在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的'关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在：爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
*几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪*静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人>对手术的顾虑和心理压力。
总之，上述事例从>心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话：“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”我们的护理工作就是这样*凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
我也曾语出轻狂，我也曾怨言满腹，然而抱恩和反对并没无改观什么。我开始置信人的终身分该无一类对峙，分该无一些东西会令咱们冲动，会令咱们沸腾，会令咱们热泪亏眶。
一天的工做，紧驰而无序地进行灭，不消分是立灭或是坐灭，医。学教诲网搜集整理坐一坐，走一走，感想每天都过得那么的充分和谐。从事好个人的事情，养好精力，保持劣秀的心态工做，别人睡觉，咱们工做;别人工做，咱们栖息，“三班倒”，虽不固定，却无规律的工做时间，知晓不光是咱们才上“三班*凡护士的护理心得倒”，不上“三班倒”的人，未必比咱们轻松。
照顾一句话，能够反应出一个人的修养;一个动做，能够合射出一个人的量量，而一件小事，把咱们医院印正在了病人的心外。
*凡护士的护理心得，用心照顾护士每位病人，不仅要无劣秀心态，而且必要丰富的知识、娴熟的技术做基础，“学而知不脚”，也使学*工做无了进步的动力。预防疾病，遵循科学知识的规律性，灵性，一视同仁地使用知识，把控制的康健知识传播给别人，使每个人都能更好地维护自己和家人的康健。
我也无梦想，>我的梦想也美丽美丽，然而它不是飘浮正在空外，它是踏实而沉稳的。咱们认实地做好每一件事，无论巨细。就像一朵小花，不必去扮演春天，只要灿烂的开放，自能报春。就如孙外山先生说的：“不管什么事情，能够从头到尾做彻底的即是大事。”
用心照顾护士每位病人，尊师也苦于无药可敌天下之英豪，以病回报核心，协帮病人，促进康健，协帮病愈和减轻痛苦，是很有意思的工做，“送人玫瑰，手完好喷鼻香”。当一个个被病痛合磨的患者经过咱们的精心照顾护士而规复了康健时，当看到病人一封封发自内心的谢谢冲动信时，咱们会心得笑了，由于咱们付出的辛苦是无价值的，就如园丁看到了自己栽类的花草一片生机勃勃而脸色愉悦一样，很多的成绩激不禁自主，咱们该当感到自豪和快乐。
照顾护士工做是一项无原则无方式灵性强的工做，能够训练咱们的头脑威力、创制力，从而发掘自己的潜力，最末成为名副实在的天使。
正在临床工做的几年外，“工欲善其身，必先利其器”深知肩上的权利和沉担，天使欠好当。都说照顾护士工做很累很苦，实在也会带来很多的快乐，带来更多的心得体会。
咱们不克不及取舍生，但咱们能取舍。让咱们献出自己的热力，如烈日之壮烈，展开自己的热忱，如春花之绚丽，让咱们踏踏实实做好每一件事情，让咱们的芳华飞扬!照顾护士同行们，让咱们挥动天使的翅膀为咱们共同的事业而自正在飞翔吧。
记得有人说过：创优无止境，服务无穷期。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己，照亮别人，无私奉献”的精神牢记在心，将爱心和温暖更多的献给患者。可如今在这越发繁忙的状态下我们将如何做好它呢?
从我科成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，在院领导、护理部、科主任大力支持，护士长带领下，全科护士积极开展“优质护理服务”工作。如今，走进示范病区的病房，各个责任护士不仅为自己每位患者打针、发药、铺床、输液，更是更加细心，真诚的照顾自己的患者，照顾患者的生活，耐心的为患者健康指导，用心灵去沟通心灵，用生命去温暖生命，用自己的挚爱帮助患者，把人文精神引入到了整体护理之中。
从患者一入院起，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然的为其修甲、洗头，转瞬间患者的陌生感消失，拉*了护患距离。清晨，病床前护士一声轻柔地问候“睡醒了，可以洗漱了吗?我来帮您!”，如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了。晚间，忙碌了一天的护士纷纷来到患者床前指导或协助他们洗漱，贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。
我们开始意识到，通过我们自己掌握的专业知识，在照顾病人的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。我们科外地病人较多，他们由于社会地位。经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点，对此就要求护士多与这些病人交谈，并尊重理解他们，以减轻其心理压力。几个月的工作下来，病房大部分的病人都说：“你们上班挺辛苦的，工作量那么大，可你们没有怨言，而且服务质量也是一流的。”>这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。
工作总是痛并快乐着的，无论如何，调整好自己的状态，开心工作每一天是我的宗旨!希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中继续坚持。继续努力、继续加油，把工作做好，用爱心。耐心。细心。责任心串连我们的工作，体现全程。优质。高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌!
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。
她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。
而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学*班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
作为全院第一批优质护理服务示范病房，我自然是感慨颇多！我们呼吸科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。
从开展优质服务以来，在我们科室主任、护士长的带领下，全体护士牢记：“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，提供优质服务，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、*满意”的目标不断前进。
护士长经常教导我们从每一件小事做起，从每一个细节着手，实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。
优质护理是责任制、“以病人为中心”的整体护理，每个床位固定责任护士，病人入院，护士做到主动起立、主动接物、主动介绍、主动自我介绍、主动入院介绍，消除患者由于陌生产生的焦虑，遇到问题时病人也知道找自己的责任护士，这样分工明确，也利于开展治疗和护理。入院时对每位病人进行风险因素评估，自理能力评估，健康教育评估，让责任护士也用动态的眼光看待患者，更能很好掌握病情。
我们加强对输液病人的液体巡视，主动取液、加液，观察用药后的不良反应，以及向病员介绍治疗护士及输液的用药目的等，我们科大部分是老年病人，对药名，作用记不住，我们反复介绍，直至老人能自己说出宣教的内容。工作开展以来，液体呼叫现象明显减少，得到病员的好评，我们还需继续努力！
以前的我总觉得病人只在病房呆一段时间就会出院，他们根本不会记得我们护理人员谁是谁，所以面对病人或者家属我不会说除了治疗以外的事，做完自己的事就离开病房；以前我从不和病人或家属聊天或者开点无伤大雅的玩笑；以前做基础护理的时候，我不会向病人很详细的解释操作目的，如果患者不接受，我会直接告诉主管医生患者拒绝做，操作中也不会很主动的关心病人。从“优质护理服务”活动开展后，我积极主动的向病人介绍自己，会微笑的和病人或者家属打招呼，那天我主管的31床张怀贤的老伴告诉我，她说看你老跟我们笑着说我们也敢说话，你们不说话，我们也不敢说话。我听完后才真正领悟到微笑、善言对护理患者及家属的心理护理多么重要，所以不论自己遇到什么不开心的事情，只要踏进医院的大门，我就已经转变了自己的心情，我告诉自己不能把痛苦带给别人。做各项基础护理的时候，我会很耐心的讲解操作的目的、意义，病人因为害怕不愿意做的时候，我耐心告诉他们这么做对他们有什么好处，消除紧张情绪取得配合后再做。
当我每周休息的那一天，我会提前告诉病人，明天暂时由哪个护士主管你们，有什么问题，可以给我打电话。当我休息了一天回到岗位，病人问我：“小马，你来了。”就这样一句话我会高兴好一会儿，因为我知道他们记住我了，并与我建立了良好的关系。每个星期天医院正常休息，星期六病人有留取标本、采血标本的我都仔细告诉他们什么时候该留，放在哪里。到星期天了，快下班的时候我要做的一件重要的事情就是，重新向周末有检查、采血、留标本的患者再次宣教，以免他们忘记。通过我的努力病人再没有将标本放错地方、留错时间、检查准备不当等。我觉得小事才更应该用心做，为了病人的一切。 在我担任责任护士这段时间，我认为与病人建立信任关系很重要。就拿我管的25床王作虞老爷子说吧，他是我休息的那天新入院的患者。他入院的第二天，我给他输液的时候，他就说这个血管不能扎，那个也不行。我微笑这说：“王老爷子，这根血管还疼吗？我给您扎上后给您固定个盒子，就不会外渗了。”他说：“那好吧。”我这才进行输液，穿刺成功，他挺高兴的。又过了几天老爷子做纤维支气管镜检查术了，术后重症监护8小时，我主动上前搀扶着他，将他安置到已经准备好的监护病房，告诉他不要太紧张，对家人再次进行术后宣教，由于术后不能吃饭，左氧氟沙星又刺激肠胃，我就先给他输液别的液体，并告诉他原因，我看到了老人嘴角感谢的微笑。我也很开心，因为他的微笑是对我最大的肯定。
护士的工作是辛苦的，是*凡的，甚至有时感觉自己很渺小，但是我想我们整个科室的力量是无穷的。实行“优质护理”以来，病人对我们的满意度提高了，一个家住银光的患者家属说，我不知道为什么好多银光的人都来你们医院，银光医院的设施也很好啊。我认为这是我们努力的结果，我们不能让远道而来的患者失望，我相信经过我们的努力，我院一定能通过“三甲”评审！同志们加油吧！
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
1提高预防自理缺陷的意识
社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2培养自我观察与判断能力
通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3指导健康的生活方式
老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：
①食物要粗细搭配，易于消化。
②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。
她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。
而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学*班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水*的不断提高，尤其是医疗水*及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
1临床资料
我院骨科自2007年9月至2008年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70岁102例，71～80岁73例，80岁以上12例。治愈178例，占95.2%.回访102例，功能恢复良好。
2老年患者常见心理问题
2.1焦虑
老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。
2.2对治疗存在恐惧感
老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3担心出院后无人照顾
多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水*与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。
2.5过分敏感
希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。
2.6被动依赖、悲伤自怜
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3护理方法与经验
3.1健康心理
护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息;主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。
指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他(她)年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。
3.2适宜环境
环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。
3.3文明礼貌
亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。
选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。
3.4合理饮食
老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的*衡膳食有利于疾病治疗与康复。
3.5预防并发症
很多老年人自述*时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。保持外**清洁卫生，预防泌尿道逆行感染，嘱患者多饮水，以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。
3.6做好家庭、社会支持工作
老年骨科患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。
3.7恢复性训练
恢复性训练是治疗骨折的重要环节，没有正确、积极的功能训练，即使是骨折治疗复位很理想，也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型，在不影响病情恢复的情况下，进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。
老人体质差而懒于活动，每天要督促患者训练，给予指导和协助，以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位，护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练，促进周身血液循环，防止肌萎缩或关节僵硬，促进骨折愈合。要注意训练时的安全，穿*底鞋，地面不宜太滑，室内设置扶手。减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，*时要适当参加一些体育锻炼，以增加体力，但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走，并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。
3.8注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。
4总结
老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
——老年病人护理心得体会 (菁华6篇)
我在老年大学交谊舞班学*的过程中，由衷的感到学*氛围好，老师教的也好，同学们认真学*的态度和积极进取的精神使我很受教育，更值得我好好学*。在这良好的课堂气氛下，使我对学跳交谊舞有了兴趣。通过学*，感觉跳交谊舞不仅是娱乐，更是达到健身锻炼，是一项让人愉悦的高尚活动，所以每次上课的心情很舒畅。当然我在学*的过程中也很不容易，如脚法和舞步看似简单，好像是自身的释放和随心所欲，但学起来没少流汗和感到疲惫；由于自己学的还不够好，所以造成踩脚和被踩脚是常有的事。通过学*发现里面有很多学问，使我好奇又很想学*。在我儿时年代，除了爱学*，就喜欢唱歌跳舞，中小学时都是班里文艺积极分子。但由于父亲反对跳舞，那时的我就不能自由自在的跳舞，每逢演出过后，回家不敢畅谈，只是对母亲诉说心中的喜悦，因为母亲不反对，母亲说只要是学校开展的有意义活动都要积极参加。而父亲只要求我们身体好学*好。(父亲是1942年当兵参加革命至1949年从部队到地方工作——市*局工作——并于1983年离休)。我认为在那个年代父亲反对我跳舞，当时的一个主要原因是家里穷、孩子多。记得每当演出要买衣服和鞋子时，都是外公给钱。写到这里，让我情不自禁地思念和缅怀我的外公，我要对在天堂的外公说：小辈永远缅怀您，永远记得您对我的好和爱！如今我非常羡慕现在的孩子们，享受改革开放的好政策，过着无忧无虑的幸福生活，能有很多机会上自己感兴趣的班，能学到很多知识。当然，我现在也赶上了改革开放给我带来的很多幸福，这不退休了也能释放和随心所欲地跳吗，还有想写写东西的话，也不需要用笔和纸张了，轻轻松松敲打键盘就可以完成，发稿通过电子邮件，既方便又快捷，用上了高科技搞文秘，等等，已退休的我也赶上了时代新潮流，弥补了我儿时的缺憾，现在的我想学就学，想跳就跳，美着呢！如今，退休后还能再进学校，而且是老年大学里学*，满足了我渴求知识的愿望，真是有福啊。我暗下决心，一定要把握好机会，把握住终身受教育的最后一个学*阶段，认真学*，不留遗憾。
