细的掌握各个方面的知识，只是觉得这样方式不易提高带教效率，会导致同样的知识不同的带教老师会教很多次以致效率小；而固定带教老师会导致所教授的知识不够全面，所以我们的建议是固定带教老师和按排班跟不同的带教老师相结合的方法。比如说：在消化内科实*4周，安排前2周实施固定带教老师，跟着带教老师的岗位进行初步学*这个带教老师所掌握的全部内容；再安排后2周进行按排班跟不同的带教老师，这样会体验到不同带教老师所教授的东西，这样学*起来更加的全面，扎实，稳固，而且提高带教效率，更能培养全面的护理人才。
在消化内科的带教中，我们在学*临床快节奏的工作内容的同时，也会运用各种小讲座学*消化内科常见病例和护理查房学*少见病例（肝豆状核变性），所以应该说老师不厌其烦的回答我们在工作发现的问题，也耐心的讲解在消化内科中常见的各种操作，所以在整整一个月当中，我们学到了在学校课堂不能真正学到或者比较抽象的知识，让我们在学校学*的理论知识变得更加稳固，我想如果用几个词语描述消化内科的带教老师的话，只能用：细心、稳重、幽默、大方、综合性人才聚集的地方（学历有高职、本科、研究生）。在这样的带教方式中，我们不但注重临床高强度的实践能力的培养，同时也重温和加强了护理相关知识。而且在其中老师还是鼓励我们在实践中发现问题，也就是采用PSBH的方法，发挥本科护士在临床上的优势，所以从开始到结束我们一共发现2种值得探讨的问题并提出解决方案，获得护士长和老师们的一致好评，如：
1、护理管理人性化的体现：在每个专属的暖水瓶上只有"省立医院"字样，如果能在添加上"祝你早日康复"会增加患者战胜疾病信心的同时，也更体现省立医院的更人性化护理环境。
2、探讨静脉输液结束后如何拔针是最好的方法：
①发现问题：在临床上有的患者疼痛阈值非常低，对于拔针增加其痛苦或拔针带出血来等情况下，会减少护理人员工作的认可度，所以拔针的方式成了我们值得探讨的方向。
②分析问题：对于拔针的方式要针对输液性质，若输注的药物性质为化疗药物则采用打开输液阀，反折针头管道快速拔针；若输注的药物性质为无刺激性药物则采用稍微打开输液阀，让液体微量流动使血液不易被针头带出；若输注的药物性质为刺激性药物，则只能采用关闭输液阀快速拔针，以速度避免血液带出。
③解决问题：综合以上几种情况，无论是刺激性药物或无刺激性药物，还是化疗药物均采用采用打开输液阀反折针头管道快速拔针，既不让会药液外渗，也不会让血液随着针头带出，并能在快速中减轻患者的痛苦。所以我们实*分队强烈建议，其他科室也能采用同样的学*方式，促进同学学*积极性的同时也能改进临床管理的不足之处。总的来说，在消化内科我们得到不单单的是个好的开始，更是提供给我们继续探索的方法和动力，我们会铭记消化内科老师给我们的谆谆教诲，继续努力奋斗、拼搏，彰显我们福建中医药大学护理学院不怕辛苦、踏实肯干、奋勇向前的精神。
时光飞逝，无声无息中结束了我的大学生活，我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬，开始了我人生新的旅程——实*之旅，我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说，完全脱离学校全身心的在医院里学*、工作，还是有些恐惧的，我恐惧传说中恶劣的医患关系，医护不*等的对待，然而当我真正来到科室时，我发现一切不是我想象中的那样，患者和医护人员很和谐，医生和护士也没有等级之分，大家*等相处，在这和谐的环境里，我很快就融入进去，适应了科室里的工作，在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重，血管很难找，对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的考验，所以，在肾内科，老师并没有让我做过几次操作，每天只是帮忙换药，做些零散的工作，刚开始心里有些不服气，我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了，工作并没有好坏优劣之分，每一项工作都需要有人来完成，现在做的工作都是基础，逐渐我适应这种学*生活，积极努力，不断进取，在老师操作时我也学*的更加认真。
我的家距离实*医院很远，每天需要坐1个多小时的车，这种生活虽然很辛苦，但我一直坚信，有苦就会有甜，辛苦得来的甜会是最甘甜的，现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少，只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理，并不是一些大的操作，在老师的帮助下我也进行的尝试，而且得到了患者的表扬，这让我对以后的工作、学*充满信心。为我新的旅程书写了好的开端，让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者，用严谨认真的态度对待学*、工作，我相信我会学的更好，路走的更远。
肾内科出科实*心得体会篇2我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴
他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了
⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，
⒉输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。
我真的越来越喜欢自己的职业了。我会好好努力的。
——内科护理实*心得体会通用5篇
通过2年的理论知识学*后，根据学*的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学*。
我们于20xx年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实*是对理论学*阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实*环境和各种优越的实*条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实*的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室。外科。内科儿科等几个科室轮流进行实*。
我实*的第一站是手术室，在这里我们的实*时间只有两周，但由于是我实*的'第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两周里，我们很认真的学*关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性质，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。由于是首次实*实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。
第二个科室是神经外科，虽然已经实*了一个科室，但由于性质完全不一样，所以仍是陌生的。对病房的陌生。
这是我们第一次进入病房实*，在病房实*和手术室完全不一样，在这里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实*要处处小心，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。
在病房实*，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍病房结构，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境，为以后在医院实*和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实*阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步，环境已熟悉，学*也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实*阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实*的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师 放手不放眼，放眼不放心 的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓 麻雀虽小，五脏俱全 ，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实*，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实*生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很*凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。在之后的科室，感觉就是不一样，忙了，充实了，也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识，在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的，所以我们的工作也比较累，有时候家属的工作也很难做。夜班的时候，还要定时给病人翻身排背，吸痰。这9个月里我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的！
在实*的日子里，每天都有浏览院内网的*惯，也有读书看报的*惯。日子久了，渐渐发现，在人民医院的网站和《十堰日报》上经常会提到一个非常出色的科室，那就是人医心内科，所以一直对其抱有神秘和崇敬的感觉，恰好自己实*的第三个科室就被分到了这里，因此有幸零距离地去感受这个“拳头科室”的点点滴滴。
第一天便认识了可爱阳光的带教老师李靖，他带着我在ccu里查房，边查边讲，对每个病人的体检都是规范认真全面的，虽然ccu的病人都是有些危重的，但也决不至于每个人都详细的问诊体检，但李老师却尽量多的进行相当规范的操作，而且是不厌其烦的一遍又一遍，其实我们心里都明白，老师是想让我们多看多学多想。
虽然病人多，但老师与病人或其家属的交流始终都是那么温馨*易，语言始终都带有一种暖人心窝儿的磁性，一点儿都不急躁。虽然李老师查的很认真，但效率很高，几乎每次都是心内�⒌谝桓霾橥攴靠�始开医嘱的，这就充分说明老师的业务相当熟练，既能保证质量，又能保证速度。同科的张永军、王娟两位老师也同样是业务纯熟、办事干练的好医生。
在这儿的.第一天，我便渐渐感受到了这个被誉为整个医院乃至这个地区的“拳头科室”之所以出类拔萃的缘由，正是拥有这样技术高、医德好、素质强的干练而严谨的好大夫。当天下午，李老师安排我专门送c4床老太太去门诊做双下肢彩超，临走时还特意叮嘱我要进b超室看看，而我心想不就做个普通检查，还需要人送，再说那b超室有个什么好看的。而当我推着病号回来时，才发现原来老师一直坐在ccu门口的护理站等着。我一回来，他马上问我结果，我简单汇报了一下，他便开始给我讲下肢静脉血栓的一些知识，还说之所以让我一同去主要是想让我对血栓特征的影像学有个感性的认识，而送老太太的目的主要是让我了解一下危重病人的搬运方式，学*一些解决临床突发事件的方法。我一下子明白了老师的深意，对这种因材施教、活学活用的教学方式充满了兴趣。我想这也正好体现了人医人才观中“博学精术、人尽其才”的理念。
第二天晚上是夜班，李老师便花了一个多小时给我们上小课 ，他一手拿着一个心脏模型，一手拿着笔，边指边讲，还把自己读研时压箱底的重点笔记一股脑儿地全部拿给我们看，我们也确实从中学到了很多经典的东西。其实历代医家似乎都有一点不成文的吝啬，即对经典的经验会绝对保守，从不轻传。但李老师却能拿自己压箱底的东西与学生分享，且非常认真地进行讲解，这看似寻常的举动，实则体现出的是一种对医学的尊重和对教学的责任，这也恰是人医作风中“爱岗敬业的奉献”一条的真实写照。而剖析这种行为的根源，则是“医者仁心、大爱无疆”的博爱精神。
在为期一月的实*中，我几乎每天都能感受到这种精神的所在，具体表现在他们对病人的负责、对同事的友爱、对学生的关怀和对社会的和谐。心内科是1级高风险科室，与死神擦肩的病人时常见到。有一天早上，查房查到一半时，ccu突然传来了紧张的气氛，于是全科医护工作者都投入到了c8床老太太的抢救中。尽管发病突然、情况危急，但这里的每一位老师都井然有序、配合得当，看不出丝毫惊慌失措、敷衍了事的迹象。当老师和我走进ccu时，李东升主任和赵金河老师已经组织展开了有效地抢救，主任亲自上阵为病人做心肺按压，主任下来，副主任接上。李靖老师也毫不犹豫地续了上去，他虽体型微胖，但始终伸直肘部以标准的姿势进行着心肺复苏。
我目睹了全科上下团结协作抢救成功的整个过程，目睹了急救过后老师们拭去额头汗水的形象，目睹了复苏过后病人家属紧握大夫的手。我完全被这种同心协力的团队、不竞声华的实干所感动。事后第二天，我和李老师聊天时，故意开玩笑地问他:“老师啊!你属于‘可爱型姿态’，上去按压累了，就赶快下来嘛，干嘛非要做到汗水湿透衣背了才叫换人!”他却相当幽默诙谐地来了句:“这是‘鹅’的责任呀!”我嘿嘿一笑过后，顿时肃然起敬，我为“责任”二字而感动，更为一种朴实无华的爱岗敬业精神所感动。
在这里实*的那段日子里，妈妈因为高血压感到身体不舒服，我便强烈建议她来人医心内科住院治疗，于是她在这里疗养了一周。期间，医生们优质高效的诊疗和护士们无微不至地关怀，让妈妈感到了人医“病人至上 质量第一 ”的质量方针和“争做患者亲人 ”的愿景。
尤其是做冠脉造影前，由于对手术流程不了解，妈妈一度有些徘徊，老师们不厌其烦地跟她讲一些信息，赵金河老师甚至拿着心脏模型给她讲原理。最终，老师们一次次耐心地讲解帮助妈妈战胜了恐惧。做冠造那天，李靖老师竟然亲自将妈妈从15楼推到1楼介入室，这让我和妈妈都非常感动。整个造影是由�〔∏�的刘主任和赵主任完成的，完后张宏考主任又亲自阅片，并跟妈妈讲解结果。一次小小的造影，上至主任，下到护士，每一位医务人员对病人的关怀都是自始自终、无微不至的。有这样天使般的医生和护士，还有什么病魔不会被战胜呢?又有哪一位病人不会竖起大拇指呢?
