老年人在骨骼再造的过程中，钙从骨骼移出的量比积存的量要多，所以骨质变得疏松，在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退，组织再生能力差，导致骨折后愈合时间延长，同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
1、心理护理
老年患者神经系统功能衰退，多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理，需要长期卧床，需要别人照顾，因担心给家人造成负担，易焦虑、情绪低落，产生抑郁心理。老年人个体差异较大，受教育程度、生活*惯、职业、阅历等不同，性格特点、身体疾病状况存在差别，往往对治疗和护理缺乏理解和配合：如术后不敢活动，担心切口裂开、出血，关节脱位、疼痛等。作为护理人员，应及时给予耐心细致的解释和安慰，注意观察患者的心理反应，用鼓励性的语言给予患者指导和肯定，使其树立信心，自觉地进行练*。尊重并理解患者的感受，开导鼓励患者，并做好家属的思想工作，关怀和照顾患者，尤其是子女要体贴老人，使老人保持较好的心态，处于接受、配合治疗的最佳状态，从而缩短卧床时间，争取早日康复。
2、局部护理
老年人骨折治疗处理后，后期康复时间较长，局部护理十分重要：小夹板外固定者，应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位，太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1cm为松紧适宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成压疮，甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况，如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况，应立即解松缚带，报告医生处理。
3、预防并发症
3.1褥疮的预防骨折患者因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，所以垫褥要柔软干爽，以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应勤用温水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身，受压部位用手掌大鱼际轻轻按住，按摩数次，以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈，促进局部血液循环，预防褥疮发生。
3.2预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低，巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低，不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少，从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小，造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法，鼓励自行咳痰；对低效咳痰者给予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者给予雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理，保持口腔卫生，防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度，定期进行紫外线空气消毒，减少空气中尘粒，避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化，调节氧流量，避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
3.3预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变，难以抑制局部细菌生长，细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床，大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水，每天饮水量应在2000mL以上，从而增加尿量。保持尿道口和会**的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽，可用车前草煎水代茶饮，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手按压下腹部，使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会**皮肤，可有效地防治尿路感染。
4、营养饮食
老年人骨折后，合理搭配饮食，营养均衡，有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物，以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者，应鼓励其多饮水，多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂，保持大便通畅。
5、功能锻炼
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措，应该在康复医师的指导下，在病情允许的情况下尽早地进行，以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法，让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼，防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学*制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学*，不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学*了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学*风气不浓厚，学*不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水*，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学*相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学*效果考核，提高主动学*的积极性和专科护理水*。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的`方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml.
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
——老年护理心得体会9篇
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识 社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力 通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式 老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
1提高预防自理缺陷的意识
社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2培养自我观察与判断能力
通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3指导健康的生活方式
老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：
①食物要粗细搭配，易于消化。
②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于20xxml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1、生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2、情绪安定，劳逸结合；
3、创造适宜的睡眠环境；
4、采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
为期两周儿科的实*让我了解到这里的护理对象跟妇科一样，都是特别的人群。由于面对的是小儿，所以无论从穿刺、打针到各种用药，都跟成年人有很大的差别！在护患关联上也有变更，当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝，每一个医治都要跟家长们沟通好！让他们释怀，他们才干安心！
这里特殊的有三点：
第一、特殊的护理人群；
第二、特殊的治疗护理准则
第三、特殊的护患关系。
首先，小儿的成长发育有必定的法则，如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性。 再之，因了小儿这特殊的体质，所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下，我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理，也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点，如肌注时应如何定位，注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。
老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”，语意中总有鄙弃儿科的象征。但是在这里工作不仅面对着小天子们，还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道，所以做好沟通是非常主要的，然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质，特殊是心理的劝导及蒙受等才能。
这次有幸参加老年护理学的学*及其培训，这次学*内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。
我国已进入老龄化社会，面对庞大的老年群体，如何延缓衰老，提高其生命质量，实现健康老龄化，已成为全球关注的社会问题，也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。《老年护理学》是一门理论与实践相结合的课程，其研究对象是患病老年人和健康老年人这样一个特殊群体，而学*《老年护理学》却是一群离老年期甚远的年轻大中专学生。他们对学*《老年护理学》缺乏学*动机、缺少兴趣，往往感觉枯燥乏味。以往《老年护理学》实践教学是组织学生到医院老年病房集中见*学时，因学*时间短，不能满足实践教学要求，集中见*期间学生常常是“袖手旁观”，无法将理论与实践充分结合，见*效果不理想。为此我们提出增加社会实践教学环节，组织学生走进社区和养老院进行实践，收到良好的效果。教学目标为适应全球老龄化社会的需求，培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能，在学*《老年护理学》理论课的同时，组织学生每周去养老院开展慰问、帮扶等爱心服务活动，通过参加社会实践活动，提高了学生学*老年护理的兴趣，开阔了学生眼界，培养学生尊老、爱老、敬老的责任感。
本次学*的内容主要包括：老年病人的需求与服务、20XX年老年专科护理十大安全目标解析、老年科尿失禁病人、吞咽障碍病人的护理以及老年人跌倒的预防和护理等等。通过这次学*我基本掌握了如何为尿失禁病人进行盆底肌训练、为吞咽障碍病人做床边饮水测试和简易吞糊测试的具体方法、给病人喂饭的技巧、发生误吸的抢救方法以及留置尿管的护理新观点，还了解一些关于香港专科护理方面的知识等。
老年人健康评估原则：
①了解老年人身心变化的特点：身心变化不同、心理发展具有潜能和可塑性，个体差异性大
②明确老年人与其它人群实验结果的差异：老年人实验室检查结果的异常有3种可能（由于疾病引起的异常改变；正常的老年期变化；受老年人服用的某些药物的影响）
③重视老年人疾病的非典型性表现：老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称非典型性临床表现。
维护和促进老年人心理健康的措施：
①帮助老年人树立正确健康观
②指导做好离退休的心理调节
③鼓励勤用脑
④妥善处理家庭关系
⑤注重日常生活中的心理保健
⑥营造良好的社会支持系统
⑦心理咨询和心理治疗。
老年病护理的基本任务是照料患者、维护身心健康、预防疾病以及指导康复。那我们怎样做到这些来提高老年人的生活质量呢？老年病人尿失禁、吞咽障碍、跌倒等都是在我们日常工作比较多见的现象，所以这次学*的内容很实用。例如跌倒，跌倒是使老年人致死致残的常见因素，同时也增加患者的经济负担在我们发生医疗纠纷中也占很大的比例，应该充分引起我们广大医护工作者的重视，像地面潮湿、不*、过滑过道有障物环境设施不科学等因素我们都应避免，以减少老年人跌倒的机率。
这次学*本人受益良多，感谢医院领导给我这次学*机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。
她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。
而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学*班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于20xxml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
5月14日，我们班，进行了一次临床护理模拟，带着彷徨与紧张的心情，开始了临床护理。时至模拟结束了，原本迷茫与体会，现在却让我感到受益匪浅。因而十分感谢学校老师给我们提供了这样好的学*环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的模拟实践的机会。