在老年大学，我们一边学*，一边还能交到兴趣相投的学员朋友，一起切磋舞技。通过何老师严谨、一丝不苟、认真负责的授课，我们领略了他的高雅艺术风采。他常常讲到，跳好交谊舞，首先对它的基本知识要有一定的了解，以及与其他舞种的联系和区别。要求大学除了要认真听课，还要做到不厌其烦的练*。通过老师的解读，我们增长了舞蹈知识，大家知道了节奏是舞魂，舞步是根本，舞姿要优美。我们在学*过程中每一位学员都能得到何老师的关注和更多的指导，经过规范性学*和科学训练，老师要求我们根据自身条件尽力做到舞姿舞步正确、规范、放松；要数清楚，跳清楚舞蹈的节奏，真正理解舞蹈与音乐的结合，学会在舞曲里先找到音乐的重拍，再跟着音乐进行练*。老师强调一定要记得是跟着音乐跳舞而不是跳着舞找音乐……随着课程的不断深入，大家的艺术修养都有不断提升，学*的积极性高涨，有时课间都忘记了休息和喝水。在何老师的指导下，还经常要求我们交换舞伴操练，互帮互助，相互交流，取长补短，促使学*气氛的提高。老师说只有这样反复练*，跳出来的舞姿肯定优美，其目的是达到共同进步。在何老师的精心指导下，我的感悟是首先要学会听音乐，因为音乐是舞蹈的灵魂，要听懂和掌握强、弱音节奏，深刻理解音乐。当音乐响起，要知道每支舞的节奏、特点、风格和它的规范要求，如：慢华尔兹舞姿柔美，舞步顺畅，风格华贵典雅、飘逸悠舒。慢四步舞风格稳重文静，*缓端庄，从容大方，悠闲轻适。探戈顿挫感很强，步伐要果断有力，表现出挺拔俊俏、倜傥洒脱、爽快利落、体现刚劲有力的风格。恰恰恰节奏简单明快，带给人一种快乐，轻松，逗趣。水兵舞跳起来轻松活泼,富有朝气……总之，在掌握理论知识后，不厌其烦地练好基本步才是最关键。
如今我常常沉浸在欢快的节奏中聆听美妙动听的音乐，自我陶醉，深感跳交谊舞真是一种高雅艺术美的享受。通过何老师的教学和纠正，使得我跟从前相比进步很大，获得这份收获，感觉真好！我想告诉大家跳好交谊舞首先要心态好，刚学时不要胆怯，不能着急，当进步不大时不要气馁；刚开始接触交谊舞，都会觉得自己的.身体不是那么灵活，更何况我们都是退了休的人，身体很机械、很僵硬，不足为奇，但只要你勤于科学操练，舞步稳健，明白领舞和跟舞的意识，踩满节拍就会跳的自然流畅。漫漫的就能感到身体有点灵活了，更能体会到肢体语言给我们所带来的美。交谊舞作为一种体育舞蹈，专家都说适合各个年龄段。对于中老年人来说，在身体条件允许的情况下，适当跳舞运动能够保持思想敏捷、腿脚灵便，预防和改善多种老年关节病痛和腰腿痛。跳舞可使全身各部位如颈、肩、腰、膝等都能得到有效的锻炼。常跳舞，还可以预防和治疗脊椎弯曲，使其气质更佳。现实生活娱乐中，交谊舞热情洋溢，欢快活泼的节奏及变化多端的舞步，不仅年轻人喜爱，同时也深受我们中老年朋友的喜爱。之所以能成为我们当今生活中锻炼健身的新宠，其魅力在于它使你精神振奋，忘记烦恼和放松筋骨。真正达到既娱乐又健身，不枯燥，因为每支舞都具有极为丰富的舞蹈艺术和它的艺术文化，在吸引你激励你去学*和探究。总之跳舞具有健身、益智、娱心、养性的特殊功效；又是人们的精神食粮——是一种高雅艺术文化的享受，所以深受大家喜爱和青睐。
目前省市领导高度重视、关注和关爱老年人的晚年生活，还专门成立了合肥市老年人体育协会，充分体现了党的关怀。而我们也正享受着蜀山区老年大学给我们提供的帮助和服务。校领导在不影响老师授课的前提下经常来到教室看望，我们能在舒适明亮的教室里学*，感到无比幸福！我的肺腑之言就是感谢**！感谢学校为我们开设了这么多喜闻乐见的专业课程，满足了我们的需求。通过学*，我们不仅是学到了知识和技艺，更是获得了快乐。使我真正感受到蜀山区老年大学就是我们幸福的家园、精神的乐园！本学期学*快要结束了，我真的不想停下学*的脚步，真的不舍得离开这让我仰慕的学府！常常回味着遐想着美好的（瞬间）学*情景，无数次被老师生动的教学内容以及专业知识的解读、指导和参与练*的场景，深深吸引着打动着敬佩着！我的体会是无论从教学内容还是教学方法的运用方面，老师始终都是以“健康第一”为指导思想。美好的学*生活，给我留下了难忘的幸福的回忆，在蜀山区老年大学学*，我的学*感悟是——受益匪浅！终身难忘！
最后，中老年朋友们让我们携手共享浪漫，重燃青春的火焰，追求中老年人的时尚，展现中老年人的风采！在百忙之中抽出时间锻炼身心，舞动起来！把我们的生活变得丰富而又充实，让我们的心随着舞蹈而喜悦，让你我都有好心情！
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水*的不断提高，尤其是医疗水*及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
1临床资料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70岁102例，71～80岁73例，80岁以上12例。治愈178例，占95.2%.回访102例，功能恢复良好。
2老年患者常见心理问题
2.1焦虑
老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。
2.2对治疗存在恐惧感
老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3担心出院后无人照顾
多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水*与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。
2.5过分敏感
希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。
2.6被动依赖、悲伤自怜
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3护理方法与经验
3.1健康心理
护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。
指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他（她）年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。
3.2适宜环境
环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。
3.3文明礼貌
亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。
选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。
3.4合理饮食
老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的*衡膳食有利于疾病治疗与康复。
3.5预防并发症
很多老年人自述*时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。保持外**清洁卫生，预防泌尿道逆行感染，嘱患者多饮水，以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。
3.6做好家庭、社会支持工作
老年骨科患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。
3.7恢复性训练
恢复性训练是治疗骨折的重要环节，没有正确、积极的功能训练，即使是骨折治疗复位很理想，也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型，在不影响病情恢复的情况下，进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。
老人体质差而懒于活动，每天要督促患者训练，给予指导和协助，以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位，护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练，促进周身血液循环，防止肌萎缩或关节僵硬，促进骨折愈合。要注意训练时的安全，穿*底鞋，地面不宜太滑，室内设置扶手。减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，*时要适当参加一些体育锻炼，以增加体力，但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走，并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。
3.8注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。
4总结
老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，在我们社区中，老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。
1老年人常见心理问题
1.1智力改变老年人反应速度慢，容易健忘。
1.2情绪变化老年人易受外界环境影响，情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能*静。
1.3人格变化较多老年人表现为比较顽固，*惯按A己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见，猜疑心较强，有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活，这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。
孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。
2针对上述心理问题我们采取相应护理措施
2.1社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。2.2帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对他们称呼要用职衔称或尊称，老年人经历、特长、爱好要强调出来，如“您是革命战争中过来的老首长，真了不起”。
对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己的建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，使老年人充分信任社区护理人员。
2.4社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，动员家属、子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，保持与人交往，从社会生活中寻找乐趣。
3社区老年人提高了生活质量社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学*疾病相关知识，增强了保健意识，提高了老年期生活质量。
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水*的不断提高，尤其是医疗水*及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
1、临床资料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70岁102例，71～80岁73例，80岁以上12例。治愈178例，占95.2%.回访102例，功能恢复良好。
2、老年患者常见心理问题
2.1焦虑
老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。
2.2对治疗存在恐惧感
老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3担心出院后无人照顾
多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水*与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。
2.5过分敏感
希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。
2.6被动依赖、悲伤自怜
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3、护理方法与经验
3.1健康心理
护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。
指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他（她）年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。
3.2适宜环境
环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。
3.3文明礼貌
亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。
选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。
3.4合理饮食
老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的*衡膳食有利于疾病治疗与康复。
3.5预防并发症
很多老年人自述*时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。保持外**清洁卫生，预防泌尿道逆行感染，嘱患者多饮水，以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。
3.6做好家庭、社会支持工作
老年骨科患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。
3.7恢复性训练
恢复性训练是治疗骨折的重要环节，没有正确、积极的功能训练，即使是骨折治疗复位很理想，也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型，在不影响病情恢复的情况下，进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。老人体质差而懒于活动，每天要督促患者训练，给予指导和协助，以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位，护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练，促进周身血液循环，防止肌萎缩或关节僵硬，促进骨折愈合。要注意训练时的安全，穿*底鞋，地面不宜太滑，室内设置扶手。减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，*时要适当参加一些体育锻炼，以增加体力，但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走，并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。
3.8注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。
4、总结
老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高,做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。多年来笔者在临床工作中,针对老年病人的心理特点有几点体会。
1、老年病人心理护理的重要性
老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水*、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。
2、老年病人的心理护理措施
2.1情绪低落抑郁
人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:增加护患沟通,建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础,同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。
2.2孤独寂寞
主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,可引导病人参加一些切实可行的活动。
2.3焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安。
护理原则:解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。
2.4恐惧紧张疑义