就在妈妈出院回家那天，李靖老师专门送她到电梯门口，妈妈笑着对他说:“人民医院，果真名不虚传，服务就是好!”
就在我出科离开心内那天中午，在15楼踱步了1圈，看到了这个“拳头科室”曾经获得的无数荣誉，顿生一种莫名的自豪感。我渐渐明白了为什么自己当初会对这样优秀的科室产生神秘与崇敬感，那是因为这里的医生和护士是常常将病人从死神那里拉过来的天使，他们的行为时刻表达着对生命的尊重。
下楼时，恰巧李靖老师下班，于是师生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上车前又以他那可爱的微笑对我说:“有时间常来玩儿呀，别把‘鹅’忘了呦!”我也嬉皮笑脸地答道:“木鱼问题”。说着，大家都笑了!望着公交车上的老师远去的身影，我很感动:感动能遇到这么好的老师，感动能在这么好的科室实*，感动能在这么好的医院实*!
在结束的这三周的临床心内科实*中，在带教老师的悉心指导下，我认真学*，严格遵守医院各种规章制度，不迟到，不早退，勤奋学*，以身作则，积极进取。
清晨6点起床，上厕所，洗脸刷牙，吃早饭，充充跑到科室里，到了先换衣服，然后是做晨间护理，刷床，叠被子，整理病房，这是病人比较不喜欢的事情，其实我们也不喜欢，但是没有办法。之后去随着老师输液，老年病人静脉脆，一般一个早上，我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶，跑来跑去，一个早上，都在走。到10点多我就饿了，靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教，但是有时候一上午来个两三个，评估的问题以及入院宣教都是一样，讲多了自己都觉得顺口了，十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼，买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里，吃好了就睡觉，两点钟上班，下午比较空，基本上是上班就去量体温，画体温单。就没什么事了，但是也快下班了。带教老师天天会提一些，回家要记住，为了功课，我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了，要写出科实*心得了。回想在心内科的三周了，我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不肯意关窗户的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人，饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管，中午吃着饭，还要人喂，看着病重的病人从我身边经过，心中真的很心痛。
有些年轻的护士，我称她为老师，然而她们为人师表却是很好，面带微笑，向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候，都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实*的日子中，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电;观察病人病容，认真写好住院病历。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师做晨晚间护理，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了糖尿病病的饮食护理，以及严格的无菌操作。通过此次实*，我明白了作为一名护士身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了，涉及我的内科生活，就记载这么多。我要感谢我的老师，向春艳老师，及各位该科老师们，她们很耐心的让教我做治疗，深深体会到老师们的辛苦和劳累，向老师带了两学生，但她依然是那么的优秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的学*。
通过2年的理论知识学*后，根据学*的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学*。
我们于20xx年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实*是对理论学*阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实*环境和各种优越的实*条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实*的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实*。
我实*的第一站是手术室，在这里我们的实*时间只有两周，但由于是我实*的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进手术室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两周里，我们很认真的学*关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性质，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。由于是首次实*实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。
第二个科室是神经外科，虽然已经实*了一个科室，但由于性质完全不一样，所以仍是陌生的。对病房的陌生。
这是我们第一次进入病房实*，在病房实*和手术室完全不一样，在这里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实*要处处小心，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。
在病房实*，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍病房结构，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境，为以后在医院实*和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实*阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步，环境已熟悉，学*也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实*阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的.用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实*的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实*，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实*生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很*凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。在之后的科室，感觉就是不一样，忙了，充实了，也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识，在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的，所以我们的工作也比较累，有时候家属的工作也很难做。夜班的时候，还要定时给病人翻身排背，吸痰。这9个月里我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的!
在结束的这一个月的临床内科实*中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学*，通过学*使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实*过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实*护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学*，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实*的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实*，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实*中，我一定会努力学*更多知识。
——高中老师实*心得体会通用10篇
刚开始实*时，感觉很新鲜也很大的压力,说新鲜是因为毕竟做了*十六年的学生，但在这里却走上讲台成为一名老师，感觉真是有些微秒;说压力很大是因为我们一定要做出好的成绩出来,不能丢华师的脸。