临床的模拟实*是对理论学*阶段的加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一分钟的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师这段难得的师徒之情。
刚进入模拟场景的病房，总有一种护士的感觉，在带教老师们的丰富经验中，我们更又了打定良好的基础前提，这应该算的上是实践中的第一个收获学会在不同环境中处理护患关系。
到病房实*，接触最多的是病人，心得的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力，尤其该注意患者心理变化，作为护士的我们应该及时与患者进行沟通。通过实践，还丰富了我们对临床理论知识的了解，这就要求了我们必须积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，并做好知识笔记，以更好的加强理论知识与临床的结合。在实践结束后，老师针对我们的模拟演*中存在的问题进行了点评，她让我们知道在加强病情观察时，我们该增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了这次模拟临床护理工作。整体上说，实践学*中的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水*上升，如何与患者换位思考的技能有所提高了，在如何培养优秀的职业技能水*同时也培养了一种良好的学**惯，通过思考，举一反三。
在这期间中，我们了解我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们应该理解病人患病的这种心理，多与其进行沟通。因为沟通是筑起心灵交流的桥梁。
总而言之， 在这段短暂的实践时间里，我们的收获真的很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第四、第五点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道学*期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢学校培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！
这次有幸参加浙江省老年护理新动向学*班，这次学*内容丰富，观点新奇独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展布满了信心。
我国已进进老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓朽迈,进步其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会题目,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。
在这次学*中让我感慨最深的是杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。
一、晓得1个重要，即要始终苏醒地晓得人这一生健康最最重要。
1、要明白:健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。
2、要强调:身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应当做的事，他强调再忙也要照顾好自己;越忙越要照顾好自己;对自己不负责就是对家人不负责。
二、明确2指标，就是要明确判定自我保健好坏的2个指标:心情要快乐，行为要健康。
三、强健3最好，即强健的最好方法是预防;强健的最好制度是个人负责制;强健的最好途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过头脑，才可以更改观念，把握新知识。
四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈(即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康)，而且一个都不能少!其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力往做到。
五、坚持5个策略。
1、一定要学会公道膳食，记住4个吃:天天吃:牛奶、大豆及其制品;多吃:蔬菜、水果和薯类(薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能下降之类吸收，增进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。);常常吃:适当的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃:肥肉和荤油。水，要喝足!天天10杯水(200ml一杯)，就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃*淡一点。
2、一定要坚持每天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法:1即指天天最少运动1小时;3即指每次最少运动30分钟;5即指每周最少运动5次;7即指运动后的安全脉搏:170-年龄。*时生活要管住嘴，勤动腿。
3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒*似于得1次记性肝炎”。所以戒烟甚么时候都不晚，酒越少越好。
4、一定要具有阳光心态，要永久保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言:在这个世界上，没有过不往的事情，只有过不往的心情;就世界上的所有题目而言，对题目的看法，远远比题目本身重要;人这一生，最重要的是要有良知，这里讲的所谓“良知”，乃“良好心态”也。
5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定会得的;时间是最好的药物。
老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，让快乐的音符贯串整个晚年生活呢?即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”，就是多运动。运动不但延缓朽迈，生物学家研究证明，人的肌体“用进废退”，因此，老年人应加强身体的适度锻炼，按部就班，锲而不舍。“仁”，就是心肠仁慈，待人宽厚。对他人不幸遭受的同情与支援可以进步本身的免疫机制。
这次学*本人受益很多，感谢医院领导给我这次学*机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献气力。我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
——老年护理心得体会 (菁华6篇)
在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的'关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在：爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
*几年，我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作，收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天，我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态，告知病人术前、术中的注意事项，了解病人的特殊需求。手术前访视工作开展以后，病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，基本都能情绪*静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求，排除了病人>对手术的顾虑和心理压力。
总之，上述事例从>心理学的角度分析来看，手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的，有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现，最终给手术正常进行造成了障碍，我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示，通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之，术前访视对顺利手术进行良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视，病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话：“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。”我们的护理工作就是这样*凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
我也曾语出轻狂，我也曾怨言满腹，然而抱恩和反对并没无改观什么。我开始置信人的终身分该无一类对峙，分该无一些东西会令咱们冲动，会令咱们沸腾，会令咱们热泪亏眶。
一天的工做，紧驰而无序地进行灭，不消分是立灭或是坐灭，医。学教诲网搜集整理坐一坐，走一走，感想每天都过得那么的充分和谐。从事好个人的事情，养好精力，保持劣秀的心态工做，别人睡觉，咱们工做;别人工做，咱们栖息，“三班倒”，虽不固定，却无规律的工做时间，知晓不光是咱们才上“三班*凡护士的护理心得倒”，不上“三班倒”的人，未必比咱们轻松。
照顾一句话，能够反应出一个人的修养;一个动做，能够合射出一个人的量量，而一件小事，把咱们医院印正在了病人的心外。
*凡护士的护理心得，用心照顾护士每位病人，不仅要无劣秀心态，而且必要丰富的知识、娴熟的技术做基础，“学而知不脚”，也使学*工做无了进步的动力。预防疾病，遵循科学知识的规律性，灵性，一视同仁地使用知识，把控制的康健知识传播给别人，使每个人都能更好地维护自己和家人的康健。
我也无梦想，>我的梦想也美丽美丽，然而它不是飘浮正在空外，它是踏实而沉稳的。咱们认实地做好每一件事，无论巨细。就像一朵小花，不必去扮演春天，只要灿烂的开放，自能报春。就如孙外山先生说的：“不管什么事情，能够从头到尾做彻底的即是大事。”
用心照顾护士每位病人，尊师也苦于无药可敌天下之英豪，以病回报核心，协帮病人，促进康健，协帮病愈和减轻痛苦，是很有意思的工做，“送人玫瑰，手完好喷鼻香”。当一个个被病痛合磨的患者经过咱们的精心照顾护士而规复了康健时，当看到病人一封封发自内心的谢谢冲动信时，咱们会心得笑了，由于咱们付出的辛苦是无价值的，就如园丁看到了自己栽类的花草一片生机勃勃而脸色愉悦一样，很多的成绩激不禁自主，咱们该当感到自豪和快乐。
照顾护士工做是一项无原则无方式灵性强的工做，能够训练咱们的头脑威力、创制力，从而发掘自己的潜力，最末成为名副实在的天使。
正在临床工做的几年外，“工欲善其身，必先利其器”深知肩上的权利和沉担，天使欠好当。都说照顾护士工做很累很苦，实在也会带来很多的快乐，带来更多的心得体会。
咱们不克不及取舍生，但咱们能取舍。让咱们献出自己的热力，如烈日之壮烈，展开自己的热忱，如春花之绚丽，让咱们踏踏实实做好每一件事情，让咱们的芳华飞扬!照顾护士同行们，让咱们挥动天使的翅膀为咱们共同的事业而自正在飞翔吧。
记得有人说过：创优无止境，服务无穷期。所以我们时刻将南丁格尔“燃烧自己，照亮别人，无私奉献”的精神牢记在心，将爱心和温暖更多的献给患者。可如今在这越发繁忙的状态下我们将如何做好它呢?
从我科成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，在院领导、护理部、科主任大力支持，护士长带领下，全科护士积极开展“优质护理服务”工作。如今，走进示范病区的病房，各个责任护士不仅为自己每位患者打针、发药、铺床、输液，更是更加细心，真诚的照顾自己的患者，照顾患者的生活，耐心的为患者健康指导，用心灵去沟通心灵，用生命去温暖生命，用自己的挚爱帮助患者，把人文精神引入到了整体护理之中。
从患者一入院起，责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境，介绍主管医生和自己，还有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道来，极为自然的为其修甲、洗头，转瞬间患者的陌生感消失，拉*了护患距离。清晨，病床前护士一声轻柔地问候“睡醒了，可以洗漱了吗?我来帮您!”，如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了，护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。检查前，护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知，患者内心的恐惧不见了。晚间，忙碌了一天的护士纷纷来到患者床前指导或协助他们洗漱，贴心的言行让患者和家属看在眼里，记在心上。感慨动容之间，心的距离已经不远了。
我们开始意识到，通过我们自己掌握的专业知识，在照顾病人的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。我们科外地病人较多，他们由于社会地位。经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点，对此就要求护士多与这些病人交谈，并尊重理解他们，以减轻其心理压力。几个月的工作下来，病房大部分的病人都说：“你们上班挺辛苦的，工作量那么大，可你们没有怨言，而且服务质量也是一流的。”>这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。
工作总是痛并快乐着的，无论如何，调整好自己的状态，开心工作每一天是我的宗旨!希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中继续坚持。继续努力、继续加油，把工作做好，用爱心。耐心。细心。责任心串连我们的工作，体现全程。优质。高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌!