主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠*,或对手术治疗的恐惧。
护理原则:疏导、解释,如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动,介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到,言行要谨慎,让其对手术等知识有所了解,不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。
2.5情绪不稳定
多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。
护理原则:理解、宽容和忍让,进行开导,同时帮助建立良好的社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上的支持照顾。
2.6过分依赖
老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依赖性较强和长期有人陪护的病人最为明显。他们事事想让别人帮助,即使自己能做的也不想去做,形成了依赖性,对康复十分有害。
护理原则:向病人讲解适当活动的重要性,鼓励病人做一些力所能及的事,减少不必要的帮助,根据病情制定每日活动计划,提高病人日常生活能力。
3、护理体会
通过心理疏导,进行心理护理,绝大多数病人、家属能和医护人员愉快地合作,对大手术、创伤的耐受基本能达到满意的效果。
(1)针对老年病人的心理问题,我体会到护士接触病人的机会最多,护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。
(2)帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。(3)护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此,护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态,还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,才能获得病人信赖,达到最佳的心理状态,愉快地接受治疗,配合治疗,使之早日康复。
20xx年干诊老年病科围绕医院和护理部中心工作，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的原则，深化优质护理服务内涵、开展岗位培训、有效控制成本、持续提高护理质量。
1深化优质护理服务内涵
继续推行护理管理“一科一特色”活动 如老年心内科开展“预见护理，保障安全”、神经内科开展“真诚沟通，用心交流”；落实对住院病人“入院热心接，有问耐心讲，病情细心观，困难诚心帮，出院爱心送，电话安心访”的人文关怀服务链。全年家庭随访308人次，对412位出院病人进行了电话随访。收到锦旗32面，表扬信12封。
2持续提高护理质量
对照国家卫生*下发的《优质护理服务评价细则》和《进一步改善医疗服务行动计划考核评价标准》组织本科系护士长进行自查和互查。各科系完成专科护理常规的修订工作。9月底，参加老年病科肠内营养示范基地的遴选，借此规范了肠内营养的实施流程、健康指导等8项内容。重视一级护理质控的落实，规范了一级质控原始记录书写，责任到人。在常规质量管理基础上，加强重点环节、重点时段和重点病人的护理质量管理。在节前做好安全检查，雨雪天做跌倒风险提示。按照PDCA的管理模式，对存在问题及时反馈并落实整改，定期追踪整改效果，保证护理质量持续改进。此外，按照护理部要求每月网上填报压疮发生率、跌倒发生率等护理敏感指标。
3打造学*型团队，提高临床工作能力
完成片内20xx年在职护士培训计划，增加了临床常见护理技术操作存在问题反馈、糖尿病病人健康指导和肠内营养护理相关培训内容。进行了专科理论知识考试和片内技术操作竞赛。110名护士次参加了辽宁省老年专业委员会学术会议和辽宁省心血管专业委员会学术会议。
4控制护理成本，提高工作效率
落实护理单元二级库管理工作。征求护士对一次性卫生材料使用的意见，及时向耗材管理委员会反馈新耗材在使用中存在的问题，并获得相关部门帮助解决。各科室根据工作量合理调配护士人力，弹性排班，节约人力成本。
20xx年全体干诊老年病科护士将深入推进优质护理服务，深化专科内涵、提升专科护理水*，为病人提供更优质的护理服务。
——优质护理心得体会6篇
我科优质护理服务活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”;目标是“病人满意、社会满意、*满意”，活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。神经外科病房作为“优质护理服务示范工程”活动的病房之一，自20xx年11月搬入新院以来，进行了一系列的临床尝试和改革，收到良好效果。
我们从活动开始就将责任制整体护理落实到实处，根据护士工作年限、护理水*及病人病情程度，进行护士分层管理，开展对病人从入院到出院的全程、全面的责任制整体护理。
首先我科召开了创建“优质护理服务示范病房”动员大会，人人参与到活动中去，为创建活动打下了良好的思想基础。同时优质护理对护士的'要求也更高了，护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育，要用精湛的技术赢得患者的信任，优质护理使患者更依赖护士，护士的价值也得到了充分体现。神经外科自开展优质护理服务一年来，收到病人送锦旗、表扬信、意见本留言表扬若干。
我科结合实际制定活动方案，根据工作需求购买了洗头设备、为病人特制翻身垫、床上擦浴、用品等相关基础护理设备，而且我科还购买了电磁炉以方便病人热饭热菜，体现了医护人员视病人如亲人的无私奉献精神。我们还率先改变排班模式，优化apn排班，制定人员动态管理与分组层级对应制度并有效实施，使护士在繁重的治疗护理中能够更加有条不紊、愉快的工作，综合护理质量明显攀升。合适的称谓，拉*了护患距离
护理工作是琐碎的，病人从入院到出院，每个环节都有护士的参与。入院时护士一声轻轻的呼唤：“大妈，大爷，叔叔……您好!”一下子拉*了我们之间的距离。“我姓x，叫xx是您的责任护士，您叫我小x或x护士，住院期间，您有什么需要帮助的，我会尽力满足您的需求……”一段简单的告白，我们彼此认识了，患者及家属心里踏实了。
建立和谐护患关系
我科患者大部分是因脑出血而收住入院的，脑出血后都有不同程度的失语，偏瘫、肢体活动障碍等症状。患者和家属常常因为康复锻炼艰辛而漫长，不愿主动锻炼或锻炼不能持之以恒，责任护士发现其不良情绪后，经常到病房给他做心理疏导，指导其锻炼，对于其细微的进步给与及时的鼓励，又向其介绍成功病例。并向他说明：你很年轻，一定会比他们恢复得好!在护士的鼓励下，他能说：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他会在家人的搀扶下行走了……面对护士的表扬和鼓励，他更充满了信心，因为他知道，护士把他树立为别人学*的典范。
加强基础护理，提供满意服务
虽然我科护理人力资源配置比较紧张，但是每一位责任护士都会在病房与家属沟通，示范护理要点，翻身、扣背、肢体功能锻炼等，强调病区安全。护理班每日对危重卧床患者皮肤清洁，修剪指甲，刮胡须，口腔护理、会阴冲洗等。每周三在护士长的带领下为卧床患者床上洗头。创立“以干净为目标、以舒适为追求、以安全为保障”的特色护理。
将护理服务延伸到社区
病员治愈出院回家，在家里要进一步康复，或是一些带管路回家的患者，我们及时回防了解患者的情况。如果患者需要康复知识，我们会去做指导、示教;如果患者需要更换管路，我们会安排护士去家里为病员更换管道，并进行现场指导，为病员解决问题，使患者及家属满意，是我们追求的目标。“优质服务”任重而道远，使患者认识了护士的工作，感受到护理工作的重要性;也使我们体验到自己工作的价值，更加关爱患者。我们有信心将我科的护理服务做得更好。
优质护理心得体会
优质护理服务已经在我们科室开展了大半年了，上到院长主任，下至示范病房的护士们都非常重视这项工作。在这九个月的优质护理服务中，我最大的收获就是学会了如何与患者和家属更好的进行沟通交流。在以前的工作中，我和患者之间的沟通因为年龄的差距，地域及文化水*的差异产生了隔阂，把他们当作来求医看病的陌生人。我很少与患者进行生活上的沟通，只是在治疗过程中，给予一些康复治疗护理的解释与建议。通过优质护理这次活动，现在我能和不同年龄段、不同职业的患者进行深入有效的沟通。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老，病人听起来觉得亲切，有犹如在家的感觉。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。从沟通中了解患者的需求，患者的心理变化，能及时有效的根据患者的护理问题，制定护理计划，并能很好的实施。为了落实基础护理，提供满意服务，科室引进了上万元的全自动多功能洗头车，并且邀请厂家的专业人士来示教如何正确使用洗头车，推出为卧床患者床上洗头服务，深受患者和家属的好评。用洗头车给患者洗头，整个洗
头过程，患者躺在床上，无需自己动手，感觉非常舒适。床上洗头可以增进头皮血液循环，除去污秽和脱落碎屑，使头发清洁、整齐、舒适，维护患者自尊。术后卧床制动的患者肖武肃成为全自动洗头车的
相信每一个护理人员对南丁格尔誓言并不陌生。护理事业的创始人，将她一生的心血、热情完全无私奉献给病人。留给后人的，是那盏照亮别人，燃烧自己的小马灯！
时代在进步，但是南丁格尔精神永存，无数善良的人们，选择了奉献，他们用那勤奋的双手，承托起对生命的呵护，用满腔的热血，极致地展现着人的至真、至善、至美，一如春风般拂遍世界每一个角落。
突然想起南丁格尔誓言，是因为*部署开展创优质护理服务示范工程。
作为试点病区，我科也在如火如荼地进行创优护理，本着让患者满意，让社会满意，让*满意的目的，把“一切以病人为中心”做到实处。
还记得刚开始开展创优护理，一次在为病人洗手及用餐护理时，病人很感激地跟我们讲：“太感谢你们了，每次打针我都不敢去洗手，怕打针处会肿，也不敢吃饭，所以每次都是打完针很晚才吃饭的，现在有你们，就方便多了”。当时听到这些话，心中很是感慨，一直以为自己做得足够了，没想到，竟然是可以做得更好的。而到了现在，开展创优护理已经好几个月了，病人已经*惯我们为他们张罗好一切，*惯我们总是出现在他们身边，*惯我们不时地与他们交谈、倾听他们的心声……他们总说：“真好，有你们在身边”。
我想，作为管床护士，没有什么是比病人对我们的信赖更自豪的吧。
创优无止境，服务无穷期。这本是一项改革，也是一个进步，付出的，将会是心血和汗水。外出学*、计划、初实施、总结、讨论、交流，改善、再实施……一系列的准备活动下来，病区优质护理服务工程初见雏形。
于是，我们有了新的护理临床思维模式——整体护理责任制大包干，保证责任护士管床到位，为病人提供连续、全程、无缝隙、人性化的护理服务。
临床思维模式的改变，决定了工作模式的改变。我们采取了分组包干分床到人的模式，从病人入院到出院，全程由管床护士负责，治疗性护理、专科护理、基础护理、生活护理、康复护理、心理护理、完全有机地溶于一体，全方位地由管床护士在床边进行，初步实现了全程护理。
这种全方位床边护理，为我们紧张的工作带来了时间的优化：护理相对较集中，也减少了来回取物的时间；同时我们对护理病历书写进行了简化，减少了护理记录的书写时间，使我们有更多的时间放在病人身上。在床边工作也可以随时进行健康宣教，让病人在有限的住院时间内掌握更多的健康知识，使病人和家属感到安心、放心。而组长带领组员的成组护理工作模式，不仅增加了护理组长在病人身边工作的时间，也使年轻护士的临床工作能力等到了更好的锻炼，增强了责任感，更好地体现了各层次护士的价值。
与过去相比，我们的服务更主动，主动了解病人所需，解决问题，提供更优质的服务，表现最明显的，是病房的红灯数，通过主动服务，病区的红灯次数由*均18次/日减到*均3次/日，每次在预计的时间管床护士就能及时为病人接上输液时，病人都会很赞叹：“果然是专业人士，接输液的时间算得可真准。”
基础护理的进一步细化，更能使病人感到贴心。以往我们只对生活不能自理的病人进行生活护理，现在是根据病人需要进行生活护理，例如，即使是生活可以自理的病人，如果正在输液，护士也会主动协助其进餐。我们把基础护理做细做实，病人及家属就更安心、满意。
优质护理服务工程开展以来，护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，也能发现并及时采取有效措施。还记得那天，那个双肾多发结石的老年痴呆患者，疼痛时却始终不吭一声，紧咬牙关，也是我们的护士在为老人进行生活护理时，及时发现了病人的异常情况，通知了医生，做了相关的检查与治疗。还有一位糖尿病的病人，血糖一直不稳定，也是护士在床边给病人做饮食护理和健康教育时，发现了病人饮食的不规律以及对糖尿病的不以为然，于是，护士与医生一起协作，终于使病人对疾病的认识和饮食及治疗的依从性有了可喜的提高……
一份耕耘一分收获，我们给予病人细心的关怀与照顾，得到的就是病人的尊重与肯定，病人对病区护理工作的满意度持续稳定在100%，更有病人评价我们：你们是真正的天使！
从护士的角度来讲，开展优质护理服务工程活动，实现有陪无护，护士的工作是较前辛苦了。但是回想这几个月的成果，心里就觉得很开怀，想起了南丁格尔誓言，更深刻地感觉，我们是在真正地发扬着南丁格尔精神。
“予将专业致志以注意授予护理者之幸福。”这是南丁·格尔一生恪守的誓言。我想，这也是我们创优护理服务工程所体现的境界，也是我们该一生恪守的誓言。
为创建优质护理服务示范工程，进一步落实有效规范的护理措施，让护理服务更贴*患者、病房、社会，从而提升护理形象，骨一科以护理技术力量雄厚、合作有力、对整个病房管理有条不紊而成为全院优质护理服务示范科室，其中我也有幸成为一名责任护士。针对如何开展优质护理服务示范工程，护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论，统一思想，提高认识，一致认为优质护理服务就是围绕患者开展护理工作，因此我们改变了传统的排班模式，制定了切实可行的基础护理工作表，实行了以患者为中心的护理模式，在护士长的带领下，全科护士积极响应，形成了人人争先、个个创优的良好氛围，护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化，护士们精神饱满，笑容可掬，患者能感觉到护士随时关心着他们。
同时，健康教育贯穿于入院、住院、出院的各个环节，晨晚间护理，病危、病重等分级护理细致周到。玉树地震，我们科收住了许多灾区患者，最让患者满意的是基础护理到位。28床才让，29床洛桑达杰，34床土登赛巴，他们全是因地震而造成全身多处骨折、挤压，他们的头发、手脚以及全身都是尘土，护士们在志愿者的'翻译下，经家属同意，耐心的为每一位患者洗头、洗脸、洗脚、剪指甲，指导功能锻炼。
用心去做每一项护理工作，患者们在出院时，专门找到帮助过他们的护士，亲口说一声：谢谢，病房的意见本上，如此的例子数不胜数。优质护理服务示范工程才刚刚开始，我们的工作离患者对我们的要求还有一定的差距，但只要我们多站在患者的角度去想想，多与患者沟通，同时在业务上严格要求自己，用心服务于每一位患者，相信我们就能收获患者的满意。
时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实*快接*尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实*生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院)，心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学*时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实*生活做一个总结。
第一，医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这*一年的实*是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实*生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。
在既往的实*岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
第二，思想品德及医德医风方面。在这*一年的临床实*中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，*代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实*中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实*中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。
第三，临床教学方面。在这一年的实*过程中，我和小组的其他实*成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学*的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊!可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。
我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的*惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸!就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢!