作为一名教师一定要思考怎样才可以把知识教给学生，这就是怎样教的问题。以前听了不少优秀教师讲授他(她)们如何教学生，总觉得不必要这样重视教学方法，把该说的说出来就行了，不用管那么多。现在自己做了老师才知道教学是很复杂的一件事情，教学同美术一样也是很具有创造性的事情，不同的是美术塑造的是没生命的事物，而教育塑造的是充满智慧的人类。以前我总以为当一名老师很容易，只要把书本上的知识用自己的语言来讲授给学生听就行了。现在才发现这种想法真是幼稚可笑!老师不能把知识看做理所当然的事情，从学生的角度来看那是很难理解的，所以教学必须要从学生的角度来教。教学是需要方法的，如何塑造我个人的教学魅力是我不断探索的内容。
按学校的安排第一周先听课。我所带的班是高二(10)------化学专业班。在跟科任的知道老师见面的第一天，指导老师就告诉我班上学生的学*情况：班上学生的学*成绩都是很差的，基础不太好，所以老师上课要讲得细一些，重难点要反复强调，晚上要多点到班上进行指导。课上老师讲得非常细，很容易听懂，而且语言很幽默，学生的热情很高。第一周我听了三节*题课，四节新课，在老师的身上学了很多做为老师的所应具备的素质。我当时就想我一定要努力做到比他(她)们要好。
由于我实*之前不知道我要带的是化学专业班，对教材完全不熟悉，也没有准备教参和课件。所以在第一周里我除了听课，还要看教材和教参，晚上还要看班。所以第一周过得有点像牛一般的生活。对于实*生来说第一节课是很重要的，因为这直接影响到以后学生对你的印象和评价。在听了一周的课以后，我用了三天准备了第一份教案。即将走上讲台，感觉既有些兴奋又有些紧张。为了让我有一个好的开始，指导老师和办公室的另一位化学老师也来听我的课，在教室后面给我很大的心理上的鼓励，让我信心大增。当我走上讲台，学生们齐叫“老师好”的时候，我顿时就觉得自己已是一名真正的老师了，同时一种作为老师的责任感也油然而生，就觉得一定要把课讲好。第一节课按照事先的设想很顺利地结束了。
课后两位老师都给了我很中肯的意见和建议，我也感觉到我确实存在着这些缺点。我的指导老师很认真地教我教好书还要备学生，他很认真地教我面对这样的学生应该怎样教。
课后我也作了反思，我上课还不够轻松自然，面部表情不够放松，语言也不幽默，整个上课过程学生的学*热情还没有调动起来，讲解*题的时候没有考虑到学生的学*水*，跳跃比较快，板书也没有什么条理，知识点的过渡也不不顺畅，还有，在讲课的时候老与学生的互动不强，还是沿袭了比较传统的'教学模式。
每节课后我都会作反思，看看自己有什么进步了，有什么缺点还没解决的，我的进步得到了指导老师的肯定，同时我也发现了作为老师的许多困惑，如何提高学生的学*兴趣，树立他们的学*动力，提高课堂学*的氛围，如何引导他们进行自主学*，如何提高他们分析问题和解决问题的能力。我向老师们请教他们说这是需要慢慢摸索的，教久了你就会有一套个人的教学方法方式。
除了进行教学实*，我还是高二(10)班的实*班主任。第一次见面的时候，我就感觉到班里的学生都是很友善的，也是很热情的。通过两周的观察和接触，我觉的同学和我之间还存在着很大的陌生感。班上学生大部分都是比较内向，班集体还不够团结。我觉的我个人也是存在着很多不足之处，作为班主任我觉得我是不合格的。在这两周里，我还没有完全记住班里同学的名字，对他们的生活还不太了解，还没有建立起班主任与学生的互相信赖的关系。而我的班主任指导老师却做得很好，学生们都很尊重和信任她。她和蔼友善风格以及对同学的关心是很值得我去学*的。在以后的日子里我一定要努力拉*与学生的关系，做一位合格的班主任。
通过两周的实*，我学到了很多，明白了作为老师和班主任的责任和辛劳，也发现了自己很多的不足。在接下来的实*里，我会更加努力的!时间过得飞快，四周过去了，感觉自己一直在跟着日子在跑。对于实*也有了更深的体会。
教育实*已经结束，回顾快两个月的实*生活，感慨颇多。而让我感受最深的是：教育实*对每一个准教师来说，都是非常重要的一步，是我们师范生将理论知识付诸于行动的必需环节。我们可以通过实*，接触与专业相关的实际工作，综合运用所学的理论知识，所锻炼的基本技能和专业知识运用到实践中，用理论指导实践，提高自己在社会中，在学生面前，在学校里的实际操作能力，而不仅仅是局限于书本的知识。
这一个多月的生活工作体验，在茶山中学的老师，特别是我的指导老师翟老师的指导下，我收获了很多学校里学不到的知识，综合素质得到了很大的提高，体会了作为一名教师的光荣与责任，以及明白了成为一名优秀的教师所要付出的艰辛和劳累。现将实*期间的教育教学工作的基本情况总结如下：
为期八周的教育实*，我担任东莞茶山中学高二（一）班和高二（二）班的语文实*老师。我上了约48节课，课型有文言文、戏剧、散文、作文评讲、试卷评讲等。听了很多节课，有语文、政治和数学等不同的科目。
1、听课
实*的第一周是见*周，这一周的主要任务是听指导老师和其他老师（有可能的话）的课，实*期间的听课不再是以前读书时那种只听老师讲课的内容了，而是带着任务有目的性地去听课，要尽快熟悉学生的学*水*和知识基础，同时更重要的是学*有经验的老师的教学方法、教学思路、教学进度的把握、掌控课堂的方法和调动课堂气氛的技巧、与学生互动的技巧等等。除了指导老师的课每课必听以外，第一周后期已经有队友开始尝试上课，我也积极地听队友的新课，虽然是不同学科，但教学方面还是有很多相通的地方的，例如调动课堂气氛、与学生交流情况、板书设计等等，从队友的课堂上也学会了很多东西。当然，由于教学经验尚浅，队友的课也有很多不足的地方，在评课过程中，我们都毫无保留地向彼此提出了自己的意见，互相学*，共同进步。
除了见*周以外，其他时间我一边上课一边坚持听队友的新课，更多的是我尽量争取机会去听级部里其他语文老师的课，甚至是跨级部去到了初二级听一位有丰富教学经验的语文老师的课。实*期间，恰逢学校科组活动组织了多堂公开课，一有公开课，我总是排除万难，争取现场学*。这种公开课，老师的准备一般很充分，虽然带有一定的表演性质，但是对于我们以后找工作的面试、说课、试讲是很有借鉴意义的。其中有堂公开课是占澜老师的《作文分层教学——人物对话的描写》，学*了一种新的作文教学方法，其实也就是说教学要注重因材施教，对不同层次的学生要提出不同的.要求，另外，占澜老师作为一位语文老师，很注重教学语文的丰富性和感染力，这很值得学*，也是我要努力的方向。
值得一提的是，实*期间茶山中学组织年轻教师去大朗中学听公开课，学*、交流教学经验，通过争取（要感谢指导老师的大力支持），我也有机会跟着十几位老师一起去学*。这次见*，听了两堂公开课，一节是初三的讲读课《范进中举》，另一节是利用网络评讲作文，课题为《点亮心灯》，这次听课之行，看到了别人关于作文教学的一种新的教学模式；听《范进中举》一堂课最大的感受就是：教师在上课之前必须能够自己吃透教学内容，对所要讲授的内容了然于心，达到脱稿的层次，课堂才可能做到连贯、浑然一体。
2、备课
教学工作的第二个方面就是备课。一般在实*的第一周以听课为主，但听课的同时要准备好自己上课的内容，也就是备课。备课是教学的开始，备课不仅仅要联系书本上的内容，还要和学生的实际生活相联系，还要考虑学生原有的知识水*，学生的接受能力，学生对课堂的反应，教学实际情景等方面的情况。在备课的时候，我的教案教案一般是祥案，一字一句把上课的每一句话写出来。
为期八周的实*，我一共写了四个教案。有两个是文言文《鸿门宴》、《游褒禅山记》，一个戏剧《雷雨》，一篇散文《夏感》。通过这四个教案，我提高了写一份完整教案的能力，写教案、备课的时间有所缩减，慢慢地摸索到了一些适合自己的套路，最大的收获是我渐渐学会自己确定一篇课文的重难点，而不至于完全依靠教学参考资料。
在备课的过程中，我养成了一个*惯：先不看教参，自己看几遍课文，尽可能地多看几遍，自己消化理解后自己写出教学设计、教学思路等，再看教学参考资料。这一系列的环节我都非常认真地对待，以争取在讲台上发挥出更加好的效果。我积极争取机会上不同年级的语文课，其中第四个教案《夏感》就是初中七年级的一篇文章，通过上七年级的课，我感受到了完全不同于高中的课堂，无论是教学设计还是教学方法，都得考虑适合七年级学生的思维特点。
3、讲课
教学工作最重要的环节就是上讲台讲课，这个步骤是把前面所有工作拿到实际环境中去的重要一步。在这个过程中，就可以看到每位教师的真正实力，每位教师是否在前面的过程中认真对待，是否把上讲台讲课当作一件重要的事，是否对实*学校、对学生负责。以前作为学生听课，目的是学*知识；现在作为教师上课，是为了让学生学到东西。目的不一样，我们的注意点就不一样。刚看教材的时候，我觉得40分钟怎么就说一两页书；后来经过备课、上课，我发现要讲解的问题很多，学生的接受能力有限，一节课能说完几页书就已经很不错了。讲课带给我们最初、最大的感受是，讲台下坐着的不再是与我们一起在微格教室训练的同学，而是真正的学生。他们不会像自己的同学那样随意附和、快速地回答我们提出的问题，而是真正地思考和等待着我们的解答。他们在听不明白的时候会突然提问，甚至走神、开始说话等。
实*期间，指导老师很信任我，给予我非常多的上课的机会，感谢他。我从实*第一周的周日（国庆前补课）开始上课，必修五第14课《鸿门宴》，两节连堂，两个班一共四节，一个早上下来喉咙就沙哑了。第一节课有点紧张，但整体效果还是令自己满意的，指导老师说教态比较大方自然、放得开，课内的文言文知识点都讲得很全面，但是课堂气氛不活跃，这篇文言文的故事性很强，有很多有趣的东西我都没有讲到，那些东西虽然与内容没有多大的关系，但是可以用来调节课堂气氛。之前听过指导老师的课，他的课很是幽默风趣，学生都很喜欢，因为课堂上总是很轻松，总有很多笑话可以开怀大笑。刚开始我老觉得这样的课堂看似很热闹，学生很活跃，但讲授的内容不多，且那些可以令学生笑的东西总是与课堂内容无关的，是教师生发出去的笑点，我在思考，这样的课堂学生能学到多少东西？但后来我认识到每个老师的风格都不一样，每个老师都可以有自己的特色，他的特色就是能让学生喜欢上他的课，这就够了。如果说幽默轻松的课堂不能保证学生学到的应 该学会的知识，退一步讲，认真而正儿八经的课堂学生也不一定能学到更多的知识，因为他们对这样的课堂感到压抑，不喜欢，从心底里抗拒，这样情况下，就算教师讲得再好，讲的内容再多，学生也听不进去，不接受，一切还是等于零。所以，学会调节课堂气氛很重要，无论你用什么方法，只要能达到目的就好，让学生在心理上接受、喜欢语文课，觉得语文课很轻松。这是让学生轻松学*且能学到知识的前提。