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。
她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。
而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学*班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
作为全院第一批优质护理服务示范病房，我自然是感慨颇多！我们呼吸科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。
从开展优质服务以来，在我们科室主任、护士长的带领下，全体护士牢记：“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，提供优质服务，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、*满意”的目标不断前进。
护士长经常教导我们从每一件小事做起，从每一个细节着手，实行了人性化弹性排班。大家分工合作，明确岗位职责，全科护理人员统一思想，提高认识，全面有效地提升了护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。我们还不断改进服务流程，实现了生活护理到位、治疗护理安全。进一步深化以患者为中心的服务理念，将优质护理服务示范病房活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，取得让社会满意的效果。
优质护理是责任制、“以病人为中心”的整体护理，每个床位固定责任护士，病人入院，护士做到主动起立、主动接物、主动介绍、主动自我介绍、主动入院介绍，消除患者由于陌生产生的焦虑，遇到问题时病人也知道找自己的责任护士，这样分工明确，也利于开展治疗和护理。入院时对每位病人进行风险因素评估，自理能力评估，健康教育评估，让责任护士也用动态的眼光看待患者，更能很好掌握病情。
我们加强对输液病人的液体巡视，主动取液、加液，观察用药后的不良反应，以及向病员介绍治疗护士及输液的用药目的等，我们科大部分是老年病人，对药名，作用记不住，我们反复介绍，直至老人能自己说出宣教的内容。工作开展以来，液体呼叫现象明显减少，得到病员的好评，我们还需继续努力！
以前的我总觉得病人只在病房呆一段时间就会出院，他们根本不会记得我们护理人员谁是谁，所以面对病人或者家属我不会说除了治疗以外的事，做完自己的事就离开病房；以前我从不和病人或家属聊天或者开点无伤大雅的玩笑；以前做基础护理的时候，我不会向病人很详细的解释操作目的，如果患者不接受，我会直接告诉主管医生患者拒绝做，操作中也不会很主动的关心病人。从“优质护理服务”活动开展后，我积极主动的向病人介绍自己，会微笑的和病人或者家属打招呼，那天我主管的31床张怀贤的老伴告诉我，她说看你老跟我们笑着说我们也敢说话，你们不说话，我们也不敢说话。我听完后才真正领悟到微笑、善言对护理患者及家属的心理护理多么重要，所以不论自己遇到什么不开心的事情，只要踏进医院的大门，我就已经转变了自己的心情，我告诉自己不能把痛苦带给别人。做各项基础护理的时候，我会很耐心的讲解操作的目的、意义，病人因为害怕不愿意做的时候，我耐心告诉他们这么做对他们有什么好处，消除紧张情绪取得配合后再做。
当我每周休息的那一天，我会提前告诉病人，明天暂时由哪个护士主管你们，有什么问题，可以给我打电话。当我休息了一天回到岗位，病人问我：“小马，你来了。”就这样一句话我会高兴好一会儿，因为我知道他们记住我了，并与我建立了良好的关系。每个星期天医院正常休息，星期六病人有留取标本、采血标本的我都仔细告诉他们什么时候该留，放在哪里。到星期天了，快下班的时候我要做的一件重要的事情就是，重新向周末有检查、采血、留标本的患者再次宣教，以免他们忘记。通过我的努力病人再没有将标本放错地方、留错时间、检查准备不当等。我觉得小事才更应该用心做，为了病人的一切。 在我担任责任护士这段时间，我认为与病人建立信任关系很重要。就拿我管的25床王作虞老爷子说吧，他是我休息的那天新入院的患者。他入院的第二天，我给他输液的时候，他就说这个血管不能扎，那个也不行。我微笑这说：“王老爷子，这根血管还疼吗？我给您扎上后给您固定个盒子，就不会外渗了。”他说：“那好吧。”我这才进行输液，穿刺成功，他挺高兴的。又过了几天老爷子做纤维支气管镜检查术了，术后重症监护8小时，我主动上前搀扶着他，将他安置到已经准备好的监护病房，告诉他不要太紧张，对家人再次进行术后宣教，由于术后不能吃饭，左氧氟沙星又刺激肠胃，我就先给他输液别的液体，并告诉他原因，我看到了老人嘴角感谢的微笑。我也很开心，因为他的微笑是对我最大的肯定。
护士的工作是辛苦的，是*凡的，甚至有时感觉自己很渺小，但是我想我们整个科室的力量是无穷的。实行“优质护理”以来，病人对我们的满意度提高了，一个家住银光的患者家属说，我不知道为什么好多银光的人都来你们医院，银光医院的设施也很好啊。我认为这是我们努力的结果，我们不能让远道而来的患者失望，我相信经过我们的努力，我院一定能通过“三甲”评审！同志们加油吧！
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水*，预防疾病和损伤。
1提高预防自理缺陷的意识
社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2培养自我观察与判断能力
通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3指导健康的生活方式
老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活*惯；适当运动；进行心理调适，保持心理*衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面*坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：
①食物要粗细搭配，易于消化。
②积极参加适度体力活动，保持能量*衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠*惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。
她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。
而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学*班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水*的不断提高，尤其是医疗水*及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
1临床资料
我院骨科自2007年9月至2008年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70岁102例，71～80岁73例，80岁以上12例。治愈178例，占95.2%.回访102例，功能恢复良好。
2老年患者常见心理问题
2.1焦虑
老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。
2.2对治疗存在恐惧感
老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3担心出院后无人照顾
多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水*与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。
2.5过分敏感
希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。
2.6被动依赖、悲伤自怜
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3护理方法与经验
3.1健康心理
护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息;主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。
指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他(她)年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。
3.2适宜环境
环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。
3.3文明礼貌
亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。
选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。
3.4合理饮食