实*即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学*时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学*中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目标，踏实前进。
自全国开展*提出的优质护理服务活动后，我院全体护理人员迅速行动起来。走出过去的护理服务误区，认真学*《优质护理服务质量考核标准》，对照标准找差距，根据标准订任务。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，我院开展优质护理服务活动至今已有两年时间。在这两年时间里，我所在的外科取得了可喜的成绩，现将工作中的体会与大家分享如下：1优质护理工作进行有序效率提高
活动开展以来，我科大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更贴*病人。根据科室的床位和护士的数量将护理人员分组分层包干管理。各岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，指导下级护士对患者做好心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况，充分发挥各层次护士的能力，把护士还给病人，减少护理资源的浪费。2护理服务内容多样化患者满意
我科护理人员通过各项学*和培训，统一思想，提高认识，严格要求，全面有效地提升了护理服务质量。科室设立了便民服务措施：24小时提供开水，为患者提供一次性纸杯，备针线包、便签纸、笔、纸巾、老花镜、砂糖、咸盐、微波炉等物品方便患者使用。我科便民服务措施不但切实起到了便民作用，而且我们的工作也得到了患者的认可。加强了各项基础护理，责任护士定期对低年资护士进行
为创建优质护理服务示范工程，进一步落实有效规范的护理措施，让护理服务更贴*患者、病房、社会，从而提升护理形象，骨一科以护理技术力量雄厚、合作有力、对整个病房管理有条不紊而成为全院优质护理服务示范科室，其中我也有幸成为一名责任护士。针对如何开展优质护理服务示范工程，护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论，统一思想，提高认识，一致认为优质护理服务就是围绕患者开展护理工作，因此我们改变了传统的排班模式，制定了切实可行的基础护理工作表，实行了以患者为中心的护理模式，在护士长的带领下，全科护士积极响应，形成了人人争先、个个创优的良好氛围，护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化，护士们精神饱满，笑容可掬，患者能感觉到护士随时关心着他们。
同时，健康教育贯穿于入院、住院、出院的各个环节，晨晚间护理，病危、病重等分级护理细致周到。玉树地震，我们科收住了许多灾区患者，最让患者满意的是基础护理到位。28床才让，29床洛桑达杰，34床土登赛巴，他们全是因地震而造成全身多处骨折、挤压，他们的头发、手脚以及全身都是尘土，护士们在志愿者的翻译下，经家属同意，耐心的为每一位患者洗头、洗脸、洗脚、剪指甲，指导功能锻炼。
用心去做每一项护理工作，患者们在出院时，专门找到帮助过他们的护士，亲口说一声：谢谢，病房的意见本上，如此的例子数不胜数。优质护理服务示范工程才刚刚开始，我们的工作离患者对我们的要求还有一定的差距，但只要我们多站在患者的角度去想想，多与患者沟通，同时在业务上严格要求自己，用心服务于每一位患者，相信我们就能收获患者的满意。
——儿科护理实*心得体会6篇
两周实*内容
儿科门诊，是一个很有意思的地方。在儿科门诊实*五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
两周实*中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作。但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。我们实*同学是不能动手的。
体会与收获
儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。
在这里学*的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子总是忙碌而又充实，实*第二周，我也越来越进入状态，明白科室的日常工作的运行。
我也能有条不紊地做好自己的工作。这是第三周，收获还是有很多，发现在临床工作中，总会有很多病人会问你，“护士，这是输的什么药，这个药的作用是什么”。这个时候，我回答不出来，以前学的药理学是沧海一粟，这个时候觉得自己特别无知，所以当有空时，我都会去看看常用药药的适应症，这样，如果病人询问你时，你能回答出来。那么，病人对你的信任感会提升。对疾病的认识也会提升，相应的，细节的积累，也许病人对整个医院的信任感也会上升。
所以，作为医务人员，很多事是体现在细节上，一件小事，可能就会改变别人对你的'看法。作为护士，我们除了做好常规的护理操作外，还需要学*更多的知识，都说三分医治，七分护理。
两周实*内容
儿科门诊，是一个很有意思的地方。在儿科门诊实*五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
两周实*中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的`群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作。但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。我们实*同学是不能动手的。
体会与收获
儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。
在这里学*的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子总是忙碌而又充实，实*第二周，我也越来越进入状态，明白科室的日常工作的运行。
我也能有条不紊地做好自己的工作。这是第三周，收获还是有很多，发现在临床工作中，总会有很多病人会问你，“护士，这是输的什么药，这个药的作用是什么”。这个时候，我回答不出来，以前学的药理学是沧海一粟，这个时候觉得自己特别无知，所以当有空时，我都会去看看常用药药的适应症，这样，如果病人询问你时，你能回答出来。那么，病人对你的信任感会提升。对疾病的认识也会提升，相应的，细节的积累，也许病人对整个医院的信任感也会上升。
所以，作为医务人员，很多事是体现在细节上，一件小事，可能就会改变别人对你的看法。作为护士，我们除了做好常规的护理操作外，还需要学*更多的知识，都说三分医治，七分护理。
一个月的儿科实*阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实*的结束同时又是另一个实*阶段的开始，准备着实*阶段又一个接力。
进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与**大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实*工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺，非一日之寒。”
经过一个月的儿科实*，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的.技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等。向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗。除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等。同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等。
在*时的实*工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实*护士，我所能做到的也许是微不足道，但我正确认识了“护士”这一角色，充分发挥自身潜力，在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致，力求更好。
实*是我踏出临床工作的第一步，等待着我的是重重坎坷和艰辛，我不会退缩，而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！
在xx市儿童医院里工作已有半年的时间，这半年来一直都是考核期，我也在这样的工作情况下兢兢业业，态度始终是一丝不苟，因为我不想因为犯错而导致病人遭罪，也不想因为自己工作失误而考核不过。所幸这半年里并无什么大碍，我顺利的通过了试用期，满足了转正的要求，在昨天，就向医院方提出了转正申请，也得到了同意。感谢这半年来护士长对我的多番教导，工作里我其实还有很多不熟悉的项目，但是作为护士又不得不去做，为此颇为的头痛。而护士长则是多次对我进行来了教导，帮助我进行练*。
我在学校里练*了很多静脉注射，也对这个很熟悉了，在学校的时候没有觉得有什么难的，和同学之间练*的也是相当的.熟练，没有犯过什么错。但是在试用期的开始阶段，我一度紧张到不行，因为我太不想犯错，也太想把事情做的完美了，以至于压力太大，手都有些抖。为别人打针手抖，这不是护士该有的样子。
在我头一次扎错了的情况下，护士长看出了我的不对劲，她并没有接替我给病人进行注射，而是拍了拍我的肩膀，在一旁默默的给我加油打气，按理说我们这些小护士，尤其是我这样新来的实*护士，面对护士长的时候肯定是会很紧张的，但是从她身上我却没有丝毫这样的感受，我调整了下心态，然后将我练*了几千次的动作再一次的重复了一遍，这一次，完美，长舒了一口气，也是在这之后，我重新有了自信。
我没有觉得因为自己的实*生就觉得不如别人，也没有因为自己是实*生就可以理所应当的犯错。相反，因为我是实*生，我反而需要比别人更加努力。医院里的同事都是我的前辈，也是我学*的对象，她们所处理的病人比我这个零经验的新人要多的多，遇到过的事情也比我要多的多，我有什么本事在她们面前傲气呢？论学历，她们也不会差，资历也比我深，我想我有的，只是我还年轻，能比她们更快的接受新的事务与知识吧。
所以不仅仅是护士长，我们护理科室的每一位同事，都值得我去感谢，值得我去信赖。即便是她们不知道，但在有意无意里都教会了我很多的东西，让我这半年没有虚度，谢谢你们！
临床实*是每位医学生从学校步入社会的重要阶段，是培养学生独立思考、分析问题和解决问题能力的关键时期。在儿科临床教学实践中，应按照儿科教学大纲的要求，根据儿科的特点不断提高儿科临床实*教学质量。我院儿科承担临床实*带教多年，积累了一定的临床实*教学经验，提高了儿科临床实*的教学效果。
1对带教老师进行岗前培训
一名合格的儿科教师应具备良好的师德，充分掌握本专业知识，具有良好的表达和沟通能力。且*年来很多青年教师参与了临床带教工作，没有经过专门的带教培训，经验不足。针对上述情况，在实*生入科实*前，对青年教师进行带教方法的培训，并敦促青年教师牢固掌握本专业基础知识、锻炼语言表达能力、提高自身文化素养。
2加强实*生入科教育
实*生人科当天，由我科主管教学的老师对学生作入科教育，主要介绍本科室的概况、儿科的学科特点、实*生组织纪律、查房制度、各专业组轮转安排、出科考试时间及形式。同时对学生进行医德医风教育，培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的思想。并且使学生意识到儿科临床实*是整个临床实*中的一个重要组成部分，是医学生成长为一名合格医生的必经之路，儿科与其他临床学科有着密不可分的联系，不能因为将来不从事儿科工作就忽视儿科临床实*。
3日常管理
儿科实*期间要求学生独立管理3-4张病床，每天早上提前半小时进病房，先查看所管病人，掌握病情。在正式查房时，先由实*生汇报病情，提出诊治意见，再由带教老师结合病人病情，讲解该疾病的相关知识，提出病人的诊治方案，引导学生举一反三，培养他们的临床思维能力。带教老师在*时值班中，对遇到的每个专业组的典型病人要进行查房示教。收治新病人开医嘱时，先让学生口述，老师给予补充指正，使学生变被动学*为主动学*，提高学*积极性。
4开展专题讲座
进入儿科实*后每两周安排1次小讲课，内容包括:儿科病历书写和体格检查，儿科液体疗法，儿科用药特点，儿科危重症抢救。刚进入儿科实*的学生，对儿科病史的采集和儿科病历特点不熟悉，因此，儿科病历书写和体格检查安排在第一周，强调病历书写的重要性，必须以实事求是的科学态度，按照病历书写规范，严肃、认真地书写。同时讲授问诊的技巧与患儿及其家属沟通的技巧，如何系统地询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的内容。讲授体格检查时，先进行理论培训，着重于儿科体格检查特点，随后应用教学模型，安排每一个学生在模型上完成一遍儿科体格检查，及时指出每个学生的错误并予以纠正。自学生进入儿科实*的第二周起，再分别安排其余小讲课。通过一系列的小讲课，加强了学生的理论知识，提高了学生理论联系实践的能力。
5教学查房
每周安排一次教学查房，主要是针对各专业组的重点病例进行讨论教学，如支气管肺炎、小儿腹泻病、新生儿黄疸、急性肾小球肾炎等。应用病案教学法的方式，每次教学查房前均提前两天通知学生所查病人及病种，发放病例资料，让每个学生在查房前通过图书馆、网络等方式查找和搜集相应的文献资料或相关知识，认真准备。教学查房当天，在教师的指导下引出问题，启发学生根据已学过的基础知识和课前所查资料进行讨论，探讨答案，最后教师根据讨论的结果，进行分析、归纳和总结。病案教学法能充分调动学生学*的主观能动性，培养学生独立分析和解决问题的实际能力，为将来独立工作打下基础。
6建立健全儿科临床实*的评价体系
为了能更全面、公正、客观地评价学生理论和实际水*，并能及时警示学生在学*中存在的问题和不足以便尽快弥补不足之处，我们根据实*大纲的内容，以分值的形式制定了:一套完整的儿科临床实*量化评估指标。包括:政治思想表现，占20分。临床技能考核，占30分，包含:病历书写成绩:每个学生在儿科实*期间必须完成至少五份病历书写，另由带教老师指定两个典型病例，学生独立完成这二份全病历书写，交教师评分。操作技能成绩:由考核小组教师安排每个学生进行小儿体格检查和基本诊疗操作的考核，考核后打出操作技能分。出科考试成绩，占50分，学生毕业实*结束时由理论考核小组教师考核。基础理论考题由题库中选取100题多选题，对每个学生进行考核;病历分析考核选择一个病人让学生采集病史、体格检查、书写病历、作出诊断和鉴别诊断、提出治疗方案，考核小组教师可提出相关问题让学生回答，根据答题情况评定出考试成绩。
总而言之，由于儿科工作繁忙复杂、责任重、压力大的特殊性，儿科临床实*教学也是一个复杂的过程。要提高儿科临床实*的质量，就必须充分发挥带教教师的主导作用和实*生的主体作用，改革和完善带教方法，使临床带教工作更加科学化、规范化，培养出国家需要的合格的儿科学人才。
五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
2周实*中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实*的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水*的一个准则，是取得家长信任的一种途径;其二，小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大;其三，小儿不能和**一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水*。
儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。儿科护理实*心得-
在这里学*的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了!
——唤醒护理读书心得体会6篇
有人说，任何一件简单的小事清，如果能连续做上xx年，就是一件伟业!我也记得王老师曾对我说：“干我们这一行，就是要坚持认真二字，任何时候、任何情况下都马虎不得!这是对我们的要求。”的确，生命是脆弱的，何况是身患疾病的人呢。在我见*的那段日子里，曾经有病人从床上摔下，尽管没有受到太大的伤害，但给我们带来的是反省，我们没有给病人在床两侧都装上护栏。在普通的病房，虽然基本是家属在照顾，但是，他们毕竟不是专业的，没有一些警惕的意识，所以作为护士，我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作，以防止这类事故的再次发生。
我国首届南丁格尔奖获得者王秀瑛说：“病人无医，将陷于无望;病人无护，将陷于无助。”
“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”也许冰心老人的这段话，就是对护士职业的最好诠释。
见*期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护，静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等，许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短一个月，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本
掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
一天下午，带教老师让我去给几个i级护理病人测量血压，这可是再简单不过的事情了。但是，一个人单独给病人测量血压，这还是第一次。测量过程还比较顺利，病人也比较配合。但这几个病人都有心电监测，而我测量出的血压均比心电监测的高。心中不免对自己的测量水*有所怀疑。当我向带教老师说起此事时，她告诉我，人工测量的结果是应该比心电监测的高一些，并告诉我应该自信一些。的确，作为一名医生，将来如果连自己都不敢相信，那就还怎么去诊断疾病，怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我：自信是一名医生所必备的心理素质，不管在将来的实*还是工作中，我定将更加自信。
有了带教老师的指导与帮助，有了病人的理解与配合，有了坚定的为病人服务的决心，我走过了这不寻常的一个月。通过见*，我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方，有不计其数的普通的医务工作者，就像我的带教老师们那样，在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续，而我们当代医学生，已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来，我们将接过他们的担子，真正投入到这一神圣的工作中去，奋战在一个特殊的战场中，面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的，但是如果我们的付出终于有了回报时，所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别，那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说，没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻，我们从现在开始必须踏实每一步，扎实的学好基础知识，认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候，才能担负得起病人的信任，才能承载住病人生的希望。
今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老师没到，交班查房都完了，段老师还没到，糟了，不会今天不上班吧？哎呀，白来了，早知道可以多睡几小时，一想不对啊，我记得谁说过，除了休假，每天早晨查房必到啊，可这点段老师都没来，不会让我一个人查房吧？
不管不管，把病历全部掏出来，我查就我查，以前在军总，又不是没干过，查房记录照写不误，把病人异常情记下来，到时候打电话问她或者问身边老师得了，深吸口气，大迈步子步入病房，就在这时候，她来了，好，写下查房所得：⒈帕金森病特点：⑴静止性震颤（从A侧上肢开始→B侧下肢→A侧下肢）⑵肌张力增高，面具脸，写字逐渐变小，开步困难，慌张步态，这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱，前者起抑制作用，后者起兴奋作用，当兴奋大于抑制时，出现上述情况。⑶运动减少。⒉重度焦虑可用赛乐特，轻中度可用代立新。⒊耳鸣多由以下因素引起：⑴前庭耳蜗病变⑵高血压⑶眩晕。⒋甲氯芬脂：脑保护药。⒌对于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲劳，所以导致肌力轻度下降。⒍同一部位多次发生梗塞，可能是由于该部位血管狭窄，应行脑血管造影检查；不同部位多次发生梗塞，则是继发性梗塞。
下午本来休班，可要来赶病程，结果就在此期间，我遇到了我第一个，我绝对完全自己处理的神经内科病人（当时老师们集体失踪，护士只好找我）：
这个病人是正在住院的病人家属，诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年，疼痛为针尖样刺痛，多于一日之内好转，疼痛于一日之内，无明显时间规律，不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状，每次发作，自行天麻素，即可好转，数年前，曾于右侧颞部有锐气划伤史，余无特殊异常，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体：额纹对称，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆约0。3cm，鼻唇沟正常，张口居中，伸舌居中，双耳听力正常，双侧面颊感觉正常；四肢肌力正常，双侧病理征（—），脑膜刺激征（—）。
我的诊断思路：头痛？→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感（不能明确）→患者诉服用天麻素好转（这药有扩血管作用），倾向于血管性→病程较短，好转快，无明显诱因→由*及远，鉴别，高血压引起头痛？冠心病引起头痛？糖尿病并发症引起头痛？排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅CT检查排除有无颅内病变，有些病变体征不能引出，建议行血压、血糖、心电图检查，排除相关诱因，暂不建议做脑电图，因病情轻，脑电图多为阴性体征。
其实，我发觉那套“房子解说法”挺管用，病人问，为什么要做这些检查，我就拿房子做比喻，大脑好比一个房子，脑里的血管，就好比房子的水管系统；脑里的神经，就好比房子的电力系统；而头颅CT呢，就是检查房子的结构，有无破损，这几项其中一个出了毛病，住在房子里的“人”都会不舒服，所以要做这些检查，这通解释完后，病人满意而归......