刚开始实*时，感觉很新鲜也很大的压力，说新鲜是因为毕竟做了*十六年的学生，但在这里却走上讲台成为一名老师，感觉真是有些微秒；说压力很大是因为我们一定要做出好的成绩出来，不能丢华师的脸。
作为一名教师一定要思考怎样才可以把知识教给学生，这就是怎样教的问题。以前听了不少优秀教师讲授他（她）们如何教学生，总觉得不必要这样重视教学方法，把该说的说出来就行了，不用管那么多。现在自己做了老师才知道教学是很复杂的一件事情，教学同美术一样也是很具有创造性的事情，不同的是美术塑造的是没生命的事物，而教育塑造的是充满智慧的人类。以前我总以为当一名老师很容易，只要把书本上的知识用自己的语言来讲授给学生听就行了。现在才发现这种想法真是幼稚可笑！老师不能把知识看做理所当然的事情，从学生的角度来看那是很难理解的，所以教学必须要从学生的角度来教。教学是需要方法的，如何塑造我个人的教学魅力是我不断探索的内容。
按学校的安排第一周先听课。我所带的班是高二（10）――化学专业班。在跟科任的知道老师见面的第一天，指导老师就告诉我班上学生的学*情况：班上学生的学*成绩都是很差的，基础不太好，所以老师上课要讲得细一些，重难点要反复强调，晚上要多点到班上进行指导。课上老师讲得非常细，很容易听懂，而且语言很幽默，学生的热情很高。第一周我听了三节*题课，四节新课，在老师的身上学了很多做为老师的所应具备的素质。我当时就想我一定要努力做到比他（她）们要好。
由于我实*之前不知道我要带的是化学专业班，对教材完全不熟悉，也没有准备教参和课件。所以在第一周里我除了听课，还要看教材和教参，晚上还要看班。所以第一周过得有点像牛一般的生活。对于实*生来说第一节课是很重要的，因为这直接影响到以后学生对你的印象和评价。在听了一周的课以后，我用了三天准备了第一份教案。即将走上讲台，感觉既有些兴奋又有些紧张。为了让我有一个好的开始，指导老师和办公室的另一位化学老师也来听我的课，在教室后面给我很大的心理上的鼓励，让我信心大增。当我走上讲台，学生们齐叫“老师好”的时候，我顿时就觉得自己已是一名真正的老师了，同时一种作为老师的责任感也油然而生，就觉得一定要把课讲好。第一节课按照事先的设想很顺利地结束了。
课后两位老师都给了我很中肯的意见和建议，我也感觉到我确实存在着这些缺点。我的指导老师很认真地教我教好书还要备学生，他很认真地教我面对这样的学生应该怎样教。
课后我也作了反思，我上课还不够轻松自然，面部表情不够放松，语言也不幽默，整个上课过程学生的学*热情还没有调动起来，讲解*题的时候没有考虑到学生的学*水*，跳跃比较快，板书也没有什么条理，知识点的过渡也不不顺畅，还有，在讲课的时候老与学生的互动不强，还是沿袭了比较传统的教学模式。
每节课后我都会作反思，看看自己有什么进步了，有什么缺点还没解决的，我的进步得到了指导老师的肯定，同时我也发现了作为老师的许多困惑，如何提高学生的学*兴趣，树立他们的学*动力，提高课堂学*的氛围，如何引导他们进行自主学*，如何提高他们分析问题和解决问题的能力。我向老师们请教他们说这是需要慢慢摸索的，教久了你就会有一套个人的教学方法方式。
除了进行教学实*，我还是高二（10）班的实*班主任。第一次见面的时候，我就感觉到班里的学生都是很友善的，也是很热情的。通过两周的观察和接触，我觉的同学和我之间还存在着很大的陌生感。班上学生大部分都是比较内向，班集体还不够团结。我觉的我个人也是存在着很多不足之处，作为班主任我觉得我是不合格的。在这两周里，我还没有完全记住班里同学的名字，对他们的生活还不太了解，还没有建立起班主任与学生的互相信赖的关系。而我的班主任指导老师却做得很好，学生们都很尊重和信任她。她和蔼友善风格以及对同学的关心是很值得我去学*的。在以后的日子里我一定要努力拉*与学生的关系，做一位合格的班主任。
通过两周的实*，我学到了很多，明白了作为老师和班主任的责任和辛劳，也发现了自己很多的不足。在接下来的实*里，我会更加努力的！时间过得飞快，四周过去了，感觉自己一直在跟着日子在跑。对于实*也有了更深的体会。
两个月的高中教师实*，让我受益匪浅。实*期间颇有成就，也颇多感慨。其中付出的努力、其中的感慨、其中的得与失，恐怕是这个键盘无法承载的。这次总结，我就语文教学这个方面谈谈我最深的。这些体会也许不如那些丰富的老师们的真知灼见，却也是一笔难得的财富。
我教的是高三x班，这个班是全校的示范班，他们的语文老师同时又是学校教务处的主任，因此颇受关注。加上使用的是新教材，这些都使得我颇感压力。到底该如何教好这个班呢，我一脸的茫然。
作为一名跨专业半路出家的汉语言文字学的研究生，我深知自己有许多不足与缺陷，如基本功不够扎实、语文教学经验无等。因此，我对教学工作要求非常严格，不敢有任何怠慢，认真钻研教材，深入研究教法，虚心地向教学经验丰富的老教师学*。
一、充分发挥学生的主体作用
学生是学*的主体。教材的精练、实用、高效，教师的智慧、才能、努力，教育环境的舒适等外因，最终只有通过学生自觉主动的学*活动才能起作用。因此，在这两个月中我通过各种小比赛和一些评比活动调动学生的积极性，如学*诗歌单元就开展了诗歌朗诵比赛;学*唐诗、宋词就开展了“唐诗大战”、“决战宋词之巅”活动;学*古文单元就举行了“联合对抗”活动，等等。这些活动进一步帮助学生养成了主动探究性学*的学**惯。学生基本能够变被动学*为主动学*了。
二、精讲课本范文
学生学*语文，主要还是依靠教师对课本范文的讲解，因此，在对课本范文的教学过程中，我认真做好教学中的每一步工作，认真对待每一节课。备课深入细致，教案书写工整详细，能做到教材、资料、学生齐备，真正做到了有备而上。加上启发式的教学模式，学生参与率高，课堂气氛很活跃，对课本范文的掌握度较高。再在此基础上，我系统地搞好专题练*，如语音题、字词改错题、修改病句题、古诗名句默写题等，有计划地扎实了学生的语文基础知识功底。
三、阅读教学长抓不放
高中阶段，特别是理科班，语文明显处于弱势的地位，学生课余用于学*语文的时间很少。而语文教学不能单靠课堂教学，必须依托课外活动。只有解决好这个问题，语文教学质量才有可能提高。因此，在*时的教学中，我尽量保证每个星期都腾出一节课作为阅读课，购买了些《读者》、《青年文摘》、《青年博览》等课外书在学生中传阅。另外结合作文教学，经常给学生们朗读一些高考满分作文，还把一些学生写得好的作文作为范文朗读。通过这些途径，学生们的阅读面得到了很好地拓展。
四、努力提高学生的综合素质
要想学生们具备更强的竞争力，必须培养他们的综合素质。因此，我经常组织各种形式的活动提高学生各方面的素质与能力。如举办诗歌朗诵比赛锻炼学生的朗诵能力;开展演讲活动，阅读《演讲与口才》，培养学生的语言表达能力;让学生上讲台表演加强学生的心理素质等等。
这次实*，我还听了十几位其他老师的课，从他们不同的授课方式中，吸取了许多的经验，发现每个老师都会有各自不同的教学风格。我才明白“教无定论”的真正含义。应该说这次实*，给我感触最深的是我认为教师应该塑造个性化教学的观念越来越明显、清晰。语文是最富有人情味的学科，是一门艺术课。怎样上好它，每位语文老师应该根据个人的不同、学生的不同塑造并保持自我丰满的教学个性，以求得课堂教学效率的全面提高，学生更加主动的学*、自主的发展。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。学*是无止境的。通过这次实*，我深刻地认识到自己需要学*的知识还很多。在今后的研究生学*中，应努力补充自己的专业知识，拓宽自己的知识面，不断地完善自己，丰富自己，提高自身的整体素质，在未来的学*和工作中能够面对各种挑战，出色的完成任务。
生命中如果缺少了友情，就如同大地缺少了鲜花一般，变的枯燥无味。所以，我们要珍惜自己所拥有的友情。
记得在三年级的时候，我的学*中不溜楸的。那时，我的同学杨梦西给我留下了十分深刻的印象。杨梦西扎着一个漂亮的马尾辫，一双圆滚滚的大眼睛，一张小小的嘴，她皮肤比较黑，可美中不足的是，她的学*不太好。我们两是一对形影不离的好朋友，就像那花儿离不开大地一般。
一天上午语文课时，她竟然扒在座位上哭了，我忙去问她为什么哭。她哭哭啼啼地说：“我爸爸妈妈，要要要带我去令一个地方去上学了，明天早上就动身出发，看来我们只能相处一天了。”我犹如受到晴天雷劈一般，顿时愣住了。在这一天当中，同学们都对杨梦西特别的好，我更是如此，恨不得把一秒钟当一小时来用。但是，时间是无情的，时间是狠心的，它让一天很快就过去了。次日早上，她果然没有来上学。我静静到看着她那空荡荡的位子，心碎了……
现在，我又结交了一个新死党——吕悦。我们两，似乎比我和杨梦西更加还要亲密一些，但是，我们相处的日子，也只剩下那短短一年的时间了。在五年级学*的日子中，我和吕悦也有过矛盾，也有过不和，但是，这些很快就化解了，毕竟，友情比什么都珍贵么。破碎的友情经不起风吹雨打，看着别人为了那么一点点鸡毛蒜皮的小事而闹别扭，我和吕悦都会摇摇头说：“和好吧，友情比什么都珍贵。”回想那往日的点点滴滴，吕悦帮助我，和我帮助她的景面还历历在目，我们忘不了这一段快乐的生活。在六年级中，我相信我和吕悦始终是好朋友，我们的友情天长地久。在六年级的美术课上，我要多做贺卡给她;在六年级的体育课上，我要多多帮助她……总而言之，我会尽我的'努力，让我们之间的友谊之树长青。
不知道杨梦西可记得我这个共患难的好朋友了，反正我是绝对绝对不会忘记她的，尽管那无情的岁月在我的记忆中冲淡着她，把吕悦印入我的心中。
珍惜你所拥有的友情吧，它一定会给你带来许许多多的幸福，和甜蜜!