老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的*衡膳食有利于疾病治疗与康复。
3.5预防并发症
很多老年人自述*时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。保持外**清洁卫生，预防泌尿道逆行感染，嘱患者多饮水，以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。
3.6做好家庭、社会支持工作
老年骨科患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。
3.7恢复性训练
恢复性训练是治疗骨折的重要环节，没有正确、积极的功能训练，即使是骨折治疗复位很理想，也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型，在不影响病情恢复的情况下，进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。
老人体质差而懒于活动，每天要督促患者训练，给予指导和协助，以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位，护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练，促进周身血液循环，防止肌萎缩或关节僵硬，促进骨折愈合。要注意训练时的安全，穿*底鞋，地面不宜太滑，室内设置扶手。减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，*时要适当参加一些体育锻炼，以增加体力，但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走，并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。
3.8注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。
4总结
老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
——从事教师的心得体会3篇
时光飞逝，教学已*一年了，*一年对于我们这些刚刚走入社会的新人来说都可以用意义非凡来概括。我们的生活和工作都发生了重大的改变。
人生最快乐是事就是做自己喜欢做的事。我很庆幸能走上向往已久的三尺讲台。我理想要用我的知识，我的理念去教育一批有理想、有担当、敢作敢为的时代精英，要成为学生们永生难忘的良师益友。
然而，这一切美好的想法还没走上讲台，惠山区新教师培训就给我敲响了警钟。两天的新教师培训告诉我此刻所应具备的不仅仅是激情，而是对教师这一职业有一个清醒的认识：教师，任重而道远；成为学生的良师益友，难上加难；作为老师，只有爱是不行的。认识到自己肩上的责任，了解到以后道路的艰难，并没有挫伤我的积极性，而是让我在有心理准备的情况下多了一把干劲。找到理想与现实的切合点，快速完成从学生到教师这一社会职责的转变。
作为一名新教师，最重要的就是通过学*和实践锻炼掌握各项教育技能，成为一名合格的人民教师。为此，我在三个月内完成了如下学*和工作任务：
（一）积极参加无锡大市组织的新课程培训工作。在为期三天的培训中我收获很多，从朱正威教授那学到很多关于新课程的理念以及怎样更好得展开新课程的教学工作。另外，还有几位资深的生物教师给我们介绍了教学经验以及教学中应该注意的地方。通过这次培训我更加深入理解了新课程理念。
（二）在区教研员和带教老师的指导下，圆满地完成了前一阶段教学工作。我有幸能得到一位教学经验非常丰富老师的指导，并有1次区级公开课的观摩和讨论机会。真正上课已经有快一年了，听了很多老教师的课，尤其是我师傅的课，每节新课是必听的。通过不断地听课，不断地比较，我发觉我对整堂课的安排远远不如他们。逐渐地我发觉了一件可喜的事情，在我的课堂教学中，我与我的学生有了点互动，而我在设计教学中也会充分考虑到学生的接受能力，认知水*等。期间我开了一节新课程研究新，在师傅的帮助下，一次又一次地改进，将新课程的理念逐渐渗透进我的教学。这一年来加深了我对生物这门课程的认识。在程老师的鼓励下，进行了大胆的尝试。
（1）抓住学生的兴趣。充分认识到兴趣是最好的老师，我接触到学生后并没有给学生讲要求，讲教材，而是给他们将了许多课外知识。我准备了很多关于生物学的最前沿的科普知识以及最先进的研究成果，让我的学生在学*之前就对生物学产生向往和期待。
（2）培养他们良好的学**惯。然后就需要在脑海中形成一个知识网络，这样就有利于巩固，记忆。
（3）挖掘教材中的与生活的联系。在实际的教学过程中，还要注意尽量挖掘生活联系点。学生最熟悉的东西往往最能理解，最能掌握。
这就是我的*一年的时间，快速成长用汗水用心血换来的充实的一年。别人都觉得难以理解，不过一周2个教案，不过小学教学，至于那样忙吗？但是我觉得我做得还远远不够，要学*的东西还有很多，越深入教师这个职业，我发觉我不懂的地方就越多。尽管一切已经适应了，在教学上也不再是最初的懵懂无知了，与学生的关系也有了进一步的发展了，但这只是一个开始，“路漫漫其修远兮，吾将上下求索”。在以后的工作生活中，我将更加严格要求自己，努力使自己成为一名真正意义上合格的人民教师！
开学*两周了，终于有时间提笔写写东西。在家踌躇满志两个月，比不上在校两周的活动量。第一周忙着适应班主任工作，忙着适应孩子，忙着适应各科老师。第二周努力胜任语文教学。初登正式讲台的兴奋和喜悦被繁琐的工作所淹没，我这个在数学领域略知一二并努力开拓了四年的毛头青年，怎么就摇身一变，变成了三年级的语文老师兼班主任。虽然还有些浑浑噩噩，但当我看到学生信任的眼神和他们点点的进步，便会陶醉在幸福的感觉中，李老师最不缺乏信心和耐心，我相信我和46个孩子一定能度过一段美妙的岁月。
第一次过招————记黑板报设计
刚刚理顺班主任工作的我，马不停蹄的开始黑板报的设计。虽说我曾经从小学到高中都一直负责黑板报的绘画，但是面对万和小学的“木质黑板”，还是犯难了。铺底面、设计背景、寻找相关材料、设计布局。每一步都用心思考，有时甚至7、8点才离开学校，终于和学生一起打造出了我们三年级二班的第一次黑板报。然而学*时刻不在，看一看周围其他班级的黑板报设计，版面清晰、内容充实、学生参与度高。再看一看自己班的设计，还是稍显稚嫩。开学的第一次试招，有一点点小小的失落。不过回头一想，我刚刚踏上教师的岗位，跟拥有几十年丰富教学经验的老教师比起来，需要的就是学*，一次失败正好是为下一次的成功做准备，难道我还会比这一次还要糟糕吗？
第二次试招————“活而实”课堂
根据学校的惯例，每个新教师入校一月后，会向全校老师展示一节拜师课。对于曾经站在东城根小学、成华小学和一线老师同课异构，在300多名教师的茶店子小学大课堂上过公开课的我来说，换做以前，根本不用担心。一个月对语文教学的摸索，对我来说时间并不充足。这颗忐忑的心到踏进教室的那一刻都没有安稳，我什么都不怕，就怕自己的教学对不起孩子。然而正是这一堂公开课，让我真正的找到了语文教学的门儿。自己的研究和学*始终是狭窄的，只有听听各位名师的点评，才知道自己在教学和班级管理上应该从什么地方改进。
也是这次评课，我接触到了“活而实”的教学理念。在我理解中，我总结为“活”是指课堂活跃，学生思维灵活；“实”是指内容充实，学生学*态度踏实。我们班的学生学**惯良好，作业也没有问题。但是在课堂上不喜欢举手回答问题，也不主动提出问题。这让性格活跃的我十分头疼，在和各位经验的丰富的老师的交流中，吸取了奖励和惩罚，鼓励和批评并重的教学方法。我想经过一学期的锻炼，学生一定会有进步。
课堂“活”这个理念，在参加县级班会比赛《放飞梦想》的整个过程中，有深刻的体会。犹记得第一次上课时的慌乱，甚至紧张得连串词都忘记了。各位班主任老师真诚地帮助，让我一次次增强了信心，课余时间全身心扑到班会教学的研究实践中，身在一线，我深感语文教学基本功的重要。为了练好粉笔字，家里的小黑板不知道擦了多少次，为了保证普通话的标准，新闻联播主持人就是我最好的老师。为了备好这堂课，我苦苦思考，备教材，备学生，备了又推翻，直到满意为止。夜深人静的时候，对着墙壁一遍又一遍的“试讲”。最终高手过招，我这个初出茅庐的小女子，才见识到了“活而实”语文课堂的魅力。老师正确的引导，学生积极灵活的思考，准确带有鼓励的评价，无不体现“活”这个教学理念；精彩丰富的教学活动，学生对课堂内容理解处处体现出“实”的存在。
赛课回到学校后，我认真的对本班现存的问题做了认真的反思。个人认为师生只有建立民主*等的关系，孩子们才能充满信心，思维才有可能被激活，才可能敢于提出问题，敢于质疑。这样，才能为学生的积极主动参与，创设了一个轻松愉悦、民主和谐的环境气氛，促使学生产生了强烈的求知愿望。成功的教学依赖于一种和谐安全的课堂气氛，这种气氛的建立需借助一些手段，如温柔的目光，亲切的抚摸，殷切地希望，加强师生间的情感交流，使学生更加依赖老师，这才是实现“活而实”课堂的基本方法。
第三次过招—学生是主体，爱每一个学生