市中心医院脊柱外科护理团队在护士长李倩的倡导下，养成阅读的好*惯。最*，我们将院领导赠予的护士节礼物——《唤醒护理》纳入新的学*计划。每日，由夜班护士在微信群里发放读书录音，方便大家在晨起或睡前等休闲时间聆听。手机版大家对每一章节的内容有所感悟或疑问时会留言，护士长带领大家答疑解惑、学以致用。
新一批的护生也已进入科室。看着年轻稚嫩的她们，就像六年前的自己：有一腔热血与孤胆，脑海中老师们的千叮咛万嘱咐阵阵作响，摩拳擦掌好像就为了真正进入临床的这一刻。几天后，慢慢熟悉环境的她们发出了小心翼翼的疑问：老师，这好像跟我们的想象有点不一样......是啊，当你投入抢救，与生命争分夺秒时，你会无法控制自己急促的脚步；为了能使病人尽早输入救命血液，你会将冰冻的血浆捧在手中，靠手复温；你会高兴着患者的康复，恸哭着患者的病痛。至于原因，大概就是因为你是护士，给予坠落凡间婴孩以襁褓，抚慰终末患者离世的最后陪伴！
人生之路上，每一个人在疾病面前都是脆弱的，每一个人在死亡面前都会恐惧。作为一名护理专业工作者，能够守护生命、关爱生命，帮助患者燃亮希望、战胜疾病，或者使患者在生命完结的一刻充满尊严，安静的离去。
本科学护理亏吗?读了《唤醒护理》后，我可以回答：不亏。学士学位算什么，目前护理已经有了博士学位，并且已经有三所名校设立了博士后流动站。我们要对今后的人生进行规划，从而成就自己。护理职业的不*凡，见于*凡；*凡中，更显不凡。
“爱在左，同情在右。走在生命路的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香烂漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉疼痛，有泪可落，却不是悲凉。”这段话是对护理工作的最好诠释。
让我们携手护理，不忘初心。
在未拿到《唤醒护理》这本书的时候，我从来没有静下心来去认真想过我的职业。读完这本书时，我突然感觉眼前不再是茫茫黑夜，心中有一盏明灯在照耀着我，使我不再迷茫。
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家、骨科专家、美国阿肯—州骨科研究所所长、第一位获得—理查德·欧考纳奖的—医学专家张中南教授所著。书中不仅提出了“人本位护理”的理念，更详实地介绍了如何实施，目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程中知道做什么，懂得为什么，掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身管理经历，通俗易懂。它不是教科书，却有教科书的灵魂；它不是制度规范，却是制度规范的标准和依据；它不能被生搬硬套，而是需要理解创造。
书中作者一针见血的指出了当前护理缺陷的现状，分析了护理缺陷的原因，提出时代呼唤人本位整体护理，给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程。
作者给我们提出了护理工作的七项内容是：生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练、—服务。构建了全新的护理流程，简单的概括为八个字：评估、报告、计划、实施。在生活护理的认识上，我们存在很多的误区，认为生活护理就是给病人洗头洗脚、喂饭、剪指—。其实不然，受过—培训的护士，可以在生活护理中及时动态量化的评估病情，了解病人的自理能力，进行—系统的评估、教育指导，鼓励患者能做的事自己做，从而达到真正的`痊愈。在护理流程中，首要的也是最重要的是评估，包括四个步骤：了解、比较、假设、判断。通过“四看”、“三问”、“再查”了解病情，将搜集到的资料和正常值，以及病人之前的数据进行比较，提出假设，再通过排序和排除进行判断，再向医生报告，包括病人的反应，自己的判断和—据，以及提出建议，整个过程科学系统有层次有重点。护士不仅需要扎实的—理论知识和实际—作能力，还需要科学严谨的态度和高度的责任感。
如果护士通过以上的评估过程，—实了自己的判断是正确的，提出的建议是积极可取的，不仅可以保护病人的安全，得到医生的认可，而自我价值的认同也会让自己颇有成就感，同时会大大促进自己的经验积累和能力提升。
这让我想到，在临床中，我们护士是病人说什么就报告什么，病人说头疼，就立即告诉医生头疼，病人说心里难受，就报告医生说心里难受，从来没有去考虑一下为什么病人会头疼，是发热引起的还是高血压引起的，还是睡眠不好引起的。病人说心里难受，也没仔细询问和检查，难受的部位是心脏还是胃，是疼痛还是闷气，缺乏细致的病情观察能力，没有自己的评估和判断。
护理计划的制定应是全面个性化动态的，而护理计划应包含护理工作的各项内容，即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导、功能训练、病情了解。各项计划的内容应是根据每个病人具体情况制定的，也就是我们通常所说的个性化护理方案。不同的病人不同的方案，同一个病人因疾病的发展会出现新的问题，需要不断调整护理方案。护理计划实施的过程，需要“边做边看”，及时观察病人的反应，评估治疗处置的效果和不良反应，判断、报告医生，重新修正方案，如此循环往复，形成一个完整的护理循环流程。
在治疗处置的过程中，我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用，每次进入病房，温馨的微笑、亲切的话语、—作时的轻柔体贴，都会有心理护理的功效。关键看你是否是个有“心”人，能否把握教育指导、心理护理的有效时机。
市中心医院脊柱外科护理团队在护士长李倩的倡导下，养成阅读的好*惯。最*，我们将院领导赠予的护士节礼物——《唤醒护理》纳入新的学*计划。每日，由夜班护士在微信群里发放读书录音，方便大家在晨起或睡前等休闲时间聆听。手机版大家对每一章节的内容有所感悟或疑问时会留言，护士长带领大家答疑解惑、学以致用。
经医院推荐，有幸拜读了张中南教授所著《唤醒护理》一书，在本书中，教授对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理，对于显著改善医疗、安全、效益和医患关系，确保优质护理真正落地有着现实的指意义。读后让我感觉豁然开朗，犹如茫茫黑夜中的一盏明灯，让我每天面对繁忙工作郁闷的心情豁然开朗。
同情在右， 走在生命路的两旁， 随时撒种， 随时开花， 将这一径长途，点缀得香花烂漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不 觉得疼痛，有泪可落，却不是悲凉。” 读到这段话，很感动。 如果通过我们的努力，可以让病痛者减轻痛苦，点燃生命的希望，让 生命在最后的完结时刻，能够有尊严安详地离去，我感到所从事的护 理事业的伟大和崇高，也明白了护理事业的真正本质，那就是维护生命尊严，守护生命，关爱生命。
本书的开头，教授就指出了我们现任的护理模式所存在的缺陷。这些缺陷导致了病人的病情被延误，导致了病人在治疗期间发生了重大的并发症，导致了病人的预后变差，导致了病人病愈后的生活质量下降。综上的所有原因，致使现在的医患关系越来越紧张。在现实的工作中，我们如何缓解这此矛盾，我觉得有以下做法：
第一：我认为要改变我们传统的护理理念。我们护士要竟可能的帮助患者，在护理上做好“以病人为中心”的护理理念，尽可能的为患者谋利。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位。比如我们为病人提供生活护理，就像书中提到的这不是简单的洗头、洗脚，而是我们在病人有生活自理能力的时候鼓励病人自己动手，在病人没有生活能力的时候，协助其完成。在通过做生活护理时，观察病人的病情变化，减少病情了解滞后的发生。人本位护理相较于病本位护理更加的注重了病人的情感，心理，身体的功能恢复对病人的影响。我们在为病人提供治疗的时候要多注意病人情感，心理上的 变化，及时发现病人心理上的变化。
第二：注重护患沟通。语言是人类交流思想感情的工具，美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖。我们可以通过多跟病人交流，运用我们的专业知识，增加病人对自己疾病的认识，增加他战胜疾病的信心。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人，要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。相信只要我们用心付出，回报我们的同样是病人用心的对待。 第三：注重人文关怀，体现人文精神。要以患者为中心，关注人、关心人，重视人的个性，真正做到把人当做人，而不是疾病的附属躯体。
第四：继续大力开展优质护理工程。张中南教授的《唤醒护理》提到的“整体护理” “优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱 心、耐心、细心和责任心。
为此，一名优秀的护士，首先要能站在病人的立场，学会为他们着想，关心、体贴病人，用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。利用自己的知识，帮助解决病人心中的疑虑，告知疾病的相关知识，注意事项，提高在病人心中的位置，让病人相信你可以协助医生治疗她们的病，得到尊重，从而也就减少了不必要的医疗纠纷。 真正领会张中南教授的护理思想，重拾人们对护理工作者的尊敬，让护理事业真正得到发展，让护理工作者快乐工作，安全工作，用心工作。
时光如白驹过隙，不知不觉我已在护理岗位上工作两年有余。众所周知，护理工作忙碌而琐碎，内科护理尤甚。频繁的夜班、颠倒的生物钟，节日休假概念奢侈化等等，职业压力困扰日常生活，个中滋味，我想护理姐妹们“受罪”颇多！在护理中作中，我经常扪心自问，护理工作的要求越来越高、条条框框越来越多，可为什么现在的病人却越来越难“伺候”？护患矛盾越来越尖锐？大家都在感慨说护理工作不好做，自嘲自己是挣得卖白菜钱！我想如果真的可以选择，又有多少人会心甘情愿的留在这个岗位呢？！这不能不说是一种职业的悲凉、整个社会的悲哀！试问在这种心境下，护理又谈何发展呢？！
最*在院领导、科护士长的推荐下读了张中南教授所著之《唤醒护理》，感概良多、震撼非常，犹如在茫茫黑夜中看到一盏明灯，指引了我们的方向。
它一针见血的指出了当前护理的现状缺陷，分析了其原因，提出时代呼唤人本位整体护理，给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程，让我明白了护理工作中存在的诸多缺陷，也能够理解病人不满的原因。
护理事业伟大是的，前途是光明的，然而道路却是不*坦的。诚然，护理工作处于今时今日之处境有着这样活那样的原因，而有些原因是我们所无力改变的。要想改善并达到理想化的程度或许还需要一个漫长的过程，但在如此现状下，一味抱怨和消沉也是没有任何益处的，选自己所爱、爱自己所择，我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
首先要转变我们的护理观念。护理工作不是简单的执行医嘱、打针、发药、输液等。《唤醒护理》告诉我们：护理实质是专业的照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况。我们可以通过护理去发现病人的病情变化，可以通过护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。我们还可以通过护理为医院带来社会效益，最终也将为我们自己带来收益。所以我想我们都应该转变我们的护理理念。从细节做起，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务。虽然现在过度的治疗花费了我们护士大量的工作时间，我们分身无术，但我们还是可以在有限的时间尽可能多的为病人做些什么。在治疗操作的时候，顺带多和病人沟通，细心地多观察病人，做好医生的助手。
其次，我们要站在病人的角度进行护理，以病人需求为向导，多为病人想一想，多为病人做一做，唤醒我们的责任心，唤醒我们的职业，唤醒我们与病人之间的真情，也许护患关系就会更和谐了。有时，我们的一个微笑，几句亲切的话语，细心的环境介绍都能拉*患者于我们的距离，与病人有效的沟通让病人了解我们，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中。
最*科室一患有心力衰竭并糖尿病的七十余岁老爷爷因家属知之甚少而被过热的洗脚水烫伤脚，看着爷爷的伤脚，又看看爷爷的笑容，心中不免悔愧非常！我想我们的不足还有很多，我们能够做的还有太多，我们需要做的还有更多！
“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助”。我们将谨记南丁格尔誓言，继续并且永远与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而重燃生的信念！
——护理专业心得体会6篇
××年是我实*生涯的开始。当我们穿着洁白的护士服踏进医院，心情是多么的激动，带着彷徨与紧张的心情，我们开始了10个多月的临床护理实*。实*是对理论知识的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是对我们就业前的训练。
实*生活的开始，总是感觉茫然与无助，对于护理工作的实践也感觉比较陌生，时光流逝，在老师的.带领下我们开始渐渐熟悉了医院的环境，并慢慢懂得了我们的工作内容，学会适应，学会在新的环境中成长和生存，这是实*阶段的第一个收获。
护士接触最多的是病人，要想成为一名好的护士最关键的是要学会和病人沟通，这样才会在理论与实践的基础上做得更好，这是实*阶段第二个收获。
实*期间的第三个收获，也是我的收获：护理操作技能的提高，对于各种病原生理疾病认识水*的上升，在不断地实践中也培养了一种良好的学**惯，通过思考，举一反三，并不断通过实践提高应对突发事件的能力。
实*生活的实践，让我明白，要学会做事也要学会做人。学会学*，不断地充实理论知识和护理操作技能，争取更多的锻炼机会;学会做人，在医院处理好与带教老师即病人和家属的关系，懂得用真正的关怀去呵护病人，身为护士，保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士神圣的职责。我们的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理及更复杂的创造性活动，不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
实*生活的收获中，我体会到“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，我相信只要有吃苦耐劳、坚持不懈的精神就会发挥出不*凡的成绩，因此我会在这份*凡而又神圣的岗位上不断努力，坚持到底!