从一个大学的校园里面变化到一个高中的学校，自己的身份也发生了一定的变化，我也从一名在大学校园里面学*的学生转变成了一名高中学校的教师。我也很荣幸自己成为了xx学校的一名教师，让我在离开大学校园之后，在学*到一定的知识之后，可以将自己的知识传递给更多的人，成为一名教师也一直都是我的目标。
当我来到xx学校面试的时候，我看到很多和我一样有志向，有自己的思想的毕业生来面试这个岗位，当初自己还挺紧张的，因为我也很希望自己可以进入到xx学校，成为一名合格的体育教师，我也希望自己努力的这几年的学*和生活可以在毕业之后得到一定的收获，拥有一个好的实*工作，xx学校也是一个很好的*台，所以当我进入到这个学校之后，我也很珍惜自难能可贵的机会，虽说我只是一名体育教师，但是我也会自己的工作岗位上尽自己的努力去做好自己的工作，我也知道我和一个合格成熟的老师还相差甚远，但是我也并没有放弃自己的学*，而是在自己的工作上，和我的学生一起进步，在培养他们更好的体育训练的同时，也学*和完善自己的教学方式，我也会经常的请教学校的其他的老师，请教他们在教学方面的办法和技能。
实*的日子里面，我从未有过片刻的松懈，我虽然只是一个体育老师，但是我有自己的想法，我也懂得体育训练和运动对于学生的重要，我和学生之间的年龄也相差不大，所以我也可以很好的`去与他们沟通和交流，在相处上面就像是一个大哥哥一样，我会去告诉他们很多的人生道理，耐心的告诉他们运动对一个身体的重要，也会告诫他们在学*上的一些不足和缺陷，更好的为他们创造一个好的学*氛围。我一直都觉得在学*之余也要适当地放松自己，不管是我当初学*的时候，还是自己现在开始教学工作，我都非常的倡导劳逸结合，所以我也会在他们上体育课的时候，尽可能的去让他们得到一定的放松，让他们去享受我的课程，而不是觉得是一种任务和负担，高中学生本身就面临着很大的压力，所以我的工作也是在让他们通过运动的方式，更好的释放自己的压力。
在这段时间的实*当中，我也尽可能的带给学生更多，尽自己的全力去完成自己的工作，也更好的学*一名教师的专业素养和技能，我也相信在往后的教学工作上，我将会更加的优秀，绝对不会辜负学校和学生对我的期待和信任。
刚开始实*时，感觉很新鲜也很大的压力,说新鲜是因为毕竟做了*十六年的学生，但在这里却走上讲台成为一名老师，感觉真是有些微秒;说压力很大是因为我们一定要做出好的成绩出来,不能丢华师的脸。
作为一名教师一定要思考怎样才可以把知识教给学生，这就是怎样教的问题。以前听了不少优秀教师讲授他(她)们如何教学生，总觉得不必要这样重视教学方法，把该说的说出来就行了，不用管那么多。现在自己做了老师才知道教学是很复杂的一件事情，教学同美术一样也是很具有创造性的事情，不同的是美术塑造的是没生命的事物，而教育塑造的是充满智慧的人类。以前我总以为当一名老师很容易，只要把书本上的知识用自己的语言来讲授给学生听就行了。现在才发现这种想法真是幼稚可笑!老师不能把知识看做理所当然的事情，从学生的角度来看那是很难理解的，所以教学必须要从学生的角度来教。教学是需要方法的，如何塑造我个人的教学魅力是我不断探索的内容。
按学校的安排第一周先听课。我所带的班是高二(10)------化学专业班。在跟科任的知道老师见面的第一天，指导老师就告诉我班上学生的学*情况：班上学生的学*成绩都是很差的，基础不太好，所以老师上课要讲得细一些，重难点要反复强调，晚上要多点到班上进行指导。课上老师讲得非常细，很容易听懂，而且语言很幽默，学生的热情很高。第一周我听了三节*题课，四节新课，在老师的身上学了很多做为老师的所应具备的素质。我当时就想我一定要努力做到比他(她)们要好。
由于我实*之前不知道我要带的是化学专业班，对教材完全不熟悉，也没有准备教参和课件。所以在第一周里我除了听课，还要看教材和教参，晚上还要看班。所以第一周过得有点像牛一般的生活。对于实*生来说第一节课是很重要的，因为这直接影响到以后学生对你的印象和评价。在听了一周的课以后，我用了三天准备了第一份教案。即将走上讲台，感觉既有些兴奋又有些紧张。为了让我有一个好的开始，指导老师和办公室的另一位化学老师也来听我的课，在教室后面给我很大的心理上的鼓励，让我信心大增。当我走上讲台，学生们齐叫“老师好”的时候，我顿时就觉得自己已是一名真正的老师了，同时一种作为老师的责任感也油然而生，就觉得一定要把课讲好。第一节课按照事先的设想很顺利地结束了。
课后两位老师都给了我很中肯的意见和建议，我也感觉到我确实存在着这些缺点。我的指导老师很认真地教我教好书还要备学生，他很认真地教我面对这样的学生应该怎样教。
课后我也作了反思，我上课还不够轻松自然，面部表情不够放松，语言也不幽默，整个上课过程学生的学*热情还没有调动起来，讲解*题的时候没有考虑到学生的学*水*，跳跃比较快，板书也没有什么条理，知识点的过渡也不不顺畅，还有，在讲课的时候老与学生的.互动不强，还是沿袭了比较传统的教学模式。
每节课后我都会作反思，看看自己有什么进步了，有什么缺点还没解决的，我的进步得到了指导老师的肯定，同时我也发现了作为老师的许多困惑，如何提高学生的学*兴趣，树立他们的学*动力，提高课堂学*的氛围，如何引导他们进行自主学*，如何提高他们分析问题和解决问题的能力。我向老师们请教他们说这是需要慢慢摸索的，教久了你就会有一套个人的教学方法方式。
除了进行教学实*，我还是高二(10)班的实*班主任。第一次见面的时候，我就感觉到班里的学生都是很友善的，也是很热情的。通过两周的观察和接触，我觉的同学和我之间还存在着很大的陌生感。班上学生大部分都是比较内向，班集体还不够团结。我觉的我个人也是存在着很多不足之处，作为班主任我觉得我是不合格的。在这两周里，我还没有完全记住班里同学的名字，对他们的生活还不太了解，还没有建立起班主任与学生的互相信赖的关系。而我的班主任指导老师却做得很好，学生们都很尊重和信任她。她和蔼友善风格以及对同学的关心是很值得我去学*的。在以后的日子里我一定要努力拉*与学生的关系，做一位合格的班主任。
通过两周的实*，我学到了很多，明白了作为老师和班主任的责任和辛劳，也发现了自己很多的不足。在接下来的实*里，我会更加努力的!时间过得飞快，四周过去了，感觉自己一直在跟着日子在跑。对于实*也有了更深的体会。
一声道别，一声珍重，一脸不舍，红红的眼眶，默默的祝福。离别的伤感随着汽车的启动，化作几多感动，几行泪水。紧张而快乐的教育实*结束啦。想想烈日当头的那天，我们捧着一颗颗年轻热情而充满期盼的心来到顺德勒流中学，激动不安之情油然而升。都说“教师是天底下最阳光的职业”，我能给实*学校，给老师学生带来阳光吗?18位成员的庞大队伍，我能做好管理工作吗?一个个沉甸甸的问号，在我脑中盘旋。如今，一个多月的高中班主任实*工作结束了，我们18位成员的收获，见证了我们的成长，为我们的实*画上一个完美的感叹号!