无论我是语文老师还是数学老师，我的学生爱我，我更爱他们。看着乱七八糟的作业会生气，看着满分的试卷会欣喜，看着比赛获奖会表扬也会给他们“谦虚使人进步，骄傲使人落后”的警告。从第一周踏进教室，我们就曾经约定全班同学都是班级的小主人，看到垃圾会捡起来，看到同学摔倒会扶起，看到不礼貌的行为要纠正。刚刚参加工作的我很多时候会很疲惫，听着其他区县同学抱怨学生和家长，我却反而有一种深深的幸福感。我们曾经踌躇满志的将青春晒向这片热土，要用青春践行我们的教育梦，也许某些同学已经开始厌恶教师这个职业，厌恶它的枯燥，厌恶它的庞大的工作量……我扪心自问，我的幸福感来自哪里呢？我想是来自于这群天真的孩子，他们纯真的笑脸，他们放学时洋溢着笑脸的那声“李老师，Goodbye！”；我想还来自于这片我爱的这片热土，这里有给了我真诚帮助的老师，有关注着我成长的领导，还有一群合作奋斗在一线的同事……
教师这个职业值得我用青春灌溉！
我认为想成为一名合格的教师应做到以下几点：
1、强化自己的专业知识：
在新的教育理念和教育思想的强烈冲击下，学*对一个教师而言已不再有阶段性的界定，已成为教师的"终身大事"。初为人师，无论从教学还是教育的角度出发，都应有“求知若渴”的积极心态。我们新教师虽具有较新且全面的专业知识，但也应继续拓宽自己的视野，在知识的纵横领域上下功夫。“学生一碗水，教师一桶水”的观念已不在适应现代教师的要求，例如：我代的是初二的物理，原来以为凭我的大学知识应付初二的会绰绰有余，但是在实际的教学过程中发现现代教育要求教师综合素质的全面提高，给孩子的并不仅仅是一碗水而是一碗新鲜的“活水”。所以，现在我除了驾驭教材外还要补充大量的“营养”。（如在学生的知识的迁移，拓展创新等方面）
2．细心与学生沟通
我一生不会忘记这件事，那是5月11日下午第一节课，我在班里正有劲的讲*题，发现两个同学在讲小话，我就过去用书一人打一下，同时我又看到其中的一个学生没有看我讲的*题而是手里拿着“课外书”我就生气的又给了他一下，这个学生的火气比较大，当时就把书撕了。我也是一个性子比较直的人，就立刻把他叫出去。我由于当时比较生气，与他谈话时口气也不好，吼到：“你来这里目的是为了学*，但是你不好好听课……。”他眼睛瞪着我一副不服管教的样子，我生气了随手打了他一下。他竟然上来试着与我…。。我火了就使劲的揍了他。
事情过了之后，我有点后悔自己当初的莽撞，自己感觉到应该换个角度，与学生多沟通，对他的逆反心理有所了解，也许就不会发生后来的事。
3、学*教育教学经验并参与实践
在学校集体备课与教研活动中，我细心听取各老师的经验，为我所用；在与孩子的交往中，与孩子细心沟通，观察孩子的点滴成长；与有经验的教师共同探究教学问题，并把所得知识用于实践与学生共同进步。
总之，参与教学经验的学*，并积极应用于实践是对自己获得知识的应用，这也就是最大限度地利用周围的有利资源，充实自己。因为不断积累经验是新教师成长的前提条件，也会给新教师的成长奠定良好的基矗
4、反思是新教师成长的途径
反思是指教师在上过课之后总结学*及实践中取得的成果和出现的问题，不断调整自己的知识结构，实践方式，以获得持续的终身发展，达到成长的质的飞跃。实践是中心，反思是关键。一个不懂得反思自己成败的教师，是得不到真正意义上的发展，反思与成长是相辅相成的，反思越多成长越快。针对反思我认为应做到以下两点：
①通过在教学实践中，学生对自己教学的反馈，即时更正，和学生共同进步。同时，更应根据科学的进步、社会的发展，更新自己的知识结构并以此反作用于教学。
②应在每一次上课或组织孩子活动后，认真总结，检查成败得失，做好课后评析，探索出更好的教学方法，以求今后取得更大的进步。“不积小流，无以成江河。”只要长期坚持，从细微处入手，日积月累，终究会有惊人的质的飞跃！。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”只要坚持不懈，以良好的心态对待教学过程中困难和挫折，不断求知，善于实践，积极反思，就一定会成为一名符合现代教育需要的“新”而“成熟”的教师。
一位合格的教师，就是一盏灯，他的光不一定耀眼，但是一定能够长久地照耀着人前进的道路。要时刻想到，你的工作是无可替代的。教师要活在“学生心中，”只能凭着“捧着一颗心来，不拿半根草去。”的献身精神。
——从事物流工作心得体会3篇
刚补*班，在物流有限公司工作时，我在上半场的物流工作流程，结合理论知识综合犹豫不决，我的能力的提高，在经验方面，应该强化。我现在礼拜基本操作，相信再学改进和完善。借此机会，我前往结核病物流学半个月与需要学*，改善。有一次，我等待的下班时间大概装卸还司机心想卸货，得订购第二天东南亚”事情做，第二天同事的批评和教诲，如果我被认识事态的严重性，应该做的事情。所以准时跟踪、彻底的服务，在抵达目的地发送，装卸签团状况的追踪、非*机构(ngo)“今天日相比，有今天。我觉得很简单，无法忍受开始，之后才知道的。全体物流过程有多种学科。例如：招标中，军队及时通知筹措派车，客户的要求告诉运行成本最低利益最大的客户长期持续合作监装分数支规格、模特、准确数、吨位等都要开，一定要仔细确认单明显，并负责召回第二天早晨电话追踪到装卸签署订单、呼叫票注册收回对大将团运费，追司机召回文明礼貌丰盛，热情服务，彻底学会司机和沟通的报道，我们的工作，所以要辛苦劳动是司机和安慰慰问。
面前司机追运费特别分，自己要克服卑怯的心追究责任的潜力，热情的热情一定能好好处理，司机传染的友谊和司机对公司带来了自信，重要的是司机对公司的信赖，也要善于抓住司机们的心理，并主动出击，喜欢随机应变收到要循序渐进，这些都是我一生受用领悟到的道理。物流的过程中，实际运营过程中，在此之前学到的书《知识和实际结合缺乏紧密结合，应用事业进行通过不断增加见识深入到工作上，也有许多。人性的道理，检查的知识，锻炼自己的能力，更好地对公司业绩奠定基础的身高矗在工作中，展现出经验不足、处理问题不成熟，所以我要在今后的学*和生活严格。意识到自己的自信。教科书上学的知识是基本知识，不管现实状况如何变化，抓住了最基本的所有变数。有时候我觉得授课不上学的知识和挫折，我知道，娘家知识为基础的书做铺垫的应对措施，什么容易社会?我意识到这个理论知识，并支撑对好的方法并完善工作。
纸上谈兵骑士石墨因睡觉浅躬知道绝对行事实。”我工作很深刻感受。学到的知识肤浅和实际运用中的专业知识不足。给顾客打电话时，先用笔记本”的提问，写账簿上遗漏点，以免再次回答堕入水的最恶劣的状况一张嘴和反应灵敏的想法也因为时忽略清一色的记忆力。头笔在单位烂比我在学校学了难以掌握的情况比与同事们如何好好相处的人际关系后集体病死，假如作业要观察老人工人们如何处理和同事及上级会增加心，积极努力求教。要想不再局限于人际关系的公司职员和物流过程相关的顾客交往好，那日才的效率高的人们所说的“武器”是我们的财仁日常业务中也有一定的道理。我是天生的比较乐观，而且在与业务的自主和同事聊聊天，不仅可以神经，如何利用并学到不少工作以外的知识工作中总会万意想不到的.问题，应该下定决心。有底
物流设施，逐步完善公司优雅舒适的工作环境中工作的另一半月中，不仅提高，个人能力的为人处事之道方面也渐渐隐忍成熟。今后更加努力遵守值班工作流程熟悉名声限制公司维持公司、发挥团队精神勉创造最大利润棋院物流事业恭祝!同事棋院物流如期推进!
这是第一次走入社会的我。第一天走上工作岗位，一切对初来乍到的我都很新鲜，早早的便起了床，穿好工装，信心十足的走进我的“新家”xx。xx的每一个人即是我生活中的玩伴，也是我工作中的伙伴和老师。在学*，工作的同时也要学会和同事间的相处，这些都是一门门深不可测的社会学问，好比一口口枯井等我去填满。
顾名思义就是给人予健康、快乐的“家”，对每一位顾客都要像对自己的父母兄弟姐妹一样，热心、真诚，不是表面的，而是发自内心的。而在工作中，难免会碰到一些挫折，会遇到一些形形色色的顾客，对你的询问、介绍置之不理，这时，我们就应给顾客自由选购的空间。与顾客短时间的心灵沟通，便和顾客拉*了距离，也许有人会说：“说谁不会，做会的人又有多少。”的确，这是事实，在与顾客沟通方面我所欠缺的太多，对顾客给予的报怨、批评、挑剔，自己往往受不了，会觉得太委屈、害怕，就不愿再去更深的接触顾客，甚至远离她们，这些都是错误的，只能说明自己心理素质差，工作态度不够好。既然选择服务行业，首先就要学会-忍耐，还记得在昆明培训时马总对我们说过一句话：“在当今的社会，吃得苦中苦，才方为人中人，而忍得屈中屈，才能为人上人。”对于xx的工作，刚来的我也不理解，整天都要打扫卫生，点货等等，认为这些对我来说一点都不公*，但现在我知道了，这些都是一些自己力所能及的，这是一种责任，对自己的责任，对公司的责任，做这些都是在考验、磨练人的意志，培养人的责任心。
在xx所知、所学的并不主要是这此，而是学*、责任、忍耐心以及对自己的前途所建筑的人生“方向盘”，让自己能明确自己所做、所要的是什么，也能从中体验到乐趣和自豪感。当自己帮助顾客选购了商品，顾客满意的走了，当帮助顾客出主意、帮顾客上药、量血压……顾客满脸感激说谢谢，这些都会让人觉得自己好象长大了。是呀，所谓*惯成自然，*惯每天向顾客微笑，*惯为顾客“出谋划策”，*惯了xx的生活，所有一切都溶入了我的生活，在xx每天都要进步，不进步就意味着被淘汰，每天都学*知识，不学*就意味着懒惰，懒惰的人是永远都一事无成的。xx好比一根绳子，而我就像一匹挣脱母亲的野马，有了xx这条绳子，让我有了重回“母亲”怀抱的感觉，事事都在叮嘱着我怎么做，如何去做，不会再像以前那样漫无目的，四处游荡。
工作体验让我学到很多，也交了很多的朋友，是xx给了我展示自己的机会，是xx的朋友让我学*了很多东西，真应了那句话—xx人好样的!