还记得初参加工作时，内心没有多大热情，现在不知不知觉已过了好几个月了，原本大脑中对护理一片空白，现在却有了许多抹不去的记忆。
之前常常为工作中的小事，因为不理解而情绪激动或是郁闷，但是随着时间的推移，我了解了也明白了许多：护理所做的工作就是护理患者，让患者受益，让患者满意，更要让患者尽快的康复！这就是我的工作！患者对我提出的意见那是我的不足，并不是他们无理的要求！如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予，那就是我的失职，更没有资格去谈工作的高尚了！只有患者的赞许才最高的'荣誉！
在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的，甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素，我们科的责任护理在这方面有着很深的`“功力”，让人不得不服。
从工作中使我意识到护理工作要顺利展开，首先要取得患者信任，信任是双方交往的基础，是人和人之间最美丽的语言。在交流过程中，要讲究语言的艺术性，避免套用生硬的医学术语，善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和患者因紧张造成的紧张心理，使患者积极配合治疗，最后获得双羸。
“信任”是我们护理和病人之间最好的桥梁，让我们把这座桥梁搭得牢固些吧，用我们的细心，获取患者的舒心！
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的
沟通非常有限，为更好地提高护理质量，主要了解护患沟通的方法。 护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲切感
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗处置时时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，根据病情变化及时修改医嘱，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学*，在工作中不断总结经验。学*新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗。
总之，护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，搞好护患关系，才能保证病人的身心健康。 人生格言：追求完美的服务，做病人的知心朋友。
为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力，增强同学们的综合素质，培养具有较强的社会竞争力，能迅速适应就业需要的护理人才，护理系团总支安排每名学生在寒假期间，自主安排时间，参加社会实践活动。锻炼能力，提升素质，巩固在校理论学*。从而为下阶段的学*和适应社会打下良好基础。
怀揣着对“白衣天使 ”这个称号的神往，20xx年2月1号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其*常，然而今天却感觉一点都不*常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水*与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。
刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。
顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要*整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫 。这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺;量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实*生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中，我知道了今后好好学*的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学*，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学*时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学*的机会。
最深的体会就是不断学*，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学*知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们在校学*的主要目的。等到大三，都是在医院实*，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。
所以，我们必须在校期间尽可能多的学，只有这样，我们才能够更好地适应社会，才能经得起社会残酷的考验，不被淘汰。
20ｘｘ年5月是我实*生涯的开始。当我们穿着洁白的护士服踏进医院，心情是多么的激动，带着彷徨与紧张的心情，我们开始了10个多月的临床护理实践。实*是对理论知识的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是对我们就业前的最佳训练。
实*生活的开始，总是感觉茫然与无助，对于护理工作的实践也感觉比较陌生，时光流逝，在老师的带领下我们开始渐渐熟悉了医院的环境，并慢慢懂得了我们的工作内容，学会适应，学会在新的环境中成长和生存，这是实*阶段的第一个收获；护士接触最多的是病人，要想成为一名好的'护士最关键的是要学会和病人沟通，这样才会在理论与实践的基础上做得更好，这是实*阶段第二个收获。实*期间的第三个收获，也是我最大的收获：护理操作技能的提高，对于各种病原生理疾病认识水*的上升，在不断地实践中也培养了一种良好的学**惯，通过思考，举一反三，并不断通过实践提高应对突发事件的能力。
实*生活的实践，让我明白，要学会做事也要学会做人。学会学*，不断地充实理论知识和护理操作技能，争取更多的锻炼机会；学会做人，在医院处理好与带教老师即病人和家属的关系，懂得用真正的关怀去呵护病人，身为护士，保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士神圣的职责。我们的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理及更复杂的创造性活动，不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
实*生活的收获中，我体会到“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，我相信只要有吃苦耐劳、坚持不懈的精神就会发挥出不*凡的成绩，因此我会在这份*凡而又神圣的岗位上不断努力，坚持到底！
转眼，x个月的实*期就走向尾声了。自己经过这么久的学*和实践，真的掌握了很多的经验和知识。自己在工作中的技术水*也上升了很多，尤其是在扎针方面。在一开始的时候我自己都不相信自己能做的这么好，但是在经过长久的锻炼之后，我已经能较为熟练的完成这份任务，也因为这份“特长”被护士长多次表扬过。
现在，尽管我们的实*期很长，但是毕竟也有尽头。经过这么久的努力，我也改变了不少，现在将自己在工作中的心得体会记录如下：
一、对自身情况的体会
思想方面：经过这么久的熏陶和学*，我在思想上彻彻底底的改变了自己过去的思考模式。还记得自己刚来的哪会，只将自己当做是一届学生，什么都不去管，知识学，前辈们叫做什么就做什么。导致自己在没有指示的时候站哪里都不知道。尤其是当自己面对病人们的时候，对他们而言，我不仅仅是学生，更是护士，虽然比其他的同事要差不少，但是也是作为一名护士站在台前！
所以，在之后的工作中，我渐渐的以一名护士的责任感来要求自己，来贯彻自己。在工作中认真负责，在学*中积极努力，面对病人和前辈的要求，我都会热情的去做，认真的完成好自己作为护士的职责。
工作中：工作中的自己，实在是算不上优秀，当真正的来到这里后，我才能看到自己的不足。经验不足、理论不足，甚至连对病人的关心和关爱，我都还没有达到那个地步！但虽然我在这些方面都有不少的缺失，但是我却明白，在这次的实*中我必须努力的学*，努力的去提高自己！
为此，在工作中我严格的要求自己，让自己能在领导安排的.工作中学会知识，总结经验。并且在学会了新的知识和经验之后，我也会在休息的时间默默的练*，努力的提高自己的工作能力。当我们开始有扎针的工作之前，我曾经对自己这方面的技术非常没有自信。所以在工作前默默的练*了很久，但是收效甚微。直到以为同事看到后给我做了很多的示范和讲解，我才能学会该如何去做好这份工作。在这里我就学*到，有的时候向他人求助也未必不是一个好方法。
生活中：在日常的生活中，我和学校中的几位朋友住在一起。虽然因为工作我们只能在晚上才能放开的交流，但是通过我们的互相学*和指导，我们在工作中的进步变得更加的明显！
而在医院中，我们也认识了不少周围的老前辈，他们经常在有空的时间指导我们，让我们能学*到更多的护理知识和技巧。
二、工作的体会
对我个人而言，护理的实*确实非常的辛苦。每天要学*和练*，但是基本的工作也在一天天的变多。当到后面的实*阶段的时候，我们的工作已经基本和其他同事差不多了。但是因为我们还是实*护理，所以一些重要的工作还是交给前辈。
尽管每天辛苦的在病房中奔走，但是每次看到病人们因为我们的工作减缓了病痛，看着他们一天天痊愈我的心中也渐渐升起了一股作为护理人员的自豪感！现在实*已经结束了，但是在今后，我还会回到这里，继续为医院，为病人做出自己的贡献，相信大家一定都能成为一名出色的“白衣天使”！
——护理培训心得体会6篇
作为妇幼院的.一名新职工，经过为期十天的岗前培训后，对此有了更深刻的认识和理解，使命感也更加强烈了。通过此次培训学*，我对医院文化、发展历史及发展方向、医院的办院宗旨、软硬件设施、行为规范、服务理念，都有了一个深入的了解。同时我还认真学*了护理相关规章制度、医院感染暴发与医院感染管理、病人安全与护理质量、临床护理应急处理方法、成功定律与阳光医疗服务新思维等等，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
培训之初，潘老师不仅为我们介绍了医院的概况以及十多年来的发展历史和业绩，还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路，让我深切感受到一切的成就都来之不易，都来自于踏踏实实的努力和乐观激扬的精神力量。每个单位都是一个团结战斗的集体，靠精神理念来维系和支撑，这是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗努力。所以，我们要像爱护家一样维护她的荣誉，在提高操作技术水*的同时，努力做到最好的服务。好高骛远是我们这代人的通病，一年多的实*历练，辛酸苦楚劳累挫折让我们看清了社会和现实，回头思考自己所经历的路，才知道脚踏实地才是真。天下大事必作于细，古今事业必成于实。我想我要学会感恩，学会珍惜，提高理论水*，发扬吃苦的精神，积极参加各项培训;学*在喧嚣浮躁中静下心来，脚踏实地，扎扎实实，每天进步一点点。
当谢老师讲到手卫生的话题时，那几张放大了的护理手的照片，满满的都是虫子!让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。今后的护理操作中，我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课—目标、计划、执行力，老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说："取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，则无所得矣"。我也该好好思考自己的目标了，规划下人生中要做的重要的事情，然后为之努力。
想想自己来到医院上班已经一个多月了，对医院的环境基本了解了，工作上也已适应，领导的真心关心和帮助，带教老师的耐心指导，还为我们能尽快独立顶班提供培训，这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说，身上一定还有很多要学*和改进的地方，希望老师前辈们对我们多加教导。
响应护理部的号召，在医院的大力支持下我们科室率先实行了优质护理，从开展优质服务以来,本科在主任和护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,提供优质护理服务,发扬团队精神、协作精神,扎实推进优质护理服务工作，护士长实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，为病人提供创新、人性化服务，坚持温馨护理，微笑服务，在摸索中朝着“病人满意、社会满意、*满意”的目标不断前进。
每天早上交班后，我们微笑着来到病房做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房等。由于种种原因我们科室患者私人物品特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们一遍遍地帮助他们收纳整齐，为患者创造一个整洁的病房环境。治疗开始了，三位责任护士在操作前都会详尽的告知患者治疗的目的及注意事项，让患者没有疑虑乐于接受。上午是治疗最繁忙的时候，我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士，转变成现在的护士不断巡视病房，主动及时的为患者提供护理服务。这样即加强了护士的责任心，又能及时发现病人的病情变化。下午，治疗基本做完，责护们穿梭与病房，和患者及家属们进行温馨的交流，和他们拉家常，并为其讲解有关的健康知识，促使其保持健康的生活方式，避免疾病诱因的发生。在沟通和交流中，增进了护患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。
心内科病人的口服药比较复杂，有一日三次的，两次的，还有一次的，对于年老的病人我们就把她每次吃的药分好，避免吃错药事件的发生；行动不便的的患者去做检查时为了避免意外的发生，我们就用轮椅或者推车把患者送到检查的地方；卫生间的门上我们还贴上了可爱标签。温馨
提示：小心地滑，给老人们提个醒,我们还主动搀扶腿脚不利索的病人如厕，防止跌倒等不良事件的发生。生活不能自理的病人，我们就协助为病人洗脸，洗头，服药，更换衣服等等；对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院时的热情接待告知住院注意事项，医院环境，住院时的疾病相关知识的讲解，直到出院时的出院指导，健康教育始终贯穿于其中，这在以前我们只能是有心而无力。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、李叔、王姨或张老、李老，病人听起来觉得亲切，犹如在家的感觉。每当患者笑着说：“这些
在开展优质服务示范病区活动中，我们获得了患者的好评。但我们知道，我们还有很多得不足，目前的服务跟患者的需求还有很大的差距。我们仍需继续努力，尽力做到住院病人少陪护，无陪护，陪而不护，进一步深化以患者为中心的服务理念，将”优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。
一次非常珍贵的机会，我参加了医院举办的护士长及护理骨干管理培训班的学*。每一位领导、专家的讲座就象是一顿丰盛的大餐，精美地呈现在我们的面前，他们毫无保留地把自己在工作中的经验与大家分享，深入浅出，可谓是异彩纷呈。我个人切实地感受到了自身的提高，使我在今后的工作中更有信心和能力去完成各项任务。
这次学*，我最大的感受是自己需要学*的东西太多，自己一定要好好充电。开班仪式上，副院长对我们护理工作的要求和展望让我感受到作为一名医院护理工作者的光荣，同时也感受到了工作的艰巨。要想做一名优秀的医院员工，不能只满足于现状，这样只会在医院的进程中被淘汰，在医院的建设中被埋没。
我院的护理前辈们取出了卓越的成绩，这是我们全院的荣誉，同时也使我们更添许多紧迫感。在这样一支优秀的团队带领下，我们怎能甘于现状，怎能不积极进取呢？院长带着我们大家回顾了医院的发展历程，带着我们展望医院的未来前景。这让我内心无比激动和自豪，同时也深刻地感受到院领导一直以来对护理工作者的关心和关怀，这份关爱让人内心暖暖的，有这样的领导班子关爱着我们，我们又怎能不为医院建设尽自己的微薄之力呢？
为期两周的培训课程内容丰富，涵盖了多方面的知识，同时也让我深刻地感觉到，在这样的环境和氛围中，只有不断的学*和提升自己才能适应发展。不能再以短浅的目光看待自己的职业和自己的发展。副主任有句话我记得很清楚，作为21世纪的管理者，你再不学*，再不提高自己，再不运用科学的方法去工作，是要被淘汰的。
现代的护理管理是科学的管理，不再是以往的经验管理模式，是要用数据和结果来说明问题。如果再墨守成规，不更新思维，不与时俱进，是会被时代淘汰。通过培训，我学*到作为一名管理者，一名护士长应该具备怎样的素质和能力。做一名合格的护士长，首先要热爱护理专业，全身心扑在护理事业上，牢固树立全心全意为患者服务的思想和勇于克服困难的精神，一切从职业道德和病人利益出发。工作中踏踏实实，为病人默默无闻地做好每一件小事，病人会为你打上满意的分数。
一名合格的护士长不仅要精通业务，还要有一定的管理能力。工作中善于发现科室管理中的薄弱环节，针对科室不同情况采取相应措施，从而加强管理力度，要做到管理的公开性、民主性。 护士长既是行政管理者，又是学*上的带头人、技术上的排头兵，因此要有过硬的业务技术。在操作训练及理论学*中，要求别人做到的必须自己先掌握。要有系统扎实的专业知识，勤于学*，善于总结，不断吸取新知识，掌握新技术，获得新信息，提高业务水*，这样才能调动护士学*的积极性，提高护士的业务水*。
管理既是科学又是艺术，一个成熟的管理者既是科学家又是艺术家。护士长作为基层一线的管理者，要时刻把握自己的管理角色，学会授权，发挥集体作用。应做到以德服人、以情感人，真诚地为大家着想，防止部分场合、随意地训斥下属，努力为护士营造一个宽松、和谐、有情有意的工作环境，这样才有更多的护士心甘情愿地服从管理，其才华才得以施展。树立良好的自我形象是护士长感召力的重要组成部分。
形象可分为外部形象和内部形象两部分，外部形象包括气质、衣着、举止、谈吐，护士长外部形象应做到仪表端庄，衣装整洁，语言文明礼貌，语调柔和亲切，动作轻柔，谈吐文雅。这样给人一种亲切感、信赖感和敬重感，内部形象包括公正、廉洁、热情等要素，护士长要注意个人修养。通过培训，我意识到自己身上很多不足，作为科室护理骨干，我今后一定要更加严格要求自己，以身作则，事事处处起模范带头作用，严于律己，宽以待人。
协调人际关系是护士长工作的重要职能之一，也是做好护士长工作的关键之一。上至领导，下至被管理者，左至医生，右至各科之间以及与患者都要搞好关系，护士长应运用良好的艺术沟通，主动坦诚地与上级领导交换思想，争取领导对科室护理管理工作的支持。对待下属工作上要一碗水端*，严于律己，尤其要搞好被管理者的关系，生活上要像姐妹般关心她们，把自己融于群众之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的协调沟通工作。
作为21世纪的护士长应具备思维敏捷、思路清的能力，工作要有重点、有计划，目标要明确，破除只满足于完成工作任务，不出差错事故就满足的守旧思想，捕捉新的学术信息，开展技术革新和科研。这些新的管理理念和模式，新的运用工具和方法都让我们受益匪浅，同时也鞭策我们在今后要不断更新思维，多学*，勤专研。
短短的两周培训结束，每一位老师精心的准备，精彩的讲解，让我们每一学员学*到很多工作和生活中的知识，这些都是一笔很宝贵的财富，会帮助我今后的工作，不断更新观念，不断创新思维，要从传统的“护理”观念中**出来，不断学*、更新知识，不断提高综合素质。只有良好的思想素质、精湛的业务技术、科学的管理方法、和谐的人际关系是顺利完成各项护理工作的保证。
责任心是我们每一位医院护理人员必须具备的，没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学*，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名医院护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们医院护理人员诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放*心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法;只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学*巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学*，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的医院护理人员，做一名让家属放心的护士!