一、实*时间
20xx年x月x日
二、实*地点
xx中学是一所镇属中学，生源一般，由于下学期要搬新校区，学校原有的配置都没有再做改善，电脑机房配置很低，98系统，经常死机，极差的配置影响了学生上课质量。很多教学工作都不能正常开展，大部分老师采用传统教学，学生学*兴趣不高。
——财会实*心得体会通用10篇
毕业实践环节是大学生在完成全部课程之后、走向社会之前最真实的一个模拟实验，对于我们财会专业的学生，*时注重理论学*，缺乏实践锻炼，因此实*显得尤为重要。此次财会实务实*目的主要是为了透过写财会分录，填制各种凭证到记账、报表等一系列实务实训，提高我们的实际应用水*，使得我们能够真正系统的练*财务财会核算的基本程序和具体方法，进而加强对我们以前所学专业理论知识的理解，提高我们实际操作的动手潜力，提高运用财会基本技能的水*。
在本次实*过程中，我系统掌握了填制和审核原始凭证与记账凭证、登记账簿、以及编制报表的财会工作技能和方法，而且对所学理论有一个较系统、完整的认识，透过此次实*，我们将财会理论和财会实践相结合，并有以下深刻体会。
一、扎实的理论知识是前提
在实*以前，我总以为透过学*，自身所学的财会理论知识已经扎实，主观认为所有的工作都一样，只要掌握了规律就没什么问题。但是实际过程中我才发现，我们*时所学的远远不够，在细节方面更是错误百出，比如我们书写的技能，如金额的大小写、日期书写的规范性等等。此外，我们根据相关的实*数据资料，在填写原始凭证、记账、编制各种账表时屡屡受阻，回想原因，大多都因为*时理论知识不够扎实，经不住实战的考验，这也是我在本次实*过程中得到的一个重要教训。
二、理论联系实际是关键
透过此次的实*过程我还发现，仅仅有熟练的.理论知识对于我们财会人员来说是远远不够的，我们已经学*了这么长时间的财会，能够说基本上对财会已经耳目能熟了，有关财会的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系，我们都基本掌握。但是在这次实*过程中仍然很吃力，这使我认识到财会理论如果离开实践过程皆为零，实际操作对于财会人员来说至关重要，离开实践环节的财会理论只是纸上谈兵，在财会人员的工作中行不通。
三、足够的耐心、细心是保障
财会工作本来就是繁琐的工作，在这次实*的过程中我们深刻体会到了一点。在开始的实*过程中，整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦，以致于简单的填写凭证、记账都会错漏百出，试算不*。出错越多，越是心浮气躁，越是心浮气躁，出错就越多，构成恶性循环。到之后，我认识到了这一不足之处之后，就静下心来，仔细研究分析，不但速度加快了，效率也提高了，起到了事半功倍的效果。因此，在财会工作中切忌粗心大意，马虎了事，心浮气躁。其实做任何事都一样，都需要有一颗*常心。
经过一个多学期的学*，我们在老师的指导下进行了两个星期的财会手工实*。我们按手工记账的程序和方法进行了全方位，全仿真性的了解。
实训中，我们组织三人一组。由一个组长带领两名组员组织和指挥实验小组财会模拟实验的操作。
首先，我们根据实验资料中的经济业务摘要编制财会分录。然后设置t字账，编制科目汇总表、开设总账、登记期初余额、且根据科目汇总表登记总帐并结账，最后根据总账及其他有关资料编制资产负债表、利润表和现金流量表。
在我所在的小组中，我担任写分录、根据科目汇总表登记总账、登记记账凭证的工作。在登记记账凭证时，我自以为对单据等并不陌生，但是在实际操作时还是出错了，例如，借方科目的金额写到贷方科目去了。存根联忘写日期等等，还有在写分录的过程中，感觉都是在学*理论知识见过的，看起来比较简单，但是真正轮到自我做的时候，却是错误百出。有时看错了金额栏的位置，明明是在千位却写到了万位，导致数字错误，有时忘写财会科目的明细账，有时没注销空白的金额栏等。有时候登账时个性是三栏明细账，由于明细项目太多，金额栏紧凑一不留意就会把数字填错。但是在经过几天的熟悉过程之后，错误就慢慢的减少了，而且手工操作的速度也有提高。虽然实训这几个星期每一天都生活在忙碌之中，但每一天都过得很充实。
心得体会：透过本次模拟实验，培养了我们的`实际动手潜力，缩短了课本知识与实际工作的距离。且理解到财会人员最重要的一点就是细心。对于每一天和一大堆数字打交道，绝不能出一点点错，要明白失之毫厘，差之千里，零点零几的差别，有可能造成与实际很大的距离。财会人员还要时刻注意了解财会准则，财会法规的变动状况，对于税率，比例，国家政策的变动必须要明确的认识，在工作中要严格要求自我。
另外，我认为如果在今后的实训中，如小组中三人可由出纳、财会、财会主管组成。实行轮岗制，每个星期更换一个岗位，而且有模拟的银行、公司、税务部门…等等。可能会更生动些、更现实些。
透过这次的实训，学到了许多的知识。期望透过这次的学*能为以后实际工作中得心应手。
财务会计实训的建设主要是为了提高我们的实际应用水*。在培训过程中，通过做分录，填制凭证到制作账本来巩固我们的技能。通过财务会计培训，使得我们系统地练*企业会计核算的基本程序和具体方法，加强对所学专业理论知识的理解、实际操作的动手能力，提高运用会计基本技能的水*，也是对所学专业知识的一个检验。通过实际操作，不仅使得我们每个人掌握填制和审核原始凭证与记账凭证，登记账薄的会计工作技能和方法，而且对所学理论有一个较系统、完整的认识，最终达到会计理论，会计实践相结合的目的。
我们以模拟企业的经济业务为培训资料，运用会计工作中的证、账等对会计核算的各步骤进行系统操作实验，包括账薄建立、原始凭证、记账凭证的审核和填制，各种账薄的登记、对账、结账等。在学了一个学期的基础会计之后，我们虽然掌握了理论知识，但对于把这些理论运用到实践还是有一定难度，不能够把理论和实践很好地结合起来。众所周知，作为一个会计人员如果不会做账，如果不能够把发生的业务用账的形式体现出来，那么就不能算做会计。于是在大二第一个学期我们开了这门会计培训课。
在培训中，我们首先掌握了书写技能，如金额大小写，日期，收付款人等等的填写。接着填写相关的数据资料。再继续审核和填写原始凭证。然后根据各项经济业务的明细账编制记账凭证。根据有关记账凭及所附原始凭证逐日逐笔的登记现金日记账、银行存款日记账以及其他有关明细账;往后我们会编制科目汇总表，进行试算*衡。根据科目汇总表登记总分类账。并与有关明细账、日记账相核对;最后要编制会计报表;将有关记账凭证、账页和报表加封皮并装订成册并写培训总结。
在本次会计培训中,我们培训的内容以一个较大的模拟单位的会计资料为基础,结合专业教材的内容，对会计主体的必要简介,相关资料的提供,有关经济业务的提示和说明等等。在培训中,我们充当单位的记账人员，掌握了应该如何处理具体的会计业务和如何进行相互配合,弥补我们在课堂学*中实践知识不足的缺陷,掌握书本中学不到的具体技巧，缩短从会计理论学*到实际操作的距离,也可通过培训的仿真性,使我们感到培训的真实性,增强积极参与培训的兴趣。
我们将教材的理论知识学完以后,进行这次综合模拟培训。培训重在动手去做，把企业发生的业务能够熟练地反映出来，这样才能作为一个会计人员的实力。比如课本上及会计模拟实验中有原始凭证、记帐凭证、总账、明细账、银行存款日记账等的填制，虽然现在还有点手生，但只要细心，一步步的填制，我对自己往后熟练的填写很有信心。然后就要把培训书上各种单子、凭证剪下来附到记账凭证后面，方便以后的查看，最后就是装订成册。
作为一名未来的会计人员，我们现在刚刚起步，往后会学到更多的东西，并且有很多东西需要我们自己去挖掘。况且会计学科是一门实践操作性很强的学科,所以会计理论教学与会计模拟培训如同车之两轮、鸟之两翼,两者有机衔接、紧密配合,才能显著提高我们掌握所学内容的质量。还有就是作为一名未来的会计人员，我们应该具有较高的职业道德和专业素养。因此我们学校本着理论结合实际的思想，让我们学*培训课使我们不仅在理论上是强的，在动手能力更是强者。这样我们在三年毕业后走出校门才能更好地投入到工作中去。
培训的第一天做了分录，虽然之前从来没有培训过，但感觉对这样的工作也不是太陌生，但只是粗略的没有那个“氛围”，而且还是和同学们在底下自己做。老师在上边简单的提点一下!当老师说开始登记凭证时，面对着培训时自己桌上的做账用品，我有种无从下手的感觉，久久不敢下笔，深怕做一步错一步，后来在老师的耐心指导下开始一笔一笔地登记。很快的'，一个原本*常上课都觉得漫长的下飞速过去了，但手中的工作还远远未达到自己所期望的要求进度。晚上继续忙当天没做完的任务。不过话又说回来了，看到自己做的账单心里还是很高兴的。虽然很累，但是很充实!有了前两天的经验，接下来的填制原始凭证;根据原始凭证，填记帐凭证，再根据记帐凭证填总分类帐和各种明细帐，现金日记帐银行日记帐：填制资产负债表和利润表等等的工作就相对熟练多了。不过我知道我离真正意义上的会计师还很远很远，但是我不担心，因为我正在努力的学*这些知识。
经过这些天的手工记账，使我的基础会计知识在实际工作中得到了验证，并具备了一定的基本实际操作能力。在取得实效的同时，我也在操作过程中发现了自身的许多不足：比如自己不够心细，经常看错数字或是遗漏业务，导致核算结果出错，引起不必要的麻烦;在培训中几乎每一笔业务的分录都是老师讲解但实际工作中还须自己编制会计分录，在这方面我还存在着一定的不足，今后还得加强练*。
通过这学期会计培训，深刻的让我体会到会计工作在企业的日常运转中的重要性，以及会计工作对我们会计从业人员的严格要求。在实际操作过程中我找出自身存在的不足，对今后的会计学*有了一个更为明确的方向和目标。通过实训，我们对会计核算的感性认识进一步加强。加深理解了会计核算的基本原则和方法，将所有的基础会计、财务会计和成本会计等相关课程进行综合运用，了解会计内部控制的基本要求，掌握从理论到实践的转化过程和会计操作的基本技能;将会计专业理论知识和专业实践，有机的结合起来，开阔了我们的视野，增进了我们对企业实践运作情况的认识，为我们毕业走上工作岗位奠定坚实的基础。
经过一个多学期的学*，我们在老师的指导下进行了两个星期的财会手工实*。我们按手工记账的程序和方法进行了全方位，全仿真性的了解。
实训中，我们组织三人一组。由一个组长带领两名组员组织和指挥实验小组财会模拟实验的操作。
首先，我们根据实验资料中的经济业务摘要编制财会分录。然后设置t字账，编制科目汇总表、开设总账、登记期初余额、且根据科目汇总表登记总帐并结账，最后根据总账及其他有关资料编制资产负债表、利润表和现金流量表。
在我所在的小组中，我担任写分录、根据科目汇总表登记总账、登记记账凭证的工作。在登记记账凭证时，我自以为对单据等并不陌生，但是在实际操作时还是出错了，例如，借方科目的金额写到贷方科目去了。存根联忘写日期等等，还有在写分录的过程中，感觉都是在学*理论知识见过的，看起来比较简单，但是真正轮到自我做的时候，却是错误百出。有时看错了金额栏的位置，明明是在千位却写到了万位，导致数字错误，有时忘写财会科目的明细账，有时没注销空白的金额栏等。有时候登账时个性是三栏明细账，由于明细项目太多，金额栏紧凑一不留意就会把数字填错。但是在经过几天的熟悉过程之后，错误就慢慢的减少了，而且手工操作的速度也有提高。虽然实训这几个星期每一天都生活在忙碌之中，但每一天都过得很充实。
心得体会：透过本次模拟实验，培养了我们的实际动手潜力，缩短了课本知识与实际工作的距离。且理解到财会人员最重要的一点就是细心。对于每一天和一大堆数字打交道，绝不能出一点点错，要明白失之毫厘，差之千里，零点零几的差别，有可能造成与实际很大的距离。财会人员还要时刻注意了解财会准则，财会法规的变动状况，对于税率，比例，国家政策的变动必须要明确的认识，在工作中要严格要求自我。
另外，我认为如果在今后的实训中，如小组中三人可由出纳、财会、财会主管组成。实行轮岗制，每个星期更换一个岗位，而且有模拟的银行、公司、税务部门…等等。可能会更生动些、更现实些。
透过这次的实训，学到了许多的知识。期望透过这次的学*能为以后实际工作中得心应手。
这次暑假，我在机械厂当了回实*会计。*一个月的实*，不仅仅让我掌握了手工做帐，还学到了学校学不到的会计知识，更懂得了工作的艰辛。
当听我去机械厂实*会计的时候，妈妈又是惊奇又是高兴。妈妈是一位有着几十年工作经验的职业会计，以前曾想让我继承她的会计职业，想把几十年的宝贵经验悉数传授给我。但是一贯都对会计不感兴趣的我没有理解。这天见我主动提出去实*会计，当然是又惊又喜。于是迫不及待的给我上起了会计课。当妈妈讲到自我也模糊的地方，干脆从几层高的书柜里翻出当年的会计书，然后详细讲给我听。大概是继了妈妈的会计天赋，又加上妈妈的真传，我似乎学得很快。
实*不久，到机械厂结月帐的时候了。应对累积一个月的单位发票，我要做的同职业会计一样，就是在一个星期内，手工把帐做好。
手工做帐包括很多道工序：审核发票，填写凭证，制作汇总表，记账，对账，填写报表。为了把这些帐做好，我按照妈妈教的方法一一展开起来。
首先审核发票。原先发票也叫原始凭证。审核发票又分三步：首先审查所采用的凭证格式是否贴合规定，凭证的要素是否齐全，是否有经办单位的签章;其次审查凭证上的经济业务是否真实、合法，数字计算是否正确、完整，大、小写是否一致;最后审查凭证上的数字和文字有否涂改、污损和不贴合规定的更正。如果透过审查发现凭证不贴合这些要求，那么这些凭证就就应被会计部门退还给原编制凭证的单位和个人，重新补办手续。
然后填写记账凭证。记帐凭证是登记帐薄的直接依据。我先将原始凭证按照经济资料(比如“销售收入”，“管理费用”等)分类，再将每一类进行一次统计和写入记帐凭证表。填写的要求十分严格，要求格式统一，资料完备，科目运用正确，摘要简明，填写清晰，金额无误。错一点就要重写。做完凭证，本月的消费状况一目了然。
之后是根据记账凭证编科目汇总表。手工做帐中为了便于汇总一般采取做丁字帐的方法。把帐中明细科目相同的帐的金额列在一个“t”型表中，左边记借方余额，右边记贷方余额，再把每个t形左右的数据分别合计。不一样的丁字帐分别汇总便构成了一张汇总表。汇总表比记账凭证更清晰，详细的表达了该月的财政支出和收入状况。
然后记账、对账。对帐要对帐薄数据进行核对，以检查记帐是否正确。它主要是透过核对总帐与明细帐、总帐与辅助帐数据来完成帐帐核对。试算*衡表就是将账簿中的所有科目的期末余额按会计*衡公式借方余额=贷方余额进行*衡检验，看是否成立。为保证帐证相符，应经常进行对帐，每月至少一次。