这是第一次走入社会的我。第一天走上工作岗位，一切对初来乍到的我都很新鲜，早早的便起了床，穿好工装，信心十足的走进我的“新家”xx。xx的每一个人即是我生活中的玩伴，也是我工作中的伙伴和老师。在学*，工作的同时也要学会和同事间的相处，这些都是一门门深不可测的社会学问，好比一口口枯井等我去填满。
xx，顾名思义就是给人予健康、快乐的“家”，对每一位顾客都要像对自己的父母兄弟姐妹一样，热心、真诚，不是表面的，而是发自内心的。而在工作中，难免会碰到一些挫折，会遇到一些形形色色的顾客，对你的询问、介绍置之不理，这时，我们就应给顾客自由选购的空间。与顾客短时间的心灵沟通，便和顾客拉*了距离，也许有人会说：“说谁不会，做会的人又有多少。”的确，这是事实，在与顾客沟通方面我所欠缺的太多，对顾客给予的报怨、批评、挑剔，自己往往受不了，会觉得太委屈、害怕，就不愿再去更深的接触顾客，甚至远离她们，这些都是错误的，只能说明自己心理素质差，工作态度不够好。既然选择服务行业，首先就要学会-忍耐，还记得在昆明培训时马总对我们说过一句话：“在当今的社会，吃得苦中苦，才方为人中人，而忍得屈中屈，才能为人上人。”对于xx的工作，刚来的我也不理解，整天都要打扫卫生，点货等等，认为这些对我来说一点都不公*，但现在我知道了，这些都是一些自己力所能及的，这是一种责任，对自己的责任，对公司的责任，做这些都是在考验、磨练人的意志，培养人的责任心。
在xx所知、所学的并不主要是这此，而是学*、责任、忍耐心以及对自己的前途所建筑的人生“方向盘”，让自己能明确自己所做、所要的是什么，也能从中体验到乐趣和自豪感。当自己帮助顾客选购了商品，顾客满意的走了，当帮助顾客出主意、帮顾客上药、量血压……顾客满脸感激说谢谢，这些都会让人觉得自己好象长大了。是呀，所谓*惯成自然，*惯每天向顾客微笑，*惯为顾客“出谋划策”，*惯了xx的生活，所有一切都溶入了我的生活，在xx每天都要进步，不进步就意味着被淘汰，每天都学*知识，不学*就意味着懒惰，懒惰的人是永远都一事无成的。xx好比一根绳子，而我就像一匹挣脱母亲的野马，有了xx这条绳子，让我有了重回“母亲”怀抱的感觉，事事都在叮嘱着我怎么做，如何去做，不会再像以前那样漫无目的，四处游荡。
工作体验让我学到很多，也交了很多的朋友，是xx给了我展示自己的机会，是xx的朋友让我学*了很多东西，真应了那句话—xx人好样的!
——老年病人护理心得体会 (菁华6篇)
我在老年大学交谊舞班学*的过程中，由衷的感到学*氛围好，老师教的也好，同学们认真学*的态度和积极进取的精神使我很受教育，更值得我好好学*。在这良好的课堂气氛下，使我对学跳交谊舞有了兴趣。通过学*，感觉跳交谊舞不仅是娱乐，更是达到健身锻炼，是一项让人愉悦的高尚活动，所以每次上课的心情很舒畅。当然我在学*的过程中也很不容易，如脚法和舞步看似简单，好像是自身的释放和随心所欲，但学起来没少流汗和感到疲惫；由于自己学的还不够好，所以造成踩脚和被踩脚是常有的事。通过学*发现里面有很多学问，使我好奇又很想学*。在我儿时年代，除了爱学*，就喜欢唱歌跳舞，中小学时都是班里文艺积极分子。但由于父亲反对跳舞，那时的我就不能自由自在的跳舞，每逢演出过后，回家不敢畅谈，只是对母亲诉说心中的喜悦，因为母亲不反对，母亲说只要是学校开展的有意义活动都要积极参加。而父亲只要求我们身体好学*好。(父亲是1942年当兵参加革命至1949年从部队到地方工作——市*局工作——并于1983年离休)。我认为在那个年代父亲反对我跳舞，当时的一个主要原因是家里穷、孩子多。记得每当演出要买衣服和鞋子时，都是外公给钱。写到这里，让我情不自禁地思念和缅怀我的外公，我要对在天堂的外公说：小辈永远缅怀您，永远记得您对我的好和爱！如今我非常羡慕现在的孩子们，享受改革开放的好政策，过着无忧无虑的幸福生活，能有很多机会上自己感兴趣的班，能学到很多知识。当然，我现在也赶上了改革开放给我带来的很多幸福，这不退休了也能释放和随心所欲地跳吗，还有想写写东西的话，也不需要用笔和纸张了，轻轻松松敲打键盘就可以完成，发稿通过电子邮件，既方便又快捷，用上了高科技搞文秘，等等，已退休的我也赶上了时代新潮流，弥补了我儿时的缺憾，现在的我想学就学，想跳就跳，美着呢！如今，退休后还能再进学校，而且是老年大学里学*，满足了我渴求知识的愿望，真是有福啊。我暗下决心，一定要把握好机会，把握住终身受教育的最后一个学*阶段，认真学*，不留遗憾。
在老年大学，我们一边学*，一边还能交到兴趣相投的学员朋友，一起切磋舞技。通过何老师严谨、一丝不苟、认真负责的授课，我们领略了他的高雅艺术风采。他常常讲到，跳好交谊舞，首先对它的基本知识要有一定的了解，以及与其他舞种的联系和区别。要求大学除了要认真听课，还要做到不厌其烦的练*。通过老师的解读，我们增长了舞蹈知识，大家知道了节奏是舞魂，舞步是根本，舞姿要优美。我们在学*过程中每一位学员都能得到何老师的关注和更多的指导，经过规范性学*和科学训练，老师要求我们根据自身条件尽力做到舞姿舞步正确、规范、放松；要数清楚，跳清楚舞蹈的节奏，真正理解舞蹈与音乐的结合，学会在舞曲里先找到音乐的重拍，再跟着音乐进行练*。老师强调一定要记得是跟着音乐跳舞而不是跳着舞找音乐……随着课程的不断深入，大家的艺术修养都有不断提升，学*的积极性高涨，有时课间都忘记了休息和喝水。在何老师的指导下，还经常要求我们交换舞伴操练，互帮互助，相互交流，取长补短，促使学*气氛的提高。老师说只有这样反复练*，跳出来的舞姿肯定优美，其目的是达到共同进步。在何老师的精心指导下，我的感悟是首先要学会听音乐，因为音乐是舞蹈的灵魂，要听懂和掌握强、弱音节奏，深刻理解音乐。当音乐响起，要知道每支舞的节奏、特点、风格和它的规范要求，如：慢华尔兹舞姿柔美，舞步顺畅，风格华贵典雅、飘逸悠舒。慢四步舞风格稳重文静，*缓端庄，从容大方，悠闲轻适。探戈顿挫感很强，步伐要果断有力，表现出挺拔俊俏、倜傥洒脱、爽快利落、体现刚劲有力的风格。恰恰恰节奏简单明快，带给人一种快乐，轻松，逗趣。水兵舞跳起来轻松活泼,富有朝气……总之，在掌握理论知识后，不厌其烦地练好基本步才是最关键。
如今我常常沉浸在欢快的节奏中聆听美妙动听的音乐，自我陶醉，深感跳交谊舞真是一种高雅艺术美的享受。通过何老师的教学和纠正，使得我跟从前相比进步很大，获得这份收获，感觉真好！我想告诉大家跳好交谊舞首先要心态好，刚学时不要胆怯，不能着急，当进步不大时不要气馁；刚开始接触交谊舞，都会觉得自己的.身体不是那么灵活，更何况我们都是退了休的人，身体很机械、很僵硬，不足为奇，但只要你勤于科学操练，舞步稳健，明白领舞和跟舞的意识，踩满节拍就会跳的自然流畅。漫漫的就能感到身体有点灵活了，更能体会到肢体语言给我们所带来的美。交谊舞作为一种体育舞蹈，专家都说适合各个年龄段。对于中老年人来说，在身体条件允许的情况下，适当跳舞运动能够保持思想敏捷、腿脚灵便，预防和改善多种老年关节病痛和腰腿痛。跳舞可使全身各部位如颈、肩、腰、膝等都能得到有效的锻炼。常跳舞，还可以预防和治疗脊椎弯曲，使其气质更佳。现实生活娱乐中，交谊舞热情洋溢，欢快活泼的节奏及变化多端的舞步，不仅年轻人喜爱，同时也深受我们中老年朋友的喜爱。之所以能成为我们当今生活中锻炼健身的新宠，其魅力在于它使你精神振奋，忘记烦恼和放松筋骨。真正达到既娱乐又健身，不枯燥，因为每支舞都具有极为丰富的舞蹈艺术和它的艺术文化，在吸引你激励你去学*和探究。总之跳舞具有健身、益智、娱心、养性的特殊功效；又是人们的精神食粮——是一种高雅艺术文化的享受，所以深受大家喜爱和青睐。
目前省市领导高度重视、关注和关爱老年人的晚年生活，还专门成立了合肥市老年人体育协会，充分体现了党的关怀。而我们也正享受着蜀山区老年大学给我们提供的帮助和服务。校领导在不影响老师授课的前提下经常来到教室看望，我们能在舒适明亮的教室里学*，感到无比幸福！我的肺腑之言就是感谢**！感谢学校为我们开设了这么多喜闻乐见的专业课程，满足了我们的需求。通过学*，我们不仅是学到了知识和技艺，更是获得了快乐。使我真正感受到蜀山区老年大学就是我们幸福的家园、精神的乐园！本学期学*快要结束了，我真的不想停下学*的脚步，真的不舍得离开这让我仰慕的学府！常常回味着遐想着美好的（瞬间）学*情景，无数次被老师生动的教学内容以及专业知识的解读、指导和参与练*的场景，深深吸引着打动着敬佩着！我的体会是无论从教学内容还是教学方法的运用方面，老师始终都是以“健康第一”为指导思想。美好的学*生活，给我留下了难忘的幸福的回忆，在蜀山区老年大学学*，我的学*感悟是——受益匪浅！终身难忘！
最后，中老年朋友们让我们携手共享浪漫，重燃青春的火焰，追求中老年人的时尚，展现中老年人的风采！在百忙之中抽出时间锻炼身心，舞动起来！把我们的生活变得丰富而又充实，让我们的心随着舞蹈而喜悦，让你我都有好心情！
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水*的不断提高，尤其是医疗水*及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
1临床资料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70岁102例，71～80岁73例，80岁以上12例。治愈178例，占95.2%.回访102例，功能恢复良好。
2老年患者常见心理问题
2.1焦虑
老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。
2.2对治疗存在恐惧感
老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3担心出院后无人照顾
多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水*与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。
2.5过分敏感
希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。
2.6被动依赖、悲伤自怜
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3护理方法与经验
3.1健康心理
护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。
指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他（她）年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。
3.2适宜环境
环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。
3.3文明礼貌
亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。
选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。
3.4合理饮食
老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的*衡膳食有利于疾病治疗与康复。
3.5预防并发症
很多老年人自述*时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。保持外**清洁卫生，预防泌尿道逆行感染，嘱患者多饮水，以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。
3.6做好家庭、社会支持工作
老年骨科患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。
3.7恢复性训练
恢复性训练是治疗骨折的重要环节，没有正确、积极的功能训练，即使是骨折治疗复位很理想，也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型，在不影响病情恢复的情况下，进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。