夯实基础，感受团队文化
本次学*，理论联系实际，一改以往专题学*的常规，上午进入临床观摩学*，下午专家理论授课。这样的形式使得学*者在夯实管理基础的同时，又触摸到了省医人精诚、求实、创新、奋进的精神面貌。
内容丰富，实用性较强
本次为我们授课的孙兆林院长、赵莉*、张湘燕副院长、李勇兰主任、方茜副主任及护理部的各位护士长们精心准备了丰富的课程，内容涵盖范围广，深入浅出地为我们诠释了护理管理各方面的知识。专家们从当前医疗卫生需求形势多方位思考，进行新形势下护理工作面临的形势与任务的识别指导；从护士长工作任务需要出发，进行了护理管理者职业素养与护士长素质要求、护士长工作重点与流程进行了讲解；从医院护理工作核心出发，进行了质量管理、护理安全管理与风险管理、目标管理、人力资源管理到成本核算等指导；从如何提高护士长素质，展开了从基本沟通技巧、护理文件管理、人员培训到质量监督乃至
至现代管理工具的使用等进行了耐心详细的讲解。本次授课内容囊括了新时代护理管理者所需具备的全部知识。作为一名合格的护理管理者，不仅要有一套严格的管理制度，还要对护士尊重、理解、关心、爱护及信任，促进他们自身的发展，以情感人，以情动人，以情留人，运用管理艺术，处理好护士长与护士，护士与护士，护士与医生之间的关系，为护士的发展搭建好情感的*台，增加科室的凝聚力，创造团队的力量，方主任的讲课中，有一句话说得非常好，“成功的团队造就无数人的成功，失败的团队没有一人成功”，我们现在就急需这样的团队精神，这是我们的努力方向。
无私奉献，传经验
各位专家在讲课中不但紧紧围绕课件内容，还无私地结合自己的工作经验，举实例。不仅使授课生动，激发学*者的兴趣，还切实地把个人卓有成效的经验向外传播。省人民医院护理部李勇兰主任讲述《如何做一名新时期的优秀护理管理者》一课时，讲到关于护士职业礼仪时，她展现出的魅力，让我们看到省医护理团队的朝气蓬勃、积极向上的精神，从而认识到礼仪在护理工作中的重要性。方茜副主任讲到《如何做承上启下的管理者》一课时，她说的“文化可以管理人的思想”等等让我们值得深思。看到贵州省人民医
院手术室今天能成为那么优秀的护理团队，她们以护理团队为主体的管理理念、管理方法，以提升团队的凝聚力、学*力、创新力、价值力为管理目标，在提升整个护理队伍的能力方面起着重要的作用，让我们看到今后努力学*的典范和标杆。要带领出一个优秀的护理团队，与护理管理者良好的身体素质、心理素质、知识素质、能力素质有很大的关系。没有不优秀的团队，只有不优秀的护理管理者。这让我们认识到，作为一名优秀的护理管理者，要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，善于发现有能力的人，最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。鼓励护士参与和关心科室的护理管理工作，做到人人有职责，最大限度地提高护理质量。
有章可循，处处讲规范
在临床观摩中看到：科室按护理质量管理要求，制度规范、流程健全，临床护理人员在工作中特别重视制度的落实，从小事做起，严格执行规范、流程；护士长管理紧紧围绕目标管理适时落实护理管理者的职责，不讲形式，不做假；创新思维模式，护士长根据科室特点，开阔视野，创新思路，改进护理方法及应用灵活的管理技巧，更大限度地做到“以人为本”，取得较好的效果。省医的这种有章可循、处处讲规范、层层抓
落实、不断创新的精神值得学*及借鉴。
重教学，育人才
护理部教学风格及临床护生教学实践，充分体现了省医注重人才的培养。教学工作是为提高护理队伍素质，实现高效护理服务的一项重要工程，是新时期护理事业发展之需。我们要加以传承和学*。
为期两周的讲座结束了，感谢省人民医院护理部给我们此次宝贵的学*机会，让我们意识到要学*的知识还很多。从现在开始，结合我们在护理工作中遇到的问题，将学*到的理念、经验、知识传授给科室的护理人员，在我们医院进行传播，在护理管理的道路上不断创新，不断突破。我们相信，在省人民医院这个优秀护理团队的带领下，我们将不断学*，勤于思考，在探索中解决问题，在前进中锻炼成长，不断完善医院护理工作，做到更好。
护士的责任感是做好本质工作必不可少的，但仅仅有责任感还不够，应该在责任感的基础上，并紧紧围绕责任感创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力，一厢情愿的工作，变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持，确立*等意识是其关键，即护士对待病人采用*等的观念，不仅对待所有病人一碗水端*，而且时时处处与病人*等相处，护士不能有居高临下之感。
在病房里护士是相对固定的，病人是流动的，选择住院的权力在病人手里，若把护士比作主人，那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人，方便客人呢？首先要尊重病人，重视对方的存在，象招待客人一样热情地招待每一位病人，力争使病人感觉到主人待客热情、随和，服务周到。做到这些，主要体现在护士的服务态度上，护士应该做到“说话轻，走路轻，操作轻”。
护士的工作对象是一个活生生的生命，*等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别，但在人格上与健康人是一样的、*等的。如果护士在思想上确立了这种意识，那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现，代之的是说话和蔼可亲，做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生，当护士好声好气地对病人说话，回报的却是恶言恶语或是不理不睬，从现象上来讲就是用*等没有换来*等，这是什么原因呢？很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。
当人受到疾病侵扰时，机体的正常组织细胞受到损伤，影响人的正常活动，打乱了多年的生活规律，从而产生烦躁情绪，这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中，所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到，当我们护士自己遇到不愉快的`事时，也会有这种表现，也许比他表现还差呢，那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了*等意识，还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题，占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的，也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。
以*等的态度对待病人，并不降低护士身份，相反能够促进护士与病人之间的协调工作，相互交流，相互沟通，使病人信任护士，积极配合医护人员治疗疾病。同时，病人得到了*等相待，受到了尊重，减少了因病而带来的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理，极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。因此，我们认为，护士在责任意识的基础上确立*等意识是高质量完成本职工作的重要一环。
从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针！”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！
随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像*时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗？他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。
“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨
与微笑。”进入新的世纪，特别是在加入wto以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起！
人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，*门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，**思想，转变观念，善于学*，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务！
作为新时代的护士，作为xx医务人员中的一员，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造xx医务人员新形象贡献一份力量，为提升xx医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现xx在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗。
根据市福利院统一安排，第一批赴xx学*的一共xx人于xx月xx日至xx日进行了为期x周的养老护理员的学*培训。我非常荣欣地参加了这次培训，下面我就学*培训情况和学*培训收获、体会两个方面向领导、同志们作一汇报，不足之处请批评指正。
第一方面整个学*培训情况
这次培训共开设了理论和实践两大课题。理论方面主要讲了《老年人权益保障法》、养老护理员如何与老人沟通、口才与沟通能力的演练、老年人的营养需求、老年人日常生活照料与急救技术演练、安全保护、养老护理员24小时流程等课程;实践方面主要进行了“急救技术卧床老人的生活照料”实践活动。如：协助老人移向床头、协助老人从床上移到轮椅、整理床铺等。
学*期间，我能够做到精诚团结、互帮互助圆满完成学*任务，主要做到了三点：一是态度端正，学*认真。能按照学前院长、科长的要求端正学*态度，认真听讲，认真实践，把宜昌福利院的好的做法和好的建议都结合本单位实际去学*。二是明确任务，认真思考。学前院长、科长对我们每一个学员都交代要好好学*，回来要交流体会。在学*中我能把所学、所见、所闻与我们福利院的工作实际进行思考，认真撰写心得体会，达到学有所获、学有所得、学有所用的目标。三是严格纪律，注重安全。学*中我能够按照学*班和学前院领导的要求，做到遵守教学纪律、注意乘车安全，圆满完成学*任务。
第二方面学*期间的收获和体会 学*期间我有四点收获和体会：
(一)硬件设施、文化氛围是他们的突出特点，值得我们学*。1、环境带来了视野。到了宜xx福利院给人感觉环境很好，有宽阔的场地，有标语的明向，包括社区、厨房、走廊都一目了然，清晰可见，显得正规规范。
2、丰富的文化带来了快乐和幸福。比如阅览室、健身房、老年歌舞厅，他们命名为“梨园汇”。多样的文化活动让老人们感到无比的快乐和幸福，不至于感到孤单。
3、室外老年人自己组织的活动。比如我与老人交流时得知那里的老人自己组合歌队，分别在周二、周四、周六在他们的生活区进行演唱。晚上我还看见老人们组织在室外跳健身舞，有的老人在弹琴并伴唱，“梨园汇”里有老爷爷、老奶奶在跳舞，舞姿优美，特别是有一位老爷爷90多岁了，居然看上去像70来岁的样子，身杆挺直等等这都体现了那些老人的具有良好的素质和心态。更证实了“老有所养，老有所乐”这句话。也让他们有新家的感觉。
(二)服务质量是他们的主要抓手，为我们做出了榜样。 热情的服务态度，通过学*这几天的接触，发现他们每一位领导也好，员工也好，都是面带微笑和满口的标准普通话与我们进行交流。包括他们入住的老人也如此，因为要考虑到来自各方的老人，说实话我真希望我们院全体员工都用普通话来和老人交流，因为我们院内有xx的、xx的、xx的等多方老人，这样便于沟通。
服务这方面院内是最能体现的质量，在与老人沟通过程中，有一位老奶奶名叫梁高芳，今年77岁，40岁因高血压半身不能自理，在宜昌福利院住了十来年，他亲口告诉我：“这里的服务态度很好，环境也很好，吃的也很好，这里的领导、服务员们对每一位老人都很上心，感觉像自己的儿女和孙女，在这里和自己的家没什么区别”。这些话听后真让我体会到只要我们服务到位了，老人才会有这种感觉。另外，还有老年人的营养需求，饮食原则：要保证有足够的.营养，食物也要多样化，并且有益于消化吸收，来调解老人的食欲。
(三)强化工作分配管理值得我们借鉴。
不同的岗位都有相应的工作流程(院长—部门主任—班长—护理)例如：部门主任工作流程，岗前准备—深入—线查房—发现问题—解决问题—制定指导性文字材料—服务跟踪—创新思路。
每天都要有交班原则：1.接班者未接清之前，交班者不得离岗;2.交班中如发现问题不清，应立即查问并及时解决;3.交班中发现问题由交班者负责，接班后再发现问题由接班者负责。
(四)抓好与老人沟通是我们护理人员非常重要的环节。 我刚入院两月，具体工作好多不是很懂，通过这次培训使我感觉到与老人的沟通是我们护理人员的重要环节。
第一要了解老人的心理特征包括他们的(能力、气质、性格、兴趣、需要、动机及自我意识)情绪、认知、行为来了解。
第二沟通内容是一个过程，可使两人互相了解，是老人心里想的，喜欢的，感兴趣的事物，此外也可通过家人的沟通来了解。
——对从事老年护理的心得体会 (菁华3篇)
老年人在骨骼再造的过程中，钙从骨骼移出的量比积存的量要多，所以骨质变得疏松，在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退，组织再生能力差，导致骨折后愈合时间延长，同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
1、心理护理
老年患者神经系统功能衰退，多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理，需要长期卧床，需要别人照顾，因担心给家人造成负担，易焦虑、情绪低落，产生抑郁心理。老年人个体差异较大，受教育程度、生活*惯、职业、阅历等不同，性格特点、身体疾病状况存在差别，往往对治疗和护理缺乏理解和配合：如术后不敢活动，担心切口裂开、出血，关节脱位、疼痛等。作为护理人员，应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性的语言给予患者指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练*。尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，关怀和照顾患者，尤其是子女要体贴老人，使老人保持较好的心态，处于接受、配合治疗的最佳状态，从而缩短卧床时间，争取早日康复。
2、局部护理
老年人骨折治疗处理后，后期康复时间较长，局部护理十分重要：小夹板外固定者，应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位，太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1cm为松紧适宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成压疮，甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况，如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况，应立即解松缚带，报告医生处理。
3、预防并发症
3.1褥疮的预防骨折患者因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，所以垫褥要柔软干爽，以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应勤用温水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身，受压部位用手掌大鱼际轻轻按住，按摩数次，以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈，促进局部血液循环，预防褥疮发生。
3.2预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低，巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低，不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少，从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小，造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法，鼓励自行咳痰；对低效咳痰者给予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者给予雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理，保持口腔卫生，防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度，定期进行紫外线空气消毒，减少空气中尘粒，避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化，调节氧流量，避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
3.3预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变，难以抑制局部细菌生长，细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床，大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水，每天饮水量应在2000mL以上，从而增加尿量。保持尿道口和会**的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽，可用车前草煎水代茶饮，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手按压下腹部，使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会**皮肤，可有效地防治尿路感染。
4、营养饮食
老年人骨折后，合理搭配饮食，营养均衡，有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物，以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者，应鼓励其多饮水，多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂，保持大便通畅。
5、功能锻炼
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措，应该在康复医师的指导下，在病情允许的情况下尽早地进行，以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法，让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼，防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学*制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学*，不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学*了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学*风气不浓厚，学*不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水*，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学*相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学*效果考核，提高主动学*的积极性和专科护理水*。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的`方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml.