最后填写报表。很简单，把做好的各种表上的数据相应填进报表就能够了，没有任何计算。
做完帐后还要进行电子申报和递交报表。电子申报就是把做帐所得的应缴税金透过电子申报软件在网上申请报告给税务局，电子申报软件会自动从银行把应交税金划转到了税务局指定的帐上。我还要把做好的报表抄相同的若干分，分别交送到各个相关的单位(如主管部门，税务局，财政局等)，作为存档。
一向都改不了粗心这个坏毛病的我做起这份工作来，真是吃了不少苦头。每一帐页要结算一次，每个月也要结一次，结帐最麻烦的就是结算期间费用和税费了，按计算器都按到手酸，而且一不留神就会出错，要复查两三次才行。一开始我掌握了计算公式就以为按计算器这样的小事就不在话下了，可就是因为粗心大意反而算错了不少数据。好在这次的数据并不多，时间也就相对宽裕了，我才能顺利的完成任务。
这次当会计的心得：会计，就是对具体事物进行计算，记录，收集数据、资料，透过加工转换为对用户决策有用的财务信息的一门工作。作为一门应用性的学科，会计里的计算都是简单的四则运算，不需要动太大脑筋。所以就算只会小学的加减乘除，同样能够出色的完成做帐。会做帐并不稀奇。但是优秀的会计却是踏踏实实做帐做出来的，不是考会计理论考出来的。所以只懂得理论知识是不够的，只有在理论的基础上多实践，积累经验，才能在工作中灵活应变，游刃有余。心细，有耐性是做会计必备的素质和条件。会计作为一项重要的经济管理工作，一项加强经济管理、提高经济效益的重要手段，没有会计工作，**，企业的财政将会一团糟。经济管理离不开会计，经济越发展会计工作就显得越重要。如此重要的工作，能马虎得吗?稍微错一点数据，少看一个小数点、多看几个零，所造成的损失也许不堪设想。大企业，大公司的海量数据，大到不是手工做帐能应付得了的，就算有计算机的帮忙，如此庞大的数据，和枯燥的操作、计算，没有惊人的耐性，又怎样能胜任呢?
其实不仅仅会计一门工作如此，其他任何事情又何尝不是如此呢?在任何一个领域，无论学*，科研，还是生活中的琐事，如能持续即心细又有耐性，效果必须是事半功倍!
财会实*心得体会范文
××××××财务管理有限公司经××市工商行政管理局批准成立，专注于工商代办业务及中小企业财税外包业务。公司拥有多年实战经验的专业注册师、精通各类企业管理的专业会计师、注册税务师、奋斗在第一线的老手执业律师团队。本人很荣幸有机会在该公司实*，这次的实*心得体会如下：
通过此次实*，将学校所学的会计理论知识与实际相结合起来，不仅让我们对整个会计核算流程有了详细而具体的认识，熟悉了会计核算的具体工作对象，也缩短了抽象的课本知识与实际工作的距离。在实*期间，主要利用真实的会计凭证及财务账表对一定期间的经济业务进行会计核算，对于税务、银行与企业之间的重要关系有了进一步的认识，同时也更加熟悉了用友财务软件在实际的会计工作中的各种操作，体会到了会计电算化为会计工作带来的便捷。
实*是每个即将毕业的大学生的重要经历，通过实*，不仅培养了我的实际动手能力，也增加了我的实际操作经验，对实际的财务工作也有了新的认识。实*让我学到了很多在课堂上学不到的知识，也让我更加看清自己的不足之处。通过这次会计实*，我对今后的学*、发展方向有了更进一步的认识：学*不仅仅学的是理论知识，更重要的是学*如何将理论知识应用于实践，学*将工作做到尽善尽美。会计工作是一门专业性比较强的行业，因此对会计工作人员的要求也比较高。首先，做一个合格的财务管理人员不仅需要专业的知识，还需要特别的耐心和细心。在实*的过程中我们了解到财务管理人员一整天不厌其烦的坐在办公室里，重复做着一些相同的工作，这就需要耐心了。虽然做财务管理工作有很多相同的重复工作，但是却是容不得一点马虎的'，因为一个小小的错误也会造成重大的财务损失。其次，重视实践，虽然我们只是参加了短短的两个星期的实*，但在这实*中学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,受益非浅。做财务管理工作，如果仅仅是学书本上的知识是远远不够的，工作的经验是及其重要的。实际工作过程中的各种问题不是书本就可以解答的，它需要灵活的应用能力，把所学知识应用到实践当中去。可以说没有实践的学*是非常狭隘的，也是不利于财务管理工作的。所以同学要重视实践,实*是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，也使我们开阔了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础，实*是我们把学到的理论知识应用在实践中的一次尝试。
实*的那段时间，让我深深体会到再拾起书本的困难性，每天要很早上班工作，深感疲惫，很难有精力能静下心来看书，让我更怀念珍惜在校学*的时光。实*期间，我学会了运用所学的知识处理简单问题的方法和技巧，学会了员工和同事之间相处和沟通的有效方法途径。积累了处理人际关系的少许经验。同时我体验到了社会工作的艰苦性，通过实*，让自己在社会中磨练了自己，也锻炼了自己的意志力，提升了自己的实践技能。
感谢××××××财务管理有限公司给我这样一个磨砺实*的机会，能让我有机会将书本知识得以运用，感谢领导的支持，还有各位同事的帮助，帮助我在短时间内掌握那么多会计分录技巧，帮助我解决相关问题，让我不断进步。让我更多感慨就是好学力行方可造就良才，作为一名即将进入社会的新人，真正学*的开始，我们应该做好准备接受挑战，循序渐进赢得时间，细水长流直达理想的永恒。
经过一个多学期的学*，我们在老师的指导下进行了两个星期的财会手工实*。我们按手工记账的程序和方法进行了全方位，全仿真性的了解。
实训中，我们组织三人一组。由一个组长带领两名组员组织和指挥实验小组财会模拟实验的操作。
首先，我们根据实验资料中的经济业务摘要编制财会分录。然后设置t字账，编制科目汇总表、开设总账、登记期初余额、且根据科目汇总表登记总帐并结账，最后根据总账及其他有关资料编制资产负债表、利润表和现金流量表。
在我所在的小组中，我担任写分录、根据科目汇总表登记总账、登记记账凭证的工作。在登记记账凭证时，我自以为对单据等并不陌生，但是在实际操作时还是出错了，例如，借方科目的金额写到贷方科目去了。存根联忘写日期等等，还有在写分录的过程中，感觉都是在学*理论知识见过的，看起来比较简单，但是真正轮到自我做的时候，却是错误百出。有时看错了金额栏的位置，明明是在千位却写到了万位，导致数字错误，有时忘写财会科目的明细账，有时没注销空白的金额栏等。有时候登账时个性是三栏明细账，由于明细项目太多，金额栏紧凑一不留意就会把数字填错。但是在经过几天的熟悉过程之后，错误就慢慢的减少了，而且手工操作的速度也有提高。虽然实训这几个星期每一天都生活在忙碌之中，但每一天都过得很充实。
心得体会：透过本次模拟实验，培养了我们的实际动手潜力，缩短了课本知识与实际工作的距离。且理解到财会人员最重要的'一点就是细心。对于每一天和一大堆数字打交道，绝不能出一点点错，要明白失之毫厘，差之千里，零点零几的差别，有可能造成与实际很大的距离。财会人员还要时刻注意了解财会准则，财会法规的变动状况，对于税率，比例，国家政策的变动必须要明确的认识，在工作中要严格要求自我。
另外，我认为如果在今后的实训中，如小组中三人可由出纳、财会、财会主管组成。实行轮岗制，每个星期更换一个岗位，而且有模拟的银行、公司、税务部门…等等。可能会更生动些、更现实些。
透过这次的实训，学到了许多的知识。期望透过这次的学*能为以后实际工作中得心应手。
我学的专业是会计，为了加强自身的素质，培养较强的会计工作的操作能力，本学期初，我在一家建筑公司进行了专业实*。
建筑公司的会计部并没有太多人，设有一个财务部长，一个出纳，两个会计员，而教导我的是老会计艳姐。刚到会计部艳姐就叫我先看她们以往所制的会计凭证。
总以为凭着记忆加上大学里学的理论对于区区原始凭证可以熟练掌握，也正是这种浮躁的态度让我忽视了会计循环的基石——会计分录，以至于后来艳姐让我尝试制单的良苦用心。于是实*时只能晚上回家补课了，把公司日常较多使用的会计业务认真读透。
毕竟会计分录在书本上可以学*，可一些银行帐单、汇票、发票联等就要靠实*时才能真正接触，从而有了更深刻的印象。
别以为光是认识就行了，还要把所有的单据按月按日分门别类，并把每笔业务的单据 整理好，用图钉装订好，才能为记帐做好准备。
制好凭证就进入记帐程序了。虽说记帐看上去有点象小学生都会做的事，可重复量如此大的工作如果没有一定的耐心和细心是很难胜任的。
——外科医生实*心得体会通用10篇
在这里，虽然很累，但很充实。每天不用老师说，我大概知道要做些什么，待了这么久了，不知道是什么原因，我好像很少关注治疗用药这一块，可能是因为老师说过的一句话：现在只要知道用药原则就可以了，没必要知道具体的用药，因为等到我们工作的时候，说不定要全都换代了。
乳甲外科，是我挺喜欢的一个外科。在这里和在其他外科一样，每天都是交班、查房、开医嘱、换药、做手术、写病志、填首页，看似很简单很枯燥，但也正是在这些简单的重复中，我学会了手术病人的需要什么样的术前准备，手术后的病人又该怎样处理，换药要怎样又快又好，也在和主任、老师的同台手术过程当中学到了很多手术操作过程当中的小技巧，或许我可以把这些都写成实*日记，偶尔翻翻，会让我在潜意识中将这些东西强化，以便更好的指导以后的'实*、工作吧。
和同舍其他同学比，我一直都挺幸运的，每次轮科，我分到的老师都对我很好，我们之间合作的也很愉快，空闲时就算我不问，老师也会和我讲讲我们手上病人的病因、病情演变/治疗及预后，偶尔，我还会和老师一起探讨一下病人为什么会出现我们意料之外的病情变化，会讨论我们该怎样达到最好的的疗效。不过，所有的这些事情都是在我们把所有的工作完成之后，因此，我上班时的工作节奏挺快的。我不喜欢像其它同学一样，等着老师叫做事的时候再动手，我喜欢自己先把所有想到的该要做的工作完成之后，在要老师看看合理否，不合理时会坐在老师旁边问问为什么，然后把它纠正之后，小心的用在别的同类病人上。呵呵，也正是因为这样，基本上我实*的后半个月，老师过的挺轻松的，因为我基本上用不着他为我收拾烂摊子。老师对我评价也挺好的。哈哈，自夸的话就不多说了。
实*时，我的座右铭是：大胆放手去做，不用害怕，有老师在的场合，只管放胆去操作，因为只有实*时我们没有责任。就算操作不是很好，老师也会在旁边指导我们。希望我会始终如一的用行动坚持我这座右铭。
我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水*上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学*，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学*任务，并取得了一定的成绩；牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的'，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水*，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢！
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。
等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。
在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下，本人通过半年多的护理工作实*， 认真的学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学*，通过学*使我深刻意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水*与实践水*有了一定提高。
在普外科的护理实*过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实*护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学*有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实*期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实*工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学*，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实*，本人理论水*和实践水*都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学*与业务学*，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。
以上是我的个人实*工作总结鉴定，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学*与业务学*，全面提高自身综合水*，为患者提供优质服务。
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目·序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。
总之我觉得在这段实*的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的'微笑送走病人健康的离去，渴望在学*中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实*前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水*会提高很快。
3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”！