老人体质差而懒于活动，每天要督促患者训练，给予指导和协助，以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位，护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练，促进周身血液循环，防止肌萎缩或关节僵硬，促进骨折愈合。要注意训练时的安全，穿*底鞋，地面不宜太滑，室内设置扶手。减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，*时要适当参加一些体育锻炼，以增加体力，但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走，并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。
3.8注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。
4总结
老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，在我们社区中，老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。
1老年人常见心理问题
1.1智力改变老年人反应速度慢，容易健忘。
1.2情绪变化老年人易受外界环境影响，情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能*静。
1.3人格变化较多老年人表现为比较顽固，*惯按A己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见，猜疑心较强，有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活，这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。
孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。
2针对上述心理问题我们采取相应护理措施
2.1社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。2.2帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对他们称呼要用职衔称或尊称，老年人经历、特长、爱好要强调出来，如“您是革命战争中过来的老首长，真了不起”。
对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己的建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，使老年人充分信任社区护理人员。
2.4社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，动员家属、子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，保持与人交往，从社会生活中寻找乐趣。
3社区老年人提高了生活质量社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学*疾病相关知识，增强了保健意识，提高了老年期生活质量。
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水*的不断提高，尤其是医疗水*及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
1、临床资料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中，6l～70岁102例，71～80岁73例，80岁以上12例。治愈178例，占95.2%.回访102例，功能恢复良好。
2、老年患者常见心理问题
2.1焦虑
老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。
2.2对治疗存在恐惧感
老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3担心出院后无人照顾
多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。
2.4多疑
对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水*与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。
2.5过分敏感
希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。
2.6被动依赖、悲伤自怜
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3、护理方法与经验
3.1健康心理
护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。
指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他（她）年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。
3.2适宜环境
环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。
3.3文明礼貌
亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。
选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。
3.4合理饮食
老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的*衡膳食有利于疾病治疗与康复。
3.5预防并发症
很多老年人自述*时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。保持外**清洁卫生，预防泌尿道逆行感染，嘱患者多饮水，以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。
3.6做好家庭、社会支持工作
老年骨科患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。
3.7恢复性训练
恢复性训练是治疗骨折的重要环节，没有正确、积极的功能训练，即使是骨折治疗复位很理想，也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型，在不影响病情恢复的情况下，进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。老人体质差而懒于活动，每天要督促患者训练，给予指导和协助，以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位，护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练，促进周身血液循环，防止肌萎缩或关节僵硬，促进骨折愈合。要注意训练时的安全，穿*底鞋，地面不宜太滑，室内设置扶手。减少障碍物，防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者，*时要适当参加一些体育锻炼，以增加体力，但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走，并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。
3.8注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。
4、总结
老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高,做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。多年来笔者在临床工作中,针对老年病人的心理特点有几点体会。
1、老年病人心理护理的重要性
老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水*、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。
2、老年病人的心理护理措施
2.1情绪低落抑郁
人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:增加护患沟通,建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础,同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。
2.2孤独寂寞
——护理的工作心得体会 (菁华3篇)
提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽，挺白的束腰大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们都把她们誉为“白衣天使”
从小觉得护士是圣洁而美丽的。21岁这年，终于缘了自己的护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：谢谢你，护士小姐。虽然只是很*常的一句话，却让我很感触很深。作为一名*凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。
“三分治疗，七分护理。”在我来到医院一个月的工作中，我越来越能够感觉出护理工作的重要性。同时感受到在每天紧张工作中收获的快乐。“护理工作是一门精细的世术”。”护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的'爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。神话中，天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。
在以后的工作中，我会理论水*与实践水*做到护理工作规范化、技能服务优质化、基础护理灵活化、爱心行动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学*有计划、有重点,护理工作有措施、有记录,始终以"爱心、细心、耐心"为基本,努力做到"眼勤、手勤、脚勤、嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务
在工作的几年中，慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，自然可以得心应手。其实护理作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护理的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
为了病员的生命，我们放弃了多少个节假日和休息天，为了病员的康复，我们又暗自吞下了多少泪水？这一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被称之为“天使”的人，才懂其中的心酸。
总结以下几点：
1、面对矛盾的时候，学会对事不对人。
2、科室里面一定有好的好朋友，但是好朋友并不意味着小团伙，不要因朋友而丧失原则。
3、真诚对待所有的人，而不仅仅是朋友。
4、有自己独立的思想和见解，不必迷信权威。
5、抱怨虽然能够缓解心理压力，但是无助于问题的解决。如果不能改变周遭，就请改变自己。
6、不在背后说别人的坏话，不传播谣言，不谈论科室的是非。
7、爱自己的病人，用真诚的微笑去面对他们。他们虽然不是上帝，但他们毕竟是病人。病人需要爱，包括那些无理的病人。
8、理解你的护理长，她们夹在中间很不容易。
9、靠真本事吃饭，不拉关系，不拍马逢迎，阿谀奉承。
10、如果我们期待公正和公*，那么先从我们自己做起，不向利益低头，不向强权低头，坚持正义。
11、别欺负实*护理。别把苦活累活全部推给实*护理。
12、工作很累，但一定要注意休息，千万别拿自己的健康开玩笑。
13、如果你在医院被欺负了，一定不要退缩，不要软弱，学会对欺压你们的人说"不"。