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
——老年护理的心得体会(精选五篇)
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学*班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的'希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学*班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力
通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式
老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：
①食物要粗细搭配，易于消化。
②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml.
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
在xxx医院护理实践的两个星期很快过去，仿佛一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院。尽管这段时间很短，但点点滴滴的学*对我都很重要。我倍感珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。在学*与实践的过程中，有汗水，更有无尽的收获。 一进医院，总护士长根据我的情况把我安排在了内2，因为见*时间只有两周，所以并没有让我像实*护士那样经历不同的科室。刚进医院的时候我很不知所措，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，科室的护士长和我的带教老师蔡老师为我耐心介绍病房结构，介绍工作内容，带教老师们的丰富经验，让我很快地理解了我们科室的护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见*和实践打定了良好的基础，这应该算的上是见*阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
第一天到科室的时候，蔡老师就指出了我很多小细节上的错误。护士都是统一着装的，头上要戴护士帽，穿白大褂和护士鞋，胸前要佩戴有自己名字的护士胸牌和护士表，而我当天只穿了白大褂，蔡老师解释说病人看到我的着装会误以为我是医生，所以当即让我换了一身护士的行头，表示即使是见*也要遵守医院的着装制度。
早上8点的时候有交班，医院纪律很严肃，几乎每个人都自觉提前了5分钟，参加过交班才知道，内3共38床病患，每个人的情况都不一样，但护士与医生在交班的时候对每个病人的每一项情况几乎都了若指掌，脱口而出，让我很是惊异与敬佩。然后开始例行查房，我跟在蔡老师身边观察和学*，因为我几乎对护士的工作一窍不通，所以她做的每件事都要先和我解释，而我几乎不能帮上什么忙，开始很有些很无措的失落感，不知道自己应该做什么，似乎什么也不能做，有时候还会影响到他人。每当有些病人用很依赖的语气让我帮忙而我什么都做不了的时候，我都觉得很惭愧。也因此，我暗自告诉自己要多学多看，争取早日能尽自己的一份力帮助到他们。
一天下来，我发现护士的工作真的很辛苦，繁重又杂乱，护理、配药、发药、输液、换液、打针，查房，满足病人每一个小小的要求。而我从最基本的6步洗手法开始学*，慢慢了解各个基本操作的方法。例如怎么进行物品消毒，怎么换药，怎么注射，怎么测体温脉搏呼吸血压等等。
有些事情在那些资深的'护士做起来很容易，可是换成自己就会发现不那么轻松了，因为内3主要是心血管和呼吸内科病人，所以很多老人患有高血压，护士们每天都要例行测血压，蔡老师就指导我如何量血压，工序并不复杂，但是我却总是听不准，我明白这是经验的问题，熟能生巧，所以也不气馁，而蔡老师也有意训练我，每次都是我先测一遍，她再测2遍，非常耐心又负责任。
蔡老师是一位经验极丰富的护士，很多病人都指明要她打针，都说她打针很轻，不疼，蔡老师跟我说，这也是经验，主要是先找好血管再下针，输液我不能操作，所以蔡老师就叫我帮她三查七对，让我多和病患交流，一开始我不知道如何自然地和病患交流，但是慢慢的，我发现蔡老师和病人相处很融洽，会主动询问他们的感觉，问安问好，有时还会拉拉家常，我慢慢地看着，终于鼓起勇气和
一位老婆婆说了会子话，问她有什么需要，空调温度低不低，电视要不要换频道，吊瓶要不要换位置等等。就这样，有了一个好的开始，渐渐地，我和病患的交流也越来越多，我告诉他们我是见*，是来学*的，他们很理解我，让我发现和病患交流也是一件很开心的事情。
实*的第二天，我就觉得没有那么茫然了，跟着蔡老师边学边做，之前的恐惧和紧张，消退了不少，虽然也并不轻松，但好像不那么无措了。
在短短两天的实*时间中，我犯了不少的错误，而且都是很低级的错误。那么幸运的是遇上了一位很好的带教老师，蔡老师对我的包容和微笑，让我很感动、惭愧和过意不去！我知道我医学生涯后面的路还好长，若能一步步地走，踏实地做，是受益终生了。看着那些病人，想着自己学医的动机，虽天真，可也无悔！
后面几天查房时，都是比较沉重的，房间空气不好，真想帮病患开下窗户通通风。最难过的，还是看到那些病人那么痛苦，那么伤悲。有位老奶奶已不能说话了，我们查房时拒绝打针，护士都安慰她病很快就会好的。可怜的老人啊，我们谁面对死亡时不怕呢？有位叔叔才四十多点，却已昏迷好多天了，在特护病房里，也许，这个美丽的生命，很快就会离我们远去？？最让我感动的，还是那些陪床的家属，他们都守在生病的亲人身边，那么深情！许多家属晚上就在病房的地上铺床被子睡在上面。一个病人，连着的是一个家庭，是许多的亲人，甚至是一个他（她）生活的圈子。沉重中，我无言。我害怕的，是当自己将来日复一日地面对这些，会变得麻木，会不再记挂而只想着个人的利益？？
看到一些病人晚上就睡在病房的地上，有的甚至是在大厅的座位上坐一夜，心里真的很不好受。昨夜有位病人的钱被小偷偷了200多去！
交班时听昨晚值班的护士说，昨晚一直抢救病人到四点多，还是没能挽回，病人家属来时哭得惊天动地。这是我第一次在医院送走一颗生命，觉得很难过 。一天都有些恍惚，我记得昨天似乎还给她换药了的，今天就不在了，生死无常就发生在眼前，真的很考验人的心态。蔡老师也只是一声叹息。
我看到23床的病人，很憨厚，老是笑着，而照顾他的，是他弟弟，也已是一位需要人照顾的老人了，却还得在医院照顾病人，自己行动起来都不便，每次看了，都特别伤感。31床那位病人，身体很虚弱，他总让我想起外公！大多数都是农民，面对疾病，却得想尽一切办法交上医药费来治疗，让我欣慰的是，我没有看到他们愁苦的面容，他们都是坦然处之！我想，我也会爱着那些贫穷又受病痛折磨的人的吧！看到他们，我想，这也是为什么我选择学医吧。
每一个病人都连着一个家庭，而每一个家庭，都有他们自己的故事，各不相同。分起来，却是孝与不孝、穷与富！
有钱人，病治好了，他还可在医院住着，而这穷人，病情还很严重，却也得出院。孝的，让我感动，不孝的，只能无力无声地气愤。
昨天，21床脑出血病人的媳妇第一次来医院，到医生办公室来，想尽快让她婆婆出院，她公公跟进来了，她就朝他吼：“是你来问还是我来问？”老人只得无声地出去了！
七号来的那位病人，三个儿子，一个女儿，都跟来了，贫穷人家的孩子，却是找医生一再说不要怕花钱，用最好的药。时常来问病情，那份焦急的心情，我是懂的，可我帮不了他们。他们父亲来时是神志不情，嗜睡，做了CT也未发现病灶，肝功能不好，管床医生怀疑他是肝性脑病，请肝胆科的主任来会诊，就转到他们科去了。他们那么焦急，因为问得较多，让医生比较心烦，可我什么也帮不了他们。下午下班时，我看到几个孩子带着他们的父亲坐在院外的石阶上，很幸福，也很和谐！只愿他能早日康复吧！
昨天一位老人带他老伴来看病，一般一办住院手续至少得交500元，他们一共才带了200元，我们副院长给他办的手续，问了他一句交了200还有钱吃饭不，他说吃饭就再说吧！上午跟蔡老师查完房，下完医嘱就下班了，也不知道那两位老人中饭是怎么解决的。我想第二天查房时问问却没见他们人，只能安慰自己说他们家离医院不远，大概是回家吃饭去了吧！
第5天黄昏时收进一个神清、反应迟钝的病人，可是又停电，所以头颅CT也没做，只是下医嘱开了些药。晚上9点多用车推着她去CT室一做CT，居然是蛛网膜下腔出血。而这位病人，今年才49岁 。
每天要面对不同的病人，什么事都有可能发生，也是在面对着不同的故事，可我，好像只是一个旁观者，带着自己的感情，沉默着。有时候我真的觉得一颗爱人之心比什么都重要，医者，贵在治病救人。
在接下来的几天里，我陆续仔细观察到了了上尿管，鼻饲，胸穿等操作，每天的心情都很复杂，学*是一方面，但是看到医院里上演的那些人情事故悲欢离合，对我的心境影响很大，我想这才是我最需要磨练的地方。
后来在我的软磨硬泡之下，护士长同意我到手术台见*，这让我很激动，我想放下病房里亲见的那些无奈与悲伤。一直想去的地方手术室这一天终于来到了，这一天早早的就来到了医院，迫不及待的进入了手术室的大门，手术室的工作与其他科室实完全不同的，但也是最要谨慎小心的地方，首先必须要时刻牢记无菌，在手术室里的一举一动都要保持无菌。见过护士长后他们就开始工作了，我不能够上台，只能在手术间外，学*消毒与无菌包的打法，这些工作做完后我没其他的事情做了，经过护士长的同意我们穿上了隔离衣，带好了口罩和帽子进入了手术间，手术间的医生和护士都特别的好，边做边给我们详细的讲解，手术室的护士工作大致分为两种：器械护士和巡回护士，器械护士负责在手术中传递器械，而巡回护士在主要负责准备手术用物和在手术中及时替器械护士补充用具。
到手术台的第二天，我更加仔细观察，和我一起的一个实*护士先上了巡回，第一件事是准备用物，核对病人准确无误后静脉注射*衡液，手术开始后先与器械护士一起核对器械的数目，然后便在一旁观察病人的状态。手术结束后还要在与器械护士一起核对两次器械的数目，以免器械留在病人体腔内发生意外。就这样她的工作结束了，而我只是看着就觉得又兴奋又紧张。