4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，*时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实*经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧！
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实*很快结束，取得了很大成绩，首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实*，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学*进步。
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目·序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。
总之我觉得在这段实*的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学*中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实*前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水*会提高很快。
3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”！
4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，*时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实*经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的.是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧！
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实*很快结束，取得了很大成绩，首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实*，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学*进步。
我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热心帮助下，通过自己的努力，在思想上、业务水*上都有了很大的提高。以“服从领导，扎实工作，认真学*，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学*任务，并取得了一定的成绩；牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。
书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在中度过的'。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着xx等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。
这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水*，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢！
最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。
等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。
在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下，本人通过半年多的护理工作实*， 认真的学*《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学*，通过学*使我深刻意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水*与实践水*有了一定提高。
短短一个月的普外科实*生活已接*尾声，回顾这段时间的实*生活，我感受很深。
在普外科实*期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了普外科各项规章制度，认真学*了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守普外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。
认真履行实*护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实*期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在普外科每一个环节都是不可忽视的'部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水*与实践水*有一定提高。
通过这段时间的实*，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作
在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性，还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实*，使护生在我科高质量完成实*，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作，我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
一、我科在带教过程中存在的问题
1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予知识；而有的带教老师在护生实*后期，认为护生有了一定的操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏：由于实*护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学*兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足：临床带教老师职业素质不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬，工作责任心较差 ：由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高，
5、护生理论知识薄弱：实*是护生过渡为称职护生的必须阶段，在实*过程中不能很好的运用理论知识，思维还处于在学校时期的幼稚期，独立思考能力及观察力还有待提高。
6：护生的法律意识薄弱：护生进入临床实*，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实*中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实*后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。
二、我科针对以上问题采取了相应的措施
1、增强带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一对一的带教。带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法，理论与实践紧密结合 多年来，我们坚持了以实践
为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅；示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫，提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养：临床带教老师应积极参加各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合，多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题，采用激励式教学法，多鼓励少批评。要设法提高他们的学*兴趣，充分调动他们的积极性，以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学*的关系
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开始，科室便通过护生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学*，一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态，分享其实*过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排护生对查房病种相关知识进行预*，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的*惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过
程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力
首先，让其在实*前阶段制定实*计划，有目标的去学*，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学*方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培养护生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误*惯；再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的*惯，随时指出工作中的不足之处及恶*。
6、加强带教老师和实*护生法律意识的培养。
组织带教老师认真学*相关的法律知识，及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患，一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者，维护患者的权利，保护患者的隐私。组织实*护生认真学*相关的法律法规知识，严格执行各项规章制度，指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围，要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理，不能独立进行操作，避免出现纠纷和差错。
20__年在我科实*较突出的实*生：何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。
短短一个月的普外科实*生活已接*尾声，回顾这段时间的实*生活，我感受很深。
在普外科实*期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了普外科各项规章制度，认真学*了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守普外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。
认真履行实*护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实*期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在普外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水*与实践水*有一定提高。
通过这段时间的实*，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作。
作为一名外科医生，我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。《本草纲目·序》：“夫医之为道，君子用之以卫生，而推之以济世，故称仁术。”因此，虽然在相当长的历史时期，特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高，但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。
总之我觉得在这段实*的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学*中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实*前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水*会提高很快。
3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”！
4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，*时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