14、如果有一天当了护理长，善待自己的手下，为自己的手下说话。
15、多读读书，书可以让你成熟。
16、多学学法律，它或许可以保护你。法律虽然不是万能，但是不懂法律却是万万不能的。
17、把英语学好，它会很有用，尤其对于护理。
18、尽量避免在工作中和病人发生情感纠葛。
19、护理站可不是扎堆聊家常的地方，让自己变得职业起来，才能获得别人的尊重。
我科的**护理总是微笑的对待病人，用细心和耐心来感动病人。记得有位病人不理解我们的工作，态度总是非常的生硬，总是有这样那样的不满。**来到病房里，微笑着喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。我们的护理工作就是这样*凡而“简单”，每天都做好这些看似“简单”的工作，那么一定是不简单的人，我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
作为一名23年护龄的护士，护理部在全院护士大会上点名要我发个言，目的是鼓励一下年轻护士爱冈敬业。我谈了两点感触：
一、我们不是偏师，而是主力部队
这是去年院长在给我们讲课里提到的，记得当时他也没细讲，但我很有感触，很欣赏这个提法。
1、谁都知道的“三分治疗，七分护理”，这不就是说在战胜疾病的这场战役中有70%的工作是我们护士做的，我们打了70%的仗，还不是主力部队吗？
2、当年南丁格尔率领38名护理人员奔赴战地医院，将英军伤病员的死亡率从50%降到2.2%，她的措施就是：健全医院的管理制度、改善伤员的住院环境、伤口的清洗换药、真诚的关怀、强大的心理支持等。她的护理真是卓有成效！她由此获得巨大的荣誉和全世界的敬仰。
3、现在我们医院的护理，只说为病人提供服务的时间上护士就是其他医务人员的至少2～3倍。我们为医院创造的价值不低！领导也是清楚的，大家都记得去年的年终总结大会上全院各个奖项共发出奖金8万元，其中有5万落入护士之手。
二、我们要得到社会的尊重，要靠我们自己，要做值得尊重的事
1、要有地位受尊重要靠我们自己，我们的临床护士每天忙于输液、铺床、收床，病人有疑问就说：去问医师吧。我们得到的只能是病人、家属、医师的怜惜：你们太辛苦了你们会累死去。用几年学的知识为什么不用a呢？有关疾病的知识宣教和健康指导都是我们工作的重要内容啊，知识就是力量，知识体现价值啊。
2、知识靠不断的学*，我们要把学*当自己的需要，终身学*，提高自己的专业素养和学历水*。一个全部是中专学历水*的专业怎么去发展，只有护理专业发展了护士才会有地位受尊重。
3、作为专业人员，专业职称也是反映地位和水*的，特别是在这方面国家也是很公*公正的，医师有中级职称高级职称，护士也有啊，是*等的啊。我们要积极的晋升。
最后，我想请大家相信自己，护士队伍是优秀的队伍，只要我们坚持我们努力一定会有辉煌灿烂的明天！
——参加老年护理培训班心得体会(五)份
9月14至18日，我有幸到广州参加由省护理学会举办的老年专科护理培训班学*，受益匪浅。
学*内容包括：老年病人的需求与服务 、20xx年老年专科护理十大安全目标解析、老年护理评估进展、老年尿失禁的评估实施、健康教育与临床护理案例分析、尿失禁老年人留置尿管护理介绍、老年人吞咽障碍的护理、健康教育等。
通过这次学*使我明白到老年社会的到来及老年社会产生的问题并不可怕，老年病人的真正需求、护理服务、护理技巧与方法，护理不仅是一种职业，更是一门学科，一门艺术。通过这次学*使我的感受更加清晰、深刻，它的内涵丰富且富有灵性，一个温暖的眼神，一抹鼓励的'微笑，一个关爱的举动，这都是护理。面对竞争日趋激烈的医疗市场和人们对健康的需求和渴望，我们每一个医护人员都应以主人翁的态度参与病房管理，以积极处世的态度快乐工作，进行有效的健康宣教，人人学会交流，参与交流，关爱患者。
9月14至18日，我有幸到广州参加由省护理学会举办的老年专科护理培训班学*，受益匪浅。
学*内容包括：老年病人的需求与服务、20xx年老年专科护理十大安全目标解析、老年护理评估进展、老年尿失禁的评估实施、健康教育与临床护理案例分析、尿失禁老年人留置尿管护理介绍、老年人吞咽障碍的护理、健康教育等。
通过这次学*使我明白到老年社会的到来及老年社会产生的问题并不可怕，老年病人的真正需求、护理服务、护理技巧与方法，护理不仅是一种职业，更是一门学科，一门艺术。通过这次学*使我的感受更加清晰、深刻，它的内涵丰富且富有灵性，一个温暖的眼神，一抹鼓励的微笑，一个关爱的举动，这都是护理。面对竞争日趋激烈的医疗市场和人们对健康的需求和渴望，我们每一个医护人员都应以主人翁的态度参与病房管理，以积极处世的态度快乐工作，进行有效的健康宣教，人人学会交流，参与交流，关爱患者。
20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学*制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学*，不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学*了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学*风气不浓厚，学*不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水*，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学*相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学*效果考核，提高主动学*的积极性和专科护理水*。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
这次有幸参加浙江省老年护理新动向学*班，这次学*内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。
我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。
在这次学*中让我感触最深的是南京的军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。
一、懂得1个重要，即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要，
1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的`0再多也是0
2、要强调：身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工收集整理作是领导最不应该做的事，他强调再忙也要照顾好自己;越忙越要照顾好自己;对自己不负责就是对家人不负责。
二、明确2指标，就是要明确判断自我保健好坏的2个指标：心情要快乐，行为要健康。
三、强健3最佳，即强健的最佳方法是预防;强健的最佳制度是个人负责制;强健的最佳途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过脑子，才可以更改观念，转变态度，掌握新知识。
四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈(即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康)，而且一个都不能少!其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力去做到。
五、坚持5个策略
1、一定要学会合理膳食，记住4个吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品;多吃：蔬菜、水果和薯类(薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能降低之类吸收，促进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。);经常吃：适量的鱼、禽、蛋、瘦肉;少吃：肥肉和荤油。水，要喝足!每天10杯水(200ml一杯)，就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃清淡一点。
2、一定要坚持天天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法：1即指每天至少运动1小时;3即指每次至少运动30分钟;5即指每周至少运动5次;7即指运动后的安全脉搏：170-年龄。*时生活要管住嘴，勤动腿。
3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒*似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚，酒越少越好。
4、一定要拥有阳光心态，要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言：在这个世界上，没有过不去的事情，只有过不去的心情;就世界上的所有问题而言，对于问题的看法，远远比问题本身重要;人这一辈子，最重要的是要有良心，这里讲的所谓“良心”，乃“良好心态”也。
5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定会得的;时间是最好的药物。
老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢?即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”，就是多运动。运动不仅延缓衰老，生物学家研究证明，人的肌体“用进废退”，因此，老年人应加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。
这次学*本人受益良多，感谢医院领导给我这次学*机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
这次有幸参加老年护理学的学*及其培训，这次学*内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。
我国已进入老龄化社会，面对庞大的老年群体，如何延缓衰老，提高其生命质量，实现健康老龄化，已成为全球关注的社会问题，也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。《老年护理学》是一门理论与实践相结合的课程，其研究对象是患病老年人和健康老年人这样一个特殊群体，而学*《老年护理学》却是一群离老年期甚远的年轻大中专学生。他们对学*《老年护理学》缺乏学*动机、缺少兴趣，往往感觉枯燥乏味。以往《老年护理学》实践教学是组织学生到医院老年病房集中见*学时，因学*时间短，不能满足实践教学要求，集中见*期间学生常常是“袖手旁观”，无法将理论与实践充分结合，见*效果不理想。为此我们提出增加社会实践教学环节，组织学生走进社区和养老院进行实践，收到良好的效果。教学目标为适应全球老龄化社会的需求，培养护理专业学生掌握老年护理的实践技能，在学*《老年护理学》理论课的同时，组织学生每周去养老院开展慰问、帮扶等爱心服务活动，通过参加社会实践活动，提高了学生学*老年护理的兴趣，开阔了学生眼界，培养学生尊老、爱老、敬老的责任感。
本次学*的内容主要包括：老年病人的需求与服务、20XX年老年专科护理十大安全目标解析、老年科尿失禁病人、吞咽障碍病人的护理以及老年人跌倒的预防和护理等等。通过这次学*我基本掌握了如何为尿失禁病人进行盆底肌训练、为吞咽障碍病人做床边饮水测试和简易吞糊测试的具体方法、给病人喂饭的技巧、发生误吸的抢救方法以及留置尿管的护理新观点，还了解一些关于香港专科护理方面的知识等。
老年人健康评估原则：
①了解老年人身心变化的特点：身心变化不同、心理发展具有潜能和可塑性，个体差异性大。
②明确老年人与其它人群实验结果的差异：老年人实验室检查结果的异常有3种可能由于疾病引起的异常改变；正常的老年期变化；受老年人服用的某些药物的影响。
③重视老年人疾病的非典型性表现：老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称非典型性临床表现。
维护和促进老年人心理健康的措施：
